Toda persona es susceptible a sufrir cambios de humor de vez en cuando. Esto generalmente se debe a su estado físico o mental en este momento(fatiga, alegría, desilusión, etc.), sin embargo, en ocasiones esta condición puede ser de carácter patológico. El trastorno afectivo bipolar es el nombre de una afección acompañada de cambios bruscos de humor. El segundo nombre de la enfermedad, psicosis maníaco-depresiva, describe perfectamente los síntomas de un trastorno en el que una persona pasa de una fase de excitación y euforia a un estado de depresión más profunda. depresión bipolar es un síntoma característico de este trastorno.
La depresión bipolar se acompaña de cambios bruscos de humor.
La depresión bipolar no es una enfermedad independiente, sino una fase del trastorno afectivo bipolar que reemplaza un estado maníaco. Con la depresión maníaca bipolar, una persona experimenta pérdida de fuerza, melancolía y alteración de la velocidad de pensamiento.
En la CIE-10, el trastorno se designa con el código F31: trastorno afectivo bipolar. La fase de depresión puede codificarse como F33, que denota trastorno depresivo recurrente.
La enfermedad avanza en oleadas, la fase de manía es reemplazada por una fase de depresión profunda, a veces intercalada con la llamada fase de iluminación, un período de restauración de las funciones mentales y la ausencia de cambios de humor.
La depresión maníaca bipolar es una forma de trastorno afectivo en el que las fases depresivas predominan sobre las maníacas. En otras palabras, las fases depresivas se suceden, intercaladas período corto estado maníaco.
Estadísticas recientes han llevado a la conclusión de que trastorno bipolar De una forma u otra es una patología bastante común y ocurre en promedio en 6 personas de cada mil. Tanto hombres como mujeres son igualmente susceptibles al desarrollo de este trastorno; la enfermedad no depende de la edad del paciente y suele aparecer por primera vez en la adolescencia.
Se cree que la fase maníaca predomina sobre la depresiva en pacientes jóvenes, pero con la edad las polaridades cambian y el estado depresivo aparece con mucha más frecuencia que el maníaco. Como regla general, este cambio ocurre a partir de los 45 años.
Tipos de trastorno bipolar
La clasificación del trastorno bipolar es bastante diversa e incluye varios tipos de progresión de la enfermedad. Se distinguen los siguientes tipos principales:
- trastorno bipolar;
- trastorno unipolar;
- depresión periódica o manía periódica;
- Trastorno bipolar circular.
El trastorno bipolar en sí es un cambio secuencial de la fase de depresión a la fase de manía, con o sin un intervalo de iluminación de la conciencia. Si no se observa un período de estado estable, se habla de un tipo circular de trastorno, cuando la manía da paso a la depresión, y luego comienza de nuevo la fase maníaca, y así sucesivamente.
El trastorno unipolar es una condición en la que una persona está constantemente "en un polo", en una fase de manía o depresión. La depresión bipolar recurrente es una forma de trastorno unipolar que ocurre de forma episódica. En este caso, los episodios de depresión son reemplazados por un período de estabilidad mental y no hay fase maníaca.
Razones de la infracción
El estrés severo puede desencadenar la depresión bipolar
Si hablamos de la causa del desarrollo de la depresión bipolar, debe entenderse que no es una enfermedad independiente, sino un síntoma del trastorno afectivo bipolar. En general, esta patología es de naturaleza hereditaria o surge en el contexto de un desequilibrio de los neurotransmisores en el sistema nervioso.
Los principales factores en el desarrollo de la psicopatología:
- predisposición genética;
- características de la educación;
- enfermedades cerebrales;
- tomando sustancias psicoactivas;
- estrés severo.
La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de diversos trastornos mentales. Se cree que los episodios de depresión, tendencia a la neurosis y otros trastornos mentales en los padres aumentan el riesgo de desarrollar tales patologías en un niño.
La educación de una persona juega un papel importante en el desarrollo del trastorno bipolar. Si un niño crece en una familia disfuncional, a menudo es testigo de escándalos o es víctima de violencia doméstica, el riesgo de desarrollar un trastorno mental aumenta muchas veces. Además, las personas que crecieron en familias religiosas fanáticas a menudo experimentan trastorno bipolar.
Aunque el trastorno bipolar se diagnostica con la misma frecuencia en hombres y mujeres, el género influye en el tipo de trastorno. Así, en los hombres se observa con mayor frecuencia un trastorno bipolar típico, en el que tres fases (manía, estabilidad mental y depresión) se reemplazan sucesivamente. En las mujeres, es la forma unipolar del trastorno la que se diagnostica con mayor frecuencia, por ejemplo, sólo la depresión bipolar sin episodios maníacos.
Algunos médicos asocian este trastorno con enfermedades cerebrales. Por tanto, el riesgo de desarrollar un trastorno mental aumenta con la encefalitis o meningitis infecciosa o viral. Otro factor de riesgo es la lesión cerebral traumática.
En aproximadamente la mitad de todos los casos de esta enfermedad, el trastorno bipolar aparece por primera vez debido al abuso de sustancias. La mayoría de las veces hablamos de drogas o alcohol, pero ha habido casos en que la enfermedad apareció por primera vez durante el uso prolongado de antidepresivos. Cabe señalar que, con bastante frecuencia, las sustancias psicoactivas actúan como desencadenante de la manifestación de la depresión bipolar, mientras que las razones de su desarrollo son más profundas.
Otro factor a considerar es el estrés severo y agotamiento nervioso, en cuyo contexto también es posible la manifestación primaria de depresión maníaca bipolar.
Síntomas
La pérdida de apetito es síntoma acompañante depresión bipolar
En la depresión bipolar, los síntomas se dividen en tres grupos principales:
- depresión del estado de ánimo;
- retraso psicomotor;
- Disminución de la velocidad de pensamiento.
Esta forma del trastorno se presenta como depresión atípica, con aumento de los síntomas en la primera mitad del día y alivio moderado al final de la tarde.
La duración de un episodio depresivo es difícil de predecir, ya que cada paciente lo vive de forma diferente. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta solo una vez, acompañada de largos períodos de depresión, y luego la psique se recupera y el trastorno bipolar nunca más se hace sentir. En la mayoría de los pacientes, el trastorno se presenta en oleadas. Si hablamos de trastorno unipolar, la duración del período de depresión puede variar desde varios meses hasta varios años. En los casos más graves, la llamada fase de aclaramiento entre los episodios depresivos está ausente y al paciente se le diagnostica depresión crónica.
Síntomas asociados de la depresión:
- pérdida de apetito y pérdida de peso;
- obsesiones;
- hipocondría;
- amenorrea en mujeres;
- trastornos de la función sexual en hombres;
- trastornos del sueño;
- apatía y astenia;
- sensación de ansiedad;
- falta de motivación;
- fatiga constante;
- Miedo a la muerte.
Cada episodio de depresión se presenta en 4 etapas o fases, que se reemplazan sucesivamente. La gravedad de los síntomas depende de estas etapas.
Etapas de la depresión bipolar
La etapa inicial de la depresión bipolar se caracteriza por el deterioro del sueño.
La depresión comienza con síntomas moderados. Esta fase se llama fase inicial, pero progresa rápidamente y el estado del paciente empeora. La fase inicial se caracteriza por los siguientes síntomas y signos de depresión bipolar:
- pérdida moderada de fuerza y fatiga;
- deterioro general del tono corporal;
- pesimismo y leve deterioro del estado de ánimo;
- deterioro gradual del desempeño;
- deterioro de la calidad del sueño.
En esta fase, el paciente se adapta bastante bien a las actividades profesionales y asocia el empeoramiento del estado de ánimo y otros síntomas con la fatiga. Síntoma típico La fase inicial de la depresión bipolar es un sueño superficial y problemas para conciliar el sueño. El insomnio en toda regla no se observa en humanos, pero para conciliar el sueño es necesario largo tiempo. En este caso, el paciente puede despertarse con el menor sonido.
La segunda fase de un episodio depresivo se llama depresión progresiva. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- notable deterioro del estado de ánimo;
- preocupación constante y ansiedad infundada;
- disminución severa del rendimiento;
- deterioro de la concentración;
- pérdida de apetito;
- insomnio;
- inhibición de movimientos y habla;
- ralentizando el proceso de pensamiento.
El paciente está constantemente deprimido, deja de experimentar por completo. emociones positivas. En esta etapa, se desarrolla un insomnio persistente que deja una huella en el estado general. estado fisico. Una persona no puede hacer frente a las responsabilidades profesionales, cualquier actividad cotidiana se convierte en una verdadera prueba debido al cansancio constante.
La tercera fase es la depresión severa. Se manifiesta con síntomas muy graves. El paciente no tiene interés en la vida, siente una melancolía que lo consume todo, el habla se vuelve lenta, desprovista de color emocional. En esta etapa, la ansiedad patológica está constantemente presente, el paciente desarrolla fobias y, a menudo, surgen obsesiones. La depresión grave se caracteriza por hipocondría, ideas de autodesprecio y el desarrollo de un complejo de inferioridad. Este estado destructivo a menudo conduce a pensamientos suicidas.
La cuarta fase se llama reactiva. En esta etapa, todos los síntomas desaparecen gradualmente, pero persiste un síndrome asténico pronunciado. Es posible una breve oleada de excitación psicomotora y emocional.
Diagnóstico
La patología es difícil de diagnosticar y puede confundirse fácilmente con otros trastornos mentales.
