Augšžokļa sinusa ir dobuma struktūras, kas sazinās savā starpā un ar citām sejas kaulu daļām. Augšžokļa deguna blakusdobumu veidošanās sākas intrauterīnās attīstības periodā, bet veidošanās procesa pabeigšana tiek noteikta tikai bērna pubertātes laikā.

Ja pirms pubertātes deguna dobumos netika veiktas lielas izmaiņas, kā rezultātā nopietnas slimības elpošanas orgāni, kā arī prombūtnes laikā iedzimtas anomālijas osteohondrālās sistēmas attīstībai un deformējoties transformācijām, izveidotie dobumi nonāk tieši deguna ejās.

Kur tie atrodas?

Augšžokļa sinusa atrodas augšžokļa kaula iekšpusē un ir sapārots orgāns ar diviem dobumiem: pa kreisi un pa labi no deguna tilta. Tukšumiem ir neregulāra forma četrstūra piramīda ar tilpumu ne vairāk kā 18 cm³. Izmēri atšķiras atkarībā no vecuma un anatomiskās īpašības cilvēka sejas kauli.

Dobuma iekšpuse ir izklāta ar 0,1 mm biezu gļotādu epitēlija audu. Gļotādas cilindriskā struktūra un īpašu ciliāru bārkstiņu klātbūtne nodrošina regulāru apļveida gļotādas komponenta virzību tieši uz augšžokļa sinusa anastomozi (mediālo stūri), kas sazinās ar deguna tilta vidusdaļu.

Ņemot vērā deguna blakusdobumu sarežģīto osteohondrālo struktūru, katra tukšumu struktūrvienība ir atbildīga par noteiktām funkcijām. Klīnikas izšķir piecas oderes sienas:

Vidus. Citādi sauc par mediālu vai degunu. Tam ir īpaša nozīme klīniski. Tam ir plāna plāksne, kas vienmērīgi iekļūst gļotādas slānī. Sieniņa ir lokāli perforēta, kas nodrošina savienojumu ar deguna ejām.

Frontālais (pretējā gadījumā sejas). Tas izceļas ar blīvumu un cietību. To var sajust no deguna ārpuses. Iekšējā siena ir izklāta ar gļotādu, kas aptver vaigu iekšējo virsmu.

Supraorbitāls (augšējais). Plānākā siena, kuras biezumā vairākas dzīslenes pinumi un infraorbitālais nervs. Plkst negatīva ietekme uz orbitālās membrānas, pastāv augsts smadzeņu un redzes orgānu komplikāciju attīstības risks.

Aizmugurējā siena. Biezākā siena, kurai ir pieeja palatīna ganglijam, artērijām un augšžokļa kaula nerviem.

Apakšējā vai apakšējā siena. Apakšdaļa ir alveolārs process, kas atrodas aptuveni deguna līmenī. Ar zemāku dibena stāvokli ir iespējams zobu saknēm izvirzīties augšžokļa sinusos.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, precīza deguna blakusdobumu, tostarp augšžokļa deguna blakusdobumu, loma nav pilnībā noskaidrota. Šodien iekšējā un ārējās funkcijas, nodrošinot pilnu deguna elpošana. Žokļa sinusu funkcionalitāte sejas skeleta struktūrā ir saistīta ar šādām iezīmēm:

paaugstināta elpošanas sistēmas jutība pret ārējo spiedienu;

veidojot individuālu pieres formu;

patogēnas mikrofloras evakuācija no dobuma;

aizsardzība pret traumām un mehāniskiem bojājumiem.

Sinusu galvenais uzdevums ir veikt aizsargfunkciju. Gaiss iet caur augšžokļa dobumiem, kas iepriekš ir attīrīts no putekļiem un netīrumiem deguna kanālos. Tur to samitrina un uzkarsē līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai. Kausa šūnas ir iesaistītas gļotādas komponenta sekrēcijā, kas iet ap dobumu. Iekšējās funkcijas tiek uzskatītas par drenāžu un ventilāciju. Tas ir nepieciešams pareizai elpošanai.

Augšžokļa blakusdobumu nozīme ir saistīta ar to atrašanās vietu - galvaskausa un sejas struktūras. Galvenās briesmas slēpjas viņā, kā arī viņā.

