»Bailes un sociālās fobijas

Diagnoze: panikas sindroms.
Bailes un sociālās fobijas

"Iespējams, nav nevienas cilvēka darbības jomas un neviena subjekta, kas pēkšņi nevarētu kļūt par iracionālu baiļu objektu." Rodžers Kalahans, psihologs (ASV)

Bailes ir normālas un veselīgas emocijas, taču daudzi cilvēki baidās no būtībā nekaitīgām lietām. Mūsdienās arvien izplatītākas kļūst sociālās fobijas, piemēram, bailes kļūt par neveiksmi vai zaudēt darbu; tās padara nožēlojamas miljoniem cilvēku dzīves.

Kad 2001. gada 11. septembrī sākās Otrais pasaules karš lielveikalsŅujorkā daudzi cilvēki, kas tobrīd atradās ielās, aizbēga no turienes paniskā bailēs par savu dzīvību. Kas tur slikts? Nekas! Galu galā bailes mūs attālina no briesmām un garantē mūsu izdzīvošanu. Ja garāmgājēji būtu tur palikuši, ziņkārības pārņemti, viņi varētu būt nosmakuši no putekļiem vai nokļuvuši akmeņu lietū.

Visizplatītākās fobijas ir bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija), atklātām telpām (agorafobija) un bailes no situācijām, kurās esat bezpalīdzīgs. Pēdējais bieži vien ir saistīts ar bailēm no pūļa.

Baiļu sajūta ir pilnīgi dabiska lieta, un tā ir tikpat neatņemama mūsu dzīves sastāvdaļa kā prieks un dusmas, mīlestība un skumjas. Bailes atbrīvo enerģiju: tieši tik daudz, lai mēs varētu rīkoties saprātīgi un izbēgt no briesmām.

Pārvalda to sarežģīts process emocionālā atmiņa, kas atrodas diencefalonā. Ja viņa atpazīst briesmas, bioķīmiskie “sūtņi” stimulē elpošanu un asinsriti, muskuļus un vielmaiņu. Sirds ātrāk sūknē asinis – un līdz ar to cukuru un skābekli – artērijās, tāpēc muskuļi var strādāt ātrāk. Tajā pašā laikā virsnieru medulla palielina stresa hormona adrenalīna veidošanos. Vari uzsākt cīņu par izdzīvošanu... vai sarunu ar priekšnieku par algas paaugstināšanu.

Jaunas baiļu formas

25 miljoniem vāciešu un vairāk vairāk Amerikāņu vidū bailes ir kļuvušas par reālu problēmu: katrs vienpadsmitais no viņiem pat baiļu dēļ saslima. Saskaņā ar ASV varasiestāžu datiem 12% no visiem ASV iedzīvotājiem regulāri norij baiļu zāles.

Kā cilvēki, kuri cieš no trauksmes lēkmēm, atšķiras no citiem? Galu galā viņi, tāpat kā katrs no mums, izdala stresa hormonus. Ar vienu atšķirību: viņiem nav skaidra iemesla tam. Vai arī iemesls ir tik nenozīmīgs, ka stress ar nepatīkamajām pavadošajām parādībām ir nesamērīgi spēcīgs.

"Man pēkšņi palika slikti," saka Lucs Behrends, kurš ir viens no tiem, kas savas bailes uztver kā lāstu. - Mana sirds sāka mežonīgi sisties, es sāku aizrīties. Auksti sviedri tecēja pa seju, rokas un kājas notirpa, viss apkārt kļuva kaut kā dīvains, nereāls. Es nolēmu, ka es kļūstu traks. Ātri nobraucu ceļa malā un izlecu no mašīnas. Viņš pat neizslēdza dzinēju. Zvanīja Mobilais telefons pie manas sievas, viņa atbrauca ar autobusu un aizveda mani un mašīnu mājās. Tajā dienā es nekad neatgriezos darbā. ”

Pēc ilgas sarunas ģimenes ārsts nosaka diagnozi: panikas sindroms, neizskaidrojamas bailes. Pirms ko? Lucs Behrends savā dzīvē ir daudz sasniedzis: viņš atrodas uz karjeras kāpņu augstākā pakāpiena, viņam ir ģimene, māja, automašīna un pat neliela jahta. Tomēr tieši šeit slēpjas viņa problēma: kas notiks, ja viņš piedzīvos finansiālu sabrukumu vai kaut kas notiks ar viņa veselību? Kā tad viņš dzīvos? Visi vairāk cilvēku Mani moka bailes no manas karjeras sabrukuma, par nākotni un citiem cilvēkiem. "Sociālās fobijas pieaug," saka psihologi. Tās izpaužas daudz biežāk nekā klasiskās bailes no zirnekļiem vai lidošanas lidmašīnā. Konkrētas fobijas, ko izraisa noteiktas lietas, nomaina neizskaidrojamas bailes.

