Čeļabinskas VALSTS MEDICĪNAS AKADĒMIJA
HISTOLOĢIJAS, CITOLOĢIJAS UN EMBRIOLOĢIJAS NODAĻA
Lekcija
Nervu sistēma. Muguras smadzenes. Mugurkaula ganglijs.
1. Nervu sistēmas un tās nodaļu vispārīgās īpašības.
2.Anatomiskā uzbūve muguras smadzenes.
3.Pazīmes Pelēkā viela un muguras smadzenes.
20. slaids: Autonomā nervu sistēma Atšķirībā no somatisko motoru ceļiem, kas aprakstīti iepriekšējos slaidos, veģetatīvā nervu sistēma parasti kontrolē vairāk automātisku un viscerālās funkcijasķermeni. Autonomie eferenti ir anatomiski unikāli. Ganglionā atrodas perifēra sinapse, kas atrodas starp centrālo nervu sistēmu un efektora dziedzeri vai gludajiem muskuļiem. Autonomajā nervu sistēmā ir sensorie ievadi gan centrāli, gan perifēriski.
Tomēr pati veģetatīvā nervu sistēma sastāv tikai no eferentie ceļi. Simpātiskais dalījums ir attēlots šeit slaida kreisajā pusē, un tas galvenokārt ir saistīts ar “cīņas vai bēgšanas” funkcijām, piemēram, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, bronhu paplašināšanos un palielinātu zīlītes izmēru. Vēl viens nozīmīgs dalījums, parasimpātiskais dalījums, ko sauc arī par craniosacrālo nodaļu, pretstatā kodolam galvaskausa nervi un no sakrālā līmeņa 2-4, un ir iesaistīts "atpūtas un gremošanas" funkcijās, piemēram, palielina kuņģa sekrēciju un peristaltiku, palēnina sirdspuksti un zīlītes izmēra samazināšana.
4.Muguras smadzeņu baltās vielas raksturojums.
5. Muguras smadzeņu kodoli un to nozīme.
6. Diriģēšanas ceļi: jēdziens, šķirnes, atrašanās vieta, nozīme.
7. Mugurkaula ganglija raksturojums.
8. Somatiskās nervu sistēmas refleksu loka jēdziens.
Slaidu saraksts
1. Muguras smadzenes. Apbūves plāns. 472
2. Pelēkā viela dažādos muguras smadzeņu līmeņos. 490.
Zarnu nervu sistēma tiek uzskatīta par trešo autonomās nervu sistēmas nodaļu, kas sastāv no nervu pinums, kas atrodas zarnu sieniņās, kas ir iesaistīts peristaltikas un kuņģa-zarnu trakta sekrēciju kontrolē. Preganglioniskie neironi simpātiskā nodaļa veido ķēdi, ko sauc par simpātisko lādi, kas parādīta sarkanā krāsā. Simpātisks stumbrs iet no dzemdes kakla līdz sakrālajam līmenim katrā muguras smadzeņu pusē. Skaistās krūtis ļauj just līdzi eferentiem, kas izplūst tikai krūškurvja līmenī, lai sasniegtu citas ķermeņa daļas.
3. Muguras smadzenes. Priekšējie ragi. 475.
4. Muguras smadzenes. Aizmugurējie ragi. 468.
5. Muguras smadzenes.Ependimālā glia.
6.Motora kodols priekšējais rags. 795.
7.Baltā viela muguras smadzenes. 470.
8. Mugurkaula ganglijs 476.
9. Mugurkaula ganglijs (diagramma). 799.
10. Mugurkaula ganglijs. Neirocīti. Glia. 467.
11. Mugurkaula ganglijs ar sudraba impregnēšanu. 466.
22. slaids: Autonomās motora šķiedras. Šeit mēs varam redzēt somatisko motoru sistēmu rozā krāsā, salīdzinot ar autonomā simpātiskā viscerālā motora spēcīgo iedarbību. Simpātisks un parasimpātiskās sistēmas atšķiras ar postganglioniskajiem neirotransmiteriem. Simpātiskajā postganglijā, kas atrodas šeit, neironi atbrīvo galvenokārt norepinefrīnu mūsu mērķa audu gala orgānos un aktivizē adrenerģiskos alfa vai beta receptorus. Parasimpātiskie postganglioniskie neironi, kas atrodas zemāk, atbrīvo galvenokārt acetilholīnu un aktivizē muskarīna holīnerģiskos receptorus gala orgānos.
12.Shēma reflekss loks somatiskā nervu sistēma. 473.
13. Muguras smadzeņu nervu šūnas. 458.
14.Muguras smadzeņu vadošie ceļi (diagramma) 471.
No anatomiskā viedokļa cilvēka nervu sistēmu parasti iedala centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā. Centrālā nervu sistēma ietver smadzenes un muguras smadzenes, un perifērā nervu sistēma ietver visus perifēros nervu sistēmas orgānus, ieskaitot nervu galus, perifērie nervi, nervu mezgli un nervu pinumi.
Noradrenerģiskie vai adrenerģiskie alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 un beta 3 apakštipi un holīnerģiskie muskarīna 1, muskarīna 2 un muskarīna 3 receptoru apakštipi mediē šo neirotransmiteru dažādo darbību gala orgānos. Autonomās reakcijas regulē arī aferentā sensorā informācija, tostarp signāli no iekšējiem receptoriem, piemēram, ķīmijreceptoriem, osmoreceptoriem, termoreceptoriem un baroreceptoriem. Šis regulējums regulē un koordinē tiltā un smadzenēs esošo veģetatīvo centru darbību, kas regulē sirdsdarbības ātrumu, arteriālais spiediens, elpošana un gremošana.
No fizioloģiskā (funkcionālā) viedokļa nervu sistēma ir sadalīta cerebrospinālajā (somatiskajā), inervējošos skeleta muskuļus un veģetatīvā nervu sistēmā, inervējošā. iekšējie orgāni, dziedzeri un asinsvadi.
Somatiskā nervu sistēma ietver smadzenes un muguras smadzenes, kā arī daļu no vadītājiem, kas saistīti ar kustību funkciju. Autonomo nervu sistēmu pārstāv dažas sekcijas, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs, kā arī autonomie gangliji, nervu vadītāji un gala aparāti.
Jāņem vērā arī tas, ka parasimpātiskās un simpātiskās funkcijas ir unikālas vietas hipotalāmā. 25. slaids: Augšējais motoriskais neirons un apakšējais motorais neirons. Augšējā motorā neirona un apakšējā motorā neirona jēdziens ir ļoti noderīgs klīniskajā praksē. Specifiskas pazīmes ir saistītas ar augšējo motoro neironu un apakšējo motoro neironu, kas palīdz lokalizēt bojājumus. Atcerieties, ka kortikospinālā trakta augšējais motoriskais neirons no smadzeņu garozas līdz apakšējam motorajam neironam, kas atrodas muguras smadzeņu priekšējā ragā.
