El trastorno bipolar es una enfermedad mental cuyas fases cambian periódicamente: de depresiva a maníaca y viceversa.

A veces, la depresión bipolar se manifiesta como diversas condiciones mixtas. Estas condiciones se caracterizan por un cambio rápido en las manifestaciones depresivas y maníacas, y también pueden expresarse en paralelo.

Por ejemplo, un estado de ánimo deprimido se puede combinar con una mayor excitabilidad y letargo con euforia.

Es imposible predecir de antemano exactamente cómo se manifestará el trastorno bipolar en un paciente en particular: la depresión puede manifestarse de una forma o proceder según diferentes patrones.

La fase maníaca se manifiesta de la siguiente manera:

Hipertimia – buen humor lo que va acompañado de una mayor actividad social. Al mismo tiempo, la energía vital también aumentará excesivamente.

En esta circunstancia, el paciente tendrá una sensación de mayor alegría, que no era característica de él antes de la enfermedad.

Durante este período, la autoestima puede estar muy inflada y el individuo disfrutará de su singularidad. En esos momentos, cualquier crítica se percibirá con dolor.

Agitación psicomotora. En esta condición, se puede observar claramente inquietud, ansiedad e inconsistencia en las acciones. Una persona puede empezar varias cosas al mismo tiempo, pero no terminar ninguna de ellas.

Taquipsiquia: los procesos de pensamiento se aceleran significativamente, se observa inconsistencia en las acciones.

El individuo habla mucho en tono elevado y se siente agresión en sus palabras.

La fase depresiva se caracteriza por los siguientes síntomas:

• retraso psicomotor;
• hipotimia – estado deprimido;
• La bradipsiquia es un proceso de pensamiento inhibido.

Durante un estado depresivo, pueden aparecer fluctuaciones en el trasfondo emocional: el estado de ánimo deprimido, la ansiedad excesiva, la falta de interés en todo son característicos de la primera mitad del día y por la noche la condición puede mejorar. Muchas personas experimentan pérdida de apetito y pierden el sabor de una variedad de alimentos.

Durante este período surgen una ansiedad irrazonable y malos presentimientos sobre el futuro próximo.

Causas

Actualmente, las causas de la depresión bipolar no están confirmadas.

Pero existen varias hipótesis científicas: la predisposición hereditaria, así como ciertos procesos en el cuerpo.

Según algunas versiones, la depresión bipolar puede ser provocada por los siguientes factores:

• Predisposición hereditaria. Si uno de sus familiares tiene trastorno bipolar, existe una probabilidad de hasta un 80% de que la enfermedad se herede.
• Condiciones de desarrollo en la infancia. Si un niño fue criado por personas propensas a cambios de humor inesperados, dependientes del alcohol o las drogas o emocionalmente inestables, existe un alto riesgo de estrés crónico, que afecta la aparición de estados afectivos.
• Edad de mamá y papá. Los expertos han llegado a la conclusión de que un niño nacido mayor de cuarenta y cinco años tiene mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar.
• Carácter del individuo. Los expertos han demostrado desde hace mucho tiempo la relación entre los trastornos afectivos y el carácter de una persona. Las personas con un carácter pesimista y depresivo corren mayor riesgo.
• Estrés constante o de corta duración. En la mayoría de los casos, a un individuo se le diagnostica trastorno bipolar después de experimentar algún tipo de estrés. En este caso, una situación traumática puede ser no solo un evento negativo, sino también momentos bastante positivos ( vacaciones, o vacaciones).

Algunos tipos de depresión son muy difíciles de diagnosticar. Estos incluyen aquellos que pueden estar ocultos bajo los síntomas de otras enfermedades.

Encontrarás una lista de pastillas para el estrés y la depresión. Consultar a un especialista antes de su uso.

Encontrarás una dieta aproximada para la depresión. ¿Qué alimentos pueden aumentar y disminuir el malestar psicológico?

Opciones y etapas de progresión.

Entre todo tipo de trastorno bipolar Se pueden distinguir los siguientes escenarios:

• Episodios periódicos. En este caso, la manifestación de manía se observa de vez en cuando.
• Depresión periódica (el paciente tiene fases pronunciadas de depresión).
• Tipo circular. En este caso, los estados se reemplazan sucesivamente, pero no se observan períodos de estado mental estable.
• Así es, una vista intermitente. En este caso, la depresión se alternará con una fase maníaca.
• Incorrecto: apariencia intermitente. Los estados depresivos y maníacos se suceden sin secuencia alguna.

Diagnóstico

Para diagnosticar la depresión bipolar, primero se deben realizar pruebas de TSH y tiroxina al paciente para excluir la posibilidad de hipertiroidismo.

También necesitamos los resultados de los análisis de orina para el uso de psicoestimulantes. A continuación, el médico emitirá un dictamen basado en criterios clínicos.

El diagnóstico de la enfermedad se basa en la historia de su desarrollo. Es posible que en algunos pacientes los episodios depresivos hayan recurrido antes. Solo que, por regla general, no informan esto hasta que el médico tratante lo pregunta.

Además, es necesario preguntar a los familiares del paciente, ellos pueden revelar una parte importante de la Información necesaria. El médico debe interrogar atentamente al paciente sobre pensamientos suicidas de manera amable y averiguar si están presentes.

Diagnosticar la depresión bipolar es difícil. Por este motivo, los familiares y el propio paciente deben facilitar de todas las formas posibles este proceso y responder a las preguntas del médico sin ocultar ningún hecho.

Pronóstico y tratamiento

El tratamiento de la depresión bipolar requiere una selección adecuada de medicamentos. A los pacientes generalmente se les recetan medicamentos potentes que tienen efectos secundarios.

Se utilizan medicamentos potentes para eliminar las distintas fases del trastorno bipolar, pero intentan evitar que el paciente se vuelva dependiente de los medicamentos.

Al comienzo del tratamiento, a los pacientes se les recetan medicamentos en las dosis máximas permitidas en esta etapa, después de lo cual la dosis se ajusta gradualmente.

Además del tratamiento farmacológico, se recomienda a los pacientes que asistan a cursos de psicoterapia. Los cursos pueden ser individuales o grupales. La terapia cognitivo-conductual e interpersonal ha demostrado su eficacia.

El pronóstico para el tratamiento de la depresión bipolar está influenciado por enfermedades adicionales (por ejemplo, alcoholismo o drogadicción), así como por otros problemas que surgen debido a la enfermedad (carácter familiar, falta de trabajo, etc.).

Según las estadísticas, en la mitad de diez pacientes su condición mejorará después del tratamiento. Para otros, la enfermedad puede empeorar o continuar en la misma fase que antes. Esto sugiere que el individuo no toma medicamentos o no cumple con el régimen y la dosis.

Vídeo sobre el tema.

Muy a menudo la gente olvida que, además de las enfermedades clásicas, también existen las neuropsíquicas. Estas condiciones son insidiosas porque pueden disfrazarse de enfermedades comunes. A menudo sucede que, habiendo venido por atención médica Al médico local, el paciente descubre antidepresivos en la lista de medicamentos. Esto significa que, bajo la apariencia de alguna enfermedad, el médico identificó un trastorno depresivo. La más llamativa, impredecible e incluso potencialmente mortal para el paciente es la depresión bipolar.

El trastorno afectivo bipolar, o depresión bipolar, es una enfermedad mental de carácter periódico que no se comprende del todo. Se manifiesta en forma de diversos estados afectivos, como depresión y manía, al mismo tiempo. Siempre es de naturaleza progresiva y la tasa de progreso de la enfermedad puede cambiar bajo la influencia de varios factores.

Según el nombre, existen reacciones de comportamiento que son directamente opuestas entre sí. Los cambios en el bienestar, la vitalidad, el comportamiento y la racionalidad pasan del máximo (fase maníaca) al mínimo (fase depresiva). Anteriormente, esta condición se llamaba psicosis maníaco-depresiva. Estas fases no son sólo cambios de humor que las personas emocionales experimentan a lo largo del día. Duran largos períodos: semanas e incluso meses.

Signos primarios

Etapas

Así, se dividen en tres tipos:

1. maníaco,
2. Deprimido,
3. Remisión.

