"Архаг гастрит" гэсэн ойлголт нь эмгэг судлалын хөгжлийн нийтлэг механизм, ходоодны салст бүрхэвчийн хэвшмэл өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний арга барил нь өөр байж болно. Тиймээс архаг гастритын нэг хэлбэр нь ходоодны хөндийн гастрит юм.

Антрал гастрит - энэ юу вэ?

Антрал гастрит нь ходоод, түүний гаралтын хэсгийн салст бүрхэвчинд архаг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг өвчин юм. Бүх архаг гастритын дунд энэ эмгэг нь хамгийн түгээмэл тохиолддог, учир нь насанд хүрэгчдийн бараг 80% -д нь гастритын антра хэлбэрийг илрүүлдэг. Өвчин нь өөр нэртэй байдаг - синонимууд:

• атрофийн бус хэлбэрийн гастрит;
• Б хэлбэрийн гастрит;
• өнгөц гастрит;
• хэт шүүрлийн гастрит.

Энэ тооны өөр өөр нэр нь энэ эмгэгийг судлах явцад санал болгосон архаг гастритын олон тооны ангилалтай холбоотой юм.

Антрал гастритын үед эд эсийг гэмтээх, нөхөн төлжих үйл явцыг тасалдуулах нь Helicobacter pylori нянгийн биед нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг. Энэ халдварын тархалт маш өндөр байна. Орчин үеийн мэдээллээс харахад Хеликобактер пилори (Hp) нян дэлхийн хүн амын тал хувь нь илэрсэн байна. Энэ нь хоёр дахь хүн бүр үүнтэй холбоотой өвчин болох HP-ээр өвчлөх эрсдэлтэй гэсэн үг юм.

Олон тооны судалгаагаар ходоодны гастрит үүсэх гол шалтгаан нь хеликобактер пилори бактерийн халдвар юм. Энэ бичил биетний амьдралын хамгийн оновчтой нөхцөл нь яг энэ газарт халдварын нутагшуулалтыг тодорхойлдог антрумд байдаг.

Helicobacter pylori нян нь урд талын гастритын гол шалтгаан болдог

Хеликобактерийн халдвар нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь цочмог гастрит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг өвөрмөц бус, түр зуурын шинж тэмдгүүдээр зовоодог: дотор муухайрах, хэвлийн дээд хэсэгт хүндрэх, өвдөх, заримдаа бөөлжих. Дараа нь цочмог гастрит архаг хэлбэрт шилждэг.

Ходоодны салстад Helicobacter pylori идэвхтэй үрэвслийн урвал үүсгэдэг бөгөөд янз бүрийн эсүүд (нейтрофил лейкоцит, макрофаг, лимфоцит, плазмын эсүүд) салст бүрхэвч рүү нэвчиж, лимфоид уутанцраас үүсдэг. янз бүрийн түвшиндхүндийн зэрэг, хучуур эд гэмтсэн.

Халдварыг идэвхжүүлж, ходоодны салст бүрхүүлийн эсийн хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулж, улмаар архаг гастрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд орно.

• тамхи татах;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс;
• хүйтэн, халуун эсвэл хуурай хоол;
• амт сайжруулагч, хадгалах бодис, чихэрлэг бодис хэрэглэх;
• генийн өөрчлөлттэй бүтээгдэхүүний хэрэглээ;
• зарим эм уух (ихэвчлэн салицилат ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд);
• сэтгэлзүйн стресс, байнгын сэтгэлийн хямрал;
• хүнд бие махбодийн хөдөлмөр;
• зохих амралтгүй байх;
• мөн бусад.

Санах нь чухал! Антрал гастритын шалтгаан нь Хеликобактер пилори учраас хоол тэжээлийн бүх дүрэм, журмыг дагаж мөрдсөн ч өвчин үүсч болно.

Антрал гастритын төрлүүд

Архаг гастритын үрэвсэл нь ходоодны салст бүрхэвчийн салангид хэсэгт (фокусын гэмтэл) хоёуланд нь хөгжиж, түүний бүх гадаргуу дээр тархдаг (сарнисан хувилбар).

Антрал гастрит нь эмнэлзүйн болон морфологийн оношлогоо бөгөөд өөрөөр хэлбэл фиброгастродуоденоскопи (FGDS) хийх үед ходоодны хананд тодорхой өөрчлөлтийг илрүүлэхэд үндэслэн оношлогддог. Эндоскопийн шинж тэмдгүүдээс хамааран архаг гастритын дараах хэлбэрийг ялгадаг.

• Эритематоз (эксудатив, өнгөц). Ходоодны салст бүрхэвчийн хавдар, элбэг дэлбэг байдал, улайлт илэрдэг. Өөрчлөлтүүд нь гүехэн бөгөөд өнгөцхөн байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ирээдүйд шархлаа үүсч болно.
• Хавтгай элэгдэл бүхий гастрит. Ходоодны салст бүрхэвч дээр жижиг хавтгай согогууд илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эргэн тойронд нь улайдаг.
• Полипоидын элэгдэл бүхий гастрит. Илрүүлэх боломжтой полипоид хэлбэрийн согогууд.
• Атрофик гастрит. Ходоодны салст бүрхэвчийн атираа нь гөлгөр болж эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Атрофик бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий гастрит үүсдэг.
• Цусархаг гастрит. Энэ эмгэгийн үед тэд ихэвчлэн хөгждөг ходоодны цус алдалт, мембраны элэгдлийн болон үрэвслийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цусархаг бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий гастритын үед ходоодны шүүрэл ихэссэн эсвэл хадгалагдсан байдаг.
• Рефлюкс гастрит. Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюкс (DGR - доод хэсгээс дээд хэсэг рүү рефлюкс) байгаа нь фовеаль гиперплази бүхий стромын хаван үүсэхэд хүргэдэг.
• Аварга том атираа бүхий гастрит. Гиперпластик гэж нэрлэгддэг гастритын энэ хувилбар нь ходоодны хучуур эдийн хэт их өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд полип, хатуу зузаан атираа үүсдэг.

Эдгээр төрлүүдээс гадна антрумын гастритын бусад ангиллын хувилбаруудыг уран зохиолоос олж болно. Тиймээс катрин гастритыг гастрит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт улайлт, гадаргуугийн давхаргыг лейкоцитоор шингээдэг.

Мөхлөгт гастрит нь рентген туяагаар илэрдэг бөгөөд ходоодыг хөнгөвчлөх "мөхлөг" хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Лимфоид (уутанцрын) хэлбэрийн гастрит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд лимфоцитууд нь ходоодны эдэд хуримтлагдаж, тусгай өсөлт (уутанцар) үүсдэг.

Ходоодны үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлоход тэд өвчний холимог хувилбарын талаар ярьдаг.

Хеликобактер пилори гастрит нь ходоодны шүүрлийн хэвийн үйл ажиллагаа, өндөр хүчиллэг (их хүчил) эсвэл бага хүчиллэг (гипо хүчил) -тэй тохиолддог.

Ходоодны хөндийн гастрит нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь илэрдэг бөгөөд энэ нь хооллох үед эсвэл идсэний дараа шууд хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар нь гастритын хэлбэр, өвчний үе шатаас хамаарна. Мөн энэ эмгэгийн талаар та санаа зовж магадгүй юм:

• дотор муухайрах;
• хөхөх;
• зүрхний шарх;
• ходоодонд тааламжгүй мэдрэмж.

Зарим тохиолдолд бие засах эмгэг (өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр, өтгөн ялгадас, гэдэс дүүрэх) илэрдэг.

Антрал гастритын шинж тэмдэг нь ерөнхий эмгэгийг агуулдаг. Архаг гастритаар өвчилсөн хүмүүс дараахь зүйлийг санаа зовдог.

Заримдаа зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсч болно.

Архаг антра гастрит

Архаг antral гастрит нь идэвхтэй ба идэвхгүй хэлбэрээр тохиолдож болно. Реактив төрөлтэй андуурч болохгүй. Үүнийг рефлюкс гастрит эсвэл химийн гастрит гэж нэрлэдэг.

Үрэвслийн зэрэг (хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн гастрит) болон идэвхжил (үйл ажиллагааны бага зэрэг буюу 1-р зэрэг, дунд зэргийн идэвхтэй буюу 2-р зэрэг, өндөр идэвхжил буюу үйл ажиллагаа 3) нь FGDS болон гистологийн шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлогддог.

Эдгээр шалгуурууд нь Helicobacter pylori-ийн амьдралын үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг бөгөөд эдгээр эсүүдийн ходоодны салст бүрхэвч рүү нэвтрэх түвшингээр тодорхойлогддог.

• лимфоцит;
• плазмын эсүүд;
• нейтрофилын гранулоцитууд.

Хөдөлгөөн багатай архаг гастрит нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Өндөр идэвхтэй хувилбар нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.

Архаг гастрит нь аюултай, учир нь түүний явц нь салст бүрхүүлийн атрофи, гэдэсний метаплазийн үзэгдлүүд бүхий ходоодны хананд бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Цочмог үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Аливаа архаг өвчний нэгэн адил архаг антра гастрит нь:

• шинж тэмдгүүд хамгийн их түгшүүртэй байх үед хурцдах үе шатууд;
• ямар ч илрэл байхгүй байж болох үед ангижрах.

Өвчний хурцадмал үед тааламжгүй байдал, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, хэвлийн хөндийн чимээ шуугиан дагалддаг. Ходоодны булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээс шалтгаалан өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр сул ялгадас гарч ирдэг. Ерөнхий эмгэгүүд (унтамхайрах, ядрах) тод илэрдэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр антрумаас үүссэн үрэвсэл нь ходоодны биед тархах ба арван хоёр хуруу гэдэс, шуугиан үүсгэж байна.

Ходоодонд цутгасан цөс нь метаплази бүхий эсүүдэд нэмэлт гэмтэл учруулдаг тул ходоод гэдэсний рефлюкс өвчний явц улам хүндэрдэг.

Хожуу үе шатанд ходоодны доорх салст бүрхэвчийн склероз, хатуу гастрит үүсэх боломжтой.

Оношлогоо

Өвчтөний гомдлыг тодруулах, өвчний түүх, ерөнхий үзлэг, хэвлийн хөндийн тэмтрэлт нь стандарт шинжилгээний арга юм. Шалгалтын явцад гастритын шинж тэмдэг илэрвэл эмч FGDS-ийг санал болгох нь дамжиггүй.

"Антрал гастрит" оношийг, мөн архаг гастрит ямар ч төрлийн оношийг одоогоор зөвхөн FGDS-ийн үед авсан биопсийн гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж байна. Тиймээс ходоод гэдэсний замын эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл шалгалтын энэ аргыг заавал хийх ёстой. Зарим дурангийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь зөв оношийг тогтоох, үрэвслийн тархалтыг үнэлэх, хүндрэлийг оношлох боломжийг олгодог.

Хэрэв FGDS-ийн эсрэг заалт байгаа бол бари бүхий ходоодны рентген шинжилгээг хийдэг.

Ходоодны үрэвслийн Helicobacter pylori шинж чанарыг батлахын тулд бие махбодид энэ бичил биетнийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг. Үүнд уреазын шинжилгээ, цусан дахь хеликобактерийн эсрэгбиемийг тодорхойлох, морфологи, иммуноморфологи болон бусад аргууд орно.

Ходоодны шүүрлийн функцийг тодорхойлохын тулд рН хэмжилтийг хийдэг.

