Скупчення рідини у легенях – тривожний симптом, що вимагає невідкладного медичного втручання. Ця проблема виникає як наслідок прогресування різних захворювань. Відсутність лікарської допомогиможе стати фатальною помилкою, що тягне за собою летальний результат та інші небезпечні наслідки. Вибір терапевтичних заходів залежить від кількості речовини, що накопичилася, і причин, що призвели до набряку легень.

Причини появи патології

Якщо плевральна порожнинанакопичується рідиною, для організму характерні фактори, що ведуть до порушення повітрообміну тканин дихального органу, порушення цілісності стін кровоносних судин. Проблема не виникає сама собою, вона може з'явитися при захворюванні, травмі, хімічних отруєннях.

Існують наступні причинилегеневих набряків:

• Проблеми серцево-судинної системи(Серцева недостатність (ХСН), перенесені операції, інфаркти і т.д.).
• Злоякісні пухлини. Рідина у легенях при раку часто накопичується на пізніх стадіях розвитку.
• Травмування області грудної клітки.
• Отруєння організму токсичними сполуками.
• Запальні захворювання легень, що переносяться людьми (туберкульоз, плеврит та інші).
• Захворювання печінки. Наприклад, при цирозі печінки легеневий набряк може розвиватися одночасно з асцитом.
• Хвороби головного мозку та наслідки хірургії на цьому органі.
• Хронічні хвороби легень (ХОЗЛ, бронхіальна астма).
• Порушення обмінних процесів організму (цукровий діабет).

У літньої людини набряк дихального органу може виникати через ниркову або серцеву недостатність, порушення. серцевого ритмуабо травмування грудної клітки.

Рідина у легенях у новонароджених – також часте явище. Воно виникає у дитини, якщо вона з'явилася на світ недоношеною або за допомогою Кесарів розтин. Таке немовля при важких випадкахпоміщають на лікування в реанімацію, при легших – відкачують зайву водуспеціальним електронасосом.

Відео

Відео - рідина у легенях. Плеврит

Характерні симптоми патології

Точні симптоми скупчення рідини в легенях залежать від її об'єму та локалізації.

Можна виділити такі характерні ознаки:

• Задишка, яка спочатку виникає при фізичної активностіа потім не залишає хворого і при стані спокою. Її посилення дозволяє визначити прогрес патологічного процесу.
• Слабкість, зниження працездатності. Ці симптоми не залишають пацієнта навіть під час відпочинку.
• Кашель, під час якого виділяється слиз, піна з носа та рота. Його поява ранковим годинником, у період нічного сну, фізичних навантаженьабо психологічних переживаньбез видимої причини може означати розвиток набряку легких.
• Болі бічній або нижній частині грудей. Е та ознака стає більш очевидним у момент нападу кашлю, фізичної роботи.
• Порушення дихального ритму (явно прослуховуються хрипи, булькання), переднепритомні стани, безпричинна втрата свідомості.
• Збліднення або синюшність шкірного покриву, оніміння кінцівок, озноб, відчуття холоду навіть за комфортної температури у приміщенні. Ці симптоми є наслідком кисневого голодування, яке зазнає хворий.
• Підвищене потовиділення, прискорене серцебиття (тахікардія).
• Підвищена збудливість, знервованість.

Симптоми патології небезпечні тим, що можуть спровокувати напад задухи, що має фатальні наслідки – летальний результат . У разі виникнення підозр на набряк легень слід негайно звернутися до лікаря.

Методи діагностики патології

Щоб упоратися з проблемою, лікареві недостатньо зафіксувати факт накопичення рідини у легенях. Йому треба зрозуміти, які захворювання призвели до цього ускладнення.

При підозрі, що у легенях рідина, хворого направляють до пульмонолога. Коли з'ясується, що спричинило проблему, до лікування підключаються додаткові фахівці. Наприклад, при цирозі печінки необхідна участь гепатолога та хірурга.

Перший крок у діагностиці патології – зовнішній огляд.

Лікар повинен звернути увагу на два характерних ознакзахворювання:

• утрудненість дихання, що зовні проявляється у високому піднятті грудної клітки;
• наявність специфічних хрипів під час прослуховування.

Що робити, якщо ці симптоми присутні? Потрібно направити пацієнта на рентгенографію. Вона показує область накопичення рідини, якщо її кількість перевищує 10 мл. Щоб уточнити, як багато води містять легені, потрібно пройти УЗД грудної клітки.

Щоб уточнити діагноз, потрібні такі лабораторні дослідження:

• біохімічний аналізкрові;
• аналіз сечі;
• пункція (ця назва проколу легеневої області спеціальною голкою) з подальшим дослідженням
• евакуйованої рідини;
• аналіз газового складукрові;
• КТ грудної клітки і т.д.

