Selektīvie pretiekaisuma līdzekļi. Neselektīvo NPL blakusparādības. NPL

2350 0

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir viena no galvenajām zālēm, ko lieto iekaisīgu locītavu slimību ārstēšanai.

Tie tiek noteikti periodiskos kursos, kad hroniski procesi, ja nepieciešams - slimību saasināšanās un akūtu iekaisuma procesu laikā. NPL pastāv dažādos veidos zāļu formas ah - tabletes, ziedes, injekciju šķīdumi. Izvēle nepieciešamie līdzekļi, devu un lietošanas biežumu nosaka ārsts.

NPL - kāda ir šī narkotiku grupa?

NPL grupa ir diezgan plaša un ietver zāles ar dažādu ķīmisko struktūru. Nosaukums “nesteroīds” parāda to atšķirību no citas lielas pretiekaisuma līdzekļu grupas – kortikosteroīdu hormoniem.

Visu šīs grupas zāļu kopīgās īpašības ir to trīs galvenās iedarbības - pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža.

Tas izskaidro citu šīs grupas nosaukumu - ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kā arī to lietošanas milzīgo plašumu. Šie trīs efekti katrā medikamentā ir izteikti atšķirīgi, tāpēc tos nevar pilnībā aizstāt.

Diemžēl visām NPL zālēm ir līdzīgas blakusparādības. Slavenākie no tiem ir kuņģa čūlu provokācija, toksicitāte aknām un hematopoēzes kavēšana. Šī iemesla dēļ nevajadzētu pārsniegt instrukcijā norādītās devas, kā arī lietot šīs zāles, ja jums ir aizdomas par šīm slimībām.

Sāpes vēderā nevar ārstēt ar šādiem medikamentiem - vienmēr pastāv risks, ka jūsu stāvoklis pasliktināsies. Lai uzlabotu to efektivitāti katrā, ir izgudrotas dažādas NPL zāļu formas konkrēta situācija un samazināt iespējamo kaitējumu veselībai.

Atklāšanas un veidošanās vēsture

Hipokrāta darbos tika aprakstīta augu izcelsmes līdzekļu lietošana ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Bet pirmais precīzais NPL iedarbības apraksts ir datēts ar 18. gadsimtu.

1763. gadā angļu ārsts un priesteris Edvards Stouns vēstulē Londonas Karaliskās biedrības priekšsēdētājam ziņoja, ka Anglijas izcelsmes vītolu mizas uzlējumam piemīt pretdrudža īpašības, aprakstīja tās pagatavošanas recepti un lietošanas metodi drudžainiem apstākļiem.

Gandrīz pusgadsimtu vēlāk Francijā I. Līrs no vītola mizas izdalīja vielu, kas noteica tās ārstnieciskās īpašības. Pēc analoģijas ar No vītola latīņu nosaukuma – salix viņš šo vielu sauca par salicīnu. Tas bija mūsdienu acetilsalicilskābes prototips, kuru viņi iemācījās ražot ķīmiski 1839. gadā.

NPL rūpnieciskā ražošana tika izveidota 1888. gadā; pirmais medikaments, kas nonāca aptieku plauktos, bija acetils salicilskābe ar tirdzniecības nosaukumu Aspirīns, ko ražo Bayer, Vācija. Tam joprojām pieder tiesības uz Aspirīna preču zīmi, tāpēc citi ražotāji ražo acetilsalicilskābi ar starptautisku nepatentētu nosaukumu vai izveido paši (piemēram, Upsarin).

Jaunākie notikumi ir noveduši pie vairāku jaunu zāļu rašanās. Pētījumi turpinās līdz pat šai dienai, radot arvien drošākus un efektīvi līdzekļi. Savādi, bet pirmā hipotēze par NSPL darbības mehānismu tika formulēta tikai 20. gadsimta 20. gados. Iepriekš zāles tika lietotas empīriski, to devas noteica pacienta pašsajūta, un blakusparādības nebija pietiekami pētītas.

Farmakoloģiskās īpašības un darbības mehānisms

Iekaisuma reakcijas attīstības mehānisms organismā ir diezgan sarežģīts un ietver ķīmisku reakciju ķēdi, kas izraisa viena otru. Viena no vielu grupām, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā, ir prostaglandīni (vispirms tie tika izolēti no prostatas audiem, tāpēc arī nosaukums). Šīm vielām ir divējāda funkcija – tās piedalās kuņģa gļotādas aizsargfaktoru veidošanā un iekaisuma procesā.

Prostaglandīnu sintēzi veic divu veidu ciklooksigenāzes enzīms. COX-1 sintezē "kuņģa" prostaglandīnus, un COX-2 sintezē "iekaisīgos" un parasti ir neaktīvs. NPL ietekmē COX darbību. To galvenā iedarbība - pretiekaisuma iedarbība - ir saistīta ar COX-2 inhibīciju, un blakusparādība - kuņģa aizsargbarjeras pārrāvums - ir saistīta ar COX-1 inhibīciju.

Turklāt NSPL diezgan spēcīgi traucē šūnu vielmaiņu, kas ir atbildīga par to pretsāpju iedarbību - tie traucē nervu impulsi. Tas ir arī letarģijas cēlonis, kas ir NPL lietošanas blakusparādība. Ir pierādījumi, ka šīs zāles stabilizē lizosomu membrānas, palēninot lītisko enzīmu izdalīšanos.

Iekļūstot cilvēka ķermenī, šīs zāles uzsūcas galvenokārt kuņģī un nelielos daudzumos no zarnām.

Uzsūkšanās ir atšķirīga; jaunām zālēm biopieejamība var sasniegt 96%. Zāles ar zarnu apvalku (Aspirin Cardio) uzsūcas daudz sliktāk. Pārtikas klātbūtne neietekmē zāļu uzsūkšanos, taču, tā kā tās palielina skābumu, tās vēlams lietot pēc ēšanas.

NPL metabolisms notiek aknās, kas ir saistīts ar to toksicitāti šim orgānam un to lietošanas neiespējamību dažādas slimības aknas. Neliela daļa no ienākošās zāļu devas tiek izvadīta caur nierēm. Mūsdienu attīstība NPL jomā ir vērsta uz to, lai samazinātu to ietekmi uz COX-1 un hepatotoksicitāti.