Оношийг тодруулах, бусад өвчинтэй ялгах оношлох, хавсарсан эмгэгийг тодорхойлох, эмчилгээг зохих ёсоор томилохын тулд ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. хэвлийн хөндийболон бусад тодорхой аргуудшалгалтууд.

Антрал гастритын эмчилгээ

Ходоодны үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж буй аливаа өвчтөн асуулт асуудаг: өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Үүнийг яаж эмчлэх вэ? Би тарилга хийх шаардлагатай юу, эсвэл би эм ууж чадах уу?

Антрал гастритын стандарт эмчилгээний дэглэм нь эмээс гадна хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг засах явдал юм. Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр зааж өгдөг. Зөвхөн хүндрэл үүсэх үед л шаардлагатай байж болно парентераль эмчилгэээмийн бодисууд.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин үүсгэгч гол шалтгаан нь хеликобактер пилори тул антрум дахь гастритын эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэгддэг. Энэ нь бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээний дэглэмд оруулахыг тодорхойлдог.

Антрал гастрит

Антрал гастритнь гаралтын хэсэгт (antrum) салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг ходоодны архаг үрэвсэлт өвчин юм. Архаг гастрит В төрлийн - бактерийн улмаас үүсдэг. Энэ нь эпигастрийн өвдөлт (өлссөн үед эсвэл хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа), дотор муухайрах, хүчиллэгээр өвдөх, хоолны дуршил хадгалагдаагүй диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Оношилгооны гол арга бол фиброгастродуоденоскопи буюу хеликобактер байгаа эсэхийг судлах явдал юм. Эмчилгээнд заавал хеликобактерийн эсрэг антибиотик, антацид, нөхөн төлжүүлэх, өвдөлт намдаах эм орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Антрал гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэл бөгөөд пилорик бүсэд байршдаг. Ходоодны энэ хэсэг нь гэдэс рүү орохоосоо өмнө хүнсний шимийг шүлтжүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэдэсний хөндийн үрэвсэл нь бикарбонатын нийлэгжилтийг саатуулж, ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал нэмэгдэж, хүчиллэг агууламж арван хоёр нугалам руу орж, шархлаа үүсэх шалтгаан болдог. Антрал гастрит нь ихэвчлэн архаг гастритын эхний үе шат гэж тооцогддог бөгөөд энэ хэлбэрийн үрэвслийн үед хеликобактер нь маш их хэмжээгээр илэрдэг. Халдвар нь бусад хэсэгт тархах тусам бактерийн тоо буурдаг. Антрал гастрит нь ходоодны шархлаатай маш төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Ходоодны бүх өвчний 85% нь энэ эмгэгээс шалтгаалдаг боловч архаг гастриттай өвчтөнүүдийн зөвхөн 10-15% нь гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг.

Эмнэлзүйн гастроэнтерологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн ажиглалтаас үзэхэд архаг антра гастритын нийт тохиолдлын 95 орчим хувь нь ходоодны салстад хеликобактер пилори хэмээх нян илэрсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэг төрөгч нь илүү хүчиллэг орчинд идэвхтэй хэвээр байгаа ч 4-6 рН-ийн түвшинд ходоодны салст дотор тухтай амьдрах боломжтой. Гипохлоргидри (ходоодны шүүсний хүчил багатай) нь Helicobacter бактерид хортой нөлөө үзүүлдэг. Тааламжгүй нөхцөлд нян нь нойрмоглох тусгай хэлбэрийг авч чаддаг бөгөөд тав тухтай орчинд ороход дахин идэвхждэг.

Хеликобактерийн довтолгоо нь арван хоёрдугаар ходоодны рефлюкс (пилорусын сулралын улмаас гэдэсний агууламжийг ходоод руу урсгах), зарим эм (салицилат, NSAID, сүрьеэгийн эсрэг эм), хүнсний харшил, буруу хооллолт, архи уух, тамхи татах зэрэгт нөлөөлдөг. Зарим дотоод хүчин зүйлүүд нь энэ эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг: архаг халдварын голомт, дотоод шүүрлийн эмгэг, төмрийн дутагдал, зүрх судасны болон. амьсгалын дутагдал, бөөрний архаг дутагдал.

Хеликобактерийн онцгой шинж чанар нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн ферментийг үйлдвэрлэх явдал юм. Тиймээс уреаза нь ходоодны мочевиныг аммиак болгон задалж, бичил биетний эргэн тойрон дахь орчныг шүлтлэг болгодог. Муциназ нь ходоодны салстын зуурамтгай чанарыг бууруулахад тусалдаг. Ийм нөхцөлд хөдөлгөөнт бактери нь хамгаалалтын салстын давхаргаар дамжин ходоодны урд талын хучуур эдэд амархан нэвтэрч, идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд салст бүрхэвчийг гэмтээж, ходоодны булчирхайг тасалдуулж эхэлдэг. Пилорын бүс нь бикарбонат (шүлтлэх орчин) үйлдвэрлэхээ больсон тул ходоодны шүүсний хүчиллэг аажмаар нэмэгдэж, бусад хэсгүүдийн ходоодны хучуур эдийг гэмтээдэг.

Антрал гастритын шинж тэмдэг

Ихэвчлэн ходоодны хөндийн үрэвсэл нь эхний үе шатанд ходоодны шүүсний шүүрэл хангалтгүй, атрофийн бус процесс хэлбэрээр явагддаг. Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь шархлаатай төстэй: эпигастрийн бүсэд өвдөлт, өлсгөлөн эсвэл хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа; цээж хорсох, исгэлэн ба агаар, өтгөн хатах хандлагатай. Хоолны дуршил нь зовдоггүй. Шалгалтаар хэл нь цэвэр, чийглэг байна. Хэвлийн тэмтрэлтээр баруун талын эпигастриумд (пилородуоденаль бүс) өвдөлт мэдрэгддэг. Жин хасах нь зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед л тохиолддог.

Оношлогоо

Гэдэсний гастриттай өвчтөнүүдэд тодосгогч бодис бүхий гастрографийн үед пилорийн бүсэд рельефийн атираа өтгөрдөг, пилорын спазм, сегментчилсэн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, ходоодны агууламжийг эмх замбараагүй нүүлгэн шилжүүлэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. FEGDS-ийн үед салст бүрхэвчийн толбо гипереми, антрум дахь эдүүдийн хаван ажиглагдаж, цус алдалт, элэгдэл илрэх боломжтой. Пилорусын спазмаас болж ходоодонд агуулагдах эксудаци, зогсонги байдал нэмэгддэг. Дурангийн үзлэгийн үед гистологийн шинжилгээ, эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлахын тулд эд эсийн биопси хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тод үрэвсэл, хучуур эдийн гадаргуу дээрх олон тооны хеликобактерийг гистологийн аргаар тодорхойлно.

Хеликобактерийг тодорхойлох уреаза тестийг ходоодны дурангийн үед тусгай экспресс иж бүрдэл ашиглан хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд салст бүрхүүлийн биопсиг тусгай орчинд хийдэг бөгөөд энэ нь бичил биетний агууламжаас хамааран өнгө нь час улаан болж өөрчлөгддөг - нэг цагаас өдөрт. Хэрэв 24 цагийн дотор өнгө өөрчлөгдөөгүй бол шинжилгээ нь сөрөг байна. Мөн C-urease амьсгалын тест байдаг. Үүнийг хийхийн тулд C13 шошготой мочевиныг ходоодонд тарьж, дараа нь амьсгалсан агаар дахь C13-ийн концентрацийг тодорхойлно. Хэрэв ходоодонд хеликобактер байгаа бол тэд мочевиныг устгаж, C13-ийн концентраци 1% -иас дээш байх болно (3.5% - бага зэргийн довтолгоо, 9.5% - маш хүнд).

Салст бүрхүүлийн биопсиг өсгөвөрлөж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн маш бага концентрацид (5% -иас бага) өсгөвөрлөх ёстой. Антибиотикт мэдрэмтгий өсгөвөрлөсний үр дүн 3-5 хоногийн дотор гарна. ELISA нь цус, шүлс, ходоодны шүүс дэх Хеликобактерийн эсрэгбиемийг илрүүлэх нэлээн мэдрэмтгий арга юм. Халдвар авснаас хойш нэг сарын дотор цусанд эсрэгбие илэрч, бүрэн эдгэрснээс хойш нэг сарын турш идэвхтэй хэвээр байна. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлохын тулд ходоодны рН хэмжигдэхүүн, шүүрлийг өдөөгч бодис ашиглан ходоодны шүүсийг бутархай судлах аргыг ашигладаг. Өвчин нь ялгаатай байдаг үйл ажиллагааны эмгэг, ходоодны шархлаа.

Антрал гастритын эмчилгээ

Энэ эмгэгийг гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, дурангийн эмч нар эмчилдэг; Хүндрэлийн үед өвчтөн гастроэнтерологи эсвэл эмчилгээний тасагт байдаг. Антрал гастритын эмчилгээ нь тусгай эмчилгээний хоолны дэглэмийг томилохоос эхэлдэг: хурцадмал үед 1б хүснэгтийг эхний хүснэгтэд хэдэн долоо хоног, сараар аажмаар өргөжүүлнэ.

Хеликобактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Этиотроп эмчилгээ H. pylori нь түгээмэл антибиотикт хурдан дасан зохицдог бичил биетэн учраас нэлээд төвөгтэй байдаг. Ихэнхдээ метронидазол, кларитромицин, ампициллин эсвэл тетрациклин агуулсан давхар эсвэл гурвалсан эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог. Хеликобактерийг дарангуйлдаг протоны шахуургын дарангуйлагчийг дэглэмд нэмж, тэдгээрийг бүрэн устгахын тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээг дараах байдлаар хийж болно эмийн эм, болон уламжлалт анагаах ухааны жор дагуу ургамал. Тиймээс, хурцадмал үед chamomile, гаа, St. John's wort, маалингын үрийг дусаахыг зөвлөж байна. Ходоодны хөндийн салст бүрхэвч дээр элэгдэл гарч ирэх эсвэл ходоодны шүүсний хүчиллэг ихсэх үед антисекреторыг тогтооно. Пилорусын спазмтай үед миотропын антиспазмодикуудыг амжилттай ашигладаг: дротаверин, папаверин. Метоклопрамид нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, ходоод гэдэсний замын рефлюксийг арилгахад ашиглагддаг.

Нөхцөл байдал бүрэн сэргээхнөхөн сэргээх хэрэгслийн зорилго юм. Эдгээр нь уургийн нийлэгжилтийг өдөөдөг эмүүд байж болно (инозин, анаболик стероид), карнитин, чацарганы тос. Физик эмчилгээ нь бас чухал байр суурийг эзэлдэг: эмийн электрофорез (пилорын спазмтай үед), UHF эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ (өвдөлт намдаах зорилгоор), диадинамик Бернардын гүйдэл, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл (өвдөлт, диспепси арилгах) -ээр ходоодыг цайруулдаг. Хүндрэлийг зогсоосны дараа шавар, парафин эмчилгээ, рашаан усаар эмчлэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Антрал гастритын таамаглал нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийг дагаж мөрдөхөд таатай байдаг. Хэрэв та гастроэнтерологичтой цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол гастрит нь сарнисан болж, улмаар шархлаа (салст бүрхэвчийн гиперфункцтэй) эсвэл ходоодны хавдар (салст бүрхүүлийн хатингаршилтай) үүсдэг. Ходоодны хүнд үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зөв хооллох, муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи уух), бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, өдөр тутмын дэглэмийг сахих.

