Escherichia coli jeb Escherichia coli (E. coli) ir tipisks cilvēka zarnu iemītnieks. Daži baktēriju celmi ir nekaitīgi un pieder oportūnistiskajai florai. To noteikšana analīzēs ir norma. Tomēr ir arī patogēni celmi, kas var izraisīt slimības gremošanas sistēma un uroģenitālais trakts.

īss apraksts par

Escherichia coli - kas tas ir? Tā ir gramnegatīva, nūjiņa veida baktērija. Tas dzīvo zarnās, tieši tā apakšējā daļā, tāpat kā laktobacilli un bifidobaktērijas. Šo mikroorganismu atklāšanas vēsture aizsākās 19. gadsimta beigās. Baktēriju dzīvībai un vairošanai vispiemērotākā temperatūra ir 37 grādi. Escherichia ir spējīga pastāvēt ilgu laikuūdens vidē, augsnē un izkārnījumos. Dies coli tikai vārot, kā arī saskaroties ar ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, formaldehīdu vai hloramīnu.

Baktēriju loma vesela cilvēka mikroflorā

Escherichia, vai drīzāk, droši celmi, kuriem ir antigēna struktūra, var būt zarnās daudzumos no 10 6 līdz 10 8 KVV/ml, kur KVV attiecas uz koloniju veidojošo vienību. Papildus E. coli mikroflorā var būt arī baktērijas Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca). Visas šīs baktērijas ir iesaistītas zarnu darbībā, vitamīnu sintēzē, bilirubīna un holesterīna metabolismā, kā arī novērš patogēno mikrobu vairošanos. Viens no E. coli celmiem in medicīnas prakse lieto kā probiotiku disbiozes un laktozes deficīta ārstēšanai jaundzimušajiem. Dažas inaktivētas baktērijas ir iekļautas vakcīnās.

U vesels cilvēks nepatogēnie E. coli celmi nedrīkst pārsniegt noteiktos standartus:

• resnajā zarnā apmēram 10 8 KVV/ml;
• izkārnījumos apmēram 10 6 –10 7 KVV/ml.

Ja bioķīmiskais pētījums uzrādīja Escherichia coli samazināšanos izkārnījumos līdz 10 3 KVV/ml vai ievērojamu pieaugumu līdz 10 11, tas liecina par disbiozes attīstību. E. coli daudzums resnajā zarnā ir līdzīgs veseliem zīdaiņiem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Veidi un klasifikācija

Medicīnas praksē var izdalīt divas šo mikroorganismu kategorijas: patogēno un oportūnistisku. Laktozes negatīvie bacili tiek klasificēti kā oportūnistiski. Tās klātbūtne nelielos daudzumos nerada nekādu kaitējumu un pat tiek uzskatīta par izdevīgu. Bet šo baktēriju darbība, vairošanās vai trūkums veicina zarnu darbības traucējumu parādīšanos.

Patogēnie mikroorganismi izraisa infekcijas slimības, ko sauc par escherichiosis, attīstību. Kā liecina prakse, visbiežāk tas skar sievietes un meitenes. Kopumā dabā ir aptuveni 90 patogēno Escherichia sugas, kuras iedala 4 klasēs:

• Enteroinvazīvs - izraisa smagu izkārnījumu. Visbiežāk tie sastopami bērniem un var traucēt imūnsistēmas darbību. Šajā gadījumā ir iespējama caurejas baciļu rādītāju palielināšanās izkārnījumos (ar normu 10 3 KVV/ml).
• Enterotoksigēns, izraisot zarnu darbības traucējumus, nonāk organismā caur slikti mazgātām rokām, dārzeņiem un augļiem. Šāda veida infekcija cilvēkam var izraisīt vemšanu, bagātīgu caureju ar asinīm un trulas sāpes vēdera rajonā. Enterotoksinogēna tipa infekcijas simptomu līdzības dēļ tiek klasificētas kā holērai līdzīgas slimības.
• Bērniem līdz viena gada vecumam bieži tiek novēroti enteropatogēni mikroorganismi. Ja mazulis, sākot no dzemdību nama, pastāvīgi atraugas un raud, viņam rodas tādi simptomi kā vaļīgi izkārnījumi, drudzis, bezmiegs, tad mēs runājam par par infekciju ar enteropatogēno Escherichia.
• Enterohemorāģiskā Escherichia. To klātbūtne organismā izraisa kolibacilozi, ko raksturo caurejas parādīšanās, kas sajaukta ar asinīm. Iespējama arī hemolītiski-urēmiskā sindroma attīstība. Viņa agrīnas pazīmes var pamanīt tikai diagnostikas laikā. Par to liecina olbaltumvielu un sarkano asins šūnu noteikšana urīnā, kā arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanās klīniskā analīze asinis. Visvairāk bīstamas sekas, ko veicina E. coli hemolyticus (haemolyticus), - hemolītiskā anēmija in akūta forma ar lielu nāves iespējamību.

Pārraides ceļi

Galvenais infekcijas ceļš ir fekāli-orāls. Ar to patogēnu var pārnest ar pārtiku, tekošu ūdeni un pat sulām. Inficēšanās notiek, ēdot augļus, kas novākti tieši no kokiem vai dārza dobēm, neievērojot higiēnas noteikumus vai dzerot nevārītu pienu vai ūdeni. Ar Escherichia ir iespējams inficēties ar kontakta un sadzīves metodēm - caur netīras rokas, trauki. Šis pārnešanas ceļš ir bīstams, jo var izraisīt plašu infekcijas izplatību grupās, bērnudārzos vai skolās. Jaundzimušais bērns var inficēties no mātes, ejot cauri dzimšanas kanāls ja maksts atrodas mikrobu ķermeņi.

Inkubācijas periods ilgst līdz 6 dienām. IN smagi gadījumi slimību pavada temperatūra līdz 39 grādiem un sepsi. Tikai bakterioloģiskā izmeklēšana var apstiprināt jebkuras patoloģijas klātbūtni.

Kuņģa-zarnu trakta bojājumi

Kuņģa-zarnu trakta bojājumi rodas, kad florā nonāk caurejas Escherichia. Vairumā gadījumu pacienti ir bērni jaunāks vecums un zīdaiņiem. Inkubācijas periods ilgst līdz 3 dienām.

