Kist ovarian është një lloj beninj i neoplazmës në formën e një zgavër me përmbajtje të lëngshme që shfaqet si rezultat i një procesi tumoral. Më shpesh, kjo diagnozë e kistit të vezores së majtë bëhet tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve; më rrallë, kjo patologji zbulohet tek gratë mbi pesëdhjetë.

Kodi ICD-10

D27 Neoplazi beninje e vezores

Shkaqet e kistit të vezores së majtë

I bazuar praktikë mjekësore një kist i vezores së majtë është formuar për shkak të faktorëve pak të studiuar. Për shembull, formimi i një kisti dermoid në të majtë ndodh kur zhvillimi embrional i indeve ndërpritet, si rezultat i ndryshimeve hormonale në trup gjatë pubertetit, me fillimin e menopauzës ose pas një dëmtimi abdominal.

Fenomeni i sëmundjes policistike klasifikohet si problem hormonal. Së bashku me rezistencën ndaj insulinës (pa ndjeshmëri ndaj insulinës), aktivizohet prodhimi i insulinës nga pankreasi. Siç e dini, insulina është një gropë përgjegjëse për përthithjen dhe përmbajtjen e glukozës në gjak. Si pasojë e një tepricë të insulinës në vezore, rritet niveli i hormoneve mashkullore (androgjenet), duke penguar maturimin e vezës dhe lirimin e saj.

Arsyet e zakonshme cistet e vezores së majtë:

• fillimi i hershëm i menstruacioneve të para (deri në 11 vjet);
• patologjitë që lidhen me maturimin folikular;
• probleme endokrine (çekuilibër nivelet hormonale, hipotiroidizëm);
• abortet e mëparshme;
• çrregullime të menstruacioneve (parregullsi e ciklit, etj.);
• prania në anamnezën e formave të mëparshme cistike;
• përdorimi i tamoxifenit në luftën kundër kancerit të gjirit;
• sëmundjet infektive të organeve gjenitale;
• inflamacion i vezoreve/tubave fallopiane;
• operacionet e mëparshme në organet e legenit.

Patogjeneza

Çdo muaj, një vezikulë e vogël formohet në vezoren e një gruaje të shëndetshme, e quajtur folikulë dominuese ose gjëndër e Grafit.

Ky kist natyral shërben si një medium për maturimin e vezës. Nga mesi i ciklit mujor folikul dominant shpërthen, duke i siguruar vezës qasje në tubin fallopian për fekondim të mundshëm. Në vend të folikulit, formohet një trup i verdhë, detyra kryesore e të cilit është ruajtja e niveleve hormonale për shtatzëninë e plotë.

Arsyet pse folikuli nuk çahet dhe zmadhohet gradualisht me grumbullimin e lëngjeve nuk janë identifikuar plotësisht. Ky proces quhet kist folikular/retencial. Në disa raste, trupi i verdhë në vetvete shndërrohet në një kist. Këto dy patologji zënë 90% të praktikës klinike dhe përfshihen në grupin e formacioneve funksionale (fiziologjike). Ciste të ngjashme gjenden në një nga vezoret dhe mund të arrijnë një diametër prej pesë ose më shumë centimetra. Pas disa javësh ose muajsh, tumori beninj mund të zhduket vetë.

Një kist i vezores së majtë ose të djathtë formohet paralelisht me kushtet patologjike të vezoreve:

• shkaku i formimit hemorragjik është hemorragjia në një kist funksional, i cili shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të shurdhër, bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut (ana përkatëse);
• proceset dermoide karakterizohen nga prania e flokëve, kërcit, strukturat kockore kryesisht një nga vezoret. Kjo ndodh për faktin se qelizat që shërbejnë për të formuar organe të tjera depërtojnë në zgavrën e vezores. Kjo patologji shpesh kërkon trajtim kirurgjik;
• Kistet endometrioid përmbajnë gjak që depërton në vezore për shkak të efekteve shkatërruese të endometriozës. Sëmundja manifestohet si dhimbje menstruale, si dhe përpjekje të pasuksesshme për të konceptuar një fëmijë;
• cistadenoma - arrijnë madhësi gjigante (deri në 30 cm), nuk manifestohen në asnjë mënyrë;
• Sindroma e vezores policistike (PCOS) është sëmundja më e zakonshme që manifestohet si rritje e cisteve të shumëfishta me diametra të ndryshëm. I shoqëruar nga dështimi i ciklit, rritja e numrit të hormoneve seksuale mashkullore dhe infertiliteti;
• dëmtimi i kancerit - manifestohet nga rritja e ngadaltë e formacioneve cistike.

Simptomat e një kisti të vezores së majtë

Shpesh, formacionet cistike zhvillohen në mënyrë asimptomatike. Një grua mëson për praninë e një kisti funksional (bazuar në praktikë, ato përbëjnë 90% të të gjitha rasteve klinike) gjatë një ekzaminimi rutinë ose gjatë studimeve të tjera. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen në situatat kur një kist funksional rritet në një madhësi mbresëlënëse.

Dallohen simptomat e mëposhtme të një kisti të vezores së majtë:

• dhimbje të tipit tërheqës, kryesisht në pjesën e poshtme të barkut të majtë;
• shfaqja e sekrecioneve të lehta vaginale që nuk lidhen me menstruacionet;
• sindromi i dhimbjes akute që shfaqet në mes të menstruacioneve në pjesën e poshtme të barkut (shpesh në të majtë), e ndjekur nga rrjedhje vaginale me njolla;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kulmi i së cilës vërehet pas aktivitetit fizik ose marrëdhënieve seksuale;
• gjendja e të përzierave;
• perioda të parregullta;
• nevoja për të shpeshta nxitje të rreme ndaj urinimit dhe defekimit;
• kapsllëk;
• shtim në peshë;
• rritja e temperaturës në 39 C;
• ndjenja e presionit nga brenda, tensioni në zonën e barkut;
• takikardi.

Një kist i vezores së majtë mund të shfaqet si fryrje/zgjerim i barkut, ndjenjë ngopjeje ose distension. Sindroma e vezores policistike shpesh shoqërohet me qime të tepërta në fytyrë, prodhim të tepërt të sebumit, akne dhe probleme kardiovaskulare.

Format

Kist i Corpus luteum i vezores së majtë

Neoplazia cistike luteale ose kist i trupit të verdhë të vezores së majtë formohet nga korpus luteum në korteksin e vezores.

Trupi i verdhë është qeliza endokrine që mbeten pas një folikuli të këputur, duke prodhuar progesteron dhe duke vdekur ndërsa ovulimi i ri afrohet.

Nëse trupi i verdhë nuk regres në kohën e duhur, qarkullimi i gjakut në të prishet, duke rezultuar në formimin e një zgavër cistike. Sipas praktikës së përgjithshme klinike, një neoplazi e tillë shfaqet në 2-5% të rasteve.

Çfarë është një kist i trupit të verdhë të vezores së majtë dhe cilat janë arsyet e shfaqjes së tij? Kisti luteal rritet deri në 8 cm, është i mbushur me një lëng të kuqërremtë në të verdhë dhe karakterizohet nga një sipërfaqe e lëmuar dhe e rrumbullakët. Faktorët që ndikojnë në rritjen e arsimit janë studiuar pak. Ndër arsyet kryesore, mjekët identifikojnë: paqëndrueshmërinë hormonale, problemet me qarkullimin e gjakut. Për më tepër, një kist i vezores së majtë mund të formohet si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pa të.

Formimi i kistit mund të shkaktohet nga:

• substanca medicinale që simulojnë lëshimin e një veze nga folikuli;
• përdorimi i barnave për t'u përgatitur për fekondim in vitro (për shembull, citrat klomifen);
• përdorni agjentët farmakologjikë kontracepsioni emergjent;
• lodhje e tepruar mendore ose fizike;
• pasion për dietat, dietë jo të shëndetshme;
• prania e sëmundjeve të shpeshta ose kronike të tubave fallopiane, vezoreve;
• ndërprerja e shpeshtë e shtatzënisë.

Klinikisht, kisti i trupit të verdhë nuk ka manifestime. Shpesh ajo kalon vetë, duke e lënë gruan plotësisht të pavetëdijshme.

Kistet e tipit luteal, si rregull, nuk zhvillohen në formacione malinje.

Kist endometrioid i vezores së majtë

Endometrioza është rritja e indit që përbën rreshtimin e mitrës në organet e afërta. Madhësia e një kisti endometrioid varion nga 0,6 deri në 10 cm.Në strukturën e tij, ky lloj kisti ngjan me një kapsulë të qëndrueshme me trashësi 0,2-1,5 cm me ngjitje në sipërfaqe. Zgavra e kistës është e mbushur me përmbajtje Kafe, që janë mbetjet e gjakut të sekretuara gjatë menstruacioneve, si në zgavrën e mitrës.

Arsyet pse zhvillohet një kist endometrioid i vezores së majtë nuk janë kuptuar plotësisht dhe vijnë në një numër teorish, duke përfshirë:

• mekanizmi i kthimit të qelizave të zgavrës së mitrës në tubat fallopiane gjatë menstruacioneve;
• "futja" e qelizave të membranës së mitrës në vezore gjatë manipulimit kirurgjik;
• depërtimi i epitelit në zonën ovariane nëpërmjet limfës/gjaku;
• çrregullime hormonale, mosfunksionim i vezoreve, hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës;
• problemet e imunitetit.

Simptomat e sëmundjes ndryshojnë dhimbje akute lloji i dhembshëm, duke u rritur periodikisht, duke u shtrirë në zonën e mesit dhe në rektum, duke u përkeqësuar gjatë menstruacioneve.

Kist endometrioid i vezores së majtë dhe vezores së djathtë klasifikohen në fazën:

• së pari - neoplazmat shfaqen në formën e pikave të vetme;
• e dyta - kist rritet në një madhësi të vogël / të mesme, zbulohen ngjitjet e rajonit të legenit (pa dëmtim të rektumit);
• e treta - formacionet cistike deri në 6 cm formohen në dy vezore (të dyja majtas dhe djathtas). Proceset endometriotike shfaqen në mitër dhe tubat fallopiane dhe në muret e zonës së legenit. Ngjitjet mbulojnë zonën e zorrëve;
• e katërta - cistet endometrioid arrijnë madhësinë e tyre maksimale, fokusi patologjik përhapet në organet e afërta.

Ky lloj kisti mund të mos ketë simptoma të rëndësishme. Pacientët me këtë patologji i drejtohen një specialisti vetëm nëse nuk arrijnë të krijojnë një fëmijë. Në këtë rast, fillimisht është e nevojshme të hiqni qafe kistin, dhe më pas të planifikoni lindjen e një jete të re.

Kist folikular i vezores së majtë

Një kist folikular nuk është gjë tjetër veçse një gjëndër e zmadhuar me një mur të hollë kapsule, të mbushur me lëng. Madhësia e një neoplazie të tillë nuk është më shumë se 8 cm Ky lloj formimi cistik më shpesh gjendet tek vajzat që kalojnë pubertetin.

Kistet folikulare të vezores së majtë ndodhin me të njëjtën frekuencë si ato të vezores së djathtë. Madhësia e kisteve të tilla nuk është më shumë se 6 cm Kur ato formohen nuk mund të vërehen simptoma. Në raste të rralla ka rritje hormon femëror– estrogjenit. Pamja klinike plotësohet me menstruacione të parregullta, gjakderdhje jociklike dhe dhimbje në fund të barkut.

Nëse kisti folikular është më i madh se 7 cm, atëherë ekziston rreziku i përdredhjes së pedikulit me enë gjaku dhe mbaresa nervore. Procesi shoqërohet me dhimbje akute në bark, dhe gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, duke kërkuar shtrimin e menjëhershëm në spital.