Антра гастритын "аюулгүй" хэлбэрүүд байдаг уу: өвчний төрөл, эмчилгээний аргуудын тойм

Ходоодны үрэвсэл гэх мэт олон төрлийн өвчин байдаг: голомт, улайлт, гиперпластик, цусархаг, элэгдлийн төрлийн эмгэг. Тэд бүгдээрээ "антра гастрит" гэж нэрлэгддэг илүү өргөн хүрээний ерөнхий ангилалд багтдаг. Гэхдээ энгийн хүний ​​хувьд эдгээр бүх ангилал нь зөвхөн нэг сонирхолтой байдаг: шинж тэмдгүүд нь хэр зэрэг ноцтой байдаг, энэ эсвэл өөр хэлбэрийн аюул нь юу вэ, өвчнөөс үүрд ангижрахын тулд тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх вэ.

Антрал гастрит гэж юу вэ?

Өвчний antral хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог архаг хэлбэр. Оношлогооны урьдчилсан нөхцөл бол ходоод, гэдэс (antrum) холбосон гаралтын гэмтэл юм. Элэгдэл, гиперпластик аль ч хэлбэр нь бактерийн гэмтэлтэй байдаг - Хеликобактер пилори. Энэ хүчин зүйл нь антра гастритын гол өдөөн хатгагч гэж тооцогддог.

Баримт! Тохиолдлын 80-85% -д нь өнгөц эсвэл элэгдлийн өвчин илэрсэн тохиолдолд өвчтөний биед бактери байгаа эсэхийг тогтоосон.

Эмгэг судлалын механизм нь элэгдэл болон бусад эмгэгүүдэд өртөөгүй хэвийн ходоод нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах хангалттай хэмжээний давсны хүчил үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Антраль гипертрофик ба өнгөц өвчний үед хүчил үйлдвэрлэх үүрэгтэй эрхтэний хэсэг болох antrum эхлээд гэмтдэг. Үүний үр дүнд нян эрчимтэй үржиж, тодорхой бодисын үйлдвэрлэл буурах эсвэл нэмэгдэхээс гадна тогтвортой эмгэг үүсгэдэг.

Булчирхайн хатингарлаас болж хажуугийн эмгэгүүд үүсдэг: рефлюкс ба дараа нь duodenitis эсвэл bulbitis (жижиг гэдэсний үрэвсэл). Хүн бага нас, өсвөр насандаа уг нянгаар өөрөө халдвар авч болно. Энэ хугацаанд бие нь хангалттай хүчтэй дархлаатай болоогүй байна.

Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг

Антрал эмгэг нь хоол боловсруулах, цаашлаад ходоодоос гэдэс рүү шилжихтэй нягт холбоотой байдаг. Энэ нөхцлийн цаана дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• эрхтэн доторх даралт ихсэх;
• рефлюкс үүсэх;
• хурцадмал үед дотор муухайрах;
• цээж хорсох, цээж хорсох, регургитаци.

Ихэнх тохиолдолд гастритын архаг хэлбэр нь улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэлтэй хавсардаг. Энэ шинж чанар нь бусад хүмүүст ихэвчлэн шархлаа нээгдэж байгааг илтгэдэг хүчтэй шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог: өлссөн үед ходоодны өвдөлт, түүнчлэн хоол идсэнээс хойш 1-2 цагийн дараа өтгөн хатах.

Онцгой шинж тэмдэг бүхий өвчний хэлбэрүүд

Антрал гастритыг янз бүрийн үзүүлэлтээр ангилж болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эмгэгийн хэлбэр юм.

• цочмог - өвчний хөгжлийн дараа анх удаа гарч ирж, орлуулдаг архаг үе шатхоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, бактерийг идэвхжүүлэх, эм зүй бусаар хэрэглэх;
• архаг - анхан шатны дараа үүсдэг цочмог эмгэг, бүрэн эмчлэхэд хэцүү бөгөөд тогтвортой ангижрахын тулд урт хугацааны эмчилгээ, түүний дотор хоолны дэглэмийг шаарддаг.

Элэгдэл, голомтот эсвэл гиперпластик гастрит гэх мэт аливаа төрлийн өвчин цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

Катаррал

Үрэвслийн анхдагч хэлбэр нь өвчин дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд зөвхөн салст бүрхүүлийн дээд давхаргад нөлөөлдөг. Булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн хэвээр байна. Тухайн хүн бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг өвддөг. Ихэнхдээ эмгэгийн энэ үе шат нь анзаарагдахгүй, өөр төрлийн өвчин болж хувирдаг.

Үрэвсэл нь ходоодны бүх биед тархдаг боловч зөвхөн дээд давхарга нь үйл явцад оролцож болно. Антрал сарнисан гастрит нь antrum-ийн бүрэн гэмтлийг илтгэдэг онош юм.

Баримт! Өвчин нь хурцадмал үед хамгийн хүнд шинж тэмдэг дагалддаг. Заримдаа өвчтөнүүд халуурч, өвдөлт нь ийм шинж чанартай байдаг тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

At сарнисан гэмтэлХоол боловсруулах үйл ажиллагаа алдагдаж, хорт бодисын хэмжээ нэмэгддэг. Үүний цаана хүнд сул дорой байдал, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих нь бараг үргэлж тохиолддог.

Фокусын хэлбэр нь бараг үргэлж антрумын янз бүрийн бүсийн салст бүрхэвчийн өнгөц гэмтлээс эхэлдэг. Аажмаар өвчин үүсч, салст бүрхэвчийн гүн давхарга руу урсаж болно. Фокусын эмгэгийн үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэвчлэн эвдэрч, бактери идэвхжиж, эмчлэхгүй бол шархлаа, элэгдэл үүсдэг.

Эритематоз

Архаг хэлбэрийн антра гастритын үед салст бүрхэвч нэлээд гүн гүнзгий нөлөөлж, элэгдэл үүсдэг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн antrum бүсэд тохиолддог. Эритематозын гастрит нь голомт, өнгөц, эксудатив (салст бүрхэвчийг гэмтээх илүү төвөгтэй хэлбэр) байж болно.

Өнгөц улаан гастрит нь бараг үргэлж үйл явцыг улам дордуулж, элэгдэл, шархлаа үүсгэдэг.. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн өвчнөөс шинж тэмдгээр нь ялгахад маш хэцүү байдаг. Үүний тулд хэт авиан, рентген шинжилгээ, датчикийн тусламжтайгаар үнэн зөв оношлох шаардлагатай.

Цусархаг

Цочмог цусархаг үрэвсэл нь хамгийн их тохиолддог аюултай хэлбэрүүдгастрит. Тэр байж магадгүй хүнд үр дагавархоол боловсруулах эрхтний булчингийн давхаргад гэмтэл учруулах хэлбэрээр. Цусархаг гэмтлийн үед салст болон салст бүрхүүлийн хялгасан судас, жижиг мембранууд үйл явцад оролцдог. Үүнээс болж элэгдэл үүсэх нь хурдасч, үрэвсэл эрчимжиж, мембраны дотор талаас гэмтэл эхэлдэг. Энэ бүхэн нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Цусархаг гастрит нь элэгдлийн өвчний нэгэн адил дээрээс салст бүрхэвчийг гэмтээх нь байхгүй байж болно.

Ходоодны үрэвслийн сүүлийн үе шат үүсэх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох тул энэ төрлийн антра гэмтэл нь бас аюултай. Зөвхөн хааяа өвчтөн цээж хорсох, бага зэрэг өвдөх, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Энэ нь цусархаг хэлбэрээр ихэвчлэн өвддөг доод хэсэг юм.

Энэ хэлбэрийн үрэвсэл нь гүнзгийрч, салст бүрхэвч, булчингийн бүх давхаргад нөлөөлдөг. Илүү олон удаа элэгдлийн гастритархаг хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол антрум нь олон тооны элэгдэлд өртдөг. Онцлог шинж тэмдэг– хар өтгөн ялгадас, цуст судалтай бөөлжих. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хурцадмал үед, их хэмжээний эсвэл бага хэмжээний цус алдалт үүсэх үед илэрдэг.

Гипертрофик (гиперпластик)

Эмгэг судлалаар ходоодны хучуур эдийн давхаргын хатингаршил, тархалт эхэлдэг. Ихэнхдээ процессын явцад антраль бүсэд байрлах полипууд үүсдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Гиперпластик хэлбэрийг зөвхөн багажийн үзлэгээр илрүүлж болно. Эмч хэт их ургасан эд эсийн бүтцийг судалсны дараа гипертрофийн өөрчлөлтийг арилгах шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Атрофик

Ходоодны үрэвслийн хэлбэр нь булчирхайн ноцтой хатингаршил дагалддаг; бүхэл бүтэн антрум, дараа нь бусад хэсгүүд нь үйл явцад оролцдог. Атрофи хурдан хөгжиж, антра гастритын бараг ямар ч дэвшилтэт хэлбэрийн үр дагавар байж болно.

Баримт! Атрофик үйл явц нь үүсэх ойртож байгааг илтгэнэ хорт хавдар.

Ходоодны янз бүрийн хэсгүүдийн архаг хатингиршил нь ихэвчлэн аутоиммун эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд буруу хоолны дэглэмийн нөлөөн дор ховор тохиолддог.

Ходоодны үрэвслийн хүндрэлүүд

Өвчин нь холимог хэлбэрээр тодорхойлогддог - янз бүрийн төрөлӨвчин нь өнгөц, элэгдлийн аль нь ч байсан, нэгдэж, бие биенээ нөхөж, нэг нь нөгөөгөөр хөгждөг. Энэ бол гастритын гол аюул юм: эмчилгээ байхгүй тохиолдолд түүний явцыг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүд дараахь асуудлуудтай тулгардаг.

• хоол боловсруулах эрхтний хана болон зэргэлдээх тогтолцооны сорвижилт;
• duodenitis, bulbitis, деформаци, ходоодны нарийсал;
• хордлого, дархлаа сулрах, дисбактериоз;
• сул дорой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал;
• хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх;
• шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл, цус багадалт үүсэх;
• атрофи, уйланхай, полип.

Хүнд тохиолдолд өвчтөнд гэмтсэн эсүүд доройтож, хорт хавдар эхэлдэг.

Антрал гастритын эмчилгээний тактик

Элэгдлийн болон өнгөц антраль гастритын эмчилгээнд амьдралынхаа туршид дагаж мөрддөг тэнцвэртэй хооллолт эхний байрыг эзэлдэг. Энэ бол тогтвортой ангижрах цорын ганц арга зам юм. Гэхдээ хурцадмал үед эм хэрэглэдэг. Гэхдээ ардын жор хэрэглэх нь эмчтэй ярилцах ёстой бэхжүүлэх хүчин зүйл юм.

Хоолны эмчилгээ

Байнгын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмийн эхний дүрэм бол бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг бүх зүйлээс бүрэн татгалзах явдал юм. Гэдэсний улайлт, өнгөц болон бусад гастрит өвчний үед та дараах зүйлийг идэж болохгүй.

• өөх тос, шарсан, давслаг, халуун ногоотой, түүнчлэн халуун ногоотой;
• шинэ ногоо;
• баялаг шөл;
• кофеин;
• мөөг, хатуу мах;
• хэт хүйтэн, халуун хоол - тэд аль хэдийн үрэвссэн салст бүрхэвчийг дулааны гэмтэлд хүргэдэг.

