Profesionālās medicīnas prakses galvenais mērķis ir glābt cilvēka dzīvību un uzlabot tās kvalitāti, sniedzot tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Ārsta pienākums ir pastāvīgi uzturēt savas profesionālās prasmes visaugstākajā līmenī. Pēc pieņemšanas profesionāli risinājumi, viņam vispirms jādomā par pacientu ieguvumiem, nevis par savām materiālajām interesēm.

Kādi pienākumi būtu jāveic ārstam?

Neatkarīgi no tā, kādai specializācijai ārsts pieder, viņam priekšplānā jāizvirza cieņa un līdzjūtība pret pacienta cilvēka cieņu, vienlaikus atbildot par visiem medicīniskās aprūpes aspektiem. Šī specialitāte viņam uzliek pienākumu būt godīgam un atklātam pret pacientiem un kolēģiem. Viņam nav tiesību segt savus kolēģus, ja tie maldina savus pacientus.

UZ vispārīgie pienākumiĀrsti saistībā ar pacientu ietver:

• Izmantojiet visu savu profesionālo potenciālu, lai saglabātu pacienta dzīvību un veselību. Gadījumos, kad ārstēšana un nepieciešamā izmeklēšana pārsniedz ārsta spēju un zināšanu līmeni, viņa uzdevums ir novirzīt pacientu pie kompetentākiem kolēģiem.
• Pacienta nāves gadījumā ārsts netiek atbrīvots no pienākuma ievērot medicīnisko konfidencialitāti.
• Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ir viens no galvenajiem nosacījumiem profesionālā darbība.

Ārsta pienākumos ietilpst pastāvīgi būt gatavam sniegt medicīnisko aprūpi jebkurai personai neatkarīgi no vecuma, dzimuma, sociālā stāvokļa, tautības un rases, pacienta politiskās un reliģiskās pārliecības, kā arī citiem nemedicīniskiem faktoriem.

Īstam ārstam jātiecas uz visu likumīgo pieejamos veidos veicināt iedzīvotāju veselības un dzīvības aizsardzību, veikt izglītojošus pasākumus, kas saistīti ar medicīnas, ekoloģijas, higiēnas un komunikācijas kultūras jautājumiem.

Medicīniskās prakses galvenais nosacījums ir profesionālās kompetences klātbūtne. Ārstam ir nepārtraukti jāpilnveido savas zināšanas, jo viņš ir atbildīgs par sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitāti.

Kā zināms, ārstam ir tiesības pieņemt patstāvīgus medicīniskus lēmumus, no kuriem dažkārt ir atkarīga cilvēka dzīvība. Tikai profesionālās kompetences klātbūtne kopā ar skaidru morālo nostāju, kas paredz visaugstākās prasības pret sevi, dod ārstam tiesības to darīt.

Ārsta pienākumi nozīmē nepieļaujamību nodarīt pacientam tīšu vai nejaušu kaitējumu, kā arī nodarīt viņam materiālu, fizisku vai morālu kaitējumu.

Šīs specialitātes cilvēkiem ir jāspēj skaidri salīdzināt intervences iespējamos ieguvumus un iespējamās komplikācijas, īpaši gadījumos, kad ārstēšana un izmeklēšana ir saistīta ar sāpēm, piespiedu līdzekļiem un pacientam apgrūtinošiem faktoriem.

Uz ko ārstam ir tiesības?

Ētikas kodekss Krievu ārsti vadās pēc Hipokrāta zvēresta, žēlsirdības un humānisma principa, kā arī ētiskās Pasaules ārstu asociācijas dokumentācijas un Krievijas Federācijas likumdošanas. Tas arī nosaka ārsta tiesības un pienākumus kā personai, kurai ir vissvarīgākā loma veselības aprūpes sistēmā kopumā.

Ir dokumentēts, ka ārstam ir visas tiesības atteikties strādāt ar pacientu, pārceļot viņu pie cita speciālista šādos gadījumos:

• Ja viņš jūtas nepietiekami kompetents konkrētajā gadījumā, kā arī viņam nav tehnisko iespēju, kas nepieciešamas medicīniskās palīdzības sniegšanai atbilstošā formā.
• Ja konkrēts medicīniskās aprūpes veids ir kaut kādā veidā pretrunā ar to morāles principiem.
• Ja viņam neizdodas nodibināt kontaktu ar pacientu terapeitiskai sadarbībai.

Ārsts nekādā gadījumā nedrīkst ļaunprātīgi izmantot savu stāvokli un zināšanas.

Ārstam nav tiesību:

• Savu zināšanu un spēju izmantošana necilvēcīgos nolūkos.
• Pieteikums medicīniskie pasākumi vai to noliegšana bez pietiekama iemesla.
• Pacienta medicīniskās ietekmēšanas metožu izmantošana necilvēcīgos nolūkos: viņa sodīšana, trešās personas interesēs utt.
• Uzspiežot savu filozofisko, reliģisko un politiskie uzskati.
• Ārsta personīgie aizspriedumi vai citi neprofesionāli motīvi nekādā veidā nedrīkst ietekmēt ārstēšanu un diagnostiku.

Galvenais ārsts, ko viņš dara?

Šī profesija, pirmkārt, ir saistīta ar milzīgu atbildību. Ārstniecības iestādes galvenā ārsta pienākums ir ne tikai augsta līmeņa kvalifikācija, bet arī spēja ātri un skaidri pieņemt pareizos lēmumus neatkarīgi no jautājuma mēroga.

Protams, viņam jābūt labam medicīniskā pieredze, bet papildus tam viņam ir jāsaprot juridiskās, uzņēmējdarbības un grāmatvedības struktūras. Galvenais ārsts pilnībā pārvalda visu slimnīcu, viņam padotībā ir: struktūrvienību priekšnieks, saimnieciskās plānošanas dienests, mājsaimniecību vadītāji u.c.

Norādījumi: galvenā ārsta darbības vispārīgie noteikumi

Veselības aprūpes nodaļas dibinātājam vai vadītājam (budžeta medicīnas gadījumā) ir tiesības iecelt amatā, kā arī atbrīvot no tā.

Galvenā ārsta pienākumos ietilpst kārtības uzraudzība visās slimnīcas darbības jomās: epidemioloģijā, sporta rehabilitācijā, kultūrā, medicīnas darbā u.c.

Persona, kurai ir:

• augstākā medicīniskā izglītība;
• sertifikāts, kas apliecina zināšanu apguves faktu veselības aprūpes vadības un organizācijas jomās;
• apliecība par rezidentūras, prakses beigšanu;
• Vismaz 5 gadu pieredze vadītāja amatā.

Kad vadītājam uz laiku jāatstāj savs darba vieta(atvaļinājums, apmācība utt.), tad viņam ir pienākums uz šo laiku iecelt vienu no vadītājiem viņa pienākumu pildīšanai.

Standarta darba aprakstā teikts, ka galvenajam ārstam jābūt:

• visa informācija, kas ir noteikta ar iestādes darbu saistītajos rīkojumos, nolikumos, normatīvajos dokumentos;
• zināšanas, kas nepieciešamas kompetentai slimnīcas vadībai un organizācijai;
• jaunākā informācija par daudzsološajiem sociālajiem, ekonomiskajiem un tehniskās jomasārstniecības iestāžu attīstība;
• efektīvas slimnīcas vadības metodes;
• noteikumi, kas jāievēro, izpildot un slēdzot līgumus medicīniskiem, uzņēmējdarbības, saimnieciskiem un citiem mērķiem;
• zināšanas, kas regulē medicīniskās iekārtas kalpošanas laiku un remontu;
• informācija par personālu;
• sanitāro un higiēnas pasākumu veikšanas un īstenošanas kārtību;
• informāciju par viņam pakļauto darbinieku darba pienākumiem;
• normatīvo regulējumu, kas apraksta medicīniskās dokumentācijas sagatavošanas kārtību;
• medicīniskās aprūpes pamatprincipi u.c.

Norādījumi: vispārīgie noteikumi ģimenes ārsta darbībai

Medicīnā terapeita profesija ir diezgan pieprasīta. Viņš nodarbojas ar sākotnējo pacientu uzņemšanu un attiecīgi izraksta ārstēšanu. Ģimenes ārsta pienākumos ietilpst arī pacienta novirzīšana, ja nepieciešams, pie specializētāka speciālista. Cilvēks pie šī ārsta dodas gadījumos, kad nezina, pie kā tieši viņam vajadzētu vērsties ar savu problēmu. Ģimenes ārsts (vietējais ārsts) var būt persona, kurai ir augstākā profesionālā medicīniskā izglītība, kā arī jābūt dokumentiem, kas apliecina attiecīgās specialitātes ārsta nosaukuma piešķiršanu. Viņa iecelšana un atcelšana no amata notiek pēc ārstniecības iestādes galvenā ārsta rīkojuma.

