KIRISH

KIRISH

❖ Ta'riflanmaslik (kitobiy) - ta'riflash qiyin bo'lmoq, chegaraga, o'ta darajaga yetmoq. Ta'riflab bo'lmaydigan go'zallik.

Ushakovning izohli lug'ati. D.N. Ushakov. 1935-1940 yillar.

Boshqa lug'atlarda "GIVE IN" nima ekanligini ko'ring:

berish- tahlil qilinadigan imkoniyat, ob'ekt, davolash imkoniyatiga mos keladigan modallik, ob'ekt, tushuntirish imkoniyati, ob'ekt, tasvirlash imkoniyati, ob'ekt, ta'rifga mos keladigan modallik ... ... Ob'ektiv bo'lmagan nomlarning og'zaki muvofiqligi

Qarang itoat et, ta'riflash mumkin emas... Ruscha sinonimlar lug'ati va shunga o'xshash iboralar. ostida. ed. N. Abramova, M.: Ruscha lug'atlar, 1999. berish, berish; itoat et, undosh ruscha sinonimlarning lug'ati ... Sinonim lug'at

Taslim bo'l, ketaylik, ketaylik, ketaylik, ketaylik, ketaylik; tuyuldi, tuyuldi va shunday bo'ldi; aysya; boyqushlar Ozhegovning tushuntirish lug'ati. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992… Ozhegovning izohli lug'ati

Fe'l, nsv., ishlatilgan. solishtiring tez-tez morfologiya: beraman, siz berasiz, u beradi, biz beramiz, siz berasiz, ular berishadi, berishadi, berishadi, berishadi, berishadi berish, berish,...... Dmitrievning izohli lug'ati

berish- (taslim bo'lmoq) nimaga va nimaga. 1. nimaga (bo‘lmoq, biror narsa ta’sirida bo‘lmoq). O'rtoqlaringizning ta'siriga beriling. Vahimaga tushma. Vera ham dasht jozibasiga bo'ysundi (Chexov). 2. nimaga va nimaga (bo‘ysunmoq, biror narsa qilishga rozi bo‘lmoq). Bering...... Nazorat lug'ati

berish- ▲ tashqi ta'sir ta'sirida o'zgarish; ta'sir ostidagi o'zgarishlarga qarshilik. rentabellik (ta'sir qilish uchun #). ↓… Rus tilining ideografik lug'ati

berish- Men taslim bo'lganimni ko'raman; ga o'xshaydi; azob chekish II ha / msya, ha / msya, ha / msya, berish / msya, berish / msya, berish / msya; berish; berish; nsv. 1) taslim bo‘lmoq 2) olg‘a bo‘ysunmoq, olg‘a sevmoq. Taslim bo'lmasdan/... Ko'p iboralar lug'ati

berish- Ta'riflanmaslik (kitobiy) tasvirlash qiyin bo'lmoq, chegaraga, haddan tashqari darajaga yetmoq. Ta'riflab bo'lmaydigan go'zallik... Rus tilining frazeologik lug'ati

Nesov. 1. Biror holatga tushib qolmoq, biror narsaning ta’siriga tushmoq. 2. uzatish Biror narsa natijasida rozi bo‘lmoq, taslim bo‘lmoq. Ott. O'zingizni ishontirishga, asirga olishga, vasvasaga solishga imkon bering. Ott. Biror tuyg'u yoki holatning changalida bo'lish. ott...... Zamonaviy izohli lug'at Rus tili Efremova

Taslim bo'lmoq, bermoq, bermoq, bermoq, bermoq, bermoq, bermoq, bermoq. , bermoq, bermoq, bermoq, bermoq... So‘z shakllari

Kitoblar

• , Erikson Tomas. Kech bo'lgunga qadar uning nima ekanligini hech kim tushunmadi. Uning ayoli ezildi ...
• Atrofda faqat psixopatlar bor. Ular kimlar va ular tomonidan manipulyatsiya qilishdan qanday qochish mumkin? , Tomas Erikson. Kech bo'lgunga qadar uning nima ekanligini hech kim tushunmadi. Uning ayoli ezildi ...

Depressiya tobora ko'proq tarqalmoqda. U yosharmoqda. Fiziologiya va biokimyoning asosiy tamoyillaridan foydalanishga asoslangan samarali usullar depressiyadan xalos bo'lishga yordam beradi.

Depressiya nima?

Depressiya - bu kasallik, ruhiy va somatik kasallik. Depressiyaning asosiy belgilari depressiya va yomon kayfiyat. Ular bilan birga vosita ko'nikmalarini va miya faoliyatini inhibe qilish kuzatiladi. Kasallikdan aziyat chekayotgan odamlarning miyasini tekshirganda, faoliyatning bir nechta sohalari kamayadi.

Tananing umumiy energiyasining pasayishi natijasida boshqa somatik ko'rinishlar mumkin. Bu:

• bosh og'rig'i;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• qon bosimining ko'tarilishi;
• qo'shma og'riq;
• yurak og'rig'i;
• jinsiy kasalliklar.

Biokimyoviy darajada depressiya miya faoliyatidagi buzilishlar bilan bog'liq. Bu monoaminlar yoki gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi yaxshi kayfiyat. Ular translyatsiyada qatnashadilar nerv impulslari neyronlar orasida. Agar serotonin, dopamin yoki norepinefrin etishmovchiligi bo'lsa, miya normal ishlay olmaydi.

Bu fakt kasallikning ruhiy va moddiy fonga ega ekanligini ko'rsatadi.

Depressiya turlari

Psixiatriyada depressiya ikki tamoyilga ko'ra ajralib turadi. Kasallik uchta sababga ko'ra yuzaga keladi:

• somatogen;
• psixogen;
• endogen.

Turli xil genezis bilan bir xil depressiya belgilari namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun kasallikning tabiatini farqlash maqsadga muvofiqdir. Mumkin bir kutupli va bipolyar depressiya. Birinchisi, oylar va yillar davomida o'zgarmaydigan doimiy depressiya holati bilan tavsiflanadi. Ikkinchi ko'rinish - qism affektiv buzilish. Vaqti-vaqti bilan u manik, faol bosqichga o'tadi.

Unipolyar shakllar quyidagilarga bo'linadi:

• klinik;
• kichik;
• atipik;
• tug'ruqdan keyingi;
• takroriy;
• distimiya.

Bunday gradatsiya bilan davlatlarning chegaralari aniq emas, tasnifi nomukammalligicha qolmoqda. Stenford universitetida depressiya qanday namoyon bo'lishiga qarab quyidagilarga bo'lingan:

• Kuchlanishi;
• tashvishli qo'zg'alish;
• umumiy tashvish;
• anhedoniya;
• melankolik.

Vaziyatlar og'irlik darajasida farq qiladi. Ular turli xil davolanishni talab qiladi.

Anksiyete-depressiv buzilish

Bu nevrotik holat bo'lib, unda tushkunlik va tushkunlik tashvish va tashvish tufayli kuchayadi. Subyektiv qo'rquv hissi asossizdir. Odatdagilarning fonida obsesif qo'rquv tez-tez vahima hujumlari paydo bo'ladi. Natija - asabiy charchoq va buzilishlar.

Bemor apatiya, charchoq, tirnash xususiyati his qiladi. Bunday sharoitda somatik reaktsiyalar boshlanadi:

• diareya;
• nafas qisilishi;
• titroq;
• uyqusizlik;
• taxikardiya;
• bosh og'rig'i;
• mushak bloklari.

IN og'ir holatlar ko'ngil aynish, hushidan ketish, vahima hujumlari. Voyaga etgan odam depressiyadan davolanishga muhtojligiga shubha qilmaydi. U sog'lig'i haqida shikoyatlar bilan terapevtga boradi. Shifokor kasallikning yashirin yo'nalishini tezda ajrata olishi muhimdir ikkilamchi alomatlar bemorni psixiatrga yuborish.

Ayollar anksiyete kasalliklariga ko'proq moyil. Bu beqaror gormonal darajalar va tabiiy hissiyotlarning ta'siri.

Bahorda depressiya

Bahor ruhiy tushkunlik holatlari endogen xususiyatga ega, ammo og'ir tibbiy patologiyalar ta'rifiga kirmaydi. Ular astenik sindrom haqida gapirishadi, bu o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

• avitaminoz;
• uyquchanlik;
• ishtahaning etishmasligi;
• sababsiz qayg'u;
• umidsizlik hissi;
• sajda qilish.

Uzoq muddatli sovuq ob-havo va qisqa kunduzgi soatlar gormonlar, shu jumladan neyrotransmitterlar ishlab chiqarishni zaiflashtirishga yordam beradi. Kislorod ochligi, iqlimiy, astronomik omillar, jismoniy harakatsizlik bahorda hayotiylikning pasayishi uchun zarur shartdir. Erkaklar ham, ayollar ham bunga moyil. Ammo ular depressiyani mustaqil ravishda engishlari mumkin.

