Під кістою яєчника розуміють доброякісного типу новоутворення у вигляді порожнини рідкого вмісту, що виникає внаслідок пухлинного процесу. Найчастіше цей діагноз кіста лівого яєчника ставлять жінкам дітородного віку, рідше таку патологію виявляють у представниць прекрасної статі за п'ятдесят.

Код МКБ-10

D27 Доброякісне новоутворення яєчника

Причини кісти лівого яєчника

Виходячи з медичної практикикіста лівого яєчника формується через маловивчені чинники. Наприклад, утворення дермоїдної кісти зліва відбувається при порушенні ембріонального розвитку тканин, внаслідок гормональної перебудови організму періоду статевого дозрівання, з настанням клімаксу або після травми живота.

Явище полікістозу належать до проблем гормонального типу. Поряд з інсулінорезистентністю (чутливість до інсуліну відсутня) відбувається активізація продукування інсуліну підшлунковою залозою. Як відомо, інсулін – гомін, який відповідає за засвоюваність та вміст глюкози в крові. Внаслідок надлишку інсуліну в яєчниках підвищується рівень чоловічих гормонів (андрогенів), що перешкоджають дозріванню яйцеклітини та її виходу назовні.

Часті причиникісти лівого яєчника:

• ранній наступ перших місячних (до 11 років);
• патології щодо фолікулярного дозрівання;
• ендокринні проблеми (дисбаланс гормонального фону, гіпотиреоз);
• проведені раніше аборти;
• порушення менструації (нерегулярність циклу тощо);
• присутність в анамнезі попередніх кістозних форм;
• застосування тамоксифену у боротьбі з раком грудей;
• інфекційні захворювання статевих органів;
• запалення яєчників/маткових труб;
• раніше перенесені операції у органах малого таза.

Патогенез

Щомісяця в яєчнику здорової жінки формується невелика бульбашка, названа домінантним фолікулом або фолікулом Графа.

Ця природна кіста служить середовищем для визрівання яйцеклітини. До середини місячного циклу домінантний фолікуллопається, забезпечуючи яйцеклітині доступ до маткової труби для можливого запліднення. На місці фолікула формується жовте тіло, основне завдання якого – підтримка гормонального фону для повноцінного виношування.

Причини, через які фолікул не розривається і поступово збільшується із накопиченням рідини, до кінця не виявлено. Такий процес називається фолікулярна/ретенційна кіста. У деяких випадках саме жовте тіло перетворюється на кісту. Дві дані патології займають 90% клінічної практики та входять до групи функціональних (фізіологічних) утворень. Подібні кісти виявляються на одному з яєчників, які можуть досягати в діаметрі п'яти і більше сантиметрів. Через кілька тижнів чи місяців доброякісне новоутворення здатне зникнути самостійно.

Кіста лівого яєчника або правого формується паралельно з патологічними станами яєчників:

• причиною геморагічного утворення є крововилив у функціональну кісту, що супроводжується тупим больовим синдромом, що тягне, низу живота (відповідної сторони);
• дермоїдні процеси характеризуються наявністю волосся, хрящів, кісткових структурпереважно одного із яєчників. Це відбувається через те, що клітини, що служать для формування інших органів, проникають у порожнину яєчника. Така патологія найчастіше вимагає хірургічного лікування;
• ендометріоїдні кісти містять кров, що проникає в яєчник при руйнівному впливі ендометріозу. Захворювання поводиться болями менструального характеру, і навіть безрезультатними спробами зачати малюка;
• цистаденоми - досягають гігантських розмірів (до 30см), не проявляють себе;
• синдром полікістозного яєчника (СПКЯ) - найбільш поширене захворювання, що виявляє себе розростанням множинних кіст різного діаметра. Супроводжується збоєм циклу, збільшенням числа чоловічих статевих гормонів, безпліддям;
• ураження раком - проявляється повільним зростанням кістозних утворень.

Симптоми кісти лівого яєчника

Нерідко кістозні утворення розвиваються безсимптомно. Про наявність функціональної кісти (виходячи з практики, вони займають 90% всіх клінічних випадків) жінка дізнається на плановому огляді або за інших досліджень. Дискомфортні відчуття з'являються у ситуаціях, коли функціональна кіста виростає до великої величини.

Виділяють такі симптоми кісти лівого яєчника:

• біль типу, що тягне, переважно зліва внизу живота;
• поява небагатих закінчень з піхви, що не належать до менструації;
• гострий больовий синдром, що припадає на середину менструації, низу живота (часто зліва), за яким слідують виду вагінальні виділення;
• болючість внизу живота, пік якої спостерігається після фізичного навантаження чи статевого акта;
• стан нудоти;
• нерегулярні місячні;
• поява необхідності до частих помилковим позывамдо сечовиведення та дефекації;
• запори;
• зростання маси тіла;
• збільшення температури до 39°С;
• відчуття тиску зсередини, напруги в черевній ділянці;
• тахікардія.

Кіста лівого яєчника може проявити себе здуттям/збільшенням живота, почуттям наповненості чи розпирання. Синдром полікістозного яєчника нерідко супроводжується надмірним волосяним покривом на обличчі, рясним виділенням шкірного сала, висипом вугрів, проблемами серцево-судинного характеру.

Форми

Кіста жовтого тіла лівого яєчника

Лютеїнове кістозне новоутворення або кіста жовтого тіла лівого яєчника утворюється з жовтого тіла в кірковому шарі яєчника.

Жовте тіло являє собою ендокринні клітини, що залишилися після фолікула, що лопнув, продукують прогестерон і відмирають з наближенням нової овуляції.

Якщо жовте тіло своєчасно не регресує, у ньому порушується кровообіг, у результаті утворюється кістозна порожнина. Якщо вірити загальній клінічній практиці, таке новоутворення зустрічається в 2-5% випадків.

Що ж собою являє кіста жовтого тіла лівого яєчника та які причини її появи? Лютеїнова кіста виростає до 8см, заповнена червонувато-жовтуватою рідиною, характеризується рівною округлою поверхнею. Чинники впливають зростання освіти вивчені мало. Серед головних причин медики виділяють: гормональну нестабільність, проблеми із кровообігом. Причому кіста лівого яєчника може сформуватися як протягом вагітності, так і без неї.

Спровокувати формування кісти можуть:

• лікарські речовини, що симулюють вихід яйцеклітини з фолікула;
• застосування препаратів для підготовки екстракорпорального запліднення (наприклад, кломіфен цитрат);
• використання фармакологічних засобівекстреної контрацепції;
• надмірна психічна або фізична перевтома;
• захоплення дієтами, неправильне харчування;
• наявність частих чи хронічних захворювань маткових труб, яєчників;
• часте переривання вагітності.

Клінічно кіста жовтого тіла немає жодних проявів. Нерідко вона проходить сама по собі, залишаючи жінку в повному невіданні.

Лютеїнового типу кісти, як правило, не переростають у злоякісні утворення.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Ендометріозом називають проростання тканини, з якої складається слизова оболонка матки, у прилеглі органи. Розмір ендометріоїдної кісти коливається від 0.6 до 10 см. За своєю структурою цей тип кісти нагадує міцну капсулу 0.2-1.5 см завтовшки зі спайками на поверхні. Порожнина кісти заповнена вмістом коричневого кольору, Що являє собою залишки крові, що виділяються при місячних, як у матковій порожнині.

Причини, з яких розвивається ендометріоїдна кіста лівого яєчника, до кінця не вивчені та зводяться до ряду теорій, серед яких виділяють:

• механізм зворотного влучення клітин маткової порожнини в маткові труби в ході менструації;
• «занесення» клітин маткової оболонки в яєчник у процесі хірургічної маніпуляції;
• проникнення епітелію в зону яєчника засобами лімфи/крові;
• розлади гормонального характеру, дисфункції яєчників, гіпоталамуса, гіпофіза;
• Проблеми імунного виду.

Симптоматика захворювання відрізняється гострим болемниючого типу, що періодично збільшується, що віддає в поперекову зону і пряму кишку, що загострюється в період менструації.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника та правого яєчника класифікуються на стадії:

• перша – з'являються новоутворення як одиночних точок;
• друга – кіста доростає до малої/середньої величини, виявляються спайки тазової області (без ураження прямої кишки);
• третя – кістозні утворення до 6 см. формуються на двох яєчниках (і ліворуч, і праворуч). Ендометріоїдні процеси виявляються на матці та маткових трубах, стінках тазової області. Спайки охоплюють кишкову зону;
• четверта – ендометріоїдні кісти досягають максимальних розмірів, патологічне вогнище переходить на прилеглі органи.

Цей тип кісти може мати вираженої симптоматики. Пацієнтки з подібною патологією звертаються до фахівця лише за неможливості зачати дитину. При цьому необхідно спочатку позбавитися кісти, а потім планувати зародження нового життя.

Фолікулярна кіста лівого яєчника

Фолікулярного виду кіста - це не що інше, як фолікул збільшеного розміру з тонкою стінкою капсули, заповнений рідиною. Розмір такого новоутворення не більше 8 см. кістозної освітинайчастіше виявляється у дівчат періоду статевого дозрівання.

Фолікулярна кіста лівого яєчника зустрічається з однаковою частотою, як і правого. Розміри таких кісток не більше 6 см. При їх формуванні може не спостерігатися жодної симптоматики. У поодиноких випадках є збільшення жіночого гормону- Естрогену. Клінічну картинудоповнюють нерегулярні менструації, кровотечі ациклічного типу, внизу живота відзначається ниючий біль.