Kas viņam būtu jāzina?

1. Veselības aprūpes likumdošanas jēdzieni, kā arī dokumentācija, kas nosaka iestāžu un struktūru darbību un veselības aprūpi.
2. Vispārīgi jautājumi kas attiecas uz terapeitiskās aprūpes organizatoriskiem pasākumiem, ārstniecības un profilaktisko iestāžu darbu un neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanu iedzīvotājiem.
3. Organizatoriskie aspekti klīnikas, dienas stacionāra darbā.
4. Jautājumi par normālu, kā arī patoloģisko anatomiju, fizioloģiju, kopsakarības procesiem funkcionālās sistēmasķermenis.
5. Ūdens-elektrolītu metabolisma pamati, organisma skābju-bāzes līdzsvars, kā arī visi iespējamie traucējumu veidi un patoloģiju ārstēšanas principi šajā jomā.
6. Hemostāzes un hematopoēzes sistēmas darbs, fizioloģija, asinsreces sistēmas patofizioloģija, homeostāzes rādītāju normas.
7. Imunoloģijas un reaktivitātes pamatjēdzieni cilvēka ķermenis.
8. Patoģenēze un klīniskie simptomi terapeitiskās slimības, to profilakses pasākumi, ārstēšana un diagnostika. Turklāt ārstam ir jāatpazīst robežstāvokļu un slimību klīniskie simptomi terapeitiskajā klīnikā.
9. Iekšķīgo slimību farmakoterapija, farmakokinētika un farmakodinamika zāles, kā arī iespējamās komplikācijas no zāles un metodes to korekcijai.
10. Nemedikamentozās terapijas pasākumi: fizioterapija, fizioterapija un medicīniskā uzraudzība.
11. Galvenie punkti par racionālu uzturu, diētas terapijas principi.
12. raksturs.
13. gan slimiem, gan veseliem pilsoņiem.
14. Sanitārā un izglītojošā rakstura darba metodes un formas.
15. Jūsu reģiona sociālās un demogrāfiskās īpašības.
16. Veidi, kā sazināties ar medicīnas speciālistiem, iestādēm, dažādiem dienestiem, apdrošināšanas kompānijām, ārstu asociācijām utt.
17. Ārstniecības iestādes iekšējie darba noteikumi.
18. Drošības, darba aizsardzības, ugunsdrošības, rūpnieciskās sanitārijas normas un noteikumi.

Vietējā ārsta darba pienākumi

Pirmkārt, viņam ir jābūt apmācībai, lai veiktu profesionālas patstāvīgas darbības. Ārstu pienākumos klīnikā ietilpst šādu funkciju veikšana: konsultatīvā, organizatoriskā, terapeitiskā, diagnostiskā un profilaktiskā. Viņa uzdevums ir prast savā darbībā apvienot praktiskās iemaņas ar dziļu teorētisko apmācību.

Šīs specialitātes ārstam pret savu darbu jāizturas ar pilnu atbildību, jābūt prasīgam pret sevi un padotajiem, nepārtraukti jāpilnveido savas prasmes. profesionālā kompetence. Savā darbā viņam nepieciešams izmantot medicīniskās diagnostikas un elektroniskās skaitļošanas tehnoloģijas, orientēties mūsdienu zinātnes un tehnikas procesos.

Ārsts ietver:

1. Objektīvu metožu izmantošana, izmeklējot pacientu, identificējot vispārējās un specifiskās slimības pazīmes.
2. Novērtējot pacienta stāvokļa smagumu, veicot pasākumus, kas nepieciešami, lai viņu atbrīvotu no šī stāvokļa. Viņam jānosaka atdzīvināšanas pasākumu secība un apjoms un jāsniedz steidzama nepieciešamā palīdzība.
3. Noteikt vajadzību pēc specializētām pētniecības metodēm (rentgena, laboratorijas un funkcionālās).
4. Noteikt indikācijas un noteikt nepieciešamību pēc hospitalizācijas, kā arī organizēt to.
5. Veicot diferenciāldiagnoze, klīniskās diagnozes pamatojums, pacienta vadības plāna un taktikas izstrāde.
6. Nepieciešamo medikamentu un citu terapeitisko pasākumu izrakstīšana.
7. Palīdzība nepieciešamo pacienta konsultāciju organizēšanā pie specializētākiem speciālistiem.
8. Pacienta invaliditātes noteikšana.
9. Pacienta rehabilitācijas pasākumu īstenošana.
10. Darbs ar laikus identificētām infekcijas slimībām, to diagnostika, nepieciešamo pretepidēmijas pasākumu veikšana.
11. Organizēt profilaktiskās vakcinācijas vietnes iedzīvotājiem.
12. Pasākumu kompleksa organizēšana un īstenošana objekta iedzīvotājiem.
13. Profilaktisko pārbaužu veikšana.
14. Veikt sanitāro un izglītojošo darbu objekta iedzīvotājiem, īstenot pasākumus slikto ieradumu apkarošanai.
15. Veselības aprūpes tiesību aktos noteiktās medicīniskās dokumentācijas sagatavošana, kā arī savlaicīga atskaites sagatavošana par paveikto.

Ārsta pienākumi vispārējā prakse ietver arī diagnozes noteikšanu un nodrošināšanu neatliekamā palīdzība ar šādiem nosacījumiem:

• pret bronhiālo astmu, astmas stāvoklis;
• hipoksiska koma, akūta elpošanas mazspēja, trombembolija plaušu artērija;
• pneimotorakss;
• akūta sirds un asinsvadu mazspēja, ģībonis, sirds astma, plaušu tūska;
• šoks (toksisks, traumatisks, hemorāģisks, anafilaktisks, kardiogēns);
• hipertensīvā krīze Un akūts traucējums smadzeņu cirkulācija;
• sirds ritma traucējumi;
• akūti alerģiski stāvokļi;
• akūts nieru mazspēja, nieru kolikas;
• aknu mazspēja;
• koma (diabētiska, hipoglikēmiska, aknu, hiperosmolāra);
• apdegumus, apsaldējumus, elektrošoku, termisko un saules dūriens, zibens spēriens, noslīkšana. Pēkšņa nāve;
• sirds vadīšanas traucējumi un Morgagni-Adams-Stokes sindroms.

Ārsta pienākumos ietilpst spēja noteikt diagnozi, kā arī veikt nepieciešamo ārstēšanu preventīvie pasākumi laipni lūdzam plkst dažādas slimības sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas sistēma, gremošana, urīnceļu sistēma, hematopoētiskā sistēma, Endokrīnā sistēma, reimatiskas slimības, infekcijas slimības, arodslimības, akūtas ķirurģiskas slimības.

Norādījumi: zobārsta vispārīgie noteikumi un pienākumi

Šī profesija aptver diezgan plašu darbību klāstu: profilaksi, ārstēšanu, dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, sakodiena korekcija, protezēšana un daudz kas cits. Mūsdienu zobārstniecība ir augsto tehnoloģiju zinātne, kas pastāvīgi pilnveidojas dažādas metodes mutes dobuma slimību profilakse un ārstēšana. Zobārsta pienākumos ietilpst:

• pacientu pārbaude diagnozes noteikšanai;
• sākotnējās un atkārtotās pārbaudes;
• ja nepieciešams, nosūtīt personu uz laboratorijas pārbaudēm, instrumentālās studijas;
• pacientu nosūtīšana pie citiem ārstiem konsultācijai;
• aptauju veikšana par vispārējo veselības stāvokli;
• pacienta sejas, dentofaciālo deformāciju, anomāliju, kā arī to attīstības priekšnoteikumu noteikšana;
• vēža patoloģijas riska faktoru novērtējums.

Norādījumi: vispārīgi noteikumi veterinārārstam

Viņa profesionālās darbības galvenais mērķis ir dzīvnieku veselības un dzīvības aizsardzība. Veterinārārsta pienākumos ietilpst ar visiem likumīgiem līdzekļiem novērst jebkāda veida cietsirdīgu izturēšanos pret dzīvniekiem, kā arī:

• Veterināro pasākumu veikšana dzīvnieku slimību profilaksei.
• Atbilstība veterinārajiem un zoohigiēniskiem noteikumiem par dzīvnieku turēšanu, barošanu un kopšanu.
• Dzīvnieku apsekošana un to traumu un slimību diagnostika.
• Pētījums iespējamie iemesli dzīvnieku slimību rašanās, norise un to ārstēšanas un profilakses metožu izstrāde.

Ārsta pienākumos ietilpst arī ķirurģiskie un terapeitiskā ārstēšana dzīvniekus, veicot veterinārās un sanitārās pārbaudes mājputniem un mājlopiem. Tās uzdevums ir sniegt konsultācijas jautājumos, kas saistīti ar dzīvnieku ārstēšanu, ēdināšanu un uzturēšanu, kā arī uzraudzīt obligāto ārstniecības un profilakses pasākumus.