Lietošanas indikācijas - piemērošanas joma

Slimības un patoloģiskie stāvokļi, kuriem tiek nozīmēti NPL, ir dažādi. Tabletes izrakstītas kā pretdrudža līdzeklis pret infekcijas un neinfekcijas slimībām, kā arī līdzeklis pret galvassāpēm, zobu, locītavu, menstruāciju un cita veida sāpēm (izņemot sāpes vēderā, ja to cēlonis nav skaidrs). Bērniem drudža mazināšanai lieto svecītes, kas satur NPL.

Intramuskulāras NPL injekcijas tiek nozīmētas kā pretsāpju un pretdrudža līdzeklis smagos pacientu stāvokļos. Tie noteikti ir daļa no lītiskā maisījuma - zāļu kombinācijas, kas var ātri pazemināt bīstamu temperatūru. Intraartikulāras injekcijas ārstē smagus locītavu bojājumus, ko izraisa iekaisuma slimības.

Ziedes lieto lokālai iedarbībai uz iekaisušām locītavām, kā arī mugurkaula slimībām, muskuļu traumām sāpju, pietūkuma un iekaisuma mazināšanai. Ziedes var uzklāt tikai uz veselas ādas. Locītavu slimībām visas trīs zāļu formas var kombinēt.

Grupas slavenākās narkotikas

Pats pirmais NPL, kas tika pārdots, bija acetilsalicilskābe ar zīmolu Aspirīns. Šis nosaukums, neskatoties uz to, ka tas ir komerciāls, ir cieši saistīts ar narkotiku. Tas ir paredzēts, lai samazinātu drudzi, mazinātu galvassāpes, mazas devas - lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības. Reti lieto locītavu slimībām.

Metamizols (Analgin) ir ne mazāk populārs kā aspirīns. Lieto sāpju mazināšanai dažādas izcelsmes, ieskaitot locītavas. Tas ir aizliegts daudzās Eiropas valstīs, jo tam ir spēcīga hematopoēzes inhibējoša iedarbība.

– viena no populārākajām zālēm locītavu ārstēšanai. Iekļauts daudzās ziedēs, pieejams un. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, gandrīz bez sistēmiskas iedarbības.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkuras citas zāles, lietojot NPL, ir daudz blakusparādību. Visslavenākā no tām ir čūlas, t.i., provocējošas čūlas. To izraisa COX-1 inhibīcija, un tā gandrīz pilnībā nav sastopama selektīvos NPL.

Skābajiem atvasinājumiem ir papildu čūlains efekts, palielinot kuņģa sulas skābumu. Vairums NSPL ir kontrindicēti gastrīta gadījumā ar paaugstinātu skābumu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas, GERD.

Vēl viena izplatīta ietekme ir hepatotoksicitāte. Tas var izpausties kā sāpes un smaguma sajūta vēderā, gremošanas traucējumi un dažreiz īslaicīgs ikteriskais sindroms, ādas nieze, citas aknu bojājumu izpausmes. Hepatīta, cirozes un aknu mazspēja, NPL ir kontrindicēti.

Hematopoēzes inhibīcija, kas, pastāvīgi pārsniedzot devu, izraisa anēmijas attīstību, dažos gadījumos - pancitopēniju (visu asins elementu trūkumu), imunitātes traucējumus un asiņošanu. NPL nav parakstītas smagu kaulu smadzeņu slimību gadījumā un pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.

Ietekme, kas saistīta ar sliktu veselību – slikta dūša, vājums, lēna reakcija, samazināta uzmanība, noguruma sajūta, alerģiskas reakcijas līdz pat astmas lēkmes– rodas individuāli.

NPL klasifikācija

Mūsdienās NPL grupā ir daudz zāļu, un to klasifikācijai vajadzētu palīdzēt ārstam izvēlēties vispiemērotākās zāles. Šajā klasifikācijā ir ietverti tikai starptautiski nepatentēti nosaukumi.

Ķīmiskā struktūra

Pamatojoties uz to ķīmisko struktūru, tiek klasificēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Skābes (uzsūcas kuņģī, palielina skābumu):

salicilāti:
pirazolidīni:
indoletiķskābes atvasinājumi:
feniletiķskābes atvasinājumi:
oksikāmi:
propionskābes atvasinājumi:

Neskābi atvasinājumi (neietekmē kuņģa sulas skābumu, uzsūcas zarnās):

alkanoni:
sulfonamīda atvasinājumi:

Ietekmē uz COX-1 un COX-2

Neselektīvs - inhibē abus enzīmu veidus, lielākā daļa NPL pieder tiem.

Selektīvie (koksibi) inhibē COX-2, neietekmē COX-1:

celekoksibs;
Rofekoksibs;
Valdekoksibs;
Parekoksibs;
lumirakoksibs;
Etorikoksibs.

Selektīvie un neselektīvie NPL

Lielākā daļa NPL ir neselektīvi, jo tie inhibē abus COX veidus. Selektīvie NPL — vairāk mūsdienu narkotikas, kas galvenokārt ietekmē COX-2 un minimāli ietekmē COX-1. Tas samazina blakusparādību risku.

Tomēr pilnīga zāļu iedarbības selektivitāte vēl nav sasniegta, un vienmēr pastāvēs blakusparādību risks.

Jaunās paaudzes zāles

Jaunā paaudze ietver ne tikai selektīvos, bet arī dažus neselektīvos NSPL, kuriem ir izteikta efektivitāte, taču tie ir mazāk toksiski aknām un hematopoētiskajai sistēmai.

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

– ir pagarināts derīguma termiņš;
– ir visspēcīgākais pretsāpju efekts;
– pagarināts darbības laiks un izteikta pretsāpju iedarbība (salīdzināma ar morfiju);
Rofekoksibs– selektīvākās zāles, kas apstiprinātas pacientiem ar gastrītu peptiska čūlasārpus paasinājuma.

