30.06.2020

Диваків Сергій Юрійович лікар про бади зростання. С.Ю.Чудаков - Біологічно активні добавки до харчування - розкіш чи необхідність? Роль БАД у клінічній практиці


Кремлівська медицина. Клінічний вісник "№ 3, 1999р."

"... їжу слід розглядати не тільки як джерело енергії та пластичних речовин, але і як дуже складний фармакологічний комплекс"

академік О.О. Покровський

Систематичні епідеміологічні дослідження, що проводяться Інститутом харчування РАМН у різних регіонах Росії в останні кілька років, виявили суттєві відхилення раціону росіян від формули збалансованого харчування, насамперед за рівнем споживання мікронутрієнтів - вітамінів, мікроелементів, ненасичених жирних кислот, безлічі інших органічних сполукрослинного та тваринного походження, що мають важливе значення в регуляції процесу обміну речовин та функцій окремих органівта систем.

Дієтологам ясно, що з використанням найпоширенішого у нас в країні набору продуктів харчування, при оптимальній енергетичній цінності їжі на рівні 2200 ккал/добу для жінок і 2600 ккал/добу для чоловіків (відповідним характерним для середнього росіянина добовим енерговитратам і не ожиріння), неможливо забезпечити організм незамінними чинниками харчування .

Наслідком цього є наявність у популяції великої кількостіосіб, з одного боку, з надмірною масою тіла - одним із провідних факторів ризику атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, а з іншого боку, зі зниженою неспецифічною резистентністю до несприятливих факторів довкілля та імунодефіцитів. Склад сучасних продуктів харчування змушує лікарів вирішувати дилему: зменшити споживання їжі, що містить надлишок насичених жирів, моноцукорів і солі, з метою профілактики атеросклерозу, ожиріння і гіпертонії, тим самим посиливши дефіцит необхідних мікронутрієнтів, або збільшити кількість з'їданої їжу, посиливши ризик виникнення перелічених вище " хвороб цивілізації " .

З цих позицій у процесі оптимізації харчування населення на сучасному етапіповинні враховуватися три можливі способи раціоналізації. Перший шлях полягає у суворому доборі добового раціону з високоякісних продуктів харчування з очевидною перевагою рослинних продуктів над тваринами. Це класичний і найбільш природний шлях, який використовується тисячоліттями. Однак, враховуючи виснаження нерозумним використанням ґрунтів, широке застосування гербіцидів та подальше нераціональне зберігання, навіть не оброблені температурою рослинні продукти є незадовільним джерелом мікронутрієнтів, що покриває добову потребу лише на 60-70%. Крім того, деякі необхідні поживні речовини останнім часом взагалі перестали надходити до раціону багатьох росіян через звуження спектру продуктів харчування, викликаного їх різким подорожчанням. Другий шлях - створення продуктів харчування із заданим хімічним складомта властивостями, або так зване збагачення харчових продуктів есенціальними харчовими речовинами. На жаль, таких продуктів у Росії в порівнянні з країнами Європи та Північної Америкивипускається катастрофічно мало і за кількістю, і за асортиментом. Проблемою є ще й те, що частина мікронутрієнтів, що додаються в такі продукти харчування, може руйнуватися в процесі виробництва, що ускладнює їх точне дозування. І, нарешті, третій шлях полягає у широкому виробництві та впровадженні біологічно активних добавок до їжі (БАД), які як доповнення до раціону містять у малому обсязі комплекс необхідних щодня пластичних та регуляторних речовин рослинного, мінерального та тваринного походження. На думку багатьох вчених і практиків в Росії і за кордоном, широке застосування БАД є, мабуть, єдиним найбільш швидким, економічно прийнятним і науково обґрунтованим шляхом вирішення, здавалося б, фатальної проблеми кінця XX століття, пов'язаної з харчуванням, оскільки не вимагає радикальної перебудови харчової промисловості та сільського господарстваі може бути реалізований з використанням наявних потужностей харчового та фармацевтичного виробництва. Крім того, вже вироблені БАД можуть бути швидко транспортовані в будь-який регіон, включаючи віддалені райони Півночі та Сибіру, ​​зони екологічного неблагополуччя, причому терміни зберігання БАД значно перевищують такі у традиційних та модифікованих продуктів харчування.

Історія проблеми

Крім загостреного в останні 20 років у всіх країнах питання про зміну існуючої порочної системи харчування були й інші причини, що зумовили бурхливий розвиток нової прикордонної між дієтологією та фармакологією галузі знань, яка отримала назву фармаконутриціологія, або наука про лікування окремими мікронутрієнтами та їх збалансований а не класичною їжею, як це характерно для дієтотерапії).

По-перше, були зроблені серйозні відкриття в галузі самої нутріціології, які значно розширили наші уявлення про незамінні фактори харчування і збільшили майже вдвічі їх Загальна кількість. По-друге, цьому сприяли успіхи біоорганічної хімії та біотехнології, що дозволили отримувати у досить очищеному вигляді біологічно активні компоненти практично з будь-якого біосубстрату (рослинного, тваринного, мінерального). По-третє, слід відзначити успіхи фармакології, що розшифрувала фармакодинаміку та фармакокінетику більшості есенціальних факторів харчування. По-четверте, випуск БАД для низки виробників виявився просто економічно вигіднішим порівняно з синтетичними лікарськими препаратами, оскільки значно дешевше обходиться саме виробництво, та й населення (за відповідного рівня інформаційної підтримки) купує добавки з профілактичною метою постійно на відміну від лікарських препаратів, що придбаваються лише за наявності конкретного захворювання.

В даний час у розвинених країнах всього світу, які мають такі ж проблеми з незбалансованими раціонами, як і Росія, БАД випускаються і споживаються у величезних масштабах, що дозволило значною мірою вплинути на рівень здоров'я цілих націй.

Росія також, незважаючи на складну економічну ситуацію, вживає заходів щодо широкого впровадження зарекомендували себе позитивно закордонних БАД і, звичайно, з виробництва вітчизняних. Слід зазначити, що у цьому шляху вже досягнуто певних успіхів: " Державна програмав галузі харчування" складена з урахуванням широкого використання БАД, з'явилися цікаві російські розробки в цій галузі, завдяки зусиллям лікарів та засобів масової інформації склалася ціла група людей, що системно використовує БАД з метою профілактики, багато медичні закладипочали виявляти інтерес до цієї групи коштів з погляду використання їх у комплексному лікуванні та реабілітації. Однак, на жаль, через нестачу у спеціалістів відповідної методичної літературита спеціальних періодичних видань з цього питання, відсутність курсу з фармаконутриціології в системі вищої школи, наша країна за масштабами використання БАД поки що продовжує відставати від економічно розвинених країн практично на порядок.