Galvenās infekcijas pazīmes ir:

• kuņģa darbības traucējumi;
• slikta dūša;
• miegainība;
• vājums;
• pilnīgs vai daļējs atteikums ēst.

Vecumā līdz 1 gadam slimību pavada meteorisms un viltus mudinājumi uz zarnu kustību. Galvenās slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta infekciju ar Escherichia, ir kolīts, disbakterioze un enterīts.

Reproduktīvās sistēmas bojājumu patoģenēze

Pilnīgi veselam cilvēkam to nevajadzētu saturēt. Ja baktērijas tika atrastas laboratorijas analīze, vada ārsts neatliekamā palīdzība, izraksta virkni medikamentu, tostarp antibiotikas.

Ja netiek novēroti infekcijas simptomi un mikrobioloģiskajā analīzē ir palielināts E. coli skaits, tas norāda uz kļūdām urīna savākšanā.

Bieži mikrobi tiek konstatēti sievietēm grūtniecības laikā laikā ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes ņemšana baktēriju kultūrai. Šai parādībai ir slikta ietekme uz augli un var izraisīt cerebrālās triekas attīstību.

Ja floras kultūrā tiek atklāta Escherichia coli, tas var izraisīt šādus patoloģiskus procesus:

• akūts vai hronisks prostatīts (nūjiņa prostatas sekrēcijā, urīnizvadkanālā un ejakulātā, ja tiek noteikta šāda diagnoze, tiek konstatēta 70% vīriešu);
• piedēkļu iekaisums sievietēm;
• cistīts;
• uretrīts;
• vaginīts;
• pielonefrīts;
• kolpīts

Ja izmeklējumi ginekoloģijas jomā uzrādīja uropatogēno baciļu klātbūtni maksts florā, tad runa ir par epididimītu, t.i. epididimijas iekaisums. Tas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Patogēns mikroorganisms var pazemināt sievietes imunitāti, nojaukt menstruālais cikls, palielina gonorejas un hlamīdiju risku.

Ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot tādus līdzekļus kā bakteriofāgi, svecītes, zāles ciprofloksacīns vai antibiotikas. plaša darbība– monurāls.

Vīriešiem Escherichia var noteikt spermā; to pārbauda, ​​izmantojot spermogrammu. Bīstamība ir tāda, ka baktērijas pievienojas spermai, tādējādi samazinot dzimumšūnu fermentatīvo aktivitāti, kas galu galā noved pie neauglības.

Escherichia coli bērniem

Parasti E. coli bērniem konstatē vasarā, kad viņi daudz spēlējas ārā un ēd augļus un dārzeņus lielos daudzumos, kas kļūst par infekcijas faktoru. Piesārņots ūdens, sulas un rotaļlietas, kuras maziem bērniem patīk laizīt, var kļūt arī par infekcijas avotu.

Pirmās pazīmes par patogēna iekļūšanu organismā parādās dažu stundu laikā. Tie ir krampji zarnās, slikta dūša un vemšana, caureja.

Ja bērns saslimst ar šigelozi (šigella ir viens no patogēnu veidiem), tad simptomiem pievienojas drudzis. Smagos gadījumos var rasties apziņas duļķainība.

Infekciozā fokusa lokalizācija var būt plaušu, rīkles, deguna krēpās. Tad mēs runājam par plūsmu akūta pneimonija. Šī patoloģija nekavējoties jāārstē ar antigēnām zālēm. Bieži vien E. coli maina mikrofloras sastāvu mutē. Rezultāts ir zobu bojājums un stomatīta attīstība. Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar klīniku un veikt nepieciešamos pasākumus bioloģiskā izpēte. Tikai pēc tam pediatrijas, epidemioloģijas un uroloģijas speciālists var noteikt diagnozi. Parasti šajos gadījumos tiek nozīmēta tikai atbalstoša ārstēšana, tiek veikti profilaktiski un pretepidēmijas pasākumi, un dažreiz ārsti vēršas pie tradicionālās medicīnas.

Infekciju diagnostika

Veicot diagnozi, īpaši svarīgi ir diferenciāldiagnoze. Mikroorganismu veida identificēšana tiek veikta, izmantojot īpašas testa sistēmas, kas ietver vairākas izpētes metodes.

Pirmais no tiem ir bakterioloģisks, proti, materiāla inokulēšana īpašā barotnē. Piemēram, uz Levina barotnes mikrobi iegūst indikatorkrāsas krāsu, kas ir iekļauta tā sastāvā. Tāda pati parādība tiek novērota Endo vidē. Ja zarnas ir inficētas, izmeklēšanai ir piemēroti vemšana vai izkārnījumi. Sakāves gadījumā uroģenitālā sistēma- urīns vai skrāpējumi no dzimumorgānu gļotādām.

Otrā diagnozes metode ir vispārēja klīniska izmeklēšana, piemēram, uztriepes ņemšana no rīkles, maksts, nazofarneksa utt. Tajos ietilpst koprogramma, vispārīga analīze urīns, asinis. No instrumentālās metodes pētījumos izmanto sigmoidoskopiju, urogrāfiju un ultraskaņas diagnostiku.

Ārstēšanas principi

Viens no pirmajiem principiem ir drošības pasākumu organizēšana. Tie ietver hospitalizāciju un īpašas diētas ievērošanu.

Otrais ir medikamentoza ārstēšana, kas ietver antibiotiku lietošanu, anti-adhezīvu antitoksisku serumu, kas satur antigēnus, vai zāles ar E. coli lizātu.

Tiek nozīmēta arī patoģenētiskā terapija, kas izpaužas kā īpašu šķīdumu ievadīšana asinsritē. Bakteriofāgi tiek izmantoti bērnu ārstēšanā. Ja tie ir neefektīvi, ārsts izraksta antibakteriālas zāles.

Terapijas laikā ir svarīgi uzraudzīt līmeni ūdens bilanciķermeni. Ja pacientam ir dehidratācijas pazīmes, tiek nozīmēti perorālie rehidratācijas līdzekļi, piemēram, rehidrons.

Profilakse sastāv no higiēnas pamatnoteikumiem: roku mazgāšana pirms ēšanas un pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma. Svarīgi dārzeņus un augļus pirms ēšanas labi nomazgāt vai applaucēt ar verdošu ūdeni, pienu labāk vispirms uzvārīt.

