Dzirdes analizators ietver trīs galvenās daļas: dzirdes orgānu, dzirdes nervus, smadzeņu subkortikālos un kortikālos centrus. Ne daudzi cilvēki zina, kā darbojas dzirdes analizators, bet šodien mēs mēģināsim to izdomāt kopā.

Cilvēks atpazīst apkārtējo pasauli un, pateicoties savām maņām, pielāgojas sabiedrībai. Vieni no svarīgākajiem ir dzirdes orgāni, kas uztver skaņas vibrācijas un sniedz cilvēkam informāciju par apkārt notiekošo. Sistēmu un orgānu kopumu, kas nodrošina dzirdes sajūtu, sauc par dzirdes analizatoru. Apskatīsim dzirdes un līdzsvara orgāna uzbūvi.

Dzirdes analizatora struktūra

Dzirdes analizatora funkcijas, kā minēts iepriekš, ir uztvert skaņu un sniegt informāciju personai, taču, neskatoties uz visu vienkāršību no pirmā acu uzmetiena, šī ir diezgan sarežģīta procedūra.Lai labāk izprastu dzirdes analizatora sadaļas strādājot cilvēka ķermenī, jums rūpīgi jāsaprot, kāda ir dzirdes analizatora iekšējā anatomija?

Dzirdes analizatorā ietilpst:

• receptoru (perifērais) aparāts ir un;
• vadītāja (vidējā) ierīce - dzirdes nervs;
• centrālais (kortikālais) aparāts - dzirdes centri temporālajās daivās smadzeņu puslodes.

Dzirdes orgāni bērniem un pieaugušajiem ir identiski; tie ietver trīs veidu dzirdes aparātu receptorus:

• receptori, kas uztver gaisa viļņu vibrācijas;
• receptori, kas sniedz cilvēkam priekšstatu par ķermeņa atrašanās vietu;
• receptoru centri, kas ļauj uztvert kustības ātrumu un tās virzienu.

Katras personas dzirdes orgāns sastāv no 3 daļām, katru no tām izpētot sīkāk, var saprast, kā cilvēks uztver skaņas. Tātad, tas ir kopums un auss kanāls. Apvalks ir dobums, kas izgatavots no elastīga skrimšļa, kas pārklāts ar plānu ādas slāni. Ārējā auss ir sava veida pastiprinātājs skaņas vibrāciju pārveidošanai. Ausis atrodas abās cilvēka galvas pusēs, un tām nav nozīmes, jo tās vienkārši savāc skaņas viļņus. ir nekustīgi, un pat tad, ja trūkst to ārējās daļas, cilvēka dzirdes analizatora struktūra neradīs lielu kaitējumu.

Ņemot vērā ārējās dzirdes kanāla uzbūvi un funkcijas, var teikt, ka tas ir neliels 2,5 cm garš kanāls, kas izklāts ar ādu ar maziem matiņiem. Kanālā ir apokrīnie dziedzeri, kas spēj ražot ausu sēru, kas kopā ar matiņiem palīdz aizsargāt šādas auss daļas no putekļiem, piesārņojuma un svešķermeņiem. Auss ārējā daļa palīdz tikai savākt skaņas un novadīt tās uz dzirdes analizatora centrālo daļu.

Bungplēvīte un vidusauss

Tas izskatās kā mazs ovāls ar 10 mm diametru; skaņas vilnis caur to nonāk iekšējā ausī, kur tas rada dažas vibrācijas šķidrumā, kas aizpilda šo cilvēka dzirdes analizatora sadaļu. Cilvēka ausī ir sistēma, kas pārraida gaisa vibrācijas, tās ir tās kustības, kas aktivizē šķidruma vibrāciju.

Tas atrodas starp dzirdes orgāna ārējo daļu un iekšējo daļu. Šī auss daļa izskatās kā mazs dobums, kura ietilpība nepārsniedz 75 ml. Šis dobums ir savienots ar rīkli, mastoidālā procesa šūnām un dzirdes cauruli, kas ir sava veida drošinātājs, kas izlīdzina spiedienu auss iekšpusē un ārpusē. Vēlos atzīmēt, ka bungādiņa vienmēr tiek pakļauta vienam un tam pašam atmosfēras spiediens gan ārpusē, gan iekšpusē, tas ļauj dzirdes orgānam normāli darboties. Ja ir atšķirība starp spiedienu iekšpusē un ārpusē, tad dzirdes asums būs traucēts.

Iekšējās auss uzbūve

Sarežģītākā dzirdes analizatora daļa ir “labirints”. Galvenais uztveršanas aparāts, kas uztver skaņas, ir matu šūnas iekšējā auss vai, kā mēdz teikt, “gliemeži”.

Dzirdes analizatora vadošā daļa sastāv no 17 000 nervu šķiedras, kas atgādina telefona kabeļa uzbūvi ar atsevišķi izolētiem vadiem, no kuriem katrs pārraida noteiktu informāciju neironiem. Matu šūnas reaģē uz šķidruma vibrācijām auss iekšpusē un pārraida nervu impulsus akustiskās informācijas veidā uz smadzeņu perifēro daļu. Un smadzeņu perifērā daļa ir atbildīga par maņu orgāniem.

Nodrošina ātru pārsūtīšanu nervu impulsi dzirdes analizatora vadīšanas ceļi. Vienkārši sakot, dzirdes analizatora ceļi savieno dzirdes orgānu ar cilvēka centrālo nervu sistēmu. Dzirdes nerva ierosinājumi aktivizē motoriskos ceļus, kas ir atbildīgi, piemēram, par acs raustīšanos spēcīgas skaņas dēļ. Dzirdes analizatora kortikālā daļa savieno abu pušu perifēros receptorus, un, tverot skaņas viļņus, šī sadaļa salīdzina skaņas no abām ausīm vienlaikus.

Skaņas pārraides mehānisms dažādos vecumos

Dzirdes analizatora anatomiskās īpašības līdz ar vecumu vispār nemainās, taču vēlos atzīmēt, ka ir noteiktas ar vecumu saistītas īpašības.

Dzirdes orgāni embrijā sāk veidoties 12. attīstības nedēļā. Auss sāk funkcionēt uzreiz pēc piedzimšanas, bet sākotnējās stadijās cilvēka dzirdes darbība vairāk atgādina refleksus. Dažādas frekvences un intensitātes skaņas bērniem izraisa dažādus refleksus, tas var būt acu aizvēršana, drebuļi, mutes atvēršana vai ātra elpošana. Ja jaundzimušais šādi reaģē uz atšķirīgām skaņām, tad ir skaidrs, ka dzirdes analizators ir normāli attīstīts. Ja šo refleksu nav, ir nepieciešami papildu pētījumi. Dažreiz bērna reakciju kavē fakts, ka sākotnēji jaundzimušā vidusauss ir piepildīta ar šķidrumu, kas traucē kustību. dzirdes kauliņi, laika gaitā specializētais šķidrums pilnībā izžūst un tā vietā gaiss piepilda vidusauss.

Mazulis sāk atšķirt dažādas skaņas no 3 mēnešiem, un 6. dzīves mēnesī viņš sāk atšķirt toņus. 9 dzīves mēnešos bērns var atpazīt savu vecāku balsis, automašīnas skaņu, putnu dziedāšanu un citas skaņas. Bērni sāk atpazīt pazīstamu un svešu balsi, atpazīt to un sāk dūkt, priecāties vai pat ar acīm meklēt savas dzimtās skaņas avotu, ja tā nav tuvumā. Dzirdes analizatora attīstība turpinās līdz 6 gadu vecumam, pēc tam bērna dzirdes slieksnis samazinās, bet tajā pašā laikā palielinās dzirdes asums. Tas turpinās līdz 15 gadiem, pēc tam darbojas pretējā virzienā.

Laika posmā no 6 līdz 15 gadiem var pamanīt, ka dzirdes attīstības līmenis ir atšķirīgs, daži bērni labāk uztver skaņas un bez grūtībām spēj tās atkārtot, labi izdodas dziedāt un kopēt skaņas. Citiem bērniem tas ir mazāk veiksmīgs, bet tajā pašā laikā viņi lieliski dzird; šādus bērnus dažreiz sauc par "lāci ausī". Liela nozīme ir saziņai starp bērniem un pieaugušajiem, kas veido bērna runu un muzikālo uztveri.

Runājot par anatomiskajām iezīmēm, jaundzimušajiem dzirdes caurule ir daudz īsāka nekā pieaugušajiem un plašāka, tāpēc infekcija no plkst. elpceļi tik bieži ietekmē viņu dzirdes orgānus.

Skaņas uztvere

Dzirdes analizatoram skaņa ir atbilstošs stimuls. Katra skaņas signāla galvenās īpašības ir skaņas viļņa frekvence un amplitūda.

Jo augstāka frekvence, jo augstāks skaņas augstums. Skaņas stiprums, kas izteikts ar skaļumu, ir proporcionāls amplitūdai un tiek mērīts decibelos (dB). Cilvēka auss spēj uztvert skaņu diapazonā no 20 Hz līdz 20 000 Hz (bērniem - līdz 32 000 Hz). Auss visvairāk uzbudina skaņas ar frekvenci no 1000 līdz 4000 Hz. Zem 1000 un virs 4000 Hz auss uzbudināmība ir ievērojami samazināta.

Skaņa līdz 30 dB ir ļoti vāji dzirdama, no 30 līdz 50 dB atbilst cilvēka čukstam, no 50 līdz 65 dB ir normāla runa, no 65 līdz 100 dB ir spēcīgs troksnis, 120 dB ir "sāpju slieksnis" un 140. dB rada bojājumus.vidējā (bungplēvītes plīsums) un iekšējā (Korti orgāna iznīcināšana) auss.

Runas dzirdes slieksnis 6-9 gadus veciem bērniem ir 17-24 dBA, pieaugušajiem - 7-10 dBA. Zaudējot spēju uztvert skaņas no 30 līdz 70 dB, tiek novērotas grūtības runāt, zem 30 dB tiek konstatēts gandrīz pilnīgs kurlums.

Plkst ilgtermiņa darbība spēcīgu skaņu ausī (2-3 minūtes), dzirdes asums samazinās, un klusumā tas tiek atjaunots; Tam pietiek ar 10-15 sekundēm (dzirdes adaptācija).

Dzirdes aparāta izmaiņas dzīves laikā

Dzirdes analizatora vecuma īpašības cilvēka dzīves laikā nedaudz mainās.

Jaundzimušajiem skaņas augstuma un skaļuma uztvere ir samazināta, bet līdz 6–7 mēnešiem skaņas uztvere sasniedz pieaugušo normu, lai gan dzirdes analizatora funkcionālā attīstība, kas saistīta ar smalku diferenciāciju attīstību no dzirdes stimuliem, turpinās līdz plkst. 6-7 gadi. Vislielākais dzirdes asums ir raksturīgs pusaudžiem un jauniem vīriešiem (14–19 gadi), pēc tam pakāpeniski samazinās.

Vecumā dzirdes uztvere maina savu biežumu. Tādējādi bērnībā jutīguma slieksnis ir daudz augstāks, tas ir 3200 Hz. No 14 līdz 40 gadiem mēs atrodamies ar frekvenci 3000 Hz, un 40-49 gadus veci mēs esam pie 2000 Hz. Pēc 50 gadiem, tikai pie 1000 Hz, tieši no šī vecuma sāk samazināties dzirdamības augšējā robeža, kas izskaidro kurlumu vecumdienās.

Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir neskaidra uztvere vai intermitējoša runa, tas ir, viņi dzird ar zināmiem traucējumiem. Viņi labi dzird daļu runas, bet izlaiž dažus vārdus. Lai cilvēks normāli dzirdētu, viņam vajadzīgas abas ausis, no kurām viena uztver skaņu, bet otra saglabā līdzsvaru. Cilvēkam novecojot, mainās bungādiņas struktūra, noteiktu faktoru ietekmē tā var kļūt blīvāka, kas izjauks līdzsvaru. Kas attiecas uz dzimumu jutību pret skaņām, vīrieši zaudē dzirdi daudz ātrāk nekā sievietes.

Es vēlos atzīmēt, ka ar īpašu apmācību pat vecumdienās jūs varat sasniegt dzirdes sliekšņa pieaugumu. Tāpat pastāvīga skaļa trokšņa iedarbība var negatīvi ietekmēt dzirdes sistēmu pat jaunā vecumā. Lai izvairītos no negatīvām sekām no pastāvīgas skaļas skaņas iedarbības uz cilvēka ķermeni, jums ir jāuzrauga. Šis ir pasākumu kopums, kura mērķis ir radīt normālus apstākļus dzirdes orgāna darbībai. Jauniešiem kritiskā trokšņa robeža ir 60 dB, bet bērniem skolas vecums kritiskais slieksnis 60 dB. Telpā ar šādu trokšņu līmeni pietiek uzturēties stundu un Negatīvās sekas neliks tev gaidīt.

Vēl viena ar vecumu saistīta izmaiņa dzirdes aparātā ir fakts, ka laika gaitā ausu sērs sacietē, tas novērš normālu gaisa viļņu vibrāciju. Ja cilvēkam ir nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām. Visticamāk, ka bojātajos traukos asinis cirkulēs ātrāk, un, cilvēkam novecojot, viņš ausīs varēs dzirdēt svešus trokšņus.

Mūsdienu medicīna jau sen ir sapratusi, kā darbojas dzirdes analizators, un ļoti veiksmīgi strādā pie dzirdes aparātiem, kas ļauj atjaunot dzirdi cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma un ļauj bērniem ar dzirdes orgāna attīstības defektiem dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. .

Dzirdes analizatora fizioloģija un darbība ir ļoti sarežģīta, un cilvēkiem bez atbilstošām prasmēm to ir ļoti grūti saprast, taču jebkurā gadījumā katram cilvēkam ir jābūt teorētiski pazīstamam.

Tagad jūs zināt, kā darbojas dzirdes analizatora receptori un sadaļas.

Bibliogrāfija:

• A. A. Drozdovs “ENT slimības: lekciju konspekti”, ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. " Īss kurss otorinolaringoloģija: rokasgrāmata ārstiem." ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Švecovs A.G. Dzirdes, redzes un runas orgānu anatomija, fizioloģija un patoloģija: mācību grāmata. Veļikija Novgoroda, 2006

Sagatavots pirmās kategorijas ārsta A.I.Rezņikova redakcijā

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļu pirmais neirons ir iepriekš minētās bipolārās šūnas. To aksoni veido kohleāro nervu, kura šķiedras iekļūst smadzenēs un beidzas kodolos, kur atrodas ceļu otrā neirona šūnas. Otrā neirona šūnu aksoni sasniedz iekšējo ģenikulāta ķermeni,

Rīsi. 5.

1 -- Korti orgāna receptori; 2 -- bipolāru neironu ķermeņi; 3 - kohleārais nervs; 4 -- serdeņi iegarenās smadzenes, kur "atrodas ceļu otrā neirona ķermeņi; 5 - iekšējais ģenikulāta ķermenis, kur sākas galveno ceļu trešais neirons; 6 * - smadzeņu garozas temporālās daivas augšējā virsma (apakšējā siena šķērsvirziena plaisa), kur beidzas trešais neirons; 7 - nervu šķiedras, kas savieno abus iekšējos dzimumorgānu ķermeņus; 8 - četrdzemdību aizmugures tuberkuli; 9 - eferento ceļu sākums, kas nāk no četrkāršiem.

Skaņas uztveres mehānisms. Rezonanses teorija

Helmholca teorija atrada daudz atbalstītāju un joprojām tiek uzskatīta par klasisku. Balstoties uz perifērās dzirdes sistēmas struktūru, Helmholcs ierosināja savu dzirdes rezonanses teoriju, saskaņā ar kuru atsevišķas galvenās membrānas daļas - "stīgas" - vibrē, pakļaujoties noteiktas frekvences skaņām. Korti orgāna jutīgās šūnas uztver šīs vibrācijas un pārraida tās pa nervu uz dzirdes centriem. Sarežģītu skaņu klātbūtnē vienlaikus vibrē vairākas zonas. Tādējādi saskaņā ar Helmholca dzirdes rezonanses teoriju dažādu frekvenču skaņu uztvere notiek dažādās gliemežnīcas daļās, proti, pēc analoģijas ar mūzikas instrumentiem augstfrekvences skaņas izraisa īsu šķiedru vibrācijas gliemežnīcas pamatnē, un zemas skaņas izraisa garās šķiedras augšpusē, lai gliemeži vibrētu Helmholcs uzskatīja, ka diferencēti stimuli sasniedz dzirdes centru, un kortikālie centri sintezē saņemtos impulsus dzirdes sajūtā. Viens punkts ir beznosacījuma: dažādu toņu uztveršanas telpiskā izvietojuma klātbūtne gliemežnīcā. Bekesija dzirdes teorija (dzirdes hidrostatiskā teorija, ceļojošo viļņu teorija), kas primāro skaņu analīzi gliemežnīcā izskaidro ar peri- un endolimfas kolonnas nobīdi un galvenās membrānas deformāciju stieņu pamatnes vibrāciju laikā. , izplatās virzienā uz gliemežnīcas virsotni ceļojoša viļņa veidā.

