רובנו יודעים שדיכאון מתבטא באמצעות תסמינים רגשיים. אבל חלקכם אפילו לא יודעים שדיכאון יכול לגרום... תסמינים פיזיים.

למעשה, אנשים רבים המאובחנים עם דיכאון חווים גם כאבים או מחלות גופניות אחרות. תסמינים פיזיים של דיכאון כוללים:

כְּאֵב רֹאשׁ.בעיה זו שכיחה מאוד בקרב אנשים הסובלים מדיכאון. אם אתה חווה מיגרנות, הן עשויות להתחזק עוד יותר במהלך דיכאון.

כאב גב.אם אתם סובלים מכאבי גב כרוניים, הכאב עלול להחמיר בזמן דיכאון.

כאבים בשרירים ובמפרקים.דיכאון מחמיר את כל סוגי הכאבים הכרוניים.

כאב בחזה.אם אתה חווה כאבים בחזה, עליך לפנות מיד למומחה. כאב כזה יכול להיות מבשר להתפתחות מחלת לב חמורה. עם זאת, כאב כזה מושווה לעתים קרובות גם לדיכאון.

כאב בטן.המטופל עלול להרגיש חולשה ובחילה. הוא עלול לפתח שלשול או עצירות כרונית.

תשישות ועייפות.לא משנה כמה זמן המטופל ישן, הוא כל הזמן מרגיש עייף או תשוש. לקום מהמיטה בבוקר הופך להיות קשה מאוד, לפעמים זה פשוט בלתי אפשרי.

הפרעת שינה.במהלך דיכאון, אנשים רבים שיבשו את דפוסי השינה. או שהם מתעוררים מוקדם מאוד או לא יכולים לישון בערב. לפעמים חולים חווים ישנוניות מוגברת, והם ישנים יותר מהרגיל.

שינויים בתיאבון ושינויים במשקל.חלק מהאנשים מאבדים את התיאבון בזמן דיכאון ויורדים במשקל בהתאם. אחרים מפתחים תיאבון ומתאוששים במהירות.

רעד או סחרחורת.

אנשים רבים אינם פונים לעזרה מרופא מכיוון שהם אינם מודעים לכך שמחלות גופניות כאלה עלולות להיגרם מדיכאון. כמו כן, רופאים רבים אינם משווים תסמינים אלו עם דיכאון.

תסמינים אלה אינם בדיה או דמיון; דיכאון יכול לגרום לשינויים אמיתיים בגוף. לדוגמה, זה יכול להאט את תהליך העיכול, אשר בתורו גורם למחלות קיבה.

מאמינים שדיכאון מתפתח עקב חוסר איזון יסודות כימייםמוֹחַ חלק מהאלמנטים הללו אחראים לרגישות שלך לכאב. לכן, מדענים רבים מאמינים שאנשים חולים תופסים כאב בצורה שונה לחלוטין מאנשים בריאים.

כיצד לטפל בתסמינים פיזיים

במקרים רבים, טיפול בדיכאון עצמו - באמצעות פסיכותרפיה או תרופות - יפתור לבד את בעיית התסמינים הגופניים.

עם זאת, אם יש לך תסמינים פיזיים של דיכאון, הקפד לספר לרופא שלך. אל תחכו שהם ייעלמו מעצמם. אולי תצטרך טיפול נוסף. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד חרדה אם יש לך נדודי שינה. תרופות אלו יעזרו לך להירגע ולהירדם ביתר קלות.

מכיוון שכאב ודיכאון הולכים יד ביד, לפעמים הקלה בכאב מביאה להקלה בסימפטומים של דיכאון. לחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון עשויות להיות גם השפעות משככות כאבים.

ישנן גם דרכים אחרות לטפל בכאב, כמו טיפול מיקוד או טיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור לך ללמוד להתמודד עם כאב.

דִכָּאוֹן, או מצב רוח ירוד עד כאב, יכולה להיות מחלה עצמאית או ביטוי של הפרעות רבות אחרות, הן עצביות והן סומטיות. מצב רוח מדוכא יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים לחלוטין.

דִכָּאוֹן- זו, קודם כל, תגובה לאובדן. הֶפסֵד אהוב, להיפרד ממשפחה, לאבד עבודה. עם זאת, זה עשוי להיות גם אובדן ביטחון עצמי או אובדן הערכה עצמית לשעבר. מצב זה נפוץ בקרב בני נוער: הם פתאום מתחילים להקניט אותך בבית הספר; היית הילד היחיד במשפחה, ועכשיו יש לך אח או אחות צעירים, וכן הלאה.

