06.07.2018

Психічні та психологічні розлади. Тяжкі психічні розлади


Захворювання психіки характеризуються змінами свідомості, мислення особистості. При цьому значно порушуються поведінка людини, її сприйняття навколишнього світу, емоційні реакції на те, що відбувається. Список поширених психічних захворювань з описом висвітлює можливі причинивиникнення патологій, основні їх клінічні прояви та методи терапії.

Агорафобія

Захворювання відноситься до тривожно-фобічними розладами. Характеризується страхом відкритого простору, громадських місць, юрби людей. Часто фобія супроводжується вегетативною симптоматикою (тахікардія, пітливість, утруднене дихання, біль у грудях, тремор та інше). Можливі панічні атаки, які змушують пацієнта відмовлятися від звичного способу життя через страх повторного виникнення нападу. Лікується агорафобія психотерапевтичними методами та медикаментозно.

Алкогольне недоумство

Виступає ускладненням хронічного алкоголізму. На останній стадії без терапії може спричинити смерть хворого. Патологія розвивається поступово із прогресуванням симптомів. Відзначаються порушення пам'яті, зокрема її провали, замкнутість, втрата інтелектуальних здібностейконтролю своїх дій. Без медичної допомогиспостерігаються розпад особистості, порушення мови, мислення, свідомості. Лікування проводиться у наркологічних стаціонарах. Обов'язковою є відмова від спиртного.

Алотріофагія

Розлад психіки, у якому людина прагне вживати неїстівні речі (крейда, бруд, папір, хімічні речовинита інші). Таке явище зустрічається у пацієнтів з різними психічними захворюваннями (психопатіями, шизофренією та інше), іноді у здорових людей(У період вагітності), у дітей (у віці 1-6 років). Причинами патології можуть бути недолік мінералів в організмі, культурні традиції, бажання привернути увагу. Лікування проводиться із застосуванням технік психотерапії.

Анорексія

Психічне розлад, що виникає внаслідок порушення функціонування харчового центру мозку. Виявляється патологічним прагненням до схуднення (навіть за низької ваги), відсутністю апетиту, страхом ожиріння. Хворий відмовляється від їжі, використовує всілякі способизнизити масу тіла (дієти, клізми, виклик блювання, надмірне навантаження). Спостерігаються аритмії, порушення менструального циклу, спазми, слабкість та інші симптоми. При тяжкому перебігу можливі незворотні зміни в організмі та смерть.

Аутизм

Дитяче психічне захворювання. Характеризується порушенням соціальної взаємодії, моторики, мовними дисфункціями. Більшість вчених відносять аутизм до спадкових психічних захворювань. Діагноз ставиться виходячи з спостереження поведінкою дитини. Прояви патології: несприйнятливість хворого до мови, вказівок інших людей, поганий візуальний контакт з ними, відсутність міміки, усмішок, затримка мовних навичок, усунення. Для лікування використовуються методики логопедії, поведінкової корекції, медикаментозна терапія.

Біла гарячка

Алкогольний психоз, що виявляється порушенням поведінки, занепокоєнням хворого, зоровими, слуховими, тактильними галюцинаціями, внаслідок дисфункції обмінних процесів у мозку. Причинами делірію є різке переривання тривалого запою, великий разовий обсяг випитого спиртного, неякісний алкоголь. У хворого відзначаються тремор тіла, висока температура, блідість шкірних покривів. Лікування проводиться в психіатричному стаціонарі, включає дезінтоксикаційну терапію, прийом психотропних засобів, вітамінів та інше.

Хвороба Альцгеймера

Належить до невиліковних психічних захворювань, характеризується дегенерацією нервової системи, Поступовою втратою розумових здібностей. Патологія є однією з причин недоумства у людей похилого віку (старше 65 років). Проявляється прогресуючими порушеннями пам'яті, дезорієнтацією, апатією. На пізніх стадіях спостерігаються галюцинації, втрата самостійних розумових та рухових здібностей, іноді судоми. Можливо, оформлення інвалідності психічного захворювання Альцгеймера довічно.

Хвороба Піка

Рідкісне психічне захворювання з переважною локалізацією в лобно-скроневих частках мозку. Клінічні проявипатології проходять 3 етапи. На першому відзначається асоціальна поведінка (прилюдна реалізація фізіологічних потреб, гіперсексуальність тощо), зниження критики та контролю вчинків, повторення слів, фраз. Друга стадія проявляється когнітивними дисфункціями, втратою навичок читання, письма, рахунку, сенсомоторною афазією. Третій етап - глибока деменція (знерухомленість, дезорієнтація), що призводить до загибелі людини.

