1. attēls. Cirkšņa trūces shematisks attēlojums Cirkšņa trūce(PG) ir slimība, kurā rodas orgānu izvirzīšana vēdera dobums zem ādas caur dabīgām atverēm iekšā cirkšņa zona vēders. Šis ir tikai viens no trūču veidiem, taču sastopamības biežuma ziņā tas ieņem vadošo vietu vidēja un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. (1. att.)

Vīriešu un sieviešu cirkšņa zonai ir trīsstūra forma, ko ierobežo savstarpēji perpendikulāras līnijas, kas novilktas caur kaunuma locītavu no apakšas un visvairāk izvirzītā daļa iegurņa kauls uz sāniem.

Vīriešiem šajā jomā ir pavisam cita anatomija nekā sievietēm. Caur vīrieša cirkšņa zonu iet ļoti svarīga struktūra - spermas vads, kas satur artēriju, venozo pinumu un asinsvadus. Pirmais no tiem ienes asinis sēkliniekos, venozais pinums izvada asinis vēdera dobumā (ar asiņu stagnāciju var attīstīties varikocele), un vas deferens pārnēsā spermu no sēkliniekiem.

Cirkšņa zonas galvenā aizsargbarjera ir muskuļi un fascija – spēcīga saistaudu struktūra, kas aptver muskuļus un kalpo tiem kā aizsardzība. Ārējie slīpie, iekšējie slīpie un šķērsvirziena muskuļi ierobežo cirkšņa kanālu, un transversalis fascija darbojas kā tā aizmugurējā siena. Tas ir aizmugurējās sienas vājums, kas izraisa cirkšņa trūces.

2. attēls. Anatomiskā uzbūve trūce Trūces anatomiskā struktūra (2. att.) ir šāda:

• Hernial atvere ir gredzens, kas sastāv no blīva saistaudi, caur kuriem orgāni izvirzās zem ādas. Tieši plkst šī vieta var rasties trūces nožņaugšanās. Izmēri cirkšņa trūcēm svārstās no 2-3 cm līdz 10-15 cm. Taču tieši šaurā trūces atvere biežāk ir pakļauta trūces maisiņa satura nožņaugšanai.
• Trūces maisiņš ir daļa no vēderplēves (plānas membrānas, kas no iekšpuses pārklāj vēdera muskuļus), kas ir radusies caur trūces atveri zem ādas. Trūces maisiņš var būt līdz 2-3 cm garš, bet dažreiz sasniedz milzīgus izmērus līdz 30-40 cm.
• Hernial saturs - tas var būt jebkurš kustīgs vēdera dobuma orgāns. Dažreiz ar cirkšņa trūci var izstiepties visa tievā zarna (apmēram 4 metri), liesa, papildinājums, daļa resnās zarnas un viss omentum (orgāns, kas sastāv no taukaudiem, kas aptver visus vēdera dobuma orgānus). ārpus vēdera dobuma.

Cirkšņa trūces veidi

Atkarībā no trūces maisiņa izcelsmes trūces ir:

1. Iedzimts - rodas, ja vēderplēves maksts process neaug, kad sēklinieki pirms dzimšanas nolaižas sēkliniekos. Tie ir tikai slīpi.
2. Iegūta - rodas galvenokārt pieaugušajiem, kuriem ir smaga fiziska slodze. Tie ir gan taisni, gan slīpi.

Autors anatomiskā klasifikācija, trūces ir šāda veida:

Vēl viens svarīgs klīniskā klasifikācija, kas nosaka ārstēšanas izvēli:

4. attēls. Nožņaugta cirkšņa trūce

• reducējams PG - ko raksturo neatkarīga vai manuāla trūces satura samazināšana vēdera dobumā. Parasti tās ir nelielas trūces un sākuma stadija attīstība, kad adhēzijas starp audiem vēl nav izveidojušās;
• nereducējams PG – rodas trūces klātbūtnē ilgstoši, kad trūces maisiņu savieno saaugumi ar zemādas taukaudiem. Šajā gadījumā trūci nav iespējams samazināt vēdera dobumā, bet tās saturs nav saspringts un var nedaudz samazināties vai palielināties;
• nožņaugta trūce - ja nožņaugta, pat ar ārēju palīdzību nav iespējams samazināt trūces saturu vēdera dobumā. Šajā gadījumā trūces maisiņš ir saspringts un sāpīgs. (4. att.)

Jūs varat noteikt, vai cirkšņa trūce ir vai nav ieslodzīta, veicot vienkāršs uzdevums- turot trūci ar roku, jums ir nepieciešams klepot vairākas reizes. Ja tajā pašā laikā trūces izvirzījums palielinās un samazinās, tad trūce ir reducējama. Citādi, ja, klepojot, izvirzījums nemaina izmēru un turpina sāpēt, visticamāk, ka trūce ir nožņaugta!

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka, ja trūce ir nožņaugta, nepieciešama steidzama operācija!

Cirkšņa trūces cēloņi

Starp galvenajiem cirkšņa trūces cēloņiem ir šādi:

• ģenētiskā anomālija - kurā ir ģenētiski noteikts saistaudu vājums. Šādā gadījumā var veidoties ne tikai cirkšņa trūces, bet arī augšstilba un nabas trūces, kā arī mugurkaula izliekumi un tipiski locītavu izmežģījumi;
• iedzimta patoloģija - raksturīga nepilnīga peritoneālā procesa saplūšana, kas notiek visiem zēniem cirkšņa zonā pirms dzimšanas, un pirmajā dzīves periodā vajadzētu noslēgties;
• pārmērīga fiziskā slodze - smags darbs, profesionālais sports, svarcelšana;
• traumas;
• problēmas ar kuņģa-zarnu traktu - aizcietējums;
• sakāvi nervu sistēma– insults ar paralīzes attīstību vienā ķermeņa pusē.

Cirkšņa trūces simptomi vai kā noteikt tās klātbūtni?

Galvenais cirkšņa trūces simptoms vīriešiem ir izvirzījuma parādīšanās cirkšņa zonā. Šādā situācijā nepieciešama ārēja cirkšņa zonu pārbaude. Jāņem vērā, ka izvirzījums var izzust ar normālu ķermeņa stāvokli, bet klepojot tas atkal iekļūst zem ādas un kļūst redzams.

Palpējot (ar rokām taustot ķermeni) cirkšņa zonu trūces klātbūtnē, jūtams apaļš veidojums, mīksta konsistence, elastīga, vidēji vai nesāpīga.

Ja parādās veidojums vai izvirzījums, tad jāuzliek roka uz cirkšņa trūces un vienlaikus klepo, ja izvirzījums palielinās un samazinās apjomā, tad tas nozīmē, ka trūce ir samazinājusies/nemazināma. Ja klepojot trūces lielums nemainās, tas liecina par nožņaugtu trūci un nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Šo pētījumu sauc par "klepus impulsa" simptomu.

