3. הייטק בריאותניתן בהתאם לנהלים למתן טיפול רפואי ועל בסיס סטנדרטים של טיפול רפואי.

4. טיפול רפואי הייטק ניתן בתנאים הבאים:

4.1. בבית חולים יום (בתנאים המספקים השגחה וטיפול רפואי ב שְׁעוֹת הַיוֹם, אך לא מצריך השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון);

4.2. אשפוז (בתנאים המעניקים השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון).

5. טיפול רפואי הייטק ניתן בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק שנקבע בתכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים *(2), הכוללת:

5.1. רשימת סוגי טיפול רפואי הייטק הכלולים בתכנית החובה הבסיסית ביטוח בריאות, שתמיכתם הכספית מתבצעת באמצעות תרומות מתקציב הקרן הפדרלית לביטוח בריאות חובה לתקציבי קופות חולים חובה טריטוריאליות;

5.2. רשימת סוגי טיפול רפואי בהייטק שאינם כלולים בתוכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית, אשר התמיכה הכספית בה מתבצעת מכספים שניתנו לתקציב הפדרלי מתקציב קרן ביטוח הבריאות החובה הפדרלית בצורה בין-תקציבית אחרת העברות בהתאם לחוק הפדרלי על תקציב הקרן הפדרלית לביטוח בריאות חובה לשנת הכספים הבאה ולתקופת התכנון.

6. טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים הכלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית ניתן על ידי ארגונים רפואיים הכלולים בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח בריאות החובה.

7. ניתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים שאינם כלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסית:

7.1. מוסדות ממשלתיים פדרליים, שרשימתם מאושרת על ידי משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתבהתאם לחלק 6 של סעיף 34 חוק פדרלימתאריך 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית";

7.2. ארגונים רפואיים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית (המכונה להלן רשימת הארגונים הרפואיים) בהתאם לחלק 7 של סעיף 34

8. הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית מגיש רשימה של ארגונים רפואיים למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית עד ה-20 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

9. הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה, בהתבסס על מידע מקופות ביטוח רפואי חובה טריטוריאליות, מגישה למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית רשימה של ארגונים רפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה. מתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת סוגי טיפול רפואי הייטק הכלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית עד ליום 10 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

במקרה של שינויים ברשימת הארגונים הרפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה ומספקים טיפול רפואי הייטק, הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה תגיש למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מידע על השינוי ברשימה שצוינה בתוך 30 ימים קלנדרייםמתאריך השינוי.

10. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מרכיב במערכת מידע מיוחדת רשימה של ארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק בהתאם לסעיפים 7 - 9 לנוהל זה עד ה-30 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

II. כיוון למתן טיפול רפואי הייטק

11. התוויות רפואיות למתן טיפול רפואי בהייטק נקבעות על ידי הרופא המטפל בארגון הרפואי בו עובר המטופל אבחון וטיפול במסגרת מתן טיפול מיוחד ראשוני. בריאותו(או) טיפול רפואי מיוחד, תוך התחשבות בזכות לבחור בארגון רפואי *(3) .

זמינות אינדיקציות רפואיותמתן טיפול רפואי היי-טק מאושרת בהחלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי שצוין, אשר נערכת בפרוטוקול ומוכנסת לתיעוד הרפואי של המטופל.

12. אינדיקציות רפואיות להפניה לטיפול רפואי הייטק הינן הימצאות מחלה ו(או) מצב המחייבים שימוש בטיפול רפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק.

13. אם קיימות אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי היי-טק, שאושרו בהתאם לסעיף 11 לנוהל זה, הרופא המטפל בארגון הרפואי בו עובר המטופל אבחון וטיפול במסגרת מתן טיפול ראשוני. טיפול רפואי מיוחד ו(או) טיפול רפואי מיוחד (הבא - מדריך ארגון רפואי) עורכת הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי הייטק על נייר המכתבים של הארגון הרפואי השולח, אשר חייב להיות כתוב בצורה קריא ביד או בצורה מודפסת, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, החתימה האישית של ראש הארגון הרפואי (אדם מורשה), חותמת הארגון הרפואי השולח ומכילים את המידע הבא:

13.1. שם משפחה, שם פרטי, פטרונות (אם יש) של המטופל, תאריך לידה, כתובת רישום במקום המגורים (שהייה);

13.2. מספר פוליסת ביטוח בריאות חובה ושם ארגון הביטוח הרפואי (אם קיים);

13.3. תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם קיים);

13.5. פרופיל, שם סוג הטיפול הרפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק המוצג למטופל;

13.6. שם הארגון הרפואי שאליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי הייטק;

13.7. שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי (אם קיים) ותפקיד הרופא המטפל, מספר טלפון ליצירת קשר (אם זמין), כתובת דואר אלקטרוני (אם זמינה).

14. להפניה לאשפוז להענקת טיפול רפואי הייטק מצורפים מסמכי המטופל הבאים:

14.1. תמצית מהתיעוד הרפואי, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש (אדם מורשה) של הארגון הרפואי המפנה, המכילה את אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10 , מידע על מצבו הבריאותי של המטופל, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים, המאשרים את האבחנה שנקבעה ואת הצורך בטיפול רפואי היי-טק.

14.2. עותקים של מסמכי המטופל הבאים:

א) מסמך המאשר את זהות המטופל (המסמך העיקרי המאשר את זהותו של אזרח הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית הוא דרכון*(5);

מסמך המעיד על זהותו של אדם המועסק או עובד בכל תפקיד על סיפון כלי שיט ימי (למעט ספינת מלחמה), כלי שיט ימי של צי הדייג וכן כלי שיט מעורב (נהר - ים) המשמש למטרות ספנות סוחר, היא תעודת זהות של ימאי*(6) ;

מסמך המוכיח את זהותו של אנשי צבא של הפדרציה הרוסית הוא תעודת זהות של אנשי צבא של הפדרציה הרוסית * (7) ;

מסמכים המאשרים את זהותו של אזרח זר בפדרציה הרוסית הם דרכון של אזרח זר או מסמך אחר שנקבע בחוק הפדרלי או מוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך המאשר את זהותו של אזרח זר;

תעודת הזהות של אדם המבקש הכרה בפליט היא תעודת עיון בבקשה להכרה בפליטים לגופה, ותעודת הזהות של מי שמוכר כפליט היא תעודת פליט *(8).

מסמכים המזהים אדם חסר אזרחות בפדרציה הרוסית הם:

מסמך שהוצא על ידי מדינה זרה ומוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך זיהוי של אדם חסר אזרחות;

אישור שהייה זמני;

כרטיס תושב;

מסמכים אחרים שנקבעו בחוק הפדרלי או מוכרים בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמכים המזהים אדם חסר אזרחות* (9) ;

ב) תעודת הלידה של המטופל (לילדים מתחת לגיל 14);

ג) פוליסת ביטוח חובה רפואית של החולה (אם זמינה);

ז) תעודת ביטוחביטוח פנסיוני חובה (אם יש);

14.3. הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של המטופל ו(או) נציגו המשפטי.

15. ראש הארגון הרפואי המפנה או עובד אחר של הארגון הרפואי שהוסמך על ידי ראש המוסד מגיש אוסף מסמכים כאמור בסעיפים 13 ונוהל זה בתוך שלושה ימי עבודה, לרבות באמצעות מערכת מידע מיוחדת, דואר ו(או) ) קשר אלקטרוני:

15.1. לארגון רפואי הנכלל בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח בריאות חובה, במקרה של מתן טיפול רפואי הייטק הנכלל בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית (להלן הארגון הרפואי הקולט);

15.2. לרשות המבצעת של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות (להלן OHC) במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתוכנית ביטוח הבריאות הבסיסית החובה.

16. למטופל (נציגו המשפטי) הזכות להגיש באופן עצמאי סט מסמכים מלא למוסד הבריאות (במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסי), או לארגון הרפואי הקולט (במקרה של מתן טיפול רפואי הייטק הנכלל בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסי).

17. בהפניית מטופל לארגון הרפואי הקולט, הארגון הרפואי הקולט מעניק למטופל קופון למתן טיפול רפואי הייטק (להלן השובר למתן טיפול רפואי הייטק) באמצעות מערכת מידע מיוחדת, המצרפת סט של מסמכים המפורטים בסעיפים 13 ונוהל זה.

18. בהפניית מטופל למתן טיפול רפואי הייטק שאינו כלול בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, רישום שובר למתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית ניתן על ידי OOU עם צירוף של אוסף מסמכים שנקבע בנוהל זה וסיום הוועדה של הרשות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות לבחירת חולים למתן טיפול רפואי היי-טק ( להלן נציבות OHC).

18.1. התקופה להכנת החלטת ועדת משרד הבריאות על אישור קיומן (היעדרות) של אינדיקציות רפואיות להפניית מטופל לארגון הרפואי הקולט לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק לא תעלה על עשרה ימי עבודה מיום קבלתו עד ה- OHC של מכלול המסמכים האמור בסעיפים 13 ונוהל זה.