Булімія

Розлад психіки, котрим характерно неконтрольоване надмірне споживання їжі. Хворий зосереджений на їжі, дієтах (зриви супроводжуються обжерливістю та почуттям провини), своїй вазі, страждає на напади голоду, який не може вгамувати. При тяжкій формі відзначаються значні стрибки ваги (5-10 кг вгору і вниз), припухлість привушної залози, втома, випадання зубів, подразнення у горлі. Дане психічне захворювання найчастіше зустрічається у підлітків, осіб до 30 років, переважно у жінок.

Галюциноз

Розлад психіки, що характеризується наявністю в людини різних видів галюцинацій без свідомості. Вони можуть бути вербальними (хворий чує монолог або діалог), зоровими (бачення), нюховими (відчуття запахів), тактильними (почуття повзання під шкірою або по ній комах, хробаків та інше). Причиною патології є екзогенні фактори (інфекції, травми, інтоксикації), органічні ураження мозку, шизофренія.

Деменція

Тяжке психічне захворювання, для якого характерна прогресуюча деградація когнітивної функції. Відбувається поступова втрата пам'яті (до повної втрати), розумових здібностей, мови. Зазначаються дезорієнтація, втрата контролю за вчинками. Виникнення патології притаманно осіб похилого віку, проте є нормальним станом старіння. Терапія спрямовано уповільнення процесу розпаду особистості, оптимізацію когнітивних функцій.

Деперсоналізація

Згідно медичним довідникамі міжнародної класифікаціїхвороб, патологію відносять до невротичних розладів. Стан характеризується порушенням самосвідомості, відчуженням особистості. Пацієнт сприймає навколишній світсвоє тіло, діяльність, мислення нереальним, існуючим автономно від нього. Можуть відзначатися порушення смаку, слуху, больової чутливості та інше. Періодичні подібні відчуття не вважаються патологією, проте лікування (медикаментозне та психотерапія) потрібне при затяжному, завзятому стані дереалізації.

Депресія

Серйозне психічне захворювання, для якого характерні пригнічений настрій, відсутність радості, позитивного мислення. Крім емоційних ознак депресії (суми, розпачу, почуття провини та інше), відзначаються фізіологічна симптоматика (порушення апетиту, сну, больові та інші) неприємні відчуттяу тілі, дисфункція травлення, стомлюваність) та поведінкові прояви (пасивність, апатія, прагнення до усамітнення, алкоголізм та інше). Лікування включає медикаментозні засоби та психотерапію.

Дисоціативна фуга

Гострий розлад психіки, при якому хворий під впливом подій, що травмують, раптово відмовляється від своєї особистості (повністю втрачаючи про неї спогади), придумуючи собі нову. Обов'язково є від'їзд пацієнта з дому, при цьому розумові здібності, професійні навички, характер зберігаються. Нове життяможе бути короткою (кілька годин) або продовжуватися довгий час(Місяці та роки). Далі відбувається раптове (рідко - поступове) повернення до колишньої особистості, при цьому спогади про нову повністю втрачаються.

Заїкуватість

Вчинення судомних дій артикуляційної та гортанної мускулатур при вимові мови, спотворюючи її та ускладнюючи процес вимовляння слів. Зазвичай заїкуватість виникає на початку фраз, рідше - у середині, у своїй хворий затримується одному чи групі звуків. Патологія може рідко повторюватись (приступообразно) або бути постійною. Виділяють невротичну (у здорових дітей під впливом стресів) та неврозоподібну (при захворюваннях центральної нервової системи) форми хвороби. У лікуванні застосовуються психотерапія, логопедичні корекції заїкуватості, медикаментозна терапія.

Ігроманія

Порушення психіки, що характеризується залежністю від ігор, прагненням азарту. Серед видів ігроманії розрізняють патологічну прихильність до азартних ігор у казино, комп'ютерних, мережевих ігор, ігрових автоматів, тоталізаторів, лотереїв, продажу на валютних, фондових ринках. Проявами патології є непереборне постійне бажання грати, хворий замикається, обманює близьких, відзначаються психічні порушення, дратівливість. Нерідко це явище призводить до депресії.

Ідіотія

Вроджене психічне захворювання, що характеризується розумовою відсталістю тяжкого перебігу. Спостерігається з перших тижнів життя новонародженого, проявляється значним прогресуючим відставанням психомоторного розвитку. У пацієнтів немає мови та її розуміння, здатності до мислення, емоційних реакцій. Діти не впізнають батьків, не можуть опанувати примітивні навички, виростають абсолютно безпорадними. Найчастіше патологія поєднується з аномаліями фізичного розвиткудитини. Лікування ґрунтується на симптоматичній терапії.

Імбетильність

Значне відставання розумового розвитку (олігофренія середньої тяжкості). У хворих спостерігаються слабкі здібності до навчання (примітивна мова, проте, можливе читання по складах та розуміння рахунку), погана пам'ять, примітивне мислення. Наголошується надмірний прояв несвідомих інстинктів (сексуальних, до їжі), асоціальна поведінка. Можливе навчання навичкам самообслуговування (шляхом повторів), проте жити самостійно такі пацієнти не в змозі. Лікування ґрунтується на симптоматичній терапії.

