Redzes orgāniem ir liela nozīme apkārtējās pasaules uztverē. Pateicoties acīm, cilvēki un dzīvnieki saņem 90% informācijas. Tāpēc problēmas ar vienmēr ir iemesls meklēt palīdzību pie speciālista. Tikai pateicoties nepieciešamos izmeklējumus jūs varat saprast, kāpēc pārkāpums noticis. Patoloģijas ietver redzes asuma mērīšanu, oftalmoskopiju, tīklenes asinsvadu pārbaudi, kā arī datora perimetru. Katrs no šiem pētījumiem ietekmē slimības noteikšanu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams precīzi noskaidrot, kura joma ir izkritusi no aktīvās darbības.

Datora perimetrijas apraksts

Datora perimetrija ir izpētes metode, kas ļauj noteikt izmaiņas redzes laukā. Parasti cilvēks redz ne tikai to, kas atrodas tieši viņam priekšā, bet arī dažus apkārtējos objektus, kas atrodas sānos. Šī funkcija tiek veikta, pateicoties kurai smadzenes ir atbildīgas. Dažādās oftalmoloģiskās un neiroloģiskās patoloģijās rodas hemianopija.Pie līdzīgiem traucējumiem pieder hemianopsija. Viena vai vairāku redzes lauku zudumu un tā aizstāšanu ar baltu plīvuru sauc par skotomu. Acs datora perimetrija ļauj novērtēt defektu skaitu un lielumu. Tāpat, pateicoties tam, ir iespējams diagnosticēt tos redzes traucējumus, kas ir agrīnā stadijā un vēl nav klīniski izpaudušies. Iepriekš bija arī citas ierīces liellopu noteikšanai. Taču datora perimetrija no tām atšķiras ar augstāku precizitāti redzes lauka robežu un esošo defektu aprēķināšanā. Šī metode diagnostika ir droša un neinvazīva procedūra.

Kāpēc tiek veikta redzes lauka pārbaude?

Sašaurināšanās vai pilnīga izzušana ir nopietns pārkāpums. Tas pats attiecas uz tās platību zaudēšanu liellopiem. Dažos gadījumos patoloģija netiek uzskatīta par oftalmoloģisko, bet attiecas uz smadzeņu slimībām. Tāpēc datora perimetrijai var atšķirt šādas norādes:

1. Acs tīklenes distrofija.
2. Redzes orgāna bojājumi no skābēm vai sārmiem, termiski apdegumi.
3. Asiņošana tīklenē.
4. Redzes orgānu audzēju bojājumi.
5. Akcijas intraokulārais spiediens- glaukoma.
6. Tīklenes atslāņošanās.
7. Iekaisums vai bojājums redzes nervs.
8. Smadzeņu traumas.
9. Hemorāģisks un išēmisks insults.
10. Retinopātija, ko izraisa arteriālā hipertensija un diabētu.

Visi šie apstākļi ir diezgan bīstami, jo progresējošos gadījumos tie var izraisīt pilnīgu aklumu.

Datora perimetrijas tehnika

Lai pārbaudītu redzes lauku, ir nepieciešams fiksēt skatienu uz konkrētu objektu. Viss, ko cilvēks “noķer” ar aci ārpus dotā attēla, tiek paveikts ar perifērās redzes palīdzību. Ir vērts atcerēties, ka dažās situācijās redzes pārbaude ir kontrindicēta. Starp viņiem:

1. Alkohola vai narkotiku intoksikācijas stāvoklis.
2. Garīga atpalicība.

Visos šajos stāvokļos pacients nespēj skaidri koncentrēt skatienu un ievērot oftalmologa norādījumus. Datora perimetrija ir balstīta uz redzes orgāna spēju izpēti, nosakot vairākus uzdevumus. Pacients tiek sēdināts aiz īpašas ierīces, kurai ir optiskā sistēma. Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi, bet otrā ir pārklāta ar aizvaru. Pirmkārt, pacients pievērš skatienu vienam objektam. Tādā veidā tiek novērtēts redzes lauka platums. Pēc tam ap galveno attēlu parādās citi objekti ar dažādu gaismu un spilgtumu. Tajā pašā laikā arī skatiens ir jānostiprina. Tālāk attēli perifērijā pārvietojas telpā. Pateicoties šai metodei, iespējams novērtēt ne tikai redzes lauku izmērus, bet arī jutību pret krāsām, gaismu, kustību.

Acs datora perimetrijas veidi

Atkarībā no tā, kāds “attēls” ir attēlots perifērijā, izšķir vairākus pētījumu veidus. Vairumā gadījumu tie visi tiek piemēroti pēc kārtas. Tas palīdz noteikt vairāk novirzes no normas un gūt ieskatu vizuālā funkcija. Datora perimetrijas veidi:

1. Statisks. Pacients pievērš skatienu baltajam punktam, kas atrodas ierīces centrā, un redzes lauks šajā brīdī tiek projicēts uz apaļas virsmas. Lai precīzi reģistrētu rādījumus, apgaismojums pastāvīgi mainās.
2. Kinētiskā. Pacientam jāseko kustīgam objektam. Kamēr objekts tuvojas un attālinās no acīm, ierīce reģistrē nepieciešamos rādītājus.
3. Kampimetrija. Objektam ir jānovēro kustīgs balts punkts, kas atrodas tumšā kvadrātā. Ierīce novērtē robežas, pie kurām objekts pazūd un atkal parādās.
4. Amslera tests. Pacientam tiek lūgts fokusēt skatienu uz attēla vidu (režģi). Ja izmeklējamais redz taisnas līnijas, tad ar tīkleni problēmu nav.

Datora perimetrija: šīs metodes atšifrēšana

Pēc pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti kartē, ko izmanto oftalmologi. Parasti apakšējai un iekšējai robežai jābūt vienādai ar 60, augšējai - 50 un ārējai - 90 grādiem. Fizioloģisko skotomu klātbūtne netiek uzskatīta par patoloģiju, jo tās rodas aklās zonas dēļ, kas atrodas uz tīklenes. Ja lauku zudums ir liels vai daudzkārtējs, tas ir saistīts ar redzes orgānu vai smadzeņu slimībām. Hemianopsija norāda uz patoloģiju redzes nervs. Pēc skotomu skaita un rakstura var spriest par tādām slimībām kā migrēna un glaukoma.

Kuras oftalmoloģiskās klīnikas Sanktpēterburgā veic pētījumus?

Jebkurā lielā reģionālā centrā jūs varat pārbaudīt, vai nav redzes patoloģiju. Ziemeļu galvaspilsēta nav izņēmums. Kur es varu iegūt datora perimetru Sanktpēterburgā? Ir zināmi šādi oftalmoloģijas klīnikas(Sanktpēterburgā), kam ir aprīkojums šim pētījumam:

1. Vēža skrīninga centrs.
2. Veselības pasaule.
3. Klīnika Medem.
4. "Alfa mediķis"
5. "Ģimenes ārsts".
6. Eksperimentālās medicīnas pētniecības institūts.