За результатами проведеної діагностики лікар визначить, що спричинило скупчення рідини і як необхідно лікувати патологію: консервативно або хірургічним методом.

Лікування патології

Скупчення рідини в легеневій ділянці небезпечне тим, що може спричинити смерть пацієнта через ядуху. Тому лікарі суворо забороняють хворим з подібною симптоматикою займатися самолікуванням та тестувати. бабусині методи».

Точний спосіб боротьби із накопиченням рідини визначається за результатами діагностики. Найчастіше хворому потрібна госпіталізація. Якщо скупчення невелике, воду виводять за допомогою спеціальних медикаментів.

Пацієнту призначається комбінація таких препаратів:

• сечогінних засобів (їх називають діуретики);
• НПЗЗ;
• антибіотиків;
• аналгетиків.

Якщо в легенях накопичується велика кількість рідини, використовується пункція, яка дає змогу видалити зайву воду. Вона служить і для діагностичних цілей: дослідження речовини дозволяє визначити її природу (запальна чи незапальна) та призначити ефективну терапію.

Додаткові методи лікування залежать від основного захворювання, що спричинило набряк:

• Рідина у легенях при серцевій недостатності лікується прийомом сечогінних препаратів та засобів, що зміцнюють серцевий м'яз. Додатково пацієнту призначається дієта, що обмежує споживання солі та води.
• Якщо ексудат у легенях почав накопичуватися на тлі пневмонії, хворому призначають антибіотики, які допомагають припинити прогресування інфекції. Необхідний прийом відхаркувальних та противірусних засобів, необхідні прискорення лікування хвороби.
• Якщо причиною набряку легень стала отримана травма, для терапії застосовується метод дренування.
• Пацієнт обмежує кількість споживаної води.
• Якщо патологія утворилася як наслідок плевриту, хворому призначають антибіотики та відхаркувальні засоби. Іноді потрібний прийом гормональних препаратів. Ефективні в лікуванні фізіопроцедури: УВЧ, мануальна терапіяі т.д. Якщо об'єм рідини великий, пацієнту показано пункцію.

• Рідина у легенях при онкології усувається відкачуванням. Це першочергова процедура, що допомагає покращити стан хворого. Потім призначають хіміотерапію, яка у 60% випадків призводить до ліквідації ексудату. При неоперабельній формі проводять симптоматичне лікуванняза допомогою пункцій. Скільки живуть із такою формою захворювання – залежить від ефективності підтримуючої терапії.
• При цирозі печінки лікування передбачає дренування, прийом сечогінних препаратів, призначення дієти, що передбачає зменшення споживаної рідини, продуктів, багатих натрієм, солі.
• Рідина у легенях після операції на серці усувається методом блокування процесів, що ведуть до піноутворення та гіпоксемії. Додатково призначаються заспокійливі препарати (наприклад, Сибазон), на мале коло венозного кровообігу накладаються джгути.
• Патологія, спричинена нирковою недостатністюЛікується консервативно. Зусилля лікарів націлені відновлення водно-лужного балансу в організмі.
• Якщо проблема пов'язана з впливом певних отруйних речовин (називається інтоксикацією організму), хворому призначають антибіотики, препарати, що сприяють виведенню токсинів з органів та тканин. У важких випадках потрібне виведення рідини через катетер..
• У немовлят ексудат виводять спеціальним електронасосом. Потім застосовується киснева терапія, яка продовжується до повного усунення симптомів. У тяжких випадках дітей кладуть у реанімацію.

Прогноз лікування патології у дорослої людини або дитини при своєчасному виявленні проблеми є позитивним. Щоб не доводити до фатального результату, не потрібно жити з тривожними симптомами. Слід своєчасно звертатися до лікаря.

Заходи профілактики

Дати 100% гарантію, що після успішного лікуваннянабряку рідина не з'явиться знову, не здатний жоден лікар. Проте зниження ризику рецидиву доцільно подбати про профілактику.

Вона включає такі заходи:

• Людям із захворюваннями серцево-судинної системи необхідно проходити обстеження не рідше ніж раз на півроку.
• Особам, які страждають на астму, потрібно завжди мати при собі препарати для усунення нападу.
• Після пункції слід відмовитися від шкідливих звичок(Килення, вживання спиртного).
• Необхідно збалансувати раціон: виключити споживання шкідливих, жирних та солоних продуктів.
• Співробітникам хімічних підприємств необхідно дотримуватись заходів безпеки при роботі з токсичними речовинами.