Gjatë ovulacionit (në mes të ciklit) është e mundur këputja e kistës, e cila karakterizohet nga dhimbje të forta. Një neoplazmë e tillë nuk parandalon shtatzënia e mundshme. Duhet të theksohet se gjatë procesit të ndryshimeve hormonale tip folikular formimi ndodh vetvetiu më afër javës së 20-të të shtatzënisë. Megjithatë, situata kërkon monitorim të vazhdueshëm gjinekologjik.

Trajtimi bazohet në përdorimin e barnave hormonale (estrogjen ose gestagen) deri në dy muaj. Nëse terapia konservative nuk jep rezultate, kjo është një arsye për kirurgji.

Kist i vezores së majtë gjatë shtatzënisë

Gruaja me endometriozë në zgavrën e vezores kohe e gjate nuk mund të mbetet shtatzënë, e cila është arsyeja e vetme për të kontaktuar një specialist, pasi ky kist nuk zbulohet në asnjë mënyrë. Këshillohet që të mendoni për shtatzëninë pas heqjes së një formacioni cistik.

Një kist endometriotik i vezores së majtë gjatë shtatzënisë nuk shërben si kundërindikacion për lindjen e fëmijës vetëm në rastet kur është në përmasa të vogla dhe nuk ngjesh organet e afërta. Përkundrazi, heterotopitë endometrioide paraqesin një kërcënim për abort dhe për këtë arsye kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Kistet e tipit folikular mund të largohen vetë gjatë shtatzënisë, por gjithashtu kërkojnë monitorim të shtuar.

Një formacion seroz në vezore deri në 3 cm nuk ndikon në zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën e shtatzënisë, gjë që nuk mund të thuhet për cistomat e mëdha. Tashmë nga java e 12-të e shtatzënisë, kur mitra rritet në mënyrë aktive dhe ngrihet në zonën e barkut, ekziston rreziku i përdredhjes së pedikulës cistike. Gjendja patologjike eliminohet në mënyrë kirurgjikale, e cila shpesh provokon një abort.

Një kist i vogël mucinoz i vezores së majtë rrit rrezikun e abortit dhe situatave urgjente që çojnë në operacion. Një grua duhet të heqë neoplazmën mucinoze, t'i nënshtrohet dy muajsh rehabilitimi dhe vetëm më pas të planifikojë të mbetet shtatzënë.

Një formacion luteal ose kist i trupit të verdhë gjatë shtatzënisë është një burim i domosdoshëm për ruajtjen e niveleve normale të hormoneve përgjegjëse për ruajtjen e shtatzënisë dhe atrofitë deri në javën e 18-të të shtatzënisë. Por mungesa e kësaj neoplazie është shkak për shqetësim dhe kërcënon ndërprerjen spontane të shtatzënisë.

Kist funksional i vezores së majtë

Procesi i ovulacionit shoqërohet me formimin e një zgavër me një vezë të pjekur në sipërfaqen e vezores. Pas lëshimit të vezës, zgavra zhduket vetë. Për arsye të panjohura për mjekësinë, veza nuk lëshohet ose lëngu pompohet në zgavër. Kështu shfaqet një tumor beninj - një kist funksional i vezores së majtë/vezores së djathtë. Vetë emri i formacionit cistik tregon faktorët kryesorë provokues të patologjisë - mosfunksionimi i vezoreve dhe dështimi hormonal.

Shkaqet predispozuese të sëmundjes përfshijnë inflamacionin e shpeshtë të zonës gjenitale, stresin e zgjatur dhe lodhjen fizike, mbinxehjen ose hipoterminë e trupit.

Kistja funksionale ndryshon sipas llojit të shqetësimit dhe fazës së ciklit në:

• folikulare – folikuli nuk çahet, veza nuk del jashtë. Zgavra është e mbushur me përmbajtje të lëngshme, dhe jo me qeliza të trupit të verdhë. Folikuli kthehet në një kist 60 mm;
• luteal - formohet menjëherë pas ovulacionit (folikuli shpërthen, veza lëshohet), kur kist i trupit të verdhë formohet me lëng brenda ose përzihet me gjak.

Tumoret e tipit funksional nuk janë malinj dhe nuk kanë simptoma të theksuara nëse nuk arrijnë përmasa të mëdha. Ankesat kryesore përfshijnë parregullsi në ciklin menstrual (periudha të zgjatura ose vonesa të tyre), njolla në mes të ciklit. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut të majtë manifestohet me një rritje të ndjeshme të kistit funksional të vezores së majtë.

Komplikimet e zakonshme përfshijnë:

• përdredhje e pedikulës cistike;
• këputja e tumorit gjatë marrëdhënies seksuale/aktivitetit fizik;
• hemorragji në zgavrën cistike.

Kistet e tipit funksional zakonisht largohen vetë, por mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Kist me dy dhoma të vezores së majtë

Një neoplazi që ka dy dhoma quhet kist me dy dhoma të vezores së majtë. Një patologji e tillë shfaqet në procesin e çrregullimeve hormonale, për shkak të stresit dhe mbingarkesës së tepruar fizike/mendore.

Sëmundja është e rrezikshme për shkak të probabilitetit të lartë të rrotullimit të pedikulës cistike, këputjes së formimit me derdhjen e përmbajtjes së tij në zonën e barkut, gjë që sjell një proces inflamator (peritonit).

Një kist me dy dhoma të vezores së majtë shpesh zhvillohet me simptoma të lehta ose që mungojnë. Ankesat tipike të pacientëve me një kist me dy dhoma përfshijnë:

• dobësi;
• dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
• probleme me ciklin menstrual;
• pamundësia për të mbetur shtatzënë.

Çdo lloj kisti mund të përbëhet nga 2, 3 ose ndonjëherë më shumë dhoma. Mjekësia ende nuk mund të japë një shpjegim të saktë të arsyeve të shfaqjes së këtyre formacioneve. Kistet me dy dhoma gjenden tek gratë e çdo moshe dhe stili të ndryshëm jetese.

Gjinekologët konsiderojnë se ekzaminimet rutinë janë metoda optimale e parandalimit për të identifikuar neoplazitë cistike në faza fillestare dhe aplikoni trajtim të butë pa përdorimin e mjeteve kirurgjikale.

Kist i mbajtjes së vezores së majtë

Një kist i vërtetë ose i mbajtjes së vezores së majtë formohet si rezultat i akumulimit të lëngut sekretues në kapsulën / kanalin e organit. Në varësi të strukturës, formacione të tilla ndahen në kiste folikulare, endometrioidale, paraovariane dhe të trupit të verdhë. Karakteristika kryesore dalluese e kësaj neoplazie është mungesa e proliferimit, d.m.th. rritje për shkak të proliferimit qelizor të indeve.

Kjo sëmundje shfaqet te pacientët e çdo grupmoshe; shpesh është një defekt kongjenital i periudhës së zhvillimit intrauterin, kur muret e kanaleve rriten së bashku.

Kisti i mbajtjes së vezores së majtë nuk ka simptoma të theksuara. Ankesat përfundojnë në dhimbje me intensitet të ndryshëm dhe menstruacione të vonuara. Komplikimet në formën e hemorragjisë, përdredhjes së këmbës shoqërohen me dhimbje të forta.

Formacionet e tipit të mbajtjes mund të zgjidhen gjatë periudhës së dy menstruacioneve. Pacientët vëzhgohen deri në tre muaj dhe me zhvillimin e mëtejshëm të kisteve, mund të rekomandohet terapi konservative ose kirurgji.

Kist dermoid i vezores së majtë

Një kist dermoid ose dermoid i vezores së majtë konsiderohet një formacion beninj. Në praktikën klinike, cista të tilla ndodhin në 20% të rasteve të zakonshme të kisteve.

Neoplazi të tilla janë të rrumbullakëta, në formë ovale, me sipërfaqe të jashtme të lëmuar dhe brenda përmbajnë inde të ndryshme (struktura muskulore, nervore, yndyrore, lidhëse, kërcore). Dermoidi përfshin flokët, djersën dhe gjëndrat dhjamore. Zgavra e brendshme e këtij kisti është e mbushur me një medium të ngjashëm me pelte.

Një kist dermoid prek vetëm një nga vezoret, zakonisht atë të duhurin. Neoplazia karakterizohet nga një rritje e ngadaltë; rastet e zhvillimit në tumore malinje përbëjnë jo më shumë se 3%.

Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e dermoidit nuk janë përcaktuar plotësisht. Besohet se cista të tilla zhvillohen për shkak të çrregullimeve embrionale të formimit të indeve, pabarazitë hormonale periudha e pubertetit, gjatë menopauzës. Fokusi patologjik zbulohet me frekuencë të barabartë në adoleshencë, moshë madhore dhe fëmijëri.

Ashtu si çdo tumor beninj, një kist dermoid i vezores së majtë nuk ka simptoma të theksuara derisa të arrijë një madhësi të konsiderueshme (15 cm ose më shumë). Tiparet karakteristike dermoide janë:

• një ndjenjë e rëndimit, distension në zonën e barkut;
• sindromi i dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut;
• zgjatja vizuale e barkut për shkak të akumulimit të lëngjeve ose madhësisë së vetë kistit;
• çrregullime të jashtëqitjes si rezultat i ngjeshjes së zorrëve nga një tumor.

Dhimbja e mprehtë dhe rritja e temperaturës së trupit mund të tregojnë përdredhje të pedikulës cistike, e cila është një arsye për shtrimin e menjëhershëm në spital.

Kist paraovarian i vezores së majtë

Dhjetë raste nga njëqind janë kista paraovariane të vezores së majtë, të cilat krijohen si pasojë e çrregullimeve embrionale. Përfaqësuesit e seksit të drejtë nga 20 deri në 40 vjeç janë të ndjeshëm ndaj patologjive që zhvillohen nga shtojca. Neoplazia paraovariane zë hapësirën ndërmjet tub fallopian dhe vezores. Rritja e kistit ndodh për shkak të shtrirjes së tepërt të mureve, mbushjes së tumorit dhe jo përmes ndarjes së qelizave.

Formacionet cistike të këtij lloji konsiderohen më të paparashikueshmet dhe nuk largohen vetë ose pas përdorimit të medikamenteve. Rritja e kisteve paraovale mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve të padëmshëm - duke marrë një banjë të nxehtë, duke vizituar një dhomë me diell ose duke marrë një nxirje natyrale.

Fajtorët në formimin e një formacioni të tillë janë infeksionet virale gjatë shtatzënisë së një vajze, ndikimi i faktorëve kimikë në fetus, kushtet stresuese, ekologjia e dobët, përdorimi. substancat medicinale etj.

Prania e një kisti paraovarian nuk ndikon në mundësinë e konceptimit. Megjithatë, shtatzënia rrit rrezikun e përdredhjes së pedikulit dhe këputjes së tumorit cistik.

Paralajmëruesit e parë të një neoplazie në rritje të tipit paraovarian përfshijnë dhimbjen e dhembshme në pjesën e poshtme të barkut, e cila fiton forcë gjatë dhe pas aktivitetit fizik. Kistet e vogla formohen pa simptoma të rëndësishme. Duke arritur një diametër prej 15 cm, tumoret cistike ushtrojnë presion mbi organet fqinje, duke rritur madhësinë e barkut.

Nëse zbulohet kjo lloj neoplazie, ndalohen ushtrimet fizike që nxisin ndryshime në pozicionin e trupit - salto, kthesa, kërcime etj. Është e mundur për të hequr qafe sëmundjen vetëm kirurgjikale.

Kist seroz i vezores së majtë

Një neoplazi e lëvizshme pothuajse pa dhimbje me pamje beninje është një kist seroz i vezores së majtë. Ankesat kryesore përfshijnë:

• dhimbje e shurdhër, e dhimbshme në zonën e poshtme të barkut që shtrihet në pjesën e poshtme të shpinës dhe zona e ijeve. Dhimbja mund të përfshijë gjymtyrën e majtë;
• Në të shumtën e rasteve nuk ka ndryshime në ciklin mujor, shqetësimet kanë të bëjnë me vëllimin e shkarkimit të përgjakshëm, i cili bëhet i bollshëm ose, përkundrazi, i pakët.