שכיחות ותחזית של דיכאון

דִכָּאוֹןאחת המחלות הנפוצות ביותר, ודרך אגב, אחת ההפרעות הנפשיות המטופלות בהצלחה. אחת מכל ארבע נשים ואחד מכל עשרה גברים זקוקים לעזרה מרופא מומחה לפחות פעם אחת בחייהם עקב דיכאון. 90% מהאנשים המבקשים עזרה לדיכאון נרפאים לחלוטין

גילויים (סימפטומים) של דיכאון

לרוב, חולים הסובלים מדיכאון חווים חרדה או עצב. הם רואים עצמם אומללים, חסרי אונים ונשכחים. ככלל, הם נרגזים ולא מרוצים מכל מה שקורה, שום דבר לא משמח אותם. אם תשאל אותם לגבי תלונות אחרות, אתה עשוי לגלות:
- הֶעְדֵראוֹ אובדן תיאבון;
- כזה או אחר הפרעות שינה(קושי להירדם, יקיצה מוקדמת, שינה רדודה שאינה מביאה לתחושת מנוחה או סיוטים);
- אובדן שביעות רצון מפעולות פיזיולוגיות רגילות, חוסר יכולת לשמוח;
- אובדן עניין בסביבה;
- חוסר כוח ורצון לעשות הכל, בליווי תחושה מתמדתעייפות;
- חוסר יכולת להתרכזעל מצבי החיים הפשוטים ביותר;
- תחושת חוסר אונים וחוסר תועלת;
- תחושת אשמה
- תחושת חרדה.

סימפטומים פיזיים של דיכאון

כמעט כל החולים בדיכאון חווים מגוון תסמינים גופניים. לעתים קרובות מאוד מוטרד כְּאֵב רֹאשׁ , סְחַרחוֹרֶת, אִי נוֹחוּתבאזור הלב והבטן, כאב מפרקים. עצירות, לסירוגין עם שלשול, אי סדירות במחזור, אובדן חשק מיני- כל אלה נפוצים סימנים של דיכאון. קשה לדמיין מחלה סומטית, שלא יכול להיות חיקוי של דיכאון. מסיבה זו פסיכיאטרים הקימו את המונח " דיכאון במסכה"למקרים בהם דיכאון "מוסתר" במסווה של הפרעה סומטית. חולים כאלה מטופלים ללא הצלחה על ידי מטפלים ומנתחים, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים. על פי הסטטיסטיקה, יותר משליש מהחולים המבקרים במרפאות סומטיות כלליות סובלים מנסתר " דיכאונות רעולי פנים".

סכנה עבור חולים עם דיכאון

רָאשִׁי סכנה לאנשים עם דיכאוןהוא שבשיא המחלה, ברגע של מלנכוליה וייאוש הגדולים ביותר, זה קורה לעתים קרובות ניסיונות התאבדות. ניסיונות כאלה מתרחשים לעתים קרובות במיוחד בחולים עם חרדה קשה. מדי יום, 15 אנשים בין הגילאים 15 עד 24 מתאבדים בגלל דיכאון. בערך אותו מספר של התאבדויות נצפה לאחר גיל 60 שנים. דִכָּאוֹןהוא המצב היחיד שגורם לכל כך הרבה מקרי מוות בלתי צפויים. היעיל ביותר שיטת מניעת התאבדות- זה גילוי מוקדםו טיפול בזמן בדיכאון.

סוגי דיכאון

לדיכאון יש כמה צורות. אבחון דיכאון, הרופא משתמש במגוון תנאים רפואיים. זה יכול להיות נוירוטיאוֹ דיכאון אנדוגני, מונופולארי או דו קוטבי, מצביאוֹ תְגוּבָתִי דִכָּאוֹן. כל סוג דורש גישה ושיטת טיפול משלו.

כששומעים את המונח דיכאון נוירוטי,המשמעות היא שהמצב נגרם מתגובה למגוון רחב של מצבי חיים. עם זאת, בניגוד מצביאוֹ דיכאון תגובתי, דיכאון נוירוטיעשוי להיות ממושך יותר ולא להיעלם מיד לאחר היציאה מצב טראומטי. עם זאת, מתי דיכאון נוירוטיניתן להשיג במהירות החלמה מלאה, אם המטופל ממלא בקפידה את כל מרשמי הרופא ואינו מזניח את המלצותיו.

