המטופלים יועברו למוסדות רפואיים, שם יקבלו טיפול מקיף, ולא לארגונים הרפואיים הקרובים. מסירה כזו של חולים כבר נהוגה בבירה ובאזורים מסוימים. עם זאת, לרופאי המיון עצמם יש עמדות אמביוולנטיות כלפי הכללים החדשים.

שינויים בכללי מתן טיפול חירום לחולים נכנסו לתוקף ב-1 באוקטובר. כעת האמבולנס חייב להעביר את החולה למקום בו יוכל לקבל טיפול מיוחד, ולא למתקן הרפואי הקרוב.

על השינויים הערות ראש מכון המחקר של המוסד התקציבי הממלכתי של שירותי הבריאות במוסקבה, דוד מליק-גוסיינוב:

מנהל מכון המחקר של המוסד התקציבי של המדינה לארגון שירותי הבריאות וניהול רפואי"חירום במשך זמן רבעבדו על העיקרון של מסירת החולה למתקן הטיפולים הקרוב, ולעתים קרובות קרה המצב שהאמבולנס מסר את החולה, והאדם נאלץ להיות מועבר לאחר ארגון רפואי, זמן יקר התבזבז. במוסקבה ובכמה אזורים אחרים הפדרציה הרוסיתהתחילו לבדוק דגם שבו אמבולנס לוקח את החולה לא למקום שהוא קרוב יותר, אלא למקום שבו יש טכנולוגיות, איפה שיש רופאים ומקומות פנויים. המצב מוערך מראש, לאיזה פרופיל האדם צריך להיות מאושפז, מבוקש מידע מהשולח המרכזי היכן יש כיום מקומות פנויים, היכן יש מעבדה חינמית, אם אנחנו מדברים עלעל אוטם שריר הלב, והאמבולנס לוקח את האדם לזה ארגון רפואי, שבו הסיוע יינתן במהירות האפשרית, ביעילות ובאופן מקיף ככל האפשר".

עם זאת, לא יחולו שינויים ממשיים בעבודת האמבולנסים: כיום, אמבולנסים בכל מקום מעבירים חולים למוסדות רפואיים מיוחדים. אבל אם המנהג הזה הוא יתרון עבור מוסקבה, אז באזורים המצב גרוע: כדי להגיע לבית חולים מיוחד, אתה צריך לעתים קרובות לנסוע מאות קילומטרים, הוא אומר פרמדיק אמבולנס דמיטרי בליאקוב:

"לא ברור מה הם בעצם רצו לומר בזה". אם ניקח, נניח, את מוסקבה, אז כאן הצוות מעביר את החולה אך ורק לפי הפרופיל, ובפריפריה הם מבצעים לפחות עשר הזמנות, אבל, נניח, מרכז כלי הדם הקרוב ביותר לפרסלבל-זלסקי בירוסלב הוא 150 קילומטרים. משם, הם לוקחים אותך לשם. מה חדש שהסדר הזה הציג אינו ברור לחלוטין. למיטב הבנתי, מדובר יותר בצו לאזורים. יש סעיף, לדעתי, ל-24 שעות. כלומר, החולה פשוט מובא לבית החולים, ותוך 24 שעות יש להעבירו לבית חולים מיוחד. אבל שוב, כל זה יפול על האמבולנס: תחילה הביאו אותו לבית חולים אחד, ואז קחו אותו משם תוך 24 שעות לבית חולים אחר. קצת מראית עין של עבודה.

- מה היה יותר חשוב לעשות?

- בחזרה לאיך שזה היה כוח סובייטי: בית חולים רב תחומי במחלקות מחוזיות, משכורות לרופאים כדי שלא יברחו, כי אולי יש לנו מחלקה, אבל אולי אין לנו רופאים מומחים. גם אם ניקח את אזור מוסקבה, סרגייב פוסאד היא עיר די גדולה, אבל אין שם מרכז כלי דם, ושוב הקבוצות יוצאות לקרסנוגורסק, לכיוון אחר לגמרי.

גם התפקידים של רופאי החירום במרכזים לרפואת אסון השתנו. כעת המומחה יכול לתאם ייעוץ מרחוק עם רופאים מארגונים רפואיים אחרים בנושאי אבחון וטיפול, וכן יקיים אינטראקציה עם שירותי חירום מבצעיים, לרבות כבאים, משטרה ושירות הלוחמה בטרור.