Lielākais deguna blakusdobums ir augšžokļa sinuss vai, kā to sauc arī, augšžokļa sinuss. Savu nosaukumu tas ieguvis īpašās atrašanās vietas dēļ: šis dobums aizpilda gandrīz visu augšējā žokļa ķermeni. Augšžokļa deguna blakusdobumu forma un apjoms atšķiras atkarībā no cilvēka vecuma un individuālajām īpašībām.

Augšžokļa sinusa uzbūve

Augšžokļa deguna blakusdobumi parādās agrāk nekā citi deguna blakusdobumi. Jaundzimušajiem tās ir mazas bedres. Augšžokļa deguna blakusdobumi pilnībā attīstās pubertātes laikā. Tomēr maksimālo izmēru tie sasniedz vecumdienās, jo šajā laikā dažreiz notiek rezorbcija kaulu audi.

Augšžokļa sinusa sazinās ar deguna dobumu caur anastomozi– šaurs savienojošais kanāls. Parastā stāvoklī tie ir piepildīti ar gaisu, t.i. pneimatizēts.

No iekšpuses šie padziļinājumi ir izklāta ar diezgan plānu gļotādu, kas ir ārkārtīgi nabadzīga ar nervu galiem un asinsvadi. Tāpēc bieži ir augšžokļa dobuma slimības ilgu laiku ir asimptomātiski.

Ir augšžokļa sinusa augšējā, apakšējā, iekšējā, priekšējā un aizmugurējā siena. Katrai no tām ir savas īpatnības, kuru zināšanas ļauj saprast, kā un kāpēc notiek iekaisuma process. Tas nozīmē, ka pacientam ir iespēja operatīvi aizdomāties par problēmām deguna blakusdobumos un citos orgānos, kas atrodas tiem tuvu, kā arī pareizi novērst slimību.

Augšējās un apakšējās sienas

Augšžokļa sinusa augšējās sienas biezums ir 0,7-1,2 mm. Tas robežojas ar orbītu, tāpēc iekaisuma process augšžokļa dobumā bieži vien negatīvi ietekmē redzi un acis kopumā. Turklāt sekas var būt neparedzamas.

Apakšējā siena ir diezgan plāna. Dažreiz dažos kaula apgabalos tā pilnīgi nav, un asinsvadus un nervu galus, kas iet šeit, no deguna blakusdobumu gļotādas atdala tikai periosts. Šādi apstākļi veicina odontogēna sinusīta attīstību - iekaisuma procesu, kas rodas zobu bojājumu dēļ, kuru saknes atrodas blakus augšžokļa dobumam vai iekļūst tajā.

Iekšējā siena

Iekšējā jeb mediālā siena robežojas ar vidējo un apakšējo deguna eju. Pirmajā gadījumā blakus esošā zona ir nepārtraukta, bet diezgan plāna. Caur to ir diezgan viegli caurdurt augšžokļa sinusu.

Sienai, kas atrodas blakus deguna apakšējai daļai, ir ievērojama garuma membrāna. Tajā pašā laikā ir atvere, caur kuru notiek saziņa starp augšžokļa sinusu un deguna dobumu.

Kad tas kļūst aizsērējis, sāk veidoties iekaisuma process. Tāpēc arī parastās iesnas jāārstē operatīvi.

Gan labajā, gan kreisajā augšžokļa sinusā var būt līdz 1 cm gara anastomoze. Pateicoties tās atrašanās vietai augšējā daļa un relatīvā šaurība, sinusīts dažreiz iegūst hronisks raksturs. Galu galā dobumu satura aizplūšana ir ievērojami apgrūtināta.

Priekšējās un aizmugurējās sienas

Augšžokļa sinusa priekšējā jeb sejas siena tiek uzskatīta par biezāko. Viņa tiek piesegta mīksti audumi vaigiem, un tas ir pieejams palpācijai. Priekšējās sienas centrā ir speciāla ieplaka - ilkņu bedre, ko izmanto, lai vadītu apakšžokļa dobuma atveri.

Šī depresija var būt dažāda dziļuma. Turklāt gadījumā, ja viņai ir diezgan lieli izmēri, caurdurot augšžokļa sinusu no apakšējās deguna ejas, adata var iedurties pat acs dobumā vai vaiga mīkstajos audos. Tas bieži noved pie strutainas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi, lai šādu procedūru veiktu pieredzējis speciālists.