Datora perimetrijas izmaksas svārstās no 400 līdz 1200 rubļiem.

Skata lauks ir telpas daļa, ko cilvēks redz, pievēršot skatienu. Tās robežu sašaurināšanās norāda uz oftalmoloģisko slimību attīstību.

Redzes nerva, tīklenes un citu patoloģiju progresēšana bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt pilnīgs zaudējums redze. To var novērst tikai ar savlaicīgu ārstēšanu, kas ietekmē skarto zonu. Pēc iespējas precīzāk noteikt tīklenes un redzes nerva stāvokli, maksimāli atklāt acu patoloģijas agrīnās stadijas acs perimetrija ļauj. Lasiet vairāk par to, kas tas ir un kā tas tiek veikts, tālāk rakstā.

Kāda ir metode

Perimetrija ir redzes lauka robežu izpētes metode, kas ietver tā robežu projekciju uz sfērisku virsmu. Metode ļauj noteikt izmaiņas redzes laukā, pēc kuras var spriest par formu un atrašanās vietu patoloģisks process.

Metode ir zināma kopš Hipokrāta laikiem. Bet kopš tā laika tas ir piedzīvojis būtiskas izmaiņas. Pirmo puslodes perimetru 1945. gadā izgudroja oftalmologs Goldmens. 1972. gadā Goldmena skolā tika izstrādāti automātiskās statiskās perimetrijas principi. Pēc tam ārsti savienoja perimetru ar datoru.

Mūsdienīga pārbaude veic uz ieliektas sfēriskas virsmas, izmantojot īpašas ierīces - perimetrus, kas ir loka vai puslodes forma. Atspoguļošana uz sfērisku virsmu novērš redzes lauka robežu izkropļojumus, kas ir neizbēgami, pētot plaknē.

Indikatori ir atkarīgi no tīklenes un ceļu funkcionēšanas, un tos nosaka objektu spilgtums, izmērs un krāsa. Pārbaudes rezultāti tiek tieši ietekmēti anatomiskās īpašības pacienta seja: orbītas dziļums, acu forma, deguna forma. Diagnoze tiek veikta katrai acij pa vienam. Otrā acs ir pārklāta ar pārsēju.

Indikācijas pētījumam

Oftalmologi izraksta perimetrijas pētījumu šādām slimībām:

• tīklenes patoloģijas un ievainojumi: atslāņošanās, plīsums, distrofija, apdegums, audzējs, angiopātija;
• redzes nerva slimības: neirīts, atrofija, traumas;
• redzes nerva trauma un iekaisums;
• smadzeņu slimības: audzēji, traumu sekas, traucējumi smadzeņu cirkulācija;
• glaukomas attīstības dinamikas izsekošana;
• acu apdegumi;
• hipertensija.

ATSAUCES! Perimetriskā izmeklēšana bieži tiek nozīmēta, ja pacients imitē redzes traucējumus, piemēram, lai izvairītos no iesaukšanas armijā.

Kādas slimības tā atklāj?

Metode tiek izmantota, lai identificētu oftalmoloģiskus defektus un slimības:

Perimetrija palīdz arī identificēt redzes traucējumus, kas saistīti ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, insultu, hipertensiju, neirītu un išēmiju.

SVARĪGS! Perimetrija ir iekļauta obligāto izmeklējumu sarakstā, izejot dažas profesionālās medicīniskās pārbaudes. Vizuālā lauka pārbaude ir nepieciešama, piesakoties darbam, kad darbiniekam ir jābūt uzmanīgam.

Pārbaudes veidi

Pārbaudi veic, izmantojot galda virsmu, projekciju vai datora perimetru. Pirms procedūras pacientam jāapgūst, kā tiek veikta perimetriskā izmeklēšana, izmantojot dažādas ierīces.

Donders tests

Metodi izstrādāja oftalmologs no Holandes F. Donders. Pārbaude tiek veikta, neizmantojot instrumentus. Pārbaudē piedalās ārsts un pacients, kas sēž 1 metra attālumā viens no otra. Pacientam tiek lūgts koncentrēties uz ārsta degunu, aizverot vienu aci. Ārsts aizver aci, kas atrodas pretī pacienta acij.

Ārsts parāda pacientam objektu, pakāpeniski pārvietojot to no perifērijas uz centru. Pārbaudes mērķis ir fiksēt punktu, kurā parādītais objekts parādās pacienta redzes laukā. Objekta kustības trajektorija mainās 8 reizes, kas ļauj pilnībā noteikt redzes lauka robežas. Indikatori tiek uzskatīti par normāliem, ja ārsts un pacients redzēja objektu vienlaikus.

Pārbaudi veic pārmaiņus katrai acij. Pārbaudes rezultāti tiek ievadīti veidlapā.

Pārbaudes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams izmantot aprīkojumu. Pētījumu var veikt, ja nav iespējas izmantot citas metodes.

Pārbaudes veikšana, neizmantojot instrumentus, vienlaikus ir šīs tehnikas trūkums, jo rezultāts ir atkarīgs no ārsta redzes stāvokļa.

Izmantojot loku

Pārbaude tiek veikta, izmantojot Foster perimetru, kas ir loka ar platumu 50 mm un izliekuma rādiusu 333 mm. Loka vidū ir nekustīgs balts objekts - tas ir skatiena fiksācijas punkts. Loka centrs ir savienots ar ass statīvu, ap kuru loks brīvi griežas. Loka iekšējā virsma ir nokrāsota melnā krāsā, uz ārējās virsmas ir dalījums ar intervālu 5 grādi no 0 līdz 90.

Pacients tiek novietots ar muguru pret gaismu, viņa zods tiek novietots uz īpaša statīva, lai fiksētu viņa skatienu. Statīva augstums ir noregulēts tā, lai statīva augšējais gals atrastos pie acs dobuma apakšējās malas. Izmeklēšanai izmanto baltus vai krāsainus priekšmetus, kas piestiprināti pie gariem melniem stieņiem.

Pārvietojot objektus lokā no perifērijas uz centru, tiek atzīmēti brīži, kad pacients tos noķer ar vienā punktā fiksētu aci. Objekts tiek pārvietots ar ātrumu 2-3 cm/s. Pagriežot loku ap asi, redzes lauks tiek mērīts 8-12 meridiānos. Mērījumu intervāls ir 30-45 grādi.

Fostera arkas pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti īpašā veidlapā, katrai acij atsevišķi. Rādījumi tiek pārbaudīti, salīdzinot ar kontroles tabulu.