El problema de la depresión bipolar es que es difícil de diagnosticar. Si bien la psicosis maníaco-depresiva bipolar típica es relativamente fácil de diagnosticar, el trastorno unipolar con depresión a menudo se diagnostica erróneamente. En ausencia de episodios de aclaramiento, se diagnostica erróneamente depresión crónica o asténica.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con una serie de trastornos mentales, incluidos depresión clínica, trastorno esquizofrénico, consecuencias de una lesión cerebral traumática. Sólo un médico puede detectar las diferencias entre el trastorno bipolar y la depresión, ya que debido a las características de los síntomas en las últimas etapas el paciente no puede evaluar adecuadamente su condición.
Principio de tratamiento
No existe un régimen de tratamiento universal. El tratamiento para la depresión bipolar se adapta a cada paciente individualmente. Como regla general, la base del tratamiento consiste en varios fármacos potentes.
La depresión bipolar no se puede tratar por sí sola. El peligro de este trastorno radica en el alto riesgo de desarrollar resistencia a los medicamentos que se toman, por lo que es importante el enfoque correcto en la terapia.
Incluso en el caso del trastorno unipolar, existe el riesgo de que, en respuesta a la ingesta de medicamentos potentes, la fase de depresión sea reemplazada por una fase de manía, cuyos síntomas requieren otros medicamentos para aliviarlos.
Además de la farmacoterapia, el paciente necesita una psicocorrección competente. La terapia cognitivo-conductual se usa con mayor frecuencia, pero el médico puede recomendar otros tipos de tratamiento según los síntomas específicos de cada paciente.
Tratamientos alternativos
Los métodos tradicionales de tratamiento, sin consulta previa con un médico, están estrictamente prohibidos.
La depresión bipolar requiere un enfoque profesional del tratamiento. No hay remedios caseros ni técnicas alternativas no se puede utilizar de forma independiente sin consultar a un médico. Descuidar la farmacoterapia en favor del tratamiento remedios caseros puede empeorar significativamente los síntomas y provocar consecuencias severas para el paciente.
Dado que en el tratamiento se utilizan varios fármacos potentes diferentes, existe el riesgo de desarrollar efectos secundarios graves. Se prescribe una dieta equilibrada para reducir los efectos negativos y mejorar la sensibilidad del cuerpo a los medicamentos.
Pronóstico
El trastorno bipolar es una patología grave que no se puede curar por completo. Incluso después de la resolución de los síntomas y la remisión a largo plazo, siempre existe el riesgo de que se produzca un nuevo episodio depresivo. El pronóstico depende de la gravedad de los síntomas. En algunos casos, al paciente se le asigna una discapacidad. En el caso de una sola manifestación de un trastorno, el paciente sigue siendo plenamente capaz de trabajar, pero debe tomar medidas para evitar exacerbaciones.
Antes de hacer sonar la alarma, se recomienda consultar a un psiquiatra y descubrir cómo distinguir el trastorno bipolar de la depresión. Debe recordarse que el contacto oportuno con un especialista ayudará no solo a aliviar los síntomas, sino también a prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.
El trastorno bipolar es una enfermedad mental cuyas fases cambian periódicamente: de depresiva a maníaca y viceversa.
A veces, la depresión bipolar se manifiesta como diversas condiciones mixtas. Estas condiciones se caracterizan por un cambio rápido en las manifestaciones depresivas y maníacas, y también pueden expresarse en paralelo.
Por ejemplo, un estado de ánimo deprimido se puede combinar con una mayor excitabilidad y letargo con euforia.
Es imposible predecir de antemano exactamente cómo se manifestará el trastorno bipolar en un paciente en particular: la depresión puede manifestarse de una forma o proceder según diferentes patrones.
La fase maníaca se manifiesta de la siguiente manera:
La hipertimia es un excelente estado de ánimo, que se acompaña de una mayor actividad social. Al mismo tiempo, la energía vital también aumentará excesivamente.
En esta circunstancia, el paciente tendrá una sensación de mayor alegría, que no era característica de él antes de la enfermedad.
Durante este período, la autoestima puede estar muy inflada y el individuo disfrutará de su singularidad. En esos momentos, cualquier crítica se percibirá con dolor.
Agitación psicomotora. En esta condición, se puede observar claramente inquietud, ansiedad e inconsistencia en las acciones. Una persona puede empezar varias cosas al mismo tiempo, pero no terminar ninguna de ellas.
Taquipsiquia: los procesos de pensamiento se aceleran significativamente, se observa inconsistencia en las acciones.
El individuo habla mucho en tono elevado y se siente agresión en sus palabras.
La fase depresiva se caracteriza por los siguientes síntomas:
- retraso psicomotor;
- hipotimia – estado deprimido;
- La bradipsiquia es un proceso de pensamiento inhibido.
Durante un estado depresivo, pueden aparecer fluctuaciones en el trasfondo emocional: el estado de ánimo deprimido, la ansiedad excesiva, la falta de interés en todo son característicos de la primera mitad del día y por la noche la condición puede mejorar. Muchas personas experimentan pérdida de apetito y pierden el sabor de una variedad de alimentos.
Durante este período surgen una ansiedad irrazonable y malos presentimientos sobre el futuro próximo.
Causas
Actualmente, las causas de la depresión bipolar no están confirmadas.
Pero existen varias hipótesis científicas: la predisposición hereditaria, así como ciertos procesos en el cuerpo.
Según algunas versiones, la depresión bipolar puede ser provocada por los siguientes factores:
- Predisposición hereditaria. Si uno de sus familiares tiene trastorno bipolar, existe una probabilidad de hasta un 80% de que la enfermedad se herede.
- Condiciones de desarrollo en la infancia. Si un niño fue criado por personas propensas a cambios de humor inesperados, dependientes del alcohol o las drogas o emocionalmente inestables, existe un alto riesgo de estrés crónico, que afecta la aparición de estados afectivos.
- Edad de mamá y papá. Los expertos han llegado a la conclusión de que un niño nacido mayor de cuarenta y cinco años tiene mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar.
- Carácter del individuo. Los expertos han demostrado desde hace mucho tiempo la relación entre los trastornos afectivos y el carácter de una persona. Las personas con un carácter pesimista y depresivo corren mayor riesgo.
- Estrés constante o de corta duración. En la mayoría de los casos, a un individuo se le diagnostica trastorno bipolar después de experimentar algún tipo de estrés. En este caso, una situación traumática puede ser no solo un evento negativo, sino también momentos bastante positivos ( vacaciones, o vacaciones).
Algunos tipos de depresión son muy difíciles de diagnosticar. Estos incluyen aquellos que pueden estar ocultos bajo los síntomas de otras enfermedades.
Encontrarás una lista de pastillas para el estrés y la depresión. Consultar a un especialista antes de su uso.
Encontrarás una dieta aproximada para la depresión. ¿Qué alimentos pueden aumentar y disminuir el malestar psicológico?
Opciones y etapas de progresión.
Entre los distintos tipos de trastorno bipolar, se pueden distinguir las siguientes opciones de tratamiento:
- Episodios periódicos. En este caso, la manifestación de manía se observa de vez en cuando.
- Depresión periódica (el paciente tiene fases pronunciadas de depresión).
- Tipo circular. En este caso, los estados se reemplazan sucesivamente, pero no se observan períodos de estado mental estable.
- Así es, una vista intermitente. En este caso, la depresión se alternará con una fase maníaca.
- Incorrecto: apariencia intermitente. Los estados depresivos y maníacos se suceden sin secuencia alguna.
Diagnóstico
Para diagnosticar la depresión bipolar, primero se deben realizar pruebas de TSH y tiroxina al paciente para excluir la posibilidad de hipertiroidismo.
También necesitamos los resultados de los análisis de orina para el uso de psicoestimulantes. A continuación, el médico emitirá un dictamen basado en criterios clínicos.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la historia de su desarrollo. Es posible que en algunos pacientes los episodios depresivos hayan recurrido antes. Solo que, por regla general, no informan esto hasta que el médico tratante lo pregunta.
Además, es necesario preguntar a los familiares del paciente, ellos pueden revelar una parte importante de la Información necesaria. El médico debe interrogar atentamente al paciente sobre pensamientos suicidas de manera amable y averiguar si están presentes.
Diagnosticar la depresión bipolar es difícil. Por este motivo, los familiares y el propio paciente deben facilitar de todas las formas posibles este proceso y responder a las preguntas del médico sin ocultar ningún hecho.
Pronóstico y tratamiento
El tratamiento de la depresión bipolar requiere una selección adecuada de medicamentos. A los pacientes generalmente se les recetan medicamentos potentes que tienen efectos secundarios.
Se utilizan medicamentos potentes para eliminar las distintas fases del trastorno bipolar, pero intentan evitar que el paciente se vuelva dependiente de los medicamentos.
Al comienzo del tratamiento, a los pacientes se les recetan medicamentos en las dosis máximas permitidas en esta etapa, después de lo cual la dosis se ajusta gradualmente.
Además del tratamiento farmacológico, se recomienda a los pacientes que asistan a cursos de psicoterapia. Los cursos pueden ser individuales o grupales. La terapia cognitivo-conductual e interpersonal ha demostrado su eficacia.
El pronóstico para el tratamiento de la depresión bipolar está influenciado por enfermedades adicionales (por ejemplo, alcoholismo o drogadicción), así como por otros problemas que surgen debido a la enfermedad (carácter familiar, falta de trabajo, etc.).
Según las estadísticas, en la mitad de diez pacientes su condición mejorará después del tratamiento. Para otros, la enfermedad puede empeorar o continuar en la misma fase que antes. Esto sugiere que el individuo no toma medicamentos o no cumple con el régimen y la dosis.
Vídeo sobre el tema.
La depresión bipolar es una enfermedad psicógena acompañada de cambios de humor frecuentes y severos. El artículo analiza las causas, los síntomas de la enfermedad, el diagnóstico y los métodos de tratamiento.