Bailes no zirnekļiem ir ļoti izplatītas, taču pārspīlētas. Zirnekļa kodumi dažkārt var būt nepatīkami, taču vairumā gadījumu tie nav bīstami.

Tests: vai manas bailes ir nekaitīgas?

Saskaņā ar jaunākajām Amerikas Psihiatru biedrības definīcijām panikas lēkme rodas, ja ir vismaz četri no šiem 13 simptomiem:

• Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana
• Reibonis vai ģībonis
• Kardiopalmuss
• Drebuļi
• Svīšana
• Nosmakšanas sajūta
• Slikta dūša vai sāpes vēderā
• Nerealitātes vai personības izzušanas sajūta
• Kurlums vai zosāda
• Drudža vai drebuļu lēkmes
• Sāpes vai kas cits diskomfortu krūtīs
• Bailes no nāves
• Bailes kļūt trakam vai zaudēt kontroli pār sevi

Citas vērtības un normas

"Tas slēpjas ārišķīgas labklājības un demonstratīva smaida morālē," iesaka psihoanalītiķis Horsts-Eberhards Rihters, Frankfurtes institūta direktors. Zigmunds Freids. Mums jābūt labā formā, dzīvespriecīgiem un laimīgiem. Vāji ātri nonāk dzīves malā. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūs moka bailes no bezdarba. Tas ir tikpat liels kā bailes būt bezpalīdzīgam vecumdienās un nepieciešamībai pēc palīdzības no ārpuses.

Evolūcijas psihologi šo iemeslu skaidro šādi. Jo brīvāka un demokrātiskāka ir mūsu sabiedrība, jo vairāk mainās vērtības un normas. Jo tehnoloģiski attīstītāka un globālāka kļūst mūsu pasaule, jo grūtāk to saprast.

Mūsdienu baiļu avoti ir virziena zaudēšana un bezspēcības sajūta. Vācu psihologs Markuss Treichlers par šo jautājumu atzīmē: “Mūsu gadsimta bailes atspoguļo raksturu mūsdienu cilvēks- tas ir brīvs un nenoteikts. Šeit tas slēpjas patiesais iemesls viņa fobijas. Galu galā bailes nav nekas vairāk kā dzemdību sāpes cilvēka brīvības apziņas dzimšanas brīdī. Un to nevajadzētu uzskatīt par iemeslu bailēm.

Paniskas bailes no skolas. Bailes doties uz skolu parasti sasniedz maksimumu otrajā mācību gadā, un tās biežāk izraisa nevēlēšanās pamest mājas, nevis bailes būt skolā.

Vienkārši sēdēt cauri bailēm?

Cilvēkiem, kas nav pazīstami ar šo problēmu, tas izklausīsies ciniski. Vienkārši apsēdieties no bailēm un izvairieties no situācijām, kas tās izraisa? Risinājums ir diezgan apšaubāms, jo tad jūs vienkārši kļūsiet par ieslodzīto savās mājās. Ikviens, kurš norij medikamentus, riskē kļūt no tiem atkarīgs. "Zāles jālieto tikai kā pagaidu līdzeklis, lai pārvarētu akūtu stāvokli, līdz pacients var saņemt terapeitisko kursu vai palīdzēt sev," raksta Kristīna Brush un Inga-Maria Richberg grāmatā "Bailes zilā krāsā". Paši šīs monogrāfijas autori daudzus gadus cieta no panikas lēkmēm.

Lucs Behrends iziet četru nedēļu kursu psihosomatiskajā klīnikā uzvedības terapija; izredzes gūt panākumus ir aptuveni 80%. Terapeits kopā ar pacientu pēta baiļu cēloņus un soli pa solim izstrādā “simptomu vadību” situācijām, kas izraisa bailes.

Ir desmitiem terapijas iespēju, sākot no mīkstas līdz cietai, tradicionālai un datorizētai, individuālai un grupai. Galvenais, lai tev patīk terapeits un metode.

Sagatavots no Reader's Digest materiāliem

Paaugstināta gatavība baiļu ietekmei - raksturīga iezīme bērnība, jo relatīvi viegli tiek izslēgts pasīvā-aizsardzības reflekss, kas, pēc I. P. Pavlova domām, ir baiļu fizioloģiskais pamats. Šajā sakarā ne vienmēr ir viegli atšķirt bērnu psiholoģiskās un patoloģiskās bailes. Patoloģisku baiļu kritēriji ir to bezcēlonība vai skaidra neatbilstība starp baiļu intensitāti un tās izraisījušās situācijas ietekmes stiprumu, ieilgušais raksturs, tendence vispārināt, pārkāpums. vispārējais stāvoklis(miegs, apetīte, fizisko labsajūtu) un bērna uzvedība baiļu iespaidā [Sukhareva G. E., 1959; Kovaļovs V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patoloģiskas bailes var būt daļa no dažādu psihopatoloģisku sindromu struktūras, galvenokārt neirotisku, afektīvu un afektīvu-maldīgu sindromu, bet bieži vien darbojas kā relatīvi neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus var uzskatīt par baiļu sindromiem [Sukhareva G. E., 1955]. Mēs šos sindromus attiecinām uz pārsvarā afektīva, ar vecumu saistīta neiropsihiskās reakcijas līmeņa izpausmēm [Kovaļevs V.V., 1969, 1979].

