1. אמצעים להערכת המצב ולהבטחת סביבה בטוחה לעזרה ראשונה:

1) זיהוי גורמים מאיימים על חייו ובריאותו;

2) קביעת גורמים מאיימים על חייו ובריאותו של הנפגע;

3) ביטול גורמים מאיימים לחיים ולבריאות;

4) הפסקת השפעת גורמים מזיקים על הנפגע;

5) הערכת מספר הקורבנות;

6) הוצאת הקורבן מ רכבאו מקומות אחרים שקשה להגיע אליהם;

7) תנועה של הקורבן.

תזמין אמבולנס טיפול רפואי, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים להגיש עזרה ראשונה.

קביעת נוכחות ההכרה אצל הנפגע.

4. אמצעים להחזרת הסבלנות דרכי הנשימהוקביעת סימני החיים של הקורבן:

2) קידום הלסת התחתונה;

3) קביעת נוכחות הנשימה בעזרת שמיעה, ראייה ומגע;

4) קביעת נוכחות זרימת הדם, בדיקת הדופק על העורקים הראשיים.

5. אירועים לקיום החייאהלפני הופעת סימני חיים:

1) לחץ עם הידיים על החזה של הקורבן;

2) הנשמה מלאכותית "פה לפה";

3) הנשמה מלאכותית "פה לאף";

4) הנשמה מלאכותית באמצעות מכשיר עבור נשימה מלאכותית

6. אמצעים לשמירה על סבילות דרכי הנשימה:

1) מתן מצב רוחבי יציב;

3) הארכה של הלסת התחתונה.

7. אמצעים לבדיקה כללית של הנפגע והפסקה זמנית של דימום חיצוני:

1) בדיקה כללית של הקורבן לנוכחות דימום;

2) לחץ דיגיטלי של העורק;

3) מריחת חוסם עורקים;

4) כיפוף מירבי של הגפה במפרק;

5) לחץ ישיר על הפצע;

6) מריחת תחבושת לחץ.

8. אמצעים לבדיקה מפורטת של הנפגע על מנת לזהות סימני פציעות, הרעלה ומצבים אחרים המאיימים על חייו ובריאותו, ומתן עזרה ראשונה במקרה של גילוי מצבים אלו:

1-6) בדיקה של הראש, הצוואר, החזה, הגב, הבטן, האגן, הגפיים;

7) מריחת תחבושות לפציעות באזורים שונים בגוף, לרבות חסימה (איטום) לפצעים בחזה;

8) אימוביליזציה (באמצעות אמצעים מאולתרים, אימוביליזציה אוטומטית, שימוש במוצרים מטרה רפואית);

9) קיבעון צוואר הרחםעמוד השדרה (ידנית, באמצעים מאולתרים, תוך שימוש במוצרים רפואיים);

10) הפסקת חשיפה למסוכן חומרים כימייםעל הקורבן (שטיפת קיבה על ידי לקיחת מים וגרימת הקאות, הסרה מהמשטח הפגוע ושטיפת המשטח הפגוע במים זורמים);

11) קירור מקומי לפציעות, כוויות תרמיותוחשיפה אחרת לטמפרטורות גבוהות או לקרינה תרמית;

12) בידוד תרמי במהלך כוויות קור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות.

מתן המיקום האופטימלי של הגוף לקורבן.

מעקב אחר מצבו של הנפגע (הכרה, נשימה, זרימת דם) ומתן תמיכה פסיכולוגית.

העברת הנפגעים לצוות אמבולנס, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים להגיש עזרה ראשונה בהתאם חוק פדרליאו עם כלל מיוחד.

עקרונות כללייםעזרה ראשונהמשקף את הדרישות החשובות ביותר שיש לקחת בחשבון בעת ​​מתן עזרה ראשונה לקורבנות מצבים שונים:

פעולות העזרה הראשונה צריכות להיקבע על פי המצב בפועל;

יש צורך להבטיח את שלומם של המספקים עזרה ראשונה;

יש צורך להשתמש באמצעים מאולתרים כדי לספק עזרה ראשונה ככל האפשר;

יש לשלב מתן עזרה ראשונה עם הכנה לפינוי בו זמנית;

יש צורך לעקוב כל הזמן אחר הנפגעים לפני ובמהלך פינוי למתקנים רפואיים.

רשימת אמצעי עזרה ראשונהבהגדרה ספציפית תלוי בגורמים מזיקיםפועל על אדם וקיבל נזק.

בקטסטרופות עם דומיננטיות של גורמים מזיקים מכניים (דינמיים).אמצעי עזרה ראשונה כוללים:

ª חילוץ קורבנות מתחת להריסות, מקלטים הרוסים, מקלטים;

ª לברר אם הקורבן בחיים;

ª מתן עמדה חיובית מבחינה פיזיולוגית לקורבן;

ª שחזור סבלנות דרכי הנשימה ואוורור מכני;

ª עיסוי לב סגור (עקיף);

ª עצירה זמנית של דימום חיצוני על ידי כולם שיטות זמינות;

ª הכנסת משככי כאבים באמצעות צינור מזרק;

ª מריחת חבישה אספטית על פצע או משטח כוויה וחבישה אטומה לפצעי חזה חודרים באמצעות מעטפת גומי סטרילית של אריזת חבישה אישית (PPI);

ª קיבוע של גפיים במקרה של שברים בעצמות וריסוק של רקמות רכות;

ª קיבוע של הגוף למגן או ללוח במקרה של פציעות בעמוד השדרה;

ª מתן משקה חם בשפע (בהיעדר הקאות וטראומה לאיברים חלל הבטן) בתוספת של 1 כפית סודה לשתייה וכפית מלח שולחן לכל ליטר נוזל.

בנגעים עם דומיננטיות של גורמים תרמיים בנוסף לפעילויות המפורטות לעיל, ישנן:

ª כיבוי בגדים בוערים;

ª מריחת חבישה אספטית;

ª מחסה לקורבן מצעים נקיים;

ª חימום הנפגע ומתן משככי כאבים.

במקרה של תאונות עם שחרור של סביבה AOOHVלפי סדר העזרה הראשונה מתבצעת:

ª הגנה על איברי הנשימה, הראייה והעור מפני חשיפה ישירה ל-AOHB על ידי שימוש בציוד מגן אישי, תחבושות גזה מכותנה, כיסוי הפנים בגזה רטובה, צעיף, מגבת וכו';

ª מתן נוגדן;

ª הסרה מהירה של הנפגעים מאזור הזיהום;

ª חיטוי חלקי של חלקים חשופים בגוף (כביסה במים זורמים וסבון, תמיסה של 2% סודה לשתייה);

ª עיבוד מיוחד חלקי של ביגוד, הנעלה, ציוד מגן וכו';

ª הסרת ציוד מגן נשימתי;

ª מתן תנוחת גוף אופטימלית;

ª מתן גישה אוויר צח;

ª אם AOHV נכנס לקיבה - משקה בשפעלצורך שטיפת קיבה בשיטת tubeless, סופחים;

ª מעקב אחר נפגעים עד להגעת סיוע רפואי.

בזמן תאונות קרינהעזרה ראשונה כוללת:

ª נקיטת אמצעים לעצירת זרימת חומרים רדיואקטיביים לגוף עם אוויר בשאיפה, מים, מזון (שימוש בציוד מגן אישי, תחבושות גזה כותנה וכו');

ª הפסקת הקרנה חיצונית של מי שנפגעו מהפינוי המהיר ביותר שלהם מחוץ לשטח המזוהם בחומרים רדיואקטיביים או לתוך ציוד מגן קולקטיבי;

ª שימוש באמצעי מניעה והקלה על התגובה הראשונית מערך העזרה הראשונה של AI-2 בודד;

ª חיטוי חלקי של אזורי עור חשופים;

ª מחיקה חומרים רדיואקטיביםמבגדים ונעליים.

עם מחלות זיהומיות המוניותבמוקדי זיהום בקטריולוגי (ביולוגי), עזרה ראשונה כוללת:

ª שימוש בציוד מגן מאולתר ו(או) אישי;

ª זיהוי ובידוד פעיל של חולי חום החשודים במחלה זיהומית;

ª שימוש בטיפול חירום לא ספציפי;

ª ביצוע עיבוד מיוחד חלקי או מלא.

בעת מתן עזרה ראשונה ייעשה שימוש באמצעים הכלולים בערכת העזרה הראשונה האישית, בתיק סניטרי: משככי כאבים, מגיני רדיו, נוגדנים, אנטיביוטיקה וכו'.

עזרה ראשונה- סט של אמצעים רפואיים שמטרתם לשמור על חיוניות פונקציות חשובותאורגניזם מושפע, מניעת סיבוכים חמורים והכנה לפינוי.