¿Qué es la depresión bipolar?
bipolar o maníaco depresivo- Se considera una enfermedad genética que se hereda. Se caracteriza por cambios bruscos de humor, crisis nerviosas, insomnio, alucinaciones, que pueden provocar confusión y desorganización.
El trastorno se acompaña de arrebatos de euforia que parecen una obsesión maníaca. Este estado mental es muy peligroso para los demás y para el propio paciente.
En su forma más grave, la enfermedad le priva del contacto con la realidad. Una persona puede albergar planes delirantes destructivos. Y en una fase depresiva profunda aparece el deseo de suicidio. Si la enfermedad no se trata, en el 15% de los casos la persona enferma se suicida.
La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años, pero hay casos de enfermedad en personas mayores.
Como regla general, esta depresión ocurre en el contexto de muchos años de depresión clásica, y las personas propensas al alcoholismo y al abuso de sustancias son más susceptibles a ella.
Esta enfermedad es igualmente común en hombres y mujeres. Una vez que ocurre, la enfermedad persiste de por vida y los ataques se vuelven más frecuentes y difíciles de curar.
Causas y síntomas
Existe la opinión de que la enfermedad es de origen hereditario. El entorno de una persona y el microclima de su vida también juegan un papel importante en la aparición de la enfermedad.
Los médicos también consideran otra versión de la aparición de la depresión bipolar: estos son los trastornos neurobioquímicos del cerebro. Razón posible Puede haber un desequilibrio hormonal debido a situaciones estresantes de la vida. Sin embargo, aún no se ha identificado una relación del 100%.
El primer signo que no debe pasarse por alto es la alternancia de ataques de depresión aguda, que pasan a un comportamiento maníaco eufórico.
En pocas palabras, se trata de períodos cortos de estados polares de profundo dolor y excesiva excitación emocional.
Los períodos pueden durar tanto a corto plazo, desde varias horas, como a largo plazo, hasta varios días, semanas o meses. Suelen repetirse. Esto se llama ciclotimia. Es imposible hacer frente a esta enfermedad sin recurrir a una intervención médica.
A menudo, el paciente y quienes lo rodean ni siquiera se dan cuenta de que la persona está enferma. Al fin y al cabo, entre ataques se siente normal y actúa de forma adecuada a la situación. Y los cambios de humor se atribuyen a la incapacidad de una persona para controlar sus emociones y a la falta de voluntad para cambiar su carácter.
La ciclicidad no tiene un patrón claro, por lo que reconocer la enfermedad no es fácil. Un diagnóstico incorrecto complica el tratamiento.
Síntomas del trastorno maníaco
La etapa maníaca se caracteriza por el hecho de que el paciente niega la enfermedad en sí mismo. Las personas que te rodean tampoco siempre entienden que una persona está enferma. Al fin y al cabo, no parece enfermizo, al contrario, infunde a todos un estado de optimismo y energía. 
Esta etapa se expresa por una serie de síntomas característicos, gracias a los cuales se puede reconocer la enfermedad:
- estado de euforia o irritabilidad;
- autoestima muy inflada y un estado de omnipotencia;
- expresión patética de pensamientos y saltos repentinos de una idea a otra;
- locuacidad excesiva, imponer su comunicación a otras personas;
- necesidad muy reducida de descanso nocturno, insomnio;
- distracciones frecuentes por detalles sin importancia que no son relevantes para el caso;
- hiperactividad en asuntos oficiales, en la comunicación, relaciones sexuales promiscuas;
- gasto incontenible de dinero y deseo injustificado de placer y riesgo;
- arrebatos inesperados de irritación, ira, agresión;
- visión ilusoria de la vida, alucinaciones (en etapas agudas enfermedades).
La etapa depresiva se caracteriza por otros síntomas:
- autoestima muy baja, sentimientos de inutilidad, inferioridad;
- ataques inapropiados de llanto, confusión de pensamiento;
- un sentimiento de melancolía desesperada, desesperanza y culpa;
- apatía, falta vitalidad, energía;
- mala coordinación de movimientos, habla muy lenta, conciencia confusa;
- tendencias suicidas, pensamientos de muerte;
- falta de apetito o comer en exceso;
- tendencia a consumir drogas y automedicarse con ellas;
- pérdida de fuerza, apatía, pérdida de interés en los acontecimientos de la vida y los pasatiempos;
- Dolor crónico de origen desconocido.
Si estos síntomas son tan pronunciados que dificultan el desempeño de las funciones oficiales y la comunicación normal con los demás, entonces podemos hablar de un diagnóstico claro de depresión maníaca.
Diagnóstico
Es difícil para las personas cercanas al paciente reconocer esta enfermedad en su familiar. Ya que es muy difícil aceptar que persona cercana Una persona que parece muy enérgica y optimista puede volverse desorganizada y débil de mente en un instante. Pero es más fácil para los familiares notar desviaciones en el comportamiento de una persona que conocen bien. 
Por eso, antes de visitar a un psiquiatra, conviene anotar todos los síntomas característicos en etapas diferentes enfermedades y describir en detalle:
- si el paciente está preocupado por su salud y su estado;
- Todo síntomas visibles y desviaciones de comportamiento;
- antecedentes familiares de enfermedad mental;
- medicamentos y suplementos nutricionales que toma;
- forma de vida característica;
- situaciones estresantes en la vida;
- trastornos del sueño y digestivos;
- cualquier otra pregunta sobre la depresión bipolar.
Además de completar el cuestionario, un psiquiatra puede prescribir análisis de laboratorio de sangre y orina para descartar otra enfermedad. 
Pronóstico y tratamiento
Una cura completa para esta enfermedad es imposible. Este diagnóstico permanece de por vida con una alta probabilidad de recurrencia de episodios maníacos y depresivos. pero competente tratamiento de drogas junto con sesiones de psicoterapia pueden permitir al paciente llevar una vida normal.
El tratamiento ayuda a retrasar la aparición y suavizar la gravedad de los ataques de la enfermedad, haciéndolos menos riesgosos y peligrosos.
Objetivo medicamentos Depende del estadio de la enfermedad en el que se encuentre el paciente. Los antidepresivos se prescriben según síntomas característicos paciente.
En la fase depresiva se prescriben fármacos con efecto sedante y tónico. Cuando hay pérdida de fuerzas o apatía, se recetan medicamentos estimulantes. Para la prevención, se utilizan estabilizadores del estado de ánimo para estabilizar el estado de ánimo.
La psicoterapia individual o familiar ayuda mucho al paciente. Durante las sesiones, el paciente y sus familiares aprenden a aceptar esta enfermedad y a aceptarla, aprenden en qué etapas se encuentra y a distinguir los síntomas de la enfermedad.
El paciente necesita ayuda constante de sus seres queridos. Junto con ellos puede asistir a grupos de apoyo especiales en los que puede hablar abiertamente de su enfermedad.
Según las estadísticas de la investigación, una proporción mayor de pacientes que reciben este tipo de ayuda en la familia y en grupos de apoyo están empleados que aquellos que no la reciben.
Vídeo: métodos de lucha.
Hace cinco años, el actor británico Stephen Fry dirigió película sobre su enfermedad: el trastorno bipolar. Le diagnosticaron esto a la edad de 37 años y el veredicto de los médicos, según Fry, explicó todos los increíbles altibajos de su vida. "Me sentí horrorizado, pero al mismo tiempo me alegré de que los médicos finalmente descubrieran la causa de las manifestaciones extremas de mis sentimientos y mi comportamiento", dijo el actor. Una persona con trastorno bipolar, por regla general, no puede controlar su estado de ánimo: o experimenta una oleada de energía poderosa e inexplicable, o la misma depresión sin causa. La incidencia de todos los tipos de trastorno bipolar oscila entre el 3 y el 6,5%, aunque es posible que los pacientes ni siquiera sean conscientes de su diagnóstico. Un moscovita que padece este trastorno contó a The Village cómo ha aprendido a afrontar la manía, la depresión y los cambios de humor.
Ilustraciones
Andrey Smirny
Cómo empezó todo
Tengo 26 años, estoy estudiando para ser especialista en relaciones públicas. En mi tiempo libre me gusta leer, tomar fotografías, jugar fútbol y baloncesto, también escribo poesía, leo rap y mantengo mi blog. Hago nuevas amistades fácilmente, pero emocionalmente soy bastante cerrado y rara vez sonrío. Mucha gente pensará que estoy deprimido, pero no es así; el hecho es que desde 2008 sufro de trastorno afectivo bipolar. La enfermedad dejó una cierta huella en mi vida, y si antes era el alma de la fiesta, bromeaba constantemente y disfrutaba de la vida, ahora soy bastante tacaña con las emociones.
Los primeros síntomas de la enfermedad aparecieron mientras estudiaba en la universidad, en vísperas de la sesión de invierno. Luego me trasladé a otra universidad, porque en mi primera institución educativa fui un tonto cuando era joven. Por eso, mis familiares me controlaban estrictamente: me registraban constantemente mis cosas, prácticamente no salía de casa y dedicaba todo mi tiempo libre a estudiar. Vivía en el mismo centro de Moscú, y aunque ocurriera un milagro y me permitieran salir a caminar, no encontré nada más que la jungla de asfalto en la polvorienta Tverskaya. Además, experimenté un amor no correspondido, que tomé en serio.
En la víspera de Año Nuevo sentí que algo andaba mal en mí: melancolía, ansiedad, dormir tres o cuatro horas al día, una sensación de ardor en el pecho y una tos constante, de causa poco clara. Vale decir que en ese momento abusaba del alcohol y ocasionalmente consumía drogas, lo que afectó el desarrollo de mi enfermedad. Me sentí muy mal y le pedí a mi padre que me enviara a recibir tratamiento. Me llevó a la clínica, donde me hicieron un análisis completo de mi cuerpo, pero no se encontraron patologías y mi condición se explicaba por un estrés banal.