Bērniem un pusaudžiem var izšķirt 5 galvenās sindromu vai baiļu simptomu grupas: 1) obsesīvas bailes, 2) bailes ar pārvērtētu saturu, 3) maldīgas bailes, 4) psihopatoloģiski nediferencētas un 5) nakts bailes.

Obsesīvas bailes (fobijas no grieķu valodas fobos — bailes), t.i., pastāvīga, pretēji vēlmei, baiļu pieredze, kas tiek uztverta kā sveša, nepamatota, bieži sastopama skolas vecuma bērniem (parasti pēc 10 gadiem) un pusaudžiem. Sākotnējās, nepilnīgās fobijas (bailes staigāt pēc kritiena vai traumas un pat bailes no piesārņojuma) ir aprakstītas agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem [Simeon T.P., 1958]. Taču šajos gadījumos pašapziņas nenobrieduma dēļ nav atsvešinātības pieredzes, iekšējas brīvības trūkuma sajūtas vai aktīvas vēlmes pārvarēt bailes.

6. TĒMA

BAIĻU SINDROMI: VISPĀRĪGA DEFINĪCIJA, ZĪMES UN KLASIFIKĀCIJAS

1. Baiļu sindromu jēdziens, to veidi.

2. Skolas fobija kā baiļu no šķiršanās izpausme.

3. Izvairīšanās no skolas formas un to atšķiršanas kritēriji.

4. Skolas fobijas cēloņi.

5. Skolas fobijas ārstēšanas iezīmes.

Baiļu sindromu jēdziens, to veidi

Tiesības "baiļu sindromi" apvieno dažādus traucējumu klīniskos variantus, kuriem raksturīgi divas zīmes: neparasti intensīva, situācijas izraisīta bailes un tikpat intensīva izvairīšanās uzvedība.

Tradicionāli bailes, kas vērstas uz konkrētu objektu vai konkrētu situāciju, tiek atšķirtas no vispārinātām, nespecifiskām, “brīvi peldošām” bailēm. Pirmais baiļu variants atbilst klīniskā aina fobijas, otrā - baiļu neiroze. Šis sadalījums iekšā pēdējie gadi tika tālāk diferencēta, kas tomēr neizraisīja skaidrāku baiļu stāvokļu klasifikāciju. Bieži vien tas pat nav iespējams, jo dažādas formas bailes var apvienot viena ar otru. Principā var izdalīt trīs veidu bailes:

1) fobiskas bailes, ko izraisa noteikti objekti un situācijas; tās ir agorafobija, sociālās un monosimptomātiskās fobijas (sauktas arī par specifiskām vai izolētām fobijām);

2) svārstīgas bailes (baiļu lēkmes), kas nav saistītas ar konkrētiem objektiem vai situācijām un rodas panikas formā; tie ietver panikas traucējumus vai panikas lēkmes;

3)vispārinātas bailes – Tie nav uzbrukumi, bet gan ilgstoša pieredze, kas nav saistīta ar noteiktām situācijām vai objektiem; šo baiļu veidu sauc arī par "brīvi peldošām".

Iespējamas visa veida bailes izmaiņas trīs līmeņos, ko var izteikt dažādās pakāpēs.

1.Pieredzes līmenī. Bailes, kaitējuma sajūta, domas par to, kā izvairīties no noteiktām draudošām situācijām.

2.Uzvedības līmenī . Izvairīšanās stratēģijas, piemēram, bēgšana, izvairīšanās no mājas, izvairīšanās no situācijas un “drošības norādes”, kas saistītas ar konkrētu situāciju, kas novērš bailes. Tas attiecas uz priekšmetiem vai situācijām, kas, šķiet, nodrošina ārkārtēju apdraudējumu, jo ļauj ātri vērsties pēc palīdzības (piemēram, tālruņa numurs, lai izsauktu terapeitu, klātbūtne noteikta persona, tablete maisiņā).

3. Fizioloģiskā līmenī. Labi zināmas fizioloģiskas izpausmes, kas pavada bailes, piemēram, paātrināta sirdsdarbība, svīšana, paātrināta elpošana u.c.