18.2. החלטת ועדת OHA מתועדת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

18.2.1. עילות להקמת ועדת OUZ (פרטי המעשה המשפטי הנורמטיבי);

18.2.2. הרכב ועדת OHA;

18.2.3. נתוני המטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום מגורים (שהות));

18.2.4. אבחון המחלה (מצב);

18.2.5. מסקנה של ועדת OHA המכילה את המידע הבא:

א) באישור קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון רפואי למתן טיפול רפואי הייטק, אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, קוד לסוג הגבוה -טיפול רפואי טכנולוגי בהתאם לרשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק, שם הארגון הרפואי, אליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי היי-טק;

ב) על היעדר התוויות רפואיות להפניית החולה לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק והמלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ICD-10, שם הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את המטופל בחינה נוספת.

18.3. פרוטוקול החלטת ועדת העו"ז מנוסח בשני עותקים, עותק אחד יש לשמור 10 שנים בעו"ז.

18.4. תמצית מפרוטוקול החלטת נציבות האג"ח נשלחת לארגון הרפואי המפנה, לרבות באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית, ומועברת גם למטופל (שלו). נציג משפטי) על פי בקשה בכתב או שנשלחה למטופל (נציגו המשפטי) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.

19. הבסיס לאשפוז של חולה בארגון הרפואי הקולט ובארגונים הרפואיים הקבועים בסעיף 7 לנוהל זה (להלן ארגונים רפואיים המעניקים טיפול רפואי היי-טק) הוא החלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי. אליו נשלח המטופל לבחור מטופלים לצורך מתן סיוע רפואי בהייטק (להלן נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי בהייטק).

19.1. הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק נוצר על ידי ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק *(10) .

19.1.1. יו"ר הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק הינו ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק או אחד מסגניו.

19.1.2. תקנות הועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הרכבו ונוהל עבודתו מאושרים בהוראת ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק.

19.2. הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי בהייטק מחליטה על הימצאות (היעדר) של אינדיקציות רפואיות או הימצאות התוויות נגד רפואיותלאשפוז מטופל, בהתחשב בסוגי טיפול רפואי היי-טק הניתן על ידי ארגון רפואי, תוך תקופה שלא תעלה על שבעה ימי עבודה ממועד רישום שובר למטופל למתן רפואה היי-טקית. טיפול (למעט מקרים של טיפול רפואי חירום, לרבות טיפול רפואי מיוחד חירום).

19.3. החלטת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק מתועדת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

1) הבסיס להקמת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק (פרטי פקודת ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק);

2) הרכב הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק;

3) נתוני מטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום מגורים (שהות));

4) אבחון המחלה (מצב);

5) מסקנת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המכילה את המידע הבא:

א) על קיומן של אינדיקציות רפואיות ומועד אשפוזו המתוכנן של החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, קוד של סוג גבוה -טיפול רפואי טכנולוגי בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק;

ב) על היעדר אינדיקציות רפואיות לאשפוז החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק עם המלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ג) צורך בבדיקה נוספת (המציין את היקף הבדיקה הנוספת הנדרש), אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, המציין את הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את החולה לבדיקה נוספת;

ד) על קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי מיוחד, המעידים על אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את המטופל;

מידע על שינויים:

לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n, סעיף קטן 5 נוספה בסעיף משנה "ה"

ה) על קיומן של התוויות נגד רפואיות לאשפוז החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המעיד על אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, המלצות להמשך בדיקה רפואית, התבוננות ו(או) טיפול בחולה בהתאם לפרופיל המחלה (מצב).

20. תמצית מפרוטוקול נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, תוך חמישה ימי עבודה (לא יאוחר ממועד האשפוז המתוכנן) נשלחת באמצעות מערכת מידע ייעודית, דואר ו(או) אלקטרוני. הודעה לארגון הרפואי השולח ו(או) למתקן הבריאות, שהנפיק שובר למתן טיפול רפואי, וכן ניתן למטופל (נציגו המשפטי) על פי בקשה בכתב או נשלח למטופל (החוקי שלו). נציג) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.

אם קיימות התוויות נגד רפואיות לאשפוז המטופל בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הסירוב לאשפוז מצוין ברישום תואם בשובר למתן טיפול רפואי הייטק.

21. בהתבסס על תוצאות מתן טיפול רפואי בהייטק, ארגונים רפואיים מספקים המלצות להמשך התבוננות ו(או) טיפול ושיקום רפואי תוך הכנת ערכים מתאימים בתיעוד הרפואי של המטופל.

22. הפניית חולים מקרב אזרחי הפדרציה הרוסית, שטיפול הבריאות שלהם, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, נופל תחת סמכות השיפוט של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית (להלן - FMBA של רוסיה), לרפואה פדרלית. ארגונים הכפופים ל-FMBA של רוסיה למתן טיפול רפואי היי-טק מבוצע על ידי FMBA Russia.

23. הפניית חולים מקרב אנשי צבא ואנשים מקבילים ל תמיכה רפואיתלאנשי צבא, לארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק, מתבצע בהתאם לסעיף 25 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" .

מידע על שינויים:

לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 27 באוגוסט 2015 N 598n, הנוהל הוסף בסעיף 24

24. הפניית חולים הזכאים לקבל מדינה עזרה סוציאליתבצורה של מערך שירותים חברתיים למתן טיפול רפואי היי-טק לארגונים רפואיים פדרליים מתבצע בהתאם לפקודה של משרד הבריאות ו התפתחות חברתיתהפדרציה הרוסית מתאריך 5 באוקטובר 2005 N 617 "על הנוהל להפניית אזרחים על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית בתחום שירותי הבריאות למקום טיפול בנוכחות אינדיקציות רפואיות" (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-27 באוקטובר 2005, רישום N 7115).

_____________________________

*(1) חלק 3 של סעיף 34 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2013, נ 48, סעיף 6165).

*(2) חלק 5 של סעיף 80 של החוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-F3 "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2013, N 48, סעיף 6165), צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 28 בנובמבר 2014 N 1273 "על תוכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2015 ולמען תקופת התכנון של 2016 ו-2017" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2014, N 49, סעיף 6975).

*(3) צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2012 N 406 "על אישור הנוהל לבחירת אזרח ארגון רפואי כאשר הוא מספק לו טיפול רפואי במסגרת התוכנית של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית 21 במאי 2012, רישום N 24278), צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מתאריך 21 בדצמבר 2012 N 1342n "עם אישור הנוהל של אזרח לבחור ארגון רפואי (למעט מקרים של טיפול רפואי חירום) מחוץ לשטח הנושא של הפדרציה הרוסית שבו אזרח מתגורר תוך כדי קבלת טיפול רפואי במסגרת תוכנית המדינה ערבויות לאספקה ​​חופשית של טיפול רפואי לאזרחים" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 במרץ 2013, רישום מס' 27617).

*(4) סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות נלוות (גרסה 10).

*(5) צו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 13 במרץ 1997 N 232 "על המסמך הראשי המזהה את אזרח הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1997, N 11, סעיף 1301).

*(6) צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 18 באוגוסט 2008 N 628 "על התקנות על תעודת הזהות של הימאים, התקנות על הספר הימי, המדגם והתיאור של צורת הספר הימי" (אסופה חקיקה של הפדרציה הרוסית, 2008, N 34, Art. 3937).

*(7) צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 12 בפברואר 2003 מס' 91 "על תעודת הזהות של משרת צבאי של הפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2003, מס' 7, אמנות. 654).

*(8) החוק הפדרלי מ-19 בפברואר 1993 N 4528-1 "על פליטים" (עיתון של הקונגרס של צירי העם והסובייטי העליון של הפדרציה הרוסית, 1993, N 12, סעיף 425; אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 1997, N 26, Art. 2956; 1998, N 30, Art. 3613; 2000, N 33, Art. 3348; N 46, Art. 4537; 2003, N 27, Art. 2700, 2000, Art. , סעיף 2711; נ 35, סעיף 3607; תשס"ו, מס' 31, סעיף 3420; תשס"ז, מס' 1, סעיף 29; 2008, מס' 30, סעיף 3616; 2011, מס' 1, סעיף 29).

*(9) החוק הפדרלי מ-25 ביולי 2002 N 115-FZ "על מצב משפטיאזרחים זרים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2002, מס' 30, סעיף 3032).

*(10) צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 5 במאי 2012 N 502n "על אישור הנוהל להקמת ופעילות של ועדה רפואית של ארגון רפואי" (רשומה על ידי משרד שופט הפדרציה הרוסית ב-9 ביוני 2012 N 24516).

במגזין בדקנו את נושאי התמיכה הכספית במתן טיפול רפואי הייטק ב-2015. היום ננתח סוגיות הקשורות לארגון מתן סיוע כזה. החל מה-01/01/2015, נוהל מתן טיפול רפואי היי-טק נקבע בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 N 930n "באישור הנוהל לארגון אספקת גבוה- טיפול רפואי טכני באמצעות מערכת מידע מיוחדת" (להלן צו N 930n).