מסתבר שמדובר באנשי פרא-רפואיים - פרמדיקים, מיילדים, אחיות המשתמשות בציוד תקני.

המינוי שלה :

ª מאבק בהפרעות מסכנות חיים (תשניק, דימום, הלם וכו');

ª הגנה על פצעים מפני זיהום משני ;

ª מעקב אחר תקינות העזרה הראשונה ותיקון חסרונותיה;

ª מניעת התפתחות של סיבוכים הבאים;

ª הכנת הנפגעים לפינוי נוסף.

הזמן האופטימלי למתן טיפול רפואי טרום-אשפוזי הוא 20-30 הדקות הראשונות לאחר קבלת נגע (פלטינה חצי שעה). זמן אמתהגעת צוות אמבולנס של פרמדיקים או מבנה חפץ (יחידה רפואית, מרכז רפואי).

בנוסף לעזרה ראשונה, העזרה הראשונה כוללת:

Ø - הבטחת הבטיחות האישית של הצוות;

Ø - עריכת בדיקה ראשונית של הנפגע;

Ø - שליטה בנכונות העזרה הראשונה;

Ø - שאיבת דם, ריר והקאות מדרכי הנשימה העליונות שלהם באמצעות שואב ידני;

Ø - הכנסת צינור האוויר הפה, האף, (צינור בצורת S, קומבי-צינור);

Ø - ניקור קריקוטירואיד עם חסימה מתמשכת של דרכי הנשימה העליונות;

Ø - ביצוע קוניקוטומי על ידי פרמדיק מנוסה באמצעות קוניקוטום;

Ø - אוורור מלאכותיריאות עם מכשיר נשימה ידני מסוג "AMBU";

Ø - עריכת עיסוי לב עקיף;

Ø - שליטה בעצירת דימום חיצוני, שימוש נוסף בציוד סטנדרטי;

Ø - גישה ורידית באמצעות קטטר היקפי(קוטר - לא פחות מ-1.0 מ"מ);

Ø - ביצוע נאות טיפול בעירויתמיסות גבישיות;

Ø - הכנסת משככי כאבים ותרופות לב וכלי דם;

Ø - החדרה ובליעה של תרופות אנטיביוטיות, אנטי דלקתיות, מרגיעות, נוגדות פרכוסים ואנטי-הקאות;

Ø - ביצוע טיפול עירוי וניקוי רעלים להפרעות ושיכרון המודינמיות חמורות;

Ø - נטילת חומרי ספיגה, תרופות נגד וכו';

Ø - תמיכה נשימתית;

Ø - שליטה בחבישות ובמידת הצורך תיקונן;

Ø - שיפור אימוביליזציה בתחבורה;

Ø - חימום הקורבנות;

Ø - עם קבלת קורבנות ממוקדים המהווים סכנה לזולת (קרינה, כימית, ביולוגית) - טיהור (חיטוי חלקי).

עזרה ראשונה- מכלול של אמצעים טיפוליים ומניעתיים המבוצעים על ידי רופאי צוותי אמבולנס, צוותי רפואה וסיעוד ורופאים כלליים בשלב הראשון פינוי רפואיעל מנת לבטל את ההשלכות של נגע המאיים ישירות על חייו של האדם הפגוע, מניעת התפתחות סיבוכים מסוכנים(תשניק, הלם, פצע מזוהם) או הפחתת חומרתם והכנת הנפגעים לפינוי נוסף.

הזמן האופטימלי לעזרה ראשונה הוא 30 דקות - שעה (Golden Hour of Disaster Medicine) לאחר קבלת נגע. מתן סיוע מסוג זה מתבצע בהכרח במקביל לטריאג' רפואי.

כאשר מספר לא מבוטל מהמטופלים מאושפזים בשלב הטרום אשפוזי, נוצר מצב בו לא ניתן להגיש עזרה ראשונה מלאה לכל הנזקקים בזמן (במגבלות זמן מקובלות). בהתחשב בנסיבות אלה, אמצעי העזרה הרפואית הראשונה מחולקים לשתי קבוצות בהתאם לדחיפות המתן:

Ø אמצעים דחופים ;

Ø פעילויות שעלולות להתעכב שלא מרצון או להינתן בשלב הבא .

אמצעים דחופים כוללים אמצעים שיש לבצע בשלב הראשון של הפינוי הרפואי, שבו ניתנת עזרה רפואית ראשונה. אי עמידה בדרישה זו מאיימת על האדם המושפע במוות או בסבירות גבוהה לסיבוך רציני.

אמצעים דחופים:

Ø ביטול כל סוגי האספיה (יניקה של ריר, דם והקיא מדרכי הנשימה העליונה, טרצ'ו-וקונוטומיה, הצגת צינור אוויר, תפירה וקיבוע הלשון, גזירה או תפר של כישוף תלייה של חוזר רך וחלקים רוחביים של הפריאקומיה או התפרות של אוקוטומיה, אוקוטומיה, לניתוח של אוקייטומיה, לטיפול באוקוטומיה, לטיפול באקוטומיה, לניתוקומיה, פנאומוטורקס פתוח, לנקב חלל פלאורליאו חזה חזה עבור מתח pneumothorax, אוורור מכני);

Ø עצירה זמנית של דימום חיצוני (הידוק על כלי מדמם, תפירת הכלי בפצע, טמפונדה הדוקה של הפצע);

Ø סט של אמצעים נגד הלם (עירוי תחליפי דם, חסימות נובוקאין, מתן משככי כאבים ותרופות לב וכלי דם);

Ø חיתוך קטע איבר התלוי על דש של רקמות רכות עם ניתוקים לא שלמים;

Ø צנתור (ניקור נימי) שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעם אצירת שתן;

Ø ביצוע צעדי טיהור שמטרתם למנוע ספיגת חומרים רעילים מהבגדים ולאפשר לך להסיר את מסכת הגז מהפגועים, המגיעים ממוקד הנזק הכימי;

Ø הכנסת תרופות נוגדות, שימוש בנוגדי פרכוסים, מרחיבי סימפונות ותרופות נוגדות הקאה;

Ø הסרת גזים (טיהור) של הפצע כאשר הוא מזוהם בחומרים כימיים (רדיואקטיביים) מתמשכים עם החלפת חבישה;

Ø בדיקת שטיפת קיבה במקרה של כניסת חומרים כימיים (רדיואקטיביים) לקיבה;

Ø השימוש בסרום אנטי רעיל במקרה של הרעלה עם רעלנים חיידקיים וטיפול מונע לא ספציפי מחלות מדבקות;

Ø סרופרפילקסיס של טטנוס ב פציעות פתוחותוכוויות;

Ø שיכוך כאבים;

Ø קיבוע הובלה באמצעי כוח אדם.

אירועים נדחים:

Ø ביטול החסרונות של הראשון רפואי ו עזרה ראשונה(תיקון חבישות, שיפור חוסר מוביליות תחבורה) שאינם מאיימים על התפתחות הלם;

Ø מחזיק חסימות נובוקאיןבמקרה של נזק לְמַתֵןללא תופעות הלם;

Ø זריקות אנטיביוטיקה;

Ø הכנסת תרופות הרגעה ונוירולפטיות;

Ø מינוי סוכנים סימפטומטיים שונים למצבים שאינם מהווים איום על חייו של האדם המושפע.

צמצום היקף הטיפול הרפואי הראשון מתבצע על ידי סירוב לבצע פעילויות של הקבוצה השנייה.

במצבי חירום, כאשר יש כמות עצומה של הפסדים תברואתיים וכאשר שלב הפינוי הרפואי, המיועד לעזרה רפואית ראשונה, מוצף, בשלב זה יינתן סיוע בגובה הסיוע הפרה-רפואי.

בהתאם לתנאי המצב בפועל וליכולות של הצוות הרפואי, במקרים מסוימים, בשלב הראשון של הפינוי הרפואי, ניתן לשלב מתן עזרה רפואית ראשונה עם שימוש באלמנטים של טיפול רפואי מוסמך.

טיפול רפואי מוסמך- מכלול של אמצעים טיפוליים ומניעתיים שמטרתם ביטול ההשלכות החמורות ומסכנות חיים של פציעות, נגעים ומחלות, מניעת התפתחות סיבוכים סבירים והכנה לפינוי לפי ההוראות.

מתברר בשלב השני (בית חולים) על ידי מומחים כלליים - מנתחים, מטפלים (בהתאמה כירורגית מוסמכת ו טיפול רפואי טיפולי מוסמך ) ביחידות ובמוסדות רפואיים במטרההצלת חיי הנפגעים, ביטול ההשלכות של נגעים, מניעת התפתחות סיבוכים, מאבק בסיבוכים שכבר פותחו.