Лікарі дають сприятливий прогнозпри усуненні рідини у легенях. Щоб лікування пройшло успішно, важливо звертатись до фахівців вчасно. Для цього потрібно прислухатися до сигналів, що подаються організмом, і не сподіватися, що все пройде саме.

Рідина у серці накопичується внаслідок запалення серцевої оболонки. Ця хвороба досить серйозна, при хронічних формах недуги можливий розвиток серцевої недостатності. Тампонада, або швидке скупчення рідини у перикарді, призводить до зупинки серця. У цьому випадку допоможе лише термінове надання допомоги. Щоб не запустити хворобу, слід вчасно розпізнати її та своєчасно розпочати лікування.

Двошарова оболонка серця, що складається із сполучної тканини, захищає основний орган від стирання. За деякими припущеннями, перикард є джерелом різних біологічно активних елементів, які беруть участь у регуляції серця. Внутрішній шароболонки надійно прикріплені до серцевого м'яза. Між шарами серцевої сумки знаходиться серозна безбарвна рідина, яка забезпечує ковзання листків оболонки без тертя. У нормі її має бути не більше ніж 30 мл. Якщо кількість рідини значно збільшилася, це свідчить про утворення перикардиту.Перикардит може виявлятися у збільшенні кількості рідини, а й у появі спайок, запальних змін оболонки.

Причини

Перикардит утворюється внаслідок ускладнень основного захворювання. Існують різні причинирозвитку хвороби:

Запалення вимагає обов'язкового лікування, за відсутності якого почне відкладатися білок та кальцифікати між шарами серцевої оболонки. Це призведе до злипання шарів та порушення функціональності всього перикарда, він не зможе захистити серцевий м'яз від стирання. Наслідком буде обмеження амплітуди серцевих скорочень, що в результаті сприятиме наростанню серцевої недостатності.

Види перикардиту

Захворювання в залежності від характеру рідини класифікується на:

• сухе - обсяг серозної рідини в оболонці не змінюється або стає меншим;
• фібринозна - характерно невелике збільшення об'єму рідини та наявність великої кількостібілка;
• ексудативне - характеризується великим обсягом рідини, що накопичується.

Перикардит може бути гострим, що триває не більше 2 місяців, і хронічним, що протікає понад півроку.

Зважаючи на те, що запалення перикарду рідко виникає окремо від інших хвороб, це захворювання залишається непоміченим. Симптоми можуть бути виражені різною мірою, їхня дія залежить від об'єму рідини в перикарді, від швидкості її накопичення, від тяжкості основного захворювання. Початок захворювання може характеризуватись лихоманкою, вираженою загальною слабкістю, м'язовими та головними болями. Первинні ознакизахворювання можуть бути відсутніми або бути слабовираженими. Багато хто навіть не пов'язує ці ознаки з проблемами головного органу, тому кардіологу доводиться лікувати вже запущене захворювання.

Надлишки рідини поступово підвищують тиск на серце, і в результаті з'являються такі симптоми:

• больові відчуття у грудях;
• утруднення дихання;
• постійний сухий кашель;
• виникнення болів у лопатці, шиї чи лівій руці;
• посилення болю при навантаженні;
• утруднення ковтання;
• напади серцебиття.

Коли рідина швидко накопичується, утворюється тампонада серця, яка ще більше стискає його, не дозволяючи скорочуватися. Ознаками тампонади є:

• сильні болючі відчуття в грудях;
• постійна задишка;
• почуття тривожності;
• відчуття недостатності повітря;
• неможливість полегшити стан за будь-якого положення тіла.

Поява цих симптомів свідчить необхідність термінової допомоги медиків через ймовірність припинення роботи серця.

Діагностика

З метою виявлення недуги проводяться комплексні процедури, що дозволяють визначити рівень роботи серцевого м'яза та стан перикарду:

• аускультація дозволяє почути шум тертя оболонки, який на ранній стадіїзахворювання може бути відсутнім;
• електрокардіограма показує всі специфічні зміни, за допомогою яких можна виявити міокардит;
• ехокардіограма дозволяє виявити навіть невеликі зміни рідини;
• рентгенограма органів грудей дає можливість побачити збільшене внаслідок скупчення рідини серце, і навіть визначити тяжкість хвороби;
• УЗД серця дозволяє виявити збільшення об'єму серозної рідини, запальні процеси, визначити функціональні збої серця;
• комп'ютерна томографія дає можливість дізнатися точний об'єм рідини в оболонці та інші дані.