Іпохондрія

Нервово-психічний розлад, заснований на надмірних переживаннях хворого на своє здоров'я. При цьому прояви патології можуть бути сенсорними (перебільшення відчуттів) або ідеогенними (неправдиві уявлення про відчуття в організмі, здатні викликати в ньому зміни: кашель, розлади випорожнень та інші). Розлад ґрунтується на самонавіянні, головною його причиною виступає невроз, іноді органічні патології. Ефективним способомЛікування служить психотерапія із застосуванням медикаментозних препаратів.

Істерія

Складний невроз, котрим характерні стану афекту, виражені емоційні реакції, соматовегетативні прояви. Органічне ураження центральної нервової системи відсутнє, розлади вважаються оборотними. Хворий прагне звернути на себе увагу, має нестійкий настрій, можуть спостерігатися порушення рухових функцій(паралічі, парези, хиткість ходи, посмикування голови). Істеричний напад супроводжується каскадом виразних рухів (падіння на підлогу та катання по ньому, виривання волосся, сучення кінцівками тощо).

Клептоманія

Непереборне потяг до скоєння крадіжки чужого майна. При цьому злочин вчиняється не з метою матеріального збагачення, а машинально, при миттєвому пориві. Хворий усвідомлює незаконність та ненормальність залежності, іноді намагається їй протистояти, діє один і не розробляє планів, не краде з помсти чи за аналогічними мотивами. Перед крадіжкою пацієнт відчуває напругу і передчуття задоволення, після злочину почуття ейфорії якийсь час зберігається.

Кретінізм

Патологія, що виникає при дисфункції щитовидної залози, характеризується відсталістю розумового та фізичного розвитку Усі причини кретинізму ґрунтуються на гіпотиреозі. Може бути вродженою чи набутою у процесі розвитку дитини патологією. Виявляється захворювання затримкою зростання тіла (карликовість), зубів (та його зміни), не пропорційністю будови, недорозвиненістю вторинних статевих ознак. Відзначаються порушення слуху, мови, інтелекту різного ступеня важкості. Лікування полягає у довічному прийомі гормонів.

«Культурний» шок

Негативні емоційні та фізичні реакції, спровоковані зміною культурного середовища людини. У цьому зіткнення з іншою культурою, незнайомим місцем викликає в особистості дискомфорт, дезорієнтацію. Стан розвивається поступово. Спочатку людиною позитивно та оптимістично сприймаються нові умови, потім настає етап «культурного» шоку з усвідомленням певних проблем. Поступово особистість упокорюється з обстановкою, і депресія відступає. Остання стадіяхарактеризується успішною адаптацією до нової культури.

Манія переслідування

Розлад психіки, у якому пацієнт відчуває стеження у себе і загрозу завдання шкоди. Переслідувачами виступають люди, тварини, нереальні істоти, неживі предмети та інше. Патологія проходить 3 етапи формування: спочатку хворого непокоїть тривога, він стає замкнутим. Далі ознаки набувають більшої вираженості, пацієнт відмовляється від відвідування роботи, близького оточення. На третій стадії виникає тяжкий розлад, Супроводжується агресією, депресією, спробами суїциду та інше.

Мізантропія

Порушення психіки, що з відчуженням від суспільства, неприйняттям, ненавистю до людей. Виявляється нелюдимістю, підозрілістю, недовірою, злістю, насолодою своїм станом людиноненависництва. Ця психофізіологічна властивість особистості може перейти в антрофобію (страх людини). До патології схильні люди, які страждають на психопатії, маренням переслідування, після перенесених нападів шизофренії.

Мономанія

Надмірна нав'язлива відданість ідеї, суб'єкту. Є однопредметним божевіллям, одиничним розладом психіки. При цьому відзначається безпека психічного здоров'яу пацієнтів. У сучасних класифікаторах хвороб цей термін відсутній, оскільки вважається пережитком психіатрії. Іноді застосовується для позначення психозу, що характеризується поодиноким розладом (галюцинаціями або маренням).

Нав'язливі стани

Психічне захворювання, котрим характерна присутність завзятих думок, страхів, дій незалежно від волі хворого. Пацієнт цілком усвідомлює проблему, проте здолати свій стан не може. Патологія проявляється в нав'язливих думках(абсурдних, страшних), рахунку (мимовільне перерахування), спогадах (зазвичай неприємних), страхах, діях (їх безглуздий повтор), ритуалах та інше. У лікуванні використовуються психотерапія, медикаментозні засоби, фізіотерапія.

Нарцисичне розлад особи

Надмірне переживання особистості своєї значущості. Поєднується з вимогою підвищеної уваги себе, захоплення. Розлад заснований на страху провалу, страху виявитися малоцінним, беззахисним. Поведінка особистості спрямована на підтвердження власної цінності, людина постійно говорить про свої переваги, соціальний, матеріальний статус або розумові, фізичні здібності та інше. Для корекції розладу потрібна тривала психотерапія.