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes

NPL zāļu lietošana formā vietējais pielietojums(ziedes un želejas) ir vairākas priekšrocības, galvenokārt sistēmiskas iedarbības neesamība un mērķtiecīga ietekme uz iekaisuma avotu. Locītavu slimībām tie gandrīz vienmēr tiek izrakstīti. Populārākās ziedes:

Indometacīns;

NPL tabletēs

Visizplatītākā NPL zāļu forma ir tabletes. Lieto dažādu slimību, arī locītavu, ārstēšanai.

Starp priekšrocībām tos var ordinēt, lai ārstētu sistēmiska procesa izpausmes, kas saistītas ar vairākām locītavām. Trūkumi ietver izteiktas blakusparādības. NPL zāļu saraksts tabletēs ir diezgan garš, tajos ietilpst:

Visbiežāk sastopamās zāles ir tablešu un injekciju veidā, injekciju un tablešu veidā (tie visi ir jaunās paaudzes NPL), un ziedes, kuru pamatā ir Diklofenaks, nezaudē savu efektivitāti. Tā kā artroze, atšķirībā no artrīta, saasinās reti, galvenais uzsvars ārstēšanā tiek likts uz uzturēšanu. funkcionālais stāvoklis locītavas.

Lietojumprogrammas vispārīgās īpašības

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai izraksta kursos vai pēc nepieciešamības, atkarībā no slimības gaitas.

Galvenā to lietošanas iezīme ir tāda, ka nav nepieciešams vienlaicīgi lietot vairākas šīs grupas zāles vienā un tajā pašā zāļu formā (īpaši tabletes), jo tas palielina blakusparādības, bet terapeitiskais efekts paliek nemainīgs.

Ja nepieciešams, ir atļauts vienlaikus lietot dažādas zāļu formas. Ir svarīgi atcerēties, ka kontrindikācijas NPL lietošanai ir raksturīgas lielākajai daļai šīs grupas narkotiku.

NPL paliek svarīgākie līdzekļi locītavu ārstēšanai. Tos ir grūti un dažreiz gandrīz neiespējami aizstāt ar citiem līdzekļiem. Mūsdienu farmakoloģija izstrādā jaunas šīs grupas zāles, lai samazinātu to blakusparādību risku un palielinātu darbības selektivitāti.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pirmās izvēles zāles pret osteohondrozi: tos nekavējoties izraksta stipru muguras sāpju gadījumā. NPL visbiežāk lieto tablešu veidā vai intramuskulāras injekcijas. Ziedes tiek lietotas retāk, jo tām ir salīdzinoši zems pretsāpju efekts.

Sāpes osteohondrozē 70-80% gadījumu ir miogēnas. Tas rodas spazmas, mikrotraumas vai paravertebrālo muskuļu skābekļa bada dēļ. Tāpēc osteohondrozes gadījumā kopā ar NSPL tik bieži tiek parakstīti muskuļu relaksanti un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos.

Apmēram 20% gadījumu sāpes rodas mugurkaula fasetes locītavu disfunkcijas dēļ. Un tikai 5% pacientu muguras sāpju cēlonis ir starpskriemeļu disku bojājumi. Muskuļu relaksantu lietošana šajās divās pacientu kategorijās parasti dod mazāk izteiktu efektu. Tādēļ kopā ar NSPL viņiem tiek nozīmēti hondroprotektori.

Tikai pieredzējis ārsts var noteikt sāpju cēloni osteohondrozē. Sāpju miogēno raksturu parasti norāda tā saukto sprūda punktu klātbūtne, kuru spiediens pacientam izraisa smagu diskomfortu. Patoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos un locītavās tiek noteiktas tikai ar MRI.

Zāļu darbības mehānisms

NPL ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Katrai narkotikai visi šie efekti ir izteikti dažādās pakāpēs: iekaisumu vislabāk mazina diklofenaks un indometacīns, bet sāpes vislabāk mazina ketorolaks, ketoprofēns, metamizols. Aspirīnam ir arī asinis šķidrinošs un prettrombocītu efekts.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir drošākais osteohondrozes ārstēšanas līdzeklis. Salīdzinot ar kortikosteroīdu hormoniem, tie rada mazāk blakusparādību. Un atšķirībā no vietējiem anestēzijas līdzekļiem tie ne tikai mazina sāpes, bet arī aptur iekaisuma procesu. NPL nav jāinjicē paravertebrālajos audos, kas ir saistīts ar noteiktu risku.

Pirmais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis bija salicilskābe. To ieguva 1829. gadā no vītolu mizas. Iepriekš sāpju apkarošanai tika izmantoti tikai opiāti, kas nomāca elpošanu, izraisīja ātru atkarību un negatīvi ietekmēja cilvēku psihi.

Doktors Antons Epifanovs skaidrā valodā izskaidro NPL darbības būtību:

NPL lietošanas sekas:

pretsāpju līdzeklis. Zāles labi nomāc zemas un vidējas intensitātes sāpes muskuļos un locītavās. Tomēr viscerālo sāpju gadījumā tie ir vājāki par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem;
pretiekaisuma līdzeklis. Zāles kavē iekaisuma procesus un kavē kolagēna sintēzi, novēršot audu sklerozi. Visiem NPL ir mazāk izteikta pretiekaisuma darbība nekā kortikosteroīdiem, taču tie labāk mazina sāpes;
pretdrudža līdzeklis. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei stabilizē ķermeņa temperatūru tikai hipertermijas gadījumā. Tomēr tie nekādā veidā neietekmē normālu temperatūru, kas tos atšķir no hipotermiskām zālēm, piemēram, hlorpromazīna;
antitrombocītu. Pieejams medikamentos, kas inhibē COX-1, un nav selektīvos COX-2 inhibitoros. Nomācot trombocītu agregāciju, NPL uzlabo asinsriti audos. Aspirīnam ir visspēcīgākais prettrombocītu efekts. Osteohondrozei šīs zāles lieto reti.

Dažreiz nesteroīdie medikamenti osteohondrozei ir neefektīvi. Tam var būt vairāki iemesli. Pirmkārt, zāles var slikti iekļūt iekaisuma vietā sliktas asinsrites dēļ. Otrkārt, sāpes neizraisa iekaisuma process, bet gan muskuļu spazmas. Treškārt, sāpju cēlonis var nebūt osteohondroze, bet gan nopietnāka patoloģija.