Якщо фолікулярна кіста має розмір понад 7 см, то існує небезпека перекруту ніжки з судинами та нервовими закінченнями. Процес супроводжується гострим больовим синдромом у животі, а стан пацієнтки різко погіршується, що потребує негайної госпіталізації.

При овуляції (у середині циклу) можливий розрив кісти, що характеризується сильними болями. Подібне новоутворення не перешкоджає можливої ​​вагітності. Слід зазначити, що у процесі гормональної перебудови фолікулярного видуосвіта проходить самостійно ближче до 20-го тижня виношування. Проте ситуація потребує безперервного гінекологічного контролю.

Лікування ґрунтується на застосуванні гормональних препаратів (естроген чи гестаген) до двох місяців. Якщо консервативна терапія не дає результатів, це є приводом для оперування.

Кіста лівого яєчника при вагітності

Жінка з ендометріозним утворенням у порожнині яєчника. довгий часне може зачати, що є єдиним приводом звернення до фахівця, оскільки дана кіста ніяк не виявляє себе. Замислюватися про вагітність бажано після видалення кістозної освіти.

Ендометріозна кіста лівого яєчника при вагітності не є протипоказанням до пологів тільки в тих випадках, коли має невеликі розміри і не здавлює прилеглі органи. Ендометріоїдні гетеротопії навпаки створюють загрозу переривання вагітності, тому вимагають безперервного лікарського спостереження.

Фолікулярний тип кіста в період виношування може пройти самостійно, але також вимагає підвищеного контролю.

Серозне утворення на яєчнику до 3см не впливає на розвиток плода та перебіг вагітності, що не можна сказати про кістоми великих розмірів. Вже з 12 тижнів виношування, коли матка активно росте і піднімається в ділянку живота, існує небезпека перекруту кістозної ніжки. Патологічне стан усувається хірургічним шляхом, що нерідко провокує викидень.

Муцинозна кіста лівого яєчника малого розміру підвищує ризик невиношування та екстрених ситуацій, що призводять до хірургічного втручання. Жінці слід видалити муцинозне новоутворення, пройти двохмісячну реабілітацію і лише потім планувати зачаття.

Лютеїнова освіта або кіста жовтого тіла при вагітності є необхідним джерелом для підтримки нормального рівня гормонів, що відповідають за збереження вагітності та атрофують до 18 тижня виношування. А ось відсутність даного новоутворення є приводом для занепокоєння та загрожує мимовільним перериванням вагітності.

Функціональна кіста лівого яєчника

Процес овуляції супроводжується формуванням на поверхні яєчника порожнини з дозрілою яйцеклітиною. Після виходу яйцеклітини порожнина самостійно зникає. З неясних для медицини причин яйцеклітина не вивільняється або в порожнину нагнітається рідина. Так виникає доброякісного виду пухлина – функціональна кіста лівого яєчника/правого яєчника. Сама назва кістозної освіти вказує на основні фактори-провокатори патології – дисфункція яєчників та збій гормональної сфери.

До причин причин захворювання відносять часті запалення статевої сфери, тривалі стресові стани і фізична перевтома, перегрів або переохолодження організму.

Функціональна кіста відрізняється за типом порушень та фази циклу на:

• фолікулярну – розрив фолікула не відбувається, яйцеклітина не виходить назовні. Порожнина заповнюється рідким вмістом, а чи не клітинами жовтого тіла. Фолікул перетворюється на 60 мм кісту;
• лютеїнову - утворюється безпосередньо за овуляцією (фолікул лопнув, яйцеклітина вийшла), коли формується кіста жовтого тіла з рідиною всередині або з домішкою крові.

Функціонального типу пухлини не відносяться до злоякісних і не мають вираженої симптоматики, якщо не досягають великих розмірів. Основні скарги включають збої менструального циклу (тривалі місячні чи його затримку), мажучого типу виділення середини циклу. Больові відчуття ліворуч унизу живота проявляють себе при значному збільшенні функціональної кісти лівого яєчника.

До поширених ускладнень відносять:

• перекрут кістозної ніжки;
• розрив новоутворення при статевому акті/фізичному навантаженні;
• крововилив у кістозну порожнину.

Кісти функціонального типу зазвичай проходять самі, але можуть вимагати оперативного втручання.

Двокамерна кіста лівого яєчника

Новоутворення, що має дві камери, називається двокамерною кістою лівого яєчника. Подібна патологія виникає у процесі гормональних порушень, через стресів і надмірних перевантажень фізичного/психічного плану.

Захворювання небезпечно високою ймовірністю перекруту кістозної ніжки, розриву утворення з виливом його вмісту в зону живота, що спричиняє запальний процес (перитоніт).

Двокамерна кіста лівого яєчника найчастіше розвивається із слабовираженими або відсутніми симптомами. До характерних скарг пацієнток із двокамерною кістою відносять:

• слабкість;
• різка болючість низу живота;
• проблеми із менструальним циклом;
• не можливість завагітніти.

Кіста будь-якого типу може складатися з 2-х, 3-х, іноді більше камер. Медицина досі не може дати точного пояснення причин виникнення даних утворень. Двокамерні кісти виявляють у жінок будь-якого віку, різного способу життя.

Оптимальним методом профілактики гінекологи вважають планові огляди, що дозволяють виявити кістозне новоутворення на ранній стадіїта застосувати щадне лікування без застосування хірургічних засобів.

Ретенційна кіста лівого яєчника

Справжня або ретенційна кіста лівого яєчника формується внаслідок накопичення секреторної рідини в капсулі/протоці органу. Залежно від структури такі утворення поділяють на фолікулярні, ендометріоїдні, параоваріальні та кісти жовтого тіла. Основною характерною рисою даного новоутворення є відсутність проліферації, тобто. збільшення з допомогою клітинного розмноження тканини.

Така недуга зустрічається у пацієнток будь-якої вікової групи, нерідко є вродженою вадою періоду внутрішньоутробного розвитку, коли стінки проток зрощуються.

Вираженої симптоматики ретенційна кіста лівого яєчника не має. Скарги зводяться до різних за інтенсивністю болів та затримки місячних. Ускладнення у вигляді крововиливу, перекруту ніжки супроводжуються сильним больовим синдромом.

Ретенційний тип освіти здатні розсмоктуватися за період двох менструацій. Пацієнток спостерігають до трьох місяців, і при подальшому розвитку кіст може бути рекомендована консервативна терапія або оперативне втручання.

Дермоїдна кіста лівого яєчника

Доброякісною освітою вважається дермоїд або дермоїдна кіста лівого яєчника. У клінічній практиці подібні кісти зустрічаються у 20% загальних випадків кіст.

Такі новоутворення бувають круглої, овальної форми з гладкою зовнішньою поверхнею, а всередині містять різні тканини (м'язову, нервову, жирову, сполучну, хрящові структури). Дермоїд включає волосся, потові та сальні залози. Внутрішня порожнина цієї кісти заповнена желеподібним видом середовищем.

Дермоїдна кіста вражає лише один із яєчників, частіше правий. Характеризується новоутворення повільним зростанням, випадки переростання в злоякісні пухлини займають трохи більше 3%.

Чинники, які впливають поява дермоїда, остаточно не визначено. Вважають, що подібні кісти розвиваються при ембріональних порушеннях формування тканин, гормональних збояхперіоду статевого дозрівання, період клімаксу. Патологічне вогнище виявляється з однаковою частотою в підлітковому, зрілому та дитячому віці.

Подібно до будь-якої доброякісної пухлини, дермоїдна кіста лівого яєчника не має вираженої симптоматики до досягнення значного (15см і більше) розміру. Характерними ознакамидермоїда є:

• відчуття тяжкості, розпирання області живота;
• больовий синдром лише на рівні низу живота;
• візуальне випинання живота через скупчення рідини чи розміру самої кісти;
• розлади випорожнень в результаті здавлювання пухлиною кишечника.

Різка болючість і збільшення температури тіла можуть говорити про перекрут кісткової ніжки, що є приводом для негайної госпіталізації.

Параоваріальна кіста лівого яєчника

Десять випадків із ста займає параоваріальна кіста лівого яєчника, що формується внаслідок порушень ембріонального характеру. Патології, що розвивається з придатка, схильні до представниць прекрасної статі від 20 до 40 років. Параоваріальне новоутворення займає простір між матковою трубоюта яєчником. Розростання кісти відбувається за рахунок перерозтягування стінок, заповнення пухлини, а не за допомогою клітинного поділу.

Кістозні утворення даного типу відносять до найбільш непередбачуваних, які не проходять самостійно або після застосування медикаментів. Збільшення параоваральних кіст може відбуватися під впливом нешкідливих факторів - прийом гарячої ванни, відвідування солярію або отримання природної засмаги.

Винуватцями формування подібної освіти є вірусні інфекції при виношуванні дівчинки, вплив хімічних факторів на плід, стресові стани, погана екологія, застосування лікарських речовині т.д.

Наявність параоваріальної кісти не впливає на можливість зачаття. Однак вагітність підвищує ризик перекруту ніжки та розриву кістозної пухлини.

До перших провісників новоутворення, що росте, параоваріального типу відносять ниючі болі нижньої частини живота, що набирають силу при фізичних навантаженнях і наступних за ними. Маленькі кісти утворюються без симптоматики. Дісти, що досягли 15см, кістозні пухлини чинять тиск на сусідні органи, збільшуючи живіт у розмірі.

При виявленні цього виду новоутворення заборонені фізичні вправи, що сприяють зміні положення тіла – перекиди, повороти, стрибки тощо. Позбутися захворювання можливо лише оперативним способом.