To'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar, toza havo- taniqli xalq usullari.

Uyqu va uyg'onish, musiqa, aromaterapiya, bir haftalik ta'tilga aylanadi samarali dori. Hayotdagi quvonchli daqiqalarni boshdan kechirish tabletkalardan ko'ra yaxshiroq ishlaydi.

Postpartum depressiya

Homiladorlik va tug'ish ayol tanasining hayotiy resurslarini safarbar qiladi. IN tug'ruqdan keyingi davr ovqat hazm qilish, asab tizimining ishida funktsional buzilishlar, endokrin tizimlar. Vaqtinchalik tushkunlik tug'ilgandan keyingi birinchi haftada sodir bo'ladi va 2-3 kun davom etadi. Ayollarning 80 foizi depressiyadan mustaqil ravishda chiqishga qodir. Ammo yosh onalarning 20 foizida quyidagilar mavjud:

• kasallikka irsiy moyillik;
• asosiy hayotiy stress omillari;
• muvaffaqiyatsiz homiladorlik.

Bu xavf omillari. Gormonal o'zgarishlar bilan birgalikda ular tug'ruqdan keyingi og'ir depressiyani keltirib chiqaradi. Alomatlar klassiklarga o'xshaydi, ammo qo'shing:

• bolaga nisbatan qo'rquv yoki dushmanlik;
• o'z joniga qasd qilish fikrlari;
• tashvish;
• ko'z yoshi;
• g'azab hujumlari;
• aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar.

Davolashsiz tug'ruqdan keyingi depressiya vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketadi yoki psixozga aylanadi.

Bolaning otasi, boshqa qarindoshlari bilan birga, g'azablanish manbalariga aylanadi. Kasallik antidepressantlar bilan davolanadi, psixoterapiya va fizioterapiya bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Uzoq muddatli holat

Semptomlarning noaniqligi tufayli ushbu tashxisni qo'yish juda qiyin. Ko'pincha uzoq davom etadigan depressiv holat (depressiv nevroz, nevrasteniya) bolalikdan yoki o'smirlikdan odamga hamroh bo'ladi. Shuning uchun kasallikning namoyon bo'lishi xarakterli xususiyatlar deb hisoblanadi. Bu o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishiga, izolyatsiya va dunyoga ishonchsizlikka olib keladi. Inson tushunmovchilikdan azob chekadi va hayotga qiziqishini yo'qotadi. Yosh qizlardagi kasallikning belgilari - zararli odatlar va tartibsiz ko'rinish.

Xavfli uzoq muddatli depressiya odat tusiga kirganidir. Bemorning o'zi buni normal deb hisoblaydi va uni kasallik sifatida tan olishdan bosh tortadi. Bunday holda, davolanish imkoniyati yo'q.

Bemor uy vazifasini bajarishi kerak. Siz quyidagi mutaxassislardan biriga murojaat qilishingiz kerak:

• psixolog;
• psixiatr;
• psixoterapevt;
• nevrolog.

U yordamchi dori-darmonlarni buyuradi.

Distimiya

IN Xalqaro tasnif Distimiya kasalliklari F34 kodi bilan belgilanadi. Klinik ko'rinishlar depressiv epizodga o'xshash (kod F32).

Uzoq muddatli depressiya ko'pincha distimik holatlar deb ataladi. Ikkala kasallikning klinik ko'rinishlari o'xshash. ICD-11da "distimiya" atamasi "distimiya buzilishi" bilan almashtiriladi.

Tashxis va davolash tamoyillari kasallikning barcha turlari uchun umumiydir. Distimiya - umumiy sabab patologik vazn ortishi, yolg'izlik, istiqbollar, maqsadlar yo'qligi. Ammo bu oddiy turmush tarzini olib borishga va ishga borishga to'sqinlik qilmaydi. Tashxis qo'yishning qiyinligi shu erda.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida o'z-o'zini davolash mumkin.

Qiyinchilik shundaki, tashxis noaniq alomatlar tufayli qiyin. Travmatik omillardan keyin profilaktika depressiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• ajralish;
• ajralish;
• yaqinlaringizning o'limi;
• xiyonat;
• pul bilan bog'liq qiyinchiliklar;
• uydagi nizolar;
• ayollarda menopauza.

Profilaktik choralar - psixoterapevtiklar bilan birgalikda farmakologik.

Erkaklarda depressiyaning xususiyatlari

Depressiya eng keng tarqalgan ruhiy kasallikdir. Ayollar undan ko'proq azob chekishadi. Ayollarning 25% bu kasallik bilan tanish. Kasal erkaklar ulushi 15-20% ni tashkil qiladi. Ammo erkaklar depressiyasi og'irroq va ko'pincha fojiali tarzda tugaydi.

Erkaklar ekzogen tabiatdagi depressiyaga moyil. Ularning gormonal fon barqaror Ijtimoiy bosim buzilishlarga olib keladi. Irsiyat va bolalik taassurotlari ruhiy kasalliklar va nevrozlarning rivojlanishi uchun asosdir.

Erkaklardagi namoyishlar o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ko'pincha bu:

• tajovuzkor xatti-harakatlar;
• keraksiz tavakkalchilikka moyillik;
• alkogolizm;
• nazoratsiz g'azab portlashlari;
• jinsiy buzuqlik va buzuqlik.

Ushbu belgilar erkak tabiatining namoyon bo'lishi, testosteron yoki adrenalinning ta'siri uchun noto'g'ri qabul qilinadi. Erkaklar depressiv his-tuyg'ularni va his-tuyg'ularni yashirishga moyil.

Bunday xatti-harakatlar bemorning ahvolini og'irlashtiradi.

Bolalardagi depressiya

Bolalardagi kasallikning alomatlari injiqlik bilan yanglishishadi. Bu:

• yomon ishtaha;
• letargiya;
• uyqu buzilishi;
• itoatsizlik.

Ilgari, depressiya faqat 30 yoshdan keyin etuk odamlarda paydo bo'ladi, deb ishonishgan. Keyinchalik ular bolalar va o'smirlardagi depressiya haqida gapira boshladilar. Endi siz noto'g'ri sutdan ajratish tufayli chaqaloqlarda depressiya haqida eshitishingiz mumkin.

Depressiya tanadagi biokimyoviy nosozlikdir. Bu har qanday yoshda mumkin.

Ota-onalar quyidagilarga e'tibor berishlari kerak:

• reaktsiyalar tezligi, bolaning motorli ko'nikmalari;
• tengdoshlar bilan muloqotga qiziqish;
• uyqu, ishtaha;
• kayfiyat.

Agar bola tushkunlikka tushgan bo'lsa, u holda vazn yo'qotadi ko'rinadigan sabablar, keyin bu buzilishlar haqida signaldir.

Bolalar moyil tashvish holatlari. Ular to'liq depressiyaga yoki halokatli buzuqlikka aylanishi mumkin.

Bolalarning 10% genetik jihatdan depressiyaga moyil. Ularda neyrotransmitter gormonlari etarli darajada ishlab chiqarilmaydi. Tashqi omillarning qo'shilishi tipik beradi klinik rasm ruhiy buzuqlik.

Kasallikka nima sabab bo'ladi

Depressiya bor ichki sabablar tananing biokimyosi bilan bog'liq.

Ulardan birinchisi - norepinefrin, dopamin va serotonin neyrotransmitterlarining etishmasligi. Bu gormonlarning etarli darajada sintez qilinmasligi yoki ularni parchalaydigan fermentning ko'pligi bilan bog'liq. MAO (monoamin oksidaza) ba'zan ko'p miqdorda ishlab chiqariladi. Miya neyronlarining sinaptik o'zaro ta'siri uchun mas'ul bo'lgan uchta fermentni yo'q qiladi. Bu kasallikning ikkinchi mumkin bo'lgan sababidir.

Hozirgi vaqtda qo'llaniladigan antidepressantlarning ta'siri ostida miya sinapslarining funktsiyalarini bostirish nazariyasi yotadi.

Kasallikning boshlanishi uchun asosiy narsa - tashqi sharoitlar yoki ichki gormonal muvozanatlar noma'lum. Depressiyani dori-darmonsiz davolash holatlari tashqi va ichki omillar o'rtasidagi teskari munosabatni isbotlaydi.

Belgilari va belgilari

Kayfiyat o'zgaradi funktsional buzilishlar normal sog'lom odamlar. Ular kasallik yoki ruhiy kasalliklarni anglatmaydi. Ammo agar alomatlar 2 hafta ichida yo'qolmasa, unda ular haqida biror narsa qilish kerak.