Sadalījums šajos trīs līmeņos ir liela nozīme, gan diagnostikai, gan terapijai. Dažādi diagnostikas kritēriji tiek pastāvīgi izmantoti, paturot prātā šos trīs līmeņus. Ir arī baiļu stāvokļu ārstēšana, kas aptver visus trīs līmeņus.

Klīnicistam šī līmeņu nodalīšana ir ļoti svarīga gadījumos, kad baiļu stāvoklim ir patoloģisks raksturs un kad to joprojām var saistīt ar fizioloģiskām novirzēm. Šis dalījums ne vienmēr ir absolūti nepārprotams, taču ir kritēriji, kurus zināmā mērā var uzskatīt par uzticamiem. Par patoloģiskām bailēm var runāt, ja ir šādas izpausmes (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pārmērīga baiļu intensitāte (kvantitatīvais aspekts);

2) neparasts saturs bailes un objektu neparastums, kas izraisa šos stāvokļus (kvalitatīvais aspekts);

3) baiļu reakcijas nesamērīgums ar situāciju, kurā tā rodas;

4) baiļu reakcijas hronifikācija;

5) indivīda iespēju trūkums mazināt vai pārvarēt bailes;

6) baiļu stāvokļa radīts būtisks kaitējums konkrētajam vecumam raksturīgajai dzīves kvalitātei.

Svarīga parādība, kas jāsaprot, ir tipiskā ar vecumu saistītā baiļu dinamika individuālās attīstības procesā. Atbilstoši potenciālo apdraudējumu izmaiņām bērnībā un pusaudža gados mainās arī baiļu objekti. Kamēr maziem bērniem (līdz 8 gadu vecumam) dominē bailes, kas saistītas ar iztēli (piemēram, bailes no raganām, velniem, spokiem), un dažas reālas bailes, sākoties puberitāte Priekšplānā izvirzās bailes no autoritārām personībām, sociālām situācijām un situācijām, kas saistītas ar augstām prasībām (Remschmidt, 1973).

Turklāt jāatzīmē augstā korelācija starp vecāku un viņu bērnu bailēm, kā arī atsevišķiem attiecību stiliem ģimenē (piemēram, hiperaizsardzība, simbiotiskās attiecības starp māti un bērnu), kas veicina izteiktu stāvokļu rašanos. no bailēm.

Bērniem un pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem mātītes ir jutīgākas pret bailēm; šīs dzimumu atšķirības kļūst izteiktākas, sākoties pubertātei.

Attiecībā uz slimības sākumu daudzas monosimptomātiskas (specifiskas) fobijas rodas jau bērnība(īpaši bailes no dzīvniekiem), savukārt sociālās fobijas visbiežāk sākas pubertātes un agrīnā pusaudža gados. Tas saistīts arī ar specifiskām ar vecumu saistītām izmaiņām baiļu saturā, kas līdz ar pubertātes iestāšanos krasi mainās sociālo situāciju virzienā.

Nepieciešams izdalīt četras baiļu sindromu grupas, kuras izšķir arī mūsdienu klasifikācijas shēmās. Tās ir šādas grupas:

1) bailes no šķiršanās un skolas fobija;

2) fobiskie sindromi;

3) panikas lēkmes un agorafobija;

4) vispārināts trauksmes traucējumi(baiļu sindroms, agrīna baiļu neiroze).

Mēs sīkāk pakavēsimies pie pirmās no šīm grupām, jo ​​tā ir svarīga izpratnei interaktīvie procesiģimenēs.

Bailes- sajūta, kas saistīta ar vēlmi izvairīties no briesmām, ko izraisa pašsaglabāšanās instinkts tās aizsardzības formā. Bērniem agrīnā vecumā bailes var izraisīt jebkurš jauns, pēkšņi parādījies objekts. G.E. Suhareva uzskatīja, ka bailes ir bērna aizsardzības reakcija. Fizioloģiskais pamats bailes, saskaņā ar mācībām I.P. Pavlova, veido pasīvu aizsardzības refleksu. Paaugstināta bērnu fizioloģiskā un psiholoģiskā gatavība baiļu rašanos vēl vairāk atklājas patoloģijas apstākļos, kā rezultātā baiļu biežums dažādu cilvēku psihopatoloģiskajā struktūrā. neiropsihiski traucējumi. Šajā sakarā svarīgs uzdevums ir atšķirt veseliem bērniem novērotās bailes no bailēm, kurām ir psihopatoloģisks raksturs.

Ja bailes pirmsskolas vecuma bērniem novēro galvenokārt naktīs, tās nevajadzētu uzskatīt par sāpīgu stāvokli (A.I. Seletsky, 1987). Bet, ja viņi ietaupa maksimālā frekvence, iegūst vadošās iezīmes raksturu arī pēc pirmā kritiskā bērna attīstības perioda, kad aktivitāte un patstāvība lielā mērā nosaka visas viņa aktivitātes, tad mēs runājam par jau par baiļu un trauksmainas gaidīšanas neirozi.