Серозна кіста лівого яєчника

Рухомим, практично безболісним новоутворенням доброякісного виду є серозна кіста лівого яєчника. До основних скарг відносять:

• болючість тупого, ниючого типу зони низу живота, що віддає в поперек і пахвинну область. Біль може охоплювати ліву кінцівку;
• змін у місячному циклі здебільшого немає, порушення стосуються обсягу кров'янистих виділень, які стають рясними чи навпаки мізерними.

Доброякісна пухлина серозного виду або цистаденома яєчника є міхур зі світлою рідиною. Ця патологіязустрічається у 70% клінічної практики та поділяється на:

• просте кістозне утворення з гладкою та рівною поверхнею;
• папілярне (сосочкове) новоутворення (має нарости, схожі на бородавки).

Папілярні цистаденоми здатні вражати обидва яєчники, нерідко складаються з декількох камер, мають тенденцію до трансформації в злоякісні форми утворень.

Серозне утворення малої величини виявляється найчастіше на гінекологічному огляді, причому несподівано для самої пацієнтки. Серозна кіста лівого яєчника невеликого розміру нерідко помилково ідентифікується як функціональне новоутворення, що вимагає невпинного спостереження строком до шести місяців.

Кісти величиною 15см і більше характеризуються ускладненим клінічним перебігом. Великі кісти можуть стискати прилеглі органи, що є показанням для хірургічного лікування. Пухлини великого розміру супроводжують порушення випорожнень та проблеми з сечовипусканням, також відзначається посилення болю. Нерідко живіт збільшується через накопичення рідини в зоні очеревини. Терапевтична тактика ґрунтується на результатах комплексного обстеження.

Регрес кісти лівого яєчника

Регрес кісти лівого яєчника – це зменшення новоутворення у розмірах чи повне його зникнення самостійно чи з допомогою лікувальної тактики.

Найбільшу ймовірність розсмоктування мають функціональні кісти: фолікулярна та кіста жовтого тіла. Вони проходять за 2-3 місяці самостійно або під впливом монофазних гормональних контрацептивів, які пришвидшують одужання.

Згідно з клінічною практикою найчастіше зустрічаються фолікулярні, ендометріоїдні, параоваріальні та текалютеїнові новоутворення, а також кісти жовтого тіла. Якщо доброякісні пухлини яєчника немає гострої симптоматики, які розміри порівняно невеликі, то лікар може вибрати вичікувальну тактику. У випадках коли кіста лівого яєчника не проходить самостійно, застосовують комбінованого типу оральні контрацептиви з прогестероном. Особливістю даних протизаплідних засобів є здатність пригнічувати гонадотропну функцію гіпофіза, що є найважливішим при кісті жовтого тіла. На першому етапі терапії з метою досягнення ефекту гормонального кюретажу приймають по 1-2 таблетки протягом 15 днів. Починаючи з п'ятого дня циклу – по 1 таблетці під наглядом УЗД, ехографії пролонговано, аж до регресу кісти лівого яєчника.

Ускладнення та наслідки

За характером кістозної освіти можна судити про наслідки захворювання у разі несприятливого збігу обставин.

Поширені наслідки кісти лівого яєчника:

• перекрут ніжки призводить до відмирання тканин в результаті порушення кровообігу, що загрожує запальним процесом черевної зони;
• зростання новоутворення здавлює/зміщує поруч розташовані органи, процес супроводжується больовим синдромом та дисфункцією органів. З огляду на даної патології може розвинутися безплідність;
• розрив кістозної капсули загрожує внутрішнім крововиливом;
• можливість трансформуватися у злоякісну пухлину.

Видалення новоутворення також має несприятливі наслідки у вигляді:

• неможливості зачати дитину в майбутньому;
• спайкові процеси в маткових трубах – часте ускладнення лапароскопії, незважаючи на те, що процедура проводиться з мінімальним втручанням у репродуктивну систему жінки.

На наявність тяжких наслідків впливають вік пацієнтки, загальний стан здоров'я, плани на зачаття, спосіб життя.

Розрив кісти лівого яєчника

Найбільш небезпечним ускладненням вважається розрив кісти лівого яєчника через розвиток перитоніту, що загрожує здоров'ю, а в деяких випадках життя пацієнтки.

Від появи кістозної освіти, на жаль, не застраховано жодну жінку. Що ж до втрати цілісності з виливом вмісту кісти в очеревину, то такий патологічний процес виникає не при всіх видах кіст. Наприклад, функціонального типу новоутворення на яєчнику виникають та розсмоктуються непомітно для жінки.

Чинники, що призводять до розриву кісти яєчника:

• запальний процес, що привів до витончення стінки фолікула;
• гормональні порушення;
• патології в процесі згортання крові;
• сильне фізичне навантаження;
• активний секс.

Насторожити мають такі симптоми:

• пронизливого типу безперервний біль, зосереджений унизу живота;
• температура, що не знижується за допомогою жарознижувальних препаратів;
• слабкий стан;
• дивного виду витікання з піхви;
• кровотеча;
• наявність ознак інтоксикації (нудота, блювання);
• блідість;
• непритомність;
• проблеми з дефекацією та газовиділенням;
• різке зниження тиску.

Наявність найменших ознак розриву кісти – це привід викликати невідкладної допомоги. В умовах стаціонару після підтвердження діагнозу призначають медикаментозне лікування(при нескладних ситуаціях) або лапароскопічне втручання видалення пошкодженого фолікула.

Перекрут кісти лівого яєчника

Ще одним ускладненням вважається перекрут кісти лівого яєчника, який поділяють на:

• повний - поворот від 360 ° до 720 °;
• частковий – відхилення від первісного становища становить до 180°.

Внаслідок неповного перекруту здавлюються вени, що несуть кров у яєчник, але продовжують функціонувати маточна та яєчникова артерії. При цьому новоутворення виростає в розмірах, на поверхні пухлини з'являється фібрин, що провокує процес спаювання. Кіста лівого яєчника втрачає рухливість. Перекрут повного типу характеризується відсутністю кровопритоку за артеріями та венами, що викликає ішемію та некротичні прояви.

Явище перектрута супроводжується такими симптомами:

• гострий больовий синдром низу живота;
• м'язи передньої стінки очеревини перенапружені;
• симптом Щоткіна-Блюмберга буде позитивним;
• наявність ознак інтоксикації – нудоти, блювання;
• почастішання пульсу;
• виступає холодний піт;
• збільшується температура тіла;
• шкірні покриви стають блідими.

Перектрут кісти вимагає негайної медичної допомогиЛікування призначається найчастіше хірургічним шляхом.

Діагностика кісти лівого яєчника

Основним діагностичним методом для виявлення кісти лівого яєчника є УЗД-сканування, що виявляє темний округлої форми пляшечку. Ультразвукове дослідження дає уявлення про структуру кістозної освіти. З метою визначення причини патології та відстеження динаміки зміни кісти можуть бути рекомендовані до проходження ряду ультразвукових досліджень.

Доплерографічне діагностування являє собою метод ультразвукового аналізу для оцінки кровотоку в судинному руслі. Наприклад, у лютеїновій кісті відсутній кровообіг, а в інших пухлинах яєчника він виявляється.

Зважаючи на те, що функціональні кісти здатні до самостійного розсмоктування, а дермоїдним та раковим новоутворенням не характерні випадки самозцілення, то при виявленні кісти нерідко обирають вичікувальну тактику лікування. Дермоїдні, ракові пухлини можуть змінити свою величину або залишитися в незмінному вигляді, а процеси ендометріозу зумовлюють значне зростання кістозних утворень при місячних та їхнє зменшення після закінчення менструації. Всі ці фактори допомагають фахівцям встановити правильний діагноз у процесі дослідження.

Якщо гінеколог запідозрив, що кіста не є функціональною, то призначається додаткова діагностика кісти лівого яєчника:

• лапароскопічний метод - відноситься до розряду діагностичної операції, при якому лікар за допомогою камери та спеціального інструменту проводить огляд, а також бере матеріал для аналізу;
• дослідження крові на кількісний вміст маркера СА-125 застосовують при підозрі на рак. Слід розуміти, що високий рівеньонкомаркера не завжди вказує на наявність ракової пухлинияєчника, оскільки збільшення СА-125 відбувається внаслідок інших патологічних процесів;
• перевірка крові на рівень статевих гормонів – вказує на гормональні зміни, які спричинили формування кісти;
• кров на біохімію – з метою визначення вмісту холестерину та глюкози.

Загальний аналіз крові роблять для ідентифікації ендометріоїдної кісти. У пацієнток з такою патологією швидкість осідання еритроцитів значно підвищується, що нерідко плутають із запальним процесом. Сучасні методики– КТ, МРТ із високою точністю дозволяють оцінювати внутрішню структуру кістозної освіти.

Відлуння кісти лівого яєчника

Ультразвукове обстеження яєчника є безпечним, достовірним методом діагностики, що визначає структуру органу. УЗД-сканування проводять за допомогою абдомінального датчика через стінку очеревини або трансвагінальним способом. Трансвагінальне дослідження вважається більш інформативним, так як датчик вводиться в піхву і максимально наближається до органу, що обстежується.

Лівий яєчник в нормі розташовується у лівого маткового ребра, містить до 12 фолікулів, характеризується середньою ехогенністю в порівнянні з відтінком кольору матки, складається з помірної кількості судин. Розмір фолікула не більше норми – 1-30мм. Розмір понад 30мм вказує на функціональну кісту.