Лікування

Щоб позбавитися перикардиту, необхідно спочатку визначити причину його появи. Вилікувавши основне захворювання, можна ліквідувати та ускладнення. Для оптимального та правильного лікуваннядля спостереження пацієнта в обов'язковому порядкугоспіталізують.

Якщо не вилікувати хворобу своєчасно, то вона переходить у хронічну стадіюпредставляючи велику небезпеку для життя пацієнта.

Шунтування – хірургічний методлікування захворювань серця Завдяки операціям на серці вдається врятувати тисячі людей. Коронарне шунтування допомагає вилікувати людей з ішемічною хворобоюсерця – хвороба номер один серед відомих патологій серця, від яких помирають люди – захворювання спричиняє інфаркт міокарда.

Аортокоронарне шунтування (АКШ) відноситься до складним операціямна серці. Для проведення потрібно розкривати грудну клітку, підключати під час операції штучний кровообіг. Незважаючи на труднощі, кардіохірурги, роблячи операції тисячами щорічно, відносять процедури до операцій не самої високого ступеняскладності.

Найчастіше пацієнту потрібен достаток терпіння та цілеспрямованості, щоб пройти реабілітаційний періодпісля хірургічного втручання. Часто виникають післяопераційні ускладнення, які потрібно подолати: біль у грудині (зростається 4-6 місяців, виникають набряки ніг після шунтування, анемія, неполадки у легенях). Але проблеми переборні, якщо є прагнення жити повноцінно і активно.

У хворих на ішемічну хворобу серця закупорюються артерії, що забезпечують серце кров'ю. Закупорка відбувається бляшками, що формуються у судинах, звужують просвіт – атеросклероз. за вказаної причиниміокард не отримує необхідна кількістькрові, що перестає нормально функціонувати. В результаті виникає стенокардія та інфаркт.

Налагоджуючи нормальне кровопостачання серця, імплантують шунти (дільниці судин) в обхід закупореним артеріям, беруться з інших частин тіла. Найчастіше ділянки вен беруть у ногах. Кількість шунтів залежить від кількості закупорених артерій (ряд чи кілька).

Чому виникають набряки ніг після шунтування

Ділянки вен для проведення операції частіше беруть із ніг, судини в кінцівках менше піддаються атеросклерозній закупорці. Судини ніг у порівнянні з іншими в організмі виявляють достатню довжину, великі. Видаливши вену з ноги, кровообіг не порушується, процес відновлення триває безболісно.

Післяопераційний набряк ніг вважається нормальним явищем, що проходить через 1-2 тижні після проведення шунтування. Якщо набряк не сходить, призначаються додаткові дослідження, за результатами призначається необхідне медикаментозне лікуваннячи спеціальні процедури.

Організму потрібен час на перебудову кровопостачання, дрібні вени не здатні негайно впоратися з повним відпливом крові з ніг, з'являються. Розвивається венозна недостатність, що виявляється симптомом набряку ніг

Діагностика при набряках ніг після операції

Якщо післяопераційні набряки не сходять довгий час, приносять великий дискомфорт хворому, показано пройти діагностику ніг та виявити причину стану.

1. Дуплексне сканування - метод дослідження допоможе виявити тромбоз у венах: скупчення згустків крові всередині вен після операції. Метод має на увазі ультразвукове дослідженнясудин нижніх кінцівок.
2. Друга причина, що викликає після шунтування – вторинна лімфодема. Захворювання призводить до застою лімфи. Відомо що лімфатичні судинипронизують тіло, накопичуючи «погану» рідину з великою кількістю білка. Для виявлення патології показано пройти лімфографію та .
3. Потрібно пройти повне обстеженнянирок, переконуючись, що не виникло післяопераційне ускладнення. Прийдеться здати аналізи сечі, пройти УЗД нирок.

Симптоми порушень ніг після шунтування

У разі набряків ніг безпосередньо після операції (триває до двох тижнів) термінових маніпуляцій і сильного занепокоєння не повинно виникати. Те, що відбувається, вважається нормальним відновним процесом після серйозного хірургічного втручання.

Якщо процес затягнувся, набагато пізніше виникають труднощі, придивіться до симптомів:

• набряк ніг;
• швидка стомлюваність ніг;
• сильне печіння;
• зміна кольору шкіри на ногах.

Ознаки сигналізують необхідність термінового звернення до лікаря для проходження обстеження.

Лікування набряків ніг після шунтування

Щоб прибрати і в подальшому періоді, доведеться дотримуватися ряду правил і вживати своєчасних заходів.