Kinētiskā

Pētījums tiek veikts, izmantojot gaismas objektu, kas pārvietojas telpā. To sauca par “noteiktā spilgtuma stimulu”. Objekts pārvietojas pa meridiāniem. Ārsts reģistrē punktus, kuros pacients redz objektu vai kur tas atrodas ārpus viņa redzes robežām.

Pārbaudes beigās speciālists savieno atzīmētos punktus un iegūst izoptriju - robežu starp zonām, kurās objekts atradās un netika uztverts ar pacienta redzi. Pārbaudes rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pārvietojamā objekta izmēra, spilgtuma un krāsas.Šie parametri satur arī noteiktu diagnostikas informāciju.

Statisks

Statistiskās perimetrijas uzdevums ir noteikt redzes lauka gaismas jutīgās zonas. Šo zonu sauc par redzes kolikula vertikālo robežu. Statiskās pārbaudes laikā objekts tiek fiksēts nekustīgā stāvoklī. Mainot tā intensitāti, tiek noteikta tīklenes fotosensitivitāte.

Ir divu veidu statiskā perimetrija:

Dators

Datorperimetrija ir jauna augstfrekvences izmeklēšanas metode, kas ļauj ne tikai noteikt robežas, bet arī novērtēt redzes defektu dziļumu un lielumu. Metodei raksturīga augsta iegūto rezultātu ticamība.

Metodoloģija

Izmeklēšanai tiek izmantota speciāla ierīce, kuras priekšā tiek novietots pacients. Skatiens tiek fiksēts centrālajā punktā, fokusējoties uz gaismas objektu. Ap gaismas objektu sāk iedegties papildu gaismas. Ja pacients tos pamana, viņš noklikšķina uz datora peles (vai kursorsviras). Tajā pašā laikā dators reģistrē skalas pakāpes, kurās subjekts pamanīja gaismas iedegšanos.

Pārbaudes procedūra tiek veikta katrai acij atsevišķi. Kopējais diagnostikas ilgums ir no 10 līdz 20 minūtēm atkarībā no ierīces. Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, dators automātiski izdod slēdzienu, uz kura pamata ārsts nosaka pacienta redzes stāvokli.

Priekšrocības un trūkumi

Datora perimetrija ir ļoti precīzs veids, kā noteikt redzes traucējumus. Pētījums palīdz identificēt ne tikai oftalmoloģiskās, bet arī neiroloģiskās slimības. Datora perimetrija, atšķirībā no citām metodēm, ļauj identificēt novirzes agrīnākajos posmos. Izmeklējums pacientam ir absolūti drošs un neizraisa diskomfortu.

Metodes trūkums ir tāds, ka dažas pacienta sejas struktūras anatomiskās īpatnības var izraisīt kļūdaini pozitīvus redzes traucējumu rezultātus. Ja pacientam ir dziļi novietotas acis, augsts deguna tilts, nokrituši plakstiņi vai kairinātājs ir nokļuvis zonā liels kuģis redzes nerva tuvumā ļoti jutīga ierīce var sniegt informāciju par normālā redzes lauka robežu pārkāpšanu.

Kontrindikācijas

Perimetrija ir neinvazīvs (bezkontakta) izmeklējums, kam nav nepieciešama anestēzija. Pārbaude nevar kaitēt pacienta ķermenim, tāpēc tā lietošanai praktiski nav kontrindikāciju.

Vienīgais šķērslis pārbaudei var būt pacienta vispārējais psiholoģiskais stāvoklis:

Šo apstākļu klātbūtnē nav ieteicams veikt pārbaudi, jo nevar pareizi reģistrēt un novērtēt rezultātus. Jebkāda smadzeņu pārslodze vai pacienta apziņas izmaiņas izraisa perifērās redzes izmeklēšanas rezultātu izkropļojumus.

SVARĪGS! Perimetriskā izmeklēšana nebūs informatīva, ja pacients ir narkotisko vai alkohola reibumā.

Rezultāta dekodēšana

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts aizpilda īpašu veidlapu, kurā norāda redzes lauka galējos ierobežojuma punktus.

Veidlapu atšifrē speciālists, ņemot vērā, novērtējot šādus faktorus:

• aklo zonu skaits un izmērs;
• skotomas - apgabali, kas nesakrīt ar perifēriju;
• tīklenes stāvoklis redzes lauka centrālajā reģionā.

Aptaujas rezultātu interpretācija tiek veikta, ņemot vērā struktūras individuālās īpašības vizuālā sistēma, tāpēc rādījumus atšifrē ārsts, nevis datorprogramma. Iegūtie dati tiek apvienoti kompleksā, un tikai pēc tam salīdzinošā analīze Tiek novērtēts pacienta redzes lauks.

Šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem:

• pieņemamas skotomas;
• noteikta skaita laukumu neesamība redzes laukā.

Šādi rādītāji norāda uz patoloģiju:

• liels skaits un paplašinātas aklās zonas;
• dažas skotomas ir glaukomas sākuma pazīme;
• redzes lauku sašaurināšanās noteikšana.

Svarīgs faktors perimetrijas rezultātu novērtēšanā ir skotomas. Šis ir vizuālās perifērijas kontūras un robežu neatbilstību nosaukums. Skotomas var būt:

Analizējot skotomas, speciālists veic diagnozi. Atklātās redzes lauka sašaurināšanās robežas ārsts izvērtē individuāli. Plkst normāli rezultāti skotomu skaits ir neliels. Par normālu tiek uzskatīts arī tas, ka vietām ir mājlopi asinsvadu veidojumi, tās sauc par angioskotomām. Citu aklo zonu atrašana, kas neatbilst skaitļiem normāli rādītāji, ir līdzvērtīgs novirzēm.

Grafiski cilvēka redzes lauks tiek attēlots kā trīsdimensiju vizuālais kalns, kura robežas ir tā pamatne, un augstums ir tīklenes sektoru gaismas jutības pakāpe. Ar normālu redzi kalna augstums samazinās no centra uz perifēriju.

Perifēro robežu norma:

• augšpusē – 50°;
• zemāks – 60°;
• iekšējais – 60°;
• ārējais – mazāks par 90°.

SVARĪGS! Vienpusējas vai divpusējas, koncentriskas vai sektorālas novirzes no šīm indikācijām liecina par patoloģiju attīstību. Paracentrālās skotomas norāda uz glaukomas attīstību.

Noderīgs video

Oftalmologs pastāstīs par to, kas ir datora perimetrija, kāpēc tā ir nepieciešama un kā novērtēt rezultātus:

Perimetrija - efektīva metode novērtējot tīklenes stāvokli agrīna diagnostika glaukoma un citas oftalmoloģiskas patoloģijas. Eksperti iesaka iziet pārbaudi, parādoties pirmajām redzes asuma samazināšanās vai tā robežu sašaurināšanās pazīmēm. Savlaicīga defektu atklāšana ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību.

