אוטם שריר הלב הוא מחלה שגורמת לתהליך נמק המכסה את שריר הלב. התפתחות על רקע טרשת עורקים, מחלה איסכמית, התקף לב מהווה איום ישיר על חיי אדם. טיפול חירום מוסמך אוטם חריףהוא אמצעי חיוני.
חולים רבים עם אנפילקסיס אינם מקבלים טיפול מתאים. הבלבול נובע מהעובדה שחלק מהמטופלים חווים תגובות אלרגיות פחות קשות. לדוגמה, אורטיקריה כללית, אנגיואדמה, נזלת לא יתוארו כאנפילקסיס מכיוון שאין ביטויים מסכני חיים.
גילויי טיסה.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה; צפצופים; בלבול הנגרם על ידי היפוקסיה.
- עצירת נשימה.
תסמינים
ככלל, התקף מתרחש באופן פתאומי כאשר אדם נמצא במצב של מנוחה פיזית ורגשית. לעתים קרובות התסמינים מתרחשים במהלך מנוחת הלילה. תכונות מאפיינותאוטם שריר הלב הם:
- חָרִיף תסמונת כאב, שבו מקום הנקע של כאב משיכה, חיתוך, דקירה הוא האזור חזה;
- קוצר נשימה, תחושת השראה לא מספקת;
- הזעה מרובה;
- כאב עלול להקרין לצד השמאלי של הגוף, כולל הגפיים, לסת תחתונה, אזור צוואר הרחם;
- תכונה אופיינית של אוטם שריר הלב החריף היא אדישות כְּאֵבלנטילת תרופות כגון Nitroglycerin, Validol;
- מסגרת זמן פיתוח תהליך פתולוגיכאשר סימנים של אנגינה פקטוריס מופיעים והופכים תכופים יותר, יכולים להשתנות בין שעתיים לשלוש עד מספר ימים.
ברדיקרדיה היא לרוב ביטוי מאוחר שלפני דום לב. ברוב המקרים הם הביטוי הראשון ונמצאים ב-80% מהמקרים של אנפילקסיס. הם עשויים להיות ביטויים בדידים או דרמטיים. הם יכולים להיות רק דמויי עור, ריריים, או עור ורירי בכל מקום.
אלה עשויים לכלול אריתמה, אורטיקריה או אנגיואדמה. טפל בתפקוד לקוי מסכני חיים כאשר אתה פותח אותם. העקרונות הטיפוליים הבסיסיים זהים לכולם קבוצת גיל. כל החולים החשודים באנפילקסיס צריכים להיות במעקב.
מחזוריות של התפתחות
בהתאם לתמונה הקלינית, ישנם מספר שלבים בהתפתחות אוטם שריר הלב.
- טרום אוטם. אדם מודאג מכאבים בחזה, אשר נמחקים בעזרת תרופות. התקף של אנגינה פקטוריס והפרעות קצב יכול להופיע תוך מספר חודשים, מתקדם בהדרגה.
- הכי חד. ברקע מחסור בחמצןמתפתח מחלה איסכמיתלבבות. התקפה חריפהאוטם שריר הלב, הנמשך בין מספר דקות למספר שעות, מוביל לתהליכים נמקיים המכסים את שריר הלב.
- תקופה חריפה. זה עשוי לקחת עד שבועיים. במהלך תקופה זו נוצר לבסוף אזור הנזק לשריר הלב, תוצרי הריקבון נספגים והאזור הפגוע מצולק. אדם מרגיש לחץ דם נמוך, חולשה, תסמינים של אי ספיקת לב.
- תת-חריף. משך תקופה זו הוא כחודשיים, במהלכם מתרחשים היווצרות סופית של צלקת, עיבוי וירידה בגמישות רקמת שריר הלב. כאב בדרך כלל אינו סיבה לדאגה. רווחתו של החולה נקבעת במידה רבה על פי היקף הנזק שנגרם כתוצאה מאוטם שריר הלב החריף.
- לאחר אוטם. תקופת השיקום נמשכת עד שישה חודשים. תסמינים ו סימנים קלינייםהתקפי לב נקבעים רק בעזרת אלקטרוקרדיוגרמה. מצבו של החולה מתייצב, מצב הבריאות אינו גורם לתלונות.
למניעה וטיפול מחלות לב וכלי דםהקוראים שלנו מייעצים לתרופה "היפרטוניום". זֶה תרופה טבעית, המשפיע על סיבת המחלה, ומונע לחלוטין את הסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ מוחי. להיפרטוניום אין התוויות נגד והוא מתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו. היעילות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב מחקר קליניוניסיון טיפולי רב שנים. דעתם של הרופאים..."