Skaņas uztveres fizioloģiskā mehānisma pamatā ir divi auss gliemežnīcā notiekošie procesi: 1) dažādu frekvenču skaņu atdalīšanās vietā, kur tās vislielākā ietekme uz gliemežnīcas galveno membrānu, un 2) mehānisko vibrāciju pārvēršana nervu ierosmē ar receptoru palīdzību. šūnas. Skaņas vibrācijas, kas caur ovālu logu nonāk iekšējā ausī, tiek pārnestas uz perilimfu, un šī šķidruma vibrācijas izraisa galvenās membrānas pārvietošanos. Vibrējošā šķidruma kolonnas augstums un attiecīgi galvenās membrānas lielākās pārvietošanās vieta ir atkarīga no skaņas augstuma. Tādējādi ar dažāda augstuma skaņām tiek uzbudinātas dažādas matu šūnas un dažādas nervu šķiedras. Skaņas intensitātes palielināšanās noved pie satraukto matu šūnu un nervu šķiedru skaita palielināšanās, kas ļauj atšķirt skaņas vibrāciju intensitāti. Vibrāciju pārveidošanu ierosmes procesā veic īpaši receptori - matu šūnas. Šo šūnu matiņi ir iegremdēti integumentārajā membrānā. Mehāniskās vibrācijas skaņas ietekmē izraisa iekšējās membrānas pārvietošanos attiecībā pret receptoru šūnām un matiņu izliekšanos. Receptoru šūnās matiņu mehāniska pārvietošana izraisa ierosmes procesu.

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no īpašām spirālveida (korti) orgāna dzirdes matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem.

Pirmie šī ceļa neironi ir pseidounipolāri neironi, kuru ķermeņi atrodas iekšējās auss gliemežnīcas spirālveida ganglijā (spirālveida kanālā), kuru perifērie procesi (dendrīti) beidzas uz ārējām matu maņu šūnām. spirālveida orgāns Pirmo reizi spirālveida orgāns aprakstīts 1851. gadā. Itāļu anatomu un histologu A Corti * attēlo vairākas epitēlija šūnu rindas (pīlāru ārējo un iekšējo šūnu atbalsta šūnas), starp kurām ir novietotas iekšējās un ārējās matu sensorās šūnas, kas veido dzirdes analizatora receptorus. * Korti Alfonso (1822-1876) itāļu anatoms. Dzimis Kambarenā (Sardīnijā) Strādājis par I. Hirtla dissektoru, vēlāk par histologu Vircburgā. Utrehta un Turīna. 1951. gadā vispirms aprakstīja gliemežnīcas spirālveida orgāna struktūru. Viņš ir pazīstams arī ar savu darbu pie tīklenes mikroskopiskās anatomijas. dzirdes aparāta salīdzinošā anatomija. Maņu šūnu ķermeņi ir fiksēti uz bazilārās plāksnes. Bazilāra plāksne sastāv no 24 000 šķērseniski sadalītu kolagēna šķiedru (stīgu) rasēm, kuru garums no gliemežnīcas pamatnes līdz tās virsotnei vienmērīgi palielinās no 100 mikroniem līdz 500 mikroniem ar diametru 1-2 mikroni. datiem, kolagēna šķiedras veido elastīgu tīklu, kas atrodas viendabīgā kodolā, viela, kas rezonē, reaģējot uz dažādu frekvenču skaņām parasti stingri gradētās vibrācijās. Svārstību kustības no scala tympani perilimfas tiek pārnestas uz bazilāro plāksni, izraisot maksimālu vibrāciju tajās tās daļās, kuras ir “noregulētas” rezonansē uz noteiktu viļņu frekvenci. Zemām skaņām šādas zonas atrodas viļņa augšdaļā. gliemežnīcas, un augstām skaņām – tās pamatnē.Cilvēka auss uztver skaņas viļņus ar svārstību frekvenci no 161 Hz līdz 20 000 Hz. Cilvēka runai visoptimālākie ierobežojumi ir no 1000 Hz līdz 4000 Hz. Kad noteiktas bazilārās plāksnes zonas vibrē, rodas maņu šūnu matiņu sasprindzinājums un saspiešana, kas atbilst šai bazilārās plāksnes zonai. Mehāniskās enerģijas ietekmē maņu matu šūnās notiek noteikti citoķīmiski procesi, kas maina savu stāvokli tikai par atoma diametra lielumu, kā rezultātā ārējās stimulācijas enerģija tiek pārveidota par nervu impulsu. Nervu impulsu vadīšana no īpašām spirālveida (korti) orgāna dzirdes matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem tiek veikta, izmantojot dzirdes ceļu. Auss gliemežnīcas spirālveida ganglija pseidounipolāro šūnu centrālie procesi (aksoni) iziet no iekšējās auss caur iekšējo dzirdes kanālu, savācos kūlī, kas ir vestibulokohleārā nerva kohleārā sakne. Kohleārais nervs iekļūst vielā smadzeņu stumbrs cerebellopontīna leņķa zonā tā šķiedras beidzas uz priekšējā (ventrālā) un aizmugurējā (muguras) kohleārā kodola šūnām, kur atrodas II neironu ķermeņi.

14) Temporālā daiva aizņem pusložu inferolaterālo virsmu. Temporālo daivu no frontālās un parietālās daivas norobežo sānu rievas.

Uz temporālās daivas superolaterālās virsmas ir trīs žiri - augšējā, vidējā un apakšējā. Augšējā deniņu plaisa atrodas starp Silvijas un augšējo laika plaisu, vidējā atrodas starp augšējo un apakšējo laika plaisu, apakšējā atrodas starp apakšējo temporālo plaisu un šķērsvirziena medulāro plaisu. Temporālās daivas apakšējā virsmā izšķir apakšējo temporālo stiebru, sānu pakauša un slieksni un hipokampu (jūras zirga kāju).

Temporālās daivas funkcija ir saistīta ar dzirdes, garšas, ožas sajūtu uztveri, runas skaņu analīzi un sintēzi, kā arī atmiņas mehānismiem. Temporālās daivas augšējās sānu virsmas galvenais funkcionālais centrs atrodas augšējā temporālajā žņaugā. Šeit atrodas dzirdes jeb gnostiķa runas centrs (Wernicke centrs).

Augšējā temporālajā girusā un temporālās daivas iekšējā virsmā ir garozas dzirdes projekcijas zona. Ožas projekcijas apgabals atrodas hipokampā, īpaši tā priekšējā daļā (tā sauktajā uncus). Blakus ožas projekcijas zonām ir arī garšas zonas. Temporālajām daivām ir svarīga loma sarežģītu garīgo procesu, īpaši atmiņas, organizēšanā.

dzirdes zona smadzeņu garoza, kas galvenokārt atrodas augšējās deniņu daivas virstemporālajā plaknē, bet sniedzas arī līdz temporālās daivas sānu pusei, līdz lielākajai daļai insulārās garozas un pat līdz parietālās operkulas sānu daļai.

15)Fiz. Un akustiskā. Skaņas īpašības Kā fiziska parādība Runas skaņa ir balss saišu vibrācijas kustību rezultāts. Svārstīgo kustību avots veido nepārtrauktus elastīgus viļņus, kas ietekmē cilvēka ausi, kā rezultātā mēs uztveram skaņu. Skaņu īpašības pēta akustika. Raksturojot runas skaņas, tiek ņemtas vērā svārstīgo kustību objektīvās īpašības - to biežums, stiprums un tās skaņas sajūtas, kas rodas skaņas uztveres laikā - skaļums, tembrs. Bieži skaņas īpašību dzirdes novērtējums nesakrīt ar tā objektīvajām īpašībām.

Skaņas augstums ir atkarīgs no vibrāciju frekvences laika vienībā: jo lielāks vibrāciju skaits, jo augstāka ir skaņa; Jo mazāk vibrāciju, jo zemāka skaņa. Skaņas augstumu mēra hercos. Skaņas uztverei svarīga ir nevis absolūtā frekvence, bet gan relatīvā frekvence. Salīdzinot skaņu ar svārstību frekvenci 10 000 Hz ar skaņu 1000 Hz, pirmā tiks novērtēta kā augstāka, bet ne desmit reizes, bet tikai 3 reizes. Skaņas augstums ir atkarīgs arī no balss saišu masivitātes – to garuma un biezuma. Sieviešu balss saites ir plānākas un īsākas, tāpēc sieviešu balsis parasti ir augstākas nekā vīriešu. Skaņas stiprumu nosaka balss saišu svārstīgo kustību amplitūda (laidums). Jo lielāka ir svārstīgā ķermeņa novirze no sākuma punkta, jo intensīvāka ir skaņa. Atkarībā no amplitūdas mainās skaņas viļņa spiediens uz bungādiņām. Skaņas stiprumu akustikā parasti mēra decibelos (dB).

Tātad pamazām parādās atšķirības, kas mums ir būtiskas skaņas fiziskajā un psiholoģiskajā izpratnē. Pirmkārt, skaņa ir mehānisks svārstību process un tā izplatīšanās vidē. Skaņas definīcija izriet no tā, ka tā tiek uzskatīta par noteiktu mērķi. Dzīvai būtnei, kas klausās pasaulē, skaņa nav pat skaņa, bet pirmām kārtām skaņas avots, tās īpašības un uzvedība, kustība telpā un laikā. Subjektīvā definīcija ir funkcionāla. Skaņa ir svarīga ne tikai pati par sevi, bet arī kā signāls, kā notiekošā atspulgs.

16) Dzirdes analizatora skaņas uztveršanas funkcija. Dažādas dzirdes analizatora daļas jeb dzirdes orgāns veic divas dažāda rakstura funkcijas: 1) skaņas vadīšana, t.i., skaņas vibrāciju nogādāšana uz receptoru (dzirdes nerva galiem); 2) skaņas uztvere, t.i., reakcija nervu audi skaņas stimulēšanai.

Skaņas vadīšanas funkcija ir fizisko vibrāciju pārraide no ārējās vides ārējās, vidējās un daļēji iekšējās auss veidojošajiem elementiem uz iekšējās auss receptoru aparātu, t.i., uz Korti orgāna matu šūnām.

Skaņas uztveres funkcija ir pārvērst skaņas vibrāciju fizisko enerģiju nervu impulsa enerģijā, t.i., Korti orgāna matu šūnu fizioloģiskās ierosmes procesā. Pēc tam šis ierosinājums tiek pārraidīts pa dzirdes nerva šķiedrām uz dzirdes analizatora garozas galu. Tādējādi skaņas uztvere ir sarežģīta trīs dzirdes analizatora sekciju funkcija un ietver ne tikai perifērā gala ierosināšanu, bet arī iegūtā nervu impulsa pārnešanu uz smadzeņu garozu, kā arī šī impulsa pārveidošanu dzirdes sajūta. Saskaņā ar abām dzirdes analizatora funkcijām izšķir skaņu vadošās un skaņu uztverošās ierīces. Helmholca krāsu uztveres teorija(Jung-Helmholtz krāsu uztveres teorija, trīskomponentu krāsu uztveres teorija) - krāsu uztveres teorija, kas paredz īpašu elementu esamību acīs sarkanās, zaļās un zilas krāsas. Citu krāsu uztveri nosaka šo elementu mijiedarbība. Formulēja Tomass Jungs un Hermanis Helmholcs. Stieņu (punktētā līnija) un trīs veidu konusu jutība pret dažāda viļņa garuma starojumu. 1959. gadā teoriju eksperimentāli apstiprināja Džordžs Valds un Pols Brauns no Hārvarda universitātes, kā arī Edvards Maknihols un Viljams Markss no Džona Hopkinsa universitātes, kuri atklāja, ka tīklenē ir trīs (un tikai trīs) konusu veidi, kas ir jutīgi pret gaisma ar viļņu garumu 430, 530 un 560 nm, t.i., violeta, zaļa un dzeltenzaļa. Young-Helmholtz teorija skaidro krāsu uztveri tikai tīklenes konusu līmenī un nevar izskaidrot visas krāsu uztveres parādības, piemēram, krāsu kontrastu, krāsu atmiņu, krāsu secīgus attēlus, krāsu noturību utt., kā arī dažus. krāsu redzes traucējumi, piemēram, krāsu agnozija. Bekesy dzirdes teorija(G. Bekesy; sinonīms: dzirdes hidrostatiskā teorija, ceļojošo viļņu teorija) teorija, kas primāro skaņu analīzi gliemežnīcā izskaidro ar peri- un endolimfas kolonnas nobīdi un galvenās membrānas deformāciju pamatnes vibrāciju laikā. no lentes, izplatās virzienā uz gliemežnīcas virsotni ceļojoša viļņa veidā. Akustika -(no grieķu akustikós dzirdes, klausīšanās) šī vārda šaurā nozīmē, doktrīna par skaņu, t.i., elastīgām vibrācijām un viļņiem gāzēs, šķidrumos un cietvielas, dzirdams cilvēka ausī (šādu vibrāciju frekvences ir diapazonā no 16 Hz - 20 Hz)

gliemeža mikrofona efekts ( Weaver-Bray fenomens) ir elektrisko potenciālu parādīšanās iekšējās auss auss gliemežnīcā, pakļaujot to skaņai.

17) Pamatdati par dzirdes analizatora darbību. Skaņas īpašības. Skaņa ir elastīgas vides vibrācijas, kurām ir dažādas frekvences vai dažādi viļņu garumi. Jo lielāks ir vibrāciju skaits sekundē, jo īsāks ir viļņa garums. Cilvēka dzirdes orgāns uztver skaņas, t.i., vibrācijas, frekvenču diapazonā no 16 līdz 20 000 sekundē. Vislielākā dzirdes orgāna jutība pret vibrācijas kustībām ar frekvenci no 1000 līdz 4000 sekundē. Dažus zemākas vai augstākas frekvences svārstību procesus var uztvert ar citām maņām (piemēram, vibrācijām, gaismu). Mēs atšķiram skaņas pēc to augstuma, stipruma un tembra. Toņa augstumu nosaka vibrācijas biežums. Papildus galvenajām vibrācijām skaņai ir papildu vibrācijas - virstoņi, kas tai piešķir noteiktu “krāsu”. Cilvēks spēj noteikt nelielas skaņas augstuma atšķirības. Šī spēja ir atkarīga no toņa augstuma un tā stipruma. Skaņas frekvences uztveres atšķirības slieksnis ir no 0,3% augstiem toņiem (1000-3000 vibrācijas sekundē) un līdz 1% zemiem toņiem (50-200 vibrācijas sekundē). Skaņas vibrācijas izraisa dzirdes sajūtu tikai tad, kad tās sasniedz noteiktu stiprumu. Skaņas jauda ir skaņas enerģijas plūsma uz laukuma vienību. To var izteikt vatos vai erg sekundēs uz 1 cm2. Varat arī novērtēt skaņas stiprumu pēc spiediena, ko rada vilnis, kas krīt uz virsmas, kas ir perpendikulāra skaņas izplatīšanās virzienam, un izteikta joslās. Skaņas enerģija, ko uztver auss, ir vienāda ar vienu miljardo daļu erg uz 1 cm2 sekundē. Skaņas viļņa spiediena diapazons, pie kura tas tiek uztverts ar ausi, ir no 0,0002 līdz 2000 bāriem. Skaņas intensitāti izsaka relatīvās mērvienībās: bels, decibels (akustiskās mērvienības, kas mēra divu skaņas intensitātes līmeņu starpību). Dzirdes sajūtu skaļums mainās proporcionāli skaņas vibrāciju intensitātes decimāllogaritmam, un tāpēc skaņas intensitātes līmeņu atšķirības raksturošanai no dzirdes uztveres viedokļa vēlams izmantot decimāllogaritms. Dzirdes slieksni nosaka minimālā skaņas intensitāte, kas var izraisīt sajūtu. Novads skaņas uztvere var izteikt diapazonā no 0 līdz 130 decibeliem. Skaņām var būt dažāds skaļums – no dzirdamības sliekšņa līdz taustes slieksnim (sāpju jutība). Skaņas skaļuma jēdziens nesakrīt ar tā stipruma vai intensitātes jēdzienu, jo skaļums palielinās nevienmērīgi ar dažādu frekvenču skaņām. Vienam un tam pašam signālam skaļums pie dzirdamības sliekšņa palielinās lēnāk nekā skaļas runas reģionā. Skaņu skaļumu nosaka, salīdzinot ausi ar standarta toņa skaļumu (pie 1000 Hz), un to izsaka ar foniem. Šajā gadījumā tiek noteikts skaļuma līmenis, fons atbilst tikpat skaļa toņa intensitātes līmenim 1000 Hz, kas izteikts decibelos. Cilvēka dzirdes orgāns spēj vairākas reizes atšķirt skaņas skaļuma izmaiņas. Lai radītu priekšstatu par skaņas skaļuma palielināšanu 2 reizes, jāpalielina skaņas intensitāte, pēc dažu autoru domām, par 7-11 decibeliem, pēc citu domām, par 4-5 decibeliem. Tikko pamanāmas skaļuma izmaiņas, t.i., skaņas intensitātes uztveres atšķirības slieksnis, svārstās no 0,4 decibeliem (no 10%) skaļām skaņām līdz 1-2 decibeliem (līdz 25 ° / o) vājām skaņām. Atšķirības slieksnis ir atkarīgs no toņa frekvences. Ir konstatēts, ka cilvēka auss jutība pret augstām skaņām ir 10 miljonus reižu lielāka nekā pret zemām skaņām. Dzirdes uztveres apgabalu zemāk ierobežo dzirdes sliekšņa līkne, bet augšā - taustes sliekšņa līkne. Līknes savieno atsevišķus punktus - sliekšņus attiecīgajām frekvencēm, kas norādītas uz horizontāles. Zemākais uztveres slieksnis atrodas diapazonā no 1000-4000 vibrācijām sekundē (kas vairākkārt ir apstiprināts dažādos dzirdes pētījumos). Līdz ar to šajās frekvencēs ir nepieciešama vismazākā skaņas intensitāte, lai radītu dzirdes sajūtu.