Quyidagi hollarda chora ko'rish kerak:

• surunkali charchoq paydo bo'ldi;
• bezovtalik, sababsiz qo'rquv;
• tirnash xususiyati va g'azab hujumlari tez-tez uchraydi;
• yomon kayfiyat yo'qolmaydi;
• o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi;
• Diqqatni jamlash qiyinlashdi.

Jismoniy tana qalbning azoblanishiga yurak, quyosh pleksusi, bo'g'inlar va boshdagi og'riqlar bilan javob beradi. Murakkab holatlarda psixosomatika bilan ifodalanadi teri kasalliklari, oshqozon yarasi, arterial gipertenziya.

Bemor jamiyat bilan muloqot qila olmaydi va izolyatsiyada yashashga majbur bo'ladi. Surunkali cho'zilgan holatlar unchalik sezilmaydi, lekin odamga va uning qarindoshlariga qayg'u va azob-uqubat keltiradi.

Bu holatning oqibatlari qanday?

Depressiyadagi salbiy fikrlash aybdorlik va pastlik tuyg'ularini rivojlantiradi. Bu bemorning shaxsiyatini buzadi.

Apatiya boshqalarga befarqlik, his-tuyg'ularni boshdan kechira olmaslikda ifodalanadi. Vaqt o'tishi bilan inson yaqinlarini, oilasini va do'stlarini yo'qotadi. Bu yolg'izlikning shafqatsiz doirasini yopadi va kasallikning namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Diqqatni jamlay olmaslik tufayli aqliy mehnatni yo'q qilish kerak. Bu, asosan, bemorning aqliy zaifligini anglatadi. Agar siz kasallikning kechishiga yo'l qo'ysangiz, bu o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.

Tarix buyuk rassomlar, shoirlar va yozuvchilarning o'z joniga qasd qilish holatlarini biladi. Ular yillar davomida surunkali depressiyadan aziyat chekdilar. Marina Tsvetaeva, Ernst Xeminguey, Stefan Tsveyg, Fyodor Dostoevskiylar mashhur o'z joniga qasd qilishlari. Ularning hayoti fojiali burilish yasadi va nevrotik tendentsiyalarga oziq-ovqat berdi. Ular ruhiy tushkunlik bilan kurashishga urinmadilar, buni hayotlarining bir qismi deb bildilar. Ular sharoit bosimiga dosh berolmay ketishdi. Ammo psixiatriya nuqtai nazaridan, bu rivojlangan depressiyaning tabiiy natijasidir.

Keksa odamlarda metabolik jarayonlar sekinlashadi va gormonlar ishlab chiqarish kamayadi. Shunday qilib, xarakter xususiyatlarining qarilik kuchayishi va yoshga bog'liq depressiya.

Diagnostika

Faqat psixiatr yoki psixoterapevt depressiya tashxisini qo'yishi mumkin. Ishonch hosil qilish uchun sizga quyidagi mutaxassislarning maslahati kerak bo'ladi:

• psixiatr;
• terapevt;
• nevrolog;
• klinik psixolog.

Ushbu shifokorlarning fikri yashirin depressiyani aniqlash va birga keladigan somatik kasalliklarning sababini aniqlash uchun muhimdir.

Psixiatr bemorni tekshiradi va kasallikning klinik ko'rinishini tuzadi. Depressiv buzilishning og'irligini tezkor tashxislash uchun Zung yoki Bek bo'yicha test qo'llaniladi.

Zung shkalasi - "hech qachon", "ba'zan", "ko'pincha", "har doim" javob variantlari bilan 20 ta savol. Usulning ko'rinadigan soddaligiga qaramay, u bemorning ahvolining to'rtta og'irlik darajasini aniq belgilaydi:

• norma;
• yorug'lik;
• o'rtacha;
• qattiq depressiya.

Bemor o'zini sinab ko'rishi mumkin. Bu qachon muhim sub'ektiv tuyg'ular holatni baholashga yoki davolash dinamikasini kuzatishga yo'l qo'ymang.

Depressiya qanday davolanadi?

Odamlar ming yillar oldin ruhiy kasalliklardan aziyat chekishgan, bugungi kunda kasallik rivojlanib, yosharmoqda. "Depressiya" atamasi 19-asrda paydo bo'lgan. Bundan oldin kasallik melankolik, taloq yoki obsesyon deb nomlangan.

O'rta asrlarda qadimiy usullar va davolash shafqatsiz jismoniy terapiyaga o'xshash edi. Shifokorlar qo'llagan:

• qon quyish;
• emetik, laksatif kukunlar;
• muzli vannalar;
• ochlik;
• uyqu etishmasligi.

Deprivatsiya bemorlarning davolanishiga qanday yordam berishi ma'lum emas. Lekin bu samarali vosita davolash. Zamonaviy shifokorlar foydalanadilar radikal usullar elektroshok terapiyasining turi.

20-asrning o'rtalariga qadar depressiya va stressning rasmiy davosi afyun va marixuana edi. O'tgan asrning boshlarida xonimlar migren uchun kokain iste'mol qilishdi.

Kasallik dastlabki bosqichlarida davolanadi fiziologik usullar giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan. Tavsiya eting:

• jismoniy faoliyat;
• sotsializatsiya (muloqot);
• muvozanatli ovqatlanish;
• Kuniga 7-9 soat uxlash;
• psixoterapiya.

Yumshoq usullar chuqur gipnozni o'z ichiga oladi. Bu kuchli ta'sirga ega, lekin ko'p sonli seanslarni talab qiladi. Bipolyar buzuqlik va psixozning og'ir holatlarida davolash antidepressantlarni qo'llash bilan kasalxonada amalga oshiriladi.

Davolash muammosi depressiv kasalliklar bemorlarning 2/3 qismi psixiatrlarga emas, balki terapevt va nevrologlarga murojaat qiladi. Shifokorga borganidan keyin odamlar etarli darajada davolanishmaydi. Shuning uchun nogironlik holatlarining 50 foizi rivojlangan depressiya bilan bog'liq.

Depressiya uchun dorilar va vitaminlar

Giyohvand bo'lmagan davolash usullari bemor barqaror bo'lsa, muvaffaqiyatli bo'ladi. Shuning uchun, og'ir holatlarda va sharoitlarda o'rtacha zo'ravonlik holda qila olmayman dori bilan davolash. Antidepressantlar, gormonlar va lityum tuzlari qo'llaniladi. Ikkinchisining ta'sir qilish mexanizmi noma'lum.

Shuni ta'kidlash kerakki, neyrometabolik ta'sirga ega dorilar psixostimulyator emas. Sog'lom odamlarda ular kayfiyatni yaxshilamaydi. Ta'sir mexanizmi gormonlarning neyronlar bilan sinaptik o'zaro ta'siriga ta'sir qiladi. Antidepressantlar MAO inhibitörleri va trisikliklarga bo'linadi.

Klinik amaliyot shuni ko'rsatdiki ijobiy ta'sir birga keladigan somatik kasalliklar uchun antidepressantlar.

Ularning kasallikka ta'siri 2 hafta foydalanishdan keyin seziladi. Avvalo, ishtaha va uyqu yaxshilanadi, tashvish kamayadi. Ba'zida sedativ ta'sir kuzatiladi.

Mablag'larni tanlashda quyidagilar e'tiborga olinadi:

• bemorning yoshi;
• uning jinsi;
• simptomlarning og'irligi;
• qabul qilingan dorilar.

Antidepressantlar bor yon effektlar. Agar ular juda aniq bo'lsa, unda siz boshqa dori tanlashingiz kerak. C, D vitaminlari, B guruhi va sink tuzlari tavsiya etiladi.

Psixoterapiya

Mutaxassislarning 50% psixoterapiyani farmakologik usuldan ko'ra samaraliroq deb hisoblashadi. Bemorlarning paranoyasi tufayli tabletkalarni qabul qilish qiyin. Ular platsebo qabul qilganda ham yon ta'sirga duch kelishadi.

Dori-darmonlar ishlamasa, davolanishga chidamli depressiya holatlari tasvirlangan. Bu unipolyar depressiya bilan og'rigan bemorlarning 30% da uchraydi.

Bunday hollarda psixoterapiya tiklanish uchun oxirgi umiddir. Uning bunday turlari mavjud:

• psixoanaliz;
• kognitiv;
• ekzistensial;
• shaxslararo;
• dam olish.

Kompleks davolash farmakologiyani psixoterapiya bilan birlashtiradi. Psixoterapiya dori vositalariga muqobil emas, balki qo'shimcha davolash usulidir.

Tadqiqotlar antidepressantlar va kognitiv psixoterapiyaning bir xil klinik samaradorligini isbotladi.

Ikkinchisi dori-darmonlarni davolash bilan solishtirganda relapslar ehtimolini kamaytiradi.

Davolashning samaradorligini qanday baholash mumkin?