Mugurkaula gangliji (mugurkaula gangliji)
Starpskriemeļu gangliji atrodas starpskriemeļu atverēs. Tos ieskauj bieza saistaudu membrāna, no kuras orgānā ieplūst daudzi saistaudu slāņi, kas ieskauj katra neirona ķermeni. Mezgla saistaudu bāze ir bagātīgi vaskularizēta. Neironi atrodas ligzdās, cieši blakus viens otram. Šūnu ligzdas atrodas galvenokārt gar mugurkaula ganglija perifēriju. Suņa neironu skaits vienā mezglā, piemēram, vidēji sasniedz 18 tūkstošus.
Apakšējie motoriskie neironi savukārt tiek realizēti caur skeleta muskuļu perifērajiem nerviem. Līdzīga koncepcija attiecas uz kortikobulbaru traktu un galvaskausa nervu kodoliem. Apakšējo motoro neironu bojājumu pazīmes ietver muskuļu vājums, atrofija, bojājumi un hiporefleksija. Bojājumi ir patoloģiskas muskuļu raustīšanās, ko izraisa spontāna aktivitāte muskuļu šūnu grupās. Labdabīgas fascikulācijas piemērs, kas nav saistīts ar motoro neironu bojājumiem, ir plakstiņu raustīšanās, kas bieži rodas pēc noguruma, pārmērīga kofeīna un acu slodzes, piemēram, ilgstošas lasīšanas.
Mugurkaula ganglija neironi ir viltus unipolāri. Zemākiem mugurkaulniekiem, piemēram, zivīm, šīs šūnas ir bipolāras. Cilvēkiem ontoģenēzes laikā (3-4 dzemdes dzīves mēnešos) mezgla neironi ir arī bipolāri ar ekscentriski guļošu kodolu. Tad procesi apvienojas un daļa ķermeņa tiek izstiepta, kā rezultātā galīgie neironi iegūst vienu procesu, kas stiepjas no ķermeņa un sadalās T formā. Dendrīts iet uz perifēriju un beidzas ar receptoru. Aksons virzās uz muguras smadzenēm. Ontoģenēzes procesā attiecības starp neironu ķermeņiem un procesu kļūst ievērojami sarežģītākas. Pieauguša organisma ganglijās neironu procesi savijas spirāles formā un pēc tam veic vairākus pagriezienus ap ķermeni. Šo struktūru attīstības pakāpe dažādos starpskriemeļu mezglos nav vienāda. Vislielākās grūtības savērpšanas procesos ap neironiem tiek novērotas mugurkaula kakla mezglos (cilvēkiem ir līdz 13 pagriezieniem), jo kakla mezgli ir saistīti ar inervāciju augšējās ekstremitātes. Šo mezglu organizācija ir sarežģītāka nekā jostas-krustu un it īpaši krūškurvja mezglu organizācija.
Augšējo motoro neironu bojājumu pazīmes ir muskuļu vājums un paaugstināta tonusa un hiperrefleksijas kombinācija, ko dažreiz sauc par spasticitāti. Spasticitāte ir piespiedu no ātruma atkarīgs tonusa pieaugums, kas izraisa muskuļu pretestību kustībām.
26. slaids: termini, ko parasti izmanto, lai aprakstītu vājumu. Vājums ir viena no svarīgākajām funkcionālajām sekām gan augšējo, gan apakšējo motoro neironu bojājumu gadījumā. Klīniskajā praksē tiek izmantoti dažādi termini, un tos var lietot savstarpēji aizstājot, lai aprakstītu gan vājuma smagumu, gan sadalījumu. Piemērs varētu būt hemiparēze, un klīniski jūs redzētu vājumu vienā ķermeņa pusē. Piemērs ir hemiplēģija, un klīniski jūs neredzēsit kustību vienā ķermeņa pusē.
Augstāko mugurkaulnieku un cilvēku viltus unipolāru neiroplazmā endoplazmatiskais tīkls, kas sastāv no paralēliem kanāliņiem, ir ļoti attīstīts. Mitohondriji atrodas visā citoplazmā, izciļņu izvietojums tajos ir šķērsvirziena. Citoplazmā ir daudz protoneurofibrilu, lizosomu, kā arī pigmentu un polisaharīdu granulas.
Viltus unipolāru ķermeņus ieskauj oligodendrogliālas šūnas. Gliju šūnu un neironu plazmas membrānas ir ciešā saskarē. Gliocītu skaits ap vienu neironu var sasniegt 12. Tie veic trofisko funkciju un piedalās arī vielmaiņas regulēšanā.
Paralīze tiek definēta arī kā kustība. Piemērs varētu būt roku paralīze bez rokas kustības. Paralīze ir mazāk precīzs termins vājumam vai kustību trūkumam. Piemērs varētu būt sejas paralīze ar sejas muskuļu vājumu vai paralīzi. 27. slaids: plaši izplatītu slēģu traucējumu lokalizācija. Gaitas traucējumus var izraisīt patoloģiska darbība gandrīz jebkurā nervu sistēmas daļā, kā arī dažos ortopēdiskos apstākļos. Tāpēc rūpīga gaitas pārbaude ir viens no jutīgākajiem smalko neiroloģisko disfunkciju testiem.
Centrālās nodaļas mezgli sastāv no mīkstuma saišķiem nervu šķiedras, kas ir viltus unipolāru procesu T veida atzari. Tādējādi šie procesi veido aizmugurējo sakni. Saknes proksimālo daļu attēlo aksoni, kas nonāk muguras smadzenēs, un muguras saknes distālā daļa savienojas ar priekšējo sakni un veido jauktu muguras nervu.
Raksturīgus gaitas traucējumus var novērot ar bojājumiem noteiktās sistēmās. Spastiska gaita var būt vienpusēja vai abpusēja kortikopinālā trakta iesaistīšanās un izpaužas kā stīva, nodriskāta gaita, dažreiz ar šķērēm un staigāšana pa kājām, samazināta roku šūpošanās, nestabila krišana uz vienu pusi, un to var novērot kortikālā, subkortikālā smadzeņu stumbra infarkta gadījumā. kas ietekmē augšējo motoro neironu ceļus; smadzeņu paralīze; deģeneratīvi apstākļi; multiplā skleroze; un muguras smadzeņu traumas.