Augšžokļa dobuma aizmugurējā siena atbilst augšžokļa tuberkulam. Tā muguras virsma ir vērsta pret pterigopalatīna iedobi, kur atrodas specifisks venozais pinums. Tāpēc iekaisuma laikā deguna blakusdobumu pastāv asins saindēšanās risks.

Augšžokļa sinusa funkcijas

Augšžokļa sinusa kalpo vairākiem mērķiem. Galvenās funkcijas starp tām ir šādas:

• deguna elpošanas veidošanās. Pirms gaisa nonākšanas ķermenī tas tiek attīrīts, samitrināts un sasildīts. Tieši šos uzdevumus veic deguna blakusdobumi;
• rezonanses veidošanās, veidojot balsi. Pateicoties deguna dobumiem, tiek izstrādāts individuāls tembrs un skanīgums;
• ožas attīstība.Īpašā augšžokļa sinusa virsma ir iesaistīta smaku atpazīšanā..

Turklāt augšžokļa dobumu ciliārais epitēlijs veic attīrīšanas funkciju. Tas kļūst iespējams, pateicoties specifisku skropstu klātbūtnei, kas pārvietojas anastomozes virzienā.

Augšžokļa deguna blakusdobumu slimības

Privātais nosaukums augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumam ir sinusīts. Termins, kas apkopo paranasālo dobumu bojājumus, ir sinusīts. To parasti izmanto pirms dibināšanas precīza diagnoze. Šis formulējums norāda uz iekaisuma procesa lokalizāciju - deguna blakusdobumu vai, citiem vārdiem sakot, deguna blakusdobumu.

Atkarībā no slimības koncentrācijas izšķir vairākus sinusīta veidus:

• labās puses, kad tiek ietekmēts tikai labais augšžokļa sinuss;
• kreisās puses, ja iekaisums rodas kreisajā deguna blakusdobumā;
• divpusējs. Tas nozīmē abu zonu infekciju.

Noteiktos apstākļos iekaisums ir pat redzams fotoattēlā: Augšžokļa sinusam, bojājuma gadījumā, ir izteikts pietūkums. Šis simptoms nepieciešama tūlītēja vizīte pie kvalificēta ārsta un speciālista ieteikto pasākumu pieņemšana. Lai gan, pat ja nav vizuālu pazīmju, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt sinusītu. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks.

Žokļa sinuss ir lielākais no visiem deguna blakusdobumiem. To parasti sauc par augšžokļa sinusu. Pirmais vārds ir saistīts ar tā atrašanās vietu - tas aizņem gandrīz visu vietu virs augšējā žokļa.

Bērna piedzimšanas brīdī augšžokļa dobumi ir sākuma stadijā – tās ir tikai divas mazas bedres. Pakāpeniski, bērnam augot, to izmērs un forma palielinās. Pilnvērtīgs stāvoklis tiek sasniegts pubertātes laikā.

Ar to izmaiņas tajās nebeidzas, un līdz vecumam tie sasniedz maksimālo izmēru kaulu audu rezorbcijas dēļ. Abi deguna blakusdobumi ne vienmēr ir vienāda izmēra, asimetrija ir ļoti izplatīta, jo izmēri ir tieši atkarīgi no to sienu biezuma.

Svarīgs. Ir anomāli gadījumi (apmēram 5% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita), kad augšžokļa deguna blakusdobumu var nebūt.

Augšžokļa sinusa anatomija ir šāda:

Žokļa sinusa struktūra ietver vairākus līčus:

• alveolārais Augšžokļa sinusa līcis veidojas alveolārā procesa sūkļaino audu piepildīšanas dēļ ar gaisu. Tas nodrošina savienojumu starp augšžokļa dobumu un zobu saknēm;
• infraorbitāls Līcis parādās, pateicoties infraorbitālā kanāla dibena izvirzījumam dobumā. Šis līcis savieno augšžokļa dobumu ar orbītu;
• sfērisks līcis atrodas vistuvāk dobumam;
• prelacrimal līcis no aizmugures pārklāj asaru maisiņu.

Jūs varat redzēt augšžokļa sinusa fotoattēlu.

Funkcijas

Ārējais Iespējas:

• attīrot, sasildot un mitrinot gaisu, kas iekļūst degunā, ieelpojot.
• individuāla balss tembra un skaņas veidošanās rezonanses veidošanās dēļ.
• augšžokļiem ir īpašas virsmas, kas ir iesaistītas smaku atpazīšanā.
• strukturālā funkcija ir piešķirt noteiktu formu frontālajam kaulam.

