MASKAVAS SLIMNĪCU SARAKSTS

MASKAVAS SLIMNĪCU ADRESES UN TELEFONI

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca Nr. N.I. Pirogovs

metro: Oktyabrskaya
adrese: Maskava, Ļeņina prospekts, 8
tālrunis: reģistratūra 236-80-66, 236-91-15, informācija: 236-65-35

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.4

metro: Tulskaya
adrese: Maskava, st. Pavlovskaja, 25
tālrunis: reģistratūra 952-68-44, informācija: 952-67-73, 952-67-93

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.6

metro: Krasnije Vorota
adrese: Maskava, st. Novo-Basmannaya, 26
tālrunis: uzņemšanas nodaļa: 261-58-20, informācija: 261-42-08

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.7

metro: Kolomenskaya
adrese: Maskava, Kolomensky pr., 4
tālrunis: uzņemšanas nodaļa: 118-81-00, informācija: 118-65-00

8. pilsētas slimnīca

metro: Savelovskaya
adrese: Maskava, 4. Vjatska josla, 39
tālrunis: reģistratūra: 213-43-77, informācija: 213-43-79

Pilsētas slimnīca Nr.9

metro: Shchelkovskaya
adrese: Maskava, Zapadnaja iela, 2
tālrunis: 460-50-80

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.13

metro: Proletarskaya
adrese: Maskava, Velozavodskaya st., 1/1
tālrunis: informācija: 674-51-00, uzņemšanas nodaļa: 674-51-11

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca Nr.15. O.M. Filatova (VAO)

metro: Vykhino
adrese: Maskava, Veshnyakovskaya st., 23
tālrunis: informācija: 375-71-01, uzņemšanas nodaļa: 375-19-74

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca Nr.14. V.G. Koroļenko

metro: Sokolniki
adrese: Maskava, Korolenko iela, 3, bldg. 2
tālrunis: informācija 964-46-35, reģistrācija 264-08-83

Pilsētas slimnīca Nr.17

metro: Yugo-Zapadnaya
adrese: Maskava, Volynskaya st., 7
tālrunis: informācija 439-25-00, uzņemšanas nodaļa. 435-88-16

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.19

metro: Goda iela 1905
adrese: Maskava, B. Predtechensky lane, 15
tālrunis: 252-25-65 informācijas dienests, 252-02-37 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.20

metro: Babuškinskaja
adrese: Maskava, Ļenskaja iela, 15
Tālrunis: 471-12-55, 471-31-81 informācijas dienests, 471-09-39, 471-20-89 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.11

metro: Savelovskaya

adrese: Maskava, Dvintsev iela, 6
tālrunis: 689-23-37 informācijas dienests, 689-00-29 uzņemšanas nodaļa

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca Nr.23. Medsantrud

metro: Taganskaya
adrese: Maskava, Yauzskaya st., 11
tālrunis: 915-34-87 informācijas dienests, 915-38-51 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.24

metro: Tverskaja
adrese: Maskava, Strastnoja bulvāris, 15/29
tālrunis: 285-17-94 informācijas dienests, 285-17-94 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.29

metro: metro stacija Aviamotornaya
adrese: Maskava, Slimnīcas laukums, 2
tālrunis: 263-03-84 informācijas dienests, 263-18-28, 263-01-28 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.31

metro: Prospekt Vernadskogo
adrese: Maskava, Lobačevskogo iela, 42
tālrunis: 432-96-53 informācijas dienests, 432-04-91 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas slimnīca Nr.32

metro: Goda iela 1905
adrese: Maskava, Krasnaya Presnya st., 16/2
tālrunis: 253-28-61 informācija, reģistratūra 253-35-23

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca Nr.33. A.A. Ostroumova

metro: Sokolniki
adrese: Maskava, Stromynka iela, 7
Tālrunis: 268-24-26, 268-46-25 informācijas dienests, 268-09-16, 268-46-25 uzņemšanas nodaļa

_____________________________________________________________________________

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.36 (VAO)

metro: Partizanskaya
adrese: Maskava, Fortunatovskaya st., 1
tālrunis: 166-31-02, 369-33-58 informācijas dienests, 369-42-82 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.40

metro: VDNH
adrese: Maskava, Kasatkina iela, 7
tālrunis: 683-80-84 informācija, reģistratūra 683-24-64

Pilsētas slimnīca Nr.43

metro: Altufjevo
adrese: Maskava, 1. ziemeļu līnija, 27
tālrunis: 409-87-22 informācija

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.60

metro: Vykhino
adrese: Maskava, Entuziastovas šoseja, 84/1
tālrunis: 304-29-07 informācijas dienests, 304-29-08 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā uroloģiskā slimnīca Nr.47 (VAO)

metro: Izmailovskaya
adrese: Maskava, 3. Parkovaya st., 51
tālrunis: 164-66-20 informācijas dienests, 164-38-51 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas slimnīca Nr.49

metro: Brateevo
adrese: Maskava, Kapotņa, 2. ceturksnis, 16
tālrunis: 355-23-01 informācija

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.50

metro: Dinamo
adrese: Maskava, Vucheticha iela, 21
tālrunis: informācija 976-62-22, reģistratūra 979-51-63, 979-51-54

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.51

Filevska metro parks
adrese: Maskava, Alyabyeva st., 7/33
tālrunis: 146-82-94 informācijas dienests, 146-82-64 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.52

metro: Oktyabrskoe Pole
adrese: Maskava, Pekhotnaya st., 3
Tālrunis: 196-10-10 informācijas dienests, 194-02-34 neatliekamās palīdzības numurs, 196-35-71 plānotā neatliekamās palīdzības nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.53

metro: Kozhukhovskaya
adrese: Maskava, Trofimova iela, 26
Tālrunis: 958-95-50, 958-95-85 informācijas dienests, 958-95-84, 958-95-89 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas slimnīca Nr.54

metro: Ulitsa Podbelskogo
adrese: Maskava, Šitovas krastmala, 72
tālrunis: 168-39-60 informācijas dienests, 168-32-37 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.55

metro: Tulskaya
adrese: Maskava, Zagorodnoje shosse, 18-a
tālrunis: 952-96-29 informācijas dienests, 952-96-31 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas slimnīca Nr.56

metro: Paveletskaya
adrese: Maskava, Paveletskaya krastmala, 6
tālrunis: 235-52-14 informācijas dienests, 235-95-63 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.57

metro: Pervomaiskaya
adrese: Maskava, 11. Parkovaya, 32/61
Tālrunis: 465-18-76, 465-83-72 informācijas dienests, 465-70-22, 465-83-11 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.59

metro: Mendeļejevska
adrese: Maskava, Dostojevska iela, 31/33
tālrunis: 978-22-58 informācijas dienests, 978-22-55 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.63

metro: Prospekt Mira
adrese: Maskava, Durova iela, 26
tālrunis: 284-71-66 informācijas dienests, 284-70-45 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.64

metro: Profsoyuznaya
adrese: Maskava, Vavilova iela, 61
Tālrunis: 134-70-90 informācijas dienests, 134-63-88, 134-64-77 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.67

metro: Sokol
adrese: Maskava, Salama Adilya iela, nr.2
Tālrunis: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 informācijas dienests, 199-90-53 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 68 (Dienvidaustrumu administratīvais rajons)

metro: Volzhskaya
adrese: Maskava, Škuleva iela, 4
Tālrunis: 179-66-22 informācijas dienests, 178-49-27, 178-49-33 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.70 (VAO)

metro: Novogireevo
adrese: Maskava, Federatīvā avēnija, 17
tālrunis: 303-97-54 informācijas dienests, 303-93-58 uzņemšanas nodaļa

_____________________________________________________________________

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.71

metro: Molodežnaja

adrese: Maskava, Mozhaiskoe šoseja, 14
tālrunis: 440-58-10 informācijas dienests, 440-54-62 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.72

metro: Molodežnaja
adrese: Maskava, Orshanskaya st., 16
tālrunis: 141-45-54 informācija, reģistratūra 149-57-52

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.79

metro: Kolomenskaya
adrese: Maskava, Ak. Miljonščikova iela, 1
tālrunis: 112-04-54 informācijas dienests, 112-75-11 uzņemšanas nodaļa

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.81

metro: Altufjevo
adrese: Maskava, Lobnenskaja iela, 10
tālrunis: 483-50-33 informācijas dienests, 483-56-65 uzņemšanas nodaļa

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca. S.P.Botkina

metro: Dinamo
adrese: Maskava, 2. Botkinsky pr., 5
tālrunis: 945-00-45, 252-94-88 informācija

vārdā nosauktā psihiatriskā klīniskā slimnīca Nr. N.A. Aleksejeva

metro: Tulskaya
adrese: Maskava, Zagorodnoe shosse, 2
tālrunis: 952-88-33 informācija, reģistratūra 952-91-61

vārdā nosauktā psihiatriskā slimnīca Nr. V.A. Giļarovskis

metro: Sokolniki
adrese: Maskava, Matrosskaya Tishina iela, 20
tālrunis: 268-08-66 informācijas dienests, 268-04-55 uzņemšanas nodaļa

Ārstniecības iestādes ir specializētas ārstniecības un profilakses iestādes, kurās cilvēkiem ar noteiktām slimībām tiek nodrošināts pilns medicīnisko pakalpojumu spektrs: diagnostika, ārstēšana, rehabilitācija pēc slimībām.