סיוע מוסמך לשעת חירוםמסתבר, ככלל, עם נגעים המהווים איום מיידי על החיים בשעות הקרובות. אם הם לא מבוצעים בזמן, הסבירות למוות או סיבוכים חמורים ביותר עולה משמעותית. בעת שחזור פונקציות חיוניות של הנפגעים, דחוף התערבות כירורגיתמהווה אמצעי החייאה עיקרי ומתבצע באופן מיידי ללא הכנה לפני הניתוח. לניתוח מקדימים רק אינטובציה של קנה הנשימה, חיבור מכונת הנשמה וצנתור של הווריד התת-שפתי או הירך.

יש שלושה כרכים טיפול כירורגי מיומן .

1. לפי אינדיקציות חיוניות- מבוצע עם זרם גדול של קורבנות; הוא כולל ביצוע רק פעולות חירום ואמצעים נגד זעזועים.

2. מְקוּצָר- כולל יישום דחוף ודחוף התערבויות כירורגיות, אמצעים נגד הלם. באסונות עם נפגעים המוניים, כמו גם בתקופה מיוחדת (מלחמות מקומיות וסכסוכים מזוינים), כמות מופחתת של סיוע היא האופיינית ביותר.

3. מלא- כולל ביצוע פעולות דחופות, דחופות ומעוכבות, אמצעים נגד זעזועים. ביצועו הוא חריג, המתבצע רק בעיכוב משמעותי בפינוי.

אירועים סיוע טיפולי מוסמך מחולק ל אמצעים דחופיםו פעילויות שעלולות להתעכב.

טיפול רפואי מיוחד- מכלול של אמצעים טיפוליים ומניעתיים המבוצעים על ידי רופאים מומחים במוסדות רפואיים מיוחדים או במחלקות שיש להם ציוד וציוד רפואי ואבחוני מיוחדים. פרופיל מוסדות רפואייםניתן לבצע על ידי נתינתם צוותים של טיפול רפואי מיוחדעם ציוד רפואי מתאים.

באופן כללי, שלושת הסוגים הראשונים של טיפול רפואי ( ראשון, פרה-רפואי, ראשון רפואי ) להחליט משימות דומות , כלומר:

ª חיסול תופעות המאיימות על חייו של האדם הפגוע או החולה כרגע;

ª נקיטת אמצעים המבטלים ומצמצמים את האפשרות להתרחשות (התפתחות) של סיבוכים חמורים;

ª יישום אמצעים להבטחת פינוי הפצועים והחולים ללא הרעה משמעותית במצבם.

עם זאת, הבדלים בכישורי הצוות המספקים טיפול רפואי מסוג זה, הציוד המשמש ותנאי העבודה קובעים הבדלים משמעותיים ברשימת הפעילויות המבוצעות.

במסגרת כל סוג של טיפול רפואי, בהתאם לתנאים רפואיים וטקטיים ספציפיים, צפויה רשימה מסוימת של אמצעים טיפוליים ומניעתיים. רשימה זו היא היקף הטיפול הרפואי - מערך של אמצעים טיפוליים ומניעתיים של סוג מסוים של טיפול רפואי המבוצע בשלבי פינוי רפואי או במוסדות רפואיים בהתאם למצב הכללי והרפואי השורר .

לכן, היקף הטיפול הרפואיהן במיקוד הנגע והן בשלבי הפינוי הרפואי אינו קבוע ועשוי להשתנות בהתאם למצב.

אם בתנאים ספציפיים מתבצעות כל הפעילויות של טיפול רפואי מסוג זה, אז זה נחשב כך היקף הטיפול הרפואי מלא.

אם ביחס לקבוצה כלשהי של אנשים שנפגעו בנגע ובשלב הפינוי הרפואי לא ניתן לבצע אמצעים טיפוליים ומניעתיים מסוימים, הוא קובע את הסירוב לביצוע צעדים הניתנים לעיכוב, ובדרך כלל כולל ביצוע. פעולה דחופה, זה היקף הטיפול הרפואי שקוראים לו מְקוּצָר.

בהתאם לסוג והיקף מצב החירום, מספר הפצועים ואופי פציעתם, זמינות הכוחות והאמצעים הרפואיים, מצב הבריאות הטריטוריאלית והמחלקתית, המרחק מאזור החירום של מוסדות רפואיים מסוג בית חולים המסוגלים לבצע את כל מגוון הטיפול הרפואי המיוחד ויכולותיהם, שונות אפשרויות טיפול רפואי פצועים במצבי חירום:

מתן טיפול ראשוני או טרום-רפואי לפצועים לפני פינוי למוסדות רפואיים מסוג בית חולים בלבד;

מתן פצועים לפני פינוי למוסדות רפואיים מסוג בית חולים וסיוע רפואי ראשון;

מתן טיפול רפואי מוסמך לפצועים לפני פינוי למוסדות רפואיים מסוג בית חולים ואמצעים דחופים.

לפני פינוי הפצועיםלמוסדות רפואיים מסוג בית חולים בכל המקרים חייב להתמלא אמצעים לחסל מצבים מסכני חיים הרגע הזה, מניעה של שונים סיבוכים קשיםוהבטחת תחבורה ללא הרעה משמעותית במצבם .

הכרזה על אירועי המוסד התקציבי של מדינת סנט פטרסבורג "המרכז לתרבות גופנית, ספורט ובריאות של מחוז אדמירלטיסקי של סנט פטרסבורג" בין ה-7 ל-20 בנובמבר

בעת ביצוע הפעולות הנ"ל, על ארגון הביקורת להיות מונחה על פי הכללים (הסטנדרטים) של פעילות הביקורת.

רשימת תנאים ואמצעי עזרה ראשונה שאושרו

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי מס' 477n מיום 4 במאי 2012 "על אישור רשימת התנאים בהם ניתנת עזרה ראשונה ורשימת אמצעי העזרה הראשונה" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-16 במאי 2012, מספר רישום 24183), בהתאם לסעיף 31 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים במדינה הפדרציה הרוסית»

הרשימות הבאות אושרו:

• רשימת התנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה (נספח מס' 1);
• רשימת אמצעי עזרה ראשונה (נספח מס' 2).

במקביל, הוראת משרד הבריאות ו התפתחות חברתיתשל הפדרציה הרוסית מתאריך 17 במאי 2010 מס' 353n "על עזרה ראשונה" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 ביולי 2010 מס' 17768).

את נוסח ההזמנה ניתן למצוא בפירוט כאן:

לפיכך, על פי נספח מס' 1 לצו, מאושרים להלן תנאים בהם ניתנת עזרה ראשונה

1. היעדר הכרה.

2. עצירת נשימה ומחזור הדם.

3. דימום חיצוני.

4. גופים זריםדרכי נשימה עליונות.

5. פציעות באזורים שונים בגוף.

6. כוויות, השפעות של חשיפה לטמפרטורות גבוהות, קרינה תרמית.

7. כוויות כפור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות.

8. הרעלה.

במקביל, בהתאם לחלק 1 של סעיף 31 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" מעגל האנשים המחויבים במתן עזרה ראשונה : , אנשים המחויבים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או עם כלל מיוחד ובעלי הכשרה מתאימה, לרבות עובדי הגופים הפנימיים של הפדרציה הרוסית, עובדים, אנשי צבא ועובדי שירות הכבאות של המדינה, מצילים של צוותי חילוץ חירום ושירותי חילוץ חירום. בהתאם לחלק 4 של סעיף 31 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ, לנהגים של כלי רכב ולאנשים אחרים יש את הזכות לספק עזרה ראשונה אם יש להם את ההכשרה והכישורים המתאימים.

לפי נספח מס' 2 הוא מוגדר רשימת אמצעי עזרה ראשונה:

1. אמצעים להערכת המצב ולהבטחת סביבה בטוחה לעזרה ראשונה:

1) זיהוי גורמים מאיימים על חייו ובריאותו;

2) קביעת גורמים מאיימים על חייו ובריאותו של הנפגע;

3) ביטול גורמים מאיימים לחיים ולבריאות;

4) הפסקת השפעת גורמים מזיקים על הנפגע;

5) הערכת מספר הקורבנות;

6) הוצאת הנפגע מהרכב או ממקומות אחרים שקשה להגיע אליהם;

7) תנועה של הקורבן.

2. הזמנת אמבולנס, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או לכלל מיוחד.

3. קביעת נוכחות ההכרה אצל הנפגע.

4. אמצעים להחזרת החסינות של דרכי הנשימה וקביעת סימני החיים של הנפגע:

2) הארכה של הלסת התחתונה;

3) קביעת נוכחות הנשימה בעזרת שמיעה, ראייה ומגע;

4) קביעת נוכחות זרימת הדם, בדיקת הדופק על העורקים הראשיים.