Невроз

Збірний термін, що характеризує групу психогенних розладів оборотного, зазвичай важкого, течії. Основною причиною стану є стрес, надмірні психічні навантаження. Пацієнти розуміють ненормальність свого стану. Клінічними ознакамипатології є емоційні (перепади настрою, ранимість, дратівливість, плаксивість та інше) та фізичні (дисфункції серцевої діяльності, травлення, тремор, головний біль, утруднення дихання та інші) прояви.

Олігофренія

Вроджене або набуте в ранньому віцірозумове недорозвинення, спричинене органічним ушкодженням головного мозку. Є поширеною патологією, проявляється порушеннями інтелекту, мови, пам'яті, волі, емоційних реакцій, руховими дисфункціями різного ступеня виразності, соматичними розладами. Мислення у хворих залишається на рівні дітей молодшого віку. Здібності до самообслуговування присутні, але знижені.

Панічні атаки

напад паніки, що супроводжується вираженими страхом, тривогою, вегетативною симптоматикою. Причинами патології виступають стрес, складні життєві обставини, хронічна втома, вживання деяких ліків, психічні та соматичні захворюванняабо стану (вагітність, післяпологовий період, менопауза, підлітковий вік) Крім емоційних проявів(страх, паніка), присутні вегетативні: аритмії, тремор, утруднення дихання, больові відчуттяв різних частинахтіла (груди, животі), дереалізація та інше.

Параноя

Розлад психіки, котрим характерна надмірна підозрілість. Хворі патологічно бачать змову, злий намірспрямовані проти них. При цьому в інших сферах діяльності, мислення, адекватність пацієнта зберігається повною мірою. Параноя може бути наслідком деяких психічних захворювань, дегенерації мозку, прийому ліків. Лікування переважно медикаментозне (нейролептики з антибредовим ефектом). Психотерапія є малоефективною, оскільки лікар сприймається учасником змови.

Піроманія

Порушення психіки, котрим характерна непереборна потяг хворого до палію. Підпал проводиться імпульсивно, за відсутності повною мірою усвідомлення вчинку. Пацієнт відчуває насолоду від здійснення дії та спостереження за вогнем. При цьому відсутня матеріальна вигода від підпалу, він впевнено, піроман напружений, зациклений на темі про пожежі. При спостереженні за полум'ям можливе сексуальне збудження. Лікування комплексне, оскільки часто піромани мають серйозні психічні порушення.

Псигози

Виражений розлад психіки, супроводжується абсурдними станами, перепадами настрою, галюцинаціями (слуховими, нюховими, зоровими, тактильними, смаковими), збудженням або апатією, депресією, агресією. При цьому у пацієнта немає контролю за своїми вчинками, критика. До причин патології відносять інфекції, алкоголізм та наркоманію, стреси, психотравми, вікові зміни (старечий психоз), дисфункції центральної нервової та ендокринної системи.

Самоушкоджуюча поведінка (Патомімія)

Порушення психіки, у якому людина навмисно завдає собі ушкодження (рани, порізи, укуси, опіки), проте їх сліди визначає як захворювання шкіри. При цьому може спостерігатися потяг до травмування шкірних, слизових покривів, пошкодження нігтів, волосся, губ. Часто у психіатричній практиці зустрічається невротична екскоріація (розчісування шкіри). Для патології характерна систематичність завдання пошкоджень одним і тим же методом. Для лікування патології використовують психотерапію із застосуванням медикаментозних засобів.

Сезонна депресія

Розлад настрою, його гноблення, особливістю якого є сезонна періодичність патології. Зустрічаються 2 форми захворювання: «зимова» та «літня» депресії. Найбільшу поширеність патологія набуває у регіонах із короткою тривалістю світлового дня. До проявів відносяться пригнічений настрій, втома, ангедонія, песимізм, зниження статевого потягу, думки про суїцид, смерть, вегетативна симптоматика. Лікування включає психотерапію та застосування медикаментів.

Сексуальні збочення

Патологічні форми статевого потягу та спотворення його реалізації. До статевих збочень відносять садизм, мазохізм, ексгібіціонізм, педо-, зоофілію, гомосексуалізм та інше. При істинних перверсіях збочений спосіб реалізації статевого потягу стає для хворого єдино можливим для отримання задоволення, повністю замінюючи нормальну сексуальне життя. Патологія може формуватися при психопатіях, олігофреніях, органічних ураженнях центральної нервової системи та інше.