Comenzar fase maníaca A menudo se asocia con eventos estresantes. Se caracteriza por un aumento del estado de ánimo y un aumento del ritmo de vida, actividad física y mental. Estas personas son más locuaces, se comportan con familiaridad, disminuyen su necesidad de comer y dormir y aumenta su libido. El descuido de la alimentación y de la higiene personal conduce a menudo a un estado de degradación y abandono. Estas personas tienen una autoestima inflada. Si algo no sale según sus deseos, se vuelven irritables, lo que conlleva incapacidad para concentrarse y disminución del rendimiento. En este estado, las personas son propensas a tener impulsos incontrolables, por ejemplo, dejar el trabajo, gastar una gran cantidad de dinero o deshacerse de sus cosas favoritas. A diferencia de los trastornos del estado de ánimo ordinarios, la depresión bipolar en la fase maníaca se caracteriza por la presencia constante de comportamientos tan inexplicables. Otro síntoma de esta condición se puede llamar falta de autocrítica. Los psiquiatras también señalan que los pacientes perciben los sonidos ordinarios como muy bellos y armoniosos. Durante algunos episodios maníacos, el estado de ánimo es tenso y sospechoso. Las ideas de grandeza pueden convertirse en manía, y los síntomas de sospecha e irritabilidad pueden convertirse en delirios persecutorios. Como resultado de estas manifestaciones, los pensamientos acelerados, como el habla del paciente, se vuelven incoherentes. Se observa que ejercicio físico en estas personas conducen a la agresión e incluso a la violencia.

Depresivo.

También acompañado de hiperactividad y presión del habla. El estado de ánimo deprimido no cambia, como regla general, no hay reacciones a las circunstancias que lo rodean. Los pacientes están irritables, propensos a beber alcohol y tienen reacciones histéricas. La reducción de la actividad va acompañada de un aumento de la fatiga, incluso con poco esfuerzo. También síntomas fase depresiva son:

• atención distraída,
• baja autoestima y dudas sobre uno mismo,
• obsesiones con la culpa y la humillación,
• La visión del futuro se vuelve pesimista.
• la aparición de pensamientos suicidas,
• alteración del sueño, disminución del apetito,
• pérdida de interés en actividades que antes le producían placer,
• Pérdida de reacciones emocionales ante eventos que antes eran agradables.
• grado extremo de inhibición (estupor depresivo).

Es posible que se despierte más temprano (una o dos horas) de lo habitual, por lo que la depresión es más notoria por la mañana. Hay una marcada disminución de la libido. Los delirios también están presentes en los episodios depresivos.

Además, en las etapas anteriores, son posibles pseudomanifestaciones de dolencias clásicas, tales como: aumentos repentinos de presión, violación. ritmo cardiaco, trastornos gastrointestinales, dificultad para respirar transitoria, etc.

Remisión.

Caracterizado por un comportamiento normal. Una persona vive una vida normal y no se diferencia de quienes le rodean.

Gravedad

También existen tres grados de gravedad de la afección:

• luz,
• promedio,
• pesado.

Otros consideran que un grado leve de severidad es excentricidad. Y son quienes los rodean quienes notan las manifestaciones y síntomas, ya que el propio paciente no tiene una valoración crítica de sus acciones. Aunque esto es lo más etapa fácil, pero es precisamente en esta situación que es más difícil motivar al paciente a la corrección, ya que la persona no nota ningún cambio en sí mismo. Las fases son claramente largas, pero en su forma son similares a reacciones emocionales ordinarias.

El grado moderado se manifiesta con síntomas más vívidos que el grado leve. El paciente ya es capaz de sentir la presencia de cambios en su estado, pero le falta una valoración crítica. En esta etapa, las manifestaciones de las diferentes fases se convierten en algo más que simple desaliento o hiperactividad.

En casos severos, el paciente comienza a darse cuenta de que algo anda mal con él, pero no puede resistir sus tendencias dolorosas. En esta etapa, son posibles acciones suicidas, reacciones agresivas asociadas con la violencia, incluso el asesinato.

Predominio

Por supuesto, muchas de las manifestaciones de los episodios anteriores son familiares para la mayoría de las personas, pero su duración es corta y no puede interpretarse como una enfermedad. Y según las estadísticas oficiales, el diagnóstico confirmado de depresión bipolar es menos del 1% de todos los registrados. enfermedad mental. En cuanto a las causas de esta patología, lo primero es la predisposición hereditaria. Más bien, la interacción Factores genéticos y el medio ambiente. Paradójicamente, con un aumento absoluto general del número de enfermos en las últimas décadas, el número de personas que padecen esta enfermedad se mantiene sin cambios. Hay versiones de que el mecanismo desencadenante puede ser lesiones, intoxicaciones, enfermedades infecciosas e incluso tomando ciertos medicamentos.

Factores de riesgo

Para que se active el desencadenante del desarrollo del trastorno bipolar, es necesaria la influencia directa de los factores de riesgo. En cuanto a la dependencia de la enfermedad con el género, diversas fuentes estadísticas aportan datos diferentes. Podemos decir que los indicadores difieren en diferentes regiones. Pero podemos decir con absoluta certeza que en las mujeres esta patología se manifiesta después del parto o durante la menopausia, lo que confirma la teoría del desarrollo de la enfermedad en dependencia directa del estado hormonal. Pero no se debe confundir la depresión posparto o menopáusica con esta patología. Los dos últimos no tienen fase maníaca, por lo tanto, representan un estado completamente diferente. Los factores de riesgo clásicos son:

• Disponibilidad adicciones dañinas(adicción a las compras, alcoholismo, uso de drogas blandas y duras, adicción al juego),
• presencia de familiares que padecían trastornos similares,
• Lesiones cerebrales traumáticas, especialmente las graves, acompañadas de pérdida del conocimiento.
• tomar medicamentos que tienen un efecto directo sobre el sistema nervioso central o provocan reacciones convulsivas.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico correcto, los psiquiatras necesitan registrar al menos dos ciclos completos. La tarea principal del médico es excluir otras enfermedades mentales que tienen un curso indirectamente similar, por ejemplo, la esquizofrenia o la depresión verdadera. Si se sospecha un trastorno bipolar, es necesario realizar una entrevista minuciosa con el paciente, ya que ninguno de ellos admitirá los cambios que se le están produciendo. En la fase maníaca le va bien, pero en la fase depresiva el paciente busca con mayor frecuencia signos de enfermedades clásicas. Se siente como si estuviera en remisión. una persona ordinaria. El único criterio de diagnóstico Es una conversación confidencial con un médico.

Tratamiento

Durante el tratamiento, se utilizan varias combinaciones de medicamentos, hasta 6 a 8 elementos. La combinación la selecciona un neuropsiquiatra teniendo en cuenta todas las características individuales del paciente: duración y gravedad de la enfermedad, edad y sexo, presencia. patologías acompañantes y oportunidades reacciones alérgicas para medicamentos. Para adaptar al paciente a la vida normal lo más rápida y exitosamente posible, es necesario que el propio paciente se dé cuenta de que tiene un trastorno. Es necesario lograr un deseo constante de deshacerse de esta condición. La decisión debe ser tomada por el propio paciente. Además de la farmacoterapia, se utiliza la estimulación magnética de determinadas áreas del cerebro. Y en fases iniciales Varios métodos de psicoterapia han demostrado su eficacia. El psicoterapeuta no dará consejos específicos. Su tarea es encontrar la dirección correcta para resolver los problemas del paciente. Se seleccionarán las claves subconscientes de una persona específica que puedan abrir las cerraduras del problema existente.

Pronóstico

La mayoría de los pacientes con enfermedades moderadas y grado leve son tratados de forma ambulatoria. Una forma grave de la enfermedad requiere hospitalización y un seguimiento estrecho y constante por parte de especialistas. Psicoterapia, tratamiento de drogas no conducen a una cura completa, por lo que esta enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Por lo tanto, para evitar el desarrollo del trastorno, en presencia de factores predisponentes, es necesario detectar los primeros signos a tiempo y prescribir un tratamiento para mantener bajo control las fases de la enfermedad.

La eficacia de la rehabilitación de esta afección depende directamente de la etapa en la que se detectó la enfermedad. Debido al reducido nivel de autocrítica del paciente, el diagnóstico oportuno sólo es posible con la ayuda de los familiares del paciente. Para que la rehabilitación sea exitosa es necesario involucrar en ella a los familiares del paciente. Si la condición del paciente empeora, sus familiares deben notificar al médico tratante y ayudar a convencer al paciente de que sea hospitalizado. También hay una serie de organizaciones internacionales que están interesadas en realizar ensayos clínicos Y rehabilitación efectiva trastornos similares. Y son los familiares del enfermo quienes pueden encontrar información sobre él y sus contactos. Esta será una buena adición al tratamiento del paciente bajo el seguro médico obligatorio. Desafortunadamente, una cura completa es imposible en la mayoría de los casos, y después de una etapa de remisión, después de un tiempo se produce una recaída. Aquí lo más importante es que los familiares noten los síntomas que aparecen a tiempo. También es bueno que sus seres queridos elaboren y comenten un plan con el paciente con antelación. acciones necesarias en caso de recurrencia del ataque.