Patoloģisku baiļu pazīmes tiek uzskatītas par to bezcēloņu vai skaidras neatbilstības starp baiļu smagumu un tās izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, tieksmi vispārināt, vispārējā stāvokļa (miega, ēstgribas, fiziskā labklājība) un bērna uzvedība baiļu iespaidā (G.E. Sukhareva). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži vien darbojas kā neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, ko var uzskatīt par baiļu sindromu un attiecināt uz neiropsihiskās reakcijas pārsvarā afektīva līmeņa izpausmēm. Bērna psihes vecuma nenobriedums apgrūtina psihopatoloģisku diferenciāciju.

Tajā pašā laikā bērnībā un pusaudža gados ir piecas galvenās baiļu sindroma grupas:

Obsesīvas bailes;

Bailes ar supervērtīgu saturu;

Nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;

Bailes no maldinoša rakstura;

Nakts šausmas.

Obsesīvas bailes (fobijas), pēc T.P. novērojumiem. Simson, var rasties maziem bērniem, tikko sākuši staigāt, pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu. Šādos gadījumos var būt obsesīvas bailes staigāt, kas kavē jaunas prasmes tālāku nostiprināšanos. Obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku, relatīvo vienkāršību un vairāk vai mazāk skaidru saistību ar psihotraumatiskas situācijas saturu.

Bailes un bažas bērniem jaunāks vecums(bailes no augstuma, infekcijas), kas rodas pēc bailēm, vēl nav visas apsēstības pazīmes, vairumā gadījumu tās nepavada apzināti atsvešinātības pārdzīvojumi, iekšējās atkarības sajūta un aktīva vēlme; pārvarēt bailes. Tajā pašā laikā to pastāvīgums, kas rodas pretēji bērna vēlmēm, ļauj mums šādas bailes uzskatīt par nepilnīgām. Bērni paši runā par savām bailēm, cenšas no tām atbrīvoties, bet nevar.

Ar vecumu baiļu tēma mainās. Tādējādi pusaudžiem var rasties obsesīvi bailes no apsārtuma, fiziskām nepilnībām(pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, ķermeņa formas īpatnības, pārmērīgs resnums utt.). Skolēniem bieži ir bailes no maksātnespējas viena vai cita darbība: bailes no verbālām atbildēm Skolā, bailes no runas cilvēkiem, kuri stostās (logofobija).

Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas neirozes un letarģijas gadījumā. pašreizējā šizofrēnija, kurā bailes dažkārt jau no paša sākuma nav skaidri saistītas ar konkrētu traumatisku situāciju, tās ir neparastas, pretenciozas un nav kritizējamas. Nākotnē obsesīvās bailes šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties par maldīgām idejām, bieži vien hipohondrijām, un ietekmes maldiem.

Pārvērtētas bailes bērniem un pusaudžiem var novērot obsesīvos un neirotiskos apstākļos. Jā, kad neirotiskas bailes Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, “melnais puisis” utt.). Šādos gadījumos bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm.

Kā raksta V.V Kovaļovs ar neirotiskām bailēm bailes ir nesaraujami saistītas ar figurālu attēlojumu tumsa(dažādu biedējošu priekšmetu veidā, kas tajā var būt paslēpti), vientulība(t.i., iedomātas briesmas, kas viņu sagaida vecāku prombūtnē), priekšstati par noteiktiem dzīvniekiem vai cilvēkiem, kas biedē bērnu. Šādas idejas dominē prātā, tos pavada nemiers un samazina citu sarunu nomierinošo efektu, t.i., tās iegūst pārvērtētu raksturu.

Baiļu no pārvērtēta satura kombinācija ar personību izpaužas faktā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmainām un aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kuriem raksturīga paaugstināta bailība un trauksme. Šīs bailes var izplatīties uz veselu lietu vai dzīvnieku grupu, kas izraisīja sākotnējo reakciju, un saglabājas ilgu laiku.

Savdabīga šķirne pārvērtētas bailes bērniem vecumā no 7-9 gadiem ir t.s bailes no skolas, saistītas ar situāciju skolā, bailes no neveiksmes, sods par disciplīnas pārkāpšanu, bailes no stingra skolotāja (didaktogēnija) utt. Bailes no skolas var izraisīt pastāvīgu atteikšanos apmeklēt skolu un skolas nepareizas pielāgošanās parādības.

Pirmspubertātes vecumā (10-11 gadi) bērnu izteikumos, kad pārvērtētas bailes nākt priekšplānā bailes par dzīvību un veselību gan savu, gan tuvāko ģimeni. Bērni baidās, ka viņiem uzbruks bandīti, it īpaši, ja viņi ir atstāti vieni mājās, viņi izjūt bailes no nāves no nosmakšanas, no sirdsdarbības apstāšanās utt. Bailes no pārvērtēta satura rodas uzbrukumu veidā, netiek pārdzīvoti kā svešinieki , sāpīgi, nav vēlēšanās tos pārvarēt, pavada somatoveģetatīvi traucējumi, kas tos atšķir no obsesīviem stāvokļiem.

Pubertātes vecumā bailes no pārvērtēta satura biežāk sastopamas formā hipohondriālas bailes, ko pavada ne tikai izteikti veģetatīvi traucējumi, bet arī senestopātija (spiediena, plīšanas, dedzināšanas, tirpšanas sajūta dažādas daļasķermenis).

Psihopatoloģiskas nediferencētas, bezjēdzīgas bailes raksturo nenoteiktu dzīvības apdraudējumu pieredze kombinācijā ar vispārēju motorisko nemieru un dažādiem veģetatīviem traucējumiem (tahikardija, sejas apsārtums, svīšana) un nepatīkamām somatiskām sajūtām (spiešana un sasalšana sirdī, sejas pietvīkums, krampji vēders utt.). Pacients savas jūtas nesaista ar traumatisko situāciju, nevar runāt par pārdzīvojumiem, bet atkārto vārdus “biedējoši” vai “baidos”. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem šīs bailes no nāves vispār vai no kāda konkrēta iemesla izpaužas izteikumos: "Man ir bail nosmakt", "mana sirds apstāsies" utt. Šādas bailes var būt paroksizmālas. daba un novērota neirožu un gausas šizofrēnijas gadījumā.

Maldīgas bailes atšķiras cilvēku un dzīvnieku slēpto draudu pieredze, pavadīts pastāvīga trauksme, piesardzība, aizdomīgums. Viņi uzņemas draudus sev citu rīcībā. Priekšmeti maldīgas bailes atkarīgs no bērna vecuma. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām aiz loga, vēja, ūdens trokšņa, dažādām sadzīves skaņām (ūdens krāniem, spuldzēm, ledusskapjiem u.c.), svešiniekiem, bērnu grāmatu varoņiem, televīzijas raidījumiem. Bērni slēpjas no iedomātiem priekšmetiem.

Skolas vecuma bērniem maldīgās bailes kļūst abstraktākas, bieži vien tās pavada uztveres maldinājumi (ilūzijas). Attiecīgi mainās bērna uzvedība. Ar vecumu šādas bailes iegūst maldu baiļu raksturu, ko nevar novērst ar pārliecināšanu. Maldīgas bailes novērots, kad atšķirīgs kurssšizofrēnija (V.V. Kovaļovs).

Nakts šausmas- šī ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kopīgas iezīmes kas rodas nakts miega laikā un dažādas pakāpes apziņas izmaiņas (parasti rudimentāru apziņas krēslas traucējumu veids). Nakts šausmas tiek novērotas pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, un zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Nakts šausmas izpaužas tajā, ka bērns miega un pārdzīvojumu laikā kļūst nemierīgs spēcīgas bailes, kliedz, izrunā atsevišķus vārdus: “Es baidos, dzen viņu prom, viņš mani satver” utt., kas norāda uz biedējošu pieredzi, piemēram, sapņiem. Šādos gadījumos bērns zvana mātei, lai gan viņš viņu neatpazīst un neatbild uz viņas jautājumiem, un no rīta, pamostoties, viņš neko neatceras par notikušo vai sniedz fragmentāru informāciju par briesmīgo sapni, ko viņš bija.

Nakts šausmas var rasties gandrīz katru nakti vai lielos intervālos. Dažos gadījumos tiem raksturīgs noteikts periodiskums. Pēc daudzu autoru domām (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998 u.c.), nakts bailes galvenokārt attiecas uz neirotiskiem apstākļiem, bet dažos gadījumos tās ir epileptoīda rakstura, kas prasa rūpīgu aprūpi. bērna novērošana un pārbaude.

Nakts šausmas var kombinēt ar staigāšanu miegā (somnambulismu) un runāšanu miegā, kuras raksturam bieži ir epilepsijas pamats.

Baiļu klātbūtnei bērnos, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, vajadzētu radīt bažas, nepieciešamību pēc intervijas, nomierināšanas un kopīgas telpas, kurā bērns guļ, pārbaude. Pedagogiem un vecākiem jāzina, ka pirms gulētiešanas nevajadzētu stāstīt biedējošus stāstus vai biedēt bērnus:

Ir jārada vide, lai bērns varētu pastāstīt, kas viņu satrauc;

Uzzīmējiet vīziju ("bogeyman") un saplēsiet zīmējumu, it kā to izraidot;

Nekoncentrējieties uz to, kas bērnu biedē;

Bērna klātbūtnē nevajadzētu runāt par bailēm no suņiem, dažādas slimības;

Paplašiniet bērna interešu loku un zināšanu krājumu, lasiet grāmatas vai runājiet par bērnu un pusaudžu varoņdarbiem.