Сенестопатія

Неприємні відчуття різного змісту та ступеня виразності на поверхні тіла або в області внутрішніх органів. Хворий відчуває печіння, скручування, пульсацію, жар, холод, пекучий біль, свердління та інше. Зазвичай відчуття локалізуються в ділянці голови, рідше – у животі, грудях, кінцівках. При цьому відсутня об'єктивна причина, патологічний процесякий міг би викликати подібні почуття. Стан зазвичай виникає і натомість розладів психіки (неврозу, психозу, депресії). У терапії потрібне лікування основного захворювання.

Синдром негативного двійника

Психічне розлад, при якому хворий переконаний, що його саму або близьку йому людину замінив абсолютний двійник. У першому варіанті пацієнт стверджує, що в скоєних ним поганих діях винна саме особистість, точно ідентична йому. Маячня негативного двійника зустрічається аутоскопічний (хворий бачить двійника) і синдром Капгра (двійник невидимий). Патологія часто супроводжує психічні хвороби(шизофренію) та неврологічні захворювання.

Синдром подразненого кишечника

Дисфункція товстого кишечника, що характеризується наявністю симптоматики, яка турбує хворого тривалий період (понад півроку). Патологія проявляється болем у животі (зазвичай до дефекації та зникаюча після), розладом випорожнень (запорами, проносом або їх чергуванням), іноді вегетативними порушеннями. Відзначається психо-нейрогенний механізм формування захворювання, також серед причин виділяються кишкові інфекції, гормональні коливання, вісцеральна гіпералгезія Симптоми з часом зазвичай не прогресують, втрата маси тіла не спостерігається.

Синдром хронічної втоми

Постійна, тривала (більше півроку) фізична та психічна втома, яка зберігається після сну і навіть кількох днів відпочинку. Зазвичай починається з інфекційного захворювання, проте спостерігається після одужання. До проявів відносяться слабкість, періодичний головний біль, безсоння (часто), порушення працездатності, можливе зниження ваги, іпохондрія, депресія. Лікування включає зменшення навантаження, психотерапію, методи релаксації.

Синдром емоційного вигоряння

Стан розумового, морального та фізичного виснаження. Основними причинами явища виступають регулярні стресові ситуації, одноманітність дій, напружений ритм, відчуття недооціненості, незаслужена критика Проявами стану вважаються хронічна втома, дратівливість, слабкість, мігрені, запаморочення, безсоння. Лікування полягає у дотриманні режиму праці та відпочинку, рекомендується взяти відпустку, робити перерви у роботі.

Судинна деменція

Прогресуюче зниження інтелекту та порушення адаптації в соціумі. Причиною є пошкодження ділянок головного мозку при патологіях судин: гіпертонії, атеросклерозі, інсульті та інше. Виявляється патологія порушенням пізнавальних здібностей, пам'яті, контролю над вчинками, погіршенням мислення, розуміння зверненої промови. При судинної деменціївідзначається поєднання когнітивних та неврологічних розладів. Прогноз захворювання залежить від виразності уражень мозку.

Стрес і порушення адаптації

Стресом вважаються реакції організму людини на надмірно сильні подразники. При цьому цей стан може бути фізіологічним та психологічним. Слід зазначити, що з останньому варіанті стрес викликається як негативними, і позитивними емоціямисильного ступеня виразності. Порушення адаптації спостерігається в період пристосування до мінливих життєвих умов під впливом різних факторів(втрата близьких, тяжке захворюваннята інше). При цьому відзначається зв'язок між стресом та розладом адаптації (не більше 3 місяців).

Суїцидальна поведінка

Спосіб думок або дій, спрямованих на самознищення з метою уникнення життєвих проблем. Суїцидальна поведінка включає 3 форми: завершений суїцид (закінчений смертю), спробу самогубства (що не завершилася по різних причин), суїцидальна дія (вчинення дій з низькою ймовірністю летальності). Останні два варіанти часто стають проханням про допомогу, а не реальним способомпіти з життя. Хворі повинні перебувати під постійним контролемЛікування проводиться в психіатричному стаціонарі

Божевільність

Термін означає тяжке психічне захворювання (божевілля). У психіатрії застосовується рідко, зазвичай використовується у розмовній мові. За характером впливу на оточення божевілля може бути корисним (дар передбачення, натхнення, екстаз та інше) та небезпечним (лютість, агресія, манія, істерія). За формою перебігу патології розрізняють меланхолію (пригніченість, апатія, душевні переживання), манію (гіперзбудливість, невиправдана ейфорія, надмірна рухливість), істерію (реакції підвищеної збудливості, агресивності).

Тафофілія

Розлад потягу, що характеризується патологічним інтересом до цвинтаря, його атрибутики та всього, що з цим пов'язано: надгробків, епітафій, історій про смерть, похорон та інше. Спостерігається різний ступінь тяги: від легкої зацікавленості до одержимості, що виявляється у постійному пошуку інформації, частому відвідуванні кладовищ, похороні тощо. На відміну від танатофілії та некрофілії, при даній патології відсутні пристрасті до мертвого тіла, статеве збудження. Переважний інтерес при тафофілії мають похоронні обряди та їх атрибутика.