Secinājums

Ārstam, izmantojot savu stāvokli, nav tiesību slēgt ar pacientu mantiskos darījumus, izmantot viņa darbaspēku personiskām vajadzībām, stāties ar viņu dzimumattiecībās, nodarboties ar kukuļņemšanu un kukuļspiešanu, izmantojot pacienta maksātnespēju.

Ārsta tiesības un pienākumi nozīmē, ka viņam jābūt brīvam un profesionālai neatkarībai.

Ārsts nospiež uz vēdera

Ārsts pārbauda jūsu vēderu, tā formu, ādu šajā zonā un novēro, kā tas pārvietojas, kad elpojat. Klausās vēderu ar stetoskopu... Kāpēc tas viss?

Palpācija palīdz noteikt, kurā apgabalā vēdera dobums ir problēma - šādas vietas ir vai nu pārāk blīvas, vai, gluži pretēji, mīkstas. No pirmā acu uzmetiena speciālists varēs redzēt pieaugumu kādā jomā, lai gan jums šķiet, ka tur nekā nav, viss ir gludi! Un stetoskops "dzird" to, ko tas nevar atpazīt cilvēka auss- kura zarnu puse rada netipiskas skaņas.

Iebāž viņam kaut ko ausī

Šis ir otoskops. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu auss iekšpusi, īpaši, ja jums ir dzirdes grūtības vai sāpes ausī. Ar otoskopa palīdzību ārsts to var atrast bungādiņa aizkaitināts auss kanāls iekaisusi un ausī ir šķidrums vai pārāk daudz vaska.

Tas var arī noteikt ausu sastrēgumu cēloni. Visas šīs pazīmes norāda uz noteiktu slimību klātbūtni.

Skatās mutē

Jums nav ne jausmas, cik daudz jums mutes dobums, īpaši valodu, par savu veselību. Piemēram, Balts plankums vai izaugums uz mēles var liecināt par vēzi, īpaši smēķētājiem. Biezs, biezs aplikuma slānis liecina par disbakteriozi. Un zivs elpa var liecināt par nieru vai mandeles iekaisumu.

Tāpēc atpūtieties, ieskatoties mutē, ārsts, varētu teikt, pārbauda visu jūsu ķermeni un izdara secinājumus par tā stāvokli.

Iededz acīs lukturīti

Ja ar reakciju uz gaismu ir kaut kas nepareizs, tas var liecināt par kādu slimību. Piemēram, pārbaudot acis, ārsts var atklāt augsta asinsspiediena, diabēta vai glaukomas pazīmes.

Klausās krūtīs

Tas tiek darīts, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu. Sirdij jāpukst vienmērīgi, bez kļūmēm, izbalēšanas vai plandīšanās.

Ārsts izmanto stetoskopu, lai klausītos jūsu plaušās, lai redzētu, vai tajās nav sēkšanas (un kas zina, kāpēc tas stulbais stetoskops vienmēr ir tik auksts?!).

Mēra asinsspiedienu

Aptiniet aproci ap roku un piepūšiet to - Labākais veids mērīt asinsspiedienu. Augsts asinsspiediens bieži paliek nepamanīts, tāpēc hipertensiju bieži sauc par kluso slepkavu.

Regulāra asinsspiediena mērīšana palielina iespēju novērst sirdslēkmi vai insultu.

Lūdz pagriezt galvu uz sāniem un klepot

Un tajā pašā laikā viņš jūt arī tavu sēklinieku maisiņu, kāpēc, tu jautā? Tas ir tikai viņa veids, kā meklēt zīmes. cirkšņa trūce.

Klepojot jūs sasprindzinat vēdera muskuļus. Ja ir cirkšņa trūce, tā izspiedīsies caur ārējo cirkšņa gredzenu, un ārsts to jutīs. Bet kāpēc pagriezt galvu, jūs jautājat?

Lai izvairītos no klepus ārsta sejā, tas arī viss.

Mēra augstumu un svaru

Tas ļauj aprēķināt ķermeņa masas indeksu (augsts palielina sirds slimību, hipertensijas, 2. tipa diabēta, dažu vēža veidu un citu slimību risku) un novērtēt ķermeņa tauku saturu. Tādā veidā ārsts nosaka, vai kopš pēdējās vizītes esat zaudējis vai pieņēmies svarā.

Pasūta asins analīzi

Asins analīze ir labākais veids, kā atklāt slimības, kas vēl nav parādījušās, piemēram, diabētu, nieru, aknu vai vairogdziedzera slimības. Un tas ir labākais veids, kā kontrolēt ķermeņa hormonālo līdzsvaru.

Ja kaut kas notiks, tas ļaus jums sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk un palielināt atveseļošanās iespēju.

Klauvē pie ceļgala

Tātad tas pārbauda jūsu refleksus. Ja viss ir kārtībā, celis automātiski iztaisnosies, kad ārsts piesitīs āmuram vajadzīgajā vietā.

Pieskaras ribām

Šo metodi sauc par perkusiju – piesitot kādai ķermeņa zonai un analizējot radušās skaņas. Dažu plaušu slimību gadījumā jūsu krūtis radīs noteiktas skaņas.

Blāva skaņa norāda uz šķidrumu plaušās, kas var būt sirds mazspējas vai vēža simptoms.

Mēra sirdsdarbības ātrumu

Veseliem cilvēkiem sirdsdarbības ātrums ir 60-100 sitieni minūtē. Tas ir svarīgs veselības stāvokļa rādītājs kopā ar asinsspiediens, ķermeņa masas indekss un svars. Ja kaut kas nav kārtībā, ārsts nosūtīs jūs turpmākai pārbaudei.

Ievieto pirkstu taisnajā zarnā

Tas izklausās nepatīkami. Bet patiesība ne vienmēr ir patīkama, tāpēc pieņem to. Bet šī diagnostikas metode ir pirmais solis taisnās zarnas vēža identificēšanā.

Un vīriešiem ārsts tādā veidā pārbauda prostatu - dziedzeri, kura izmērs ir Valrieksts, kas rada sekrēciju, kas ir daļa no spermas.

Pasūta urīna testu

Urīna analīze palīdz noteikt infekciju klātbūtni urīnceļu, seksuāli transmisīvās slimības, nierakmeņi, diabēts un urīnpūšļa slimības.

Un sievietēm viņi pat var noteikt grūtniecību. Urīna analīzi var pasūtīt kā daļu no regulāras medicīniskās apskates vai, ja pacients sūdzas par sāpēm urinējot.

Ģimenes ārsts ir viena no mūsdienu galvenajām figūrām klīniskā medicīna. Šis ir vispārējs speciālists ar bagātīgu medicīnisko skatījumu un dziļām enciklopēdiskām zināšanām, kam ir vairākas īpašas zināšanas un prasmes, kas palīdz viņam kompetenti veikt primārā diagnoze, noteikt profilakses pasākumus, analizēt papildu pētījumu rezultātus un noteikt pareizu, efektīvu ārstēšanu.

Nepieciešamība konsultēties ar terapeitu

Gandrīz katra cilvēka dzīvē agrāk vai vēlāk rodas veselības problēmas, kas rada nepieciešamību saņemt kvalificētu padomu vai pat medicīnisko aprūpi. Ja parādās kaites, ko sarežģī sāpes vēdera dobumā vai krūtis, drudzis, bezmiegs, sāpes locītavās, vājums vai citi neērti stāvokļi, un šo parādību raksturu ir grūti noteikt, jādodas pie terapeita. Šajā situācijā tā ir terapeita konsultācija - pareizā izvēle, jo viņa pienākumos ietilpst primārās diagnostikas pasākumu veikšana, nepieciešamības gadījumā paplašinātās diagnostikas izrakstīšana, iegūto rezultātu analīze un turpmāko darbību lemšana. Savlaicīga konsultācija ar terapeitu palīdzēs noteikt kaites cēloņus un novērst slimības pāreju uz ilgstošu hronisku vai sarežģītu fāzi.

Pieteikšanās laikā terapeits veic sākotnējo pārbaudi un apkopo anamnēzi, tas ir, noskaidro pacienta dzīvesveidu, viņa ķermeņa individuālās īpašības, iedzimtas noslieces, precizē slimības sākumu un gaitu. Pamatojoties uz sākotnējās konsultācijas laikā saņemto informāciju, terapeits veic pacienta veselības stāvokļa provizorisku novērtējumu un nozīmē atbilstošu izmeklēšanu, un, ja nepieciešams, nosūta uz konsultāciju pie specializētiem speciālistiem. Kā papildu pārbaude Terapeits var izrakstīt šādas procedūras: klīniskās un bioķīmiskā analīze asinis; krūškurvja kaulu, locītavu un orgānu rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, FGDS, EKG un daži citi diagnostikas pasākumi. Pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, iegūtajiem aptaujas datiem un specializētu speciālistu atzinumiem, terapeits veic diagnozi un izraksta medikamentu un fizioterapeitiskās ārstēšanas kursu vai nosūta pacientu ārstēšanai pie specializēta speciālista.