Визначення, сучасна класифікація та роль БАД

Відповідно до наказу № 117 Міністерства охорони здоров'я РФ від 15.04.97 р. "Про порядок експертизи та гігієнічної сертифікації біологічно активних добавок до їжі", біологічно активними добавками до їжі є концентрати натуральних або ідентичних натуральним біологічно активних речовин, призначених для безпосереднього прийому або введення харчових продуктів з метою збагачення раціону харчування людини окремими біоактивними речовинами та їх комплексами БАД отримують з рослинної, тваринної та мінеральної сировини, а також хімічними або біотехнологічними способами. До них також належать ферментні та бактеріальні препарати (еубіотики), що надають регулюючу дію на мікрофлору. шлунково-кишковий тракт. БАД виробляються у вигляді екстрактів, настоїв, бальзамів, ізолятів, порошків, сухих та рідких концентратів, сиропів, таблеток, капсул та інших форм. Використання БАД дозволяє:

  • досить легко та швидко заповнити дефіцит необхідних харчових речовин, насамперед, мікронутрієнтів;
  • регулювати калорійність раціону та апетит, впливаючи таким чином на масу тіла;
  • спрямовано змінювати метаболізм окремих речовин, зокрема ендогенних та екзогенних токсинів;
  • підтримувати нормальний склад та функціональну активність кишкової мікрофлори;
  • підвищити неспецифічну резистентність організму до впливу несприятливих факторів довкілля;
  • отримати механізм немедикаментозного та безпечного шляху регулювання та підтримки функції окремих органів та систем.

    За складом, механізмами дії та показаннями до застосування біологічно активні добавкиможуть бути поділені на дві великі групи – нутрицевтики та парафармацевтики.

    Нутрицевтики - засоби для заповнення дефіциту есенціальних (незамінних, тобто не синтезованих в організмі людини та одержуваних тільки з їжею) факторів харчування:

  • вітамінів та вітаміноподібних речовин;
  • макро- та мікроелементів;
  • поліненасичених жирних кислот;
  • незамінних амінокислот;
  • харчових волокон.

    Відмінні риси БАД цієї групи :

  • являють собою продукти, що виробляються з використанням харчових (не фармацевтичних) технологій;
  • можуть застосовуватися постійно для профілактики без побічних ефектів;
  • мають, як правило, неспецифічний загальнооздоровчий ефект;
  • зазвичай немає протипоказань.

    Однак, враховуючи специфічну роль ряду есенціальних факторів харчування в етіології та патогенезі багатьох захворювань, при вже розвиненій патології нутрицевтики стають дієвими інструментами терапії та реабілітації, найчастіше не менш ефективними, ніж ряд фармпрепаратів, зберігаючи при цьому найважливішу свою перевагу - безпеку при безпеці. Так, поліненасичені жирні кислоти активно використовуються як протизапальні, антиагрегантні та виразкові засоби, вітаміноподібні речовини коензим Q10 і L-карнітин - як кардіотоніки, амінокислоти метіонін і цистеїн - як гепатопротектори, мікроелементи хром і цинк -.

  • індивідуалізують раціони харчування конкретних людей залежно від їх потреб за статтю, віком, інтенсивністю фізичного та розумового навантаження, біоритмів, фенотипу та генотипу, особливостей фізіологічного стану у конкретний період часу;
  • швидко та ефективно ліквідують виникаючі дисбаланси щодо окремих нутрієнтів та їх груп, пов'язані як з індивідуальними порушеннями в харчуванні, так і з ендемічними мікронутрієнтними дефіцитами;
  • коригують порушені метаболічні процеси у осіб, які страждають хронічними захворюваннями, Насамперед обмінного характеру (ожиріння, атеросклероз, діабет, остеоартроз, подагра);
  • полегшують всмоктування та збільшують обсяг надходження поживних речовину пацієнтів, які страждають на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються дискінезіями жовчовивідних шляхів, дисбактеріозами, демпінг-синдромом, мальабсорбцією;
  • посилюють процеси інактивації, зв'язування та виведення токсичних продуктів метаболізму, і насамперед у пацієнтів, які проживають або працюють в екологічно несприятливих умовах, які отримують постійну медикаментозну терапіюсинтетичними препаратами, що страждають на хронічні захворювання печінки та нирок;
  • підвищують неспецифічну імунологічну резистентність та антиоксидантний захист, сприяючи, таким чином, профілактиці та комплексному лікуванню інфекційних онкологічних захворювань.

    За своїм складом нутрицевтики умовно можна розділити на кілька функціональних підгруп, що відрізняються за специфічними завданнями, які вони вирішують:

  • повні або редуковані комплекси вітамінів, мінералів або вітамінів з мінералами, причому в Останніми рокамичітко позначилася тенденція до збільшення на ринку частки збалансованих багатокомпонентних препаратів, що включають не тільки класичні вітаміни, а й вітаміноподібні речовини (коензим Q10, холін, інозитол, ліпоеву кислоту, L-карнітин та ін), хелатовані (пов'язані з амінокислотами) їх колоїдні розчини, що мають високу біодоступність;
  • антиоксидантні комплекси, що включають вітаміни А, С, Е, селен, біофлавоноїди, ферменти супероксиддисмутазу, каталазу, пероксидазу та рослини з високим вмістом антиоксидантів - глоду, часник, гінкго білоба, чорниці та ряд інших;
  • препарати, що містять поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) класів омега-3 та омега-6;
  • препарати – джерела фосфоліпідів (різні варіанти лецитину);
  • препарати з дієтичною клітковиною (пектин, мікрокристалічна целюлоза, хітин ракоподібний, альгінати бурих водоростей);
  • монопрепарати та комплекси есенціальних амінокислот;
  • "модифікатори добового раціону", що містять у збалансованому складі високоживильні повноцінні білки (найчастіше - соєвий або яєчний), полісахариди, поліненасичені жирні кислоти, повний комплекс вітамінів і мінералів (включаючи мікроелементи), дієтичні волокна, травні ферментита ряд рослин - джерел легкозасвоюваних форм мікронутрієнтів, таких, як люцерна, хвощ, овес, ламінарія, що забезпечують зручну для лікаря та пацієнтів комплексну програму корекції харчового статусу та контролю за вагою;
  • препарати з рослин-акумуляторів широкого спектрупоживних речовин (люцерна, шипшина), водоростей (ламінарія, спіруліна, хлорела) та продукти бджільництва (мед, бджолиний пилок), що надають крім загальнооздоровчого одночасно і антиоксидантний, антигіпоксантний та імуномодулюючий ефект.

    Застосування в клінічній практиці БАД із групи нутрицевтиків необхідно лікарям всіх без винятку спеціальностей, оскільки завдання, що вирішуються цією групою БАД, відносяться до фундаментальним питаннямпідтримки сталості внутрішнього середовища та стійкості до несприятливих впливів зовнішніх факторів будь-якого характеру:

  • підтримання стабільності функції метаболічних конвеєрів,
  • збереження сталості іонно-електролітного складу;
  • антирадикальний захист;
  • покращення мікроциркуляції;
  • зменшення наслідків гіпоксії;
  • забезпечення високого ступеняімунологічного контролю;
  • підтримання адекватної регенерації тканин;
  • збереження високого ступеня енергозабезпечення;
  • детоксикація органів та систем.

    Вирішувати дані проблеми з використанням тільки синтетичних фармпрепаратів, як показав світовий досвід, неможливо, тим більше на етапі профілактики і протягом тривалих проміжків часу.

    Другу велику і не менш важливу та цікаву з клінічної точки зору групу БАД складають парафармацевтики – клас засобів, що стоять ближче до лікарських препаратів на натуральній основі, ніж до їжі та дозволяють цілеспрямовано впливати на функцію окремих органів та систем. Багато БАД із цієї групи відрізняє від лікарських препаратів аналогічного складу лише значно нижча добова доза. діючих речовин. Якщо нутрицевтики можуть застосовуватися пацієнтами як за рекомендацією лікаря, так і в багатьох ситуаціях самостійно, парафармацевтики повинні призначатися фахівцем і вимагають від лікаря додаткових знань, перш за все в галузі фітофармакології.