Післяопераційні набряки у стаціонарних умовах допомагають зняти спеціальні апарати «Полюс 1», «Біомагнетикс Систем» та «Хівамат-200». Дія апаратів ґрунтується на позитивний впливнизькочастотного магнітного полята електростатичного змінного поля на тканині та судини ніг. Процедури тривають 10-15 хв, курс лікування займає до 10 днів.

У лікарнях часто застосовуються опромінення ультрафіолетом проблемних зон на ногах. Процедура проводиться через день, триває не більше шести сеансів.

Часто хірурги, які проводили операцію з шунтування, призначають на ручний лімфатичний дренаж. Процедура проводиться навченим масажистом. Самостійно проводити не можна, можливо посилити ситуацію з набряками та больовими відчуттямипісля шунтування. Масаж проводиться за спеціальною методикою, полягає спочатку в легкому погладжуванні ніг, потім інтенсивному натисканні в місцях розташування лімфатичних вузлів.

У післяопераційний період протягом декількох місяців лікарі рекомендують дотримуватися дієти. Не можна вживати в їжу смажену гостру та жирну їжу, менше пити рідини. Чи не зловживати сіллю, приправа перешкоджає нормальному виведенню зайвої рідини в організмі.

При горизонтальному положенні тіла (лежачи) під ноги слід підкладати подушку чи валик з ковдри. Високе становищеніг сприяє хорошому відтоку крові та лімфи. Якщо до операції хворий часто любив сидіти в позі «нога на ногу», потрібно повністю відмовитися від позиції. Подібне положення тіла сприяє утворенню набряклості ніг.

Компресійні панчохи допоможуть у складної ситуації. Але самостійно носити без призначення лікаря не можна. Колготки, що стискають, або панчохи здатні хворим більше нашкодити, ніж принести користь.

Медикаментозне лікування призначає виключно хірург, що оперує, або лікар, що спеціалізується на захворюваннях судин. Лікар правильно підбере препарати, розрахує дозування. Це стосується ситуації виявлення тромбів у венах. Єдиний лікар призначає препарати, що розріджують кров, для усунення післяопераційної затромбованості судин ніг.

Правила для зняття набряків ніг після операції з шунтування

Дотримуючись списку простих правил, можливо зробити післяопераційний період реабілітації не настільки болючим, зменшити набряки ніг. Не можна приймати гарячу ваннуабо душ до відновлення організму. Вкрай корисний у згаданих випадках контрастний душ. Процедура покращує кровопостачання організму, не дає накопичуватися зайвої рідини в ногах.

Не можна різко давати організму та ногам надмірні навантаження. Це призведе до більшого набряку. Під час прогулянок корисно чергувати ходьбу з відпочинком (можна сісти на лавку).

Влітку не потрібно проводити багато часу на сонці - спека сприяє збільшенню набряклості, хворий помічає, що нога набрякла сильніше. У період реабілітації потрібно носити вільний одяг, який не надто здавлюватиме тіло, не завадить нормальному кровообігу, що дасть можливість виводити зайву рідинуз організму.

Озвучені правила та медичні маніпуляції допоможуть швидше повернутися до нормальної активного життябез набряків і болів у ногах, зі здоровим серцемпісля операції з коронарному шунтуванню. Слід набратися терпіння, виконувати рекомендації лікаря.

Рідина у легенях – симптом, що характеризується накопиченням рідини у тканинах органу. У деяких випадках такий патологічний процес називають. Базова терапія залежатиме від першопричинного чинника. Якщо скупчення рідини в легенях не буде усунуто своєчасно, то можливий не тільки розвиток серйозних ускладнень, але й смерть. У цьому випадку про самостійну терапію, без призначення лікаря, не може бути й мови. Це саме стосується і народної медицини.

Етіологія

Клініцисти виділяють такі етіологічні факторирозвитку набряку легень:

• механічне ушкодження органу;
• ускладнення після інфекційних чи запальних процесів;
• вживання наркотичних речовин;
• через вплив токсинів;
• ускладнення після операції;
• патології нирок, що призводить до затримки надлишкової рідини в організмі;
• ушкодження головного мозку;
• онкологічні процеси;
• травми грудної клітки;
• серцево-судинні захворювання;
• останні стадії;
• туберкульозна інтоксикація.

Не слід виключати з етіології та системні захворювання, уроджені патології серця та легень.

Симптоматика

Симптоми даного патологічного процесу добре виражені, проте для точної постановки діагнозу слід звернутися до лікаря. До зовнішнім симптомамнабряку легень можна віднести наступне:

• сильні напади, без видимої на те причини;
• відчуття, втоми, без видимої на те причини. Іноді хворий може бути в такому стані і при повному спокої;
• порушення дихання;
• часті, ;
• нестача кисню;
• емоційне збудження.