תן את הריכוז הגבוה ביותר של חמצן בתחילה באמצעות מסכה ומאגר חמצן. שמור על קצב זרימה גבוה של חמצן כדי למנוע התפוצצות של המאגר במהלך הנשימה. כל המטופלים צריכים להיות במצב נוח. חולים עם חסימה דרכי הנשימהאו תפקוד לקוי של הנשימה עשוי להעדיף תנוחת ישיבה, מה שמקל על הנשימה. תנוחת השכיבה עם או בלי רגליים מועילה לחולים עם לחץ דם נמוך.
חושד בתרופה החשודה הגורמת לאנפילקסיס. הסר את המחט לאחר עקיצת דבורה. הסרה מוקדמת חשובה יותר משיטת ההסרה. אין לדחות את הטיפול הסופי מכיוון שלא ניתן לבצע הסרת טריגר. אדרנלין היא התרופה החשובה ביותר לטיפול באנפילקסיס. למרות שאין ניסויים מבוקרים אקראיים, אפינפרין הוא טיפול הגיוני, עם ניסיון מעשי רב התומך בשימוש בו כדי להקל על תופעות הנשימה והמחזוריות הקשורות לאנפילקסיס.
אמצעי חירום
טיפול חירום באוטם חריף בשריר הלב יכול לעצור את ההתפתחות הספונטנית של התהליך ולהציל את חייו של אדם.
עזרה ראשונה מציגה את אלגוריתם הפעולות הבא:
- להשכיב את המטופל למיטה, לעזור לנקוט תנוחה נוחה של הגוף;
- לשחרר בגדים, להבטיח גישה חופשית של חמצן לחדר;
- לשים טבליה אחת של ניטרוגליצרין מתחת ללשון;
- להתקשר לאמבולנס, לשגר לתאר בפירוט את הסימפטומים ו תמונה קלינית;
- כאשר Nitroglycerin נספג, לתת למטופל טבליה אחת של חומצה אצטילסליצילית;
- אם תוך חמש דקות לניטרוגליצרין אין את ההשפעה המתאימה, יש צורך לתת למטופל מנה שנייה.
התקף של אוטם שריר הלב מצריך אשפוז דחוף ומתן מוסמך טיפול רפואיבהחייאת לב.
כאגוניסט אלפא, הוא נלחם בהרחבת כלי דם היקפית ומפחית בצקות. המסלול התוך-שרירי הוא אופטימלי עבור רוב החולים הזקוקים לאפינפרין לטיפול באנפילקסיס. מעקב אחר המטופל בהקדם האפשרי. זה יעזור לשלוט בתגובה לאדרנלין.
אבטחת המינהל גדולה יותר; גישה תוך ורידי אינה נדרשת; קל יותר ללמוד. מחט ההזרקה חייבת להיות ארוכה מספיק כדי להזריק אדרנלין לשריר. אסטמה היא מחלה הפוגעת בסימפונות. הסמפונות הם ענפים של קנה הנשימה המובילים אוויר לאלבולי הריאה. בחולי אסתמה, הסמפונות מצטמצמים כך שיש קושי במחזור האוויר, הן בשאיפה והן בנשיפה.
טיפול מיוחד
החולה מושם ביחידה לטיפול נמרץ. אמצעים טיפול דחוף:
- בעזרת משככי כאבים ונוירולפטיקה, הם מנטרלים את תסמונת הכאב;
- דרך מתן תוך ורידיתרופות טרומבוליטיות מבטלות פקקת המונעת גישה של חמצן וחומרים חיוניים לשריר הלב;
- יש לספק סיוע טיפולי שמטרתו ספיגה של הפקקת מוקדם ככל האפשר: זה ממזער את היקף הנזק הנמק לשריר הלב;
- החולה מקבל תרופות המנרמלות את קצב הלב;
- הסיוע מכוון להפעלת חילוף חומרים וחידוש רקמות שריר הלב;
- ירידה בנפח הדם במחזור הדם מפחיתה את העומס על הלב;
- במקרים מסוימים זה הכרחי התערבות כירורגיתבצורה של אנגיופלסטיקה בלון של העורק הכלילי, השתלת מעקפים של העורק הכלילי;
- עזרה במניעת פקקת והפחתת קרישת דם מסופקת על ידי כאלה תרופותכמו אספירין והפרין.