Кіста лівого яєчника на моніторі являє собою округлу бульбашку різну за забарвленням і структурою. Внаслідок ультразвукового сканування визначається вид кістозного утворення.

Вирізняють такі ехоознаки кісти лівого яєчника:

• серозного типу кісти гладкостенной структури – на сканограмі представлені анэхогенними рідинними утвореннями, нерідко з перегородками завтовшки приблизно 1мм. Кальциноз капсули проявляється збільшенням ехогенності та місцевим потовщенням стінки;
• папілярні цистаденоминагадують суцвіття цвітної капусти з в'язким та каламутним вмістом. На моніторі такі новоутворення мають округлу або овальну форму, щільну капсулу з множинними ущільненнями пристінками (сосочками), що характеризуються підвищеною ехогенністю;
• муцинозна кіста – товщина стінки становить 1-2мм, найчастіше мають перегородки, що нагадують бджолині стільники. Відмінною ознакоюданого новоутворення є наявність усередині капсули середньо або високо ехогенної дрібнодисперсної суспензії, що характерно для кіст більше 6см. Утворення невеликої величини – однорідні та анехогенні.

Для правильного диференціювання кісти від фахівця потрібна наявність великого досвіду, оскільки деякі патологічні освіти мають схожу внутрішню структуру. Тут важливо враховувати розташування новоутворення щодо матки, його зовнішній вигляд, розміри, наявність перегородок та суспензії.

Деякі типи кіст, як наприклад функціональні або жовті тіла, здатні до самостійного розсмоктування. Такі пацієнтки перебувають під контролем динаміки пухлинної освіти методами УЗД та доплерографії до 3-х місяців.

• гормональна терапія;
• бальнеологічні процедури - зрошення лікарськими розчинами піхви, прийняття ванн;
• пелоїдотерапія (грязелікування);
• форез СМТ-струмами, при якому здійснюється максимальне всмоктування ліків через шкіряний покрив;
• електрофорез – проникнення лікувальних рідких середовищ через шкіру завдяки струму низької частоти;
• ультрафонофорез – фізіологічний впливзабезпечується при ультразвуковому опроміненні;
• магнітотерапія.

Лікування кісти лівого яєчника призначається на підставі віку пацієнтки, індивідуальних особливостей її організму, причин формування кістозної освіти, виходячи з розмірів та швидкості розростання пухлини.

У терапії функціональних та ендометріоїдних кіст застосовують оральні гормональні контрацептиви, що блокують роботу яєчника, гальмують зростання вже наявної кістозної освіти, а також перешкоджають появі нових пухлин.

При лікуванні синдрому полікістозного яєчника крім прийому гормоновмісних препаратів особливу увагуприділяється нормалізації маси тіла та вуглеводистого обміну.

Жінкам у період менопаузи з кістами до п'яти см та нормальним показникомСА-125 не призначають лікування, а рекомендують повторне УЗД для відстеження зростання освіти.

Операції показані пацієнткам з кістами більше 10см і у випадках, коли інші методи лікування не дали результату. Для видалення новоутворення широко використовується лапароскопія (роблять кілька отворів в ділянці живота), рідше вдаються до лапаротомії - висічення кіст шляхом розрізу в стінці живота.

Хірургічне втручання неминуче при загостренні захворювання, коли виникає кровотеча, має місце перекрут кістозної ніжки або відмирання яєчника.

Операція при кісті лівого яєчника

Оперативне втручання при діагнозі кіста лівого яєчника застосовується не тільки з метою видалення новоутворення, але й для визначення причин її формування, встановлення типу кісти та виключення ракового захворювання.

При виборі методики хірургічного лікування основними факторами будуть:

• загальний стан пацієнтки;
• можливі ускладнення;
• вид та величина кістозної освіти;
• інструментальна оснащеність клініки

Операція при кісті лівого яєчника можлива методами лапаротомії (розріз) або лапароскопії (за допомогою проколу). Основними факторами при виборі тактики лікування будуть вік та стан пацієнтки, а також особливості пухлини.

Лапароскопічне висічення вважається менш травматичним, спричиняє мінімум ускладнень, має менший реабілітаційний період. Хірургічне втручання проводять під загальним наркозом. У стінці живота роблять кілька проколів-надрізів, завдяки яким вводять ендоскопічні інструменти. Кульдоскопія окремий випадоклапароскопії, коли введення ендоскопу здійснюється через піхву.

Варіантом хірургічної дії з метою позбавлення від синдрому полікістозних яєчників є електрокоагуляція. Суть методики полягає у припіканні ділянок яєчника (точково) із клітинами, що виробляють чоловічі гормони, зокрема тестостерон. Операція характеризується швидкістю проведення, мінімальним відновним періодом, зниженим рівнемтравматичність.

Лікування таблетками кісти лівого яєчника

Медикаментозне лікування насамперед вибирається виходячи з типу кістозної освіти. Консервативна терапія кісти лівого яєчника фолікулярного типу складається з препаратів на основі естрогену та гестагену. Тривалість прийому лікарських засобів варіюється від місяця до двох.

Лікування таблетками кісти лівого яєчника ендометріоїдного типу включає:

• терапію гормонами;
• прийом вітамінів;
• імуномодулюючу програму;
• протизапальну та знеболювальну схему.

У лікуванні ендометріозу гормонами призначають наступні групипрепаратів:

• синтетичні естрогени/гестагени - "діані-35", "марвелон", "фемоден", "овідон" та ін;
• прогестаген містять засоби - "дюфастон", "гестринон", "медроксіпрогестерон" і т.п.;
• препарати антиестрогенної властивості – «тамоксифен»;
• андрогеновмісні ліки – «сустанон-250», «тестенат» та ін;
• антигонадотропінні речовини - "даназол", "дановал" (знижують активність гіпофіза);
• анаболіки - "метиландростендіол", "неробол" і т.п.

Гормони призначаються тільки лікарем, тривалість прийому досягає дев'яти місяців.

Пацієнткам як загальнозміцнювальну терапію та активізацію функцій яєчників рекомендують до прийому вітамінів С, Е.

Кошти проти запалення (таблетовані чи свічки) застосовуються суто за лікарським розпорядженням. Що стосується знеболювання, то найчастіше застосовують «аналгін», «баралгін».

З метою корекції імунітету призначають:

• курс "левамізолу" ("декарису") - три дні з одноразовим прийомом 18мг;
• внутрішньом'язові ін'єкції «спеленіну» – до 20 уколів по 2мл через день чи щодня;
• "циклоферон", "тимоген", "пентаглобін".

Медикаментозне лікування синдрому полікістозного яєчника обов'язково включає:

• курс «метформіну» до півроку – для нормалізації обміну вуглеводів, спровокованим зниженням чутливості тканин до інсуліну;
• прийом гормонів у рамках боротьби з безпліддям – прийом «кломіфен-цитрату» здійснюється з п'ятого-десятого дня від початку менструації, нормалізує здатність яйцеклітини виходити з яєчника у 50% випадків. Якщо необхідного ефекту не спостерігається ліки замінюють на пергонал / хумегон з діючою речовиноюгонадотропіном;
• терапія гормонами, якщо вагітність не планується - "діані-35", "ярина", "джес", "верошпірон", що мають антиандрогенні властивості.

Невелика величина кіста лівого яєчника піддається лікуванню протизаплідними, гомеопатичними засобами (наприклад, «лахезис 6» по 5 гранул двічі на день). Якщо медикаментозна терапія не дає результатів чи виникають ускладнення, призначається оперативне втручання.

Профілактика

Використання монофазних комбінованих протизаплідних препаратів – найкраща профілактика кісти лівого яєчника. Медичною практикою доведено зниження ризику появи пухлини яєчника у шість разів на рік при прийомі комбінованих контрацептивів. Протективний вплив триває до 15 років.

Дівчаткам у пубертатному віці з профілактичною метою показаний «джес» тривалістю до півроку, якщо немає необхідності запобігання небажаній вагітності.

Репродуктивного віку жінкам потрібний тривалий прийом гормоновмісних препаратів з мінімальним вмістом естрогену. Максимально зручним вважається кільце «НоваРінг», що виділяє в організм етинілестрадіол (15мкг) та етоногестрел (120мкг). Піхвове введення контрацептиву забезпечує стабільну концентрацію гормонів у крові, контроль менструального циклу та виключення зниження протизаплідного ефектупри взаємодії з їжею чи іншими фармакологічними препаратами, як із оральному прийомі.

Якщо естрогени протипоказані, то вдаються до терапії прогестагенами. Спочатку рекомендовано прийом "норколуту" двічі на добу по 5мг, другий етап включає "чарозетту".

Профілактика кісти лівого яєчника включає також:

• підтримка стабільного емоційного стану, вироблення позитивного ставлення до життя;
• застосування гомеопатії/фітозасобів для нормалізації гормонального тла;
• дотримання низькокалорійної дієти, вживання більше рослинної клітковини, вітаміну А та селену;
• виконання фізичних вправ, що активізують кровообіг в органах малого тазу;
• помірність при прийомі сонячних ванн та відвідуванні солярію;
• виконання режиму дня;
• не зловживати ваннами з гарячою водою;
• регулярні візити до гінеколога.

Кіста на яєчнику: від чого вона з'являється у жінок, лікування

Болючі відчуття в нижній частині живота і нерегулярний, повинні насторожити кожну жінку. Кіста яєчника у жінок– тяжке захворювання сечостатевої системи, що не завжди має яскраво виражену симптоматику, але обов'язково призведе до серйозних наслідків без своєчасного лікування.