Слід зазначити, що це лише приблизний перелік симптомів, які завжди вказують саме на набряк легень. У будь-якому випадку за такого стану потрібно звертатися за допомогою до медиків, а не займатися самолікуванням.

При фізикальному огляді про наявність рідини у легенях можуть свідчити такі ознаки:

• при прослуховуванні лікар чутиме специфічні хрипи;
• дихання хворого утруднене, з високим підняттям грудної клітки.

Крім цього, загальна клінічна картина може доповнюватись специфічними ознаками, залежно від першопричинного фактора. Так, якщо накопичується рідина в легенях при онкології, можуть спостерігатися такі специфічні ознаки:

• у підщелепній або шийній ділянці;
• погіршення загального станулюдини – , різкі перепади настрою;
• у міру розвитку онкологічного процесу може бути відчуття стороннього тіла;

Якщо вода в легенях обумовлена ​​запальним або інфекційним процесом, загальна симптоматика може доповнюватись ознаками інтоксикації організму, у тому числі присутня та висока температуратіла.

Наявність таких симптомів слід розцінювати як 100% набряк легень. Це може підтвердити або спростувати профільний медичний фахівець після проведення діагностики. Тому приймати будь-які препарати на власний розсуд не можна.

Діагностика

Поява рідини в легенях має на увазі консультацію, в першу чергу, у . При необхідності до подальших терапевтичних заходів може бути підключений лікар іншої кваліфікації.

До програми діагностики входить таке:

• фізикальний огляд із аускультацією;
• рентгенологічне дослідження грудної клітки або флюорографія;
• загальний та біохімічний аналіз крові.

Залежно від поточної клінічної картиниЛікар може призначати додаткові методи діагностики. На підставі отриманих результатів обстеження буде визначено курс терапії та вид лікування – консервативне чи оперативне.

Лікування

Як вивести рідину з легенів, лікар скаже після обстеження. Найчастіше прояв такого симптому вимагає госпіталізації хворого. Проте все залежатиме від кількості зайвої рідини у легенях. Якщо об'єми невеликі, рідина виводиться за допомогою спеціальних медикаментів. До переліку може входити таке:

• протизапальні засоби;
• сечогінні;
• антибіотики;
• анальгетики.

Якщо медикаментозне лікування не дає належного результату, зайву рідину виводять шляхом відкачування спеціальним катетером. Також лікар може прописати спеціальні кисневі інгаляції при легеневій недостатності.

Якщо усунення недуги, який спровокував набряк легень, розпочато своєчасно, розвиток серйозних ускладнень і смерть виключається. Тому потрібно вчасно звертатися до лікарні для коректного лікування.

Профілактика

Зменшити ризик розвитку такого патологічного процесу можна, якщо дотримуватися наступного:

• систематичне проходження флюорографії;
• регулярне проходження профілактичного медичного обстеження;
• при перших ознаках недуги звертатися до лікаря.

Самолікування чи терапію народними засобамибез консультації лікаря також слід виключити.

У складі серцевої стінки є порожнє утворення – перикардіальна сумка. Тут у невеликій кількості міститься особлива рідина. Коли її обсяг змінюється у бік зменшення чи збільшення, можна говорити про розвиток патології. Накопичення надлишку випоту в оболонці серця вказує на наявність запального процесу. Саме явище зветься перикардит. Воно тягне за собою серйозні порушення серцево-судинної діяльності. Захворювання проявляє себе вираженою симптоматикою, у запущеному випадку може перейти до хронічну форму. Лікування у важких стадіях потребує хірургічного втручання. Бездіяльність при даному діагнозі загрожує небезпечними для життя наслідками.

Перикард – це зовнішня захисна оболонка серця. Її структура представлена ​​сполучною тканиною. Складається перикардіальний шар із двох тонких пелюсток (вісцерального та парієтального), між ними в нормі знаходиться 30 мл рідкої серозної субстанції, що не має кольору. Внутрішня частина порожнини щільно кріпиться до епікарду.

Рідина в перикарді серця дозволяє пелюсткам навколосерцевої сумки ковзати, запобігає головному органу від тертя, сприяючи повноцінній скорочувальної діяльності, вільний від зовнішніх перешкод. Щілина перикардіальної порожнини утворює резервну область збільшення розмірів серця під час здійснення скорочень. Існують припущення про здатність цього шару впливати на процеси, що відбуваються в міокарді за рахунок продукування активних ферментних речовин.

Запалення серцевої оболонки супроводжується збільшенням рідкого середовища в ній, а також патологічний процес веде до утворення спайкових елементів, негативних змін структури перикарду, тиску на внутрішню частинуміокарда.