Ir svarīgi uzturēt māju tīru, katru nedēļu veikt mitro tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, kā arī neaizmirstiet vēdināt telpu, atverot logus vismaz uz 5–10 minūtēm ik pēc 3 stundām.

Cilvēka zarnās dzīvo ~3 kg baktēriju. Tie pārstāv normālai gremošanai nepieciešamo mikrofloru, taču dažādu darbības traucējumu gadījumā dažu mikroorganismu skaits var manāmi samazināties - radīsies disbakterioze - baktēriju līdzsvara traucējumi.

Lai gan ārsti to neklasificē kā neatkarīgu slimību, tas nemazina kaitējumu. Ja ir aizdomas par zarnu disbiozi, tiek noteikti īpaši izkārnījumu testi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Mikroorganismi, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā, ir ārkārtīgi svarīgi cilvēka dzīvībai. Tie sintezē vitamīnus, sadala pārtiku un aizsargā pret patogēnu celmu uzbrukumiem.

Citiem vārdiem sakot, cilvēki un baktērijas atrodas simbiozē. Bet, ja tiek traucēts mikrofloras sastāvs, var rasties meteorisms, caureja, slikta dūša, nemaz nerunājot par sekām, ko rada nepietiekama audu piegāde ar uzturvielām.

Izkārnījumu analīzes mērķis ir noteikt baktēriju kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu zarnās.

Šim nolūkam medicīnā parasti izmanto 3 metodes:

1. Koprogramma.
2. Bakterioloģiskā analīze.
3. Bioķīmiskā analīze.

Koprogramma

Koprogramma tiek nozīmēta, ja persona sūdzas par hronisku vai akūtu izkārnījumu traucējumiem, nezināmas izcelsmes sāpēm vēderā vai pēkšņu svara zudumu bez redzama iemesla.

Ārsti pie šādiem pētījumiem ķeras arī, ārstējot ar kuņģa-zarnu traktu nesaistītas slimības. Tas jo īpaši attiecas uz patoloģiju ārstēšanu ar antibiotikām. dažādas daļasķermenis (kakls, locītavas utt.).

Koprogramma ir primārais izmeklējums, kas ir tikai palīgmetode un dod fiziskās īpašības zarnu saturs.

Analīze tiek veikta 2 posmos:

2. Mikroskopisks:

• šūnas un audu fragmenti;
• sagremota pārtika (šķiedrvielas, tauki, sāļi, ciete utt.).

Ja koprogrammā ir novirzes no normas, ārstam ir iemesls veikt rūpīgāku analīzi. Laboratorijā izkārnījumi tiek kultivēti uz barības vielu barotnes.

Pēc 4-5 dienām baktērijas vairosies, kas ļaus to kolonijas izmeklēt mikroskopā. Pēc tam speciālists izdara secinājumu par mikrobu skaitu 1 g fekāliju (KVV/g).

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi. Pārbaužu rezultāti pieaugušajiem un bērniem bieži atšķiras, tāpēc jāņem vērā pacienta vecums.

Bet ne vienmēr ir pieļaujams gaidīt 5 dienas, lai kolonijas augtu, jo šajā laikā cilvēka stāvoklis var ievērojami pasliktināties.

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze disbakteriozes noteikšanai dod rezultātus paraugu iesniegšanas dienā. Šādu pētījumu būtība ir identificēt savienojumus, kas atrodas zarnās.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta spektram taukskābes, jo tos dzīvības procesā sintezē baktērijas. Vairāk bioķīmiskā analīze sauc par ātro diagnostiku.

Metode ir ļoti informatīva un vienkārša, tā ne tikai parāda mikrofloras nelīdzsvarotību, bet arī nosaka zarnu daļu, kurā radās darbības traucējumi.

Ārsti daudz biežāk dod priekšroku šim pētījumam, ņemot vērā tā ievērojamās priekšrocības:

• Ātrums. Rezultāti būs pieejami 1-2 stundu laikā.
• Jutīgums. Metode ļoti precīzi nosaka savienojumu koncentrāciju.
• Neprasīgs paraugu svaigumam. Pat vakardienas kakas derēs.

Pētījuma rezultātu ticamība ir tieši atkarīga no pareiza sagatavošana. Fakts ir tāds, ka daudzi pārtikas produkti satur vielas, kas sniegs pozitīvu reakciju.

Pirmkārt, tā ir gaļa. Tieši tajā atrodas hemoglobīns.

Otrkārt, tas ir dzelzs. Visi sarkanie produkti satur šo elementu. Ir vērts atturēties no šādu ēdienu ēšanas 3 dienas pirms testa, lai laboratorija nejauši nesaņemtu viltus pozitīvu rezultātu.

Ierobežojumi attiecas arī uz neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem: gatavošanās periodā jālieto tikai termiski apstrādāti augu produkti.

Turklāt pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana, kas tieši ietekmē zarnu mikrofloru:

• antibiotikas;
• probiotikas;
• caurejas līdzekļi (oficiāli un populāri);
• taisnās zarnas svecītes.

Pieaugušie patstāvīgi sagatavo izkārnījumu testu par disbakteriozi. Bērna zarnu satura pārbaude neatšķiras, taču vecākiem būs jāuzrauga, vai bērns ievēro visus ieteikumus.

Kā pareizi veikt izkārnījumu testu par disbakteriozi?

Diēta un medikamentu pārtraukšana ir galvenie nosacījumi analīzes rezultātu ticamībai. Turklāt pacientam būs jāsavāc izkārnījumi saskaņā ar noteikumiem.

Izkārnījumu nodošana - 6 noteikumi:

1. Pirms zarnu kustības kontroles nomazgājiet starpenumu (tiek izslēgta iespēja iegūt vecus paraugus).
2. Aizliegts lietot jebkuru palīglīdzekļi lai paātrinātu defekācijas procesu (klizma, caurejas līdzeklis).
3. Iepriekš sagatavojiet īpašu trauku ar cieši noslēgtu vāku (jāiegādājas aptiekā).
4. Neļaujiet šķidrumam iekļūt izkārnījumos (urīnā, ūdenī utt.).
5. Paņemiet 3 izkārnījumu fragmentus (katru 1 tējkaroti no dažādām vietām).
6. Ja ir asinis vai gļotas, šādi paraugi ir jāņem.