5. אמצעים לביצוע החייאה לב-ריאה לפני הופעת סימני חיים:

1) לחץ עם הידיים על החזה של הקורבן;

2) הנשמה מלאכותית "פה לפה";

3) הנשמה מלאכותית "פה לאף";

4) הנשמה מלאכותית באמצעות מכשיר להנשמה מלאכותית<*> .

6. אמצעים לשמירה על סבילות דרכי הנשימה:

1) מתן מצב רוחבי יציב;

3) הארכה של הלסת התחתונה.

7. אמצעים לבדיקה כללית של הנפגע והפסקה זמנית של דימום חיצוני:

1) בדיקה כללית של הקורבן לנוכחות דימום;

2) לחץ דיגיטלי של העורק;

3) מריחת חוסם עורקים;

4) כיפוף מירבי של הגפה במפרק;

5) לחץ ישיר על הפצע;

6) מריחת תחבושת לחץ.

8. אמצעים לבדיקה מפורטת של הנפגע על מנת לזהות סימני חבלות, הרעלה ומצבים אחרים המאיימים על חייו ובריאותו, ומתן עזרה ראשונה במקרה של גילוי מצבים אלו:

1) בדיקת הראש;

2) בדיקת הצוואר;

3) עריכת בדיקת שד;

4) בדיקת הגב;

5) בדיקת הבטן והאגן;

6) בדיקת הגפיים;

7) מריחת תחבושות לפציעות באזורים שונים בגוף, לרבות חסימה (איטום) לפצעים בחזה;

8) אימוביליזציה (באמצעות אמצעים מאולתרים, אימוביליזציה אוטומטית, שימוש במכשירים רפואיים<*>);

9) קיבוע של עמוד השדרה הצווארי (ידנית, באמצעים מאולתרים, באמצעות מכשירים רפואיים<*>);

10) הפסקת החשיפה לכימיקלים מסוכנים על הנפגע (שטיפת קיבה בשתיית מים והקאה, הסרה מהמשטח הפגוע ושטיפת המשטח הפגוע במים זורמים);

11) קירור מקומי במקרה של פציעות, כוויות תרמיות והשפעות אחרות של טמפרטורות גבוהות או קרינה תרמית;

12) בידוד תרמי במהלך כוויות קור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות.

9. מתן תנוחת גוף מיטבית לנפגע.

10. מעקב אחר מצבו של הנפגע (הכרה, נשימה, מחזור הדם) ומתן תמיכה פסיכולוגית.

11. העברה של הנפגע לצוות האמבולנס, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או לכלל מיוחד.

<*>בהתאם לדרישות המאושרות להשלמת ערכות עזרה ראשונה (אריזה, ערכות, ערכות) עם מוצרים רפואיים לעזרה ראשונה.

נזכיר שעזרה ראשונה היא מכלול של אמצעים דחופים שיש לנקוט באתר ההתרחשות מחלה קשהאו פציעה לפני הגעת עובד הבריאות.

המשימה העיקרית של העזרה הראשונה היא לסלק תופעות המאיימות על חיי הנפגע (למשל, עצירת חשיפה נוספת לגורם מזיק), ובכך למנוע התפתחות של סיבוכים מסכני חיים ובסופו של דבר להציל חיים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, אם ניתנת עזרה ראשונה בטרם עת או שלא כהלכה, אז 20-25% מהפצועים הקשים מתים בדקות הראשונות, ועוד 30% תוך שעה. עזרה ראשונה יעילה כאשר היא נעשית בצורה נכונה (נדרש אימון) ומוקדם ככל האפשר (אידיאלי באופן מיידי, במקרים קיצוניים בתוך 30 הדקות הראשונות לאחר הפציעה).

נכון, במקרה של אסון גדול, כ-10% מהנפגעים יקבלו פציעות שאינן תואמות את החיים וימותו בהכרח, ללא קשר לתקופה בה ניתן להם טיפול רפואי (מה שנקרא אובדן סניטרי משוער).

על פי החוק הפדרלי מס' 68 "על הגנת האוכלוסייה והשטחים מפני מצבי חירום טבעיים ומעשה ידי אדם" (סעיף 19. אחריות אזרחים בתחום הגנה על אוכלוסיות וטריטוריות מפני מצבי חירום), אזרחי הפדרציה הרוסית מחויבים, בין היתר, "ללמוד את השיטות הבסיסיות של הגנת האוכלוסייה והטריטוריות ממצבי חירום. s, הכללים להגנה על חייהם של אנשים במקווי מים, הכללים לשימוש בציוד מגן קולקטיבי ואינדיווידואלי, משפרים ללא הרף את הידע והמיומנויות המעשיות שלהם בתחום זה" (כפי שתוקן על ידי החוק הפדרלי מס' 05/19/2010 מס' 91-FZ).

בתרגול העולמי, ארגונים בינלאומיים לא-ממשלתיים, למשל, הצלב האדום הבינלאומי, עוסקים בהכשרת אנשים. מכיוון שהמיומנויות הנרכשות במהלך ההכשרה אובדות עם הזמן, יש צורך בקורסי הכשרה חוזרים.

ההנחה היא שאם לפחות 20% מהאוכלוסייה יוכשרו בעזרה ראשונה, אז בכל אירוע יהיה אדם בקהל שיודע מה לעשות. באופן אידיאלי, כל האוכלוסייה צריכה להיות מיומנת בעזרה ראשונה.

על פי החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323 "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (סעיף 31. עזרה ראשונה),

1. עזרה ראשונה לפני מתן טיפול רפואי ניתנת לאזרחים במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה ומצבים ומחלות אחרים המאיימים על חייהם ובריאותם, על ידי אנשים המחויבים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או עם כלל מיוחד ובעלי הכשרה מתאימה, לרבות עובדי הגופים הפנימיים של הפדרציה הרוסית של פדרציית חיל הכבאות ושירותי ההצלה, עובדי חילוץ ושירותי הצלה צבאיים, שירותי הצלה וחילוץ .

2. רשימת התנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה ורשימת אמצעי העזרה הראשונה מאושרים על ידי הגוף הפדרלי המוסמך.

3. תוכניות לדוגמה קורס אימון, נושאים ודיסציפלינות למתן עזרה ראשונה פותחו על ידי הגוף הפדרלי המורשה ומאושרים באופן שנקבע בחקיקה של הפדרציה הרוסית.

4. לנהגי רכב ולאנשים אחרים יש את הזכות להעניק עזרה ראשונה אם יש להם הכשרה ו(או) כישורים מתאימים.

נזכיר גם כי על אי מתן סיוע, לרבות הראשון, על ידי אנשים המחויבים לספק אותו על פי חוק או כלל מיוחד, רוסיה מספקת עונש פלילי(סעיף 124. "אי מתן סיוע לחולים" וסעיף 125. "עזיבה בסכנה" של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית).

ראה גם בנושא:

עזרה ראשונה לפני מתן סיוע רפואי לאזרחים במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה ומצבים ומחלות אחרים המאיימים על חייהם ובריאותם

חוסר הכרה;

דימום חיצוני;

הַרעָלָה.

עזרה ראשונה לפני מתן סיוע רפואי לאזרחים במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה ומצבים ומחלות אחרים המאיימים על חייהם ובריאותם

אושרה רשימה של תנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה, כלומר:

חוסר הכרה;

הפסקת נשימה ומחזור הדם;

דימום חיצוני;

גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות;

פציעות באזורים שונים בגוף;

כוויות, השפעות של חשיפה לטמפרטורות גבוהות, קרינה תרמית;

כוויות קור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות;

הַרעָלָה.

בנוסף, אושרה גם רשימה של אמצעי עזרה ראשונה.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012

עזרה ראשונה לפני מתן סיוע רפואי לאזרחים במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה ומצבים ומחלות אחרים המאיימים על חייהם ובריאותם

אושרה רשימה של תנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה, כלומר:

חוסר הכרה;

הפסקת נשימה ומחזור הדם;

דימום חיצוני;

גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות;

פציעות באזורים שונים בגוף;

כוויות, השפעות של חשיפה לטמפרטורות גבוהות, קרינה תרמית;

כוויות קור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות;

הַרעָלָה.

בנוסף, אושרה גם רשימה של אמצעי עזרה ראשונה.

עזרה ראשונה -זהו קומפלקס של אמצעים רפואיים פשוטים המבוצעים במקום פציעה או מחלה בסדר סיוע עצמי או הדדי, וכן על ידי משתתפים בפעולות חילוץ, ב-30 הדקות הבאות, ובמקרה של עצירת נשימה - 5-8 דקות.