    Дуже умовно можна поділити цю групуБАД на такі функціональні підгрупи:

  • регулятори функціональної активності органів та систем;
  • імуномодулятори;
  • натуральні антибіотики та антисептики;
  • еубіотики;
  • ферментні препарати;
  • адаптогени;
  • аноректики (регулятори відчуття голоду);
  • термогеніки (мобілізатори жиру з депо);
  • детоксикатори.

    Інгредієнтами БАД цієї групи, як правило, є які ростуть в Росії та інших країнах світу лікарські та харчові рослини, такі, як, наприклад, добре відомі глід, жень-шень, елеутерокок, м'ята, валеріана, кульбаба, жостер, і менш знайомі, екзотичні - щитолист азіатський ("готу кола"), гінкго білоба, перець кава кава, котячий кіготь, сарсапариль та багато інших. Крім того, для посилення та модифікації ефекту в ряд препаратів вводяться окремі вітаміни, мінерали, амінокислоти, продукти бджільництва (прополіс, маточне молочко), ферменти протеолітичної та антиоксидантної дії, ПНЖК класу омега-3, витяжки та екстракти з органів великого рогатого , гомеопатичні комплекси. Результатом найчастіше є препарат, що складається з кількох десятків компонентів, що забезпечує багатоплановий ефект. Важливою перевагою такого типу БАД є те, що за рахунок багатокомпонентного складу посилюються позитивні препарати. Нерідко і у лікарів, і у пацієнтів виникають обґрунтовані питання з приводу вищої вартості БАД у порівнянні з традиційними лікарськими зборами аналогічного складу, що являють собою просто дрібно нарізані та висушені частини рослин, подальша обробка яких відбувається в домашніх умовах найчастіше шляхом екстракції. гарячою водоючи спиртом. Однак при порівнянні цих двох аналогічних за складом груп засобів БАД завжди показують більшу ефективність, яка іноді відрізняється на порядок. Відповідь криється, без сумніву, у технології. Як виявилося, найбільш щадним з точки зору збереження активних інгредієнтів та найбільш повноцінним з точки зору їх використання є дрібнодисперсне (пилоподібне) подрібнення частин рослин спеціальними млинами після заморожування або ліофільної сушіння, а не екстракція інгредієнтів водою, спиртом або ефіром. На прикладі багатьох лікарських рослиндоведено, що оптимальним є використання всього комплексу речовин, що у рослинній клітині, а чи не окремих виділених компонентів. Такий підхід дозволяє багаторазово посилювати корисні властивостісировини, уникати передозувань, побічних ефектів та алергічних реакцій. Природно, що сучасне високотехнологічне виробництво БАД з групи парафармацевтиків, що наближається за складністю до виробництва фармпрепаратів, не тільки збільшує їх кінцеву вартість, але і багаторазово підвищує клінічну ефективність при збереженні високого ступеня нетоксичності.

    Загальні риси, характерні для цієї групи БАД:

  • застосування цілеспрямованими курсами для вирішення конкретного клінічного завдання у комплексній профілактиці, терапії та реабілітації;
  • під час виробництва, як правило, використання фармацевтичних технологій;
  • часто стандартизація за змістом найважливіших інгредієнтів;
  • як правило, є протипоказання та обмеження при прийомі;
  • необхідність контролю з боку лікаря за тривалістю застосування, схемою та дозами;
  • при застосуванні обов'язковість обліку сполучуваності цих засобів з медикаментозними та немедикаментозними методами лікування.

    Роль БАД у клінічній практиці

    Аналіз численних літературних даних останніх років дозволяє зробити висновок про те, що запропонований шлях вирішення обговорюваної проблеми є серйозним інструментом попередження та лікування серцево-судинних захворювань, уражень шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату, ендокринної системита багато інших . Коротко зупинимося на наявному досвіді та перспективах використання БАД у різних галузях практичної медицини.

    У кардіології- БАД, що містять ряд кардіотропних вітамінів і вітаміноподібних речовин, макро-і мікроелементів, амінокислот, поліненасичені жирні кислоти, рослини гінкго білоба, кайєнський перець, кору білої верби, глоду, часник показали високу ефективність в комплексній терапії та профілактиці , підвищення скорочувальної здатності міокарда, нормалізацію ліпідного спектра плазми крові, м'яке зниження артеріального тиску, корекцію порушень мікроциркуляції, відновлення ритму. Багато БАД, які застосовуються для корекції порушень діяльності серцево-судинної системи, як показує багаторічний клінічний досвіду нас у країні та за кордоном, часто не менш ефективні, ніж ряд фармпрепаратів, які традиційно застосовуються при лікуванні системного атеросклерозу, кардіоміопатій, міокардіодистрофій. Ряд так званих "хвороб мітохондрій", що призводять до глибокого порушенняфункції серця, що піддаються лікуванню тільки з використанням коензиму Q10 та L-карнітину.

    У гастроентерології- БАД, що містять багатокомпонентні білково-вітамінно-мінеральні поживні комплекси, поліненасичені жирні кислоти, ферменти, еубіотики, регулятори моторики, гепатопротектори, жовчогінні рослини з успіхом і досить давно застосовуються в комплексі з фармпрепаратами для лікування та вторинної профілактикивиразкових уражень ШКТ, запорів, дисбактеріозів, ферментативної недостатності, дискінезій жовчовивідних шляхів, синдрому мальабсорбції. Слід окремо відзначити високу ефективність низки БАД як засобів комплексного безопераційного лікування жовчо-кам'яної хвороби, а також відновлення та підтримки функції печінки після перенесеного гострого гепатиту, як препаратів вибору при лікуванні. хронічного гепатиту.

    У пульмонологіїБАД, як правило, є допоміжними засобами, що посилюють ефект від застосування антибіотиків та нівелює побічні ефектияк дисбактеріозів. Багатьма фахівцями активно використовуються еубіотики, протеолітичні ферменти - парафармацевтики з відхаркувальною, протизапальною, бронхорозширювальною, муколітичною дією у комплексному лікуванні та профілактиці гострих та хронічних. неспецифічних захворюваньлегенів та бронхів. Ряд БАД, що містять рослини зі стероїдоподібною дією (юкка, діоскорея, солодка), а також ПНЖК класу омега -3 та магній останнім часом з успіхом використовуються поряд клінік у складі засобів для лікування бронхіальної астмита хронічного обструктивного бронхіту.

    У ревматології, враховуючи множинні побічні ефекти, а іноді і пряме токсичний впливбільшості фармпрепаратів базисної дії, БАД починають відігравати все більшу роль як перспективні безпечні засоби для хондропротекції (глюкозамін і хондроїтин сульфат), зменшення вираженості запального процесу (ПНЖК омега-3, протеолітичні ферменти, рослини - диявольський кіготь, гортензія препарати з рослин ехінацея, котячий кіготь, мікроводорос чи спіруліни, кори мурашиного дерева), для ефективної ремінералізації (хвощ польовий, ламінарія, овес). Вже зараз реально з'явилася можливість зниження доз імуносупресантів та кортикостероїдів при їх поєднанні з низкою БАД.