Parasti Krievijas iedzīvotāju medicīniskā aprūpe sastāv no vairākām sistēmām:

Terapeitiskās medicīnas iestādes,

Ķirurģiskās un traumatoloģiskās iestādes.

Bērnu medicīnas iestādes,

Profilaktiskās medicīnas iestādes - sanatorijas un ambulances,

Speciālās medicīnas iestādes - izmeklējumu nodaļas, ātrās palīdzības stacijas un nodaļas, medicīniskās glābšanas dienesti, asins pārliešanas nodaļas un stacijas,

Maternitāte.

Terapeitiskā

Terapeitiskās medicīnas iestādes apvieno iestādes, kas nodarbojas ar iedzīvotāju, kas vecāki par 15 gadiem, atsevišķos gadījumos iedzīvotāju no dzimšanas brīža ārstēšanā, profilaksē un medicīniskajā apskatē, un ietver slimnīcas un klīnikas. Klīnikās ir vietējo ārstu nodaļas, kā arī specializētie ārsti - ķirurgi, neirologi, okulisti, psihiatri, ftiziatri, endokrinologi. Kā likums, klīnikas ir slimnīcu nodaļas. Galvenie ārstēšanas veidi slimnīcās ir stacionāri - pacients dažkārt atrodas nemedicīniskajās uzturēšanās vietās, kā arī ambulatorā - pacients neatrodas ārstniecības vietās. Slimnīcās ir reanimācijas, intensīvās terapijas, ķirurģijas, otolaringoliskās, neiroloģiskās, ginekoloģiskās, androloģiskās un onkoloģijas nodaļas. Ir arī universitāšu un zinātnisko institūciju nodaļas. Ir sanitārās inspekcijas telpa un pacientu reģistrs. Terapeitisko ārstniecības iestāžu sistēmā ietilpst arī uzņēmumu, transporta medicīnas pakalpojumu iestāžu un dzelzceļa ārstniecības vienības un medicīnas posteņi.

Pediatrijas

Pediatrijas medicīnas iestādes pēc uzbūves ir līdzīgas terapeitiskajām medicīnas iestādēm. Pacienti tiek uzraudzīti līdz 15 gadu vecumam. Ir ārsti un medmāsas skolās un bērnudārzos, bērnu nometnes, Īpaša uzmanība tiek piešķirts maziem bērniem 0,1,2,3 gadu vecumā.

Profilakse

Profilaktiskās ārstniecības iestādes sniedz sanatorijas-ārstniecības pakalpojumus bērniem un pieaugušajiem gan viņu dzīvesvietā, gan dažādos valsts reģionos.

Īpašs

Īpašas medicīnas iestādes sniedz īpaša rakstura pakalpojumus.

Medicīnas centri alternatīva medicīna

Pastāv liels skaits medicīnas centri, kas specializējas alternatīvās medicīnas zināšanu un metožu izmantošanā dažādu patoloģiju veidu ārstēšanā.

Slimnīca ir civilās stacionārās medicīnas iestādes veids, kuras mērķis ir pacientu ārstēšana un/vai specializēta slimību padziļināta diferenciāldiagnostika stacionārā. Militārā slimnīca - slimnīca.

Kopumā slimnīcas tiek klasificētas pēc organizācijas veida un specializācijas.

Slimnīcu organizācijas veidi:

Decentralizēts - iekārtojuma veids, kurā katra nodaļa aizņem atsevišķu slimnīcas korpusu. Šādas sistēmas trūkums ir lielā aizņemtā platība. IN tīrā formā praktiski nekad nenotiek; relatīvs piemērs ir 1 pilsētas slimnīca.

Centralizēta - lielākā daļa nodaļu ir apvienotas vienā ēkā, kas parasti atrodas dažādos stāvos vai ēkas daļās. Parasti ar šāda veida organizāciju ārpus vienas ēkas robežām atrodas tehniskās telpas, ēdināšanas vienība, ambulatorās un tanatoloģiskās (patoloģiskās) nodaļas. Piemērs - 15. Maskavas pilsētas klīniskā slimnīca, kardiocentrs.

Jaukts - abu veidu pazīmju kombinācija: ir viena vai divas lielas ēkas ar daudziem nodalījumiem un vairākas mazākas ēkas dažām nodaļām. Lielākā daļa lielo slimnīcu tiek organizētas pēc šī principa - piemēram, Sklifosovska institūts, Botkina slimnīca, Filatova slimnīca, Burdenko institūts

Pēc specializācijas (profila):

Specializēts - paredzēts noteiktas klases slimību ārstēšanai: kardioloģiskās (Kardiocentrs), neiroķirurģiskās (Neiroķirurģijas institūts), onkoloģijas (Onkoloģijas centrs), uroloģiskās, infekcijas un daudzas citas.

Vispārīgi - daudznozaru institūcijas, kuru mērķis ir diagnostika un ārstēšana plaša spektra slimības.

Atbilstoši ārstēšanas profilam palātas plānots izvietot ārstniecības, ķirurģijas un infekcijas slimību korpusos.

Sanitārais kontrolpunkts, arī sanitārais kontrolpunkts

Terapeitiskā ēka

Ķirurģiskā ēka

Ginekoloģiskā nodaļa

Klīniskā nodaļa

Neatliekamās palīdzības telpa

Lazarete - militārā medicīnas iestāde, kas tieši ietilpst militārajās vienībās un vienībās, kas paredzētas medicīniskās palīdzības sniegšanai un stacionāra ārstēšana slimie un ievainotie militārie darbinieki, kuriem nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana un kompleksi diagnostikas un specializēti ārstēšanas pasākumi. Lazares tiek veidotas pie individuālajiem militārajiem garnizoniem, militārajās daļās un uz kuģiem.Militārais personāls saņem specializētu medicīnisko aprūpi un ārstēšanu militārajās slimnīcās.

Ambulatorā klīnika (latīņu ambulatorius — veic ceļā) ir ārstniecības iestāde, kas nodrošina aprūpi ienākošajiem pacientiem un mājās, bet nenodrošina slimnīcas gultas.

Atšķirībā no klīnikas poliklīnika sniedz pakalpojumus tikai pamata jomās, piemēram, terapijā, ķirurģijā, zobārstniecībā (dažkārt pediatrijā, dzemdniecībā un ginekoloģijā).

Ambulatorā ārstēšana ir medicīniskās palīdzības organizēšana pacientiem, kas nonāk ārstniecības iestādē.

Ambulatorā ārstēšana ir ārstēšana, ko veic mājās vai pacientiem pašiem apmeklējot ārstniecības iestādi (pretstatā stacionārajai ārstēšanai, kas paredz pacienta ievietošanu slimnīcā).

Aptieka ir īpaša specializēta organizācija veselības aprūpes sistēmas, kas nodarbojas ar zāļu ražošanu, iepakošanu, analīzi un pārdošanu. Aptieka tradicionāli tiek uzskatīta par veselības aprūpes iestādi, un tās darbība ir formulēta kā "farmaceitiskās aprūpes nodrošināšana iedzīvotājiem". Farmaceitiskā aprūpe ietver ārsta un pacienta konsultācijas procedūru, lai noteiktu efektīvāko, drošāko un ekonomiski izdevīgāko ārstēšanas kursu.

Atbrīvošanas centrs ir ārstniecības iestāde, kuras mērķis ir uzturēt personas mērenā alkohola reibuma stāvoklī līdz atveseļošanai. Personas, kuras tiek turētas aizdomās par reibumu, iekšlietu darbinieki nogādā atskurbtuvē. Kur, ierodoties, viņus apskata sanitāri, kā arī noskaidro viņu identitāti. Ja cilvēkam tiek konstatēts mērens alkohola reibums un nepieciešama atskurbināšana, viņš tiek aizturēts līdz prātam. Personas smagā alkohola reibuma stāvoklī vai alkoholiskās komas stāvoklī tiek nogādātas ārstniecības iestādēs.