Një tumor beninj seroz ose cistadenoma ovarian është një flluskë me lëng të pastër. Kjo patologji ndodh në 70% të praktikës klinike dhe ndahet në:

• formim i thjeshtë cistik me një sipërfaqe të lëmuar dhe të barabartë;
• neoplazi papilare (papilare) (ka rritje si lytha).

Cistadenomat papilare mund të prekin të dy vezoret, shpesh përbëhen nga disa dhoma dhe tentojnë të shndërrohen në forma malinje të formacioneve.

Një formacion i vogël seroz zbulohet më shpesh gjatë një ekzaminimi gjinekologjik dhe është krejtësisht i papritur për vetë pacientin. Një kist i vogël seroz i vezores së majtë shpesh identifikohet gabimisht si një neoplazi funksionale, e cila kërkon monitorim të vazhdueshëm deri në gjashtë muaj.

Kistet me përmasa 15 cm ose më shumë karakterizohen nga një ecuri klinike e komplikuar. Kistet e mëdha mund të bëjnë presion në organet e afërta, gjë që është një tregues për trajtim kirurgjik. Tumoret e mëdha shoqërohen me shqetësime në lëvizjet e zorrëve dhe probleme me urinimin, si dhe vërehet rritje e dhimbjes. Shpesh barku zmadhohet për shkak të akumulimit të lëngjeve në zonën peritoneale. Taktikat terapeutike bazohen në rezultatet e një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

Regresioni i kistit të vezores së majtë

Regresioni i një kist ovarian të majtë është një ulje në madhësinë e tumorit ose zhdukje e plotë e tij në mënyrë të pavarur ose përmes taktikave terapeutike.

Kistet funksionale kanë më shumë gjasa të zgjidhen: cistet folikulare dhe të trupit të verdhë. Ato largohen në 2-3 muaj vetë ose nën ndikimin e kontraceptivëve hormonalë monofazë, të cilët përshpejtojnë procesin e shërimit.

Sipas praktikës klinike, më të shpeshtat janë neoplazitë folikulare, endometrioide, paraovariane dhe teka luteale, si dhe kistet e korpus luteum. Nëse tumoret beninje të vezoreve nuk kanë simptoma akute dhe madhësia e tyre është relativisht e vogël, atëherë mjeku mund të zgjedhë një qasje pritje-dhe-shih. Në rastet kur kisti i vezores së majtë nuk largohet vetvetiu, përdoren kontraceptivë oralë të kombinuar me progesteron. Një tipar i këtyre kontraceptivëve është aftësia për të shtypur funksionin gonadotropik të gjëndrrës së hipofizës, i cili është më i rëndësishmi për një kist të trupit të verdhë. Në fazën e parë të terapisë, për të arritur efektin e kuretazhit hormonal, merren 1-2 tableta për 15 ditë. Duke filluar nga dita e pestë e ciklit - 1 tabletë nën mbikëqyrje ekografike, ekografi e zgjatur, deri në regresionin e kistit të vezores së majtë.

Komplikimet dhe pasojat

Për nga natyra e formimit cistik, mund të gjykohen pasojat e sëmundjes në rast të një kombinimi të pafavorshëm të rrethanave.

Pasojat e zakonshme të kistit të vezores së majtë:

• përdredhja e këmbës çon në vdekjen e indeve si rezultat i qarkullimit të dobët, i cili është i mbushur me inflamacion zona e barkut;
• rritja e tumorit ngjesh/zhvendos organet e afërta, procesi shoqërohet me dhimbje dhe mosfunksionim të organeve. Në sfondin e kësaj patologjie, mund të zhvillohet infertiliteti;
• këputja e kapsulës cistike kërcënon hemorragjinë e brendshme;
• aftësia për t'u shndërruar në një tumor malinj.

Heqja e një tumori gjithashtu ka pasoja negative në formën e:

• pamundësia për të konceptuar një fëmijë në të ardhmen;
• ngjitjet në tubat fallopiane janë një ndërlikim i zakonshëm i laparoskopisë, pavarësisht se procedura kryhet me ndërhyrje minimale në sistemin riprodhues të gruas.

Prania e pasojave të rënda ndikohet nga: mosha e pacientit, shëndeti i përgjithshëm, planet për konceptim dhe mënyra e jetesës.

Rupture e kistit të vezores së majtë

Komplikacioni më i rrezikshëm konsiderohet të jetë këputja e kistës së majtë të vezores për shkak të zhvillimit të peritonitit, i cili kërcënon shëndetin, e në disa raste edhe jetën e pacientit.

Fatkeqësisht, asnjë grua nuk është e imunizuar nga shfaqja e një formacioni cistik. Sa i përket humbjes së integritetit me derdhjen e përmbajtjes së kistit në peritoneum, një proces i tillë patologjik nuk ndodh me të gjitha llojet e kisteve. Për shembull, neoplazitë e tipit funksional në vezore lindin dhe zgjidhen pa u vënë re nga gruaja.

Faktorët që çojnë në këputjen e një kisti ovarian:

• një proces inflamator që çon në hollimin e murit të folikulit;
• çrregullime hormonale;
• patologjitë në procesin e koagulimit të gjakut;
• mbingarkesë e rëndë fizike;
• seksi aktiv.

Simptomat e mëposhtme duhet t'ju paralajmërojnë:

• dhimbje e vazhdueshme e tipit piercing e përqendruar në pjesën e poshtme të barkut;
• temperatura që nuk mund të reduktohet me barna antipiretike;
• gjendje e keqe e përgjithshme;
• rrjedhje vaginale me pamje të çuditshme;
• gjakderdhje;
• prania e shenjave të dehjes (të përzier, të vjella);
• zbehje;
• të fikët;
• probleme me lëvizjet e zorrëve dhe prodhimin e gazit;
• një rënie e mprehtë e presionit.

Shenja më e vogël e këputjes së kistit është një arsye për të thirrur kujdesi emergjent. Në një mjedis spitalor, pasi konfirmojnë diagnozën, ata përshkruajnë trajtim medikamentoz(në situata të thjeshta) ose ndërhyrje laparoskopike për heqjen e folikulit të dëmtuar.

Përdredhje e kistit të vezores së majtë

Një ndërlikim tjetër është përdredhja e kistës së majtë të vezores, e cila ndahet në:

• e plotë – rrotullim nga 360° në 720°;
• e pjesshme - devijimi nga pozicioni origjinal është deri në 180°.

Si rezultat i përdredhjes jo të plotë, venat që çojnë gjakun në vezore janë të ngjeshura, por arteriet e mitrës dhe vezoret vazhdojnë të funksionojnë. Në këtë rast, tumori rritet në madhësi, fibrina shfaqet në sipërfaqen e tumorit, duke provokuar një proces ngjitës. Kistja e majtë e vezores humbet lëvizshmërinë e saj. Përdredhja e plotë karakterizohet nga mungesa e qarkullimit të gjakut nëpër arterie dhe vena, gjë që shkakton ishemi dhe manifestime nekrotike.

Fenomeni i ndërlidhjes shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• sindromi i dhimbjes akute në pjesën e poshtme të barkut;
• muskujt e murit të përparmë të peritoneumit janë mbingarkuar;
• simptoma Shchetkin-Blumberg do të jetë pozitive;
• prania e shenjave të dehjes - të përzier, të vjella;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• shfaqet djersa e ftohtë;
• temperatura e trupit rritet;
• lëkura bëhet e zbehtë.

Rindërtimi i kistit kërkon menjëherë kujdes mjekësor, trajtimi më së shpeshti përshkruhet kirurgjik.

Diagnoza e kistit të vezores së majtë

Metoda kryesore diagnostike për identifikimin e një kist të vezores së majtë është një skanim me ultratinguj, i cili zbulon një vezikulë të errët dhe të rrumbullakët. Ekzaminimi me ultratinguj jep një ide të strukturës së formacionit cistik. Për të përcaktuar shkakun e patologjisë dhe për të monitoruar dinamikën e ndryshimeve në kist, mund të rekomandohet që t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimet me ultratinguj.

Diagnostikimi me ultratinguj Doppler është një metodë e analizës me ultratinguj për vlerësimin e rrjedhës së gjakut shtrat vaskular. Për shembull, në një kist luteal nuk ka qarkullim gjaku, ndërsa ai gjendet në tumoret e tjera të vezoreve.

Duke pasur parasysh faktin se cistat funksionale janë të afta të vetë-resorbohen dhe rastet e vetë-shërimit nuk janë tipike për neoplazitë dermoide dhe kanceroze, kur zbulohet një kist, shpesh zgjidhet një qasje trajtimi me pritje dhe shikim. Tumoret dermoide dhe kanceroze mund të ndryshojnë madhësinë e tyre ose të mbeten të pandryshuar, dhe proceset e endometriozës shkaktojnë një rritje të konsiderueshme të formacioneve cistike gjatë menstruacioneve dhe uljen e tyre pas përfundimit të menstruacioneve. Të gjithë këta faktorë ndihmojnë specialistët të vendosin diagnozën e saktë gjatë procesit të kërkimit.

Nëse gjinekologu dyshon se kisti nuk është funksional, atëherë përshkruhen diagnoza shtesë të kistit të vezores së majtë:

• Metoda laparoskopike - i referohet kategorisë së operacionit diagnostik, në të cilin mjeku, duke përdorur një aparat fotografik dhe një instrument të veçantë, kryen një ekzaminim dhe gjithashtu merr material për analizë;
• test gjaku për përmbajtjen sasiore të shënuesit CA-125 - përdoret nëse dyshohet për kancer. Duhet kuptuar se nivel të lartë shënuesi i tumorit nuk tregon gjithmonë praninë tumor kanceroz vezore, pasi një rritje në CA-125 ndodh si rezultat i proceseve të tjera patologjike;
• kontrollimi i gjakut për nivelin e hormoneve seksuale - tregon ndryshime hormonale që çuan në formimin e një kist;
• gjak për biokimi - për të përcaktuar përmbajtjen e kolesterolit dhe glukozës.

Një test i plotë i gjakut bëhet për të identifikuar një kist endometrioid. Në pacientët me këtë patologji, shkalla e sedimentimit të eritrociteve rritet ndjeshëm, gjë që shpesh ngatërrohet me procesin inflamator. Teknika moderne– CT, MRI me saktësi të lartë na lejojnë të vlerësojmë strukturën e brendshme të formacionit cistik.

Eko shenjat e kistit të vezores së majtë

Ekzaminimi me ultratinguj i vezores është një metodë e sigurt dhe e besueshme diagnostike që përcakton strukturën e organit. Skanimi me ultratinguj kryhet duke përdorur një sondë abdominale përmes murit peritoneal ose transvaginal. Ekzaminimi transvaginal konsiderohet më informativ, pasi sensori futet në vaginë dhe i afrohet sa më shumë organit që ekzaminohet.

Vezorja e majtë normalisht ndodhet në brinjën e majtë të mitrës, përmban deri në 12 folikula, karakterizohet me ekogjenitet mesatar në krahasim me ngjyrën e mitrës dhe përbëhet nga një numër i moderuar i enëve të gjakut. Madhësia e folikulit është brenda intervalit normal - 1-30 mm. Një madhësi më e madhe se 30 mm tregon një kist funksional.

Kisti i majtë i vezores në monitor është një vezikulë e rrumbullakosur që ndryshon në ngjyrë dhe strukturë. Si rezultat i skanimit me ultratinguj, përcaktohet lloji i formimit cistik.