Ja nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (tablešu, injekciju) sistēmiskā lietošana ir neefektīva, zāles labāk ievadīt lokāli. Paravertebrālās blokādes gadījumā var lietot gan nesteroīdos, gan steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tos injicē pacientam kopā ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (Lidokainu, Bupivakainu). Lai cīnītos pret miogēnām sāpēm, tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Tolperisone, Baclosan, Tizanidine).

Termins “nesteroīds” tika ieviests, lai atšķirtu NPL no kortikosteroīdiem. Pēdējās ir hormonālas zāles, kas izraisa daudz blakusparādību. Osteohondrozes gadījumā tos izraksta tikai lokāli, ziežu vai vietēju injekciju veidā.

Kas ir selektīvie un neselektīvie ciklooksigenāzes inhibitori

Zāles no NPL grupas mazina sāpes, kavējot prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas palielina nociceptoru jutību pret sāpju mediatoriem. Zāles to dara, bloķējot ciklooksigenāzes, kas iesaistītas prostaglandīnu sintēzē.

Ir atklātas vairākas šo enzīmu grupas:

COX-1. Klāt organismā vesels cilvēks un veic svarīgas fizioloģiskas funkcijas. Šī enzīma inhibīcija izraisa nevēlamas blakusparādības: bronhu spazmas, ūdens aizturi organismā, gastrīta vai kuņģa čūlas saasināšanos;
COX-2. Tas veidojas tikai noteiktās situācijās, piemēram, iekaisuma procesu laikā organismā. Šī enzīma aktivitātes nomākšana ir NPL pretiekaisuma iedarbības pamatā;
COX-3. Lielu lomu spēlē sāpju un drudža rašanās, bet nepiedalās iekaisuma procesu attīstībā. COX-3 vislabāk inhibē Paracetamols, kas praktiski neietekmē visas pārējās ciklooksigenāzes.

Neselektīvie COX inhibitori ir zāles, kas nekavējoties iedarbojas uz visām ciklooksigenāžu grupām. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, taču tās rada daudz blakusparādību. Tos nedrīkst lietot cilvēki ar bronhiālo astmu un peptiskām čūlām.

Jo vājāk zāles inhibē 1. tipa ciklooksigenāzi, jo drošāk tās ir. Ibuprofēns un diklofenaks vāji inhibē COX-1, lai gan tie pieder neselektīvo NPL grupai. Šīs zāles ir daudz drošākas nekā aspirīns, ketoprofēns, indometacīns un piroksikāms.

Selektīviem ciklooksigenāzes inhibitoriem ir selektīva iedarbība. Piemēram, Nimesulīds un Meloksikāms inhibē tikai otrā veida fermentu. Pateicoties tam, medikamenti izraisa mazāk blakusparādību, un tos var lietot pat cilvēki ar peptiskām čūlām un bronhiālo astmu.

Selektīvajiem inhibitoriem ir dažādas farmakoloģiskās aktivitātes: daži ir spēcīgāki par citiem.

Skatīt vairāk

Lai cīnītos pret sāpēm un paaugstināta temperatūra lietot Paracetamolu, kas inhibē COX-3. Smaga iekaisuma gadījumā mēģiniet lietot Celecoxib vai Rofecoxib - spēcīgus selektīvos COX-2 inhibitorus.

NPL, ko var lietot osteohondrozes ārstēšanai

Mūsu valstī osteohondrozei visbiežāk lieto vairākus pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver diklofenaku, ketoprofēnu un ibuprofēnu. Visi no tiem ir vai nu neselektīvi, vai vāji selektīvi ciklooksigenāzes inhibitori. Šīs zāles nav augstākās kvalitātes un visefektīvākās starp visiem NPL. To plašā izmantošana ir izskaidrojama ar to pieejamību un zemo cenu.

1. tabula. Zāles no NPL grupas, ko var lietot osteohondrozes ārstēšanai

Aktīvā viela	Tirdzniecības nosaukumi	Darbības iezīmes
Diklofenaks	Naklofēns	Diklofenaks ir pasaulē populārākais NPL. Pacienti to panes salīdzinoši labi, un tam ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lieto tablešu, taisnās zarnas svecīšu, ziežu, želeju, intramuskulāru injekciju veidā
Ibuprofēns	Dolgit	Ibuprofēns ir gandrīz tikpat efektīvs kā diklofenaks. Zāles ir izteikta pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Pacienti to labi panes un salīdzinoši reti izraisa blakusparādības. Ibuprofēns ir drošākais līdzeklis kuņģim. Tas ir apstiprināts grūtnieču un bērnu ārstēšanai. Produkts ir pieejams tablešu un želejas veidā ārējai lietošanai.
Metamizols	Analgin Baralgins M Novalgin	Tam ir vāja pretiekaisuma iedarbība, bet ļoti labi mazina sāpes. Tam ir spazmolītiska iedarbība, kas to atšķir no visiem citiem NPL. Izrakstīts tablešu veidā, intramuskulāras vai intravenozas injekcijas
Ketoprofēns	Fastum Bystrumgel	Spēcīgs NPL. Tas aktīvi inhibē COX-1, tāpēc tas izraisa blakusparādības, ja to lieto sistēmiski. Tāpēc ārsti mēģina izrakstīt zāles, kuru pamatā ir ketoprofēns, ziežu un želeju veidā
Nimesulīds	Nimesil	Zāles ir drošas, taču tām ir mazāk izteikta iedarbība nekā citiem NPL. Osteohondrozes gadījumā to lieto reti
Paracetamols	Panadols Efferalgan Locītavu ārstēšana Lasīt vairāk >>	Tas labi mazina sāpes un samazina temperatūru, bet tam ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Izmanto akūtas sāpes mugurā kā pretsāpju līdzeklis. Izrakstīts tablešu veidā
Celekoksibs	Koksib Rouxib-Routek Celebrex	Tam ir spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, praktiski neizraisot blakusparādības. Pieejams kapsulu un tablešu veidā iekšķīgai lietošanai
Rofekoksibs	Viox	Indicēts stiprām muguras sāpēm. Ļoti spēcīga narkotika, praktiski neizraisa blakusparādības

Aleksandra Bonina skaidro medikamentu lietošanas principus osteohondrozes ārstēšanā:

Tās pašas zāles var būt pieejamas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu praktiski ne ar ko neatšķiras (izņemot ražotāju un cenu). Nav jēgas maksāt vairāk, pērkot dārgākas zāles.

