19.07.2019

Parādiet aizkrūts dziedzeri. Aizkrūts dziedzeris - galvenās slimības. Kas tas ir un kā tas izskatās


Saturs

Cilvēki nezina visu par savu ķermeni. Daudzi cilvēki zina, kur atrodas sirds, kuņģis, smadzenes un aknas, bet tikai daži cilvēki zina, kur atrodas hipofīze, hipotalāms vai aizkrūts dziedzeris. Tomēr aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris ir centrālais orgāns un atrodas pašā krūšu kaula centrā.

Aizkrūts dziedzeris - kas tas ir?

Gludeklis savu nosaukumu ieguvis, pateicoties tā formai, kas atgādina divzaru dakšiņu. Tomēr šādi izskatās vesels aizkrūts dziedzeris, bet slims iegūst buras vai tauriņa izskatu. Tā kā tas atrodas tuvu vairogdziedzerim, ārsti to sauca par aizkrūts dziedzeri. Kas ir aizkrūts dziedzeris? Šis ir galvenais mugurkaulnieku imunitātes orgāns, kurā notiek T šūnu ražošana, attīstība un apmācība imūnsistēma. Dziedzeris sāk augt jaundzimušam bērnam līdz 10 gadu vecumam, un pēc 18. dzimšanas dienas tas pakāpeniski samazinās. Aizkrūts dziedzeris ir viens no galvenajiem imūnsistēmas veidošanās un darbības orgāniem.

Kur atrodas aizkrūts dziedzeris?

Jūs varat noteikt aizkrūts dziedzeri, novietojot divus salocītus pirkstus uz krūšu kaula augšdaļas zem atslēgas kaula iecirtuma. Aizkrūts dziedzera atrašanās vieta bērniem un pieaugušajiem ir vienāda, bet orgāna anatomija ir vecuma īpašības. Imūnsistēmas aizkrūts dziedzera svars dzimšanas brīdī ir 12 grami, pubertātes laikā tas sasniedz 35-40 g.Atrofija sākas aptuveni 15-16 gadu vecumā. Līdz 25 gadu vecumam aizkrūts dziedzeris sver apmēram 25 gramus, bet 60 gadu vecumā tas sver mazāk nekā 15 gramus.

Līdz 80 gadu vecumam aizkrūts dziedzera svars ir tikai 6 grami. Līdz tam laikam aizkrūts dziedzeris kļūst iegarena, orgāna apakšējās un sānu daļas atrofējas, kuras aizstāj ar taukaudiem. Šī parādība oficiālā zinātne nepaskaidro. Tas ir mūsdienu lielākais bioloģijas noslēpums. Tiek uzskatīts, ka šī plīvura pacelšana ļaus cilvēkiem izaicināt novecošanās procesu.

Aizkrūts dziedzera uzbūve

Mēs jau esam noskaidrojuši, kur atrodas aizkrūts dziedzeris. Mēs atsevišķi apsvērsim aizkrūts dziedzera struktūru. Šim maza izmēra orgānam ir sārti pelēka krāsa, mīksta konsistence un lobulāra struktūra. Abas aizkrūts dziedzera daivas ir pilnībā sapludinātas vai cieši blakus viena otrai. Ērģeļu augšdaļa ir plata, bet apakšējā - šaurāka. Viss aizkrūts dziedzeris ir pārklāts ar kapsulu saistaudi, zem kura atrodas dalošie T-limfoblasti. Tilti, kas stiepjas no tā, sadala aizkrūts dziedzeri lobulās.

Asins piegāde dziedzera lobulārajai virsmai nāk no iekšējās piena artērijas, aortas aizkrūts dziedzera zariem, zariem vairogdziedzera artērijas un brahiocefālais stumbrs. Asins venoza aizplūšana notiek caur iekšējām piena dziedzeru artērijām un brahiocefālo vēnu zariem. Aizkrūts dziedzera audos notiek dažādu asins šūnu augšana. Orgānu lobulārā struktūra satur garozu un medulla. Pirmā parādās kā tumša viela un atrodas perifērijā. Arī aizkrūts dziedzera garozā ir:

  • limfoīdo sērijas hematopoētiskās šūnas, kurās nobriest T-limfocīti;
  • hematopoētiskās makrofāgu sērijas, kas satur dendrītiskās šūnas, interdigitējošās šūnas, tipiski makrofāgi;
  • epitēlija šūnas;
  • atbalsta šūnas, kas veido asins-aizkrūts dziedzera barjeru, kas veido audu karkasu;
  • zvaigžņu šūnas – izdala hormonus, kas regulē T šūnu attīstību;
  • “aukles” šūnas, kurās attīstās limfocīti.

Turklāt aizkrūts dziedzeris asinsritē izdala šādas vielas:

  • aizkrūts dziedzera humorālais faktors;
  • insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 (IGF-1);
  • timopoetīns;
  • timozīns;
  • Timalīns.

Par ko viņš ir atbildīgs?

Bērnam aizkrūts dziedzeris veido visas ķermeņa sistēmas, bet pieaugušajam uztur labu imunitāti. Par ko cilvēka organismā ir atbildīgs aizkrūts dziedzeris? Aizkrūts dziedzeris veic trīs svarīgas funkcijas: limfopoētiskā, endokrīnā, imūnregulējošā. Tas ražo T-limfocītus, kas ir galvenie imūnsistēmas regulatori, tas ir, aizkrūts dziedzeris nogalina agresīvās šūnas. Papildus šai funkcijai tas filtrē asinis un uzrauga limfas aizplūšanu. Ja orgāna darbībā rodas kādi traucējumi, tas izraisa onkoloģisko un autoimūno patoloģiju veidošanos.

Bērniem

Bērnam aizkrūts dziedzera veidošanās sākas sestajā grūtniecības nedēļā. Thymus bērniem līdz viena gada vecumam tas ir atbildīgs par T-limfocītu veidošanos kaulu smadzenēs, kas aizsargā bērna organismu no baktērijām, infekcijām un vīrusiem. Palielināts aizkrūts dziedzeris (hiperfunkcija) bērnam nav labākais veids ietekmē veselību, jo tas noved pie imunitātes samazināšanās. Bērni ar šo diagnozi ir uzņēmīgi pret dažādām alerģiskām izpausmēm, vīrusu un infekcijas slimības.

Pieaugušajiem

Cilvēkam novecojot, aizkrūts dziedzeris sāk involucionēties, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi uzturēt tā funkcijas. Aizkrūts dziedzera atjaunošana ir iespējama ar zemu kaloriju diētu, lietojot zāles Ghrelin un izmantojot citas metodes. Aizkrūts dziedzeris pieaugušajiem piedalās divu veidu imunitātes modelēšanā: reakcija šūnu tips un humora reakcija. Pirmais veido svešu elementu noraidīšanu, bet otrais izpaužas antivielu ražošanā.

Hormoni un funkcijas

Galvenie polipeptīdi, ko ražo aizkrūts dziedzeris, ir timalīns, timopoetīns un timozīns. Tie pēc būtības ir olbaltumvielas. Kad limfoīdie audi attīstās, limfocīti spēj piedalīties imunoloģiskajos procesos. Aizkrūts dziedzera hormoniem un to funkcijām ir regulējoša ietekme uz visu fizioloģiskie procesi, kas iet caur cilvēka ķermeni:

  • samazināt sirdsdarbību un sirdsdarbības ātrumu;
  • palēnināt centrālās nervu sistēmas darbību;
  • papildināt enerģijas rezerves;
  • paātrina glikozes sadalīšanos;
  • palielināt šūnu augšanu un skeleta audi pastiprinātas olbaltumvielu sintēzes dēļ;
  • uzlabot hipofīzes un vairogdziedzera darbību;
  • apmainīties ar vitamīniem, taukiem, ogļhidrātiem, olbaltumvielām un minerālvielām.

Hormoni

Timozīna ietekmē aizkrūts dziedzerī veidojas limfocīti, pēc tam ar timopoetīna palīdzību asins šūnas daļēji maina savu struktūru, lai nodrošinātu maksimālu organisma aizsardzību. Timulīns aktivizē T-helper un T-killer šūnas, palielina fagocitozes intensitāti un paātrina reģenerācijas procesus. Aizkrūts dziedzera hormoni ir iesaistīti virsnieru dziedzeru un dzimumorgānu darbībā. Estrogēni aktivizē polipeptīdu veidošanos, bet progesterons un androgēni kavē procesu. Glikokortikoīdam, ko ražo virsnieru garoza, ir līdzīga iedarbība.

Funkcijas

Aizkrūts dziedzera audos proliferējas asins šūnas, kas pastiprina organisma imūno reakciju. Iegūtie T-limfocīti nonāk limfā, pēc tam kolonizē liesu un limfmezglus. Stresa faktoru ietekmē (hipotermija, bads, smagi ievainojumi utt.) T-limfocītu masveida nāves dēļ aizkrūts dziedzera funkcijas vājina. Pēc tam tie tiek pakļauti pozitīvai, pēc tam negatīvai limfocītu atlasei, pēc tam atjaunojas. Aizkrūts dziedzera funkcijas sāk samazināties līdz 18 gadu vecumam un gandrīz pilnībā izbalināt līdz 30 gadu vecumam.