Kasallikni davolash samaradorligining ko'rsatkichi bemorning farovonligi va simptomlarning yo'qligi hisoblanadi. Shunday bo'ladi oraliq bosqich davolash, preparatning samaradorligini baholash kerak. Qayta tiklash jarayonining dinamikasini tushunish uchun bir xil Zung shkalasi qo'llaniladi.

Davolanish samaradorligini miqdoriy o'lchash uchun miyaning elektr faolligi ko'rsatkichlari qo'llaniladi. Uchun depressiv holatlar bir vaqtlar sevimli mashg'ulotlarga, oziq-ovqatga va odamlarga qiziqish yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Elektroansefalogramma yordamida siz mukofot olayotganda miyaning salohiyatini o'lchashingiz mumkin. Keyin giyohvand moddalar yoki psixoterapiya bilan davolanish kursidan so'ng tadqiqotni takrorlashingiz kerak. Mumkin bo'lgan o'zgarishlar dinamikasi davolanishning samaradorligini ko'rsatadi.

Qanday qilib depressiyadan mustaqil ravishda chiqish mumkin?

Depressiyadan xalos bo'lish uchun odam kasal ekanligini tan olishi kerak. Bu o'z sog'lig'ingiz uchun mas'uliyatni o'z zimmangizga olishni, shifolash niyatingizni e'lon qilishni anglatadi.

Salbiy aloqalarni istisno qilish kerak:

• dahshatli va triller filmlari;
• televizion yangiliklar;
• "toksik" aloqa.

Bemorni do'stona, ijobiy odamlar o'rab olishlari kerak. Do'stona yordam juda muhim: qiziqarli konsertlar va uchrashuvlarga borish. Siz boshqalarning yordamini qabul qilishni o'rganishingiz kerak. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, sigaretalar chiqarib tashlanishi kerak.

Siz asta-sekin to'liq tungi uyquga erishishingiz kerak. Agar siz dastlab uxlay olmasangiz, u holda siz yotoqda yotishingiz kerak ko'zlar yopiq harakat qilmasdan. Tana buni to'liq dam olish sifatida qabul qiladi. Co vaqt keladi orzu.

Majburiy jismoniy faoliyat charchaguncha. Yugurish, aerobika va suzish tavsiya etiladi. Suv odatda energiyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Siz dam olishni o'rganishingiz kerak. Bunda meditatsiya, musiqa, massaj yaxshi yordam beradi. Lavanda, limon balzam va bibariya yog'lari bilan aromaterapiya meditatsiyani to'ldiradi.

Siz o'zingizni ular bilan tanishtirmasdan, ijobiy va salbiy his-tuyg'ularga yo'l qo'yishingiz kerak.

Nima qilmaslik kerak?

Siz tabletkalarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak. Faqat shifokor antidepressantni tanlashi mumkin.

Siz faqat o'zingizni davolashingiz mumkin boshlang'ich shakllari kasalliklar. Zung shkalasi yordamida kasallikning bosqichini o'zingiz aniqlashingiz mumkin. Agar test kasallikning o'rtacha yoki og'ir shaklini ko'rsatsa, o'z-o'zidan davolanish kontrendikedir.

Kasallikning engil shakllari uchun agressiv davolash usullarini qo'llash mumkin emas. Bu og'ir bosqichlarni davolash uchun mo'ljallangan antidepressantlar va elektr toki urishi.

Umidsizlikka tushish yoki o'zingizni ayblashning hojati yo'q. Umidsizlik hissi shunchaki alomatdir. U kasallik bilan birga ketadi.

Zamonaviy tibbiyot ko'plab ruhiy kasalliklarni davolaydi. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va bemorning sog'lom bo'lish istagi muvaffaqiyatli davolanishning kafolati hisoblanadi.

Aksariyat odamlar uchun davolanishdan keyin depressiya pasayadi va ular yoqimli voqealarga to'la odatiy hayotiga qaytadilar. Biroq, ba'zi bemorlarda an'anaviy davolash depressiya istalgan samarani bermaydi. Davolanishdan keyin ham ularda umidsizlik tuyg'usi qoladi, faoliyatga qiziqish paydo bo'lmaydi, ba'zilari esa o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarni ta'qib qilishda davom etadilar.

Agar siz allaqachon depressiyadan davolangan bo'lsangiz, lekin sizning farovonligingiz sezilarli darajada yaxshilanganini sezmagan bo'lsangiz, unda sizda davolanib bo'lmaydigan depressiya mavjud. Ushbu turdagi depressiya surunkali yoki chidamli deb ataladi. Ushbu maqola muvaffaqiyatsiz davolanishning sabablarini tushunishga va zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlari haqida bilib olishga yordam beradi.

Davolashga chidamli depressiya nima?

Chidamli depressiya - bu kamida uchtasi bilan davolanishdan keyin alomatlar yo'qolmaydigan ruhiy tushkunlik turli dorilar. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, siz va shifokoringiz bir necha oylar yoki hatto yillar davomida depressiya bilan kurashasiz, ammo barcha urinishlar kasallikning alomatlari qayta paydo bo'lishiga olib keladi. Surunkali depressiya va distimiyaning bu turi - turli kasalliklar. Surunkali depressiyadan farqli o'laroq, distimiya belgilari unchalik og'ir emas va davolash ham qiyin bo'lsa-da, uning alomatlari odamni kamdan-kam hollarda nogironlikka olib keladi va kundalik hayotga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Nima uchun depressiya ba'zan davolanishga chidamli?

Depressiya bir necha omillar tufayli davolanishga javob bermasligi mumkin.

• Depressiyaning og'irligi. Qanaqasiga yanada jiddiy alomatlar depressiya va ular qanchalik uzoq davom etsa, davolash shunchalik qiyin bo'ladi, rivojlanadi surunkali depressiya. Nima qilish kerak? Shifokoringiz bilan depressiya tarixini diqqat bilan ko'rib chiqing. Faqat sizning belgilaringizning aniq davomiyligi va intensivligini bilib, shifokoringiz eng ko'p buyurishi mumkin samarali davolash.
• Noto'g'ri tashxis. Agar bemorda bo'lsa hissiy buzilish ba'zan qo'yish qiyin aniq tashxis. Misol uchun, depressiya ko'pincha bipolyar buzuqlikda noto'g'ri tashxis qilinadi, chunki manik faza depressiv buzuqlikka qaraganda ancha kamroq aniq bo'lishi mumkin va kasallik klassik bipolyar buzuqlikka qaraganda depressiyaga ko'proq o'xshaydi. Nima qilish kerak? Tashxisni qayta ko'rib chiqing. Qarindoshlaringiz orasida azob chekayotganlar bor yoki yo'qligini tekshiring bipolyar buzuqlik. Yaqin do'stingiz yoki ishonchli oila a'zolaringizni shifokoringiz bilan gaplashishga undash. Ehtimol, u unga siz sezmagan alomatlar haqida aytib beradi va bu to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.
• Boshqa kasallik. Ba'zi kasalliklar depressiya alomatlarini taqlid qilishi yoki yomonlashishi mumkin. Ushbu kasalliklarga kasalliklar kiradi qalqonsimon bez, surunkali og'riq, anemiya, kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, tashvish buzilishi, alkogol, tamaki yoki giyohvandlik. Nima qilish kerak? Boshqa kasalliklar uchun tekshiruvdan o'ting. Spirtli ichimliklar, sigaretalar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga halollik bilan ayting.
• Tashqi omillar . Agar siz hayot sharoitlari tufayli doimiy stress yoki tashvish holatida bo'lsangiz, unda dorilar sizga yordam bermaydi. Bunday uzoq muddatli stressli vaziyatlar yaqin odam bilan keskin munosabatlar, beqaror bo'lishi mumkin moliyaviy holat, yomon yashash sharoitlari. Bundan tashqari, bola ko'pincha jazolangan yoki beparvo qilingan og'ir bolalik jiddiylikka olib kelishi mumkin psixologik muammolar kattalarda va depressiyaga olib keladi. Nima qilish kerak? Shifokorga har kuni sizni qiynayotgan hayotingizdagi muammolar haqida aytib bering, shunda u nima bilan kurashayotganingizni tushunadi. Agar siz hali psixoterapiyani sinab ko'rmagan bo'lsangiz, bu sizga kerak bo'lgan narsadir. Terapevt sizga dars beradi to'g'ri xatti-harakatlar stressli vaziyatlarda, bu sizning kayfiyatingizni nazorat qilish imkonini beradi.
• Qabul qilish sxemasi dorilar . Ko'pgina bemorlar shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan dori-darmonlarni qabul qilish rejimiga rioya qilmaydilar, bu ularning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Ular preparatni qabul qilishni to'xtatishlari, dozani ataylab kamaytirishlari, dozalar sonini kamaytirishlari yoki oddiygina dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilishni unutishlari mumkin. Ammo eng yomoni shundaki, bunday bemorlar kamdan-kam hollarda shifokorga xabar berishadi. Nima qilish kerak? Agar siz ushbu bemorlardan biri bo'lsangiz, unda kamida, bu haqda doktoringizga xabar berishdan tortinmang. Agar shifokorning ko'rsatmalarini eslab qolish qiyin bo'lsa, dorixonada har bir tabletka uchun teshiklari bo'lgan tabletkalar qutisini sotib oling. Bunday qutilar shifokor tomonidan tuzilgan davolash rejimiga muvofiq haftada bir marta planshetlar bilan to'ldiriladi va har doim siz bilan birga olib boriladi. Bunday qutilarning zamonaviy, qimmatroq modellarida ovozli signal bilan preparatni qabul qilish vaqtini ko'rsatadigan taymer mavjud.