Dallohen shenjat e mëposhtme të jehonës së një kisti ovarian të majtë:

• kiste të tipit seroz me strukturë me mure të lëmuara - në skanogram ato paraqiten si formacione të lëngshme anekoike, shpesh me ndarje me trashësi afërsisht 1 mm. Kalcifikimi kapsular manifestohet me rritje të ekogjenitetit dhe trashje lokale të murit;
• cistadenoma papilare ngjajnë me lulëzimin e lulelakrës me përmbajtje viskoze dhe me re. Në monitor, neoplazi të tilla kanë një formë të rrumbullakët ose ovale, një kapsulë e dendur me vula të shumta muresh (papillae), e karakterizuar nga rritja e ekogjenitetit;
• kist mucinoz - trashësia e murit është 1-2 mm, më shpesh ato kanë septa të ngjashme me një huall mjalti. Tipar dallues e kesaj neoplazie eshte prania brenda kapsules e nje suspensioni te holle te mesme ose teper ekogjene, qe eshte tipike per cistat me te medha se 6 cm. Formacionet e vogla janë homogjene dhe anekoike.

Për të dalluar saktë një kist, një specialist kërkon përvojë të gjerë, pasi disa formacione patologjike kanë një strukturë të brendshme të ngjashme. Këtu është e rëndësishme të merret parasysh vendndodhja e neoplazmës në lidhje me mitrën, e saj pamjen, dimensionet, prania e ndarjeve dhe pezullimi.

Disa lloje të kisteve, të tilla si funksionale ose korpus luteum, janë të afta të vetë-resorbohen. Pacientë të tillë monitorohen për dinamikën e formimit të tumorit duke përdorur ultratinguj dhe ultratinguj Doppler deri në 3 muaj.

• terapi hormonale;
• procedurat balneologjike - ujitja e vaginës me solucione medicinale, marrja e banjove;
• peloidoterapia (terapia me baltë);
• forezë me rryma SMT, e cila siguron përthithjen maksimale të barnave përmes mbulesa e lëkurës;
• elektroforezë - depërtimi i mediave të lëngshme terapeutike përmes lëkurës për shkak të rrymës me frekuencë të ulët;
• ultrafonoforeza - efektet fiziologjike sigurohet nga rrezatimi me ultratinguj;
• magnetoterapi.

Trajtimi për një kist të vezores së majtë përshkruhet bazuar në moshën e pacientit, karakteristikat individuale të trupit të saj, arsyet e formimit të formimit cistik, bazuar në madhësinë dhe shkallën e rritjes së tumorit.

Në trajtimin e kisteve funksionale dhe endometrioidale, përdoren kontraceptivë oralë hormonalë, të cilët bllokojnë funksionimin e vezores, pengojnë rritjen e një formacioni cistik ekzistues dhe gjithashtu parandalojnë shfaqjen e tumoreve të reja.

Në trajtimin e sindromës së vezores policistike, përveç marrjes së barnave që përmbajnë hormone Vëmendje e veçantë fokusohet në normalizimin e peshës trupore dhe metabolizmit të karbohidrateve.

Gratë gjatë menopauzës me kiste deri në pesë cm dhe tregues normal CA-125 nuk përshkruan trajtim, por rekomandon përsëritjen e ultrazërit për të monitoruar rritjen e formacionit.

Operacionet indikohen për pacientët me kiste më të mëdha se 10 cm dhe në rastet kur metodat e tjera të trajtimit kanë dështuar. Për të hequr një tumor, laparoskopia përdoret gjerësisht (bëhen disa vrima në bark), më rrallë ata përdorin laparotomi - heqjen e kisteve duke bërë një prerje në murin e barkut.

Ndërhyrja kirurgjikale është e pashmangshme gjatë acarimit të sëmundjes, kur shfaqet gjakderdhja, ndodh përdredhja e pedikulës cistike ose vdekja e vezores.

Kirurgji për kistin e vezores së majtë

Kirurgjia për diagnozën e një kist ovarian të majtë përdoret jo vetëm për të hequr tumorin, por edhe për të përcaktuar arsyet e formimit të tij, për të përcaktuar llojin e kistit dhe për të përjashtuar kancerin.

Kur zgjidhni një teknikë të trajtimit kirurgjik, faktorët themelorë do të jenë:

• gjendja e përgjithshme e pacientit;
• komplikime të mundshme;
• lloji dhe madhësia e formimit cistik;
• pajisje instrumentale të klinikës.

Kirurgjia për një kist të vezores së majtë është e mundur duke përdorur laparotomi (bëhet një prerje) ose laparoskopi (përmes një birë). Faktorët themelorë kur zgjedhin taktikat e trajtimit do të jenë mosha dhe gjendja e pacientit, si dhe karakteristikat e tumorit.

Ekcizioni laparoskopik konsiderohet më pak traumatik, përfshin një minimum komplikimesh dhe ka një periudhë më të shkurtër rehabilitimi. Kirurgjia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në murin e barkut bëhen disa punksione dhe prerje, përmes të cilave futen instrumentet endoskopike. Kuldoskopia - rast i veçantë laparoskopia, kur endoskopi futet përmes vaginës.

Një opsion kirurgjik për të hequr qafe sindromën e vezores policistike është elektrokoagulimi. Thelbi i teknikës është të kauterizoni zonat e vezores (në drejtim të pikës) me qeliza që prodhojnë hormonet mashkullore, në veçanti testosteronin. Operacioni karakterizohet nga shpejtësia, periudha minimale e rikuperimit, niveli i reduktuar traumatike.

Trajtimi i kistit të vezores së majtë me tableta

Trajtimi me ilaçe zgjidhet kryesisht në bazë të llojit të formimit cistik. Terapia konservative për kistet e vezores së majtë të tipit folikular përbëhet nga barna të bazuara në estrogjen dhe gestagen. Kohëzgjatja e marrjes së medikamenteve varion nga një muaj në dy.

Trajtimi i kisteve të vezores së majtë të tipit endometrioid me tableta përfshin:

• terapi hormonale;
• marrja e vitaminave;
• program imunomodulues;
• regjim anti-inflamator dhe analgjezik.

Në trajtimin e endometriozës, përshkruhen hormone grupet e mëposhtme droga:

• estrogjene/gestagjene sintetike - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon", etj.;
• produkte që përmbajnë progestogjen - "duphaston", "gestrinone", "medroksiprogesterone", etj.;
• barna me veti anti-estrogjenike - "tamoxifen";
• Medikamente që përmbajnë androgjen - "sustanon-250", "testenate", etj.;
• Substancat antigonadotropike - "danazol", "danoval" (ulin aktivitetin e gjëndrrës së hipofizës);
• anabolikë - "metilandrostenediol", "nerobol", etj.

Hormonet përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë; kohëzgjatja e përdorimit është deri në nëntë muaj.

Pacientëve u rekomandohet marrja e vitaminave C dhe E si një terapi e përgjithshme forcuese dhe aktivizimi i funksioneve të vezoreve.

Ilaçet anti-inflamatore (tableta ose supozitorë) përdoren në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga një mjek. Sa i përket lehtësimit të dhimbjeve, barnat më të përdorura janë analgin dhe baralgin.

Për të korrigjuar imunitetin, rekomandohet si më poshtë:

• kursi i "levamisole" ("decaris") - tre ditë me një dozë të vetme prej 18 mg;
• injeksione intramuskulare të "speleninës" - deri në 20 injeksione prej 2 ml çdo ditë ose çdo ditë;
• "cikloferon", "timogen", "pentaglobin".

Trajtimi medikamentoz i sindromës së vezores policistike përfshin domosdoshmërisht:

• një kurs i "metforminës" deri në gjashtë muaj - për të normalizuar metabolizmin e karbohidrateve të shkaktuar nga një rënie në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës;
• marrja e hormoneve si pjesë e luftës kundër infertilitetit - marrja e "citratit të klomifenit" kryhet nga dita e pestë deri në të dhjetën nga fillimi i menstruacioneve, normalizon aftësinë e vezës për të lënë vezoren në 50% të rasteve. Nëse efekti i dëshiruar nuk vërehet, ilaçi zëvendësohet me "pergonal" / "humegon" me substancë aktive gonadotropinë;
• terapi hormonale, nëse shtatzënia nuk është planifikuar - "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", të cilat kanë veti antiandrogjenike.

Një kist i vogël i vezores së majtë mund të trajtohet me kontraceptivë dhe mjete homeopatike (për shembull, Lachesis 6, 5 granula dy herë në ditë). Nëse terapia me ilaçe nuk jep rezultate ose shfaqen komplikime, përshkruhet operacioni.

Parandalimi

Përdorimi i kontraceptivëve të kombinuar monofazikë është parandalimi më i mirë i kistit të vezores së majtë. Praktika mjekësore ka provuar një reduktim gjashtëfish të rrezikut të tumoreve të vezoreve në vit kur merren kontraceptivë të kombinuar. Efekti mbrojtës zgjat deri në 15 vjet.

Për vajzat në pubertet, jess që zgjat deri në gjashtë muaj tregohet për qëllime parandaluese, nëse nuk ka nevojë për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar.

Gratë në moshë riprodhuese kërkojnë përdorim afatgjatë të barnave që përmbajnë hormone me përmbajtje minimale të estrogjenit. Unaza NuvaRing konsiderohet më e përshtatshme, duke lëshuar etinil estradiol (15 µg) dhe etonogestrel (120 µg) në trup. Administrimi vaginal i kontraceptivit siguron një përqendrim të qëndrueshëm të hormoneve në gjak, kontrollin e ciklit menstrual dhe shmangien e uljes së efekt kontraceptiv kur ndërveproni me ushqim ose medikamente të tjera farmakologjike, si kur merren nga goja.

Nëse estrogjenet janë kundërindikuar, atëherë përdoret terapia me progestogjen. Fillimisht, rekomandohet të merrni Norkolut dy herë në ditë, 5 mg, faza e dytë përfshin Charozette.

Parandalimi i kistit të vezores së majtë përfshin gjithashtu:

• mbajtja e një gjendje të qëndrueshme emocionale, zhvillimi i një qëndrimi pozitiv ndaj jetës;
• përdorimi i homeopatisë/mjekave bimore për të normalizuar nivelet hormonale;
• ndjekja e një diete me kalori të ulët, konsumimi i më shumë fibrave bimore, vitaminës A dhe selenit;
• performancës ushtrime fizike, aktivizimi i qarkullimit të gjakut në organet e legenit;
• moderim kur bëni banja dielli dhe vizitoni një dhomë me diell;
• ndjekja e një rutine të përditshme;
• mos e teproni me banjot me ujë i nxehtë;
• vizita të rregullta te gjinekologu.

Kist në vezore: pse shfaqet tek gratë, trajtimi

Ndjesitë e dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbjet e parregullta të barkut duhet të alarmojnë çdo grua. Kist ovarian tek femrat– sëmundje serioze sistemi gjenitourinar, e cila jo gjithmonë ka simptoma të theksuara, por sigurisht që do të çojë në pasoja të rënda pa trajtim në kohë.

Çfarë është një kist ovarian?

Kjo është një neoplazmë me një diametër të vogël në të cilën grumbullohet lëngu. E vendosur në vezore, formimi ndodh nga një gjëndër e pjekur. Shumë formacione cistike nuk përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin e një gruaje; ato janë të përkohshme dhe zhduken vetë. Ky lloj Rritjet e reja në vezore quhen cista funksionale.

Megjithatë, është e rëndësishme që mjeku të përcaktojë shkakun e tumorit dhe të përjashtojë kancerin ovarian dhe patologjitë e tjera që kërkojnë trajtim, si sindroma e vezores policistike (PCOS) ose.

Shkaqet e kisteve ovarian tek femrat

Arsyeja e shfaqjes së cisteve funksionale është një shkelje e procesit të ovulacionit. Në mungesë të proceseve patologjike, inflamacionit të shtojcave dhe sëmundjeve të sistemit gjenitourinar, cistat e përkohshme largohen vetë.

Megjithatë, nëse ekziston një nga patologjitë e mësipërme, neoplazia mund të shpërthejë dhe ekziston rreziku i përdredhjes dhe gjakderdhjes së brendshme. Këto komplikime kërkojnë shtrimin e menjëhershëm të gruas në spital dhe trajtim.