Anteriormente, este trastorno se llamaba psicosis maníaco-depresiva, pero hoy en día han decidido abstenerse de utilizar este término porque no se corresponde con las normas de corrección política. El nombre actualmente aceptado para el trastorno bipolar da lugar a una combinación extraña: "forma unipolar de trastorno bipolar".

Las dificultades se pueden rastrear no sólo en el nivel de las definiciones, sino también en la clasificación, así como en la distinción del trastorno de otros.

Principales fases de BAR

Una característica distintiva es la presencia de varias fases. Uno de ellos está asociado con depresión, estado de ánimo deprimido y anhedonia, fatiga y síntomas similares. Otro con manía o hipomanía. Luego se excita a los pacientes, se observa actividad motora y del habla. Entre ellos puede haber un período de intermedio, alguna restauración del estado mental habitual. Esto está en su forma clásica y más simple. Pero esto no siempre sucede. Los episodios pueden reemplazarse rápida y abruptamente, no hay interfase y es posible mezclar y superponer fases. Luego, los pacientes experimentan melancolía hasta el punto de la euforia o, por el contrario, manía hasta el desaliento.

Añadamos a esto que la depresión suele asociarse con trastornos de ansiedad, que a veces se expresan de forma muy parecida a la hipomanía. En este caso, es muy difícil distinguir el trastorno unipolar del trastorno bipolar.

La “depresión bipolar”, cuyos síntomas dependen de la fase por la que atraviesa el paciente, plantea las mayores dificultades durante el período depresivo. Normalmente las fases duran bastante tiempo. Al mismo tiempo, puede que no haya un cambio en ellos, pero el paciente experimenta un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo de larga duración a lo largo de su vida. El curso de la fase puede durar desde 2-3 semanas hasta 2 años. Las fases maníacas son más cortas que las depresivas. Es posible que la "iluminación" entre intervalos no se observe en absoluto, pero puede durar hasta 6-7 años.

Fase maníaca

• estado de ánimo elevado, que se expresa en nerviosismo, energía personal, mejora del rendimiento, aumento de la actividad social en comparación con el estado habitual;
• excitación motora, en algunas etapas tan fuerte que los pacientes literalmente no pueden quedarse quietos;
• excitación mental ideacional: los pensamientos se vuelven locos, aparecen instantáneamente una variedad de asociaciones, se hacen nuevos planes, todo capta la atención, pero no se detiene en nada durante mucho tiempo.

Si la fase maníaca es "completa", se distinguen cinco etapas de patogénesis.

1. Etapa hipomaníaca. Si no se desarrolló en los siguientes, entonces se podría decir que hay más positivos en él que aspectos negativos. Se trata de un impulso mental, creativo y de actividad física. Esto último a veces se convierte en una actividad motora incontrolada. La atención salta fácilmente de un tema a otro.
2. Manía severa. El paciente es excesivamente humorístico, alegre, extremadamente alegre, incluso hasta el punto de la aparición de rasgos. comportamiento agresivo. El habla sigue siendo coherente, pero el paciente ya no puede mantener una conversación larga. EN actividad profesional las personas son demasiado activas, llenas de optimismo y fácilmente traman planes insostenibles que les parecen brillantes.
3. Etapa de furia. Todo lo relacionado con las dos primeras etapas parece multiplicarse por 10. El habla es confusa y confusa. Es posible comprender el significado sólo después de analizar las conexiones entre los elementos constructivos de las declaraciones. Aunque ellos mismos se convierten ante nuestros ojos en frases, palabras y sonidos separados.
4. Sedación motora. El paciente está igual de lleno de energía, pero la intensidad de la excitación motora y del habla disminuye. Quería "decir" algo, pero agité la mano y de repente surgió la "calma".
5. Etapa reactiva. Todos los síntomas se reducen. El estado de ánimo desciende un poco por debajo de lo normal. La actividad motora y del habla se normaliza. Se producen letargo y astenia.

Sin embargo, si la patogénesis sugiere la presencia de interfase, entonces se observa gradualmente la rehabilitación de los síntomas y los pacientes vuelven a la normalidad.

Fase depresiva

Los síntomas de la depresión no son muy diferentes de los que se observan en presencia de un trastorno depresivo mayor por sí solo, sin signos de bipolaridad. Se puede señalar la presencia de tres etapas y una más, pero con la aclaración de que se transforman suavemente unas en otras.

1. Cambio de tono mental. La persona se vuelve un poco más letárgica y el rendimiento disminuye.
2. Depresión creciente. El estado de ánimo se deteriora rápidamente, el habla se vuelve escasa y cada vez más tranquila. Retraso motor, algo de entumecimiento.
3. Depresión severa. Todos los signos del trastorno depresivo mayor son visibles. Son posibles estupor, anorexia, delirios, hipocondría y tendencias suicidas.
4. Etapa reactiva. Al igual que un episodio maníaco, un episodio depresivo tiene un período de reducción de todos los síntomas. Puede durar bastante tiempo, pero gradualmente la gravedad de los síntomas disminuye. La astenia o los signos de una etapa maníaca pueden persistir durante algún tiempo. actividad física e hiperexcitabilidad.

Extremadamente importante diagnóstico correcto, ya que los errores pueden llevar a la prescripción de un régimen de tratamiento farmacológico incorrecto, lo que agravará los aspectos negativos del trastorno.

depresión bipolar

Esta enfermedad también se conoce como trastorno afectivo bipolar (TB) o psicosis maníaco-depresiva (MDP). Existen varios tipos de patología, entre ellas la endógena, enmascarada, reactiva, posparto, bipolar, estacional, depresión ansiosa. Cada diagnóstico tiene síntomas y etiología distintivos.

¿Cómo se produce el trastorno depresivo de la personalidad?

La depresión bipolar es una enfermedad psicógena que se caracteriza por frecuentes cambios de humor en el paciente. Se trata de sobre una condición peligrosa, que también se llama “de extremo a extremo”. Resulta que el sentimiento de profunda indiferencia y apatía da paso bruscamente a ataques emocionales, ataques maníacos, obsesiones y un deseo incontenible de hacer algo. La forma bipolar de la enfermedad es en parte genética y los síntomas principales dependen del tipo de depresión progresiva.

Depresión agitada

Esta forma de enfermedad bipolar se caracteriza por la definición principal: "estado de agitación". En pocas palabras, la enfermedad se manifiesta con una mayor actividad física y del habla, pero no deja síntomas clásicos depresión. Por un lado, una persona se comporta con lentitud y tristeza y, por otro, se caracteriza por una hiperactividad anormal. Trastorno psicológico obviamente ya en Etapa temprana, la principal tarea del especialista es corregir dicho desequilibrio y devolver el equilibrio emocional al paciente clínico.

Depresión anestésica

Esto es serio ataque de nervios, cuya característica principal es una definición como "indiferencia". El paciente, sin darse cuenta, pierde por completo el interés por la vida. Además, su autoestima disminuye rápidamente, desaparecen las ganas de vivir, crear y disfrutar. La enfermedad es grave, ya que restablecer el equilibrio emocional y el bienestar mental de una persona no es nada fácil. Los médicos comparan esta condición con el comportamiento de una persona bajo anestesia, por lo que la depresión anestésica bipolar recibió un segundo nombre: "anestesia psíquica".

Depresión psicótica

Se trata de un tipo clásico de enfermedad, que además se caracteriza por síntomas tan aterradores como ataques de pánico, alucinaciones auditivas y visuales, ideas obsesivas y delirantes, fobias. La depresión psicótica es prolongada, lleva al paciente a un estado de "delirium tremens" y lo vuelve incontrolable en la sociedad. El tratamiento principal es librar a la persona de manías y obsesiones. Más a menudo, este síndrome es característico de mujeres mayores de 40 años, pero Últimamente Este trastorno mental del cuerpo sólo “se hace más joven”.

Depresión recurrente

A medida que continuamos estudiando la depresión bipolar, vale la pena enfatizar Atención especial sobre la forma recurrente de una enfermedad característica. La enfermedad es difícil de tratar, tiene una naturaleza prolongada, asusta a otros con ataques más frecuentes y rápidamente se vuelve crónica. Con un trastorno mental tan extendido, una persona vive dos vidas paralelas, cuando los períodos de calma son reemplazados abruptamente por una peligrosa hiperactividad.

¿Qué es la depresión maníaca?

esto es extenso trastorno mental, que es causada por la predisposición genética del cuerpo, y se manifiesta en 3 fases principales: maníaca, depresiva, mixta. Los cambios de fase a menudo ocurren inesperadamente y el paciente no es capaz de controlar dichas transiciones cíclicas. La inestabilidad mental se manifiesta en un cambio brusco en el estado de ánimo y el comportamiento, por ejemplo, después de otra crisis, lo invade un sentimiento de profunda depresión y el odio es reemplazado por simpatía. La psique es especialmente inestable; el cerebro no es capaz de controlar cambios tan repentinos de comportamiento.