Sieviešu konsultāciju centrs (WCC) ir ambulatorā ārstniecības un profilakses iestāde, kuras galvenais uzdevums ir ambulatorā un ambulatorā palīdzība sievietēm grūtniecības un pēcdzemdību periodā un ginekoloģiskā aprūpe. Viņi strādā vietējā līmenī kā daļa no dzemdību nama slimnīcām, perinatālajiem centriem, rajonu un rajonu slimnīcām un var būt neatkarīgas medicīnas iestādes.

Dermatoveneroloģiskais dispanseris (KVD) ir specializēta ārstniecības un profilakses iestāde (ambulance), kas paredzēta konsultatīvai, diagnostikas un medicīniskā aprūpe iedzīvotāju, kā arī profilaktisko un pretepidēmisko pasākumu īstenošana ādas infekcijas slimību un seksuāli transmisīvo slimību rašanās novēršanai.

Spitālīgo kolonija (no vēlīnā latīņu lepra — spitālība, no sengrieķu λεπρη — spitālība) ir specializēta ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodarbojas ar spitālības (lepras) slimnieku aktīvu identificēšanu, izolēšanu un ārstēšanu. Spitālīgo kolonija ir arī organizatoriskais un metodiskais centrs cīņai pret lepru.

Spitālīgās kolonijas tiek organizētas endēmiskajos apgabalos un parasti lauku apvidos. Spitālīgo kolonijā ietilpst slimnīca, poliklīnika un epidemioloģiskā nodaļa. Pacienti tiek nodrošināti ar dzīvojamām ēkām, tiem ir palīggabali lauksaimniecības darbiem un dažādām amatniecībām. Atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes pacienti spitālīgajā kolonijā uzturas no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Apkalpojošais personāls parasti dzīvo arī spitālīgo kolonijas teritorijā nosacīti (piemēram, ar zaļajām zonām) nodalītā teritorijā no pacientu dzīvesvietas.

Medicīnas-darba dispanseris, LTP PSRS un dažās postpadomju valstīs, ir ārstniecības un labošanas iestāžu veids, kas paredzēts tiem, kuri ar tiesas lēmumu nosūtīti piespiedu ārstēšanai no narkomānijas un alkoholisma. Faktiski LTP bija brīvības atņemšanas vietas, kur galvenā ārstēšanas metode bija piespiedu darbs pacientam.

Poliklīnika (no sengrieķu πόλις — pilsēta un sengrieķu κλινική — dziedniecība) ir multidisciplināra jeb specializēta ārstniecības un profilaktiskās medicīnas iestāde medicīniskās palīdzības sniegšanai apmeklējošiem pacientiem un pacientiem mājās.

Krievijā tie tiek izplatīti teritoriāli, un tie ir iedzīvotāju medicīniskās aprūpes pamatlīmenis.

Psihiatriskā slimnīca ir stacionāra veselības aprūpes iestāde, kas nodrošina ārstēšanu garīgi traucējumi, kā arī veicot ekspertīzes funkcijas, iesaistoties tiesu psihiatriskajā, militārajā un darba ekspertīzē.

Psihoneiroloģiskā internātskola (saīsināti PNI) ir specializēts pansionāts, sociālās nodrošināšanas iestāde, kas paredzēta vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem, kuriem nav radinieku, kuriem saskaņā ar likumu ir pienākums viņus uzturēt (vai arī izrādās, ka nav iespējams nodrošināt aprūpi mājās) , un viņiem nav nepieciešama stacionāra ārstēšana, bet hronisku garīgu traucējumu dēļ nepieciešama pastāvīga ārēja aprūpe un uzraudzība, mājsaimniecība un medicīniskā aprūpe. Psihoneiroloģiskās internātskolas ir daļa no vispārējās sistēmas psihiatriskā aprūpe valstī un tajā pašā laikā ir institūcijas sociālā aizsardzība populācija.

Dzemdību nami nodrošina kvalificētu medicīnisko aprūpi sievietēm grūtniecības laikā, kā arī medicīnisko aprūpi jaundzimušajiem. Attiecas uz medicīnas iestādēm. Grūtnieču uzraudzība sākas grūtniecības laikā. Bērnu piedzimšanas medicīniskajai uzraudzībai ir izveidotas Dzemdību slimnīcas. Dzemdību slimnīcās slimās sievietes un jaundzimušos pilnībā izolē no veselajiem. Kā daļa no dzemdību nama Sieviešu konsultācija un slimnīca, fizioloģiskā dzemdību nodaļa, sieviešu ar grūtniecības patoloģijām nodaļa, observatīvā dzemdību nodaļa, jaundzimušo palātas 1. un 2. dzemdību nodaļas, ginekoloģiskā nodaļa.

Sanatorija (no latīņu sano “ārstēju, dziedinu”) ir ārstniecības un profilakses iestāde, kas galvenokārt ārstējas ar dabīgiem (klimats, minerālūdeņi, dūņas) un fizioterapeitiskiem līdzekļiem, diētu un režīmu.

Feldšeru-vecmāšu punkts (FAP) ir ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina medicīniskās palīdzības sākotnējo (pirmsslimnīcas) stadiju laukos. FAP darbojas kā daļa no lauku medicīnas rajona ambulatorās klīnikas vadībā, vietējā vai rajona slimnīca.

Hospiss ir ārstniecības iestāde, kurā pacienti ar prognozējamu nelabvēlīgu slimības iznākumu saņem pienācīgu aprūpi.

Slimnīca es Slimnīca

ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina iedzīvotājiem stacionāro medicīnisko aprūpi, bet apvienošanās gadījumā ar klīniku – ambulatoro aprūpi. Vispiemērotākā strukturālā forma ir slimnīca, kas apvienota ar klīniku. Reģionālajās (teritoriālajās, republikas) un centrālajās rajonu slimnīcās tā ir obligāta struktūrvienība; pilsētas slimnīcās šī vienība var nebūt pieejama.

Atbilstoši veselības aprūpes iestāžu nomenklatūrai virkne slimnīcu ir paredzētas primāri lauku iedzīvotāju medicīniskās palīdzības nodrošināšanai - reģionālās (reģionālās, republikas), centrālās rajona un rajona, kā arī rajonu slimnīcas. Bērnu iedzīvotāju stacionārās aprūpes nodrošināšana tiek veikta bērnu pilsētas, reģionālajās (reģionālajās, republikas), rajonu slimnīcās, kā arī centrālo rajonu slimnīcu bērnu nodaļās; - Dzemdību slimnīcās (Dzemdību namā) un filiāles. Pēc profila ir daudznozaru un specializētas slimnīcas. Slimnīcas ir daļa no ambulatoriem (skatīt Dispanseru) , kā arī medicīnas un sanitārās vienības (medicīnas un sanitārās vienības) . Slimnīcas, kas ir vismaz 50% noslogotas medicīnas universitātes mācību vai medicīnas pētniecības institūtiem zinātniskiem nolūkiem, tiek saukti par klīniskiem.

Slimnīcu galvenais uzdevums ir sniegt medicīnisko palīdzību gadījumos, kad nav iespējams veikt ārstēšanu vai veikt kompleksas diagnostikas pārbaudes ambulatori; ja pacienta stāvokļa uzlabošanos slimnīcā var panākt ātrāk nekā ar ambulatoro ārstēšanu; ja slima cilvēka uzturēšanās mājās rada draudus citiem (vairākām infekcijas un seksuāli transmisīvām slimībām, noteikta veida psihiskiem traucējumiem u.c.)

Neatkarīgi no gultu ietilpības profila modernā slimnīcā, kā likums, ietilpst šādas vienības: neatliekamās palīdzības nodaļa, kurā jābūt diagnostikas gultām un intensīvai terapijai; intensīvās terapijas un reanimācijas nodaļa: uzturas pacientu nodaļa; diagnostikas nodaļas, tai skaitā rentgena nodaļa (), funkcionālās diagnostikas, endoskopijas nodaļas, ultraskaņas diagnostika; ; laboratorijas (klīniskā, bioķīmiskā, bakterioloģiskā, imunoloģiskā, seroloģiskā, radioimūnā diagnostika u.c.); medicīnas nodaļas - fizikālās terapijas nodaļas un Fizioterapija, staru terapija, hiperbariskā oksigenācija, hemodialīze un hemosorbcija; Aptieka , centralizēta; asins pārliešanas nodaļa un citas nodaļas. Viena vai otra šo vienību klātbūtne ir atkarīga no konkrētās slimnīcas funkcijām un kapacitātes, diagnostikas un ārstniecības pakalpojumu centralizācijas pakāpes pilsētā (rajonā).