Ievērojami palielinot izvirzījumu, to var noteikt pat sēklinieku maisiņā un būt gigantiska izmēra. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt ultraskaņu, lai atšķirtu trūces saturu no sēklinieku maisiņa satura.

Nav nepieciešams atšķirt tiešu vai slīpu cirkšņa trūci, tas ir praktiski svarīgi tikai ķirurgam.

Ko darīt, ja parādās cirkšņa trūce?

Recepte šeit ir ļoti vienkārša – nekrītiet panikā, ja tā ir vienkārša mazināma vai nesamazināma cirkšņa trūce. Kā plānots, jāierodas uz apskati pie ķirurga un pēc tam jāveic operācija.

Tomēr, ja tiek konstatēta nožņaugta cirkšņa trūce, nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība un tikt hospitalizētam ķirurģijas nodaļa. Ja trūce atjaunojas 2 stundu laikā, tad ārsta uzraudzība nepieciešama vismaz 2 dienas, citā situācijā nepieciešama tūlītēja operācija.

Cirkšņa trūces ārstēšana vīriešiem

Ārstēšana bez operācijas

Cirkšņa trūces ārstēšana bez operācijas ietver galveno tās attīstības cēloņu ietekmēšanu: fizisko aktivitāšu samazināšanu, diētu, kas neizraisa aizcietējumus, izvairīšanos no ilgstošas statiskā slodze, ārstēšana hroniskas slimības elpceļi, kas palielina intraabdominālo spiedienu.

5.attēls Bināžas jostas efektivitāte cirkšņa trūces ārstēšanā ir ļoti zema.Ļoti bieži vīriešiem iesaka lietot pārsēju jostu cirkšņa trūces gadījumā, kam kļūdaini tiek piedēvēts milzīgs terapeitiskais efekts. Bet to drīkst lietot tikai tad, ja operācija ir kontrindicēta, piemēram, onkoloģiskā patoloģija, smags vienlaicīga patoloģija nervozs, sirds un asinsvadu sistēmu. Plkst nesamazināmas trūces pārsēja lietošana ir kontrindicēta. (5. att.)

Ķirurgi neiesaka valkāt pārsēju pat mazināmas cirkšņa trūces klātbūtnē, jo tās efektivitāte ir ļoti zema, un turpmākajos ķirurģiska iejaukšanās tiek atklāts masīvs adhezīvs process, kas var izraisīt komplikācijas vai recidīvu.

Tādējādi pārsēja lietošana ir tikai nepieciešams pasākums un nekādā gadījumā neaizstāj operāciju.

Ķirurģiskā ārstēšana

UZ darbības tehnoloģija Cirkšņa trūces likvidēšana jāveic individuāli. Vislabāk ir veikt operāciju sākotnējā trūces attīstības stadijā, kad tā vēl ir reducējama. Arī svarīgs punkts ir veikt operāciju rudens-ziemas periodā.

Anestēzijas veidu izvēlas anesteziologs, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām - tas var būt vietējā anestēzija, spinālā anestēzija (zāles tiek injicētas cerebrospinālais šķidrums, kurā visa apakšā esošā ķermeņa daļa ir pilnībā anestēzija), epidurālā anestēzija (anestēzijas līdzeklis tiek injicēts mugurkaulā un tiek anestēzēta tikai noteikta ķermeņa daļa), vispārējā anestēzija.

Apskatīsim dažus ķirurģiskās iejaukšanās veidus:

Hernioplastika ar saviem audiem- sastāv no trūces maisiņa izņemšanas un cirkšņa kanāla plastiskās operācijas veikšanas, izmantojot savus audus:

Hernioplastika, izmantojot sietu (alografts)- balstās uz sintētisko materiālu izmantošanu audu defektu novēršanai. Šajā tehnikā tiek izmantoti neabsorbējoši sieti, kas izgatavoti no poliuretāna un polipropilēna. Galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar iepriekšējo plastiskās ķirurģijas veidu ir audu spriedzes neesamība un lielāka mākslīgā materiāla izturība.

Laparoskopiskā hernioplastika— ķirurģija nestāv uz vietas, un šī prakse pamazām tiek ieviesta praksē jaunais veids plastmasas. Daži no tā trūkumiem ir augstās izmaksas un zemā izplatība dažādos valsts reģionos. Šāda veida iejaukšanās prasa ne tikai specifiskus instrumentus, bet arī augsti kvalificētus ķirurgus.

Pēcoperācijas periods

Pēc plānotās cirkšņa trūces hernioplastikas operācijas veikšanas pacientam jāievēro gultas režīms. Pēc spinālās anestēzijas pacients ķermeņa lejasdaļu nejutīs aptuveni 4-6 stundas. Kad jutība atgriežas, varat pagriezties uz sāniem. Pirmo ēdienu un ūdens ēdienreizi var uzņemt pēc 12-24 stundām, jāsāk ar parasto zupu, želeju, saldu tēju vai tīru tēju. minerālūdens. Tālāk diēta tiek paplašināta, un pacientam ir atļauts ēst pacientam pazīstamu pārtiku.

Nākamajā dienā pēc operācijas jums ir atļauts piecelties no gultas, vēlams ar svešinieku palīdzību. Tad pamazām parādīsies spēks un varēsi staigāt pats.

Narkotiku terapija:

• pirmo 3-4 dienu laikā tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas (atkarībā no operācijas ilguma un gaitas) 1 līdz 3 dienas;
• antikoagulanti (zāles, kas būtiski samazina asins recēšanu) katru dienu 7 dienas, ja ir blakusslimības, vecums pēc 40 gadiem, aptaukošanās, apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības.

1-2 mēnešus kategoriski aizliegts nodarboties ar smagu fizisko darbu, jāpiekopj saudzīgs dzīvesveids, pēc 2. mēneša pakāpeniski jāpalielina slodze.

Komplikācijas

Var šķist, ka cirkšņa trūce ir nekaitīga fiziska patoloģija, kuru var ignorēt. Tomēr ir ļoti nopietnas komplikācijas, kas rodas, ja vīrietim ilgstoši ir trūce un kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Šeit ir daži no tiem:

1. Cirkšņa trūces nožņaugšanās ir ļoti nopietna komplikācija, kas var rasties jebkurā diennakts laikā, pat miera stāvoklī. Bet biežāk uzstājoties fiziskā aktivitāte, pēkšņa pacelšanās no gultas, klepus, apgrūtināta urinēšana. Nožņaugšanās gadījumā 2 stundu laikā jāveic operācija un, ja nožņaugtais orgāns ir dzīvotspējīgs, tad vienkārši jānoliek atpakaļ un jāveic hernioplastika, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes. Ja nožņaugtais orgāns nav dzīvotspējīgs, tad nepieciešams to izņemt vai rezekciju (daļēju orgāna izņemšanu) un veikt hernioplastiku.
2. Akūta zarnu aizsprostojums - šī komplikācija rodas, kad vēdera dobumā veidojas saaugumi ar ilgstošu trūces klātbūtni un tās pastāvīgu samazināšanos vai pārsēja lietošanu. Tas var rasties arī tad, kad tiek nožņaugta trūce, kad tiek nožņaugta tievā vai resnā zarna. Šīs komplikācijas gadījumā nepieciešams veikt laparotomiju (griezums vēderā pa vertikālu līniju no nabas līdz kaunumam), izmeklēt visus orgānus un novērst obstrukcijas attīstības cēloni. Pēcoperācijas periodsšajā gadījumā tas ievērojami palielinās, sasniedzot apmēram 9-12 dienas.
3. Zarnu trakta disfunkcija - rodas ar ilgstošu trūces klātbūtni, īpaši, ja tā ir liela. Tajā pašā laikā lielākā daļa tievā zarnā iekļūst trūces maisiņā, pēc tam zem ādas, mainot zarnu anatomisko stāvokli, kas noved pie aizcietējumiem. Šo problēmu var atrisināt tikai operatīvi.

Sekas

Tas ir jāatkārto vēlreiz – cirkšņa trūci var ārstēt tikai ķirurģiski. Pārsēja nēsāšana, izvairīšanās no operācijas vai trūces pašsamazināšana ir tikai īslaicīga, un to nevajadzētu izmantot kā galīgu ārstēšanu.

Vīriešu cirkšņa trūces neoperācijas sekas, kā jau minēts, var būt tās nožņaugšanās, diskomforts cirkšņa zonā, sāpes fizisko aktivitāšu laikā, izskats līmēšanas process vēdera dobumā, ilgstošs aizcietējums, vēdera asimetrija.

Veicot operāciju, izmantojot kādu no aprakstītajām metodēm, pacients atbrīvosies no iepriekš minētajām problēmām, kas saistītas ar cirkšņa trūces esamību.

Iegūtās netiešās cirkšņa trūces ir biežākas nekā iedzimtas. To veidošanos veicina, pirmkārt, iedzimta predispozīcija, kas izpaužas kā vēderplēves nospiedums, kas ir lielāks nekā parasti, sānu cirkšņa dobuma rajonā, kas atspoguļo ne pilnībā iznīcinātā maksts procesa paliekas, un, otrkārt, daudz lielā mērā cirkšņa reģiona anatomiskās struktūras dēļ, padarot šo zonu mazāk spējīgu izturēt intraabdominālo spiedienu.

Pēc attīstības pakāpes tos izšķir:

• Sākums.
• Nepabeigts.
• Pilns.
• Scrotal.
• Milzīgas cirkšņa trūces.

Pašā trūces attīstības sākumposmā, kad trūces maisiņš tikko sāk iekļūt cirkšņa kanāla iekšējā atverē, trūce neveidojas redzams audzējs, un tikai klepojot cirkšņa kanālā iedurts pirksts jūt klepu. impulss.

Nepilnīgas attīstības stadijā trūce atrodas cirkšņa kanālā un veido nelielu audzēju, kas ir redzams sasprindzinājuma laikā un izzūd pēc apstāšanās. Trūce, kas rodas no cirkšņa kanāla ārējās atveres, tiek saukta par pilnīgu.

Ar milzīgu trūci lielākā daļa vēdera iekšējo orgānu var pārvietoties trūces maisiņā, un trūce dažreiz kļūst nesamazināma. Ļoti lielas cirkšņa trūces sniedzas līdz ceļiem.

Ar ievērojamu trūces izmēru kļūst trūces atvere lieli izmēri, cirkšņa kanāls zaudē savu kanāla formu un parasto slīpo virzienu un pārvēršas platā gredzenā. Slīpa trūce atkal kļūst, it kā taisna. Sievietēm cirkšņa trūces, kas sasniegušas ievērojamu izmēru, iekļūst labrumā.

Netiešā cirkšņa trūce, attīstoties, seko cirkšņa kanālam un tālāk pa spermatozoīdu. Ja pa šo ceļu tiek sastapts nepārvarams šķērslis, tad trūce, turpinot virzīties uz priekšu un augt, novirzās uz sāniem, izspiežot atsevišķus vēdera sienas anatomiskos slāņus.

Šāda veida trūces sauc par intersticiālu.

Šķēršļi ir: nenolaists sēklinieks, iedzimta šaura, nepiekāpīga cirkšņa kanāla ārējā atvere un pārsējs. Atkarībā no šķēršļa augstuma trūce vai nu iekļūst starp muskuļu slāni un vēderplēvi, vai arī nospiež visu muskuļu slānis uz augšu, dažreiz tas iekļūst starp atsevišķiem vēdera sienas muskuļiem, dažreiz tas atrodas starp ārējā slīpā muskuļa aponeirozi un ādu. Klīniski intersticiālas trūces raksturo plakana apakštasītes forma.

Sievietēm netiešās cirkšņa trūces, kas sniedzas ārpus cirkšņa ārējās atveres, ir vērstas uz lielāko cirkšņa trūci. kaunuma lūpas. Turklāt tie bieži sasniedz ievērojamus izmērus.

Klīniskā izmeklēšana tiek veikta pacientam stāvot un guļot. Stāv stāvoklī tiek konstatētas trūces, kas guļus stāvoklī paliek neredzamas. Palpējot, trūces audzējs ir mīksts un elastīgs, un tam ir turpinājums vēdera dobumā vairāk vai mazāk plata kātiņa veidā, kas stiepjas līdz cirkšņa kanāla atverei. Trūces saturs parasti ir samazināms.

Lielu trūču mazināšana ar šauru trūces atvērumu ir lēna un sarežģīta. Pēc samazināšanas tiek pārbaudīta cirkšņa kanāla ārējā atvere. Sasniedziet cirkšņa gredzens vieglāk no sēklinieku maisiņa.

Pieskaroties trūces audzējam, parasti rodas bungu skaņa; ja trūces maisiņā ir tikai omentum vai zarnu cilpa ar blīvu saturu, tas rada blāvu skaņu.

Slīpai cirkšņa trūcei klīniski raksturīga ovāla forma, slīps trūces audzēja stāvoklis, kas atrodas pa visu cirkšņa saites vidusdaļu un kam ir lielāka tendence nolaisties sēkliniekos. Bērniem raksturīga slīpa trūce. pusmūžs. Parasti netiešā cirkšņa trūce ir viena.

Tiešai cirkšņa trūcei ir puslodes forma, kas atrodas gandrīz viduslīnijā, kas atbilst cirkšņa kanāla ārējai atverei. Ar divpusēju, tiešu trūci labās un kreisās puses trūce gandrīz pieskaras. Sēkliniekos ir tieša trūce, tā nenolaižas, izņemot ļoti reti gadījumi. Tieša trūce ir raksturīga vecumam un bieži ir divpusēja.