Starpskriemeļu gangliju attīstība notiek ganglija plāksnes dēļ, kas veidojas nervu caurules slēgšanas laikā.Ganglija plāksnes veidošanās notiek, pateicoties pārejas apgabalam, kas atrodas starp nervu plāksnes mediālajām sekcijām un ādas ektodermu. Šī zona sastāv no zemākām šūnām ar mīkstiem un retiem dzeltenuma ieslēgumiem.
Ataksiskā gaita var būt lokalizēta smadzenīšu parazītā vai citās smadzeņu sistēmās viduslīnija, kas izpaužas kā plata gaita, nestabilitāte, satriecoša blakus, nokrišana uz patoloģijas sliktāko pusi. Smalkus deficītus var noteikt, izmantojot Romberga tandēma testu vai reibuma testu. Stāva gaita ir lokalizēta vestibulārajos kodolos, vestibulārajā nervā vai pusloku kanālos. Līdzīgi kā ataksiskai gaitai, plata un nestabila, pacienti šūpojas un kritīs, kad viņiem lūgs stāvēt kopā un aizvērt acis, ko sauc par Romberga zīmi.
Kad nervu rieva noslēdzas caurulītē un tās malas saplūst, nervu kroku materiāls tiek iespiests starp nervu caurulīti un ādas ektodermu, kas aizveras pāri. Neirālo kroku šūnas tiek pārdalītas vienā slānī, veidojot ganglija plāksni, kurai ir ļoti plašs attīstības potenciāls.
Sākumā plāksnes materiāls ir viendabīgs un sastāv no ganglioblastiem, kas pēc tam diferencējas neiroblastos un glioblastos. Neiroblastos pretējos galos veidojas divi procesi, aksons un dendrīts. Lielākajā daļā sensoro gangliju nevienmērīgas šūnu augšanas dēļ abu procesu pirmsākumi tiek tuvināti un daļa tiek izvilkta. šūnu ķermenis, kas noved pie pseidounipolāras šūnu formas. Zemākiem mugurkaulniekiem visos ganglijos un augstākajiem mugurkaulniekiem 8. galvaskausa nervu pāra ganglijās neironu bipolārā forma tiek saglabāta visu mūžu. Neironu diferenciācijas asinhronija tika demonstrēta ne tikai ganglijās, kas pieder pie dažādiem ķermeņa segmentiem, bet arī vienā ganglijā.
Frontālā gaita ietver bojājumus, kas lokalizēti uz frontālās daivas vai frontālā subkortikālā baltā viela, un tā ir lēna, traucējoša neiro-vai plaša līmeņa "magnētiska", kas tik tikko paceļ pēdas no grīdas, un pēc tam vienmērīga, dažreiz Parkinsona slimībai līdzīga gaita. Parkinsona gaita var būt lokalizēta tumšajā substantia vai citos bazālo gangliju reģionos un būt lēna, jaukta un šaura. Klientam būs grūtības uzsākt kustību, un viņš bieži noliecas uz priekšu ar samazinātu roku šūpošanos un bloka rotāciju.
Funkcionālā nozīme starpskriemeļu gangliji ir ļoti lieli, jo tajos ir koncentrēta lielākā daļa sensoro neironu, kas piegādā receptorus gan ādai, gan iekšējiem orgāniem.
Muguras smadzenes
Muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā un tām ir 42-45 cm gara cilindriska smadzeņu forma.Pieaugušam cilvēkam muguras smadzenes stiepjas no plkst. augšējā mala 1 kakls līdz augšējai malai 2 jostas skriemelis, un trīs mēnešu embrijā tas sasniedz 5. jostas skriemeli. No muguras smadzeņu gala stiepjas smadzeņu apvalku veidotā filum terminale, kas piestiprināta pie coccygeal skriemeļi. Muguras smadzenēm raksturīga segmentāla struktūra. Muguras smadzenes ir sadalītas 31 segmentā: kakla - 8, krūšu kurvja - 12, jostas - 5, krustu - 5, coccygeal - 1. Muguras smadzeņu segments ir unikāla strukturāla un funkcionāla vienība. Viena segmenta līmenī var realizēt dažus refleksu lokus.
Tie ir nestacionāri ar retropulsiju, kas veic vairākus soļus atpakaļ, lai pēc nospiešanas atjaunotu līdzsvaru. 28. slaids: Bieži sastopamu balsenes traucējumu lokalizācija. Diskinētiskā gaita bieži var būt lokalizēta subtalāma kodolā vai citās bazālo gangliju zonās. Tas var ietvert vienpusējas vai divpusējas dejošanas, griešanās vai savīšanās kustības, kas rodas pastaigas laikā, un to var pavadīt nestabilitāte. Izplatīti iemesli ir Hantingtona slimība, subtalāma kodola vai striatuma infarkti, piemēram, blakusefekts levodopa vai citas ģimenes vai narkotiskas diskinijas.
Muguras smadzenes sastāv no divām simetriskām pusēm, kas savienotas viena ar otru ar šauru tiltu. Muguras smadzeņu centrā iet centrālais kanāls, kas ir nervu caurules dobuma paliekas. Centrālais kanāls ir izklāts ar ependimālo gliju, kuras procesi ir savienoti un sasniedz smadzeņu virsmu, kur veido ierobežojošo glia membrānu. Centrālais kanāls izplešas uz augšu 4. kambara dobumā. Pieaugušā kanāla lūmenis ir izdzēsts. Priekšpusē abas puses atdala priekšējā mediāna, bet aizmugurē - aizmugurējā starpsiena. Uz virsmas muguras smadzenes ir pārklātas ar vairākiem smadzeņu apvalki. Pia mater ir cieši sapludināts ar muguras smadzeņu virsmu un satur daudzas asinsvadi un nervi. Dura mater veido blīvu apvalku vai apvalku muguras smadzenēm un saknēm. Arahnoidālā membrāna atrodas starp dura mater un pia mater. Muguras smadzenes sastāv no pelēkās un baltās vielas. Muguras smadzeņu pelēkajai vielai ir tauriņa vai N forma. Pelēkā viela veido izvirzījumus vai ragus. Ir priekšējie un aizmugurējie ragi. Priekšējie ragi ir plati, biezi un īsi, savukārt aizmugurējie ragi, gluži pretēji, ir plāni, šauri un gari. Priekšējie un aizmugurējie ragi stiepjas visā muguras smadzeņu garumā. Pēdējā dzemdes kakla līmenī visi krūšu kurvja un pirmie jostas segmenti stiepjas sānu ragi. Pelēkās un baltās vielas kvantitatīvā attiecība dažādos muguras smadzeņu līmeņos nav vienāda. Apakšējie segmenti satur vairāk pelēkās vielas nekā baltās vielas. Vidū un it īpaši augšējos krūšu segmentos baltās vielas daudzums dominē pār pelēko. Dzemdes kakla sabiezējumā ievērojami palielinās pelēkās vielas daudzums, bet palielinās arī baltās vielas masa. Visbeidzot, augšējos dzemdes kakla segmentos pelēkās vielas apjoms samazinās. Pelēkās vielas daļu, kas atrodas centrālā kanāla priekšā, sauc par priekšējo pelēko commissure, un pelēkā viela aiz centrālā kanāla veido aizmugurējo pelēko commissure (commissure). Pelēkās vielas ragi sadala balto vielu atsevišķās daļās - kolonnās vai auklās. Ir priekšējās, sānu un aizmugurējās auklas vai pīlāri. Aizmugurējos funikulus norobežo aizmugurējā starpsiena un aizmugurējie ragi. Priekšējos funikulus ierobežo priekšējā vidējā plaisa un priekšējie ragi. Sānu ragi ir norobežoti ar priekšējiem un aizmugurējiem ragiem.