מטרה עיקרית - א)ביטול השפעת הגורם המזיק;

ב) הצלת חייו של פצוע או חולה במחלות פתאומיות (בעזרת אמצעי PHC);

ג) פינוי מהאזור הפגוע.

טווח אופטימלי למתן PHC -עד 30 דקות לאחר הפציעה, כאשר הנשימה נעצרת - עד 5-8 דקות.

ערך PMP-לפי ארגון הבריאות העולמי, 20% מאלה שמתו בימי שלום כתוצאה מתאונות יכלו להינצל אם יינתן להם טיפול רפואי בזירה בזמן וביעילות.

בגלל זה כל אדם חייב לדעת ולהיות מסוגל להגיש עזרה ראשונה לפצועים (במצבי חירום, בעבודה, בבית).

זה עולה בקנה אחד עם הסיסמה הבינלאומית של הגנה אזרחית:

אזהרה - שמור - עזרה

סוגי הנגעים העיקריים במצבי חירום

אמצעי העזרה הראשונה משתנים בהתאם לסוג הפציעה:

פציעות, עצמות שבורות, דימום

כוויות תרמיות וכימיות

נזקי קרינה

הרעלה כימית חריפה

הפרעות פסיכו-רגשיות

מחלות זיהומיות המוניות

היפותרמיה, התחממות יתר

מכות חשמל פציעות משולבות (מכנו-תרמיות, קרינה-מכניות וכו')

טְבִיעָה

נגעים משולבים (מכנו-תרמית, קרינה-מכנית וכו')

פעילויות PMP עיקריות:

חילוץ הקורבן מתחת להריסות, מקלטים, מקלטים

כיבוי בגדים בוערים

הזרקת משככי כאבים עם צינורית מזרק או מזרק חד פעמי

סילוק החנק על ידי שחרור דרכי הנשימה העליונות

ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות

עצירה זמנית של דימום חיצוני בכל האמצעים הזמינים

מריחת תחבושת אספטית על פני הפצע והכוויות

אימוביליזציה של הגפה הפגועה עם סדים, האמצעי המותאם הפשוט ביותר

עיסוי לב עקיף

האמצעים הפשוטים ביותר נגד זעזועים (מנוחה, התחממות, הגנה מפני קירור, משקאות חמים)

לשים מסכת גז באזור נגוע

הכנסת תרופות נגד (נוגדנים) לחומרים רעילים מושפעים

חיטוי חלקי

מתן תרופות מ ערכת עזרה ראשונה אישית AI-2

ביצוע למקומות העמסה בהובלה

פינוי הנפגעים

טריאגה רפואית ופינוי נפגעים

טריאגה רפואית -זוהי שיטה לחלוקת הנפגעים לקבוצות (קטגוריות) על בסיס הצורך בטיפול הומוגני, אמצעי מניעה ופינוי, בהתאם למצב הספציפי. מטרתו להבטיח מתן טיפול רפואי בזמן לפצועים והמשך פינויהם.

לראשונה בוצע מיון פצועים על ידי נ.י. פירוגוב במהלך מלחמת קרים (1853-1856) במהלך ההגנה על סבסטופול. הבסיס של נ.י. הטריאג' הרפואי של פירוגוב כלל שלוש תכונות:

רְפוּאִי

פינוי

סכנת פצועים לאחרים

מיון סוגי

בהתאם למשימות שנפתרו בתהליך המיון, נהוג להבחין בשני סוגי מיון רפואי:

מיון תוך-נקודתילהתבצע על מנת לחלק את הנפגעים לקבוצות בהתאם לאופי וחומרת הנגע על מנת לקבוע את סדר הטיפול הרפואי ולקבוע את המחלקה התפקודית של שלב זה של פינוי רפואי או המוסד הרפואי בו יש להעניק סיוע.

מיון פינוי ותחבורהלהתבצע על מנת לחלק את הנפגעים לקבוצות הומוגניות לפי סדר הפינוי, סוג ההובלה (כביש, רכבת, אוויר וכו'), מיקום בהובלה (שכיבה, ישיבה) ופתרון סוגיית המקום (יעד הפינוי) תוך התחשבות במיקום, אופי וחומרת הנגע. בעיות אלו נפתרות על בסיס אבחנה ופרוגנוזה.

טריאגה רפואיתנעשה בדרך כלל על בסיס נתונים:

בדיקה חיצונית של הפגוע (חולה);

תשאול את המושפעים;

היכרות עם תיעוד רפואי (אם יש);

יישום שיטות מחקר פשוטות;

ציוד האבחון הפשוט ביותר ( מכשירים דוסימטריים, PKhR-MV וכו')

המיון הרפואי של הנפגעים במוקד ההרס ההמוני בעת מתן עזרה ראשונה מתבצע על ידי צוותי רפואה וסיעוד וצוותי אמבולנס על מנת לזהות את קבוצות הנפגעים הבאות:

הזקוקים לעזרה ראשונה או עזרה שנייה

מי שצריך להוציא או להוציא ראשון או שני, בשכיבה או בישיבה

מטיילים שיכולים לעקוב בעצמם או בסיוע.

קודם כל, הם צריכים עזרה באח הרס המוניובסילוק ילדים ממנו:

מושפע מדימום חיצוני או פנימי בלתי מבוקר

במצב של הלם

חֶנֶק

עם תסמונת של דחיסה ממושכת

להיות במצב עוויתי

חסר הכרה

עם פצע חודר של החזה או הבטן

חווה את ההשפעה של גורמים מזיקים המחמירים את הנגע (בגדים בוערים, נוכחות SDYAV או OV על חלקים פתוחים בגוף וכו').

מיון רפואי של נפגעים במהלך מתן עזרה רפואית ראשונה בשלב הראשון של הפינוי הרפואי מתבצע בעיקר למטרות הבאות:

זיהוי נפגעים המהווים סכנה לזולת וזקוקים לאמצעים רפואיים ומניעה דחופים ומיוחדים

זיהוי הנזקקים לעזרה ראשונה דחופה כדי להפנות אותם למחלקות התפקוד המתאימות

מתכוננים להמשך פינוי.

המיון הרפואי מתחיל בעמדת ההפצה, בה מוקצים הנפגעים, הזקוקים לכך חיטוי(עם זיהום עורוביגוד עם RV חורג מהרמות המותרות, בנוכחות זיהום SDYAV, OV ו-BS) ובכפוף לשליחה לאתר טיפול מיוחד חלקי, וכן חולים ומטופלים זיהומיים במצב של תסיסה פסיכומוטורית חזקה הזקוקים לבידוד. שאר הנפגעים נשלחים למיון או לאזור המיון, אם הוא מאורגן, תוך הדגשת זרימת האלונקות והמטופלים ההולכים. חשוב מאוד להפיץ את המושפעים מיחידות תפקודיות כאלה של הבמה כמו המחלקה לטיפול מיוחד, מיון ופינוי, הלבשה כירורגית או בית חולים.

IN מחלקת קבלה ומיון(בחצר המיון) בולטים:

נפגעים, סיוע רפואי למי יש להעניק לפי אינדיקציות דחופות בחדר ההלבשה או בחדר הניתוח, נגד הלם (בנוכחות דימום חיצוני או פנימי, פתוח או פנאומוטורקס מסתמי, תשניק, הלם חמור או התמוטטות, עם טראומטי לא שלם כריתת גפיים, עם מרפאה בולטת של רעילות טראומטית וכו'). מספר הקורבנות הזקוקים לסיוע עוין דחוף עשוי להיות 20-25% מכלל המתקבלים.

מושפעים שאינם ניתנים להובלה, לטיפול במחלקת בית החולים, וכן נשים בלידה. לא ניתן להובלה (לאחר התערבויות כירורגיות, קורבנות שהתפתחו זיהום אנאירובי, מצב עווית וכו') יכול להוות 10-12% מהמתקבלים. עם קבלת הנפגעים ממוקד הנזק הכימי, 10-15% מהחולים יזדקקו להחייאה דחופה, ועד 40-60% מהמטופלים יזדקקו לאשפוז.

נפגעים, שהטיפול הרפואי בהם עלול להתעכב עד לאשפוזם במוסד רפואי. במחלקת הקבלה והמיון, לצורך היערכות לפינוי, ניתן לחבוש את הנזקקים, לתקן אימוביליזציה, מתן תכשירים מניעתיים ותרופתיים תת עוריים ודרך הפה, עצירת התגובה הראשונית לקרינה וכו'.

מושפע, בכפוף לטיפול חוץ.

מושפע, זקוק לטיפול והפחתת הסבל (ייסורים).