Izvēloties pretsāpju līdzekli, pievērsiet uzmanību aktīvā viela, nevis uz cenu. Tās iedarbība ir atkarīga no zāļu sastāva. Oriģinālās zāles gandrīz vienmēr ir labākas nekā ģenēriskās zāles.

Kādus pretsāpju līdzekļus lieto artrīta gadījumā

Artrīts: īsumā par galveno

Slimība saistaudi, kam ir sistēmisks raksturs un ko sauc par reimatoīdo artrītu, daudzi cilvēki zina no pirmavotiem. Tas var skart pilnīgi visu veidu locītavas, izraisot nepatīkamus, sāpīgus simptomus. Diemžēl pat mūsdienu attīstības līmenis medicīnas zinātne un prakse, neļauj ārstiem noteikt slimības cēloni. Vienīgais zināms fakts ka slimība rodas, kā likums, pēc traucējumiem un izmaiņām imūnsistēmā. Visbīstamākā ir slimības sākuma stadija, kas pāriet asimptomātiski, nemanot, pie labas veselības, kādēļ pacientam ilgstoši var pat nenojaust par sarežģītas slimības klātbūtni.

Slimības būtība ir tāda, ka tās attīstības laikā šūnas imūnsistēma viņi kļūdaini sajauc ķermeņa saistaudu šūnas ar svešas izcelsmes elementiem un rezultātā tās iznīcina. Tā kā iekaisuma process, deformācijas un struktūru iznīcināšana ilgst gadiem vai pat gadu desmitiem, tos pavada pastāvīgas stipras sāpes. Tāpēc pretsāpju līdzekļus var pamatoti saukt par visnepieciešamākajiem medikamentiem.

Kā darbojas pretsāpju līdzekļi?

Ar reimatoīdo artrītu gandrīz neiespējami iztikt bez šīs grupas zālēm. Pretsāpju līdzekļu darbības būtība ir sāpju jutīguma nomākšana skartajā zonā, kurai nepieciešams mazināt diskomfortu, savukārt citi jutīguma veidi, piemēram, vizuālā vai taustes, netiek ietekmēti.

Slimības ārstēšana tiek veikta ar visdažādākajām metodēm, visbiežāk kompleksi izmantojot medikamentus, fizioterapiju, ārstniecisko vingrošanu, ikdienas aktivitāšu uzraudzību, dienas režīma un uztura pielāgošanu. Pamats sarežģītai, efektīvai terapijai ir pieņemšana zāles, kuras izrakstījis tikai speciālists slimnīcā, pēc virknes nepieciešamās pārbaudes un analīzes. Tieši pretsāpju līdzeklis pret artrītu kļūst par pacienta pirmo palīdzību, jo tikai pēc sāpju mazināšanas kļūst iespējams izmantot citus līdzekļus.

Pretsāpju līdzekļu klasifikācija

Pretsāpju līdzekļi pret reimatoīdo artrītu ir pieprasīti mūsdienu pasaule, tāpēc daudzi farmakoloģijas uzņēmumi piedāvā tirgū ievērojamu skaitu un dažādu veidu tos. Pamatojoties uz to īpašajām īpašībām, pirmkārt, visus pretsāpju līdzekļus var iedalīt divās plašās grupās: narkotiskajos un ne-narkotiskajos. Pretsāpju līdzekļus reimatoīdā artrīta gadījumā lieto stingri pēc grafika, īpašu uzmanību pievēršot laika intervāliem vai pēc vajadzības.

Abu veidu medikamenti ir paredzēti sāpju mazināšanai, un to ietekme uz ķermeni atšķiras. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi jeb opioīdi pēc norīšanas iedarbojas uz muguras smadzeņu un smadzeņu šūnām, tā teikt, “atvienojot skartās vietas no vispārējās nervu, šķiedru un galu sistēmas. Līdz dota ietekme sāpes mazinās un impulsi tiek bloķēti. Šāda veida pretsāpju līdzekļu neapšaubāma priekšrocība ir augsta efektivitāte un gandrīz tūlītēja ietekme. Bet, ja nepieciešams, jums jābūt gatavam blakusparādībām un sekām. Pie opioīdiem pieder: Morfinologs, Omnopons, Kodeīns, Estocīns, Nalbufīns, Tramadols, Fentanils. Nenarkotisko pretsāpju līdzekļu grupa darbojas atšķirīgi, ietekmējot specifiskus enzīmus, ko sauc par COX1 un COX2, kas ir galvenos simptomus izraisošais faktors. Tie ietver piramidonu, citramonu, ibuprofēnu, butadonu, fenacetīnu, naproksēnu.

Ārkārtīgi svarīgs trūkums, kas raksturīgs visiem pretsāpju līdzekļiem, ko lieto artrīta ārstēšanai, ir tas, ka tie neārstē slimību, bet tikai atvieglo akūtos simptomus. Turklāt, ilgstoši lietojot šīs grupas narkotikas, var rasties atkarība, kas noved pie tā, ka zāles vai nu pārstāj iedarboties, vai arī ir būtiski jāpalielina deva.

NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek plaši izmantoti kā daļa no kompleksās terapijas muskuļu un skeleta sistēmas slimību un slimību, piemēram, artrozes, osteohondrozes un reimatoīdā artrīta, ārstēšanā.

Šo medikamentu priekšrocība ir tā, ka tās vienlaikus ietekmē divus galvenos simptomus, mazina sāpes un iekaisumu. Tie ietver: Voltaren, Ecotrin, Ketoprofēnu, Lornokikam, Diklofenaku, Etodolaku, Flurbiprofēnu, Naproksēnu, Piroksikamu un citus.
Jūs varat lietot šos pretsāpju līdzekļus lielākajai daļai slimību, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēma, bet jo īpaši efektīva darbība tie tiek atklāti reimatoīdā artrīta gadījumā. To būtisko trūkumu var uzskatīt par negatīvu ietekmi uz kuņģi un zarnu traktu, kas rodas prostaglandīnu bloķēšanas dēļ, kas aizsargā gļotādu no gremošanas sistēmas šķidruma, un tajā pašā laikā ir saistīti ar sāpēm un iekaisuma sindromiem. Tādējādi veidojas situācija: lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, slimības simptomi mazinās, bet kā blakusparādība var kļūt jutīga un viegli ievainojama gļotāda un risks iegūt čūlainus veidojumus, asiņot, problēmas. un palielinās problēmas kuņģa-zarnu traktā.

Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD)

DMARD tiek uzskatīti par salīdzinoši jauniem, bet ļoti efektīviem pretsāpju līdzekļiem, kas paredzēti lietošanai vairāku specifisku slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanai. Pateicoties to lietošanai, slimība palēnina progresēšanas ātrumu vai pat pārtrauc tālāku attīstību, vairs neietekmējot audus dziļā līmenī. Šī produkta pārsteidzošā iezīme ir tā spēja saglabāt locītavas, struktūras un audus neskartus.

Slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus var izrakstīt pacientiem, kuriem diagnosticēta neatgriezeniska diartrozes iznīcināšana. Starp visbiežāk lietotajiem ir: Azatioprīns, Leflunomīds, Ciklosporīns, Metotreksāts un daudzi citi.

DMARD ir nodrošinājuši spēcīgu konkurenci gan parastajiem pretsāpju līdzekļiem, gan NPL. Galu galā tieši no šāda veida medikamentiem netiek novēroti atkarības gadījumi vai kāda no blakusparādībām, kas raksturīga iepriekšminētajām zālēm.

Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi ir lēnas darbības pretsāpju līdzekļi. Tāpēc, lai redzētu pozitīvu rezultātu, DMARD jālieto ilgu laiku. Bet tad vairāku terapijas kursu radītais efekts noteikti būs brīnišķīgs un ilglaicīgs.

Bioloģiskie aģenti zāļu veidā

Īpaša uzmanība jāpievērš modernām jaunās paaudzes zālēm, kas sevi pierādījušas reimatoīdā artrīta ārstēšanā, proti, bioloģiskajiem aģentiem. Šis ir pretsāpju līdzekļu veids, kas modificē bioloģisko reakciju, kas gēnu inženierijas jomā iegūts no dzīviem organismiem (olbaltumvielām, vīrusiem, gēniem).

Šāda veida produkti ietver Embrel, Orentia, Kinneret, Rituxan, Actemra. To uzņemšanas laikā tiek sasniegts vissvarīgākais mērķis, proti, tiek stimulēta ķermeņa šūnu dabiskā reakcija uz infekcijas infekciju vai slimību.

Šai zāļu grupai ir liela nozīme reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Atkarībā no zāļu sastāvā esošajiem bioloģiskajiem aģentiem darbības princips ir šāds:

Balto asins šūnu ražotā proteīna bloķēšana ārpusšūnu līmenī, kas izraisa iekaisuma procesus;
Balto aktīvo šūnu (T-limfocītu) nomākšana, kā rezultātā tiek pārtraukta konsekventa reakcija, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību;
Balto asins šūnu (proti, B grupas limfocītu) bloķēšana, kas ir atbildīgi par pacienta organismā esošo antivielu veidošanos.

Lietojot bioloģiskos aģentus, jāatceras, ka šādu medikamentu lietošana var būt saistīta arī ar blakusparādībām, piemēram, paaugstinātu risku saslimt ar infekcijas slimībām.

Kortikosteroīdi

Citas zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta simptomu mazināšanai, ir kortikosteroīdi. Šāda veida zāles atdarina kortizola īpašības un iedarbību, hormonu, ko ražo endokrīnie dziedzeri virsnieru dziedzeri Šis efekts ir ļoti svarīgs, jo tas ietekmē visas ķermeņa sistēmas, tostarp imūnsistēmu. Šajā grupā iekļautie pretsāpju līdzekļi: Betametazons, Deksametazons, Triamcinolols, Prednizolons, Diprospans.

Kortikosteroīdu lietošanas pozitīvā ietekme ir saistīta ar lipīdu fizioloģiski aktīvo vielu, ko sauc par prostaglandīniem, daudzuma samazināšanos un dažu imūnreakcijā iesaistīto limfocītu (B un T šūnu) mijiedarbības pakāpes pārtraukšanu. Tādējādi tiek kontrolēts iekaisuma process. Kortikosteroīdam kā pretsāpju līdzeklim reimatoīdā artrīta gadījumā ir šādas priekšrocības:

Ātra ķermeņa iedarbība un reakcija;
Spēcīga iekaisumu nomācoša iedarbība;
Efektīva pret autoimūnām slimībām;
Dažādas izdalīšanās formas (tabletes, aerosoli, maisījumi, injekcijas, ziedes).

Starp blakusparādībām, ko var novērot kortikosteroīdu lietošanas rezultātā, galvenā tiek uzskatīta par ķermeņa neaizsargātības palielināšanos pret infekcijām. Veicot tradicionālā ārstēšana reimatoīdais artrīts, šis pretsāpju līdzeklis tiek nozīmēts ilgstoši un nelielās devās.

Secinājums

Pretsāpju līdzekļi ir neaizstājamas zāles, kas obligāti ir iekļautas muskuļu un skeleta sistēmas slimību kompleksajā ārstēšanā. Tos pārstāv daudzveidīgs, plašs medikamentu klāsts, tostarp tādi veidi kā: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un bioloģiskie līdzekļi, slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi un kortikosteroīdi, kā arī parastie pretsāpju līdzekļi. Par pozitīvāko aspektu var uzskatīt, ka ikvienam klīniskais gadījums, pieredzējis speciālists, var izvēlēties līdzekli, kas ir absolūti piemērots pacientam un iekļaujas individuālajā ārstēšanas kursā.

Plašā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana medicīnā ir saistīta ar to izteikto terapeitisko efektu. Viņi spēj novērst simptomus, kas raksturīgi daudzām slimībām: sāpēm, drudzi, iekaisumu. Aiz muguras pēdējie gadišīs grupas zāļu saraksts tiek papildināts ar jaunas paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) sarakstu ar paaugstinātu efektivitāti uz uzlabotas panesamības fona.