Lloji i dytë i kisteve janë neoplazitë jonormale. Arsyeja e shfaqjes së tyre në vezore– ndërprerja e prodhimit të hormoneve. Një tumor jonormal është ai që nuk largohet vetvetiu tre muaj pasi shfaqet.

Ato trajtohen me medikamente ose kirurgji. E gjitha varet nga ashpërsia e procesit dhe prania e komplikimeve të mundshme.

Profesori, Doktori i Shkencave Mjekësore Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan do t'ju tregojë më në detaje për shkaqet e kisteve ovarian:

Arsyet e formimit të cisteve ovarian tek gratë:

• pubertet i hershëm (në moshën 11 vjeçare);
• maturimi jo i duhur i folikulit ovarian;
• hipotiroidizëm, çekuilibër hormonal;
• raste të shumta ndërprerja e mjekimit shtatzënia;
• parregullsi e ciklit;
• rastet e riformimit të kisteve;
• marrja e barit Tamoxifen (i përshkruar për trajtimin e tumoreve të gjirit);
• akumulim i pabarabartë i yndyrës. Depozitat grumbullohen në pjesën e sipërme të trupit.

Tek gratë që përdorin barna hormonale orale si kontraceptivë, formimi i kisteve ndodh shumë më rrallë. Kjo është për shkak të punës aktive të vezëve.

Llojet e neoplazive

Kist ovarian - tumor beninj(neoplazi). Shkaku është grumbullimi i tepërt i sekrecioneve të prodhuara nga indet ovarian.

Nëse nuk ka presion nga kisti në organet e brendshme të sistemit gjenitourinar, përshkruhet një takim për trajtim. furnizime mjekësore. Nëse ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të patologjive të organeve fqinje, kryhet operacioni për të hequr kistin. Madhësia e tumoreve varion nga disa milimetra në 12 cm.

Llojet e formacioneve:

• Lloji folikular– një formacion beninj i ngjashëm me tumorin, ndodh për shkak të mungesës së ovulacionit. Ky lloj formimi ndodh kryesisht tek vajzat e reja gjatë pubertetit (pubertetit). Kist shfaqet si në vezoren e djathtë ashtu edhe në të majtë.
• Neoplazi në trupin e verdhë. Formohet për shkak të një ndërprerjeje në procesin e rrjedhjes së gjakut, për shkak të të cilit lëngu hemorragjik grumbullohet në qendër të trupit të verdhë. Madhësia e kistit është nga 6 deri në 8 cm.
• Kist paraovarian (mucinoz).– e lokalizuar në shtojcat dhe tubin fallopian. Neoplazia ka një dhomë dhe mure të hollë. Madhësia 12-20 cm.
• Lloji dermoid- një lloj i veçantë i neoplazmës në të cilin mund të grumbullohen qime, inde yndyrore dhe pjesë të kërcit. Tumori është i mbyllur në një kapsulë të trashë. Një nga llojet më të mëdha të neoplazive, që arrin një diametër prej 15 cm.
• Kist ovarian endometrioid. Formohet në endometrium, i cili rritet në vezore. Lloji më i madh i kistit. Përmasat nga 4 deri në 20 cm.

Pamja klinike

Një kist ovarian, simptomat e të cilit mund të mos shfaqen për një periudhë të gjatë kohore, zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë.

Simptomat e para shfaqen kur formohet një kist, me përmasa që i kalon 4 cm (shih foton më lart). Neoplazitë e mëdha që bëjnë presion në organet e sistemit gjenitourinar provokojnë shqetësim dhe dhimbje, të cilat gratë nuk mund t'i anashkalojnë. Shenjat e një kisti ovarian:

• dhimbje të papritura në pjesën e poshtme të barkut. Sindroma e dhimbjes shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale, ose pas punës fizike;
• dëshira e shpeshtë për të urinuar, e cila rezulton e rreme;
• në disa gra, rritja e tumoreve mund të provokojë një shtim të mprehtë në peshë;
• ndjesi të përzier, të vjella;
• ngrohjes;
• ndjenja e tensionit dhe ngopjes në bark;
• shkarkimi i mpiksjes së gjakut;
• parregullsi menstruale.

Sindroma e dhimbjes është e lokalizuar në njërën anë të barkut. Shumë gra raportojnë një ndjenjë të pakëndshme të rëndimit në zonën e legenit. Kur një kist çahet ose përdridhet, dhimbja papritmas intensifikohet dhe rrezaton në zonën e bishtit dhe rektumit. Dhimbja shfaqet gjatë urinimit.

Dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet është për faktin se tumori ushtron presion mbi fshikëzën. Mund të ndodhë kapsllëk. Kur tumori shtyp enët e gjakut që rrethojnë vezoren, zhvillohen venat me variçe.

Menstruacionet e parregullta karakterizohen nga një mungesë e gjatë e menstruacioneve që nuk shoqërohen me shtatzëninë.

Veçanërisht rastet e rënda Një kist ovarian, simptomat e të cilit shprehen në ndërprerje të ciklit, mund të provokojnë mungesë të plotë të menstruacioneve.

Menstruacionet e grave janë shumë të dhimbshme, të karakterizuara nga rrjedhje të bollshme, deri në.

Një tjetër shenjë e zhvillimit të një kisti ovarian është (foto më poshtë është një grua me hirsutizëm). Tek femrat qimet e fytyrës fillojnë të rriten me shpejtësi, zëri bëhet më i ashpër dhe klitorisi rritet në madhësi.

Arsyeja e zhvillimit të hirsutizmit është presioni i kistit në vezore, i cili, nga ana tjetër, fillon të prodhojë një sasi të shtuar të hormonit mashkullor (androgjen).

Shenjat e përdredhjes dhe këputjes së vezoreve

Shkaku i këputjes ose përdredhjes së një kisti ovarian tek gratë janë lëvizjet e papritura, të tepruara. Aktiviteti fizik, shume profesion aktiv dashuri.

Simptoma kryesore është dhimbja e fortë në pjesën e poshtme të barkut. Ruptura e neoplazmave është e rrezikshme për shëndetin; nëse ndodh një këputje, kërkohet shtrimi i menjëhershëm i gruas në spital.

Këputja e vezoreve - simptoma:

• gjakderdhje e bollshme. Ndodh kur kisti prek venat e thella;
• e padurueshme. Ndodh në anën ku ndodhej neoplazia. Sindroma luftarake rrezaton në rektum dhe gjymtyrë të poshtme;
• ulje e papritur e presionit për shkak të hapjes së gjakderdhjes së rëndë;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• simptomat e dehjes së rëndë;
• marramendje;
• të fikët;
• shfaqja e djersës së ftohtë.

Ashpërsia e dhimbjes kur vezorja është e përdredhur varet nga shkalla e rrotullimit. Sa më e madhe të jetë shkalla e rrotullimit, aq më e fortë është dhimbja.

Vihet re dehje e shpejtë e trupit. Gruaja ka një agjërim rritet temperatura e trupit, fillojnë të vjellat.

Pa kujdes mjekësor në kohë, fillon peritoniti. Nëse kërcelli i kistit rrotullohet 90 gradë, simptomat do të rriten gradualisht.

Pedikuli i kistit mund të rrotullohet rreth vetes. Në këtë rast, procesi i qarkullimit të gjakut në legen është i ndërprerë. Pacienti të vjella të papritura, dhimbje të forta.

Fotografia simptomatike mund të shfaqet papritur, ose mund të jetë e një natyre në rritje dhe gruaja mund të mos kuptojë menjëherë se çfarë po i ndodh, duke e ngatërruar gjendjen e saj me helmimin.

Diagnoza e kisteve ovarian

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku skanon mitrën e gruas, tubat fallopiane dhe vezoret. Me këtë inspektimi me prekje Ai mund të zbulojë kiste të mëdha. Kistet e vogla zakonisht diagnostikohen gjatë ekzaminimeve ekografike, të cilat janë gjithashtu pjesë e ekzaminimit.

Nëse mjeku zbulon një kist, ai së pari do të provojë të përcaktojë shkakun. Ndonjëherë një skanim me ultratinguj do të tregojë se çfarë lloji i kistit është i pranishëm.

Ciklike dhimbjet dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut tek femrat e reja tregojnë kryesisht kist funksional. Këtu operacioni zakonisht nuk është i nevojshëm sepse ato regresohen spontanisht. Ata shpesh mbeten të pazbuluar gjatë inspektimeve.

Metodat e trajtimit

Trajtimi për një kist ovarian varet nga karakteristikat e tij. Lënia e një tumori pa trajtim që nuk zhduket vetë brenda disa muajsh është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin.

Shumë kiste, pavarësisht nga fakti se formimi është beninj, mund të çojnë në zhvillim tumoret malinje, dhe të bëhet arsyeja infertiliteti femëror.

Një tumor i formuar në trupin e verdhë dhe neoplazia e tipit folikular trajtohen me medikamente. Për këtë lloj kiste përdoret taktika e pritjes dhe shikohet dhe studiohet sjellja e kistit.

Nëse nuk ka rritje të formacionit, pacienti përshkruhet kursi i vitaminës, përshkruhen kontraceptivë oralë të tipit monofaz.

Vitaminat që ndihmojnë në trajtimin e kisteve të vezoreve - vitaminat A, B1, B6, C, K. Për të siguruar që tumori të zgjidhet vetë, mund të përdorni metodat tradicionale, e cila në të detyrueshme duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë. Vetë-mjekimi mund të çojë në komplikime serioze.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e kisteve dhe formacioneve ovariane në trupin e verdhë luan fizioterapia dhe dietë terapeutike. Me mungesë rezultat pozitiv nga këto trajtime, pacientit do t'i kërkohet të heqë kistin nga ndërhyrje kirurgjikale.

Heqja kirurgjikale e kistit

Heqja kirurgjikale e një kisti ovarian kryhet në rastin e formimit të llojeve dermoide, mucinoze dhe endometrioide të kisteve.

Në varësi të madhësisë së kistit dhe pranisë së komplikimeve, operacioni mund të kryhet me një prerje të madhe ose laparoskopi.

Metodat kryesore të heqjes kirurgjikale:

• laparoskopia– lloji më i zakonshëm i operacionit. Përdoret vetëm nëse nuk ka procese patologjike të një natyre malinje në kist (në këtë rast, heqja e kistit kryhet vetëm me anë të kirurgjisë së shiritit);
• Metoda e ooforektomisë– përdoret për komplikacione të rënda. Përfshin heqjen e plotë të vezores me kist;
• tubektomia– heqja e tubit fallopian në të cilin është formuar tumori;
• kryerja e adnexektomisë– heqja e të gjitha organeve ndihmëse të sistemit riprodhues;
• procedurën e cistektomisë– heqja kirurgjikale e një kisti ovarian me ruajtjen maksimale të indit të butë të vezores. Kapsula e kistës hiqet nga shtrati indor në të cilin ndodhet, ndërsa pëlhurë e butë vezorja ruhet dhe funksionon pa ndryshime;
• kryerja e rezeksionit me pykë– heqja e plotë e vezores dhe indeve të buta përreth;
• biopsi- një procedurë për marrjen e materialit biologjik - pjesë e indit qelizor ovarian. Ajo kryhet në rast dyshimi për një neoplazi malinje.

Të gjitha llojet e kisteve, përveç neoplazmave folikulare, duhet të hiqen tek gratë që planifikojnë shtatzëni. Kjo është për shkak të rritjes së rrezikut të rritjes së shpejtë të kisteve gjatë shtatzënisë për shkak të prodhimit aktiv të hormoneve.

Tumori hiqet kirurgjik tek gratë që janë në menopauzë ose menopauzë, pasi ekziston rreziku i lartë i formimit të tumoreve malinje.

Pas operacionit, pason një periudhë rehabilitimi, gjatë së cilës përshkruhen procedura fizioterapeutike. Në disa raste, pacienti janë të përshkruara barna homeopatike.

Mjetet juridike popullore

Të gjitha recetat që përdorin barëra medicinale mund të përdoren ekskluzivisht si një trajtim shtesë ndaj atij kryesor - ilaçeve, ose gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit.