במחלקת מיון ופינוי (בחצר המיון או בחדרי קבלה) יש צורך במתן מגורים נפרדים לאלונקות ולמטופלים הולכים. יש להניח חולי אלונקה במידת האפשר על האלונקה, על חומר מצעים, בשורות עם נגישות טובה. אם משתמשים במספר חדרים למחלקת המיון והפינוי, רצוי למלא אותם ברצף בנפגעים. ניתן למקם את הנפגעים הנכנסים בו זמנית בכל החדרים, כאשר צוותי הטריאג' ממיינים אותם לסירוגין, ואחות המוקדנית מסדירה את שיבוץ הנפגעים הנכנסים בחדרים אלו ושולחת את הממוינים למחלקות אחרות.

הקיבולת של שטחי מחלקת המיון והתחזוקה אמורה לאפשר הצבה בו זמנית של לפחות 25-30% מסך הפצועים, הקובע את תפוקת הבמה.

יש להביא את כלי הרכב עם הנפגעים קרוב ככל האפשר למקומות פריקת הנפגעים לחדרי המיון והתחזוקה (לפתחי החלונות של הקומות הראשונות של הבניינים, ישירות לפתחי הכניסות לחצרים), לצמצם את סחיבת הנפגעים על ידי הסדרנים ולהאיץ את פריקתם.

עזרה ראשונה היא מכלול של אמצעים דחופים שמטרתם הצלת חיי אדם. תאונה, התקף חד של מחלה, הרעלה - במצבי חירום אלו ואחרים יש צורך בעזרה ראשונה מוכשרת.

על פי החוק, עזרה ראשונה אינה רפואית - היא ניתנת לפני הגעת הרופאים או מסירת הנפגע לבית החולים. עזרה ראשונה יכולה להינתן על ידי כל מי שנמצא ברגע קריטי ליד הנפגע. עבור קטגוריות מסוימות של אזרחים, עזרה ראשונה היא חובה רשמית. אנחנו מדברים על שוטרים, שוטרי תנועה ומשרד מצבי חירום, אנשי צבא, כבאים.

היכולת להגיש עזרה ראשונה היא מיומנות בסיסית אך חשובה מאוד. הוא יכול להציל חיים של מישהו. להלן 10 מיומנויות עזרה ראשונה בסיסיות.

אלגוריתם עזרה ראשונה

כדי לא להתבלבל ולהעניק עזרה ראשונה במיומנות, חשוב לעקוב אחר רצף הפעולות הבא:

1. וודאו כי בעת מתן עזרה ראשונה אינכם בסכנה ואינכם מסכנים את עצמכם.
2. להבטיח את שלומם של הנפגע ואחרים (לדוגמה, להוציא את הקורבן ממכונית בוערת).
3. בדוק אם יש סימני חיים (דופק, נשימה, תגובת אישונים לאור) והכרה אצל הנפגע. כדי לבדוק נשימה, עליך להטות את ראשו של הנפגע לאחור, להתכופף אל הפה והאף שלו ולנסות לשמוע או להרגיש נשימה. כדי לזהות דופק, הנח את קצות האצבעות עורק הצווארהקורבן. כדי להעריך את ההכרה, יש צורך (במידת האפשר) לקחת את הקורבן בכתפיים, לנער בעדינות ולשאול שאלה.
4. התקשרו למומחים:, מהעיר - 03 (אמבולנס) או 01 (מצילים).
5. לספק עזרה ראשונה חירום. בהתאם למצב, זה עשוי להיות:
   • שחזור סבלנות דרכי הנשימה;
   • החייאה;
   • הפסקת דימום ואמצעים אחרים.
6. ספק לקורבן נוחות פיזית ופסיכולוגית, המתן לבואם של מומחים.

נשימה מלאכותית

אוורור ריאות מלאכותי (ALV) הוא הכנסת אוויר (או חמצן) לדרכי הנשימה של אדם על מנת לשחזר את האוורור הטבעי של הריאות. הכוונה לאמצעי החייאה אלמנטריים.

מצבים אופייניים הדורשים IVL:

• תאונת דרכים;
• תאונה על המים
• התחשמלות ועוד.

קיימים דרכים שונות IVL. הנשמה מלאכותית מפה אל פה ומפה אל אף נחשבת ליעילה ביותר במתן עזרה ראשונה למי שאינו מומחה.

אם נשימה טבעית לא מזוהה במהלך בדיקת הקורבן, יש צורך לבצע מיד אוורור מלאכותי של הריאות.

טכניקת הנשמה מלאכותית מפה לפה

1. ודא סבלנות של דרכי הנשימה העליונות. סובב את ראשו של הקורבן לצד אחד והשתמש באצבעך כדי להסיר ריר, דם, חפצים זרים מחלל הפה. בדוק את מעברי האף של הנפגע, נקה אותם במידת הצורך.
2. הטה את ראשו של הקורבן לאחור תוך החזקת הצוואר ביד אחת.
   

   אין לשנות את תנוחת ראשו של הנפגע עם פגיעה בעמוד השדרה!

3. הניחו טישו, מטפחת, פיסת בד או גזה מעל פיו של הקורבן כדי להגן על עצמכם מפני זיהומים. צבטו את אפו של הקורבן עם אחד גדול ו אצבע מורה. שאפו עמוק, לחצו את השפתיים בחוזקה אל פיו של הקורבן. נשפו לתוך ריאותיו של הקורבן.
   

   5-10 הנשימות הראשונות צריכות להיות מהירות (20-30 שניות), ולאחר מכן 12-15 נשימות לדקה.

4. צפו בתנועת החזה של הקורבן. אם החזה של הקורבן עולה בעת שאיפת אוויר, אז אתה עושה הכל נכון.

עיסוי לב עקיף

אם אין דופק יחד עם הנשימה, יש צורך לעשות עיסוי לב עקיף.

עיסוי לב עקיף (סגור), או לחיצת חזה, הוא דחיסה של שרירי הלב בין עצם החזה ועמוד השדרה על מנת לשמור על זרימת הדם של האדם בזמן דום לב. הכוונה לאמצעי החייאה אלמנטריים.

תשומת הלב! אי אפשר לבצע עיסוי לב סגור בנוכחות דופק.

טכניקת לחיצת חזה

1. הנח את הקורבן על משטח שטוח וקשיח. על המיטה ואחרים משטחים רכיםלחיצות חזה אסורות.
2. קבע את המיקום של תהליך ה-xiphoid המושפע. תהליך ה-xiphoid הוא הקצר ביותר ו חלק צרעצם החזה, סופו.
3. מדוד 2-4 ס"מ כלפי מעלה מתהליך ה-xiphoid - זו נקודת הדחיסה.
4. הנח את בסיס כף היד על נקודת הדחיסה. איפה אֲגוּדָלצריך להצביע על הסנטר או על הבטן של הקורבן, בהתאם למיקומו של מכשיר ההחייאה. הניחו את היד השנייה על גבי יד אחת, קפלו את האצבעות לתוך המנעול. הלחיצה מתבצעת אך ורק עם בסיס כף היד - האצבעות שלך לא צריכות לבוא במגע עם עצם החזה של הקורבן.
5. בצע דחיפות חזה קצביות בחוזקה, חלקה, אנכית בהחלט, עם משקל החצי העליון של גופך. תדירות - 100-110 לחצים לדקה. איפה בית החזהצריך להתכופף 3-4 ס"מ.
   

   עבור תינוקות, עיסוי לב עקיף מתבצע עם האצבע המורה והאמצעית של יד אחת. בני נוער - כף יד אחת.

אם אוורור מכני מתבצע בו זמנית עם עיסוי לב סגור, כל שתי נשימות צריכות לסירוגין עם 30 לחיצות חזה.

אם במהלך ההחייאה הנפגע חוזר לנשום או מופיע דופק, הפסק את העזרה הראשונה והשכיב את האדם על הצד, תוך שהוא מכניס את ידו מתחת לראשו. יש לפקוח עין על מצבו עד להגעת הפרמדיקים.

תמרון היימליך

כשמזון או גופים זרים נכנסים לקנה הנשימה, הוא נסתם (מלא או חלקי) - האדם נחנק.

סימנים לחסימת דרכי הנשימה:

• חוסר נשימה מלאה. אם קנה הנשימה אינו חסום לחלוטין, האדם משתעל; אם לגמרי - נאחז בגרון.
• חוסר יכולת לדבר.
• כחול של עור הפנים, נפיחות של כלי הצוואר.

פינוי דרכי האוויר מתבצע לרוב בשיטת היימליך.

1. לעמוד מאחורי הקורבן.
2. תפוס אותו עם הידיים שלך, מהדק אותם למנעול, ממש מעל הטבור, מתחת לקשת החוף.
3. לחץ חזק על הבטן של הקורבן, כופף בחדות את המרפקים.
   

   אין להפעיל לחץ על החזה של הנפגעת, למעט נשים הרות המופעלות לחץ על החזה התחתון.