Zarnu baktērijas galvenokārt ir anaerobas. 1 stundu pēc defekācijas viņi joprojām saglabās savu populāciju dabiskajā formā, bet pamazām mikroorganismi sāks mirt.

Lai pareizi pārbaudītu izkārnījumus uz disbakteriozi, ekskrementu paraugus nepieciešams nogādāt laboratorijā vismaz 2 stundu laikā pēc zarnu kustības.

Steidzamība nav tik svarīga bioķīmiskie pētījumi, kas pēta nevis baktēriju kolonijas, bet gan to dzīvībai svarīgās darbības rezultātu – taukskābes. Šie savienojumi gandrīz nesadalās spontāni un tāpēc paliek nemainīgi diezgan ilgu laiku.

Ārsti pat atļauj sasaldēt izkārnījumus un atnest tos nākamajā dienā. Attiecībā uz jaundzimušajiem bērniem šī iespēja dažreiz ir vispiemērotākā vecākiem.

Zarnās dzīvo 100 triljoni baktēriju, kas ir 10 reizes vairāk nekā visu ķermeņa šūnu skaits. Ja mikrobu nav vispār, tad cilvēks vienkārši nomirs.

No otras puses, līdzsvara maiņa jebkurā virzienā noved pie slimībām. Disbiozes izkārnījumu analīzes interpretācija ir mikrobu skaita un veidu noteikšana.

Rezultātu interpretācijas tabula un analīzes normas

	Bērni līdz 1 gada vecumam	Vecāki bērni	Pieaugušie
Bifidobaktērijas	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofītiskie stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogēni stafilokoki	-	-	-
Klostridijas	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogēnas enterobaktērijas	-	-	-

Detalizēts atšifrējums:

1. Bifidobaktērijas:

• 95% no visām baktērijām, kas dzīvo zarnās;
• sintezēt K un B vitamīnus;
• veicināt D vitamīna un kalcija uzsūkšanos;
• stiprināt imūnsistēmu.

2. Laktobacilli:

• uzturēt skābumu;
• sintezē laktāzi un aizsargvielas.

3. Escherichia:

• sintezēt K un B vitamīnus;
• veicināt cukuru uzsūkšanos;
• ražo kolicīnus, olbaltumvielas, kas nogalina mikrobus.

4. Baktērijas:

• sadalīt taukus;
• veikt aizsargfunkciju.

5. Streptokoki:

• sadalīt ogļhidrātus;
• veikt aizsargfunkciju;
• ir nelielos daudzumos un ne vienmēr.

6. Enterokoki:

• sadalīt ogļhidrātus.

7. Peptokoki:

• piedalīties taukskābju sintēzē;
• veikt aizsargfunkciju;
• ne vienmēr ir klāt.

8. Stafilokoki:

• dzīvot resnajā zarnā;
• piedalīties nitrātu metabolismā;
• Ir daudz patogēnu celmu.

9. Klostridijas:

• dzīvot resnajā zarnā;
• sintezēt skābes un spirtus;
• sadalīt olbaltumvielas.

10. Sēnīte:

• uzturēt skābu vidi;
• oportūnistisks.

Atsevišķu mikroorganismu skaita izmaiņas ir iespējamas, ja patogēni celmi nonāk zarnās.

Tas parasti notiek sliktas personīgās higiēnas dēļ (netīras rokas, nemazgāti augļi un dārzeņi). Ārstēšana ar antibiotikām ir otrais izplatītākais disbiozes cēlonis.

Lai normalizētu situāciju kuņģa-zarnu traktā, ārsti papildus izraksta probiotikas - īpašus uztura bagātinātājus.

Turklāt disbioze bieži norāda uz imūnsistēmas mazspēju. Leikocīti kontrolē mikrobu populāciju, kuru skaits ievērojami palielinās, samazinoties dabiskajai aizsardzībai. Un bieži vien tie nevairojas labvēlīgās baktērijas, bet patogēns.

Izkārnījumu analīze bērniem

Izkārnījumu analīzes rezultāti par disbakteriozi bērniem ir nedaudz atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar pakāpenisku mikroorganismu kolonizāciju zarnās.

Pēc piedzimšanas bērns barojas ar mātes pienu, kas veicina normālas mikrofloras attīstību. Bet slimnīcās bieži notiek inficēšanās ar Staphylococcus aureus.

Un, ja mātei nav antivielu pret šo mikroorganismu, tad bērnam attīstīsies disbakterioze.

Turklāt daži labvēlīgi celmi parādās tikai 1 gada laikā, piemēram, bacteroides. Dažreiz Candida ģints sēnītes pārmērīgi attīstās bērna zarnās, kas provocē attiecīgo slimību - kandidozi.

Visbiežākais disbiozes cēlonis bērniem ir agrīna pāreja uz mākslīgā barošana. Galu galā bērnam pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams mātes piens.

Secinājums

Jebkuriem gremošanas traucējumiem tiek noteikts izkārnījumu tests par disbakteriozi. Turklāt ārsti antibiotiku terapijas laikā uzrauga pacienta mikrofloras stāvokli.

Savlaicīga disbiozes noteikšana un traucējumu rakstura noskaidrošana ļaus veikt pareizos pasākumus un samazināt komplikāciju iespējamību.

Cilvēka zarnās ir liels skaits baktēriju, kas ņem Aktīva līdzdalība barības vielu sagremošanā.

Parasti bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir izteikti zarnu disfunkcijas simptomi, proti, meteorisms, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, kā arī pēc antibiotiku lietošanas, tiek noteikts izkārnījumu tests disbakteriozes noteikšanai.

Disbakteriozes testu rezultātu interpretācija

Patogēnas enterobaktērijas

Šīs baktērijas bieži ir daudzu cilvēku slimību cēlonis. Tie izraisa akūtu zarnu infekciju attīstību. Jo īpaši mēs runājam par salmonellu, šigella - dizentērijas izraisītāju. Šo mikroorganismu klātbūtne izkārnījumu analīzē norāda uz diezgan nopietnas infekcijas zarnu slimības attīstību. Citiem vārdiem sakot, parasti disbakteriozes analīzes rezultātos šim rādītājam nevajadzētu būt.