Para se të përdorni metodën e zgjedhur të trajtimit për kistet ovariane mjetet juridike popullore, është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj. Çdo vetë-mjekim mund të shkaktojë dëm serioz në trup.

Bimët dhe lulet e mëposhtme popullore përdoren për të trajtuar kistet:

• luleradhiqe;
• mbretëresha e derrit;
• furçë e kuqe;
• rodhe.

Për të përgatitur produkte që nxisin resorbimin e kisteve folikulare, ato mund të përdoren rrënjë luleradhiqe, lëng nga kërcelli i saj, gjethet. Për të përgatitur një tretësirë ​​uji të luleradhiqes, do t'ju nevojiten rrënjë të lara dhe të thara tërësisht, të cilat duhet të grimcohen në një blender, mulli kafeje ose të copëtohen imët me thikë.

Hidhni përbërësin në një gotë me ujë të vluar, lëreni për 15-20 minuta. Para përdorimit, kaloni nëpër napë dhe ftoheni në temperaturën e dhomës. Merrni një të tretën e një gote në mëngjes 1 orë para ngrënies dhe 2 orë pas darkës. Kursi i terapisë - 5 ditë, para fillimit të menstruacioneve.

Mbretëresha e derrit– një bar medicinal i njohur në gjinekologji, i cili ka një efekt shërues në organet e brendshme të sistemit gjenitourinar. Lehtëson inflamacionin, ndihmon në rivendosjen e funksionit të vezoreve dhe normalizon nivelet hormonale. Të njëjtin spektër veprimi ka furçë e kuqe dhe dimërore.

Recetat për tinkturat dhe zierjet medicinale të bazuara në këto barishte janë të njëjta.

Ju do të keni nevojë për një lugë çaji me bar të thatë (barrë të mitrës, furçë të kuqe ose bar dimëror), i cili përzihet në një gotë me ujë të vluar, dhe injektohet për 20 minuta.

Para përdorimit, kullojeni dhe ftohuni në temperaturën e dhomës. Për trajtimin efektiv të tumoreve, dhe të tjera sëmundjet gjinekologjike, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes rrjedhën e marrjes së zierjes:

1. Javën e parë të pranimit– pini një të tretën e një gote zierje të mitrës bori në mëngjes, pasdite dhe në mbrëmje 1 orë para ngrënies;
2. Javën e dytë– furça e kuqe merret në të njëjtën dozë si javën e parë;
3. Javën e tretë– marrja e një zierjeje me bazë dimërore (duke përsëritur dozat e mëparshme).

Mos merrni zierje gjatë menstruacioneve, vazhdoni kursin pas përfundimit të tyre. Për të forcuar efekt shërues zierje, rekomandohet të shtoni një lugë çaji mjaltë ose disa pika vitaminë E, të cilat mund të blihen në farmaci, si përbërësit e tjerë.

Për të përgatitur zierjet e rodheve, do t'ju duhet lëngu i saj, të cilin mund ta merrni nga shtrydhja e gjetheve (ose ta blini në farmaci).

Gjethet lahen me ujë të rrjedhshëm, thahen, grihen në copa të vogla dhe kalohen në një mulli mishi.

Është mirë të jepet pulpa që rezulton. Ju mund t'i kaloni menjëherë copat e gjetheve në një shtrydhëse frutash e perimesh. Lëngu i rodheve duhet të ruhet në një kavanoz në raftin e frigoriferit. Afati i ruajtjes - jo më shumë se tre ditë.

Marrja e lëngut të rodheve për të trajtuar kistet ovariane kërkon një kurs të veçantë:

• Dy të parat janë për pas menstruacioneve, merrni një lugë çaji para drekës dhe darkës.
• Dita e tretë dhe e katërt pas menstruacioneve - një lugë çaji lëng në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.
• Nga dita e pestë pas përfundimit dhe para ditës së parë të menstruacioneve të ardhshme, merrni një lugë gjelle lëng tri herë në ditë.

Mos merrni lëng gjatë menstruacioneve. Kur mbarojnë menstruacionet, gruaja duhet të bëjë një skanim me ultratinguj për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Kursi i trajtimit përsëritet disa herë.

Kist ovarian është një patologji e rrezikshme. Nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë komplikime serioze, duke përfshirë zhvillimin e kancerit. Çdo grua duhet të jetë jashtëzakonisht e vëmendshme ndaj shëndetit të saj dhe nëse shfaqen shenjat dhe simptomat më të vogla atipike, duhet të kërkojë ndihmë mjekësore.

A është e mundur të parandaloni shfaqjen e kisteve ovariane?

Kistet funksionale ovariane formohen nën ndikimin e hormoneve seksuale. Teorikisht, prodhimi i këtyre hormoneve mund të pengohet nga ilaçet. Megjithatë, kjo zakonisht nuk është e nevojshme : Shumë kiste ovariane funksionale zgjidhen në mënyrë spontane dhe nuk përsëriten.

Përveç kësaj, frenimi i hormoneve seksuale endogjene shoqërohet me efekte anësore dhe nuk është i përshtatshëm për nënat në pritje.

Për sindromën e vezores policistike (PCOS), situata është paksa e ndryshme: gjendja është e parandalueshme. Megjithëse shkaku themelor i PCOS nuk është ende i qartë, mjekët besojnë se pesha e tepërt dhe kushtet themelore të diabetit (të quajtura sindroma e rezistencës ndaj insulinës) favorizojnë zhvillimin e PCOS. Me një dietë të shëndetshme dhe ushtrime adekuate, këta faktorë rreziku mund të reduktohen në zero.

Interesante

Simptomat e një kisti ovarian nuk janë gjithmonë të theksuara. Sëmundja është një formacion beninj. Ekzistojnë lloje të ndryshme të tumoreve, me përmbajtje, të pedunkuluar dhe pa, të ndryshëm në vendndodhje. Pse shfaqet një kist në vezore, lexoni më tej.

Cfare eshte?

Një kist ovarian, simptomat dhe trajtimi i të cilit përcaktohen rreptësisht nga një mjek, është një formacion i ngjashëm me tumorin në organin riprodhues.

Dallohen llojet e mëposhtme të patologjisë:

• dermoide;
• mucinoze;
• paraovarian;
• Kist i trupit të verdhë.

Ka formacione, të vetme dhe të shumëfishta (ato quhen cistoma). Në shumicën e rasteve ato janë beninje, por mund të bëhen edhe malinje.

Shkaqet

Nëse është formuar një kist ovarian, gratë mund të kenë ose jo simptoma. Arsyet e zakonshme pse një kist zhvillohet në njërën ose të dy vezoret janë proceset inflamatore, çekuilibri hormonal.

Arsyet kryesore për zhvillimin e kisteve ovariane:

• Sëmundjet inflamatore organet e sistemit riprodhues. Kjo mund të jetë adnexitis akut dhe kronik, endometrit, endometriozë, salpingooforitis.
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme. Të gjitha ato çojnë në fillimin e proceseve inflamatore.
• Operacionet kirurgjikale. Kjo përfshin gërvishtjen sipas indikacioneve.
• Sëmundjet endokrine. Probleme me gjëndrën tiroide, diabetit dhe sëmundje të tjera mund të provokojnë shfaqjen e një neoplazie.
• Faktorë të tjerë. Kjo duhet të përfshijë mosfunksionimin e vezoreve, çekuilibrin hormonal, menstruacionet e hershme (duke filluar para 11 vjetësh), mungesën e maturimit të vezës.

Ekzistojnë gjithashtu faktorë që provokojnë patologjinë, karakteristikë për çdo lloj tumori:

• . Është lloji i lindur dhe është i pranishëm që nga lindja tek vajzat.
• , . Ato zhvillohen për shkak të problemeve me nivelet hormonale.
• Sëmundja policistike. Arsyeja është sëmundje kronike, endokrine dhe sëmundje të tjera në trupin e femrës.

Janë të shpeshta rastet kur një tumor i shëruar çon në rikthim dhe në formimin e tumoreve të reja. Për këtë arsye, edhe pas shërimit të plotë, duhet të vizitoni rregullisht mjekun dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit.

Kur diagnostikohet një kist ovarian, simptomat dhe trajtimi i një gruaje janë çështje që trajtohen nga një mjek i kualifikuar. As etnoshkenca, as vetë-mjekimi në shtëpi nuk do të japë rezultatin e dëshiruar, por, përkundrazi, mund të përkeqësojë situatën.

Nëse një grua ka një kist ovarian, simptomat nuk janë gjithmonë të theksuara. Shpesh, sëmundja zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë ose kur një grua kontakton një gjinekolog me ankesa të caktuara për shëndetin e saj.

Shenjat e mëposhtme të prekshme të një kisti ovarian janë të mundshme kur ai është në përmasa të mëdha ose ekziston për një kohë të gjatë.

Ndjesi të dhimbshme

Formacionet e vogla nuk çojnë në zhvillimin e dhimbjes tek një grua. Por ndërsa tumori rritet, një grua mund të përjetojë një ndjenjë shtrëngimi dhe rëndimi në pjesën e poshtme të barkut. Ato mund të intensifikohen me përpjekje fizike, me kontakt seksual me një mashkull.

Diskomforti zakonisht është më i theksuar në njërën anë, ku ndodhet patologjia. Në rast të një kursi të komplikuar të sëmundjes, për shembull, me përdredhje ose këputje të një kisti, dhimbja bëhet akute dhe rrezaton në anusit.

Simptomat e shoqëruara:

• marramendje;
• nauze dhe të vjella;
• rritja e temperaturës së përgjithshme të trupit.

Dështimi i ciklit menstrual

Formacionet e shkaktuara nga çekuilibri hormonal, ose duke e shkaktuar atë, karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:

• , duke u kthyer në gjakderdhje të mitrës;
• cikël i parregullt;
• i rrallë, .

Dhimbje gjatë urinimit, urinim i shpeshtë

Problemet me shkuarjen në tualet “në një mënyrë të vogël” shkaktohen nga fakti se tumori ushtron presion mbi fshikëzën. Dhe rritja e shpejtë e madhësisë mund të ushtrojë presion mbi zorrët, duke shkaktuar kapsllëk.

Rritja e perimetrit të barkut

Kjo simptomë shfaqet kur ka një kist shumë të madh në vezoren e djathtë ose të majtë ose kur zhvillohet asciti, kur lëngu grumbullohet në zgavrën e barkut.

Shenjat e këputjes ose përdredhjes

Ruptura e një kisti ovarian ose përdredhja e saj është një ndërlikim që mund të shkaktohet nga:

të bërit dashuri aktive;

ngritja e objekteve të rënda.

Kur një grua këputet vezoret, si rregull, fillon gjakderdhja e brendshme. Simptoma të tjera:

• dhimbje të forta barku që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, anusit, këmbëve;
• ulje e presionit të gjakut;
• marramendje, nauze dhe të vjella;
• djerse te ftohta;
• humbja e vetëdijes.

Përdredhja mund të ndodhë nëse ka një tumor në pedikul. Intensiteti i simptomave varet nga shkalla e përdredhjes.

Simptomat e shoqëruara:

• stomak "akut";
• nauze dhe të vjella;
• rritja e temperaturës së trupit.

Video në lidhje me sëmundjen

Bukuria e një gruaje varet nga nivelet e shëndetshme hormonale dhe funksionimi i suksesshëm i të gjitha sistemeve të trupit. Gjëndrat specifike të sistemit riprodhues - vezoret - luajnë një rol të veçantë në prodhimin e hormoneve. Duke qenë organe të çiftëzuara në të cilat femra qelizë seksuale, ata janë përgjegjës për funksionet riprodhuese. Pasi të keni dëgjuar nga një gjinekolog diagnozën e një kisti ovarian, simptomat dhe trajtimi i të cilit shpesh janë shumë të paqarta, mos nxitoni të trembeni. Sa e rrezikshme është sëmundja dhe cilat janë karakteristikat e saj?