Kas ir NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) pieder zāļu grupai, kas paredzēta akūtu un hronisku patoloģiju simptomātiskai ārstēšanai. Tie nav steroīdu hormoni un tiem ir izteikta terapeitiskā iedarbība pret iekaisumu, dažādas intensitātes sāpēm un drudzi.

Nesteroīdo NPL iedarbība ir saistīta ar enzīmu (ciklooksigenāzes) ražošanas samazināšanos, kas izraisa reaktīvus procesus organismā, reaģējot uz patoloģisku faktoru ietekmi.

Pretiekaisuma NSPL, lai gan ķīmiskās struktūras ziņā ir līdzīgas, var atšķirties pēc iedarbības stipruma, blakusparādību klātbūtnes un smaguma pakāpes. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz patoloģijas veidu un tās klīniskajām izpausmēm. Jaunās paaudzes NSPL izceļas ar augstiem terapeitiskiem rezultātiem un zemu toksicitāti. Tas izskaidro to plašo izmantošanu medicīnā.

Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi, NPL tiek veiksmīgi izmantoti visā pasaulē patoloģiju ārstēšanai muskuļu un skeleta sistēma, lai novērstu sāpes dažādās slimībās un stāvokļos (premenstruālais sindroms, pēcoperācijas periods utt.). NPL ietekmē asins recēšanu, retinot to (palielinot plazmas tilpumu), samazinot veidojošos elementus (holesterīna plāksnes), ko izmanto vairāku sirds un asinsvadu slimību (aterosklerozes, sirds mazspējas un citu) ārstēšanā.

Klasifikācija

NPL zāles tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem.

Pēc narkotiku paaudzes:

Pirmā paaudze. Šīs grupas zāles jau sen ir klāt farmakoloģijas tirgū: Aspirīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens, Naproksēns un citi.
Jauna paaudze. Šajā grupā ietilpst Nise, Nimulid, Movalis, Arkoxia un citi.

Pēc ķīmiskā sastāva NPL var būt skābi vai bezskābi atvasinājumi.

Salicilāti: Aspirīns.
Pirazolidīni: metamizola nātrija NPL (analgīns). Neskatoties uz pretsāpju līdzekļu un NPL ķīmiskās struktūras atšķirībām, tiem ir kopīgas farmakoloģiskās īpašības.
Propionskābes līdzekļi: NPL Ibuprofēns, Ketoprofēns.
Indoletiķskābes līdzekļi: indometacīns.
Antranilskābes līdzekļi: mefenamināts.
Feniletiķskābes līdzekļi: NPL Diklofenaks.
Izonikotīnskābes produkti: Amizon.
Oksikami: piroksikāms, meloksikāms. Tiem ir raksturīga ilgstoša iedarbība un izteiktāka iedarbība.

Neskābi līdzekļi ietver Nimesulīdu, Nabumetonu.

Saskaņā ar darbības mehānismu:

COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes enzīmi) neselektīvie inhibitori - inhibē abus enzīmu veidus. Klasiskie pretiekaisuma līdzekļi pieder šim tipam. Atšķirība starp šīs grupas NPL ir COX-1 bloķēšana, kas pastāvīgi atrodas organismā. To nomākšanu var pavadīt negatīvas blakusparādības.
Selektīvie NPL COX-2 inhibitori. Šo zāļu lietošana ir ieteicama, jo tās iedarbojas tikai uz fermentiem, kas parādās kā reakcija uz patoloģiskie procesi organismā. Tomēr tiem ir pastiprināta ietekme uz sirdi un asinsvadiem (tie var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos).
Selektīvie NPL COX-1 inhibitori. Šādu zāļu grupa ir nenozīmīga (aspirīns), jo, ietekmējot COX-1, aktīvā sastāvdaļa parasti ietekmē COX-2.

Atbilstoši pretiekaisuma iedarbības stiprumam NPL ir indometacīns, flurbiprofēns un diklofenaks. Amidopirīnam un Aspirīnam ir vājāka iedarbība.

Ar spēcīgu pretsāpju efektu NPL klasifikācijā ietilpst zāles ar maksimālu iedarbību: Ketorolaks, Ketoprofēns, Diklofenaks utt. Naproksēnam, ibuprofēnam un aspirīnam ir minimāla pretsāpju iedarbība.

Narkotiku saraksts

Farmakoloģija piedāvā plašu NPL zāļu klāstu dažādās zāļu formās. To darbība atšķiras pēc terapeitiskā efekta stipruma, ilguma, blakusparādību klātbūtnes un lietošanas metodes. Mūsdienu efektīvos NPL raksturo minimāls lietošanas negatīvo seku risks, ātri un ilgstoši rezultāti.

Tabletes

NPL zāļu tablešu zāļu forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tam ir augsta zāļu aktīvo komponentu uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektivitāti. Tomēr NPL tabletēm ir lielāka ietekme uz pacienta gremošanas traktu nekā citām formām, dažos gadījumos izraisot negatīvas blakusparādības.

Arcoxia

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir etorikoksibs. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Selektīva COX-2 inhibīcija samazina slimību klīniskās izpausmes bez negatīvas ietekmes uz gremošanas traktu un trombocītu darbību.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlaini gremošanas trakta bojājumi, iekšēja asiņošana, hemostāzes traucējumi, smagas sirds patoloģijas, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, koronārā sirds slimība, perifēro artēriju patoloģijas, grūtniecība, laktācija, vecums līdz 16 gadiem.

Blakus efekti: sāpes epigastrijā, dispepsija, izkārnījumu traucējumi, kuņģa čūlas, galvassāpes, augstums asinsspiediens, klepus, pietūkums, nieru un aknu darbības traucējumi, bronhu spazmas, organisma hiperreakcija uz zālēm.

Denebols

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir rofekoksibs. Bloķējot COX-2, zālēm ir izteikta pretsāpju, dekongestanta, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ietekmes uz COX-2 neesamība nodrošina labu zāļu panesamību un minimālas negatīvās sekas pēc tā lietošanas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, onkoloģija, astma, grūtniecība, laktācija, vecums līdz 12 gadiem.