Що являє собою кіста яєчника?

Це новоутворення невеликим діаметром, у якому накопичується рідина. Розміщуються на яєчнику, формування походить із дозрілого фолікула. Багато кістоподібних утворень не є серйозною загрозою здоров'ю жінки, вони носять тимчасовий характер, і зникають самостійно. Цей видновоутворень на яєчниках зветься функціональні кісти.

Однак для лікаря важливо визначити причину новоутворення та виключити рак яєчників та інші патології, що потребують лікування, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або .

Причини кісти яєчника у жінок

Причина появи функціональних кіст – порушення процесу овуляції. За відсутності патологічних процесів, запалень придатків та захворювань органів сечостатевої системи, тимчасові кісти проходять самі.

Однак, якщо присутня одна з перерахованих вище патологій, новоутворення може луснути, існує ризик її перекрутки і розвитку внутрішньої кровотечі. Дані ускладнення вимагають негайної госпіталізації жінки та проведення лікування.

Другий вид кіст – аномальні новоутворення. Причина їх появи на яєчниках- Порушення вироблення гормонів. Аномальною називається пухлина, яка не проходить самостійно через три місяці після появи.

Для їхнього лікування використовуються медикаментозна терапія або хірургічні операції. Все залежить від ступеня тяжкості процесу та наявності можливих ускладнень.

Докладніше про причини виникнення кісти яєчника вам розповість професор, доктор медичних наук Тер-Овакімян Армен Едуардович:

Причини формування кісти яєчників у жінок:

• раннє статеве дозрівання (віком 11 років);
• неправильне дозрівання фолікула яєчника;
• гіпотиреоз; дисбаланс гормональної системи;
• численні випадки медикаментозного перериваннявагітності;
• нерегулярність циклу;
• випадки повторного утворення кіст;
• прийом препарату Тамоксифену (призначається на лікування пухлин молочних залоз);
• нерівномірне накопичення жиру. Відкладення накопичуються у верхній частині тіла.

У жінок, які використовують як контрацептиви оральні гормональні засоби, утворення кіст виникає значно рідше. Пов'язано це з активною роботою яйцеклітин.

Види новоутворень

Кіста яєчника - доброякісна пухлина(новоутворення). Причина виникнення – надмірне накопичення секрету, що виробляється тканинами яєчників.

За відсутності тиску з боку кісти на внутрішні органи сечостатевої системи, для лікування призначається прийом медичних препаратів. За наявності високого ризику розвитку патологій сусідніх органів проводиться операція з видалення кісти. Розміри новоутворень варіюються від кількох міліметрів до 12 см.

Види утворень:

• Фолікулярний тип– доброякісна пухлиноподібна освіта, що виникає внаслідок відсутності овуляції. Даний вид утворень зустрічається переважно у молодих дівчат пубертатного періоду (статеве дозрівання). Кіста буває як правого, і лівого яєчника.
• Новоутворення на жовтому тілі. Формується через порушення процесу відтоку крові, через що у центрі жовтого тіла відбувається накопичення геморагічної рідини. Розміри кісти – від 6 до 8 см.
• Кіста параоваріальна (муцинозного) типу– локалізується на придатках та матковій трубі. Новоутворення має одну камеру та тонкі стінки. Розмір 12-20 см.
• Дермоїдний тип- особливий вид новоутворення, в якому може накопичуватися волосся, жирова клітинна тканина, частини хрящів. Пухлина закрита у товстій капсулі. Один із найбільших видів новоутворень, яка досягає в діаметрі 15 см.
• Ендометріоїдна кіста яєчника. Формується в ендометрії, що росте на яєчниках. Найбільший вид кісти. Розміри від 4 до 20 см.

клінічна картина

Кіста яєчника, симптоми якої можуть не проявлятися протягом тривалого часу, виявляються на плановому огляді.

Перші симптоми виявляються при формуванні кісти, розмір, що перевищує 4 см (див. фото вище). Новоутворення великих розмірів, що давлять на органи сечостатевої системи, провокують виникнення дискомфорту та болю, на які жінки не можуть не звертати уваги. Ознаки кісти яєчника:

• Больовий синдром, що раптово виник, в нижній частині живота. З'являється больовий синдром під час статевого акту або після фізичної праці;
• часті позиви до сечовипускання, які виявляються хибними;
• у деяких жінок зростання новоутворень може спровокувати різкий набір ваги;
• почуття нудоти, блювотні позиви;
• висока температура;
• почуття напруги та розпирання в животі;
• виділення кров'яних згустків;
• Порушення менструального циклу.

Больовий синдром локалізується з одного боку живота. Багато жінок відзначають неприємне почуття тяжкості у сфері тазу. При розриві або перекручуванні кісти біль раптово посилюється, віддає в область куприка та прямої кишки. Біль виникає під час сечовипускання.

Часті позиви в туалет пов'язані з тим, що новоутворення чинить тиск на сечовий міхур. Можлива поява запорів. Коли новоутворення тисне на кровоносні судини, що оточують яєчник, розвивається варикозне розширення вен.

Нерегулярний настання менструації характеризується тривалою відсутністю місячних, не пов'язаних з настанням вагітності.

В особливо важких випадкахкіста яєчника, симптоми якої виражаються у порушенні циклу, може спровокувати - повна відсутність менструації.

Місячні у жінок проходять дуже болісно, ​​відрізняються рясністю виділень, аж до .

Ще одна ознака розвитку кісти яєчника – (На фото нижче жінка з гірсутизмом). У жінок починає інтенсивно рости волосся на обличчі, грубіє голос, клітор збільшується в розмірі.

Причина розвитку гірсутизму – тиск кісти на яєчник, який, своєю чергою, починає виробляти підвищену кількість чоловічого гормону (андрогени).

Ознаки перекручування яєчника та його розриву

Причина розриву або перекручування кісти яєчника у жінок – різкі рухи, надмірна фізична активність, занадто активне заняттялюбов'ю.

Основний симптом – сильний біль у нижній частині живота. Розрив новоутворень – небезпечно здоров'ю, при розриві потрібна негайна госпіталізація жінки.

Розрив яєчника – симптоми:

• рясна кровотеча. Виникає у разі зачеплення кістою глибоких вен;
• нестерпні. Виникає з того боку, де було новоутворення. Бойовий синдром віддає у пряму кишку та в нижню кінцівку;
• раптове зниження тиску через відкриття сильної кровотечі;
• загальна слабкість організму;
• симптоматика сильної інтоксикації;
• запаморочення;
• непритомний стан;
• поява холодного поту.

Ступінь вираженості больового синдрому при перекручуванні яєчника залежить від градуса повороту. Чим більший градус повороту – тим сильніший біль.

Відзначається швидка інтоксикація організму. У жінки стрімко підвищується температура тіла, починається блювання.

Без своєчасної медичної допомоги починається перітоніт. Якщо ніжка кісти повернута на 90 градусів, симптоми поступово посилюватимуться.

Ніжка кісти може перекрутитись навколо себе. У разі у малому тазу порушується процес кровообігу. У пацієнтки з'являється раптове блювання, гострий біль.

Симптоматична картина може виникнути раптово, а може мати наростаючий характер, і жінка не відразу може зрозуміти, що з нею відбувається, плутаючи свій стан з отруєнням.

Діагностика кісти яєчників

При гінекологічному огляді лікар сканує матку, маткові труби та яєчники жінки. При такому тактильному оглядівін може виявити великі кісти. Маленькі кісти зазвичай діагностують під час ультразвукових досліджень, які є частиною обстеження.

Якщо лікар виявив кісту, він спочатку спробує визначити причину.Іноді ультразвукове сканування показує, який тип кісти є.

Циклічнабіль та розлади кровообігу у молодих жінок насамперед вказують на функціональну кісту. Тут операція зазвичай не потрібна, тому що вони регресують спонтанно. Під час перевірок часто не виявляються.

Методи лікування

Лікування кісти яєчника залежить від її показників. Залишати пухлину без лікування, які не зникли самостійно протягом кількох місяців, є вкрай небезпечним для здоров'я.

Багато кіст, незважаючи на те, що освіта носить доброякісний характер, можуть призвести до розвитку злоякісних пухлин, і стати причиною жіночої безплідності.

Пухлина, утворена на жовтому тілі та фолікулярний тип новоутворення, лікуються за допомогою медичних препаратів. Для цього виду кіст використовується тактика вичікування, вивчається поведінка кісти.

За відсутності зростання освіти пацієнтці прописується вітамінний курс, призначаються оральні протизаплідні контрацептиви монофазного типу.

Вітаміни, що сприяють лікуванню кісти яєчника. вітаміни групи А, В1, В6, С, К. Щоб новоутворення розсмокталося самостійно, можна використовувати народні методи, які в обов'язковому порядкунеобхідно узгодити з лікарем. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень.

Немаловажну роль у лікуванні кісти яєчника та утворень на жовтому тілі, відіграє фізіотерапія та лікувальна дієта. При відсутності позитивного результатувід даних методів лікування, пацієнтці буде запропоновано видалити кісту шляхом хірургічного втручання.

Хірургічне видалення кісти

Хірургічне видалення кісти яєчника проводиться у разі формування дермоїдного, муцинозного та ендометріоїдного типу кіст.

Залежно від розміру кісти та наявності ускладнень операція може проводитися з великим розрізом, або методом лапароскопії.