Pēc nepieciešamības tiek veiktas turpmākas terapeita konsultācijas, lai uzraudzītu ārstēšanas un turpmākās rehabilitācijas gaitu.

Vietējais terapeits

Īpaša ārstu kategorija ir vietējie terapeiti. Šie ir ārsti numur viens, speciālisti, kuri pirmie sastopas ar sliktas veselības izpausmēm vairumam mūsu valsts iedzīvotāju. No šī viedokļa šāds ģimenes ārsts ir vissvarīgākā, galvenā saikne veselības aprūpes sistēmā.

Viņu pacientu lokā ir aptuveni vieni un tie paši cilvēki ilgākā laika periodā. Zināmā mērā vietējie terapeiti ir ģimenes ārsti, jo viņi zina vairuma pacientu, kuri pastāvīgi dzīvo viņu teritorijā, slimības vēsturi. Parasti vietējais ārsts pārzina pacientu dzīves apstākļus, viņu dzīvesveidu, iedzimtas noslieces un citus faktorus, kas var sarežģīt pacienta stāvokli, un tāpēc ātrāk nekā parasts ģimenes ārsts var paredzēt slimības cēloņus un veikt pasākumus, lai tos novērstu.

Vietējais terapeits veic sistemātisku uzskaiti un pacientu ar hroniskām slimībām uzraudzību (ambulances uzskaiti), uzrauga to savlaicīgumu. preventīvie pasākumi, atvieglo to cilvēku nosūtīšanu uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, kuriem tas ir nepieciešams.

Vietējā terapeita kompetencē ietilpst slimības sākotnējā diagnostika, vieglas un vidēji smagas sezonālu infekcijas slimību, kā arī dažu citu slimību, kuru ārstēšana tiek veikta, ārstēšanai nepieciešamo ārstēšanas un profilaktisko pasākumu izrakstīšana un īstenošana. iziet mājās un nav nepieciešama hospitalizācija. Pēc pacienta atveseļošanās vietējais terapeits novērtē viņa darbaspēju un problēmas slimības atvaļinājums– slimošanas faktu apliecinošs dokuments, kas tiek izsniegts pacienta darba vietā.

Vietējā terapeita pienākumi

Vietējā ārsta pienākumos ietilpst:

• jābūt labi sagatavotam, lai veiktu galvenās vietējā terapeita funkcijas: organizatoriskās, diagnostikas, konsultatīvās, profilaktiskās, terapeitiskās un rehabilitācijas;
• prasmīgi apvienot rūpīgu teorētisko apmācību ar praktiskām terapeitiskām iemaņām, nepārtraukti nodarboties ar pašizglītību, pilnveidojot un paaugstinot savu profesionālo kompetenci;
• orientēties mūsdienu zinātniskās un tehniskās informācijas avotos un iegūtās zināšanas izmantot praksē;
• ja nepieciešams, noteikt papildu īpašas izpētes metodes: laboratorijas testi, fluoroskopija, funkcionālie pētījumi;
• ja nepieciešams, nosūta pacientu uz konsultācijām pie specializētiem speciālistiem;
• nosaka pacientam invaliditātes pakāpi vai nosūta uz pārejošas invaliditātes ekspertīzi;
• organizēt rehabilitācijas pasākumus pacientiem, kuriem tā nepieciešama;
• identificē infekcijas slimības agrīnās stadijās, informē VVD par infekciju un veic nepieciešamos pretepidēmijas pasākumus;

Turklāt,

• terapeitam jānosaka indikācijas pacienta hospitalizācijai un jāveic organizatoriski pasākumi tās īstenošanai;
• saskaņā ar iedibinātā kārtība, vietējam ārstam viņam uzticētajā teritorijā jāorganizē un jāveic iedzīvotāju profilaktiskā vakcinācija un attārpošana;
• jāorganizē un jāīsteno pasākumu kopums, lai veiktu medicīnisko pārbaudi pieaugušajiem, kas dzīvo viņa vietā, t.i. veic profilaktiskās apskates, nosaka ārstniecisko un profilaktisko pasākumu nepieciešamību, noformē un uztur medicīnisko dokumentāciju, laikus atskaitās par paveikto;
• Terapeitam, kas strādā uz vietas, jāspēj veikt provizorisku diagnozi un sniegt visu iespējamo pirmo palīdzību ārkārtas apstākļi amata aprakstā norādītie pacienti;
• sākotnējā pieņemšanā terapeitam jāspēj pareizi izrakstīt nepieciešamo ārstēšanas un profilaktisko pasākumu kopumu;
• vietējam terapeitam ir jābūt spēcīgām prasmēm, lai veiktu vairākas darba aprakstā norādītās manipulācijas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Komentāri par materiālu (31):

1 2

Citēju Adelīnu:

Sveiki. Es cietu no sāpēm krūtīs 2 mēnešus. Reiz es devos pie terapeita un man izrakstīja NPL. Nav diagnozes. Otrajā reizē gandrīz tiku pie neirologa, bet daktere atteicās un man bija jāiet vēlreiz pēc kupona. Šoreiz devos pie feldšeres. Viņa nedod norādījumus. Rezultātā es iztērēju 5000, lai mani pārbaudītu neirologs citā pilsētā, viņi veica MRI un man teica, ka man sākuma stadija osteohondroze un trūce. Un ka terapeitam vajadzēja mani pārbaudīt. Sakiet, vai tas ir likumīgi, ka terapeits mani nenosūtīja uz izmeklējumiem (galu galā slimības nezināšanas dēļ es varēju dzīvot līdz sarežģījumiem, kad būs nepieciešama operācija) un neiedeva nosūtījumu pie attiecīgā ārsta?

Sveiki. Juridisks.

Nadežda ārsts / 01.09.2018., 00:06

Citēju Lizu:

Sveiki. Es apmeklēju terapeitu biežu un ilgstošu reiboņu, roku trīcēšanas, svīšanas, vājuma dēļ, biežas vēlmes zarnu kustības. Viņa aptaustīja manu vairogdziedzeri un teica, ka man ir VSD. Pēc dažām dienām, pēc skaita, man tiks veiktas dažas pārbaudes (venozās asinis, urīns un EKG), bet viņi mani nenosūtīja ne pie neirologa, ne pie endokrinologa. Tagad mani moka kamols kaklā un tā savilkšanās. Pie ārsta tikšu tikai pēc pārbaužu iziešanas (visas iziešu tikai 4.datumā). Līdz šim viņa izrakstījusi tikai glicīnu un sirds tabletes. Ko darīt ar kamolu kaklā? Vai man atkal doties pie terapeita?

Sveiki.
VSD slimības neeksistē. Jums ir jānokārto visi testi un vēlreiz jāsazinās ar savu terapeitu, jāziņo par komu kaklā un jālūdz nosūtījums pie endokrinologa.

Citēju Larisu:

Sveiki! Man ir onkoloģija, esmu pabeigusi 8 ķīmijterapijas kursus, mastektomiju, un priekšā ir radiācijas kurss. Pirms apstarošanas vēl pārbaudes, ginekologa un terapeita slēdziens. Terapeita kabinetā es jutos slikti, stipras galvassāpes un trīce visā ķermenī, tā ir blakusparādība no tamoksifēna un pēc paklitaksela. Un šeit, pie terapeita durvīm, šķiet, ka terapeitam vajadzētu veikt pasākumus, vismaz izmērīt spiedienu. Nē!!! Viņa man teica - “Lai jau nomierinies, man te nevajag tavu histēriju, tev hemoglobīns pat normāls, tu esi veselāks par mani...” Es jau mājās mērīju asinsspiedienu, 195/120, sirds 110 , vīrs mani reanimēja no insulta un palika dzīva, bet bija kaut kādi nosēdumi... Vakarā tikai aizejot izlasīju “speciālista” slēdzienu - “Pēc terapijas esmu vesels” un pirms tam mana onkoloģiskā diagnoze. Esmu šokā jau trešo dienu, man nepatīk sūdzēties, it īpaši, ja nevarēšu nervozēt, pasliktināšu sev. Bet vai šis ārsts ir Nr.1? Un, ņemot vērā, ka man ir 2. pakāpes hipertensija, vai tas ir ārsta slēdziens?

Sveiki.
Ārste uzvedās neētiski, pret viņu var iesniegt sūdzību un pieprasīt jaunu izmeklējumu pie cita ārsta.