בזמן התקף אסטמה, דפנות דרכי הנשימה נסוגות, השרירים סביבם מתכווצים והליחה המופרשת בכמות גדולה חוסמת את דרכי הנשימה ומקשה על הנשימה. תכונה אופייניתאסטמה היא תפקיד חשוב של התכווצות שרירי הסימפונות. עווית נעלמת מספר דקות לאחר שאיפת תרופות מסוימות, זרימת האוויר בסימפונות משתפרת. זה מאשר את האבחנה של אסתמה יחד עם בדיקות תפקודי ריאות אחרות.
קצב הלב של החולה האסתמטי הוא ברוב המקרים האירוע הסופני של תקופת ההיפוקסמיה; לפעמים זה יכול להיות פתאומי. ברונכוספזם חמור וחסימת ריר המובילים לחנק; קצב היפוקסי הוא הגורם השכיח ביותר להפרעות קצב באסתמה. עלייה הדרגתית בלחץ עם ירידה בהחזר ורידי ו לחץ דם; פנאומוטורקס. לאסטמה של הסימפונות יש גורמי טריגר שונים, הגורמים צורות שונותדלקת הסימפונות.
הפרוגנוזה ארוכת הטווח להתקף לב תלויה בגורמים רבים. ביניהם קטגוריית הגיל, אינדיבידואלית תכונות פיזיולוגיות, מידת והיקף של נגעים נמקיים, סיוע בזמן, מחלות נלוות. כל הגורמים הללו משפיעים על הסבירות לנכות וסיבוכים נוספים.
יש לנו שני סוגים וגורמים לאסטמה. אסטמה אלרגית אקסוגנית המבוססת על אימונולוגית מאופיינת היטב תגובה אלרגית. אסטמה אלרגית חיידקית היא מחלה אימונולוגית שבה מערכת החיסוןנלחם בחומרים שאינם מזיקים לגוף. האלרגנים הנפוצים ביותר הם אבק בית, קרדית, אבקה, שיער בעלי חיים, ניחוחות, כנפי ציפורים, רטיבות וכו'. אסטמה אלרגיתהוא לסירוגין, מה שאומר שלמטופל יש תסמינים רק במשבר, בין המשברים הוא תקין לחלוטין.
האם אתה עדיין חושב שאי אפשר להיפטר ממחלות לב!?
- האם יש לך לעתים קרובות אִי נוֹחוּתבאזור הראש (כאב, סחרחורת)?
- אתה עלול להרגיש פתאום חלש ועייף...
- מרגיש לחץ גבוה כל הזמן...
- על קוצר נשימה אחרי המעט מתח פיזיואין מה להגיד...
- ואתה לוקח הרבה תרופות כבר הרבה זמן, עושה דיאטה ושומר על המשקל שלך...
שלום קוראים יקרים! שמי ולדימיר רייצ'ב, אני הכותב של הבלוג הזה ואני מנסה לחלוק מידע שימושי עם הקוראים שלי שיאפשר להם להבטיח את שלומם ואת שלומם של יקיריהם. נושא הפגישה שלנו היום הוא עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב: אלגוריתם של פעולות.
אסתמה אנדוגנית או זיהומית. צורה זו מוסברת על ידי גורם סיבתי בגוף → דלקת של הגורם הנגיפי של דרכי הנשימה עם וירוס סינציציאלי נשימתי וווירוס parainfluenza. אסטמה מגרה פיזית או כימית; מגע עם חומרים מגרים משפיע על מערכת הסימפונות בדרכים שונות, מגרה אותה, מה שנקרא אסטמה תעסוקתית, חשוף למי שעובד בתעשיית הצבע והלכה, צובע, מתמוסס וכו'. המקצועות הפתוחים ביותר: כרסום, תעשיית עור וטקסטיל, תעשייה כימית, תרופות, חומרי ניקוי וכו'.
לפני זמן לא רב כבר דיברנו על עזרה ראשונה לאי ספיקת לב חריפה, כתבתי על זה. בדרכים רבות פעולות דומותמופיעים באוטם שריר הלב, אבל בכל זאת החלטתי להפריד בין מושגים אלה.
לפני שנמשיך לחקר אלגוריתם הפעולות, בואו נסתכל מקרוב על עצם המושג "אוטם שריר הלב", על הסימפטומים והגורמים שלו המגבירים את הסיכון להתקפים. אתה צריך להכיר את האויב דרך הראייה, כמו שאומרים, אתה מסכים?