¿Por qué se desarrolla la depresión maníaca?

Desordenes mentales La depresión bipolar es difícil de controlar, pero aún más difícil de diagnosticar adecuadamente. Para completar cuadro clinico Se requiere recopilación de datos de anamnesis, exámenes clínicos y de laboratorio, consulta individual con un psicoterapeuta y asistencia de un psicólogo. Habiendo determinado las razones de esto estado afectivo, podrá hacer un diagnóstico final y comenzar un tratamiento productivo con medicamentos potentes. Los factores patógenos de la forma bipolar de la enfermedad son los siguientes:

• mala herencia;
• shock emocional severo, shock;
• aumento del estrés debido a la depresión;
• la tendencia del cuerpo femenino a este tipo de depresión;
• desequilibrio hormonal, problemas en el sistema endocrino.

¿Cómo se manifiesta el trastorno depresivo?

La depresión bipolar se presenta durante algún tiempo de forma asintomática y el paciente no da importancia a los cambios bruscos de humor. Al principio, se trata de un sentimiento insoportable de depresión, que es reemplazado bruscamente por un sentimiento interior de alegría y elevación creativa. Este estado afectivo perturba a los demás; la persona misma simplemente no ve el problema. Para eliminar el síndrome de ideas obsesivas y reducir al mínimo el número de episodios maníacos, habrá que llevarlo casi a la fuerza a ver a un especialista. A continuación se presentan signos adicionales de la forma bipolar de la enfermedad. Este:

• mayor irritabilidad o apatía;
• un sentimiento de euforia o estrés mental extremo;
• un sentimiento de superioridad sobre la sociedad o un sentimiento de inutilidad;
• obsesión en la conversación o aislamiento en los pensamientos;
• ansiedad por familiares y amigos o soledad total;
• llanto excesivo en forma bipolar;
• signos agudos de psicosis o apatía total;
• autocompasión ilimitada;
• “Síndrome de Napoleón”, otros tipos de manía;
• una visión ilusoria de la vida o desconfianza del mundo entero.

entre mujeres

La forma bipolar de psicosis absorbe más del principio femenino; las mujeres en la edad de partida se convierten en pacientes. La ayuda de un psiquiatra es obligatoria, pues luego de realizar un diagnóstico definitivo en obligatorio Se prescribirán psicofármacos y tranquilizantes. Para reconocer rápidamente los síntomas de un estado afectivo bipolar, la paciente y su círculo cercano deben prestar atención a los siguientes cambios en el comportamiento y el bienestar general:

• psicosis grados variables;
• agresión y envidia;
• melancolía, vacío, ansiedad;
• aumento de pensamientos suicidas;
• falta total de energía vital;
• incapacidad para controlar sus acciones y pensamientos;
• intentos de suicidio debido a depresión;
• autoestima inflada durante un episodio maníaco;
• inhibición física e intelectual;
• incapacidad para concentrarse;
• actividad motora y locuacidad excesiva.

en hombres

Trastorno afectivo Es extremadamente raro en los hombres. Según las estadísticas, sólo el 7% de los hombres padecen la forma bipolar de la enfermedad, y este peligroso síndrome suele presentarse de forma leve. Para las mujeres modernas menos afortunados, ya que, según las mismas estadísticas, más del 30% padece una enfermedad característica, el 50% está en riesgo. Los signos del trastorno bipolar en el cuerpo masculino se presentan a continuación:

• aislamiento, centrándose exclusivamente en los propios pensamientos;
• lentitud en la acción, melancolía en la cosmovisión;
• rápida disminución del peso corporal total;
• la aparición de insomnio crónico;
• agresión hacia tus seres queridos y todos los que te rodean;
• disminución de la concentración;
• miedo interno, dando paso a un sentimiento de agresión desenfrenada;
• rechazar habilidades intelectuales;
• arrebatos de ira, agresión, ira durante la depresión;
• irritabilidad sin motivo aparente.

Si no existe un tratamiento oportuno para la forma bipolar de la enfermedad, la depresión solo progresa. Es casi imposible sacar al paciente de este difícil estado, es necesario un aislamiento total para evitar una mayor agresión hacia todos los que lo rodean. Si los episodios maníacos se vuelven más frecuentes, los médicos no descartan hospitalización urgente con la aplicación ulterior de medidas radicales.

Video

La información presentada en el sitio es sólo para fines informativos. Los materiales del sitio no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

depresión bipolar

El trastorno bipolar (psicosis maníaco-depresiva) es una enfermedad mental de carácter endógeno, que se manifiesta por un cambio en las fases afectivas: maníaca, depresiva. En algunos casos, la depresión bipolar ocurre como variedad de opciones Estados mixtos, que se caracterizan por un rápido cambio de estado maníaco y sintomas depresivos, o los síntomas de depresión y manía se expresan claramente al mismo tiempo (por ejemplo: estado de ánimo triste combinado con agitación severa, retraso mental con euforia).

Los episodios individuales (fases) del trastorno bipolar se suceden directamente unos a otros o aparecen a través de una brecha "brillante" en el estado mental del individuo, llamada intermisión (o interfase). Este período asintomático ocurre con la restauración total o parcial de las funciones mentales, con restauración cualidades personales y rasgos de carácter individual del paciente. Numerosos estudios científicos han determinado que el 75% de los pacientes con trastorno bipolar presentan otras patologías mentales concomitantes, en la mayoría de los casos trastornos ansiofóbicos.

Estudio de la psicosis maníaco-depresiva como independiente. unidad nosológica, se lleva realizando desde la segunda mitad del siglo XIX. Esta enfermedad se describió primero como psicosis circular y luego se interpretó como “locura mental en dos fases”. Con la introducción de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) en 1993, la enfermedad pasó a llamarse más correcta y científicamente representativa: trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, hasta el día de hoy, la psiquiatría carece de una definición unificada y de una comprensión científicamente confirmada de los probables límites clínicos de esta depresión debido a la pronunciada heterogeneidad (la presencia de partes completamente opuestas en la estructura) de la enfermedad.

Actualmente en el entorno médico para clasificación. tipo específico uso de trastornos justificado por predecible desarrollo clínico diferenciación. La división se realiza sobre la base de factores que indican el predominio de una u otra fase del trastorno afectivo: una forma unipolar (maníaca o depresiva), una forma bipolar con predominio de episodios maníacos o depresivos, una forma claramente bipolar con manifestaciones de condiciones aproximadamente iguales.

Es bastante difícil estimar la prevalencia real de la depresión bipolar debido a la presencia de diversos criterios para su diagnóstico. Sin embargo, analizando diversas fuentes, tanto nacionales como investigación extranjera, se puede suponer que, incluso con un enfoque conservador de los criterios patológicos, el trastorno bipolar sufre de 5 a 8 personas de cada 1000. Además, el porcentaje de personas afectadas es aproximadamente el mismo tanto en hombres como en mujeres. Tampoco hubo una dependencia significativa entre las personas que padecían el trastorno de pertenecer a una categoría de edad particular, estatus social o pertenecer a un grupo étnico en particular. Según la OMS, la probabilidad de desarrollar depresión bipolar a lo largo de la vida oscila entre el 2 y el 4%, mientras que la aparición de la enfermedad en el 47% de los pacientes diagnosticados con depresión bipolar se produce entre las edades de 25 y 45 años. Investigación científica descubrió que el tipo de trastorno bipolar se desarrolla, por regla general, antes de los 30 años, la forma unipolar, después del umbral de los treinta años, y las fases depresivas predominan en personas que han cruzado la marca de los 50 años.

Depresión bipolar: opciones de curso

A la luz de las interpretaciones modernas de los tipos de trastorno bipolar, se pueden distinguir las siguientes variantes de la enfermedad:

• visión unipolar;
• manía periódica (el paciente sólo experimenta episodios maníacos);
• depresión que ocurre periódicamente (el individuo tiene fases pronunciadas de depresión). Aunque según la CIE-10 y el DSM-IV este tipo se clasifica como una condición de depresión recurrente, la mayoría de los psiquiatras creen que tal distinción no está justificada;
• tipo intermitente regular (intermitente): alternancia regular y cambio secuencial a través del intermedio de la fase maníaca y el episodio depresivo;
• tipo irregularmente intermitente: alternancia a través de la interfase de estados depresivos y maníacos sin observar un orden determinado;
• doble forma: el cambio de una fase a otra sin observar un período de “descanso”, después del cual a la manifestación le sigue un intermedio;
• vista circular (psicosis circularis continua): estados secuencialmente intermitentes sin intervalos de un estado mental estable.