En ese período de la vida en mi familia hubo muchos conflictos y escándalos debido al divorcio de mis padres. Estaba muy preocupada y quería reconciliar a mamá y papá, pero me salió el tiro por la culata. Como resultado, al mismo Año Nuevo Tuve una gran pelea con mi padre y volví a vivir con mi madre. Todo hervía dentro de mí, me desgarraba y tiraba, y nadie podía entender lo que me estaba pasando. Me pareció que había sufrido por una buena causa y decidí destruir completamente mi reputación en venganza por lo que había hecho mi padre. Luego apareció en Rusia. red social"VKontakte", donde expresé enérgicamente mis pensamientos, sacando toda la disputa de la vista del público.
También bebía alcohol desde la mañana hasta la noche, escuchaba música a todo volumen y a menudo invitaba a invitados. Todas estas fiestas se convirtieron en consumo de alcohol y drogas al mismo tiempo. Mi madre se dio cuenta de que tenía graves problemas y me engañó para que fuera a una clínica psiconeurológica, donde tuve una consulta con un psicoterapeuta. El médico me sugirió que fuera a un hospital neurológico. El impulso para esto fue mi historia sobre cómo el “espíritu negro” salió de mí. Esta alucinación me ocurrió la noche de mi ruptura con mi padre: estaba acostado en la cama en un estado de grave intoxicación alcohólica y vi nubes de masa oscura que salían de mí en una poderosa corriente y daban vueltas en el techo. Sentí como si un demonio hubiera salido de mí. Sin embargo, el psicoterapeuta no me diagnosticó, simplemente dijo: "El niño necesita descansar y poner en orden sus pensamientos".
En el hospital neurológico me encontré en el llamado departamento de crisis: allí se encuentran principalmente personas en rehabilitación después del abuso de drogas y alcohol. El tratamiento es completamente voluntario, salir del territorio es gratis, así que andaba por ahí con mis amigos, mezclando alcohol y medicamentos. En exactamente una semana, molesté a todo el personal y a los pacientes con mi comportamiento, después de lo cual me aburrí y me fui por mi propia voluntad.
En aquellos días, la positividad literalmente bullía dentro de mí, sacaba energía como de la nada y casi no me sentía cansado. Regresé a casa del hospital y continué autodestruyéndome. Me sentaba frente a la computadora por la noche y, a veces, me acostaba a las ocho o nueve de la mañana. Como resultado, llegué al punto en que comencé a tener insomnio: cada día me resultaba más difícil conciliar el sueño. Por primera vez comencé a sentirme deprimido: me quedé acostado durante horas y miré al techo, no quería hacer nada, los sonidos extraños eran muy molestos, todo me volvía loco.
Al darme cuenta de que me estaban sucediendo algunos cambios nocivos para la salud, acepté regresar a la clínica psiconeurológica. Me ingresaron en la clínica de neurosis de la carretera Rublevskoye. Salir del territorio aquí, como en el hospital anterior, era gratis, pero esta vez me negué por completo a beber alcohol y en general interrumpí todos mis contactos con mis conocidos, para que no hubiera ninguna tentación de atacar. Me daban varias pastillas al día, lo que me daba un sueño terrible. Leí libros y jugué tenis de mesa, caminé por el parque de la clínica y gradualmente sentí una mejora espectacular. Un mes después me dieron el alta, pero en ese momento no me habían diagnosticado.
Cómo terminé en un hospital psiquiátrico
Después de la clínica de neurosis, mi salud mejoró. Pero tenía miedo de acostumbrarme a los medicamentos que me recetaron y de repente dejé de tomarlos. Debido a esto, comencé a experimentar insomnio y, si lograba conciliar el sueño, tenía pesadillas. Parecía que poco a poco me estaba volviendo loco. Un día no dormí durante cinco días. Añadir aquí ansiedad constante, dolor en el pecho, falta de apetito y apatía total. Mi madre no sabía qué hacer y esta vez me llevó de la mano a un auténtico hospital psiquiátrico. En ese momento todavía no me daba cuenta del lugar infernal en el que estaba destinado a terminar.
Entre los pacientes locales se encontraban presos naturales que se van a la cama para drogarse con la seguridad social gratuita, alcohólicos y drogadictos, personas cuerdas con trastornos mentales leves, personas creativas con esquizofrenia. grados variables gravedad y pacientes con diagnóstico grave. También había personas completamente sanas que se escondían de la justicia o huían del ejército.
Las reglas son como en una prisión: un horario estricto, registro de todos los productos que traen los familiares, personal grosero. Incluso los encendedores están prohibidos: solo los ordenanzas pueden encender un cigarrillo, y las delicias más populares son el té y los cigarrillos. No es necesario hablar de derechos humanos: el personal médico siempre tiene razón. La comunicación con familiares solo se permite una vez a la semana y luego bajo la estrecha supervisión de una enfermera.
Corrupción en el hospital, como en todas partes de Rusia: los que se dan por vencidos reciben un buen trato, crean condiciones confortables. Una vez acusé al jefe del departamento de aceptar sobornos, por lo que me enviaron a la prisión más severa. unidad de Cuidados Intensivos con la expresión "condición grave". Allí me inyectaron haloperidol tres veces al día. Como resultado de este tratamiento, no pude quedarme quieto, perdí diez kilogramos y habría dicho adiós a la más mínima esperanza de convertirme en persona normal, si el gerente, durante un encuentro casual, no me hubiera perdonado y me hubiera devuelto. Le conté mis problemas con sistema nervioso, y fue entonces cuando finalmente me diagnosticaron correctamente trastorno bipolar. Esto ocurrió seis meses después de que aparecieran los primeros síntomas.
En mi locura conocí a un hombre que arrojó cien mil dólares desde el puente en grandes fajos. Cuando se le preguntó por qué hizo esto, el paciente respondió: que así salvó a la población de la crisis
No hubo problemas obvios con los medicamentos en el hospital, pero el método de selección fue, por decirlo suavemente, extraño. Los médicos a menudo cambiaban los regímenes de tratamiento o recetaban medicamentos potentes para llevar al paciente a un estado zombi, en el que tenía dificultades incluso para pensar. Los novatos, por costumbre, incluso experimentaban alucinaciones. Llama la atención la ausencia de psicólogos: la mayoría de los pacientes tenían problemas de los que querían hablar.
Todos los intentos de aportar al menos algo de variedad a la aburrida vida del tonto fueron cortados de raíz. Por ejemplo, un psicoterapeuta que realizaba sesiones de relajación musical perdió su consultorio: con las luces apagadas, los pacientes se sentaban en mullidos sofás y escuchaban música relajante, y el médico leía extractos de ficción. Después de que se canceló este procedimiento, los órganos de asuntos internos comenzaron a realizar exámenes psiquiátricos en la oficina.
Anteriormente, los pacientes salían a jugar baloncesto y voleibol durante las caminatas, pero luego se prohibieron todos los deportes. Los paseos eran raros y dependían del humor del personal. Tuve suerte, conocí a un empleado que me permitió salir con mis familiares, saltándome las reglas. Para el resto, existía el llamado corral, una zona vallada con una malla de hierro, por la que podían caminar 40 minutos al día.
Pasé aproximadamente un mes en el hospital. Es difícil soportar esto: además de mirar televisión y leer libros, no hay absolutamente nada que hacer. La mayor parte del tiempo me sentaba en la sala de fumadores, escuchaba las historias de los habitantes locales y trataba de imaginar que estaba en sociedad.
Lo que necesitas saber sobre la enfermedad.
Puede encontrar mucha información sobre el trastorno bipolar en Internet, pero no siempre es fiable. Brevemente, la enfermedad se puede describir de la siguiente manera: tiene dos etapas: manía y depresión, que pueden reemplazarse abruptamente o, por el contrario, cambiar gradualmente. Durante el período de manía, al paciente le vienen a la cabeza ideas delirantes que intenta traducir en realidad. A menudo existe una ilusión de persecución y aumento de la religiosidad. Es muy difícil demostrarle a una persona en este momento que está enferma. Agregue a esto dormir de tres a cuatro horas al día, un mayor interés por cualquier tipo de placer, un habla rápida y ojos brillantes.
A menudo al paciente le parece que alguien a su alrededor está organizando una conspiración que sólo él puede exponer. Hubo un tiempo en que corrí a la Duma estatal, al FSB y a la recepción presidencial, allí escribí cartas y envié varios libros. Luego recobré el sentido y miré las respuestas de agencias gubernamentales como "Acceso a los archivos de Ahnenerbe". (“La Sociedad Alemana para el Estudio de la Historia Antigua Alemana y el Patrimonio de los Ancestros”, creada en el Tercer Reich para estudiar la historia de la raza alemana. - Ed.) no se pueden proporcionar debido a su ausencia”. La etapa de manía también se caracteriza por el despilfarro: el paciente puede desperdiciar dinero a diestra y siniestra. En mi locura, conocí a un hombre que arrojó cien mil dólares desde un puente en grandes fajos. Cuando se le preguntó por qué hizo esto, el paciente respondió que así salvó a la población de una crisis.
Otro amigo mío, que padece trastorno bipolar, tuvo un tiroteo con la policía utilizando un arma traumática, a consecuencia de lo cual recibió varias heridas en la espalda y sobrevivió milagrosamente. Si no fuera por su enfermedad, en cambio tratamiento obligatorio lo habrían enviado a prisión. Otro conocido, en la etapa de manía, transfirió todos sus bienes por valor de tres millones de dólares a su esposa y se fue a Kozelsk, y cuando regresó ya era demasiado tarde: su esposa solicitó el divorcio. Ahora el desafortunado vive de una pensión de invalidez de 16 mil rublos.