Slimnīcu gultu profilu nosaka augstāka veselības iestāde, lai nodrošinātu iedzīvotāju vajadzību apmierināšanu pēc stacionārās aprūpes. Atkarībā no konkrētās slimnīcas risināmajiem uzdevumiem, apkalpoto iedzīvotāju skaita un nepieciešamības pēc dažāda veida medicīniskās palīdzības, slimnīcas struktūrvienībām var būt dažāda kapacitāte. Tādējādi neatliekamās palīdzības slimnīcās ir nepieciešama liela intensīvās terapijas nodaļa, pietiekams skaits plānveida un neatliekamās palīdzības operāciju kabinetu, kā arī ātrās diagnostikas nodaļa. Slimnīcās rehabilitācijas ārstēšana kuri plaši izmanto nemedikamentozās ārstēšanas metodes, papildus fizioterapijas un fizikālās terapijas nodaļām jānodrošina telpas mehāniskajai terapijai, sociālajai un profesionālajai rehabilitācijai (rehabilitācijai) , ūdens un dubļu vannas, peldbaseins.

Pilsētas slimnīca ir kompleksa ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina stacionāro aprūpi visai pilsētai vai tās daļai.

Pilsētas slimnīcas galvenie mērķi ir nodrošināt augsti kvalificētu specializēto medicīnisko un profilaktisko aprūpi iedzīvotājiem; prioritāra medicīniskās palīdzības nodrošināšana būvniecībā, rūpniecībā un transportā strādājošajiem, rūpniecībā un vidējās profesionālās izglītības sistēmā nodarbinātajiem pusaudžiem; ieviešana praksē modernas metodes pacientu profilakse, diagnostika un ārstēšana, pamatojoties uz zinātnes un tehnikas sasniegumiem, kā arī ārstniecības iestāžu labāko praksi; medicīniskās aprūpes un pacientu aprūpes sniegšanas organizatorisko formu un metožu izstrāde un pilnveidošana; iedzīvotāju skaits un veselīga dzīvesveida veicināšana; plaša sabiedrības iesaiste tādu aktivitāšu izstrādē un īstenošanā, kuru mērķis ir uzlabot iedzīvotāju ārstēšanu un profilaktisko aprūpi.

Līdzīgas funkcijas attiecībā uz bērnu populāciju (līdz 14 gadu vecumam ieskaitot) veic pilsētas bērnu neinfekcijas slimnīca.

Reģionālajā (reģionālajā, republikas) slimnīcā tiek sniegta specializēta stacionāra un ambulatorā konsultatīvā palīdzība reģiona (reģiona, republikas) iedzīvotājiem, ir liela konsultatīvā klīnika, neatliekamās un plānveida konsultatīvās palīdzības nodaļa, kā arī virkne citu nodaļu. kas sniedz diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumus.process. Šīs slimnīcas galvenokārt tika izveidotas, lai ārstētu pacientus, kas dzīvo laukos, kur nebija specializētas stacionāras un bieži vien ambulatorās aprūpes. Šobrīd daudzas no šīm slimnīcām, koncentrējot apmācītāko medicīnisko personālu un modernu tehnisko aprīkojumu, ir kļuvušas par vadošajām medicīnas centri attiecīgajā administratīvajā teritorijā. Šajā sakarā reģionālās slimnīcas sniedz medicīnisko aprūpi gan lauku, gan pilsētu iedzīvotājiem, veic citu reģionā esošo ārstniecības un profilakses iestāžu organizatorisko un metodisko vadību, uzrauga sava novada iedzīvotāju veselības stāvokli un saslimstību, kā arī līmeni. un tajā sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitāti.

Centrālā rajona slimnīca () ir ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina specializēto medicīnisko aprūpi un veselības aprūpes organizatorisko un metodisko vadību reģionā. Centrālās rajona slimnīcas galvenie mērķi ir sniegt specializētu stacionāro un ambulatoro aprūpi reģiona iedzīvotājiem (sk. Ambulatorā un ambulatorā aprūpe) ; ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšana; konsultatīvā un praktiskā palīdzība vietējo slimnīcu (sk. Lauku medicīnas rajons) un ambulatoro klīniku (ambulatori) ārstiem diagnostikas, ārstniecības un profilaktiskās darbības jautājumos: rajona veselības aprūpes iestāžu loģistikas plānošana, finansēšana un organizēšana; visu reģionā esošo ārstniecības iestāžu darbības, organizatorisko un metodisko vadību, kā arī kontroli (īpašu uzmanību pievēršot preventīvā fokusa stiprināšanai to darbā); pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir tuvināt specializēto medicīnisko aprūpi lauku iedzīvotājiem, uzlabot medicīniskās aprūpes kvalitāti, samazināt kopējo saslimstību, saslimstību ar pārejošu invaliditāti, invaliditāti un mirstību (tai skaitā zīdaiņu) reģionā.

Centrālās rajona slimnīcas struktūrā ietilpst slimnīca ar galveno profilu nodaļām; klīnika; ārstēšanas un diagnostikas telpas un laboratorijas: neatliekamās palīdzības nodaļa; organizatoriskais un metodiskais birojs; patoloģijas nodaļa; palīgstruktūrvienības - virtuve, medicīnas arhīvs u.c. Centrālā rajona slimnīca un dažāda profila specializēto nodaļu pieejamība (izņemot galvenās) ir atkarīga no apkaimes iedzīvotāju skaita, stacionārās medicīniskās palīdzības nepieciešamības un stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanas. starprajonu departamentu funkcijas. Iedzīvotāji centrālajā rajona slimnīcā, kā likums, saņem 10-15 vai vairāk specialitātes.

Nozīmīga Centrālās rajona slimnīcas struktūrvienība ir organizatoriski metodiskais birojs, kura galvenais uzdevums ir izstrādāt pasākumus reģiona iedzīvotāju medicīniskās aprūpes uzlabošanai. Ik gadu, analizējot ārstniecības iestāžu darbību, organizatoriskais un metodiskais birojs identificē noteiktus modeļus un maiņas to darbā. Ārstniecības un profilakses iestāžu darbība rajonā tiek analizēta pēc tādiem rādītājiem kā klīnikā un mājās sniegtās aprūpes apjoms un kvalitāte, atsevišķu specialitāšu ārstu noslodze, gultu izmantošana, klīniskās aprūpes organizācija un kvalitāte. pārbaude (Dispenserizācija) utt. Organizatorisko un metodisko kabinetu loma ārstu un feldšeru specializācijas un kvalifikācijas paaugstināšanas plānošanā un organizēšanā ir liela.

Veicot ārstniecības un profilakses iestāžu darbības vadību un kontroli reģionā, Centrālā rajona slimnīca sistemātiski nosūta uz novadu vietām medicīnas speciālistu brigādes, uzklausa vietējo slimnīcu, poliklīniku, ārstniecības iestāžu vadītāju darba pārskatus. pirmās palīdzības punkts, analizē savus darba plānus, statistikas atskaites, mirušo medicīniskās vēstures, autopsijas ziņojumi un cita dokumentācija (skatīt Medicīnisko dokumentāciju) . Liela loma šajā darbībā ir reģiona galvenajiem speciālistiem.

Lai labāk nodrošinātu lauku iedzīvotājus ar specializētu stacionāro un ambulatoro aprūpi, lielajās centrālajās rajonu slimnīcās tiek organizētas starprajonu specializētās nodaļas, kas sniedz arī organizatorisko, metodisko un konsultatīvo palīdzību piesaistīto rajonu ārstniecības iestāžu veselības darbiniekiem, nodarbojas ar kvalifikācijas paaugstināšanu un konkrētu pasākumu izstrādi attiecīgo specializētās medicīniskās aprūpes veidu uzlabošanai.

Centrālās rajona slimnīcas darbību vada priekšnieks (kas ir arī rajona galvenais ārsts). Galvenā centrālās rajona slimnīcas ārsts ir vietnieki, kuru skaits noteikts saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas apstiprinātiem štatu standartiem. Centrālajā rajona slimnīcā, tāpat kā citās slimnīcās, darbojas slimnīcas padome, māsu padome, kā arī zinātnisko medicīnas biedrību sekcijas.

Vietējā slimnīca ir paredzēta, lai sniegtu medicīnisko aprūpi lauku iedzīvotājiem galvenajās teritorijās (ķirurģija, dzemdniecība utt.), Un tā parasti tiek organizēta kolhozu un valsts saimniecību centrālajos īpašumos. Vietējo slimnīcu kapacitāte un struktūra ir atšķirīga un atkarīga no iedzīvotāju skaita, apkalpošanas rādiusa, rūpniecības uzņēmumu un agroindustriālo kompleksu klātbūtnes, apdzīvoto vietu īpatnībām, transporta savienojumiem utt.