Citēju Olgu:

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniskie sindromi, piemēram, objektu piespiedu rīšana. Vienai pacientei, kas cieta no šīs mānijas, vēderā bija 2500 svešķermeņu.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba neesamība.

Cilvēka smadzenes sver aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% no asinīs nonākošā skābekļa. Šis fakts liek cilvēka smadzenesļoti jutīgi pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums pierādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdāls. Viņa “dzinējs” apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad kāds makšķernieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku, aplūkojot savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tāpēc, sievietes, centieties būt slaidas.

Cilvēka asinis “skrien” cauri traukiem zem milzīga spiediena, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tās var izšaut līdz 10 metru attālumā.

Cilvēki, kuri regulāri ēd brokastis, daudz retāk cieš no aptaukošanās.

Cenšoties izvest pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, kāds Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju noņemšanas operācijas.

Visvairāk reta slimība– Kuru slimība. No tā cieš tikai For cilts pārstāvji Jaungvinejā. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimību izraisa cilvēka smadzeņu ēšana.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Saskaņā ar PVO pētījumiem, runājot pa mobilo tālruni katru dienu pusstundu, smadzeņu audzēja attīstības iespējamība palielinās par 40%.

Amerikas Savienotajās Valstīs vien tiek iztērēti vairāk nekā 500 miljoni ASV dolāru gadā alerģijas ārstēšanai. Vai joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzveikt alerģiju?

Ar vecumu visi cilvēka ķermeņa orgāni tiek pakļauti involucijai (apgrieztai attīstībai). Redzes orgāns nav izņēmums. Acis kļūst jutīgas...

Ārsts ir viena no visnepieciešamākajām profesijām. Galu galā tie ir speciālisti, kuriem ir zināšanas un prasmes, ar kurām viņi diagnosticē, ārstē un uzrauga dažādu slimību gaitu.

Vidēji alga: 50 000 rubļu mēnesī

Pieprasījums

Maksa

Sacensības

Ieejas barjera

Izredzes

Ārsta profesija ir viena no senākajām un cilvēcei svarīgākajām. Tūkstošgades pastāvēšanas laikā tā ir piedzīvojusi būtiskas pārvērtības, un mūsdienu ārsti ne tikai ārstē slimības, bet arī novērš tās, reizēm darot brīnumus parastajiem pacientiem, ko šahu dziednieki, faraonu ārsti un ārsti imperatori nekad nav sapņojuši. Bet, tāpat kā aizvēsturiskos laikos, lai kļūtu par ārstu, ir jābūt izcilai inteliģencei un lielai vēlmei glābt cilvēkus.

Stāsts

Cilvēki viens otru ir ārstējuši kopš neatminamiem laikiem, bet kā zinātne medicīna sāka veidoties Senā Roma Un Senā Grieķija. Nopietnu ieguldījumu medicīniskās domas attīstībā sniedza Hipokrāts, Galēns un Vesalijs, kuri apgalvoja, ka slimība nav sods par grēkiem, bet gan ķermeņa darbības traucējumi, ko izraisa pilnīgi zemes, nevis mistiski iemesli.

Lielais sengrieķu ārsts Hipokrāts bez ierunām tiek atzīts par medicīnas profesijas priekšteci. Tas bija tas, kurš sāka klasificēt slimības, pamatojoties ne tikai uz to atrašanās vietu, bet arī pēc to rašanās cēloņiem. Senās Romas ārsts un filozofs Galēns sniedza nozīmīgu ieguldījumu fizioloģijas kā zinātnes attīstībā un tiek uzskatīts par eksperimentālās medicīnas pamatlicēju. Beļģis, bet pa lielam pilsonis viduslaiku Eiropa Vesalijs iegāja medicīnas vēsturē kā mūsdienu anatomijas tēvs.

Viduslaikos medicīna nonāca panīkumā, pateicoties spēcīgajai baznīcas ietekmei, kas uzskatīja jebkuru zinātnisku pētījumu par grēcīgu, aizliedza lietot pretsāpju līdzekļus un līķu preparēšanu, lai pētītu normālu cilvēka ķermeņa anatomiju un patoloģiskas izmaiņas orgāni. Viens no retajiem zinātniekiem, kurš nemierīgs laikmets Viduslaiki turpināja veicināt zinātniskās dziedināšanas attīstību, bija Ambroise Pare. Viņš veica nelielas operācijas, izgudroja vairākus instrumentus un tiek uzskatīts par mūsdienu ķirurģijas pamatlicēju.

Vēlāk liels izrāviens bija zobārsta V. Mortona izgudrojums – viņš atrada veidu, kā ar ķimikāliju palīdzību notrulināt sāpes. Vācu fiziķis V. Rentgens atklāja starojumu, pateicoties kuram kļuva iespējama stāvokļa diagnostika iekšējie orgāni neapdraudot audu integritāti. 18. gadsimta beigās anglis E. Dženers izstrādāja efektīvu vakcināciju pret bakām, un tā kļuva par izrāvienu cīņā pret bīstamām. infekcijas slimības. Vēlāk Luiss Pastērs atklāja vakcīnu pret trakumsērgu un Sibīrijas mēri.

20. gadsimtā atklājumi lija cits pēc cita: in laboratorijas apstākļi tika izolēts dzīvības glābšanas insulīns diabēta slimniekiem; konstatēts, ka tas ir kaitīgs vēža šūnasķīmijterapijas zāles; sintezēts hormonālie līdzekļi, antibiotikas; ir izstrādātas dialīzes metodes nieru mazspējas gadījumā; orgānu transplantācijas operācijas ir pabeigtas. Ir pamats uzskatīt, ka 21. gadsimts būs ne mazāk bagāts ar jauniem atklājumiem.

Profesijas apraksts

Ārsti jau sen vairs nav viduslaiku vispārējie frizieri, kas starp bārdu skūšanu izņēma zobus un uzstādīja izmežģījumus. Ir ārkārtīgi grūti īsumā aprakstīt mūsdienu medicīnas profesiju, kaut vai tāpēc, ka mūsdienās ir vairāk nekā 200 medicīnas specializāciju.

Neskatoties uz milzīgo profilu dažādību, jebkura ārstu specializācija pieder vienai no četrām galvenajām jomām:

1. Terapeitiskā. Šie ārsti pieņem pacientus klīnikās un ārstē pacientus ar konservatīvām (neķirurģiskām) metodēm slimnīcas stacionāros. Lai to izdarītu, viņi veic pārbaudi, interviju, apkopo slimības anamnēzi un nosūta uz pārbaudēm. Pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta terapija, un, ja nepieciešams, ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
2. Ķirurģiskā. Šie ārsti veic orgānu un audu izgriešanu, izņemšanu, atjaunošanu un transplantāciju.
3. Psiholoģiskā un psihiatriskā. Speciālisti nodarbojas ar uzvedības un emocionālā fona korekciju.
4. Patoloģisks. Ārsti veic ne tikai autopsijas nāves cēloņa noskaidrošanai, bet arī intravitālo diagnostiku, pamatojoties uz biomateriālu pētījumiem, ko analīzei sniedz visi operējošie klīnicisti - ķirurgi, endoskopisti un citi ārsti.

Daudzas medicīnas specialitātes var ietilpt gan terapeitiskajā, gan ķirurģiskajā grupā, piemēram, zobārsts: viņš var būt ģimenes ārsts un mutes un sejas žokļu ķirurgs.

Specialitātes, augstskolas un vienotā valsts eksāmena priekšmeti

Lai kļūtu par ārstu, jāiestājas medicīnas skolā, kur 6 gadus būs jāgrauž zinātnes granīts. Vēl vismaz divi gadi tiks pavadīti rezidentūras apmācībā – tas nepieciešams šauras specializācijas iegūšanai.

Lai iestātos, papildus obligātajai krievu valodai un matemātikai būs nepieciešami arī rezultāti no ķīmijas (to dažreiz aizstāj ar fiziku - tas ir atkarīgs no universitātes prioritātēm).

Medicīnas universitātes ir visos Krievijas reģionos. Reitingā pēc dažādām versijām tradicionāli ir iekļautas vairākas medicīnas universitātes*:

1. Sibīrijas valsts medicīnas universitāte(Tomska).
2. (Fundamentālās medicīnas fakultāte).
3. (Medicīnas fakultāte).

*Sarakstā nav atspoguļotas pozīcijas medicīnas universitātes dažādos reitingos - tajā iekļauti regulāri dalībnieki starptautiskajos un Krievijas reitingos.

Pagājušā gada beigās absolvents saņem speciālista diplomu vienā no trim galvenajām jomām:

Kopš 2017. gada praksi aizstāj primārā akreditācija, kas ietver praktisko iemaņu novērtēšanu, testēšanu, situācijas problēmu risināšanu. To sekmīgi nokārtojis, medicīnas universitātes absolvents var uzreiz doties strādāt medicīnas iestādes primārā aprūpe (ambulatorās klīnikas, klīnikas, veselības centri, dienas stacionāri) un darījumus medicīnas prakse. Lai iegūtu šaurāku specializāciju, jums būs jāreģistrējas rezidentūrā.