Mi manía se manifestó en una mayor excitabilidad, ataques de pánico en el transporte público, irritabilidad y conflictos con mis seres queridos. Salí de casa y deambulé por la ciudad durante semanas. sucedió una vez Estuche duro- Consumí drogas y bebí vodka, después de lo cual en el metro me pareció que todas las personas que me rodeaban parecían extraterrestres. Salí del metro con la creencia de que había llegado el fin del mundo: era como si helicópteros volaran sobre mi cabeza, criaturas inimaginables caminaban en multitud por las carreteras, el asfalto se derretía bajo mis pies.
Llegué a una carretera y pasé la noche en el bosque. Por la mañana, un conductor que pasaba me llevó de regreso a la ciudad. Mi tormento no terminó ahí: no podía salir del metro porque seguía regresando a la estación Vykhino. Cuando finalmente logré salir, me encontré nuevamente en la calle sin un centavo, deambulé por la ciudad y caminé hasta la estación de metro Lermontovsky Prospekt. Allí, inexplicablemente, logré entrar en el apartamento de un alcohólico y pasar la noche con él. Las alucinaciones continuaron y sólo dos días después me encontré en casa, completamente deshidratado, hambriento, convencido de que los extraterrestres se habían apoderado del mundo. Y me enviaron al hospital nuevamente.
Sobre fase depresiva, entonces aquí todo es mucho más sencillo: durante este período el paciente siente letargo, apatía y mayoría Pasa tiempo acostado, sin mostrar interés por nada. El futuro parece sombrío, a menudo aparecen pensamientos suicidas y desea aislarse de la sociedad. La fase depresiva, como un escarabajo de la corteza, destruye al paciente desde dentro. La depresión puede durar desde varios días hasta varias semanas; todo depende de los medicamentos que use. Lo mejor es esperar este momento y comunicarte más con tus seres queridos, sólo ellos pueden entender tu condición y apoyarte. No he tenido depresión desde hace más de dos años.
Es difícil decir qué es más fácil de soportar: la manía o la depresión. Durante el período de manía, una persona está llena de optimismo y energía, pero puede romper cosas. También existen los llamados intermedios, fases leves en las que la enfermedad desaparece y la persona parece estar sana. Tuve intermedios dos veces, durante dos años y durante uno. Después de esta fase, generalmente seguían períodos severos de manía, durante los cuales salía de casa, deambulaba y me comportaba agresivamente.
En el metro me pareció que todas las personas que nos rodean son como extraterrestres.
Salí del metro convencido de que había ocurrido el fin del mundo: Era como si helicópteros volaran sobre mi cabeza, criaturas inimaginables caminaban en multitud por las carreteras.
Cómo controlar la enfermedad
Ahora tomo pastillas dos veces al día y me pongo una inyección una vez al mes. Los medicamentos causan una ligera somnolencia y letargo, pero más influencia seria No hay ningún efecto en el cuerpo y, como persona, no cambio bajo la influencia de las drogas. El propósito de las drogas es restablecer el equilibrio de la serotonina en mi cuerpo, porque es por su falta que surgen etapas de manía o depresión. En repetidas ocasiones hice pausas en el tratamiento, pero esto sólo provocó un empeoramiento de la enfermedad.
Podemos decir que ahora he aprendido a controlar la enfermedad. Sé que los brotes ocurren en primavera y otoño, por eso me preparo cuidadosamente para estas estaciones: trato de no sobrecargarme emocionalmente y no tomarme en serio los acontecimientos desagradables. Lo principal es seguir el régimen, tomar medicamentos y cumplir con imagen saludable vida. El sueño debe ser estable, de ocho a nueve horas al día. Definitivamente es necesario hacer ejercicio, al menos caminar, porque un estilo de vida sedentario agrava la enfermedad. Los medicamentos deben tomarse estrictamente en ciertos momentos durante los primeros dos o tres años, luego se puede reducir la dosis consultando con el médico tratante. Las exacerbaciones ocurren principalmente en aquellos que no se cuidan, dejan abruptamente de tomar medicamentos, no siguen el régimen y se sobrecargan de información.
El trastorno bipolar no ha afectado mi trabajo en absoluto. A pesar de la enfermedad, colaboré con grandes organizaciones y cumplí con las tareas asignadas. En cuanto a la comunicación, varios viejos conocidos dejaron de comunicarse conmigo cuando estaba en fases maníacas, pero los verdaderos amigos todavía están conmigo. Dejé por completo el contacto con amigos que consumen alcohol y drogas, protegiéndome así de empeorar mi condición. Al mismo tiempo, conozco gente nueva; el trastorno bipolar no me ha afectado en absoluto. Mi familia me ha apoyado desde el principio. Mis allegados entendieron que cometí algunas acciones en un estado inadecuado, por lo que no me condenaron. Mi madre es la que más ayuda, también controla la toma de medicamentos.
Si una persona cercana a usted tiene trastorno bipolar, comuníquese más con él, especialmente durante los períodos de depresión, pasen tiempo juntos y salgan a la naturaleza. Lo más importante es dejarle claro a la persona que se puede vivir con esta enfermedad. Conozco personalmente a varias personas que pudieron recuperarse por completo porque comieron bien, hicieron ejercicio y tomaron sus medicamentos a tiempo.
Anteriormente, este trastorno se llamaba psicosis maníaco-depresiva, pero hoy en día han decidido abstenerse de utilizar este término porque no se corresponde con las normas de corrección política. El nombre actualmente aceptado para el trastorno bipolar da lugar a una combinación extraña: "forma unipolar de trastorno bipolar".
Las dificultades se pueden rastrear no sólo en el nivel de las definiciones, sino también en la clasificación, así como en la distinción del trastorno de otros.
Principales fases de BAR
Una característica distintiva es la presencia de varias fases. Uno de ellos está asociado con la depresión, el estado de ánimo deprimido y la anhedonia, fatiga y síntomas similares. Otro con manía o hipomanía. Luego se excita a los pacientes, se observa actividad motora y del habla. Entre ellos puede haber un período de intermedio, alguna restauración del estado mental habitual. Esto está en su forma clásica y más simple. Pero esto no siempre sucede. Los episodios pueden reemplazarse rápida y abruptamente, no hay interfase y es posible mezclar y superponer fases. Luego, los pacientes experimentan melancolía hasta el punto de la euforia o, por el contrario, manía hasta el desaliento.
Agreguemos a esto que la depresión a menudo se asocia con desórdenes de ansiedad, que a veces se expresan de forma muy parecida a la hipomanía. En este caso, es muy difícil distinguir el trastorno unipolar del trastorno bipolar.
La “depresión bipolar”, cuyos síntomas dependen de la fase por la que atraviesa el paciente, plantea las mayores dificultades durante el período depresivo. Normalmente las fases duran bastante tiempo. Al mismo tiempo, puede que no haya cambios en ellos, pero a lo largo de la vida del paciente experimenta un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo de larga duración. El curso de la fase puede durar desde 2-3 semanas hasta 2 años. Las fases maníacas son más cortas que las depresivas. Es posible que la "iluminación" entre intervalos no se observe en absoluto, pero puede durar hasta 6-7 años.
Fase maníaca
- buen humor, que se expresa en nerviosismo, energía personal, mejora del rendimiento, aumento, en comparación con el estado habitual, de la actividad social;
- excitación motora, en algunas etapas tan fuerte que los pacientes literalmente no pueden quedarse quietos;
- excitación mental ideacional: los pensamientos se vuelven locos, aparecen instantáneamente una variedad de asociaciones, se hacen nuevos planes, todo capta la atención, pero no se detiene en nada durante mucho tiempo.
Si la fase maníaca es "completa", se distinguen cinco etapas de patogénesis.
- Etapa hipomaníaca. Si no se desarrolló en los siguientes, entonces se podría decir que hay más positivos en él que aspectos negativos. Se trata de un impulso mental, creativo y de actividad física. Esto último a veces se convierte en una actividad motora incontrolada. La atención salta fácilmente de un tema a otro.
- Manía severa. El paciente es excesivamente humorístico, alegre, extremadamente alegre, incluso hasta el punto de la aparición de rasgos. comportamiento agresivo. El habla sigue siendo coherente, pero el paciente ya no puede mantener una conversación larga. En sus actividades profesionales, las personas son demasiado activas, llenas de optimismo y fácilmente traman planes insostenibles que les parecen brillantes.
- Etapa de furia. Todo lo relacionado con las dos primeras etapas parece multiplicarse por 10. El habla es confusa y confusa. Es posible comprender el significado sólo después de analizar las conexiones entre los elementos constructivos de las declaraciones. Aunque ellos mismos se convierten ante nuestros ojos en frases, palabras y sonidos separados.
- Sedación motora. El paciente está igual de lleno de energía, pero la intensidad de la excitación motora y del habla disminuye. Quería "decir" algo, pero agité la mano y de repente surgió la "calma".
- Etapa reactiva. Todos los síntomas se reducen. El estado de ánimo desciende un poco por debajo de lo normal. La actividad motora y del habla se normaliza. Se producen letargo y astenia.
Sin embargo, si la patogénesis sugiere la presencia de interfase, entonces se observa gradualmente la rehabilitación de los síntomas y los pacientes vuelven a la normalidad.
Fase depresiva
Los síntomas de la depresión no son muy diferentes de los que se observan en presencia de un trastorno depresivo mayor por sí solo, sin signos de bipolaridad. Se puede señalar la presencia de tres etapas y una más, pero con la aclaración de que se transforman suavemente unas en otras.