Entre los casos clínicamente registrados, el más común es el tipo intermitente de psicosis maníaco-depresiva, que refleja la esencia característica del trastorno: su ritmo circular.

Depresión bipolar: causas

Hasta la fecha, las causas probables del trastorno bipolar no se han establecido de forma fiable ni se han estudiado en su totalidad, pero se han confirmado algunas hipótesis científicas. Entre las teorías, los factores más probables en la formación de la patología son: la herencia genética (predisposición) y los procesos neuroquímicos que ocurren en el cuerpo. Por tanto, la enfermedad puede ser provocada por alteraciones en el metabolismo de las aminas biogénicas, patologías en sistema endocrino, trastorno de los ritmos circadianos, insuficiencia del metabolismo agua-sal. La probabilidad de desarrollar trastorno bipolar también está influenciada por el curso específico del período infantil y las características constitucionales del cuerpo del individuo. Los datos científicos acumulados han demostrado que la participación de los factores genéticos en la formación de la patología mental alcanza el 75% y la contribución del "medio ambiente" no supera el 25%.

Factor 1. Predisposición genética

El mecanismo de transmisión de la predisposición al trastorno no se ha estudiado completamente, pero existen hechos científicos que indican la transmisión hereditaria de la enfermedad a través de un único gen dominante con penetración parcial ligado al cromosoma X. Otro marcador genético de los trastornos afectivos es la deficiencia de G6PD (enzima citosólica glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).

Realizado investigación genética El uso del método de mapeo (que determina la ubicación de varias regiones polimórficas del genoma) demostró un alto riesgo (hasta 75%) de heredar el trastorno bipolar en antecedentes familiares. Durante trabajo científico Realizado en Stanford, se confirmó una predisposición hereditaria a la formación de patología en la descendencia (más del 50%), incluso en los casos en que uno de los padres padece esta enfermedad.

Factor 2. Peculiaridades de la infancia.

Las condiciones de crianza y la actitud hacia el niño por parte de su entorno cercano juegan un papel importante en las características formadas de la esfera mental. Todos los estudios realizados en este segmento han confirmado que la gran mayoría de los niños criados por padres con patologías mentales tienen un riesgo significativo de desarrollar trastorno bipolar en el futuro. Estancia prolongada de un niño con personas propensas a cambios de humor intensos e impredecibles, que padecen alcoholismo o drogadicción, sexual y emocionalmente desenfrenado – el más fuerte Estrés crónico, plagado de la formación de estados afectivos.

Factor 3. Edad de los padres

Los resultados obtenidos en el curso del trabajo científico moderno "Archivos de psicoterapia" mostraron que los niños nacidos de padres ancianos (mayores de 45 años) tienen significativamente mayor riesgo Desarrollar enfermedades mentales, incluida la depresión bipolar.

Según datos modernos, los tipos unipolares de trastornos afectivos se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres, y la forma bipolar afecta con mayor frecuencia a los representantes del sexo más fuerte. Se ha establecido que el debut de la psicosis maníaco-depresiva en las mujeres ocurre a menudo durante la menstruación, al entrar en la fase de la menopausia, y puede aparecer más tarde o ser provocada por una depresión posparto. Cualquier episodio psiquiátrico de carácter endógeno (asociado a cambios en los niveles hormonales) aumenta 4 veces el riesgo de desarrollar trastorno bipolar. En particular riesgo corren las mujeres que han sufrido algún tipo de trastorno mental en los últimos 15 años y han sido tratadas con psicofármacos.

factor 5. Características alusiones personales

Se han estudiado bien hechos que establecen una relación directa entre el desarrollo de los trastornos afectivos y las características de actividad mental individual. El grupo de riesgo incluye personas con constitución melancólica, asténica, depresiva o estatotímica. Muchos expertos autorizados señalan que rasgos como: responsabilidad acentuada, pedantería, exigencias excesivas a la propia personalidad, escrupulosidad, diligencia, que actúan como factores dominantes en la vida de una persona, combinados con la labilidad del trasfondo emocional, son condiciones ideales para la aparición del trastorno bipolar. Además, las personas con una deficiencia de actividad mental están predispuestas al trastorno bipolar: sujetos que carecen de los recursos personales necesarios para satisfacer las necesidades básicas (de mantenimiento de la vida), para establecer y posteriormente alcanzar metas, para lograr el bienestar (en el sentido realizado por una persona).

Factor 6. Teoría biológica

Como muestran numerosos estudios, uno de los principales factores en la formación del trastorno bipolar es un desequilibrio de los neurotransmisores, cuyas funciones son la transmisión de impulsos eléctricos. Neurotransmisores: las catecolaminas (norepinefrina y dopamina) y la monoamina - serotonina tienen un efecto directo sobre el funcionamiento del cerebro y de todo el cuerpo, en particular "controlan" la esfera mental.

La falta de estos neurotransmisores conduce a graves patologías mentales, provocando una distorsión de la realidad, una forma de pensar ilógica y un comportamiento antisocial. La deficiencia de estas sustancias biológicamente activas provoca el deterioro de las funciones cognitivas, afecta los patrones de vigilia y sueño y modifica comportamiento alimentario, reduce la actividad sexual, activa la labilidad emocional.

Factor 7. Desfase horario

Según los expertos, una alteración del ritmo circadiano (alteraciones en la fluctuación cíclica de la velocidad y la intensidad de los procesos biológicos) juega un papel importante en la formación del trastorno bipolar. Los problemas para conciliar el sueño, la falta de sueño o las frecuentes interrupciones del sueño pueden provocar la formación tanto de un estado maníaco como de una fase depresiva. Además, la preocupación del paciente por el déficit de sueño existente provoca un aumento de la excitación y la ansiedad, lo que empeora el curso del trastorno afectivo e intensifica sus síntomas. Las alteraciones de los ritmos circadianos se observan en la mayoría de los casos (más del 65%) como claros presagios del inicio inminente de la fase maníaca en pacientes con trastorno bipolar.

Factor 8: Abuso de Sustancias

Consumo de drogas y abuso de alcohol – razones comunes apariencia síntomas bipolares. Los datos estáticos obtenidos como resultado del estudio del estilo de vida de los pacientes y la presencia de adicciones nocivas muestran que alrededor del 50% de las personas con este diagnóstico tenían o tienen problemas en forma de adicciones a narcóticos, tóxicos u otras sustancias psicoactivas.

Factor 9. Estrés intenso crónico o puntual

Se graba mucho casos clínicos cuando a una persona se le diagnostica trastorno bipolar después de haber experimentado recientemente eventos estresantes. Además, los acontecimientos traumáticos pueden ser no sólo cambios negativos graves en la vida de una persona, sino también acontecimientos ordinarios, por ejemplo: un cambio de estación, un período de vacaciones o días festivos.

Depresión bipolar: síntomas

Es imposible predecir con qué número de fases y de qué naturaleza se manifestará el trastorno bipolar en un paciente determinado: la enfermedad puede manifestarse en un solo episodio o continuar durante un período de tiempo. varios esquemas. La enfermedad puede manifestarse exclusivamente en estados maníacos o depresivos, manifestados por su cambio correcto o incorrecto.

La duración de una fase separada en la variante intermitente de la enfermedad puede variar en un amplio rango de tiempo: de 2 a 3 semanas a 1,5 a 2 años (en promedio de 3 a 7 meses). Normalmente, una fase maníaca dura tres veces menos que un episodio depresivo. La duración del período intermedio puede variar de 2 a 7 años; aunque el segmento “ligero”, la interfase, está completamente ausente en algunos pacientes.

Una variante atípica del curso de la enfermedad es posible en forma de desarrollo incompleto de fases, desproporcionalidad de los indicadores básicos, la adición de síntomas de obsesión, hipocondría, senestopatía y síndromes paranoicos, alucinatorios y catatónicos.

Curso de la fase maníaca

Los principales síntomas de la fase maníaca:

La hipertimia es un estado de ánimo elevado persistente, acompañado de una mayor actividad social y una mayor vitalidad. En este estado, el individuo se caracteriza por una alegría anormal que no se corresponde con la situación real, una sensación de completo bienestar y un optimismo excesivo. El individuo puede tener una alta autoestima distorsionada, confianza en su singularidad y superioridad. El paciente embellece significativamente o atribuye méritos propios inexistentes y no acepta ninguna crítica que se le dirija.

Agitación psicomotora - condición patológica, en el que se manifiestan claramente dolorosa inquietud, ansiedad, incontinencia en las declaraciones e inconsistencia en las acciones. Un individuo puede asumir varias tareas simultáneamente, pero ninguna de ellas puede llevarse a su conclusión lógica.