Тривога

Емоційна реакція організму, яка виражається заклопотаністю, передчуттям неприємностей, страхом перед ними. Патологічна тривожність може виникати і натомість повного добробуту, то, можливо короткої за часом чи бути стійкою рисою особистості. Виявляється напругою, вираженим занепокоєнням, відчуттям безпорадності, самотності. Фізично можуть спостерігатись тахікардія, почастішання дихання, зростання кров'яного тиску, гіперзбудливість, порушення сну. У лікуванні ефективні психотерапевтичні методики.

Трихотілломанія

Розлад психіки, що відноситься до неврозу нав'язливих станів. Виявляється тягою до виривання власного волосся, в деяких випадках до подальшого їх поїдання. Зазвичай з'являється на тлі неробства, іноді при стресі, частіше зустрічається у жінок та дітей (2-6 років). Виривання волосся супроводжується напругою, яка потім змінюється задоволенням. Акт висмикування зазвичай проводиться неусвідомлено. У переважній більшості випадків виривання здійснюється з волосистої частини голови, рідше - в області вій, брів та інших важкодоступних місць.

Хікікоморі

Патологічне стан, у якому особистість зрікається соціального життя, вдаючись до повної самоізоляції (у квартирі, кімнаті) строком на понад півроку. Такі люди відмовляються від роботи, спілкування з друзями, родичами, зазвичай перебувають на утриманні у близьких або отримують допомогу з безробіття. Це явище - часта ознакадепресивного, обсесивно-компульсивного, аутистичного розладу Самоізоляція розвивається поступово, при необхідності люди все ж таки виходять у зовнішній світ.

Фобія

Патологічний ірраціональний страх, Реакції на який загострюються при впливі провокуючих факторів Фобії властиво нав'язлива наполеглива течія, при цьому людина уникає лякаючих об'єктів, видів діяльності та інше. Патологія може бути різного ступеня вираженості і спостерігається як при невеликих невротичних розладах, так і за серйозних психічних захворювань (шизофренія). Лікування включає психотерапію із застосуванням медикаментозних засобів (транквілізатори, антидепресанти та інше).

Шизоїдний розлад

Розлад психіки, котрим характерні нетовариство, замкнутість, низька потреба у соціальному житті, аутистичні риси особистості. Такі люди емоційно холодні, відрізняються слабкою здатністю до співпереживання, довірчих відносин. Розлад проявляється у ранньому дитинстві та спостерігається протягом усього життя. Для цієї особи характерна наявність незвичайних захоплень ( наукові дослідження, філософія, йога, індивідуальні види спорту та інше). Лікування включає психотерапію та соціальну адаптацію.

Шизотипове розлад

Розлад психіки, що характеризується аномальною поведінкою, порушенням мислення, схожими із симптоматикою шизофренії, проте слабовираженою та неясною. Є генетична схильність до захворювання. Патологія проявляється емоційними (відчуженість, байдужість), поведінковими (неадекватні реакції) порушеннями, соціальною дезадаптацією, наявністю нав'язливих ідей, дивних переконань, деперсоналізації, дезорієнтації, галюцинаціями. Лікування комплексне, включає психотерапію та прийом медикаментів.

Шизофренія

Тяжке психічне захворювання хронічного перебігу з порушенням розумових процесів, емоційних реакцій, що призводить до розпаду особистості. До найбільш поширених ознак хвороби відносяться слухові галюцинації, параноїдний або фантастичний марення, розлади мови та мислення, що супроводжуються соціальною дисфункцією. Відзначаються насильницький характер слухових галюцинацій (навіювання), скритність хворого (присвячує лише близьких), обраність (пацієнт переконаний, що його обрали для місії). Для лікування показано медикаментозна терапія (антипсихотичні препарати) з метою коригування симптоматики.

Елективний (виборчий) мутизм

Стан, коли у дитини спостерігається відсутність мови у певних ситуаціях при справному функціонуванні мовного апарату. В інших обставин і умовах діти зберігають здатність говорити та розуміти звернене мовлення. У поодиноких випадкахрозлад трапляється у дорослих людей. Зазвичай для виникнення патології характерний період адаптації до дитячому садкута школі. При нормальному розвиткудитини розлад проходить мимоволі до 10 років. Найбільш ефективним лікуваннямвважаються сімейна, індивідуальна та поведінкова терапія.

Енкопрез

Захворювання, котрим характерні дисфункція, безконтрольність акту дефекації, нетримання калу. Спостерігається зазвичай у дітей, у дорослих найчастіше має органічну природу. Енкопрез часто поєднується із затримкою стільця, запором. Стан може бути викликаний як психічними, а й соматичними патологіями. Причинами захворювання виступають незрілість контролю акта дефекації, в анамнезі часто присутні внутрішньоутробна гіпоксія, інфекція, родова травма. Найчастіше патологія зустрічається у дітей із соціально-неблагополучних сімей.