Atzinība. Cirkšņa trūci var sajaukt ar sēklinieku hidrocēli. Sēklinieku hidrocēle atšķiras no trūces ar to, ka nav vēdera dobumā iestieptu kātiņu un ja ir labi sataustāms un labi kontūrēts hidrocēles augšējais pols. Audzējs sēklinieku hidrocelē ir cieši elastīgs, saspringts, bieži svārstās, piesitot rada blāvu skaņu, ir nesamazināms, caurspīdīgs un ir salīdzinoši smagāks par trūces audzēju.

4049 0

Atkarībā no trūces maisiņa izcelsmes netiešās cirkšņa trūces var būt iedzimtas vai iegūtas.

Attīstības centrā iedzimta cirkšņa trūce slēpjas vēderplēves maksts procesa nesapludināšanās, kas spēlē dabas sagatavota trūces maisiņa lomu. Tie parasti parādās agrā bērnībā, bet vispirms var parādīties vēlākā vecumā. Pieaugušajiem iedzimtas cirkšņa trūces rodas 10% gadījumu.

Iegūtas cirkšņa trūces var būt slīpi vai taisni. Galvenais cirkšņa trūču veidošanās iemesls ir cirkšņa kanāla aizmugurējās sienas vājums.

Netiešā cirkšņa trūce iziet caur ārējo cirkšņa dobumu, kā daļa no spermas auklas elementiem, pārklāta ar ārējo spermatozoīdu, iziet caur cirkšņa kanālu, iziet caur cirkšņa kanāla ārējo atveri un var nolaisties sēkliniekos, izstiepjot to. Tādu trūci sauc cirkšņa-sēklinieku maisiņš.

Netiešā cirkšņa trūce visbiežāk ir vienpusēja. Slīpās cirkšņa trūces (kanāla trūces) attīstības sākumposmā izvirzījums ir grūti pamanāms. Trūces maisiņam palielinoties un iznākot no cirkšņa kanāla ārējās atveres, sasprindzinoties vai klepojot, tiek noteikts ovālas formas audzējam līdzīgs veidojums.

Šādai trūcei ir slīps virziens tikai slimības sākuma stadijās. Pēc tam, trūcei palielinoties, cirkšņa kanāla iekšējā atvere paplašinās mediālajā virzienā, atspiežot epigastriskos asinsvadus un vēl vairāk iznīcinot cirkšņa kanāla aizmugurējo sienu. Iekšējie slīpie un šķērseniskie muskuļi virzās uz augšu, un kremastera hipertrofija.

Ar ilgstošām cirkšņa-sēklinieku trūcēm cirkšņa kanāls iegūst būtībā taisnu virzienu (slīpa trūce ar iztaisnotu gaitu), tā ārējā atvere atrodas gandrīz vienā līmenī ar iekšējo. Ar šādām trūcēm sēklinieku maisiņš ievērojami palielinās, paslēpjot dzimumlocekli. Trūce pārstāj samazināties vēdera dobumā un kļūst reāli draudi attīstību zarnu aizsprostojums. Ikdienā vecāki cilvēki šādu trūci sauc par “klupu”.

Apskatot pacientu ar cirkšņa trūci, nepieciešams veikt cirkšņa kanāla digitālo izmeklēšanu. To veic pacienta horizontālā stāvoklī pēc trūces maisiņa satura samazināšanas. Sēklinieku maisiņa ādas invaginācija, rādītājpirksts jūs varat iekļūt cirkšņa kanāla virspusējā atverē, kas atrodas mediāli un nedaudz virs kaunuma tuberkula. Parasti vīriešiem virspusējā cirkšņa kanāla atvēršana ļauj iziet cauri pirksta galam.

Kad ir izveidojusies trūce, pirksta galu var novietot aiz kaunuma kaula horizontālā zara. Spermas vadu nosaka mediāli no trūces. Pacientam klepojot, ārsta pirksts, kas atrodas cirkšņa kanālā, sajūt klepus impulsu, kura virziens trūces veidošanās sākuma stadijā ir jūtams no sānu puses, kur atrodas cirkšņa kanāla iekšējā atvere. Noteikti pārbaudiet gan cirkšņa kanālus, gan sēklinieku maisiņa orgānus. Iegūtas netiešās cirkšņa trūces operācijas laikā trūces maisiņš ir viegli izolējams, jo to savieno irdeni saistaudi ar spermas auklas elementiem. Pēc trūces maisiņa atvēršanas ķirurgam ir iespēja ievietot pirkstu vēdera dobumā un sajust vēdera priekšējās sienas aizmugurējo virsmu. Apakšējās epigastrālās artērijas pulsāciju ar netiešu trūci nosaka mediāli no trūces maisiņa kakla. Ja izrādās, ka trūce ir iedzimta, tad trūces maisiņa apakšā tiek atrasts sēklinieks.

Saturs

Jau pirmie cirkšņa trūces simptomi vīriešiem liecina, ka slimība steidzami jāārstē ar konservatīvu terapiju vai operāciju, pretējā gadījumā tā var izraisīt nopietnas sekas. Slimība ir dažādu vēdera dobuma orgānu parādīšanās spraugā līdzīgā spraugā muskuļu atdalīšanās dēļ cirkšņa zonā. Trūce var būt iegūta vai iedzimta patoloģija. Cirkšņa zonā tas ir viens no visizplatītākajiem.

Kas ir cirkšņa trūce vīriešiem

Ar šo slimību vēdera dobuma sienas vājina, tāpēc tās vairs nevar noturēt iekšējos orgānus. Viena no vājajām vietām šajā jomā ir cirkšņa kanāls. Tā ir sprauga, caur kuru iziet spermas vads. Tas ilgst no dziļā cirkšņa gredzena līdz virspusējam, no kura noteiktos apstākļos izvirzās vēdera dobuma orgāni.

Kā tas izskatās

Pirmā šīs patoloģijas pazīme ir pietūkuma parādīšanās cirkšņa zonā, kuras izmērs mainās. Tas var pazust guļus stāvoklī. Mainot stāvokli, atkal parādās pietūkums. Tas pats notiek klepojot, ejot uz tualeti un veicot fiziskas aktivitātes. Izvirzījuma izmērs var būt ļoti mazs, apmēram rieksta lielumā, kā parādīts fotoattēlā, vai sasniegt lielākus izmērus.

Simptomi

Papildus izvirzījumam vēdera lejasdaļā, kaunuma rajonā, trūce cirkšņā var izpausties kā vairāki citi simptomi. Pacientu nomoka nelielas sāpes, kas ātri pāriet, tāpēc cilvēks tām vienkārši nepievērš uzmanību. Cirkšņa trūces izvirzījumam ir pievienoti citi simptomi:

• meteorisms;
• atraugas;
• aizcietējums;
• bieža urinēšana;
• dedzināšana cirkšņa zonā;
• pietūkums un sāpes sēkliniekos;
• smaguma un spiedes sajūta cirkšņos.