    В ендокринологіїБАД ефективно застосовуються в монотерапії хворих з надмірною вагою, в комплексній терапії цукрового діабету обох типів (дозволяючи знижувати дозу інсуліну, що вводиться, і пероральних цукрознижувальних засобів), для профілактики та лікування ендемічного зоба, гіпотиреозу. Важливим є і той факт, що системне використання БАД із групи нутрицевтиків є, як показали багаторічні наукові дослідження, дієвим способомпопередження багатьох захворювань ендокринної системи.

    У неврологічній практиціБАД відіграють важливу роль, забезпечуючи, по-перше, підтримання оптимального мікронутрієнтного складу в центральній та периферичній нервовій системі (нейротропні вітаміни, мікроелементи, амінокислоти, фосфоліпіди), а по-друге, м'яку регуляцію порушених функцій з використанням тонізуючих (елеутерок) шень, аралія, китайський лимонник) та седативних (валеріана, шоломник, хміль, кофе кава) рослин. Викликає безперечний інтерес і до лінічного досвіду останніх кількох років щодо застосування рослини азіатський щитолистник (готу кола) для лікування внутрішньочерепної гіпертензії, рослини гінкго білоба для лікування астенічного синдрому, дисциркуляторної енцефалопатії, для затримки прогресування сенільної деменції.

    Цікаві клінічні результатидосягнуті останніми роками щодо використання БАД у комплексному лікуванні захворювань сечовивідного тракту (сечокам'яної хворобихронічного пієлонефриту), хронічних запальних захворюваньчоловічої та жіночої репродуктивної системи, безпліддя, вторинних імунодефіцитів , для первинної та вторинної профілактики онкологічних захворюваньта покращення переносимості специфічного лікування. БАД із групи нутрицевтиків є найперспективнішими з точки зору безпеки та ефективності для використання в акушерстві та неонатологіїдля корекції порушень матково-плацентарного кровообігу, боротьби з гестозами, анемією вагітних та гіпогалактією. Враховуючи найсуворіший антидопінговий контроль на спортивних змаганнях, адаптогени рослинного походження(Жень-шень, елеутерокок, аралія, бджолиний пилок), вітамінно-мінеральні комплекси, амінокислоти є єдино допустимими засобами підвищення фізичної витривалості та сили, прийнятими офіційно Російською та Міжнародною федераціями спортивної медицини.

    Перспективним є широке використання БАД в педіатрію та геронтологіюОскільки саме цей контингент пацієнтів нерідко важко переносить навіть короткочасну терапію синтетичними препаратами, не кажучи вже про тривале, іноді довічне лікування декількома лікарськими засобами. Використання природних засобів відкриває широкі можливості запобігання поліпрагмазії, зменшення ризику розвитку алергічних реакцій, токсичного впливу низки хіміопрепаратів, значного зниження доз, що використовуються. Так звані стани дезадаптації або "передхвороби", багато функціональних порушень діяльності органів і систем, наслідки екологічних катастроф і тривалого впливу професійних шкідливостей можуть бути успішно кориговані тільки з використанням комплексів БАД.

    Не викликає сумнівів, що подальший розвиток нового напряму, що знаходиться на стику фармакології та нутриціології, призведе до ще цікавіших результатів у профілактичній та лікувальній медицині нового третього тисячоліття.

    Шановний читач, звичайно, розуміє, що докладно викласти всі аспекти можливого застосуванняБАД у різних галузях клінічної медицини в рамках однієї статті не реально. Для більш повного висвітлення цього питання у наступних номерах журналу "Кремлівська медицина. Клінічний вісник" плануються тематичні публікації з найбільш актуальних питань приватної фармаконутриціології.

    Література

    V Російський національний конгрес "Людина і ліки" 21_25 квітня 1998 Москва. Тези.

    1. Агасаров Л.Г., Петров А.В., Гальперін С.М. – 341 с.

    2. Албулов А.І., Фоменко О.С., Фролова М.І. – 342 с.

    3. Аверічова В.С. – 341 с.

    4. Арушанян Е.Б., Боровкова Г.К. – 343 с.

    5. Борисенко М.І., Юрженко Н.М., Брюзгіна Т.С. – С. 349_350.

    6. Бредіхіна Н.А., Гранкова Т.М., Матвєєва Л.П., Федорова Є.М. – 351 с.

    7. Бунятян Н.Д. – 353 с.

    8. Бишевський А.Ш., Галян С.Л., Нелаєва А.А. – 354 с.

    9. Березовікова І.П., Словікова І.Б., Нікітін Ю.П. – 348 с.

    10. Базанов Г.А. – 346 с.

    11. Венгеров Ю.Я., Кожевніков Г.М., Максимова Р.Ф. – 355 с.

    12. Германович М.Л., Беспалов В.Г. – 88 с.

    13. Дмитрієв М.М., Сілецький О.Я. – 363 с.

    14. Колхір В.К., Тюкавкіна Н.А., Биков В.А. – 374 с.

    15. Корсун В.Ф., Зайцева В.П., Чуйко Т.В. – 376 с.

    16. Костіна Г.А., Радаєва І.Ф. – 377 с.

    17. Казей Н.С., Кочергіна І.І., Кондратьєва Л.В., Негрук Т.І. – 369 с.

    18. Литвиненко О.Ф. – 382 с.

    19. Підкорит Ю.А. – 396 с.

    20. Пашинський В.Г., Поветєва Т.М., Зеленська І.Л. – 393 с.

    21. Прибуткова Л.М., Кульмагамбетова Е.А., Бісікенова Д.Д. – 398 с.

    22. Первушкін С.В., Лапчук О.А., Тархова М.О. – 394 с.

    23. Посередникова Т.А., Костюкова Є.Г. – 397 с.

    24. Пашинський В.Г., Суслов Н.І., Ратахіна Л.В. – 393 с.

    25. Пєнков М.В. – С. 393_394 с.

    Другий міжнародний симпозіум "Харчування та здоров'я: біологічно активні добавки до їжі" 25_27 квітня 1996 Москва. Тези

    26. Волгарьов М.М. – С. 23_24.

    27.Кукес В.Г. – С. 74_75.

    28.Ліванов Г.А., Нечипоренко С.П., Ковбасов С.Є., Муковський Л.А. – С. 79_80.

    29.Лоранська Т.І., Лебедєва Р.П., Гурвіч М.М. – С. 83_84.

    30.Мікаєлян А.В., Радзінський В.Є., Шугінін І.О. – С. 95_96.

    31.Матушевська В.М., Левачов М.М., Лоранська Т.І. – С. 92_94.

    32. Новік М.І. – 110 с.

    33. Орлова С.В., Ассман Д.В. – 111_113 с.

    34.Осокіна Г.Г., Темін П.А., Ніколаєва Є.А., Білоусова О.Д., Сухоруков В.С. 35.Коваленко Г.І. – 113 с.

    36.Радзінський В.Є. – С. 129_130.

    37. Рачков А.К., Сейфулла Р.Д., Кондратьєва І.І., Циганкова А.І., Рачкова М.А. – 132 с.

    38. Самсонов М.А. – С. 138_139.

    39. Самсонов М.А., Васильєв А.В., Покровська Г.Р., Вапсанович Є.А. – С. 140_141.

    40.Самсонов М.А., Погожева А.В., Анікіна П.В., Москвичова Ю.Б. - С. 142_143

    41. Самсонов М.А., Покровська Г.Р. – С. 143_145.