Stacionārās aprūpes nodrošināšana lauku iedzīvotājiem prasa skaidru mijiedarbību un nepārtrauktību rajonu, centrālo rajonu un reģionālo slimnīcu darbā. Viens no būtiski principišī noteikuma īstenošana ir inscenēta: pacientiem, kuriem nepieciešamas kompleksās izmeklēšanas metodes, ķirurģiskās un konservatīva ārstēšana, tiek nosūtītas uz reģionālajām slimnīcām, kā arī uz Centrālās rajona slimnīcas starprajonu specializētajām nodaļām.

Specializētās slimnīcas ir infekcijas slimību un bērnu infekcijas slimību, psihiatriskās, psihoneiroloģiskās un narkoloģiskās, oftalmoloģiskās, traumatoloģiskās, tuberkulozes u.c., kā arī specializēto dispanseru slimnīcas (dermatoveneroloģiskās, prettuberkulozes, psihoneiroloģiskās, kardioloģiskās, narkomānijas, endokrinoloģiskās). Līdzīgas slimnīcas tiek veidotas visa reģiona (reģiona, republikas), pilsētas iedzīvotājiem.

Rehabilitācijas slimnīca paredzēta pacientiem ar traumu sekām, neiroķirurģiskas iejaukšanās, ortopēdiskās un neiroloģiskas slimības, kas prasa atjaunošanas pasākumu kompleksa izmantošanu. Rehabilitācijas slimnīcās pārsvarā ir augsti specializētas neiroloģiskās un ortopēdiski-traumatoloģiskās nodaļas. Pacienti ar cerebrovaskulāru avāriju, galvas traumu un smadzeņu ķirurģiskas iejaukšanās sekām, slimībām un traumām tiek hospitalizēti neiroloģijas nodaļās muguras smadzenes, ar perifērām slimībām nervu sistēma. Uz ortopēdijas un traumatoloģijas nodaļām tiek nosūtīti pacienti ar traumu sekām un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kā arī mugurkaula traumu sekām bez muguras smadzeņu darbības traucējumiem. Turklāt vairākās rehabilitācijas slimnīcās, kā arī daudznozaru slimnīcās tiek veidotas kardioloģijas, gastroenteroloģijas, pulmonoloģijas un citas medicīniskās rehabilitācijas nodaļas.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca (NMPD) ir visaptveroša ārstniecības un profilakses iestāde, kas paredzēta stacionāra un pirmsslimnīcas diennakts neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem akūtu saslimšanu, traumu, nelaimes gadījumu un saindēšanās gadījumos. Neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcas galvenie uzdevumi apkalpojamajā teritorijā ir neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, kuros nepieciešama reanimācija un intensīva aprūpe; organizatoriskās, metodiskās un konsultatīvās palīdzības sniegšana ārstniecības iestādēm par neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanu; pastāvīga gatavība strādāt ārkārtas apstākļos (masveida upuri); nodrošināt nepārtrauktību un attiecības ar visām pilsētas ārstniecības un profilakses iestādēm neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā pacientiem pirmsslimnīcas un slimnīcas stadijā; neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitātes analīze un slimnīcas un tās struktūrvienību efektivitātes novērtējums; analīze par iedzīvotāju nepieciešamību pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības.

Šādas slimnīcas tiek organizētas lielajās pilsētās, kurās dzīvo vismaz 300 tūkstoši iedzīvotāju, to kapacitāte ir vismaz 500 gultasvietas. Neatliekamās palīdzības slimnīcas galvenās struktūrvienības ir slimnīca ar specializētām klīniskajām, ārstniecības un diagnostikas nodaļām un kabinetiem; neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija (neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests) ; organizatoriskā un metodiskā ar medicīnas statistikas biroju. Pilsētas (reģionālie, reģionālie, republikas) neatliekamās specializētās medicīniskās palīdzības centri var darboties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības bāzes. Tā organizē konsultatīvo un diagnostisko attālo elektrokardiogrāfiju savlaicīgai diagnostikai akūtas slimības sirdis.

Jebkura veida slimnīcu pārvalda galvenais ārsts, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no amata augstāka līmeņa veselības aprūpes izpilddirektors vai var tikt ievēlēts personāla sapulcē. Galvenajam ārstam ir vietnieki gan medicīnas darbā, gan ambulatorajā darbā (ja slimnīcas ietvaros ir poliklīnika), gan darbspēju ekspertīzē, gan ekonomikā. Centrālajā rajona slimnīcā ir arī vietnieka amats organizatoriskā un metodiskā darbā, sniedzot palīdzību bērniem un dzemdniecībā. Lielās daudznozaru slimnīcas noteiktās darba jomās var ieviest galvenā ārsta vietnieka amatus. Galvenais ārsts vada slimnīcu ar vienpersoniskā komandējuma tiesībām, kopā ar saviem vietniekiem atbild par mūsdienu zinātnes un prakses prasībām atbilstošu ārstniecības un diagnostikas procesa organizāciju, līmeni un kvalitāti iestādē, atbild par materiāli tehniskās bāzes stāvokli un atbilstību sanitārajām un pretepidēmijas prasībām, nodrošina visa slimnīcas personāla padziļinātu apmācību, šim nolūkam izmantojot padziļinātas apmācības fakultātes un stacionāra nodarbību, medicīnas un māsu konferenču sistēmu.

Slimnīcas galvenā struktūrvienība ir nodaļa, kuru vada vadītājs, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no amata ar galvenā ārsta rīkojumu. Nodaļas vadītājs tieši uzrauga rezidentu darbu un ar nodaļas virsmāsas starpniecību arī medicīnas māsu darbu.Nodaļas sastāv no 30-70 un vairāk gultām un savās izmanto visus slimnīcas medicīniskos un diagnostikas pakalpojumus. aktivitātes.

Mūsdienu slimnīcas telpas ir sarežģīts komplekss, kas ietver gan medicīnas, gan diagnostikas iekārtas un iekārtas normālas slimnīcas darbības nodrošināšanai (enerģijas un ūdens apgāde, iekārtas ēdiena gatavošanai u.c.).

Virkne slimnīcas pakalpojumu tiek centralizēti - pārtikas nodaļa tiek nodota tirdzniecības nodaļas bilancē (medicīnas darbinieki kontrolē tikai pacientiem gatavotās pārtikas kvalitāti); speciālu asociāciju organizēšana ārstniecības iestāžu darbībai, kapitālo un kosmētisko remontu veikšanai, energoapgādes un ekspluatācijas problēmu novēršanai ventilācijas sistēmas: veļas nodošana no slimnīcu veļas mazgātavām uz sabiedrisko pakalpojumu sistēmu. Lai pilnībā apmierinātu slimnīcu vajadzības pēc zālēm, pārsējiem un citiem materiāliem, tiek pabeigta slimnīcu aptieku pāreja uz aptieku vadības sistēmu. Turpinās laboratoriju konsolidācija, veidojot laboratorijas centrus ārstniecības un profilakses iestāžu grupai rajonā vai pilsētā, kas nodrošina ne tikai veikto izmeklējumu apjoma pieaugumu, to kvalitātes un uzticamības pieaugumu, bet arī ļauj slimnīcām likvidēt. ambulatorā vai klīnikā veikto izmeklējumu nepamatota dublēšanās. Patoloģiskais dienests un nodaļas attīstās tādā pašā virzienā. radioizotopu diagnostika tml. diagnostikas un ārstniecības pakalpojumu stiprināšanai un centralizācijai veiktie pasākumi ir vērsti uz iedzīvotāju medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošanu, vairāk racionāla izmantošana materiālie resursi, ārstu un feldšeru darbs.

Slimnīcu iestāžu finansēšana tiek veikta atkarībā no to padotības no rajona, reģiona un republikas budžeta. Kopš 1989. gada veselības aprūpes iestāžu vadītājiem ir dotas tiesības (PSKP CK un PSRS Ministru padomes 1988. gada 20. jūnija lēmums “Par pasākumiem sabiedrības veselības aizsardzības turpmākai uzlabošanai un materiālā stiprināšanai). un veselības aprūpes tehniskā bāze”) patstāvīgi apstiprināt izmaksu tāmes piešķirto asignējumu ietvaros kārtējai uzturēšanai un veikt tajā izmaiņas, izņemot izdevumus darba samaksai un medikamentiem.