PERIMETRIJA(grieķu peri ap, ap + metreo mērīt, mērīt) - redzes lauka (telpas, ko acs vienlaikus uztver ar fiksētu skatienu un fiksētu galvas stāvokli) izpētes metode, izmantojot īpašas ierīces - perimetrus. Metodes būtība ir tāda, ka pētāmās acs redzes lauku (skat.) nosaka projekcijā uz ieliektas sfēriskas virsmas (loka vai puslodes), kas ir koncentriska pret tīklenes virsmu, pacientam uzrādot testa objektu. noteikta izmēra, spilgtuma un krāsas dažādos loka (puslodes) punktos) un nosaka tā stāvokli attiecībā pret acs vizuālo asi. Ar P. tiek novērsti redzes lauka robežu rupji izkropļojumi, kas ir neizbēgami, projicējot to plaknē (sk. Kampimetrija).

P. zināms jau no Hipokrāta laikiem (4.gs.pmē.). Par klīniskās P. dibinātāju tiek uzskatīts J. Purkinje (1825). Viņš bija pirmais, kurš izmantoja loku, lai pētītu redzes lauku, un parādīja ķīli, P. vērtību oftalmoloģijā un neirolā. slimības. Oberts un Forsters (H. Aubert, R. Forster, 1857) pilnveidoja Purkinje tehniku ​​un izstrādāja klīniskās P pamatprincipus. Īpaša P. attīstība un tās ieviešanas aprīkojums saņemts no 19. gadsimta sākuma. Mūsdienu metodes P. ir liela nozīme vairāku slimību diagnostikai un prognozēšanai vizuālais analizators un smadzenes.

P. lieto slimībām, ko pavada redzes lauka robežu izmaiņas vai fokusa zudums šajās robežās - skotomas (sk. Scotoma). Šādas slimības ir glaukoma, tīklenes pigmenta deģenerācija, neirīts un redzes nerva atrofija, tromboze centrālā vēna tīklene un dažādi bojājumi smadzenes: audzējs, arahnoidīts, asinsrites traucējumi.

Ir divas galvenās P. metodes: kinētiskais P., izmantojot kustīgu testa objektu, un statiskais P., kurā testa objekts ir nekustīgs.

Kinētiskā perimetrija

Izšķir šādus kinētiskās perimetrijas veidus: P. izmantojot baltu testa objektu, krāsu, topogrāfisko, objektīvo, oftalmoskopisko P.

Perimetrija, izmantojot baltu testa objektu, ir visizplatītākā ķīļveida praksē PSRS un ārvalstīs. Pētījums tiek veikts pēc kārtas katrai acij (otrā acs ir pārklāta ar vieglu pārsēju). Objektam vajadzētu ērti sēdēt perimetra tuvumā, novietojot zodu uz speciāla ierīces statīva tā, lai izmeklējamā acs būtu pretī fiksācijas punktam, kas atrodas perimetra loka vidū. Aplūkojot fiksācijas punktu, subjektam jāatzīmē brīdis, kad viņš pamana kustīga testa objekta parādīšanos redzes laukā. Šis testa objekta novietojums uz loka atbilst tīklenes punktam, kur tā jutības slieksnis attiecībā pret testa objektu ir atzīmēts redzes lauka diagrammā. Pārbaudāmā objekta kustība jāturpina līdz fiksācijas punktam, lai nodrošinātu redzes lauka saglabāšanos visā meridiānā. Pagriežot perimetra loku, tiek veikts pētījums gar meridiāniem 15°, 30° vai 45° leņķī. Pārbaudot personas ar pietiekami augstu redzes asumu, testa objekts ar diametru . 3 mm. Lai identificētu nelielus defektus un nelielu redzes lauka sašaurināšanos, P. veic, izmantojot testa objektu ar diametru 1 mm.

Krāsu perimetrija tiek veikta līdzīgi kā P. izmantojot baltu testa objektu, bet atšķirībā no tā tiek izmantoti zilas, sarkanas un zaļas krāsas testa objekti, diametrs. 5 vai 10 mm; Tajā pašā laikā tiek atzīmēts uzrādītā objekta krāsas pareizas diferenciācijas brīdis pēc subjekta. Lai izslēgtu iedzimta anomālija krāsu uztvere pirms krāsas P., ir nepieciešams izmeklēt pacientus, izmantojot E. B. Rabkina polihromatiskās tabulas (sk. Krāsu redze).

Topogrāfiskā perimetrija (izoperimetrija) tiek veikta, izmantojot vairākus dažāda izmēra un spilgtuma testa objektus. Pētījuma rezultātā tiek iegūtas vairākas izopteres, attiecīgi - līnijas, kas savieno punktus redzes lauka diagrammā, kas atbilst tīklenes punktiem ar vienādu gaismas jutību. Šis P. veids ļauj detalizēti pārbaudīt redzes lauku un tiek izmantots precīzai redzes analizatora slimību diagnostikai. Telpiskās summēšanas izpētei redzes laukā tiek izmantoti divi dažāda izmēra objekti, kas tiek izlīdzināti ar gaismas filtriem tā, lai no tiem atstarotās gaismas daudzums kļūtu vienāds. Parasti izopteri, kas iegūti, pētot, izmantojot šos divus objektus, sakrīt, bet patoloģijā tie atšķiras.

Objektīvā perimetrija balstās uz redzes lauka robežu noteikšanu, izmantojot pupilogrāfiju (sk. Pupilogrāfija), kas reģistrē subjekta skolēnu reakcijas, vai encefalogrāfiju (sk.), novērtējot EEG alfa ritmus.

Oftalmoskopiskā perimetrija tiek veikta, izmantojot oftalmoskopu (skatīt Oftalmoskopiju), reģistrē aptuvenu gaismas projekciju uz subjekta tīkleni un izmanto, lai noteiktu redzes lauka saglabāšanas pakāpi un iespējamību. ķirurģiska ārstēšana ar acs optisko datu nesēju apduļķošanos (piemēram, katarakta, katarakta utt.).

Statiskā (kvantitatīvā, kvantitatīvā) perimetrija

Statiskā (kvantitatīvā, kvantitatīvā) perimetrija tiek veikta, izmantojot stacionāru testa objektu, kas iepriekš tiek uzrādīts subjektam dotos punktus perimetra loki vai puslodes. Pārbaudāmā objekta spilgtums pakāpeniski palielinās no apakšsliekšņa līdz slieksnim, pie kura tas kļūst redzams pacientam. Metode ir ļoti informatīva.