La taquipsiquia es una aceleración de la velocidad de los procesos de pensamiento con ideas espasmódicas, inconsistentes e ilógicas características. El paciente se distingue por su verbosidad y las frases habladas tienen un fuerte color emocional, a menudo con contenido enojado y agresivo.

EN curso clínico Los psiquiatras distinguen condicionalmente cinco fases del síndrome maníaco, que se caracterizan por manifestaciones específicas.

Sensación de fuerza, energía, vigor;

Discurso detallado a un ritmo acelerado;

Disminución de las asociaciones semánticas;

Agitación motora moderada;

Reducción moderada de la necesidad de dormir;

Mayor distracción de la atención.

Agitación pronunciada del habla;

De muy buen humor con rasgos de alegría;

Raros arrebatos de ira;

El surgimiento de ideas delirantes de grandeza;

Formación de fantásticas "perspectivas" para el futuro;

Pasión incontrolable por invertir y gastar;

Reducir la duración del sueño a 3 horas.

Falta de concentración y productividad;

Intensa agitación motora de carácter caótico, movimientos amplios, imprecisos;

Discurso que parece incoherente y que consiste en conjuntos de palabras o sílabas individuales.

Reducción (debilitamiento) de la excitación motora;

La emoción ideatorial se desvanece gradualmente.

Se pueden observar manifestaciones asténicas;

En algunos pacientes, los episodios individuales de las etapas anteriores son amnésicos (olvidados).

El curso de la fase depresiva.

Los principales síntomas de la fase depresiva son completamente opuestos a las manifestaciones del síndrome maníaco:

• Hipotimia – estado de ánimo deprimido;
• Retraso psicomotor;
• La bradipsiquia es una velocidad de pensamiento lenta.

Durante un episodio depresivo en el trastorno bipolar, se observan fluctuaciones diarias en el trasfondo emocional: un estado de ánimo melancólico, ansiedad irracional e indiferencia están presentes en la primera mitad del día con cierta "iluminación" y mejora del bienestar, y un aumento en actividad por la noche. La mayoría de los pacientes experimentan un empeoramiento del apetito y una sensación de falta de sabor en los alimentos que ingieren. Muchas mujeres en la fase depresiva experimentan amenorrea (falta de menstruación). Los pacientes notan ansiedad desmotivada, ansiedad persistente y premoniciones de desgracia inminente.

Un episodio depresivo completo consta de cuatro fases secuenciales.

Leve deterioro del estado de ánimo;

Dificultad para conciliar el sueño, sueño superficial.

Apego de ansiedad irracional;

Deterioro significativo del desempeño;

Retraso motor y mental; Reducir la velocidad del habla; Insomnio persistente;

Pérdida notable de apetito.

Ansiedad patológica atormentadora;

Melancolía intensa y persistente;

Habla tranquila y lenta;

La aparición de estupor depresivo;

La aparición de ideas delirantes de autodesprecio, autoacusación, estados de ánimo hipocondríacos;

La aparición de pensamientos y acciones suicidas;

A menudo se producen alucinaciones auditivas.

EN en casos raros Se nota una ligera agitación psicomotora.

En el trastorno bipolar, la fase depresiva puede presentarse de diversas formas, en forma de depresión: simple, hipocondríaca, delirante, agitada, anestésica.

Depresión bipolar: tratamiento

Esencial para tratamiento exitoso El trastorno bipolar tiene su diagnóstico oportuno en las primeras etapas del desarrollo de la patología, ya que la efectividad de la terapia depende directamente de la cantidad de episodios que haya sufrido el paciente. Necesidad de diferenciar esta patología de otros tipos de enfermedades mentales, en particular: depresión unipolar, trastornos del espectro de la esquizofrenia, retraso mental, enfermedades de origen infeccioso, tóxico y traumático.

El tratamiento del trastorno afectivo bipolar requiere una terapia psicofarmacológica competente. A quienes padecen esta enfermedad se les suelen recetar varios medicamentos potentes. varios grupos, lo que crea ciertas dificultades para prevenir sus efectos secundarios.

Para aliviar las fases maníaca y depresiva, “agresiva” terapia de drogas para prevenir el desarrollo de resistencia a los fármacos farmacológicos. Se recomienda prescribir a los pacientes las dosis máximas permitidas de medicamentos en las etapas iniciales del tratamiento y, en función de la respuesta terapéutica al tomarlos, aumentar la dosis.

Sin embargo, lo "insidioso" de esta enfermedad es que con el uso excesivamente activo de medicamentos, es posible una inversión (cambio directo) de una fase al estado opuesto, por lo que la terapia farmacológica debe llevarse a cabo con un seguimiento constante por parte de especialistas clínicos competentes. imagen de la enfermedad. El régimen de tratamiento farmacológico se selecciona exclusivamente de forma individual, teniendo en cuenta todas las características del curso de la enfermedad en un paciente en particular.

Los fármacos de elección de primera línea en el tratamiento de la fase maníaca son un grupo de estabilizadores del estado de ánimo, representados por el litio, la carbamazepina y el ácido valproico. En algunos casos, los médicos recurren a prescribir antipsicóticos atípicos.

A diferencia del tratamiento clásico estados depresivos, debe tenerse en cuenta que la terapia con antidepresivos tricíclicos e inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa aumenta el riesgo de transición de un episodio depresivo a fase maníaca. Por lo tanto, en la psiquiatría moderna, para el tratamiento de la depresión bipolar, se recurre a los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), cuyo uso es mucho menos probable que provoque la inversión de estados.

Entre los programas psicoterapéuticos en el tratamiento del trastorno afectivo bipolar se distinguen las siguientes técnicas:

La depresión bipolar es una enfermedad difícil de diagnosticar y de tratar a largo plazo, que requiere una estrecha interacción entre el médico y el paciente y el impecable cumplimiento por parte del paciente de los medicamentos prescritos. medicamentos. Cuando curso agudo enfermedad (si ocurren pensamientos e intentos suicidas, el individuo comete acciones socialmente peligrosas y otras condiciones que amenazan la vida del individuo y de quienes lo rodean), se requiere la hospitalización inmediata del paciente en un centro hospitalario.

La depresión psicótica es un trastorno mental agudo, que se caracteriza por la presencia de manifestaciones típicamente depresivas pronunciadas y signos de psicosis: alucinaciones, delirios, desorientación, despersonalización, desrealización y otros. Según los datos de salud mental del NI, una persona que sufre depresión psicótica pierde la capacidad de percibir plenamente el mundo real. El paciente puede verse atormentado por alucinaciones verbales en forma de palabras individuales o del habla de uno o más […].

Depresión menor - distimia

La distimia (depresión menor) es un trastorno depresivo crónico que se presenta en forma leve, que tiene una naturaleza larga y prolongada, expresada sintomáticamente durante dos o más años. El creador del término "distimia" es el psiquiatra R. Spitzer, y ahora se utiliza esta denominación en lugar de los términos anteriormente existentes neurastenia y psicastenia. Según las estadísticas del Instituto Nacional de Investigación de Salud Mental, alrededor del 20% de los rusos mayores de 18 años […].

Psicoterapia para la depresión – sistema único, proporcionando favorable efecto terapéutico en la psique humana y, a través de la psique, en la actividad del organismo en su conjunto.

La depresión posparto es un trastorno patológico atípico que se presenta poco tiempo después del parto. .

La depresión es un estado mental que una persona experimenta como una tristeza opresiva e irresistible acompañada de ansiedad intensa.

El principal grupo de fármacos en el tratamiento de la depresión son los antidepresivos. Bajo la influencia de las sustancias incluidas en su composición, el estado de ánimo se ajusta a la norma individual y se estabiliza el trasfondo emocional.

Depresión en adolescentes

Tratamiento de la depresión con remedios caseros.

Para tratar formas leves de estados depresivos, puede seguir las recomendaciones de las hierbas medicinales y utilizar métodos tradicionales para tratar la depresión. Más detalles

Depresión después de una ruptura

La psicoterapia para la depresión es un sistema único que tiene un efecto terapéutico beneficioso sobre la psique humana y, a través de la psique, sobre el funcionamiento del cuerpo en su conjunto. Más detalles

Dieta para la depresión

Uno de los componentes importantes del tratamiento integral de la depresión y el estrés debe ser una dieta especial. Más detalles

Terapia farmacológica para la depresión - medicamentos para la depresión

El principal grupo de fármacos en el tratamiento de la depresión son los antidepresivos. Bajo la influencia de las sustancias incluidas en su composición, el estado de ánimo se ajusta a la norma individual y se estabiliza el trasfondo emocional. Más detalles

La depresión posparto es un trastorno patológico atípico que se presenta poco tiempo después del parto. Más detalles

Labilidad emocional: causas, signos, métodos de corrección.