Simptomat e kisteve ovarian tek femrat

Sëmundja karakterizohet nga mungesa e simptomave të theksuara në fazat fillestare. Për të shmangur zhvillimin e një neoplazie, e cila në disa raste çon në kancer, vizitat tek gjinekologu duhet të bëhen një procedurë e rregullt. Intervalet e rekomanduara ndërmjet ekzaminimeve parandaluese janë gjashtë muaj. Çfarë do të thotë diagnoza e kistit ovarian, cilat janë simptomat dhe trajtimi?

Kist është një sëmundje e karakterizuar nga formimi i një kapsule ose zgavër që ka mure të hollë me një substancë gjysmë të lëngshme brenda. Madhësia e një neoplazie beninje varion nga një çift në dy dhjetëra centimetra. Një kist i vezores së majtë, si dhe një kist i vezores së djathtë, shoqërohen nga simptoma të ngjashme, cilat janë arsyeja e një udhëtimi të paplanifikuar te gjinekologu:

• dhimbje të pakëndshme në pjesën e poshtme të barkut;
• ulje e aktivitetit seksual;
• simptomat e dhimbjes gjatë marrëdhënieve seksuale;
• gjakderdhje e mitrës, rrjedhje;
• dështimet/mungesa e menstruacioneve.

Cilat janë shenjat e një kisti ovarian tek gratë që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor (thirrni një ambulancë):

1. E papritur, dhimbje të mprehta në një stomak.
2. Nauze, dobësi e rëndë, marramendje.
3. Shkarkimi i përgjakshëm që nuk shoqërohet me ciklin menstrual.

Shkaqet

Kist ovarian, simptomat specifike dhe trajtimi i të cilit kërkojnë ndërhyrje konservative/kirurgjikale, është një sëmundje e zakonshme. Mekanizmi i "nisjes" së tij mbetet kryesisht një mister për mjekët dhe shkencëtarët. Shumica e ekspertëve identifikojnë arsyet e mëposhtme për formimin e cisteve ovariane:

1. Mosbalancimi i hormoneve në trup. Simptomat janë lodhje e shpejtë, luhatje humori.
2. Proceset inflamatore. Si rezultat i terapisë së pahijshme, formohet një kist ovarian, simptomat dhe trajtimi i të cilit kanë një pamje të theksuar.
3. Historia e ndërhyrjeve kirurgjikale: aborti, lindja e asistuar prerje çezariane, ekzaminim analfabet nga gjinekologu.
4. Hipotiroidizmi është një aktivitet i pamjaftueshëm i gjëndrës tiroide në prodhimin e hormoneve, si dhe hipertiroidizmi është një tepricë e këtyre të fundit. Të dyja opsionet çojnë në kist.

Nuk është e pazakontë që një kist ovarian të zbulohet gjatë shtatzënisë gjatë një ekzaminimi. Deri në 90% e tyre nuk paraqesin rrezik për nënat në pritje. Mjeku monitoron çdo ndryshim në tumor duke përdorur skanime rutinë me ultratinguj të gruas shtatzënë. Bazuar në treguesit e hulumtimit, specialisti merr një vendim. Është e mundur ose të shtyhet heqja e tumorit në një datë të mëvonshme ose të përshkruhet pacientit një kurs trajtimi konservativ me Utrozhestan ose Duphaston.

Si të trajtoni një kist ovarian pa kirurgji

Një kist mbajtjeje, i njohur ndryshe si një kist i vërtetë, është një bllokim i kanaleve përmes të cilave sekretohen sekrecionet e gonadave. Ecuria e cistozës varet nga mekanizmi dhe shkaqet e shfaqjes. Mjekët i klasifikojnë shumicën e llojeve të tumoreve si funksionale. Ato karakterizohen nga mungesa e simptomave specifike. Neoplazitë e mbajtjes përfshijnë:

• tumor folicular;
• endometrioza;
• kist i trupit të verdhë (luteal);
• paraovariane.

Mjeku përcakton opsionet për trajtimin e një kisti ovarian bazuar në rezultatet e ultrazërit, dhe në disa raste, përmes ekzaminimit laparoskopik. Rreziku më i madh përfaqësohet nga tumoret seroze që janë të afta për degjenerim malinj. Trajtimi hormonal i kisteve ovarian përfshin normalizimin e funksioneve të gjëndrave të trupit dhe "bllokimin" e procesit të ovulacionit. Kompleksi përfshin domosdoshmërisht vitamina dhe medikamente që mbështesin imunitetin.Prania e inflamacionit kronik kërkon marrjen e antibiotikëve.

Endometrioid

Mjekët besojnë se shkaku i supozuar i formimit është hyrja e qelizave endometriale në gjak gjatë menstruacioneve. Duke u grumbulluar në zonën e vezoreve, ato formojnë një "qese", përmbajtja e së cilës janë sekrecionet e gjëndrave seksuale, gjaku dhe endometriumi i gruas. Simptomat kryesore të sëmundjes: parregullsi menstruale, perioda të rënda, dhimbje gjatë seksit. Kur trajtohen me barna, shumica e specialistëve i përmbahen regjimit, duke përshkruar:

• agjentë hormonalë që rrisin nivelin e progesteronit;
• kontraceptivë oralë që parandalojnë ovulimin;
• qetësues kundër dhimbjeve - Ibufen, Paracetamol dhe antispazmatikë gjatë menstruacioneve.

Folikulare

E formuar në pjesën e mesme të vezores, ajo tenton të rritet drejt barkut. Një folikul i "shtrirë" nga lëngu i përgjigjet mirë terapisë hormonale dhe ka përmasa të vogla. Mund të shpërndahet vetë. Simptomat për formën folikulare të sëmundjes janë pothuajse të padukshme. Si të kuroni një kist ovarian të shkaktuar nga rritja e folikulave:

• me rritje të parëndësishme dhe përmasa 6 cm ose më shumë, përdoret trajtimi me hormone;
• nëse tumori degradon/nuk rritet, përdoret pritje vigjilente deri në tre muaj.

Dermoide

Rudimentet ekzistuese embrionale, të pranishme në vezoret e shumicës së grave, ndonjëherë grumbullohen në një vend, duke shkaktuar shfaqjen e një kisti dermoid. Tumori ka një formë ovale ose të rrumbullakët, e cila duket qartë në foto dhe është e vogël - deri në 7 cm - në madhësi. Trajtimi i sëmundjes përfshin vetëm kirurgji. Kjo është për shkak të përmbajtjes së brendshme të tumorit, e cila nuk mund të hiqet në asnjë mënyrë tjetër.

Kist i trupit të verdhë

Pas maturimit të vezës, formohet trupi i verdhë, detyra kryesore e të cilit është "prodhimi" i hormoneve gestagene. Corpus luteum "i panevojshëm" zgjidhet vetë (në mungesë të procesit të konceptimit). Megjithatë, në situata të caktuara, qelizat ngjiten në vezore dhe fillojnë të rriten. Rreziku është mungesa e simptomave. Trajtimi konservativ përfshin imunoterapi dhe kontraceptivë hormonalë.

Metodat për heqjen e cisteve ovarian

Madhësitë e konsiderueshme të tumorit, mungesa e rezultateve të trajtimit konservativ, mundësia e këputjes ose prania e përdredhjes së kistit janë indikacione për ndërhyrje kirurgjikale. Për ta hequr, në shumicën e rasteve, përdoret laparoskopia - një operacion i kryer me endoskop optik përmes prerjeve të vogla në peritoneum në zonën e kërthizës. Kjo metodë ka një probabilitet të ulët të formimit të ngjitjeve pas operacionit.

Pasojat

Kist ovarian, simptoma karakteristike dhe trajtimi i të cilit gratë shpesh nuk e marrin seriozisht, shpesh bëhet shtysë për degjenerimin e tumorit në malinj ose provokon peritonit akut. Diagnoza nuk mund të injorohet: një neoplazmë pa mbikëqyrje mjekësore mund të përparojë, duke arritur një madhësi të konsiderueshme. Çfarë ndodh nëse një kist ovarian nuk trajtohet?

Simptomat e një këputjeje

Komplikacioni më serioz është këputja e mureve të "qeskës" cistike dhe depërtimi i përmbajtjes në zgavrën e barkut. Rezultati është një proces inflamator që përparon me shpejtësi, duke kërcënuar peritonitin. Simptomat dalluese të një kist ovarian të plas:

1. Dhimbje akute në bark, që rrezaton në hipokondrium dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
2. Rritja e shpejtë e temperaturës.
3. Intoksikimi i trupit: nauze, diarre, të vjella.
4. Një rënie e presionit të gjakut që çon në të fikët.

Përdredhje

Ngritja e peshave, stërvitjet e forta, sportet, puna e palodhur në kopsht janë tabu për gratë me një histori të kisteve ovariane. Këto lloje Aktiviteti fizik mund të provokojë përdredhje të kërcellit të tumorit, gjë që çon në vdekjen e enëve të gjakut ose nekrozë të tumorit. Zbulimi i këtij varianti në ultratinguj konsiderohet nga mjekët si një tregues i drejtpërdrejtë për ndërhyrjen kirurgjikale.

Video

Sekretet e përdorimit të bimëve në trajtim sëmundje të ndryshme të ruajtura nga mjekët tradicionalë. Gjelbër dimërore, barëra e zezë, luleradhiqe - mjete efektive lufta kundër neoplazmave. Zierjet shëruese të bazuara në këto bimë ndihmojnë në ndryshimin e dinamikës së rritjes së tumorit ovarian. Koordinoni ilaçin tuaj bimor me gjinekologun tuaj, duke u siguruar që të bëni kontrolle mujore dhe ultratinguj. Zbuloni se si të kuroni një kist ovarian në shtëpi duke parë videon.

– formim si tumor i vezores me natyrë beninje. Është një zgavër pedunkulare e mbushur me përmbajtje të lëngshme dhe ka tendencë të rritet në madhësi për shkak të grumbullimit të sekrecioneve. Ka ciste ovariane (folikulare, corpus luteum, endometrioid etj.) dhe kista supraovariane (paraovariane). Shpesh është asimptomatik dhe mund të shfaqet si shqetësim dhe dhimbje në fund të barkut, mosfunksionim menstrual dhe çrregullime dizurike (për shkak të ngjeshjes së fshikëzës). Ndërlikohet nga përdredhja e kërcellit të kistës, këputja e kapsulës, duke çuar në pamjen e barkut akut dhe peritonitit.

Informacion i pergjithshem

Termi "kist" (greqisht "kystis" - qese, flluskë) përdoret në mjekësi për të përcaktuar zgavrat patologjike në organe, të përbëra nga një kapsulë dhe përmbajtje të lëngshme dhe që rriten në madhësi me akumulimin e sekrecioneve. Kistet janë lloji më i zakonshëm i formacioneve beninje dhe mund të ndodhin pothuajse në të gjitha indet dhe organet: dhëmbët, veshkat, mëlçinë, gjëndrat e qumështit, pankreasin, gjëndër tiroide, organet gjenitale mashkullore dhe femërore etj.

Koncepti i "kistit ovarian" fshihet grup i madh neoplazi të ngjashme me tumoret që ndryshojnë nga njëra-tjetra në strukturë, shkaqet e shfaqjes, ecurinë dhe qasjet ndaj trajtimit. Kistet ovarian janë neoplazi beninje të indit të gjëndrave; ato zakonisht zhvillohen për një periudhë të gjatë kohore; madhësia e tyre mund të ndryshojë nga disa milimetra në diametër deri në 20 centimetra ose më shumë.

Kistet e vezoreve janë një sëmundje e përhapur dhe shfaqen më shpesh tek femrat gjatë periudhës së lindjes së fëmijës: në 30% të rasteve diagnostikohen tek femrat me cikël të rregullt menstrual dhe në 50% - me cikël të parregullt. Gjatë menopauzës, kistet ovarian shfaqen në 6% të grave.