Aizkrūts dziedzera slimības

Kā liecina prakse, aizkrūts dziedzera slimības ir retas, taču tās vienmēr pavada raksturīgie simptomi. Galvenās izpausmes ietver smags vājums, palielināti limfmezgli, samazinātas organisma aizsargfunkcijas. Attīstošo aizkrūts dziedzera slimību ietekmē aug limfoīdie audi, veidojas audzēji, kas izraisa ekstremitāšu pietūkumu, trahejas saspiešanu, robežlīnijas simpātisks stumbrs vai vagusa nervs. Orgānu darbības traucējumi parādās, kad funkcija samazinās (hipofunkcija) vai palielinās aizkrūts dziedzera funkcijas (hiperfunkcija).

Palielinājums

Ja ultraskaņas fotoattēls to parādīja centrālā iestāde limfopoēze palielinās, tad pacientam rodas aizkrūts dziedzera hiperfunkcija. Patoloģija noved pie veidošanās autoimūnas slimības(sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, myasthenia gravis). Aizkrūts dziedzera hiperplāzija zīdaiņiem izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • samazināts muskuļu tonuss;
  • bieža regurgitācija;
  • svara problēmas;
  • sirds ritma traucējumi;
  • bāla āda;
  • spēcīga svīšana;
  • palielināti adenoīdi, limfmezgli, mandeles.

Hipoplāzija

Cilvēka limfopoēzes centrālajam orgānam var būt iedzimta vai primāra aplāzija (hipofunkcija), ko raksturo aizkrūts dziedzera parenhīmas neesamība vai vāja attīstība. Kombinēts imūndeficīts tiek diagnosticēts kā iedzimta DiGeorge slimība, kurā bērniem rodas sirds defekti, krampji un sejas skeleta anomālijas. Uz fona var attīstīties aizkrūts dziedzera hipofunkcija vai hipoplāzija cukura diabēts, vīrusu slimības vai sievietes alkohola lietošana grūtniecības laikā.

Audzējs

Timomas (aizkrūts dziedzera audzēji) rodas jebkurā vecumā, taču visbiežāk šādas patoloģijas skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Slimības cēlonis nav noskaidrots, taču tiek uzskatīts, ka ļaundabīgs aizkrūts dziedzera audzējs rodas no epitēlija šūnām. Tika novērots, ka šī parādība rodas, ja cilvēks cieta no hroniska iekaisuma vai vīrusu infekcijas vai ir bijis pakļauts jonizējošam starojumam. Atkarībā no tā, kuras šūnas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, izšķir šādus aizkrūts dziedzera audzēju veidus:

  • vārpstas šūna;
  • granulomatozs;
  • epidermoīds;
  • limfoepitēlija.

Aizkrūts dziedzera slimības simptomi

Mainoties aizkrūts dziedzera darbībai, pieaugušais sajūt elpošanas traucējumus, smagumu plakstiņos, muskuļu nogurumu. Pirmās aizkrūts dziedzera slimības pazīmes ir ilgstoša atveseļošanās no vienkāršākajām infekcijas slimībām. Kad šūnu imunitāte ir pavājināta, sāk parādīties jaunas slimības simptomi, piemēram, multiplā skleroze, Greivsa slimība. Ja ir imunitātes samazināšanās un attiecīgie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Aizkrūts dziedzeris - kā pārbaudīt

Ja bērnam ir bieži saaukstēšanās, pārvēršoties smagās patoloģijās, ir lielāka nosliece uz alerģiskiem procesiem vai palielinātiem limfmezgliem, tad nepieciešama aizkrūts dziedzera diagnostika. Šim nolūkam ir nepieciešams jutīgs ultraskaņas aparāts ar augstu izšķirtspēju, jo aizkrūts dziedzeris atrodas netālu no plaušu stumbra un ātrija, un to pārklāj krūšu kauls.

Ja pēc histoloģiskās izmeklēšanas ir aizdomas par hiperplāziju vai aplaziju, ārsts var jūs nosūtīt datortomogrāfija un endokrinologa apskate. Tomogrāfs palīdzēs identificēt šādas aizkrūts dziedzera patoloģijas:

  • MEDAC sindroms;
  • DiGeorge sindroms;
  • myasthenia gravis;
  • timoma;
  • T-šūnu limfoma;
  • pre-T-limfoblastisks audzējs;
  • neiroendokrīnais audzējs.

Normas

Jaundzimušam bērnam aizkrūts dziedzera izmērs ir vidēji 3 cm plats, 4 cm garš un 2 cm biezs. Parastais vidējais aizkrūts dziedzera izmērs ir parādīts tabulā:

Platums (cm)

Garums (cm)

Biezums (cm)

1-3 mēneši

10 mēneši - 1 gads

Aizkrūts dziedzera patoloģija

Ja tiek traucēta imunoģenēze, tiek novērotas izmaiņas dziedzerī, ko raksturo tādas slimības kā displāzija, aplazija, nejauša involūcija, atrofija, hiperplāzija ar limfoīdiem folikuliem, timomegālija. Bieži vien aizkrūts dziedzera patoloģija ir saistīta vai nu ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, vai arī ar autoimūnu vai onkoloģisku slimību. Lielākā daļa kopīgs cēlonisŠūnu imunitātes samazināšanās ir ar vecumu saistīta involūcija, kuras gadījumā čiekurveidīgajā dziedzerī ir melatonīna deficīts.

Kā ārstēt aizkrūts dziedzeri

Parasti aizkrūts dziedzera patoloģijas tiek novērotas līdz 6 gadu vecumam. Tad tie pazūd vai kļūst vairāk nopietnas slimības. Ja bērnam ir palielināts aizkrūts dziedzeris, tad viņš jānovēro ftiziatram, imunologam, pediatram, endokrinologam un otolaringologam. Vecākiem jāievēro piesardzības pasākumi elpceļu slimības. Ja ir tādi simptomi kā bradikardija, vājums un/vai apātija, steidzami veselības aprūpe. Aizkrūts dziedzera ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek veikta ar medikamentiem vai ķirurģiskā metode.

Narkotiku ārstēšana

Kad imūnsistēma ir novājināta, organisma uzturēšanai ir jāievada bioloģiski aktīvās vielas. Tie ir tā sauktie imūnmodulatori, ko piedāvā aizkrūts dziedzera terapija. Aizkrūts dziedzera ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ambulatori un sastāv no 15-20 injekcijām, kas tiek ievadītas sēžas muskulī. Aizkrūts dziedzera patoloģiju ārstēšanas shēma var atšķirties atkarībā no klīniskā attēla. Klātbūtnē hroniskas slimības Terapiju var veikt 2-3 mēnešus, 2 injekcijas nedēļā.

Intramuskulāri vai subkutāni injicē 5 ml aizkrūts dziedzera ekstrakta, kas izolēts no dzīvnieku aizkrūts dziedzera peptīdiem. Šī ir dabiska bioloģiska izejviela bez konservantiem vai piedevām. Uzlabojumi ir pamanāmi jau pēc 2 nedēļām vispārējais stāvoklis pacientam, jo ​​ārstēšanas laikā tiek aktivizētas aizsargājošās asins šūnas. Aizkrūts dziedzera terapijai ir ilgstoša ietekme uz organismu pēc terapijas. Atkārtotu kursu var veikt pēc 4-6 mēnešiem.

Darbība

Ja dziedzerim ir audzējs (timoma), tiek nozīmēta timektomija vai aizkrūts dziedzera noņemšana. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nodrošina pacienta miegu visas operācijas laikā. Ir trīs timektomijas metodes:

  1. Transsternāls. Ādā tiek veikts griezums, pēc kura tiek atdalīts krūšu kauls. Aizkrūts dziedzeris tiek atdalīta no audiem un izņemta. Iegriezums ir aizvērts ar skavām vai šuvēm.
  2. Transcervikāls. Gar kakla apakšējo daļu tiek veikts griezums, pēc kura dziedzeris tiek noņemts.
  3. Operācija ar video palīdzību. Augšējā videnes daļā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi. Caur vienu no tiem tiek ievietota kamera, kas parāda attēlu operāciju zāles monitorā. Operācijas laikā tiek izmantoti robotizēti manipulatori, kas tiek ievietoti griezumos.

Diētas terapija

Diētas terapijai ir liela nozīme aizkrūts dziedzera patoloģiju ārstēšanā. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar D vitamīnu: olas dzeltenums, alus raugs, piena produkti, zivju tauki. Ieteicamā lietošana valrieksts, liellopu gaļa, aknas. Izstrādājot diētu, ārsti iesaka iekļaut uzturā:

  • pētersīļi;
  • brokoļi, ziedkāposti;
  • apelsīni, citroni;
  • smiltsērkšķi;
  • mežrozīšu sīrups vai novārījums.

Tradicionālā ārstēšana

Lai uzlabotu imunitāti, bērnu ārsts Komarovskis iesaka sasildīt aizkrūts dziedzeri ar īpašas masāžas palīdzību. Ja pieaugušajam ir nesamazināts dziedzeris, tad profilaksei jāatbalsta imūnsistēma, uzņemot ārstniecības augu uzlējumus ar mežrozīšu gurniem, upenēm, avenēm, brūklenēm. Aizkrūts dziedzera ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiŠo procedūru nav ieteicams veikt, jo patoloģijai nepieciešama stingra ārsta uzraudzība.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris) atrodas videnē, un tam ir galvenā loma šūnu imunitātē. Tas veidojas no 3. un 4. žaunu arkas ciešā saistībā ar epitēlijķermenīšiem. Jaundzimušajam aizkrūts dziedzeris ir salīdzinoši liels, sver 10–25 g, turpina augt līdz pubertātes vecumam, un pēc tam pakāpeniski tiek involucionēts, parenhīmu aizstājot ar taukaudiem. Aizkrūts dziedzerim ir piramīdveida forma, to ieskauj kapsula un tas sastāv no divām daivām. Kapsulas šķiedru procesi sadala katru daivu daudzās daiviņās, no kurām katrai ir ārējais garozs, kas ieskauj centrālo smaidu. Galvenās aizkrūts dziedzera šūnas ir aizkrūts dziedzera epitēlija šūnas un T limfocīti. Tūlīt zem kapsulas epitēlija šūnas ir blīvi iesaiņotas, bet dziļāk garozā un smadzenēs veido tīklu, kurā ir limfocīti. Garozā epitēlija šūnas satur bagātīgu citoplazmu un gaiši hromatīna nabadzīgus vezikulārus kodolus ar vienu mazu kodolu; citoplazmas izvirzījumi saskaras ar blakus esošajām šūnām. Gluži pretēji, smadzenēs epitēlija šūnās ir vāja citoplazma un trūkst procesu, tās ir ovālas vai vārpstas formas ar ovāliem tumšas krāsas kodoliem. Šo šūnu cirtas veido Hasala ķermeņus ar keratinizētu centru.