18) Auditoriskā adaptācija dzirdes orgāna pielāgošana skaņas stimula intensitātei. A. s. ietekmē dzirdes jutības samazināšanos, kas notiek uzreiz (0,4 sekundes) pēc skaņas stimulācijas sākuma. A. s. vērtība. ko nosaka dzirdes sliekšņa pieaugums pēc kairinājuma un perioda ilgums, kad dzirde atjaunojas sākotnējais līmenis(atpakaļpielāgošanās). Ir arī periods A. s. mērīšanai. paša kairinājuma laikā. Izteiksmīgums A. s. ir atkarīgs no kairinošās skaņas intensitātes un augstuma, no vienas puses, no patoloģiskā procesa rakstura un atrašanās vietas dzirdes analizatorā, no otras puses.

Pēc trīs minūšu ilgas 1000-2000 Hz signāla iedarbības dzirdes slieksnis cilvēkiem ar normālu dzirdi palielinās par 10-15 dB un pēc 20-30 sekundēm atgriežas normālā līmenī. Par to pašu A. s. rodas, ja ir traucēta skaņas pārraide; ar Menjēra slimību un dažiem dzirdes nerva bojājumiem tiek atzīmēts lielāks sliekšņu pieaugums, un Ch. arr. reversa A.S pagarināšana, kas dažkārt sasniedz 10 minūtes. A. s. mērīšana. dažreiz sniedz vērtīgus datus dzirdes zuduma diferenciāldiagnozei.

Dzirdes nogurums. Reakcija uz vairāk vai mazāk ilgstošu kairinājumu ar intensīvu skaņu vai troksni. Tas izpaužas kā dzirdes sliekšņu palielināšanās, t.i., īslaicīga dzirdes samazināšanās. Šis apstāklis ​​tuvina ASV. ar dzirdes adaptāciju.Tomēr šo divu parādību būtība nav vienāda. Dzirdes atgriešana sākotnējā līmenī noguruma laikā, atšķirībā no adaptācijas, prasa ievērojamu laika periodu - no vairākām stundām līdz vairākām dienām un dažreiz nedēļām. Turklāt tikai spēcīgas skaņas izraisa nogurumu. Ilgums atveseļošanās periods ir atkarīgs no trokšņa intensitātes un ilguma un dzirdes sliekšņa pieauguma pakāpes. Ar periodisku un biežu nogurumu var pastāvīgi samazināties pārsvarā augsto toņu uztvere. Dzirde tiek atjaunota pakāpeniski. Dzirdes sliekšņa palielināšanās pakāpe noguruma laikā dažādiem cilvēkiem vienādos apstākļos atšķiras. Tas ir saistīts ar centrālās individuālajām īpašībām nervu sistēma un jo īpaši dzirdes analizatoru.

Binaurāls dzirde (no latīņu valodas bini — divi un auricula — auss) — pasaules attēla veidošana, izmantojot skaņas informāciju, kas nāk caur abām ausīm. Tā kā skaņas signālu galvenie raksturlielumi atšķiras no dažādām ausīm, skaņas avots ir lokalizēts telpā: skaņas attēls tiek novirzīts uz spēcīgāku vai agrāku skaņu. Vislielākā precizitāte tiek sasniegta ar signāla intensitāti, kas vienāda ar 70–100 dB virs dzirdes sliekšņa. Spēja noteikt skanoša ķermeņa atrašanās vietu, kad skaņu uztver abas ausis. Ar vienādu dzirdi abās ausīs skaņas virziens tiek noteikts diezgan precīzi.

19) Galvenie dzirdes funkcijas attīstības posmi bērnam. Cilvēka dzirdes analizators sāk darboties no viņa dzimšanas brīža. Jaundzimušajiem, pakļaujot pietiekama skaļuma skaņām, var novērot reakcijas, kas notiek atbilstoši beznosacījuma refleksu veidam un izpaužas kā elpošanas un pulsa izmaiņas, aizkavētas sūkšanas kustības utt. Pirmās beigās un sākumā otrajā dzīves mēnesī bērns attīstās kondicionēti refleksi skaņas stimuliem. Atkārtoti pastiprinot skaņas signālu (piemēram, zvana skaņu) ar barošanu, šādam bērnam ir iespējams attīstīt nosacītu reakciju sūkšanas kustību veidā, reaģējot uz skaņas stimulāciju. Ļoti agri (trešajā mēnesī) bērns sāk atšķirt skaņas pēc to kvalitātes (tembrs, augstums). Saskaņā ar pētījumiem primārā skaņu, kas pēc rakstura krasi atšķiras viena no otras, piemēram, trokšņi un klauvējumi no mūzikas toņiem, kā arī blakus esošo oktāvu robežās ir novērojama pat jaundzimušajiem. Saskaņā ar tiem pašiem datiem jaundzimušajiem ir arī iespēja noteikt skaņas virzienu. Nākamajā periodā spēja atšķirt skaņas tālāk attīstās un attiecas uz balsi un runas elementiem. Bērns sāk atšķirīgi reaģēt uz dažādām intonācijām un dažādiem vārdiem, bet pēdējos viņš sākotnēji neuztver pietiekami detalizēti. Otrajā un trešajā dzīves gadā saistībā ar runas veidošanos bērnam notiek tālāka viņa dzirdes funkcijas attīstība, ko raksturo runas skaņas kompozīcijas uztveres pakāpeniska pilnveidošana. Pirmā gada beigās bērns parasti atšķir vārdus un frāzes galvenokārt pēc to ritmiskās kontūras un intonācijas krāsojuma, un otrā gada beigās un trešā gada sākumā viņš jau spēj pēc auss atšķirt visas runas skaņas. . Tajā pašā laikā runas skaņu diferencētas dzirdes uztveres attīstība notiek ciešā mijiedarbībā ar runas izrunas puses attīstību. Šī mijiedarbība ir divvirzienu. No vienas puses, izrunas diferenciācija ir atkarīga no dzirdes funkcijas stāvokļa, un, no otras puses, spēja izrunāt vienu vai otru runas skaņu ļauj bērnam to vieglāk atšķirt pēc auss. Tomēr jāatzīmē, ka parasti dzirdes diferenciācijas attīstība notiek pirms izrunas prasmju pilnveidošanas. Šis apstāklis ​​atspoguļojas faktā, ka 2-3 gadus veci bērni, pilnībā atšķirot vārdu skaņu struktūru pēc auss, pat nespēj to atveidot atspoguļoti. Ja lūgsi šādam bērnam atkārtot, piemēram, vārdu zīmulis, viņš to atveidos kā “kalandas”, bet, tiklīdz pieaugušais zīmuļa vietā teiks “kalandas”, bērns uzreiz atpazīs pieaugušā izrunas nepatiesību. . Var pieņemt, ka tā sauktās runas dzirdes veidošanās, t.i., spēja atšķirt runas skaņu sastāvu pēc auss, beidzas līdz trešā dzīves gada sākumam. Tomēr citu dzirdes funkciju aspektu uzlabošanās (mūzikas auss, spēja atšķirt visu veidu trokšņus, kas saistīti ar noteiktu mehānismu darbību utt.) var rasties ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, jo dažādi veidi aktivitātes un īpaši organizētu vingrinājumu ietekmē.

Runas dzirdes veidošana Runas dzirde ir plašs jēdziens. Tas ietver dzirdes uzmanības spēju un vārdu izpratni, spēju uztvert un atšķirt dažādas runas īpašības: tembru (Pēc balss uzzināt, kas tevi sauca?), izteiksmīgumu (Klausieties un uzminiet, vai lācis bija nobijies vai laimīgs?). Attīstītā runas dzirde ietver arī labu fonēmisko dzirdi, t.i., spēju atšķirt visas dzimtās valodas skaņas (fonēmas) - atšķirt vārdu nozīmi, kas skan līdzīgi (pīle - makšķere, māja - dūmi). Runas dzirde sāk attīstīties agri. Bērnam divu līdz trīs nedēļu vecumā ir selektīva reakcija uz runu un balsi; 5-6 mēnešu vecumā viņš reaģē uz intonāciju un nedaudz vēlāk - uz runas ritmu; Apmēram divus gadus mazulis jau var dzirdēt un atšķirt visas savas dzimtās valodas skaņas. Var pieņemt, ka līdz divu gadu vecumam bērnam ir izveidojusies fonēmiskā dzirde, lai gan šajā laikā joprojām pastāv plaisa starp skaņu asimilāciju pēc auss un to izrunu. Praktiskai runas saziņai pietiek ar fonēmisko izpratni, taču ar to nepietiek, lai apgūtu lasīt un rakstīt. Apgūstot lasītprasmi, bērnam jāattīsta jaunas, augstākā pakāpe fonēmiskā dzirde - skaņas analīze vai fonēmiskā uztvere: spēja noteikt, kuras skaņas tiek dzirdamas vārdā, noteikt to secību un daudzumu. Šī ir ļoti sarežģīta prasme, kas ietver spēju uzmanīgi klausīties runu, paturēt atmiņā dzirdēto vārdu, nosaukto skaņu. Darbs pie runas dzirdes veidošanas tiek veikts visās vecuma grupās. Aizņem daudz vietas didaktiskās spēles par dzirdes uzmanības attīstību, t.i., spēju dzirdēt skaņu un saistīt to ar prezentācijas avotu un vietu. Jaunākajās grupās runas nodarbību laikā notiekošajās spēlēs tiek izmantoti mūzikas instrumenti un balss rotaļlietas, lai bērni iemācītos atšķirt skaņas stiprumu un raksturu. Piemēram, spēlē "Saule vai lietus?" bērni mierīgi staigā, kad skolotājs zvana tamburīnu, un ieskrien mājā, kad viņš klauvē pie tamburīnas, imitējot pērkonu; spēlē "Uzmini, ko darīt?" Kad ir skaļas tamburīnas vai grabuļa skaņas, bērni vicina karogus; ja skaņas ir vājas, viņi nolaiž karogus uz ceļiem. Plaši izplatītas spēles ir “Kur viņi zvanīja?”, “Uzmini, ko viņi spēlē?”, “Ko Pētersīlis dara aiz ekrāna? Vecākajās grupās bērnu dzirdes uztvere tiek attīstīta ne tikai ar iepriekš aprakstītajām spēlēm līdzīgām spēlēm, bet arī klausoties radio raidījumus, kasešu ierakstus u.c. Īstermiņa “klusuma minūtes” jāpraktizē biežāk, pārvēršot tās par “ Kurš var dzirdēt vairāk?” vingrinājumi. , “Par ko runā telpa?” Šiem vingrinājumiem attīstoties, jūs varat lūgt atsevišķus bērnus izmantot onomatopoēzi, lai reproducētu dzirdēto (ūdens pilēšana no krāna, vāveres ritenīša dūkoņa utt.). Citu kategoriju veido spēles pašas runas dzirdes attīstībai (runas skaņu un vārdu uztverei un izpratnei). Šobrīd pedagogiem ir izdota spēļu kolekcija, kas veltīta darbam ar bērniem vārdu skaņu pusē un runas dzirdes attīstībai. Kolekcija piedāvā spēles katrai vecuma grupai (ilgums 3-7 minūtes), kuras vēlams spēlēt ar bērniem 1-2 reizes nedēļā nodarbībās un ārpus tās. Metodologam, iesakot šo rokasgrāmatu pedagogiem, ir jāuzsver šo spēļu koncepcijas novitāte - galu galā šī ir bērnu iepazīšanās nevis ar vārdu semantisko, bet gan ar skaņas (izrunas) pusi. Jau iekšā jaunākā grupa bērni tiek aicināti uzmanīgi ieklausīties runas skaņās, pēc auss atšķirt tās dažādās īpašības un tās “uzminēt” (vārds tiek izrunāts čukstus vai skaļi, lēni vai ātri). Tā, piemēram, spēle “Uzmini, ko es teicu?” mudina bērnu uzmanīgi klausīties skolotāja un vienaudžu runu. To veicina spēles noteikums, ko skolotāja ziņo: “Es runāšu klusi, tu klausies uzmanīgi un uzmini, ko es teicu. Kuram es piezvanīšu, tas skaļi un skaidri pateiks, ka dzirdējis. Spēles saturu var padarīt bagātīgāku, ja tajā iekļaujat bērniem grūti uzminētu materiālu, piemēram, vidējā grupā - vārdus ar šņācošām un skanīgām skaņām, vecākajā grupā - daudzzilbiskus vārdus vai vārdus, kas ir grūti ortopēdiskā ziņā, tuvu viens otram skaņā (sula -suk), kā arī skaņās. Pusmūžs ir laiks, lai uzlabotu dzirdes uztveri un fonēmisko dzirdi. Šī ir sava veida bērna sagatavošana turpmākai vārdu skaņas analīzes apguvei. Vairākās šajā vecuma grupā aizvadītajās spēlēs uzdevums ir palielināta sarežģītība- no skolotāja nosauktajiem vārdiem pēc auss atlasiet tos, kuriem ir dota skaņa (piemēram, z - moskītu dziesma), atzīmējot tos ar plaukstu sišanu vai mikroshēmu. Dzirdes uztvere veicina lēnu vārda izrunu vai ilgstošas ​​skaņas izrunu vārdā. Vecākās grupās, protams, viņi turpina uzlabot savu runas dzirdi; bērni mācās atpazīt un atpazīt dažādus runas komponentus (intonāciju, balss augstumu un stiprumu utt.). Bet galvenais, visnopietnākais uzdevums ir vest bērnam izpratni par vārda skaņu uzbūvi un teikuma verbālo sastāvu. Skolotājs māca bērniem saprast terminus “vārds”, “skaņa”, “zilbe” (vai vārda daļa), noteikt skaņu un zilbju secību vārdā. Šis darbs ir apvienots ar intereses un zinātkāres audzināšanu vārdos un runā kopumā. Tas ietver neatkarīgu radošs darbs bērns ar vārdu, kam nepieciešama verbāla un poētiska dzirde: izdomāt vārdus ar noteiktu skaņu vai ar noteiktu skaitu zilbju, kas ir līdzīgi pēc skaņas (gun - muša - žāvēšana), pabeigšana vai izdomāt atskaņu vārdu poētiski līnijas. Vecākajās grupās vingrojumu un spēļu laikā bērni vispirms tiek iepazīstināti ar teikumu izcelšanu runā, kā arī ar vārdiem teikumos. Viņi veido teikumus, pabeidz vārdus līdz pazīstamām poētiskām rindām, pareizi sakārto izkaisītos vārdus vienā pilnā frāzē utt. skaņas analīze vārdus. Vingrinājumus un spēles šim nolūkam var sakārtot aptuveni šādā secībā:

1. "Atcerēsimies dažādi vārdi, meklēsim līdzīgus vārdus” (nozīmē un skanējumā: putns - zīlīte - dziedātājs - mazs).