Tabulas gaita var būt lokalizēta maņu nervu šķiedru aizmugurējās kolonnās, un tā tiek parādīta kā gaita ar augstu bumbu, ar īpašām grūtībām staigāt tumsā vai pa nelīdzenām virsmām. Mēģinot izpildīt Romberga zīmi, pacienti šūpojas un krīt. Cēloņi var būt zemākas saknes sindroms un smaga sensorā neiropātija.
29. slaids: 1. klīniskais gadījums Nākamais klīniskie gadījumi tika izstrādāti jūsu pārskatīšanai. Tajos ir ietverta klīniski nozīmīga tēma, kas pastiprinās lekciju saturu katrā slaidu sērijā. Jautājumi par lietu seko ievadslaidam, un diskusija par lietu seko slaidu piezīmēs.
Muguras smadzeņu pelēkās vielas stromu veido īsa starojuma (plazmatiskā) astrocītiskā glia. Pelēkās vielas šķērsgriezumos var izdalīt šādas neskaidri norobežotas sadaļas: aizmugurējie ragi, starpzona un priekšējie ragi. Pelēkā viela sastāv no daudzām daudzpolārām nervu šūnām un pārsvarā nepulpālām nervu šķiedrām. Starp muguras smadzeņu neironiem izšķir radikulāras, iekšējās un kušķu šūnas. Radikulāras šūnas- tās ir šūnas, kuru aksoni sniedzas ārpus muguras smadzenēm un veido priekšējās saknes. Kā daļa no priekšējām saknēm muguras smadzeņu motoro šūnu aksoni sasniedz skeletu muskuļu šķiedras, kur tie beidzas neiromuskulārās sinapsēs. Iekšējie neironi- tās ir šūnas, kuru aksoni nesniedzas tālāk par muguras smadzeņu pelēko vielu. Plūksnotie neironi - Tās ir šūnas, kuru aksoni iestiepjas baltajā vielā un veido ceļus (saišķus). IN pakaļējie ragi Tradicionāli izšķir vairākas zonas: Lisauera marginālā zona, porainā zona un želatīna viela. Lisauera marginālā zona ir vieta, kur mugurkaula gangliju nervu šūnu aksoni no baltās vielas nonāk muguras ragu pelēkajā vielā. Sūkļveida viela satur daudzas mazas kušķu šūnas un glia šūnas. Želatīna vielai raksturīgs liels skaits glia šūnu un dažu plūksnu šūnu saturs.
Zināmu ieskatu dažādu augšējo motoro neironu avotu funkcijās sniedz tas, kā muguras smadzenēs atrodas apakšējie motoro neironi un lokālās ķēdes neironi — augšējo motoro neironu galīgie mērķi. Kā aprakstīts 16. nodaļā, muguras smadzeņu ventrālā raga apakšējie motoriskie neironi ir sakārtoti somatotopiskā veidā: vēdera raga mediālākā daļa satur apakšējos motoro neironu kopumus, kas inervē aksiālos vai proksimālos ekstremitāšu muskuļus, savukārt jo vairāk sānu daļās ir zemāki motoriskie neironi, kas inervē ekstremitāšu distālos muskuļus.
Lielākā daļa nervu šūnu pelēkajā vielā ir izkliedētas un kalpo kā muguras smadzeņu iekšējie savienojumi. Dažas no tām sagrupējas un veidojas muguras smadzeņu kodoli. Muguras smadzeņu aizmugurējos ragos ir divi kodoli: mugurējā raga kodols un krūškurvja kodols. Pareizs muguras raga kodols sastāv no plūksnotām nervu šūnām un atrodas muguras raga centrā. Šo šūnu aksoni iziet cauri priekšējai pelēkajai commissure uz pretējā pusē un nonāk sānu virvē, kur tie iegūst augšupejošu virzienu, veidojot priekšējo spinocerebellāro ceļu un spinotalāmu ceļu. Torakālais kodols (Klārka kodols, muguras kodols) atrodas muguras raga pamatnē, un to veido arī plūksnotas šūnas. Šis kodols atrodas visā muguras smadzeņu garumā, bet vislielāko attīstību sasniedz dzemdes kakla vidusdaļā un. jostasvietas. Šī kodola neironu aksoni iziet sānu funikulā un veido aizmugurējo spinocerebellāro ceļu. Klārka kodola neironi saņem informāciju no receptoriem muskuļos, cīpslās un locītavās un nosūta to uz smadzenītēm pa aizmugurējo spinocerebellar ceļu. IN pēdējie gadi Noskaidrots, ka muguras raga neironi izdala īpašus opioīdu tipa proteīnus - enkefalīnus (metenkefalīnu un neirotenzīnu), kas nomāc sāpju efektus, kontrolējot tajā ienākošo sensoro informāciju (ādas, daļēji viscerālo un proprioceptīvo)
Vietējās ķēdes neironi, kas galvenokārt atrodas muguras smadzeņu un piegādes starpzonā lielākā daļa Topogrāfiski atrodas arī tiešā ievade zemākajos motoros neironos. Tādējādi muguras smadzeņu pelēkās vielas starpzonas mediālais apgabals satur lokālas neironu ķēdes, kas sinapsē galvenokārt ar zemākiem motorajiem neironiem mediālā vēdera ragā, turpretim starpzonas sānu reģionos ir lokāli neironi, kas sinapsē galvenokārt ar zemākiem motoriem. neironi sānu vēdera ragā.rags.