Lielāko daļu līdzekļu, kas iztērēti slimnīcu uzturēšanai, veido algas, pārtika pacientiem, pārsēji, reaģenti un rentgena filma. Darba samaksas fonds tiek aprēķināts, pamatojoties uz slimnīcas galvenā ārsta apstiprinātu personāla tabulu, atbilstoši noteiktajām medicīnas darbinieku tarifu likmēm un apmaksas nosacījumiem. Ārstniecības iestāžu galvenajiem ārstiem piešķirtā darba samaksas fonda ietvaros tiek dotas tiesības palielināt darba samaksu līdz 30% atkarībā no veselības darbinieku darba intensitātes un kvalitātes, kā arī ieviest komandas organizācijas un atalgojuma formas. Trīspadsmitajā piecgades plānā būtiski palielināti arī līdzekļi tehnikas, transporta, cietās un mīkstās tehnikas iegādei.

Slimnīcu komplektāciju nosaka iestādes vadītāja apstiprināta štatu tabula augstākas iestādes noteiktā plānotā darba samaksas fonda ietvaros. Līdz 1989. gadam bija spēkā kārtība, saskaņā ar kuru slimnīcas personāla tabulu veidoja, pamatojoties uz PSRS Veselības ministrijas štatu un normatīvajiem dokumentiem (pavēlēm), un to apstiprināja veselības iestāde, kuras tiešā pārziņā slimnīca atradās. Šobrīd visi iepriekš spēkā esošie normatīvie dokumenti ir tikai ieteikuma rakstura, un slimnīcas virsārsts, pamatojoties uz konkrētajiem iestādei uzticētajiem uzdevumiem, nosaka nepieciešamo summu pilnas slodzes darbinieku vietas slimnīcu nodaļās.

Slimnīcas darbības novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz ārstniecības iestādes pārskata (veidlapa Nr. 1) analīzi. Šajā gadījumā atsevišķi jāņem vērā rādītāji, kas raksturo slimnīcas darba apjomu un darbības kvalitāti.

Plānoto darba dienu skaitu gadā slimnīcā nosaka augstāka veselības aizsardzības iestāde, pamatojoties uz iestādes gultu kapacitātes analīzi iepriekšējos gados un 6 mēnešiem. gadā pirms plānotās, kā arī pamatojoties uz nepieciešamību pilnībā apmierināt administratīvās teritorijas iedzīvotāju vajadzību pēc stacionārās aprūpes. Vidēji pieņemts, ka pilsētas daudznozaru slimnīcai jāstrādā 340 dienas gadā, bet lauku slimnīcai - 310-320 dienas. faktiskais gultas dienu skaits gadā norāda uz to, cik pareizi ir profilētas stacionāra nodaļas administratīvajā teritorijā, un veicina pareizāku gultu krājuma profilu turpmākajiem gadiem. Turklāt ekonomisks rādītājs ir plānotā gultu ekspluatācijas dienu skaita gadā salīdzinājums ar tā faktisko izpildi.

Pacienta vidējo uzturēšanās ilgumu slimnīcas gultā (nodaļā) aprēķina, dalot pacientu pavadītās gultas dienas ar izgulēto pacientu skaitu. Būtiskāk ir pētīt vidējo ārstēšanas laiku pacientiem ar dažādām nosoloģiskām slimību formām, jo ļauj salīdzināt slimnīcas darbību ar citām stacionārām iestādēm un visām slimnīcām administratīvajā teritorijā kopumā. Zināmā mērā šāds salīdzinājums ļauj spriest par diagnostikas un ārstēšanas procesa organizācijas līmeni slimnīcās, jo Pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā ir atkarīgs no pacienta izmeklēšanas efektivitātes, uzstādītās diagnozes precizitātes un ārstēšanas intensitātes. Plānveida pacientu uzturēšanās ilgums stacionārā atspoguļojas arī viņu izmeklējuma pilnīgumā ārpusstacionāra veselības aprūpes iestādēs, t.i. Šis rādītājs raksturo arī ambulatoro un slimnīcu ārstu darbības nepārtrauktības stāvokli. Vidējais pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā valstī kopumā lēnām samazinās.

Mirstība slimnīcā un nodaļās tiek definēta kā mirušo pacientu attiecība pret slimnīcu (nodaļu) atstājušo skaitu un izteikta procentos. Analizējot mirstības rādītāju, nevar izdarīt secinājumus, pamatojoties uz vienkāršu šī rādītāja līmeņa salīdzinājumu starp dažādām slimnīcām, jo gultas ietilpības profils un līdz ar to arī tajos esošo pacientu stāvokļa smagums var būt pilnīgi atšķirīgs. Turklāt ir jāņem vērā mirušo skaits reģionā un pilsētā ārpus slimnīcas. Vērtējot slimnīcu iestāžu darbību, pareizāk ir salīdzināt no tām pašām nosoloģiskajām formām.

Notiek darbs, lai novērtētu stacionāro iestāžu darbību, pamatojoties uz klīniskās statistikas grupām (CSG). Tiek izstrādāta diagnostikas un terapeitisko pasākumu shēma, kas jāveic pacientam slimnīcā pie biežākajām slimībām, ņemot vērā sasniegumus medicīnas zinātne Un moderna organizācija diagnostikas un ārstēšanas process. Lietošana datortehnika padara šīs problēmas risinājumu reālu.

Šobrīd ievērojams skaits slimnīcu atrodas nepiemērotās telpās, kurās nav iespējams organizēt ārstēšanas un diagnostikas procesu mūsdienīgā medicīniski tehniskajā līmenī un nodrošināt visu sanitāri higiēnisko prasību ievērošanu. Apmēram trešdaļai slimnīcu (pārsvarā lauku rajonos) nav ne kanalizācijas, ne karstā ūdens apgādes. Slimnīcā vidēji ir 4,1 gulta m 2 palātas zona 7 vietā m 2 paredzēts nolikumā. Lielākā daļa slimnīcu, pat tās, kas celtas pēdējo 10-15 gadu laikā, nav pietiekami aprīkotas ar medicīnisko aprīkojumu un tehnoloģiskās iekārtas. Vēl nesen nopietns šķērslis slimnīcu gultu efektīvākai un intensīvākai izmantošanai bija veselības aprūpes plānošanas un finansēšanas sistēma kopumā. Viņa koncentrējās uz nemainīgu gultu skaitu rajonā, reģionā, republikā, nevis uz to pacientu skaita palielināšanu, kuriem tika veikts efektīvs ārstēšanas kurss. Nozīmīgi veselības aprūpes materiālie, cilvēkresursi un finansiālie resursi tiek novirzīti stacionāra aprūpei (1987.gadā no kopējā ārstniecības iestāžu darbinieku skaita stacionārajās bija nodarbināti 45% ārstu un 50% māsu personāla; uzturēšanas izmaksu daļa slimnīcu iestādēm no visiem izdevumiem sastādīja 80%), tāpēc steidzams uzdevums ir pāreja no ekstensīvas uz intensīvu slimnīcas darbības ceļu.

Šā uzdevuma īstenošanai nepieciešama slimnīcu iestāžu materiāli tehniskās bāzes modernizācija. Saskaņā ar PSKP CK un PSRS Ministru padomes 1988.gada 20.jūnija lēmumu “Par pasākumiem turpmākai sabiedrības veselības aizsardzības uzlabošanai un veselības aprūpes materiāli tehniskās bāzes stiprināšanai” paredzēts. laika posmā līdz 1995.gadam slimnīcu iestāžu un dispanseru izbūve un nodošana ekspluatācijā 500 tūkst. gultu. Tas ir ievērojami vairāk, nekā tika uzbūvēts un ieviests visos iepriekšējos piecu gadu plānos. Slimnīcu kompleksu būvniecība tiks veikta pēc projektiem, kas pilnībā atbilst mūsdienu medicīnas tehnoloģiju prasībām, tiks radīti optimāli apstākļi pacientu uzturēšanās un medicīnas personāla darbam. Pirmo reizi ieviešamās veselības aprūpes iestādes tiks izmantotas nevis gultu skaita palielināšanai, bet gan gandrīz pilnībā esošo, bet novecojušo slimnīcu nomaiņai. Līdz 40% no paredzamajām būvniecības izmaksām būs izmaksas par aprīkošanu ar medicīnisko aprīkojumu un tehnoloģisko aprīkojumu.

Svarīgs organizatoriskais brīdis pāreja uz intensīvu gultu ietilpības izmantošanu ir slimnīcu diferencēšana pēc pacientu ārstēšanas aktivitātes. Trīspadsmitā piecgades plāna laikā, pamatojoties uz esošajām slimnīcām, plānots organizēt multidisciplināras intensīvās terapijas slimnīcas, kurās tiks koncentrēti pacienti, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un aktīvā terapija, multidisciplināras un specializētas slimnīcas, izmantojot konvencionālās ārstēšanas metodes, slimnīcas ( nodaļas) medicīniskās un sociālās palīdzības sniegšana hroniskiem slimniekiem un veciem cilvēkiem: slimnīcas un rehabilitācijas nodaļas, izmantojot pārsvarā nemedikamentozās ārstēšanas metodes; Plašāk tiks attīstītas nodaļas un slimnīcas pacientu dienas aprūpei.