Основні методи хірургічного видалення:

• лапароскопія- Найбільш поширений вид операції. Використовується лише за відсутності в кісті патологічних процесів злоякісного характеру (у разі видалення кісти проводиться лише шляхом полосной операції);
• метод оваріектомії- Використовується при серйозних ускладненнях. Має на увазі повне видалення яєчника з кістою;
• тубектомія- Видалення маткової труби, на якій утворилося новоутворення;
• проведення аднексектомії- Видалення всіх придаткових органів статевої системи;
• процедура цистектомії- Хірургічне видалення кісти яєчника з максимальним збереженням м'яких тканин яєчника. Капсула кісти дістається з тканинного ложа, в якому знаходиться, причому м'яка тканинаяєчника зберігається та функціонує без змін;
• проведення клиноподібної резекції- повне видалення яєчника з навколишніми м'якими тканинами;
• біопсія- Процедура взяття біологічного матеріалу - частини клітинної тканини яєчника. Проводиться у разі підозри на злоякісний характер новоутворення.

Усі види кіст, крім фолікулярних новоутворень, підлягають видаленню у жінок, які планують вагітність. Пов'язано це з підвищеним ризиком стрімкого зростання кіст під час вагітності через активне вироблення гормонів.

Видаляються пухлина хірургічним шляхом у жінок, які перебувають у періоді менопаузи або клімаксу, оскільки є високий ризик формування злоякісних пухлин.

Після операції слідує період реабілітації, під час якого призначаються фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках пацієнтці прописують гомеопатичні препарати.

Народні засоби

Всі рецепти, з використанням цілющих трав, можуть бути використані виключно як додаткове лікування до основного – медикаментозного, або в період відновлення після проведення хірургічної операції.

Перед використанням вибраного методу лікування кісти яєчника народними засобами, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Будь-яке самолікування може завдати серйозної шкоди організму.

Як лікування кісти використовуються такі народні трави та квіти:

• кульбаба;
• матка борова;
• червона щітка;
• лопух.

Для приготування засобів, що сприяють розсмоктуванню фолікулярної кісти, можуть бути використані коріння кульбаби, сік з його стебла, листя. Для приготування водної настойки з кульбаби знадобляться ретельно промите та висушене коріння, яке необхідно подрібнити в блендері, кавомолкою, або дрібно порізати ножем.

Залити інгредієнт склянкою води, що закипіла, наполягти 15-20 хвилин. Перед вживанням пропустити через марлю, охолодити до кімнатної температури. Приймати по третину склянки вранці за 1 годину до їди і через 2 години після вечірнього прийому їжі. Курс терапії – 5 днів, Перед настанням місячних.

Борова матка- відома цілюща трава в гінекології, яка надає лікувальну дію на внутрішні органи сечостатевої системи. Знімає запалення, сприяє відновленню функцій яєчників та нормалізується гормональне тло. Цей же спектр дії надає червона щітка та зимолюбка.

Рецепти цілющих настоянок та відварів на основі цих трав однаковий.

Знадобиться чайна ложка засушеної трави (матки борової, червоної щітки, або зимолюбки), яка розмішується в склянці окропу, і настоюється 20 хвилин.

Перед застосуванням процідити, охолодити до кімнатної температури. Для ефективного лікування пухлини та інших гінекологічних захворювань, важливо ретельно дотримуватися курсу прийому відвару:

1. Перший тиждень прийому- випивати третину склянки відвару з матки борової вранці, вдень і ввечері за 1 годину до їди;
2. Другий тиждень– приймається червона щітка, у тому ж дозуванні, що й перший тиждень;
3. Третій тиждень– прийом відвару на основі зимолюбки (повторення попередніх дозувань).

Під час місячних відварів не приймати, продовжити курс після їх закінчення.Щоб посилити цілюща діявідварів рекомендується додавати по чайній ложці меду або кілька крапель вітаміну Е, який можна придбати в аптеці, як і інші інгредієнти.

Для приготування відварів з лопуха знадобиться його сік, отримати який можна з вичавки листя (або купити в аптеці).

Листя промивається під проточною водою, просушується, рветься на невеликі шматки, і пропускається через м'ясорубку.

Отриману кашку добре віддати. Можна відразу пропустити шматки листя через соковитискач. Сік лопуха необхідно зберігати у банку на полиці холодильника. Термін зберігання – трохи більше трьох діб.

Приймати сік лопуха для лікування кісти яєчника необхідно спеціальним курсом:

• Перші два дляпісля менструації приймати чайну ложку перед обідом та вечерею.
• Третя та четверта добапісля менструації – чайна ложка соку вранці, вдень та ввечері.
• З п'ятої добипісля закінчення та до першого дня початку наступних місячних, приймати столову ложку соку тричі на добу.

Під час місячних сік не приймати. Коли менструація закінчиться, жінці потрібно зробити УЗД для відстеження ефективності лікування. Курс прийому повторюється кілька разів.

Кіста яєчника - небезпечна патологія. Залишивши без лікування може викликати серйозні ускладнення, аж до розвитку онкологічних пухлин. Кожній жінці необхідно вкрай уважно ставитися до свого здоров'я, і ​​при появі найменших, нетипових ознакою та симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою.

Чи можна запобігти виникненню кісти яєчників?

Функціональні кісти яєчників формуються під впливом статевих гормонів. Теоретично виробництво цих гормонів може бути інгібоване ліками. Однак у цьому зазвичай немає потреби : багато функціональних кіст яєчника проходять мимовільно і не з'являються повторно.

Крім того, пригнічення ендогенних статевих гормонів пов'язане з побічними ефектами і не підходить для майбутніх мам.

Для синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) ситуація трохи інша: її стан можна запобігти. Хоча основна причина СПКЯ ще не ясна, лікарі вважають, що надмірна вага та передумови діабету (так званий синдром резистентності до інсуліну) сприяють розвитку СПКЯ. При здоровій дієті та достатньому фізичному навантаженні ці фактори ризику можуть бути зведені до нуля.

Цікаве

Симптоми кісти яєчника не завжди яскраво виражені. Захворювання є доброякісною освітою. Є різні види пухлини, з вмістом, на ніжці і без неї, що відрізняються за місцем розташування. Від чого кіста з'являється на яєчнику, читайте далі.

Що це таке?

Кіста яєчника, симптоми та лікування якої визначає суворо лікар, є пухлиноподібною освітою на репродуктивному органі.

Виділяють такі види патології:

• дермоїдна;
• муцинозна;
• параоваріальна;
• кіста жовтого тіла.

Існують освіти як поодинокі, і множинні (їх називають кістоми). У більшості випадків вони доброякісні, але можуть набувати і злоякісного характеру.

Причини виникнення

Якщо утворилася кіста яєчника, симптоми у жінок можуть виявлятися, а можуть бути відсутніми. Часті причини, від чого кіста розвивається на одному або обох яєчниках – запальні процеси, гормональний збій.

Основні причини розвитку кісти яєчника:

• Запальні захворюванняорганів репродуктивної системиЦе можуть бути гострий та хронічний аднексит, ендометрит, ендометріоз, сальпінгоофорит.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом.Усі вони ведуть до початку запальних процесів.
• хірургічні операції.Сюди відносяться , вишкрібання за показаннями.
• Ендокринні захворювання.Проблеми із щитовидною залозою, цукровий діабетта інші хвороби здатні спровокувати появу новоутворення.
• Інші фактори.Сюди слід зарахувати дисфункцію яєчників, порушення гормонального балансу, ранні місячні (початок раніше 11 років), відсутність дозрівання яйцеклітини.

Існують і фактори, які провокують патологію, характерні для кожного виду пухлини:

• . Є вродженим типомта присутній з народження у дівчаток.
• , . Розвиваються через проблеми з гормональним тлом.
• Полікістоз. Причина у хронічних, ендокринних та інших захворюваннях у жіночому організмі.

Часті випадки, коли вилікуване новоутворення веде до рецидиву та утворення нових пухлин. Тому навіть після повного лікування слід регулярно робити візити до лікаря і проходити обстеження.

Коли діагностовано кісту яєчника, симптоми та лікування жінки – питання, якими займається кваліфікований лікар. Ні Народна медицинаНі самолікування в домашніх умовах не дадуть потрібного результату, а, навпаки, можуть погіршити становище.

Якщо є кіста яєчника у жінки, симптоми не завжди яскраво виражені. Найчастіше захворювання виявляється випадково при плановому огляді або при зверненні жінки до гінеколога з певними скаргами на самопочуття.

Можливі такі відчутні ознаки кісти яєчники, коли вона має великий розмір або тривалий час.

Больові відчуття

Утворення невеликого розміру не призводять до розвитку болю у жінки. Але в міру збільшення пухлини жінка може відчувати відчуття здавлювання, тяжкості в нижній частині живота. Вони здатні посилюватись при фізичних зусиллях, при статевому контакті з чоловіком.

Дискомфорт зазвичай сильніше проявляється з одного боку, там, де є патологія. При ускладненому перебігу захворювання, наприклад, при перекруті або розриві кісти, больові відчуття стають гострими, віддають у Задній прохід.

Супутні симптоми:

• запаморочення;
• нудота та блювання;
• підвищення загальної температури тіла

Збій менструального циклу

Освіта, викликані гормональним дисбалансом, або викликають його, характеризуються такими ознаками:

• , що переходять у маткові кровотечі;
• нерегулярний цикл;
• рідкісна, .

Болі при сечовипусканні, часте сечовипускання

Проблеми з походом у туалет «по-маленькому» викликані тим, що пухлина тисне на сечовий міхур. А що швидко збільшується у розмірах може тиснути і на кишечник, викликаючи запори.