Agar siz va shifokoringiz yuqoridagi omillardan kamida bittasini aniqlay olsa, bu sizga samaraliroq davolash strategiyasini ishlab chiqish imkoniyatini beradi.

Davolash jarayoniga xalaqit beradigan omillarni aniqlashning iloji bo'lmasa, nima qilish kerak?

Depressiyani qaysi omillar keltirib chiqarishi yoki uni murakkablashtirishi har doim ham ma'lum emas. Misol uchun, sizning holatlaringizda to'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin va hech qanday birga keladigan kasallik bo'lmasligi mumkin. Keyin qidirishni to'xtatmaslik kerak samarali sxema davolash. Boshqa mutaxassis bilan maslahatlashing, davolanish uchun ilgari ishlatilmagan usullar va dorilarni sinab ko'ring. Agar bu yordam bermasa, depressiya uchun muqobil tibbiyot va eksperimental davolash usullarini ko'rib chiqing.

Qaysi mutaxassis davolanishga chidamli depressiyani davolashi kerak?

Ruhiy kasalliklarni davolashda ixtisoslashgan shifokorga - psixiatr yoki psixoterapevtga murojaat qilish yaxshidir. Yo'ldosh kasalliklarni aniqlashda ixtisoslashgan mutaxassislar talab qilinishi mumkin - endokrinolog, nevrolog, kardiolog va boshqalar. Ba'zi hollarda sizning ahvolingizni etarli darajada baholashi va davolanish jarayonini kuzatishi uchun psixiatr va psixologning bir vaqtning o'zida kuzatuvi talab qilinishi mumkin. jarayon.

Davolashga chidamli depressiyani davolashda maqsad nima bo'lishi kerak?

Ma'lumki, ba'zi shifokorlar va shunga mos ravishda ularning bemorlari depressiyani davolash uchun etarli darajada motivatsiyaga ega emaslar. Biroq, depressiyani davolashning maqsadi kasallikning barcha belgilarining to'liq yo'qolishi bo'lishi kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, to'liq remissiyaga erishgan bemorlar to'liq remissiyaga erishmaganlarga qaraganda relaps ehtimoli kamroq. Shuning uchun davolanishning maksimal samaradorligiga erishish muhimdir. Qisman yaxshilanishlar samarali davolash topildi deb taxmin qilish uchun sabab bo'lmasligi kerak.

Davolashga chidamli depressiyani davolash uchun qanday psixoterapiya usullari qo'llaniladi?

Davolashga chidamli depressiyani davolash uchun ko'plab psixoterapiyalardan foydalanish mumkin. Bugungi kunda qisqa muddatli, natijaga yo'naltirilgan psixoterapiya ko'pincha muayyan muammoni engishga yordam beradi. Ko'pgina hollarda, bu kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi. Agar ruhiy tushkunlik davolanishga javob bermasa va siz hali uni psixoterapiya bilan davolashga urinmagan bo'lsangiz, iloji bo'lsa, buni imkon qadar tezroq qiling.

Agar siz allaqachon psixoterapiya bilan shug'ullangan bo'lsangiz va u sizga yordam bermagan bo'lsa, quyidagilarni sinab ko'ring.

• Psixoterapevtni almashtiring.
• Guruh terapiyasi, oilaviy terapiya yoki dialektik terapiya kabi psixoterapiyaning boshqa usulini sinab ko'ring xulq-atvor terapiyasi. Psixoterapiyaning oxirgi turi - xulq-atvor ko'nikmalarini o'rgatadigan kognitiv xulq-atvor terapiyasining bir turi samarali kurash stress bilan, his-tuyg'ularni tartibga solish va boshqalar bilan munosabatlarni yaxshilash.
• Psixoterapiyaga yana bir imkoniyat bering, chunki ushbu turdagi davolanishga bo'lgan munosabatingiz yaxshi tomonga o'zgarishi mumkin.

Davolashga chidamli depressiyani davolash uchun qanday dorilar qo'llaniladi?

Agar siz allaqachon depressiyani davolash uchun buyurilgan bir nechta antidepressantlar va boshqa dori-darmonlarni sinab ko'rgan bo'lsangiz, lekin ularning hech biri sizga yordam bermagan bo'lsa, umidingizni yo'qotmang. Ehtimol, siz hali ham o'zingizga mos keladigan dori topa olmadingiz. Afsuski, hozirgacha dori tanlash - bu sinov va xatolik bilan amalga oshiriladigan ijodiy jarayon.

Agar siz allaqachon bir qator dori-darmonlarni sinab ko'rgan bo'lsangiz ham, samarali dori topishning bir necha yo'li mavjud.

Antidepressantlarga sezuvchanlik testlari. Tananing ma'lum bir antidepressantga qanday munosabatda bo'lishini aniqlaydigan maxsus genetik testlar mavjud: u samarali bo'ladimi, yon ta'siri paydo bo'ladimi. Shunday qilib, siz qidiruv vaqtini sezilarli darajada qisqartirishingiz mumkin samarali dori. Bundan tashqari, neyronlar o'rtasida serotoninning uzatilishi uchun mas'ul bo'lgan ba'zi genlarni aniqlash uchun testlar mavjud. Ular serotonin ingibitorlari sinfidagi antidepressantlar samarali bo'ladimi yoki yo'qligini va qaysi vaqtda eng yaxshi ishlatilishini aniqlashga imkon beradi.

Antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirish. Odatda depressiyani davolash uchun ishlatilmaydigan ba'zi psixiatrik dorilar antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Kengaytirilgan ta'sirga ushbu dorilar antidepressantlardan ta'sirlanganlardan farq qiladigan neyrotransmitterlarga ta'sir qilishi tufayli erishish mumkin. Antidepressantlarning ta'siri anksiyetega qarshi dorilar bilan ham kuchaytirilishi mumkin. Salbiy tomoni Bunday davolanish qon miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish va yon ta'sirlarni kuchaytirishni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, "kuchaytiruvchi" preparatni tanlash, shuningdek, haqiqiy muvaffaqiyatli kombinatsiya topilgunga qadar sinov va xatolik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Buning sababi shundaki, "kuchaytirgichlar" antikonvulsanlar, kayfiyat stabilizatorlari, beta-blokerlar, antipsikotiklar va ogohlantiruvchi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin.

Antidepressantlarning kombinatsiyasi. Effektni kuchaytirish uchun bir vaqtning o'zida turli sinflardan ikkita antidepressantni buyurish mumkin. Masalan, sizga bir vaqtning o'zida selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori (SSRI) va selektiv norepinefrin dopaminni qaytarib olish inhibitori (SNRI) yoki trisiklik antidepressant va SSRI buyurilishi mumkin. Dori vositalarining kombinatsiyasining ma'nosi bir vaqtning o'zida ta'sir qilishdir turli moddalar, - serotonin, norepinefrin va dofamin. Bunday holda, eng muvaffaqiyatli kombinatsiyani aniqlash uchun bir nechta urinishlar kerak bo'lishi mumkin va ikkita antidepressantni bir vaqtda qo'llash yon ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.

ga boring yangi antidepressant . Yangi antidepressantga o'tish, buyurilgan antidepressant etarli darajada samarali ishlamasa, keng tarqalgan protsedura hisoblanadi. Agar sitalopram samarali bo'lmasa (ikkala dori ham selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleridir) yoki sizga antidepressantning boshqa toifasidan, masalan, serotonin norepinefrinni tanlab olish kabi antidepressantning boshqa sinfi, masalan, sertralin buyurilishi mumkin. inhibitor (SNRI). Yangi dori samaraliroq bo'lishi mumkin.