Starpzona satur arī 2 kodoli: mediāls un sānu. Starpzonas mediālais kodols ir veidots no plūksnām šūnām, kuru aksoni piedalās priekšējā spinocerebellārā ceļa veidošanā. Starpzonas sānu kodols atrodas muguras smadzeņu sānu ragos un ir veidots no sakņu šūnām, kuru aksoni kā daļa no priekšējām saknēm sniedzas ārpus muguras smadzenēm. Šis kodols pieder simpātiskajai autonomajai nervu sistēmai.
Atšķirības, kā augšējo motoro neironu ceļi no smadzeņu garozas un smadzenēm beidzas muguras smadzenēs, atbilst šīm funkcionālajām atšķirībām starp lokālajām ķēdēm, kas organizē aksiālo un distālo muskuļu grupu darbību. Tādējādi lielākā daļa augšējo motoro neironu, kas izvirzīti uz ventrālā raga mediālo daļu, projicējas arī uz starpzonas mediālo reģionu; Neironu aksoniem ir blakus zari, kas beidzas daudzos muguras smadzeņu apgabalos, sasniedzot mediālās šūnu grupas abās muguras smadzeņu pusēs.
Muguras smadzeņu priekšējos ragos ir 5 kodoli, kas sastāv no lieliem neironiem: 2 mediāls, 2 sānu un 1 centrālais kodols.Šo neironu aksoni tiek nosūtīti kā daļa no priekšējām saknēm uz perifēriju un beidzas ar motora galiem skeleta muskuļos. Priekšējā raga centrālo kodolu sauc par priekšējā raga kodolu, un tas sastāv no mazas šūnas. Šis kodols kalpo, lai nodrošinātu iekšējos savienojumus pašā priekšējā ragā. Mediālie kodoli stiepjas visā muguras smadzenēs un inervē stumbra īsos un garos muskuļus. Sānu kodoli inervē ekstremitāšu muskuļus un atrodas dzemdes kakla un jostas sabiezējumu reģionā.
Baltajā vielā nav nervu šūnu, un tā sastāv tikai no mielinizētām nervu šķiedrām, kas atrodas gareniski. Radiāli plāni slāņi, ko veido glia, izvirzās no pelēkās vielas baltajā vielā. Muguras smadzeņu baltās vielas stromu attēlo garo staru astrocītiskā glia.
Muguras smadzeņu nervu aparātu var iedalīt 2 veidos: muguras smadzeņu iekšējais jeb iekšējais aparāts un muguras smadzeņu un smadzeņu divpusējo savienojumu aparāts.
Paša ierīce nodrošina vienkāršākos refleksus. Šie refleksi sākas ar jutīga receptora punkta ierosināšanu perifērijā un sastāv no jutīga impulsa apstrādes motora impulsā, kas tiek nosūtīts uz skeleta muskuļiem. Muguras smadzeņu aparāta refleksu loki parasti sastāv no 3 neironiem: sensoro, starpkalāru un motoru. Mugurkaula ganglija maņu šūnu aksoni nonāk caur muguras ragu marginālo zonu, kur tie ir sadalīti 2 zaros: garajā augšupejošā un īsajā lejupejošā. Nobraucot noteiktu attālumu (vairākus segmentus), katrs zars izdala neskaitāmas sānu šķautnes, kas nonāk muguras smadzeņu pelēkajā vielā un beidzas uz kušķu šūnu korpusa. Pareizā aparāta kušķu šūnu procesi ir īsi un izsekojami 4-5 segmentos. Tie vienmēr atrodas baltās vielas zonā, kas atrodas tieši blakus pelēkajai vielai. Tādējādi visā muguras smadzenēs pelēko vielu ieskauj baltās vielas zona, kurā ir īsi iekšējie muguras smadzeņu ceļi. Kušķu šūnu procesi atkal atgriežas pelēkajā vielā un beidzas uz priekšējā raga kodoliem. Iekšējā aparāta trešo neironu attēlo muguras smadzeņu priekšējo ragu motora šūna.
Garie ceļi (divpusēju savienojumu ierīce starp muguras smadzenēm un smadzenēm) ir mielinētu nervu šķiedru saišķi, kas pārnēsā Dažādi jutība smadzenēs un efektoru ceļi no smadzenēm uz muguras smadzenēm, kas beidzas pie muguras smadzeņu priekšējo ragu motorajiem kodoliem. Visi ceļi ir sadalīti augošajos un lejupejošajos.
Augšupceļi atrodas aizmugurējā un sānu funikulā. Aizmugurējā funikulā ir 2 augšupejoši ceļi: Golla saišķis (delikāts) un Burdaha saišķis (ķīļveida). Šos saišķus veido mugurkaula ganglija sensoro šūnu aksoni, kas nonāk muguras smadzenēs un tiek nosūtīti uz aizmugurējām kolonnām, kur paceļas uz augšu un beidzas pie ganglija šūnām. iegarenās smadzenes, veidojot Golla un Burdaha kodolus. Šo kodolu neironi ir otrie neironi, kuru procesi sasniedz thalamus opticus, kur atrodas trešais neirons, kura procesi tiek nosūtīti uz smadzeņu garozu. Šie ceļi nodrošina taustes sajūtu un muskuļu-locītavu sajūtu.
Sānu funikulijām ir vairāki augšupejoši ceļi. Priekšējais spinocerebellārais trakts (Gowers trakts) veido muguras raga kodola nervu šūnu aksoni, kas daļēji ir vērsti uz to sānu sānu auklu un galvenokārt iet caur priekšējo komisāru uz pretējās puses sānu vadu. Sānu funikulā šis ceļš atrodas uz anterolaterālās virsmas. Tas beidzas smadzenīšu vermā. Impulsi, kas ceļo pa šo ceļu, nesasniedz smadzenes, bet pāriet uz smadzenītēm, no kurienes sūta impulsus, kas automātiski regulē kustības neatkarīgi no mūsu apziņas.
Aizmugurējais spinocerebellārais ceļš (Fleksiga ceļš) ko veido Klārka kodola neironu aksoni, kas ir vērsti uz sānu funikulusu savā pusē un beidzas smadzenīšu vermā. Šis ceļš ved arī stimulus no perifērijas uz smadzenītēm, kas automātiski regulē kustību koordināciju gan stāvot, gan ejot.
Spinotalāmu ceļu veido pretējās puses muguras raga iekšējā kodola neironu aksoni un tas sasniedz optisko talāmu. Šis ceļš vada sāpes un temperatūras jutību. No thalamus opticus impulsi sasniedz smadzeņu garozu.