דיכאון אנדוגנינגרמת על ידי נטייה מיוחדת של המטופל לתגובה מסוג זה. לא רק מעורבים כאן תכונות אישיות, תגובות אנושיות, אבל גם שינויים במנגנון התורשתי, חילוף החומרים שלו, הביולוגיה האנושית. דיכאון כזה יכול להתרחש באופן בלתי צפוי, ללא כל רגעי חיים ומצבים שליליים. לִדחוֹף, טריגר של דיכאוןייתכנו לא רק דאגות, אלא אפילו שינוי עונה או הצטננות, ודיכאון יכול להימשך חודשים. המחלה עשויה להיות מוגבלת להתקף אחד, אך ניתן לחזור עליה פעמים רבות, בהתאם לפחות, בגיל המנופאוזה. בְּ דיכאון דו קוטבי בשלב מסוים הוא מוחלף במצב ההפוך - מצב רוח מרומם עד כאב (מצב מאני), אשר טומן בחובו סכנות משלה, ולאחר עלייה כה כואבת, ככלל, ישנה תופעה משמעותית ירידה במצב הרוח.עם זרימה מונופולרית אין מצבי רוח כאלה. המחלה ממשיכה במפתח רגשי אחד.

איך לזהות דיכאון

זה קל וקשה. זה נהיה קשה במקרים שבהם אין יותר כוח, אין רצון, אין אמונה טיפול מוצלח, לכל עזרה. רק מחשבה אחת מנצחת אותי: "הלוואי ויכולתי למות כמה שיותר מהר כדי להיפטר מהייסורים". במקרים כאלה, המשפחה והחברים צריכים לעזור. הם חייבים לקחת את המטופל לרופא מומחה או להזעיק רופא הביתה. יש מקרים שקשה לעזור בבית וצריך לפנות לאשפוז.
הכל פשוט אם המטופל מבין ואינו חושש ממפגש עם פסיכיאטר. שינויים תכופים במצב הרוח, גם במהלך היום; חולשה, עייפות ו עייפות מהירה; עצבנות, הפרעות שינה ותיאבון, כמו גם תחושות לא נעימות, לפעמים כואבות, בלתי מוסברות בחלקים שונים של הגוף - כל זה צריך להוביל אותך לחשוב על הצורך להתייעץ עם מומחה. דרך אגב, חולים דיכאון אנדוגנילהרגיש גרוע יותר בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות, בזמן השיא מרגיש לא טובבחולים דיכאון נוירוטינופל בסוף היום.

דיכאון אצל מבוגרים וילדים

מבוגרים עם דיכאון נוטים להגיב בדרכים מתאימות ובוגרות. יש להם פנים עצובות, הם חלשים ולא פעילים, הם בוכים, יש להם חום, סובל מנדודי שינה, רגשות אשמה וספק עצמי.
ילדים ובני נוער, החווים את אותן תחושות, מנסים לעתים קרובות לא להראות אותם, אבל זה יכול להיות איתות לחברים ולהורים. הם מסווים את הרגשות האמיתיים שלהם. חלקם נוקטים בדפוסי התנהגות הרסניים: שתייה, נטילת סמים, עוינות לזולת וביצוע מעשים לא חוקיים. כמעט מחצית מבני הנוער שמשתמשים בסמים מתחילים לעשות זאת בעודם בדיכאון. למרבה הצער, מבוגרים מבחינים לעתים קרובות רק בביטויים חיצוניים, מבלי לנסות להסתכל מקרוב ולהבין את הסיבות. הורים רבים אשמים בכך שאינם מסוגלים לשמוע את מה שילדיהם אומרים להם; הם לא רוצים לראות את הבעיות של ילדיהם. אחרי הכל, זו עדות לכך שהם לא יכולים להתמודד עם התפקודים ההוריים שלהם. לעתים קרובות הם מגיבים לדיכאון של ילדיהם בגירוי, שרק מחמיר את המצב.

מי יכול לעזור למטופל עם דיכאון?

דיכאון ניתן לטיפול, לפעמים הרבה יותר יעיל ממחלות רבות אחרות. עם זאת, רק מומחה, פסיכיאטר, יכול וצריך לטפל בכך.. חשוב מאוד שהמטופל יתייחס לדיכאון כמו לכל מחלה אחרת. בְּ לַחַץ יֶתֶרהמנגנון המסדיר לחץ עורקי, ובדיכאון, מנגנון המווסת את מצב הרוח. אתה צריך להיות כנה ככל האפשר עם הרופא שלך. תיאור מפורט של מצבך יעזור לרופא לבחור את הטיפול הנכון, לפתח טכניקה לפחות טיפול יעיל. אם הרופא מחליט לעזור לך במרפאה חוץ, ללא אשפוז, אז אל תשכח לבקר אותו בזמן שנקבע. רשום את השינויים הקלים ביותר במצבך ודווח עליהם לרופא שלך. עבודה משותפת כזו "רופא - מטופל" תאיץ את היציאה ממצב כואב זה ככל האפשר.