Хүнсний ногоогүй хөнгөн шөл, пате, суфле, нухаш зуслангийн бяслаг, омлет, сүүний вазелин, шингэрүүлсэн шүүс зэргийг идэж болно.

Зөвлөгөө! Амтат алим, банана, интоор, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, нэрс зэрэг гиперпластик, эритематоз болон бусад гастритуудад ялангуяа ашигтай байдаг.

Өвчтөнүүд хатаасан талх, ихэнх цардуултай хүнсний ногоо идэж болно. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь ходоодны үрэвсэлд тустай: цөцгий, зуслангийн бяслаг, kefir. Аяга таваг буцалгаж, жигнэх хэрэгтэй, шөл хийхийг зөвлөдөггүй.

Амттан, маргарин, мөөгөнцрийн гурилан бүтээгдэхүүн, вандуй, сонгино, шош, цагаан байцаа, улаан лууван, дэлгүүрт худалдаж авсан сүмс, усан үзэм, шоколад, зуурсан гурил гэх мэт халуун ногоотой ногоо - энэ бүгдийг ходоодны үрэвсэл, тэр ч байтугай тайвшруулах үед ч хориглодог.

Эмийн эмчилгээ

Антрал гастрит нь түүний цочмог үе шатыг өдөөдөг бактерийг устгахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (хэрэв байгаа нь шинжилгээгээр батлагдсан бол). Үүний тулд антибиотикийг тогтоодог - амоксициллин болон бусад бүтээгдэхүүн. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Хэт их хэмжээний хүчил үүсэхийг зогсоохын тулд протоны шахуургын эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Famotidine, Omz, De-Nol. Мөн үйлдвэрлэсэн хүчлийг саармагжуулахын тулд антацид хэрэглэдэг: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхийн тулд antispasmodics (No-Shpa, Drotaverine) хэрэглэдэг бөгөөд бага тохиолдолд NSAIDs хэрэглэдэг. Заримдаа зааж өгдөг тайвшруулах эмсэтгэлийн хямралыг арилгах ба мэдрэлийн хурцадмал байдал. Ямар ч хэлбэрийн гастритыг эмчлэх чухал алхам бол олон төрлийн амин дэм авах явдал юм - эдгээр нь дархлааг бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Ардын эмчилгээ

Эритематозын гастрит, элэгдэлд орсон хэлбэрийг хүртэл жигдрүүлэх үйлчилгээтэй ургамал, бүтээгдэхүүн байдаг. Та тэдгээрийг хэрэглэх хугацаа, тунг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

• Зөгийн жилий архины хандмал;
• шинэ зуун настын шүүс;
• шинэ байцаа, төмсний шүүс;
• burdock, plantain, долоогоногийн декоциний;
• цэвэршүүлээгүй оливын тос;
• сарнайн хонго, маалингын үр, нэрс эсвэл үхрийн нүдийг дусаах;
• ус, зөгийн балаар шингэлсэн нимбэгний шүүс.

Өвчин эмчлэх ардын эмчилгээний жагсаалт өргөн цар хүрээтэй боловч зөвхөн тэдэнтэй хамт эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах боломжгүй юм.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Гиперпластик, улайлт эсвэл бусад антра гастрит үүсэхээс зөвхөн эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамгаалахтай нягт хиллэдэг.

• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй;
• ямар ч хэмжсэн амьдралын хэв маягийг удирдах нь чухал юм шаардлагагүй стрессболон туршлага;
• хоолны дэглэм нь эрүүл биед зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм;
• Эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор авах ёстой.

Эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй "аюулгүй" төрлийн өвчин гэж байдаггүй. Түүнээс гадна анхдагч катрин үе шат нь бие махбодид ноцтой өөрчлөлт гарч байгааг харуулж байна. Гэхдээ ямар ч хэлбэрээр антра гастритыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь өвчтөнд өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хурдан ангижрахад тусална. Хэрэв хүн сэргээхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргавал (хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэм, муу зуршлаас татгалзах, эм, ардын эмчилгээг системтэйгээр хэрэглэх) эмгэг нь тогтвортой ангижрах болно.

Элэгдлийн антра гастрит: энэ нь юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Элэгдлийн антра гастрит нь ходоодны эцсийн хэсгийн салст бүрхэвч дээр гадаргуугийн согог үүсгэдэг өвчин юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хеликобактер пилори халдварын улмаас үүсдэг. Катараль үрэвсэлээс ялгаатай нь элэгдлийн гастрит нь салст бүрхэвчийн хаван, гипереми үүсэхээс гадна элэгдэл үүсдэг. Элэгдэл нь шархлаа үүсгэж, цус алдахад хүргэдэг.

Элэгдлийн antral гастритын явц нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Өвчний цочмог хэлбэр нь ховор тохиолдолд ажиглагддаг. Эпигастрийн өвдөлтөөр гастроэнтерологичтой зөвлөлдөж, FEGDS хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд өвчний тархалт 18% хүрдэг. Энэ өвчин ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хүүхдүүдийн дунд энэ өвчин ихэвчлэн охидод тохиолддог. Элэгдлийн гастрит гэж юу вэ, энэ өвчнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Антрум нь жижиг гэдэс рүү хооллох зам дээрх ходоодны сүүлчийн хэсэг юм. Энд хүнсний бөмбөгийг механикаар нунтаглаж, хольж, үүсгэдэг. Үүнээс гадна хоол хүнс дэх давсны хүчил нь ферментийн хэвийн үйл ажиллагааг саармагжуулдаг жижиг гэдэс. Хүчил нь хучуур эдээс ялгардаг хамгаалалтын салиа, бикарбонатаар идэвхгүй болдог.

Элэгдлийн антра гастрит нь ходоодны хөндийд үүсдэг үрэвсэл бөгөөд ходоодны хананы салст бүрхэвчэд эмгэг үүсгэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй. Хэрэв эмчилгээ байхгүй бол энэ нь хөгжиж болно пепсины шархболон дотоод цус алдалт.

Элэгдлийн антра гастритын үед пилорус (ходоод, арван хоёр нугасны уулзвар дахь булчингийн цагираг) хавдаж, хана нарийсдаг. Энэ нь ходоодоос жижиг гэдэс рүү хоол хүнс нүүлгэн шилжүүлэх үйл явц удаашрахад хүргэдэг. Хоолны бөөгнөрөл зогсонги байдалд орж, исгэх үйл явц эхэлж, ходоодны шүүсний хүчиллэг нэмэгддэг.

Энэ өвчний өөр нэг нэр бол элэгдлийн antrum гастрит юм. Эрт үе шатанд салст бүрхүүлийн гүн давхаргад нөлөөлдөггүй өнгөц гэмтэл үүсэх нь ажиглагддаг. Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Элэгдлийн талбайнууд томорч, салст бүрхүүлийн жижиг судаснууд гэмтдэг. Цус алдалтын үе шат эхэлдэг: цус алдалт үүсдэг бөгөөд түүний эрч хүч нь гэмтлийн зэрэг, цусны судасны хэмжээ зэргээс хамаарна.

Өвчний хэлбэр, элэгдлийн төрлүүд

By клиник курсЭнэ гастропатологийн хоёр хэлбэр байдаг:

1. Хоол идэх үед үүсдэг цочмог элэгдлийн антра гастрит эсвэл хортой хордлого. Энэ хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
2. Архаг элэгдлийн антра гастрит, эрт үе шатанд нууцаар үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын явц нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа эсвэл элэгдлийн антра гастропати зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Ходоодны хөндийн элэгдлийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• дүүрэн. Тэдгээр нь төв хэсэгт хонхорхойтой конус хэлбэрийн ургамлууд юм. Улаан, хавдсан салст эдээр хүрээлэгдсэн. Ихэвчлэн тэдгээр нь олон байдаг бөгөөд ходоодны архаг үрэвслийн нотолгоо гэж үздэг;
• өнгөцхөн. Энэ бол янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй хавтгай хучуур эд юм. Ургалтын эргэн тойронд гиперемик эдийн ирмэг үүсдэг;
• цусархаг. Эдгээр нь салст бүрхэвч дээрх зүү шиг жижиг цэгүүд (интоор эсвэл гүн улаан байж болно). Цэгүүд нь гиперемик салст бүрхүүлийн хавдсан ирмэгээр хүрээлэгдсэн, элэгдлийн ирмэг нь цус алддаг.

Элэгдлийн антра гастрит нь хэд хэдэн хүчин зүйлээр өдөөгддөг.

Зарим тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь пилорик сфинктерийн үйл ажиллагаа алдагдах, нарийн гэдэсний агууламж, цөс, нойр булчирхайн шүүрлийн хамт ходоодонд орж, салст бүрхэвчийг цочроох үед үүсдэг.

Элэгдлийн антра гастрит нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Хоёрдогч нь өөр өвчний улмаас үүсдэг:

1. Гиперпаратиреодизм.
2. Кроны өвчин.
3. Уреми.
4. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
5. Ходоодны хорт хавдар.
6. Сепсис.

Архаг элэгдлийн гастрит нь өвөрмөц бус шинж тэмдэгтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл ажиглагдсан илрэлүүд нь:

• эпигастрийн бүсэд дунд зэргийн өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• өтгөний эмгэг;
• зүрхний шарх;
• хоолны дуршил муу;
• гэдэс дүүрэх;
• ерөнхий сул тал;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• цусаар бөөлжих.

Элэгдлийн гастритын цочмог хэлбэрийн хувьд илүү тод шинж тэмдэг илэрдэг:

1. Хэвлий дэх хурц өвдөлт.
2. Хэвлийн доод хэсэгт үе үе өвдөх (ихэвчлэн хоол идсэний дараа).
3. Ходоодны агшилт, шатах, хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж.
4. Цохилт, цээж хорсох.
5. Дотор муухайрах, бөөлжих.
6. Суулгалт, дараа нь удаан хугацаагаар өтгөн хатах.

Хэрэв гэдэсний хананд шархлаа үүссэн бол өвдөлтийн хам шинжходоод гэдэсний замын шархлаатай холбоотой өвдөлттэй төстэй. Өвдөлт нь өглөө өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа үүсдэг. Элэгдлийн антра гастрит бүхий цус алдалтын шинж тэмдэг нь:

• бөөлжих цус;
• мелена (хагас шингэн хар ялгадас);
• цайвар арьс;
• кардиопальмус.

Рефлюксийн эсрэг элэгдлийн антраль гастритын хурцадмал байдал үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрнэ.

1. Гашуун амттай шаргал.
2. Аманд тааламжгүй амт.
3. Хэл дээр цагаан бүрхүүл.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд үрэвсэлт элэгдлийн процесс нь булчирхайн хатингаршил үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт мэдрэхгүй байж болно. Хоолны дуршил буурч, гэдэс цатгалан мэдрэмж төрж, хүн хурдан цадаж, бага зэрэг жин хасдаг.

Хүндрэлүүд

Цочмог ба архаг элэгдлийн антра гастрит үүсэх нь ихэвчлэн хана эвдэрсэний үр дүнд цус алдахад хүргэдэг. цусны судасэлэгдэлд орсон газруудад. Энэ нөхцөлд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой эргэх;
• сул тал;
• цусны даралт огцом буурах;
• кардиопальмус;
• өтгөрүүлсэн цустай шингэн хар ялгадас;
• бөөлжих;
• төөрөгдөл;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Цус алдалт илүү хүчтэй байх тусам өвчтөний нөхцөл байдал улам хүндэрдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол шархлаа үүсч, ходоодны цус алдалт үүсдэг. Энэ бол эмчлэхэд хэцүү, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ноцтой эмгэг юм. Үүнээс гадна элэгдлийн антраль гастрит нь пилорусын нарийсал, деформацид хүргэдэг. Хэрэв та их хэмжээний цус алдах шинж тэмдгийг анхаарч үзэхгүй бол цус багадалт, цочрол үүсч болно.