• Збій метаболічних процесів у тканинах. Наприклад, наслідок цукрового діабету, подагри, міксидеми, хвороби Аддісона
• Хвороби прилеглих органів: патологічні процесиу легенях (пневмонія, пухлина легені, плеврит), аортальна аневризм, трансмуральний інфаркт.
• Травми, що проникають поранення грудей.
• Результат алергічних проявів.
• Радіаційне опромінення.
• Ішемічна серцева хвороба.
• Іноді утворюється рідина у серці після операції.

Віковий фактор теж можна вказати як причину рідини в серці. У людей похилого віку така патологія з'являється досить часто внаслідок зносу, старіння, втрати еластичних властивостей серцевих тканин.

Різновиди перикардиту

Класифікувати захворювання на підвиди можна різними способами. Ось один з них, він спирається на відмінні особливостівипоту в навколосерцевій сумці:

• Гідроперикард

Між листками порожнини утворюється зайва рідина внаслідок порушення кровотоку у всьому організмі (недостатність серця, печінки).

Як випот виступає скупчення повітря. Трапляється це при отриманні травм, проникаючих ран, операцій на серці.

• Гемоперикард

У перикардіальній щілині збирається кров, яка з розірваної стінки міокарда. Джерелом патологічного стануможуть бути пошкоджені коронарні артерії.

• При хилоперикарді спостерігається випіт лімфатичної рідини, причина – розірвана лімфатична судина.

Форми перебігу хвороби

• Гостра

Характеризується яскравими симптомами, швидким прогресуванням патології, може тривати близько півтора місяця. Найчастіше виникає при інфекційних, токсичних чи травматичних перикардитах.

• Підгостра

У часі займає до 6 місяців. Відрізняється повним одужаннямхворого.

• Дає рецидиви

Виникають періоди відновлення та загострення. При інтермітуючій формі відбувається самостійна ремісія без участі лікарської терапії. Безперервна форма розвивається як низка частих рецидивів, які потребують специфічного лікування.

• Постійна

Інша назва – хронічна. Хвороба триває понад 6-місячний термін. Приводить до патологічних порушень структури клітин. Характерна для аутоімунного перикардиту.

Стадії розвитку запального процесу

• Суха чи фібринозна

На цій стадії серозна рідинав перикард містить багато білкових утворень, вона відповідає нормі або є незначне зменшення в обсязі. Листки, що утворюють порожнину, ущільнюються. На них проростають фібринові волокна, в результаті перикард стає «волохатим».

• Ексудативна чи випітна

У перикардіальну порожнину випотіває рідину (ексудат). Стадія може протікати з тампонадою (швидке та значне збільшення ексудату, що чинить інтенсивний тиск на серце).

• Сліплива

Велика концентрація протеїнів, які у рідини між листками перикарда, веде до утворення фібринових спайок. Поступово відбувається злипання окремих ділянок. Надалі цей процес завершується повним зрощення епікорду з перикардом. Ця зміна необоротна, вона порушує нормальну роботу серця, яка не може здійснювати повноцінні скорочення.

• Стадія з констриктивним типом змін

Процес зрощення завершується, відбувається розростання сполучної тканини, у місцях спайок можуть утворюватися рубці, зовнішній шар міокарда втрачає еластичність, не допускає розтягування при наповненні серцевих камер кров'ю. У клітинах накопичуються відкладення кальцію, утворюючи щільну оболонку, розвивається так званий синдром «панцирного серця».

Рідина, що накопичується у серці, – що це таке? Ексудат, що утворюється в порожнині перикардіальної сумки, буває різним за складом:

• Серозний – містить світлу рідку рідину з білковими сполуками.
• Серозно-фібринозний – поєднання води, білка та фібрину.
• Гнійний - випіт виглядає каламутним, у ньому присутній фібрин і гнійне відділення.
• Гнильний – характеризується наявністю бактерій анаеробного виду.
• Геморагічний – відрізняється порушенням цілісності судин та серцевої стінки. Ексудат є накопиченням кров'яних клітин.

Поява перикардиту у дитячому віці

У поодиноких випадкахпатологія діагностується навіть у новонародженого. Причиною порушень може стати аномальний розвитокплоду в утробі матері. У немовляперикардит провокують стрептококові та стафілококові інфекції. У старших дітей симптоми хвороби виявляються на тлі вірусних вторгнень, артритів, артрозів та інших відхилень, пов'язаних з сполучними тканинамиорганізму. Причиною зайвої рідини у перикарді можуть стати також:

• спадкові фактори;
• гормональні порушення;

• дисфункція щитовидної залози;
• онкологія серцевих структур;
• хвороби крові;
• нестача вітамінів;
• побічний результат деяких ліків.