El término "labilidad emocional" en psiquiatría significa una violación patológica de la estabilidad del estado emocional. Más detalles

Existe una conexión directa entre adicción al alcohol y trastornos depresivos: la depresión también incide en el agravamiento del alcoholismo, así como el consumo excesivo de alcohol provoca estados ansiosos, melancólicos y maníacos. Más detalles

Depresión: concepto, ideas generales.

La depresión es un estado mental que una persona experimenta como una tristeza opresiva e irresistible acompañada de ansiedad intensa. Más detalles

Depresión en las mujeres

La depresión en mujeres de diversas categorías de edad se observa 2 veces más a menudo que en un grupo similar de hombres. Más detalles

Depresión después de una ruptura

La depresión después de una ruptura, por regla general, se desarrolla de acuerdo con un determinado "escenario", que incluye las sucesivas etapas del trastorno. Más detalles

Depresión en adolescentes

Hoy en día, se han desarrollado y se utilizan con éxito muchos métodos para tratar la depresión en adolescentes. Más detalles

Comportamiento suicida: signos, métodos de prevención.

La conducta suicida es una forma de pensar y una forma patológica de acción pasiva, una forma extremadamente peligrosa de evitar la solución de los problemas de la vida. Más detalles

Esta enfermedad también se conoce como trastorno afectivo bipolar (TB) o psicosis maníaco-depresiva (MDP). Existen varios tipos de patología, incluida la depresión endógena, enmascarada, reactiva, posparto, bipolar, estacional y de ansiedad. Cada diagnóstico tiene síntomas y etiología distintivos.

¿Cómo se produce el trastorno depresivo de la personalidad?

La depresión bipolar es una enfermedad psicógena que se caracteriza por frecuentes cambios de humor en el paciente. Estamos hablando de una condición peligrosa, que también se llama “de extremo a extremo”. Resulta que el sentimiento de profunda indiferencia y apatía da paso bruscamente a ataques emocionales, ataques maníacos, obsesiones y un deseo incontenible de hacer algo. La forma bipolar de la enfermedad es en parte genética y los síntomas principales dependen del tipo de depresión progresiva.

Depresión agitada

Esta forma de enfermedad bipolar se caracteriza por la definición principal: "estado de agitación". En pocas palabras, la enfermedad se manifiesta con un aumento de la actividad física y del habla, sin abandonar los síntomas clásicos de la depresión. Por un lado, una persona se comporta con lentitud y tristeza y, por otro, se caracteriza por una hiperactividad anormal. Un trastorno psicológico es evidente ya en una etapa temprana; la tarea principal de un especialista es corregir dicho desequilibrio y devolver el equilibrio emocional al paciente clínico.

Depresión anestésica

Se trata de un trastorno nervioso grave, cuya principal característica es la definición de "indiferencia". El paciente, sin darse cuenta, pierde por completo el interés por la vida. Además, su autoestima disminuye rápidamente, desaparecen las ganas de vivir, crear y disfrutar. La enfermedad es grave, ya que restablecer el equilibrio emocional y el bienestar mental de una persona no es nada fácil. Los médicos comparan esta condición con el comportamiento de una persona bajo anestesia, por lo que la depresión anestésica bipolar recibió un segundo nombre: "anestesia psíquica".

Depresión psicótica

Se trata de un tipo clásico de enfermedad que, además, se caracteriza por síntomas tan aterradores como ataques de pánico, alucinaciones auditivas y visuales, ideas obsesivas y delirantes y fobias. La depresión psicótica es prolongada, lleva al paciente a un estado de "delirium tremens" y lo vuelve incontrolable en la sociedad. El tratamiento principal es librar a la persona de manías y obsesiones. Más a menudo, este síndrome es característico de mujeres mayores de 40 años, pero recientemente este trastorno mental del cuerpo se ha vuelto "más joven".

Depresión recurrente

Siguiendo con el estudio de la depresión bipolar, conviene prestar especial atención a la forma recurrente de la enfermedad característica. La enfermedad es difícil de tratar, tiene una naturaleza prolongada, asusta a otros con ataques más frecuentes y rápidamente se vuelve crónica. Con un trastorno mental tan extendido, una persona vive dos vidas paralelas, cuando los períodos de calma son reemplazados abruptamente por una peligrosa hiperactividad.

¿Qué es la depresión maníaca?

Se trata de un trastorno mental muy extendido, causado por una predisposición genética del cuerpo y que se manifiesta en 3 fases principales: maníaca, depresiva y mixta. Los cambios de fase a menudo ocurren inesperadamente y el paciente no es capaz de controlar dichas transiciones cíclicas. La inestabilidad mental se manifiesta en un cambio brusco en el estado de ánimo y el comportamiento, por ejemplo, después de otra crisis, lo invade un sentimiento de profunda depresión y el odio es reemplazado por simpatía. La psique es especialmente inestable; el cerebro no es capaz de controlar cambios tan repentinos de comportamiento.

¿Por qué se desarrolla la depresión maníaca?

Los trastornos mentales asociados con la depresión bipolar son difíciles de controlar, pero aún más difíciles de diagnosticar correctamente. Para obtener un cuadro clínico completo, se requiere la recopilación de datos de anamnesis, exámenes clínicos y de laboratorio, consulta individual con un psicoterapeuta y asistencia de un psicólogo. Una vez determinadas las causas de tal estado afectivo, se puede hacer un diagnóstico final y comenzar un tratamiento productivo con medicamentos potentes. Los factores patógenos de la forma bipolar de la enfermedad son los siguientes:

• mala herencia;
• shock emocional severo, shock;
• aumento del estrés debido a la depresión;
• la tendencia del cuerpo femenino a este tipo de depresión;
• desequilibrio hormonal, problemas en el sistema endocrino.

¿Cómo se manifiesta el trastorno depresivo?

La depresión bipolar se presenta durante algún tiempo de forma asintomática y el paciente no da importancia a los cambios bruscos de humor. Al principio, se trata de un sentimiento insoportable de depresión, que es reemplazado bruscamente por un sentimiento interior de alegría y elevación creativa. Este estado afectivo perturba a los demás; la persona misma simplemente no ve el problema. Para eliminar el síndrome de ideas obsesivas y reducir al mínimo el número de episodios maníacos, habrá que llevarlo casi a la fuerza a ver a un especialista. A continuación se presentan signos adicionales de la forma bipolar de la enfermedad. Este:

• mayor irritabilidad o apatía;
• un sentimiento de euforia o estrés mental extremo;
• un sentimiento de superioridad sobre la sociedad o un sentimiento de inutilidad;
• obsesión en la conversación o aislamiento en los pensamientos;
• ansiedad por familiares y amigos o soledad total;
• llanto excesivo en forma bipolar;
• signos agudos de psicosis o apatía total;
• autocompasión ilimitada;
• “Síndrome de Napoleón”, otros tipos de manía;
• una visión ilusoria de la vida o desconfianza del mundo entero.

entre mujeres

La forma bipolar de psicosis absorbe más del principio femenino; las mujeres de 30 a 35 años se convierten en pacientes. La ayuda de un psiquiatra es obligatoria, ya que una vez realizado el diagnóstico final se prescribirán psicofármacos y tranquilizantes. Para reconocer rápidamente los síntomas de un estado afectivo bipolar, la paciente y su círculo cercano deben prestar atención a los siguientes cambios en el comportamiento y el bienestar general:

• psicosis de diversos grados;
• agresión y envidia;
• melancolía, vacío, ansiedad;
• aumento de pensamientos suicidas;
• falta total de energía vital;
• incapacidad para controlar sus acciones y pensamientos;
• intentos de suicidio debido a depresión;
• autoestima inflada durante un episodio maníaco;
• inhibición física e intelectual;
• incapacidad para concentrarse;
• actividad motora y locuacidad excesiva.

en hombres

El trastorno afectivo es extremadamente raro en los hombres. Según las estadísticas, sólo el 7% de los hombres padecen la forma bipolar de la enfermedad, y este peligroso síndrome suele presentarse de forma leve. Las mujeres modernas son menos afortunadas, ya que, según las mismas estadísticas, más del 30% padece una enfermedad característica y el 50% está en riesgo. Los signos del trastorno bipolar en el cuerpo masculino se presentan a continuación:

• aislamiento, centrándose exclusivamente en los propios pensamientos;
• lentitud en la acción, melancolía en la cosmovisión;
• rápida disminución del peso corporal total;
• la aparición de insomnio crónico;
• agresión hacia tus seres queridos y todos los que te rodean;
• disminución de la concentración;
• miedo interno, dando paso a un sentimiento de agresión desenfrenada;
• disminución de las capacidades intelectuales;
• arrebatos de ira, agresión, ira durante la depresión;
• irritabilidad sin motivo aparente.