- Cambio de tono mental. La persona se vuelve un poco más letárgica y el rendimiento disminuye.
- Depresión creciente. El estado de ánimo se deteriora rápidamente, el habla se vuelve escasa y cada vez más tranquila. Retraso motor, algo de entumecimiento.
- Depresión severa. Todos los signos del trastorno depresivo mayor son visibles. Son posibles estupor, anorexia, delirios, hipocondría y tendencias suicidas.
- Etapa reactiva. Al igual que un episodio maníaco, un episodio depresivo tiene un período de reducción de todos los síntomas. Puede durar bastante tiempo, pero gradualmente la gravedad de los síntomas disminuye. La astenia o los signos de la etapa maníaca (actividad motora e hiperexcitabilidad) pueden persistir durante algún tiempo.
Extremadamente importante diagnóstico correcto, ya que los errores pueden llevar a la prescripción de un régimen de tratamiento farmacológico incorrecto, lo que agravará los aspectos negativos del trastorno.
depresión bipolar
Esta enfermedad también se conoce como trastorno afectivo bipolar (TB) o psicosis maníaco-depresiva (MDP). Existen varios tipos de patología, entre ellas la endógena, enmascarada, reactiva, posparto, bipolar, estacional, depresión ansiosa. Cada diagnóstico tiene síntomas y etiología distintivos.
¿Cómo se produce el trastorno depresivo de la personalidad?
La depresión bipolar es una enfermedad psicógena que se caracteriza por frecuentes cambios de humor en el paciente. Se trata de acerca de condición peligrosa, que también se llama “de extremo a extremo”. Resulta que el sentimiento de profunda indiferencia y apatía da paso bruscamente a ataques emocionales, ataques maníacos, obsesiones y un deseo incontenible de hacer algo. La forma bipolar de la enfermedad es en parte genética y los síntomas principales dependen del tipo de depresión progresiva.
Depresión agitada
Esta forma de enfermedad bipolar se caracteriza por la definición principal: "estado de agitación". En pocas palabras, la enfermedad se manifiesta con una mayor actividad física y del habla, pero no deja síntomas clásicos depresión. Por un lado, una persona se comporta con lentitud y tristeza y, por otro, se caracteriza por una hiperactividad anormal. Trastorno psicológico obviamente ya en Etapa temprana, la principal tarea del especialista es corregir dicho desequilibrio y devolver el equilibrio emocional al paciente clínico.
Depresión anestésica
Se trata de un trastorno nervioso grave, cuya principal característica es la definición de "indiferencia". El paciente, sin darse cuenta, pierde por completo el interés por la vida. Además, su autoestima disminuye rápidamente, desaparecen las ganas de vivir, crear y disfrutar. La enfermedad es grave, ya que restablecer el equilibrio emocional y el bienestar mental de una persona no es nada fácil. Los médicos comparan esta condición con el comportamiento de una persona bajo anestesia, por lo que la depresión anestésica bipolar recibió un segundo nombre: "anestesia psíquica".
Depresión psicótica
Se trata de un tipo clásico de enfermedad que, además, se caracteriza por síntomas tan aterradores como ataques de pánico, alucinaciones auditivas y visuales, ideas obsesivas y delirantes y fobias. La depresión psicótica es prolongada, lleva al paciente a un estado de "delirium tremens" y lo vuelve incontrolable en la sociedad. El tratamiento principal es librar a la persona de la manía, obsesiones. Más a menudo, este síndrome es característico de mujeres mayores de 40 años, pero Últimamente Este trastorno mental del cuerpo sólo “se hace más joven”.
Depresión recurrente
A medida que continuamos estudiando la depresión bipolar, vale la pena enfatizar Atención especial sobre la forma recurrente de una enfermedad característica. La enfermedad es difícil de tratar, tiene una naturaleza prolongada, asusta a otros con ataques más frecuentes y rápidamente se vuelve crónica. Con un trastorno mental tan extendido, una persona vive dos vidas paralelas, cuando los períodos de calma son reemplazados abruptamente por una hiperactividad peligrosa.
¿Qué es la depresión maníaca?
esto es extenso trastorno mental, que es causada por la predisposición genética del cuerpo, y se manifiesta en 3 fases principales: maníaca, depresiva, mixta. Los cambios de fase a menudo ocurren inesperadamente y el paciente no es capaz de controlar dichas transiciones cíclicas. La inestabilidad mental se manifiesta en un cambio brusco en el estado de ánimo y el comportamiento, por ejemplo, después de otra crisis, lo invade un sentimiento de profunda depresión y el odio es reemplazado por simpatía. La psique es especialmente inestable; el cerebro no es capaz de controlar cambios tan repentinos de comportamiento.
¿Por qué se desarrolla la depresión maníaca?
Los trastornos mentales asociados con la depresión bipolar son difíciles de controlar, pero aún más difíciles de diagnosticar correctamente. Para obtener un cuadro clínico completo, se requiere la recopilación de datos de anamnesis, exámenes clínicos y de laboratorio, consulta individual con un psicoterapeuta y asistencia de un psicólogo. Habiendo determinado las razones de esto estado afectivo, podrá hacer un diagnóstico final y comenzar un tratamiento productivo con medicamentos potentes. Los factores patógenos de la forma bipolar de la enfermedad son los siguientes:
- mala herencia;
- shock emocional severo, shock;
- aumento del estrés debido a la depresión;
- la tendencia del cuerpo femenino a este tipo de depresión;
- desequilibrio hormonal, problemas en el sistema endocrino.
¿Cómo se manifiesta el trastorno depresivo?
La depresión bipolar se presenta durante algún tiempo de forma asintomática y el paciente no da importancia a los cambios bruscos de humor. Al principio, se trata de un sentimiento insoportable de depresión, que es reemplazado bruscamente por un sentimiento interior de alegría y elevación creativa. Este estado afectivo perturba a los demás; la persona misma simplemente no ve el problema. Para eliminar el síndrome de ideas obsesivas y reducir al mínimo el número de episodios maníacos, habrá que llevarlo casi a la fuerza a ver a un especialista. Señales adicionales Las formas bipolares de la enfermedad se presentan a continuación. Este:
- mayor irritabilidad o apatía;
- un sentimiento de euforia o estrés mental extremo;
- un sentimiento de superioridad sobre la sociedad o un sentimiento de inutilidad;
- obsesión en la conversación o aislamiento en los pensamientos;
- ansiedad por familiares y amigos o soledad total;
- llanto excesivo en forma bipolar;
- signos agudos de psicosis o apatía total;
- autocompasión ilimitada;
- “Síndrome de Napoleón”, otros tipos de manía;
- una visión ilusoria de la vida o desconfianza del mundo entero.
entre mujeres
La psicosis bipolar consume más femenino, los pacientes son mujeres en la edad de salida. La ayuda de un psiquiatra es obligatoria, porque después del diagnóstico. diagnostico final Se prescribirán sin falta psicofármacos y tranquilizantes. Para reconocer rápidamente los síntomas de un estado afectivo bipolar, la paciente y su círculo cercano deben prestar atención a los siguientes cambios en el comportamiento y el bienestar general:
- psicosis de diversos grados;
- agresión y envidia;
- melancolía, vacío, ansiedad;
- aumento de pensamientos suicidas;
- falta total de energía vital;
- incapacidad para controlar sus acciones y pensamientos;
- intentos de suicidio debido a depresión;
- autoestima inflada durante un episodio maníaco;
- inhibición física e intelectual;
- incapacidad para concentrarse;
- actividad motora y locuacidad excesiva.
en hombres
El trastorno afectivo es extremadamente raro en los hombres. Según las estadísticas, sólo el 7% de los hombres padecen la forma bipolar de la enfermedad, y este peligroso síndrome suele presentarse de forma leve. Las mujeres modernas son menos afortunadas, ya que, según las mismas estadísticas, más del 30% padece una enfermedad característica y el 50% está en riesgo. Los signos del trastorno bipolar en el cuerpo masculino se presentan a continuación:
- aislamiento, centrándose exclusivamente en los propios pensamientos;
- lentitud en la acción, melancolía en la cosmovisión;
- rápida disminución del peso corporal total;
- la aparición de insomnio crónico;
- agresión hacia tus seres queridos y todos los que te rodean;
- disminución de la concentración;
- miedo interno, dando paso a un sentimiento de agresión desenfrenada;
- disminución de las capacidades intelectuales;
- arrebatos de ira, agresión, ira durante la depresión;
- irritabilidad sin motivo aparente.
Si no existe un tratamiento oportuno para la forma bipolar de la enfermedad, la depresión solo progresa. Es casi imposible sacar al paciente de este difícil estado, es necesario un aislamiento total para evitar una mayor agresión hacia todos los que lo rodean. Si los episodios maníacos se vuelven más frecuentes, los médicos no descartan hospitalización urgente con la aplicación ulterior de medidas radicales.
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depresión bipolar
El trastorno bipolar (psicosis maníaco-depresiva) es una enfermedad mental de carácter endógeno, que se manifiesta por un cambio en las fases afectivas: maníaca, depresiva. En algunos casos, la depresión bipolar se presenta en forma de diversas variantes de estados mixtos, que se caracterizan por un cambio rápido en las manifestaciones maníacas y depresivas, o los síntomas de depresión y manía se expresan claramente al mismo tiempo (por ejemplo: un estado de ánimo triste combinado con agitación severa, retraso mental con euforia).