Antidepressantlardan foydalanishni kengaytirish. Davolash uchun antidepressantlar va boshqa dorilar ruhiy kasallik ma'muriyat boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach, ularning samaradorligini to'liq ko'rsatish. Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun bir xil vaqt kerak bo'ladi. Antidepressantlar bo'yicha asosiy ko'rsatmalar ushbu dori-darmonlarni kamida 6 hafta davomida qabul qilishni tavsiya qiladi va faqat shu davrdan keyin antidepressantni o'zgartirish, agar u samarasiz bo'lsa. Barcha bemorlar bu davrda omon qolmaydi. Ba'zi yirik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, antidepressantlar boshlanganidan 12-14 hafta o'tgach samarali bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar siz uchun samarasiz bo'lib tuyulsa, preparatni almashtirishga shoshilmang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing va preparatni yana bir muddat davom ettirishga harakat qiling.

Davolashga chidamli depressiyani davolashning muqobil usullari

Agar an'anaviy usullar depressiyani davolash - dori terapiyasi va psixoterapiya - samarasiz edi, siz muqobil usullardan foydalanishni xohlashingiz mumkin. Neyroterapevtik muolajalar qanday usullarni o'z ichiga oladi?

• Elektrokonvulsiv terapiya (EKT). Elektrokonvulsiv terapiya miyani elektr toki bilan bezovta qilish orqali bemorlarda konvulsiv tutilishlarni keltirib chiqarishga asoslangan. Ko'p odamlar ushbu turdagi terapiyaning xavfsizligiga shubha bilan qarashadi, garchi bu depressiya alomatlarini engillashtirishning tez va samarali usulidir.
• Rag'batlantirish vagus nervi . Ushbu turdagi terapiya miyadagi nervlarni nishonga oladi. Elektrod bo'ynidagi vagus nerviga o'raladi va keyin devorga implantatsiya qilingan impuls generatoriga ulanadi. ko'krak qafasi. Qurilma miyaga elektr stimulyatsiyasini ta'minlash uchun dasturlashtirilgan.
• Transkranial magnit miya stimulyatsiyasi. Elektromagnit bobin bemorning boshiga yaqin joylashgan. Keyin kuchli va tez o'zgaruvchan magnit maydon bir necha santimetr chuqurlikka kiradi kulrang materiya miya, unda o'zgaruvchan elektr tokini hosil qiladi.
• Miyaning chuqur stimulyatsiyasi (DBS). Ushbu turdagi terapiya tok manbaiga ulangan simlarni bosh suyagi orqali miyaga kiritishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik yuqori chastotali elektr signallari miya to'qimalariga yuboriladi. .

Maqolalar

rus tibbiy jurnal

Alekseev V.V.

Consilium Medicum

IN VA. Maksimov

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Consilium Medicum

V.E.Medvedev, F.Yu.Kopilov, E.A.Makux

Consilium Medicum

I.Yu.Dorozhenok, E.I.Voronova

Consilium Medicum

Filatova E.G.

Rossiya tibbiyot jurnali

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

Sizning davolanishingiz hech qanday natija bermayotganidan xavotirdamisiz? Siz bu borada yolg'iz emassiz. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har o'ninchi bemordan biri o'zlari sinab ko'rgan davolanishlarning hech biriga javob bermaydi.

Bunday bemorlar qabul qilishdi turli xil turlari antidepressantlar, mashg'ulotlarda qatnashdilar turli xil turlari psixoterapiya yoki boshqalar mavjud usullar davolash. Biroq, bu usullarning hech biri ularning holatini engillashtirmadi. Bundan tashqari, antidepressantlar yordam bergan bemorlarning 40% dan har beshinchi bemor nojo'ya ta'sirlar tufayli ularni qabul qilishni to'xtatishga majbur bo'ldi.

Davolashga javob bermaydigan depressiya, shuningdek, davolanishga chidamli depressiya deb ataladi. Bemorga umidsizlik va umidsizlik hissiyotlaridan xalos bo'lishga imkon bermaydi. Ammo sizning ahvolingizni davolash mumkin bo'lmasa ham, bu taslim bo'lish uchun sabab emas. Ko'p davolash usullari mavjud. Shifokor bilan ishlash orqali siz topishingiz mumkin samarali usul davolash.

Menda davolanishga chidamli depressiya bo'lishi mumkinmi?

Bu savolga aniq javob berish qiyin. Hatto yuqori malakali mutaxassislar ham bera olmaydi aniq ta'rif"Davolashga chidamli depressiya." Masalan, ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, antidepressantlarning birinchi kursi hech qanday natija bermasa, depressiyani chidamli deb atash mumkin. Ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 70 foizi antidepressantlarning birinchi kursidan keyin tuzalmaydi. Boshqa mutaxassislar bu atamani aytishadi chidamli depressiya kamida ikkitasini sinab ko'rmagan bemorlarga qo'llanilmaydi turli yo'llar bilan antidepressantlar, psixoterapiya yoki elektr toki urishi bilan davolash kabi muolajalar.

Shifokorlar ham samarali davolash deb atash mumkin bo'lgan bir ovozdan emas. Shubhasiz, davolanish kursi bemorni kasallikdan to'liq davolaganida, uni samarali deb atash mumkin. Ammo davolanish bemorning ahvolini biroz engillashtirgan vaziyatda nima qilish kerak? Ba'zi shifokorlar buni sekin, lekin hali ham rivojlanish deb aytishadi. Boshqalar, bemor bu davolanishga javob bermayapti, deb aytishadi.

Sizda davolanishga chidamli depressiya bor yoki yo'qligini aniq bilish qiyin bo'lgani uchun, tafsilotlar haqida qayg'urmang, aksincha, quyidagi savollarga javob bering:

Agar siz kamida bitta savolga ha deb javob bergan bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Sizning ahvolingiz davolanishga chidamli depressiya ta'rifiga mos kelmasa ham, siz hali ham depressiyadan aziyat chekasiz. Va siz shifokoringiz bilan birgalikda sizga mos keladigan davolash usullarini izlashni davom ettirishingiz kerak.

Qanday omillar davolanishga chidamli depressiya xavfini oshiradi?

Atrofingizdagi ba'zi odamlar yoki biologik omillar antidepressantlar yoki boshqa antidepressiv dorilarni qabul qilishni kamaytirishi mumkin. Bu omillarga quyidagilar kiradi:

• Nikoh va munosabatlar muammolari, bolalikdagi zo'ravonlik yoki e'tiborsizlik. Bunday muammolarni bemorga kundalik hayotda qanday qilib to'g'ri ishlashni o'rgatadigan psixoterapiya orqali davolash mumkin.
• Antidepressantlarning samaradorligini kamaytiradigan spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish. Bunday vaziyatda narkolog yoki yordam guruhi yordam berishi mumkin.
• Surunkali og'riq, uning mavjudligi bemorning tiklanishiga to'sqinlik qiladi, chunki og'riq uyqu sifatiga, kun davomida faoliyatga va stressli vaziyatlarni idrok etishga ta'sir qiladi.

Belgilangan davolash kursi bemor uchun to'g'ri ekanligini qaerdan bilasiz?

Chidamli depressiya hali to'liq o'rganilmagan. Bunday depressiya uchun umumiy qabul qilingan yagona davolash usuli yo'q. Shuni ham unutmaslik kerakki, har qanday depressiya qat'iylikni talab qiladi individual yondashuv. Bitta davolash ma'lum miqdordagi bemorlarga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, boshqa bemorlar bir xil davolash rejasiga amal qila olmaydi. Lekin eng samarali va topish uchun samarali usul davolash vaqt talab etadi.

Shifokor sizga antidepressantlarni qabul qilishni va bir vaqtning o'zida psixoterapiya seanslarida qatnashishni buyurishi mumkin. Agar depressiya juda murakkab shaklda yuzaga kelsa, u holda kasalxonaga yotqizish mumkin. Shuningdek, ishlatilgan muqobil usullar og'ir depressiyani davolash uchun ishlatiladigan elektrokonvulsiv terapiya kabi muolajalar. Va 2005 yilda Dori vositalarining sifatini nazorat qilish komissiyasi va oziq-ovqat qo'shimchalari, depressiyaning murakkab shakllarini davolash uchun vagus nerv stimulyatsiyasidan foydalanishni tasdiqladi.

Agar shifokoringiz bilan ishlasangiz, siz uchun eng samarali davolanishni topish imkoniyatini oshirasiz. Barcha variantlarni ko'rib chiqing. Agar davolanish kursi yordam bermasa, davolanishning boshqa usulini topishga harakat qiling. Asosiysi, optimizmni yo'qotmaslik va taslim bo'lmaslik. Davolash usulini tanlash uzoq jarayon bo'lsa-da, u to'g'ri tanlov sizning ahvolingizni yaxshilash imkoniyatini beradi.

Qachon kasalxonaga yotqizish kerak?