טיפול בדיכאון

כדי להילחם בהצלחה בדיכאון, יש צורך בשילוב של שלושת הסוגים. טיפול פסיכיאטרי: פסיכופרמקולוגיה, פסיכותרפיה וטיפול סוציאלי.

פסיכופרמקולוגיהעדיין הטיפול העיקרי בדיכאון. קיים קבוצה גדולהתרופות נוגדות דיכאון. לעתים קרובות מאוד יש צורך לשלב תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות מקבוצות אחרות, כגון תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח (Depakine, Lamotrigine). כאשר רושם תרופות, הרופא לוקח בחשבון לא רק את המאפיינים של ביטויי המחלה, אלא גם את גיל החולה, מינו, משך המחלה, התגובה האישית של החולה לתרופות, ונוכחות או היעדר מחלות סומטיות אחרות. כל זה מאפשר לרופא לקבוע לא רק את השילוב הנכון היחיד של תרופות, אלא גם לקבוע את המינון של כל אחת מהן.

פסיכותרפיה לדיכאון. היכולת להקשיב, לתת עצות מעודדות, לומר את המילה או הביטוי הנחוצים בזמן הנכון - כל זה הוא האומנות הגבוהה של פסיכיאטר. יש הרבה טכניקות פסיכותרפיות, אבל כל אחת מהן מבוססת על תשומת לב למטופל ותמיכתו בזמנים קשים. הפסיכותרפיה מתחילה מהרגע שהרופא פוגש את המטופל, ומסתיימת רק לאחר ההחלמה הסופית. כתוצאה מתקשורת ארוכת טווח עם המטופל, הרופא הופך עבורו לא רק לרופא, אלא גם ליועץ, מורה וחבר. דע שאתה יכול לקבל תמיכה וייעוץ מאדם שאתה סומך עליו בכל עת - איתו ההשפעה הפסיכותרפויטית המשמעותית ביותר.

סוציותרפיה. המטופל זקוק לעזרה בפתרון החברתי שלו ו בעיות יומיומיות, הוא זקוק לטיפול ולעזרתם של יקיריהם, לאהבתם ולתשומת לבם. זה טוב שלמטופל יש משפחה, בעל אוהבאו אישה, ילדים קשובים ודואגים, הורים, חברים. לא משנה איך הרופא מנסה להרגיע את המטופל ולהעמיד אותו במצב רוח אופטימי, קשה לעזור למטופל עם קונפליקטים ביתיים מתמשכים והפרעה חברתית.

העזרה שלך למטופל עם דיכאון

התפיסה השגויה של מטופלים כל כך מסודרת קבלה תרופות ו מפגשים פסיכותרפיים יכולים להעלים במהירות דיכאון. הכרחי ביותר השתתפות פעילהמטופלים במהלך תהליך הטיפול. בהתחלה זה קשה, כמעט בלתי אפשרי, אבל כל יום אתה צובר יותר ויותר כוח, יותר ויותר ביטחון, ואז אתה נכנס באומץ למאבק. פעילות גופנית או כל פעילות גופנית עוזרת לשפר את מצב הרוח שלך, ולא רק בגלל שדעתך מוסחת מהבעיות שלך - היא מתגברת טונוס שרירים. פעילות גופנית פעילה גורמת למוח לשחרר חומרים טבעיים הנקראים אנדורפינים.. חומרים אלו מיוצרים על ידי גוף האדם ודומים בפעולתם לתרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות.
זה מאוד חשוב אימון גופניהייתה השפעה מרבית על טונוס השרירים. שחייה בבריכה, משחק טניס על המגרש או חפירת מיטות בדאצ'ה שלך, השרירים שלך צריכים להרגיש פעילות גופנית. וככל שהתחושות הללו בהירות יותר, כך היתרונות עבור הגוף שלך יותר. בנוסף, פעילות גופנית גורמת לך להרגיש טוב יותר עם עצמך, וכאשר אתה מרגיש טוב יותר עם עצמך, אתה מקבל דחיפה חדשה של כוח כדי להמשיך להילחם בדיכאון.

חובר על ידי:
V. G. Bataev A. N. Bogdan L. N. Vinogradova N. V. Spiridonova

דיכאון קלאסי הוא מצב נפשי המאופיין בתחושות של עצב, דיכאון, חרדה ואובדן היכולת להנות או לחוות שמחה בכל דבר. עם זאת, כפי שכבר הוזכר, דיכאון אינו מוגבל למצב רוח רע.