באשפוז יום (בתנאים המעניקים השגחה וטיפול רפואי במהלך היום, אך אינם מצריכים השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון);

טיפול רפואי הייטק ניתן בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק שנקבע על ידי תכנית ערבות המדינה. רשימה זו כוללת:

רשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק הכלולים בתכנית ביטוח רפואי חובה הבסיסית, התמיכה הכספית בה ניתנת באמצעות תרומות מתקציב ה-FFOMS ועד לתקציבי ה-TFOMS. הבה נזכיר כי רשימה זו ניתנת בכת. נספח 1 לתכנית ערבות המדינה;

רשימה של סוגי טיפול רפואי בהייטק שאינם כלולים בתוכנית ביטוח רפואי חובה בסיסית, אשר התמיכה הכספית בה מתבצעת מכספים שניתנו לתקציב הפדרלי מתקציב ה-MHIF בצורה של העברות בין-תקציביות אחרות בהתאם ל- החוק הפדרלי על תקציב MHIF לשנת הכספים ותקופת התכנון הבאה. זה ניתן בכת. 2 נספחים לתכנית ערבות המדינה.

הערה. טיפול רפואי הייטק לפי הרשימות המפורטות ניתן על ידי ארגונים רפואיים הכלולים בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוחי חובה.

מכוח סעיף 9 לצו מס' 930n, ה-FFOMS, על סמך מידע מה-TFOMS, מגיש למשרד הבריאות רשימה של ארגונים רפואיים הנכללים בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה. מתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת סוגי טיפול רפואי הייטק הכלולים בתכנית ביטוח רפואי חובה בסיסי, עד ליום 10 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

ארגונים רפואיים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בהתאם לחוק הפדרלי N 323-FZ. רשימה זו חייבת להיות מוגשת על ידי הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית למשרד הבריאות לפני ה-20 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

משרד הבריאות יוצר רשימה של ארגונים רפואיים המעניקים טיפול רפואי היי-טק במערכת מידע ייעודית עד ה-30 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

בהתאם לסעיף 13 לצו נ' 930נ, אם קיימות אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי היי-טק, הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו עובר המטופל אבחון וטיפול במסגרת מתן טיפול רפואי ראשוני. טיפול ו(או) טיפול רפואי מיוחד, מוציא הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי הייטק. יצוין כי אינדיקציה רפואית למתן טיפול רפואי היי-טק הינה הימצאות מחלה ו(או) מצב במטופל המצריך שימוש בטיפול רפואי היי-טק בהתאם לרשימת סוגי אלו. לְטַפֵּל.

הפניה לאשפוז חייבת להתבצע על גבי נייר המכתבים של הארגון הרפואי המפנה. עליה להיות בכתב יד קריא או להגיש בצורה מודפסת, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, בחתימתו האישית של ראש הארגון הרפואי (המורשה על ידו), בחותמת הרופא המטפל, בחותמת המטפל. ארגון רפואי מפנה. להפניה לאשפוז יש לצרף את מסמכי המטופל הבאים:

1) תמצית מהתיעוד הרפואי, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימתו האישית של ראש (המורשה שלו) של הארגון הרפואי המפנה, הכוללת את אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, מידע על מצבו הבריאותי של המטופל, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים המאשרים את האבחנה שנקבעה ואת הצורך בטיפול רפואי היי-טק;

יש לשלוח את מערך המסמכים הנ"ל תוך שלושה ימי עבודה, לרבות באמצעות מערכת מידע מיוחדת, דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית:

לארגון רפואי הנכלל בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה, במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק הנכלל בתכנית ביטוח רפואי חובה בסיסי;

לרשות המבצעת של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות (להלן OHC) במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתוכנית הביטוח הרפואי הבסיסית.

בנוסף, יצוין כי הפניית חולים מקרב אזרחי הפדרציה הרוסית, אשר שירותי הבריאות שלהם בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית נופלת תחת סמכות השיפוט של ה-FMBA, לארגונים רפואיים פדרליים לצורך מתן טיפול גבוה טיפול רפואי טכני מתבצע על ידי ה-FMBA. בתורם, חולים מקרב אנשי צבא ואנשים השווים בתמיכה רפואית לאנשי צבא נשלחים לארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק בהתאם לחוק הפדרלי N 323-FZ.

ועדת OOUZ. על פי סעיף 18 לצו מס' 930n, בעת הפניית מטופל לספק לו טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתוכנית הביטוח הרפואי הבסיסית, הוועדה של הגוף המבצע של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית ב. תחום הבריאות לבחירת מטופלים למתן טיפול רפואי היי-טק (להלן נציבות ה- OHC) מנפיק קופון למתן טיפול רפואי היי-טק. הקופון מונפק על ידי OHC באמצעות מערכת מידע ייעודית, בצירוף סט של מסמכים שהוגשו על ידי המטופל או הארגון הרפואי המפנה.

התקופה להכנת החלטת ועדת OHC על אישור הימצאות (היעדרות) של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון הרפואי הקולט על מנת להעניק לו טיפול רפואי היי-טק לא תעלה על 10 ימי עבודה ממועד קבלתו. סט המסמכים על ידי OHC.

תמצית מפרוטוקול החלטת הוועדה לרפואת הבריאות נשלחת לארגון הרפואי השולח, לרבות באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית, וכן נמסרת למטופל (נציגו המשפטי) לפי בקשה בכתב או נשלחת ל- מטופל (נציגו המשפטי) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.

הערה. החלטת ועדת העו"ז מתועדת בפרוטוקול, אשר ערוך בשני עותקים, כאשר אחד מהם כפוף לאחסנה בעו"ז למשך 10 שנים.

ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק. הבסיס לאשפוז של מטופל בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק הוא החלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי אליו מופנה המטופל לבחור מטופלים למתן טיפול רפואי היי-טק (להלן: כוועדת הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק). ועדה זו נוצרת על ידי ראש ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק.

תוֹכֶן

טיפול במחלות בשיטות חדשות וייחודיות, תרופות יקרות ומכשור חדיש הוא חלק מטיפול ההייטק ב-2018. זֶה טיפול מודרני, המאפשר לך למזער את הסיכון לבריאות האדם וחיי האדם. טיפול רפואי בהייטק שונה מטיפול רפואי קונבנציונלי במתודולוגיה ובגישתו לטיפול. הוא ניתן על חשבון כסף במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, אך עבור חלק מהניתוחים או התרופות נקבעת מכסה.

מהו VMP ברפואה

מדובר בטיפול רפואי מיוחד, שעבורו נעשה שימוש בטכנולוגיות מדעיות ייחודיות, ההישגים האחרוניםמתחום הרפואה, המדע והטכנולוגיה. התערבויות כירורגיותוההליכים מבוצעים אך ורק על ידי רופאים מוסמכים. ההבדל מהקלאסי הוא רשימה גדולה יותר של שירותים הניתנים. הם נחוצים בטיפול במחלות קשות ובסיבוכים שלהן, כגון:

• לוקמיה, פתולוגיות אונקולוגיות ואורולוגיות;
• בעיות במערכת הרבייה;
• מחלות בלוטת התריס;
• בעיות בכבד, בכליות;
• מחלות נוירוכירורגיות וכו'.

VMP משתמש בשיטות הנדסה גנטיתוטכנולוגיות ברמה סלולרית, ציוד וחומרים חדישים. מֵאָחוֹר השנים האחרונותשיטות לא פולשניות ומינימליות פולשניות הפכו נפוצות פעולות כירורגיות. הם מאופיינים באיבוד דם מינימלי ובמספר מופחת של סיבוכים. בנוסף, החולה אינו צריך לשהות זמן רב מדי בבית החולים, ותהליך ההחלמה מצטמצם משמעותית. לאחר פעולות כאלה, אדם חוזר במהירות חיי היום - יום. דוגמאות נוספות לטיפול רפואי בהייטק:

• נעשה שימוש באנגיוגרף ניתוח כלי דם;
• סכין גמא, המשתמשת בקרן קרינה ממוקדת כדי להסיר שפיר ו גידולים ממאירים;
• החלפת רכיבי מפרקים בשתלים;
• קריוכירורגיה, רדיוכירורגיה;
• מאיץ ליניארי עבור 3D conformal טיפול בקרינה, טיפול קרינה מונחה תמונה או מווסת קצב;
• סריקה היסטורית בלוטת הערמונית, אשר מגלה על בשלב מוקדםמחלת הסרטן;
• קריותרפיה לסרטן הערמונית;
• טופומטריה של תהודה מגנטית;
• לפרוסקופיה המבוצעת באמצעות דקירות קטנות;
• מכשיר דה וינצ'י לכריתת ערמונית;
• טכנולוגיות החלפת בית חולים, למשל, טכנולוגיית גלי הלם לריסוק אבנים בכליות, שבוצעה בעבר רק במסגרת בית חולים;
• השתלת מעקפים;
• טיפול רדיונוקלידים עם יוד;
• סטנט של כלי לב;
• טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים בשילוב עם טומוגרפיה ממוחשבת.