Murakkab yoki chidamli depressiya holatlarida ba'zi bemorlar vaqtincha kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bemorning o'zi yoki shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha kasalxonaga borishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish uchun ma'lum bir salbiy munosabat mavjud. Ba'zi odamlar bundan uyaladilar, chunki jamiyat ularni "aqldan ozgan" deb belgilaydi. Boshqa odamlar uchun kasalxonaga yotqizish yopiq kasalxonaga yoki kasalxonaga yotqizish bilan bog'liq ruhiy boshpana. Garchi bu noto'g'ri fikr bo'lsa ham.

Odatda, kasalxonaga yotqizish tinch va barqaror muhitda tiklanishning bir usuli hisoblanadi. Bu bemorga kunlik stresslardan ba'zilari dam olish imkoniyatini beradi. Bunday sharoitda shifokorning bemor bilan ishlashi osonroq bo'ladi va u tezda eng samarali davolash usulini tanlay oladi.

Ko'pchilik kasalxonada qolishni yoqtirmaydi. Ular monotonlikni, boshqa bemorlar bilan bir xonada bo'lishni yoki shifoxona ovqatlarini yoqtirmaydilar. Ammo bu nuqtai nazarga boshqa tomondan qarang. Depressiya xuddi haqiqiy va jiddiy kasallik yurak kasalligi yoki saraton kabi. Va, ba'zida, bu kasallik davolanishni talab qiladi, bu faqat kasalxonada qolish bilan ta'minlanishi mumkin.

Kim kasalxonaga yotqizilishi kerak?

Mavjud katta miqdorda chidamli depressiya tashxisi qo'yilgan bemorlar, samarali

davolash faqat shifoxonada amalga oshirilishi mumkin. Masalan:

• O'ziga yoki boshqalarga zarar etkazish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar. O'z joniga qasd qilish yoki jismoniy zo'ravonlikning oldini olish kasalxonaga yotqizishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Kasalxonada qolish bemorga o'zini o'zi nazorat qilish imkoniyatini beradi.
• Mustaqil ishlashga qodir bo'lmagan bemorlar. Agar bemor o'ziga g'amxo'rlik qila olmasa, kasalxonaga yotqizish kerak.
• Yangi preparatni buyurishda tibbiy nazoratga muhtoj bemorlar. Shifokor bemor uchun yangi narsani tanlaydi tibbiy mahsulot va uning dozasi, uning preparatga bo'lgan munosabatini kechayu kunduz kuzatishni xohlaydi. Shunday qilib, shifokor preparatning ta'sirini ko'rish imkoniyatiga ega bo'ladi.
• Bemorlar faqat shifoxonada davolanadi. Ba'zi muolajalar, masalan, elektrokonvulsiv terapiya faqat shifoxonada amalga oshirilishi mumkin. Kasalxonada qolish bemorga behushlikdan osonroq tiklanish imkonini beradi va shifokorga davolanish samarasini ko'rish imkonini beradi.

Bemor kasalxonaga yotqizish bo'yicha qanday huquqlarga ega?

Ko'pgina bemorlar o'zlarini kasalxonaga yotqizadilar, chunki ular o'z joniga qasd qilish yoki zo'ravonlikni his qilishadi. Ammo shunday bemorlar ham borki, o‘z xohishiga qarshi kasalxonaga yotqiziladi. Har bir mamlakatda kasalxonaga yotqizish bo'yicha o'z qonunlari mavjud. Ammo bemorning irodasiga qarshi kasalxonaga yotqizish faqat bemorning o'ziga yoki boshqalarga xavf tug'dirishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, tez yordam xodimi yoki politsiyachi kasalxonaga yotqizish uchun bemorning ahvolini baholashni talab qilishi mumkin. Kasalxonaning o'zidayoq shifokor bemorni tekshirib, uni kasalxonaga yotqizish zarurati to'g'risida xulosa chiqaradi.

Kasalxonada qolish muddati uning tibbiy xodimlari tomonidan belgilanadi. Agar shifokorlar bemorning xulq-atvori endi xavfli emas degan xulosaga kelishsa, u etti kun ichida kasalxonadan chiqariladi - mamlakatingizdagi amaldagi qonunlarga qarab. Esingizda bo'lsin, agar siz shifoxonada o'tkazilgan testlar natijalariga rozi bo'lmasangiz, topilmalarga e'tiroz bildirishingiz mumkin. Ushbu masala bo'yicha mahalliy advokat yoki advokat bilan maslahatlashing.

Kasalxonada bo'lganida, bemor bir qator ma'lum cheklovlarga duch kelishi mumkin. O‘z ixtiyoringiz bilan kasalxonaga borsangiz ham, xohlagan vaqtda ketishga haqqingiz yo‘q. Kasalxona sizning oilangiz va do'stlaringizni ziyorat qilishingiz mumkin bo'lgan soatlarni cheklashi va siz bilan olib ketmoqchi bo'lgan narsalarni cheklashi mumkin. Sizni bir muddat yopiq xonada saqlashingiz mumkin. Shuningdek, siz shifoxona qoidalari va jadvaliga amal qilishingiz kerak bo'ladi. Garchi ushbu cheklovlarning ba'zilarini qabul qilish qiyin bo'lsa-da, ular o'zingiz va boshqa bemorlarning xavfsizligi uchun ekanligini unutmang.

Sug'urta depressiya uchun kasalxonada qolishni qoplaydimi?

Ba'zi sug'urta polislari bir necha kun kasalxonada qolishni qoplaydi. Bu xarajatlarni umuman qoplamaydigan siyosatlar ham mavjud. Biroz Sug'urta kompaniyalari, kasalxonaga yotqizishdan oldin, ularning yollangan mutaxassislari tomonidan bemorning ahvolini baholashni talab qiladi. Faqat bir nechta kompaniyalar depressiya uchun kasalxonaga yotqizishni qoplaydi, chunki bu holat favqulodda emas.

Esingizda bo'lsin, depressiya uchun kasalxonaga yotqizish uzoq davom etmaydi va o'z xohishingiz bilan sodir bo'ladi. Kasalxonada qolishning mohiyati bemorning o'zi yoki boshqa odamlar uchun xavf tug'dirmasligi va uning ahvoli barqaror ekanligiga ishonch hosil qilishdir.

Umumiy kasalliklar asab tizimi nevrozlar hisoblanadi. Ularni har qanday jiddiy yoki hatto kichik omil qo'zg'atadi. Qo'rquv yoki bezovta qiluvchi fikrlar paydo bo'lganda, bir turi ruhiy patologiya- obsesif harakatlarning nevrozi.

Nevroz - bu tibbiyotga ma'lum bo'lgan barcha ruhiy kasalliklarning umumiy ta'rifi. Kichik turlar o'rtasida aniq farq yo'q. Nevrotik kasalliklarning barcha guruhlari u yoki bu tarzda bog'liq patologik sharoitlar bemorning asab tizimi va ruhiy kasalliklar.

Biling! ICD-10 kodi F40-F48 kodlari bilan aniqlanadi. Bunga kiradi har xil turlari fobiyalar, tashvish va kompulsiv kasalliklar, psixoz paydo bo'ladigan sharoitlarning buzilishi.

Nevrozning belgilari

Olimlar obsesif-kompulsiv buzuqlikni jiddiy muammo deb hisoblashadi. Bemorning aqli ravshan bo'lishiga va uning xatti-harakatlarining g'ayrioddiyligini tushunishiga qaramay, salbiy fikrlar va tajribalar uning tana harakatlarini to'liq nazorat qilishiga imkon bermaydi.

Kattalardagi buzilishlar kuchli hissiy tajribalar paytida yuzaga keladi va doimiy harakatlar shaklida namoyon bo'ladi:

• tozalash;
• ba'zi qismlarni yoki narsalarni aytib berish;
• qo'llarning to'lqini yoki boshini qimirlatish;
• sochingizni chizish yoki yuzingizga tegizish;
• jilmayish yoki yuz ifodalari.

Bolalik nevrozi obsesif-kompulsiv buzuqlik quyidagi belgilar ko'rinishida namoyon bo'ladi:

• qo'l va oyoqlarning takroriy harakatlari;
• yo'talish, xirillash, hidlash;
• asabiy tiklar, miltillovchi ko'zlar;
• boshning chayqalishi.

Diqqat! Takroriy harakatlarning cho'qqisi odam juda asabiylashgan yoki qo'rquv hissini his qilgan paytda sodir bo'ladi. Asab tizimining hissiy haddan tashqari qo'zg'alishi kasallikni faollashtiradi.

Jiddiy alomatlar sizning atrofingizdagi odamlarni bezovta qilishi mumkin. Doimiy takrorlanadigan harakatlar ko'rinishidagi kompulsiv buzilishlar paranoyaga o'xshaydi. Ammo vaziyatni tushunib, bemor o'zi bilan hech narsa qila olmaydi va obsesif harakatlarni to'xtata olmaydi. Natijada, boshqalarda odam o'zini noto'g'ri tutadi degan fikr paydo bo'ladi.