לרוב, חולים הסובלים מדיכאון חווים חרדה או עצב. הם רואים עצמם אומללים, חסרי אונים ונשכחים. ככלל, הם נרגזים ולא מרוצים מכל מה שקורה, שום דבר לא משמח אותם. אם תשאל אותם לגבי תלונות אחרות, אתה עשוי למצוא:

שינויים בתיאבון: הוא יכול לרדת עד כדי סלידה מאוכל או לעלות;

הפרעות שינה מסוימות (קשיי הירדמות, יקיצה מוקדמת, שינה רדודה שאינה מביאה לתחושת מנוחה או סיוטים);

אובדן שביעות רצון ממעשים פיזיולוגיים רגילים, חוסר יכולת לשמוח;

אובדן עניין בסביבה;

חוסר כוח ורצון לעשות הכל, מלווה בתחושת עייפות מתמדת;

חוסר יכולת להתרכז במצבי החיים הפשוטים ביותר;

תחושת חוסר אונים וחוסר תועלת;

מרגיש אשם.

כמעט כל החולים בדיכאון חווים מגוון תסמינים גופניים. כאבי ראש, סחרחורת, אי נוחות בלב ובבטן וכאבי מפרקים שכיחים מאוד. עצירות לסירוגין עם שלשולים, אי סדירות במחזור, אובדן חשק מיני - כל אלה הם סימנים נפוצים של דיכאון. קשה לדמיין מחלה גופנית שלא יכולה להיות חיקוי של דיכאון. מסיבה זו פסיכיאטרים טבעו את המונח "דיכאון במסכה" למקרים בהם דיכאון "מוסתר" במסווה של הפרעה סומטית. חולים כאלה מטופלים ללא הצלחה על ידי מטפלים ומנתחים, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים. על פי הסטטיסטיקה, יותר משליש מהמטופלים המבקרים במרפאות סומטיות כלליות סובלים מדיכאון "מסוכה" נסתר.

כדי שהדיכאון יתפתח, מספיק שמצב רוח ירוד או תסמינים אחרים המפורטים לעיל יהיו נוכחים במשך שבועיים או יותר.

3. הסכנה של דיכאון

הסכנה העיקרית לחולים בדיכאון היא שבשיא המחלה, ברגע של מלנכוליה וייאוש הגדולים ביותר, מתרחשים לא פעם ניסיונות התאבדות. ניסיונות כאלה מתרחשים לעתים קרובות במיוחד בחולים עם חרדה קשה. מדי יום, 15 אנשים בין הגילאים 15 עד 24 מתאבדים בגלל דיכאון. בערך אותו מספר של התאבדויות נצפה לאחר גיל 60 שנים. דיכאון הוא המצב היחיד שגורם לכל כך הרבה מקרי מוות בלתי צפויים. הדרך היעילה ביותר למנוע התאבדות היא גילוי מוקדם וטיפול בזמן בדיכאון.

4. סוגי דיכאון

לדיכאון יש כמה צורות. בעת אבחון דיכאון, רופא משתמש במונחים רפואיים שונים. זה יכול להיות דיכאון נוירוטי או אנדוגני, חד-קוטבי או דו-קוטבי, מצבי או תגובתי. כל סוג דורש גישה ושיטת טיפול משלו.

כאשר אתה שומע את המונח דיכאון נוירוטי, זה אומר שהמצב שלך נגרם מתגובה למגוון מצבי חיים. עם זאת, בניגוד לדיכאון מצבי או תגובתי, דיכאון נוירוטי עשוי להיות ממושך יותר ולא ייעלם מיד עם היציאה מהמצב הטראומטי. עם זאת, עם דיכאון נוירוטי, החלמה מלאה יכולה להיות מושגת במהירות אם המטופל עוקב בקפידה אחר כל המרשמים של הרופא ולא יזניח את המלצותיו.

אנדוגנידיכאון נגרם על ידי נטייה מיוחדת של המטופל לתגובה מסוג זה. לא רק מאפיינים אישיים ותגובות אנושיות מעורבים כאן, אלא גם שינויים במנגנון התורשתי, בחילוף החומרים שלו ובביולוגיה האנושית. דיכאון כזה יכול להתרחש באופן בלתי צפוי, ללא כל רגעי חיים ומצבים שליליים. הדחף, הטריגר יכול להיות לא רק חוויות, אלא אפילו שינוי עונה או הצטננות, ודיכאון יכול להימשך חודשים. המחלה עשויה להיות מוגבלת להתקף אחד, אך ניתן לחזור עליה פעמים רבות, לפחות בגיל המנופאוזה.