    42.Тутелян В.А. – С. 164_166.

    43. Фатєєва Є.М., Сорвачова Т.М., Мамонова Л.Г., Кінь І.Я. – С. 168_169.

    44. Хотімченко С.А. – 172 с.

    45.Черенков Ю.В., Гроздова Т.Ю. – С. 177_178.

    46.Шульгін І.О., Радзінський В.Є., Ткачова І.І. – С. 190_191.

    47. Насиров У.М., Кірєєва Р.М., Міназова Г.І., Чепуріна Л.С. – С. 20_21.

    48. Федосєєв Г.Б., Ємельянова А.В., Долгодворов А.Ф. – 68 с.

    49. Яременко В.В. – С. 91_92.

    50. Бородіна Т.М. // Поняття про БАД, їх класифікація та можливості застосування. Метод. технологія. – П'ятигорськ, 1999 р. – С. 10_23.

    51. Верткін А.Л., Мартинов А.І., Ісаєв В.А. // Клінічна фармакологія та терапія – М., 1994 р. – № 3 – C. 23_25.

    52. Гічев Ю.П., Маккосланд К., Оганова Е. / / Введення в мікронутрієнтологію. - Новосибірськ, 1998 р. - З. 3_15

    53. Княжев В.А., Суханов Б.П., Тутелян В.А. // Правильне харчування: біодобавки, які вам необхідні. – М., 1998 р. – С. 44_49, 50_56.

    54. Мадекін А.С., Ляліков С.А., Євець О.В. // Охорона здоров'я Білорусі - Мінськ, 1996 р. - № 4 - З. 46_48.

    55. Орлова С.// Енциклопедія біологічно активних добавок до їжі. – М., 1998 р. – С. 7_13.

    56. Рісман М. // Біологічно активні харчові добавки: невідоме про відоме. – М., 1998 р. – С. 9_10.

    57. Свєтлова Ю.Б. // Застосування харчових продуктів, містять поліненасичені жирні кислоти класу омега-3 для корекції атерогенних дисліпідемій: Автореф. дис. ... канд. мед. наук – М., 1998 р. – С. 10_11.

    58. Чорнозубов І.Є., Істомін А.В. // Гігієнічні засади профілактики. – М., 1998 р. – С. 24_35.

  • За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я людини залежить від: 10% від соціальних умов, 15% від факторів, пов'язаних із спадковістю, 8% від умов медичного обслуговування, 7% від кліматичних умов та 60% від способу життя самої людини.

    От і думайте:

    Що ми їмо і п'ємо, ніж дихаємо (їмо і вдихаємо отрути та токсини).

    Мало рухаємось (атрофуються м'язи, серцево-судинна система).

    Переживаємо стреси (закислення організму вільними радикалами).

    Мабуть, достатньо. Ще дивно, як взагалі можна вижити за таких умов! Для повноти картини кілька рядків з інтерв'ю Головного імунолога Іркутської області академіка ЄАН Б.В. фармацевтичним препаратам. Виявляється, що забруднення внутрішнього середовища перешкоджає обміну речовин. Організм не отримує необхідних речовин ззовні та не в змозі вивести назовні продукти метаболізму. Існуючі на сьогоднішній день методи очищення або не приносять очікуваних результатів (гемосорбція, плазмофорез), або дуже дорогі (лімфосорбція)».

    Тому пропонуємо ПОСТІЙНО пити трав'яні чайні напої «Кріпчай» - вони ВСІ сприяють очищенню організму від шлаків. Звичайно, дорослим краще починати зі спеціальних очищаючих №10, 11, 16, 17 або 19.

    Для всієї родини, включаючи навіть немовлят, зручніше заварювати №1, 14.

    Найчастіше перші ознаки багатьох хвороб з'являються кілька років до наступу гострої стадії. Дуже важливе вміння ПОСТАВИТИ СЕБЕ СВОЄЧАСНИЙ діагноз. Не буває безпричинного болю, навіть короткочасного. Лікар не може поставити діагноз при мінімумі інформації (наприклад, кольнуло в правому боці). Неправильна діагностика робить лікування марним. Спостерігайте, думайте, аналізуйте – у вашому здоров'ї ніхто більше вас не зацікавлений.

    Якщо людина швидко втомлюється – це означає старість. Це попередження: в організмі щось негаразд. Саме на ранню діагностикуспрямована програма «Навігатор здоров'я», прийнята МОЗ Росії у 2003 році, яка успішно впроваджується в різних регіонах Росії за допомогою споживчого товариства «Довголіття». Про програму моніторингу здоров'я здорових розповідає Президент холдингу «Довголіття» Сергій Юрійович Чудаков: «Активізація профілактичної спрямованості вітчизняної охорони здоров'я націлює на пошук способів захисту населення від функціональних захворювань, що не передаються, і численних виробничих, транспортних і побутових травм, які є причиною масової інвалідизації та передчасної працездатного віку.

    Експерти ВООЗ визначили та проголосили, що здоров'я населення формується під впливом 4-х груп факторів: генетика, екологія, медичний сервіс та стиль життя.

    Сучасна цивілізація сформувала у високорозвинених країнах певний стиль життя населення, який характеризується підвищеною комфортністю та стерильністю довкілля, частими стресами, надмірно-калорійним харчуванням і вкрай низьким рівнем рухової активності.

    Медичні спостереження констатують, що у значної частини населення відзначається дистрофія м'язової системита гіпертрофія жирової тканини, зростаюча алергозалежність, слабка захищеність від вірусних атак, підвищене артеріальний тискі прискорене серцебиття.

    Сучасна цивілізація позбавила багатьох людей необхідності виконувати фізичну роботуза допомогою м'язових зусиль. Дефіцит руху постійно призводить багато органів до неефективного функціонування, хронічної атрофії та до органічного захворювання.

    Структура кісток демінералізується, знижується їхня міцність, виникає дефіцит вироблення еритроцитів, що негативно впливає на якість крові.

    Адаптація серця та кровоносних судин до малорухливого способу життя обертається зниженням розмірів серця, скороченням діаметра магістральних артерій та зниженням кількості функціонуючих капілярів.

    Група компаній «Холдинг Довголіття» займається комплексним забезпеченням програм здоров'я та активного довголіття. Основними напрямками діяльності є: медичні, оздоровчі та навчальні програми. В основі концепції - процес збереження та зміцнення здоров'я людини, який може бути досягнутий лише за спільних зусиль лікаря та пацієнта, які потрібно будувати на основі об'єктивних знань про стан свого організму та чітких лікарських рекомендацій щодо використання адекватних оздоровчих заходів та корекції стилю життя. Фахівцями "Довголіття" активно використовуються програми сімейної медицини, проводяться очні та дистанційні консультації провідних фахівців Москви в галузі природної медицини за всіма спеціальностями, виконується повний обсяг унікальних діагностичних послуг, що поєднують методи європейської та східної медицини, реалізуються цільові програми довголіття та омолодження засобами та методами медицини.

    За допомогою затвердженої МОЗ технології «Навігатор здоров'я» у досить зрозумілій для рядової людини формі надається розгорнута характеристика функціональних резервів систем органів та організму людини в цілому. Це дозволяє контролювати вікову динаміку здоров'я, виявляти ранні ознаки функціональної недостатності нервово-м'язової, кісткової, дихальної та серцево-судинної систем, активізувати цілеспрямовану профілактику та значно зменшити захворюваність населення всіх вікових груп, особливо молоді. Розроблені в «Довголітті» засоби безпечної корекції дають змогу надовго відновлювати здоров'я людей, незалежно від вихідного стану».