מי יכול להרוויח

טיפול רפואי הייטק בשנת 2018 זמין לכל אזרח בפדרציה הרוסית. המצב הוא נוכחות של אינדיקציות ברורות. הם באים לידי ביטוי במסמך מיוחד - הפניה מהרופא המטפל. כשמגישים בקשה למכסה יש לעבור הליך מסובך יותר. שקית פלסטיק המסמכים הדרושיםמועבר לוועדה, אשר לאחר 10 ימים מוציאה החלטה על אישור טיפול, סירוב או צורך בבדיקות מעבדה ומכשירים נוספים:

• צילום רנטגן;
• אנדוסקופי;
• אולטרסאונד

מקורות מימון

עד 2014, מקור המימון היחיד ל-VMP היה התקציב הפדרלי. לאחר מכן, ה-VMP חולק לשני חלקים עיקריים:

• ממומן מקרן ביטוח בריאות חובה הפדרלית (MHIF), כלומר נכללת ב תוכנית המדינהביטוח רפואי חובה;
• ממומן כולו מהתקציב הפדרלי.

הפרדה זו סייעה להגביר את הנגישות לטיפול ולהפחתת זמני ההמתנה לאשפוז. עד 2018, הכל סיוע בהייטקהחלו לממן רק מתקציב ה-MHIF. העיקרון של תמיכה כספית הוא כדלקמן:

• VMP, המהווה חלק מתכנית ביטוח רפואי חובה הבסיסית, ממומנת באמצעות העברת כספים לקרנות טריטוריאליות במסגרת תרומות;
• VMP, שאינה חלק מתוכנית המדינה, ממומנת ישירות על ידי סוכנויות ממשלתיות פדרליות כחלק ממילוי המשימה של המדינה למתן טיפול.

עבור סוגים מסוימים של טיפול, כספים מוקצים מהתקציב האזורי של יחידות טריטוריאליות של הפדרציה הרוסית. יש גם מימון משותף של הוצאות של ישויות מרכיבות את הפדרציה הרוסית הנובעות ממתן טיפול רפואי גבוה מקרן ביטוח רפואי חובה. נקבע במלואו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית:

1. רשימת מרפאות;
2. מספר האנשים שיכולים לקבל טיפול רפואי הייטק ב-2018;
3. חישוב תעריף הבסיס.

הרשימה כוללת רק מוסדות עם הציוד העדכני ביותר ומומחים הקטגוריה הגבוהה ביותר. בהתחשב אם הטיפול שאדם זקוק לו נכלל בתכנית הבסיסית, נקבע מוסד רפואי:

1. טיפול, הנכלל בתכנית ביטוח חובה של המדינה, ניתן לקבל בארגונים הפועלים בתנאי ביטוח מסוג זה.
2. VMP, שאינו כלול במערכת הבסיסית, מסופק על ידי מרכזים פרטיים וסוכנויות ממשלתיות של משרד הבריאות.

עד 2018, מספר בתי החולים המספקים טיפול היי-טק במוסקבה הגיע ל-45, ובהתחשב בביטוח רפואי חובה - 48. כולם. מחלקות כירורגיותלמרפאות הבירה יש ציוד לפרוסקופי. VMP מסופק גם לילדים. במרכז לבריאות הרבייה של ילדים ובני נוער בעיר הילדים מורוזוב בית חולים קלינימטופלים צעירים יכולים לקבל עצות:

• אורואנדרולוג;
• אנדוקרינולוג;
• גינקולוג.

תחומי טיפול רפואי הייטק בשנת 2018

במסמך הרשמי ניתן למצוא את רשימת סוגי הסיוע בהייטק, הממומן באמצעות מענקים לתקציבי קרנות טריטוריאליות או מתקציבים אזוריים. זהו צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 בדצמבר 2016 מס' 1403 "על תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2017 ולתקופת התכנון של 2018 ו-2019".

על פי הצו הנוהל החדש, רשימת הפניות לרופא המשפחה חייבת להיקבע מדי שנה על ידי משרד הבריאות לפני ה-20 בדצמבר. המידע מוצג בצורה של טבלה המשקפת:

• סוג קוד הסיוע;
• שם סוג קבוצת VMP;
• קודי מחלה לפי ICD-10;
• מודל מטופל, כלומר. מחלות אפשריות בבני אדם;
• סוג הטיפול;
• שיטת טיפול.

כל כיוון כולל רשימה גדולה מחלות אפשריות, הדורשים טיפול רפואי הייטק ב-2018 ואילך. בין שלל סוגי הטיפולים קיים גם כירורגי, אך מוצעות גם אפשרויות קרינה, שמרניות, טיפוליות וטיפול משולב. רשימה משותפתהנחיות VMP כוללות את הדברים הבאים:

• ניתוחי בטן (טיפול באיברים חלל הבטן);
• מיילדות וגניקולוגיה;
• המטולוגיה;
• combustiology (טיפול בפציעות כוויות חמורות);
• נוירוכירורגיה;
• רפואת ילדים;
• אונקולוגיה;
• אף אוזן גרון;
• רפואת עיניים;
• ניתוח ילדים בתקופת היילוד;
• ניתוח לב וכלי דם;
• ניתוח בית החזה (ניתוח איברים חזה);
• הפריה חוץ גופית (IVF);
• טראומטולוגיה ואורתופדיה;
• הַשׁתָלָה;
• אוּרוֹלוֹגִיָה;
• אנדוקרינולוגיה;
• גסטרואנטרולוגיה;
• דרמטונרולוגיה;
• ראומטולוגיה;
• ניתוח פה ולסת;

תכונות של מתן סיוע על ידי מוסדות רפואיים

בשנת 2018 יינתן טיפול רפואי הייטק במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה או על חשבון התקציב הפדרלי. ההבדל ניכר גם בשלב הכנת המסמך. זה טמון במספר השלבים שיהיה צורך להשלים לפני תחילת הטיפול. תלוי אם האבחון שניתן לאדם נכלל בתוכנית הממלכתית, נקבע המוסד לאן ללכת. המסמכים המוכנים מוגשים לרשויות הבאות תוך 3 ימים:

• המבנה הרפואי המעניק טיפול רפואי גבוה, אם השירות ניתן במסגרת ביטוח רפואי חובה;
• מבנה פרופיל אזורי, כאשר הסיוע ממומן מהתקציב הפדרלי.

VMP נכלל בתוכנית ביטוח רפואי חובה בסיסי

אם המחלה מטופלת במסגרת תכנית ביטוח רפואי חובה, נדרשת הפניה מהרופא המטפל בלבד. המומחה רושם זאת לאחר בדיקת התוויות נגד ל-VMP. לאחר מכן המשך כך:

1. את ההכוונה ניתן לספק למנהל מוסד רפואי, המספקת סיוע בהייטק. זו יכולה להיות מרפאה אזורית או מרכז רפואי מטרופולין, שבו המטופל עובר הזמנה.
2. בתוך 7 ימים מקבל המוסד החלטה המאשרת את הצורך בביצוע ההליך שקבע הרופא או סירוב עקב אבחנה לא מאושרת.
3. יש למסור מידע זה למטופל לא יאוחר מ-5 ימים ממועד הקבלה.

סיוע בהייטק שאינו כלול בפוליסת ביטוח רפואי חובה

כאשר מטופל זקוק לטיפול שאינו מכוסה בתכנית ביטוח רפואי חובה הבסיסית, ההליך לקבלת טיפול הייטק מורכב יותר. כל התהליך כולל מספר שלבים:

1. הרופא מפנה את המטופל למחלקת הבריאות;
2. גוף אזורי זה מכנס ועדה לבחירת חולים למתן טיפול היי-טק ב-2018 או בכל שנה אחרת;
3. תוך 10 ימים, אם היא מסכימה לאבחנה, היא תקבל החלטה חיובית, שנרשמת בפרוטוקול;
4. המסמך נשלח לעובדי המרכז הטיפולי, שיש לו רישיון, הציוד הטכנולוגי הדרוש ומכסה לטיפול באונקולוגיה או במחלה אחרת מהרשימה;
5. רק לאחר מכן המטופל מופיע בפני עובדי הארגון "המקבל";
6. במקרה של סירוב, ניתנת למטופל גם הודעה.

מהי מכסת טיפולים?

אם מטופל זקוק בשנת 2018 לטיפול רפואי הייטק, שאינו חלק מתכנית ביטוח רפואי חובה בסיסי, אזי צריך להקצות לו מכסה לטיפול. זה השם שניתן לכספים שהוקצו מהתקציב הפדרלי למוסד רפואי ספציפי עבור סוגים ספציפייםתֶרַפּיָה. כיום, רשימת המרפאות הזכאיות ל-VMP הורחבה משמעותית למרכזים אזוריים. זה גדל סה"כמכסות וסיכויים לאשפוז בזמן, אבל הקשו על הכניסה למרפאות פדרליות.