Симптоми захворювання

Усі види перикардиту мають відмінні ознаки. Наприклад:

1. Гостра форма.

Біль у серці, підвищення температури тіла, відчуття тяжкості у грудній клітці.

1. хронічна.

Проблеми з диханням, хронічна втома, втрата ваги.

1. Ексудативний перикардит.

Наявність задишки, груди розпирають, відчуваються біль, що тягне, нудота, гикавка.

1. Сліпливий та констриктивний.

Їх відрізняє біль здавлюючого, стискаючого характеру, різка слабкість, набряки, підвищення тиску.

1. У підгострій формі симптоматика слабо виражена.
2. Тампонад.

Посилення болю в грудях, напади ядухи, почуття страху, паніка, застигла поза, ціаноз, втрата свідомості.

Є зразковий перелік симптомів, характерних для будь-якого виду перикардиту:

• загрудинний біль;
• набряклі шийні вени;
• часта задишка;
• порушена частота та послідовність серцебиття;
• утруднений ковтальний рефлекс;
• набряклі явища в лицьовій та шийній зонах;
• різка та значна втрата ваги;
• швидко виникає стомлення;
• головні болі;
• збліднення шкірних покривів;
• може розвинутися кашель;
• печінка та селезінка збільшені у розмірах, розвивається черевна водянка.

Діагностика

Для діагностування порушень у перикардіальній порожнині існують такі методи:

Загальне дослідження свідчить про підвищення лейкоцитів, порушення формули. Біохімічні випробування демонструють збільшення білкових сполук, змінений баланс специфічних ферментів кров'яних клітин.

• Рентген

Дозволяє побачити стадію перикардиту (суха, ексудативна, сліпуча, «панцирне серце»).

Зміни кардіограм можуть вказувати на розвиток інфаркту.

• ЕхоКГ

Виявляє наявність запалення, підвищення обсягу ексудату, збій серцевої діяльності. УЗД дозволяє оцінити рухливість серця, при перикардиті вона буде обмеженою.

• Пункція перикарду

Таким чином досліджується склад випоту, визначається присутність бактерій та їх видів.

• Комп'ютерна томографія

Встановлює точну кількість рідини у зовнішній оболонці серця.

• Зняття ехокардіограми

Дає можливість виявити зайву рідину в порожнині з листків перикарда, а також зміну щільності та структури тканин серцевої оболонки.

• Застосування фонокардіографії сприяє фіксації серцевих шумів, джерело яких – запалені шари порожнини зовнішньої оболонки міокарда, вони видають характерні звуки під час тертя.

Лікування рідини в порожнині перикарду

Лікувальні процедури поділяються на хірургічні та медикаментозні.

Застосовуються інші медикаменти, їх вибір буде продиктований безпосередньою причиноюзахворювання. А головна мета лікування – боротьба із фоновою патологією.

Хірургія приходить на допомогу в екстрених випадках, наприклад, при розвитку тампонади. У цій ситуації за допомогою спеціального пристрою надлишки рідини відсмоктуються з перикардіальної порожнини.

Для лікування хворих з «панцирним серцем» необхідна операція видалення кальцинованої капсули, що утворилася навколо міокарда.

Народні методи

Хвойний настій. Склад: ялівцева, ялицева, соснова, ялинова хвоя молодих дерев, вода.

Подрібнені інгредієнти змішати, взяти 5 ст. л. та залити водою (500 мл); проварити 10-15 хвилин|мінути|, поставивши на повільний вогонь. Готовий відвар настояти добу.

Прийом: півсклянки – разова доза, пити 4 десь у день.

Лимонна суміш. Склад: лимон, абрикосові кісточки, пеларгонія, мед.

Як готувати: лимон пропустити через м'ясорубку, ядра кісточок абрикоса подрібнити, пеларгонія має бути перетерта у вигляді кашки; все змішати і додати мед (півлітра).

Вживання: одна їдальня ложка перед їжею.

Перікардит потребує невідкладного лікування. Порушення функцій навколосерцевої сумки, прогресуючи, призведе до загибелі пацієнта. Обов'язкова умова благополучного результатузапалення зовнішньої оболонки серця – своєчасна діагностика та дотримання всіх призначень лікаря. Необхідно стежити за здоров'ям всього організму, оскільки зазначене захворювання часто виникає і натомість інших патологій. Домашні методи терапії не виключаються, але вони мають бути узгоджені з лікарем та доповнювати основний комплекс лікувальних заходів.