2. “Vārdā ir skaņas, tās nāk viena pēc otras. Izdomāsim vārdus ar noteiktām skaņām.

3. “Vārdam ir daļas - zilbes, tās, tāpat kā skaņas, seko viena pēc otras, bet skan dažādi (stress). No kādām daļām tas sastāv? dots vārds? Bieži vien šādiem vingrinājumiem ir rotaļīgs raksturs (lecam virve tik reižu, cik nosauktajā vārdā ir skaņas; atrodi un ieliec “brīnišķajā somā” rotaļlietu, kuras nosaukumā otrā skaņa ir u (lelle, Pinokio); “pērc veikalā” rotaļlietu, kuras nosaukums sākas ar skaņu m). Tādējādi vārda skaņu analīzes apguves procesā runa pirmo reizi kļūst par bērna izpētes objektu, par apziņas objektu.

20) Dzirdes izpētes psihoakustiskās metodes. Audiometrijas principi. Šobrīd audioloģijā ir dažādas metodes un instrumenti dzirdes funkcijas pētīšanai un dzirdes orgāna bojājuma līmeņa noteikšanai. To vidū izšķir psihoakustiskās un objektīvās izpētes metodes. Praksē visplašāk tiek izmantotas psihoakustiskās dzirdes izpētes metodes, kuru pamatā ir subjektu subjektīvo liecību fiksēšana. Tomēr atsevišķos gadījumos psihoakustiskās metodes ir nepietiekamas vai pat neefektīvas, piemēram, novērtējot jaundzimušo un mazu bērnu, garīgi atpalikušo vai pacientu ar garīga rakstura traucējumiem dzirdes funkciju. Turklāt dzirdes traucējumu izmeklēšanā datiem, kas iegūti, izmantojot psihoakustiskās izpētes metodes, nepieciešams ticamāks apstiprinājums. Visos šajos gadījumos ir nepieciešams pētīt dzirdes funkciju ar objektīvām metodēm, pamatojoties vai nu uz dzirdes sistēmas bioelektrisko reakciju uz skaņas signāliem, jo ​​īpaši dzirdes izraisīto potenciālu, reģistrēšanu vai intraaurālo muskuļu akustiskā refleksa reģistrēšanu.

Objektīvas metodes Dzirdes pētījumi tomēr ir saistīti ar nepieciešamību iegādāties sarežģītu, dārgu aprīkojumu un pieprasīt pastāvīga uzraudzība tā darbu veic inženiertehniskais personāls.

Psihoakustiskās metodes Dzirdes funkciju testi veido audiometrijas pamatu. Tie ir aprakstīti vairākās vietējās rokasgrāmatās un monogrāfijās. Tajos sniegtā informācija izceļas ar zinātnisko un metodisko jautājumu izklāsta pilnīgumu. Taču literatūrā nav pietiekami atspoguļoti vairāki audiometrijas procesa lietišķi aspekti saistībā ar speciālista, kas veic tiešu dzirdes funkcijas izpēti, ikdienas darbu.

Šajā sakarā šķiet lietderīgi konstruēt materiālu, galvenokārt ņemot vērā piemēroto fokusu. Materiāla izklāsts ir balstīts uz 20 gadu pieredzi Kijevas Otolaringoloģijas pētniecības institūta audiometrijas dienestā, pamatojoties uz vairāk nekā 150 000 pacientu izmeklēšanu un vispārinājumiem metodiskos ieteikumos.

Dzirdes funkcijas izpētei ir jāizpilda vairāki obligāti sekojoši nosacījumi.

1. Pārbaude jāveic skaņu izolētā telpā (kamerā), kuras apkārtējā trokšņa līmenis nepārsniedz 35 dB.

2. Apkārtējai audiometrijas telpā jābūt mierīgai un draudzīgai, jo pārmērīga subjekta trauksme var negatīvi ietekmēt pētījuma rezultātus. Aizpildot anketas un skaidrojot dzirdes izmeklēšanas kārtību cilvēkiem ar smagu dzirdes zudumu, lietderīgi izmantot skaņas pastiprināšanas aparatūru, lai panāktu labāku kontaktu ar pacientu. Vairākiem pacientiem ar smagu dzirdes zudumu jautājumus vēlams papildināt ar rakstītiem standarta frāžu tekstiem, piemēram: “Kāds ir tavs uzvārds?”, “Cik tev gadu?”, “Kad jūs zaudējāt dzirdi ?” utt.

Nākamais vecuma periods ir jaundzimušo periods un agrīna bērnība. Veltīts jaundzimušo dzirdes izpētei liels skaits gan pašmāju, gan ārzemju autoru darbi. Lai novērtētu jaundzimušā dzirdes spējas, ir ierosināts novērot dažādas bērna reakcijas uz akustisko stimulāciju. Lai to izdarītu, ar akustiskās stimulācijas palīdzību var izsaukt, novērot un reģistrēt dažādus refleksus: Moro refleksu (roku un kāju kratīšanas kustība, bērns izstiepj rokas un kājas un pēc tam velk tās atpakaļ ķermeņa virzienā); kohleopalpebrālais reflekss (plakstiņu saspiešana ar aizvērtām acīm vai ātra plakstiņu aizvēršana ar atvērtām acīm); ar kuru elpošana atgriežas normālā stāvoklī); stapedius muskuļu reflekss. Jaundzimušo beznosacījumu refleksi izzūd aptuveni 3–5 mēnešu vecumā. Tad sāk veidoties pirmie indikatīvas reakcijas. Uzvedības un novērošanas audiometrija ir saistīta ar reproduktīvo reakciju iegūšanu uz akustiskajiem signāliem uzvedības izmaiņu veidā. Reakcijas var būt dažādas:

Izmaiņas sejas izteiksmēs

Galvas pagriešana vai pārvietošana

Acu vai uzacu kustība

Zūkšanas aktivitāte - sasalšana vai pastiprināta sūkšana,

Izmaiņas elpošanā

Roku un/vai kāju kustība.

3. Tā kā vairākiem pacientiem līdzās dzirdes traucējumiem ir arī runas saprotamības traucējumi, kas apgrūtina pētnieka verbālo kontaktu ar pacientu, rakstīto uzdevuma tekstu vēlams novietot izmeklējamā priekšā.

4. Vispirms bez maskēšanas tiek veikta pilna sliekšņa tīrtoņu audiometrija, un tad tiek izlemts jautājums par maskēšanas nepieciešamību vienā vai otrā posmā.

5. Kopējais audiometriskās izmeklēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 60 minūtes, lai izvairītos no pacienta noguruma, uzmanības pavājināšanās pētījumam, kā arī nepieļautu dzirdes adaptācijas attīstību viņā.

Agrīna bērnība ir īpašs orgānu un sistēmu veidošanās periods, un, galvenais, smadzeņu darbība. Ir pierādīts, ka smadzeņu garozas funkcijas nav iedzimtas fiksētas, tās attīstās organisma mijiedarbības ar vidi rezultātā. Ir zināms, ka pirmie divi bērna dzīves gadi daudzējādā ziņā ir vissvarīgākie runas, izziņas un emocionālo prasmju attīstībai. Dzirdes-runas vides atņemšana bērnam var neatgriezeniski ietekmēt turpmāko spēju izmantot viņa atlikušās dzirdes iespējas. Šādos gadījumos bērniem ir grūtības panākt, un viņu potenciālās runas, lasīšanas un rakstīšanas spējas reti ir pilnībā attīstītas. Optimālais periods virzītas dzirdes funkcijas attīstības sākumam atbilst pašiem pirmajiem dzīves mēnešiem (līdz 4 mēnešiem). Ja dzirdes aparātus sāk lietot pēc 9 mēnešu vecuma, audioloģiskā un pedagoģiskā korekcija var būt mazāk efektīva. Iepriekšminētā ņemšana vērā ir īpaši svarīga tādēļ, ka, pēc statistikas datiem, dzirdes traucējumi bērniem 82% gadījumu attīstās 1.–2.dzīves gadā, t.i. pirmsrunas periodā vai runas attīstības laikā.

21) Galvenie dzirdes zuduma cēloņi ir:

Pārmērīgi ilgstoša trokšņa iedarbība (celtniecība, rokmūzika utt.)

· Ar vecumu saistītas izmaiņas

· Infekcija

· Galvas un ausu traumas

Ģenētiski vai iedzimti defekti

Dzirdes traucējumus bērniem var izraisīt dažādas infekcijas slimības. Starp tiem ir meningīts un encefalīts, masalas, skarlatīns, vidusauss iekaisums, gripa un tās komplikācijas. Dzirdes traucējumi rodas slimību rezultātā, kas skar ārējo, vidējo vai iekšējo ausi vai dzirdes nervu. Ja tiek skarta iekšējā auss un dzirdes nerva stumbra daļa, vairumā gadījumu rodas kurlums, bet, ja tiek skarta vidusauss, tad biežāk tiek novērots daļējs dzirdes zudums.

Skolā (īpaši pusaudža gados) riska faktori ir ilgstoša ekstrēmas intensitātes skaņas stimulu iedarbība, piemēram, pārmērīgi skaļas mūzikas klausīšanās, kas ir plaši izplatīta jauniešu vidū, īpaši izmantojot tehniskos līdzekļus, piemēram, atskaņotājus.

Nelabvēlīgai grūtniecības gaitai ir liela nozīme bērna dzirdes traucējumu rašanās gadījumā, galvenokārt mātes vīrusu slimībām grūtniecības pirmajā trimestrī, piemēram, masaliņām, masalām, gripai un herpes. Dzirdes traucējumu cēloņi var būt iedzimta dzirdes kaulu deformācija, dzirdes nerva atrofija vai nepietiekama attīstība, saindēšanās ar ķīmiskām vielām (piemēram, hinīns), dzemdību traumas(piemēram, bērna galvas deformācija, uzliekot knaibles), un mehāniski ievainojumi- zilumi, sitieni, akustiski triecieni no īpaši spēcīgiem skaņas stimuliem (svilpes, pīkstieni utt.), satricinājumi no sprādzieniem. Dzirdes traucējumi var būt akūta vidusauss iekaisuma sekas. Pastāvīgs dzirdes zudums bieži rodas deguna un nazofarneksa slimību (hroniskas iesnas, adenoīdi u.c.) rezultātā. Šīs slimības visvairāk apdraud dzirdi, ja tās rodas zīdaiņa vecumā un agrīnā vecumā. Starp faktoriem, kas ietekmē dzirdes zudumu, nozīmīgu vietu ieņem ototoksisku zāļu, īpaši antibiotiku, neatbilstoša lietošana.

Dzirdes zudums visbiežāk rodas agrā bērnībā. L.V.Neimana (1959) pētījumi liecina, ka 70% gadījumu dzirdes zudums rodas divu līdz trīs gadu vecumā. Vēlākajos dzīves gados dzirdes zuduma biežums samazinās.

Jāņem vērā, ka runas attīstības dinamika bērniem ar dzirdes traucējumiem, kā arī tiem, kuriem ir normāla dzirde, neapšaubāmi ir atkarīga no viņu individuālajām īpašībām..

Atbilstoši diviem galvenajiem dzirdes traucējumu veidiem izšķir divas bērnu kategorijas ar pastāvīgiem dzirdes traucējumiem: 1) nedzirdīgi un 2) vājdzirdīgi (vājdzirdīgi). Klasifikācija un pedagoģiskās īpašības bērni ar dzirdes traucējumiem tika izstrādāti R. M. Boska darbos.

Nedzirdīgi bērni Kā jau norādīts, klasificējot pastāvīgus dzirdes traucējumus bērniem, ir jāņem vērā ne tikai dzirdes funkcijas bojājuma pakāpe, bet arī runas stāvoklis. Atkarībā no runas stāvokļa nedzirdīgos bērnus iedala divās grupās:

nedzirdīgi bērni bez runas (kurlmēmi):

nedzirdīgi bērni, kuriem ir saglabājusies runa (vēlu apdzirdēti).

Bērni ar dzirdes traucējumiem (vājdzirdīgiem).

Kā jau norādīts, dzirdes zudums ir dzirdes pasliktināšanās, kurā runas uztvere ir apgrūtināta, bet noteiktos apstākļos tomēr iespējama. Atbilstoši tam vājdzirdīgo (vājdzirdīgo) grupā ietilpst bērni ar tādu dzirdes pavājināšanos, kas liedz patstāvīgi un pilnvērtīgi apgūt runu, bet kuriem tomēr ir iespējams apgūt vismaz ļoti ierobežotu runas rezervi ar dzirdes palīdzība.

22) Ārējās auss struktūras anomālijas Visbiežāk sastopamie šāda veida traucējumi ir ādas veidojumi uz ausīm (tos sauc par ādas astēm vai kājām). Ir pārāk lielas ausis (macrotia), ļoti mazas (microtia) un ausu trūkums. Ausis var pārvietot uz priekšu un novietot ļoti zemu, prom no galvas (izvirzītas ausis). Šos defektus var novērst ķirurģiski, izmantojot plastiskā ķirurģija- otoplastika. Ja nav ausu vai rupji tiek pārkāpta to forma, tiek izmantoti silikona implanti uz titāna balstiem. Ārējās dzirdes kanāla attīstības anomālijas ietver iedzimtus ārējā dzirdes kanāla saplūšanu (atrēzijas). Vairākiem pacientiem ir tikai dzirdes kanāla membrānas-skrimšļa daļas atrēzija. Šādos gadījumos viņi izmanto auss kanāla plastmasas izveidi. Viena no jaunākajām metodēm pacientu ar ārējo dzirdes kanālu pilnīgu vai daļēju slēgšanu ārstēšanā ir vibroplastika – vidusauss implantācija ar VIBRANT sistēmu. Tiek izmantota arī dzirdes aparātu implantācija kaulu vadīšana BAHA.

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no īpašām spirālveida (korti) orgāna dzirdes matšūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem (2. att.)

Pirmie šī ceļa neironi ir pseidounipolāri neironi, kuru ķermeņi atrodas iekšējās auss gliemežnīcas spirālveida ganglijā (spirālveida kanālā), kuru perifērie procesi (dendrīti) beidzas uz ārējām sensorajām matu šūnām. spirālveida orgāns

Spirālveida orgāns, pirmo reizi aprakstīts 1851. gadā. Itāļu anatomu un histologu A Corti * attēlo vairākas epitēlija šūnu rindas (pīlāru ārējo un iekšējo šūnu atbalsta šūnas), starp kurām ir novietotas iekšējās un ārējās matu sensorās šūnas, kas veido dzirdes analizatora receptorus.

* Korti Alfonso (1822-1876) itāļu anatoms. Dzimis Kambarenā (Sardīnijā) Strādājis par I. Hirtla dissektoru, vēlāk par histologu Vircburgā. Utrehta un Turīna. 1951. gadā vispirms aprakstīja gliemežnīcas spirālveida orgāna struktūru. Viņš ir pazīstams arī ar savu darbu pie tīklenes mikroskopiskās anatomijas. dzirdes aparāta salīdzinošā anatomija.

Sajūtu šūnu ķermeņi ir fiksēti uz bazilārās plāksnes.Bazila plāksne sastāv no 24 000 šķērseniski sakārtotu kolagēna šķiedru (stīgu) sacīkstēm, kuru garums no gliemežnīcas pamatnes līdz tās virsotnei vienmērīgi palielinās no 100 μm līdz 500 μm ar diametrs 1-2 μm

Saskaņā ar jaunākajiem datiem kolagēna šķiedras veido elastīgu tīklu, kas atrodas viendabīgā zemes vielā, kas rezonē, reaģējot uz dažādu frekvenču skaņām kopumā ar stingri gradētām vibrācijām.Svārstību kustības no scala tympani perilimfas tiek pārnestas uz bazilāru. plāksne, izraisot maksimālu vibrāciju tajās daļās, kas “noskaņojās” uz rezonansi noteiktā viļņu frekvencē. Zemām skaņām šādas zonas atrodas gliemežnīcas augšdaļā, bet augstām skaņām tās pamatnē.

Cilvēka auss uztver skaņas viļņus ar svārstību frekvenci no 161 Hz līdz 20 000 Hz. Cilvēka runai visoptimālākie ierobežojumi ir no 1000 Hz līdz 4000 Hz.

Kad noteiktas bazilārās plāksnes zonas vibrē, rodas maņu šūnu matiņu sasprindzinājums un saspiešana, kas atbilst šai bazilārās plāksnes zonai.

Mehāniskās enerģijas ietekmē maņu matu šūnās notiek noteikti citoķīmiski procesi, kas maina savu stāvokli tikai par atoma diametra lielumu, kā rezultātā ārējās stimulācijas enerģija tiek pārveidota par nervu impulsu. Nervu impulsu vadīšana no īpašām spirālveida (korti) orgāna dzirdes matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem tiek veikta, izmantojot dzirdes ceļu.

Auss gliemežnīcas spirālveida ganglija pseidounipolāro šūnu centrālie procesi (aksoni) iziet no iekšējās auss caur iekšējo dzirdes kanālu, savācos kūlī, kas ir vestibulokohleārā nerva kohleārā sakne. Kohleārais nervs nonāk smadzeņu stumbra vielā cerebellopontīna leņķa rajonā, tā šķiedras beidzas uz priekšējā (ventrālā) un aizmugurējā (muguras) kohleārā kodola šūnām, kur atrodas II neironu ķermeņi.

Aizmugurējā kohleārā kodola šūnu aksoni (II neironi) parādās uz rombveida bedres virsmas, pēc tam medulāru svītru veidā nonāk vidusdaļā, šķērsojot rombveida bedri pie tilta un medulla robežas. iegarenas. Vidējā vagas rajonā lielākā daļa medulāro striju šķiedru ir iegremdētas smadzeņu vielā un pāriet uz pretējo pusi, kur tās seko starp priekšējo (ventrālo) un aizmugurējo (muguras daļu). tilts kā daļa no trapecveida ķermeņa, un pēc tam, kā daļa no sānu cilpas, tiek novirzīti uz subkortikālajiem dzirdes centriem.Sedulārā stria mazākā daļa ir piestiprināta pie tās pašas puses sānu cilpas.

Priekšējā kohleārā kodola šūnu aksoni (II neironi) beidzas uz savas puses trapecveida ķermeņa priekšējā kodola šūnām (mazāka daļa) vai tilta dziļumos līdz līdzīgam pretējās puses kodolam, veidojot trapecveida korpuss.

III neironu aksonu kopums, kuru ķermeņi atrodas trapecveida ķermeņa aizmugurējā kodola reģionā, veido sānu lemnisku. Blīvs sānu cilpas saišķis, kas veidojas pie trapecveida ķermeņa sānu malas, strauji maina virzienu uz augšupejošu, sekojot tālāk tuvu smadzeņu kāta sānu virsmai tā operkulā, arvien vairāk novirzoties uz āru, tā ka šauruma rajonā. rombencefalons sānu lemniskas šķiedras atrodas virspusēji, veidojot lemniskus trīsstūri.

Papildus šķiedrām sānu lemnisks ietver nervu šūnas, kas veido sānu lemniscus kodolu. Šajā kodolā daļa šķiedru, kas izplūst no kohleārajiem kodoliem un trapecveida kodoliem, tiek pārtraukta.

Laterālā lemniska šķiedras beidzas subkortikālajos dzirdes centros (mediālais geniculate body, inferior colliculus no vidussmadzeņu jumta plāksnes), kur atrodas IV neironi.

Vidussmadzeņu jumta plāksnes apakšējos kolikulos veidojas mugurkaula tegmentālā trakta otrā daļa, kuras šķiedras, kas iet muguras smadzeņu priekšējās saknēs, segmentu pa segmentam beidzas uz tā priekšējo ragu motoriskajām dzīvnieku šūnām. Caur aprakstīto tegnospinālā trakta daļu tiek veiktas patvaļīgas aizsargājošas motora reakcijas uz pēkšņiem dzirdes stimuliem.

Mediālo genikulātu ķermeņu šūnu aksoni (IV neironi) kompakta saišķa veidā iziet cauri iekšējās kapsulas aizmugurējās kājas aizmugurējai daļai un pēc tam, izkliedējoties vēdekļveida veidā, veido dzirdes starojumu. un sasniedz dzirdes analizatora garozas kodolu, jo īpaši augšējo temporālo girusu (Heschl's gyrus *).

* Ričards Hešls (Heschl Richard. 1824 - 1881) - austriešu anatoms un ptologs. dzimis Veledorfā (Štīrija) Medicīnas izglītību ieguvis Vīnē Anatomijas profesors Olomoucā, patoloģijas profesors Krakovā, klīniskās medicīnas profesors Grācā. Studējis vispārējās patoloģijas problēmas. 1855. gadā viņš publicēja rokasgrāmatu par vispārīgo un īpašo patoloģiskā anatomija persona

Dzirdes analizatora kortikālais kodols uztver dzirdes stimulāciju galvenokārt no pretējās puses. Dzirdes trakta nepilnīgas atslāņošanās dēļ ir vienpusējs sānu lemniscus bojājums. dzirdes analīzes subkortikālais dzirdes centrs vai kortikālais kodols, jur var nebūt kopā ar smagiem dzirdes traucējumiem, tiek atzīmēta tikai dzirdes samazināšanās abās ausīs.

Ar vestibulokohleārā nerva neirītu (iekaisumu) diezgan bieži tiek novērots dzirdes zudums.

Dzirdes zudums var rasties selektīvu neatgriezenisku maņu matu šūnu bojājumu rezultātā, kad organismā tiek ievadītas lielas antibiotiku devas, kurām ir ototoksiska iedarbība.

Vestibulārā (statokinētiskā) analizatora vadīšanas ceļš

Vestibulārā (statokinētiskā) analizatora vadošais ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no ampulas izciļņu matu sensorajām šūnām (pusapaļu kanālu ampulas) un plankumiem (eliptiskiem un sfēriskiem maisiņiem) uz smadzeņu pusložu garozas centriem (att. . 3).

Statokinētiskā analizatora pirmo neironu ķermeņi atrodas vestibulārajā mezglā, kas atrodas iekšējā dzirdes kanāla apakšā. Vestibulārā ganglija pseidounipolāro šūnu perifērie procesi beidzas uz ampulāru izciļņu un plankumu sensorajām matu šūnām.

Pseidounipolāro šūnu centrālie procesi vestibulārā-kohleārā nerva vestibulārās daļas formā kopā ar kohleāro daļu caur iekšējo dzirdes atveri nonāk galvaskausa dobumā un pēc tam smadzenēs uz vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas vestibulārā auss auss rajonā. vestibulārais lauks, rombveida dobuma zona vesribularis

Šķiedru augšupejošā daļa beidzas augšējā vestibulārā kodola šūnās (Bekhterev*) Šķiedras, kas veido lejupejošo daļu, beidzas mediālajā (Schwalbe**), laterālajā (Deiters***) un zemākajā rullītī*** *) vestibulārie kodoli

* Bekhterevs V M (1857-1927) krievu neirologs un psihiatrs. 1878. gadā absolvējis Sanktpēterburgas Medicīnas-ķirurģijas akadēmiju No 1894. gada vadījis Militārās medicīnas akadēmijas neiropatoloģijas un psihiatrijas nodaļu 1918. gadā nodibinājis Smadzeņu un garīgās darbības pētījumu institūtu

** Švāle Gustavs Alberts (1844-1916) - vācu anatoms un antropologs. Dzimis Kedlingburgā. Studējis medicīnu Berlīnē, Cīrihē un Bonnā. Viņš pētīja muskuļu histoloģiju un fizioloģiju, limfātiskās un nervu sistēmas un maņu orgānu morfoloģiju. "Neiroloģijas mācību grāmatas" (1881) autors

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - vācu anatoms un histologs. Dzimis Bonnā. Medicīnas izglītību ieguvis Berlīnē. Viņš strādāja par ārstu Bonnā, pēc tam tika ievēlēts par anatomijas un histoloģijas profesoru Bonnas Universitātē. Mācījās plāna struktūra smadzenes. dzirdes un līdzsvara orgāns, centrālās nervu sistēmas salīdzinošā anatomija. vispirms aprakstīja smadzeņu retikulāro vielu un ierosināja terminu "tīkla retikulāra veidošanās".

****Rullītis H.F. (Roller Ch.F.W.) - vācu psihiatrs

Vestibulāro kodolu šūnu aksoni (II neironi) veido virkni saišķu, kas iet uz smadzenītēm, uz acs muskuļu nervu kodoliem, uz autonomo centru kodoliem, uz smadzeņu garozu, uz muguras smadzenes

Daļa sānu un augšējo vestibulāro kodolu šūnu aksonu vestibulārā mugurkaula trakta formā ir vērsti uz mugurkaula traktu, kas atrodas gar perifēriju uz priekšējā un sānu auklas un segmentu pa segmentam beidzas uz priekšējo ragu motoriskajām dzīvnieku šūnām, veicot vestibulāros impulsus uz stumbra kakla un ekstremitāšu muskuļiem, nodrošinot ķermeņa līdzsvara uzturēšanu.

Daži sānu vestibulārā kodola neironu aksoni ir vērsti uz savas un pretējās puses mediālo garenisko fascikulu, nodrošinot līdzsvara orgāna savienojumu caur sānu kodolu ar galvaskausa nervu kodoliem (III, IV, VI nars), inervējot acs ābola muskuļus, kas ļauj saglabāt skatiena virzienu, neskatoties uz galvas stāvokļa izmaiņām. Ķermeņa līdzsvara saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no koordinētām acs ābolu un galvas kustībām

Vestibulāro kodolu šūnu aksoni veido savienojumus ar smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma neironiem un ar vidussmadzeņu tegmentuma kodoliem.

Autonomu reakciju parādīšanās (samazināta sirdsdarbība, kritiens asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, sejas bālums, palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika u.c.), reaģējot uz pārmērīgu vestibulārā aparāta kairinājumu, var izskaidrot ar vestibulārā aparāta kodolu savienojumu klātbūtni caur retikulāra veidošanās ar vagusa un glossopharyngeal nervu kodoliem

Apzināta galvas stāvokļa noteikšana tiek panākta ar savienojumu klātbūtni starp vestibulārajiem kodoliem un smadzeņu garozu.Šajā gadījumā vestibulāro kodolu šūnu aksoni pārvietojas uz pretējo pusi un tiek nosūtīti kā daļa no mediālas. cilpa uz talāma sānu kodolu, kur tie pāriet uz III neironiem

III neironu aksoni iziet cauri iekšējās kapsulas aizmugurējās ekstremitātes aizmugurējai daļai un sasniedz statiski kinētiskā analizatora garozas kodolu, kas ir izkliedēts augšējā temporālā un postcentrālā giri garozā, kā arī augšējā daļā. smadzeņu pusložu parietālā daiva

Vestibulārā aparāta kodolu bojājumi. nervu un labirintu pavada galveno simptomu parādīšanās: reibonis, nistagms (ritmiska acs ābolu raustīšanās), līdzsvara un kustību koordinācijas traucējumi

Federālā valsts autonomā augstākās profesionālās izglītības iestāde Ziemeļaustrumu federālā universitāte

nosaukts M.K.Amosova vārdā

Medicīnas institūts

Normālās un patoloģiskās anatomijas katedra,

operatīvā ķirurģija ar topogrāfisko anatomiju un

tiesu medicīna

KURSA DARBS

nun tēma

Dzirdes un līdzsvara orgāns. Dzirdes analizatora vadīšanas ceļi

Izpildītājs: 1. kursa students

MI SD 15 101

Vasiļjeva Sardaana Aleksejevna.

uzraugs: asociētais profesors medicīnas zinātņu kandidāts

Egorova Eja Egorovna

Jakutska 2015

IEVADS

1. DZIRDES UN LĪDZSVARA ORGĀNI

1.1. DZIRDES ORGĀNA STRUKTŪRA UN FUNKCIJAS

1.2. DZIRDES ORGĀNU SLIMĪBAS

1.3. LĪDZSVARA ORGĀNA STRUKTŪRA UN FUNKCIJAS

1.4. DZIRDES UN LĪDZSVARA ORGĀNU ASINS APGĀDE UN INERVĀCIJA

1.5. DZIRDES ORGĀNU UN LĪDZSVARA ATTĪSTĪBA ONTOĢĒZĒ

2. AUDITORIJAS ANALIZĒTĀJA VEIKŠANAS CEĻI

SECINĀJUMS

BIBLIOGRĀFIJA

Ievads

Dzirde ir realitātes atspoguļojums skaņas parādību veidā. Dzīvo organismu dzirde attīstījās to mijiedarbības ar vidi procesā, lai nodrošinātu adekvātu izdzīvošanas uztveri un akustisko signālu no nedzīvās un dzīvās dabas analīzi, kas signalizē par notiekošo. vidi. Skaņa informācija ir īpaši neaizstājama tur, kur redze ir bezspēcīga, kas ļauj iepriekš iegūt ticamu informāciju par visiem dzīvajiem organismiem, pirms tie tiek satikti.

Dzirde tiek realizēta, darbojoties mehāniskām, receptoru un nervu struktūrām, kas pārvērš skaņas vibrācijas nervu impulsos. Šīs struktūras kopā veido dzirdes analizatoru – otru svarīgāko sensoro analītisko sistēmu adaptīvo reakciju un kognitīvā darbība persona. Ar dzirdes palīdzību pasaules uztvere kļūst gaišāka un bagātāka, tāpēc dzirdes samazināšanās vai atņemšana bērnībā būtiski ietekmē bērna izziņas un domāšanas spējas, viņa intelekta veidošanos.

Dzirdes analizatora īpašā loma cilvēkiem ir saistīta ar artikulētu runu, jo tās pamatā ir dzirdes uztvere. Jebkuri dzirdes traucējumi runas veidošanās periodā izraisa attīstības aizkavēšanos vai kurlmēmu, lai gan viss bērna artikulācijas aparāts paliek neskarts. Pieaugušajiem, kuri spēj runāt, traucēta dzirdes funkcija neizraisa runas traucējumus, lai gan tas ievērojami sarežģī saziņas iespēju starp cilvēkiem viņu darbā un sociālajās aktivitātēs.

Dzirde ir lielākais labums, kas cilvēkam dots, viena no brīnišķīgākajām dabas dāvanām. Informācijas apjoms, ko cilvēkam sniedz dzirdes orgāns, ir nesalīdzināms ar citiem maņu orgāniem. Lietus un lapu skaņas, tuvinieku balsis, skaista mūzika – tas nav viss, ko mēs uztveram ar dzirdes palīdzību. Skaņas uztveres process ir diezgan sarežģīts, un to nodrošina daudzu orgānu un sistēmu saskaņots darbs.

Neskatoties uz to, ka dzirdes un līdzsvara orgāni aplūkoti vienā sadaļā, to analīzi vēlams nodalīt, jo dzirde ir otrais maņu orgāns aiz redzes un ar to saistīta skaņa runa. Svarīgi ir arī tas, ka kopīga dzirdes un līdzsvara orgānu apsvēršana dažkārt rada apjukumu: skolēni pie dzirdes orgāniem klasificē somiņus un pusloku kanālus, kas ir nepareizi, lai gan līdzsvara orgāni patiesībā atrodas blakus gliemežnīcai. temporālo kaulu piramīdu dobumā.

1. DZIRDES UN LĪDZSVARA ORGĀNI

dzirdes ausu analizators

Dzirdes orgāns un līdzsvara orgāns, dažādu funkciju izpilde tiek apvienota sarežģītā sistēmā. Līdzsvara orgāns atrodas akmeņainās daļas (piramīdas) iekšpusē pagaidu kauls un tam ir svarīga loma cilvēka orientācijā kosmosā.Dzirdes orgāns uztver skaņas efekti un sastāv no trim daļām: ārējās, vidējās un iekšējās auss. Vidējā un iekšējā auss atrodas temporālā kaula piramīdā, ārējā - ārpus tā.

1.1. DZIRDES ORGĀNA STRUKTŪRA UN FUNKCIJAS

Dzirdes orgāns ir pāra orgāns, kura galvenā funkcija ir uztvert skaņas signālus un attiecīgi orientēties vidē. Skaņu uztvere tiek veikta, izmantojot skaņas analizatoru. Jebkuru informāciju, kas nāk no ārpuses, veic dzirdes nervs. Skaņas analizatora kortikālā daļa tiek uzskatīta par signālu saņemšanas un apstrādes pēdējo punktu. Tas atrodas smadzeņu garozā vai precīzāk tās temporālajā daivā.

Ārējā auss

Ārējā auss ietver pinni un ārējo dzirdes kanālu. . Auseklītis uztver skaņas un virza tās ārējā dzirdes kanālā. Tas ir izgatavots no elastīgiem skrimšļiem, kas pārklāti ar ādu. Ārējais dzirdes kanāls Tā ir šaura izliekta caurule, no ārpuses skrimšļaina un iekšpusē kaulaina. Tā garums pieaugušajam ir aptuveni 35 mm, lūmena diametrs ir 6 - 9 mm. Ārējā dzirdes kanāla āda ir klāta ar retiem smalkiem matiņiem. Dziedzeru kanāli atveras ejas lūmenā, veidojot sava veida sekrēciju - ausu sēru. Gan matiņi, gan ausu sērs pilda aizsargfunkciju – pasargā auss kanālu no putekļu, kukaiņu un mikroorganismu iekļūšanas tajā.

Ārējā dzirdes kanāla dziļumos, pie tās robežas ar vidusauss, ir plāns elastīgs bungādiņa, no ārpuses pārklāta ar atšķaidītu ādu. No iekšpuses, vidusauss bungādiņa pusē, bungādiņa ir pārklāta ar gļotādu. Bungplēvīte vibrē, kad uz to iedarbojas skaņas viļņi, tās svārstīgās kustības tiek pārnestas uz vidusauss dzirdes kauliņiem, bet pa tām uz iekšējo ausi, kur šīs vibrācijas uztver atbilstošie receptori.

Vidusauss

Tas atrodas temporālā kaula petroļas daļā, tās piramīdā. Tas sastāv no bungu dobuma un dzirdes caurules, kas savieno šo dobumu.

Tympan dobums atrodas starp ārējo dzirdes kanālu (bungplēvīti) un iekšējo ausi. Bungdobuma forma ir ar gļotādu izklāta sprauga, ko salīdzina ar tamburīnu, kas novietots uz ribas. Bungdobumā ir trīs kustīgi miniatūri dzirdes kauli: āmurs, lakta Un kāpslis. Malleus ir sapludināts ar bungādiņu, lentes ir kustīgi savienotas ar ovālo logu, kas atdala bungādiņu no iekšējās auss vestibila. Dzirdes kauli ir savienoti viens ar otru, izmantojot kustīgus savienojumus. Bungplēvītes vibrācijas tiek pārraidītas caur malleus uz incus, un no tā uz spieķiem, kas caur ovālu logu vibrē šķidrumu iekšējās auss dobumos. Bungplēvītes spriegumu un spieķu spiedienu uz ovālo logu bungādiņa mediālajā sienā regulē divi mazi muskuļi, no kuriem viens ir piestiprināts pie malleus, otrs pie stapes.

Eistāhijas caurule (Eustāhijas caurule) savieno bungu dobumu ar rīkli. Dzirdes caurules iekšpuse ir izklāta ar gļotādu. Dzirdes caurules garums ir 35 mm, platums - 2 mm. Dzirdes caurules nozīme ir ļoti liela. Gaiss, kas caur caurulīti no rīkles nonāk bungādiņā, līdzsvaro gaisa spiedienu uz bungādiņu no ārējā dzirdes kanāla puses. Piemēram, lidmašīnai paceļoties vai nolaižoties, strauji mainās gaisa spiediens uz bungādiņu, kas izpaužas kā “aizpildītas ausis”. Rīšanas kustības, kuru laikā rīkles muskuļu darbība izstiepj dzirdes caurulīti un gaiss aktīvāk iekļūst vidusausī, novērš šīs nepatīkamās sajūtas.

Iekšējā auss

Tas atrodas temporālā kaula piramīdā starp bungādiņu un iekšējo dzirdes kanālu. Iekšējā ausī ir skaņas uztveršanas aparāti Un vestibulārais aparāts. Tie izdalās pie iekšējās auss kaulu labirints - kaulu dobumu sistēma un membrānas labirints, kas atrodas kaulu dobumos un atkārto to formu.

Kanālu sienas membrānaslabirints būvēts no saistaudiem. Membrānas labirinta kanālu (dobumu) iekšpusē atrodas šķidrums, ko sauc endolimfa.Šķidrumu, kas mazgā membrāno labirintu no ārpuses un atrodas šaurā telpā starp kaula un membrānas labirinta sienām, sauc par. perilimfa.

U kaulu labirints, un membrānas labirintā, kas atrodas tā iekšpusē, ir trīs sadaļas: gliemežnīca, pusloku kanāli un vestibils. Gliemezis pieder tikai skaņu uztverošajam aparātam (dzirdes orgānam). Pusapaļi kanāli ir daļa no vestibulārā aparāta. vestibils, atrodas starp gliemežnīcu priekšā un pusloku kanāliem aizmugurē, tas attiecas gan uz dzirdes orgānu, gan līdzsvara orgānu, ar kuru tas ir anatomiski saistīts.

Iekšējās auss uztveres aparāts. Dzirdes analizators.

kaulains vestibils, veido iekšējās auss labirinta vidusdaļu, sānu sienā ir divas atveres, divi logi: ovāls un apaļš. Abi šie logi savieno kaulaino vestibilu ar vidusauss bungādiņu. Ovāls logs aizver kāpšļa pamatne, un raunds - kustīga elastīga saistaudu plāksne - sekundārā bungādiņa.

Gliemezis, kurā atrodas skaņas uztveršanas aparāts, pēc formas atgādina upes gliemezi. Tas ir spirāli izliekts kaula kanāls, kas veido 2,5 apgriezienus ap savu asi. Auss gliemežnīcas pamatne ir vērsta pret iekšējo dzirdes kanālu. Auss gliemežnīcas izliektajā kaula kanālā iet membrānas gliemežnīcas kanāls, kas arī veido 2,5 apgriezienus un kura iekšpusē ir endolimfa. Kohleārais kanāls ir trīs sienas. Ārsiena ir kaulaina, tā ir arī gliemežnīcas kaula kanāla ārsiena. Pārējās divas sienas veido saistaudu plāksnes - membrānas. Šīs divas membrānas stiepjas no gliemežnīcas vidus līdz kaula kanāla ārējai sienai, ko tās sadala trīs šauros, spirāli izliektos kanālos: augšējā, vidējā un apakšējā. Vidējais kanāls ir kohleārais kanāls, sauc augšējo kāpņu telpas vestibils (vestibulārās kāpnes), apakšējā - kāpņu telpas bungas. Gan scala vestibils, gan scala tympani ir piepildīti perilimfa. Scala vestibils rodas netālu no ovāla loga, tad spirālē uz gliemežnīcas virsotni, kur caur šauru atveri tas kļūst par scala tympani. Scala tympani, arī izliecoties spirāli, beidzas pie apaļas atveres, ko aizver elastīga sekundārā bungu membrāna.

Kochleārā kanāla iekšpusē, kas piepildīta ar endolimfu, uz tā galvenās membrānas, kas robežojas ar scala tympani, atrodas skaņas uztveršanas aparāts - Korti spirālveida orgāns. Korti orgāns sastāv no 3 - 4 receptoršūnu rindām, kuru kopējais skaits sasniedz 24 000. Katrs orgāns receptoru šūna ir no 30 līdz 120 plāniem matiņiem - mikrovilnīšiem, kas brīvi beidzas endolimfā. Virs matu šūnām visā kohleārā kanāla garumā atrodas mobilais pārklājuma membrāna, kura brīvā mala ir vērsta uz kanāla iekšpusi, otra mala ir piestiprināta pie galvenās membrānas.

Skaņas uztvere. Skaņa, kas ir gaisa vibrācijas, caur auss kauliņu gaisa viļņu veidā nonāk ārējā dzirdes kanālā un iedarbojas uz bungādiņu. Skaņas spēks ir atkarīgs no skaņas viļņu vibrāciju lieluma, ko uztver bungādiņa. Jo lielākas ir skaņas viļņu un bungādiņas vibrācijas, jo spēcīgāka skaņa tiks uztverta.

Piķis atkarīgs no skaņas viļņu frekvences. Augstāku vibrāciju frekvenci laika vienībā dzirdes orgāns uztvers augstāku toņu veidā (smalkas, augstas skaņas). Zemāku skaņas viļņu vibrācijas frekvenci dzirdes orgāns uztver zemu toņu veidā (bass, raupjas skaņas). Cilvēka auss uztver skaņas ievērojamā diapazonā: no 16 līdz 20 000 skaņas viļņu vibrācijām 1 sekundē.

Veciem cilvēkiem auss spēj uztvert ne vairāk kā 15 000 - 13 000 vibrācijas sekundē. Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk skaņas viļņu vibrācijas uztver viņa auss.

Bungplēvītes vibrācijas tiek pārnestas uz dzirdes kauliņiem, kuru kustības izraisa ovāla loga membrānas vibrāciju. Ovālā loga kustības vibrē perilimfu scala vestibilā un scala tympani. Perilimfas svārstības tiek pārnestas uz endolimfu kohleārajā kanālā. Ar galvenās membrānas un endolimfas kustībām pārklājošā membrāna kohleārā kanāla iekšpusē ar noteiktu spēku un frekvenci pieskaras receptoršūnu mikrovilliņiem, kas uzbudinās - rodas receptoru potenciāls (nervu impulss).

Dzirdes nervu impulss no receptoru šūnām tiek pārnesta uz sekojošām nervu šūnām, kuru aksoni veido dzirdes nervu. Tālāk impulsi pa dzirdes nerva šķiedrām nonāk smadzenēs, uz subkortikālajiem dzirdes centriem, kuros dzirdes impulsi tiek uztverti zemapziņā. Apzināta skaņu uztvere, to augstākā analīze un sintēze notiek dzirdes analizatora garozas centrā, kas atrodas augšējā temporālā girusa garozā.

DZIRDES ORGĀNS

1.2. DZIRDES ORGĀNU SLIMĪBAS

Regulāri jāveic dzirdes aizsardzības un savlaicīgi profilakses pasākumi, jo dažas slimības var provocēt dzirdes traucējumus un līdz ar to telpisko orientāciju, kā arī ietekmēt līdzsvara izjūtu. Turklāt diezgan sarežģītā dzirdes orgāna uzbūve, zināma vairāku tās nodaļu izolācija nereti apgrūtina slimību diagnostiku un ārstēšanu. Visbiežāk sastopamās dzirdes orgānu slimības ir iedalītas četrās kategorijās: sēnīšu infekcijas izraisītas, iekaisīgas, traumas un neiekaisīgas. Dzirdes orgānu iekaisuma slimības, tostarp vidusauss iekaisums, otoskleroze un labirintīts, parādās pēc infekcijas un. vīrusu slimības. Ārējās auss iekaisuma simptomi ir nieze un sāpes auss kanāla rajonā. Var rasties arī dzirdes zudums. Dzirdes orgānu ne-iekaisuma patoloģijas. Tie ietver otosklerozi - iedzimta slimība, kas bojā auss kapsulas kaulus un izraisa dzirdes zudumu. Šī orgāna neiekaisīgas slimības veids ir Menjēra slimība, kurā palielinās šķidruma daudzums iekšējās auss dobumā. Tas savukārt negatīvi ietekmē vestibulāro aparātu. Slimības simptomi ir progresējošs dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana un troksnis ausīs. Dzirdes orgānu sēnīšu infekcijas bieži izraisa oportūnistiskas sēnītes. Ar sēnīšu slimībām pacienti bieži sūdzas par troksni ausīs, pastāvīgu niezi un izdalīšanos no auss.

Dzirdes slimību ārstēšana

Ārstējot ausi, otolaringologi izmanto šādas metodes: uzliek kompreses auss zonai; fizioterapijas metodes (mikroviļņu krāsns, UHF); antibiotiku izrakstīšana iekaisīgām ausu slimībām; ķirurģiska iejaukšanās; bungādiņas preparēšana; auss kanāla mazgāšana ar furatsilīnu, borskābes šķīdumu vai citiem līdzekļiem. Lai aizsargātu dzirdes orgānus un novērstu iekaisuma procesu rašanos, ieteicams ievērot šādus ieteikumus: nepieļaut ūdens iekļūšanu auss kanāla zonā, valkāt cepuri, ilgstoši uzturoties ārā aukstā laikā, izvairīties no skaļu skaņu iedarbības. - piemēram, klausoties skaļu mūziku, savlaicīgi ārstēt iesnas, tonsilītu, sinusītu.

1.3 LĪDZSVARA ORGĀNA (VESTIBULĀRĀ APARĀTA) UZBŪVE UN FUNKCIJAS. VESTIBULĀRAIS ANALIZATORIS

Līdzsvara orgāns - tas nav nekas vairāk kā vestibulārais aparāts. Pateicoties šim mehānismam, in cilvēka ķermenisķermenis ir orientēts telpā, kas atrodas dziļi temporālā kaula piramīdā, blakus iekšējās auss gliemežnīcai. Ar jebkādām ķermeņa stāvokļa izmaiņām tiek kairināti vestibulārā aparāta receptori. Iegūtie nervu impulsi tiek pārsūtīti uz smadzenēm uz atbilstošajiem centriem.

Vestibulārais aparāts sastāv no divām daļām: kaulains vestibils Un trīs pusapaļi kanāli (kanāli). Atrodas kaulainajā vestibilā un pusapaļajos kanālos membrānas labirints, piepildīta ar endolimfu. Starp kaula dobumu sienām un membrānu labirintu, kas seko to formai, atrodas spraugai līdzīga telpa, kurā ir perilimfa. Membrānas vestibils, kas veidots kā divi maisiņi, sazinās ar membrānas kohleāro kanālu. Vestibila membrānainajā labirintā paveras trīs atveres membrānas pusloku kanāli - priekšējā, aizmugurējā un sānu, orientēta trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs. Priekšpuse, vai augstākā, pusapaļa kanāls atrodas frontālajā plaknē, aizmugure - sagitālajā plaknē, ārējā - horizontālajā plaknē. Katra pusapaļa kanāla vienam galam ir pagarinājums - ampula. Uz vestibila membrānas maisiņu iekšējās virsmas un pusapaļas kanālu ampulas atrodas jutīgas šūnas, kas uztver ķermeņa stāvokli telpā un nelīdzsvarotību.

Uz membrānas maisiņu iekšējās virsmas ir sarežģīta struktūra otolītsaparāts, dublēts plankumi . Plankumi, kas orientēti dažādās plaknēs, sastāv no jutīgu matu šūnu kopām. Uz šo šūnu virsmas, kurām ir matiņi, ir želatīns statonijas membrāna, kas satur kalcija karbonāta kristālus - otolīti, vai statonija. Receptoru šūnu matiņi ir iegremdēti statonijas membrāna.

Membrānas pusloku kanālu ampulās receptoru matšūnu sakrājumi izskatās kā krokas, t.s. ampulāras ķemmīšgliemenes. Uz matu šūnām ir želatīnam līdzīgs caurspīdīgs kupols, kuram nav dobuma. Pusapaļu kanālu ampulu maisiņu un ķemmīšgliemeņu jutīgās receptoršūnas ir jutīgas pret jebkādām ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā. Jebkuras ķermeņa stāvokļa izmaiņas izraisa statonijas želejveida membrānas kustību. Šo kustību uztver matu receptoru šūnas, un tajās tiek ģenerēts nervu impulss.

Maisiņu plankumu jutīgās šūnas uztver gravitācijas un vibrācijas vibrācijas. Normālā ķermeņa stāvoklī statonija nospiež noteiktas matu šūnas. Mainoties ķermeņa stāvoklim, statonija izdara spiedienu uz citām receptoršūnām, rodas jauni nervu impulsi, kas nonāk smadzenēs, centrālajām nodaļām vestibulārais analizators. Šie impulsi norāda uz ķermeņa stāvokļa maiņu. Jutīgas matu šūnas ampulāros ķemmēs rada nervu impulsus dažādās rotācijas kustības galvas. Jutīgās šūnas tiek uzbudinātas ar endolimfas kustībām, kas atrodas membrānas pusapaļajos kanālos. Tā kā pusapaļie kanāli ir orientēti trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs, jebkurš galvas pagrieziens noteikti izraisīs endolimfas pārvietošanos vienā vai otrā kanālā. Tās inerces spiediens uzbudina receptoru šūnas. Nervu impulss, kas rodas makulas maisiņu un ampulas izciļņu receptoru matiņu šūnās, tiek pārnests uz sekojošiem neironiem, kuru procesi veido vestibulāro (vestibulāro) nervu. Šis nervs kopā ar dzirdes nervu caur iekšējo dzirdes kanālu iziet no temporālā kaula piramīdas un nonāk vestibulārajos kodolos, kas atrodas tilta sānu daļās. Tilta vestibulāro kodolu šūnu procesi tiek nosūtīti uz smadzenīšu kodoliem, smadzeņu motorajiem kodoliem un muguras smadzeņu motorajiem kodoliem. Tā rezultātā, reaģējot uz vestibulāro receptoru stimulāciju, tonis refleksīvi mainās skeleta muskuļi, galvas un visa ķermeņa stāvoklis mainās vajadzīgajā virzienā. Zināms, ka tad, kad tiek bojāts vestibulārais aparāts, rodas reibonis un cilvēks zaudē līdzsvaru. Vestibulārā aparāta jutīgo šūnu paaugstināta uzbudināmība izraisa kustību slimības un citu traucējumu simptomus. Vestibulārie centri ir cieši saistīti ar smadzenītēm un hipotalāmu, tāpēc, iestājoties kustību slimībai, cilvēks zaudē kustību koordināciju un rodas slikta dūša. Vestibulārais analizators beidzas smadzeņu garozā. Tās dalība apzinātu kustību īstenošanā ļauj kontrolēt ķermeni telpā.

Kustības slimības sindroms

Diemžēl vestibulārais aparāts, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir neaizsargāts. Problēmu pazīme tajā ir kustību slimības sindroms. Tas var kalpot kā vienas vai otras veģetatīvās nervu sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta slimības izpausme, dzirdes aparāta iekaisuma slimības. Šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgi un neatlaidīgi ārstēt pamata slimību.

Atveseļojoties, parasti pazūd nepatīkamās sajūtas, kas radās, ceļojot autobusā, vilcienā vai automašīnā. Bet dažreiz transportā slimo pat praktiski veseli cilvēki.

Slēptās kustības slimības sindroms

Ir tāda lieta kā latenta kustības slimības sindroms. Piemēram, pasažieris labi panes braucienus ar vilcienu, autobusu vai tramvaju, bet vieglajā automašīnā ar mīkstu, vienmērīgu braukšanu viņam pēkšņi sāk šķist slikta dūša. Vai arī vadītājs lieliski tiek galā ar saviem braukšanas pienākumiem. Taču tagad vadītājs attopas nevis savā ierastajā vadītāja sēdeklī, bet gan blakus, un braukšanas laikā viņu sāk mocīt kustību slimības sindromam raksturīgās nepatīkamās sajūtas. Katru reizi, sēdoties pie stūres, viņš neapzināti izvirza sev superuzdevumu – rūpīgi uzraudzīt ceļu, ievērot ceļu satiksmes noteikumus, neradīt avārijas situācijas. Tas ir tas, kas bloķē mazākās kustības slimības sindroma izpausmes.

Latentās kustības slimības sindroms var izspēlēt nežēlīgu joku ar cilvēku, kurš par to nezina. Bet vienkāršākais veids, kā no tā atbrīvoties, ir pārtraukt braukšanu, teiksim, ar autobusu, kas izraisa reiboni un reiboni.

Parasti šajā gadījumā tramvajs vai cita veida transports šādus simptomus neizraisa. Nepārtraukti rūdoties un trenējoties, gatavojoties uzvarai un panākumiem, cilvēks var tikt galā ar kustību slimības sindromu un, aizmirstot par nepatīkamām un sāpīgām sajūtām, bez bailēm doties ceļā.

1.4. DZIRDES UN LĪDZSVARA ORGĀNU ASINS APGĀDE UN INERVĀCIJA

Dzirdes un līdzsvara orgāns tiek apgādāts ar asinīm no vairākiem avotiem. Ārējās miega artērijas sistēmas zari tuvojas ārējai ausij: virspusējās temporālās artērijas priekšējie auss zari, pakauša artērijas auss zari un aizmugurējā auss artērijas. Dziļā auss artērija (no augšžokļa artērijas) atzarojas ārējā dzirdes kanāla sieniņās. Tā pati artērija ir iesaistīta bungu membrānas asinsapgādē, kas arī saņem asinis no artērijām, kas piegādā asinis bungu dobuma gļotādai. Rezultātā membrānā veidojas divi asinsvadu tīkli: viens ādas slānī, otrs – gļotādā. Venozās asinis no ārējās auss caur tāda paša nosaukuma vēnām ieplūst apakšžokļa vēnā un no tās ārējā jūga vēnā.

Bungveida dobuma gļotādā priekšējā bungādiņa artērija (augžžokļa artērijas atzars), augšējā bungādiņa artērija (vidējās meningeālās artērijas atzars), aizmugurējā bungu artērija (stilomastoidālās artērijas atzars), apakšējā bungādiņa artērija (bungļa apakšējā daļa augošā rīkles artērija), miega timpaniskā artērija (no iekšējās miega artērijas).

Dzirdes caurules sienas tiek apgādātas ar priekšējo bungādiņu artēriju un rīkles zariem (no augšupejošās rīkles artērijas), kā arī vidējās meningeālās artērijas petrozes zaru. Pterigoīdā kanāla artērija (žokļu artērijas atzars) dod atzarojumus dzirdes caurulei. Vidusauss vēnas pavada tāda paša nosaukuma artērijas un ieplūst rīkles venozajā pinumā, meningeālajās vēnās (iekšējās jūga vēnas pietekas) un apakšžokļa vēnā.

Labirinta artērija (bazilārās artērijas atzars) tuvojas iekšējai ausij, pavadot vestibulokohleāro nervu un izdalot divus zarus: vestibulāro un parasto gliemežnīcu. No pirmā zari stiepjas līdz eliptiskiem un sfēriskiem maisiņiem un pusapaļiem kanāliem, kur tie sazarojas līdz kapilāriem. Kohleārais zars piegādā asinis spirālveida ganglijam, spirālveida orgānam un citām gliemežnīcas struktūrām. Venozās asinis caur labirinta vēnu ieplūst augšējā petrozā sinusā.

Limfa no ārējās un vidusauss ieplūst mastoīdā, parotīdā, dziļā sānu kakla daļā (iekšējā jugulārā) Limfmezgli, no dzirdes caurules - līdz retrofaringeālajiem limfmezgliem.

Sensorā inervācijaārējā auss saņem no lielākajiem auss, klejotājnerviem un aurikulotemporālajiem nerviem, bungādiņa - no auss un temporālajiem nerviem. vagusa nervs, kā arī no bungu dobuma bungādiņa. Bung dobuma gļotādā nervu pinumu veido bungādiņa zari (no glossopharyngeal nerva), sejas nerva savienojošais zars ar bungādiņu un karotīdā-bung nerva simpātiskās šķiedras (no iekšējais miega pinums). Dzirdes caurulītes gļotādā turpinās bungu pinums, kurā iekļūst arī zari no rīkles pinuma. Horda tympani tranzītā iziet cauri bungu dobumam un nepiedalās tā inervācijā.

1.5. DZIRDES ORGĀNU UN LĪDZSVARA ATTĪSTĪBA ONTOĢĒZĒ

Membrānas labirinta veidošanās cilvēka ontoģenēzē sākas ar ektodermas sabiezēšanu uz embrija galvas daļas virsmas nervu plāksnes sānos. 4. intrauterīnās attīstības nedēļā ektodermālais sabiezējums izliecas, veido dzirdes dobumu, kas pārvēršas par dzirdes pūslīšu, kas atdalīta no ektodermas un iegremdējas embrija galvā (6. nedēļā). Pūslītis sastāv no daudzrindu epitēlija, kas izdala endolimfu, kas aizpilda vezikulas lūmenu. Pēc tam burbulis tiek sadalīts divās daļās. Viena daļa (vestibulārais) pārvēršas elipsveida maisiņā ar pusapaļiem kanāliem, otrā daļa veido sfērisku maisiņu un kohleāro labirintu. Palielinās cirtas izmērs, gliemežnīca aug un atdalās no sfēriskā maisiņa. Ķemmīšgliemenes attīstās pusapaļajos kanālos, un plankumi, kuros atrodas neirosensorās šūnas, atrodas utrikulā un sfēriskajā maisiņā. 3. intrauterīnās attīstības mēnesī būtībā ir pabeigta membrānas labirinta veidošanās. Tajā pašā laikā sākas spirālveida orgāna veidošanās. No kohleārā kanāla epitēlija veidojas pārklājošā membrāna, zem kuras diferencējas matu receptoru (sensorās) šūnas. Vestibulokohleārā nerva (VIII galvaskausa nerva) perifērās daļas zari savienojas ar šīm receptoru (matu) šūnām. Vienlaikus ar membrānas labirinta attīstību ap to, dzirdes kapsula vispirms veidojas no mezenhīma, kas tiek aizstāta ar skrimšļiem un pēc tam ar kauliem.

Vidusauss dobums veidojas no pirmā rīkles maisiņa un augšējās rīkles sienas sānu daļas. Dzirdes kauliņi rodas no pirmās (āmurs un incus) un otrās (kāpnes) viscerālās arkas skrimšļiem. Pirmā (viscerālā) padziļinājuma proksimālā daļa sašaurinās un pārvēršas dzirdes caurulē. Parādās pretī

Veidojamajā bungu dobumā ektodermas invaginācija - zaru rieva pēc tam tiek pārveidota par ārējo dzirdes kanālu. Ārējā auss embrijam sāk veidoties 2. intrauterīnās dzīves mēnesī sešu bumbuļu veidā, kas aptver pirmo žaunu spraugu.

Jaundzimušā auss kauls ir saplacināts, skrimslis ir mīksts, to klājošā āda ir plāna. Jaundzimušā ārējais dzirdes kanāls ir šaurs, garš (apmēram 15 mm), strauji izliekts un ar sašaurināšanos pie paplašinātās mediālās un sānu daļas robežas. Ārējam dzirdes kanālam, izņemot bungādiņu, ir skrimšļainas sienas. Jaundzimušā bungādiņa ir salīdzinoši liela un gandrīz sasniedz pieauguša cilvēka bungādiņas izmēru – 9 x 8 mm. Tas ir slīpāks nekā pieaugušam cilvēkam, slīpuma leņķis ir 35-40° (pieaugušam 45-55°). Dzirdes kauliņu un bungu dobuma izmēri jaundzimušajam un pieaugušajam maz atšķiras. Bungdobuma sienas ir plānas, īpaši augšējā. Vietām ir attēlota apakšējā siena saistaudi. Aizmugurējā sienā ir plaša atvere, kas ved uz mastoidālo alu. Jaundzimušajam nav mastoidālo šūnu sliktas mastoidālā procesa attīstības dēļ. Dzirdes caurule jaundzimušajam ir taisna, plata, īsa (17-21 mm). Bērna 1. dzīves gadā dzirdes caurule aug lēni, bet 2. gadā – straujāk. Dzirdes caurules garums bērnam 1. dzīves gadā ir 20 mm, 2 gados - 30 mm, 5 gados - 35 mm, pieaugušajam - 35-38 mm. Dzirdes caurules lūmenis pakāpeniski sašaurinās no 2,5 mm 6 mēnešus vecam bērnam līdz 1-2 mm 6 gadus vecam bērnam.

Iekšējā auss dzimšanas brīdī ir labi attīstīta, tās izmērs ir tuvu pieaugušam cilvēkam. Pusloku kanālu kaulu sienas ir plānas un pakāpeniski sabiezē osifikācijas kodolu saplūšanas rezultātā temporālā kaula piramīdā.

Dzirdes un līdzsvara traucējumi

Traucējumi receptora aparāta (spirālveida orgāna) attīstībā, dzirdes kauliņu nepietiekama attīstība, kas kavē to kustību, izraisa iedzimtu kurlumu. Dažreiz ir ārējās auss stāvokļa, formas un struktūras defekti, kas parasti ir saistīti ar apakšžokļa nepietiekamu attīstību (mikrognātija) vai pat tās neesamību (agnathia).

2. AUDITORIJAS ANALIZĒTĀJA VEIKŠANAS CEĻI

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļš savieno Corti orgānu ar centrālās nervu sistēmas pārklājošajām daļām. Pirmais neirons atrodas spirālveida ganglijā, kas atrodas dobā kohleārā ganglija pamatnē, iet cauri kaulainās spirālplātnes kanāliem uz spirālveida orgāns un beidzas pie ārējām matu šūnām. Spirālveida ganglija aksoni veido dzirdes nervu, kas nonāk smadzeņu stumbrā cerebellopontīna leņķa rajonā, kur tie beidzas sinapsēs ar muguras un vēdera kodola šūnām.

Otro neironu aksoni no muguras kodola šūnām veido medulārās svītras, kas atrodas rombveida dobumā uz tilta un iegarenās smadzenes robežas. Lielākā daļa medulārās sloksnes pāriet uz pretējo pusi un netālu no viduslīnijas nonāk smadzeņu vielā, savienojoties ar tās sānu sānu cilpu. Trapecveida ķermeņa veidošanā piedalās ventrālā kodola šūnu otro neironu aksoni. Lielākā daļa aksonu pārvietojas uz pretējo pusi, pārslēdzoties uz augstāko olīvu un trapecveida ķermeņa kodoliem. Mazākā daļa šķiedru beidzas savā pusē.

Augšējā olīvu un trapecveida ķermeņa (III neirona) kodolu aksoni piedalās sānu lemniscus veidošanā, kurā ir II un III neironu šķiedras. Daļa II neirona šķiedru tiek pārtrauktas sānu lemniskus kodolā vai pārslēgtas uz III neironu mediālajā ģenikulāta ķermenī. Šīs laterālā lemniscus III neirona šķiedras, ejot garām mediālajam ģenikulāta ķermenim, beidzas vidussmadzeņu apakšējā kolikulu daļā, kur veidojas tr.tectospinalis. Tās sānu lemniskas šķiedras, kas saistītas ar augstākās olīvas neironiem, no tilta iekļūst augšējos smadzenīšu kātos un pēc tam sasniedz to kodolus, bet otra augstākās olīvas aksonu daļa nonāk muguras smadzeņu motorajiem neironiem. Neirona III aksoni, kas atrodas mediālajā ģenikulāta ķermenī, veido dzirdes rādiusu, kas beidzas ar temporālās daivas Hešla šķērsvirzienu.

Dzirdes analizatora centrālais birojs.

Cilvēkiem garozas dzirdes centrs ir Hešla šķērsvirziena žiruss, ieskaitot, saskaņā ar Brodmaņa citoarhitektonisko iedalījumu, smadzeņu garozas 22., 41., 42., 44., 52. apgabalus.

Noslēgumā jāsaka, ka, tāpat kā citos citu dzirdes sistēmas analizatoru kortikālos attēlojumos, pastāv saistība starp garozas dzirdes zonas zonām. Tādējādi katra no dzirdes garozas zonām ir saistīta ar citām tonotopiski organizētām zonām. Turklāt pastāv homotopiska savienojumu organizācija starp līdzīgām abu pusložu dzirdes garozas zonām (ir gan intrakortikāli, gan starppuslodes savienojumi). Šajā gadījumā galvenā savienojumu daļa (94%) homotopiski beidzas uz III un IV slāņa šūnām, un tikai neliela daļa - V un VI slāņos.

Vestibulārais perifērais analizators. Labirinta vestibilā atrodas divi plēvveida maisiņi, kuros atrodas otolīta aparāts. Uz maisiņu iekšējās virsmas ir paaugstinājumi (plankumi), kas izklāti ar neiroepitēliju, kas sastāv no atbalsta un matu šūnām. Jutīgo šūnu matiņi veido tīklu, kas ir pārklāts ar želejveida vielu, kas satur mikroskopiskus kristālus - otolītus. Plkst lineāras kustībasķermenis, rodas otolīta pārvietošanās un mehānisks spiediens, kas izraisa neiroepitēlija šūnu kairinājumu. Impulss tiek pārraidīts uz vestibulāro mezglu un pēc tam pa vestibulāro nervu ( VIII pāris) iegarenajās smadzenēs.