Sāpes

Pirmajos posmos patoloģija neizraisa sāpes. Šī iemesla dēļ daudzi pacienti vēršas pie ārsta jau progresējošā stadijā. Sāpju esamību vai neesamību nosaka attīstītās patoloģijas sarežģītība. Daži pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu, kas pastiprinās pēc treniņa. Citi piedzīvo tirpšanu un trulas sāpes. Ievērojami palielinoties, izvirzījumi var palielināties

Pirmās pazīmes

Neliels pietūkums cirkšņa zonā ir pirmā pazīme. Laika gaitā tas pakāpeniski palielinās. Uz šī fona var parādīties šādi simptomi:

• pietūkuma lieluma un formas izmaiņas fiziskās aktivitātes laikā;
• dedzināšana cirkšņa zonā;
• Tās ir trulas sāpes;
• diskomforts ejot;
• pilnības sajūta vēdera lejasdaļā.

Cēloņi

Vīriešu trūce var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā patoloģija veidojas dzemdes iekšpusē. Iegūtās attīstās peritoneālās muskuļu vājināšanās rezultātā. Šīs patoloģijas cēloņi ir:

• izmaiņas saistaudos ar vecumu;
• ķirurģiskas iejaukšanās sekas vēdera dobumā;
• muskuļu vājums sistēmisku slimību rezultātā;
• ilgstoša paaugstināta intraabdominālā spiediena stāvoklis darba dēļ, kas saistīts ar smagu celšanu, aptaukošanos, aizcietējumiem vai ilgstošu klepu;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Slimības formas

Atkarībā no atrašanās vietas trūces cirkšņos vīriešiem var būt labās vai kreisās puses vai divpusējas. Tie ir arī reducējami un nesamazināmi. Pirmajā gadījumā izvirzījums var izzust, jo tas atkal ieslīd vēdera dobumā. Kad trūces maisiņš jau ir sapludināts ar saturu, tas kļūst nesamazināms. Ņemot vērā īpašības anatomiskā struktūra Patoloģija var būt:

1. Slīpi. Tā var būt gan iegūta, gan iedzimta cirkšņa trūce. Tās saturs atrodas gar cirkšņa kanālu spermas vada iekšpusē. Kanāla, nabassaites un cirkšņa-sēklinieku trūce vīriešiem ir slīpās cirkšņa trūces veidi.
2. Taisni. Šādu trūci var iegūt tikai. Vēderplēves izvirzījums šajā gadījumā atrodas ārpus spermas auklas un iet caur cirkšņa telpu.
3. Tieša intersticiāla vai subkutāna. Šeit trūces maisiņš nenolaižas sēklinieku maisiņa dobumā, bet atrodas ārējā slīpā muskuļa aponeirozes zemādas audos.
4. Kombinēts. Šāda veida trūce ir ļoti sarežģīta anatomijas ziņā. Tas sastāv no vairākiem trūces maisiņiem.

Kāpēc cirkšņa trūce ir bīstama vīriešiem?

Visbīstamākais notiek, kad vīrieša cirksnī tiek saspiesta trūce. Pēc tam trūces maisiņa saturs tiek saspiests. Šis stāvoklis ir bīstams, jo nožņaugšanās samazina asins plūsmu zarnās vai aptur satura kustību caur tām. Šeit nav runas par trūces samazināšanu. Sliktas asinsrites dēļ tas pēc izskata kļūst sarkani violets vai zili violets. Tas ir iemesls tūlītējai ķirurģiska iejaukšanās. Saspiesta trūce vīriešiem draud ar bīstamām komplikācijām, piemēram:

• pilnīga asinsrites pārtraukšana nožņaugtajās cilpās, to nekroze;
• zarnu aizsprostojums;
• ķermeņa pašsaindēšanās;
• peritonīts.

Diagnostika

Patoloģija vienmēr ir redzama ar neapbruņotu aci, jo pirmā pazīme ir trūces izvirzījuma parādīšanās cirkšņa zonā. Lai apstiprinātu diagnozi un iegūtu papildu datus, papildus izmeklējumam pacientam tiek nozīmētas šādas procedūras:

• cistogrāfija - urīnpūšļa rentgens, kas piepildīts ar kontrastkrāsas šķīdumu;
• herniogrāfija – trūces maisiņa rentgens;
• irrigoskopija - Rentgena izmeklēšana resnās zarnas pēc tam, kad tā ir pilna kontrastviela identificēt trūces saturu, tās vārtu izmēru;
• Cirkšņa zonas, vēdera dobuma un urīnpūšļa ultraskaņa;
• cistoskopija – endoskopiska urīnpūšļa iekšējās virsmas izmeklēšana, izmantojot cistoskopu.

Ja ir aizdomas par nožņaugtu trūci, tad ar nenožņaugtu trūci veic diferenciāldiagnozi. Tas ir jānošķir no šādām slimībām:

• varikoze;
• augšstilba kaula trūce;
• limfadenīts;
• hidrocēle.

Ārstēšana

Vīriešiem cirkšņa trūce tiek ārstēta divos veidos - konservatīvi un ķirurģiski. Tikai ķirurģiska iejaukšanās var labot orgānu jebkurā slimības stadijā:

• atvērta trūces noņemšana;
• laparoskopija, t.i. izvirzījuma noņemšana caur ārējo atveri.

Ja slimība nav pārāk progresējusi, dažkārt palīdz no tās atbrīvoties konservatīva ārstēšana. Ir svarīgi regulāri un pareizi ievērot visus ieteikumus. Konservatīvā cirkšņa trūces ārstēšana ietver:

• valkā pārsēju;
• ozola mizas un sālījuma kompreses skābēti kāposti vai etiķskābe;
• īpašas diētas ievērošana;
• regulāras fiziskās aktivitātes, lai stiprinātu vēdera muskuļus;
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Ārstēšana bez operācijas

Konservatīvā ārstēšana ir indicēta tikai izņēmuma gadījumos, kad pacientam nevar veikt operāciju. Tas attiecas uz vecākiem cilvēkiem vai tiem, kam ir sirds un asinsvadu slimības. Ārsts izraksta viņiem valkāt īpašu pārsēju. Cirkšņa trūces ārstēšana vīriešiem bez operācijas ietver noteiktu medikamentu lietošanu, vingrošanu ārstnieciskā vingrošana, diētas ievērošana.