Visas karjeras laikā ārstam ir jāiziet akreditācija ik pēc 5 gadiem. Lai to izdarītu, nepietiek tikai ar testa nokārtošanu - starplaikā starp eksāmeniem ārstam ir jāpiedalās konferencēs un meistarklasēs, kā arī jāapgūst kvalifikācijas paaugstināšanas kursi. Šo procesu sauc par nepārtrauktu medicīniskā izglītība(CME). Zinātniskā un profesionālā darbība tiek fiksēta, uzkrājot punktus. Ja 5 gadu laikā ārsts nesavāc vajadzīgo skaitu, tad viņš neizies akreditāciju un nesaņems atļauju turpmākam darbam.

CME priekšrocības pacientiem ir acīmredzamas - ārsts neapstājas savā profesionālajā attīstībā. Trūkumi galvenokārt attiecas uz ārstiem no nomalēm – ārstiem no attālām apdzīvotām vietām ne vienmēr ir laiks un papildu līdzekļi, lai brauktu uz konferencēm un semināriem lielajās pilsētās.

Šobrīd darba tirgū īpaši pieprasīti ir vairāku specialitāšu ārsti:

• terapeiti- uzņemt pacientus klīnikā vai ārstēt tos slimnīcā;
• ķirurgi- nodarboties ar invazīvām manipulācijām un operācijām, kā arī smagām traumām, lūzumiem u.c.;
• pediatri- ārstēt bērnus, arī jaundzimušos;
• akušieri un ginekologi- specializējies sieviešu slimības, vadīt grūtnieces, dzemdēt mazuļus;
• psihiatri- palīdzība psihisku traucējumu gadījumos;
• patologi- izmeklē audu paraugus no dzīviem pacientiem un nosaka nāves cēloni;
• zobārsti- palīdzēt pacientiem ar zobu un smaganu problēmām;
• funkcionālās diagnostikas ārsti- izmeklē pacientus, izmantojot aprīkojumu (ultraskaņa, MRI, CT, endoskopija utt.).

IN pēdējie gadi Aktīvi attīstās ģimenes ārstu apmācība, kuriem ir universālas medicīniskās zināšanas un prasmes terapijā, kardioloģijā, pediatrijā, ķirurģijā un ginekoloģijā. Šāds ārsts ne tikai veic pārbaudi un izraksta ārstēšanu, bet arī veic nelielas operācijas un var dzemdēt mazuļus. Protams, profesija ģimenes ārsts prasa augsts līmenis zināšanas un praktiskās iemaņas.

Pienākumi

Ārsta profesionālo pienākumu loks ir atkarīgs no izvēlētās specialitātes, taču gan terapeitiem, gan ķirurgiem:

1. Veiciet pacienta pārbaudi un interviju.
2. Nosakiet provizorisku diagnozi.
3. Nosūtiet pacientu uz nepieciešamajiem laboratoriskajiem un instrumentālajiem pētījumiem.
4. Veiciet galīgo diagnozi.
5. Izrakstīt ārstēšanu vai nodot pacientu speciālistam.
6. Uzraudzīt terapijas gaitu vai veikt ķirurģisku ārstēšanu.
7. Uzraudzīt pacientu visu viņa uzturēšanās laiku slimnīcā vai ambulatorā ārstēšanā.
8. Visus novērojumus ieraksta medicīniskajā dokumentācijā un izsniedz slimības lapas.
9. Pēc izrakstīšanas sniedziet ieteikumus par turpmāka ārstēšana un par komplikāciju novēršanu.
10. Reģistrējiet pacientu, ja viņam ir hroniska slimība vai uzraudzīt viņa stāvokli, ja viņš ir apdraudēts.

Kam šī profesija ir piemērota?

Ārsts ir viena no retajām profesijām, kurā jāiet tikai pēc aicinājuma. Turklāt ārsts nevar iztikt bez tādām personiskajām īpašībām kā:

• ass prāts un spēja analizēt;
• laba atmiņa;
• spēja ātri pieņemt lēmumus un uzņemties atbildību par to sekām;
• izturība pret stresu;
• cilvēciskums un līdzjūtība pret cilvēka sāpēm;
• takts;
• spēja atrast savstarpējā valoda ar pacientu un viņa radiniekiem;
• pacietību un izturību.

Lai kļūtu par ārstu un cienītu speciālistu, jums ir jābūt altruistiskām tieksmēm. Nepieciešamība pēc medicīniskās palīdzības nenotiek pēc stingra grafika – bieži nāksies upurēt personīgo laiku un plānus. Tajā pašā laikā ārsta profesijai ir tādi būtiski trūkumi kā:

• zemas algas;
• pastāvīga atbildības nasta par citu cilvēku dzīvībām;
• laika un pūļu izmaksas, kas saistītas ar nepieciešamību pēc pastāvīgas apmācības.

Alga

Vislielākās algas Krievijā ārsti saņem Maskavā un reģionā, Magadanā un Tālajos Ziemeļos, zemākās Kabardas-Balkārijā. Starpība, pēc Rosstat datiem, ir diezgan liela - no 40 līdz 176 tūkstošiem rubļu. Taču šī statistika, maigi izsakoties, ir pārlieku optimistiska, jo mazās pilsētās vai mazpilsētās ārsti parasti nopelna 12-15 000 rubļu. mēnesī.

Atalgojums bieži ir atkarīgs no reģiona: kur dzīves apstākļi ir skarbi, ārsti nopelna no 137 līdz 176 tūkstošiem rubļu. Mazāk nekā 30 tūkstoši rubļu veido Altaja apgabala, Astrahaņas, Tulas, Voroņežas apgabalu un Čuvašijas ārstu ienākumus. Jekaterinburgā un Krasnodaras apgabalā alga ir nedaudz lielāka - 32 tūkstoši rubļu.

Vakancēs darba vietās ārsta vidējā mēnešalga atkarībā no specializācijas ir:

Kā veidot karjeru

Paaugstināšana iekšā valsts aģentūra var skriet pa vertikālu vai horizontālu līniju. Pirmajā gadījumā ārsts ieņem administratīvu amatu, bet otrajā - iegūst augstāku kvalifikāciju.

Jūs varat veidot karjeru zinātnē, ja jums ir interese un spējas veikt pētniecību. Zināšanas, talants un pieredze palīdzēs vienkāršam augstskolas pasniedzējam vai praktizējošam ārstam kļūt ne tikai par katedras vadītāju vai fakultātes dekānu, bet arī par starptautiska līmeņa medicīnas koridoru.

Profesijas izredzes

Pasaule ir iegājusi trešajā tūkstošgadē, bet ārsta profesija ir bijusi un joprojām ir daudzsološa un pieprasīta. Dzīve nemitīgi izvirza cilvēcei jaunus izaicinājumus, un pašreizējās un nākamo ārstu paaudžu ziņā būs nodrošināt, lai ikvienam būtu pietiekami daudz veselības, lai tos atrisinātu.

Tātad jūs ierodaties klīnikā, kas ir tuvāk un ērtāk, un viņi jums saka, ka viņi jūs šeit nepieņems, dodieties uz reģistrācijas vietu.

Jums nepatīk vietējais pediatrs, taču nav skaidrs, kā viņu mainīt.

Ultraskaņu vajadzētu veikt bez maksas, bet viņi norāda, ka jums ir jāmaksā.

Operācijai jau nepieciešama anestēzija, bet ķirurgs skatās saraustām acīm un mājienus uz pateicību.

Ārsts ir izrakstījis zāles, kas jums šķiet neefektīvas, un jūs nezināt, ar ko tās aizstāt.

Slimnīcā veikta ekspertīze, taču diagnoze un pārbaudes rezultāti netika atklāti.

Ātrā palīdzība nav ieradusies trīs stundas.

Bērnam izrakstīja nepareiza ārstēšana un palika sliktāk, nācās vērsties pie maksas ārstiem - no kā prasīt kompensāciju?

Izplatiet zināšanas!
Nosūtiet šo rakstu tiem, kam tas varētu šķist noderīgs

Sūtīt caur WhatsApp

Atbildes un risinājumi ir rakstā par pacienta tiesībām, par kurām dažkārt pat ārsti neapzinās vai klusē. Saglabājiet mūsu kartes savā tālrunī, lai īstajā brīdī varat droši nosaukt likuma pantu un saņemt medicīnisko aprūpi, par kuru maksājat apdrošināšanas prēmijas.