Оношлогоо

Элэгдлийн антра гастритыг оношлохын тулд та иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай.

1. Тэмтрэлтээр гаднах үзлэг, өвдөлттэй газрыг тодорхойлох.
2. Өвчний нарийвчилсан түүхийг цуглуулах (амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, муу зуршлууд, хавсарсан өвчин, эмийн хэрэглээний талаархи мэдээлэл).
3. Цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохимийн болон хеликобактер пилори халдварын шинжилгээ).
4. Ферментийн дархлааны шинжилгээ.
5. FEGDS.
6. Полимеразын гинжин урвал.
7. Цусны өтгөний шинжилгээ.
8. Амьсгалын тест.
9. Гистологи бүхий биопси.
10. Рентген туяа (энгийн ба тодосгогч).
11. рН-метр.

Ходоодны шарх, холецистит, хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, үйл ажиллагааны эмгэг зэрэг өвчнийг ялган оношлоход олон тооны судалгаа хийх шаардлагатай.

Хүний ходоодонд хоол хүнс задарч, холилдож, буталж, жижиг бөөгнөрөл үүсгэж, дараа нь гэдэс рүү шилждэг. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед эмгэг нь аль эрхтэнд үүссэн, яг хаана нутагшсан болохыг ойлгох нь чухал юм. Ходоодны хөндийн өвчин, түүнчлэн эрүүл мэндийг нь хадгалахад туслах урьдчилан сэргийлэх аргуудыг доор харуулав.

Ходоодны антрум гэж юу вэ

Ходоод нь таван хэсэгтэй бөгөөд тус бүр нь хоол боловсруулах нарийн төвөгтэй үйл явцад үүрэг гүйцэтгэдэг. Антрал хэсэг нь давсны хүчил үйлдвэрлэх, бүтээгдэхүүний задралыг хариуцдаг хэсгийн дараа байрладаг. Тиймээс антрумын үүрэг бол хоолыг холих, нунтаглах, түүнчлэн сфинктерээр дамжуулан түлхэх явдал юм. Үүссэн бөөгнөрөл нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд миллиметрээр хэмжигддэг.

Хоол хүнс арван хоёр нугалам руу дамждаг хэсэгт антра булчирхай нь түрэмгий давсны хүчлийг саармагжуулдаг салиа үүсгэдэг. Энэ функцын ачаар үүссэн бөөн хоолыг шүлтлэг орчинд цааш нь боловсруулахад бэлтгэдэг.

Ходоод нь давсны хүчлээс гадна өөр нэг бодис үүсгэдэг хоол боловсруулах фермент- гастрин. Түүний үйлдвэрлэл нь хөндий эрхтэний доод хэсэгт тохиолддог. Энд бас серотонин, соматостатин үүсдэг. Эдгээр бодисууд нь хамтдаа хоол хүнсийг бүрэн шингээж, цаашдын сурталчилгааг хариуцдаг.

Тиймээс ходоодны антрум нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг хэсэг юм.

• механик;
• саармагжуулах;
• дотоод шүүрэл.

Антрум хаана байрладаг вэ?

Ходоод нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ.

• зүрхний;
• гол бие нь);
• пилорик.

Сүүлийн (доод) хэсэгт antrum болон pylorus гэсэн хоёр хэсэг байдаг. Антрум болон биеийн хооронд тодорхой хил хязгаар байхгүй тул шилжилтийн бүс нь хоёр төрлийн эсээр доторлогоотой байдаг. Ходоод нь сфинктерээр төгсдөг бөгөөд үүний дараа үүссэн хоол хүнс нь арван хоёр нугалам руу ордог.

Доод хэсгийн өвчин нь аль нэг функц хангалтгүй үед үүсдэг. Хоолны бүрэн боловсруулалт, удаан хөдөлгөөн хоёулаа аюултай бөгөөд энэ нь зогсонги байдал, исгэх шалтгаан болдог. Дараа нь үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг болдог.

Антрумын өвчин

Ходоод гэдэсний замын ихэнх асуудал нь буруу хооллолт эсвэл эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулаагүйгээс болдог. Хоол боловсруулах замын эмгэг процессыг эхний шатанд амжилттай эмчилж болох боловч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол архаг болно. Антралын үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй өвчнийг доор тайлбарлав.

Элэгдэл

Эдгээр нь хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт илэрч болох ба antrum-д байдаг. Булчирхайн хучуур эдийн эдгээр төсөөлөл нь дангаараа болон колони хэлбэрээр байрладаг.

Полип нь харьцангуй шинэ өвчин юм. Тэдний гадаад төрх нь удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл архаг гастритын үр дагавартай холбоотой байдаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Шархлаа

Эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагааны механизм нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, тэнд байр сууриа олж, хорт аммиак үүсгэж, шархлаа эсвэл илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм өртөлтийн үр дүн нь их хэмжээний гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Ходоодны үрэвслийг өдөөх хүчин зүйлүүд нь мөн:

Ходоодны антрум нь биеийн дараа, арван хоёр нугасны урд байрладаг. Энэ хэсгийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

• Хоол боловсруулах.
• Ходоодны цус алдалт.
• Дотор нь тааламжгүй амт, үнэр гарч ирэх амны хөндий.
• Эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, дотор муухайрах.
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт.
• Спазмодик өвдөлт.

Энэ нь эсийн өсөлтийн эмгэгийн өсөлтийн нэр бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны чадвар, неоплазмыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Антрум нь ходоодны доод хэсэг бөгөөд нэлээд их ачаалалтай байдаг.

Ихэнхдээ, хэрэв боломжтой бол дагалддаг эмгэгүүд, салст бүрхэвч ургаж, олон тооны жижиг өсөлтийг илрүүлдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Халдварт өвчин.
• Хорт хавдар үүсгэгч эсвэл хорт бодист өртөх.
• Үргэлжилсэн үрэвсэл.
• Удамшлын урьдач байдал.
• Нууцлалын үйл ажиллагааны эмгэг.

Онкологи

Неоплазмын тодорхой хувь нь хорт хавдартай байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрыг сэжиглэхэд тусална.

• Жингийн огцом алдагдал.
• Системчилсэн бөөлжих.
• Уураг агуулсан хоолонд дургүй болох.
• Хоол идсэний дараа өвдөх.

Ихэнхдээ хөгжлийн эхний үе шатанд арилгаагүй полип, элэгдэл, шархлааны улмаас амь насанд аюултай үр дагавар гардаг. Эмчилгээний урьдчилсан таамаглал нь хорт хавдрын илрүүлсэн үе шат, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна. Орчин үеийн анагаах ухаан эрэл хайгуул хийсээр байна үр дүнтэй эмүүдЭнэ чиглэлээр болон цацраг туяа, туяа эмчилгээний аргуудыг сайжруулахад 100% баталгаа өгдөггүй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үрэвслийн процесс, элэгдэл нь цаг хугацааны явцад эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орж, үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаашид эмчлэх боломжгүй юм. Эмч нар эрүүл мэндээ цаг тухайд нь бодохыг зөвлөж байна хоол боловсруулах зам. Учир нь энэ нь бүтээгдэхүүний задрал, шингээлтийн чанараас хамаардаг шим тэжээлмөн хорт бодисыг зайлуулах нь бусад эрхтнүүдийн ажил, хүний ​​сайн сайхан байдлаас хамаарна.

Ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.

1. Тогтмол, илүү тохиромжтой цагт идээрэй. Энэ нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг зохицуулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй синхрончлоход тусална.
2. Илүү олон удаа идэх нь дээр, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Бутархай хоол нь ходоод гэдэсний замд хэт ачаалал өгөхгүй, цөсний зогсонги байдлаас сэргийлдэг.
3. Боломжит механик цочроогчдыг анхаарч үзээрэй - халуун ногоотой амтлагч, хоолны өндөр температур, согтууруулах ундааны агууламж.
4. Хоол хүнсэндээ айраг, эслэгийг давамгайл. Эдгээр нь моторын үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг хадгалахад тустай.
5. Ус бол хоолны дэглэмийн үндэс юм. Өтгөн хатах, цөс өтгөрүүлэх, хоол боловсруулахад хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өдрийн турш хангалттай хэмжээгээр ууна.
6. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - олон эм нь ходоодны салст бүрхэвчинд сөрөг нөлөө үзүүлж, гастрит эсвэл элэгдэл үүсгэдэг. Үүнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик, өвдөлт намдаах эм орно.

Хоол боловсруулахад ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаа чухал үүрэгтэй. Энэ нь эрхтэний доод хэсгийг төлөөлдөг. Антрум нь хоолыг холих, нунтаглах, дараагийн хэсэг рүү түлхэх үүрэгтэй. Үүнээс гадна энд салиа үүсдэг бөгөөд энэ нь давсны хүчлийг саармагжуулдаг - ингэснээр ходоодны хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалдаг.

Ходоодны антрум хаана байрладаг ба шинж чанар?

Антрум нь ходоодны ёроолд, арван хоёр нугасны шилжилтийн ойролцоо байрладаг. Энэ нь нийт эзлэхүүний гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг. Гэдэсний хөндий ба ходоодны бие хоёрын хооронд тодорхой хил хязгаар байдаг талаар эмч нарын дунд зөвшилцөл байдаггүй. Энэ хэлтсийн үндсэн шинж чанаруудыг авч үзье. Хоол хүнс нь ходоодны шүүсээр боловсруулсан масс хэлбэрээр ордог. Дараа нь энэ бөөгнөрөлийг буталж, нунтаглаж, пилорик сфинктерээр цааш түлхдэг. Энэ үе шатанд хүнсний хэсгүүд 2 мм-ээс ихгүй байх ёстой. Тэгэхгүй бол цаашаа явж чадахгүй, гадаа хорьж, өвчин үүсгэх аюултай.

Бусдын дунд ашигтай бодис үйлдвэрлэхийн тулд антрумын шинж чанарыг онцолж болно. Үүнд гастрин, серотонин, соматостатин орно. Гастрин нь ферментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ хэрэгцээ нь ходоодны хананд хоол хүнс ихэссэн үед үүсдэг. Серотонин нь эрхтэний моторын үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд буталсан хоолыг шахахад тусалдаг. Соматостатин нь гастринаас ялгаатай нь ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эдгээр бодисууд нь ходоодоор дамжин хоол хүнсийг хэвийн дамжуулж, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.

Антрумын өвчин

Ил гарсан үед гадаад хүчин зүйлүүд, ялангуяа, тухайн хүний ​​амьдралын хэв маяг, хоол хүнс нь антрумаар сайн дамждаггүй. Энэ нь ходоодонд хоол хүнс зогсонги байдалд орж, улмаар ялзрахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд эрхтэний хананд даралт нэмэгдэж, давсны хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол зогсонги байдлыг амархан арилгах боломжтой. Хэрэв ялзрах нь эрчимжихийг зөвшөөрвөл тэр хүн ходоодны гэдэсний архаг өвчинд нэрвэгдэх болно.