Šie pasākumi ir vērsti uz racionālāku un efektīva izmantošana veselības aprūpes resursi, paredz pacientu stadijas ārstēšanas ieviešanu atkarībā no slimības rakstura, stāvokļa smaguma un citiem faktoriem. Daži no šiem ilgtermiņa plāniem jau tiek īstenoti. Tādējādi dienas stacionāri (nodaļas, nodaļas) tiek organizēti slimnīcās, dienas stacionāri klīnikās un slimnīcas mājās.

Būtiski mainīsies arī slimnīcas iestāžu finansēšanas nosacījumi. Ja šobrīd tas tiek veikts atbilstoši slimnīcā izvietoto gultu skaitam un to noslogojuma plānam gada laikā, tad trīspadsmitajā piecgades plānā finansējums tiks veikts, balstoties uz ārstējamo pacientu skaitu, ņemot vērā ņem vērā viņu stāvokļa smagumu un slimības sarežģītību.

Bibliogrāfija: Kapustins I.N. un Savvatejevs A.A. Mehanizācijas sistēmas un līdzekļi slimnīcās, M., 1979; un slimnīcu tīkla plānošana, red. E.A. Loginova, M., 1985, bibliogr.; Sociālās higiēnas un veselības aprūpes organizācijas ceļvedis, red. Jā. Lisitsyna, 2. t., 1. lpp. 142, 205, M., 1987; Stacionārs, red. A.G. Safonovs un E.A. Loginova, M., 1989.

II Slimnīca

ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina iedzīvotājus ar stacionāro un, ja ir poliklīnikas nodaļa, arī ārpusstacionāra medicīnisko palīdzību.

Geriatriskā slimnīca- daudznozaru vai specializēta B. vecāka gadagājuma un senilu pacientu ārstēšanai.

Pilsētas slimnīca- B., kas paredzēts specializētās medicīniskās palīdzības pamatveidu nodrošināšanai pieaugušajiem pilsētas iedzīvotājiem, kuri dzīvo B. g. piešķirtajā teritorijā.

Pilsētas centrālā slimnīca- B. pilsēta, kurai ir uzticētas pilsētas veselības departamenta funkcijas republikas, reģionālās vai reģionālās padotības pilsētā, kurā nav rajonu veselības departamentu.

Bērnu slimnīca- B. bērniem vecumā no 14 gadiem ieskaitot.

Zemskajas slimnīca(vēsturisks) - B. lauku iedzīvotājiem pirmsrevolūcijas Krievijā, pakļauts zemstvo pašpārvaldei.

Klīniskā slimnīca- B., uz kuras pamata darbojas medicīnas augstskolu klīniskās nodaļas, ārstu aspirantūras institūti vai pētniecības iestādes.

Daudznozaru slimnīca- B., kas ietver specializētas nodaļas, kas paredzētas, lai ārstētu pacientus ar noteiktām slimību grupām.

Apvienotā slimnīca- B., kurā ietilpst slimnīca un klīnika (ambulatorā nodaļa).

Psihiatriskā slimnīca- specializētā B. garīgi slimu cilvēku ārstēšanai.

Psihoneiroloģiskā slimnīca- specializētā B. hroniska alkoholisma slimnieku ārstēšanai.

Rajona centrālā slimnīca(CRH) - B., kam uzticētas lauku administratīvā rajona veselības nodaļas funkcijas.

Neatliekamās palīdzības slimnīca- B., kas paredzēts tikai neatliekamās stacionārās un ārpusstacionārās palīdzības sniegšanai; ietver ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības punktu.

Specializētā slimnīca - parastais nosaukums B., kas paredzēts pacientu ārstēšanai ar noteiktu slimību grupu; uz numuru B. s. ietver, piemēram, infekciozo, tuberkulozi, psihoneiroloģisko B.

Tuberkulozes slimnīca- specializētā B., kas paredzēta tuberkulozes pacientu ārstēšanai no pieaugušo iedzīvotāju vidus.

Rajona slimnīca- B., kas paredzēts stacionārai un ambulatorai aprūpei visiem lauku medicīnas teritorijā dzīvojošajiem iedzīvotājiem, ambulances novērošanai, sanitārā, pretepidēmijas un profilaktiskā darba kompleksa veikšanai; Boo. vada visas lauku medicīnas iecirkņa ārstniecības iestādes.

Fizioterapeitiskā slimnīca- specializētā B., kas paredzēta pacientu ārstēšanai, galvenokārt izmantojot fizioterapijas metodes.

III Slimnīca

medicīnas dienestā Civilā aizsardzība - medicīnas iestāde, daļa no slimnīcas bāzes, kas paredzēta, lai sniegtu kvalificētu un specializētu medicīnisko aprūpi un ārstēšanu ievainotajiem un slimajiem.

Vadiet slimnīcu(GB) - B., kas vada un veic iebraukušo ievainoto un slimo cilvēku pieņemšanu un šķirošanu. viņu evakuācija uz galamērķi specializētajās slimnīcās un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana; parasti tiek izvietots uz centrālā rajona vai evakuētās pilsētas slimnīcas bāzes.

Infekcijas slimību slimnīca- profilēta B. infekcijas slimnieku izolēšanai un ārstēšanai.

Neiroķirurģiskā slimnīca- profilēta B. specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai un to cilvēku ārstēšanai, kuri cietuši ar galvas, mugurkaula un lielo nervu stumbru traumām.

Slimnīcu būvniecības sistēmas, to priekšrocības un trūkumi.

Mūsdienu slimnīcas ir komplekss ēku komplekss, kas nodrošina dažādas funkcijas. IN pēdējie gadi Vērojama tendence sarežģītākas slimnīcu struktūras un funkcijas.

Pētera 1 laikā tika atvērtas kazarmu tipa slimnīcas, kas sastāvēja no caurstaigājamo zāļu komplekta ar 30-40 gultām, bez koridoriem.

19. gadsimta sākumā radās jauna tipa slimnīcas, kas būvētas pēc tā sauktās paviljonu sistēmas (nelielu ēku komplekss).priekšrocības: brīdinājums nozokomiālās infekcijas, slimnīcas dārzu izmantošana staigājošiem pacientiem, kas labvēlīgi ietekmēja ārstēšanu.

Centralizēta attīstības sistēma. Visas slimnīcas funkcionālās nodaļas atrodas vienā daudzstāvu ēkā. Priekšrocības: racionāla ārstniecības un diagnostikas kabinetu izmantošana, vieglāka sanitāro mezglu darbība, saīsināts pacientu pārvietošanās ceļš, paātrināta pārtikas piegāde no ēdināšanas nodaļas uz palātām. Trūkumi: grūtības organizēt medicīnisko un aizsardzības režīmu un novērst nozokomiālās infekcijas

Jaukta attīstības sistēma. Uzņemšanas nodaļa un visas galvenās somatiskās un klīniskās diagnostikas nodaļas, aptieka atrodas galvenajā ēkā, savukārt klīnika, dzemdību, bērnu un infekcijas slimību nodaļas atrodas atsevišķās ēkās.