Shkaqet

Klasifikimi

Në varësi të natyrës së origjinës së formacionit dhe përmbajtjes së tij, dallohen llojet e mëposhtme të kisteve ovarian:

• Folikulare. Kistet folikulare janë formacione funksionale që formohen në vetë indin ovarian dhe lidhen drejtpërdrejt me ndryshimet ciklike që ndodhin në të. Formohet në vendin e një folikuli të pandërprerë.
• Kist i trupit të verdhë. Formohet në vend të trupit të verdhë jo të regres të folikulit. Kaviteti patologjik në këtë lloj kisti ovarian formohet nga membranat e trupit të verdhë. Ashtu si kisti folikular i vezores, edhe kist i trupit të verdhë nuk arrin madhësi të konsiderueshme dhe mund të zhduket vetvetiu pasi sekretimi në to largohet dhe zgavra cistike ulet.
• Paraovarian. Kistet paraovariane lindin nga shtojcat supraovariane pa përfshirë indin ovarian në proces. Kiste të tilla ovariane mund të arrijnë përmasa gjigante.
• Endometrioid. Kistet endometrioide formohen nga grimcat e mukozës së mitrës (endometrium) gjatë rritjes së saj fokale patologjike në vezore dhe organe të tjera (endometrioza). Përmbajtja e kisteve ovariane endometriotike është gjak i vjetër.
• Dermoide. Kistet dermoide i referohen formacioneve kongjenitale të formuara nga rudimentet embrionale. Ato përmbajnë yndyrë, flokë, kocka, kërc, dhëmbë dhe fragmente të tjera të indeve të trupit.
• Mucinoze. Kistet mucinoze ovariane janë shpesh shumëlokulare dhe të mbushura me mukozë të trashë (mucin) që prodhohet nga rreshtimi i brendshëm i kistit. Kistet endometrioid dhe mucinoze të vezoreve janë më të prirura për t'u degjeneruar në neoplazi malinje.

Simptomat e një kisti ovarian

Shumica e kisteve ovarian nuk kanë manifestime klinike të theksuara për një kohë të gjatë dhe shpesh zbulohen gjatë ekzaminimeve parandaluese gjinekologjike. Në disa raste (rritje në madhësi, ecuri e ndërlikuar, sekretim hormonal, etj.), Kistet ovariane mund të shfaqen me simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

Dhimbja mund të ndodhë për shkak të komplikimeve të mundshme: përdredhje e këmbës, këputje e membranës, gjakderdhje ose mbytje e kistit ovarian. Dhimbja e vazhdueshme e dhimbjes shkaktohet nga presioni në organet fqinje për shkak të një rritje të konsiderueshme në madhësinë e kistit ovarian.

• zmadhimi dhe asimetria e barkut

Rritja e perimetrit të barkut ose asimetria e tij mund të shoqërohet si me një kist të madh ovarian ashtu edhe me ascitin (akumulimin e lëngjeve në zgavrën e barkut).

• simptomat e ngjeshjes së organeve dhe enëve të gjakut

Një kist i vezores në rritje mund të ushtrojë presion në fshikëzën e urinës ose në zorrët e poshtme, duke rezultuar në dizuri dhe kapsllëk. Kompresimi i tufave vaskulare venoze mund të shkaktojë venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme.

• parregullsi menstruale

Kistet vezore aktive hormonale shkaktojnë parregullsi menstruale - menstruacione të parregullta, të rënda ose të zgjatura, gjakderdhje aciklike të mitrës. Kur tumoret sekretojnë hormonet seksuale mashkullore, mund të ndodhë hiperandrogjenizimi i trupit, i shoqëruar nga thellimi i zërit, rritja e qimeve të tipit mashkullor në trup dhe fytyrë (hirsutizëm) dhe zmadhimi i klitorisit.

Komplikimet

Disa lloje të kisteve ovarian mund të zhduken vetë, disa kërkojnë një kurs trajtimi anti-inflamator ose hormonal dhe në disa raste kërkohet ndërhyrja kirurgjikale për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze. Një kist ovarian paraqet një rrezik të mundshëm të malinjitetit; rreziku i zhvillimit të kancerit të vezoreve nga cistet mucinoze dhe endometrioide është veçanërisht i lartë. Prandaj, për të parandaluar zhvillimin e procesit onkologjik, përparësi në trajtimin e kisteve ovarian i jepet heqjes së tyre kirurgjikale.

Një kist ovarian është më shpesh një formacion i lëvizshëm në një kërcell. Përdredhja e pedikulit të kistit shoqërohet me një shkelje të furnizimit me gjak, nekrozë dhe simptoma të peritonitit (inflamacion i peritoneumit), i cili klinikisht manifestohet me pamjen e një "barku akut": dhimbje të mprehta abdominale, rritje të temperaturës së trupit. deri në 39°C, të vjella, tension në muskujt e murit të barkut. Përdredhja e kistës së bashku me tubin fallopian dhe vezoren është e mundur. Në këto raste urgjenca kirurgji, gjatë së cilës vendoset çështja e vëllimit të ndërhyrjes së nevojshme kirurgjikale.

Me disa lloje të kisteve ovariane (veçanërisht cistet endometrioide), ekziston një probabilitet i lartë i këputjes së kapsulës dhe derdhjes së përmbajtjes në zgavrën e barkut. Një tjetër ndërlikim i një kisti ovarian është infeksioni dhe mbytja e formacionit. Në këto raste kërkohen edhe masa urgjente kirurgjikale. Kistet e vezoreve mund të shkaktojnë infertilitet femëror ose shtatzëni të komplikuar. Kistet e vezores endometrioide shpesh shkaktojnë zhvillimin e ngjitjeve në legen.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kisteve ovarian kryhet në bazë të metodave të mëposhtme:

• mbledhjen e historisë dhe ankesave të pacientit
• Ekzaminimi gjinekologjik bimanual (me dy duar), i cili lejon identifikimin e formacioneve patologjike në zonën e vezores, lëvizshmërinë dhe dhimbjen e tyre
• Diagnostifikimi me ultratinguj transabdominal ose transvaginal, duke dhënë një pamje ekoskopike të gjendjes së organeve të legenit. Sot, ekografia është metoda më e besueshme dhe e sigurt për diagnostikimin e kisteve ovarian dhe monitorimin dinamik të zhvillimit të saj.
• shpimi i forniksit vaginal posterior, i cili ju lejon të zbuloni praninë e rrjedhjes ose gjakut në zgavrën e barkut (më shpesh me kista të komplikuara ovariane)
• laparoskopia diagnostike, e cila mundëson edhe heqjen e kistit ovarian, e ndjekur nga ekzaminimi histologjik dhe përcaktimi përfundimtar i llojit të tumorit.
• përcaktimi i markerit tumoral CA-125 në gjak, niveli i rritur i të cilit në menopauzë gjithmonë tregon për malinje të kistit ovarian. Në fazën riprodhuese, shtimi i tij vërehet edhe me inflamacion të shtojcave, endometriozë, kista të thjeshta ovariane.
• Imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike (CT ose MRI), duke ofruar informacion në lidhje me vendndodhjen, madhësinë, strukturën, përmbajtjen e kistës ovarian dhe lidhjen e saj me organet themelore
• test shtatzënie për të përjashtuar shtatzëninë ektopike.

Trajtimi i kistit ovarian

Trajtim konservativ

Zgjedhja e taktikave të trajtimit varet nga natyra e formimit, ashpërsia simptomat klinike, mosha e pacientit, nevoja për të ruajtur funksionin riprodhues, rreziku i zhvillimit të një procesi malinj. Pritja vigjilente dhe trajtimi konservativ janë të mundshme nëse kisti ovarian është funksional dhe i pakomplikuar. Në këto raste zakonisht përshkruhen kontraceptivë oralë monofazë ose dyfazë për 2-3 cikle menstruale, një kurs me vitamina A, B1, B6, E, C, K dhe trajtim homeopatik.

Në disa raste, terapi diete, ushtrime terapeutike, akupunkturë, trajtim ujërat minerale(balneoterapi). Në mungesë të një efekti pozitiv nga terapia konservative ose kur rritet madhësia e kistit ovarian, indikohet ndërhyrja kirurgjikale - heqja e formacionit brenda indit të shëndetshëm ovarian dhe ekzaminimi histologjik i tij.

Kirurgjia

Avantazhet e trajtimit kirurgjikal elektiv të kisteve ovarian para shfaqjes së tyre situatë emergjente janë plotësisht të dukshme. Në përcaktimin e vëllimit dhe aksesit të ndërhyrjes kirurgjikale, gjinekologjia operative aktualisht i përmbahet teknikave të ruajtjes së organeve dhe atyre me trauma të ulëta. Në mënyrë tipike, operacionet e planifikuara për heqjen e një kisti ovarian kryhen në mënyrë laparoskopike dhe, nëse është e mundur, ruajnë indet e organeve sa më shumë që të jetë e mundur.

Laparoskopia zakonisht nuk përdoret nëse dihet me siguri se malinjiteti i procesit në vezore. Në këtë rast kryhet një laparotomi e zgjatur (kirurgji abdominale) me ekzaminim urgjent histologjik të tumorit. Për kistet ovariane kryhen llojet e mëposhtme të operacioneve:

• Cistektomia– heqja e kistit dhe ruajtja e indit të shëndetshëm ovarian premtues. Në këtë rast, kapsula e kistës ovarian hiqet nga shtrati i saj me hemostazë të kujdesshme. Indi ovarian ruhet dhe pas rikuperimit organi vazhdon të funksionojë normalisht.
• Rezeksioni me pykë i vezores– heqja e kistit ovarian së bashku me indin përreth.
• Heqja e të gjithë vezores (ooforektomia), shpesh së bashku me tubektominë (d.m.th. heqja e plotë e shtojcave - adnexektomia).
• Biopsia e indit ovarian. Bëhet për marrjen e materialit të indeve ovarian për ekzaminim histologjik nëse dyshohet për një tumor kanceroz.

Kistet dermoide, mucinoze, endometrioidale ovariane mund të hiqen vetëm me operacion. Është gjithashtu e nevojshme të hiqni një kist ovarian përpara një shtatzënie të planifikuar për shkak të rrezikut të lartë të rrotullimit të kërcellit të tij ose rritjes së madhësisë së tumorit. Diagnostifikimi i hershëm i kisteve ovarian dhe operacioni i planifikuar mund të zvogëlojë ndjeshëm sasinë e ndërhyrjes kirurgjikale, kohën e rikuperimit dhe të shmangë pasojat e tmerrshme të sëmundjes.

Për cistet ovariane në moshë të re, kur është e nevojshme të ruhet funksioni riprodhues, kryhet cistektomia ose rezeksioni i organit, duke ruajtur indin e shëndetshëm, të pandryshuar. Gjatë menopauzës, për të parandaluar proceset onkologjike, hiqet mitra dhe shtojcat - histerektomia e zgjatur (panhisterektomi). Pas heqjes kirurgjikale të kistit ovarian, përshkruhet një kurs trajtimi restaurues.

Prognoza dhe parandalimi

Kistet funksionale ovariane mund të formohen në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë jetës, për sa kohë që funksioni menstrual ruhet. Terapia hormonale e zgjedhur siç duhet ndihmon në shmangien e rikthimeve. Është gjithashtu e mundur që cistet e vezores endometrioid të përsëriten, por kjo varet nga operacioni korrekt dhe trajtimi i mëtejshëm. Kistet dermoide të hequra të vezores nuk formohen përsëri. Pas heqjes ose trajtimit konservativ të një kisti ovarian, mund të ndodhë shtatzënia.

Për të shmangur rrezikun e komplikimeve, cistat ovarian duhet të diagnostikohen dhe trajtohen në kohën e duhur për të ruajtur funksionin riprodhues. Kjo është e mundur vetëm me një qëndrim kompetent, të vetëdijshëm ndaj shëndetit tuaj dhe parandalues ​​të rregullt (2 herë në vit).