Escherichia coli (Escherichia coli vai saīsinātā formā e. coli)

Parasti E. coli ir daļa no floras kuņģa-zarnu trakta. Tas novērš oportūnistiskās zarnu mikrofloras kolonizāciju, kā arī ražo B vitamīnus un veicina kalcija un dzelzs uzsūkšanos organismā.

• ārstēšana ar antibiotikām;
• nepareizs uzturs (liekie ogļhidrāti, olbaltumvielas vai tauki, mākslīgā barošana un nepareiza diēta);
• zarnu infekciju klātbūtne.

Diezgan bieži tiek novērota tā fermentatīvās aktivitātes samazināšanās. Šajā gadījumā E. coli ir zemāks, citiem vārdiem sakot, tas nekaitē ķermenim, bet tas nesniedz nekādu labumu. Ja tā rādītājs pārsniedz normu, tas norāda uz disbakteriozes attīstības sākumu.

Norm e. coli ir vienāda visiem vecumiem un ir 10 7–10 8.

Laktozes negatīvās enterobaktērijas

Šis nosaukums ir raksturīgs oportūnistiskām baktērijām, kas traucē normālu pārtikas gremošanu un izraisa dispepsijas simptomus: regurgitāciju, atraugas, grēmas, sajūtu, ka kuņģis plīst vai, gluži pretēji, tiek saspiests.

Parasti šīs baktērijas nedrīkst pārsniegt 5%.

Laktobacilli

Šīs baktērijas ir viens no galvenajiem mikroorganismiem pienskābes grupā. Tie aizņem 4-6% no kopējās baktēriju masas zarnās. Laktobacilli noārda laktozi un tādējādi novērš laktozes deficīta attīstību. Viņu uzdevums ir arī uzturēt normālu skābuma līmeni resnajā zarnā.

Šo baktēriju skaita samazināšanās analīzē norāda:

• veicot narkotiku ārstēšana, kuras laikā tika lietotas antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• slikts uzturs;
• zarnu infekcija;
• Pieejamība hroniskas slimības kuņģa-zarnu trakta;
• stress.

Laktobacillu norma:

• bērniem līdz viena gada vecumam - 10 6 – 10 7;
• bērniem, kas vecāki par gadu – 10 7 – 10 8;
• pieaugušajiem – 10 6 – 10 8.

Bifidobaktērijas

Ne mazāk svarīgs skats baktērijas zarnu mikroflorā. To galvenā īpašība ir patogēno baktēriju attīstības kavēšana zarnās. Zarnās ir vismaz 95% bifidobaktēriju. Šāda veida baktēriju trūkums ir viens no patogēniem faktoriem, kas norāda uz traucējumiem.

Bifidobaktēriju samazināšanās zarnās iemesli ir:

• ārstēšana ar antibiotikām un caurejas līdzekļiem;
• slikts uzturs;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• zarnu infekcijas;
• fermentopātija;
• alerģijas un imūndeficīts;
• klimata izmaiņas;
• dažādas stresa situācijas.

Enterokoki

Šis tips baktērijas ir normālas kuņģa-zarnu trakta floras iemītnieki, kas ir daļa no tā sastāva. Turklāt tie ir patogēni, kas izraisa infekciju attīstību iegurņa orgānos un urīnceļos. Enterokoku skaits nedrīkst būt lielāks par E. coli. To palielināšanās norāda uz tādu slimību klātbūtni kā:

Parasti to skaitam jābūt 10 5–10 8.

Klostridijas

Arī normālas zarnu floras pārstāvji. Viņi piedalās olbaltumvielu pārstrādē. To pieaugums norāda uz patēriņu liels daudzums olbaltumvielu produkti. Viņu norma:

• zīdaiņiem nedrīkst pārsniegt 10 3;
• bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem – 10 5.

Proteus

Normālas un stabili oportūnistiskas zarnu floras pārstāvis. Šāda veida baktērijas tiek sauktas par sanitāri indikatīvām. Disbakteriozes analīzē klātbūtne norāda uz ķermeņa piesārņojumu.

Jūs varat inficēties ar šīm baktērijām, neievērojot personīgo higiēnu vai pārnēsājot no pacienta.

Klebsiella

Arī Enterobacteriaceae dzimtai piederošo oportūnistisko baktēriju pārstāvis. Zarnu mikrofloras klātbūtne ir normāla, ja tā vērtība nepārsniedz 10 4.

Bacteroides

Šāda veida baktērijas piedalās pārtikas gremošanu. Parasti šis rādītājs nav iekļauts izkārnījumu analīzē bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Bērniem, kas vecāki par septiņiem mēnešiem, un pieaugušajiem šis rādītājs nedrīkst būt lielāks par 10 8. Tiesa, šīs baktērijas loma cilvēka organismā vēl nav pilnībā izpētīta.

Peptostreptokoki

Viņi dzīvo resnajā zarnā un piedalās piena olbaltumvielu un ogļhidrātu pārstrādē. Taču peptostreptokoku pārpalikums organismā, kā arī to klātbūtne citās ķermeņa zonās liecina par iekaisuma procesu klātbūtni.

Šīs baktērijas norma:

• bērniem līdz vienam gadam – 10 3 – 10 5;
• bērniem no gada un pieaugušajiem – 10 5 – 10 6.

Stafilokoks

Šāda veida baktērijas ir sadalītas patogēnās (plazmokoagulējošās, hemolītiskās un zeltainās) un nepatogēnās (epidermālās un nehemolītiskās)

Stafilokoks nonāk organismā kopā ar pārtiku no ārējās vides. Parasti, veicot disbakteriozes analīzi, tai nevajadzētu būt. Ir vērts atzīmēt, ka klātbūtne Staphylococcus aureus analīžu rezultātos nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija.

Raugam līdzīgas sēnes, kas pieder pie Candida ģints

To palielināšanās var liecināt par antibiotiku lietošanu un liecināt par disbiozes attīstību. Parasti šim rādītājam nevajadzētu pārsniegt 10 7 .

Visbeidzot, ir vērts piebilst, ka iepriekš sniegtās disbakteriozes analīzes interpretāciju nevar iepriekš noteikt visām vecuma kategorijām. Pat parastie testi var atšķirties. Turklāt ir jākoncentrējas uz tās laboratorijas standarta rādītājiem, kurā tika veikta analīze.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, nosaukts Teodora Ešeriha vārdā) ir gramnegatīva nūjiņa veida baktērija, kas plaši sastopama siltasiņu organismu apakšējā zarnā.
E. coli simptomi. Saindēšanās ar ēdienu ko izraisa daži E. coli celmi, ir bīstami to radīto toksīnu dēļ. Infekcijas simptomi ir krampjveida sāpes vēderā un caureja, bieži vien ar asinīm. Ja nav nekādu simptomu, patiesa bakteriūrija (urīnceļu infekcija) tiek diagnosticēta, ja ir vismaz 105 E. coli mikrobu ķermeņi.

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. escherichia coli; kopīgs saīsinājums E. coli) ir gramnegatīvu nūjiņveida baktēriju veids, kas ir daļa no cilvēka kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras.

Escherichia coli sugas ( e. coli) ir iekļauts Escherichia ģintī (lat. escherichia), enterobaktēriju dzimta (lat. enterobacteriaceae), kārtas Enterobacteriaceae (lat. enterobaktērijas), Gammaproteobaktērijas klase (lat. γ proteobaktērijas), proteobaktēriju veids (lat. proteobaktērijas), baktēriju valstība.

Pastāv liels skaitlis Escherichia coli šķirnes ( escherichia coli), tostarp vairāk nekā 100 patogēnu (“enterovīrusu”) veidu, kas iedalīti četrās klasēs: enteropatogēnie, enterotoksigēni, enteroinvazīvi un enterohemorāģiskie. Nav morfoloģisku atšķirību starp patogēno un nepatogēno Escherichia.

E. coli infekcijas simptomi un pazīmes

Escherichia coli 0157:H7 infekcija parasti sākas akūti ar krampjveida sāpēm vēderā un ūdeņainu caureju, ko 24 stundu laikā var pavadīt liels daudzums asiņu. Daži pacienti caureju raksturo kā asinis bez izkārnījumiem, izraisot terminu hemorāģisks kolīts. Drudzis parasti nav vai ir viegls. Dažreiz ķermeņa temperatūra var spontāni paaugstināties līdz 39 °C. Nekomplicētu infekciju gadījumā caureja var ilgt 1-8 dienas.

Apmēram 5% gadījumu (galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem) rodas tāda komplikācija kā hemolītiski urēmiskais sindroms, kas tipiskos gadījumos rodas slimības 2. nedēļā. Gan ar šo komplikāciju, gan bez tās var iestāties nāve, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

E. coli urīnā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā E. coli urīnā tiek konstatēts diezgan bieži. Tāpēc E. coli kļūst par pilnīgu pārsteigumu grūtniecei. Tas parasti notiek, ja urīna analīzes liecina par iekšējo iekaisumu. Ja urīna kultūrā ir konstatēta Escherichia coli koncentrācijā, kas ir lielāka par pieļaujamo. Tas nozīmē, ka baktēriju koncentrācija pārsniedz pieļaujamo robežu. Pat ja šobrīd nav simptomu, var attīstīties urīnceļu infekcija. Ir konstatēts, ka urīnceļu infekcijas klātbūtne palielina risku priekšlaicīgas dzemdības, placentas nepietiekamība, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, horioamnionīts. Piedzimst priekšlaicīgi vai funkcionāli nenobrieduši bērni, kā arī jaundzimušie ar intrauterīnās augšanas aizturi un intrauterīnās infekcijas pazīmēm, kas ir viens no iemesliem bērnu piedzimšanai ar dzimšanas defekti attīstība, garīga atpalicība un bērnība cerebrālā trieka.

E. coli. Galvenā informācija

E. coli ( escherichia coli) ir stabili ārējā vide, ilgu laiku saglabājas augsnē, ūdenī, izkārnījumos. Viņi labi panes žāvēšanu. Escherichia coli ir spēja vairoties pārtikas produkti, īpaši pienā. Vārīšanas un iedarbības rezultātā tie ātri mirst dezinfekcijas līdzekļi(balinātājs, formaldehīds, fenols, dzīvsudraba hlorīds, kaustiskā soda utt.). E. coli ir stabilākas ārējā vidē, salīdzinot ar citām enterobaktērijām. Tieša saules gaisma tos nogalina dažu minūšu laikā, 60°C temperatūra un 1% karbolskābes šķīdums tos nogalina 15 minūšu laikā.

Dažām E. coli ir flagellas un tās ir kustīgas. Citām E. coli trūkst flagellu un spēju pārvietoties.

Escherichia coli cilvēka zarnās un izkārnījumos

Koliformu skaits escherichia coli starp citiem zarnu mikrofloras pārstāvjiem nepārsniedz 1%, bet tiem ir būtiska loma kuņģa-zarnu trakta darbībā. E. coli e coli ir galvenie oportūnistiskās mikrofloras konkurenti zarnu kolonizācijas ziņā. E. coli e coli Viņi ņem skābekli no zarnu lūmena, kas ir kaitīgs bifidobaktērijām un laktobacillām, kas ir labvēlīgas cilvēkiem. E. coli e coli ražo vairākus cilvēkam nepieciešamos vitamīnus: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žults un taukskābju metabolismā, ietekmē dzelzs un kalcija uzsūkšanos.

Escherichia coli cilvēka zarnās parādās pirmajās dienās pēc dzimšanas un saglabājas visu mūžu 10 6 -10 8 KVV/g resnās zarnas satura līmenī. Vesela cilvēka izkārnījumos E. coli (tipiski) tiek konstatēts 10 7 -10 8 KVV/g daudzumā, savukārt laktozes negatīvo E. coli skaits nedrīkst pārsniegt 10 5 KVV/g, un hemolītisko. E. coli nedrīkst būt.

Novirzes no norādītajām vērtībām ir disbakteriozes pazīme:

• tipiskā Escherichia coli samazināšanās līdz 10 5 -10 6 KVV/g vai tipiskās Escherichia satura palielināšanās līdz 10 9 -10 10 KVV/g tiek definēta kā pirmā mikrobioloģisko traucējumu pakāpe.
• hemolītiskās Escherichia coli koncentrācijas palielināšanās līdz 10 5 -10 7 KVV/g tiek definēta kā mikrobioloģisko traucējumu otrā pakāpe.

Pārmērīgas E. coli augšanas gadījumā bērniem ieteicams lietot bakteriofāgus (atkarībā no E. coli veida): bakteriofāgu coli šķidrumu, bakteriofāgu coliproteus šķidrumu, piobakteriofāgu kombinēto šķidrumu, piopolifāgu tabletēs, piobakteriofāgu polivalentu attīrītu šķidrumu vai zarnu. bakteriofāgu šķidrums.

Ar pārmērīgu E. coli augšanu, kā disbiozes sekas, papildus bakteriofāgiem, ar zāļu terapija tiek lietotas dažādas probiotikas (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol u.c.) un/vai piemērotas konkrētam celmam. e. coli un disbiozes cēlonis - antibiotikas (pieaugušajiem).

Escherichiosis

Escherichia coli patogēnie serotipi var izraisīt Escherichiosis - dažādus infekcijas slimības, kas rodas ar intoksikāciju, drudzi, parasti ar kuņģa-zarnu trakta, retāk - urīnceļu, žults ceļu, citu orgānu bojājumiem vai ar sepses attīstību. Escherichiosis biežāk sastopams bērniem agrīnā vecumā. Escherichiozes izplatīšanās mehānisms kuņģa-zarnu traktā ir fekāli-orāls. Visbiežāk infekcija notiek ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni.

Enteropatogēns Escherichia coli

Enteropatogēno Escherichia coli bieži apzīmē ar tās latīņu saīsinājumu – ETEC. Zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēnie Escherichia coli celmi, visbiežāk attīstās tievajās zarnās bērniem pirmajā dzīves gadā, tostarp jaundzimušajiem. Slimību pavada smaga caureja ar ūdeņainiem izkārnījumiem bez asinīm, stipras sāpes vēderā un vemšana. Enteropatogēns escherichia coli ir kopīgs cēlonis caureja iekšā dzemdību slimnīcas. ETEC celmi ir galvenais akūtas ūdeņainas caurejas cēlonis jaunattīstības valstīs, īpaši siltos un mitros gadalaikos. Gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs enteropatogēno E. coli celmi ir visizplatītākais ceļotāju caurejas cēlonis, kas parasti izzūd bez ārstēšanas.

Enteropatogēnajai Escherichia coli ir divas svarīgi faktori virulence:

• kolonizācijas faktors, kura dēļ ETEC pielīp enterocītiem tievā zarnā
• toksisks faktors: ETEC celmi ražo karstumlabilus (LT) un/vai termiski stabilus (ST) enterotoksīnus, izraisot sekrēciju sula un elektrolīti, kas izraisa ūdeņainu caureju. ETEC neiznīcina sukas apmali un neiekļūst zarnu gļotādā

Enterotoksigēns Escherichia coli

Enterotoksigēnai E. coli piemīt spēja pievienoties tievās zarnas gļotādas epitēlija šūnām un ražot toksīnus, kas izraisa caureju. Galvenais cēlonis ir enterotoksigēns E. coli akūta caureja bērniem un pieaugušajiem, un visizplatītākais cēlonis ir tā sauktā “ceļotāju caureja”.

Enterohemorāģiskā Escherichia coli

Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC) ir hemorāģiskā kolīta cēlonis, kā arī nopietna slimība- hemolītiski urēmiskais sindroms (mikroangiopātiska hemolītiskā anēmija kopā ar nieru mazspēja; saīsinājums GUS vai HUS).

Hemorāģisko kolītu raksturo akūts sākums, kas izpaužas kā stipras krampjveida sāpes vēderā un ūdeņaina caureja, kas drīz kļūst asiņaina. Parasti drudža nav, bet dažiem cilvēkiem ķermeņa temperatūra var sasniegt 39°C. Vieglos hemorāģiskā kolīta gadījumos tas ilgst 7–10 dienas. Apmēram 5% gadījumu hemorāģiskais kolīts ir sarežģīts hemorāģiskais sindroms, akūta nieru mazspēja un hemolītiskā anēmija.

Infekcijas avots 2011. gada maijā Vācijā un citās Eiropas valstīs bija Shiga toksīnu producējošā STEC (sinonīms: verotoksīnu producējošā – VTEC) enterohemorāģiskā Escherichia coli celms.

Inficēšanās ar STEC vai VTEC E. coli visbiežāk notiek ar pārtiku vai ciešā kontaktā ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Slimības sākumam pietiek ar nelielu STEC/VTEC skaitu Escherichia coli.

Noskaidrots, ka 2011.gada maija Eiropas infekcijas izraisītājs ir seroloģiskās grupas Escherichia coli. E. coli O104 (serotips E. coli O104:H4), kura genomā ir gēns, kas ir atbildīgs par Shiga tipa 2. tipa toksīna ražošanu. Atšķirībā no klasiskās enterohemorāģiskās Escherichia coli ( E. coli O157:H7), celmi E.coli O104:H4 nav eae gēna, kas ir atbildīgs par proteīna intimīna veidošanos, kas ir adhēzijas faktors.

Celmi E. coli O104:H4, kas izolēts no pacientiem, bija rezistents pret beta-laktāma antibiotikām paplašināta spektra beta-laktamāzes ražošanas dēļ, bet saglabājās jutīgs pret aminoglikozīdiem (gentamicīnu) un fluorhinoloniem.

Pēc inficēšanās ar enterohemorāģisko Escherichia coli inkubācijas periods ilgst visbiežāk no 48 līdz 72 stundām, bet var ilgt arī no 1 līdz 10 dienām. Infekcijas simptomi ir krampjveida sāpes vēderā un caureja, bieži vien ar asinīm. Var rasties drudzis un vemšana. Lielākā daļa pacientu atveseļojas 10 dienu laikā. Dažreiz infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, hemolītiski urēmisko sindromu.