עם מהלך דו קוטבי, דיכאון אנדוגני בשלב מסוים מוחלף במצב ההפוך - מצב רוח מוגבר עד כאב, הטומן בחובו סכנות משלו, ועלייה כואבת כזו, ככלל, גוררת אחריה ירידה משמעותית.

עם זרימה מונופולרית אין מצבי רוח כאלה. המחלה ממשיכה במפתח רגשי אחד.

דיכאון עונתי.

כמעט בלתי אפשרי למצוא אנשים שמצפים לימי הסתיו האפורים ולילות החורף הקודרים. רוב האנשים מרגישים טוב יותר בקיץ כאשר הוא שטוף שמש וחם. אנחנו מבלים יותר זמן בחוץ, נהנים מספורט ואוכלים פחות. אבל עבור אנשים מסוימים, המעבר מקיץ לחורף הוא הרבה יותר מאכזבה קלה. זה סיוט בלשון המעטה.

עבור אנשים אלו, השינוי בעונה מאופיין בשינוי בהתנהגות האישיותית – ממצב שמח ונינוח ועד לדיכאון ולמתח. בבוקר נדרש מאמץ עצום כדי לקום מהמיטה, אוכל (בעיקר ממתקים ומוצרי מאפה) הופך לבידור העיקרי, הדיכאון מתגבר כל הזמן והגירוי מגיע לשיאו. בדיוק כשהם מתחילים לחשוב שלחיים אין משמעות, מגיע האביב והחיים הופכים יפים.

רק לפני עשר שנים, לאנשים שסובלים ממצב הרוח העונתי הזה לא היה מושג מה קורה איתם. אבל כאשר נורמן א' רוזנטל, מחבר הספר "תפקוד מוח עונתי", יצר את הקשר בין ימי חורף קצרים עם לילות ארוכים וארוכים ושינויים במצב הרוח עד כדי דיכאון, הוא ועמיתיו החלו לחקור את התופעה הזו והעניקו לה את השם דיכאון עונתי.

הסיבות לדיכאון עונתי אינן מובנות במלואן. הרעיון הבסיסי הוא שחוסר אור מחמיר את מצב הרוח, ויש כמה תיאוריות בנושא זה. תיאוריה אחת היא ש"השעון הביולוגי" מופרע. בחולים, הטמפרטורה המינימלית מתגלה בשעה שש בבוקר, במקום בשעה שלוש (רגיל). לכן קשה להם להתעורר בבוקר וקל להישאר ערים באמצע הלילה. כאשר חולים אלה מטופלים באור בהיר מ-6:00 עד 8:00, זה לא רק מעלה את מצב הרוח שלהם, אלא גם מעביר את הטמפרטורה המינימלית שלהם לרמה גבוהה יותר. זמן מוקדם. שימוש באור בבוקר יוצר שלב מוקדם.

תיאוריה נוספת היא ששחרור ההורמון מלטונין, שאחראי על מצב רוח רעוירידה באנרגיה. ידוע שתרדמת החורף ומחזור הרבייה בבעלי חיים מווסתים על ידי שחרור מלטונין. מלטונין משתחרר רק בחושך והוא רגיש מאוד לאור. במהלך ימי הקיץ הארוכים, שחרור המלטונין מופחת באופן ניכר מכיוון שהלילות קצרים יותר. אבל במהלך לילות חורף ארוכים, שחרור המלטונין גובר.

גם המלטונין האנושי רגיש לאור, אבל דורש הרבה יותר אור מאשר אצל בעלי חיים כדי לעצור את שחרורו. בהשפעת מלטונין אדם בריאהטמפרטורה יורדת ומופיעה סחרחורת. אז אחד הרעיונות המרכזיים לגבי דיכאון חורף הוא שאנשים עם מצב זה מפרישים הרבה מלטונין בחורף ומעט מאוד בקיץ. בהתבסס על תיאוריה זו, טיפול באור אמור להיות יעיל מכיוון שהוא מעכב את ייצור המלטונין.

שתי התיאוריות דורשות הוכחה. ודיכאון עונתי יכול להשפיע על הגוף בדרגות שונות. מחקר אחד מצא כי 75% מהסובלים פנו לטיפול בדיכאון שלהם. אחרים לא מרגישים דיכאון עמוק, אלא פשוט יש להם כל כך מעט אנרגיה שהם לא יכולים לעשות עבודה מלאה.

הטיפול עבור רוב האנשים עם דיכאון עונתי לוקח 2-3 ימים שמשייםלשינוי מוחלט בתסמינים. ולפיכך, העדות הראשונה למחלה תהיה שיפור ניכר בעת נסיעה לכיוון קו המשווה. ברור שאף קבוצה אחת של אנשים לא חסינה ממחלה זו. אנו רואים זאת אצל גברים ונשים בכל הגילאים והגזעים בכל חלקי הארץ. אך נראה כי המחלה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים, ובמיוחד באותן נשים בגיל הפוריות.