Aizkrūts dziedzeris - svarīgākais orgāns imūnsistēma. Kaulu smadzeņu cilmes šūnas migrē uz aizkrūts dziedzeri un rada T šūnas. Lobulas perifērijā atrodas protimocītu limfoblastu slānis, kas rada nobriedušākus timocītus (T šūnas), kas atrodas garozā un smadzenēs. Lielākā daļa kortikālo timocītu ir mazi kompakti limfocīti, kas satur CDh marķierus CD2 un CDh, kā arī CD4 un C08. Hilum medulla ir mazāk limfocītu, taču tie ir līdzīgi tiem, kas atrodami perifērajā asinsritē, un ir nedaudz lielāki par kortikālajiem limfocītiem; Atkarībā no virsmas marķieru klātbūtnes tos var iedalīt CD/(TA) un CD8+ (T&) limfocītos. Turklāt aizkrūts dziedzerī var atrast makrofāgus, dendrītiskās šūnas, atsevišķus neitrofilus un eozinofīlus, B limfocītus un mioīdu (muskuļu veida) šūnas. Īpaša interese ir par mioīdām šūnām, jo ​​myasthenia gravis attīstība ir saistīta ar aizkrūts dziedzeri un muskuļu un skeleta sistēmas slimības pieder pie imūnās izcelsmes slimībām.

Morfoloģiskās izmaiņas aizkrūts dziedzerī notiek dažādās sistēmiskas slimības- no imunoloģiskām līdz hematoloģiskām, kā arī onkoloģiskām. Aizkrūts dziedzera slimības ir salīdzinoši reti sastopamas un iedala: 1) iedzimtas; 2) aizkrūts dziedzera hiperplāzija un 3) timoma.

Iedzimtas slimības. Iedzimta aizkrūts dziedzera aplāzija (Di George sindroms; A.Di George). Sindroms attīstās, kad embrija periodā tiek traucēta 3. un 4. žaunu arkas veidošanās, un tam raksturīgas šādas pazīmes: 1) aizkrūts dziedzera aplāzija, kas izraisa T šūnu diferenciācijas trūkumu un šūnu deficītu. imunitātes sastāvdaļa; 2) iedzimta hipoparatireoze, ko izraisa epitēlijķermenīšu agenēze; 3) sirds un lielo asinsvadu defekti. Var iestāties nāve agrīnā vecumā no tetānijas; Vecākiem bērniem attīstās atkārtotas un pastāvīgas infekcijas.

Aizkrūts dziedzera cistas. Tie ir reti sastopami un parasti tiek atklāti nejauši operācijas vai pēcnāves izmeklēšanas laikā. Cistas reti sasniedz 4 cm diametru, var būt sfēriskas vai sazarotas, un tās ir izklāta ar stratificētu vai prizmatisku epitēliju. Šķidruma saturs var būt serozs vai gļotādas, un bieži ir asiņošana.

Aizkrūts dziedzera hiperplāzija. Slimību pavada limfoīdo folikulu parādīšanās (akrūts dziedzera folikulu hiperplāzija). Dziedzeris var nebūt palielināts. Limfoīdie folikuli neatšķiras no tiem, kas atrodami limfmezgli, kam ir germinālie centri un tie satur gan dendrītiskās retikulārās šūnas, gan B-limfocītus, kas nelielos daudzumos atrodami normāls aizkrūts dziedzeris. Lai gan folikulu hiperplāzija tiek novērota gan hronisku iekaisumu, gan imunoloģisko slimību gadījumā, biežāk to novēro myasthenia gravis (65-75% gadījumu). Šīs neiromuskulārās slimības gadījumā autoantivielas pret acetilholīna receptoriem traucē impulsu pārraidi caur mioneirālajiem savienojumiem. Folikulārā hiperplāzija, kas ietver B šūnas, atspoguļo to lomu autoantivielu veidošanā. Līdzīgas izmaiņas aizkrūts dziedzerī dažkārt rodas Greivsa slimības, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, multiplā skleroze Un reimatoīdais artrīts, kā arī citas autoimūnas slimības.

T i m o m s. Aizkrūts dziedzerī var veidoties dažādi audzēji – no dzimumšūnām (dīgļšūnām), limfomām, karcinoīdiem. Tomēr terminu “timomas” lieto tikai aizkrūts dziedzera epitēlija šūnu audzējiem.

Izšķir šādus timomu veidus: 1) labdabīgas - citoloģiski un bioloģiski labdabīgas; 2) ļaundabīgs - I tips - citoloģiski labdabīgs, bet bioloģiski agresīvs un spējīgs uz lokālu invāziju un retāk attālinātām metastāzēm, II tips - tā sauktā aizkrūts dziedzera karcinoma - citoloģiski ļaundabīgs ar visām vēža pazīmēm un salīdzināmu uzvedību.

Visu veidu timomas, labdabīgas un ļaundabīgas, rodas pieaugušajiem (parasti vecākiem par 40 gadiem) un reti bērniem. Vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Timomas parasti parādās videnes priekšējā vai augšējā daļā, bet dažreiz arī kaklā, vairogdziedzeris, plaušās, retāk videnes aizmugurējā daļā.

Makroskopiski timomas ir lobaini, blīvi, pelēkbalti veidojumi. Cistiskās nekrozes un kalcifikācijas zonas dažreiz tiek konstatētas pat audzējos, kas vēlāk izrādās bioloģiski labdabīgi. Lielākā daļa audzēju ir iekapsulēti, bet 20-25% gadījumu ir skaidra kapsulas iespiešanās un audzēja šūnu infiltrācija apkārtējos audos. Mikroskopiski visas timomas ir epitēlija šūnu un neaudzēju limfocītu infiltrāta maisījums aptuveni vienādās proporcijās.

Labdabīgu timomu gadījumā epitēlija šūnas atgādina medullas šūnas un bieži ir iegarenas vai vārpstveida (medulāra timoma). Gandrīz visi audzēji, kas satur ievērojamu daudzumu medulāro epitēlija šūnu, ir labdabīgi. Bieži tiek konstatēts kortikālā tipa apaļo epitēlija šūnu piejaukums. Daži audzēji pilnībā sastāv no šādām šūnām. Šāda veida timomās bieži ir maz limfocītu. Hasala ķermeņi ir reti sastopami, un, kad tie atrodas, tie atgādina slikti veidotas papildu cirtas. Hasala asinsķermenīšos nav diagnostiskā vērtība, jo tie pārstāv atlikušos normālos aizkrūts dziedzera audus. Medulārie un jauktie varianti veido aptuveni 50% no visām timomām.

I tipa ļaundabīga timoma ir citoloģiski labdabīgs audzējs, kam ir lokāla invazīva augšana un dažkārt tas rada attālas metastāzes. Šie audzēji veido 20-25% no visām timomām. Epitēlija šūnu un limfocītu attiecība var atšķirties. Epitēlija šūnas galvenokārt ir kortikāla tipa ar bagātīgu citoplazmu un apaļiem vezikulāriem kodoliem. Dažreiz šīs šūnas veido palisādi gar traukiem. Tiek atrastas arī vārpstas šūnas. Audzēja citoarhitektūrā nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, par ko tomēr liecina tā augšanas invazīvā daba un pacientu jaunākais vecums. Šo audzēju prognozi nosaka kapsulas iespiešanās un invāzijas pakāpe apkārtējās struktūrās. Ja invāzija ir nenozīmīga, kas ļauj pilnībā noņemt audzēju, tad 90% pacientu izdzīvo 5 gadu periodu. Masīvu invāziju bieži pavada metastāzes, tad mazāk nekā 50% pacientu izdzīvo 5 gadu periodā.

Ļaundabīgo II tipa timomu sauc arī par aizkrūts dziedzera karcinomu. Tas veido apmēram 5% no visām timomām. Atšķirībā no I tipa, II tipa ļaundabīgajai timomai ir citoloģiskas ļaundabīga audzēja pazīmes. Visizplatītākais audzēja histoloģiskais variants ir plakanšūnu karcinoma. Vēl viens izplatīts ļaundabīgās timomas veids ir limfoepitelioma, kas sastāv no anaplastiskām garozas epitēlija šūnām, kas atrodas starp liels skaits labdabīgi limfocīti. Daži no šiem audzējiem satur Epšteina-Barra vīrusa genomu. Citi aizkrūts dziedzera karcinomu veidi ietver sarkomatoīdus variantus, bazaloīdu karcinomu un skaidru šūnu karcinomu.