Jautājumi priekš patstāvīgs darbs:

1. Pastāstiet par baiļu izpausmes iezīmēm bērnībā. Kā bailes atšķiras no trauksmes?

2. Kādu lomu cilvēka dzīvē spēlē bailes? Kad bailes ir noderīgas un kad tās ir kaitīgas?

3. Kā jūs iedomājaties, ka rodas bailes? Ar kādām emocijām var mijiedarboties bailes?

4. Izskaidrojiet vecuma nozīmi baiļu rašanās procesā.

5. Nosauc dažādas baiļu formas.

6. Kādas ir obsesīvo baiļu īpašības?

7. Kādas ir baiļu iezīmes ar supervērtīgu saturu?

8. Kādas bailes sauc par “bezjēdzīgām”?

9. Ar ko maldu bailes atšķiras?

10. Kā izpaužas “nakts šausmas”?

11. Medicīniskā un pedagoģiskā palīdzība bailēm bērnībā. Kādus uzdevumus skolotājs var piedāvāt bērnam, lai pārvarētu bailes?

12. Vārds preventīvas darbības par bērnības bailēm.

...bērnu bailes – ļoti dziļi bērnības pārdzīvojumi – nereti atstāj savdabīgus “pārsteigumus” jau lielākā vecumā. Dažādas pieaugušo neirotiskas izpausmes dažkārt rodas no bērnības bailēm, kas nav pārgājušas laikā.

Bērnu patoloģisko baiļu sindroms Sindroms, kam raksturīgas dažādas bailes (atkarībā no izpausmes mehānismiem, rašanās laika un īpašībām), kas rodas bez psiholoģiska un situācijas pamatojuma un izpaužas ar pārmērīgu intensitāti un ilgumu, neatbilstoši to izraisījušā cēloņa stiprumam un nozīmīgumam.

Bērnības patoloģisko baiļu sindroms attiecas uz ontoģenētiski saistītiem psihopatoloģiskiem stāvokļiem. Tie var rasties saskaņā ar dažādiem garīga slimība tomēr jau no agras bērnības psihopatoloģiskā norobežošanās parasti iegūst pirmsskolas perioda beigām, sākot no 6-7 gadiem, kas, iespējams, ir saistīts ar bērna pašapziņas veidošanās sākumu un izpausmēm. elementāra spēja pašvērtēt subjektīvo pieredzi.

Ir piecas baiļu formas: obsesīvas, pārvērtētas, maldīgas, nakts, nediferencētas.

OBSESĪVĀS ESES

Obsesīvās bailes rodas netīšām, neatkarīgi no pacienta vēlmes, pret viņa gribu, ir noturīgas pēc būtības, bet ir saistītas ar primārajām bailēm un kritisku attieksmi pret tām. Tās izpaužas bailēs no slimībām (nosofobija), asiem priekšmetiem, augstuma, slēgtām telpām (klaustrofobija), infekcijām, piesārņojuma (mizofobija), apmulsuma (eritrofobija) utt.

Iepazīstieties neirozēm, organiskām smadzeņu slimībām, šizofrēniju.

PĀRSKĀRTĪGAS BAILES

Pārvērtētas bailes dominē pacienta apziņā ar pārliecību par to pamatotību, to sižeta realitāti. Viņiem ir raksturīgs baiļu ietekmes smagums un stiprums, kā arī to, ka nav pat mēģinājumu tās pārvarēt. IN pirmsskolas vecums Pārsvarā dominē bailes no dzīvniekiem (piemēram, suņiem), filmu varoņiem, pasakām (brūni, raganas) vai pieaugušo izdomāti tēli “izglītojošas iebiedēšanas” nolūkos. Agrā skolas vecuma bērniem vairāk raksturīgas bailes no tumsas, vientulības, šķirtības no ģimenes, bailes par savu dzīvību un veselību, bailes no skolas.

Iepazīstieties neirotisko traucējumu ietvaros, retāk - šizofrēnijas gadījumā.

MALDU BAILES

Maldinošas bailes parasti rodas neatkarīgi no psihotraumatiskās situācijas (autohtonas), nav izlabojamas, piedzīvo slēptus draudus no dzīviem un nedzīviem objektiem, pavada nemiers, piesardzība, aizdomīgums pret apkārtējiem, bīstamības sajūta sevi un tuviniekus uztverto ienaidnieku darbībās . Tos var kombinēt ar citiem psihotiskā līmeņa simptomiem (ar halucinācijām), un tos var pavadīt psihomotora nemiera epizodes un somatoveģetatīvi traucējumi.