Vingrojumu ārstēšana

Vingrinājumi trūcei ir vērsti uz vēderplēves sienas muskuļu nostiprināšanu, taču tas var tikai uz laiku novērst slimības progresēšanu. Pilnībā samazināt izvirzījumu ar sporta palīdzību nebūs iespējams. Lai gan ārsti joprojām iesaka peldēt, lēni skriet un staigāt. Jums ir jāapmāca pārsējs. Īpaši vingrinājumi, kas ārstē trūci, ir vērsti uz vēdera dobuma saišu un muskuļu nostiprināšanu:

1. "Šķēres". Apgulieties uz muguras, paceliet kājas 30-40 cm Sakrustiet tās kā šķēres. Veiciet 3 komplektus pa 8-10 reizēm.
2. "Velosipēds". Guļot uz muguras, salieciet kājas ceļos, pēc tam veiciet ar tām kustības, it kā minot velosipēda pedāļus. Atkārtojiet 30-60 sekundes.
3. Bumbiņas saspiešana. Palieciet tādā pašā stāvoklī uz muguras, salieciet kājas, turiet kājas uz grīdas. Novietojiet nelielu bumbiņu starp ceļiem un vienu minūti saspiediet un atvelciet to.

Diēta

Diētas galvenais mērķis ir novērst aizcietējumus un vēdera uzpūšanos, piesātināt organismu ar minerālvielām un zaudēt svaru. Lai ārstētu trūces izvirzījumu, jums jāēd maz un bieži, līdz 4-5 reizēm visas dienas garumā. Jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem:

• trekna, sāļa, cepta un pikanta;
• milti un saldie produkti;
• alkoholiskie dzērieni;
• stipra tēja un kafija;
• kāposti, zirņi, svaigi gurķi un citi pārtikas produkti, kas izraisa aizcietējumus.

Šis ēdiens ir jāaizstāj ar kaut ko veselīgāku, no kura varat izveidot savu diētu nedēļai vai mēnesim uz priekšu. Šādu produktu sarakstā ir:

• putra;
• augļu sulas;
• buljoni;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• liesās gaļas un zivju šķirnes;
• želeja un želeja;
• mežrozīšu novārījums;
• omlete.

Ķirurģija

Vienīgā trūces ārstēšana ir operācija. Konservatīvās metodes nenes pozitīvs rezultāts. Tikai ķirurgs var noņemt izvirzījumu. Operāciju veic atklāti vai laparoskopiski, t.i. caur nelielu caurumu. Pirmā metode ir biežāka. Operācija notiek šādi:

• vietējā anestēzija, izmantojot spinālo anestēziju;
• atverot priekšējās vēdera sienas mīkstos audus, lai piekļūtu orgāniem;
• trūces maisiņa izolēšana no apkārtējiem audiem, atverot to caur iegriezumiem paralēli cirkšņa saitei;
• maisiņa satura pārvietošana vēdera dobumā;
• trūces maisiņa kakla sašūšana un pārsiešana paugura zonā;
• nogriežot lieko vēderplēvi, kas sniedzas ārpus vēdera dobuma;
• likvidēšana trūces atvere un vēdera sienas stiprināšana.

Sekas

Papildus nožņaugšanai trūce var izraisīt citus bīstamas komplikācijas. Visizplatītākie no tiem ir šādi:

• sēklinieku iekaisums;
• infekcijas iekļūšana vēdera dobumā;
• vīriešu reproduktīvās sistēmas disfunkcija;
• zarnu aizsprostojums.

Pēc ķirurģiska ārstēšana iespējamas arī dažas trūces Negatīvās sekas. Vairumā gadījumu tie rodas pacienta vainas dēļ, kurš neievēro ieteikumus atveseļošanās periods. Lai gan ārsta kļūdas dēļ var būt sekas. Parasti pēcoperācijas komplikācijas ir:

• hematoma (lai tās izslēgtu, ledus tiek uzklāts tūlīt pēc operācijas);
• sēklinieku pilieni to membrānas bojājumu dēļ;
• bojājumu gūžas locītava ar raupjām šuvēm;
• infekcija un brūces strutošana;
• spermas vada bojājums ārsta vainas dēļ;
• šuvju novirze;
• slimības recidīvs;
• bojājumu asinsvadi, kas noved pie sēklinieku atrofijas.

Prognoze

Ja pacientam tika veikta savlaicīga operācija, lai noņemtu cirkšņa trūci, tas garantē pilnīga atveseļošanās un darbspēju atjaunošanai īss laiks. Plkst pašapstrāde tautas aizsardzības līdzekļiem var būt nopietnas sekas. Šādos gadījumos trūce kļūst nesamazināma. Turklāt tā pārkāpums un iespējamās komplikācijas vēl vairāk pasliktina prognozi.

Profilakse

Lai novērstu šādas patoloģijas attīstību, ir svarīgi ievērot vairākus vienkārši noteikumi pat ārsti iesaka. Šādi padomi ietver šādus padomus:

• regulāras fiziskās aktivitātes, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus;
• smēķēšanas atmešana, kas izraisa hronisku klepu;
• izvairīšanās no pārmērīgas fiziskās slodzes un pārāk liela svara celšanas;
• valkājot pārsēju pēc operācijas uz vēdera orgāniem;
• slodzes sadalījums, pārnēsājot lielus priekšmetus uz abām rokām;
• pareiza uztura, lai izvairītos no aptaukošanās;
• pakāpenisks svara zudums, kas izslēdz pēkšņu svara zudumu.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Tieša un slīpa cirkšņa trūce ir veidojumi, kas atrodas vēdera dobumā, kas atšķiras pēc to izejas vietas. Biežāk šī slimība rodas vīriešiem. Visus tiešas cirkšņa trūces simptomus var iedalīt divās grupās, kas tieši ir atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes.

Klepojot, šķaudot vai kustoties, cirkšņa trūces izvirzījums (saskaņā ar SSK-10 kodu K40) neveidojas, tas nepārsniedz trūces gredzena robežu. Trūcei ir ovālas iegarenas formas, un to var redzēt virs cirkšņa saites. Ir neliela dedzinoša sajūta un diskomforts cirksnī. Kustoties, ir velkošas sāpes. Vairumam cilvēku netieša cirkšņa trūce neparādās ilgu laiku, tāpēc daudzi cilvēki nezina par tā klātbūtni.

Cēloņi

Cirkšņa trūce saskaņā ar ICD 10 kodu K40 ir vēdera dobuma orgānu patoloģisks izvirzījums no anatomiskās telpas, ko tie aizņem cirkšņa kanālā. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem, pats veidojums ir blīvs apaļš kamols. Ir arī vērts atzīmēt, ka netiešās trūces visbiežāk rodas cilvēkiem jauns, un ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ parādās taisnas līnijas.

Trūces parādīšanos pavada asas sāpes vēdera lejasdaļā. Netiešas un tiešas cirkšņa trūces cēloņi:

1. Ģenētiskā predispozīcija.
2. Iekšējo dzimumorgānu intrauterīnā nepietiekama attīstība.
3. Vēdera muskuļu šķiedru vājums.
4. Pārmērīgs ķermeņa svars.
5. Hroniskas infekcijas un vīrusu slimības.
6. Slimības kuņģa-zarnu trakta.
7. Pastāvīga fiziska pārslodze.
8. Nepietiekama zarnu kustība.
9. Priekšlaicīga dzemdību sākums.
10. Kriptorhisms.