Гэдэсний гастрит

Ходоодны хөндийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол өнгөц гастрит гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Энэ нь хүний ​​наснаас үл хамааран тохиолдож болно. Энэ өвчин нь ходоодны салст бүрхэвчийг хамардаг үрэвслийн процесс юм. Шалтгаан нь: удаан үргэлжилсэн стресс, байнга хэт их идэх, архи уух, халуун ногоотой эсвэл исгэлэн хоол. Энэ бүхэн нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бактери үржих таатай орчинг бүрдүүлдэг. Антрал гастритын гол шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүсэд өвдөлт, ходоодонд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнийг эмчид үзүүлэхийг үргэлж албаддаггүй тул олон хүн өөрийгөө эмчлэхийг илүүд үздэг. Үүний үр дүнд өвчин даамжрах болно.

Неоплазмууд

Неоплазмууд нь эрхтэний хучуур эдийн эсийн огцом өсөлтийн үр дүнд үүсдэг. Хоргүй, хоргүй формацууд байдаг. Эхнийх нь полип гэж нэрлэгддэг, сүүлийнх нь хорт хавдар юм. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

• Полип нь антрумын бүх неоплазмын 59% -ийг эзэлдэг. Анагаах ухаанд эдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг: хорт хавдрын өмнөх, үрэвсэл, Пейц-Жегер полипууд. Полип үүсэх гол шалтгаанууд нь удамшил, нас юм. Тиймээс статистик мэдээллээс харахад эдгээр неоплазмууд 50-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Эпигастрийн бүсэд өвдөх, цээж хорсох, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Полипыг рентген туяа эсвэл дурангаар оношлодог. Эмчилгээ нь орно мэс заслын оролцоо.
• хавдрын хурдацтай өсөлт, үсэрхийлэлээр тодорхойлогддог. Байршлын улмаас шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө маш хурдан мэдэрдэг. Гол нь цээж хорсох, гэдэс базлах, бөөлжихөд хүргэдэг дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх зэрэг орно. Ихэнхдээ ходоодонд хүчтэй өвдөлтийн улмаас өвчтөн өөрөө бөөлжих шалтгаан болдог. Хавдар томрох тусам өндөр халуурах, турах, цусаар бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үсэрхийлэл нь бусад эрхтэнд тархдаг. Хэрэв хорт хавдар эрт үе шатанд илэрсэн бол мэс засал хийдэг. Гэвч харамсалтай нь ходоодны хорт хавдрын дундаж эсэн мэнд үлдэх хувь (антрумын хувьд тусдаа статистик байхгүй) 20% байна.

Залуу хүмүүст голчлон нөлөөлдөг нэлээд ноцтой өвчин. Өвчний шинж тэмдэг нь ходоодоо хоосон, нарны гялтангийн бүсэд өвдөх, цээж хорсох, бөөлжих (ихэвчлэн цустай) зэрэг орно. Энэ нь цус алдалтын хөгжлөөр тайлбарлагддаг. Сэжигтэй шархлааг оношлох нь улаан хоолойн гастродуоденоскопийн процедурыг ашиглан хийгддэг.Энэ процессын явцад гэмтлийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна салстын тоосонцорыг лабораторийн шинжилгээнд авдаг. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчийн байнгын хяналт нь эдгэрэх баталгаа болдог.

Антрумын элэгдэл

Энэ нь хучуур эдийн сийрэгжилт юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, байнга стресст өртдөг залуу хүмүүст оношлогддог. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэх, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдах, давсны хүчлийн шүүрлийн түвшин нэмэгдэх зэрэг байж болно. Ходоодны элэгдлийн шинж тэмдэг нь бөөлжих, баасанд цус гарах, хүчтэй өвдөлтгэнэт тохиолддог. Эрт оношлогдсон тохиолдолд эмч антибиотик болон бусад эмийг тогтооно. Хожуу үе шатанд элэгдэл илэрсэн бол мэс засал хийдэг.

Анталь салст бүрхэвч

Салст бүрхүүлийн атрофи

Ходоодны хөндийн салст бүрхүүлийн хатингарлын үе шатууд.

Энэ өвчин нь булчирхайн үхэлд илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд ходоодны шүүсний үйлдвэрлэл зогсдог. Энэ нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдалд хүргэдэг. Ийм учраас эмчилгээний гол зүйл бол атрофийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвчний шалтгааныг дараахь байдлаар нэрлэж болно.

• бактерийн гастритын дараах хүндрэлүүд,
• архины хэрэглээ,
• урт хугацааны эм уух,
• В12 витамины дутагдал,
• генетикийн урьдал нөхцөл,
• хөгшрөлт (хөгшин настай хүмүүст хатингаршил илүү их тохиолддог болохыг тэмдэглэсэн).

Шинж тэмдгүүдийн хувьд хатингаршил нь цээж хорсох, бахлах, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих, дотор муухайрах, хэвлийн бүсэд үе үе өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Дараа нь суулгалт, дисбактериоз ажиглагдаж байна. Оношлох үед энэ өвчнийХамгийн гол нь хорт хавдраас ялгах явдал юм. Эмч дээр очихдоо ерөнхий үзлэг, дурангийн шинжилгээ хийдэг. Мөн Хеликобактерийн талаар судалгаа хийдэг. Амжилттай эмчилгээӨвчин нь эмч түүний шалтгааныг хэр хурдан тодорхойлохоос хамаарна. Оношлогдсоны дараа өвчтөн өдөрт зургаан удаа хооллодог. Үүний зэрэгцээ хэсэг нь жижиг байх ёстой бөгөөд хоол хүнс нь ходоодны салст бүрхэвч дээр аль болох зөөлөн байх ёстой.

Энэ төрлийн ходоодны хорт хавдар хамгийн түгээмэл байдаг. Антрум нь доор байрладаг. Энд хүнсний масс нь арван хоёр нугасны дотор чөлөөтэй нэвтрэхийн тулд жижиг хэсгүүдийн бөөгнөрөл болж хувирдаг. Өвчинг эмчлэх боломжтой боловч эрт илрэх тусам таамаглал нь илүү таатай байдаг.

Ходоодны антрум нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдоггүй бөгөөд энэ нь эрхтний хамгийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд хүнсний массыг 2 мм-ээс ихгүй тоосонцор бүхий нунтагласан бөөгнөрөл болгон хувиргах үүрэгтэй. Дараа нь эдгээр хэсгүүдийг гэдэс рүү илгээдэг. Энэ хэлтэст байж болно янз бүрийн өвчин– элэгдэл, гастрит, шархлаа, хорт хавдар. 50-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог. Ялангуяа эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг.

Өвчний этиологи

Хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч шинжээчид урьдчилан сэргийлэх зарим хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Үүний нэг гол зүйл бол хоол тэжээл, тухайлбал хэрэглээ юм их хэмжээнийөөх тос, шарсан, тамхи татдаг, хэт давслаг хоол. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад ходоодны хорт хавдар нь ихэвчлэн хеликобактер пилори нян тээгчд тохиолддог бөгөөд энэ эрхтэний алслагдсан хорт хавдрын ихэнх хэсэгт байдаг. Мөн энэ нян нь ходоодны үрэвсэл, шархлаа үүсгэдэг бөгөөд заримдаа хорт хавдар болж хувирдаг. Эпштейн-Барр вирус болон ходоодонд хорт хавдрын эсүүд үүсэх хооронд тодорхой хамаарал байдаг.

Мэргэжилтнүүд хорт хавдрын өмнөх өвчний жагсаалтыг гаргасан бөгөөд үүнд: коллоид шархлаа, ходоодны полип ба полипоз, хатуу антра гастрит орно. Ховор тохиолдолд хавдар нь хавтгай аденома, атрофийн гастрит, Менетриерийн өвчин, хор хөнөөлтэй цус багадалт, ходоодонд мэс засал хийсний дараа ч тохиолдож болно.

Урд талын хорт хавдрын хэлбэрүүдийн ангилал

Ходоодны энэ хэсгийн хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар байдаг.

Аденокарцинома

Ходоодны хөндийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол 90% -ийг энэ төрлийн хавдар эзэлдэг. Энэ хавдар нь булчирхайлаг эдийн бүтцээс үүсдэг.

Хатуу хорт хавдар

Энэ нь маш ховор тохиолддог; хорт эсүүд нь булчирхайлаг бус бүтэцтэй байдаг.

Скирр

Хамгийн ховор төрөл зүйл. Холбогч эдийн элементүүдээс илэрдэг.

Бүртгэгдсэн сортуудыг үл харгалзан ходоодны хөндийн хорт хавдар нь хэд хэдэн байдаг нийтлэг шинж чанарууд: үсэрхийлэл хурдан гарч, хорт хавдрын тодорхой хил хязгааргүй түрэмгий явц. Үүнээс болж мэс заслын дараа ч гэсэн дахилт үүсэх магадлал нэлээд өндөр хэвээр байгаа тул олон тохиолдол эмгэнэлтэйгээр төгсдөг.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Бусад төрлийн хорт хавдраас ялгаатай нь энэ төрлийн хавдар нь маш хурдан илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн жагсаалт:

• Гэдэс дүүрэх;
• дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• зүрхний шарх;
• Тогтмол гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
• Тааламжгүй үнэртэй гуя.

Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих нь ходоодны хорт хавдрын зарим шинж тэмдэг юм

Эхлээд эдгээр шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өөх тос ихтэй хоол идсэн эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа илэрдэг. Гэвч дараа нь хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэрэг нь тэдэнд нэмэгддэг.

Хэрэв та тусгай хоолны дэглэм баримталдаг бол тайвширч болох боловч энэ нь өвчтөн эдгэрч, түүний биед хорт хавдар байхгүй гэсэн үг биш юм. Тиймээс шинж тэмдгүүд арилсны дараа бүрэн эдгэрэх эсвэл тогтвортой ангижрах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хоосон ходоодонд тэсвэрлэх чадвартай байдаг ч хоол идсэний дараа тэдний нөхцөл байдал муудаж, оройн цагаар бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, дараа нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилдаг.

Өвчний цаашдын явцын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: хоолны дуршил буурах, заримдаа идэхээс татгалзах нь огцом жин хасах, биеийн ерөнхий ядрах, цочромтгой байдлыг өдөөдөг.

Хэрэв хорт хавдар нь гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөггүй бол өвчтөнүүд байнга өлсөж байдаг. Тэд хэчнээн их идсэн ч хангалттай идэж чадахгүй, жин нэмдэггүй. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн бие засах газар руу явдаг, тэд байдаг сул сандал, үүнд задаргаагүй хүнсний хэсгүүд мэдэгдэхүйц байдаг.

Дээр дурдсанаас гадна сүүлийн үед халуурах, бөөлжих цус, давирхай өнгөтэй баас, гэнэтийн өсөлттемператур.

Хавдар нь ходоодны хэмжээг багасгаж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн маш бага хэмжээний хоол идсэн ч гэсэн цатгалан мэдрэмж төрж, хоол идсэний дараа хүндрэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийн хөндийгөөр дарах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Оношлогоо

Энэ төрлийн эмгэгийг оношлох гол арга бол рентген шинжилгээ юм. Цус, шээс, өтгөний шинжилгээ нь ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэхэд туслах бөгөөд биопси (нөлөөлөлд өртсөн газраас авсан эдийг шалгах) нь эцсийн эцэст оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Хавдрын тархалтын түвшинг дурангаар тодорхойлж болно.