מושרה ב פעילות גופניתאסטמה - מופיעה אצל אנשים עם תווית יתר, במיוחד בילדים ומבוגרים צעירים, ומתבטאת בהתקפים ברונכוספסטיים המתרחשים לאחר הפסקת הטיפול תרגילבאמצעות אוויר קר ויבש.
למשל, בהפרעות קצב הנגרמות על ידי תרופות, אי סבילות לאספירין מתרחשת בדרך כלל בחולים עם נזלת, סינוסיטיס, פוליפים באף ומתרחשת כ-30 דקות לאחר מתן התרופה. אסתמה לא אלרגית היא מתמשכת, כלומר לחולה יש תסמינים ברונכוספסטיים מתמשכים בדרגות חומרה שונות.
אוטם שריר הלב הוא פגיעה בשריר הלב הקשורה לחסימה של עורק הלב.
פקקת גורמת להפרה של זרימת הדם, מה שמוביל למוות של השריר, המתרחשת תוך חצי שעה לאחר הפרת אספקת הדם. מצב זה משבש את עבודת הלב ועלול להוביל למוות של החולה.
גורמים המגבירים את הסיכון להתקף
- היווצרות רובדים טרשתיים, המובילים לחסימה של כלי דם.
- גיל מעל 50 שנים.
- נשים סובלות מהתקפי לב פי שניים מגברים.
- יתר לחץ דם, אשר לעיתים קרובות גורם לבעיות במערכת הלב וכלי הדם.
- החולה כבר סבל מהתקף לב.
- הרגלים רעים. עישון מסוכן במיוחד. שיכרון ניקוטין הוא שמוביל למחסור בחמצן. עישון פסיבי מסוכן לא פחות מעישון אקטיבי.
- השמנת יתר וחוסר תנועה מובילים לחסימה של הוורידים ולכן עלולים להשפיע באופן משמעותי על הלב.
- סוכרת. בשל תכולת הגלוקוז המוגברת בגוף, הובלת החמצן לשרירי הלב מואטת.
חולי אסתמה מתלוננים על משברי חנק, הקשורים לעתים קרובות לשיעול מעצבן, שהוא לעתים רחוקות התסמין היחיד של אסתמה. לפעמים הנשימה יכולה להיות מעט צרודה. שריקה - נפוץ סימן פיזיאך החומרה אינה קשורה למידת חסימת דרכי הנשימה. היעדר צפצופים עלול להעיד על חסימה קריטית של דרכי הנשימה, בעוד שעלייה ברמת הצפצופים עשויה להעיד על תגובה חיובית לטיפול במרחיב סימפונות. ריווי חמצן עשוי שלא לשקף תת-ונטילציה מתקדמת במכתשית, במיוחד אם ניתנת חמצן.
כדאי לדעת כי אוטם שריר הלב מתחזה לעתים קרובות למחלות אחרות.
לדוגמה, התקף לב יכול להתבלבל עם החמרה של דלקת קיבה כרונית, התקף אסטמה של הסימפונות, שבץ או עבודת יתר רגילה.
הכל תלוי עד כמה חזקה ההתקפה.
עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב
ניתן לחשוד באוטם שריר הלב אם ההתקף נמשך יותר מחמש עשרה דקות. במקרה זה, החולה מרגיש חולשה, בחילה, אולי כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת. לכל זה כדאי להוסיף שניטרוגליצרין אינו מקל על התקף.
גורמים נוספים לצפצופים כוללים: בצקת ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות, אנפילקסיס, דלקת ריאות, גופים זרים, תסחיף ריאתי, ברונכיאקטזיס. מרכיב מרכזי בטיפול באסתמה חריפה של הסימפונות כמעט בכל העולם הוא סלבוטמול, 5 מ"ג בערפול.
קורטיקוסטרואידים תוך ורידי ← שימוש מערכתי מוקדם בקורטיקוסטרואידים במיון לאסתמה חריפה, במיוחד בחולים שאינם מקבלים טיפול במקביל בקורטיקוסטרואידים, מפחית משמעותית את שיעורי האשפוז. אנשים עם אסטמה או אמפיזמה נוטים לעורר השראה טובה, אבל הם לא פוקעים. הסובלים ממצבים אלו משתמשים בטכניקת נשימה מיוחדת הנקראת שפה מכווצת המדממת על שפתיים רפויות או הדוקות.
אם תסמינים אלה מתרחשים, עליך להזעיק את המטופל מיד אמבולנס.
בזמן שהאמבולנס בדרך, כדאי להעניק עזרה ראשונה שתקל על סבלו של החולה.