Енурез

Синдром безконтрольного, мимовільного сечовипускання, переважно у нічний період. Нетримання сечі частіше зустрічається у дітей дошкільного та раннього шкільного вікузазвичай в анамнезі присутня неврологічна патологія. Синдром сприяє виникненню психотравм у дитини, розвитку замкнутості, нерішучості, неврозів, конфліктів з однолітками, що ще більше ускладнює перебіг хвороби. Мета діагностики та лікування – в усуненні причини патології, психологічна корекція стану.

Психічні захворювання, їх види та поширеність

Психічні захворювання (душевні хвороби, психози) - це хвороби головного мозку, характерні лише для людини. Виявляються вони різноманітними розладами психічної діяльності, як продуктивними, тобто виникають понад звичайну психічну діяльність (наприклад, поява якихось ідей, які повністю захоплюють людину - марення, галюцинацій - хворі бачать, чують або відчувають те, чого насправді немає), так і негативними (випадання або ослаблення психічної діяльності), а також загальними змінамиособи.

Встановити справжню кількість хворих на психічні захворювання дуже важко, тому що не всі вони звертаються за психіатричною допомогою. В даний час встановлено, що до 40% населення мають ознаки будь-якого порушення психічної діяльності. Психічно хворі, які потребують регулярної психіатричної допомоги(у нашій країні це диспансерне спостереженняв умовах психо-неврологічних диспансерів), становлять близько 5% населення, а тяжкі психічно хворі, лікування яких повинно проводитись в психіатричної лікарні, становлять до 0,6% населення.

Існує безліч класифікацій психічних захворювань, як у Росії, і там. Але здебільшого все психічні захворюванняможна умовно поділити на три великі групи: ендогенні, екзогенні та порушення психічного розвитку.

Екзогенні психічні захворювання

До екзогенних психозів відносять психози, що виникли під впливом зовнішніх факторів, тобто факторів довкілля. Такі психози можуть виникнути під впливом інфекцій, інтоксикацій.
(впливи отрут, що потрапили в організм ззовні, наприклад, алкоголю, наркотиків і так далі або вироблених самим організмом при різних захворюваннях), різних захворюваньвнутрішніх органів (серця, печінки, нирок); ендокринних захворювань. Особлива група психічних захворювань екзогенного походження реактивні психози, причиною яких є гострі психічні травми та тривалий травмуючий психічний вплив на людину.

До екзогенно-органічних психозів відносять психози, які сформувалися на тлі травми, пухлини.
або якогось перенесеного захворювання, що спричинило непоновні зміни з боку головного мозку зі зміною його структури.

Ендогенні психічні захворювання

До ендогенних відносять психози, у розвитку яких велике значеннянадається спадковим факторам, хоча їх природа та шляхи передачі у спадок залишаються не повністю вивченими. Цей спадковий факторв силу властивих йому механізмів розвитку або під впливом якихось зовнішніх провокуючих впливів може реалізуватися у хворобу, а може так і залишитись не приведеним у дію та передатися наступному поколінню. До таких захворювань відносять шизофренію (психоз, при якому порушення психіки поєднуються із збереженням інтелекту і ясною свідомістю), маніакально-депресивний психоз (МДП - чергуються періоди радісного і пригніченого настрою) і шизоафективні психози, які є як би проміжним станом.

Існують і такі види психозів, які не можна зарахувати ні до групи екзогенних, ні до групи ендогенних захворювань. Так, в основі деяких старечих психозів (наприклад, хвороби Альцгеймера) лежить тісне переплетення того й іншого. До особливим видампсихозів відносять зміни психіки під час епілепсії. Всі ці захворювання віднесені до групи ендогенно-органічних захворювань – ця назва говорить про те, що, крім спадкової схильності, у таких хворих існують зміни в структурі головного мозку.

Інші психічні та прикордонні захворювання

До патології психічного розвитку належать розумова відсталість, затримка психічного розвитку та спотворення психічного розвитку (наприклад, аутизм – хворий «іде в себе» і зовсім не контактує з навколишнім світом).

До розладів особистості відносять психопатії – аномалії чи потворності характеру, які проявляються з дитинства, відрізняються сталістю та заважають людині адаптуватися у суспільстві.

Нарешті є ще одна група захворювань, які називаються прикордонними, тобто вони не є істинно психічними захворюваннями. До них відносять неврози ( хронічні розладинервової системи, що виникли під впливом стресів) та акцентуації (тобто загострення чи випинання певних рис) характеру. Відмінності між психопатіями та акцентуаціями характеру полягають у тому, що останні мають менш виражений характер, що дозволяє адаптуватися в суспільстві, згодом акцентуйовані риси характеру можуть згладитися. Акцентуації характеру найчастіше розвиваються під час становлення характеру («гострі» риси характеру в підлітків нікого дивують). Особливості характеру при акцентуаціях можуть виявлятися який завжди, лише в деяких ситуаціях, наприклад, коли «наступлять на улюблену мозоль».