Харамсалтай нь ихэвчлэн ходоодны хорт хавдар нь эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул ходоод гэдэсний бусад өвчинтэй андуурч болно. Үүний үр дүнд тусламж хүссэн өвчтөнд хорт хавдрын хөгжлийн аль хэдийн ахисан шатанд орсон байдаг. Энэ тохиолдолд хүнд ядаргаа, хоол боловсруулах тогтолцооны ноцтой эмгэг, жингийн алдагдал ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд хавдар, үсэрхийлэл нь мэдрэгдэж болно.

Ходоодны хорт хавдрыг оношлох хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол рентген зураг юм.

Хавдрын тархалтын байршлын талаархи мэдээллийг тодруулахын тулд MRI ба CT, ангиографи, лапароскопи, араг ясны сцинтиграфи зэргийг ихэвчлэн ашигладаг.

Өвчтөнд ходоодны шүүс, захын цусны шинжилгээнд тусгай хавдрын маркер байгаа эсэхийг зааж өгч, хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж болно. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтэн зөвхөн биопсийн дараа оношийг эцсийн баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх боломжтой байдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Орчин үеийн анагаах ухаан энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг санал болгодог. Тодорхой тохиолдол бүрийн хувьд эмчилгээний аргыг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Мэс заслын эмчилгээ

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга. Хагалгааны хоёр төрөл байдаг - радикал ба хөнгөвчлөх. Радикал арга нь хавдар, түүнчлэн ойролцоох эрүүл эд, заримдаа зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ нь өвчний дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд хийгддэг.

үед радикал аргаихэвчлэн (өвчтөний 60 орчим хувь нь) ходоодыг бүрэн арилгадаг, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт байрлах ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайнууд.

Уламжлалт мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хүндрэлийн үед бага тохиолддог, хавдрын чанарыг сайжруулахад ашиглагддаг. Хэрэв алслагдсан эрхтэнд үсэрхийлсэн бол эдгээр эрхтнүүдийг мөн арилгадаг. Заримдаа дахилтын эрсдэлийг бууруулахын тулд лимфийн системийг бүхэлд нь устгадаг бөгөөд энэ нь амьд үлдэх түвшинг дөрөвний нэгээр нэмэгдүүлдэг.

Ходоодны нэг хэсгийг авсны дараа үлдсэн хэсэг нь гэдэстэй холбогддог бөгөөд хэрэв эрхтэн бүрэн арилсан бол улаан хоолой нь гэдэс рүү шууд холбогддог.

Хавдрыг радикалаар арилгах нь өвчтөний дархлааны тогтолцоо хэвийн, алс холын эрхтэнд үсэрхийлээгүй тохиолдолд эдгэрэх боломжтой. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар мэс засал хийх боломжгүй бол цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Энэ арга нь хорт хавдрын эсийг цацраг туяагаар устгахад чиглэгддэг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг хавдрын төрөл, тархалтаас хамааран мэргэжилтэн сонгоно. Энэ сайн аргаүсэрхийллийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, ирээдүйд өвчний дахилтаас зайлсхийх. Гэвч харамсалтай нь эрүүл эсүүд бас зовж байдаг тул цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар биеийн дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн нэмэлт эмчилгээ хийдэг тул суларсан биеийг дэмжихийн тулд эмчилгээний явцад зөв, тэнцвэртэй хооллох нь маш чухал юм.

Хими эмчилгээ

Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсийг судсаар тарих эсвэл зарим хортой эмийг залгих замаар устгадаг. Эмирж буй эмчийн зааж өгсөн. Нэг эм болон тэдгээрийн хослолыг хоёуланг нь ашиглаж болно, учир нь хорт хавдрын эсүүдХордлогын эсэргүүцэл маш хурдан хөгждөг. Хими эмчилгээ нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд төдийгүй эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь чухал тул ийм эмчилгээний явцад биеийн дархлааг хадгалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Энэ эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа аль алинд нь хийж болно. Ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн курс шаардлагатай байдаг, учир нь ходоодны хорт хавдар нь маш түрэмгий байдаг тул эмчилгээ хийсний дараа хавдрыг эрс арилгах мэс засал хийлгэсэн ч дахилт ихэвчлэн тохиолддог.

Урьдчилан таамаглах

Бусад төрлийн хорт хавдрын нэгэн адил өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчнийг илрүүлэх үе шат, өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн хурдаас шууд хамаардаг. Хавдар эрт илрэх тусам түүнийг эмчлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч антрум хорт хавдар нь бусад төрлөөс илүү аюултай бөгөөд хурдан бөгөөд түрэмгий явцтай байдаг. Нэмж дурдахад хавдар, зэргэлдээх эрүүл эд, тунгалгийн булчирхайг бүрэн арилгах нь ирээдүйд дахилт үүсэхгүй байх баталгаа болохгүй.

Ихэнх тохиолдолд ходоодны аль нэг хэсгийн хавдар нь мэс засал хийхэд хэтэрхий оройтсон эсвэл алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлснээс болж ашиггүй болсон үед эцсийн шатанд илэрдэг. Ийм тохиолдлын эсэн мэнд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 20% байдаг.

Илрүүлсэн үе шатнаас хамааран амьд үлдэх статистик нь дараах байдалтай байна.

• 1-р шат: 80-90%. Гэсэн хэдий ч эхний шатанд хавдрыг зөвхөн тохиолдлоор илрүүлж болно;
• 2-р шат: 60% хүртэл. Энэ үе шатанд ч гэсэн хорт хавдар нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 6% -д илэрсэн;
• 3-р шат: 25% хүртэл;
• 4-р шат: 5% хүртэл.

Антрум орлоо ходоод гэдэсний замХүний ходоод нь ходоод, гэдэсний хоорондох шилжилтийн бүс гэж нэрлэгддэг. Энэ хэсэг нь ходоодонд агуулагдах давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг сулруулж, залгисан хоолыг дараагийн хэсгүүдэд задалж, түлхэх үүрэгтэй. Энэ нь биеийн байгалийн хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодог.

Ходоодны анатомийн бүтэц нь морфологийн болон функциональ шинж чанараараа ялгаатай хэд хэдэн хэсгийг агуулдаг.

IN эмнэлгийн практикХоол боловсруулах эрхтнийг уламжлалт байдлаар дараах хэсгүүдэд хуваадаг.

• Зүрх эсвэл орох. Улаан хоолойн доод сфинктерийн зэргэлдээх талбай (карди). Энэ нь улаан хоолой болон ходоодны хоорондох нэг төрлийн "корридор" бөгөөд хоол боловсруулах суваг руу хоол хүнс буцааж хаяхаас сэргийлдэг.
• Амралтын өдөр эсвэл хаалгач. Энэ нь тусгай пилорик сфинктерээс бүрддэг бөгөөд үүний ачаар боловсруулсан хоол хүнс нь арван хоёр нугасны булцууны өргөссөн хэсэгт ордог. Гэдэсний үүдэнд байрладаг.
• Ходоодны бие эсвэл өнцөг. Доод болон пилорик бүсийн хооронд байрладаг эрхтэний хамгийн том хэсэг.
• Доод тал эсвэл дээвэр. Зүрхний бүсийн нэн даруй дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь эрхтэний хамгийн өндөрлөг хэсэг юм. Үндсэндээ доод хэсэг нь ходоодны шүүсийг зөөлрүүлэх, шингээх процесс явагддаг хүнсний түр зуурын агуулах болдог.

Ходоодны антрум нь энэ эрхтний цөөн тооны нэг юм.

Ходоодны антрум нь хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд ходоодны нийт эзэлхүүний гуравны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг тул тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Бүс нутгийг байр зүйн хувьд тодорхойлохдоо антрум нь өнцгийн ховилын дээд хэсэг болохын зэрэгцээ пилорик хэсгийн бага муруйлтыг бүрдүүлдэг.

Антрумын хана нь салст бүрхэвч, утас, булчингийн хавтангаас бүрдэнэ. Дотоод хөнгөвчлөх нь анатомийн хувьд үүссэн атираа солигдох замаар тодорхойлогддог. Энэ хэсэг нь нойр булчирхай, нарийн гэдэсний гогцоотой хэсэгчлэн хиллэдэг. Нугаламын бүтэцтэй холбоотойгоор antrum нь арван хоёрдугаар цээж ба эхний нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн хооронд байрладаг.

Функцүүд

Тогтсон үзэл бодлыг үл харгалзан хоол боловсруулах идэвхтэй үйл явц нь антриумд явагддаггүй. Антрумын гол үүрэг бол ходоодны шүүсээр боловсруулсны дараа их хэмжээний хоол хүнс үүсгэж, түлхэх явдал юм. Энэ зорилгоор механик холих, нунтаглах аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь бүрэн исгэх боломжтой болгодог.

Хүнсний хог хаягдлыг идэвхтэй нунтаглах үед 0.2 см-ээс ихгүй диаметртэй жижиг хэсгүүд үүсдэг. Үүний дараа үүссэн будаа нь пилорик сувгаар дамжин арван хоёр нугалаа руу түлхэгдэнэ. Ходоодны дотоод хананы нарийн antispasmodic агшилтын ачаар ийм хөдөлгөөн хийх боломжтой.

Антрумын зарим хэсэг нь шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь чухал ул мөр элементүүдийг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Антрумын салст бүрхэвч нь шүлтлэг орчинтой бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний тэнцвэрийг тогтворжуулахад тусалдаг. Мөн энэ хэсэгт зарим бактерийн хортой нөлөө саармагждаг.

Антрумын өвчин

Эмнэлгийн практикт ходоодны хөндийд нөлөөлдөг олон янзын өвчин байдаг. Тэд бүгд үүсэх шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг - вирусын шинж чанараас эхлээд бактерийн болон удамшлын урьдал нөхцөл хүртэл.

Элэгдэл

Антрумын салст бүрхэвчийн хананд элэгдэл, гэмтэл нь пепсины шархлааны эхний үе шатыг илтгэдэг.

Гадаргуугийн согогийг дараахь хэлбэрт хуваана.

• Бүрэн. Эдгээр нь полип шиг харагдах жижиг өсөлт юм. Хоргүй формацийн төвд 2-3 см-ээс ихгүй диаметртэй шархлаат толбо байдаг. Бүрэн элэгдэл нь ихэвчлэн ходоодны дотоод хананы улайлт, хаван дагалддаг.
• Өнгөцхөн. Үрэвслийн процесс идэвхжсэний улмаас үүссэн эд эсийн бүтцийн жижиг хүрээгээр хүрээлэгдсэн хавтгай неоплазмууд.
• Цусархаг. Ходоодны салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэл, цус алдалт нэмэгдэж, цус багадалт идэвхтэй хөгжиж байна.

Стандарт шаардлагаас гадна элэгдэл нь ихэвчлэн хурц ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрт хуваагддаг. Хэрэв эхнийх нь ихэнх тохиолдолд хэдхэн хоногийн дотор эдгэрэх боломжтой бол архаг, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Ходоодны антрум (ихэнх эрхтний хэсэгт байрладаг) нь эрхтэний бусад хэсгүүдээс хамаагүй илүү элэгдлийн гэмтэлтэй байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгхүчтэй өвдөлт, байнга дотор муухайрах, цээж хорсох зэргээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өвдөлт шөнийн цагаар илэрдэг.

Полипууд

Полипууд хоргүй неоплазмууд, ходоодны салст бүрхүүлийн дотоод хананд байрладаг. Ургацын хэмжээ нь өлгөөтэй эсвэл хөлгүй 2-3 см-ээс ихгүй байна.