זה עוזר להם לדמם מהר יותר כי זה עוזר לצינורות הקטנים להיכשל במהלך פקיעה מאולצת כאשר הם צריכים לדמם. משמעותי שינויים פיזיולוגייםלהתרחש במהלך ההריון, למשל. תפוקת הלב, נפח הדם, קצב הנשימה וצריכת החמצן כולם עולים. יתרה מכך, הרחם בהריון עלול לגרום לדחיסה משמעותית בכלי הכסל והבטן כאשר האם נמצאת במצב של ריקון גב, וכתוצאה מכך לירידה בתפוקת הלב ויתר לחץ דם.
לאחר 20 שבועות של גיל הריון, רחם של אישה בהריון יכול לדחוס את צוואר הרחם התחתון ואבי העורקים, להפחית את ההחזר הוורידי ותפוקת הלב. חסימה של החזרת הורידי הרחם עלולה לגרום ליתר לחץ דם והלם, ובחולה קשה היא עלולה לזרז דום לב. לאחר עצירה, נפגע החזר ורידי ו קצב לבהנגרמת על ידי הרחם בהריון מגבילה את היעילות של לחיצות חזה.
קודם כל יש לעזור למטופל לשכב במיטה, תוך הרמת ראש. זה נעשה על מנת לשפר את זרימת האוויר. במקרה זה, יש צורך להרגיע את המטופל. במידת הצורך אפשר לתת לו תרופות הרגעה, רצוי שיהיו סמים על בסיס טבעי.
כדי להקל על הכאב, יש לתת למטופל טבליה של ניטרוגליצרין וחומצה אצטילסליצילית. בנוסף, אתה צריך לתת למטופל טבליה של אטנולול או מטפרולול, אם יש.
גורמים לדום לב-ריאה בנשים בהריון. תסחיף ריאתי הוא מצב כלליו סיבה חשובהתמותה. זה נגרם על ידי היווצרות של קריש על דופן של וריד, כמעט תמיד ב וריד עמוקרגליים, לפעמים הוורידים של האגן הקטן או הבטן של הקריש, משתחררים לדם, נודדים ועוצרים את עורק הריאה.
זו עשויה להיות תוצאה של לידה או הפלה, ניתוח, קיבוע ממושך, אי ספיקת לב, סרטן, פוליגלובולוס. סימנים אלו מחמירים על ידי כאבי ראש, סחרחורת, כאב גרון, ברקים חזותיים וכאבי בטן בבר. לבסוף, אקלמפסיה, כמו משבר האפילפסיה: בסופו של דבר יש אובדן הכרה, חזרה על גפיים, מלווה בעוויתות.
לשיכוך כאבים ניתן לתת למטופל גם משככי כאבים כמו ברלגין, אנלגין או פנטלגין. טבליה נוספת של Panangin או Corvalol יכולה גם לעזור עם הסימנים הראשונים להתקף לב.
אם הלב של המטופל עצר לפני ההגעה עובדים רפואיים, יש צורך לתת לו עיסוי לב עקיף ו אוורור מלאכותיריאות. יש לבצע את צעדי השיקום הללו עד שהמטופל מתעשת.
לפעמים זה עובד במהלך הלידה או רק אחריה. סיבוכים מתרחשים לאחר מכן מספר גדול שלמי השפיר שבהם הילד מתפתח מגיעים לדם האם, וזה גורם לתגובה מוגזמת לתמונה הקלינית. לרוב, הסיבוך מסתיים במוות, והתמותה היא יותר מ-90%. העובר יכול היה לשרוד רק כאשר הוא כבר לא היה בבטן האם. אמולה עלולה להיות קטלנית, אבל היא מטופלת כאשר מי השפיר הנכנסים למעגל הוא לא יותר מ-700 גרם.
המצב הופך חמור במיוחד כאשר מדובר בליטר. קיים סיכון מוגבר ל-regurgitation ולחץ circoid. הפרעות קרדיווסקולריות רבות הקשורות להריון נגרמות על ידי דחיסה של חלל אבי העורקים. מטופלות בהריון מטופלות בצורה כואבת כדלקמן.
ולאישור, אנא צפו בסרטון הזה:
חלילה שהידע הזה לעולם לא יועיל לך. כדי לא לפספס מאמרים מעניינים, הירשם לעדכוני הבלוג. שתף מאמר זה עם חבריך ב- ברשתות חברתיות, אני יותר בטוח שזה מידע מועילצריך להיות תמיד בהישג יד. תהיו בריאים ואל תהיו חולים, ביי ביי.