Blakus efekti: zarnu trakta traucējumi, dispepsija, sāpes vēderā, halucinācijas, apjukums, nieru un aknu disfunkcija, hipertensija, asinsrites traucējumi (koronāro un smadzeņu), kāju pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Xefocam

Aktīvā viela ir lornoksikāms. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Zāles nomāc ciklooksigenāzes enzīmu aktivitāti, kavē prostaglandīnu veidošanos un brīvo radikāļu izdalīšanos. Neietekmē centrālos opioīdu receptorus nervu sistēma, elpošanas funkcija. Nav novērota atkarība vai atkarība no medikamentiem.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, smagas sirds patoloģijas, dehidratācija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakus efekti: redzes traucējumi, dzirdes traucējumi, aknu, nieru darbības traucējumi, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, drebuļi, peptiskas čūlas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsija, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Aktīvā viela ir meloksikāms. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības. Tam ir ilgstoša iedarbība un ilgstošas lietošanas iespēja. Ir mazāk blakusparādību nekā citiem NPL. Neietekmē trombocītu hemostatiskās sistēmas stāvokli.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas (akūts periods), asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, hemostāzes traucējumi, grūtniecība, laktācija, vecums līdz 12 gadiem.

Blakus efekti: paaugstinātas jutības izpausmes, galvassāpes, perforācija un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kolīts, gastropātija, sāpes vēderā, izmaiņas aknu darbības testos, paaugstināts asinsspiediens, akūta nieru disfunkcija, urīna aizture.

Nimesulīds

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Selektīvi inhibē COX-2, samazinot prostaglandīnu veidošanos. Tajā pašā laikā tas ietekmē arī to prekursorus (maza apjoma prostaglandīnus H2). Tas ir saistīts ar izteiktajām NSPL pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašībām. Zāles aktivizē glikokortikoīdu centrus, samazinot iekaisumu audos. Efektīva akūtu sāpju sindroma gadījumā, pateicoties ātrai pretsāpju iedarbībai.

Kontrindikācijas: grūtniecība, vecums līdz 12 gadiem, čūlas un asiņošana gremošanas traktā, paaugstināta jutība, smaga nieru un aknu mazspēja.

Blakus efekti: galvassāpes, gastralģija, dispepsija, gļotādu čūlas, oligūrija, hematūrija, paaugstinātas jutības reakcijas, asins ainas izmaiņas.

Celekoksibs

Koksibu klases NPL ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Galvenokārt izmanto reimatoloģijā artrozes, artrīta, ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Efektīvi un ātri novērš sāpes muskuļos, mugurā un pēcoperācijas periodā. Lieto primārās dismenorejas ārstēšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, koronārā sirds slimība, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakus efekti:čūlas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu darbības traucējumi, bronhu spazmas, klepus, paaugstinātas jutības reakcijas, sāpes epigastrijā, dispepsija, galvassāpes.

Ziedes

Šo zāļu formu lieto ārēji. Padara lokālu terapeitiskais efekts, bez adsorbcijas organismā un neizraisot sistēmiskas blakusparādības, ja to lieto pareizi.

Apizartrons

Zāļu aktīvās sastāvdaļas: metilsalicilāts, bišu inde, alilizotiocianāts, Roymakur akvasols, rapšu eļļa, ar kamparu denaturēts etanols. Ziedei ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Zāļu vietējā kairinošā un vazodilatējošā iedarbība uzlabo asinsriti bojātajā zonā. To lieto artralģijas, mialģijas, neirīta, sastiepumu un citu problēmu gadījumos. Pēc ziedes izplatīšanas uz ādas ieteicams apstrādāto vietu siltu.

Kontrindikācijas: akūts artrīts, ādas slimības, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, paaugstināta jutība.

Blakus efekti: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas.

Bens-Gejs

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir metilsalicilāts un mentols. Ziedei ir kairinoša iedarbība uz ādas receptoriem un vazodilatējoša iedarbība uz kapilāriem. Krēma uzklāšana noņem muskuļu spazmas, mazina sāpes, spriedzi, uzlabo asins piegādi audiem. Terapijas rezultātā palielinās kustību amplitūda un samazinās iekaisums skartajā zonā.

Kontrindikācijas: jutība pret zāļu sastāvdaļām, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības, vecums līdz 12 gadiem, grūtniecība, laktācija.

Blakus efekti: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, nātrene, eritēma, lobīšanās, kairinājums).

Capsicam

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir nonivamīds, dimetilsulfoksīds, kampars, terpentīns, benzilnikotināts. Ziedei piemīt pretsāpju, kairinošas un sildošas īpašības. Uzklāšanas rezultātā uzlabojas asinsrite skartajā zonā. Sāpju samazināšanās tiek novērota pusstundu pēc lietošanas un ilgst apmēram 6 stundas. Neliels daudzums zāļu uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības, grūtniecība, laktācija, bērnība.

Blakus efekti: vietējas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, audu pietūkums, izsitumi).

Mataren Plus

Krējuma aktīvās sastāvdaļas ir meloksikāms, kas papildināts ar piparu tinktūru. Tam ir pretsāpju, prettūskas, pretiekaisuma īpašības. Ziedes sildošais efekts uzlabo asinsriti audos. To lieto locītavu un mugurkaula patoloģijām, traumām, sastiepumiem.

Kontrindikācijas:ādas bojājumi vai slimības, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, vecums līdz 12 gadiem.

Blakus efekti: vietējas paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā kairinājums, izsitumi, nieze, dedzināšana, lobīšanās.

Finalgon

Ziedes aktīvās sastāvdaļas ir nonivamīds un nikoboksils. Zāles ir pretsāpju, vazodilatējošas, hiperēmiskas iedarbības. Kombinētā zāļu iedarbība uzlabo asins piegādi audiem, paātrina fermentatīvās reakcijas un vielmaiņas procesus. Klīnisko izpausmju samazināšanās tiek novērota dažu minūšu laikā pēc ziedes uzklāšanas uz ādas un kļūst maksimāla pēc pusstundas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 12 gadiem, bojāta āda vai jutīgas vietas (vēdera lejasdaļa, kakls u.c.), dermatoloģiskas saslimšanas.

Blakus efekti: paaugstinātas jutības izpausmes, parestēzija, dedzināšana lietošanas zonā, klepus, elpas trūkums.