Si no existe un tratamiento oportuno para la forma bipolar de la enfermedad, la depresión solo progresa. Es casi imposible sacar al paciente de este difícil estado, es necesario un aislamiento total para evitar una mayor agresión hacia todos los que lo rodean. Si los episodios maníacos se vuelven más frecuentes, los médicos no descartan la hospitalización urgente con medidas más radicales.

Video

Este trastorno saltó a la fama hace varios años cuando se diagnosticó el trastorno bipolar. Catherine Zeta Jones sobre vivir con trastorno bipolar en Catherine Zeta-Jones.

Millones de personas sufren esto y yo soy sólo una de ellas. Lo digo en voz alta para que la gente sepa que no es ninguna vergüenza buscar ayuda profesional en una situación así.

Catherine Zeta-Jones, actriz

En gran parte gracias a la valentía de la diva pelinegra de Hollywood, otras celebridades comenzaron a admitir que habían vivido esta psicosis: Mariah Carey Mariah Carey: Mi batalla contra el trastorno bipolar, Mel Gibson, Ted Turner... Los médicos sugieren Celebridades con trastorno bipolar trastorno bipolar y en aquellos que ya han fallecido gente famosa: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

La lista de nombres que todos conocen sólo es necesaria para demostrar que la psicosis está muy cerca de usted. Y tal vez incluso tú.

¿Qué es el trastorno bipolar?

A primera vista, no tiene nada de malo. Sólo cambios de humor. Por ejemplo, por la mañana quieres cantar y bailar con la alegría de estar vivo. A mitad del día, de repente atacas a tus compañeros que te distraen de algo importante. Por la noche, te invade una depresión severa, cuando ni siquiera puedes levantar la mano... ¿Te suena familiar?

La línea entre los cambios de humor y la psicosis maníaco-depresiva (este es el segundo nombre de esta enfermedad) es delgada. Pero está ahí.

La visión del mundo de quienes padecen trastorno bipolar oscila constantemente entre dos polos. Desde un máximo extremo (“¡Qué emoción es simplemente vivir y hacer algo!”) hasta un mínimo igualmente extremo (“Todo está mal, todos vamos a morir. Entonces, tal vez no haya nada que esperar, es hora de ¿Suicidarse?!”). Los máximos se llaman períodos de manía. Mínimos - períodos.

Una persona se da cuenta de lo tormentoso que es y de la frecuencia con la que estas tormentas no tienen motivo, pero no puede hacer nada consigo mismo.

La psicosis maníaco-depresiva es agotadora, empeora las relaciones con los demás, reduce drásticamente la calidad de vida y, en última instancia, puede conducir al suicidio.

¿De dónde viene el trastorno bipolar?

Los cambios de humor son familiares para muchos y no se consideran algo fuera de lo común. Esto hace que el trastorno bipolar sea bastante difícil de diagnosticar. Sin embargo, los científicos lo afrontan cada vez con más éxito. En 2005, por ejemplo, se creó Prevalencia, gravedad y comorbilidad de los trastornos del DSM-IV de doce meses en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-R) que alrededor de 5 millones de estadounidenses sufren de psicosis maníaco-depresiva de una forma u otra.

El trastorno bipolar es más común en mujeres que en hombres. No se sabe por qué.

Sin embargo, a pesar de una gran muestra estadística, aún no se han aclarado las causas exactas de los trastornos bipolares. Lo que se sabe es que:

1. La psicosis maníaco-depresiva puede ocurrir a cualquier edad. Aunque con mayor frecuencia aparece al final de la adolescencia y principios de la edad adulta.
2. Puede ser causado por la genética. Si alguno de tus antepasados ​​padeció esta enfermedad, existe el riesgo de que llame a tu puerta.
3. El trastorno está asociado con un desequilibrio. sustancias químicas en el cerebro. Principalmente - .
4. A veces, el desencadenante es un estrés o un trauma severo.

Cómo reconocer los primeros síntomas del trastorno bipolar

Para detectar cambios de humor nocivos para la salud, primero debe averiguar si está experimentando extremos emocionales: manía y depresión.

7 signos clave de manía

1. Experimenta euforia y sensación de felicidad durante largos períodos (varias horas o más).
2. Tu necesidad de dormir se reduce.
3. Hablas rápido. Y tanto es así que quienes te rodean no siempre entienden y tú no tienes tiempo para formular tus pensamientos. Como resultado, le resultará más fácil comunicarse mediante mensajería instantánea o correo electrónico que hablar con la gente en persona.
4. Eres una persona impulsiva: actúas primero, piensas después.
5. Saltas fácilmente de una cosa a otra. Como resultado, la productividad final a menudo se ve afectada.
6. Tienes confianza en tus habilidades. Te parece que eres más rápido e inteligente que la mayoría de quienes te rodean.
7. A menudo exhibes comportamientos riesgosos. Por ejemplo, aceptas tener relaciones sexuales con un extraño, comprar algo que no puedes permitirte o participar en carreras callejeras espontáneas en los semáforos.

7 signos clave de depresión

1. A menudo experimenta períodos prolongados (varias horas o más) de tristeza y desesperanza desmotivadas.
2. Te aíslas en ti mismo. Le resulta difícil salir de su caparazón. Por tanto, limitas el contacto incluso con familiares y amigos.
3. Has perdido interés en aquellas cosas que antes te cautivaban y no has ganado nada nuevo a cambio.
4. Tu apetito ha cambiado: ha disminuido drásticamente o, por el contrario, ya no controlas cuánto y qué comes exactamente.
5. Regularmente se siente cansado y le falta energía. Y esos períodos continúan durante bastante tiempo.
6. Tienes problemas con la memoria, la concentración y la toma de decisiones.
7. ¿A veces piensas en...? Sorpréndete pensando que la vida ha perdido el gusto por ti.

La psicosis maníaco-depresiva es cuando te reconoces en casi todas las situaciones descritas anteriormente. En algún momento de su vida usted muestra claramente signos de manía, en otro, síntomas de depresión.

Sin embargo, a veces sucede que los síntomas de manía y depresión se manifiestan simultáneamente y no puedes entender en qué fase te encuentras. Esta condición se llama estado de ánimo mixto y también es uno de los signos del trastorno bipolar.

¿Qué es el trastorno bipolar?

Dependiendo de qué episodios ocurren con más frecuencia (maníacos o depresivos) y de su gravedad, el trastorno bipolar se divide en varios tipos. Tipos de trastorno bipolar.

1. Trastorno tipo 1. Es grave, se alternan periodos de manía y depresión que son fuertes y profundos.
2. Trastorno del segundo tipo. La manía no se manifiesta muy claramente, pero abarca la depresión de forma tan global como en el caso del primer tipo. Por cierto, a Catherine Zeta-Jones le diagnosticaron exactamente esto. En el caso de la actriz, el desencadenante del desarrollo de la enfermedad fue el cáncer de garganta, contra el que su marido, Michael Douglas, llevaba mucho tiempo luchando.

Independientemente del tipo de psicosis maníaco-depresiva del que estemos hablando, la enfermedad en cualquier caso requiere tratamiento. Y preferiblemente más rápido.

Qué hacer si sospechas que tienes trastorno bipolar

No ignores tus sentimientos. Si está familiarizado con 10 o más de los signos enumerados anteriormente, esto ya es un motivo para consultar a un médico. Especialmente si de vez en cuando te das cuenta de que tienes sentimientos suicidas.

Primero, ve a ver a un terapeuta. El médico sugerirá Guía de diagnóstico del trastorno bipolar Debe realizar varias pruebas, incluido un análisis de orina y un análisis de sangre para comprobar sus niveles de hormona tiroidea. A menudo, los problemas hormonales (en particular, el desarrollo, el hipo e hipertiroidismo) son similares al trastorno bipolar. Es importante excluirlos. O tratar si se encuentran.

El siguiente paso será una visita a un psicólogo o psiquiatra. Tendrás que responder preguntas sobre tu estilo de vida, cambios de humor, relaciones con otras personas, recuerdos de la infancia, traumas e antecedentes familiares de enfermedades e incidentes de consumo de drogas.

En base a la información recibida, el especialista prescribirá el tratamiento. Esto podría ser tomar medicamentos o tomar medicamentos.

Terminemos con la misma frase de Catherine Zeta-Jones: “No hay necesidad de aguantar. El trastorno bipolar se puede controlar. Y no es tan difícil como parece".