    З гордістю повідомляю, що чайські чайні напої «Кріпчай!» теж увійшли до переліку засобів безпечної корекції, що дозволяють відновлювати здоров'я.

    Окремо дітей. Дуже коротко, бо добрі батьки, напевно, прочитали багато на цю тему. А недолугим, можливо, коротка інформація дасть поштовх для дій, багато вони не читатимуть. Дуже прості істини, навколо яких вже навіть суперечок немає серед світил медичної науки.

    1. Дитину не можна з народження робити вегетаріанцем. Не отримуючи до п'яти років незамінних амінокислот, він виросте розумово неповноцінним, потім виправити це неможливо.

    2. Сучасні продукти містять достатньої кількості вітамінів, мінералів. Тому, якщо хочете виростити дитину повноцінною фізично та розумово – подбайте про це з раннього віку.

    Якось слухала виступ лікаря-нутриціолога, біохіміка Костянтина Демидова про БАДи. Він розповідав про молоду маму, яка відмовилася давати дитині препарати, що містять такі необхідні в період зростання макро- та мікроелементи: «Заявляючи, що ви не хочете експериментувати, Ви ставите жорстокий експеримент над собою та своєю сім'єю, кидаючи себе та їх на волю долі.

    Дайте можливість своїй дитині сформувати потужний інтелект та міцне здоров'я. Це можливо до 12 років. А вже потім – що виросло, те й виросло. Необхідні під час зростання кальцій, йод, цинк. У разі оксидантної навантаження однією з перших місць стає залізо. Здоров'я ваших дітей – у ваших руках! Настав час діяти!»

    У мене вдома немає аптечки – просто не потрібно в ліках. Але вітаміни, мінерали, БАДи необхідні навіть тим, хто п'є цілющі трав'яні чаї. Для себе я обрала продукти різних компаній (див. Додаток 4). Це не так важливо - є багато компаній, що пропонують якісні вітаміни і БАДи. Однак я вирішила, що найбільше можу довіряти компаніям, які давно на ринку.

    Привчити дитину з раннього дитинства не труїтися газировками, чорним чаєм та кавою, неважко, їсти чудова заміна- свіжовіджаті соки, смачні трав'яні чаї № 14, 1, 3, 17, 19, бальзам Сіканджубін і ЗВИЧАЙНА ФІЛЬТРОВАНА ВОДА.

    №14 «КАРАПУЗ» (ДЛЯ МАМ І ДІТЕЙ) Чай для вагітних жінок, які годують матерів та дітей (будь-якого віку). Полегшує токсикоз вагітності, сприяє виношування здорового потомства. Підвищує лактацію у мам, що годують. Покращує травлення, сон у примхливих дітей, які часто хворіють. Допомагає впоратися з післяпологовою депресією.

    №1 «ЗДОРОВ'Я» (ЗАГАЛЬНОУКРІПЛЮВАЛЬНИЙ, ЕКОЛОГІЧНИЙ) Ми рекомендуємо пити його тим, хто живе у важкій екологічній обстановці, а це ВСІ мешканці міст та більшість мешканців селищ. Напій корисний при загальній ослабленості організму, після перенесених захворювань, до і після хірургічного втручання(трави, що входять до складу чаю мають загальнозміцнюючі, імуномодулюючі, протитоксичні, регенеративні властивості, підсилюють терапевтичний ефектмедикаментів).

    №3 «ВЕСНА» (ВІТАМІННИЙ) Цей вітамінний напій особливо корисний при зимово-весняному авітамінозі, а також необхідний дітям, що часто хворіють. Рекомендуємо ВСІМ використовувати цей напій у до- та післяопераційний періодзниження шкідливих побічних впливів лікарських препаратів.

    №17 «СВІТЛОК» (СОСУДОУКРІПЛЮВАЛЬНИЙ, ПРОТИСКЛЕРОТИЧНИЙ) Як потужний смолоскип розганяє пітьму, так «Світлочок» розчищає кровоносне русло судин, робить їх еластичними, бореться з атеросклерозом, порушеннями кровопостачання серцевого м'яза. Чай корисний і при варикозному розширенні вен, геморої. Проганяє головний біль, покращує пам'ять, зір, слух.

    Віктор Олександрович Лопаєв
    Лікар-психофізіолог, консультант Російської асоціації фармаконутриціології
    Ольга Петрівна Миронова
    Зав. неврологічним відділенням ЦКЛ РАН
    Сергій Юрійович Чудаков
    Ввицепрезидент Російської асоціації фармаконутриціології

    Тривалий період у науці про харчування основна увага приділялася оцінці його повноцінності за показниками достатньої калорійності (енергетична функція їжі) та білкової забезпеченості (пластична функція) раціону. Дослідження, спрямовані на вивчення ролі мікронутрієнтів у забезпеченні процесів життєдіяльності, були представлені у значно меншому обсязі.

    А роль жирів та клітковини явно недооцінювалася. Ситуація змінилася після того, як внаслідок багаторічних та масових обстежень населення різних регіонів Росії, проведених співробітниками Інституту харчування РАМН, було виявлено низку серйозних порушень у харчовому статусі населення. У харчуванні більшості населення є дефіцит ряду вітамінів (вітаміну С, вітамінів В1 і В2, фолієвої кислоти, вітаміну А і._каротину, вітаміну Е та деяких інших) та мінеральних речовин (цинку, селену, кальцію, заліза, йоду та фтору); надмірне споживання тваринних жирів; дефіцит повноцінних (тваринних) білків, поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) та харчових волокон.

    Виявлення цих особливостей харчування населення спонукало до проведення великої кількостідосліджень, спрямованих на уточнення механізмів участі мікронутрієнтів у забезпеченні функціонування органів та систем здорового та хворого організму. З'ясувалося, що порушення харчування відіграють істотну роль розвитку низки захворювань. Особливо чутливою до дефіциту низки вітамінів та мінеральних речовин виявилася нервова система, що проявляється у значному поширенні її функціональних захворювань. Необхідність внесення корекції у забезпечення організму мікронутрієнтами у таких випадках стала очевидною.

    Після певного періодунакопичення знань та розробки технологій, що дозволяють видобувати мікронутрієнти з лікарських та харчових рослин у достатній кількості, з'явився новий клас лікувально-профілактичних засобів, які отримали назву біологічно активних добавок до їжі (БАД).

    Дослідження, присвячені вивченню як ролі мікронутрієнтів (БАД_нутрицевтиків), так і малих доз отриманих з лікарських рослин біологічно активних речовин (БАД_парафармацевтиків) у забезпеченні процесів життєдіяльності організму, в даний час виділяються як самостійний науковий напрям, що отримав назву "мікронутрієнтологія" .

    Щоб розібратися, чим викликані подібні перетворення, розглянемо порівняльну характеристику деяких особливостей терапії з використанням фармакологічних препаратів, фітотерапії та терапії з використанням БАД

    Для традиційної фітотерапії характерно використання великої кількості біологічно активних речовин, що містяться в рослинах, багато з яких складають однорідні групи і за впливом на організм доповнюють дію один одного.