Dilstošie ceļi iet sānu un priekšējā funikulā. Piramīdveida ceļš atrodas divos saišķos priekšējā un sānu auklas un to veido garozas milzu piramīdas šūnu (Betz šūnu) aksoni smadzeņu puslodes. Šķiedras dažādos muguras smadzeņu līmeņos piramīdas ceļš iekļūst muguras smadzeņu pelēkajā vielā un veido sinapses ar priekšējo ragu motoro šūnu neironiem. Šis ir brīvprātīgo kustību ceļš.
Turklāt ir daudz mazāku lejupejošu ceļu, ko veido aksoni smadzeņu stumbra kodolu neironi Tie ietver ceļus, kas sākas sarkanajā kodolā, talāma optiskajā, vestibulārajā kodolā un bulbar daļā. Visi šie ceļi tiek saukti kopā ekstrapiramidālie ceļi.Šo ceļu šķiedras nonāk arī pelēkajā vielā dažādos muguras smadzeņu līmeņos un veido sinapses ar priekšējo ragu neironiem.
Tādējādi somatiskās nervu sistēmas reflekss loks ko pārstāv trīs neironi: sensorais, starpkalārais un motors. Jutīgo neironu attēlo jutīga mugurkaula ganglija šūna, kas perifērijā uztver kairinājumu ar savu receptoru. Gar jutīgās šūnas aksonu impulss tiek nosūtīts uz pelēko vielu, kur tas veido sinapsi ar starpkalārās nervu šūnas dendrītu jeb ķermeni, pa kura aksonu impulss tiek pārnests uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem. . Priekšējos ragos impulss tiek pārnests uz motora šūnas dendrītu vai ķermeni, un pēc tam gar tā aksonu tiek nosūtīts uz skeleta muskuļiem un izraisa tā kontrakciju.
Centrālās nervu sistēmas nervu šķiedru reģenerācija notiek ārkārtīgi nelielā mērā. Viens no to izraisošajiem faktoriem ir raupja saistaudu rēta, kas drīz vien veidojas traumas vietā un sasniedz lieli izmēri. Nervu šķiedras, tuvojoties rētai, vai nu daļēji ieaug tajā un tad drīz vien deģenerējas, vai pagriežas atpakaļ un pāraug pia mater, kur haotiski aug vai arī deģenerējas.
Pēdējos gados konstatēts, ka traumētajā vietā arī tās attīstās imūnās reakcijas, jo tad, kad tiek bojāti nervu audi, tiek ražotas antivielas pret modificētajām struktūrām. Iegūtie imūnkompleksi aktivizē audu un šūnu proteolītiskos un lipolītiskos enzīmus, kas iedarbojas gan uz iznīcinātām struktūrām, gan uz atjaunošanos. nervu audi. Šajā sakarā imūnsupresanti ir kļuvuši plaši izmantoti, lai stimulētu muguras smadzeņu atjaunošanos. Visbeidzot, reģenerācijas grūtības centrālajā nervu sistēmā izraisa hemocirkulācijas sistēmas traucējumi.
Pašlaik tiek plaši izstrādātas metodes smadzeņu un muguras smadzeņu iznīcināto zonu plastiskai aizstāšanai ar embrija audiem. Jo īpaši tiek izstrādāta metode, kā ievainoto embrionālo muguras smadzeņu dobuma veidojumus aizpildīt ar audu kultivēšanas smadzeņu audiem. Tādējādi japāņu zinātnieks Y Shimizu (1983) ieguva pozitīvu efektu, atjaunojot suņu pakaļējo ekstremitāšu kustību funkcijas pēc smadzeņu audu kultūras pārstādīšanas bojātajā muguras smadzeņu zonā. Labi rezultāti iegūti, saliekot kopā muguras smadzeņu celmus pēc muguras smadzeņu daļas noņemšanas un mugurkaula saīsināšanas. Šī metode jau tiek izmantota klīnikā.
Tagad ir noskaidrots, ka cerebrospinālajam šķidrumam (traumas gadījumā tas ir patoloģiski izmainīts) ir slikta ietekme par reģenerācijas procesiem. Cerebrospinālais šķidrums spēj izšķīdināt bojātus vai iznīcinātus muguras smadzeņu (un smadzeņu) audus, kas tiek uzskatīta par kompensējošu-adaptīvu reakciju, kuras mērķis ir noņemt bojātās nervu audu paliekas.
Bērniem muguras smadzeņu glia šūnas intensīvi dalās, kā rezultātā to skaits palielinās, sasniedzot maksimumu par 15 gadiem. Visas nervu šūnas ir nobriedušas, bet mazāka izmēra un nesatur pigmenta ieslēgumus. Nervu šķiedru mielinizācija notiek intensīvi pirmsdzemdību periodā, bet beidzot beidzas līdz 2 gadiem. Turklāt aferentās šķiedras mielinizējas ātrāk. Starp eferentajām nervu šķiedrām piramīdas trakta šķiedras mielinizējas pēdējās.
Nervu sistēma
Nervu sistēma apvieno ķermeņa daļas (integrācija), nodrošina dažādu procesu regulēšanu, orgānu darba koordināciju un organisma mijiedarbību ar ārējo vidi. Viņa uztver dažādu informāciju, kas nāk no ārējā vide un iekšējie orgāni, apstrādā to un ģenerē signālus, kas nosaka adekvātas atbildes reakcijas.
Anatomiski nervu sistēma ir sadalīta centrālajā (smadzeņu un muguras smadzenes) un perifērajā (perifēro nervu mezgli, nervu stumbri un nervu galiem). AR fizioloģiskais punkts Redzes ziņā izšķir veģetatīvo (autonomo) nervu sistēmu, kas inervē iekšējos orgānus, dziedzerus un asinsvadus, un somatisko (cerebrospinālo) nervu sistēmu, kas regulē pārējā ķermeņa darbību ( skeleta muskuļu audi).
Nervu sistēmas attīstība
Nervu sistēmas attīstība rodas no neiroektodermas (neironu plāksnes), kas veido nervu cauruli, nervu ceku un neirogēnos plakātus. Muguras smadzenes un smadzenes attīstās no nervu caurules, kurā atšķiras šādi slāņi:
Iekšējā ierobežojošā membrāna;
Ependimālais slānis;
Lietusmēteļa slānis;
Malu plīvurs;
Ārējā organiskā membrāna.
Visu šūnu avots CNS ir iekšējā slāņa matricas (ventrikulāras) šūnas. Tie ir koncentrēti iekšējās ierobežojošās membrānas tuvumā, aktīvi vairojas un pārvietojas. Šūnas, kas ir pabeigušas proliferāciju – neiroblasti, kā arī glioblasti, kas spēj vairoties – pārvietojas mantijas slānī. Dažas ventrikulārās šūnas paliek in situ, un nākotnē tā ir nākotnes ependīma.