Timomas var būt asimptomātiskas, dažreiz tās tiek atklātas nejauši sirds un asinsvadu operāciju laikā. No klīniski nozīmīgām timomām 40% audzēju atklāj ar rentgena izmeklēšanu vai spiediena simptomu parādīšanos uz apkārtējiem audiem, bet 50% - sakarā ar to saistību ar myasthenia gravis. Apmēram 10% timomu ir saistītas ar tā sauktajiem sistēmiskiem paraneoplastiskiem sindromiem, piemēram, Greivsa slimību, kaitīgo anēmiju, dermatomiozītu-polimiozītu un Kušinga sindromu.

V. L. Manevičs, V. D. Stonogins, T. N. Širšova, I. V. Šuplovs, S. V. Momotjuks

II nodaļa klīniskā ķirurģija(vadītājs - profesors Timofejs Pavlovičs Makarenko) no Centrālā progresīvo medicīnas pētījumu institūta, pamatojoties uz klīniskā slimnīca Nr.1MPS.

Izdevums ir veltīts Vasilija Dmitrijeviča Stonogina (1933-2005) piemiņai.

Aizkrūts dziedzera slimības pēta dažādu specialitāšu ārsti: neirologi, endokrinologi, imunologi, hematologi, ķirurgi, patohistologi u.c. Myasthenia gravis problēma ir salīdzinoši pētīta; Pēdējos gados ir konstatēta aizkrūts dziedzera līdzdalība tik svarīgā procesā kā imunitātes veidošanā (regulācijā).

Aizkrūts dziedzera audzējiem un cistām, myasthenia gravis un dažām autoimūnām slimībām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Būtisku ieguldījumu šajā sarežģītajā sadaļā sniedza pašmāju un ārvalstu ķirurgi (A. N. Bakuļevs un R. S. Koļesņikova; V. R. Braicevs; B. K. Osipovs; B. V. Petrovskis; M. I. Kuzins u.c.; S. A. Gadžijevs un V. Vasiļjevs; Viets u.c.).

No 1966. līdz 1973. gadam novērojām 105 pacientus ar dažādas slimības priekšējā videne, 66 no tām ar dažādām aizkrūts dziedzera slimībām. Šie pacienti tika iedalīti šādās klīniskajās grupās: 1. - 30 pacienti ar aizkrūts dziedzera hiperplāziju un myasthenia gravis; 2. - 23 pacienti ar aizkrūts dziedzera audzējiem (timomas), no kuriem 15 bija labdabīgi, tai skaitā 9 ar miastēnijas simptomiem; ar ļaundabīgu 8, ieskaitot miastēnijas simptomus 5; 3. - 4 pacienti ar aizkrūts dziedzera cistām, visi bez miastēnijas; 4. - 3 pacienti ar teratoīdiem veidojumiem; 13. - 2 pacienti - limfogranulomatoze ar izolētu aizkrūts dziedzera bojājumu; 6. - 4 pacienti ar aplastisko anēmiju aizkrūts dziedzera autoimūnas agresijas dēļ.

No 66 pacientiem 65 tika operēti: 62 tika veiktas radikālas un 3 pētnieciskas operācijas.

Mūsu uzraudzībā bija 44 pacienti ar myasthenia gravis, no kuriem 43 (13 vīrieši un 30 sievietes) tika operēti; Operēto vecums bija no 14 līdz 55 gadiem, vairākuma (25 pacienti) vecums – no 15 līdz 30 gadiem. Starp pacientiem ar aizkrūts dziedzera audzējiem dominēja 30-40 gadus veci cilvēki (13 pacienti).

Myasthenia gravis ir sarežģīta neiroendokrīna slimība, kuras galvenā izpausme ir vājums un īpaši ātrs, patoloģisks muskuļu nogurums pēc fiziskām aktivitātēm. Līdz ar to saskaņā ar vairāku autoru pētījumiem (M. I. Kuzin et al. uc) ar miastēniju tiek traucēta daudzu orgānu un sistēmu darbība (sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, vielmaiņas utt.).

Myasthenia gravis klīniskā aina ir labi zināma, taču pareiza diagnoze pacientam ar myasthenia gravis bieži tiek noteikta pēc ilgstošas ​​​​novērošanas. 32 no mūsu 44 pacientiem pareizā diagnoze tika noteikta tikai 6-8 mēnešus pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Tas izskaidrojams ar myasthenia gravis klīniskās ainas zemo smagumu sākotnējā stadijā un praktisko ārstu vājo informētību, pie kuriem pacienti ar myasthenia gravis vispirms vēršas pēc palīdzības (neirologi, oftalmologi, otolaringologi, terapeiti).

Ar smagu ģeneralizētu miastēnijas formu diagnoze nav grūta. Sākotnējā stadijā un gadījumos, kad myasthenia gravis ir lokalizēta (bulbar, acs, muskuļu un skeleta, rīkles-sejas), mūsu pacientiem tika pieņemts plašs diagnožu klāsts līdz pat aizdomām par malingerību. Mēs uzskatām par nepieciešamu uzsvērt proserīna testa īpašo nozīmi, kam ir diferenciāldiagnostikas vērtība. Pacientiem ar myasthenia gravis intramuskulāra 1-2 ml 0,05% proserīna šķīduma injekcija novērš muskuļu vājumu un nogurumu, savukārt miopātiju un citu iemeslu izraisītu muskuļu vājuma gadījumā proserīna injekcija nedod nekādu efektu. Svarīgi ir dinamometrija, ergometrija un elektromiogrāfija.

Ir vispāratzīts, ka myasthenia gravis ārstēšana jāveic visaptveroši, piedaloties 3-4 speciālistiem: neirologam, endokrinologam, anesteziologam-reanimatologam un ķirurgam. Pamatojoties uz lielu klīnisko materiālu (simtiem pacientu operēti un novēroti ilgtermiņa) autori uzsver myasthenia gravis ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocības salīdzinājumā ar konservatīvo ārstēšanu (M. I. Kuzin; A. S. Gadžijevs u.c.). Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir labāki, ja operāciju pirmo reizi veic 2-2,5 gadus no slimības sākuma. Vēlāk operācija izrādās mazāk efektīva. Tam ir īpaša nozīme agrīna diagnostika myasthenia gravis.

No 43 pacientiem, kurus operējām, tikai 12 tika uzņemti pirmajā miastēnijas gadā, 23 tika uzņemti no 1 līdz 3 gadiem, bet 8 pacienti tika uzņemti pēc 3 gadiem. Līdz ar to pacienti novēloti ieradās klīnikā uz ķirurģisku ārstēšanu.

Īpaša metode aizkrūts dziedzera pētīšanai ir radiopagnētiskā – pneimomediastinogrāfija, kas ļauj spriest par aizkrūts dziedzera palielināšanās pakāpi, tā uzbūvi – atsevišķs mezgls ar skaidri izteiktām kontūrām vai audzējs ar infiltrējošu izaugumu u.c.

Progresējošas myasthenia gravis izteikta klīniskā attēla klātbūtne pacientam ir indikācija operācijai, jo konservatīvas metodesĀrstēšana, tostarp staru terapija, nodrošina tikai īslaicīgu uzlabojumu.

Pacientiem ar myasthenia gravis nepieciešama īpaša pirmsoperācijas sagatavošana, kuras mērķis ir samazināt myasthenia gravis izpausmes, individuāli izvēloties medikamentu devu. Zāļu devas tiek izvēlētas stingri individuāli, lai dienas laikā netiktu novēroti miastēniskā izsīkuma periodi un nerastos miastēniskā krīze. Pirmsoperācijas sagatavošanai, kas ir simptomātiska terapija, ir zināms terapeitiskais efekts, kas pozitīvi ietekmē gaidāmo operāciju. Tomēr pirmsoperācijas sagatavošana, neskatoties uz tās sarežģītību un intensitāti, nav efektīva visiem pacientiem.

Jautājumu par pirmsoperācijas staru terapijas nepieciešamību nevar uzskatīt par galīgi atrisinātu. Tikai 5 no mūsu pacientiem pirms operācijas saņēma rentgena apstarošanu, un pēcoperācijas periodā mēs neuztvērām nekādus uzlabojumus. Pacientiem, kas operēti pēc ļaundabīgas timomas ar myasthenia gravis, pirmsoperācijas apstarošana spēlē nozīmīgu lomu tūlītējā operācijas iznākumā un zināmā mērā ietekmē slimības recidīva laiku (M. I. Kuzin et al.).

Lielāko daļu myasthenia gravis operāciju veicām no priekšējās pieejas, izmantojot pilnīgu vidējo garenisko sternotomiju. Vissvarīgākais operācijas brīdis ir dziedzera atdalīšana no kreisās brahiocefālās vēnas. Šī trauka ievainojums ir bīstams masīvas asiņošanas un iespējamās gaisa embolijas dēļ. Vienā gadījumā šī vēna tika traumēta, kas beidzās veiksmīgi (uzlikta sānu asinsvadu šuve). Operācijas laikā jums vajadzētu izvairīties no skavu piestiprināšanas dziedzeru audi, sasmalcinot to.

Trīs no mūsu pacientiem bija myasthenia gravis un zemkrūšu goitera kombinācija. Tika veikta timektomija un starpsumma strumektomija.

26 pacientiem operācijas laikā tika bojāta videnes pleira, tai skaitā 8 pacienti abās pusēs. Ar ķirurģisku pneimotoraksu saistītu komplikāciju nebija. Ja operācijas laikā pleira nav bojāta, ar vienu gumijas caurulīti tiek drenēta priekšējā videne, kuras galu izved brūces apakšējā stūrī vai caur atsevišķu punkciju zem xiphoid procesa un savieno ar atsūkšanu. Pēc timektomijas tika veikta traheostomija (profilaktiski) 5 pacientiem.