Tiesības izvēlēties ārstu un klīniku

Kā tas strādā. Krievijā pastāv teritoriāli iecirkņa piesaistes princips klīnikām un slimnīcām: pēc noklusējuma visi tiek norīkoti medicīnas iestādēs reģistrācijas vietā. Bet jūs varat izvēlēties klīniku citā rajonā - piemēram, kur jūs patiešām dzīvojat, vai tikai tādu, kas jums patīk.

Jūs varat izvēlēties klīniku reizi gadā. Ja vēlējāties, mainījāt savu klīniku, zobārstniecību vai pirmsdzemdību klīnika Nepaskaidrojot iemeslu. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāuzraksta pieteikums. Nepieciešamie dokumenti ietver polisi, pase un SNILS. Ja mainīsi dzīvesvietu, vari mainīties biežāk, bet tad ir jāapstiprina pārcelšanās.

Klīnikas iekšienē ir iedalījums nodaļās, un katrai no tām ir iecelts vietējais ārsts. Bet to var arī mainīt pēc pieteikuma reizi gadā. Ja jums nepatīk terapeits vai pediatrs, kas apkalpo jūsu reģionā, uzrakstiet paziņojumu galvenajam ārstam, lai viņš izvēlētos citu. Bet, ja objekts ir pārslogots, viņi var atteikties: ārstiem ir slodzes un rezidentu skaita standarti, pretējā gadījumā viņi fiziski nevarēs apkalpot visus pacientus. Parasti viss izdodas.

Izvēloties klīniku, kas nav jūsu dzīvesvieta, jūs nevarēsiet izsaukt ārstu uz mājām. Dažreiz vecāki par to nezina un maina pediatru pret vecmāmiņas adresi vai iepriekšēju reģistrāciju. Un, kad bērnam ir drudzis, izrādās, ka nevar zvanīt savam ārstam. Jāgaida kāds cits, pašam jādodas uz klīniku vai kaut kā jāvienojas.

Skatīt arī:

• Kāpēc jums ir nepieciešama obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise?

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko pārbaudi

Kā tas strādā. Medicīniskās pārbaudes ir ārsta pieņemšana, izmeklējumi un pārbaudes par valsts līdzekļiem. To var darīt reizi trijos gados vai arī biežāk noteiktā vecumā, pat ja nekas netraucē.

Sākot ar 2019. gadu, varat paņemt apmaksātu brīvdienu medicīniskajai pārbaudei vai iziet to sestdien un vakarā. Izmeklējumus nosaka terapeits, to saraksts ir atkarīgs no veselības stāvokļa, vecuma un izmeklējumu rezultātiem. Izmantojot savu budžetu, jūs varat iziet mammogrāfiju, kolonoskopiju, apmeklēt speciālistus - un tas viss parasti notiek ātrāk nekā tikai došanās uz tikšanos. Nauda medicīniskās apskates veikšanai jau ir iekļauta budžetā.

Skatīt arī:

Tiesības ārstēties sanitārajiem standartiem atbilstošās medicīnas iestādēs

Ko tas nozīmē. Klīnikām, slimnīcām un ambulatoriem, kur ārstē krievus, jābūt tīrām, ērtām un drošām. Nevar būt netīras tualetes, neveselīgas pārtikas vai nepārbaudītas zāles. Palātas ir jātīra, virsmas jādezinficē, gaiss jākvarcē, ārstiem jāmazgā rokas un jāveic medicīniskās pārbaudes. Pacientiem tas nav jāuzrauga; tas ir uzraudzības iestāžu uzdevums.

Jūs vienkārši zināt, ka istaba ar tīru gultas veļu un dezinficētu kasti bērnam ir jūsu tiesības saskaņā ar likumu. Un, ja kaut kas nav kārtībā, pieprasiet un sūdzieties.

Ir arī prasības attiecībā uz klīniku atrašanās vietu un to skaitu. Piemēram, iekšā vieta kur dzīvo vairāk nekā 20 tūkstoši cilvēku, tuvākajai klīnikai jābūt ne vairāk kā stundas gājiena attālumā.

Skatīt arī:

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko apmeklējumu, pārbaudēm, izmeklējumiem un anestēziju

Kā tas strādā. Ja jums ir obligātā medicīniskās apdrošināšanas polise, jums ir tiesības uz bezmaksas veselības aprūpe. Var izsaukt ātro palīdzību, ierasties klīnikā, ārstēt zobus, palikt slimnīcā, remdēt sāpes operācijas laikā, dzemdēt bērnu un par to neko nemaksāt. Tajā pašā laikā slimnīcas un ārsti joprojām saņems naudu - no budžeta vai slimokases.

Tajā pašā laikā jūs varat pateikties ārstam pēc vēlēšanās vai iegādāties zāļu analogu, kas ir efektīvāks par to, ko nosaka slimnīcas standarti. Bet tas ir neobligāti, to uzspiest un pieprasīt.

Ja kaut kur slimnīcā viņi prasa naudu, jums ir tiesības zvanīt apdrošināšanas sabiedrībai, sūdzēties galvenajam ārstam vai Roszdravnadzor. Būtu jauki saņemt apstiprinājumu. Bet parasti pietiek ar mājienu, ka zini savas tiesības. Lai gan, runājot par veselību, sāpēm un bērniem, par naudu ir grūti domāt. Bet, ja to nav vai jūs nevēlaties maksāt, šīs ir jūsu likumīgās tiesības.

Skatīt arī:

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi jebkurā reģionā

Kā tas strādā. Pieņemsim, ka jūs dzīvojat Maskavā un esat devies komandējumā uz Kazaņu. Tev ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise un piesaiste Maskavas klīnikai. Bet Kazaņā man sāpēja vēders un paaugstinājās temperatūra. Jūs varat izsaukt ātro palīdzību vai doties uz klīniku reģionā, kurā atrodaties. Un tur viņiem tas saskaņā ar polisi ir jāpieņem bez maksas.

Ja uz mēnesi vai gadu ierodaties citā reģionā, varat piesaistīt sevi tur esošai klīnikai. Lai, kamēr dzīvo, var mājās izsaukt ārstu.

Ja ārsti dod mājienu, ka esat no cita reģiona un jums nav pienākuma jūs apkalpot bez maksas, tas ir pārkāpums. Klīnika saņems naudu no jūsu reģiona. Tā ir likumā noteikta kārtība.

Skatīt arī:

Lejupielādējiet attēlus ar instrukcijām

Tiesības uz dažādu ārstu konsultācijām un konsultācijām

Kā tas strādā. Gadās, ka ārsts uzstādīja diagnozi un izrakstīja ārstēšanu, bet pacientam rodas šaubas. Vai arī zālēm nav pierādīta efektivitāte, bet tās ir parakstītas. Vai arī bērnam sāp vēders un viņam bez pārbaudēm izraksta antibiotikas.

Šādos gadījumos pacientam ir tiesības saņemt otru atzinumu – tas ir, konsultēties ar citu speciālistu. Un pat pieprasīt, lai ārstējošais ārsts sasauc konsultāciju. Lai saņemtu padomu, jums jāsazinās ar savu ārstu vai primāro ārstu.

Dažreiz no tā ir atkarīga spēja iegūt pareizās zāles un pat dzīvība. Tiesu praksē ir gadījumi, kad tieši ārstu konsultācija palīdzēja ģimenei glābt bērnu: ārstējošais ārsts izrakstīja vienu medikamentu, un konsultācija apstiprināja, ka nepieciešamas citas.

Kopumā ar šīm tiesībām ir zināma neskaidrība: nav precīza formulējuma par to, kas ir medicīnas speciālisti. Šķiet, ka visi ārsti ir speciālisti. Ja jums ir šaubas, nevilcinieties: lūdziet otru atzinumu vai sazinieties ar apdrošināšanas sabiedrību, kas izdevusi polisi.

Skatīt arī:

• Ko likums saka par ārstiem

Tiesības uz sāpju mazināšanu, ieskaitot narkotiskās un psihotropās zāles

Kā tas strādā. Ja pēc operācijas traumas vai nopietnas slimības dēļ, stipras sāpes, jums ir tiesības no tiem atbrīvoties vai vismaz atvieglot stāvokli. Tajā pašā laikā ir atļauts lietot narkotiskās un psihotropās zāles, ja vienkāršākas zāles nepalīdz. Iepriekš, aprakstot šīs tiesības, tiesību aktos, runājot par metodēm un narkotikām, tika lietots vārds “pieejams”. Bet sakarā ar grozījumiem par paliatīvā aprūpešis vārds tika izņemts, lai ārsti izrakstītu efektīvi līdzekļi, nevis tās, kuras ir vienkārši pieejamas.