4. חזור על פעולה זו מספר פעמים עד שדרכי הנשימה נקיות.

אם הקורבן איבד את הכרתו ונפל, השכיבו אותו על גבו, שבו על מותניו ובשתי ידיו לחץ על קשתות החוף.

כדי להסיר גופים זרים מדרכי הנשימה של הילד, סובבו אותו על בטנו וטפחו 2-3 פעמים בין השכמות. תהיה מאוד זהיר. גם אם התינוק משתעל מהר, פנה לרופא לבדיקה רפואית.

מְדַמֵם

בקרת דימום היא אמצעי לעצירת איבוד דם. בעת מתן עזרה ראשונה, אנו מדברים על עצירת דימום חיצוני. בהתאם לסוג כלי הדם, מובחן דימום נימי, ורידי ועורקי.

עצירת דימום נימי מתבצעת על ידי מריחת תחבושת אספטית, וכן, אם הידיים או הרגליים נפגעות, על ידי הרמת הגפיים מעל גובה הגוף.

עם דימום ורידי, תחבושת לחץ מוחל. לשם כך, מבצעים טמפונדה של הפצע: מורחים גזה על הפצע, מניחים עליו מספר שכבות של צמר גפן (אם אין צמר גפן - מגבת נקייה), וחבושים בחוזקה. הוורידים שנלחצים על ידי תחבושת כזו מתפקקים במהירות, והדימום נפסק. אם תחבושת הלחץ נרטבת, הפעל לחץ חזק עם כף היד.

כדי לעצור דימום עורקי, יש להדק את העורק.

טכניקת הידוק העורק: לחץ בחוזקה על העורק עם האצבעות או האגרוף כנגד תצורות העצם הבסיסיות.

העורקים נגישים בקלות למישוש השיטה הזאתיעיל מאוד. עם זאת, זה דורש כוח פיזי מספק העזרה הראשונה.

אם הדימום לא מפסיק לאחר מריחת תחבושת הדוקה ולחיצה על העורק, יש למרוח חוסם עורקים. תזכור מה זה מוצא אחרוןכאשר שיטות אחרות נכשלות.

טכניקה להנחת חוסם עורקים המוסטטי

1. מרחו חוסם עורקים על הבגדים או רפידה רכה ממש מעל הפצע.
2. הדקו את חוסם העורקים ובדקו את פעימות הכלים: הדימום אמור להיפסק, והעור שמתחת לחוסם העורקים אמור להחוויר.
3. שים תחבושת על הפצע.
4. לִרְשׁוֹם זמן מדויקכאשר חוסם עורקים מוחל.

ניתן למרוח חוסם עורקים על הגפיים למשך שעה לכל היותר. לאחר פקיעת תוקף, יש לשחרר את חוסם העורקים למשך 10-15 דקות. במידת הצורך, ניתן להדק שוב, אך לא יותר מ-20 דקות.

שברים

שבר הוא שבר בשלמות העצם. השבר מלווה כאב חמור, לפעמים - התעלפות או הלם, דימום. ישנם שברים פתוחים וסגורים. הראשון מלווה בפצע של רקמות רכות, שברי עצמות נראים לפעמים בפצע.

טכניקת עזרה ראשונה לשבר

1. העריכו את חומרת מצבו של הקורבן, קבעו את מיקום השבר.
2. אם יש דימום, עצור אותו.
3. קבע אם ניתן להעביר את הקורבן לפני הגעת מומחים.
   

   אין לשאת את הנפגע ואל לשנות את עמדתו במקרה של פציעות בעמוד השדרה!

4. ודא את חוסר התנועה של העצם באזור השבר - בצע immobilization. כדי לעשות זאת, יש צורך לשתק את המפרקים הממוקמים מעל ומתחת לשבר.
5. שים צמיג. בתור צמיג אפשר להשתמש במקלות שטוחים, לוחות, סרגלים, מוטות וכו'. הצמיג חייב להיות הדוק, אך לא מקובע היטב עם תחבושות או גבס.

עם שבר סגור, immobilization מבוצעת על בגדים. בְּ שבר פתוחאתה לא יכול להחיל את הסד על מקומות שבהם העצם בולטת החוצה.

שורף

כוויה היא נזק לרקמות הגוף הנגרם על ידי טמפרטורות גבוהות או כימיקלים. כוויות משתנות בדרגות כמו גם בסוגי הנזק. על פי הסיבה האחרונה, כוויות נבדלות:

• תרמית (להבה, נוזל חם, אדים, חפצים חמים);
• כימיקלים (אלקליים, חומצות);
• חַשׁמַלִי;
• קרינה (אור וקרינה מייננת);
• מְשׁוּלָב.

במקרה של כוויות, הצעד הראשון הוא ביטול השפעת הגורם המזיק (אש, זרם חשמלי, מים רותחים וכדומה).

לאחר מכן, במקרה של כוויות תרמיות, יש לשחרר את האזור הפגוע מבגדים (בעדינות, מבלי לקרוע, אלא לחתוך את הרקמה הנדבקת סביב הפצע) ולצורך חיטוי והרדמה, להשקותו בתמיסת מים-אלכוהול (1/1) או וודקה.

אין להשתמש במשחות שומניות וקרמים שומניים - שומנים ושמנים אינם מפחיתים כאב, אינם מחטאים את הכוויה ואינם מקדמים ריפוי.

ואז להשקות את הפצע מים קרים, למרוח תחבושת סטרילית ולמרוח קר. כמו כן, תן לקורבן מים חמים עם מלח.

כדי להאיץ את הריפוי של כוויות קלות, השתמש בתרסיסים עם דקספנטנול. אם הכוויה מכסה שטח של יותר מכף יד אחת, הקפד להתייעץ עם רופא.

הִתעַלְפוּת

התעלפות היא אובדן הכרה פתאומי עקב הפרעה זמנית זרימת דם במוח. במילים אחרות, זהו אות למוח שחסר לו חמצן.

חשוב להבחין בין סינקופה רגילה לאפילפטית. לראשון קודמים בדרך כלל בחילות וסחרחורת.

מצב ההתעלפות מאופיין בכך שאדם מגלגל את עיניו, מתכסה בזיעה קרה, הדופק שלו נחלש, איבריו מתקררים.

מצבים אופייניים של התעלפות:

• פחד,
• התרגשות,
• מחניקה ואחרים.

אם האדם מתעלף, הנח אותו במצב אופקי נוח ודאג לאוויר צח (לפתוח בגדים, לשחרר חגורה, לפתוח חלונות ודלתות). פזרו מים קרים על פניו של הנפגע, טפחו לו על הלחיים. אם יש לך ערכת עזרה ראשונה בהישג יד, תן צמר גפן לח באמוניה כדי לרחרח.

אם ההכרה לא חוזרת במשך 3-5 דקות, התקשר מיד לאמבולנס.

כאשר הקורבן מגיע, תן לו תה חזק או קפה.

טביעה ומכת שמש

טביעה היא כניסת מים לריאות ולדרכי הנשימה, שעלולה להוביל למוות.

עזרה ראשונה לטביעה

1. הסר את הקורבן מהמים.
   

   טובע תופס את כל מה שבא לידיים. היזהר: שחה אליו מאחור, החזק אותו בשיער או בבתי השחי, שמור את הפנים שלך מעל פני המים.

2. הנח את הקורבן על הברך עם ראשו למטה.
3. ברור חלל פהמגופים זרים (ליחה, הקאות, אצות).
4. בדוק אם יש סימני חיים.
5. בהיעדר דופק ונשימה, התחל מיד אוורור מכני ולחיצות חזה.
6. לאחר החזרת הנשימה ופעילות הלב, השכיבו את הנפגע על הצד, כסו אותו והבטיחו נוחות עד להגעת החובשים.

בקיץ גם מכת שמש מהווה סכנה. מכת שמש היא הפרעה מוחית הנגרמת מחשיפה ממושכת לשמש.

תסמינים:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• חוּלשָׁה,
• רעש באוזניים,
• בחילה,
• לְהַקִיא.

אם הנפגע עדיין חשוף לשמש, הטמפרטורה שלו עולה, קוצר נשימה מופיע, לפעמים הוא אפילו מאבד את הכרתו.

לכן, בעת מתן עזרה ראשונה, קודם כל, יש צורך להעביר את הקורבן למקום קריר ומאוורר. ואז לשחרר אותו מהבגדים, לשחרר את החגורה, להתפשט. הניחו מגבת קרה ורטובה על ראשו וצווארו. תן לי להריח את האמוניה. יש לתת הנשמה מלאכותית במידת הצורך.

בְּ מכת שמשיש לתת לקורבן הרבה מים קרירים ומומלחים מעט (שתה לעתים קרובות, אך בלגימות קטנות).