No neiroblastiem rodas visi centrālās nervu sistēmas neironi, pēc migrācijas tie zaudē spēju vairoties. Glioblasti kļūst par makrogliju prekursoriem un spēj vairoties.
Smadzeņu organizācijas stingrību nosaka divi faktori: mērķtiecīga šūnu migrācija un virzīta procesu augšana. Virzīto kustību mehānisms ir saistīts ar ķīmijtropismu, kas notiek pa iepriekš iezīmētu ceļu. Atsevišķos ontoģenēzes posmos notiek ieprogrammēta šūnu nāve. Mirstošo neironu apakšpopulācijas apjoms tiek lēsts 25-75% robežās. Tajā pašā laikā ganglija plāksnes šūnu elementi veido mugurkaula un veģetatīvos mezglus.
Muguras smadzenes
Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa, kas atrodas mugurkaula kanālā un ir noapaļota, nedaudz saplacināta muguras un vēdera virzienā. Muguras smadzeņu centrā atrodas centrālais mugurkaula kanāls, kas izklāts ar ependimālu gliju.
Muguras smadzenes, tāpat kā smadzenes, klāj trīs smadzeņu apvalki:
Iekšējais - pia mater ar traukiem un nerviem tās vaļīgajos saistaudos. Tas atrodas tieši blakus muguras smadzenēm.
Tam seko plāns irdenu saistaudu slānis - arahnoīds. Starp šīm membrānām atrodas subarahnoidāla (subarahnoidāla) telpa ar plānām saistaudu šķiedrām, kas savieno abas membrānas. Šī telpa ar cerebrospinālo šķidrumu sazinās ar smadzeņu kambariem.
Ārējā čaula- dura mater, kas sastāv no blīviem saistaudiem, ir sapludināts ar periostu galvaskausa dobumā. Muguras smadzenēs ir epidurālā telpa starp skriemeļu periostu un cieto kaulu smadzeņu apvalki, pildīta ar irdenu šķiedru saistaudi, kas piešķir čaulai zināmu mobilitāti. Starp dura mater un arahnoīdu ir subdurāla telpa ar nelielu šķidruma daudzumu. Subdurālās un subarahnoidālās telpas no iekšpuses ir pārklātas ar plakanu glia šūnu slāni.
Muguras smadzenes sastāv no divām simetriskām pusēm, kuras viena no otras norobežo priekšā ar vidējo plaisu un aiz muguras ar vidējo spraugu.
Šķērsgriezumā ir viegli atšķirt pelēko un balto vielu.
Pelēkā viela atrodas centrālajā daļā, ko ieskauj baltā viela.
Pelēkajai vielai šķērsgriezumā ir tauriņa spārnu forma. Pelēkās vielas projekcijas sauc par ragiem: ir priekšējie, aizmugurējie un sānu ragi. Starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem ir starpzona. Ragi faktiski ir kolonnas, kas iet gar muguras smadzenēm.
Abu simetrisko pusīšu pelēkā viela ir savienota viena ar otru mugurkaula kanāla rajonā ar centrālo pelēko komisāru (ko veido komisūras).
Pelēko vielu veido nervu šūnu ķermeņi, to dendriti un daļēji aksoni, kā arī glia šūnas.
Nervu šūnas atrodas pelēkajā vielā ne vienmēr krasi norobežotu kopu – kodolu veidā. Pamatojoties uz neironu atrašanās vietu, to savienojumu raksturu un funkciju, B. Reksedoms identificēja 10 plāksnes muguras smadzeņu pelēkajā vielā. Kodolu topogrāfija atbilst plākšņu topogrāfijai, lai gan tie ne vienmēr sakrīt.
Atkarībā no aksona topogrāfijas Muguras smadzeņu neironi ir sadalīti šādi:
♦ Iekšējie - neironi, kuru aksoni beidzas noteiktā muguras smadzeņu segmenta pelēkajā vielā.
♦ Plūksnotais – to aksoni veido šķiedru kūlīši muguras smadzeņu baltajā vielā.
♦ Radikulāri - to aksoni iziet no muguras smadzenēm kā daļa no priekšējām saknēm.
Aizmugurējos ragos ir: porains slānis, želatīna viela, dorsālā raga kodols un krūšu kodols.
Sūkļains slānis nepārtraukti stiepjas gar muguras smadzenēm, veidojot muguras raga muguras daivu, kas atbilst laminai I, kam raksturīgs glia skelets, kas satur liels skaits mazie interneuroni. Šie neironi reaģē uz sāpju un temperatūras stimuliem un nosūta šķiedras uz spinotalāmu pretējā pusē. Starp šiem neironiem ir šūnas, kas satur vielu P un enkefalīnu.
Želatīnajā vielā jeb Rolanda želatīna vielā(II, III lamināts), dominē glia elementi. Nervu šūnas šeit ir mazas, un to ir maz. Tiem tuvojas aksoni, kas nāk no aizmugures auklas un sāpju un taustes jutīguma šķiedrām. Neironu aksoni šajā slānī vai nu beidzas noteiktā muguras smadzeņu segmentā (ieiet Lisauera marginālajā joslā, kas veido šķērseniskus un gareniskus savienojumus uz želatīna virsmas), vai nonāk savos saišķos vai talāmā. , smadzenītes un zemākās olīvas. Neironi šajā slānī ražo enkefalīnu, opioīdu tipa peptīdu, kas kavē sāpju efektus.
Želatīnas vielas galvenā nozīme ir inhibējošas iedarbības īstenošana uz muguras smadzeņu funkcijām, kontrolējot tajās ienākošo sensoro informāciju: ādas, daļēji viscerālo un proprioceptīvo.
Savs kodols sastāv no interneuroniem, kas saņem aferentus impulsus no mugurkaula ganglijiem un lejupejošām smadzeņu šķiedrām. To aksoni iziet cauri priekšējai baltajai komisijai uz pretējo pusi un paceļas uz talāmu, tāpat kā želatīna viela ir atbildīga par eksteroceptīvo jutību.
Aizmugurējā raga krūšu kodols (Klārka kodols) atrodas VII plāksnēs. To veido neironi, kas savienoti ar maņu neironu bieziem mielinizētiem pārklājumiem, kas nodrošina proprioceptīvu sensoro sajūtu no locītavām, cīpslām un muskuļiem. Klārka kodola šūnu aksoni veido aizmugurējo spinocerebellāro traktu.