Los episodios individuales (fases) del trastorno bipolar se suceden directamente unos a otros o aparecen a través de una brecha "brillante" en el estado mental del individuo, llamada intermisión (o interfase). Este período asintomático ocurre con la restauración total o parcial de las funciones mentales, con restauración cualidades personales y rasgos de carácter individual del paciente. Numerosos estudios científicos han determinado que el 75% de los pacientes con trastorno bipolar presentan otras patologías mentales concomitantes, en la mayoría de los casos trastornos ansiofóbicos.
Estudio de la psicosis maníaco-depresiva como independiente. unidad nosológica, se lleva realizando desde la segunda mitad del siglo XIX. Esta enfermedad se describió primero como psicosis circular y luego se interpretó como “locura mental en dos fases”. Con la introducción de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) en 1993, la enfermedad pasó a llamarse más correcta y científicamente representativa: trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, hasta el día de hoy, la psiquiatría carece de una definición unificada y de una comprensión científicamente confirmada de los probables límites clínicos de esta depresión debido a la pronunciada heterogeneidad (la presencia de partes completamente opuestas en la estructura) de la enfermedad.
Actualmente en el entorno médico para clasificación. tipo específico Los trastornos utilizan una diferenciación justificada por un desarrollo clínico predecible. La división se realiza sobre la base de factores que indican el predominio de una u otra fase del trastorno afectivo: una forma unipolar (maníaca o depresiva), una forma bipolar con predominio de episodios maníacos o depresivos, una forma claramente bipolar con manifestaciones de condiciones aproximadamente iguales.
Es bastante difícil estimar la prevalencia real de la depresión bipolar debido a la presencia de diversos criterios para su diagnóstico. Sin embargo, analizando diversas fuentes, tanto nacionales como investigación extranjera, se puede suponer que, incluso con un enfoque conservador de los criterios patológicos, el trastorno bipolar sufre de 5 a 8 personas de cada 1000. Además, el porcentaje de personas afectadas es aproximadamente el mismo tanto en hombres como en mujeres. Tampoco hubo una dependencia significativa entre las personas que padecían el trastorno de pertenecer a una categoría de edad particular, estatus social o pertenecer a un grupo étnico en particular. Según la OMS, la probabilidad de desarrollar depresión bipolar a lo largo de la vida oscila entre el 2 y el 4%, mientras que la aparición de la enfermedad en el 47% de los pacientes diagnosticados con depresión bipolar se produce entre las edades de 25 y 45 años. Investigación científica descubrió que el tipo de trastorno bipolar se desarrolla, por regla general, antes de los 30 años, la forma unipolar, después del umbral de los treinta años, y las fases depresivas predominan en personas que han cruzado la marca de los 50 años.
Depresión bipolar: opciones de curso
A la luz de las interpretaciones modernas de los tipos de trastorno bipolar, se pueden distinguir las siguientes variantes de la enfermedad:
- visión unipolar;
- manía periódica (el paciente sólo experimenta episodios maníacos);
- depresión que ocurre periódicamente (el individuo tiene fases pronunciadas de depresión). Aunque según la CIE-10 y el DSM-IV este tipo se clasifica como una condición de depresión recurrente, la mayoría de los psiquiatras creen que tal distinción no está justificada;
- tipo intermitente regular (intermitente): alternancia regular y cambio secuencial a través del intermedio de la fase maníaca y el episodio depresivo;
- tipo irregularmente intermitente: alternancia a través de la interfase de estados depresivos y maníacos sin observar un orden determinado;
- doble forma: el cambio de una fase a otra sin observar un período de “descanso”, después del cual a la manifestación le sigue un intermedio;
- vista circular (psicosis circularis continua): estados secuencialmente intermitentes sin intervalos de un estado mental estable.
Entre los casos clínicamente registrados, el más común es el tipo intermitente de psicosis maníaco-depresiva, que refleja la esencia característica del trastorno: su ritmo circular.
Depresión bipolar: causas
Hasta la fecha, las causas probables del trastorno bipolar no se han establecido de forma fiable ni se han estudiado en su totalidad, pero se han confirmado algunas hipótesis científicas. Entre las teorías, los factores más probables en la formación de la patología son: la herencia genética (predisposición) y los procesos neuroquímicos que ocurren en el cuerpo. Así, la enfermedad puede ser provocada por alteraciones en el metabolismo de las aminas biogénicas, patologías en el sistema endocrino, trastornos de los ritmos circadianos, fallos. metabolismo agua-sal. La probabilidad de desarrollar trastorno bipolar también está influenciada por el curso específico del período infantil y las características constitucionales del cuerpo del individuo. La evidencia científica acumulada ha demostrado que la proporción Factores genéticos en la formación de patología mental alcanza el 75%, y la contribución del “medio ambiente” no supera el 25%.
Factor 1. Predisposición genética
El mecanismo de transmisión de la predisposición al trastorno no se ha estudiado completamente, pero existen hechos científicos que indican la transmisión hereditaria de la enfermedad a través de un único gen dominante con penetración parcial ligado al cromosoma X. Otro marcador genético de los trastornos afectivos es la deficiencia de G6PD (enzima citosólica glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
Realizado investigación genética El uso del método de mapeo (que determina la ubicación de varias regiones polimórficas del genoma) demostró un alto riesgo (hasta 75%) de heredar el trastorno bipolar en antecedentes familiares. En el curso de trabajos científicos realizados en Stanford, se confirmó una predisposición hereditaria a la formación de patología en la descendencia (más del 50%), incluso en los casos en que uno de los padres padece esta enfermedad.
Factor 2. Peculiaridades de la infancia.
Condiciones de crianza y actitud hacia el niño desde fuera. cerrar circulo juega un papel importante en las características formadas de la esfera mental. Todos los estudios realizados en este segmento han confirmado que la gran mayoría de los niños criados por padres con patologías mentales tienen un riesgo significativo de desarrollar trastorno bipolar en el futuro. Estancia prolongada de un niño con personas propensas a cambios de humor intensos e impredecibles, que padecen alcoholismo o drogadicción, desenfrenado sexual y emocionalmente: estrés crónico severo, plagado de la formación de estados afectivos.
Factor 3. Edad de los padres
Los resultados obtenidos en el curso del trabajo científico moderno "Archivos de psicoterapia" mostraron que los niños nacidos de padres ancianos (mayores de 45 años) tienen significativamente mayor riesgo Desarrollar enfermedades mentales, incluida la depresión bipolar.
Según datos modernos, los tipos unipolares de trastornos afectivos se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres, y la forma bipolar afecta con mayor frecuencia a los representantes del sexo más fuerte. Se ha establecido que el debut de la psicosis maníaco-depresiva en las mujeres ocurre a menudo durante la menstruación, al entrar en la fase de la menopausia, y puede aparecer más tarde o ser provocada por una depresión posparto. Cualquier episodio psiquiátrico de naturaleza endógena (asociado a cambios en fondo hormonal) aumenta 4 veces el riesgo de desarrollar trastorno bipolar. En particular riesgo corren las mujeres que han sufrido algún tipo de trastorno mental en los últimos 15 años y han sido tratadas con psicofármacos.
factor 5. Características alusiones personales
Se han estudiado bien hechos que establecen una relación directa entre el desarrollo de los trastornos afectivos y las características de actividad mental individual. El grupo de riesgo incluye personas con constitución melancólica, asténica, depresiva o estatotímica. Muchos expertos autorizados señalan que rasgos como: responsabilidad acentuada, pedantería, exigencias excesivas a la propia personalidad, escrupulosidad, diligencia, que actúan como factores dominantes en la vida de una persona, combinados con la labilidad del trasfondo emocional, son condiciones ideales para la aparición del trastorno bipolar. Además, las personas con una deficiencia de actividad mental están predispuestas al trastorno bipolar: sujetos que carecen de los recursos personales necesarios para satisfacer las necesidades básicas (de mantenimiento de la vida), para establecer y posteriormente alcanzar metas, para lograr el bienestar (en el sentido percibido por la persona).
Factor 6. Teoría biológica
Como muestran numerosos estudios, uno de los principales factores en la formación del trastorno bipolar es un desequilibrio de los neurotransmisores, cuyas funciones son la transmisión de impulsos eléctricos. Neurotransmisores: las catecolaminas (norepinefrina y dopamina) y la monoamina - serotonina tienen un efecto directo sobre el funcionamiento del cerebro y de todo el cuerpo, en particular "controlan" la esfera mental.
La falta de estos neurotransmisores conduce a graves patologías mentales, provocando una distorsión de la realidad, una forma de pensar ilógica y comportamientos antisociales. La deficiencia de estas sustancias biológicamente activas provoca el deterioro de las funciones cognitivas, afecta los patrones de vigilia y sueño y modifica comportamiento alimentario, reduce la actividad sexual, activa la labilidad emocional.
Factor 7. Desfase horario
Según los expertos, una alteración del ritmo circadiano (alteraciones en la fluctuación cíclica de la velocidad y la intensidad de los procesos biológicos) juega un papel importante en la formación del trastorno bipolar. Los problemas para conciliar el sueño, la falta de sueño o las frecuentes interrupciones del sueño pueden provocar la formación tanto de un estado maníaco como de una fase depresiva. Además, la preocupación del paciente por el déficit de sueño existente provoca un aumento de la excitación y la ansiedad, lo que empeora el curso del trastorno afectivo e intensifica sus síntomas. Las alteraciones de los ritmos circadianos se observan en la mayoría de los casos (más del 65%) como claros presagios del inicio inminente de la fase maníaca en pacientes con trastorno bipolar.
Factor 8: Abuso de Sustancias
Consumo de drogas y abuso de alcohol – razones comunes apariencia síntomas bipolares. Los datos estáticos obtenidos como resultado del estudio del estilo de vida de los pacientes y la presencia de adicciones nocivas muestran que alrededor del 50% de las personas con este diagnóstico tenían o tienen problemas en forma de adicciones a narcóticos, tóxicos u otras sustancias psicoactivas.