ניתנת מכסה לניתוח או טיפול למחלות מסוימות, ולא לכולם. הרשימה שלהם משקפת מסמך שפרסם משרד הבריאות. הרשימה גדולה מאוד, מכילה עד 140 פריטים מהאזורים שפורטו לעיל. כל שלב בקבלת מכסה מוסדר במסגרת הרגולטורית. תהליך הקצאתם נקבע על ידי מספר מסמכים ממשלתיים, כגון:

• החלטות הנותנות ערבות לאזרחי המדינה עבור טיפול חינם;
• פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, המתארות את תהליך המכסה ביתר פירוט;
• חוק פדרלי מס' 323, סעיף. 34, המתאר את תהליך הוצאת המכסות ויישומן.

כיצד לקבל מכסה לניתוח ב-2018

רק משרד הבריאות עוסק בנושאים של איזה מוסד וכמה יקבלו מכסות לטיפול במחלות מסוימות, כולל ב-2018. ההליך להשגת אותם אינו כל כך פשוט. התהליך כולו כולל שלושה שלבים עיקריים, כל אחד דורש עמלה מיוחדת. עליך להתחיל עם הרופא המטפל במקום ההסתכלות ולהודיע ​​לו על כוונותיך.

כדי להגיש בקשה למכסה לניתוח או טיפול בעת מתן טיפול רפואי הייטק בשנת 2018, יש לעבור את השלבים המקדימים הבאים:

• קבלת הפניה מרופא, ביצוע מניפולציות ובדיקות נוספות במידת הצורך;
• הנפקת אישור על ידי רופא המעיד על האבחנה, שיטת הטיפול, אמצעי האבחון, מצב כלליחוֹלֶה;
• עיון בתעודה על ידי הוועדה של המוסד הרפואי הנתון, העוסקת במכסות;
• קבלת החלטה תוך 3 ימים.

אם הוועדה אישרה את הצורך ב-VMP, השלב הבא הוא העברת המסמכים. הלוגיסטיקה מורכבת: מסמכי החולה נשלחים לרשות הבריאות האזורית. רשימת המסמכים הנדרשים כוללת:

• תמצית מפרוטוקול ישיבת הוועדה עם החלטה חיובית;
• צילום דרכון או תעודת לידה;
• בקשה המציינת שם מלא, כתובת רישום, פרטי דרכון, אזרחות ופרטי התקשרות;
• לְצַלֵם פוליסת ביטוח רפואי חובהוביטוח פנסיוני;
• מידע על חשבון הביטוח, בדיקות, ניתוחים;
• תמצית מהכרטיס הרפואי עם תיאור האבחנה (מפורט).

מסמכים שהוגשו נבדקים על ידי ועדה ברמה אזורית של 5 מומחים. מחלקת הבריאות של הישות הרלוונטית של הפדרציה הרוסית מקבלת החלטה בתוך 10 ימים. אם זה חיובי, אז העמלה:

• מציין את המרפאה שבה יינתן טיפול הייטק ב-2018;
• שולח מסמכי מטופל;
• מודיע למטופל על החלטתו.

עבור רוב המטופלים, הם בוחרים במרפאה הקרובה יותר למקום מגוריו של המטופל. העיקר שלמוסד יש רישיון לתת טיפול רפואי הייטק ב-2018. נשלחים למרפאה הבאים:

• שובר למתן טיפול רפואי;
• עותק של הפרוטוקול;
• מידע על מצבו של האדם.

למוסד הרפואי הנבחר שקיבל את חבילת המסמכים יש עמלת מכסה נוספת. לאחר קיום פגישה של 3 מומחים או יותר, מתקבלת החלטה סופית על מתן ועיתוי הטיפול. זה לוקח עוד 10 ימים. כאשר משתמשים בכסף לטיפול בחולה, שובר ל-VMP נשמר על ידי עובדי מרפאה זו כמסמך המשמש בסיס למימון מהתקציב. כל תהליך קבלת המכסה עשוי להימשך כ-23 ימים.

לאן לפנות

מתואר לעיל הדרכה שלב אחר שלבעם קבלת מכסה בצורה הקלאסית, אך הליך זה נמשך זמן רב מאוד. בנוסף, קיים סיכון להחלטה שלילית, וזה בזבוז זמן, שהוא בעל ערך רב במחלות מסוימות. קיימת אפשרות נוספת לקבלת מכסה - פניה ישירה למרפאה שתבחרו, המורשית לטיפול בהייטק. כדי לעשות זאת אתה צריך:

• לחתום על חבילת המסמכים המפורטים לעיל במרפאה המקומית שבה נעשה האבחון, עם הצוות הרפואי הראשי - הרופא המטפל והרופא הראשי;
• ללכת למוסד הרפואי הנבחר עם מסמכים חתומים;
• לכתוב בקשה למכסה;
• אם ההחלטה חיובית, בקר שוב במחלקת הבריאות עם קופון.

שיטה זו להשגת מכסה נחשבת ליעילה יותר. הסיבה היא שלמטופל יש הזדמנות להכיר את המתקן הרפואי. כמו כן, טיפול בבקשה במרפאה ייקח פחות זמן בהשוואה לפנייה למחלקת הבריאות. נעשה שימוש בשיטה זו להשגת מכסה לטיפול בהייטק מספר גדולחולים.

כיצד לבדוק קופון VMP

כל המכסות מחולקות בין מספר מוסדות רפואיים. אם מרפאה אחת כבר אזלה מהם, אז אתה יכול למצוא אחרת. כדאי לבקר במחלקת הבריאות המקומית שלך כדי לברר כמה מכסות נותרו. ישנו משאב אלקטרוני מיוחד למטופלים. כאן תוכלו לבדוק באינטרנט את מספר הקופון שיעניק טיפול רפואי הייטק ב-2018. כדי לעשות זאת, אתה צריך:

• עבור לאתר http://talon.rosminzdrav.ru/;
• בחלון שנפתח, הזן את מספר הקופון שלך ולחץ על "מצא";
• ללמוד מידע על התקדמות התור.

לאחר הזנת נורמת הקופונים ולחיצה על כפתור "מצא", ה עמוד חדש, כאשר החלון הירוק יכיל מידע על תאריך יצירת המכסה, הפרופיל שלה, המוסד הרפואי וסטטוס השירות (ניתן או לא). ישנם חלקים נוספים באתר. הם כוללים התייחסות ומידע רגולטורי, חדשות, סקרים וחיפוש אחר ארגון רפואי לפי סוג טיפול רפואי, שאליו ניתן לפנות כדי לקבל מכסה.

אילו מסמכים נדרשים כדי לקבל מכסה?

לאחר פנייה לרופא ואישור האבחנה, המטופל יצטרך לאסוף חבילה מסוימת של מסמכים. כדי להגיש עבודות, עובדי מחלקת הבריאות האזורית צריכים:

• הצהרה על מטופל הזקוק לטיפול;
• הסכמה בכתב לעיבוד נתונים אישיים;
• פרוטוקול ישיבת הוועדה מהמרפאה המקומית בה נעשה האבחון הראשוני;
• תמצית מהרשומה הרפואית המציינת את הבדיקות שהושלמו ואת האבחנה;
• דרכון והעתק שלו;
• פוליסת ביטוח בריאות חובה, צילום שלה;
• תעודת ביטוח;
• אם קיימת, תעודת נכות.

הפניה לאשפוז

כדי להגיש בקשה למכסה נדרשת חבילת מסמכים שבלעדיה מוסד רפואי או אגף בריאות אינם יכולים לקבל החלטה חיובית. הדבר החשוב ביותר הוא הפניה לאשפוז, אותה יש לערוך נכון. לשם כך, עליך לבדוק אם המסמך מכיל מידע כגון:

• שם מלאחולה, שנת לידה, מקום מגורים;
• מספר פוליסת ביטוח בריאות חובה;
• קוד אבחון מטופל לפי ICD-10;
• מספר תעודת ביטוח פנסיוני;
• שם סוג הטיפול המצוין למטופל;
• שם המרפאה אליה נשלח המטופל לטיפול;
• שם מלא, מספר טלפון ליצירת קשר, כתובת מייל של הרופא המטפל שביצע את הטיפול.

סירוב להעניק טיפול רפואי הייטק

אם באחד השלבים החליטה הוועדה לסרב להעניק למטופל טיפול היי-טק בשנת 2018, אזי ניתן לו פרוטוקול הפגישה המציין את הסיבה ותמצית מהתיעוד הרפואי. הנימוקים להחלטה שלילית הם:

1. אפשרות לרפא את החולה שיטות מסורתיות, היעדר אינדיקציות לטיפול בהייטק. פתרון: גשו למרפאה אחרת או לרופא מטפל אחר לקבלת מידע נוסף הגדרה מדויקתאִבחוּן.
2. קביעה כי טיפול רפואי היי-טק בשנת 2018 אינו מסוגל להתמודד עם מחלת החולה. במקרה זה, מומלץ למטופל לעבור בדיקות נוספות.
3. הגעת למגבלת המכסה. אם השנה משאבי תקציבעבור VMP מותשים במרפאה מסוימת, אז כדאי לנסות ליצור קשר עם הצוות של מוסד רפואי אחר. כאשר נדרש טיפול דחוף, כדאי לעשות זאת בעצמך, ולאחר מכן להחזיר את הכספים דרך משרד הבריאות.

מטופלים רבים נאלצים להתמודד עם סירובים, לכן כדאי להיות מוכנים לעבור מספר קשיים. עליך לשכנע את הרופא המטפל שלך בצורך להשיג מכסה. אם הסירוב ניתן על ידי אגף הבריאות האזורי, יש ללכת רחוק יותר על ידי הגשת תלונה למשרד הבריאות והפיתוח החברתי, שליחת מכתב בכתב או אלקטרוני. מעודדים את המטופלים לערב את התקשורת בבעייתם. אז יש תקווה שתופיע מכסה חינם.

באילו מקרים ניתן לדרוש שירותים בתשלום?

אם בשלב אישור האבחנה נקבעות למטופל בדיקות נוספות, אזי לא כולן נכללות בתוכנית ביטוח רפואי חובה. במקרה זה, על המטופל לעבור אותם על חשבונו. עלויות נוספות כרוכות בנסיעה לאתר הטיפול. הם יכולים להתרחש גם בשלב הטיפול. זה למשל:

1. סימון אתרי הקרנת גידול. זה מבוצע על חשבון המטופל. הטיפול בהקרנות עצמו הוא בחינם.
2. מחפש תורמים להשתלת מח עצם.

השיקום מוטל גם על המטופל עצמו. קיימות גם הגבלות על מתן הטיפול הרפואי ההייטק ביותר ב-2018. לדוגמה, כאשר מחליפים את עדשת העין, התקציב הפדרלי משלם רק עבור התקנת שתל מתוצרת מקומית. אם המטופל יחליט להשתמש ביצרן מיובא, אזי יהיה צורך לשלם עבור הפעולה באופן עצמאי.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות טיפול המבוססות על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

לָדוּן

טיפול רפואי הייטק בשנת 2018 - הליך קבלת מכסות

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

להזמין

באישור הנוהל לארגון מתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית

איבד כוח ב-6 בדצמבר 2019 על הבסיס
צו של משרד הבריאות הרוסי מיום 2 באוקטובר 2019 N 824n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
מסמך עם שינויים שבוצעו:
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 25.06.2015, N 0001201506250015);
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 09.11.2015, N 0001201509110026).
____________________________________________________________________

בהתאם לחלק 8 של סעיף 34 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, אמנות .6724; 2013, N 48, Art. 6165) וסעיף משנה 5.2.29 לתקנות על משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 ביוני 2012 N 608 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 26, Art. 3526; 2014, N 37, Art. 4969),

אני מזמין:

1. לאשר את הנוהל המצורף לארגון מתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית.

2. להכיר כלא חוקי בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2011 N 1689n "על אישור הנוהל לשליחת אזרחי הפדרציה הרוסית לספק טיפול רפואי היי-טק על חשבון הקצאות תקציביות שנקבעו בתקציב הפדרלי למשרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, באמצעות מערכת מידע מיוחדת" (נרשמה על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-8 בפברואר 2012, מספר רישום 23164).

שר בממשלה
V.Skvortsova

רשום
במשרד המשפטים
הפדרציה הרוסית

רישום N 35499

הליך ארגון מתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית

I. ארגון טיפול רפואי הייטק

1. נוהל זה קובע את הכללים לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע מיוחדת בארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק, אלא אם כן נקבע אחרת באמנות בינלאומיות של הפדרציה הרוסית.
לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

2. טיפול רפואי היי-טק, המהווה חלק מטיפול רפואי ייעודי, כולל שימוש בשיטות טיפול מורכבות ו(או) ייחודיות, וכן שיטות טיפול עתירות משאבים בעלות יעילות מוכחת מדעית, לרבות טכנולוגיות סלולריות, טכנולוגיה רובוטית, טכנולוגיות מידעושיטות הנדסה גנטית שפותחו על בסיס התקדמות מדע רפואיוענפים קשורים של מדע וטכנולוגיה.
________________
חלק 3 של סעיף 34 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2013, נ 48, סעיף 6165).

3. טיפול רפואי הייטק ניתן בהתאם לנהלי מתן טיפול רפואי ובהתבסס על סטנדרטים של טיפול רפואי.

4. טיפול רפואי הייטק ניתן בתנאים הבאים:

4.1. באשפוז יום (בתנאים המעניקים השגחה וטיפול רפואי במהלך היום, אך אינם מצריכים השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון);

4.2. אשפוז (בתנאים המעניקים השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון).

5. טיפול רפואי הייטק ניתן בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק, מותקן על ידי התוכניתערבויות מדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים, הכוללות:
________________
חלק 5 של סעיף 80 של החוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2013, N 48, Art. 6165), צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 28 בנובמבר 2014 N 1273 "על תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2015 ולתקופת התכנון של 2016 ו-2017" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2014, N 49, Art. 6975).

5.1. רשימה של סוגי טיפול רפואי היי-טק הכלולים בתוכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית, אשר התמיכה הכספית בה ניתנת באמצעות תרומות מתקציב הקרן הפדרלית לביטוח בריאות חובה ועד לתקציבי קופות חולים חובה טריטוריאליות;

5.2. רשימת סוגי טיפול רפואי בהייטק שאינם כלולים בתוכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית, אשר התמיכה הכספית בה מתבצעת מכספים שניתנו לתקציב הפדרלי מתקציב קרן ביטוח הבריאות החובה הפדרלית בצורה בין-תקציבית אחרת העברות בהתאם לחוק הפדרלי על תקציב הקרן הפדרלית לביטוח בריאות חובה לשנת הכספים הבאה ולתקופת התכנון.

6. טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים הכלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית ניתן על ידי ארגונים רפואיים הכלולים בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח בריאות החובה.

7. ניתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים שאינם כלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסית:

7.1. מוסדות ממשלתיים פדרליים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בהתאם לחלק 6 של סעיף 34 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית";

7.2. ארגונים רפואיים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית (המכונה להלן רשימת הארגונים הרפואיים) בהתאם לחלק 7 של סעיף 34 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".

8. הגוף הביצועי המורשה של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית מגיש רשימה של ארגונים רפואיים למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית עד ה-20 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

9. הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה, בהתבסס על מידע מקופות ביטוח רפואי חובה טריטוריאליות, מגישה למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית רשימה של ארגונים רפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה. מתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת סוגי טיפול רפואי הייטק הכלולים בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית עד ליום 10 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.

במקרה של שינויים ברשימת הארגונים הרפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה ומספקים טיפול רפואי הייטק, הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה תגיש למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מידע על השינוי ברשימה שצוינה תוך 30 ימים קלנדריים מתאריך השינוי.
לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n)

10. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מרכיב במערכת מידע מיוחדת רשימה של ארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק בהתאם לסעיפים 7-9 של נוהל זה עד ה-30 בדצמבר של השנה שקדמה לשנת הדיווח.
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

II. כיוון למתן טיפול רפואי הייטק

11. התוויות רפואיות למתן טיפול רפואי בהייטק נקבעות על ידי הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן ומטופל המטופל במסגרת מתן טיפול רפואי מיוחד ראשוני ו(או) טיפול רפואי מיוחד. תוך התחשבות בזכות לבחור בארגון רפואי.

נוכחותן של אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי היי-טק מאושרת על ידי החלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי שצוין, אשר נערכת בפרוטוקול ונכנסת לתיעוד הרפואי של המטופל.
(סעיף נכלל בנוסף מ-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות הרוסי מיום 29 במאי 2015 N 280n)
________________
צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2012 N 406 * "על אישור הנוהל עבור אזרח לבחור ארגון רפואי כאשר מספק לו טיפול רפואי במסגרת תוכנית ערבויות המדינה של מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-21 במאי 2012, רישום N 24278), צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 בדצמבר 2012 N 1342n "ביום אישור הנוהל לאזרח לבחור ארגון רפואי (למעט מקרים של מתן טיפול רפואי חירום) מחוץ לשטח הנושא של הפדרציה הרוסית בה מתגורר האזרח, כאשר הוא מספק לו טיפול רפואי במסגרת התוכנית של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים" (רשומה על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 במרץ 2013, רישום מס' 27617).
________________
*כנראה טעות במקור. צריך לקרוא: "N 406n". - הערת יצרן מסד הנתונים.

12. אינדיקציות רפואיות להפניה לטיפול רפואי הייטק הינן הימצאות מחלה ו(או) מצב המחייבים שימוש בטיפול רפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק.

13. אם קיימות אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי היי-טק, שאושרו בהתאם לסעיף 11 לנוהל זה, הרופא המטפל בארגון הרפואי בו עובר המטופל אבחון וטיפול במסגרת מתן טיפול ראשוני. שירותי בריאות מיוחדים ו(או) טיפול רפואי מיוחד (להלן הארגון הרפואי המפנה) עורכים הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק על נייר המכתבים של הארגון הרפואי השולח, אשר חייב להיות כתוב בצורה קריא על ידי ביד או בצורה מודפסת, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש הארגון הרפואי (מורשה), חותם ארגון רפואי מפנה ומכיל את המידע הבא:
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

13.1. שם משפחה, שם פרטי, פטרונות (אם יש) של המטופל, תאריך לידה, כתובת רישום במקום המגורים (שהייה);

13.2. מספר פוליסת ביטוח בריאות חובה ושם ארגון הביטוח הרפואי (אם קיים);

13.3. תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם קיים);

13.4. קוד אבחון למחלה הבסיסית לפי ICD-10;
________________
סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות (גרסה 10).

13.5. פרופיל, שם סוג הטיפול הרפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק המוצג למטופל;

13.6. שם הארגון הרפואי שאליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי הייטק;

13.7. שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי (אם קיים) ותפקיד הרופא המטפל, מספר טלפון ליצירת קשר (אם זמין), כתובת דואר אלקטרוני (אם זמינה).

14. להפניה לאשפוז להענקת טיפול רפואי הייטק מצורפים מסמכי המטופל הבאים:

14.1. תמצית מהתיעוד הרפואי, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש (אדם מורשה) של הארגון הרפואי המפנה, המכילה את אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10 , מידע על מצבו הבריאותי של המטופל, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים, המאשרים את האבחנה שנקבעה ואת הצורך בטיפול רפואי היי-טק.

14.2. עותקים של מסמכי המטופל הבאים:

א) מסמך המזהה את המטופל (המסמך העיקרי המזהה אזרח של הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית הוא דרכון;
________________
צו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 13 במרץ 1997 N 232 "על המסמך הראשי המזהה את אזרח הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1997, N 11, אמנות. 1301).


מסמך המאשר את זהותו של אדם המועסק או עובד בכל תפקיד על סיפון ספינת ים (למעט ספינת מלחמה), כלי שיט ימי של צי הדייג וכן כלי שיט מעורב (נהר-ים) המשמש למטרות ספנות סוחר, היא תעודת זהות של יורד;
________________
צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 18 באוגוסט 2008 N 628 "על התקנות על תעודת הזהות של הימאים, התקנות על הספר הימי, המדגם והתיאור של צורת הספר הימי" (חקיקה אסופה של הרוסי הפדרציה, 2008, נ 34, אמנות 3937).


מסמך המאשר את זהותו של אנשי צבא של הפדרציה הרוסית הוא תעודת זהות של אנשי צבא של הפדרציה הרוסית;
________________
צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 12 בפברואר 2003 N 91 "על תעודת זהות של משרת צבאי של הפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2003, N 7, סעיף 654).


מסמכים המאשרים את זהותו של אזרח זר בפדרציה הרוסית הם דרכון של אזרח זר או מסמך אחר שנקבע בחוק הפדרלי או מוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך המאשר את זהותו של אזרח זר;

תעודת הזהות של אדם המבקש הכרה בפליט היא תעודת בחינת הבקשה להכרה בפליטים לגופה, ותעודת הזהות של אדם המוכר כפליט היא תעודת פליט.
________________
החוק הפדרלי מיום 19 בפברואר 1993 N 4528-1 "על פליטים" (עיתון של הקונגרס של צירי העם והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 1993, N 12, סעיף 425; אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 1997 , N 26, Art. 2956; 1998, N 30, Art. 3613; 2000, N 33, Art. 3348; N 46, Art. 4537; 2003, N 27, Art. 2700; 2004, N 27, Art. ; נ 35, סעיף 3607; 2006, N 31, art. 3420; 2007, N 1, Art. 29; 2008, N 30, Art. 3616; 2011, N 1, Art. 29).

מסמכים המזהים אדם חסר אזרחות בפדרציה הרוסית הם:

מסמך שהוצא על ידי מדינה זרה ומוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך זיהוי של אדם חסר אזרחות;

אישור שהייה זמני;

כרטיס תושב;

מסמכים אחרים שנקבעו בחוק הפדרלי או מוכרים בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמכים המזהים אדם חסר אזרחות;
________________
(אוסף חקיקה של הפדרציה הרוסית, 2002, מס' 30, סעיף 3032).

ב) תעודת הלידה של המטופל (לילדים מתחת לגיל 14);

ג) פוליסת ביטוח חובה רפואית של החולה (אם זמינה);

ד) תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם קיים);

14.3. הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של המטופל ו(או) נציגו המשפטי.

15. ראש הארגון הרפואי המפנה או עובד אחר של הארגון הרפואי שהוסמך על ידי ראש המוסד מגיש אוסף מסמכים כאמור בסעיפים 13 ו-14 לנוהל זה תוך שלושה ימי עבודה, לרבות באמצעות מערכת מידע מיוחדת, דואר ו-( או) תקשורת אלקטרונית:
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

15.1. לארגון רפואי הנכלל בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח בריאות חובה, במקרה של מתן טיפול רפואי הייטק הנכלל בתכנית ביטוח בריאות חובה הבסיסית (להלן הארגון הרפואי הקולט);

15.2. לרשות המבצעת של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות (להלן OHC) במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתוכנית ביטוח הבריאות הבסיסית החובה.

16. למטופל (נציגו המשפטי) הזכות להגיש באופן עצמאי סט מסמכים מלא למוסד הבריאות (במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסי) או הארגון הרפואי הקולט (במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק הנכלל בתכנית ביטוח בריאות חובה).

17. בהפניית מטופל לארגון הרפואי הקולט, הארגון הרפואי הקולט מעניק למטופל קופון למתן טיפול רפואי הייטק (להלן השובר למתן טיפול רפואי הייטק) באמצעות מערכת מידע מיוחדת, המצרפת סט של מסמכים המפורטים בסעיפים 13 ו-14 לנוהל זה.

18. בהפניית מטופל למתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, מתן שובר למתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית ניתן ע"י. OOU עם צירוף של סט מסמכים המפורטים ב-13 ו-14 לנוהל זה וסיום הוועדה של הרשות המבצעת של הנושא הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות על בחירת חולים לאספקת היי-טק טיפול רפואי (להלן ועדת OHC).

18.1. התקופה להכנת החלטת ועדת משרד הבריאות על אישור קיומן (היעדרות) של אינדיקציות רפואיות להפניית מטופל לארגון הרפואי הקולט לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק לא תעלה על עשרה ימי עבודה מיום קבלתו עד OHC של מכלול המסמכים המפורטים בסעיפים 13 ו-14 לנוהל זה.

18.2. החלטת ועדת OHA מתועדת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

18.2.1. עילות להקמת ועדת OUZ (פרטי המעשה המשפטי הנורמטיבי);

18.2.2. הרכב ועדת OHA;

18.2.3. נתוני המטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום מגורים (שהות));

18.2.4. אבחון המחלה (מצב);

18.2.5. מסקנה של ועדת OHA המכילה את המידע הבא:

א) באישור קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון רפואי למתן טיפול רפואי הייטק, אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, קוד לסוג הגבוה -טיפול רפואי טכנולוגי בהתאם לרשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק, שם הארגון הרפואי, אליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי היי-טק;

ב) על היעדר התוויות רפואיות להפניית החולה לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק והמלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ICD-10, שם הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את המטופל לבדיקה נוספת.

18.3. פרוטוקול החלטת ועדת העו"ז מנוסח בשני עותקים, עותק אחד יש לשמור 10 שנים בעו"ז.

18.4. תמצית מפרוטוקול החלטת נציבות הנציבות נשלחת לארגון הרפואי השולח, לרבות באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית, וכן נמסרת למטופל (נציגו המשפטי) לפי בקשה בכתב או נשלחת אל המטופל. מטופל (נציגו המשפטי) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.

19. הבסיס לאשפוז של חולה בארגון הרפואי הקולט ובארגונים הרפואיים הקבועים בסעיף 7 לנוהל זה (להלן ארגונים רפואיים המעניקים טיפול רפואי היי-טק) הוא החלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי. אליו מופנה המטופל לבחירת מטופלים לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק.טיפול רפואי (להלן נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק).
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

19.1. הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי בהייטק נוצר על ידי ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי בהייטק.
________________
צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 5 במאי 2012 N 502n "על אישור הנוהל להקמת ופעילות של ועדה רפואית של ארגון רפואי" (רשומה על ידי משרד המשפטים של רוסיה הפדרציה ב-9 ביוני 2012 N 24516).

19.1.1. יו"ר הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק הינו ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק או אחד מסגניו.

19.1.2. תקנות הועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הרכבו ונוהל עבודתו מאושרים בהוראת ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק.

19.2. ועדת ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק מקבל החלטה על הימצאות (היעדר) התוויות רפואיות או קיומן של התוויות רפואיות לאשפוז המטופל, תוך התחשבות בסוגי הטיפול הרפואי ההייטק שמעניק הרופא הרפואי. התארגנות בתוך תקופה שלא תעלה על שבעה ימי עבודה ממועד רישום השובר של המטופל למתן טיפול רפואי חירום (למעט מקרים של טיפול חירום, לרבות טיפול רפואי מיוחד חירום).
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

19.3. החלטת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק מתועדת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

1) הבסיס להקמת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק (פרטי פקודת ראש הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי הייטק);

2) הרכב הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק;

3) נתוני מטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום מגורים (שהות));

4) אבחון המחלה (מצב);

5) מסקנת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המכילה את המידע הבא:

א) על קיומן של אינדיקציות רפואיות ומועד אשפוזו המתוכנן של החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, קוד של סוג גבוה -טיפול רפואי טכנולוגי בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק;

ב) על היעדר אינדיקציות רפואיות לאשפוז החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק עם המלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ג) צורך בבדיקה נוספת (המציין את היקף הבדיקה הנוספת הנדרש), אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, המציין את הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את החולה לבדיקה נוספת;

ד) על קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי מיוחד, המעידים על אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את המטופל;

ה) על קיומן של התוויות רפואיות לאשפוז של החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המעיד על אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, המלצות להמשך בדיקה רפואית, תצפית ו (או) טיפול בחולה בהתאם לפרופיל המחלה (מצב).
(פסקת המשנה נכללה בנוסף ב-6 ביולי 2015 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מיום 29 במאי 2015 N 280n)

20. תמצית מפרוטוקול נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, תוך חמישה ימי עבודה (לא יאוחר ממועד האשפוז המתוכנן) נשלחת באמצעות מערכת מידע ייעודית, דואר ו(או) אלקטרוני. הודעה לארגון הרפואי השולח ו(או) למתקן הבריאות, שהנפיק שובר למתן טיפול רפואי, וכן ניתן למטופל (נציגו המשפטי) על פי בקשה בכתב או נשלח למטופל (החוקי שלו). נציג) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n.

אם קיימות התוויות נגד רפואיות לאשפוז המטופל בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הסירוב לאשפוז מצוין ברישום תואם בשובר למתן טיפול רפואי הייטק.
(סעיף נכלל בנוסף מ-6 ביולי 2015 לפי צו של משרד הבריאות הרוסי מיום 29 במאי 2015 N 280n)

21. בהתבסס על תוצאות מתן טיפול רפואי בהייטק, ארגונים רפואיים מספקים המלצות להמשך התבוננות ו(או) טיפול ושיקום רפואי תוך הכנת ערכים מתאימים בתיעוד הרפואי של המטופל.

22. הפניית חולים מקרב אזרחי הפדרציה הרוסית, שטיפול הבריאות שלהם, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, נופל תחת סמכות השיפוט של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית (להלן - FMBA של רוסיה), לרפואה פדרלית. ארגונים הכפופים ל-FMBA של רוסיה למתן טיפול רפואי היי-טק מבוצע על ידי FMBA Russia.

23. הפניית חולים מקרב אנשי צבא ואנשים שווים בתמיכה רפואית לאנשי צבא לארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק מתבצעת בהתאם לסעיף 25 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ " על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".

24. הפניית חולים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממלכתי במתכונת של מערך שירותים סוציאליים למתן טיפול רפואי הייטק לארגונים רפואיים פדרליים מתבצעת בהתאם להוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי. של הפדרציה הרוסית מתאריך 5 באוקטובר 2005 N 617 "על נוהל הפניית אזרחים על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות למקום הטיפול בנוכחות אינדיקציות רפואיות" (רשומה על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-27 באוקטובר 2005, רישום מס' 7115).
(הפריט נכלל בנוסף ב-22 בספטמבר 2015 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מיום 27 באוגוסט 2015 N 598n)

עדכון המסמך תוך התחשבות
הוכנו שינויים ותוספות
JSC "קודקס"

בתוקף מה-6 בדצמבר 2019 הזמנה חדשהארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע ממלכתית מאוחדת בתחום הבריאות, שאושרה בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 2 באוקטובר 2019 מס' 824n (להלן: נוהל VMP, צו מס' .824n). עם תאריך שצויןהנוהל הנוכחי לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע ייעודית, אשר אושר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 בדצמבר 2014 מס' 930n (להלן נוהל 930n), אינו תקף יותר.

באופן כללי, נוהל VMP החדש אינו שונה מנוהל 930n, למעט הוראות מסוימות. חידושים קשורים בעיקר בהבאה מעשה נורמטיביבהתאם לחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות.

ועכשיו עוד על "המוצרים החדשים" של צו VMP:

נוצר "קשר" בין טיפול רפואי בהייטק לבין מערכת המידע הממלכתית המאוחדת בתחום הבריאות (להלן מערכת המידע הממלכתית המאוחדת). לפיכך, ארגון מתן טיפול רפואי היי-טק צריך להתבצע באמצעות אחת מתתי המערכות של מערכת המידע הממלכתית האחידה, כלומר תת-המערכת של ניהול רישומים מיוחדים של חולים עבור נוזולוגיות וקטגוריות בודדות של אזרחים, ניטור הארגון. של מתן טיפול רפואי היי-טק וטיפול בבריאות-נופש.

שימו לב שהמידע של תת-מערכת זו של מערכת המידע הממלכתית האחידה כולל: מידע כלליעל חולים, מידע על מחלות (מצבים) של חולים, מידע על פגישות ושחרורים תרופות, מידע על הטיפול הרפואי שניתן, הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי דחוף, מידע המצוי בקופון למתן טיפול רפואי חירום, תוצאות מתן טיפול רפואי דחוף, המלצות להמשך השגחה ו או) טיפול ושיקום רפואי, אחרים (סעיף ו' לנספח מס' 1).
• . על פי סעיף 3 לנוהל VMP, סיוע זה ניתן בהתאם לנהלים למתן טיפול רפואי, בהתבסס על המלצות קליניות ולקחת בחשבון את הסטנדרטים של טיפול רפואי. באמצעות הקישור בצו מס' 824נ הבהיר הרגולטור כי הכלל על הנחיות קליניותייכנס לתוקף החל מה-01/01/2022.
• (סעיף 7.3 לנוהל VMP).
• הנוהל החדש קובע את הכלל שכאשר מטופל מופנה לטיפול רפואי, במידת הצורך, מתבצעות התייעצויות (קונסיליונים של רופאים) תוך שימוש בטכנולוגיות טלרפואה עם אינטראקציה מרחוק. עובדים רפואייםבינם לבין עצמם (סעיף 13 לנוהל VMP). באופן כללי, אנחנו לא יכולים לחיות בלי רפואה מרחוק.
• הובהרו הדרישות לחתימה של הארגון הרפואי המפנה בעת ביצוע הפניה למתן טיפול רפואי. לפיכך, חותם זה חייב לזהות את שמו המלא של הארגון הרפואי בהתאם למסמכים המרכיבים.
• הרגולטור החליט להסתדר בלי מידע מפורטעל תעודת זהות של המטופל, אשר יש לצרף עותק ממנו להפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי. כעת ארגונים רפואיים יצטרכו לנווט את הנושא הזה בעצמם.
• סירוב לאשפוז יצוין ברישום בשובר למתן טיפול רפואי ב-3 מקרים: היעדר אינדיקציות רפואיות לאשפוז המטופל; זמינות של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לטיפול רפואי מיוחד; נוכחות של התוויות נגד רפואיות לאשפוז של המטופל. נכון להיום, הנורמה של צו 930n קובעת סימן בקופון רק במקרה של התוויות נגד רפואיות. אנו מאמינים כי תיקון זה הינו טכני בלבד במהותו ותו לא.

• ושוב אנחנו חוזרים לטלרפואה. על פי סעיף 21 לנוהל VMP, תמצית מפרוטוקול הנציבות של ארגון רפואי המעניק טיפול היי-טק (להלן פרוטוקול הנציבות), .... V באופן שנקבעהונפק למטופל (נציגו המשפטי). במקביל, לאחר שהנהיג נורמה כזו, התייחס משרד הבריאות לנוהל ארגון ומתן טיפול רפואי באמצעות טכנולוגיות טלרפואה (אושר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 30 בנובמבר 2017 מס' 965n).

  עם זאת, נותרה בגדר תעלומה כיצד יישלח הפרוטוקול של הנציבות למטופל ו(או) לנציגו המשפטי באמצעות טכנולוגיות טלרפואה. ידוע שארגון רפואי המספק שירותי רפואה טלפוני חייב להיות מקושר למערכת המידע הממלכתית האחידה (בין אם ישירות ובין באמצעות מערכת מידע משלו). עם זאת, מסמך זה אינו כלול במידע שפורסם במערכת המידע הממלכתית המאוחדת (נספח מס' 1 לתקנות ממשלתיות RF מיום 5 במאי 2018 מס' 555). יתרה מכך, אזרחים אינם משתמשים בתת-מערכת האחידות של מערכת הבריאות הממלכתית הקשורה למתן טיפול רפואי גבוה.