Perimetrijas veikšanas nosacījumi. Kinētiskais un statiskais P. tiek veikts, pielāgojoties dažādiem loka apgaismojuma līmeņiem (adaptoperimetrija): fotopiskais ("dienas"), skotopiskais ("nakts") un mezopiskais (vidējais) līmenis. Gaismas līmenis ietekmē tīklenes fotoreceptoru (konusu un stieņu) gaismas jutību. Tādējādi fotopiskā apgaismojumā visjutīgākie pret gaismu ir konusi, kas atrodas Ch. arr. tīklenes centrālajā zonā. P. šajā apgaismojuma līmenī ļauj noteikt defektus redzes lauka centrālajās daļās. Skotopiskā apgaismojumā visizdevīgāk ir izmeklēt tīklenes perifērās daļas, kur šādos apstākļos ir vislielākā stieņu jutība. Praksē P. ir vēlams veikt mezopiskā apgaismojumā, tas ir, stieņu un konusu vienlaicīgas darbības apstākļos. Krāsa P. jāveic fotopiskā apgaismojumā, jo šādos apstākļos visaktīvākais ir konusa aparāts, kas nodrošina krāsu redzi.

Vadot P., liela nozīme ir psiholoģijai un priekšmeta sagatavošanai. Pirms P. pacientam jāizskaidro pētījuma mērķi un nosacījumi. Nevajadzīgi kairinātāji (gaisma, troksnis) ir jānovērš. Lai salīdzinātu dažādu pētnieku iegūtos P. datus vai slimības dinamiku, ir svarīgi, lai P. tiktu veikta stingri identiskos apstākļos. Reģistrācijas perimetriskajā veidlapā (1. att.) jānorāda pacienta uzvārds, vārds, uzvārds, izmeklējuma datums, pārbaudāmā objekta izmērs, spilgtums un krāsa, perimetra loka (puslodes) apgaismojums un subjekta zīlītes platums. .

Perimetri

Perimetri ir instrumenti redzes lauka izpētei, kura galvenā daļa ir loks, kas rotē ap horizontālo asi, jeb puslode. Loka ir nokrāsota matēti pelēkā krāsā, tā rādiuss ir 333 mm (lokalizatora perimetrā - 150 mm), un uz tās ārējās virsmas ir dalījums no 0° līdz 90° abos virzienos no vidus. Loka vidū ir fiksācijas punkts. Pētījums tiek veikts, izmantojot testa objektus: atstarojošus un pašgaismojošus. Atstarojošie testa objekti ir gaismas punkts, kas izgatavots, izmantojot īpašu projektoru, vai apļi, kas izgatavoti no papīra, emaljas (balta un krāsaina) diametrā. 1, 3, 5, 10 mm, montēti uz plāniem turētāja stieņiem, kas tiek pārvietoti manuāli pa loku. Pašgaismojošie testa objekti ir izgatavoti gaismas avotu veidā, kas pārklāti ar krāsu vai neitrāla blīvuma filtriem vai diafragmām.

Vienu no pirmajiem perimetriem izstrādāja R. Forsters. PSRS tiek izmantoti šādi perimetra modeļi: perimetra-lokalizers JIB (pēc Vodovozova), galda perimetrs (PNR-2-01), projekcijas perimetrs (PRP-60), kā arī sfēriskie perimetri, kas ražoti ārzemēs.

LV perimetra lokalizators ir pārnēsājama rokas ierīce, kurai ir loks un pigmenta pārbaudes objektu komplekts. Izmantojot šo perimetru, pacientiem tiek pārbaudīts redzes lauks gultas režīms, noteikt intraokulāro lokalizāciju svešķermeņi vai fundūza izmaiņas (piemēram, tīklenes plīsumi).

Galda perimetrs sastāv no pamatnes, loka ar ierakstīšanas ierīci un zoda balsta. Redzes lauka robežas tiek pārbaudītas, izmantojot testa objektus un atzīmētas uz redzes lauka diagrammas, kas fiksēta ierakstīšanas ierīcē (2. att.).

Aprakstīto perimetru priekšrocība ir lietošanas vienkāršība; Trūkums ir loka un testa objektu apgaismojuma nekonsekvence, nespēja kontrolēt pētāmās acs fiksāciju. Pētījumi, kuros izmanto šos perimetrus, ir orientējoši.

Ievērojami lielāks informācijas apjoms par redzes lauku tiek iegūts, izmantojot projekcijas perimetrus, kuros gaismas testa objekts tiek projicēts uz loka vai puslodes iekšējo virsmu. Gaismas plūsmas ceļā uzstādīts diafragmu un gaismas filtru komplekts ļauj mainīt objektu izmēru, spilgtumu un krāsu devās, kas ļauj veikt ne tikai kvalitatīvu, bet arī kvantitatīvu (kvantitatīvu) skenēšanu.

Projekcijas perimetru 1924. gadā pirmo reizi ierosināja Maggiore. PSRS izmanto projekcijas perimetru - PRP-60 (3. att.). Loka vidū ir pašgaismojošs sarkans fiksācijas punkts ar diametru 1 mm. Testa objekti gaismas plankuma veidā tiek projicēti uz loka, izmantojot projektoru. Pārbaudes objektu pārvietošana pa perimetra loku tiek veikta, pagriežot projektora kustīgajā galvā uzstādītu spoguli, ko caur elastīgu kabeli virza īpašs cilindrs. Redzes lauka robežas ir uzzīmētas uz diagrammas, kas uzstādīta ierakstīšanas ierīcē. Šis perimetrs ir ērts, taču redzamā fona apgaismojuma neviendabīgums negarantē pietiekamu pētījuma precizitāti.

Šis trūkums ir novērsts sfērisko perimetru projektēšanā. Viens no sfērisko perimetru veidiem - Goldmaņa perimetrs (4. att.) ir ieliekta puslode ar rādiusu 333 mm, kuras centrā ir statīvs, kas ļauj novietot subjekta galvu tā, lai viņa acs atrodas puslodes centrā. Puslodes iekšējā virsma ir nokrāsota ar baltu matētu krāsu un vienmērīgi izgaismota ar lampu. Testa objekti gaismas plankuma formā tiek iegūti, izmantojot projektoru un maināmu filtru un diafragmu komplektu. Testa objektu pārvietošana tiek veikta, pagriežot projekcijas sistēmas spoguli un visu projektoru ap vertikālām asīm. Pārbaudāmās acs stāvoklis tiek novērots caur fiksācijas punkta atveri, kas atrodas puslodes augšdaļā, izmantojot īpašu optisko cauruli.