Factor 9. Estrés intenso crónico o puntual
Hay muchos casos clínicos en los que a una persona se le diagnosticó trastorno bipolar después de haber experimentado recientemente eventos estresantes. Además, los acontecimientos traumáticos pueden ser no sólo cambios negativos graves en la vida de una persona, sino también acontecimientos ordinarios, por ejemplo: un cambio de estación, un período de vacaciones o días festivos.
Depresión bipolar: síntomas
Es imposible predecir con qué número de fases y de qué naturaleza se manifestará el trastorno bipolar en un paciente determinado: la enfermedad puede manifestarse en un solo episodio o continuar durante un período de tiempo. varios esquemas. La enfermedad puede manifestarse exclusivamente en estados maníacos o depresivos, manifestados por su cambio correcto o incorrecto.
La duración de una fase separada en la variante intermitente de la enfermedad puede variar en un amplio rango de tiempo: de 2 a 3 semanas a 1,5 a 2 años (en promedio de 3 a 7 meses). Normalmente, una fase maníaca dura tres veces menos que un episodio depresivo. La duración del período intermedio puede variar de 2 a 7 años; aunque el segmento “ligero”, la interfase, está completamente ausente en algunos pacientes.
Una variante atípica del curso de la enfermedad es posible en forma de desarrollo incompleto de fases, desproporcionalidad de los indicadores básicos, la adición de síntomas de obsesión, hipocondría, senestopatía y síndromes paranoicos, alucinatorios y catatónicos.
Curso de la fase maníaca
Los principales síntomas de la fase maníaca:
La hipertimia es un estado de ánimo elevado persistente, acompañado de una mayor actividad social y una mayor vitalidad. En este estado, el individuo se caracteriza por una alegría anormal que no se corresponde con la situación real, una sensación de completo bienestar y un optimismo excesivo. El individuo puede tener una alta autoestima distorsionada, confianza en su singularidad y superioridad. El paciente embellece significativamente o atribuye méritos propios inexistentes y no acepta ninguna crítica que se le dirija.
La agitación psicomotora es una condición patológica en la que se manifiestan claramente inquietud dolorosa, ansiedad, incontinencia en las declaraciones e inconsistencia en las acciones. Un individuo puede asumir varias tareas simultáneamente, pero ninguna de ellas puede llevarse a su conclusión lógica.
La taquipsiquia es una aceleración de la velocidad de los procesos de pensamiento con ideas espasmódicas, inconsistentes e ilógicas características. El paciente se distingue por su verbosidad y las frases habladas tienen un fuerte color emocional, a menudo con contenido enojado y agresivo.
EN curso clínico síndrome maníaco Los psiquiatras distinguen convencionalmente cinco fases, que se caracterizan por manifestaciones específicas.
Sensación de fuerza, energía, vigor;
Discurso detallado a un ritmo acelerado;
Disminución de las asociaciones semánticas;
Agitación motora moderada;
Reducción moderada de la necesidad de dormir;
Mayor distracción de la atención.
Agitación pronunciada del habla;
De muy buen humor con rasgos de alegría;
Raros arrebatos de ira;
El surgimiento de ideas delirantes de grandeza;
Formación de fantásticas "perspectivas" para el futuro;
Pasión incontrolable por invertir y gastar;
Reducir la duración del sueño a 3 horas.
Falta de concentración y productividad;
Intensa agitación motora de carácter caótico, movimientos amplios, imprecisos;
Discurso que parece incoherente y que consiste en conjuntos de palabras o sílabas individuales.
Reducción (debilitamiento) de la excitación motora;
La emoción ideatorial se desvanece gradualmente.
Se pueden observar manifestaciones asténicas;
En algunos pacientes, los episodios individuales de las etapas anteriores son amnésicos (olvidados).
El curso de la fase depresiva.
Los principales síntomas de la fase depresiva son completamente opuestos a las manifestaciones del síndrome maníaco:
- Hipotimia – estado de ánimo deprimido;
- Retraso psicomotor;
- La bradipsiquia es una velocidad de pensamiento lenta.
Durante un episodio depresivo en el trastorno bipolar, se observan fluctuaciones diarias en el trasfondo emocional: un estado de ánimo melancólico, ansiedad irracional e indiferencia están presentes en la primera mitad del día con cierta "iluminación" y mejora del bienestar, y un aumento en actividad por la noche. La mayoría de los pacientes experimentan un empeoramiento del apetito y una sensación de falta de sabor en los alimentos que ingieren. Muchas mujeres en la fase depresiva experimentan amenorrea (falta de menstruación). Los pacientes notan ansiedad desmotivada, ansiedad persistente y premoniciones de desgracia inminente.
Un episodio depresivo completo consta de cuatro fases secuenciales.
Leve deterioro del estado de ánimo;
Dificultad para conciliar el sueño, sueño superficial.
Apego de ansiedad irracional;
Deterioro significativo del desempeño;
Retraso motor y mental; Reducir la velocidad del habla; Insomnio persistente;
Pérdida notable de apetito.
Ansiedad patológica atormentadora;
Melancolía intensa y persistente;
Habla tranquila y lenta;
La aparición de estupor depresivo;
La aparición de ideas delirantes de autodesprecio, autoacusación, estados de ánimo hipocondríacos;
La aparición de pensamientos y acciones suicidas;
A menudo se producen alucinaciones auditivas.
En casos raros, se observa una ligera agitación psicomotora.
En el trastorno bipolar, la fase depresiva puede presentarse de diversas formas, en forma de depresión: simple, hipocondríaca, delirante, agitada, anestésica.
Depresión bipolar: tratamiento
Esencial para tratamiento exitoso El trastorno bipolar tiene su diagnóstico oportuno en las primeras etapas del desarrollo de la patología, ya que la efectividad de la terapia depende directamente de la cantidad de episodios que haya sufrido el paciente. Es necesario diferenciar esta patología de otros tipos de enfermedades mentales, en particular: depresión unipolar, trastornos del espectro de la esquizofrenia, oligofrenia, enfermedades de origen infeccioso, tóxico y traumático.
El tratamiento del trastorno afectivo bipolar requiere una terapia psicofarmacológica competente. A quienes padecen esta enfermedad se les suelen recetar varios medicamentos potentes. varios grupos, lo que crea ciertas dificultades para prevenir sus efectos secundarios.
Para aliviar las fases maníaca y depresiva, se lleva a cabo una terapia farmacológica "agresiva" para prevenir el desarrollo de resistencia a los fármacos farmacológicos. Se recomienda prescribir a los pacientes las dosis máximas permitidas de medicamentos en las etapas iniciales del tratamiento y, en función de la respuesta terapéutica al tomarlos, aumentar la dosis.
Sin embargo, la "insidia" de esta enfermedad es que cuando excesivamente uso activo medicamentos Es posible la inversión (cambio directo) de una fase al estado opuesto, por lo que la terapia farmacológica debe llevarse a cabo con un seguimiento constante por parte de especialistas competentes del cuadro clínico de la enfermedad. El régimen de tratamiento farmacológico se selecciona exclusivamente de forma individual, teniendo en cuenta todas las características del curso de la enfermedad en un paciente en particular.
Los fármacos de primera línea en el tratamiento de la fase maníaca son un grupo de estabilizadores del estado de ánimo, representados por el litio, la carbamazepina y el ácido valproico. En algunos casos, los médicos recurren a prescribir antipsicóticos atípicos.
A diferencia de tratamiento clásico estados depresivos, debe tenerse en cuenta que la terapia con antidepresivos tricíclicos e inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa aumenta el riesgo de transición de un episodio depresivo a fase maníaca. Por lo tanto, en la psiquiatría moderna, para el tratamiento de la depresión bipolar, se recurre a los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), cuyo uso es mucho menos probable que provoque la inversión de estados.
Entre los programas psicoterapéuticos en el tratamiento del trastorno afectivo bipolar se distinguen las siguientes técnicas:
La depresión bipolar es una enfermedad difícil de diagnosticar y de tratar a largo plazo, que requiere una estrecha interacción entre el médico y el paciente y el impecable cumplimiento por parte del paciente de los medicamentos que le recetan. En el caso de un curso agudo de la enfermedad (en caso de pensamientos e intentos suicidas, el individuo comete acciones socialmente peligrosas y otras condiciones que amenazan la vida del individuo y de quienes lo rodean), hospitalización inmediata del paciente en un hospital. Se requiere hospital.
La depresión psicótica es un trastorno mental agudo, que se caracteriza por la presencia de manifestaciones típicamente depresivas pronunciadas y signos de psicosis: alucinaciones, delirios, desorientación, despersonalización, desrealización y otros. Según NI salud mental, una persona que sufre depresión psicótica pierde la capacidad de percibir plenamente el mundo real. El paciente puede verse atormentado por alucinaciones verbales en forma de palabras individuales o del habla de uno o más […].
Depresión menor - distimia
La distimia (depresión menor) es un trastorno depresivo crónico que se presenta en forma leve, que tiene una naturaleza larga y prolongada, expresada sintomáticamente durante dos o más años. El creador del término "distimia" es el psiquiatra R. Spitzer, y ahora se utiliza esta denominación en lugar de los términos anteriormente existentes neurastenia y psicastenia. Según las estadísticas del Instituto Nacional de Investigación de Salud Mental, alrededor del 20% de los rusos mayores de 18 años […].
Psicoterapia para la depresión – sistema único, proporcionando favorable efecto terapéutico en la psique humana y, a través de la psique, en la actividad del organismo en su conjunto.
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