Збільшення кола живота

Такий симптом виникає за наявності кісти правого або лівого яєчника дуже великих розмірів або при розвитку асциту, коли відбувається накопичення рідини в черевній порожнині.

Ознаки розриву чи перекруту

Розрив кісти яєчника або її перекрут є ускладненням, які можуть викликати:

активні заняття коханням;

підняття важких предметів.

При розриві яєчника у жінки починається, як правило, внутрішня кровотеча. Інші симптоми:

• інтенсивні болі в животі, що іррадіюють у поперек, задній прохід, ноги;
• зниження артеріального тиску;
• запаморочення, нудота та блювання;
• холодний піт;
• втрата свідомості.

Перекрут може виникнути за наявності пухлини на ніжці. Інтенсивність прояву ознак залежить від ступеня перекруту.

Супутні симптоми:

• "гострий" живіт;
• нудота та блювання;
• підвищення температури тіла

На відео про захворювання

Краса жінки залежить від здорового гормонального тла, благополучного функціонування всіх систем організму. Особливу роль виробленні гормонів грають специфічні залози статевої системи – яєчники. Будучи парними органами, в яких дозріває жіноча статева клітина, вони відповідають за репродуктивні функції. Почувши з вуст лікаря-гінеколога діагноз – кіста яєчника, симптоми та лікування якої часто становлять дуже невиразно, не поспішайте лякатися. Чим небезпечне захворювання та які його особливості?

Симптоми кісти яєчників у жінок

Захворювання відрізняється відсутністю яскраво вираженої симптоматики початкових стадіях. Щоб уникнути розвитку новоутворення, що у ряді випадків призводить до онкології, слід зробити відвідування гінеколога регулярною процедурою. Рекомендовані інтервали між профілактичними оглядами – півроку. Що означає діагноз кіста яєчника, які симптоми та лікування?

Кістоз - захворювання, відмінністю якого є утворення капсули або порожнини, що має тонкі стінки з напіврідкою речовиною, що знаходиться всередині. Розміри доброякісного новоутворення варіюються від двох до двох десятків сантиметрів. Кіста лівого яєчника, так само як кіста правого яєчника, супроводжуються схожими симптомами, які є приводом для незапланованого походу до гінеколога:

• неприємні болі внизу живота;
• зниження сексуальної активності;
• больові симптоми при статевому акті;
• кровотечі матки, виділення;
• збої/відсутність місячних.

Які ознаки кісти яєчника у жінок, які вимагають негайного звернення до лікаря (виклику швидкої):

1. Раптові, різкі болів животі.
2. Нудота, сильна слабкість, запаморочення.
3. Кров'янисті виділення, які пов'язані з менструальним циклом.

Причини виникнення

Кіста яєчника, специфічні симптоми та лікування якої припускають консервативне/хірургічне втручання, є поширеним захворюванням. Механізм її «запуску» багато в чому залишається загадкою для медиків та вчених. Більшість фахівців виділяють такі причини утворення кісти яєчників:

1. Порушення балансу гормонів у організмі. Симптомами є швидка стомлюваність, перепади настрою.
2. Запальні процеси. В результаті неправильної терапії утворюється кіста яєчника, симптоми та лікування якої мають яскраво виражену картину.
3. Наявність в анамнезі оперативних втручань: аборти, пологи за допомогою кесаревого розтину, безграмотний огляд гінеколога.
4. Гіпотиреоз – недостатня діяльність щитовидки щодо продукування гормонів, так само як і гіпертиреоз – надлишок останніх. Обидва варіанти призводять до кістоз.

Непоодинокі випадки, коли в ході огляду виявляється кіста яєчника при вагітності. До 90% з них не становить небезпеки для майбутніх матусь. Будь-які зміни пухлини лікар контролює за допомогою планових УЗД вагітної жінки. На підставі показників дослідження фахівець ухвалює рішення. Можна відкласти на більш пізній термін видалення пухлини, так і призначити пацієнтці курс консервативного лікування «Утрожестаном» або «Дюфастоном».

Як лікувати кісту яєчника без операції

Ретенційна, інакше, справжня кіста, є закупорюванням проток, через які виділяється секрет статевих залоз. Протікання кістозу залежить від механізму та причин виникнення. Більшість видів пухлини лікарі відносять до функціональних. Їх характерно відсутність специфічних симптомів. До ретенційних новоутворень відносяться:

• фолікулярна пухлина;
• ендометріозна;
• кіста жовтого тіла (лютеїнова);
• параоваріальна.

Варіанти, ніж лікувати кісту яєчника, лікар визначає за результатами УЗД, в окремих випадках шляхом лапароскопічного обстеження. Найбільшу небезпеку становлять серозні пухлини, здатні до злоякісного переродження. Гормональне лікування кісти яєчника передбачає нормалізацію функцій залоз організму, блокування процесу овуляції. Обов'язково в комплекс входять імунопідтримуючі вітаміни та препарати. Наявність хронічного запалення потребує прийому антибіотиків.

Ендометріоїдна

Передбачуваною причиною утворення медики вважають попадання клітин ендометрію до крові при менструаціях. Нагромаджуючись у районі яєчників, вони утворюють «мішечок», вмістом якого є секрет статевих залоз, кров та ендометрій жінки. Основні симптоми захворювання: порушення менструального циклу, рясний місячний біль при заняттях сексом. При лікуванні препаратами більшість фахівців дотримуються схеми, призначаючи:

• гормональні засоби, що підвищують рівень прогестерону;
• оральні контрацептиви, що перешкоджають овуляції;
• знеболювальні ліки – «Ібуфен», «Парацетамол» та спазмолітики на час місячних.

Фолікулярну

Утворюється в середній частині яєчника, має тенденцію до зростання живота. «Розтягнутий» рідиною фолікул добре піддається гормональній терапії, має незначні розміри. Він здатний самостійно розсмоктуватися. Симптоми при фолікулярній формі захворювання є практично невідчутними. Як вилікувати кісту на яєчнику, викликану зростанням фолікула:

• при незначному зростанні та розмірах від 6 см застосовується лікування гормонами;
• якщо пухлина деградує/не зростає, використовується вичікувальне спостереження тривалістю до трьох місяців.

Дермоїдна

Наявні ембріональні зачатки, присутні у яєчниках більшості жінок, іноді накопичуються в одному місці, стаючи причиною виникнення дермоїдної кісти. Пухлина має овальну або округлу форму, що добре видно на фото, і невеликі – до 7 см – розміри. Лікування захворювання передбачає лише хірургічне втручання. Це з внутрішнім вмістом новоутворення, яке видалити в інший спосіб неможливо.

Кісту жовтого тіла

Після дозрівання яйцеклітини формується жовте тіло, основним завданням якого стає "виробництво" гормонів гестагенів. "Непотрібне" жовте тіло розсмоктується самостійно (за відсутності процесу зачаття). Однак в окремих ситуаціях клітини прикріплюються до яєчника та починають рости. Небезпека становить відсутність симптомів. Консервативне лікування включає імунотерапію, гормональні контрацептиви.

Методи видалення кісти яєчника

Значні розміри пухлини, відсутність результатів консервативного лікування, ймовірність розриву чи наявність перекруту кісти є показаннями до проведення оперативного втручання. Для її видалення здебільшого використовується спосіб лапароскопії – операції, що проводиться оптичним ендоскопом через невеликі надрізи очеревини в ділянці пупка. Цей метод відрізняється низькою ймовірністю утворення спайок після операції.

Наслідки

Кіста яєчника, характерні симптомиі лікування якої часто жінки не приймають серйозно, часто стає поштовхом для переродження пухлини в злоякісну або провокує гострий перитоніт. Діагноз не терпить «наплювальницького» відношення: новоутворення без спостереження з боку лікаря може прогресувати, досягаючи значних розмірів. Що буде, якщо не лікувати кісту яєчника?

Симптоми розриву

Найважчим ускладненням є розрив стінок кістозного «мішочка» та проникнення вмісту в черевну порожнину. Результатом стає запальний процес, який швидко прогресує, загрожуючи перитонітом. Відмінні симптоми кісти яєчника, що лопнула:

1. Гострі болі в животі, що віддають у підребер'ї, поперек.
2. Швидке підвищення температури.
3. Інтоксикація організму: нудота, діарея, блювання.
4. Падіння АТ, що призводить до непритомності.

Перекрут

Підняття важких речей, посилені тренування, заняття спортом, важка робота на присадибній ділянці – табу для жінок з діагнозом «кіста яєчника» в анамнезі. Ці види фізичних навантаженьможуть спровокувати перекрут ніжки пухлини, що призводить до відмирання судин або некрозу новоутворення. Виявлення на УЗД даного варіанта медиками розглядається як пряме показання до оперативного втручання.

Відео

Секрети використання трав під час лікування різних захворюваньзберігають народні цілителі. Зимолюбка, борова матка, кульбаба – ефективні засобиборотьби із новоутвореннями. Обернути назад динаміку зростання пухлини яєчника допомагають цілющі відвари на основі цих рослин. Погодьте з вашим гінекологом фітотерапію, не забуваючи проходити щомісячні огляди та УЗД. Дізнайтеся, як вилікувати кісту яєчника в домашніх умовах, переглянувши відео.

- Пухлиноподібне утворення яєчника доброякісного характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету. Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні та ін) і надяєчникового придатка (параоваріальні). Часто протікає безсимптомно, може виявлятися дискомфортом та болем унизу живота, порушенням менструальної функції, дизуричними розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрутом ніжки кісти, розривом капсули, що ведуть до картини гострого живота та перитоніту.