    Саме тому дія, наприклад, вітамінних препаратів, отриманих безпосередньо з рослин (це, як правило, цілий комплекс речовин), виявляється ефективнішою, ніж препаратів, що містять синтетичні аналоги однієї з цих речовин.

    Цю особливість зберегла і терапія з використанням БАД. Як у фітотерапії, так і в терапії з використанням БАД для регуляції функцій організму застосовуються ті речовини, щодо яких можна припускати, що їх використання для цих цілей “передбачено” процесом еволюції. У терапії ж з використанням синтезованих фармацевтичних препаратів допускається застосування і чужорідних для організму речовин, здатних у ряді випадків надавати токсична діята викликати алергічні реакції. І хоча подібні ефекти можливі при використанні натуральних препаратів, ймовірність їх розвитку в останньому випадку приблизно на порядок менша, ніж при використанні препаратів синтетичних. Існують також дві особливості, що відрізняють терапію з використанням БАД від традиційної фітотерапії. Перша їх полягає в тому, що творцями БАД були розроблені спеціальні технології отримання сухих екстрактів рослин, здатних зберігати свої лікувальні властивості протягом декількох років.

    Застосування препаратів, виготовлених з лікарських рослин, що добре зарекомендували себе, використання яких раніше (у вигляді відварів або настоїв) обмежувалося районами поширення цих рослин, стало можливим у всіх країнах світу. Друга особливість полягає в тому, що завдяки використанню сучасної апаратури (плазмових фотометрів та інших приладів) творці БАД отримали можливість не лише контролювати вміст основних діючих речовин у рослинній сировині, а й стандартизувати готові препарати щодо вмісту цих речовин. За цим показником (визначеність складу препаратів, що забезпечує стандартизацію лікувального впливуна пацієнта) препарати БАД, хоч і не досягають рівня фармацевтичних препаратів, наближаються до них значно більшою мірою, ніж фітопрепарати. Дослідження ролі чинників, яких залежить стан здоров'я населення, показало, що чинник “особливості життя” (серед яких особливості харчування грають найважливішу роль) має значно більше значення, ніж чинник “рівень медичного забезпечення”.

    Однак тривалий період це положення лише констатувалося як факт, практично залишаючись поза сферою впливу лікарів, озброєних лише фармацевтичними препаратами.

    Поява БАД в арсеналі практичного лікаря забезпечує як мінімум можливість коригувати наявні у пацієнтів недоліки харчування.

    Певний період представники теоретичної та клінічної медицини дистанціювалися від питання про використання БАД у медицині. Після відродження інтересу науковців та медичної громадськості до фізіологічної ролімікронутрієнтів в організмі настав період визнання можливості використання БАД як засобів профілактики та загальнозміцнювальних засобів. Однак спроби говорити про лікувальному ефектізастосування БАД, як і раніше, не приймалися всерйоз і не схвалювалися. Сьогодні під тиском результатів великої кількості опублікованих останнім часом досліджень більшістю лікарів визнається як безперечно встановлений факт: комплексне застосування ліків та БАД як допоміжних засобівЯк правило, дозволяє значно зменшити кількість використовуваних лікувальних препаратів.

    Навіть якщо уявити собі, що можливості використання БАД у лікувальному процесі обмежуються одним тільки таким результатом, – це вже заслуговує на найсерйознішу увагу.

    У практичних лікарів немає ні можливості, ні необхідності заглиблюватися в деталі суперечок, що виникають між прихильниками використання фармпрепаратів (не визнають переваг БАД) та активними пропагандистами використання БАД (часом необґрунтовано принижують переваги фармпрепаратів). Можна спробувати відійти від панівної на сьогоднішній день традиції розділяти лікувальні препарати на препарати етіологічної, патогенетичної та симптоматичної дії та запропонувати дещо інший підхід. Фармпрепарати можуть бути розцінені як швидкодіючі та, як правило, досить потужні регулятори функцій. У той же час БАД_парафармацевтики (кількість основної діючої речовини в БАД за визначенням менше встановленої для фармпрепаратів терапевтичної дози) слід визнати засобами, за допомогою яких здійснюється тривалий та “м'який” регулюючий вплив на роботу органів та систем. А БАД-нутрицевтики (визначені як засоби, покликані компенсувати недостатнє надходження з їжею тих чи інших біологічно активних речовин) можуть розглядатися як засоби, що дозволяють нормалізувати роботу "метаболічних конвеєрів" і, тим самим, не тільки створюють передумови відновлення нормального функціонування органів і систем , а й які забезпечують реалізацію цього процесу.

    При такій оцінці ролі різних типів препаратів висновок напрошується сам собою: навряд чи слід так принципово протиставляти призначення цих препаратів (одних – як засоби профілактики, інших – як лікарських засобів). Видається набагато доцільнішим, адекватно оцінюючи можливості цих двох груп, поєднувати їх використання в лікувальному процесі.

    У цьому повідомленні представлений короткий огляд БАД з мікронутрієнтами, що містять вітаміни та вітаміноподібні речовини.

    Вітамін А (каротини та каротиноїди)

    Жиророзчинний вітамін А виявляється лише у продуктах тваринного походження. Провітамінну активність мають також і в рослинах. Інші речовини, що становлять велику групукаротиноїдів (за останні роки їх описано понад 500), використовуються як антиоксиданти і провітамінної активності не мають. Сам вітамін А, крім антиоксидантної активності, бере участь у виробленні зорових пігментівта сприяє регенерації епітеліальних клітин. Використовується головним чином офтальмологічної і дерматологічної практиці.

    Крім того, вітамін А сприяє виробленню статевих гормонів і підвищує загальну опірність організму. Застосування вітаміну А в неврології насамперед пов'язане з його участю в роботі механізмів, що стабілізують рівень цукру в крові. Доцільно використання препаратів, що містять вітамін А, при комплексному лікуванні судомного синдрому.

    Вітамін D

    Вітамін D бере участь в обміні дуже важливих для роботи головного мозку кальцію та фосфору. Сприяє посиленню дії засобів, що викликають антидепресивний, седативний та снодійний ефекти. Призначають при порушеннях сну, а також у комплексі з антидепресантами та седативними препаратами.

    Вітамін С

    Вітамін С має антитоксичну дію внаслідок його активуючого впливу на роботу детоксикаційних ферментних систем печінки.

    Одночасно вітамін С має антиатерогенну дію, підвищуючи вміст холестерину ліпопротеїдів. високої щільностіта знижуючи вміст холестерину ліпопротеїдів низької щільності. Вітамін С, знижуючи ймовірність реакції агрегації тромбоцитів, сприяє збереженню еластичності судин і, зміцнюючи капіляри, нормалізує вплив на кровопостачання головного мозку. Безпосередньо беручи участь у синтезі гормонів кори надниркових залоз, сприяє адекватному реагуванню на підвищені навантаження.

    Велике значення має його здатність відновлювати окислені форми вітамінів А та Е – жиророзчинних антиоксидантів та, таким чином, брати участь у захисті фосфоліпідів клітинних мембранвід руйнівної дії оксидантів.

    Перелічені функції вітаміну З надзвичайно важливі забезпечення нормальної роботи мозку. Великий інтерес представляють відомості про вплив вітаміну С на процеси утворення норадреналіну, дофаміну, серотоніну та ендорфінів, що свідчить про його безпосередній вплив на психоемоційний стан. Поряд із самостійним застосуванням вітамін С включають також комплекс антиоксидантних препаратів.