Ārzemēs tiek izmantots Friedman redzes lauka analizators, kas ļauj identificēt tipiskākos defektus redzes lauka centrālajā daļā. Pētījums tiek veikts, prezentējot priekšmetu īsu laiku(sekundes simtdaļās) gaismas testa objekti ar noteiktu spilgtumu dažādas jomas redzes lauki. Redzēto testa objektu skaits un atrašanās vieta ļauj spriest par pacienta redzes lauku.

Modernākie perimetru modeļi izmanto automatizācijas un elektronikas sasniegumus: datorus, programmatūru un televīzijas ierīces, kas ļauj iestatīt dažādas pētniecības programmas un automātiski reģistrēt rezultātus.

Bibliogrāfija: Marinčevs V.N. un Tarutta E.P. Skolēna platuma, refrakcijas un akomodācijas ietekme uz perimetrijas rezultātiem grāmatā: Faktiskais. jautājums, diagnoze, ķīlis un ārstēšana. Glauk, red. A. M. Sazonova et al., lpp. 43, M., 1979; Mitkokh D.I. un Noskova A. D. Vizuālā lauka izpētes metodes un instrumenti, M., 1975; Vairāku sējumu ceļvedis acu slimības, red. V. N. Arhangeļskis, 1. sēj., grāmata. 2. lpp. 118 un citi, M., 1962; Novokhatsky A. S. Klīniskā perimetrija, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. a., Lpz., 1972; Harington D. O. Redzes lauki, Sentluisa, 1976; Miles P. W. Vizuālo lauku pārbaude ar mirgošanas saplūšanu, Arch. Neirol. Psihiat., v. 65. lpp. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen und Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Tr aqu air H. M. Klīniskā perimetrija, Sentluisa, 1949.

B. N. Marinčevs; A. D. Noskova (tehn.).

Kompetences:UK-1, PK-5, PK-6, PK-7

Perifērā redze ir visas optiski aktīvās tīklenes stieņa un konusa aparāta funkcija, un to nosaka redzes lauks. Redzes lauks ir telpa, kas redzama acij(-ēm) ar fiksētu skatienu. Perifērā redze palīdz orientēties telpā.

Tehnika:

Redzes lauks tiek pārbaudīts, izmantojot perimetriju. Vienkāršākais veids ir kontroles (indikatīvais) pētījums saskaņā ar Donders. Objekts un ārsts ir novietoti viens pret otru 50-60 cm attālumā, pēc tam ārsts aizver labo aci, bet subjekts aizver kreiso aci. Šajā gadījumā izmeklējamais ar atvērtu labo aci skatās ārsta atvērtajā kreisajā acī un otrādi. Ārsta kreisās acs redzes lauks kalpo kā kontrole, nosakot subjekta redzeslauku. Vidējā attālumā starp tiem ārsts parāda pirkstus, virzot tos virzienā no perifērijas uz centru. Ja demonstrēto pirkstu noteikšanas robežas sakrīt ar ārstu un izmeklējamo, pēdējā redzamības lauks tiek uzskatīts par nemainīgu. Ja ir neatbilstība, notiek subjekta labās acs redzes lauka sašaurināšanās pirkstu kustības virzienos (uz augšu, uz leju, no deguna vai temporālās puses, kā arī rādiusos starp tiem ). Pēc labās acs redzes lauka pārbaudes tiek noteikts subjekta kreisās acs redzes lauks ar aizvērtu labo aci, bet ārsta kreisā acs ir aizvērta. Šī metode tiek uzskatīta par indikatīvu, jo tā neļauj iegūt redzes lauka robežu sašaurināšanās pakāpes skaitlisku izteiksmi. Metodi var izmantot gadījumos, kad nav iespējams veikt pētījumus, izmantojot instrumentus, tostarp pacientiem, kas atrodas gultā.

Vienkāršākā ierīce redzes lauka izpētei ir Förster perimetrs, kas ir melns loks (uz statīva), ko var nobīdīt dažādos meridiānos. Veicot pētījumus par šo un citām ierīcēm, jāievēro šādi nosacījumi. Objekta galvu novieto uz statīva tā, lai pētāmā acs būtu loka centrā (puslodē), bet otra acs ir pārklāta ar pārsēju. Turklāt visa pētījuma laikā subjektam ir jānostiprina atzīme ierīces centrā. Tāpat pacientam ir nepieciešams pielāgoties pētījuma apstākļiem 5-10 minūšu laikā. Ārsts pārvieto baltas vai krāsainas zīmes pa Fērsteres perimetra loku dažādos izpētes meridiānos no perifērijas uz centru, tādējādi nosakot to noteikšanas robežas, t.i., redzes lauka robežas.

Perimetrija uz universālās projekcijas perimetra (UPP), kas tiek plaši izmantota praksē, tiek veikta arī monokulāri. Pareizu acs novietojumu uzrauga, izmantojot okulāru. Pirmkārt, tiek veikta perimetrija balta krāsa. Pārbaudot dažādu krāsu redzes lauku, tiek ieslēgts gaismas filtrs: sarkans (R), zaļš (G), zils (C), dzeltens (W). Objekts tiek pārvietots no perifērijas uz centru manuāli vai automātiski pēc taustiņa “Objekta kustība” nospiešanas vadības panelī. Pētījuma meridiāns tiek mainīts, pagriežot perimetra projekcijas sistēmu. Redzes lauka vērtību ārsts reģistrē grafiskā formā (labajai un kreisajai acij atsevišķi).

Mūsdienu perimetri, tostarp datorizēti, ir sarežģītāki. Uz puslodes vai kāda cita ekrāna dažādos meridiānos pārvietojas vai mirgo baltas vai krāsainas zīmes. Atbilstošais sensors fiksē testa subjekta rādītājus, speciālā veidlapā vai datora izdrukas veidā norādot redzes lauka robežas un tajā esošās zudumu zonas.

Nosakot redzes lauka robežas baltajam, parasti tiek izmantota apaļa zīme ar diametru 3 mm. Ja redze ir slikta, varat palielināt atzīmes apgaismojuma spilgtumu vai izmantot birku ar lielāku diametru. Perimetrija dažādām krāsām tiek veikta ar 5 mm atzīmi. Sakarā ar to, ka redzes lauka perifērā daļa ir ahromatiska, krāsas zīme sākotnēji tiek uztverta kā dažāda spilgtuma balts vai pelēks, un tikai nokļūstot redzes lauka hromatiskajā zonā, tā iegūst atbilstošu krāsu (zilu, zaļu). , sarkans), un tikai pēc tam subjektam jāreģistrē gaismas objekts. Lielākā daļa plašas robežas ir redzes lauks uz zilu un dzeltenas krāsas, lauks ir nedaudz šaurāks sarkanajam un šaurākais zaļajam (48. att.).

Rīsi. 48. Redzes lauka normālās robežas baltajām un hromatiskajām krāsām.