Netiešā cirkšņa trūce vīriešiem palielinās, ja viņiem ir spēcīgs klepus vai paceļ kaut ko smagu. Likvidēšana no šīs slimības ražo galvenokārt ķirurģiski.

Netiešās trūces simptomi vīriešiem

Ir nepieciešams nekavējoties atpazīt cirkšņa trūces simptomus vīriešiem. Šajā gadījumā ārsts varēs izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu. Slimību raksturo šādi simptomi:

• Audzējiem līdzīgi izvirzījumi, ko pavada sāpes. Fiziskās aktivitātes laikā var rasties stipras sāpes.
• Neparasts spermas auklas sabiezējums.
• Aizcietējums un sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu zonu.

Netiešās trūces simptomi sievietēm

Sievietēm raksturīgi šādi simptomi:

• Pēc smagumu celšanas ir sāpes vēdera lejasdaļā, bet pēc kāda laika (pēc atpūtas) sāpes pāriet.
• Laikā menstruālais cikls vai pāris dienas pirms tās sāpes var pastiprināties.

Tiešas trūces simptomi vīriešiem

Tiešas cirkšņa trūces simptomi vīriešiem:

• Ilgstošas ​​sāpes un dedzināšana cirkšņā.
• Uzpūšanās cirkšņa zonā, kas var atšķirties atkarībā no ķermeņa stāvokļa.
• Diskomforta sajūta urinējot un ejot.

Tiešas trūces simptomi sievietēm

Lai sievietēm izrakstītu cirkšņa trūces ārstēšanu, šajā gadījumā vispirms ir jānošķir simptomi:

• Izvirzījums audzēja formā, kas palielinās, stāvot taisni, fiziskas aktivitātes, šķaudot vai klepojot.
• Sāpes ir asas un intensīvas, izstaro pa vēdera dobumu, muguras lejasdaļu un krustu.
• Vēdera uzpūšanās, bieža urinēšana, aizcietējums.
• Stipras sāpes urinējot.

Nožņaugtas trūces simptomi

Kad tiek nožņaugta slīpa un tieša cirkšņa trūce, tiek novēroti šādi simptomi:

• Asas un stipras sāpes trūces zonā;
• Vispārējs vājums, vemšana un slikta dūša;
• Trūce nevar tikt samazināta nevienā ķermeņa stāvoklī.

Atšķirības starp tiešo un netiešo cirkšņa trūci

Anatomiskā atšķirība starp trūcēm ir tāda, ka taisnā zarna var izstiepties no vēdera dobuma uz vidējo cirkšņa dobumu, kas atrodas iekšpusē. Tas ir jāzina operācijas laikā, kad diferenciāldiagnoze tieša un slīpa cirkšņa trūce.

No piecām krokām, kas atrodas uz priekšējās daļas aizmugurējām virsmām vēdera sienas, tikai viena tiek uzskatīta par aktīvu artēriju, bet pārējās ir aizaugusi veidojumi. Operācijas laikā, kad viņi to atver, ārstam ir iespēja iebāzt pirkstu vēdera dobumā un palpēt aizmugurējās virsmas. Ja pirksts konstatē pulsāciju, tas var norādīt uz tiešu cirkšņa trūci. Ja pulsācija ir jūtama iekšpusē, kur atrodas trūces maisiņa kakls, tad vieta, kur trūce parādās, ir cirkšņa dobumi vai dziļi cirkšņa kanālu atveres, tas ir, slīpās cirkšņa trūces.

Tiešās cirkšņa trūces vienmēr atrodas mediāli pret spermatozoīdiem, kas ir izolēti no trūces maisiņiem un tikai blakus tiem. Tiešo cirkšņa trūču slāņi ir āda, zemādas audi, virspusēja fascija, vēdera ārējo slīpo muskuļu aponeurozes.

Diagnostika

Cirkšņa trūces diagnostika ir diezgan vienkārša, jo tā ir redzama fiziskās apskates laikā. Vācot anamnēzi no pacienta, tiek noskaidrots precīzu laiku izvirzījuma parādīšanās, klepus klātbūtne, aizcietējums. Ir noteikti arī faktori, kas var izraisīt iekaisuma attīstību. Piemēram, smagas fiziskās aktivitātes.

Ārsts pārbauda, ​​cik grūti ir samazināt izvirzījumu, un pārbauda, ​​vai nav ieslodzījuma. Tālāk tiek veikta palpācija, tiek novērtēta trūces konsistence, saturs un blīvums. Liela nozīme ir ādas krāsa iekaisuma vietā un ir sāpīga, nospiežot. Tiešas un slīpas cirkšņa trūces tiek noteiktas ar iegurņa orgānu ultraskaņu. Šī tehnika izmanto izglītības iekšējā satura pētīšanai. Lai tiktu ātrāk precīza diagnoze, pacientam tiek veiktas vairākas pārbaudes, tostarp:

• Vispārīga analīze asinis;
• Vispārēja urīna analīze;
• Asins analīze asinsreces noteikšanai.

Instrumentālā diagnostika ietver diafanoskopiju (sēklinieku maisiņa nojume). To veic, lai noteiktu šķidrumu vai iekaisumu. Visi šie pasākumi ir nepieciešami, lai apstiprinātu trūces klātbūtni, jo iekaisuma simptomi ir līdzīgi citām patoloģijām.

Darbība

Cirkšņa trūces simptomi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm atšķiras, taču procedūra ir vienāda.

Problēmai joprojām nav galīga risinājuma, un tā ir jāturpina attīstīt un uzlabot. Atkārtošanās biežums pēc operācijas joprojām ir augsts, un nav lielas lejupslīdes tendences. Tiek atzīmēts, ka tiešās cirkšņa trūces recidīvu biežums ir ievērojami lielāks nekā slīpās trūces recidīvu skaits. Tāpēc ārstu vēlme turpināt pētīt anatomiski topogrāfiskās attiecības ar dažādi veidi cirkšņa trūce ar to, ka dati ķirurģiskā anatomija lietot skaidri un stingri personiski. Ne katru reizi atšķirības starp slīpo un tiešo cirkšņa trūci tiek ņemtas vērā etioloģijas un anatomijas un audu attiecību ziņā.

Tiek novērotas nepamatotas ķirurģiskas iejaukšanās metožu izvēles vai ikdienas praksē tiek izmantotas “iemīļotās” metodes, kas nevar ietekmēt tūlītējus un ilgtermiņa rezultātus.

Trūču (slīpu, tiešo, slīdošo u.c.) ķirurģiskajai anatomijai ir savas īpatnības, tādēļ metodes izvēle un ķirurģiskās iejaukšanās individuālās detaļas jāveic, ņemot vērā esošās atšķirības. Līdz dažādas iespējas slīpā cirkšņa trūce (maisa divertikuls, slēgts dobums, enzitēta trūce un citas) parādās pārmērīgu spermatozoīdu vadu traumu komplikācijas.