אז מה אתה יכול לעשות עם דיכאון עונתי מלבד חופשה באתר נופש חמים במהלך חודשי החורף? לדברי מומחים, הטיפים הבאים עשויים לעזור לך:

תהנה מאור הבוקר.קבל כמה שיותר אור יום בין 6:00 ל-8:00 בבוקר. זה כולל עלייה מוקדמת וטיולי בוקר. או שאתה יכול לשבת ליד חלון גדול. אנשים שעובדים מהבית או שיש להם נסיעות קצרות מקבלים מעט אור או ללא אור במהלך שעות הבוקר. ורוב האנשים לא יודעים שאור בבית או אור בהיר במשרד הוא רק עשירית מעוצמת האור הטבעי, אפילו ביום מעונן.

אכלו מזונות המכילים את חומצת האמינו טריפטופן.הרצון לצרוך פחמימות נפוץ בקרב אנשים אלו וקשור לירידה בכמות הסרוטונין במוח. טריפטופן מקדם היווצרות של סרוטונין, שיכול לשפר את מצבך. עם זאת, אין הוכחות מדעיות לכך שדיאטה זו באמת עוזרת. מזונות המכילים טריפטופן כוללים הודו, חלב וחלבוני ביצה.

הימנע מתרופות עצמיות עם אלכוהול או קפאין.השימוש בחומרים אלו הוא דרך נפוצה עבור אנשים להילחם בדיכאון עונתי. אבל בעוד שקפאין יכול לתת לך דחיפה זמנית, זה יכול גם לגרום לחרדה, מתח שרירים ובעיות במערכת העיכול. אלכוהול, מצד אחד, בהיותו נוגד דיכאון, יכול להוביל עוד יותר להחמרה בדיכאון.

התאמן באופן קבוע.כל המומחים מודים שלא היו מחקרים ספציפיים על השפעת פעילות גופנית על דיכאון עונתי, אבל פעילות גופנית כזו בהחלט לעולם לא תזיק. פעילות גופנית מועילה, ולו רק בגלל שהיא מוציאה אותך מוקדם בבוקר. ביצוע פעילות גופנית גם מביא לך תחושת יציבות. כשאנשים נכנסים לדיכאון, הם הופכים פחות מסוגלים להתמודד עם הפעילויות שלהם, ומגיע שלב שבו קל להם יותר לעשות כלום. פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת מחלה זו. עם זאת, ישנם אנשים המתפללים לפעילות גופנית באביב ובקיץ, אך אינם יכולים לסיים את התוכנית שלהם בחורף כי אין להם כוח.

לסעוד באוויר הפתוח.אם אתה לא יכול לצאת החוצה בבוקר, אז לפחות נסה לצאת החוצה במהלך הפסקת הצהריים שלך. בעוד שאור הבוקר הוכח כבעל ההשפעה המיטיבה ביותר על הפחתת סימפטומים של דיכאון עונתי, כל אור טבעי עדיף על שום אור. אור טבעי, אפילו ביום מעונן, יכול לעזור לך.

היצמד ללוח זמנים ספציפי.זה יעזור לך לאזן את השעון הביולוגי שלך. חשוב במיוחד ללכת לישון ולקום בבוקר באותו זמן.

תהנה מהשמש.יש אנשים שגרים בבתים שממוקמים בצורה כזו שהם חשוכים כל הזמן, לכן השתדלו להרחיק וילונות ותריסים מהחלונות שלכם במהלך היום. יש אנשים שמודים שלמעבר מחדר הפונה לצפון לחדר הפונה מזרחה יש השפעה עצומה על מצב הרוח שלהם, מה שמאפשר להם ליהנות מאור הבוקר.

דיכאון בקיץ.בעוד שדיכאון חורף הוא הסוג הנפוץ ביותר של דיכאון עונתי, יש אנשים שסובלים מבעיה הפוכה בדיוק; הם הופכים לדיכאון במהלך חודשי הקיץ החמים. אנשים אלה מתחילים לחוש דיכאון, שמתחיל בין מרץ ליוני ומסתיים בין אוגוסט לאוקטובר. התסמינים זהים לגרסת החורף של דיכאון עונתי.