    Біофлавоноїди (група речовин з Р-вітамінною активністю)

    Головна функція біофлавоноїдів (яких сьогодні налічується вже близько 4000) – антиоксидантний захист тканин. Говорячи про роль антиоксидантів у забезпеченні роботи головного мозку, потрібно мати на увазі таке.

    Головний мозок, що має велику мережу дрібних кровоносних судин, є однією з головних "мішеней" атеросклеротичного процесу. Саме тканини мозку найбільш багаті ліпідними фракціямиі тому більшою мірою, ніж інші тканини, пошкоджуються у процесі перекисного окислення ліпідів. Біофлавоноїди мають виражену ангіопротекторну дію (являючись інгібіторами гіалуронідази) і зазвичай застосовуються спільно з вітаміном С.

    Вітамін В1

    Вітамін В1 (тіамін) бере участь у вуглеводному, жировому та білковому обміні. Важливими з точки зору забезпечення роботи нервової системи, функціями вітаміну В1 є його особливо значуща роль в аеробному метаболізмі вуглеводів і, таким чином, у забезпеченні нейронів енергією, а також участь вітаміну В1 (разом з коферментом А) у синтезі ацетилхоліну. Нестача вітаміну В1 може виявитися підвищеною стомлюваністю, зниженням рівня інтелектуальної діяльності, виникненням розсіяності, що супроводжується тривалим та стійким зниженням настрою. Рекомендується використовувати як профілактичний засіб, щоб уникнути появи періодів зниження розумової працездатності при великому інтелектуальному навантаженні (навчання, наукова робота тощо).

    Ніацин (нікотинова кислота, вітамін РР)

    Ніацин сприяє забезпеченню клітин головного мозку киснем і використовується в реакціях вуглеводного та жирового обміну, у яких виробляється енергія. При нестачі в організмі ніацину збільшується витрачання цих цілей триптофану, що може призвести до зниження кількості синтезованого серотоніну.

    Тому дефіцит ніацину може виявитися порушеннями сну, переважанням зниженого та пригніченого настрою, схильністю до розвитку тривожно. депресивних станів. Препарат у відповідних дозах використовується для профілактики та лікування атеросклерозу. Ніацин знижує рівень тривоги, покращує сон. У комплексі з іншими препаратами застосовується для лікування депресивних станів. Ніацин застосовують також при лікуванні мігрені.

    Після прийому препарату може виникнути відчуття жару та з'явитися почервоніння шкіри (короткочасний судинорозширювальний ефект дії препарату), що іноді супроводжується появою висипань типу кропив'янки. Внаслідок цього доцільно розпочинати курс лікування з половинних доз препарату. Прийом аспірину з появою перших ознак реакції у більшості випадків дозволяє усунути побічну дію препарату.

    Ніацинамід

    Ніацинамід, на відміну від ніацину, не має вираженої гіполіпідемічну дію. Він також не виявляє вираженої судинорозширювальної дії і, відповідно, не викликає почуття жару та почервоніння шкіри. По впливу на рівень серотоніну, що виробляється, і розвитку відповідної симптоматики діє так само, як ніацин. У комплексі з іншими препаратами застосовується для лікування депресії. Знижує рівень тривоги, покращує сон.

    Вітамін В5

    Вітамін В5 ( пантотенова кислота) є складовою коферменту А – одного з найуніверсальніших коферментів в організмі. Кофермент А бере участь у реакціях вуглеводного, жирового та білкового обміну, зокрема у важливих для забезпечення роботи мозку реакціях розщеплення глюкози, синтезу фосфоліпідів та нейротропних амінокислот, а також у процесі перетворення холіну на ацетилхолін. Сприяє відновленню працездатності нервової системи після перенесеного психоемоційного стресу. Можливе профілактичне використання препарату для підтримки працездатності нервової системи (нестача вітаміну В5 призводить до неадекватно швидкого розвитку втоми).

    Вітамін В6

    Вітамін В6 сприяє засвоєнню клітин головного мозку глюкози. Бере участь в обміні таких важливих для роботи мозку амінокислот, як глютамінова кислота та триптофан, сприяє нормалізації вироблення нейромедіаторів – дофаміну, норепінефрину та серотоніну. Необхідний для нормальної роботи як центральної, і периферичної нервової системи. Поліпшує детоксикаційну функцію печінки. Як правило, при призначенні пацієнту препаратів, що містять амінокислоти, одночасно призначають вітамін В6.

    Використовується для лікування депресивних станів. Має сприятливий ефект при розладах пам'яті та уваги. Доцільним є застосування препарату при лікуванні патологічної пристрасті до алкоголю.

    Параамінобензойна кислота (ПАБК)

    Достатнє надходження ПАБК необхідне нормального обміну речовин у клітинах мозку. Вона відіграє у процесі засвоєння білків, сприяє утворенню фолієвої кислоти, підвищує ефективність дії вітаміну В5. Нестача ПАБК може виявитися виникненням почуття втоми, що не проходить, “відсутності сил”, відсутня також потреба в фізичної активності. У ряді випадків прийом ПАБК здатний підвищити працездатність пацієнта, запобігти надмірно швидкому розвитку втоми або позбавити пацієнта від втоми.

    Комплекс вітамінів групи "В"

    Вітаміни групи “В” (В1, В2 і В6) беруть участь у різних етапах метаболізму глюкози, тобто. від їхньої активності безпосередньо залежить процес забезпечення клітин енергією. Вітаміни групи “В” беруть участь у процесах синтезу низки нейромедіаторів. Активно витрачаються при психоемоційному напрузі. Препарат нормалізує обмінні процеси у головному мозку, нормалізує синтез нейромедіаторів. Знижує несприятливий ефект психоемоційного стресу. Підвищує розумову та фізичну працездатність. Нормалізує емоційний стан та настрій.

    Вітамін Е

    Вітамін Е покращує периферичний кровообіг, знижує згортання крові та нормалізує проникність капілярів Як антиоксидант перешкоджає окисленню жиророзчинних вітамінів та поліненасичених жирних кислот, запобігає порушенню проникності клітинних мембран. Використовується як засіб, що перешкоджає розвитку атеросклерозу судин головного мозку та знижує ймовірність виникнення ускладнень атеросклерозу.

    Кофермент Q10

    Кофермент Q10 – “всюдисущий хінон” (убіхінон) – сприяє переміщенню кисню всередину клітини та накопиченню в мітохондріях молекул АТФ. За відкриття та вивчення цього процесу американському вченому Пітеру Мітчелу у 1978 р. було присуджено Нобелівську премію. Ефект від застосування препаратів, що містять Q10, полягає у підвищенні функціональних можливостей насамперед серцевого м'яза, а також інших органів, що активно споживають енергію – печінки, нирок, підшлункової залози. Має гіпотензивну дію. Захищає мітохондріальний апарат клітин від пошкодження вільними радикалами, а також захищає від перекисного окислення ліпіди клітинних мембран (антиоксидантний ефект коферменту Q10 вищий, ніж у вітаміну Е). Має властивості геропротектора. У неврологічній практиці використовують із підвищення працездатності. Для кращого засвоєння препарат рекомендується приймати одночасно із вживанням жирної їжі.