Sāpju mazināšanu var pieprasīt pat dzemdību laikā. Veselības ministrija skaidroja, ka mātes lūgums pēc sāpju remdēšanas ir pietiekams iemesls. Tas nenozīmē, ka viņi jums noteikti iedos epidurālo anestēziju: viņi var jums vienkārši injicēt ar adatu. Bet jūs varat lūgt pretsāpju mazināšanu: ārstam ir jāizvēlas konkrētajam stāvoklim atbilstošas ​​zāles.

Pacientiem ar vēzi un tiem, kurus vairs nevar izārstēt, ir nepieciešami nopietni recepšu medikamenti. Pat ja cilvēks mirst un nav iespēju, tas nav iemesls liegt viņam sāpju mazināšanu. Ārstam ir jāizraksta recepte, un daži medikamenti tiek izsniegti bez maksas. Ja rodas sāpes, nepanesiet tās un konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Tās ir jūsu tiesības saskaņā ar likumu.

Skatīt arī:

Tiesības saņemt vai atteikt vakcināciju

Kā tas strādā. Krievijā ir nacionālais vakcinācijas kalendārs. Šis ir vakcināciju saraksts, pamatojoties uz vecumu un biežumu. Visas vakcinācijas saskaņā ar šo kalendāru ir bezmaksas. Piemēram, pat dzemdību namā jaundzimušais tiek vakcinēts pret B hepatītu un tuberkulozi. 6 mēnešu vecumā - no difterijas, garā klepus un stingumkrampjiem. Grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki, skolēni, ārsti, skolotāji un obligātā dienesta karavīri var vakcinēties pret gripu bez maksas. Un ik pēc 10 gadiem ikviens var saņemt bezmaksas stingumkrampju vakcināciju.

Šīs vakcīnas ir valsts apmaksātas – var ierasties klīnikā, paņemt nosūtījumu un vakcinēties. Ja vakcinācija nav iekļauta grafikā vai vēlaties citu vakcīnu, jums būs jāmaksā.

Bet jūs varat atteikties no vakcinācijas. Tas ir, nedariet tos vispār. Piemēram, tieši dzemdību namā māmiņai ir tiesības uzrakstīt atteikumu un nedot bērnam nevienu vakcināciju līdz 18 gadu vecumam. Tas nav iemesls, lai viņu neuzņemtu bērnudārzā vai skolā. Lai gan dažkārt joprojām var rasties problēmas atteikšanās no vakcinācijas dēļ, piemēram, atsevišķām profesijām ir paredzēta obligātā vakcinācija, uz dažām valstīm nevar izbraukt bez vakcinācijas, un, ja skolā būs epidēmija, bērns tiks atstādināts no nodarbībām.

Skatīt arī:

Tiesības zināt par diagnozi un veselības stāvokli

Kā tas strādā. Dažkārt ārsti pacientiem nepastāsta izmeklējumu rezultātus, nepaskaidro izmeklējumus un pat nenosauc diagnozi. Tas apgrūtina otrā atzinuma saņemšanu un darbības veikšanu efektīva ārstēšana. Jums ir tiesības ne tikai uzzināt visu, kas saistīts ar veselību un diagnozēm, bet arī saņemt izrakstus no jūsu diagrammas, receptes un secinājumus.

Pat klīnikās dažreiz viņi nedod pacientam karti rokās. Tas ir pārkāpums. Jums ir tiesības atvērt savu karti un izlasīt tur rakstīto. Bieži atklājas daudzas interesantas lietas: izrādās, ka māsiņa pie bērna ierodas gandrīz katru nedēļu, lai gan vecāki šajā adresē pat nedzīvo. Vai arī jums ir veikta medicīniskā pārbaude, lai gan patiesībā tas tā nav. Klīnikas to dara, lai izmantotu budžeta naudu. Par to var un vajag sūdzēties.

Ja nevēlaties uzzināt diagnozi, brīdiniet ārstu: viņš nevar to izpaust bez jūsu piekrišanas. Ja vēlaties zināt, viņiem tas jums jāpasaka.

Skatīt arī:

Lejupielādējiet attēlus ar instrukcijām

Tiesības pārbaudīt, kas uz kartes rakstīts un kādi pakalpojumi tiek sniegti par budžeta līdzekļiem

Kā tas strādā. Kopš 2018. gada valsts dienestos var uzzināt, kādi medicīniskie pakalpojumi jums tika sniegti pēc dokumentiem. Un cik tie maksā - nevis jūsu maciņam, bet jūsu budžetam. Pārbaude ir bezmaksas.

Ja jums nepieciešama ambulatorās uzskaites kopija, lūdzu, pieprasiet to rakstiski. Viņiem nav tiesību atteikties. Šeit nav spēkā nekādi galvenā ārsta rīkojumi vai aizliegumi. Atteikumam ir tikai viens iemesls – ja karte klīnikā nav pieejama. Kopijai jābūt iesietai un apliecinātai.

Tiesības izvēlēties cilvēkus, kuriem pastāstīt par diagnozi

Kā tas strādā. Pēc noklusējuma un bez īpašiem norādījumiem ārsts var sniegt informāciju likumīgie pārstāvji vai tuvi radinieki, ja prognoze ir nelabvēlīga – piemēram, cilvēks mirst vai ir bezsamaņā. Tad viņi par to smalki pastāstīs kādam no ģimenes locekļiem.

Bet diagnozi var vienkārši paziņot tikai tai personai, kuru pats pacients norādīja. Parasti pirms operācijas tiek izsniegts atsevišķs dokuments vai arī brīvprātīgajā piekrišanā ir rindiņa, kurā norādīts, ar ko var sazināties un kam ziņot par veselības stāvokli.

Ja vēlaties, lai diagnoze tiktu paziņota tikai jūsu dzīvesbiedram, brīdiniet par to ārstu un medicīnas personālu. Ja ir cilvēki, kuri absolūti nevar būt informēti par savu veselības stāvokli, to var pasūtīt arī atsevišķi. Ja kāds no jūsu radiniekiem atrodas slimnīcā, pārliecinieties, ka esat to cilvēku sarakstā, ar kuriem varat pārrunāt savu veselības stāvokli. Dažiem pasūtījumiem vai dokumentu noformēšanai var būt nepieciešama notariāli apliecināta pilnvara.

Tiesības uz medicīnisko konfidencialitāti

Kā tas strādā. Medicīniskā konfidencialitāte ir jebkura informācija par veselības stāvokli, diagnozi un izmeklējumiem, kas iegūta pacienta apskates laikā. Lai kas tur arī izrādītos, ārstam nav tiesību to apspriest ar nepiederošām personām. Tu nevari pastāstīt savam kaimiņam, ka šim pacientam ir seksuāli transmisīva slimība, šīs ģimenes adoptētajam bērnam ir HIV, un kaimiņam, visticamāk, ir vēzis un viņam ir jādzīvo divi mēneši.

Ir izņēmumi, kad var izpaust medicīnisko konfidencialitāti. Piemēram, lai pastāstītu vecākiem par bērna veselību, tiesā vai negadījumu izmeklēšanas laikā ziņojiet policijai, ka cilvēkam ir noziegumam līdzīgas dīvainas traumas. Jūs varat arī pastāstīt savam dzīvesbiedram vai tuvam radiniekam par nāves cēloni: tas tiks norādīts ziņojumā, kuru viņiem ir tiesības saņemt saskaņā ar likumu.

Ja medicīnas darbinieki pārkāpj medicīnisko konfidencialitāti, tas ir iemesls runātāju sodīšanai:

1. Piedzīt materiālo un morālo kaitējumu.
2. Sūdzēties prokuratūrā par naudas sodu.
3. Sazinieties ar izmeklēšanas komiteju, lai ierosinātu krimināllietu.

Tiesības atteikties no jebkādām medicīniskām procedūrām

Kā tas strādā. Klīnikā, slimnīcā vai izsaucot ātro palīdzību viņi bez brīvprātīgas piekrišanas vispār neko nevar darīt. Šī piekrišana vienmēr tiek aizpildīta un pieņemta rakstiski: vienu reizi vai pirms katras manipulācijas. Iejaukšanās bez piekrišanas var būt tikai retos gadījumos, piemēram, dzīvībai bīstamās situācijās, psihisku traucējumu, sabiedrības apdraudējuma, paliatīvās aprūpes vai izmeklēšanas gadījumos.

Bet, ja cilvēks ir kompetents un pie samaņas, viņam ir tiesības nepiekrist iejaukšanāsi: atteikties veikt izmeklējumus, veikt operāciju vai veikt pārbaudi sev vai savam bērnam. Tad ārstiem ir pienākums izskaidrot atteikuma sekas, bet viņi nevar neko darīt ar varu.

Ir arī izņēmums: dažreiz vecāki personisku vai reliģisku iemeslu dēļ neļauj savam bērnam veikt asins pārliešanu vai dzīvības glābšanas operāciju. Tad slimnīca var vērsties tiesā, lai aizsargātu bērna tiesības.