Tiek uzskatīts, ka baltās krāsas redzes lauka parastās robežas ir uz augšu 45-55°, uz augšu uz āru 65°, uz āru 90°, uz leju 60-70°, uz leju uz iekšu 45°, uz iekšu 55°, uz augšu uz iekšu 50 o. Redzes lauka robežu izmaiņas var rasties ar dažādiem tīklenes, koroīda un redzes ceļu bojājumiem, kā arī ar smadzeņu patoloģiju.

Perimetrijas informācijas saturs palielinās, izmantojot dažāda diametra un spilgtuma zīmes - t.s kvantitatīvs, vai kvantitatīvā, perimetrija. Tas ļauj noteikt sākotnējās izmaiņas glaukomas, tīklenes deģeneratīvo bojājumu un citu acu slimību gadījumā. Lai pētītu krēslas un nakts (skotopiskos) redzes laukus, tiek izmantots vājākais fona spilgtums un zems zīmes apgaismojums, lai novērtētu tīklenes stieņa aparāta darbību.

Pēdējos gados prakse ir iekļāvusi viskontrastiskā perimetrija, kas ir telpiskās redzes novērtēšanas metode, izmantojot dažādu telpisko frekvenču melnbaltās vai krāsainās svītras, kas attēlotas tabulu veidā vai datora displejā. Dažādu telpisko frekvenču (režģu) uztveres traucējumi norāda uz izmaiņu klātbūtni attiecīgajās tīklenes vai redzes lauka zonās.

Koncentriska sašaurināšanās redzes lauks no visām pusēm ir raksturīgs tīklenes pigmentārai distrofijai un redzes nerva bojājumiem. Redzes lauks var samazināties līdz caurulei līdzīgam, kad centrā paliek tikai 5-10 o laukums. Pacients joprojām var lasīt, bet nevar patstāvīgi orientēties telpā (4.6. att.).

Rīsi. 49. Dažādas pakāpes koncentriska redzes lauka sašaurināšanās.

Simetrisks kritiens labās un kreisās acs redzes laukos - simptoms, kas norāda uz audzēja klātbūtni, asinsizplūdumu vai iekaisumu smadzeņu pamatnē, hipofīzē vai redzes traktā.

Heteronīmā bitemporālā hemianopsija- tas ir simetrisks abu acu redzes lauku īslaicīgo daļu zudums.

Rīsi. 50. Heteronīmā hemianopsija. a - bitemporāls; b - binasāls.

Tas rodas, ja krustojošo nervu šķiedru iekšpusē ir bojājumi, kas nāk no labās un kreisās acs tīklenes deguna pusītēm (50. att.).

Heteronīmā binasālā simetriskā hemianopsija Tas ir reti, piemēram, ar smagu miega artēriju sklerozi, kas vienādi saspiež chiasm abās pusēs.

Homonīma hemianopsija- tas ir uz pusi mazāks viena un tā paša nosaukuma redzes lauku zudums (labajā vai kreisajā pusē) abās acīs (51. att.). Tas notiek patoloģijas klātbūtnē, kas ietekmē vienu no redzes traktiem. Ja tiek skarts labais redzes trakts, tad rodas kreisās puses homonīma hemianopija, t.i., izkrīt abu acu redzes lauku kreisās puses. Kad tiek bojāts kreisais redzes trakts, attīstās labās puses hemianopsija.

Rīsi. 51. Homonīma hemianopsija.

Sākotnējā audzēja vai iekaisuma procesa stadijā var tikt saspiesta tikai daļa no redzes trakta. Šajā gadījumā tiek reģistrētas simetriskas homonīmas kvadrantu hemianopijas, t.i., tiek zaudēta ceturtā daļa no redzes lauka katrā acī, piemēram, redzes lauka augšējā kreisā ceturtdaļa pazūd gan labajā, gan kreisajā acī (52. att.).

Rīsi. 52. Kvadrantu homonīma hemianopsija.

Ja smadzeņu audzējs ietekmē redzes ceļu garozas daļas, homonīma redzes lauku zuduma vertikālā līnija neietver centrālajām nodaļām, tas apiet fiksācijas punktu, t.i., makulas projekcijas zonu. Tas izskaidrojams ar to, ka šķiedras no tīklenes centrālās daļas neiroelementiem nonāk abās smadzeņu puslodēs (53. att.).

Rīsi. 53. Homonīma hemianopsija ar centrālās redzes saglabāšanu.

Patoloģiskie procesi tīklenē un redzes nervā var izraisīt redzes lauka robežu izmaiņas dažādas formas. Piemēram, glaukomu raksturo redzes lauka sašaurināšanās deguna pusē.

Vietējie nokrišņi tiek sauktas iekšējās redzes lauka daļas, kas nav saistītas ar tā robežām skotomas. Tos nosaka, izmantojot objektu ar 1 mm diametru arī dažādos meridiānos, īpaši rūpīgi pārbaudot centrālo un paracentrālo posmu. Ir skotomas absolūts(pilnīgs redzes funkcijas zudums) un radinieks(samazināta objekta uztvere pētāmajā redzes lauka zonā). Skotomu klātbūtne norāda uz tīklenes un redzes ceļu fokusa bojājumiem. Scotoma var būt pozitīvs Un negatīvs. Pozitīvu skotomu pats pacients redz kā tumšu vai pelēku plankumu acs priekšā. Šis redzes zudums rodas, ja tiek bojāta tīklene un redzes nervs. Pacients pats nekonstatē negatīvu skotomu, tas tiek atklāts pārbaudes laikā. Parasti šādas skotomas klātbūtne norāda uz ceļu bojājumiem (54. att.).

54. att. Liellopu veidi.

Priekškambaru skotomas- Tie ir redzes laukā pēkšņi parādījušies īstermiņa kustīgie noguldījumi. Pat tad, kad pacients aizver acis, viņš redz spilgtas, mirgojošas zigzaga līnijas, kas stiepjas uz perifēriju. Šis simptoms liecina par smadzeņu asinsvadu spazmu. Priekškambaru skotomas var atkārtoties ar nenoteiktu biežumu. Kad tie parādās, pacientam nekavējoties jālieto spazmolīti.

Pamatojoties uz skotomu atrašanās vietu redzes laukā, tās izšķir perifēra, centrālā Un paracentrālās skotomas. 12-18 o attālumā no centra atrodas temporālā puse neredzamās zonas.Šī ir fizioloģiska absolūta skotoma. Tas atbilst redzes nerva galvas projekcijai. Palielinātai aklai zonai ir svarīga diagnostiskā vērtība.

Centrālās un paracentrālās skotomas tiek atklātas, kad kampimetrija. Pacients ar skatienu fiksē gaismas punktu plakana melna tāfeles centrā un vēro, kā parādās un pazūd balta (vai krāsaina) zīme, ko ārsts pārvieto pa dēli, un iezīmē redzes lauka defektu robežas.