Хэдийгээр полип нь өөрөө хор хөнөөлгүй боловч эмчлэхгүй бол хорт хавдар болж хувирдаг. Хэрэв эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бараг үл үзэгдэх юм бол дараагийн үе шатууд нь дотор муухайрах, хий үүсэх, хэвлийгээр байнга өвдөх зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Неоплазм нь гурван төрөлтэй.

• Peutz-Jegers полип;
• аденома;
• үрэвсэлт формацууд.

Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд полипыг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Шархлаа

Шархлаа бол ходоодны салст бүрхүүлийн хананд орон нутгийн согог үүсгэдэг архаг өвчин юм. Патологи нь давсны хүчил, цөс эсвэл исгэсэн пепсиний нөлөөлөл ихэссэнээс үүсдэг. Энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой бөгөөд үүнээс болж хоол хүнс гэдэс дамжин өнгөрдөггүй.

Шархлаат формаци нь ихэвчлэн гастрит үүсэх үед үүсдэг. Өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хурц өвдөлтходоодонд, ихэвчлэн шөнийн цагаар дотор муухайрах, цээж хорсох зэрэг нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд цусны өтгөрөлт баасанд эсвэл бөөлжис илэрдэг.

Гастрит

Антрум гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлал нь ходоод гэдэсний замын гэмтэлтэй холбоотой хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм.

Гастритыг ихэвчлэн дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

• Гадаргуу. Үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн салст бүрхүүлийн дээд хэсэгт илэрдэг. байна эхний шатдавсны хүчлийн үйлдвэрлэл хангалтгүй, салиа, дааврын элементүүдийг ялгаруулах нөлөөн дор үүсдэг өвчин.
• Элэгдэл эсвэл цусархаг. Энэ нь гүн элэгдлийн гэмтэл, салст бүрхэвчийн улайлтаар тодорхойлогддог. Дотоод цус алдалт дагалддаг. Дэвшилтэт шатанд их хэмжээний цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.
• Атрофик. Энэ нь салст бүрхэвчийн хомсдолын хамт антрумын дотоод хананы хатингаршилаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд шүүрлийн эсүүд ходоодны шүүсний чухал хамгаалалтын элементүүдийг үйлдвэрлэх боломжгүй болсон.

Эмнэлгийн практикт гастритын шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт шөнийн цагаар өвдөх, дотор муухайрах, ходоодонд мэдэгдэхүйц хүндрэх зэрэг орно.

Түүний хананд гастрит үүсдэг антрум нь ихэвчлэн булбит болон бусад үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор метаплази, гэдэсний дисплази үүсгэдэг. Үрэвслийн эх үүсвэр нь давсны хүчлийн шүүрэл ихсэх бөгөөд энэ нь ходоодонд байрлаж, хуримтлагддаг.

Гиперплази

Гиперплази нь ходоодны эд эсийн идэвхтэй өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд салст бүрхэвчийн ханыг нягтруулж, бүтэц нь өөрчлөгддөг. Үүнээс болж неоплазмууд үүсдэг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт шатанд хорт хавдар болж хувирдаг.

Гиперплазийн шинж тэмдгүүд нь илэрхийлэгддэг өвдөлт мэдрэмжходоодны бүсэд цус багадалт эсвэл бөөлжих. Өвдөлт нь өвдөлтийн шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байдаг. Өвчний хэлбэрүүд: булчирхайлаг, полипоид ба лимфофолликуляр. Байршлын дагуу эмгэг процесс нь орон нутгийн эсвэл сарнисан шинж чанартай байж болно.

Онкологи

Дээрх эмгэгүүд байдаг их эрсдэлхорт хавдрын процессыг эхлүүлэх - эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргах. Ихэнхдээ хорт хавдар нь шархлаа эсвэл полип дээр үүсдэг.

Гурван төрлийн хорт хавдар байдаг:

• Аденокарцинома. Ходоодны дотоод хананы булчирхайлаг эдээс үүсдэг неоплазм. Энэ нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хорт хавдар үүсгэгчийн нөлөөлөл, ходоодны шүүрлийг идэвхтэй дарангуйлах, түүний дотор цусны урсгалын эмгэгийн үед эмгэг процесс үүсэх магадлалтай.
• Хавтгай. Салст бүрхэвч, түүнчлэн гетеротопын хэсгүүдээс үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь булчирхайлаг хучуур эдийн эдүүдийн хооронд илэрдэг. Ихэнх ховор үзэмжхорт хавдар.
• Булчирхай-хавтгай хэлбэртэй. Энэ нь аденокарцинома нэгэн зэрэг хөгждөг хавтгай эсийн төрлийн хорт хавдар юм.
• Ялгаагүй. Энэ нь тогтворгүй эсвэл "тарсан" эсийн бүтцийг хөгжүүлэх хорт хавдараар тодорхойлогддог. Өвчний хамгийн түрэмгий төрөл бөгөөд энэ нь эрт үсэрхийлэх боломжтой байдаг.

Гэдэсний хөндийд хорт хавдрын тархалт нь ихэвчлэн экзофит хэлбэрийн давамгайллаар тодорхойлогддог - ходоодны гаднах хавдрын идэвхтэй өсөлт. Шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах эрхтний бусад өвчинтэй төстэй бөгөөд үүнд хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг байнга хүсэл эрмэлзэлбөөлжих.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Ходоодны антрум (ходоод гэдэсний замын төв хэсэгт байрладаг) ба түүний өвчин нь гол хүчин зүйл болох Helicobacter pylori бактерийн халдвараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь антрум нь хамгийн таатай газар юм. Энэ нь амны хөндийгөөс орж, эрхтэн дотор идэвхтэй нөхөн үржиж эхэлдэг. Хеликобактер нь ходоодны шүүсээс айдаггүй бөгөөд өөрийн ферментийг ашиглан сегментчилдэг.

Сүүлийн үеийн судалгаан дээр үндэслэн шинжээчид шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний сөрөг нөлөөг тэмдэглэж байна дотоод шүүрлийн эрхтнүүд. Архаг халдварт эмгэг байгаа нь ихэнх өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эрсдлийн бүлэгт 25-45 насны эрэгтэйчүүд багтдаг.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв та эмгэг процессын хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол оношилгооны үзлэгийг зааж өгөх эмчлэгч эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эрт оношлох нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Шалгалтын эхний шатанд эмч өвчтөний шинж тэмдэг бүхий гомдол, түүний дотор анамнез, хамаатан садны талаарх мэдээллийг цуглуулдаг. Цаашид лабораторийн судалгаацус багадалт, дутагдлын үе шат, ойролцоох эрхтнүүдийн оролцоог илрүүлэхэд чиглэгддэг.

Хамгийн үр дүнтэй багажийн оношлогоо бол тусгай хоолой, камер ашиглан ходоодны нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог фиброэсофагогастродуоденоскопи (FEGDS) юм.

Нэмэлт процедурыг мөн зааж өгч болно:

• Helicobacter pylori-ийн амьсгалын тест;
• өтгөн, шээсний нарийвчилсан шинжилгээ;
• ферменттэй холбоотой дархлааны сорил (ELISA);
• Рентген шинжилгээ.

Хэрэв өвчтөний шинж тэмдгүүд нь тодорхой өвчинтэй холбоотой бол эмч биеийн зарим эрхтэн, тогтолцоог оношлоход чиглэсэн бусад шинжилгээг зааж өгч болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Ходоодны хөндийг (шулуун гэдэсний дээр байрладаг) шинж тэмдгийн илрэлийг зогсоох, арилгахад чиглэсэн бие даасан эмчилгээний курсээр эмчилдэг. Эмчилгээ нь консерватив (эм, физик эмчилгээ) ба мэс заслын эмчилгээг томилох гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг.

Эм, мэс засал

Антрумын өвчний эмийн эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг урт процесс юм. Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, муу зуршлаас татгалзах хэлбэрээр тодорхой арга хэмжээ авдаг. Эмчилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ийм зөвлөмж өгөх эсэхээ шийддэг.

Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм. Гол нь дэлгэрэнгүй тайлбар, нэрсийг багтаасан доорх хүснэгтэд тайлбарласан болно.

Бүлэг	Гарчиг	Тодорхойлолт ба биед үзүүлэх нөлөө
Протон шахуургын дарангуйлагчид	Омепразол, Рабепразол, Омез, Декслансопразол, Метронидазол, Пантопразол, Контролок	Ходоодны хүчиллэгээс хамааралтай эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан. Давсны хүчлийн илүүдэл үйлдвэрлэлийг арилгана.
Бүрхүүлэх агентууд	Фосфалугел, Хөнгөн цагааны гидроксид, Маалокс, Сукралфат	Хамгаалахад тусалдаг шингээгч антацид бэлдмэл дотоод ханахүчиллэг орчинд өртөхөөс ходоод. Тэд мөн мэдэгдэхүйц өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. -аас сөрөг нөлөө: хуурай ам, загатнах, нойрмоглох.
Ходоодны хамгаалалт	Алмагел, Пилорид, Денол	Хувь нэмэр оруулах хурдан сэргэхходоодны салст бүрхэвч, эд, судаснуудад цусны урсгал нэмэгддэг. Дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, тууралт гарах зэрэг гаж нөлөөний улмаас хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Өвчний бусад шинж тэмдгүүдээс хамааран эмч сөрөг хүндрэлийг хурдан арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Үүнд antispasmodics, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд орно.

Пробиотик ба ферментийг бас хэрэглэж болно. Ихэнхдээ ашигладаг витамины цогцолборуудба иммуномодуляторууд.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний дундаж хугацаа 1-2 сар байна.

Хэрэв эмгэг процессуудөмсөх архаг шинж чанартай, эмчилгээг насан туршдаа эсвэл хурцадмал үед зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд эмч нар мэс засал хийлгэж болно.

Үүнд: эмийн эмчилгээний үр дүн бага, цус алдалт ихсэх, хорт хавдар, полип илрэх. Мэс заслын хамгийн хялбар арга бол үрэвслийн урвалыг багасгах, цус алдалтыг арилгах, үүссэн полипийг арилгах, хүндрэл үүсэх эрсдэлгүйгээр эндовазаль лазер коагуляци юм.

Нотлох баримт дутмаг учраас ардын эмчилгээТэдгээрийг эмчилгээнд бараг ашигладаггүй бөгөөд эмчийн шууд зөвлөгөөний дагуу нэмэлт арга хэмжээ болгон зааж өгч болно.

Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягт ашигтай өөрчлөлтүүд

Ходоодны бараг бүх өвчин эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг тул эмийн эмчилгээ хангалтгүй байдаг. Эмчилгээнээс гадна эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгдөг.

Антрум нь ходоодны чухал хэсэг бөгөөд уусан хоолыг гаралтын сфинктерээр нунтаглах, түлхэх үйл явцыг хариуцдаг. Антрум хаана байрлаж байгааг зөв ойлгох, түүнчлэн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь зайлсхийх боломжийг олгоно аюултай үр дагавархорт хавдар эсвэл үрэвсэл хэлбэрээр.

Зөв сонгогдсон, цаг тухайд нь эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр та эмгэг процессоос хурдан ангижрах боломжтой.

Нийтлэлийн хэлбэр: Лозинский Олег

Ходоодны хөндийн тухай видео

Антрал гастрит (өнгөц, архаг, голомтот), энэ нь юу вэ: