Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna, której fazy okresowo zmieniają się: z depresyjnej na maniakalną i odwrotnie.

Czasami depresja afektywna dwubiegunowa objawia się różnymi stanami mieszanymi. Stany te charakteryzują się szybką zmianą objawów depresyjnych i maniakalnych, a także mogą być wyrażane równolegle.

Na przykład obniżony nastrój można połączyć ze zwiększoną pobudliwością, a letarg z euforią.

Nie da się z góry dokładnie przewidzieć, jak choroba afektywna dwubiegunowa będzie objawiać się u konkretnego pacjenta: depresja może objawiać się w jednej postaci lub przebiegać według różnych schematów.

Faza maniakalna objawia się następująco:

Hipertymia – świetny nastrój czemu towarzyszy wzmożona aktywność społeczna. Jednocześnie energia życiowa również nadmiernie wzrośnie.

W tej sytuacji pacjent będzie miał poczucie zwiększonej pogody ducha, co nie było dla niego charakterystyczne przed chorobą.

W tym okresie poczucie własnej wartości może znacznie wzrosnąć, a jednostka będzie cieszyć się swoją wyjątkowością. W takich momentach wszelka krytyka będzie boleśnie odbierana.

Pobudzenie psychomotoryczne. W tym stanie wyraźnie widać zamieszanie, niepokój i niekonsekwencję w działaniu. Osoba może rozpocząć kilka rzeczy jednocześnie, ale żadnej z nich nie zakończyć.

Tachypsychia - procesy myślowe są znacznie przyspieszone, obserwuje się niekonsekwencję w działaniach.

Osoba dużo mówi podniesionym tonem, a w jego słowach wyczuwalna jest agresja.

Faza depresyjna charakteryzuje się następującymi objawami:

• opóźnienie psychomotoryczne;
• hipotymia – stan depresyjny;
• Bradypsychia to zahamowany proces myślowy.

W przebiegu stanu depresyjnego mogą pojawić się wahania tła emocjonalnego: obniżony nastrój, nadmierny niepokój, brak zainteresowania wszystkim są charakterystyczne dla pierwszej połowy dnia, a wieczorem stan może się poprawić. Wiele osób doświadcza utraty apetytu i utraty smaku różnych potraw.

W tym okresie pojawiają się nieuzasadnione niepokoje i złe przeczucia na najbliższą przyszłość.

Powoduje

Obecnie przyczyny depresji afektywnej dwubiegunowej nie są potwierdzone.

Istnieje jednak kilka hipotez naukowych: predyspozycje dziedziczne, a także pewne procesy zachodzące w organizmie.

Według niektórych wersji depresja afektywna dwubiegunowa może być wywołana przez następujące czynniki:

• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli jeden z Twoich krewnych cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobieństwo, że choroba zostanie odziedziczona, wynosi aż do 80%.
• Warunki rozwoju w dzieciństwie. Jeśli dziecko wychowywane jest przez osoby podatne na niespodziewane wahania nastroju, uzależnione od alkoholu lub narkotyków, bądź niestabilne emocjonalnie, wówczas istnieje duże ryzyko wystąpienia chronicznego stresu, który wpływa na pojawianie się stanów afektywnych.
• Wiek mamy i taty. Eksperci doszli do wniosku, że ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej jest największe u dzieci urodzonych w wieku powyżej czterdziestu pięciu lat.
• Charakter jednostki. Eksperci od dawna udowodnili związek między zaburzeniami afektywnymi a charakterem jednostki. Najbardziej zagrożone są osoby o pesymistycznym, depresyjnym charakterze.
• Stały lub krótkotrwały stres. W większości przypadków u danej osoby diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową po doświadczeniu pewnego rodzaju stresu. W tym przypadku traumatyczna sytuacja może być nie tylko wydarzeniem negatywnym, ale także momentami całkiem pozytywnymi ( wakacje lub wakacje).

Niektóre rodzaje depresji są bardzo trudne do zdiagnozowania. Należą do nich te, które mogą być ukryte pod objawami innych chorób.

Znajdziesz listę tabletek na stres i depresję. Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Znajdziesz przybliżoną dietę na depresję. Jakie pokarmy mogą zwiększać i zmniejszać cierpienie psychiczne?

Opcje i etapy rozwoju

Wśród wszelkiego rodzaju zaburzenie afektywne dwubiegunowe Można wyróżnić następujące scenariusze:

• Okresowe epizody. W tym przypadku od czasu do czasu obserwuje się przejaw manii.
• Depresja okresowa (pacjent ma wyraźne fazy depresji).
• Typ okrągły. Stany te zastępują się w tym przypadku, ale nie obserwuje się okresów stabilnego stanu psychicznego.
• Zgadza się – widok sporadyczny. W takim przypadku depresja będzie występować na przemian z fazą maniakalną.
• Nieprawidłowo – sporadyczne występowanie. Stany depresyjne i maniakalne następują po sobie bez żadnej sekwencji.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować depresję w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, należy najpierw zbadać pacjenta na obecność TSH i tyroksyny, aby wykluczyć możliwość nadczynności tarczycy.

Do stosowania środków psychostymulujących potrzebne są także wyniki badań moczu. Następnie lekarz wyda opinię w oparciu o kryteria kliniczne.

Rozpoznanie choroby opiera się na historii jej rozwoju. Możliwe jest, że u niektórych pacjentów epizody depresyjne występowały już wcześniej. Tylko z reguły nie zgłaszają tego, dopóki lekarz prowadzący nie zapyta.

Ponadto należy zapytać bliskich pacjenta, oni mogą ujawnić znaczną część choroby niezbędne informacje. Lekarz powinien w delikatny sposób dokładnie i delikatnie wypytać pacjenta o myśli samobójcze i dowiedzieć się, czy one występują.

Rozpoznanie depresji afektywnej dwubiegunowej jest trudne. Z tego powodu bliscy i sam pacjent muszą w każdy możliwy sposób ułatwić ten proces i odpowiadać na pytania lekarza, nie ukrywając żadnych faktów.

Rokowanie i leczenie

Leczenie depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej wymaga odpowiedniego doboru leków. Pacjentom przepisuje się zwykle silne leki, które mają skutki uboczne.

Aby wyeliminować różne fazy choroby afektywnej dwubiegunowej, stosuje się silne leki, ale starają się one zapobiec uzależnieniu pacjenta od leków.

Na początku leczenia pacjentom przepisuje się leki w maksymalnych dopuszczalnych na tym etapie dawkach, po czym dawkowanie jest stopniowo dostosowywane.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentom zaleca się udział w kursach psychoterapii. Kursy mogą mieć charakter indywidualny lub grupowy. Terapia poznawczo-behawioralna i interpersonalna sprawdziła się.

Na rokowanie w leczeniu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej wpływają dodatkowe choroby (na przykład alkoholizm lub narkomania), a także inne problemy wynikające z choroby (charakter rodzinny, brak pracy itp.).

Według statystyk u połowy na dziesięciu pacjentów ich stan poprawi się po leczeniu. U innych choroba może się pogorszyć lub przebiegać w tej samej fazie, co poprzednio. Sugeruje to, że dana osoba albo nie przyjmuje leków, albo nie przestrzega schematu i dawkowania.

Wideo na ten temat

Bardzo często ludzie zapominają, że oprócz chorób klasycznych występują także choroby neuropsychiczne. Schorzenia te są podstępne, ponieważ mogą udawać zwykłe choroby. Często tak się dzieje, że przyszedłem opieka medyczna do miejscowego lekarza, pacjent odkrywa na liście leków leki przeciwdepresyjne. Oznacza to, że pod przykrywką jakiejś choroby lekarz zidentyfikował zaburzenie depresyjne. Najbardziej uderzającą, nieprzewidywalną, a nawet zagrażającą życiu pacjenta jest depresja afektywna dwubiegunowa.

Choroba afektywna dwubiegunowa, czyli depresja afektywna dwubiegunowa, to choroba psychiczna o charakterze okresowym, która nie jest w pełni poznana. Przejawia się w postaci różnorodnych stanów afektywnych, takich jak depresja i mania jednocześnie. Ma ona zawsze charakter postępujący, a tempo postępu choroby może zmieniać się pod wpływem wielu czynników.

W zależności od nazwy istnieją reakcje behawioralne, które są sobie dokładnie przeciwne. Zmiany w dobrostanie, witalności, zachowaniu, racjonalności przechodzą od maksimum (faza maniakalna) do minimum (faza depresyjna). Wcześniej stan ten nazywano psychozą maniakalno-depresyjną. Fazy ​​te to nie tylko wahania nastroju, których doświadczają ludzie emocjonalni w ciągu dnia. Utrzymują się przez długi czas – tygodnie, a nawet miesiące.

Znaki pierwotne

Fazy

Dzielą się więc na trzy typy:

1. Maniakalny,
2. Przygnębiony,
3. Umorzenie.

Początek faza maniakalna często związane ze stresującymi wydarzeniami. Charakteryzuje się wzrostem nastroju oraz wzrostem rytmu życia, aktywności fizycznej i psychicznej. Tacy ludzie są bardziej gadatliwi, zachowują się swojsko, zmniejsza się ich potrzeba jedzenia i snu, wzrasta libido. Zaniedbanie higieny osobistej i żywności często prowadzi do stanu degradacji i zaniedbania. Tacy ludzie mają zawyżoną samoocenę. Jeśli coś nie idzie po ich myśli, stają się drażliwi, co wiąże się z brakiem możliwości koncentracji i zmniejszoną wydajnością. W tym stanie ludzie są podatni na niekontrolowane impulsy, na przykład do rzucenia pracy, wydania dużej ilości pieniędzy lub pozbycia się ulubionych rzeczy. W przeciwieństwie do zwykłych zaburzeń nastroju, depresja dwubiegunowa w fazie maniakalnej charakteryzuje się ciągłą obecnością takich niewytłumaczalnych zachowań. Kolejnym objawem tego stanu jest brak samokrytyki. Psychiatrzy zauważają również, że pacjenci postrzegają zwykłe dźwięki jako bardzo piękne i harmonijne. Podczas niektórych epizodów maniakalnych nastrój jest napięty i podejrzliwy. Idee wielkości mogą przekształcić się w manię, a objawy podejrzeń i drażliwości mogą przekształcić się w urojenia prześladowcze. W wyniku tych objawów goniące się myśli, takie jak mowa pacjenta, stają się niespójne. Zaznacza się, że ćwiczenia fizyczne u takich osób prowadzą one do agresji, a nawet przemocy.

Depresyjny.

Towarzyszy mu również nadpobudliwość i presja mowy. Depresyjny nastrój z reguły się nie zmienia, nie ma reakcji na otaczające okoliczności. Pacjenci są drażliwi, skłonni do picia alkoholu i mają reakcje histeryczne. Zmniejszonej aktywności towarzyszy zwiększone zmęczenie, nawet przy niewielkim wysiłku. Również objawy faza depresyjna Czy:

• rozproszona uwaga,
• niska samoocena i zwątpienie,
• obsesja poczucia winy i upokorzenia,
• wizja przyszłości staje się pesymistyczna,
• pojawienie się myśli samobójczych,
• zaburzenia snu, zmniejszenie apetytu,
• utrata zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały przyjemność,
• utrata reakcji emocjonalnych na zdarzenia, które wcześniej były przyjemne,
• skrajny stopień zahamowania (depresyjne osłupienie).

Możesz obudzić się wcześniej (godzinę lub dwie) niż zwykle, więc depresja jest najbardziej widoczna rano. Występuje wyraźny spadek libido. Urojenia występują także w epizodach depresyjnych.

Ponadto na powyższych etapach możliwe są pseudomanifestacje klasycznych dolegliwości, takich jak: skoki ciśnienia, naruszenie tętno, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przejściowa duszność itp.

Umorzenie.

Charakteryzuje się normalnym zachowaniem. Osoba żyje zwyczajnym życiem i nie różni się od otaczających go osób.

Powaga

Istnieją również trzy stopnie ciężkości stanu:

• światło,
• przeciętny,
• ciężki.

Łagodny stopień nasilenia jest oceniany przez innych jako ekscentryczność. A to wokół nich zauważają objawy i objawy, ponieważ sam pacjent nie ma krytycznej oceny swoich działań. Choć to najwięcej łatwy etap, ale właśnie w tej sytuacji trudniej jest zmotywować pacjenta do korekty, ponieważ osoba ta nie zauważa w sobie żadnych zmian. Fazy ​​​​są wyraźnie długie, ale formą przypominają zwykłe reakcje emocjonalne.

Stopień umiarkowany objawia się bardziej wyrazistymi objawami niż stopień łagodny. Pacjent już wyczuwa obecność zmian w swoim stanie, brakuje mu jednak krytycznej oceny. Na tym etapie przejawy różnych faz przekształcają się w coś więcej niż tylko przygnębienie lub nadpobudliwość.

W ciężkich przypadkach pacjent zaczyna zdawać sobie sprawę, że coś jest z nim nie tak, ale nie może oprzeć się swoim bolesnym skłonnościom. Na tym etapie możliwe są działania samobójcze, agresywne reakcje związane z przemocą, a nawet morderstwo.

Rozpowszechnienie

Oczywiście wiele objawów powyższych epizodów jest znanych większości ludzi, ale ich czas trwania jest krótki i nie można ich interpretować jako choroby. A według oficjalnych statystyk potwierdzona diagnoza depresji afektywnej dwubiegunowej to mniej niż 1% wszystkich zarejestrowanych choroba umysłowa. Jeśli chodzi o przyczyny tej patologii, na pierwszym miejscu jest dziedziczna predyspozycja. A raczej interakcja czynniki genetyczne i środowisko. Paradoksalnie, przy ogólnym bezwzględnym wzroście liczby chorych w ostatnich dziesięcioleciach, liczba osób cierpiących na tę chorobę pozostaje niezmieniona. Istnieją wersje, w których mechanizm spustowy może spowodować obrażenia, zatrucie, choroba zakaźna a nawet zażywanie niektórych leków.

Czynniki ryzyka

Aby zadziałał czynnik wyzwalający rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej, konieczny jest bezpośredni wpływ czynników ryzyka. Jeśli chodzi o zależność choroby od płci, różne źródła statystyczne dostarczają różnych danych. Można powiedzieć, że wskaźniki różnią się w różnych regionach. Ale z całkowitą pewnością możemy powiedzieć, że u kobiet patologia ta objawia się po porodzie lub w okresie menopauzy, co potwierdza teorię rozwoju choroby w bezpośredniej zależności od stanu hormonalnego. Ale depresji poporodowej lub menopauzalnej nie należy mylić z tą patologią. Dwie ostatnie nie mają fazy maniakalnej, dlatego reprezentują zupełnie inny stan. Klasyczne czynniki ryzyka to:

• Dostępność szkodliwe uzależnienia(zakupoholizm, alkoholizm, używanie miękkich i twardych narkotyków, uzależnienie od hazardu),
• obecność bliskich osób cierpiących na podobne zaburzenia,
• urazowe uszkodzenia mózgu, szczególnie ciężkie, którym towarzyszy utrata przytomności,
• przyjmowanie leków działających bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy lub wywołujących reakcje drgawkowe.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, psychiatrzy muszą zarejestrować co najmniej dwa pełne cykle. Głównym zadaniem lekarza jest wykluczenie innych chorób psychicznych o pośrednio podobnym przebiegu, na przykład schizofrenii czy prawdziwej depresji. W przypadku podejrzenia choroby afektywnej dwubiegunowej konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu z pacjentem, gdyż żaden z nich nie przyzna się do zachodzących u niego zmian. W fazie maniakalnej radzi sobie dobrze, natomiast w fazie depresyjnej pacjent najczęściej szuka objawów klasycznych chorób. Czuje się, jakby był w remisji zwykła osoba. Jedyny kryterium diagnostyczne to poufna rozmowa z lekarzem.

Leczenie

Podczas leczenia stosuje się różne kombinacje leków do 6–8 pozycji. Kombinację dobiera neuropsychiatra, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta: czas trwania i ciężkość choroby, wiek i płeć, obecność towarzyszące patologie i możliwości reakcje alergiczne na leki. Aby jak najszybciej i skutecznie przystosować pacjenta do normalnego życia, konieczne jest, aby pacjent sam zdał sobie sprawę, że cierpi na zaburzenie. Należy osiągnąć stałe pragnienie pozbycia się tego stanu. Decyzję musi podjąć sam pacjent. Oprócz farmakoterapii stosuje się stymulację magnetyczną określonych obszarów mózgu. I dalej początkowe etapy Różne metody psychoterapii sprawdziły się. Psychoterapeuta nie będzie udzielał konkretnych porad. Jego zadaniem jest znalezienie właściwego kierunku w rozwiązaniu problemów pacjenta. Wybrane zostaną podświadome klucze do konkretnej osoby, które będą w stanie otworzyć zamki istniejącego problemu.

Prognoza

Większość pacjentów z umiarkowanymi i stopień łagodny leczeni są ambulatoryjnie. Ciężka postać choroby wymaga hospitalizacji i stałego ścisłego monitorowania przez specjalistów. Psychoterapia, farmakoterapia nie prowadzą do całkowitego wyleczenia, dlatego tej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego, aby uniknąć rozwoju zaburzenia, w obecności czynników predysponujących, należy na czas wychwycić pierwsze objawy i przepisać leczenie, aby zapanować nad fazami choroby.

Skuteczność rehabilitacji tego stanu zależy bezpośrednio od etapu, na którym wykryto chorobę. Ze względu na obniżony poziom samokrytyki pacjenta, terminowa diagnoza jest możliwa tylko przy pomocy bliskich pacjenta. Aby rehabilitacja była skuteczna, konieczne jest włączenie w nią członków rodziny pacjenta. W przypadku pogorszenia się stanu pacjenta najbliżsi powinni powiadomić lekarza prowadzącego i pomóc w przekonaniu pacjenta do hospitalizacji. Istnieje również wiele organizacji międzynarodowych zainteresowanych dyrygenturą Badania kliniczne I skuteczna rehabilitacja podobne zaburzenia. I to bliscy chorego mogą znaleźć informacje o nim i jego kontaktach. Będzie to dobre uzupełnienie leczenia pacjenta w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Niestety, w większości przypadków całkowite wyleczenie nie jest możliwe, a po etapie remisji po pewnym czasie następuje nawrót choroby. Tutaj najważniejsze jest, aby bliscy zauważyli objawy, które pojawiają się w czasie. Dobrze jest też, jeśli bliscy z wyprzedzeniem sporządzą i omówią z pacjentem plan. niezbędne działania w przypadku ponownego ataku.

Wcześniej zaburzenie to nazywano psychozą maniakalno-depresyjną, jednak obecnie postanowiono powstrzymać się od używania tego terminu, ponieważ nie odpowiada on normom poprawności politycznej. Obecnie przyjęta nazwa choroby afektywnej dwubiegunowej daje początek dziwnej kombinacji – „jednobiegunowej postaci choroby afektywnej dwubiegunowej”.

Trudności można doszukiwać się nie tylko na poziomie definicji, ale także w klasyfikacji, a także w odróżnianiu zaburzenia od innych.

Główne fazy BAR

Charakterystyczną cechą jest obecność kilku faz. Jeden z nich wiąże się z depresją, obniżonym nastrojem i anhedonią, zmęczeniem i podobnymi objawami. Inny z manią lub hipomanią. Następnie pacjenci są podekscytowani, obserwuje się aktywność motoryczną i mowę. Pomiędzy nimi może nastąpić okres przerwy - pewne przywrócenie zwykłego stanu psychicznego. Jest to najprostsza, klasyczna forma. Ale nie zawsze tak się dzieje. Odcinki mogą szybko i gwałtownie zastępować się nawzajem, nie ma interfazy, możliwe jest mieszanie i nakładanie się faz. Następnie pacjenci doświadczają melancholii aż do euforii lub odwrotnie, manii aż do przygnębienia.

Dodajmy do tego, że depresja dość często wiąże się z zaburzeniami lękowymi, które czasem objawiają się podobnie jak hipomania. W tym przypadku bardzo trudno jest odróżnić chorobę jednobiegunową od choroby afektywnej dwubiegunowej.

Największe trudności w okresie depresyjnym przynosi „depresja dwubiegunowa”, której objawy zależą od fazy, w której znajduje się pacjent. Zwykle fazy trwają dość długo. Jednocześnie może nie być w nich zmiany, ale pacjent przez całe życie doświadcza długotrwałego epizodu maniakalnego, hipomaniakalnego lub depresyjnego. Przebieg fazy może trwać od 2-3 tygodni do 2 lat. Fazy ​​maniakalne są krótsze niż fazy depresyjne. „Oświecenie” między przerwami może w ogóle nie zostać zaobserwowane, ale może trwać do 6-7 lat.

Faza maniakalna

• podwyższony nastrój, który wyraża się w nerwowości, energii osobistej, lepszej wydajności, zwiększonej aktywności społecznej w porównaniu do zwykłego stanu;
• podniecenie motoryczne, w niektórych stadiach tak silne, że pacjenci dosłownie nie mogą usiedzieć w miejscu;
• ideacyjne pobudzenie psychiczne - myśli szaleją, natychmiast pojawiają się różne skojarzenia, powstają nowe plany, wszystko przykuwa uwagę, ale na niczym nie zatrzymuje się przez długi czas.

Jeśli faza maniakalna jest „zakończona”, wyróżnia się pięć etapów patogenezy.

1. Etap hipomanii. Gdyby nie rozwinęło się to w kolejne, to można by powiedzieć, że tych pozytywnych jest w nim więcej negatywne aspekty. To zastrzyk mentalny, aktywność twórcza i fizyczna. Ta ostatnia czasami przekształca się w niekontrolowaną aktywność ruchową. Uwaga łatwo przeskakuje z jednego tematu na drugi.
2. Ciężka mania. Pacjent jest nadmiernie dowcipny, wesoły, niezwykle wesoły, aż do pojawienia się rysów agresywne zachowanie. Mowa jest nadal spójna, jednak pacjent nie jest już w stanie prowadzić dłuższej rozmowy. W działalność zawodowa ludzie są zbyt aktywni, pełni optymizmu i łatwo snują plany nie do zrealizowania, które wydają im się genialne.
3. Etap wściekłości. Wszystko, co dotyczy pierwszych dwóch etapów, wydaje się być pomnożone przez 10. Mowa jest zdezorientowana i zagmatwana. Zrozumienie znaczenia jest możliwe dopiero po przeanalizowaniu powiązań między elementami konstrukcyjnymi wypowiedzi. Chociaż one same zamieniają się na naszych oczach w osobne frazy, słowa, dźwięki.
4. Sedacja motoryczna. Pacjent jest tak samo pełen energii, ale zmniejsza się intensywność pobudzenia motorycznego i mowy. Chciałem coś „powiedzieć”, ale machnąłem ręką i nagle nastał „spokój”.
5. Etap reaktywny. Wszystkie objawy są zmniejszone. Nastrój spada nieco poniżej normy. Aktywność motoryczna i mowa są znormalizowane. Występuje letarg i osłabienie.

Jeśli jednak patogeneza sugeruje obecność interfazy, wówczas obserwuje się stopniową poprawę objawów i powrót pacjentów do normy.

Faza depresyjna

Objawy depresji nie różnią się zbytnio od tych obserwowanych w przypadku samej ciężkiej depresji, bez oznak dwubiegunowości. Można wskazać na obecność trzech etapów i jeszcze jednego, ale z doprecyzowaniem, że płynnie przechodzą one jeden w drugi.

1. Zmiana tonu mentalnego. Osoba staje się nieco bardziej ospała, a wydajność spada.
2. Narastająca depresja. Nastrój szybko się pogarsza, mowa staje się skąpa i coraz cichsza. Opóźnienie motoryczne, pewne drętwienie.
3. Ciężka depresja. Widoczne są wszystkie oznaki dużej depresji. Możliwe jest otępienie, anoreksja, urojenia, hipochondria i tendencje samobójcze.
4. Etap reaktywny. Podobnie jak epizod maniakalny, epizod depresyjny ma okres ustąpienia wszystkich objawów. Może trwać dość długo, ale stopniowo nasilenie objawów maleje. Astenia lub objawy fazy maniakalnej mogą utrzymywać się przez pewien czas - aktywność fizyczna i nadpobudliwość.

Bardzo ważny prawidłowa diagnoza, ponieważ błędy mogą prowadzić do przepisania nieprawidłowego schematu leczenia, co pogorszy negatywne aspekty zaburzenia.

Depresja dwubiegunowa

Choroba ta jest również znana jako choroba afektywna dwubiegunowa (BD) lub psychoza maniakalno-depresyjna (MDP). Istnieje kilka rodzajów patologii, w tym endogenna, maskowana, reaktywna, poporodowa, dwubiegunowa, sezonowa, lękowa depresja. Każda diagnoza ma charakterystyczne objawy i etiologię.

Jak objawia się depresyjne zaburzenie osobowości?

Depresja afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychogenną, która charakteryzuje się częstymi wahaniami nastroju u pacjenta. To jest o o niebezpiecznym stanie, zwanym także „od skrajności do skrajności”. Okazuje się, że poczucie głębokiej obojętności i apatii zostaje gwałtownie zastąpione atakami emocjonalnymi, atakami maniakalnymi, obsesjami i niepohamowaną chęcią zrobienia czegoś. Postać dwubiegunowa choroby ma częściowo podłoże genetyczne, a główne objawy zależą od rodzaju postępującej depresji.

Pobudzona depresja

Ta postać choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się główną definicją - „stanem pobudzenia”. Mówiąc najprościej, choroba objawia się zwiększoną aktywnością fizyczną i mową, ale nie ustępuje klasyczne objawy depresja. Z jednej strony człowiek zachowuje się ospale i smutno, z drugiej zaś cechuje go nienormalna nadpobudliwość. Choroba psychiczna oczywiście już o godz wczesna faza Głównym zadaniem specjalisty jest skorygowanie takiego braku równowagi i przywrócenie pacjentowi klinicznemu równowagi emocjonalnej.

Depresja anestezjologiczna

To jest poważne załamanie nerwowe, którego główną cechą jest taka definicja jak „obojętność”. Pacjent, nie zdając sobie z tego sprawy, całkowicie traci zainteresowanie życiem. Ponadto jego samoocena gwałtownie spada, znika chęć do życia, tworzenia i radowania się. Choroba jest poważna, ponieważ przywrócenie osobie równowagi emocjonalnej i komfortu psychicznego wcale nie jest łatwe. Lekarze porównują ten stan z zachowaniem osoby w znieczuleniu, dlatego dwubiegunowa depresja znieczulająca otrzymała drugie imię - „znieczulenie psychiczne”.

Depresja psychotyczna

Jest to klasyczny typ choroby, który dodatkowo charakteryzuje się takimi przerażającymi objawami jak atak paniki, halucynacje słuchowe i wzrokowe, myśli obsesyjne i urojeniowe, fobie. Depresja psychotyczna ma charakter przewlekły, doprowadza pacjenta do stanu „delirium tremens” i sprawia, że ​​nie da się go kontrolować w społeczeństwie. Głównym leczeniem jest pozbycie się manii i obsesji. Częściej ten zespół jest charakterystyczny dla kobiet w wieku powyżej 40 lat, ale Ostatnio To zaburzenie psychiczne ciała „tylko się starzeje”.

Nawracająca depresja

Kontynuując badania nad depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, warto to podkreślić Specjalna uwaga na nawracającą postać charakterystycznej choroby. Choroba jest trudna w leczeniu, ma charakter przewlekły, straszy innych częstszymi atakami i szybko przechodzi w przewlekłą. Przy tak powszechnym zaburzeniu psychicznym człowiek prowadzi dwa równoległe życia, kiedy okresy spokojnej adekwatności nagle ustępują miejsca niebezpiecznej nadpobudliwości.

Co to jest depresja maniakalna

To jest obszerne zaburzenie psychiczne, która jest spowodowana genetycznymi predyspozycjami organizmu i objawia się w 3 głównych fazach: maniakalnej, depresyjnej, mieszanej. Zmiany fazowe często następują nieoczekiwanie, a pacjent nie jest w stanie zapanować nad takimi cyklicznymi przejściami. Niestabilność psychiczna objawia się gwałtowną zmianą nastroju i zachowania, na przykład po kolejnym załamaniu ogarnia uczucie głębokiej depresji, a nienawiść zastępuje współczucie. Psychika jest szczególnie niestabilna, mózg nie jest w stanie zapanować nad tak nagłymi zmianami zachowania.

Dlaczego rozwija się depresja maniakalna?

Zaburzenia psychiczne Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudna do leczenia, ale jeszcze trudniejsza do prawidłowego zdiagnozowania. Aby być kompletnym obraz kliniczny Wymagane jest zebranie wywiadu, badanie kliniczne i laboratoryjne, indywidualna konsultacja z psychoterapeutą oraz pomoc psychologa. Po ustaleniu przyczyn tego stanu rzeczy stan afektywny możesz postawić ostateczną diagnozę i rozpocząć produktywne leczenie silnymi lekami. Czynniki chorobotwórcze choroby afektywnej dwubiegunowej są następujące:

• zła dziedziczność;
• poważny szok emocjonalny, szok;
• zwiększony stres z powodu depresji;
• tendencja kobiecego ciała do tego typu depresji;
• brak równowagi hormonalnej, problemy w układzie hormonalnym.

Jak objawia się zaburzenie depresyjne?

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej przez pewien czas przebiega bezobjawowo, a pacjent nie przywiązuje wagi do nagłych wahań nastroju. Na początku jest to nieznośne uczucie depresji, które gwałtownie zostaje zastąpione wewnętrznym poczuciem radości i twórczego podniesienia. Ten stan emocjonalny przeszkadza innym, sama osoba po prostu nie widzi problemu. Aby wyeliminować syndrom obsesyjnych pomysłów i zminimalizować liczbę epizodów maniakalnych, trzeba będzie go zabrać niemal na siłę do specjalisty. Dodatkowe objawy dwubiegunowej postaci choroby przedstawiono poniżej. Ten:

• zwiększona drażliwość lub apatia;
• uczucie euforii lub skrajnego stresu psychicznego;
• poczucie wyższości nad społeczeństwem lub poczucie bezwartościowości;
• obsesja w rozmowie lub izolacja myśli;
• niepokój o rodzinę i przyjaciół lub całkowitą samotność;
• nadmierna płaczliwość w postaci dwubiegunowej;
• ostre oznaki psychozy lub całkowitej apatii;
• bezgraniczne użalanie się nad sobą;
• „syndrom Napoleona”, inne rodzaje manii;
• iluzoryczna wizja życia lub nieufność do całego świata.

Wśród kobiet

Dwubiegunowa forma psychozy pochłania więcej kobiecej zasady, kobiety w wieku wyjazdu stają się pacjentami. Pomoc psychiatry jest obowiązkowa, gdyż po postawieniu ostatecznej diagnozy w obowiązkowy Zostaną przepisane leki psychotropowe i uspokajające. Aby szybko rozpoznać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, pacjentka i jej bliskie otoczenie powinny zwrócić uwagę na następujące zmiany w zachowaniu i ogólnym samopoczuciu:

• psychoza różnym stopniu;
• agresja i zazdrość;
• melancholia, pustka, niepokój;
• zwiększone myśli samobójcze;
• całkowity brak energii życiowej;
• niemożność kontrolowania swoich działań i myśli;
• próby samobójcze z powodu depresji;
• zawyżona samoocena podczas epizodu maniakalnego;
• zahamowanie fizyczne i intelektualne;
• niezdolność do koncentracji;
• aktywność ruchowa i nadmierna gadatliwość.

U mężczyzn

Zaburzenie afektywne Występuje niezwykle rzadko u mężczyzn. Według statystyk tylko 7% mężczyzn cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, a ten niebezpieczny zespół często występuje w łagodnej postaci. Dla nowoczesnych kobiet mniej szczęścia, ponieważ według tych samych statystyk ponad 30% cierpi na charakterystyczną chorobę, 50% jest zagrożonych. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej w organizmie mężczyzny przedstawiono poniżej:

• izolacja, skupienie się wyłącznie na własnych myślach;
• powolność w działaniu, melancholia w światopoglądzie;
• szybki spadek całkowitej masy ciała;
• pojawienie się przewlekłej bezsenności;
• agresja wobec bliskich i wszystkich wokół;
• zmniejszona koncentracja;
• wewnętrzny strach, ustępując miejsca poczuciu niepohamowanej agresji;
• spadek zdolności intelektualne;
• wybuchy złości, agresji, złości podczas depresji;
• drażliwość bez wyraźnego powodu.

Jeśli nie ma szybkiego leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, depresja postępuje. Wyprowadzenie pacjenta z tego trudnego stanu jest prawie niemożliwe, konieczna jest całkowita izolacja, aby uniknąć zwiększonej agresji na wszystkich wokół niego. Jeśli epizody maniakalne staną się częstsze, lekarze nie wykluczają pilna hospitalizacja z dalszym wdrażaniem radykalnych środków.

Wideo

Informacje prezentowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały zawarte na stronie nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Depresja dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa (psychoza maniakalno-depresyjna) jest chorobą psychiczną o charakterze endogennym, objawiającą się zmianą faz afektywnych: maniakalnej, depresyjnej. W niektórych przypadkach depresja dwubiegunowa występuje jako różnorodność opcji stany mieszane, które charakteryzują się szybką zmianą maniakalną i objawy depresyjne lub objawy depresji i manii są wyraźnie wyrażone jednocześnie (na przykład: smutny nastrój połączony z silnym pobudzeniem, upośledzenie umysłowe z euforią).

Poszczególne epizody (fazy) choroby afektywnej dwubiegunowej następują bezpośrednio po sobie lub pojawiają się poprzez „jasną” lukę w stanie psychicznym jednostki, zwaną przerwą (lub interfazą). Ten bezobjawowy okres występuje po całkowitym lub częściowym przywróceniu funkcji umysłowych, po przywróceniu cechy osobiste i indywidualnych cech charakteru pacjenta. Liczne badania naukowe wykazały, że 75% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową ma inne współistniejące patologie psychiczne, w większości przypadków zaburzenia lękowo-fobiczne.

Badanie psychozy maniakalno-depresyjnej jako niezależne jednostka nozologiczna prowadzony jest od drugiej połowy XIX wieku. Chorobę tę po raz pierwszy opisano jako psychozę kołową, później zinterpretowano ją jako „szaleństwo psychiczne w dwóch fazach”. Wraz z wprowadzeniem Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10) w 1993 roku zmieniono nazwę choroby na bardziej poprawną i naukowo reprezentatywną nazwę - choroba afektywna dwubiegunowa. Jednak do dziś w psychiatrii brakuje zarówno jednolitej definicji, jak i potwierdzonego badaniami zrozumienia prawdopodobnych granic klinicznych tej depresji ze względu na wyraźną heterogeniczność (obecność całkowicie przeciwnych części w strukturze) choroby.

Obecnie w środowisku medycznym do klasyfikacji konkretny typ zaburzenia usprawiedliwione przez przewidywalne rozwój kliniczny różnicowanie. Podziału dokonuje się na podstawie czynników wskazujących na przewagę jednej lub drugiej fazy zaburzenia afektywnego: postać jednobiegunowa (maniakalna lub depresyjna), postać dwubiegunowa z przewagą epizodów maniakalnych lub depresyjnych, postać wyraźnie dwubiegunowa z w przybliżeniu równe przejawy warunków.

Oszacowanie rzeczywistej częstości występowania depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej jest dość trudne ze względu na istnienie różnych kryteriów jej rozpoznania. Jednak analizując różne źródła, zarówno krajowe, jak i badania zagraniczne można założyć, że nawet przy konserwatywnym podejściu do kryteriów patologii na chorobę afektywną dwubiegunową cierpi od 5 do 8 osób na 1000. Ponadto odsetek osób dotkniętych chorobą jest w przybliżeniu taki sam zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Nie stwierdzono także istotnej zależności wśród osób cierpiących na to zaburzenie od przynależności do określonej kategorii wiekowej, statusu społecznego czy przynależności do określonej grupy etnicznej. Według WHO prawdopodobieństwo zapadnięcia na depresję w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej w ciągu życia waha się od 2 do 4%, a początek choroby u 47% pacjentów, u których zdiagnozowano depresję afektywną dwubiegunową, przypada na wiek od 25 do 45 lat. Badania naukowe odkryli, że choroba afektywna dwubiegunowa rozwija się z reguły przed 30. rokiem życia, postać jednobiegunowa – po trzydziestym roku życia, a fazy depresyjne dominują u osób, które przekroczyły 50. rok życia.

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej: opcje kursu

W świetle współczesnych interpretacji typów choroby afektywnej dwubiegunowej można wyróżnić następujące warianty choroby:

• pogląd jednobiegunowy;
• mania okresowa (pacjent doświadcza jedynie epizodów maniakalnych);
• okresowo występująca depresja (osobnik ma wyraźne fazy depresji). Choć według ICD-10 i DSM-IV ten typ jest klasyfikowany jako stan depresji nawracającej, większość psychiatrów uważa, że ​​takie rozróżnienie jest nieuzasadnione;
• typ regularny przerywany (przerywany): regularna naprzemienność i sekwencyjna zmiana poprzez przerwę w fazie maniakalnej i epizodzie depresyjnym;
• typ nieregularnie przerywany: naprzemienność poprzez interfazę stanów depresyjnych i maniakalnych bez zachowania określonej kolejności;
• forma podwójna: przejście z jednej fazy do drugiej bez zachowania okresu „odpoczynku”, po którym następuje przerwa;
• widok kołowy (psychosis roundis continua) - sekwencyjnie przerywane stany bez przerw w stabilnym stanie psychicznym.

Wśród zarejestrowanych klinicznie przypadków najczęstszą jest psychoza maniakalno-depresyjna o charakterze przerywanym, odzwierciedlająca charakterystyczną istotę zaburzenia – jego kołowy rytm.

Depresja dwubiegunowa: przyczyny

Do tej pory prawdopodobne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie zostały wiarygodnie ustalone ani w pełni zbadane, ale niektóre hipotezy naukowe zostały potwierdzone. Wśród teorii najbardziej prawdopodobnymi czynnikami powstawania patologii są: dziedziczenie genetyczne (predyspozycje) oraz procesy neurochemiczne zachodzące w organizmie. Zatem choroba może być wywołana zaburzeniami metabolizmu amin biogennych, patologiami układ hormonalny, zaburzenie rytmu dobowego, zaburzenie metabolizmu wody i soli. Na prawdopodobieństwo rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej wpływ ma także specyficzny przebieg okresu dzieciństwa oraz konstytucjonalne cechy organizmu człowieka. Zgromadzone dane naukowe wykazały, że udział czynników genetycznych w powstawaniu patologii psychicznych sięga 75%, a udział „środowiska” nie przekracza 25%.

Czynnik 1. Predyspozycje genetyczne

Mechanizm przenoszenia predyspozycji do tego zaburzenia nie został w pełni zbadany, ale istnieją fakty naukowe wskazujące na dziedziczne przenoszenie choroby poprzez pojedynczy dominujący gen z częściową penetracją powiązaną z chromosomem X. Innym genetycznym markerem chorób afektywnych jest niedobór G6PD (enzymu cytozolowego, dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).

Prowadzone badania genetyczne zastosowanie metody mapowania (określenia lokalizacji różnych polimorficznych regionów genomu) wykazało wysokie ryzyko (do 75%) dziedziczenia choroby afektywnej dwubiegunowej w wywiadzie rodzinnym. Podczas Praca naukowa przeprowadzone w Stanford potwierdzono dziedziczną predyspozycję do powstawania patologii u potomstwa (ponad 50%), nawet w przypadku, gdy jedno z rodziców cierpi na tę chorobę.

Czynnik 2. Specyfika dzieciństwa

Na ukształtowane cechy sfery psychicznej istotny wpływ mają warunki wychowania i stosunek do dziecka z najbliższego otoczenia. Wszystkie badania prowadzone w tym segmencie potwierdziły, że zdecydowana większość dzieci wychowywanych przez rodziców z patologiami psychicznymi jest obarczona znacznym ryzykiem rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej w przyszłości. Długotrwały pobyt dziecka z osobami skłonnymi do intensywnych i nieprzewidywalnych wahań nastroju, cierpiącymi na chorobę alkoholową lub uzależnienie od narkotyków, niepohamowany seksualnie i emocjonalnie – najsilniejszy chroniczny stres, obarczony powstawaniem stanów afektywnych.

Czynnik 3. Wiek rodziców

Wyniki uzyskane w toku współczesnej pracy naukowej „Archiwum Psychoterapii” wykazały, że dzieci urodzone przez starszych rodziców (powyżej 45. roku życia) znacząco większe ryzyko rozwinąć choroby psychiczne, w tym depresję afektywną dwubiegunową.

Według współczesnych danych jednobiegunowe typy zaburzeń afektywnych rozwijają się najczęściej u kobiet, a postać dwubiegunowa najczęściej dotyka przedstawicieli silniejszej płci. Ustalono, że początek psychozy maniakalno-depresyjnej u kobiet często następuje w czasie menstruacji, po wejściu w fazę menopauzy i może pojawić się później lub być wywołany depresją poporodową. Każdy epizod psychiczny o charakterze endogennym (związany ze zmianami poziomu hormonów) zwiększa ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej 4-krotnie. Szczególnie zagrożone są kobiety, które w ciągu ostatnich 15 lat cierpiały na jakąkolwiek formę zaburzeń psychicznych i były leczone lekami psychotropowymi.

Czynnik 5. Charakterystyka osobowości

Dobrze zbadano fakty, które wykazały bezpośredni związek między rozwojem zaburzeń afektywnych a ich charakterystyką aktywność psychiczna indywidualny. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby o budowie melancholijnej, astenicznej, depresyjnej lub statotymicznej. Wielu autorytatywnych ekspertów wskazuje, że takie cechy jak: wyraźna odpowiedzialność, pedanteria, nadmierne wymagania wobec własnej osobowości, sumienność, pracowitość, które stanowią czynniki dominujące w życiu człowieka, w połączeniu z labilnością podłoża emocjonalnego, są idealnymi warunkami dla rozwoju pojawienie się choroby afektywnej dwubiegunowej. Na chorobę afektywną dwubiegunową predysponowane są także osoby z niedoborem aktywności umysłowej – osoby, którym brakuje zasobów osobistych niezbędnych do zaspokojenia podstawowych (podtrzymujących życie) potrzeb, wyznaczania, a następnie osiągania celów, osiągnięcia dobrostanu (w sensie realizowanym przez osoba).

Czynnik 6. Teoria biologiczna

Jak pokazują liczne badania, jednym z głównych czynników powstawania choroby afektywnej dwubiegunowej jest brak równowagi neuroprzekaźników, których funkcją jest przekazywanie impulsów elektrycznych. Neuroprzekaźniki: katecholaminy (noradrenalina i dopamina) oraz monoamina – serotonina wpływają bezpośrednio na funkcjonowanie mózgu i całego organizmu, w szczególności „kontrolują” sferę mentalną.

Brak tych neuroprzekaźników prowadzi do poważnych patologie psychiczne, prowokując wypaczanie rzeczywistości, nielogiczny sposób myślenia i zachowania aspołeczne. Niedobór tych substancji biologicznie czynnych powoduje pogorszenie funkcji poznawczych, wpływa na wzorce czuwania i snu oraz zmiany zachowania związane z jedzeniem, zmniejsza aktywność seksualną, aktywuje labilność emocjonalną.

Czynnik 7. Jet lag

Według ekspertów zaburzenia rytmu dobowego, czyli zaburzenia cyklicznych wahań szybkości i intensywności procesów biologicznych, odgrywają znaczącą rolę w powstaniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Problemy z zasypianiem, brak snu lub częste przerywanie snu mogą powodować powstanie zarówno stanu maniakalnego, jak i fazy depresyjnej. Również zaabsorbowanie pacjenta istniejącym deficytem snu prowadzi do wzmożonego pobudzenia i niepokoju, co pogarsza przebieg choroby afektywnej i nasila jej objawy. W większości przypadków (ponad 65%) stwierdza się zaburzenia rytmu dobowego, które są wyraźnym zwiastunem nadchodzącej fazy maniakalnej u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Czynnik 8: Nadużywanie substancji

Używanie narkotyków i nadużywanie alkoholu – wspólne powody wygląd objawy dwubiegunowe. Dane statyczne uzyskane w wyniku badania stylu życia pacjentów i występowania szkodliwych uzależnień pokazują, że około 50% osób z tym rozpoznaniem miało lub ma problemy w postaci uzależnień od środków odurzających, toksycznych lub innych substancji psychoaktywnych.

Czynnik 9. Przewlekły lub jednorazowy intensywny stres

Wiele jest nagranych przypadki kliniczne gdy u danej osoby zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową po niedawnym doświadczeniu stresujących wydarzeń. Co więcej, traumatycznymi wydarzeniami mogą być nie tylko poważne negatywne zmiany w życiu danej osoby, ale także zwykłe wydarzenia, na przykład: zmiana pory roku, okres wakacji lub wakacji.

Depresja dwubiegunowa: objawy

Nie da się przewidzieć, w jakiej liczbie faz i jaki charakter będzie objawiać się choroba afektywna dwubiegunowa u danego pacjenta: choroba może objawiać się pojedynczym epizodem lub postępować przez pewien okres czasu. różne schematy. Choroba może wykazywać wyłącznie stany maniakalne lub depresyjne, objawiające się ich prawidłową lub nieprawidłową zmianą.

Czas trwania oddzielnej fazy w przerywanym wariancie choroby może zmieniać się w szerokim przedziale czasowym: od 2-3 tygodni do 1,5-2 lat (średnio od 3 do 7 miesięcy). Zazwyczaj faza maniakalna trwa trzy razy krócej niż epizod depresyjny. Długość okresu przerwy może wynosić od 2 do 7 lat; chociaż u niektórych pacjentów segment „lekki”, czyli interfaza, jest całkowicie nieobecny.

Możliwy jest nietypowy wariant przebiegu choroby w postaci niepełnego rozwoju faz, nieproporcjonalności podstawowych wskaźników, dodania objawów obsesji, hipochondrii, senestopatii i zespołów paranoidalnych, halucynacyjnych i katatonicznych.

Przebieg fazy maniakalnej

Główne objawy fazy maniakalnej:

Hipertymia to utrzymujący się podwyższony nastrój, któremu towarzyszy wzmożona aktywność społeczna i zwiększona witalność. W tym stanie człowieka cechuje nienormalna radość, która nie odpowiada rzeczywistej sytuacji, poczucie całkowitego dobrostanu i nadmierny optymizm. Jednostka mogła mieć zaburzoną wysoką samoocenę, wiarę w swoją wyjątkowość i wyższość. Pacjent znacząco upiększa lub przypisuje sobie nieistniejące zasługi, nie przyjmuje kierowanej do niego krytyki.

Pobudzenie psychomotoryczne – stan patologiczny, w którym wyraźnie objawia się bolesne zamieszanie, niepokój, nietrzymanie moczu w wypowiedziach i niekonsekwencja w działaniach. Jednostka może jednocześnie podejmować się kilku zadań, lecz żadnego z nich nie da się doprowadzić do logicznego zakończenia.

Tachypsychia to przyspieszenie szybkości procesów myślowych z charakterystycznymi spazmatycznymi, niespójnymi, nielogicznymi pomysłami. Pacjenta wyróżnia gadatliwość, a wypowiadane frazy mają silny zabarwienie emocjonalne, często o gniewnej, agresywnej treści.

W przebieg kliniczny Psychiatrzy warunkowo wyróżniają pięć faz zespołu maniakalnego, które charakteryzują się specyficznymi objawami.

Poczucie siły, energii, wigoru;

Rozwlekła mowa w przyspieszonym tempie;

Zmniejszone skojarzenia semantyczne;

Umiarkowane pobudzenie motoryczne;

Umiarkowane zmniejszenie potrzeby snu;

Zwiększona rozproszenie uwagi.

Wyraźne pobudzenie mowy;

Niezwykle dobry humor z cechami wesołości;

Rzadkie wybuchy gniewu;

Pojawienie się urojeniowych idei wielkości;

Tworzenie fantastycznych „perspektywy” na przyszłość;

Niekontrolowana pasja inwestowania i wydawania;

Skrócenie czasu snu do 3 godzin.

Brak koncentracji i produktywności;

Intensywne pobudzenie ruchowe o charakterze chaotycznym, ruchy – zamaszyste, nieprecyzyjne;

Mowa, która wydaje się niespójna, składa się ze zbioru pojedynczych słów lub sylab.

Zmniejszenie (osłabienie) pobudzenia motorycznego;

Podniecenie ideowe stopniowo zanika.

Można zaobserwować objawy asteniczne;

U niektórych pacjentów poszczególne epizody poprzednich etapów mają charakter amnestyczny (zapomniany).

Przebieg fazy depresyjnej

Główne objawy fazy depresyjnej są całkowicie przeciwne objawom zespołu maniakalnego:

• Hipotymia – obniżony nastrój;
• Opóźnienie psychomotoryczne;
• Bradypsychia to powolna prędkość myślenia.

Podczas epizodu depresyjnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej obserwuje się codzienne wahania tła emocjonalnego: nastrój melancholijny, irracjonalny niepokój i obojętność występują w pierwszej połowie dnia z pewnym „oświeceniem” i poprawą samopoczucia oraz wzrostem wieczorem w aktywności. Większość pacjentów odczuwa pogorszenie apetytu i poczucie braku smaku spożywanego pokarmu. Wiele kobiet w fazie depresyjnej doświadcza braku miesiączki. Pacjenci zauważają nieumotywowany niepokój, uporczywy niepokój i przeczucia nadchodzącego nieszczęścia.

Pełny epizod depresyjny składa się z czterech następujących po sobie faz.

Łagodne pogorszenie nastroju;

Trudności z zasypianiem, płytki sen.

Przywiązanie irracjonalnego niepokoju;

Znaczące pogorszenie wydajności;

Opóźnienie ruchowe i umysłowe; Spowolnienie tempa mowy; Trwała bezsenność;

Zauważalna utrata apetytu.

Dręczący patologiczny niepokój;

Intensywna, uporczywa melancholia;

Cicha, powolna mowa;

Występowanie depresyjnego otępienia;

Pojawienie się urojeniowych wyobrażeń o samooskarżeniu, samooskarżeniu, nastrojach hipochondrycznych;

Pojawienie się myśli i działań samobójczych;

Często występują halucynacje słuchowe.

W w rzadkich przypadkach obserwuje się lekkie pobudzenie psychomotoryczne.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej faza depresyjna może przebiegać na różne sposoby, w postaci depresji: prostej, hipochondrycznej, urojeniowej, pobudzenia, znieczulenia.

Depresja afektywna dwubiegunowa: leczenie

Niezbędny dla skuteczne leczenie choroba afektywna dwubiegunowa ma swoją terminową diagnozę we wczesnych stadiach rozwoju patologii, ponieważ skuteczność terapii zależy bezpośrednio od liczby epizodów, u których wystąpił pacjent. Trzeba rozróżniać ta patologia z innych rodzajów chorób psychicznych, w szczególności: depresji jednobiegunowej, zaburzeń ze spektrum schizofrenii, upośledzenia umysłowego, chorób o podłożu zakaźnym, toksycznym, traumatycznym.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej wymaga właściwej terapii psychofarmakologicznej. Osobom cierpiącym na tę chorobę zwykle przepisuje się kilka silnych leków. różne grupy, co stwarza pewne trudności w zapobieganiu ich skutkom ubocznym.

Aby złagodzić zarówno fazę maniakalną, jak i depresyjną, „agresywny” terapia lekowa w celu zapobiegania rozwojowi oporności na leki farmakologiczne. Zaleca się przepisywanie pacjentom maksymalnych dopuszczalnych dawek leków na początkowych etapach leczenia i w oparciu o odpowiedź terapeutyczną po ich przyjęciu zwiększanie dawkowania.

Jednak „podstępność” tej choroby polega na tym, że przy nadmiernie aktywnym stosowaniu leków możliwa jest inwersja (bezpośrednia zmiana) jednej fazy do stanu przeciwnego, dlatego terapię farmakologiczną należy prowadzić pod stałym monitorowaniem przez kompetentnych specjalistów klinicznych obraz choroby. Schemat leczenia farmakologicznego dobierany jest wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby u konkretnego pacjenta.

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu fazy maniakalnej są leki stabilizujące nastrój, do których zaliczają się lit, karbamazepina i kwas walproinowy. W niektórych przypadkach lekarze przepisują atypowe leki przeciwpsychotyczne.

W odróżnieniu od klasycznego leczenia stany depresyjne należy wziąć pod uwagę, że terapia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy zwiększa ryzyko przejścia epizodu depresyjnego w faza maniakalna. Dlatego we współczesnej psychiatrii w leczeniu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej uciekają się do leków z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), których stosowanie znacznie rzadziej powoduje odwrócenie stanów.

Wśród programów psychoterapeutycznych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej wyróżnia się następujące techniki:

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest chorobą trudną do zdiagnozowania i długoterminową w leczeniu, wymagającą ścisłej współpracy lekarza z pacjentem oraz nienagannego przestrzegania przez pacjenta przepisanych leków. leki. Gdy ostry przebieg choroba (w przypadku pojawienia się myśli i prób samobójczych, dopuszczenia się przez jednostkę zachowań społecznie niebezpiecznych oraz wystąpienia innych warunków zagrażających życiu jednostki i jej otoczenia) wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta w placówce szpitalnej.

Depresja psychotyczna jest ostrym zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się występowaniem wyraźnych typowo depresyjnych objawów i oznak psychozy: halucynacji, urojeń, dezorientacji, depersonalizacji, derealizacji i innych. Według danych NI dotyczących zdrowia psychicznego osoba cierpiąca na depresję psychotyczną traci zdolność pełnego postrzegania świata rzeczywistego. Pacjenta mogą nawiedzać halucynacje werbalne w postaci pojedynczych słów lub mowy jednego lub kilku […].

Drobna depresja - dystymia

Dystymia (drobna depresja) jest przewlekłą chorobą depresyjną występującą u łagodna forma, który ma długi, przewlekły charakter, objawowo wyrażany przez dwa lub więcej lat. Twórcą terminu „dystymia” jest psychiatra R. Spitzer, obecnie używa się tego określenia w miejsce dotychczasowych terminów neurastenia i psychastenia. Według statystyk Państwowego Instytutu Badawczego Zdrowia Psychicznego około 20% Rosjan w wieku powyżej 18 lat […].

Psychoterapia depresji – unikalny system, zapewniając korzystne efekt terapeutyczny na psychikę człowieka, a poprzez psychikę na działanie organizmu jako całości.

Depresja poporodowa jest nietypowym zaburzeniem patologicznym, które pojawia się wkrótce po porodzie. .

Depresja to stan psychiczny, który człowiek odczuwa jako nieodparty, przytłaczający smutek połączony z intensywnym niepokojem.

Główną grupą leków stosowanych w leczeniu depresji są leki przeciwdepresyjne. Pod wpływem substancji wchodzących w ich skład nastrój dostosowuje się do indywidualnej normy, stabilizuje się tło emocjonalne.

Depresja u nastolatków

Leczenie depresji środkami ludowymi

W leczeniu łagodnych postaci stanów depresyjnych można stosować się do zaleceń ziołolecznictwa i stosować tradycyjne metody leczenia depresji. Więcej szczegółów

Depresja po rozstaniu

Psychoterapia depresji to unikalny system, który ma korzystny wpływ terapeutyczny na psychikę człowieka, a poprzez psychikę na funkcjonowanie organizmu jako całości. Więcej szczegółów

Dieta na depresję

Jednym z ważnych elementów kompleksowego leczenia depresji i stresu powinna być specjalna dieta. Więcej szczegółów

Terapia lekowa na depresję - leki na depresję

Główną grupą leków stosowanych w leczeniu depresji są leki przeciwdepresyjne. Pod wpływem substancji wchodzących w ich skład nastrój dostosowuje się do indywidualnej normy, stabilizuje się tło emocjonalne. Więcej szczegółów

Depresja poporodowa jest nietypowym zaburzeniem patologicznym, które pojawia się wkrótce po porodzie. Więcej szczegółów

Labilność emocjonalna: przyczyny, oznaki, metody korekty

Termin „labilność emocjonalna” w psychiatrii oznacza patologiczne naruszenie stabilności stanu emocjonalnego. Więcej szczegółów

Istnieje bezpośrednie połączenie pomiędzy uzależnienie od alkoholu i zaburzenia depresyjne: depresja wpływa także na nasilenie alkoholizmu, tak samo jak nadmierne picie alkoholu powoduje stany lękowe, melancholijne i maniakalne. Więcej szczegółów

Depresja: koncepcja, ogólne idee

Depresja to stan psychiczny, który człowiek odczuwa jako nieodparty, przytłaczający smutek połączony z intensywnym niepokojem. Więcej szczegółów

Depresja u kobiet

Depresję u kobiet w różnych kategoriach wiekowych obserwuje się 2 razy częściej niż w podobnej grupie mężczyzn. Więcej szczegółów

Depresja po rozstaniu

Depresja po rozstaniu z reguły przebiega według pewnego „scenariusza”, obejmującego kolejne etapy zaburzenia. Więcej szczegółów

Depresja u nastolatków

Obecnie opracowano i z powodzeniem stosuje się wiele metod leczenia depresji u młodzieży. Więcej szczegółów

Zachowania samobójcze: objawy, metody zapobiegania

Zachowania samobójcze to sposób myślenia i patologiczna forma biernego działania, niezwykle niebezpieczna metoda unikania rozwiązywania problemów życiowych. Więcej szczegółów

Choroba ta jest również znana jako choroba afektywna dwubiegunowa (BD) lub psychoza maniakalno-depresyjna (MDP). Istnieje kilka rodzajów patologii, w tym depresja endogenna, maskowana, reaktywna, poporodowa, choroba afektywna dwubiegunowa, sezonowa i lękowa. Każda diagnoza ma charakterystyczne objawy i etiologię.

Jak objawia się depresyjne zaburzenie osobowości?

Depresja afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychogenną, która charakteryzuje się częstymi wahaniami nastroju u pacjenta. Mówimy o niebezpiecznym stanie, zwanym także „od skrajności do skrajności”. Okazuje się, że poczucie głębokiej obojętności i apatii zostaje gwałtownie zastąpione atakami emocjonalnymi, atakami maniakalnymi, obsesjami i niepohamowaną chęcią zrobienia czegoś. Postać dwubiegunowa choroby ma częściowo podłoże genetyczne, a główne objawy zależą od rodzaju postępującej depresji.

Pobudzona depresja

Ta postać choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się główną definicją - „stanem pobudzenia”. Mówiąc najprościej, choroba objawia się zwiększoną aktywnością fizyczną i mową, nie pozostawiając klasycznych objawów depresji. Z jednej strony człowiek zachowuje się ospale i smutno, z drugiej zaś cechuje go nienormalna nadpobudliwość. Zaburzenie psychiczne jest oczywiste już na wczesnym etapie, głównym zadaniem specjalisty jest skorygowanie takiego braku równowagi i przywrócenie pacjentowi klinicznemu równowagi emocjonalnej.

Depresja anestezjologiczna

Jest to poważne zaburzenie nerwowe, którego główną cechą jest definicja „obojętności”. Pacjent, nie zdając sobie z tego sprawy, całkowicie traci zainteresowanie życiem. Ponadto jego samoocena gwałtownie spada, znika chęć do życia, tworzenia i radowania się. Choroba jest poważna, ponieważ przywrócenie osobie równowagi emocjonalnej i komfortu psychicznego wcale nie jest łatwe. Lekarze porównują ten stan z zachowaniem osoby w znieczuleniu, dlatego dwubiegunowa depresja znieczulająca otrzymała drugie imię - „znieczulenie psychiczne”.

Depresja psychotyczna

Jest to klasyczny typ choroby, który dodatkowo charakteryzuje się tak przerażającymi objawami, jak ataki paniki, halucynacje słuchowe i wzrokowe, myśli obsesyjno-urojeniowe oraz fobie. Depresja psychotyczna ma charakter przewlekły, doprowadza pacjenta do stanu „delirium tremens” i sprawia, że ​​nie da się go kontrolować w społeczeństwie. Głównym leczeniem jest pozbycie się manii i obsesji. Częściej ten zespół jest charakterystyczny dla kobiet w wieku powyżej 40 lat, ale ostatnio to zaburzenie psychiczne organizmu stało się dopiero „młodsze”.

Nawracająca depresja

Kontynuując badania nad depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, warto zwrócić szczególną uwagę na nawracającą postać charakterystycznej choroby. Choroba jest trudna w leczeniu, ma charakter przewlekły, straszy innych częstszymi atakami i szybko przechodzi w przewlekłą. Przy tak powszechnym zaburzeniu psychicznym człowiek prowadzi dwa równoległe życia, kiedy okresy spokojnej adekwatności nagle ustępują miejsca niebezpiecznej nadpobudliwości.

Co to jest depresja maniakalna

Jest to szeroko rozpowszechnione zaburzenie psychiczne, które jest spowodowane genetycznymi predyspozycjami organizmu i objawia się w 3 głównych fazach: maniakalnej, depresyjnej i mieszanej. Zmiany fazowe często następują nieoczekiwanie, a pacjent nie jest w stanie zapanować nad takimi cyklicznymi przejściami. Niestabilność psychiczna objawia się gwałtowną zmianą nastroju i zachowania, na przykład po kolejnym załamaniu ogarnia uczucie głębokiej depresji, a nienawiść zastępuje współczucie. Psychika jest szczególnie niestabilna, mózg nie jest w stanie zapanować nad tak nagłymi zmianami zachowania.

Dlaczego rozwija się depresja maniakalna?

Zaburzenia psychiczne związane z depresją w chorobie afektywnej dwubiegunowej są trudne do kontrolowania, ale jeszcze trudniejsze do prawidłowego zdiagnozowania. Do uzyskania pełnego obrazu klinicznego wymagane jest zebranie wywiadu, badanie kliniczne i laboratoryjne, indywidualna konsultacja z psychoterapeutą oraz pomoc psychologa. Po ustaleniu przyczyn takiego stanu afektywnego możesz postawić ostateczną diagnozę i rozpocząć produktywne leczenie silnymi lekami. Czynniki chorobotwórcze choroby afektywnej dwubiegunowej są następujące:

• zła dziedziczność;
• poważny szok emocjonalny, szok;
• zwiększony stres z powodu depresji;
• tendencja kobiecego ciała do tego typu depresji;
• brak równowagi hormonalnej, problemy w układzie hormonalnym.

Jak objawia się zaburzenie depresyjne?

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej przez pewien czas przebiega bezobjawowo, a pacjent nie przywiązuje wagi do nagłych wahań nastroju. Na początku jest to nieznośne uczucie depresji, które gwałtownie zostaje zastąpione wewnętrznym poczuciem radości i twórczego podniesienia. Ten stan emocjonalny przeszkadza innym, sama osoba po prostu nie widzi problemu. Aby wyeliminować syndrom obsesyjnych pomysłów i zminimalizować liczbę epizodów maniakalnych, trzeba będzie go zabrać niemal na siłę do specjalisty. Dodatkowe objawy dwubiegunowej postaci choroby przedstawiono poniżej. Ten:

• zwiększona drażliwość lub apatia;
• uczucie euforii lub skrajnego stresu psychicznego;
• poczucie wyższości nad społeczeństwem lub poczucie bezwartościowości;
• obsesja w rozmowie lub izolacja myśli;
• niepokój o rodzinę i przyjaciół lub całkowitą samotność;
• nadmierna płaczliwość w postaci dwubiegunowej;
• ostre oznaki psychozy lub całkowitej apatii;
• bezgraniczne użalanie się nad sobą;
• „syndrom Napoleona”, inne rodzaje manii;
• iluzoryczna wizja życia lub nieufność do całego świata.

Wśród kobiet

Dwubiegunowa forma psychozy pochłania więcej kobiecej zasady, pacjentkami stają się kobiety w wieku 30–35 lat. Pomoc psychiatry jest obowiązkowa, ponieważ po postawieniu ostatecznej diagnozy zostaną przepisane leki psychotropowe i uspokajające. Aby szybko rozpoznać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, pacjentka i jej bliskie otoczenie powinny zwrócić uwagę na następujące zmiany w zachowaniu i ogólnym samopoczuciu:

• psychoza w różnym stopniu;
• agresja i zazdrość;
• melancholia, pustka, niepokój;
• zwiększone myśli samobójcze;
• całkowity brak energii życiowej;
• niemożność kontrolowania swoich działań i myśli;
• próby samobójcze z powodu depresji;
• zawyżona samoocena podczas epizodu maniakalnego;
• zahamowanie fizyczne i intelektualne;
• niezdolność do koncentracji;
• aktywność ruchowa i nadmierna gadatliwość.

U mężczyzn

Zaburzenia afektywne występują niezwykle rzadko u mężczyzn. Według statystyk tylko 7% mężczyzn cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, a ten niebezpieczny zespół często występuje w łagodnej postaci. Współczesne kobiety mają mniej szczęścia, ponieważ według tych samych statystyk ponad 30% cierpi na charakterystyczną chorobę, 50% jest zagrożonych. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej w organizmie mężczyzny przedstawiono poniżej:

• izolacja, skupienie się wyłącznie na własnych myślach;
• powolność w działaniu, melancholia w światopoglądzie;
• szybki spadek całkowitej masy ciała;
• pojawienie się przewlekłej bezsenności;
• agresja wobec bliskich i wszystkich wokół;
• zmniejszona koncentracja;
• wewnętrzny strach, ustępując miejsca poczuciu niepohamowanej agresji;
• obniżone zdolności intelektualne;
• wybuchy złości, agresji, złości podczas depresji;
• drażliwość bez wyraźnego powodu.

Jeśli nie ma szybkiego leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, depresja postępuje. Wyprowadzenie pacjenta z tego trudnego stanu jest prawie niemożliwe, konieczna jest całkowita izolacja, aby uniknąć zwiększonej agresji na wszystkich wokół niego. Jeśli epizody maniakalne stają się częstsze, lekarze nie wykluczają pilnej hospitalizacji i podjęcia dalszych radykalnych działań.

Wideo

Zaburzenie to zyskało na znaczeniu kilka lat temu, kiedy zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową. Catherine Zeta Jones o życiu z chorobą afektywną dwubiegunową u Catherine Zeta-Jones.

Cierpią na to miliony ludzi, a ja jestem tylko jednym z nich. Mówię to głośno, żeby ludzie wiedzieli, że nie ma wstydu szukać profesjonalnej pomocy w takiej sytuacji.

Catherine Zeta-Jones, aktorka

W dużej mierze dzięki odwadze czarnowłosej hollywoodzkiej divy inne gwiazdy zaczęły przyznawać się do tego, że przeżyły tę psychozę: Mariah Carey Mariah Carey: Moja walka z chorobą afektywną dwubiegunową, Mel Gibson, Ted Turner... Lekarze sugerują Gwiazdy cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową chorobą afektywną dwubiegunową oraz u osób, które już zmarły sławni ludzie: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe…

Lista znanych wszystkim nazwisk jest konieczna tylko po to, aby pokazać, że psychoza jest ci bardzo bliska. A może nawet ty.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

Na pierwszy rzut oka nie ma w tym nic złego. Po prostu wahania nastroju. Na przykład rano chcesz śpiewać i tańczyć z radości życia. W środku dnia nagle atakujesz kolegów, którzy odwracają twoją uwagę od czegoś ważnego. Wieczorem ogarnia Cię ciężka depresja, kiedy nie możesz nawet podnieść ręki... Brzmi znajomo?

Granica między wahaniami nastroju a psychozą maniakalno-depresyjną (to druga nazwa tej choroby) jest cienka. Ale to tam jest.

Światopogląd osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nieustannie waha się między dwoma biegunami. Od skrajnego maksimum („Co to za ekscytacja po prostu żyć i coś zrobić!”) do równie skrajnego minimum („Wszystko jest źle, wszyscy umrzemy. Może więc nie ma na co czekać, czas popełnić samobójstwo?!”). Wzloty nazywane są okresami manii. Minima - okresy.

Człowiek zdaje sobie sprawę, jak bardzo jest burzliwy i jak często te burze nie mają powodu, ale nie może nic ze sobą zrobić.

Psychoza maniakalno-depresyjna jest wyczerpująca, pogarsza relacje z innymi, gwałtownie obniża jakość życia i ostatecznie może prowadzić do samobójstwa.

Skąd bierze się choroba afektywna dwubiegunowa?

Wahania nastroju są znane wielu osobom i nie są uważane za coś niezwykłego. To sprawia, że ​​​​choroba afektywna dwubiegunowa jest dość trudna do zdiagnozowania. Niemniej jednak naukowcy radzą sobie z tym coraz skuteczniej. Powstała na przykład w 2005 roku Częstość występowania, nasilenie i współwystępowanie zaburzeń DSM-IV z 12 miesięcy w replikacji krajowego badania chorób współistniejących (NCS-R)że około 5 milionów Amerykanów cierpi na psychozę maniakalno-depresyjną w takiej czy innej formie.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dlaczego nie wiadomo.

Jednak pomimo dużej próby statystycznej dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie zostały dotychczas wyjaśnione. Wiadomo, że:

1. Psychoza maniakalno-depresyjna może wystąpić w każdym wieku. Chociaż najczęściej pojawia się w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
2. Może to być spowodowane genetyką. Jeśli któryś z Twoich przodków cierpiał na tę chorobę, istnieje ryzyko, że zapuka ona do Twoich drzwi.
3. Zaburzenie wiąże się z brakiem równowagi substancje chemiczne w mózgu. Głównie - .
4. Przyczyną jest czasami silny stres lub uraz.

Jak rozpoznać wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Aby wykryć niezdrowe wahania nastroju, musisz najpierw dowiedzieć się, czy nie doświadczasz skrajności emocjonalnych – manii i depresji.

7 kluczowych oznak manii

1. Przez długi czas (kilka godzin lub dłużej) odczuwasz uniesienie i poczucie szczęścia.
2. Twoje zapotrzebowanie na sen jest zmniejszone.
3. Mówisz szybko. I tak bardzo, że ludzie wokół ciebie nie zawsze rozumieją, a ty nie masz czasu na formułowanie swoich myśli. Dzięki temu łatwiej jest Ci komunikować się za pomocą komunikatorów internetowych czy e-maili, niż rozmawiać z ludźmi osobiście.
4. Jesteś osobą impulsywną: najpierw działasz, potem myślisz.
5. Z łatwością przeskakujesz z jednej rzeczy na drugą. W efekcie często cierpi na tym produktywność.
6. Jesteś pewny swoich umiejętności. Wydaje ci się, że jesteś szybszy i mądrzejszy niż większość otaczających cię osób.
7. Często wykazujesz ryzykowne zachowania. Na przykład zgadzasz się na seks z nieznajomym, kupujesz coś, na co cię nie stać lub bierzesz udział w spontanicznych wyścigach ulicznych na światłach.

7 kluczowych oznak depresji

1. Często doświadczasz długich (kilka godzin lub więcej) okresów pozbawionego motywacji smutku i beznadziejności.
2. Stajesz się izolowany w sobie. Trudno ci wyjść ze swojej skorupy. Dlatego ograniczasz kontakt nawet z rodziną i przyjaciółmi.
3. Straciłeś zainteresowanie tym, co naprawdę Cię fascynowało i nie zyskałeś w zamian nic nowego.
4. Twój apetyt się zmienił: gwałtownie spadł lub wręcz przeciwnie, nie masz już kontroli nad tym, ile i co dokładnie jesz.
5. Regularnie odczuwasz zmęczenie i brak Ci energii. I takie okresy trwają dość długo.
6. Masz problemy z pamięcią, koncentracją i podejmowaniem decyzji.
7. Czy myślisz czasem o. Łap się na myśleniu, że życie straciło dla Ciebie smak.

Psychoza maniakalno-depresyjna ma miejsce wtedy, gdy rozpoznajesz siebie w prawie wszystkich sytuacjach opisanych powyżej. W pewnym momencie życia wyraźnie wykazujesz oznaki manii, w innym – objawy depresji.

Czasami jednak zdarza się, że objawy manii i depresji ujawniają się jednocześnie i nie można zrozumieć, w której fazie się znajdują. Stan ten nazywany jest nastrojem mieszanym i jest również jednym z objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?

W zależności od tego, które epizody występują częściej (maniakalne czy depresyjne) i jak są one poważne, chorobę afektywną dwubiegunową dzieli się na kilka typów. Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej.

1. Zaburzenie typu 1. Jest ciężki, naprzemienne okresy manii i depresji są silne i głębokie.
2. Zaburzenie drugiego typu. Mania nie objawia się bardzo wyraźnie, ale pokrywa się z depresją tak samo globalnie, jak w przypadku pierwszego typu. Nawiasem mówiąc, u Catherine Zeta-Jones zdiagnozowano dokładnie to. W przypadku aktorki przyczyną rozwoju choroby był rak gardła, z którym od dawna walczył jej mąż, Michael Douglas.

Niezależnie od tego, o jakim rodzaju psychozy maniakalno-depresyjnej mówimy, choroba w każdym przypadku wymaga leczenia. A najlepiej szybciej.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową

Nie ignoruj ​​swoich uczuć. Jeśli znasz 10 lub więcej z wymienionych powyżej objawów, jest to już powód, aby skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli od czasu do czasu złapiesz się na myślach samobójczych.

Najpierw idź do terapeuty. Lekarz zasugeruje Przewodnik diagnostyczny dla choroby afektywnej dwubiegunowej Aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy, należy wykonać kilka badań, w tym badanie moczu i badanie krwi. Często problemy hormonalne (w szczególności rozwój niedoczynności i nadczynności tarczycy) są podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej. Ważne jest, aby je wykluczyć. Lub leczyć, jeśli zostaną znalezione.

Kolejnym krokiem będzie wizyta u psychologa lub psychiatry. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego stylu życia, wahań nastroju, relacji z innymi ludźmi, wspomnień z dzieciństwa, traum oraz historii chorób w rodzinie i przypadków zażywania narkotyków.

Na podstawie otrzymanych informacji specjalista zaleci leczenie. Może to być albo przyjmowanie leków, albo przyjmowanie leków.

Zakończmy tym samym zdaniem Catherine Zeta-Jones: „Nie ma potrzeby znosić. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe można kontrolować. I nie jest to tak trudne, jak się wydaje”.