Iekšzemes Iespējas:

• ventilācija
• drenāža
• aizsargājošs: skropstas epitēlija audi veicināt gļotu izvadīšanu.

Cilvēka degunu ieskauj četri gaisa dobumu pāri, kas pilda daļu no gļotādas funkcijām. Lielākais pāris atrodas augšējā žoklī pa labi un pa kreisi no deguna. Augšžokļa sinusu dēvē arī par augšžokļa sinusu britu ārsta Nataniela Haimora vārdā, kurš pirmais aprakstīja tā galveno kaiti – sinusītu.

Žokļa dobumu anatomiskā uzbūve un fizioloģiskā loma

Augšžokļa deguna blakusdobumi atrodas augšējā žokļa korpusā, un tiem ir neregulāras tetraedriskas piramīdas forma. Katra tilpums var svārstīties no 10 līdz 18 kubikcentimetriem. Vienai personai deguna augšžokļa sinusiem var būt dažādi izmēri.

Iekšpusē tie ir izklāta ar skropstu kolonnu epitēlija gļotādu, kuras biezums ir aptuveni 0,1 mm. Skropstainais epitēlijs nodrošina gļotu kustību pa apli līdz mediālajam stūrim, kur atrodas augšžokļa sinusa anastomoze, savienojot to ar vidējo deguna kakliņu.

Augšžokļa sinusu struktūra ir diezgan sarežģīta, katrai no tām ir 5 galvenās sienas:

• Deguns (mediāls) ir klīniski vissvarīgākais. Tas sastāv no kaula plāksnes, kas pakāpeniski nokļūst gļotādā. Tam ir caurums, kas nodrošina savienojumu ar deguna eju.
• Seja (priekšpuse) ir visblīvākā, klāta ar vaigu audiem, to var just. Tas atrodas tā sauktajā “suņu (suņu) fossa” starp orbītas apakšējo malu un žokļa alveolāro procesu.
• Orbitāle (augšējā) ir visplānākā, tās biezumā ir venozo asinsvadu pinums un infraorbitālais nervs, kas var izraisīt komplikācijas uz smadzeņu un acs membrānas.
• Aizmugurējā siena ir bieza, un tai ir pieejams pterigopalatīna ganglijs, augšžokļa artērija un augšžokļa nervs.
• Apakšējā siena (apakšā) ir alveolārais process, kas visbiežāk atrodas deguna līmenī. Ja dibens atrodas zemāk, tad zobu saknes var izvirzīties augšžokļa sinusa sieniņās.

Sinusu loma vēl nav pilnībā izprotama. Mūsdienās, pamatojoties uz uzkrātajiem datiem, zinātnieki izšķir iekšējās un ārējās funkcijas, ko viņi veic.

Ārējās funkcijas ietver:

• sekrēcijas (nodrošina gļotas), aizsargājošas, sūkšanas;
• rezonators (piedalīšanās runas veidošanā);
• reflekss;
• līdzdalība ožas procesā;
• intranazālā spiediena regulēšana.

Arī tukšumu klātbūtne galvaskausā samazina cilvēka augšžokļa masu.

UZ iekšējās funkcijas ietver kanalizāciju un ventilāciju. Sinusas spēj normāli darbojas tikai ar pastāvīgu drenāžu un aerāciju. Gaisa plūsma, kas iet cauri ejai, veido gaisa apmaiņu deguna blakusdobumos, savukārt deguna blakusdobumu anatomija ir tāda, ka ieelpošanas brīdī gaiss tajos neietilpst.

Tādējādi augšžokļa sinusos struktūra ir pakārtota deguna elpošanas nodrošināšanai. Pazeminātais spiediens tukšumos iedvesmas laikā un anastomozes atrašanās vieta ļauj sasildītam un mitrinātam gaisam no deguna blakusdobumiem iekļūt ieelpotajā gaisā un sasildīt to. Izelpojot, spiediena izmaiņu dēļ gaiss nokļūst fizioloģiskajos tukšumos un notiek pneimatizācija.

Skropstainais epitēlijs, kas aptver katra augšžokļa sinusa iekšpusi, ar stingri noteiktas ritmiskas skropstu kustības palīdzību caur anastomozi pārvieto gļotas, strutas vai svešas daļiņas nazofarneksā. Skropstu garums ir 5-7 mikroni, ātrums ir aptuveni 250 cikli minūtē. Gļotas kustas ar ātrumu no 5 līdz 15 milimetriem minūtē.

Cropļotā epitēlija motora funkcija ir atkarīga no sekrēta pH līmeņa (norma nav augstāka par 7-8) un gaisa temperatūras (ne zemāka par 17 grādiem). Pārsniedzot šos rādītājus, skropstu darbība palēninās. Aerācijas un drenāžas pārkāpums izraisa rašanos patoloģiskie procesi deguna blakusdobumos.

Anastomoze ir apmēram 5 mm garš ovāls vai apaļš caurums, kas pārklāts ar gļotādu ar nelielu skaitu trauku un nervu galiem. Anastomozes skropstas pastāvīgi pārvieto sekrēciju uz izeju. Ja skropstas funkcionē normāli un gaita ir pietiekami plaša, deguna blakusdobumos neuzkrājas gļotas, pat ja ir elpceļu slimība.

Anastomozes atveres diametrs var samazināties un palielināties. Izplešanās notiek vieglas vai mērenas gļotādas pietūkuma dēļ.

Pastāvīgi palielināts caurums var izraisīt cistas attīstību gaisa straumes dēļ, kas skar vienu un to pašu punktu.

Kursa sašaurināšanas priekšnoteikumi var būt šādi:

• smags pietūkums vīrusu slimības dēļ;
• polipu, audzēju un dažādu patoloģiju klātbūtne;
• iedzimtas cilvēka ķermeņa īpašības (piemēram, dabiski šaurs iecirtums).

Sašaurinātā eja nenodrošina ātru gļotu noņemšanu, kas stagnē iekšpusē. Šajā gadījumā sākas iekaisums, ātri vairojas patogēni mikrobi un veidojas strutas, kas liecina par sinusīta attīstību.

Sinusīta (sinusīta) attīstības cēloņi

Sinusīts ir augšžokļa adnexālo dobumu iekaisums, ko visbiežāk izraisa infekcija, kas tajos iekļūst ar asinīm vai elpojot. Tomēr var identificēt daudz vairāk slimības cēloņu.

Galvenās no tām ir:

• neārstēts vai slikti ārstēts rinīts (iesnas);
• nazofarneksa infekcija patogēnās baktērijas un vīrusi;
• pagātnes slimības (ARVI, gripa), progresējošas saaukstēšanās slimības;
• augšžokļa sinusa sienas ievainojums;
• ilgstoša uzturēšanās telpā ar siltu un sausu gaisu, kā arī ķīmiski bīstamā ražošanā;
• slikta mutes higiēna, īpaši zobi;
• ķermeņa hipotermija, caurvēji;
• novājināta imūnsistēma;
• pārkāpums sekrēcijas funkcija dziedzeri;
• traucēta deguna starpsienas anatomija (izliekums);
• polipu un adenoīdu proliferācija;
• alerģiskas reakcijas;
• smagas slimības (neoplastiski audzēji, gļotādas sēnīte, tuberkuloze).

Priekšnoteikums sinusīta attīstībai bieži ir pacienta ilgstoša vazokonstriktora iedarbības pilienu lietošana, kas paredzēta iesnu ārstēšanai.

Simptomi un slimības veidi

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas sinusīts var būt labās puses, kreisās puses vai divpusējs. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, īpaši vakaros. Galvenās slimības pazīmes:

• izdalījumi no deguna kanāliem, kas satur gļotas un strutas;
• spiediena sajūta deguna tilta zonā, kas palielinās, noliecot galvu;
• deguna nosprostošanās, pilnīga vai pārmaiņus kreisajā un labajā pusē;
• atmiņas traucējumi un slikts miegs;
• augsta temperatūra akūtā formā (līdz 39-40 grādiem), drebuļi;
• savārgums, vājums, letarģija, ātra noguruma spēja, straujš veiktspējas samazinājums;
• sāpes degunā, kas izplatās uz pieri, deniņiem, acu dobumiem, smaganām un galu galā aptver visu galvu;
• apgrūtināta elpošana;
• balss izmaiņas (nazalitāte).

Ar sinusītu visbiežāk novēro bagātīgu deguna izdalīšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka deguna dobumos uzkrājas gļotas, asins recekļi un strutas. Atkarībā no izdalījumu krāsas eksperti izšķir galvenos slimības attīstības posmus:

• balts - sākuma stadija vai atveseļošanās posms (ar biezu konsistenci);
• zaļš - akūta iekaisuma klātbūtne deguna blakusdobumos;
• dzeltens - izdalījumā ir strutas, š akūta forma slimība, kurai nepieciešama otolaringologa iejaukšanās.

Par visgrūtāko tiek uzskatīta situācija, kad sekrēcijā ir trombi un asins svītras. Augšžokļa sinusa atrodas netālu no vitālās svarīgi orgāni, tāpēc ar progresējošu slimību ir iespējamas nopietnas komplikācijas.

Atkarībā no slimības cēloņa izšķir šādus sinusīta veidus:

Sinusīta diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu slimības cēloņus un attīstības stadiju, otolaringologs pārbauda deguna ejas. Lai iegūtu pilnīgāku klīniskā aina tiek veikta fluoroskopija vai datortomogrāfija dobumos.

Konservatīvā sinusīta ārstēšana apvieno vispārējās un vietējās metodes, kuru mērķis ir nomākt patogēno mikrofloru, attīrīt un dezinficēt orgānu:

• Pilieni un aerosoli. Tie nodrošina vazokonstriktora efektu (Galazolīns, Naftizīns, Ksilometazolīns), kā arī var saturēt antihistamīna palīgvielas (Vibrocil, Cetirizine) vai lokālas antibiotikas (Bioparox, Polydex).
• Antiseptiķi pilienu un skalošanas šķīdumu veidā nodrošina sekrēciju aizplūšanu un deguna eju attīrīšanu (Miramistīns, Dioksidins, Protorgols, Furacilīns, Hlorheksidīns). Ir nepieciešams uzklausīt ārsta ieteikumus, jo daudziem no tiem ir kontrindikācijas bērniem vai grūtniecēm.
• Antibiotikas. Visbiežāk lietotās zāles ir penicilīnu grupa (Flemoklavs, Amoksiklavs), cefalosporīni (Cefixime, Pancef) un makrolīdi (Klaritromicīns, Azitromicīns).

Ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu vai anastomoze ir pilnībā bloķēta, ārsts var ķerties pie sinusa sienas caurduršanas.

Punkcijas laikā ar šļirci tiek izsūknēts uzkrātais eksudāts, dobums tiek izmazgāts un tajā tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas. Punkcija ļauj izārstēties īsākā laikā. arī iekšā mūsdienu medicīna Lai izvairītos no punkcijas, tiek izmantoti speciāli YAMIK katetri un balonu sinuplastikas metode.

Savlaicīga sinusīta ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas - meningītu, iekaisumu redzes nervs, sejas kaulu osteomielīts

Sinusu tīrīšana mājās

Papildus tam medikamentus var izmantot terapiju tradicionālās metodesārstēšana. Jūs varat tīrīt skartos dobumus, izmantojot šādas receptes:

• Mazgāšana ar šķīdumu jūras sāls(ne vairāk kā 1 tējkarote uz puslitru vārīts ūdens). Ar noliektu galvu šķīdums jāielej nāsī, izmantojot tējkannu vai šļirci bez adatas, neradot spēcīgu spiedienu. Ūdenim vajadzētu izplūst caur otru nāsi.
• Pēc skalošanas ieteicams iepilināt 2 pilienus katrā nāsī. ēteriskā eļļa tūja. Šī procedūra jāatkārto trīs reizes dienā divas nedēļas.
• 20% alkohola tinktūra propolisu sajauc ar augu eļļu (1:1) un iepilina katrā nāsī.
• Smiltsērkšķu eļļu pilina nāsīs vai izmanto inhalācijām (10 pilienus uz pannas verdoša ūdens, elpo 10-15 minūtes).

Augšžokļa sinuss atrodas cilvēka galvaskausā augšējā žokļa rajonā (abās deguna pusēs). No anatomiskā viedokļa to uzskata par lielāko deguna dobuma piedēkli. Pieauguša cilvēka augšžokļa sinusa vidējais tilpums var būt 10-13 cm³.

Žokļa deguna blakusdobumu anatomija

Augšžokļa deguna blakusdobumu izmēri un forma mēdz mainīties atkarībā no cilvēka vecuma. Visbiežāk to forma var atgādināt kaut ko līdzīgu četrpusīgai neregulārai piramīdai. Šo piramīdu robežas nosaka četras sienas:

• augšējā (okulārā);
• priekšējā (sejas);
• mugura;
• iekšējais.