Ja pati timektomijas operācija, salīdzinot ar citām krūšu kurvja operācijām, nav īpaši sarežģīta, tad pēcoperācijas perioda gaitu virknei pacientu pavada komplikācijas, starp kurām pirmajā vietā ir miastēniskā krīze. Līdz ar to myasthenia gravis operācijas iespējamas tikai tajās iestādēs, kur iespējams nodrošināt diennakts anesteziologa-reanimatologa uzraudzību, kā arī vairāku dienu mehānisko ventilāciju.

Jautājums par antiholīnesterāzes zāļu izrakstīšanu pēcoperācijas periods nav pilnībā atrisināts. Lai samazinātu bronhu hipersekrēciju, prozerīnu labāk izrakstīt ar nelielām atropīna devām.

Smaga miastēniskā krīze ar elpošanas, sirdsdarbības, rīšanas u.c. traucējumiem tika novērota pirmajās dienās pēc operācijas 26 pacientiem. 7 pacienti tika izvesti no krīzes ar konservatīviem līdzekļiem; 19 pacientiem tika veikta traheostoma, un tie tika pārnesti uz mehānisko elpošanu, kuras ilgums bija no 3 līdz 40 dienām. Caur traheostomiju visu diennakti tiek sistemātiski aspirētas gļotas no traheobronhiālā koka. Pacienti ar mehānisku elpošanu tiek baroti caur barošanas cauruli. Papildus narkotiku ārstēšanai, skābekļa izmantošana, lietošana elpošanas vingrinājumi Pēdējos gados visiem pacientiem ar myasthenia gravis pēcoperācijas periodā ir veikta visa ķermeņa ārstnieciskā masāža, kas atkārtojas vairākas reizes dienā.

Traheostomijas caurule tiek noņemta pēc tam, kad pacients ir pastāvīgi atguvis spontānu elpošanu.

No 43 pacientiem, kas operēti ar myasthenia gravis, 3 pacienti nomira pirmajās dienās pēc operācijas. Tas attiecas uz laiku, kad klīnika tikai apguva šīs operācijas. Visi pacienti smagā stāvoklī tika operēti. Ilgtermiņa rezultāti tika novēroti 26 pacientiem: atveseļošanās bija 17 un uzlabošanās (pacienti lietoja antiholīnesterāzes zāles) 8 pacientiem; stāvoklis nemainījās 3 pacientiem. Divi operēti pacienti nomira no ļaundabīgas timomas recidīva (viens ar myasthenia gravis simptomiem pēc 3 gadiem, otrs ar miokarda infarktu).

Labdabīgi aizkrūts dziedzera audzēji (timomas) ir noapaļoti mezgli ar blīvu kapsulu. Šo audzēju histoloģiskā izmeklēšana kopā ar saistaudu šūnām atklāj fibroblastus un koncentriski izvietotas iegarenas epitēlija šūnas, kas atgādina Hasala ķermeņus. Šie audzēji pēc struktūras atgādina sklerozējošu angiomu, un tos sauc arī par retikulāro periteliomu (Pope un Osgood). Lipotimomas ieņem īpašu vietu. Daži autori tos klasificē kā labdabīgus audzējus, citi kā ļaundabīgus (Andrus un Pēda). Šie audzēji bieži sasniedz lielus izmērus un sastāv no taukaudiem, kas satur timocītu un Hassalian ķermeņu uzkrāšanos. Ja audzējā dominē taukaudi, ieteicams to saukt par lipotimomu, ja dominē aizkrūts dziedzera elementi, to sauc par timolipomu.

No mūsu pacientiem mēs novērojām 3 (2 vīrieši un 1 sieviete, visi vecāki par 40 gadiem) ar lipotimomu. Viņu audzējs bija maza izmēra, ar gludām, skaidrām robežām; Mēs uzskatījām, ka audzējs ir labdabīgs. Slimību pavadīja vidēji smagi myasthenia gravis simptomi. Viens no šiem pacientiem tika uzņemts ar sūdzībām par vājumu un nogurums; Pēc turpmākās apskates viņam tika konstatēta smaga hipoplastiskā anēmija. Pacients ir operēts; Labvēlīgi rezultāti tika novēroti tūlītējā pēcoperācijas periodā.

No mūsu 15 pacientiem ar labdabīgām timomām 9 (4 vīriešiem un 5 sievietēm) bija myasthenia gravis simptomi, pārējiem audzējs nekādi neizpaudās un tika atklāts nejauši.

Ļaundabīgās timomas ir dažāda lieluma blīvi, viengabalaini audzēji, kas bieži izaug kapsulā. Pacientiem ar šiem jaunveidojumiem, pateicoties straujai audzēja augšanai, blakus esošo orgānu invāzijai vai to saspiešanai, agrīni attīstās videnes kompresijas sindroms. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, spiediena sajūtu krūtīs utt. Ļaundabīgas timomas bieži rodas ar myasthenia gravis simptomiem, ko novērojām 5 no 8 pacientiem. Ļaundabīga timoma var būt pilnīgi asimptomātiska. Šeit ir piemērs.

Pacients M., 19 gadus vecs, uzņemts 1966. gada 17. martā. Nav sūdzību. Pēc vidusskolas beigšanas, ejot medicīniskā pārbaude Pirms iekļūšanas izglītības iestādē viņam radioloģiski tika konstatēts audzēja veidojums priekšējā videnē. Nav myasthenia gravis pazīmju. Pneimomediastinogrāfija: priekšējā videnē ir iegarens, 15*5 cm liels veidojums, kas no visām pusēm aptverts ar gāzi, centrā ar klīringa laukumiem; Secinājums: aizkrūts dziedzera audzējs, iespējams, ar sabrukšanas vietām. Tika veikta timektomija. Histoloģiski: ļaundabīga retinocelulāra tipa timoma. Tika veikta pēcoperācijas staru terapija. Izmeklēta 4 gadus pēc operācijas: sūdzību nav, stāvoklis labs, recidīva pazīmju nav.

Labdabīgu un ļaundabīgu timomu diferenciāldiagnoze bieži ir sarežģīta. Ļaundabīgai timomai ir radiogrāfiskas pazīmes, kas atgādina limfogranulomatozi un limfosarkomu. Atšķirībā no šiem veidojumiem timoma atrodas tieši aiz krūšu kaula un parasti ir ovālas saplacinātas vai konusa formas. Jebkura timoma, neatkarīgi no tā, vai tā rodas ar myasthenia gravis vai bez tās, ir jāizņem.Literatūrā ir norādes, ka katra timoma jāuzskata par potenciāli ļaundabīgu audzēju (B.V. Petrovskis; Seybold et al. u.c.).

Aizkrūts dziedzera cistas ir diezgan reti sastopamas. Parasti tie ir dažāda izmēra plānsienu veidojumi, kas atrodas dziedzera biezumā, piepildīti ar dzeltenīgu vai brūnganu šķidrumu. Pateicoties šo veidojumu elastībai, nav apkārtējo orgānu saspiešanas pazīmju. Klīniskā aina cistas, ja tās rodas bez miastēnijas, ir sliktas. Parasti tie tiek atklāti nejauši, kārtējās pārbaudes laikā. Visi mūsu 4 pacienti (3 sievietes un 1 vīrietis) bija vecāki par 40 gadiem (41 gads - 48 gadi). Nevienam no pacientiem nebija miastēnijas pazīmju, lai gan ir aprakstītas aizkrūts dziedzera cistu un miastēnijas kombinācijas. Visi tika operēti (timektomija) ar labvēlīgu rezultātu.

3 pacientiem, kurus operējām, bija audzējs priekšējais videnes Pēc histoloģiskās struktūras tā bija teratoma. Ņemot vērā veidojuma ciešo saistību ar aizkrūts dziedzera paliekām un aizkrūts dziedzera audu klātbūtni pašā veidojumā, audzēju uzskatījām par aizkrūts dziedzera teratomu. 2 pacientiem, pamatojoties uz pazīmēm (vienam pacientam tauku masas un apmatojuma parādīšanās krēpās, kā arī organoīdu ieslēgumu noteikšana rentgenā citam), diagnoze noteikta pirms operācijas, trešajam pacientam. - tikai operācijas laikā. No 3 operētajiem pacientiem 2 nācās izņemt ne tikai teratoīdu veidojumu, bet arī plaušu daivu, jo tā bija iesaistīta procesā (strutojošas teratomas izrāviens augšējās daivas bronhā). Augsta pakāpe teratoīdu veidojumu ļaundabīgas transformācijas, strutošanas iespēja un citas komplikācijas mūs pārliecina par nepieciešamību pēc agrīnas un radikālas šo audzēju ķirurģiskas izņemšanas.

Jautājums par iespējamu izolētu aizkrūts dziedzera bojājumu ar limfogranulomatozi šķiet strīdīgs. Mēs novērojām 2 pacientus, kuriem pirms operācijas tika diagnosticēts aizkrūts dziedzera audzējs. Pēc operācijas, histoloģiski izmeklējot preparātus, tika mainīta diagnoze: izolēts aizkrūts dziedzera bojājums ar limfogranulomatozi. Ņemot vērā norādes par izolētu aizkrūts dziedzera bojājumu iespējamību slimības sākuma stadijā (S. A. Gadžijevs un V. V. Vasiļjevs), mēs abus šos novērojumus attiecinājām uz aizkrūts dziedzera patoloģiju. Pēc operācijas pacienti tiek uzraudzīti 5 gadus. Nav recidīvu vai procesa vispārināšanas pazīmju.

Slimību, kas sastāv no aizkrūts dziedzera patoloģijas un hipoplastiskās anēmijas kombinācijas, kas rodas selektīvu kaulu smadzeņu bojājumu rezultātā, nemainot leikocītu un trombocītu veidošanos, Katsnelsons pirmo reizi aprakstīja 1922. gadā. Vēlāk tika ierosināts, ka aizkrūts dziedzeris ietekmē kaulu smadzeņu asinsrades funkciju, olbaltumvielu frakciju sastāva regulēšanu, limfoidās sistēmas stāvokli utt. (Soutter et al.). Kopš tā laika ir publicēti dažu autoru dati par atsevišķām aizkrūts dziedzera operācijām dažādu asins slimību gadījumā (A. N. Bakulev, 1958; Chaemers un Boheimer u.c.). Līdz šim esam veikuši 4 timektomijas operācijas pacientiem ar hipoplastisku anēmiju. Ir pāragri runāt par šo operāciju rezultātiem, jo ​​kopš tām ir pagājis īss laiks. Tūlītējie rezultāti ir apmierinoši 3 pacientiem.

secinājumus

  1. Aizkrūts dziedzerī virkne patoloģiskie procesi kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
  2. Ķirurģiskā ārstēšana par myasthenia gravis ir attaisnojama gan radioloģiski un klīniski nosakāma audzēja klātbūtnē, gan tikai aizkrūts dziedzera hiperplāzijas gadījumā.
  3. Operāciju ieteicams veikt pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas. Ārstēšana ar starojumu ieteicams veikt pēc noņemšanas ļaundabīgs audzējs vai ja nav iespējama radikāla operācija.

LITERATŪRA.

1) Bakuļevs A.N., Koļesņikova R.S. Ķirurģija videnes audzēji un cistas. M., 1967. gads.

2) Braicevs V. R. Iedzimti videnes un plaušu disontoģenētiski veidojumi. M., 1960. gads.

3) Gadžijevs S. A., Dogels L. V., Vanevskis V. L. Myasthenia gravis diagnostika un ķirurģiskā ārstēšana. L., 1971. gads.

4) Gadžijevs S. A., laikraksts Vasiļjevs V. Med, 1973, 15.nr.

5) Kuzin M.I.Klin medus, 1969, 11.nr., lpp. 6.

6) Kuzin M.I., Uspensky L.V., Volkov B.P. Vesti, hir., 1972, Nr.7, 48. lpp.

7) Osipovs B.K. Ķirurģiskās slimības plaušas un videnes. M., 1961. gads.

8) Petrovskis B.V. Mediastīna ķirurģija. M., 1960. gads.

9) Andgus W., Foot N., J. thorac. Surg., 1937, v. 6. lpp. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, 2. v., 1514. lpp.

11) Pāvests R., O s g o o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20. lpp. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, 195. lpp.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m o n Ch. un citi. Ann. Surg., 1957, v. 146. lpp. 426.

14) Viets H., Brit. med. J., 1950, v. 1, 139. lpp.

teksta atkopšana, datorgrafika- Sergejs Vasiļjevičs Stonogins.

Jebkura materiāla kopēšana bez autoru un redaktora rakstiskas atļaujas ir aizliegta.

Darbu aizsargā Krievijas Federācijas Federālais autortiesību likums.

Droši vien esi piedzīvojis sajūtu, kad ķermeni klāj zosāda? Zinātnieki apgalvo, ka tā ir emocionālas reakcijas – aizkrūts dziedzera darbības – ietekme.

Aizkrūts dziedzeris ir noslēpumains cilvēka orgāns ar īsu funkcionēšanas periodu, un tam ir arī citi, ne mazāk noslēpumaini nosaukumi. Piemēram, to sauc par laimes punktu vai dzīvības spēku...

Dzelzs, nodarbojas ar apmācību imūnās šūnasķermeni. Pareizāk sakot, limfas šūnas, kuras tā apmāca atpazīt svešas antivielas organismā. Un briesmu laikā viņi vienmēr steidzas cīnīties ar infekciju. Tā ir mūsu imunitāte.

Šodien viss ir par mazo vitalitātes orgānu, kas dod ķermenim entuziasmu, dzīvesprieku, laimi, labsajūtu, jaunību un veselību. Kas tas par orgānu, kur tas atrodas, par ko tas ir atbildīgs un kāpēc tik agri noveco?

Kur atrodas aizkrūts dziedzeris un par ko tas ir atbildīgs?

Aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris, kā to zinātniski dēvē, ir limfocītu veidojošs orgāns, kas kopā ar smadzenēm veido un līdz briedumam nogādā limfocītu šūnas. Tās citādi sauc par imūnsistēmas T-šūnām, kuras briesmu laikā steidzas aizsargāt organismu no infekcijām.

Nav nejaušība, ka aizkrūts dziedzeris tulkojumā no grieķu valodas nozīmē - dzīvības spēks. Galu galā imūnsistēma ir paredzēta ķermeņa aizsardzībai un stiprināšanai. Zinātnieki to ir atzinuši par visu veidu dzīvu daudzšūnu organismu, tostarp cilvēku, aizsargreakciju visprecīzāko īpašību.

Kas tas ir un kā tas izskatās

Orgāns sastāv no daudzām šūnām, irdena struktūra, sārti pelēka krāsa. Ārēji tas atgādina divas daivas, kuras ar apakšējo daļu ir sapludinātas, un augšējā veido daivas ar diviem zobiem, kas atgādina dakšiņu, tāpēc arī tā nosaukums.

Bet tikai veselam dziedzerim ir šāda forma, ar patoloģiskas izmaiņas, un ir tādi, atgādina buru vai tauriņu.

Zīdaiņiem dziedzera izmērs ir aptuveni 5 cm garš un 4 cm plats. Biezums ir ap 6mm un svars tikai līdz 15g.Bērniem augot aug arī dziedzeris,pieaugušam sasniedzot izmērus 7,5x16cm un svaru līdz 37g.Tā augšana turpinās tikai līdz plkst. cilvēks sasniedz pubertāti.

Nākamajā dzīves periodā aizkrūts dziedzeris sāk izmainīties un pakāpeniski atrofēties, un vecāka gadagājuma cilvēka vecumā to jau ir grūti identificēt un atšķirt no apkārtējiem audiem. 75 gadu vecumā šī orgāna svars nepārsniedz 6 g un, pateicoties šūnu deģenerācijai taukos, maina savu krāsu uz dzeltenu.

Dziedzera atrofiju sauc par involūciju (medicīniskais termins) vai apgrieztās attīstības procesu. Dažiem cilvēkiem tas neizzūd pilnībā un izskatās pēc tauku šūnu un limfoīdo audu uzkrāšanās, citiem no tā nepaliek ne pēdas. Zinātnieki joprojām nevar izskaidrot, kāpēc tas notiek un no kā tas ir atkarīgs.

Skaidrs ir tikai viens: jo vēlāk dziedzeris tiek reabsorbēts, jo labāk, pēc zinātnieku domām, novecošanās ātrums ir atkarīgs no tā funkcijas. Jo ilgāk darbojas dzelzs, jo lēnāk notiek novecošanās.

Dziedzera atrašanās vieta cilvēkiem

Tas atrodas tieši aiz krūšu kaula, tā augšējā daļā, IV piekrastes skrimšļa līmenī. Kur to atrast: novietojiet divus rokas pirkstus uz starpklavikulārā iecirtuma, zem pirkstiem, un būs tā atrašanās vieta.

Izrādās, atsevišķas grupas dziedzeru šūnas dažreiz atrodamas ap vairogdziedzeri vai pat tā iekšpusē, kakla muskuļos un ap mandeles, priekšējās videnes tauku nogulsnēs. To uzskata par anomāliju, bet tā notiek 25% iedzīvotāju. Noskatieties video par aizkrūts dziedzeri:

Medicīnas literatūrā ir gadījumi, kad grupveida aizkrūts dziedzera šūnas pārvietojas bērniem līdz viena gada vecumam. Šo traucējumu pavada elpas trūkuma simptomi un traucēta rīšanas funkcija. 71% šādu gadījumu šāda aizkrūts dziedzera šūnu ektopija ir saistīta ar iedzimtu sirds defektu.

Aizkrūts dziedzera funkcijas vai tas, par ko tā ir atbildīga

Izrādās, ka aizkrūts dziedzera funkcija in dažādi periodi arī dzīve nedaudz mainās un par ko tā ir atbildīga, ir atkarīgs no cilvēka vecuma. Interesanti, ka aizkrūts dziedzeris sāk savu darbu jau 10. nedēļā embriju attīstība, maksimums iestājas pubertātes laikā, un pēc tam izzušanas process turpinās.

Tās funkcijas ir daudzveidīgas un svarīgas, un to mērķis ir:

  1. Imūnās un endokrīno procesu stimulēšana, ko nodrošina hormoni (tiroksīns un hipofīzes augšanas hormons).
  2. Aizkrūts dziedzeris pieņem jaunas cilmes šūnas, kas sintezētas tajā kaulu smadzenes un māca viņiem imūnreakciju šūnu līmenī. Kurus vēlāk sauc par T-limfocītiem.
  3. Dziedzeris aktīvi ražo hormonus timopoetīnu un timozīnu, timulīnu, kas ir polipeptīdu proteīni. Tieši ar šiem polipeptīdiem cilmes šūnas saskaras un trenējas.
  4. Pašā dziedzerī šīs šūnas iziet virkni sarežģītu transformāciju: diferenciāciju, klonēšanu, atlasi. IN asinsrites sistēmašūnas tiek nosūtītas, gatavas cīnīties ar organismam svešiem antigēniem un patogēniem.
  5. Un, ja tas notiek, šūnas kļūst aktīvas un tiek pārdalītas atmiņas un efektoršūnās. Atmiņas šūnas ir atbildīgas par sekundāro imunitāti, un efektoršūnas nekavējoties iesaistās cīņā caur iekaisumu vai aktivizē B limfocītus, veidojot antivielas.
  6. Polipeptīdi kopā ar citiem hormoniem nodrošina nepieciešamo summu limfocītus, lai saglabātu veselību, cīnītos ar infekcijām un novērstu to attīstību vēža šūnas(myasthenia gravis, sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Par ko ir atbildīgs bērnu dziedzeris?

Bērnībā tiek apmācītas imūnās šūnas, kas spēj aizsargāt ķermeni, sniedzot imūnreakciju pret jebkuru infekciju. Pirms pusaudža vecuma tiek izveidota imunitāte, ar kuru cilvēks dzīvo visu mūžu.

Jo vairāk tiek ražotas T-limfocītu šūnas un jo labāk noritēs mācību process, jo stiprāka būs imūnsistēma un organismam būs vieglāk tikt galā ar vīrusiem.

Pabeidzot savu uzdevumu, dziedzeris atgriežas caur involūciju. Tā daba to izdomāja, lai tālākais imūnšūnu veidošanās process neaktivizētos pret tā īpašnieku.

Mazie bērni bieži saslimst, saskaroties ar ārējiem kairinātājiem, tikai tāpēc, ka imūnsistēma vēl nav izveidojusies. Aizkrūts dziedzeris nosūta T-limfocītus, kas vēl nav pilnībā apmācīti cīnīties ar infekciju, un tas pats sāk strādāt ar divkāršu spēku jaunu sintēzē.

Dubultā slodze bieži noved pie paša dziedzera izmēra palielināšanās, un bieži vien ultraskaņa bērniem parāda palielinātu dziedzeri, ko sauc par šī orgāna hiperplāziju. Bet neliela izmēra maiņa netiek uzskatīta par pārkāpumu un nerada draudus veselībai. Jau ar skolas gadiem viss izlīdzinās.

Un pieaugušajiem

Ja bērnībā bērnam nebija nopietnu autoimūnu anomāliju un, iestājoties pieaugušā vecumā, viņš sāka slimot mazāk, tad aizkrūts dziedzera darbs tiek uzskatīts par pabeigtu.

Aizkrūts dziedzera darbība sāk izbalēt. Dzimumhormonu ietekmē notiek retikulāro audu aizstāšanas process ar saista un tauku šūnas, kā rezultātā tā krāsa mainās uz dzeltenu.

Šajā periodā mazkaloriju uzturam ir liela ietekme uz aizkrūts dziedzera involūcijas procesu. Liela daudzuma tauku klātbūtne uzturā vēl vairāk kavē dziedzera darbību un paātrina tā rezorbcijas procesu.

Dabisko dziedzeru samazināšanos pavada vēl viens nepatīkams process – priekšlaicīga organisma novecošanās, ko pavada endokrīnās sistēmas traucējumi un imūnspēka samazināšanās.

Vai ir iespējams pagarināt novecojoša dziedzera dzīvi?

Pētot jauniešu pretnovecošanās orgānu, zinātnieki nevar pilnībā izskaidrot:

  • Kāpēc dažiem cilvēkiem, uzsākot apgrieztās attīstības ceļu, dziedzeris netiek pilnībā samazināts, bet paliek taukaudu un limfoīdo audu uzkrāšanās veidā.
  • Kāpēc dažiem cilvēkiem tā involūcija notiek agrāk, bet citiem daudz vēlāk?

Visticamāk, šo procesu ietekmē iekšējie faktori, kas raksturīgi pašam cilvēkam, viņa ģenētiskā nosliece un, iespējams, dzīvesveids atstāj savas pēdas. Bet kas notiek vēlāk nekā garāks cilvēks paliks jauns.

Šos zinātnieku secinājumus apstiprināja pētījumi, kas veikti ar suņiem. Eksperimenta laikā jauna dzīvnieka aizkrūts dziedzeris tika pārstādīts vecam sunim, bet veca dzīvnieka aizkrūts dziedzeris tika implantēts jaunam sunim. vecs suns sāka mainīties mūsu acu priekšā, viņai bija laba ēstgriba un aktivitāte, viņa kļuva kustīga un enerģiska. Un jaunais suns sāka ātri kļūt novājināts, viņa funkcijas manāmi samazinājās un drīz nomira no vecuma.

Un tas notika tāpēc, ka aizkrūts dziedzeris ražo aizkrūts dziedzera hormonus, kas aktivizē daudzus procesus organismā (imūnsistēmu, endokrīno sistēmu, paātrina ķermeņa šūnu, tostarp orgānu un ādas, atjaunošanos). Un tie ir ķermeņa atjaunošanās procesi kopumā.

Diemžēl cilvēkam nav iespējams veikt šādu operāciju.

Imunologu atklāšana

Zinātnieki imunologi ir veikuši pārsteidzošu atklājumu: kā atjaunot novecojošu dziedzeru. Atgādināšu, ka dziedzeris no cilmes šūnām veido imūnsistēmas T-šūnas. Pēc ekspertu domām, ķermenis satur cilmes šūnu potenciālu gandrīz 120 gadus, un gerontologi ir pārliecināti, ka cilvēka dzīves ilgumam vajadzētu būt tuvu šim skaitlim.

Taču tikai dažiem izdodas pilnībā izsmelt šo resursu.

Tāpēc, lai paildzinātu jaunību, nepieciešama tikai viena injekcija, caur kuru embrija cilmes šūnas tiks ievadītas aizkrūts dziedzerī. Zinātnieki apgalvo, ka šī atjaunošanas metode ir efektīvāka nekā cilmes šūnu ievadīšana asinīs, kur tās ātri tiek iznīcinātas, dodot tikai īslaicīgu efektu.

Šāda injekcija piespiež orgānu, kas zaudējis savas funkcijas, pilnībā atgūties. Injekcija izraisa bioķīmiskas reakcijas organismā, izraisot savu cilmes šūnu sintēzi. Un līdz ar visu funkciju atjaunošanos ķermenī atgriežas jaunība un dzīvības enerģija.

Injekcijai aizkrūts dziedzerī ir ne tikai atjaunojoša iedarbība. Tas ietver veselu virkni preventīvu mērķu un uzdevumu, no kuriem viens ir profilakse vēža slimības, antioksidanta iedarbība, organisma uzlabošana visos virzienos.

Kā ķermenim klājas pēc aizkrūts dziedzera izzušanas?

Vai aizkrūts dziedzera samazināšanās ir bīstama? Šis jautājums interesē daudzus. Ir tikai viena atbilde. Involūcijas process nerada draudus cilvēka dzīvībai, jo tas ir dabisks, nesāpīgs un asimptomātisks process. Produktīvi strādājot pirmajos 5 bērna dzīves gados, dziedzeris spēj sintezēt milzīgu skaitu T-limfocītu šūnu, kas saglabājas līdz sirmam vecumam.

Tie, nonākot asinsritē, turpina aizsargāt cilvēku veselību. Zinātnieki mūs mierina, apgalvojot, ka aizkrūts dziedzera lomu daļēji pilda noteiktas ādas šūnas, kas spēj sintezēt aizkrūts dziedzera hormonus.

Kā un ar ko to atbalstīt, lai nenovecotu

Olbaltumvielu produkti. Aizkrūts dziedzeris ir imūnsistēmas orgāns, kuram ir svarīgas olbaltumvielas, kas uzlabo tā šūnu darbību un ir antivielu būvmateriāls. Zinātnieki apgalvo, ka priekšroka jādod dzīvnieku olbaltumvielām, kas visvairāk ir piena produktos (biezpiens, siers, jogurts, kefīrs), taču nevajadzētu atteikt arī augu olbaltumvielas (pākšaugi, graudaugi, amarants, spirulīna...)

Fizioterapija. Dziedzera darbību labvēlīgi ietekmē termiskās procedūras: sildošās kompreses, pirts, rīvēšanās ar eļļām, augu ziedes, fizioterapijas seansi. Bet jūs nevarat pārspīlēt, jo ilgstoša stimulēšana var izraisīt negatīva ietekme un noved pie aizkrūts dziedzera izsīkuma. Jūs varat sasildīt dziedzeri profilaktiskos nolūkos 5 dienas, tieši pirms epidēmiju un saaukstēšanās perioda.

Darba un atpūtas grafika ievērošana, pastaigas brīvā dabā.

Ja cilvēks jau ir slims, tad aizkrūts dziedzeri vislabāk ir aktivizēt slimības sākumā, kad jūtams nespēks un savārgums, bet temperatūras vēl nav, piemēram, uzliekot sildošu kompresi. Drudža brīdī stimulācija var aktivizēt slimību, tā turpinās vardarbīgi, bet slimības ilgums tiks saīsināts. Vardarbīgu reakciju ir daudz grūtāk izturēt.

Uz ko aizkrūts dziedzeris reaģē negatīvi?

Sekojošie faktori negatīvi ietekmē dziedzeri:

  • stress un anestēzija
  • pārāk skaļas skaņas un troksnis,
  • pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Īpaši kaitīgi ir spriedzes, kas izraisa aizkrūts dziedzera saspiešanu, un tas noved pie visu organismā notiekošo procesu palēninājuma. Aizkrūts dziedzerim dzīvībai svarīgās enerģijas samazināšanās ir uzdevums dubultot darbu pie T-limfocītu ražošanas. Ārsti atzīmē, ka nervozam un impulsīvam cilvēkam aizkrūts dziedzeris nolietojas, kas nozīmē, ka tas noveco ātrāk.

Dziedzera darbības traucējumi var rasties kortizola hormona deficīta dēļ, ko ražo virsnieru dziedzeri. Kortizola trūkums liek dziedzerim strādāt enerģiskāk, kā rezultātā tas aug un palielinās. Veidojas aizkrūts dziedzera slimība timomegālija (izmēra palielināšanās) vai timoma (audzējs).

Slimības pavada simptomi: biežas saaukstēšanās, herpes, gripa, muskuļu nogurums, izskats labdabīgs audzējs. Šādu cilvēku ķermenis ir gausa ar acīmredzamu vitalitātes trūkumu.

Bet spriedums jebkurā gadījumā ir jādod ārstam, pamatojoties uz ultraskaņu un rentgenstari vai imunogramma, kas parāda T-limfocītu samazināšanos asinīs.

Vienkāršs veids, kā aktivizēt dziedzeri

Ir ļoti vienkārša stimulācijas metode, kas ļauj dažu sekunžu laikā novest novājinātu aizkrūts dziedzeru cīņas stāvoklī. Tas nozīmē uzlādēt sevi ar enerģiju un sajust možuma pieplūdumu.

Kā stimulēt: Jums tīkamā ritmā 20 reizes ar pirkstiem vai dūri viegli piesitiet krūšu kaula vietā, kur atrodas aizkrūts dziedzeris. Šī vibrācijas masāža stabilizēs aizkrūts dziedzeri un piepildīs to ar jaunu dzīvības spēku. Vai arī pielieciet roku augšējā daļa krūšu kaula un ļauj savai enerģijai aktivizēt dziedzeri. (piesakās vīrieši labā roka, sievietes - pa kreisi).

Jūs varat izveidot 20 sekunžu vibrācijas katru dienu; jūs varat tās atkārtot vairākas reizes dienā, bet tikai līdz brīdim, kad jūtat tās reakciju. Jābūt sajūtai, ka nemiers atkāpjas un ķermenis piepildās ar iekšējo enerģiju, prieka sajūtām, laimes sajūtu, tādos brīžos uz ādas var parādīties zosāda...

Pēc reakcijas parādīšanās efekts jāpārtrauc, nav ieteicams pastāvīgi aktivizēt dziedzeri. Pārmērīga ietekme uz dziedzeri to vājina. Piespiešanu var atkārtot stresa situācijās, uztraukumā un panikā, slimības un savārguma sākuma brīdī, kamēr ķermeņa temperatūra vēl nav paaugstinājusies.

Neļaujiet aizkrūts dziedzerim noplicināties, jo tas noved pie priekšlaicīgas ķermeņa novecošanas. Periodiski aktivizējiet to, bet nepārspīlējiet!

Esiet veseli, dārgie lasītāji! novēl jums palikt jaunam un enerģiskam pēc iespējas ilgāk!

Emuāru rakstos tiek izmantoti attēli no atvērtiem interneta avotiem. Ja pēkšņi redzat sava autora fotoattēlu, lūdzu, informējiet emuāra redaktoru, izmantojot veidlapu. Fotoattēls tiks dzēsts vai tiks nodrošināta saite uz jūsu resursu. Paldies par sapratni!

Aizkrūts dziedzera bojājumus pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem, izraisa tā audu patoloģiska augšana (hiperplāzija). Parasti pieaugušie piedzīvo pakāpenisku orgāna samazināšanos. Ja tas nenotiek, aizkrūts dziedzeris maina savu struktūru. Tās lobulas palielinās, tiek atrasti centri, kas sastāv no dīgļu tipa šūnām, to tālāka augšana iespējama, veidojoties audzējam - timomai.

Vairāk par to, kādas slimības rodas pieaugušajiem un to simptomiem, lasiet tālāk mūsu rakstā.

Lasiet šajā rakstā

Galvenās aizkrūts dziedzera slimības pieaugušajiem

To pavada aizkrūts dziedzera hiperplāzija autoimūnas slimības. Viņiem ir raksturīga antivielu veidošanās pret to šūnām. Smagākais stāvoklis aizkrūts dziedzera disfunkcijas gadījumos ir progresējošs muskuļu vājums- ļaundabīga autoimūna myasthenia gravis. Šis sindroms ir sastopams arī audzēju procesos.

Aizkrūts dziedzera cista tiek atklāta reti, jo tā visbiežāk neizraisa simptomus. Tas galvenokārt ir nejaušs atradums krūškurvja rentgena vai tomogrāfiskās izmeklēšanas laikā. Tā kā šāds veidojums bieži ir mīksts, pat ar lielu izmēru nav spiediena uz blakus esošajiem audiem.

Slimības simptomi sievietēm un vīriešiem

Visas aizkrūts dziedzera slimību izpausmes pieaugušiem pacientiem var iedalīt trīs grupās - videnes orgānu saspiešana (saspiešana), myasthenia gravis (muskuļu vājums) un audzēja intoksikācija.

Saspiešana

Aizkrūts dziedzeris atrodas aiz krūšu kaula starp pleiras dobumi, kurā atrodas plaušas. Tiešā tuvumā atrodas šādas struktūras:

  • traheja;
  • barības vads;
  • lieli asinsvadi (aorta, vena cava, plaušu artērija);
  • perikards;
  • nervu šķiedras.

Ja aizkrūts dziedzera izmērs palielinās audzēja attīstības vai audu proliferācijas dēļ, tad tas saspiež orgānus.

Tas izraisa:

  • apgrūtināta elpošana, rīšana;
  • sejas un krūšu augšdaļas, roku pietūkums;
  • zilgans ādas tonis;
  • klepus, astmas lēkmes;
  • kakla vēnu sastrēgums;
  • balss aizsmakums;
  • sāpes krūtīs.


Aizkrūts dziedzera audzējs

Raksturīgi, ka guļus stāvoklī simptomi palielinās, pussēdus – samazinās. Smagas kompresijas gadījumā rodas sēkšana un asiņošana no barības vada, plaušu un deguna vēnām. Venozo asiņu stagnācija galvaskausa dobumā izraisa galvassāpes un miegainību.

Myasthenia gravis

Visbiežāk vispirms parādās nokareni plakstiņi un redzes dubultošanās. No rīta tie var būt mazāki, bet dienas beigās pieaug. Tad pacienta ekstremitāšu muskuļi vājinās – ir grūti piecelties no krēsla, iet pa kāpnēm vai pacelt rokas. Tipiska iezīme myasthenia gravis – nogurums parādās visās muskuļu grupās. Piemēram, ja pacientam tiek lūgts apsēsties 10 reizes, augšējais plakstiņš nokrīt.



Myasthenia gravis

Runājot un košļājot cietu ēdienu, pacienti ātri nogurst, viņu balss kļūst līdzīga cilvēka dikcijai ar saspiestu degunu. Ja ir bojāti rīkles muskuļi, šķidrums nenokļūst barības vadā, bet nokļūst degunā, Elpceļi, ko pavada aizrīšanās. Tādēļ pacienti bieži mēģina ēst pēc Proserin ievadīšanas vai Kalimin tablešu lietošanas.

Audzēja intoksikācija

Rodas tikai ļaundabīgos gadījumos. Audzēja sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē, ko papildina:

  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba, nepatika pret gaļu;
  • retināšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • pieaugošs vājums;
  • samazināta spēja veikt normālu fizisko aktivitāti.

Āda kļūst bāla ar dzeltenīgu, zilganu vai bālganu nokrāsu. Naktī ir pastiprināta svīšana. Mani traucē sāpes kaulos un locītavās. Emocionālais fons mainās: rodas depresija, grūtības aizmigt, biežas pamošanās naktīs, garastāvokļa svārstības. Tos bieži pavada pastāvīgas vai lēkmjveida galvassāpes un reibonis.

Aizkrūts dziedzera slimību simptomi bērniem

Jūs varat aizdomas par aizkrūts dziedzera disfunkciju bērnam, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

Visbiežāk šie simptomi saglabājas līdz skolas vecums, tad aizkrūts dziedzeris ar pareizu uzturu un dzīvesveidu atgriežas normālā stāvoklī.

Aizkrūts dziedzeris pieaugušajiem var būt palielināts audu augšanas vai audzēja dēļ. Ir blakus esošo videnes orgānu saspiešana un progresējošs muskuļu vājums. Plkst vēža audzējs tos pavada intoksikācija. Bērniem rodas orgānu darbības traucējumi, kas ietekmē attīstību, imunitāti, Endokrīnā sistēma, sirds, elpošanas orgānu darbs. Bērni ir pakļauti infekcijām un alerģiskām reakcijām.

Noderīgs video

Noskatieties video par to, kam nepieciešams aizkrūts dziedzeris:

Līdzīgi raksti

Aizkrūts dziedzera hormoniem (aizkrūts dziedzerim) ir svarīga loma organismā. Viņu darbība ir vērsta uz trauksmes mazināšanu, atmiņas uzlabošanu utt. Kuri aizkrūts dziedzera un epifīzes hormoni ir vissvarīgākie?

  • Galvenās aizkrūts dziedzera funkcijas ir ķermeņa aizsargšūnu ražošana. Tās struktūra bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Īpaši svarīga ir loma bērna attīstībā, viņa imūnreakcijās pret infekcijām un patoloģijām. Nepareiza darbība noved pie imunitātes samazināšanās.