В наш часпсихіатрія більше не займається каральними функціями, тому не варто боятися консультації психіатра, адже він може реально допомогти хворому, який страждає на психічне захворювання.

Важкі психічні розлади- група захворювань, що характеризуються труднощами протікання та лікування. До них відносяться шизофренія, маніакально-депресивний психоз або БАР (біполярне афективний розлад), епілепсія, клінічна депресія, дисоціативний розлад ідентичності. Найчастіше захворювання цього типу протікають хронічно, з рідкісними епізодами ремісії. Тяжкі психічні розлади здатні призвести до інвалідності. Такі захворювання вимагають негайного лікування та уваги з боку близьких.

Ми розповімо про деякі серйозні захворюванняпсихіки.

  1. Шизофренія. Точні причини виникнення цього захворювання не до кінця вивчені. Шизофренія характеризується порушенням мислення, логіки суджень та сприйняття. Хворому властива відчуженість думок: людині здається, що її судження створені кимось чужим, стороннім. При цьому характерна ізоляція індивіда від соціального оточення, відхід у себе, у власні переживання. У хворих нерідко спостерігається амбівалентність, коли вони одночасно відчувають протилежні почуття (наприклад, любові й ненависті до близького). Для деяких видів хвороб характерний кататонічний психоз. Хворий або перебуває в нерухомості годинником, або виявляє рухову активність. При шизофренії може спостерігатися апатія, ангедонія, емоційна холодність навіть до найближчих. При прояві позитивної симптоматики у хворих з'являються різні галюцинації, марення (манія переслідування, манія величі тощо). Залежно від типу шизофренії лікар призначає комплексне медикаментозне лікуваннята постійно спостерігає за перебігом захворювання.
  2. Біполярний афективний розлад- це ендогенне захворювання, що виявляється у вигляді зміни фаз маній та депресій. У хворого спостерігається то зростання настрою, загальне поліпшення самопочуття, то, навпаки, спад і занурення в апатію і тугу. Ці фази змінюються індивідуально. При цьому можуть чергуватись лише маніакальні, гіпоманіакальні та депресивні епізоди. Лікування захворювання здійснюється медикаментозно, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Позитивний ефект на хворого має групова терапія.
  3. Епілепсія. Захворювання характеризується появою судом, які спричинені одночасною активністю нейронів певної ділянкимозку. Може проявлятися майже непомітно, у вигляді посмикування очей (довжиною кілька секунд), або повноцінним нападом, а також поряд таких. При епілептичному нападі хворого не можна чіпати, бажано його укласти і голову повернути набік. Не варто намагатися стримувати судомні рухи чи розтискати зуби. Після закінчення нападу слід дати хворому виспатися. Якщо напади змінюють один одного без перерв, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Причиною захворювання може бути спадковість або інші фактори: черепно-мозкова травма, вірусна хворобанаприклад, менінгіт, пухлина мозку та порушення його кровопостачання. Купірувати або знизити частоту нападів зазвичай вдається за рахунок медикаментозних препаратів.
  4. Клінічна депресія . Комплексне психічне захворювання, яке проявляється тривалий час. Хворий почувається пригніченим, не здатним радіти, працювати та вести нормальну соціальну діяльність. Частими симптомами клінічної депресії є: втрата звичних інтересів, поганий настрій, відсутність енергії, млявість. Хворий не може взяти себе в руки, спостерігається нерішучість, зниження самооцінки, загострення почуття провини, песимізм, сумні уявлення про майбутнє, порушення апетиту, сну, зниження ваги. Часто при клінічній депресії можуть спостерігатися соматичні прояви у вигляді порушень роботи шлунково-кишкового тракту, болю в серці, м'язах, голові і т. д. Дане психічне захворювання лікується медикаментозно в сукупності з психотерапією. Самостійно вийти із цього стану хворий не може. Клінічна депресія потребує обов'язкового кваліфікованого лікування.
  5. Дисоціативний розлад ідентичності. Психічне захворювання, у якому в хворого спостерігається «розщеплення» особистості однією чи кілька частин, які як окремі індивіди. Найвідоміший випадок дисоціативного розладу ідентичності спостерігався в історії психіатрії у пацієнта на ім'я Біллі Мілліган. Він мав 24 особи. Лікується це захворювання шляхом полегшення симптоматики в сукупності з різними видамипсихотерапії.

Тяжкі психічні розлади неодмінно вимагають кваліфікованого лікування. Хворому важливо надати всю необхідну допомогута підтримку, не можна залишатися байдужим до його захворювання. Запишіться на прийом до лікаря.