Centrālās un paracentrālās skotomas parādās, kad ir bojāts redzes nerva, tīklenes un dzīslenes papilomas kūlis. Centrālā skotoma var būt pirmā multiplās sklerozes izpausme.

Apgabalu, ko cilvēks var redzēt, pievēršot skatienu vienā punktā, sauc par redzes lauku. Kad redzes lauks ir sašaurināts, ievērojami pasliktinās arī cilvēka redzes kvalitāte, turklāt redzes lauka sašaurināšanās vienmēr liecina par oftalmoloģiskās slimības klātbūtni un var būt atsevišķu slimību simptoms. nervu sistēma vai smadzenes. Mūsdienās acs datorperimetrija ir droša un precīza redzes lauka traucējumu diagnostika.

Vizuālo lauku izpēti var veikt, izmantojot parasto statisko aparātu. Diagnostikas veikšanai tiek izmantots īpašs aprīkojums - ieliektā sfērā ar statīvu. Objektam ir jānostiprina zods uz šī statīva un jākoncentrē skatiens uz punktu sfēras centrā. Uz sfēras centru virzās punkts, kas noteiktā brīdī jānofiksē pacienta skatienam. Pētījuma būtība ir reģistrēt indikatoru, kad pacienta acs fiksēja (pamanīja) objektu, kas pārvietojas perifērijā. Brīdi, kad šo objektu redz acs, sauc par redzes lauka robežu. Šo izmeklēšanu veic monokulāri (vienai acij). Katrai acij tiek reģistrēti iekšējie lauki, kas atrodas deguna malā un ārējie (tempļa pusē). Diagnostikas rezultātā tiek sastādīta redzes lauku karte, pēc tam tā tiek atšifrēta. Parasti rādītāji būs tuvu šādiem.

Standarta instrumentālais pētījums ieliektas sfēras izmantošanu mūsdienās var aizstāt ar precīzāku un ātrāku izmeklēšanu, izmantojot datoru.

Datora acu perimetrija aizņem mazāk laika, tās rezultāti būs precīzāki nekā instrumentālie, kā arī novērš kļūdas un pacienta simulāciju.

Šis pētījums tiek veikts ar modernām oftalmoloģiskām iekārtām, izmantojot datortehnoloģiju.

Diagnostikas būtība, izmantojot acs datora perimetru

Pacients tiek novietots moderna oftalmoloģiskā aprīkojuma priekšā, uzliek zodu uz speciāla statīva un pievērš skatienu punktam sfēras iekšpusē. Lai reģistrētu rezultātus, viņam tiek dota kursorsvira (viņš nospiedīs pogu katru reizi, kad ieraudzīs punktu).

Diagnostikas laikā ar aparatūras palīdzību mainās centrā esošā punkta mirdzuma intensitāte, un pa perimetru parādīsies citi kustīgi punkti (to ātrums ir 2 cm/s) ar dažādu spīduma intensitāti. Objekta uzdevums ir tos redzēt un nospiest pogu.

Tad parādīsies kustīgi krāsaini punktiņi ar dažādu mirdzuma intensitāti. Arī to izskats ir jāfiksē, nospiežot pogu. Tas ļauj iestatīt krāsu skata laukus.

Pārbaudi atkārto kontroles režīmā. Tas ir nepieciešams, lai rezultāti būtu precīzāki. Dažreiz pētījuma laikā cilvēkam nav laika nospiest pogu pēc punkta redzēšanas.

Acs datora perimetrija aizņem līdz 15 minūtēm (parasti līdz 25 m).

Nav negatīvas sekas pēc diagnozes noteikšanas subjekti netiek novēroti.

Visi rezultāti tiek ierakstīti datorā un apstrādāti. Pēc tam tie tiek ievadīti īpašā kartē.

Indikācijas acs datora perimetrijai

Indikācijas datora perimetram ietver:

1. Oftalmoloģiskās slimības:
   • glaukoma,
   • fundusa izmaiņas,
   • tīklenes atslāņošanās,
   • makulas plankuma (makulas) slimības,
   • pigmentozais retinīts,
   • redzes nerva slimības (iekaisuma un asinsvadu).
2. Neiroloģiskās patoloģijas:
   • redzes nerva bojājumi,
   • patoloģiski procesi smadzeņu garozā insulta laikā,
   • traumatiski smadzeņu bojājumi,
   • smadzeņu audzēji.
3. Audzēji acs ābolā.

Kontrindikācijas datora acu perimetrijai

Šis izmeklējums ir neinvazīvs, t.i., nav nepieciešama iejaukšanās acs struktūrās un nav saistīta ar medikamentu lietošanu, tāpēc tam ir minimāls kontrindikāciju skaits. Tātad starp tiem, kuriem šo acu pārbaudi nevajadzētu nozīmēt, ir:

• pacienti ar esošiem garīgiem traucējumiem;
• personas ar garīgās attīstības traucējumiem (zema kontakta).

Šī pārbaude nebūs informatīva, ja pētāmā persona ir alkohola vai narkotiku reibumā.

Datora acu perimetrijas rezultāti

rezultātus šī aptauja ierakstīts īpašā kartē. Centrā tiks attēlots normālais tīklenes fotoreceptoru stāvoklis. Tam jāsakrīt ar vidējiem statistikas rezultātiem. Aplūkojot stenogrammu, jūs varat redzēt redzes lauku zudumu pat ar normālu redzi. Ir pieļaujamas novirzes no normas (redzes lauku sašaurināšanās), ko sauc par “skotomām”. Oftalmologi izšķir šādus skotomas veidus:

• spektrāls,
• koncentrisks, vienpusējs, divpusējs,
• hemianopsija (daļēja, kvadrātveida, pilnīga).

Skotomu klātbūtne vien nav slimības diagnoze. Bet to noteikšana daudzumos, kas pārsniedz normu, vienmēr norāda uz redzes trakta patoloģiju. Tas savukārt var būt acu slimības vai neiroloģiskas vai smadzeņu patoloģijas rezultāts, piemēram, tas norāda uz glaukomu, piedzīvoja insultu, migrēna.

Pēc rezultātu saņemšanas tie tiek atšifrēti. Konsultēšanās ar oftalmologu palīdzēs tos izlasīt pareizāk. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs pie cita speciālista vai ieteiks iziet papildu veidi eksāmeniem.

Datora acu perimetrija ir viena no lētākajām maksas diagnostijām, tās izmaksas kopā ar interpretāciju, ja nepieciešams, būs no 1 tūkst. pilna pārbaude, tad izmaksas palielināsies līdz 1500 rubļiem.

Ārstējies un esi vesels!