VI un daļēji VII plātņu starpzonā atrodas ārējie un iekšējie bazilārie kodoli. Viņi apstrādā lielāko daļu informācijas, kas nāk no smadzenēm, un pārraida to uz motoriem neironiem. Uz ārējā kodola šūnām tiek pārtraukti biezi ātri vadoši aksoni, kas nāk no lielākajām un milzu piramīdām motora zona mizu lielas smadzenes. Plānas, lēni vadošas šķiedras projicējas uz iekšējā kodola neironiem. Cilvēkiem aptuveni 90% kortikospinālā trakta šķiedru beidzas uz bazilāro kodolu neironiem.
Sānu ragos ir: mediālie un sānu kodoli.
Sānu kodols (Th I - L II) satur autonomā refleksa loka neironus - simpātiskās nodaļas centru. Simpātiskajā kodolā ietilpst mugurkaula ganglija pseidounipolāru aksoni, kuriem ir viscerālā jutība. Otrā aksonu grupa nāk no sānu raga mediālā kodola. Neironu aksoni sānu kodolā rada preganglioniskās šķiedras, kas iziet no muguras smadzenēm caur ventrālajām saknēm.
Mediālais kodols (S II - Co III) atrodas starpzonā, kur nav sānu ragu - tas saņem impulsus no autonomā refleksa loka jutīgajiem neironiem.
Turklāt Onufroviča kodols atrodas muguras smadzeņu sakrālo segmentu (S2 - S4) sānu ragos. Tajā atrodas veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas neironi, kas ir iesaistīti iegurņa orgānu inervācijā.
Lamina VII satur Renshaw interneuronus, kas nepieciešami motoriskās funkcijas īstenošanai. Viņi saņem ierosinošu impulsu no motoro neironu aksonu kolageriem un kavē to darbību. Tas ir svarīgi motoro neironu un to inervēto muskuļu koordinētam darbam, lai alternatīvi saliektu un pagarinātu ekstremitātes.
Cajal intersticiālais kodols ir lokalizēts VIII laminā. Tās interneuroni pārslēdz informāciju no aferentiem neironiem uz motoriem neironiem. Šī kodola neironu aksoni ir daļa no saviem saišķiem un veido papildu savienojumus vairākos segmentos.
Periependimālā pelēkā viela atbilst X plāksnei, atrodas visā muguras smadzenēs un to veido autonomās nervu sistēmas interneuroni.
Priekšējos ragos ir daudzpolāri motori neironi (IX lamināts), kas ir vienīgās muguras smadzeņu izpildšūnas, kas nosūta informāciju skeleta muskuļi. Tie ir apvienoti kodolos, no kuriem katrs parasti stiepjas vairākos segmentos. Motoro neironi beidzas:
♦ Pseidounipolāru šūnu aksonu kolaterāli, veidojot ar tiem divu neironu refleksu lokus.
♦ Starpneuronu aksoni, kuru ķermeņi atrodas muguras smadzeņu muguras ragos.
♦ Renshaw šūnu aksoni, kas veido inhibējošas aksosomatiskas sinapses. Šo mazo šūnu ķermeņi atrodas priekšējā raga vidū, un tos inervē motoro neironu aksonu kolaterales.
♦ Piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas lejupejošo traktu šķiedras, kas nes impulsus no smadzeņu garozas un smadzeņu stumbra kodoliem.
Saskaņā ar klasiskajiem jēdzieniem muguras smadzeņu motorie neironi ir sadalīti 5 motoros kodolos.
Mediāls - priekšējais un aizmugurējais - atrodas visā muguras smadzenēs un inervē stumbra muskuļus.
Sānu – priekšējā un aizmugurējā – lokalizējas dzemdes kakla un jostas sabiezējumos, inervē ekstremitāšu saliecējus un ekstensorus.
Centrālais kodols - atrodas jostas un dzemdes kakla reģioni, inervē ekstremitāšu jostu muskuļus.
Baltā viela- dalīts ar priekšējo un muguras saknes simetriskos vēdera, sānu un muguras funikulāros. Tas sastāv no gareniski plūstošām nervu šķiedrām (galvenokārt mielīna), veidojot lejupejošus un augšupejošus ceļus (traktus) un astrocītus. Katram traktam ir raksturīgs šķiedru pārsvars, ko veido viena veida neironi.
Tajos ietilpst 2 grupas: propriospinālais un supraspinālais.
Propriospinālie ceļi- paša muguras smadzeņu aparāts, ko veido starpneuronu aksoni, kas sazinās starp muguras smadzeņu segmentiem. Šie ceļi iet galvenokārt pie baltās un pelēkās vielas robežas kā daļa no sānu un vēdera funikulijām.
Supraspinālie ceļi- nodrošina savienojumu starp muguras smadzenēm un smadzenēm un ietver augošos un lejupejošos mugurkaula smadzeņu traktus.
Sāpes, temperatūra, dziļa un taustes jutība tiek veikta pa augšupejošiem ceļiem. Tie ir spinotalāmu trakts, muguras un vēdera spinocerebellārais trakts un maigie un ķīļveidīgie fasciculi.
Mugurkaula smadzeņu trakti nodrošina impulsu pārraidi uz smadzenēm. Daļu no tiem (kopā 20) veido mugurkaula gangliju šūnu aksoni, savukārt lielāko daļu pārstāv dažādu starpneuronu aksoni, kuru ķermeņi atrodas vienā vai pretējā muguras smadzeņu pusē. .
Cerebrospinālie trakti ietver piramidālās un ekstrarapiramidālās sistēmas.
Piramīdveida sistēmu veido garie smadzeņu garozas piramīdas šūnu aksoni, kas iegarenās smadzenes līmenī pārsvarā virzās uz pretējo pusi un veido sānu un ventrālo kortikospinālo traktu. Piramīdveida sistēma kontrolē precīzas brīvprātīgas skeleta muskuļu, īpaši ekstremitāšu, kustības.
Ekstrapiramidālo sistēmu veido neironi, kuru ķermeņi atrodas vidussmadzeņu un iegarenās smadzenes kodolos un tiltā, bet aksoni beidzas uz motorajiem neironiem un. interneuroni. Šī sistēma galvenokārt kontrolē tonizējošo muskuļu kontrakciju, kas ir atbildīgi par ķermeņa stājas un līdzsvara saglabāšanu.
Ekstrapiramidālos lejupejošos ceļus attēlo rubrospinālais trakts, kas nāk no sarkanā kodola un vada impulsus no smadzenīšu kodoliem, kā arī tektospinālais trakts, kas sākas no tegmentuma un vada impulsus no optiskā un dzirdes ceļi, kā arī vestibulospinālais ceļš, kas nāk no vestibulārā nerva kodoliem un nes statiskus impulsus.