Загальні відомості

Термін "кіста" (грец. "kystis" - мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшують свій розмір у міру накопичення секрету. Кісти є найпоширенішими видом доброякісних утворень і можуть виникати практично у всіх тканинах та органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлунковій, щитовидної залози, чоловічих та жіночих статевих органах тощо.

Під поняттям «кіста яєчника» ховається велика групапухлиноподібних новоутворень, що відрізняються один від одного будовою, причинами виникнення, перебігом та підходами до лікування. Кісти яєчників відносяться до доброякісних новоутворень тканин залози, які зазвичай розвиваються тривало, їх розмір може варіювати від кількох міліметрів у діаметрі до 20 і більше сантиметрів.

Кісти яєчників є широко поширеним захворюванням і зустрічаються частіше у жінок у дітородному періоді: у 30% випадків вони діагностуються у жінок з регулярним менструальним циклом та у 50% - з порушеним. У період менопаузи кісти яєчників зустрічаються у 6% жінок.

Причини

Класифікація

Залежно від характеру походження освіти та її вмісту розрізняють такі види кісти яєчника:

• Фолікулярна.Фолікулярні кісти відносяться до утворень функціонального характеру, що утворюються в самій тканині яєчника і безпосередньо пов'язані з циклічними змінами, що відбуваються в ньому. Утворюються на місці фолікула, що не розірвався.
• Кіста жовтого тіла.Формується на місці жовтого тіла фолікула, що не регресував. Патологічна порожнина у цьому вигляді кісти яєчника формується з оболонок жовтого тіла. Як і фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла не досягає значних розмірів і може зникати самостійно в міру розсмоктування в них секрету та спадання кістозної порожнини.
• Параоваріальна.Параоваріальні кісти виходять з надяєчникових придатків без залучення до процесу тканини яєчника. Такі кісти яєчників можуть досягати величезних розмірів.
• Ендометріоїдна.Ендометріоїдні кісти формуються з частинок слизової матки (ендометрію) при її патологічному осередковому розростанні на яєчниках та інших органах (ендометріоз). Вмістом ендометріоїдних кіст яєчника служить стара кров.
• Дермоїдна. Дермоїдні кістивідносяться до вроджених утворень, що формуються з ембріональних зачатків. Вони містять у собі сало, волосся, кістки, хрящі, зуби та інші фрагменти тканин організму.
• Муцинозна.Муцинозні кісти яєчників часто бувають багатокамерними, вони заповнені густим слизом (муцином), який продукується внутрішньою слизовою оболонкою кісти. Ендометріоїдні та муцинозні кісти яєчників у вищій мірі схильні до переродження в злоякісні новоутворення.

Симптоми кісти яєчника

Більшість кіст яєчників тривалий час не мають виражених клінічних проявів і часто виявляються при профілактичних гінекологічних оглядах. У ряді випадків (збільшення розміру, ускладнений перебіг, гормональна секреція і т. д.) кісти яєчників можуть проявляти себе такими симптомами:

• болями в нижніх відділах живота

Болі можуть виникати у зв'язку з можливими ускладненнями: перекрутом ніжки, розривом оболонки, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника. Постійні ниючі болі викликаються тиском на сусідні органи через значне збільшення кісти яєчника у розмірах.

• збільшенням та асиметрією живота

Збільшення кола живота або його асиметрія можуть бути пов'язані як з великим розміром кісти яєчника, так і з асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині).

• симптомами здавлення органів та судин

Зростаюча кіста яєчника може здавлювати сечовий міхур або нижні відділи кишечника, що проявляється дизуричними розладами та запорами. Здавлення венозних судинних пучків може викликати варикозну зміну вен нижніх кінцівок.

• порушеннями менструального циклу

Гормонально активні кісти яєчників викликають порушення менструального циклу - нерегулярні, стрімкі або тривалі менструації, ациклічні маткові кровотечі. При секреції пухлинами чоловічих статевих гормонів може виникнути гіперандрогенізація організму, що супроводжується огрубінням голосу, зростанням волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом (гірсутизм), збільшенням клітора.

Ускладнення

Деякі види кіст яєчників можуть зникати самостійно, деякі вимагають проведення курсу протизапального або гормонального лікування, а в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, щоб запобігти розвитку грізних ускладнень. Кіста яєчника представляє потенційну небезпеку озлоякісності, особливо високий ризик розвитку раку яєчника з муцинозних та ендометріоїдних кіст. Тому з метою запобігання розвитку онкопроцесу пріоритет у лікуванні кіст яєчника віддається їх хірургічному видаленню.

Кіста яєчника найчастіше є рухомим утворенням на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом та явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкий біль у животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруга м'язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом із матковою трубою та яєчником. У цих випадках потрібна екстрена хірургічна операція, під час якої вирішується питання обсяг необхідного оперативного втручання.

При деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдній) висока ймовірність розриву капсули та виливу вмісту в черевну порожнину. Іншим ускладненням кісти яєчника є інфікування та нагноєння освіти. У цих випадках також потрібні екстрені хірургічні заходи. Кісти яєчника можуть спричиняти жіночу безплідність або ускладнену вагітність. Ендометріоїдні кісти яєчника часто спричиняють розвиток спайкового процесу в малому тазі.

Діагностика

Діагностику кісти яєчника проводять на підставі наступних методів:

• збору анамнезу та скарг пацієнтки
• бімануального (дворучного) гінекологічного огляду, що дозволяє виявити патологічні утворення в галузі яєчників, їх рухливість та болючість
• трансабдомінальної або трансвагінальної ультразвукової діагностики, що дає ехоскопічну картину стану органів малого тазу. На сьогоднішній день УЗД є найбільш достовірним та безпечним методом діагностики кісти яєчника та динамічного спостереження за її розвитком.
• пункції заднього склепіння піхви, що дозволяє виявити наявність випоту або крові в черевній порожнині (частіше при ускладнених кістах яєчника)
• діагностичної лапароскопії, що дозволяє також зробити видалення кісти яєчника з подальшим гістологічним дослідженням та остаточним визначенням виду пухлини
• визначення онкомаркера СА-125 у крові, підвищений вміст якого в менопаузі завжди вказує на озлокачествление кісти яєчника. У репродуктивній фазі його підвищення спостерігається також при запаленні придатків, ендометріозі, простих кістах яєчника.
• комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ), що дають відомості про розташування, розміри, структуру, вміст кісти яєчника та її відношення до передлежних органів
• тесту на вагітність, що виключає позаматкову вагітність.

Лікування кісти яєчника

Консервативне лікування

Вибір тактики лікування залежить від характеру освіти, виразності клінічних симптомів, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції, ризику розвитку злоякісного процесу Вичікувальна тактика та консервативне лікування можливі при функціональному характері та неускладненому перебігу кісти яєчника. У цих випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування.

У ряді випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами(Бальнеотерапія). За відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або зі збільшенням розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання – видалення освіти у межах здорових тканин яєчника та її гістологічне дослідження.

Хірургічне лікування

Переваги планового хірургічного лікування кісти яєчника перед виникненням екстреної ситуаціїцілком очевидні. У вирішенні питання про обсяг та доступ хірургічного втручання в даний час оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих та малотравматичних методик. Зазвичай планові операції з видалення кісти яєчника проводяться лапароскопічним доступом і максимально зберігають тканини органу.

Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісність процесу у яєчниках. У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини. При кістах яєчників проводять такі види операцій:

• Кістектомія– видалення кісти та збереження здорової перспективної тканини яєчника. При цьому капсула кісти яєчника вилущується зі свого ложа з проведенням ретельного гемостазу. Тканини яєчника зберігаються і після відновлення орган продовжує нормально функціонувати.
• Клиноподібна резекція яєчника- Висічення кісти яєчника разом з навколишньою тканиною.
• Видалення всього яєчника (оофоректомія), нерідко разом з тубектомією (тобто повне видалення придатків – аднексектомія).
• Біопсія тканини яєчника. Проводиться для взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження за підозри на ракову пухлину.

Дермоїдні, муцинозні, ендометріоїдні кісти яєчників підлягають лише хірургічному видаленню. Необхідно також видалити кісту яєчника перед запланованою вагітністю через високий ризик перекрутити її ніжки або збільшення пухлини в розмірах. Рання діагностика кісти яєчника та планова хірургічна операція дозволяють суттєво скоротити обсяг оперативного втручання, терміни одужання та уникнути грізних наслідків захворювання.

При кістах яєчника в молодому віці, коли потрібно зберегти репродуктивну функцію, проводиться кістектомія або резекція органу із збереженням здорових незмінених тканин. У клімактеричному періоді з метою профілактики онкологічних процесів проводиться видалення матки з придатками – розширена гістеректомія (пангістеректомія). Після хірургічного видалення кісти яєчника призначається курс відновного лікування.

Прогноз та профілактика

Кісти яєчників функціонального характеру можуть утворюватися повторно протягом життя, доки зберігається менструальна функція. Правильно підібрана гормональна терапія дозволяє уникнути рецидивів. Можливе також відновлення ендометріоїдних кіст яєчників, проте це залежить від правильно проведеної операції та подальшого лікування. Видалені дермоїдні кісти яєчників наново не утворюються. Після видалення або консервативного лікування кісти яєчника можливий настання вагітності.

Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень, для збереження репродуктивної функції кісти яєчників необхідно своєчасно діагностувати та лікувати. Це можливо тільки при грамотному, усвідомленому ставленні до свого здоров'я та регулярних (2 рази на рік) профілактичних