Bloku ēku sistēma. Visas nodaļas aizņem neatkarīgas ēkas, kas apvienotas vienā kopējā blokā un savienotas ar ejām

3. Slimnīcas struktūra pašreizējā stadijā. 1) izmaiņas diagnostikas un ārstniecības nodaļā (darbspēja uz 1 gultu palielināta 8 reizes) 2) speciālās nodaļas izveide. daudzvietīgas nodaļas (modernas

pastāvīgs aprīkojums, augsti kvalificēts, speciāls inženiertehniskais serviss)

3) starpslimnīcu atbalsta dienestu centralizācija, klīniskās diagnostikas izveide

Ķīnas, bioķīmijas, laboratorijas centri 4) 10 galveno nodaļu izveide:

Pacientu pieņemšanas un izrakstīšanas telpa; - palātu nodaļas; - ārstniecības un diagnostikas nodaļas; - laboratorija; - centrālā sterilizācijas nodaļa; - aptieka; - ārstniecības pakalpojums

kulinārija; - patoanatomiskais; - administratīvais un saimnieciskais serviss; - veļas mazgātava

5) Lielajās slimnīcās (600-2000 gultu) palātu bloks ir neatkarīgs elements, daudzi

daudzstāvu, slimnīcai ir maksimums 9 stāvi, ārstēšanas un diagnostikas bloks ir garš, zems

6) neatliekamās palīdzības slimnīcu izveide, rehabilitācijas ārstēšana bērniem, slimnīcu pilsētiņas, medicīnas centri, slimnīcas atbilstoši slimības smagumam (hroniski slimiem pacientiem, kuriem nepieciešama palīdzība

reanimācija un intensīvā terapija) 7) ārstniecības procesa industrializācija (katra brig

Jā, speciālistus apkalpo viens no posmiem: 1) slimības diagnostika 2) ārstēšana 3) atveseļošanās

jaunums8) papildu struktūrvienības1) konsultatīvā klīnika ar

pansionāts pacientiem no attāliem rajoniem2) neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa

3) organizatoriskā un metodiskā nodaļa 4) viesnīca ārstiem, medicīnas māsām specializācijai

Mūsdienīga daudznozaru slimnīca ir dažādu nodaļu komplekss,

dažādu funkciju veikšana, kur strādā medicīnas darbinieki, inženieru un apkopes personāls

Prasības funkcionālajām zonām. Funkcionālās zonas: medicīnas neinfekcijas ēka, klīnika, patoloģijas korpuss, saimniecības pagalms (piebūve)

1) starp inf., saimnieciskajām un somatiskajām ēkām jābūt vismaz 50 m atstarpēm, medicīnas ēka orientēta uz dienvidaustrumiem no vidējās klimatiskās zonas un

dienvidu vai ziemeļu dienvidu joslā 2) galvenā lineāras formas savienojuma kameras sekcija

3) patoloģijas nodaļa atsevišķā ēkā, savi piebraucamie ceļi, katrā nodaļā

nom slimnīcas parka daļa.1 galdam - vismaz 20 kv.m; nodaļas: sekciju, presec

histoloģisko pētījumu laboratorija, fotolaboratorija, sagatavošanas telpa,

telpa līķu glabāšanai, sēru zāle, personāla telpas, birojs,

vestibils-uzgaidāmā telpa Līķu autopsijas telpa izolēta ar atsevišķu ieeju no ārpuses 4) klīnika ir atsevišķa ēka, tās ieeja ir atsevišķa no ieejas slimnīcā, ārsti un citi kabineti izvietoti nodaļās īsi un tiešie ceļi pacientu pārvietošanai, izveidotas avārijas izejas, S vispārējā profila kabineti ir vismaz 12 kv.m (terapeits, neirologs, psihiatrs), un uroloģiskās, oftalmoloģiskās, ķirurģiskās,

ginekoloģiskā - vismaz 15 kv.m., neatliekamās palīdzības nodaļa - 1.stāvā, atsevišķa ieeja;

SLIMNĪCAS GALVENĀS STRUKTURĀLĀS NODAĻAS

Slimnīcas struktūrā ietilpst: 1. uzņemšanas nodaļa (ar diagnostikas gultām vai izolatora palātu); 2. maksas specializētās nodaļas; 3. anestezioloģijas un reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa; 4.. Ārstēšanas un diagnostikas nodaļa, kurā ietilpst rentgena, radioloģiskās, fizioterapeitiskās, funkcionālās diagnostikas, fizikālās terapijas kabineti, laboratorijas diagnostika, klīniskā, bioķīmiskā, bakterioloģiskā utt.; 5. Patoloģiskā nodaļa; 6.administratīvā un saimnieciskā daļa. Neatkarīgās struktūrvienības - aptieka un klīnika.

Lielajās slimnīcās ir papildu struktūrvienības: 1.konsultatīvā klīnika; 2. neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa; 3. organizatoriskā un metodiskā daļa ar medicīniskās statistikas nodaļu; 4.viesnīca ārstiem un medmāsām, kas ierodas specializēties.

Uzņemšanas nodaļā tiek veikta apskate, uzņemto pacientu apskate, sadalījums pēc slimības rakstura un smaguma pakāpes, veikta pacientu sanitārā apstrāde un primārā medicīniskā dokumentācija Uzņemšanas nodaļas izkārtojumā jāizslēdz pacientu savstarpējas inficēšanās iespēja. Parasti ir uzgaidāmā telpa, izmeklējumu telpa un telpa pacientu sanitārajai ārstēšanai. Lai novērstu nozokomiālās infekcijas, neatliekamās palīdzības nodaļām bērnu, dzemdību, tuberkulozes, infekcijas slimību un dermatoveneroloģijas nodaļām jābūt neatkarīgām un jāatrodas pašā nodaļā.

Palātas nodaļa ir galvenais slimnīcas elements. Nodaļas ietilpība parasti ir 60 gultasvietas. Katrā pieaugušo palātu daļā 60% palātu ir iekārtotas ar 4 gultām un 20% ar vienvietīgām un divvietīgām gultām. Palātas sagrupētas kompakti, dienesta telpas ir nodalītas. Pietiekami platiem gaiteņiem (vismaz 2,5 metri) jānodrošina nestuvju un stieņu brīva kustība un pagriešana. Sanitārās vienības tiek pārvietotas uz sekcijas perifēriju.

Ārstēšanas un diagnostikas nodaļa. Nodaļas galvenā struktūrvienība ir operāciju bloks. Galvenais nosacījums operācijas bloka izvietošanai ir uzticama izolācija no citām nodaļām, vienlaikus saglabājot ērtus savienojumus ar anestezioloģijas nodaļu un centrālo sterilizācijas nodaļu. Telpu iekārtojums un plānojums tīrai un strutojošas operācijas identisks.

Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļa tiek nodrošināta daudznozaru slimnīcās ar ietilpību 500 un vairāk gultasvietu. Nodaļas galvenās struktūrvienības: reanimācijas kabinets, pirmsreanimācijas kabinets (18 kv.m), intensīvās terapijas nodaļa, neatliekamās analīžu laboratorija. (36-48 kv.m.), diagnostikas telpa. Un medicīnas iekārtas utt.

Funkcionālās diagnostikas nodaļā ir telpas speciālo izmeklējumu veikšanai. Pētījuma metodes (telpas elektrokardiogrāfijai, vektorkardiogrāfijai, skābekļa terapijai, elektrokinogrāfijai, elektroencefalogrāfijai, miogrāfijai, endoskopisko pētījumu telpas, kuņģis, zarnas, bronhi).

Centrālā rentgena nodaļa. Tas atrodas slimnīcas un klīnikas krustojumā, vienā no slimnīcas medicīnas un diagnostikas korpusa stāviem. Blakus esošo telpu aizsardzību pret rentgena starojumu nodrošina svina, borīta apmetuma, betona izmantošana norobežojošajās konstrukcijās.

SLIMNĪCAS UZŅEMŠANAS NODAĻAS IEKĀRTOJUMS. BĒRNU PLĀNOŠANAS ĪPAŠĪBAS. UZŅEMŠANAS NODAĻA.

Neatliekamās palīdzības nodaļas izkārtojumam jāizslēdz pacientu savstarpējas inficēšanās iespēja. Parasti ir uzgaidāmā telpa, izmeklējumu telpa un telpa pacientu sanitārajai ārstēšanai. Uzņemšanas nodaļā ietilpst arī: uzgaidāmais vestibils, reģistrācijas punkts ar palīdzības dienestu, dežurējošā ārsta kabinets, personāla un pacientu tualetes, telpa pacientu drēbju, gurnu un tīrīšanas līdzekļu uzglabāšanai. Lai novērstu nozokomiālās infekcijas, neatliekamās palīdzības nodaļām bērnu, dzemdību, tuberkulozes, infekcijas slimību un dermatoveneroloģijas nodaļām jābūt neatkarīgām un jāatrodas pašā nodaļā. Centrā Un jaukta sistēma. Slimnīcu ēkās neatliekamās palīdzības nodaļa atrodas galvenajā ēkā, decentralizētā sistēmā ēkā ar lielākais skaits gultas Visos gadījumos neatliekamās palīdzības nodaļai jāatrodas netālu no ieejas slimnīcā. Ātrās palīdzības ceļš uz uzņemšanas nodaļu. jābūt īsam.

Det. Nodaļa 60 un vairāk gultām. Atsevišķā ēkā ar neatkarīgiem piebraucamiem ceļiem. Bērniem Nodaļās telpu komplektam katrā sekcijā jāparedz iespēja patstāvīgi funkcionēt sekcijas gadījumā, ja kādā no nodaļām tiek noteikta karantīna. Lai bērnus uzņemtu neinfekcijas nodaļā, jānodrošina kastes 5 procentu apmērā no gultu skaita nodaļā un pieņemšanas un novērošanas kastes - 3 procentu apmērā no gultu skaita.