Piramīdas pamatnē ir tā sauktā dibena (jeb apakšējā siena). Bieži vien ir gadījumi, kad tā kontūrām ir asimetriska forma. To apjoms ir atkarīgs no šo dobumu sienu biezuma. Ja augšžokļa sinusam ir biezas sienas, tad tā apjoms būs ievērojami mazāks. Plānu sienu gadījumā tilpums būs attiecīgi lielāks.

Normālos veidošanās apstākļos augšžokļa deguna blakusdobumi sazinās ar deguna dobumu. Tam savukārt nav maza nozīme ožas veidošanā. Īpaša augšžokļa deguna blakusdobumu daļa piedalās smakas noteikšanā, veic deguna elpošanas funkcijas un pat iedarbojas rezonansē cilvēka balss veidošanās posmos. Pateicoties dobumiem, kas atrodas pie deguna, katram cilvēkam veidojas unikāls skanējums un tembrs.

Augšžokļa deguna blakusdobumu iekšējā sienā, kas atrodas vistuvāk degunam, ir atvere, kas savieno deguna blakusdobumu un vidējo deguna blakusdobumu. Katrai personai ir četri deguna blakusdobumu pāri: etmoidālais, frontālais, augšžokļa un sphenoidālais.

Augšžokļa dobumu dibenu veido alveolārais process, kas to atdala no mutes dobuma. Sinusu apakšējā siena atrodas molāru tiešā tuvumā. Tas bieži noved pie tā, ka zobi ar saknēm var sasniegt deguna blakusdobumu dibenu un pārklāties ar gļotādu. Tas ir balstīts uz nelielu skaitu trauku, kausa formas šūnu un nervu galiem. Tas noved pie tā, ka iekaisuma procesi un sinusīts var pastāvēt ilgu laiku bez nopietniem simptomiem.

Augšžokļa dobumu sienas

Acs (augšējā) siena ir plānāka salīdzinājumā ar citām sienām. Šīs sienas plānākā daļa atrodas aizmugurējā nodalījuma zonā.

Sinusīta gadījumā (iekaisuma process, ko pavada augšžokļa dobumu piepildīšana ar gļotām un strutas) skartās vietas atradīsies tiešā acu dobuma zonas tuvumā, kas ir ļoti bīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka pašā orbītas sienā ir kanāls ar infraorbitālo nervu. Ļoti bieži ir gadījumi, kad šis nervs un svarīgie trauki atrodas tiešā attālumā no augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādām.

Deguna (iekšējā) sienā ir īpaša nozīme(pamatojoties uz daudziem klīniskie pētījumi). Tas ir saistīts ar stāvokli, kas tam ir saskaņā ar vidējo un apakšējo deguna eju galveno daļu. Tā īpatnība ir tā, ka tas ir diezgan plāns. Izņēmums ir sienas apakšējā daļa. Šajā gadījumā pakāpeniska retināšana notiek no sienas apakšas līdz augšai. Netālu no acs dobumu apakšas ir atvere, caur kuru deguna dobums sazinās ar augšžokļa sinusiem. Tas bieži noved pie iekaisuma sekrēcijas stagnācijas tajās. Deguna sienas aizmugurējās daļas zonā ir režģa formas šūnas, un deguna asaru kanāla vieta atrodas netālu no deguna sienas priekšējām daļām.

Apakšējā zona šajos dobumos atrodas tuvu alveolārais process. Augšžokļa sinusu apakšējā siena bieži atrodas virs augšējās rindas pēdējo četru zobu ligzdām. Steidzamās nepieciešamības gadījumā augšžokļa sinuss tiek atvērts caur atbilstošu zobārstniecības ligzdu. Ļoti bieži deguna blakusdobumu apakšdaļa atrodas vienā līmenī ar deguna dobuma apakšējo daļu, bet tas ir ar parasto augšžokļa sinusu tilpumu. Citos gadījumos tas atrodas nedaudz zemāk.

Augšžokļa sinusu sejas (priekšējās) sienas veidošanās notiek alveolārā procesa un infraorbitālās malas zonā. Liela loma šajā procesā ir augšžoklim. Salīdzinot ar citām augšžokļa deguna blakusdobumu sienām, sejas siena tiek uzskatīta par biezāku.