Membrānas kanālu ampulu iekšējā virsmā atrodas izvirzījums - ampulāra grēda, kas sastāv no sensorajām neiroepitēlija šūnām un atbalsta šūnām. Jutīgi mati, kas salīp kopā, tiek parādīti otas (cupula) veidā. Neiroepitēlija kairinājums rodas endolimfas kustības rezultātā, kad ķermenis tiek pārvietots leņķī (leņķiskais paātrinājums). Impulsu pārraida vestibulārā-kohleārā nerva vestibulārā atzara šķiedras, kas beidzas iegarenās smadzenes kodolos. Šī vestibulārā zona ir savienota ar smadzenītēm, muguras smadzenes, okulomotoru centru kodoli, smadzeņu garoza.Saskaņā ar vestibulārā analizatora asociatīvajiem savienojumiem izšķir vestibulārās reakcijas: vestibulosensorās, vestibulo-veģetatīvās, vestibulosomatiskās (dzīvnieku), vestibulocerebellārās, vestibulospinālās, vestibulo-oculomotorās.

Vestibulārā (statokinētiskā) analizatora vadīšanas ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no ampulāro cekuļu (pusapaļu kanālu ampulas) un plankumu (eliptisku un sfērisku maisiņu) maņu matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem.

Statokinētiskā analizatora pirmo neironu ķermeņi atrodas vestibulārajā mezglā, kas atrodas iekšējā dzirdes kanāla apakšā. Vestibulārā ganglija pseidounipolāro šūnu perifērie procesi beidzas uz ampulāru izciļņu un plankumu sensorajām matu šūnām.

Pseidounipolāro šūnu centrālie procesi vestibulārā-kohleārā nerva vestibulārās daļas formā kopā ar kohleāro daļu caur iekšējo dzirdes atveri nonāk galvaskausa dobumā un pēc tam smadzenēs uz vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas vestibulārā auss auss rajonā. vestibulārais lauks, rombveida dobuma zona vesribularis.

Šķiedru augšupejošā daļa beidzas augšējā vestibulārā kodola šūnās (Bekhterev*) Šķiedras, kas veido lejupejošo daļu, beidzas mediālajā (Schwalbe**), laterālajā (Deiters***) un zemākajā rullītī*** *) vestibulārie kodoli

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni (II neironi) veido virkni saišķu, kas iet uz smadzenītēm, uz acu muskuļu nervu kodoliem, veģetatīvo centru kodoliem, smadzeņu garozu un muguras smadzenēm

Daļa no šūnu aksoniem sānu un augšējo vestibulārie kodoli vestibila-mugurkaula trakta veidā tas ir vērsts uz muguras smadzenēm, kas atrodas gar perifēriju pie priekšējo un sānu virvju robežas un beidzas segmentu pa segmentam uz priekšējo ragu motoriskajām dzīvnieku šūnām, veicot vestibulāros impulsus stumbra un ekstremitāšu kakla muskuļiem, nodrošinot ķermeņa līdzsvara saglabāšanu

Daļa no neironu aksoniem sānu vestibulārais kodols ir vērsta uz savas un pretējās puses mediālo garenisko fasciku, nodrošinot savienojumu starp līdzsvara orgānu caur sānu kodolu un galvaskausa nervu kodoliem (III, IV, VI nars), inervējot acs ābola muskuļus, kas ļauj saglabāt skatiena virzienu, neskatoties uz galvas stāvokļa izmaiņām. Ķermeņa līdzsvara saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no koordinētām acs ābolu un galvas kustībām

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni veido savienojumus ar smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma neironiem un ar vidussmadzeņu tegmentuma kodoliem

Veģetatīvo reakciju parādīšanās(pulsa samazināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, sejas bālums, palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika u.c.), reaģējot uz pārmērīgu vestibulārā aparāta kairinājumu, var izskaidrot ar savienojumu esamību starp vestibulārā aparāta kodoliem. caur retikulāro veidojumu ar vagusa un glossopharyngeal nervu kodoliem

Apzināta galvas stāvokļa noteikšana tiek panākta ar savienojumu klātbūtni vestibulārie kodoli ar smadzeņu pusložu smadzeņu garozu.Šajā gadījumā vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni virzās uz pretējo pusi un tiek nosūtīti kā daļa no mediālās cilpas uz talāma sānu kodolu, kur pāriet uz III neironiem.

III neironu aksoni iziet cauri iekšējās kapsulas aizmugurējās ekstremitātes aizmugurei un sasniedz kortikālais kodols statokinētiskais analizators, kas ir izkliedēts augšējā temporālā un postcentrālā žirga garozā, kā arī smadzeņu pusložu augšējā parietālajā daivā

Svešķermeņi ārējā dzirdes kanālā visbiežāk rodas bērniem, kad viņi spēlējoties iespiež ausīs dažādus mazus priekšmetus (pogas, bumbiņas, oļus, zirņus, pupiņas, papīru utt.). Tomēr pat pieaugušajiem svešķermeņi bieži tiek atrasti ārējā dzirdes kanālā. Tie var būt sērkociņu lauskas, vates gabaliņi, kas iestrēgst auss kanālā, tīrot ausi no vaska, ūdens, kukaiņiem u.c.

KLĪNISKĀ ATTĒLS

Atkarīgs no svešķermeņu lieluma un rakstura ārējā ausī. Tādējādi svešķermeņi ar gludu virsmu parasti netraumē ārējā dzirdes kanāla ādu un var neizraisīt diskomfortu. Visi pārējie objekti diezgan bieži noved pie ārējā dzirdes kanāla ādas reaktīva iekaisuma ar brūces vai čūlas virsmas veidošanos. Svešķermeņi, kas pietūkuši no mitruma un pārklāti ar ausu sēru (vate, zirņi, pupiņas utt.), var izraisīt auss ejas aizsprostojumu. Jāpatur prātā, ka viens no svešķermeņa simptomiem ausī ir dzirdes zudums skaņas vadīšanas traucējumu dēļ. Tas rodas pilnīgas auss kanāla bloķēšanas rezultātā. Virkne svešķermeņu (zirņi, sēklas) mitruma un karstuma apstākļos spēj uzbriest, tāpēc tie tiek izvadīti pēc vielu, kas veicina to grumbu veidošanos, infūzijas. Ausī ieķerti kukaiņi kustoties rada nepatīkamas, reizēm sāpīgas sajūtas.

Diagnostika. Svešķermeņu atpazīšana parasti nav grūta. Lieli svešķermeņi tiek aizturēti auss kanāla skrimšļa daļā, bet mazie var iekļūt dziļi kaula daļā. Tie ir skaidri redzami otoskopijas laikā. Tādējādi svešķermeņa diagnozi ārējā dzirdes kanālā vajadzētu un var veikt ar otoskopiju. Gadījumos, kad agrāk veiktu neveiksmīgu vai nepieklājīgu svešķermeņa izņemšanas mēģinājumu dēļ rodas iekaisums ar ārējā dzirdes kanāla sieniņu infiltrāciju, diagnoze kļūst sarežģīta. Šādos gadījumos, ja ir aizdomas par svešķermenis indicēta īslaicīga anestēzija, kuras laikā iespējama gan otoskopija, gan svešķermeņa izņemšana. Lai noteiktu metāliskus svešķermeņus, tiek izmantota radiogrāfija.

Ārstēšana. Pēc svešķermeņa izmēra, formas un rakstura noteikšanas, jebkādu komplikāciju esamības vai neesamības, tiek izvēlēta tā noņemšanas metode. Drošākā metode nekomplicētu svešķermeņu izņemšanai ir to izskalošana ar siltu ūdeni no Janet tipa šļirces ar tilpumu 100-150 ml, kas tiek veikta tāpat kā cerumen izņemšana.

Mēģinot to noņemt ar pinceti vai knaiblēm, svešķermenis var izslīdēt un no skrimšļainās daļas iekļūt auss kanāla kaulainajā daļā un dažreiz pat caur bungādiņu vidusausī. Šādos gadījumos svešķermeņa izņemšana kļūst grūtāka un prasa lielu rūpību un labu pacienta galvas fiksāciju, nepieciešama īslaicīga anestēzija. Vizuāli kontrolējot, zondes āķis jāpalaiž aiz svešķermeņa un jāizvelk. Svešķermeņa instrumentālās izņemšanas komplikācijas var būt bungādiņas plīsums, dzirdes kauliņu izmežģījums u.c. Uzbriedušie svešķermeņi (zirņi, pupas, pupiņas u.c.) vispirms ir jāatūdeņo, 2-3 dienas auss kanālā ielejot 70% spirtu, kā rezultātā tie saraujas un tiek bez lielām grūtībām izskaloti. Kad kukaiņi iekļūst ausī, tie tiek nogalināti, auss kanālā ielejot dažus pilienus tīra spirta vai sakarsētas šķidras eļļas, un pēc tam tos noņem, noskalojot.

Gadījumos, kad svešķermenis ir ieķīlējies kaulā un izraisa smagu auss ejas audu iekaisumu vai izraisa bungādiņas traumu, viņi izmanto ķirurģiska iejaukšanās anestēzijā. Aiz mīkstajiem audiem tiek veikts griezums auss kauls, atklājiet un nogrieziet ādas dzirdes kanāla aizmugurējo sienu un izņemiet svešķermeni. Dažreiz vajadzētu ķirurģiski paplašināt kaula sekcijas lūmenu, noņemot daļu no tā aizmugurējās sienas.

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļš

SECINĀJUMS

Dzirdes jutīgumu novērtē pēc absolūtā dzirdes sliekšņa, tas ir, minimālās skaņas intensitātes, ko nosaka auss. Jo zemāks dzirdes slieksnis. Jo augstāka ir dzirdes jutība. Uztveramo diapazons audio frekvences ko raksturo tā sauktā dzirdes līkne. Tas ir, absolūtā dzirdes sliekšņa atkarība no toņa frekvences. Cilvēks uztver frekvences no 16-20 herciem, augstu skaņu pie 20 000 vibrācijām sekundē (20 000 Hz). Bērniem dzirdes augšējā robeža sasniedz 22 000 Hz, vecākiem cilvēkiem tā ir zemāka - aptuveni 15 000 Hz.

Daudziem dzīvniekiem dzirdes robeža ir augstāka nekā cilvēkiem. Suņiem. Piemēram, tas sasniedz 38 000 Hz, kaķiem tas ir 70 000 Hz. U sikspārņi- 100 000 Hz.

Cilvēkiem skaņas 50-100 tūkstošu vibrāciju sekundē nav dzirdamas - tās ir ultraskaņas.

Saskaroties ar ļoti augstas intensitātes skaņām (troksni), cilvēks piedzīvo sāpīga sajūta, kuras slieksnis ir aptuveni 140 dB, un 150 dB skaņa kļūst nepanesama.

Mākslīgi ilgstošas ​​augsto toņu skaņas izraisa dzīvnieku un augu apspiešanu un nāvi. Lidojošas virsskaņas lidmašīnas skaņa nomācoši iedarbojas uz bitēm (tās zaudē orientāciju un pārstāj lidot), nogalina to kāpurus un liek putnu ligzdās pārsprāgt olu čaumalas.

Tagad ir pārāk daudz “mūzikas cienītāju”, kas visas mūzikas priekšrocības saskata tās skaļumā. Nedomājot, ka no tā cieš viņu mīļie. Šajā gadījumā bungādiņa ļoti svārstās un pamazām zaudē savu elastību. Pārmērīgs troksnis ne tikai izraisa dzirdes zudumu, bet arī izraisa garīgi traucējumi cilvēkos. Reakcija uz troksni var izpausties arī iekšējo orgānu darbībā, bet īpaši sirds un asinsvadu sistēmā.

Jūs nevarat noņemt vasku no ausīm ar sērkociņu, zīmuli vai tapu. Tas var sabojāt bungādiņu un izraisīt pilnīgu kurlumu.

Ar iekaisušo kaklu un gripu mikroorganismi, kas izraisa šīs slimības, var iekļūt no nazofarneksa caur dzirdes caurulīti vidusausī un izraisīt iekaisumu. Šajā gadījumā tiek zaudēta dzirdes kauliņu kustīgums un tiek traucēta skaņas vibrāciju pārnešana uz iekšējo ausi. Ja Jums ir sāpes ausīs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

BIBLIOGRĀFIJA

1. Neimans L.V., Bogomiļskis M.R. "Dzirdes un runas orgānu anatomija, fizioloģija un patoloģija."

2. Švecovs A.G. "Dzirdes, redzes un runas orgānu anatomija, fizioloģija un patoloģija." Veļikija Novgoroda, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Dzirdes, runas un redzes orgānu anatomija, fizioloģija un patoloģija." Maskava, akadēmija, 2008

4. Cilvēka anatomija. Atlants: mācību grāmata. 3 sējumos. 3. sējums. Bilich G.L., Kryzhanovskis V.A. 2013. - 792 lpp.: ill.

5. Cilvēka anatomija. Atlants: mācību grāmata. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 lpp.: ill.

6. Cilvēka anatomija: mācību grāmata. 2 sējumos. 1. sējums / S.S. Mihailovs, A.V. Čukbars, A.G. Tsybulkin; rediģēja L.L. Koļesņikova. - 5. izdevums, pārskatīts. un papildu 2013. - 704 lpp.

Līdzīgi dokumenti

Cilvēka dzirdes analizatora anatomija un tā jutīgumu noteicošie faktori. Auss skaņu vadošā aparāta funkcija. Dzirdes rezonanses teorija. Dzirdes analizatora kortikālā daļa un tās ceļi. Skaņas stimulācijas analīze un sintēze.

abstrakts, pievienots 05.09.2011


Cilvēka analizatoru izpētes nozīme no viedokļa informācijas tehnoloģijas. Cilvēka analizatoru veidi, to raksturojums. Dzirdes analizatora fizioloģija kā skaņas informācijas uztveršanas līdzeklis. Dzirdes analizatora jutība.

abstrakts, pievienots 27.05.2014


Iekšējā auss ir viena no trim dzirdes un līdzsvara orgāna daļām. Kaulu labirinta sastāvdaļas. Auss gliemežnīcas struktūra. Korti orgāns ir dzirdes analizatora receptoru daļa, kas atrodas membrānas labirinta iekšpusē, tā galvenie uzdevumi un funkcijas.

prezentācija, pievienota 04.12.2012


Analizatoru jēdziens un to nozīme apkārtējās pasaules izpratnē. Dzirdes orgāna struktūras un dzirdes analizatora jutīguma izpēte kā receptoru un nervu struktūru mehānisms, kas nodrošina skaņas vibrāciju uztveri. Bērna dzirdes orgāna higiēna.

tests, pievienots 03.02.2011


Cilvēka dzirdes analizators ir nervu struktūru kopums, kas uztver un atšķir skaņas stimulus. Auss kaula uzbūve, vidusauss un iekšējā auss, kaulu labirints. Dzirdes analizatora organizācijas līmeņu raksturojums.

prezentācija, pievienota 16.11.2012


Dzirdes un skaņas viļņu pamatparametri. Teorētiskās pieejas dzirdes pētīšanai. Runas un mūzikas uztveres īpatnības. Cilvēka spēja noteikt skaņas avota virzienu. Skaņas un dzirdes aparāta rezonanses raksturs cilvēkiem.

abstrakts, pievienots 11.04.2013


Dzirdes analizatora uzbūve, bungādiņa, mastoidālais process un auss priekšējais labirints. Deguna, deguna dobuma un deguna blakusdobumu anatomija. Balsenes fizioloģija, skaņas un vestibulārais analizators. Cilvēka orgānu sistēmu funkcijas.

abstrakts, pievienots 30.09.2013


Nervu sistēmas orgānu kā savstarpēji saistītu nervu struktūru neatņemama morfoloģiskā kopuma izpēte, kas nodrošina visu ķermeņa sistēmu darbību. Vizuālā analizatora mehānismu struktūra, ožas, garšas, dzirdes un līdzsvara orgāni.

abstrakts, pievienots 21.01.2012


Vizuālais analizators ir struktūru kopums, kas uztver gaismas enerģiju elektromagnētiskā starojuma veidā. Funkcijas un mehānismi, kas nodrošina skaidru redzējumu dažādos apstākļos. Krāsu redze, vizuālie kontrasti un secīgi attēli.

tests, pievienots 27.10.2010


Vīriešu dzimumorgānu iekšējā struktūra: prostata, sēklinieku maisiņš un dzimumloceklis. Sievietes iekšējo dzimumorgānu uzbūve. Vēnas, kas ved asinis no starpenes. Dzirdes orgāna funkcijas. Dzirdes uztvere cilvēka attīstības procesā.