Enteroinvazīvā Escherichia coli

Enteroinvazīvā Escherichia coli bieži tiek apzīmēta ar tās latīņu saīsinājumu - EIEC. Enteroinvazīvā E. coli izraisa slimības, kas pēc izskata ir līdzīgas bacilārajai dizentērijai (ko izraisa Shigella). EIEC celmi ir līdzīgi Šigella gan bioķīmiski, gan seroloģiski. Tāpat kā gadījumā Šigella, enteroinvazīvā Escherichia coli iekļūst epitēlija šūnās resnās zarnas un tur vairoties. Pacientam rodas sāpes vēderā un spēcīga ūdeņaina caureja, kas sajaukta ar asinīm. Jaunattīstības valstīs EIEC celmi ir reti sastopami. Tie izraisa periodiskus pārtikas izraisītu infekciju uzliesmojumus bērniem un pieaugušajiem. Slimības simptomiem ir daudz kopīga ar šigelozes izpausmēm. Jādomā, ka pret EIEC ir efektīvas tās pašas antibiotikas Šigella ar nosacījumu, ka šī celma jutīgums saglabājas noteiktā apgabalā, tomēr terapijas efektivitāte kontrolētos pētījumos nekad nav novērtēta.

Escherichia coli - uroģenitālo orgānu slimību izraisītājs

Uroģenitālo orgānu infekcija ar Escherichia coli (kā arī citiem uropatogēniem mikrobiem, kas dzīvo zarnās), īpaši sievietēm, bieži notiek tieši no kuņģa-zarnu trakta sliktas higiēnas vai specifiskas seksuālās prakses dēļ. E. coli iekļūst makstī no taisnās zarnas. E. coli izraisa:

• apmēram 80% sabiedrībā iegūtas infekcijas urīnceļu
• 64% no visām slimībām ar akūtu prostatītu
• 80% visu hronisko prostatītu
• pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem - galvenokārt epididimīts (iekaisuma process epididimī), orhīts (sēklinieku iekaisums) un epididimīts-orhīts (kombinēts sēklinieka un epididimijas iekaisums)
• 70-95% urīnceļu infekciju sasniedz urīnpūsli vai nieres augšupejošs ceļš
• citas uroģenitālās sistēmas slimības.

E. coli urīnā

Bakteriūrija – baktēriju klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisumu urīnceļu, urīnpūslis, nieres. Ja simptomu nav, īstu bakteriūriju (urīnceļu infekciju) diagnosticē, ja 1 ml svaigi izdalītā urīna ir vismaz 10 5 E. coli (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka notiek urīna piesārņojums. savākšanas laikā. Ja bakteriūrijai nav nekādu simptomu, to sauc par asimptomātisku. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja ir simptomi vai urīns tiek savākts ar katetru, diagnostikas slieksnis var būt ievērojami samazināts. Jo īpaši, ja ir klīniskie simptomi(drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu izdalīšanās 1 μl urīna, diagnozes kritērijs akūts pielonefrīts ir vismaz 10 4 E. coli (vai citu patogēnu enterobaktēriju) klātbūtne 1 ml tikko izdalītā urīna. Akūts cistīts diagnosticēta atbilstošu klīnisko simptomu klātbūtnē, vismaz 10 leikocītu izolēšana 1 μl urīna un vismaz 10 2 E. coli (vai citu koliformu baktēriju) noteikšana 1 ml urīna.

Escherichia coli celmi - probiotikas un zāļu sastāvdaļas

Escherichia coli celms Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) tiek uzskatīts par visefektīvāko probiotiku, kas palīdz mazināt iekaisumu un aizkavē nākamo uzbrukumu čūlainais kolīts(Probiotikas. Kas tās ir un ko tās var darīt?). Šis celms ir īpaši iekļauts probiotikā Mutaflor (Ardeypharm).

Medikamentos ir iekļauti īpaši atlasīti Escherichia coli celmi: Hilak forte (celms DSM 4087), Bificol (celms M-17), Colibacterin (celms M-17) un citi.

Antibiotikas, kas ir aktīvas pret E. coli

Antibakteriālie līdzekļi (tie, kas aprakstīti šajā atsauces grāmatā), kas darbojas pret E. coli: amoksicilīns, levofloksacīns, nifuratels, nifuroksazīds, rifaksimīns, furazolidons, ciprofloksacīns.

No morfoloģiskā viedokļa šīs grupas neatšķiras. Atšķirības slēpjas spējā ražot enterotropos toksīnus.

Kad šīs vielas nonāk zarnās, tās cilvēkiem var izraisīt caureju. Tie atšķiras ar triecienizturību paaugstinātas temperatūras, nestabilitāte un strauja iznīcināšana.

Katra mikroorganismu kultūras pārstāvju grupa ar vāji izteiktām fermentatīvām īpašībām izraisa klīniskā aina ar raksturīgiem simptomiem.

Kopējā stieņu skaita samazināšanās ar normālu fermentatīvo aktivitāti

Ja ķermenis piedzīvo samazinājumu kopējais skaits stieņi ar normālu enzīmu aktivitāti tīrkultūrā, tas liecina par helmintozes vai vienšūņu klātbūtni - amēbiāzi, giardiāzi. Tas noved pie bifidobaktēriju skaita samazināšanās zarnās.

Samazinājums nenozīmē vajadzību izrakstīt īpašas zāles. Cēloņi:

1. Hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne cilvēka ķermenī.
2. Tārpu invāzija.
3. Dažādas izcelsmes intoksikācija.

Pēc tam, kad ir novērsts infekcijas vai invāzijas avots, daudzums normālas nūjas organismā tiek atjaunota bez ārējas palīdzības. Pavadošs ātrāka atveseļošanās normālas zarnu mikrofloras ievadīšana organismā ūdenī šķīstošie vitamīni B grupa.

Mēģinājumi palielināt daudzumu, izmantojot zāles, kas satur dzīvā kultūra, provocēt iekaisuma procesa attīstību un ne tikai.

Escherichia ar samazinātu enzīmu aktivitāti

Escherichia coli ar samazinātu triptofāna sintetāzes aktivitāti nav patogēna, bet izjauc normālu mikrofloru zarnās. Triptofāna molekula ir iesaistīta vielmaiņas procesos, šīs aminoskābes daudzuma samazināšanās organismā izraisa vairākus patoloģiskus stāvokļus.

Escherichia coli ar vieglām fermentatīvām īpašībām ir apvienota ar klīniskās pazīmes disbakterioze. Stieņa proteolītiskie enzīmi tiek ražoti nepietiekamā daudzumā.

Mikroorganisms ar vājām enzīmu spējām nav konkurents patogēni mikroorganismi. Funkcionāli tā aktivitāte samazinās.

IN normāla analīze izkārnījumi Escherichia coli, kas fermentatīvā aktivitāte zem normas, nepārsniedz 10% no mikroorganismu skaita.