Izcila nozīme ir trūces maisiņa kakla ārstēšanai, un tikai liela kakla atdalīšana dod iespēju noņemt vēdera piltuves, kuru loma recidīvu veidošanā ir neaizstājama.

Jebkura veida cirkšņa trūces ķirurģiskas iejaukšanās pamatprincips ir obligāta ārējo slīpo muskuļu aponeirozes atdalīšana, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot Roux-en-Y metodi un tās variantus, tiek uzskatīta par nepamatotu. Atteikties izmantot muskuļus cirkšņa kanāla operācijas laikā ir kļūda.

Pēc cirkšņa trūces noņemšanas operācijas sākas rehabilitācijas periods, kas ietver diētu, dzīvesveida izmaiņas un fiziskās aktivitātes līmeņa pazemināšanos.

Netiešas un tiešas cirkšņa trūces ārstēšana ar zālēm

Ir diezgan plašs metožu saraksts cirkšņa trūces likvidēšanai. Populārākās un efektīvi veidiŠīs patoloģijas apkarošana ir sniegta šajā sarakstā:

1. Ķirurģiska iejaukšanās.
2. Narkotiku terapija.
3. Receptes tradicionālā medicīna.
4. Nēsājot pārsēju.

Protams, pareizais risinājums būtu operācija, taču grūtniecības vai iekaisuma procesu laikā organismā radikāli pasākumi ir kontrindicēti. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto otrā iespēja - medikamentu lietošana.

Parasti tiešas vai slīpas cirkšņa trūces klātbūtnē pacients lieto šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzeklis "No-shpa".
2. Caurejas līdzeklis "Duphalac".

"No-spa" pieder pretsāpju līdzekļu kategorijai. Tās lietošana ir pamatota ar to, ka pacientam rodas cirkšņa trūce stipras sāpes, dažreiz nepanesamas, un šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes. Zāļu izmaksas svārstās no četrdesmit līdz četrsimt septiņdesmit pieciem rubļiem. Ir vērts uzskatīt, ka zāļu pārdozēšana ir bīstama. Pārmērīga lietošana pretsāpju līdzekļi var būt letāli. Parastā deva dienā ir simts divdesmit grami, tas ir, trīs tabletes.

Kā zināms, cirkšņa trūcei raksturīgs aizcietējums, kas var novest pie nepatīkamas sekas: intoksikācija, disbakterioze. Tāpēc, lai novērstu šādus incidentus, jums vajadzētu lietot caurejas līdzekli. "Duphalac" var iegādāties, samaksājot no trīs simtiem līdz deviņsimt rubļu. Tāpat kā ar pirmo narkotiku, Duphalac nedrīkst lietot lielos daudzumos. Nāves nebūs, bet to nomainīs vemšana vai caureja, stipras sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Tradicionālās terapijas metodes

Lai izārstētu trūci, kas nav sarežģīta ar nožņaugšanos, kā papildu faktors tiek izmantoti tautas līdzekļi. Iekaisuma procesa likvidēšanai, atvieglošanai ieteicams lietot tautas līdzekļus sāpīgas sajūtas, kavē trūces augšanu, stiprina ķermeni utt.

Parasti, kuras ārstēšana ir aplūkota šajā rakstā, tiek ārstēta ar trūces palīdzību. Viena no vienkāršākajām metodēm, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu, ir komprese ar šo augu. Lai pagatavotu kompresi, jānomazgā sauja svaigi plūktu garšaugu un jāieliek tvaika katlā. Tad jums tas jātur karsts ūdens desmit minūtes, tad sasmalcina un uzklāj uz vietas, kur izveidojusies trūce. Nostipriniet pārsēju un līmējošo apmetumu augšpusē, lai komprese nevarētu kustēties. Šī metode jāizmanto vienu reizi dienā divas nedēļas. Komprese tiek turēta četrdesmit minūtes.

Hernial izmanto, lai izveidotu kompresi cirkšņa trūces gadījumā. Arī filmas sāpīga sajūta un pietūkuma komprese, kur pievienota nātre. Desmit vidēja izmēra svaigas nātru lapas ir jānomazgā un jāsasmalcina. Sajauciet iegūto saturu ar trim ēdamkarotēm silta, bagātīga skābā krējuma. Tad mētelis sāpīga vietašo konsistenci un pārklāj ar kāpostu lapu virsū. Nostipriniet ar tīru kokvilnas dvieli, lai komprese nekustas, un atstāj uz nakti. Atkārtojiet sesiju četras nedēļas.

Palīdzēs arī komprese ar balto kāpostu lapu. Divas vai trīs lielas kāpostu lapas izlaiž caur gaļas mašīnā vai sasmalcina ar blenderi, lai parādās sula. Pēc tam iegūto masu uzklājiet uz sāpošās vietas un nostipriniet ar pārsēju.

Profilakse

Visizplatītākais trūces veids ir cirkšņa. Lai novērstu šo patoloģiju, katru dienu ir jāveic komplekss fiziski vingrinājumi. Iepriekš saņemiet konsultāciju, lai noteiktu savam vecumam un veselības stāvoklim atbilstošu slodzes stiprumu.

Koncentrējieties uz priekšējiem vēdera muskuļiem:

1. Ieņemiet horizontālu stāvokli, paceliet kājas kopā taisnā leņķī 10 reizes.
2. Tajā pašā stāvoklī izstiepiet rokas gar ķermeni. Paceliet kājas pa vienai taisnā leņķī, lēnām nolaidiet tās uz leju. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
3. Salieciet kājas, paceļot rumpi, aptiniet rokas ap ceļiem. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
4. Tādā pašā pozā veicam kustības, kas imitē braukšanu ar velosipēdu. Ik pēc 3-4 kustībām mēs nolaižam kājas uz grīdas. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
5. 10 reizes pievelciet ceļus, kas saliekti pie krūtīm.

Garas pastaigas ar kājām būs labvēlīgas patoloģijas profilaksē. svaigs gaiss, 1 stundas laikā. Saglabājiet savu miega laiku; ja nevarat to izdarīt pats, konsultējieties ar savu ārstu, lai izrakstītu īpašu medicīnas preces, reaģējot uz ķermeņa bioritmu atjaunošanos.

Šeit svarīga ir stingra diētas ievērošana. Sēdieties pie galda ik pēc 3 stundām, 5 reizes dienā. Izņemiet no ēdienkartes asus un treknus ēdienus, alkoholu, saldos un miltu produktus. Dodiet priekšroku dārzeņiem, zivīm, gaļai.

Tiešas un slīpas cirkšņa trūces sekas vispār nav jūtamas (ar nosacījumu, ka ķirurģiska iejaukšanās ir veiksmīga). Ja pasākumi netiek veikti, šī patoloģija apdraud pacienta veselību un dzīvību.