Iepazīstieties pie šizofrēnijas, retāk - kā smadzeņu eksogēno organisko slimību un psihogēno traucējumu epizodes.

NAKTS BAILES

Nakts šausmas rodas, pamostoties nakts miega laikā ar miegainu, sašaurinātu apziņu. Tajā pašā laikā bērni bailēs trīc, kliedz, kaut ko atgrūž no sevis, viņu sejās ir šausmu un baiļu izpausme. Parasti amnēzija tiek novērota no rīta - bērni neko neatceras par nakts terora uzbrukumiem.

Iepazīstieties psihogēno traucējumu, neirozēm līdzīgu stāvokļu ietvaros dažādas izcelsmes kā epilepsijas izcelsmes traucējumu debijas izpausme.

NEDIFERENCĪTAS BAILES

Nediferencētas bailes ir bezjēdzīgas, ar somatoveģetatīvu dizainu. Rodas diencefālas krīzes laikā.

______________________________________________________________________________

Ir nepieciešams atdalīties patoloģiskas bailes, kam nepieciešama korekcija no normālas, ar vecumu saistītas, lai netiktu traucēta bērna attīstība.

Patoloģiskas bailes var atšķirt no “parastajām” pēc zināmiem kritērijiem: ja bailes traucē saskarsmei, personības, psihes attīstībai, noved pie sociālas nepielāgošanās un tālāk - pie autisma, psihosomatiskām slimībām, neirozēm, tad šīs bailes ir patoloģiskas. Ja bērnu bailes neatbilst vecumam, tas var būt signāls vecākiem uzraudzīt bērna uzvedību un garīgo stāvokli.

BĒRNU VECUMA BAILES

Vecums: 0-6 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: jebkura negaidīta skaļa skaņa; ātras kustības no citas personas puses; krītoši priekšmeti; vispārējs atbalsta zaudējums.

Vecums 7-12 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: skaļas skaņas (putekļsūcēja troksnis, skaļa mūzika utt.); jebkura svešiniekiem; vides maiņa, uzvilkšana un izģērbšanās; kanalizācijas caurums vannas istabā vai baseinā; augstums; bezpalīdzība negaidītas situācijas priekšā.

Vecums 1-2 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: skaļi trokšņi; šķiršanās no vecākiem; jebkuri svešinieki; Vannas notekas caurums; aizmigšana un pamošanās, sapņi; bailes no ievainojumiem; emocionālo un fizisko funkciju kontroles zaudēšana.

Vecums 2-2,5 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: šķiršanās no vecākiem, noraidījums no viņu puses; nepazīstami vienaudži; sitaminstrumentu skaņas; murgi; izmaiņas vidē; dabas elementi (pērkons, zibens, krusa utt.).

Vecums 2-3 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: lieli, nesaprotami, apdraudoši objekti (piemēram, Moidodyr u.c.); negaidīti notikumi, izmaiņas dzīves kārtībā (jauni ģimenes locekļi, šķiršanās, tuva radinieka nāve); ārējo objektu pazušana vai pārvietošanās.

Vecums 3-5 gadi; ar vecumu saistītas bailes: nāve (bērni apzinās dzīves galīgumu); biedējoši sapņi; bandītu uzbrukums; uguns un uguns; slimības un operācijas; dabiskie elementi; Indīgas čūskas; tuvu radinieku nāve.

Vecums 6-7 gadi; ar vecumu saistītas bailes: draudīgas radības (raganas, spoki utt.); vecāku zaudēšana vai bailes apmaldīties pašam; vientulības sajūta (īpaši naktī velna, velna utt. dēļ); bailes no skolas (neveiksmīga, neatbilstība “laba” bērna tēlam); fiziska vardarbība.

Vecums 7-8 gadi; ar vecumu saistītas bailes; tumšas vietas(bēniņi, pagrabs utt.); reālas katastrofas; mīlestības zaudēšana no citiem (no vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem utt.); kavēšanās skolā vai atslēgšanās no mājām un skolas dzīves;
fizisks sods un noraidījums skolā.

Vecums 8-9 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai spēlē; savus melus vai negatīvas darbības, ko pamanījuši citi; fiziska vardarbība; strīds ar vecākiem, viņu zaudējums.

Vecums 9-11 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai sportā; slimības; atsevišķi dzīvnieki (žurkas, zirgu ganāmpulks utt.); augums, griešanās sajūta (daži karuseļi); ļauni cilvēki (bulduri, narkomāni, laupītāji, zagļi utt.)

Vecums 11-13 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes; pašas dīvainas darbības; neapmierinātība ar savu izskatu; smaga slimība vai nāve; pievilcība sev, seksuāla vardarbība; sava stulbuma demonstrēšanas situācija; pieaugušo kritika; personīgo mantu zaudēšana.