Kasallikning belgilari

Vaziyatni tanqidiy qabul qiladigan nevrotik yoki ruhiy kasallikka chalingan kattalar yordamsizlikdan aziyat chekadi. Obsesif harakatlar jamiyat uchun deyarli sezilmaydigan narsa - geometrik shakllarni, chiziqlarni chizish va bo'yash, barmoqlaringizga burama sochlar. Va odamlar xususiyatlarga e'tibor qaratishganda, bu butunlay boshqacha bo'ladi: lablarini tishlash, barmoqlarni urish, urish, kaftlarini ishqalash, qo'llarini silkitish, boshlarini chayqash.

Muhim! Boshqalarni tushunmaslik tufayli bemorning o'zini o'zi qadrlashi pasayishi mumkin, kuchsizlik va umidsizlik hissi paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha qo'rquv bilan kurashish foydasizdir va obsesif fikrlar odamni uyqusizlik va surunkali charchoqqa olib keladi.

Bolada nevrotik holat quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• dunyoqarashning buzilishi;
• o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi;
• haddan tashqari o'z-o'zini tanqid qilish;
• asabiylashish, hatto tajovuzkorlikning kuchayishi;
• aloqa muammolari;
• qisman xotira yo'qolishi;
• majburiy siyish;
• bir ob'ektga diqqatni jamlay olmaslik.

Kattalarning noto'g'ri harakatlari kichkina odamning hayotini bir zumda o'zgartirishi mumkin. Va agar siz bolaning psixologik holatini o'z vaqtida tuzatishni boshlamasangiz, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Nevroz va shizofreniya o'rtasidagi farq

Shizofreniya nevroz fonida qo'rqinchli ko'rinadi. Agar nevroz asab tizimining qayta tiklanishi mumkin bo'lgan kasallik bo'lsa, unda shizofreniya davolash mumkin emas va uning doimiyligi bilan ajralib turadi. Ushbu patologiyalarning belgilari juda o'xshash bo'lsa-da, faqat tajribali mutaxassis bir kasallikni boshqasidan ajrata oladi.

Biling! Har qanday ko'rinishdagi nevroz tezda davolanadi. Kerakli dori-darmonlarni tanlash, bemorni aniqlash kifoya to'g'ri taktika xulq-atvor va kuchaygan paytlarda nima qilish kerakligini ayting.

Shizofreniya qaytarilmas tufayli yuzaga keladi patologik o'zgarishlar miyada. Kasallik davolab bo'lmaydi. Vaziyat faqat bir muddat - keyingi kuchayishi to'lqinigacha barqarorlashishi mumkin.

Nevrozning sabablari

Obsesif harakatlar nevrozi odatda 13-15 yoshda, odamning aniq aqliy va analitik faoliyati davrida boshlanadi. Bunday buzilishlarga moyillik yuqori aqlli va shubhali odamlarda qayd etilgan. Ammo ba'zida bolalarga ham tashxis qo'yiladi - yoshga bog'liq o'zgarishlar, o'tish davri deb ataladigan daqiqalarda. Bolalik nevrozi 3 yoshda, 5-6 yoshda maktabgacha yoshdagi bolalarda o'zini namoyon qilgan holatlar mavjud.

Diqqat! Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, OKB (obsesif harakat sindromi) qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Nevroz og'ir tajribalar fonida sodir bo'lishiga qaramay, tiklanish mumkin.

Kasallikning rivojlanishiga ichki va tashqi omillar yordam beradi:

• jiddiy tashvish va psixologik travma;
• doimiy tashvish hissi;
• tananing kuchli charchoqlari;
• stressli vaziyatlar;
• intruziv tovushlar;
• atrofdagi salbiy atmosfera.

Bolalar va o'smirlarda ruhiy kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin doimiy janjal yoki ota-onalarning ajrashishlari, sinfdoshlarni masxara qilish va haqorat qilish, kattalar va o'qituvchilarning haddan tashqari qattiq munosabati.

Agar obsesif harakat nevrozining paydo bo'lish mexanizmi haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'pincha bunday sindrom tanani himoya qilishning situatsion usuli hisoblanadi. Bu tashvishlarni kamaytirish, shuningdek, tana harakatlarini nazorat qilish uchun sodir bo'ladi.

Kasallikning belgilari ko'pincha butunlay sog'lom odamlarda paydo bo'ladi. Bu holatda qo'zg'atuvchi omillar haddan tashqari charchoq, tashvish va ba'zi muhim salbiy hodisalardir. Bunday vaziyatlarda xatti-harakatlar osongina tuzatilishi mumkin.

Asosiy davolash usullari

Nevrozning rivojlanishi uni bartaraf etish uchun o'z vaqtida ko'rilgan choralarga bog'liq. Asosan sabablardan xalos bo'lish uchun psixologik buzilish, kasallikning bosqichiga qarab, mutaxassis bilan bir yoki bir nechta mashg'ulotlarni o'tkazish kifoya.

Ayni paytda psixoterapevtik usullar kasallikni to'liq davolay oladi. Terapiya kompleks yondashuvni o'z ichiga oladi:

1. Tayinlangan dorilar. Aksariyat hollarda ular buyuriladi gomeopatik vositalar. Ularni qabul qilish uzoq davom etmaydi. Agar bitta kurs etarli bo'lmasa, ma'lum vaqtdan keyin yana dori-darmonlar tavsiya etilishi mumkin.
2. Bemor va uning atrofidagilar - yaqin qarindoshlari bilan suhbatlar o'tkaziladi. Ular kamaytirish zarurligini o'rganishlari kerak ziddiyatli vaziyatlar uyda. Atmosfera do'stona va uyg'un bo'lishi kerak.
3. Umumiy mustahkamlovchi vositalar tavsiya etiladi. Multivitaminli komplekslar va nootrop moddalarni qabul qilish juda muhimdir. Fizioterapevtik muolajalar va akupunktur yordam beradi tez tiklanish asab tizimi.

Muhim! Trankvilizatorlar va antidepressantlar ko'rinishidagi psixotrop preparatlar faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va retsept bo'yicha olinishi mumkin. Doza bemorning individual xususiyatlarini va kasallikning namoyon bo'lish darajasini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Xalq davolari

Asosiy davolash kompleksini an'anaviy tibbiyot retseptlari bilan to'ldirish foydali bo'ladi:

1. 0,5 kg jo'xori 1 litr suvga quyiladi va qaynatiladi, keyin sovutiladi va elakdan filtrlanadi. Bulyonga bir oz asal qo'shing, bir necha osh qoshiqni oling. l. Kuniga 2-3 marta.
2. O'simliklar to'plami (motherwort, do'lana, valerian ildizi, limon balzam barglari) teng nisbatda aralashtiriladi. 1 osh qoshiq. Aralash qaynoq suv bilan quyiladi va chorak soatga qoldiriladi. Infuzionni kun davomida kichik qismlarda olish tavsiya etiladi.
3. Yosh qayin daraxtlarining barglari issiq mavsumda yig'iladi. Zarur bo'lganda, 100 g ish qismini 0,5 litr qaynoq suvga to'kib tashlang va bir necha daqiqaga qoldiring. Siqilishdan keyin ovqatdan oldin kuniga 3 marta taxminan 100 ml iching.

Infuziyalarni qo'llashning asosiy maqsadi qo'zg'alishni kamaytirish va bemorning tanasiga qo'shimcha shifobaxsh ta'sir ko'rsatishdir.

Oldini olish

O'z-o'zini sinchkovlik bilan tekshirish kasallikni aniqlashga yordam beradi erta bosqich u uzoqqa cho'zilmaganda. Axir, bemorning ahvoli va tiklanish prognozi mutaxassis bilan bog'lanish vaqtiga bog'liq.

Biling! Noqulay oilalarning bolalari nevroz rivojlanishi xavfi yuqori. Mo'rt psixika har qanday odamga osongina ta'sir qiladi tashqi ta'sirlar. Ota-onalar farzandining xatti-harakatlaridagi noqulay o'zgarishlarni sezishlari va xavf tug'ilganda signal berishlari kerak.

Obsesif harakatlar hamroh bo'ladi salbiy his-tuyg'ular, bularga quyidagilar kiradi:

• depressiv holatlar;
• surunkali stress;
• o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari.

Nevrozning dastlabki bosqichini yo'q qilish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroqdir surunkali shakl ruhiy kasalliklar.

Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun bemorlarga ba'zi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

• yomon odatlardan voz kechish;
• tez-tez sog'lom ovqat iste'mol qiling;
• tajovuzni yo'q qilish;
• kun tartibiga rioya qiling.

Tiklanish yo'lidagi ajoyib variant sevimli mashg'ulot bo'ladi. sport o'yinlari Va sog'lom tarzda hayot.