Tas ir pārklāts ar mīkstiem vaigu audiem un ir pat jūtams. Tā sauktā suņu bedre, kas attiecas uz plakanajām bedrēm, kas atrodas priekšējās sienas centrālajā daļā, ir plānākā daļa. Ieslēgts augšējā malašai zonai ir izeja redzes nervi. Trīszaru nervs iet caur augšžokļa sinusa sejas sienu.

Saikne starp augšžokļa sinusiem un zobiem

Ļoti bieži ir gadījumi, kad ir nepieciešamība ķirurģiska iejaukšanās apgabalā augšējie zobi, ko ietekmē augšžokļa deguna blakusdobumu anatomiskās īpašības. Tas attiecas arī uz implantiem.

Pastāv trīs veidu attiecības starp augšžokļa sinusa apakšējo sienu un augšējo zobu rindu:

• deguna dobuma apakšdaļa ir zemāka par augšžokļa dobumu apakšējo sienu;
• deguna dobuma apakšdaļa atrodas vienā līmenī ar augšžokļa deguna blakusdobumu dibenu;
• Deguna dobums ar dibenu atrodas virs augšžokļa deguna blakusdobumu apakšējām sieniņām, kas ļauj zobu saknēm brīvi piegulties dobumiem.

Kad zobs tiek izņemts augšžokļa sinusa rajonā, sākas atrofijas process. Šī procesa divvirzienu raksturs izraisa strauju kvantitatīvu un kvalitatīvu pasliktināšanos augšžokļa kauli, kā rezultātā turpmāko zobu implantāciju var uzskatīt par ļoti sarežģītu.

Augšžokļa dobumu iekaisums

Iekaisuma procesa gadījumā (visbiežāk iekaisuma bojājumi skar vairāk nekā vienu dobumu) slimību ārsti diagnosticē kā sinusītu. Slimības simptomi ir šādi:

• sāpes dobuma zonā;
• deguna elpošanas un ožas disfunkcija;
• ilgstošas ​​iesnas;
• siltums;
• aizkaitināma reakcija uz gaismu un troksni;
• raudulība.

Dažos gadījumos tiek novērots skartās puses vaiga pietūkums. Kad jūtat savu vaigu, var būt trulas sāpes. Dažreiz sāpes var aptvert visu sejas daļu iekaisušo deguna blakusdobumu pusē.

Lai precīzāk diagnosticētu slimību un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu, nepieciešams veikt iekaisuma skarto augšžokļa dobumu rentgenu. Ārstēšana no šīs slimības Atbild ENT ārsts. Lai novērstu sinusīta rašanos, ir jāveic noteiktas preventīvie pasākumi lai uzlabotu imunitāti.

Iekaisuma procesu profilakse un ārstēšana

Ir vairāki vienkāršus veidus sinusīta ārstēšana:

• iesildīšanās;
• mazgāšana;
• saspiest.

Kad augšžokļa deguna blakusdobumi ir iekaisuši, tie piepildās ar iekaisīgām gļotām un strutas. Šajā sakarā vissvarīgākais solis ceļā uz atveseļošanos ir procedūra augšžokļa dobumu attīrīšanai no strutainas uzkrāšanās.

Pašu tīrīšanas procesu var organizēt mājās. Šajā gadījumā vispirms ir jāiegremdē galva maksimāli karsts ūdens 3-5 minūtes, pēc tam iegremdējiet galvu auksts ūdens. Pēc 3-5 šādām manipulācijām jums jāieņem horizontāls stāvoklis, guļot uz muguras, atmetot galvu atpakaļ tā, lai nāsis būtu vertikāli. Krasā temperatūras kontrasta dēļ iekaisušās vietas ir visvieglāk tīrāmas.

Nedrīkst izturēties pret savu veselību viegli, pat ja ir nelielas iesnas.

Sinusīts vai sinusīts ir nopietni draudi cilvēka vispārējai pašsajūtai un atsevišķos gadījumos arī dzīvībai, īpaši, ja slimība iegūst hroniskus simptomus.

Augšžokļa dobuma sinusīts bieži veicina tādu slimību parādīšanos kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts vai pneimonija. Tā kā anatomiski augšžokļa dobumi robežojas ar smadzenēm un acu dobumiem, šai slimībai ir augsts risks izraisīt nopietnas komplikācijas iekaisuma veidā. smadzeņu apvalki, un dažos gadījumos - smadzeņu abscess.