גורמים לכוויות קור - לחות גבוהה, כפור, רוח, חוסר תנועה. מחמיר את מצבו של הקורבן, ככלל, שיכרון אלכוהול.

תסמינים:

• מרגיש קר;
• עקצוץ בחלק הכפור של הגוף;
• לאחר מכן - חוסר תחושה ואובדן תחושה.

עזרה ראשונה עבור כוויות קור

1. שמור על הקורבן חם.
2. הסר כל לבוש קר או רטוב.
3. אין לשפשף את הקורבן עם שלג או מטלית - זה רק יפגע בעור.
4. עטפו את האזור הכפור של הגוף.
5. תן לנפגע משקה מתוק חם או אוכל חם.

הַרעָלָה

הרעלה היא הפרעה בתפקודים החיוניים של הגוף שנוצרה עקב חדירת רעל או רעל לתוכו. בהתאם לסוג הרעלן, ההרעלה מובחנת:

• פחמן חד חמצני,
• חומרי הדברה,
• כּוֹהֶל
• סמים,
• אוכל ואחרים.

אמצעי עזרה ראשונה תלויים באופי ההרעלה. הכי נפוץ הרעלת מזוןמלווה בבחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן. במקרה זה, הקורבן מומלץ ליטול 3-5 גרם פחמן פעילכל 15 דקות למשך שעה, שתו הרבה מים, הימנעו מאכילה והקפידו להתייעץ עם רופא.

בנוסף, הרעלה מקרית או מכוונת שכיחה. תרופותוהרעלת אלכוהול.

במקרים אלה, עזרה ראשונה מורכבת מהשלבים הבאים:

1. שטפו את בטנו של הקורבן. כדי לעשות זאת, גרם לו לשתות מספר כוסות מים מומלחים (עבור 1 ליטר - 10 גרם מלח ו-5 גרם סודה). לאחר 2-3 כוסות, גרמו להקאה אצל הנפגע. חזור על שלבים אלה עד שהקיא יהיה "נקי".
   

   שטיפת קיבה אפשרית רק אם הקורבן בהכרה.

2. ממיסים 10-20 טבליות של פחם פעיל בכוס מים, תנו לקורבן לשתות אותה.
3. המתן עד שיגיעו המומחים.

עזרה ראשונה היא אוסף של אמצעים פשוטים להצלת חייו ובריאותו של הקורבן במקום.

על פי אמנות. 31 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית":

1. עזרה ראשונה לפני מתן טיפול רפואי ניתנת לאזרחים במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה ומצבים ומחלות אחרים המאיימים על חייהם ובריאותם, על ידי אנשים המחויבים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או עם כלל מיוחד ובעלי הכשרה מתאימה, לרבות עובדי הגופים הפנימיים של הפדרציה הרוסית של פדרציית חיל הכבאות ושירותי ההצלה, עובדי חילוץ ושירותי הצלה צבאיים, שירותי הצלה וחילוץ .

2. רשימת התנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה ורשימת אמצעי העזרה הראשונה מאושרים על ידי הגוף הפדרלי המוסמך.

החובה לספק עזרה ראשונה לשוטרים מוקצית בחוק הפדרלי מ-07.02.2011 מס' 3-FZ "על המשטרה".

בהתאם לאמנות. סעיף 12 לחוק זה, על המשטרה מופקדות התפקידים הבאים:

מתן עזרה ראשונה לאנשים שסבלו מפשעים, עבירות מנהליות ותאונות, וכן לאנשים שנמצאים במצב חסר ישע או במצב מסוכן לחייהם ולבריאותם, אם טיפול מיוחדאינו יכול להתקבל על ידם במועד או שחסר (סעיף 3 לחלק 1);

לנקוט באמצעים דחופים במצבי חירום להצלת אזרחים, להגן על רכוש שנותר ללא השגחה, לקדם את העבודה הבלתי פוסקת של שירותי ההצלה בתנאים אלה; להבטיח את הסדר הציבורי במהלך אמצעי הסגר במהלך מגיפות ואפיזואטיות (סעיף 7, חלק 1).

בהתאם לאמנות. 27 לחוק הפדרלי "על המשטרה" -שוטר, ללא קשר לתפקידו, מיקומו והשעה ביום, חייב לתת עזרה ראשונהאזרחים שסבלו מפשעים, עבירות מנהליות ותאונות, וכן אזרחים הנמצאים במצב חסר ישע או במצב המסוכן לחייהם ולבריאותם.

רשימת התנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה, כמו גם רשימת אמצעי העזרה הראשונה, אושרו בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מס' 477n מתאריך 4 במאי 2012. (בתוקן בהוראה של משרד הבריאות של רוסיה מיום 07.11.2012 מס' 586n).

רשימת התנאים שבהם ניתנת עזרה ראשונה:

1. היעדר הכרה.

2. עצירת נשימה ומחזור הדם.

3. דימום חיצוני.

4. גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות.

5. פציעות באזורים שונים בגוף.

6. כוויות, השפעות של חשיפה לטמפרטורות גבוהות, קרינה תרמית.

7. כוויות כפור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות.

8. הרעלה.

רשימת אמצעי העזרה הראשונה כוללת:

1. אמצעים להערכת המצב ולהבטחת סביבה בטוחה לעזרה ראשונה:

זיהוי גורמים מאיימים על חייו ובריאותו;

קביעת גורמים מאיימים על חייו ובריאותו של הנפגע;

ביטול גורמים מאיימים לחיים ולבריאות;

הפסקת השפעת גורמים מזיקים על הנפגע;

אומדן מספר הקורבנות;

חילוץ הנפגע מהרכב או ממקומות אחרים שקשה להגיע אליהם;

תנועה של הקורבן.

2. הזמנת אמבולנס, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או לכלל מיוחד.

3. קביעת נוכחות ההכרה אצל הנפגע.

4. אמצעים להחזרת החסינות של דרכי הנשימה וקביעת סימני החיים של הנפגע:

קידום הלסת התחתונה;

קביעת נוכחות הנשימה בעזרת שמיעה, ראייה ומגע;

קביעת נוכחות זרימת הדם, בדיקת הדופק על העורקים הראשיים.

5. אמצעים לביצוע החייאה לב-ריאה לפני הופעת סימני חיים:

לחץ יד על החזה של הקורבן;

אוורור ריאות מלאכותי

6. אמצעים לשמירה על סבילות דרכי הנשימה:

מתן מצב רוחבי יציב;

הטיית ראש עם הרמת סנטר;

7. אמצעים לבדיקה כללית של הנפגע והפסקה זמנית של דימום חיצוני:

בדיקה כללית של הקורבן לנוכחות דימום;

מריחת תחבושת לחץ.

לחיצת אצבע של העורק;

כיפוף מירבי של הגפה במפרק;

יישום חוסם עורקים

8. אמצעים לבדיקה מפורטת של הנפגע על מנת לזהות סימני חבלות, הרעלה ומצבים אחרים המאיימים על חייו ובריאותו, ומתן עזרה ראשונה במקרה של גילוי מצבים אלו:

ביצוע בדיקת ראש;

בדיקה של הצוואר;

ביצוע בדיקת שד;

ביצוע בדיקת גב

בדיקת הבטן והאגן;

בדיקת גפיים;

מריחת חבישות לפציעות באזורים שונים בגוף, לרבות חסימה (איטום) לפצעים בחזה;

ביצוע אימוביליזציה (באמצעות אמצעים מאולתרים, אוטואימוביליזציה);

קיבוע של עמוד השדרה הצווארי (ידנית, באמצעים מאולתרים, באמצעות מכשירים רפואיים;

הפסקת חשיפה לכימיקלים מסוכנים על הנפגע (שטיפת קיבה על ידי לקיחת מים והקאה, הסרה מהמשטח הפגוע ושטיפת המשטח הפגוע במים זורמים);

קירור מקומי במקרה של פציעות, כוויות תרמיות והשפעות אחרות של טמפרטורות גבוהות או קרינה תרמית;

בידוד תרמי מפני כוויות קור והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות.

9. מתן תנוחת גוף מיטבית לנפגע.

10. מעקב אחר מצבו של הנפגע (הכרה, נשימה, מחזור הדם) ומתן תמיכה פסיכולוגית.

11. העברה של הנפגע לצוות האמבולנס, שירותים מיוחדים אחרים, שעובדיהם נדרשים לספק עזרה ראשונה בהתאם לחוק הפדרלי או לכלל מיוחד.

העקרונות העיקריים שצריכים להנחות את מתן עזרה ראשונה הם:

דיוק;

תוֹעַלתִיוּת;

מְהִירוּת;

לְהַרְגִיעַ;

נחישות;

הֶמשֵׁכִיוּת.