עבור אנשים אלה, נראה שמזג אוויר חם, לא קל, גורם לשינויים במצב הרוח. הרופאים אומרים, כמו במקרה של חולי חורף, אצל חולי "קיץ" שונים יש קשר בין קו הרוחב, האקלים וחומרת המחלה. שיפור במחלה נצפה כאשר חולים יוצאים לחופשה צפונה בקיץ, כאשר הם שוחים באגמים קרים בקיץ וכאשר הם שוהים בבית עם מזגן בחודשי הקיץ.

לתוך הלקסיקון אדם מודרניהמושג "דיכאון" התבסס היטב. מילה זו משמשת לתיאור מצב רוח רע, אובדן כוח, חוסר רצון לעבוד, לא תמיד לדעת שאנחנו בעצם מדברים עליו מחלה רצינית. תסמיני דיכאון, חמורים יותר או פחות, מצביעים על צורך בטיפול רפואי.

גורמים לדיכאון

דיכאון שהתעורר "יש מאין", בלי סיבה נראית לעין, נדיר ביותר. הקצב המטורף של החיים, הלחץ המוגזם בעבודה, המרדף אחר עושר חומרי מפעיל לחץ רציני על אדם, גורם לו להרגיש כמו לוזר, אזרח סוג ב'.

נשים רגישות במיוחד להפרעות נפשיות מכיוון שהן מגיבות יותר רגשית למה שקורה סביבן. עבורם, הגורמים לדיכאון הם:

• שינוי מצב אישי- פרידה מאדם אהוב, גירושין;
• אי התאמה בין ציפיות למציאות לאחר לידה;
• תחילת גיל המעבר, גיל המעבר;
• הזדקנות, דהייה של יופי פיזי

הסיבות השכיחות לדיכאון עבור שני המינים הן:

• לאבד אדם אהוב
• מחלה רצינית
• אַבטָלָה
• מחסור בכסף

סימנים של דיכאון

ביטויים חיצונייםדיכאון יכול להיות מגוון למדי, אך ניתן לאתר מגמה כללית. ניתן לבצע אבחנה במקרים בהם התסמינים אינם נעלמים במשך שבועיים או יותר.

רגשות

ההתנהגות והתחושה הרגשית של אדם משתנות:

1. ההתעניינות במה שקורה מסביב, אירועים, אנשים פוחתת או נעלמת כליל;
2. מצב רוח שלילי, מדוכא, תחושת ייאוש, חוסר תקווה;
3. עצבנות חסרת סיבה (חיצונית);
4. דימוי עצמי נמוך, חוסר שביעות רצון מעצמו ומהחיים;
5. הלקאה עצמית, האשמה עצמית;
6. היעדר חוויות רגשיות עמוקות, אדישות לדברים ולאנשים שהתעניינו בהם בעבר;
7. חוסר רצון להופיע במקומות ציבוריים, פחד מהם;
8. חרדה לאהובים

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

יחד עם אלה רגשיים, מופיעים תסמינים פיזיים:

1. הפרעות שינה, הן נדודי שינה והן, להיפך, נמנום, הרצון לא לקום מהמיטה במשך ימים;
2. פתולוגיות תיאבון: אובדן או גרגרנות מוגזמת;
3. אטוניה של המעי, מלווה בעצירות;
4. ירידה בחשק המיני, חוסר בתשוקות מיניות;
5. פוטופוביה;
6. מַרגִישׁ עייפות מתמדת, חוסר אונים, תשישות פיזית;
7. כאבים באזור הלב, איברים פנימיים, שרירים, מפרקים, כאבי ראש

פעילות מוחית

תהליכי מחשבה מואטים, ערכי מוסר אובדים:

1. קשה לאדם להתרכז במשהו ספציפי, הוא נעדר נפש;
2. חשיבה קשה, קבלת החלטות גורמת כמעט לאי נוחות פיזית;
3. לִגבּוֹר מחשבות שליליות, העתיד נראה בצבעים שחורים;
4. IN מקרים חמוריםיש מחשבות על התאבדות, כמו הדרך היחידהפתרון בעיה

אדם מפסיק לטפל בעצמו, נראה לא מסודר ומסתתר מאחרים.

כדי לאבחן דיכאון, חייבים להיות נוכחים לפחות 5 מהסימנים המפורטים, ביניהם חייבים להיות מצב רוח מדוכא וחוסר שביעות רצון מעצמו.

התסמינים שהוזכרו מלווים באגרסיביות, כעס על כל העולם, התפרצויות זעם, עגמומיות ותלות מוגזמת בדעות של אחרים.

חשוב שהתסמינים לא יופיעו בהשפעת תרופות, סמים או אלכוהול.

סוגי דיכאון והתסמינים שלהם

לפי חומרה

1. דיכאון קל (מאופיינת בנוכחות של פרק דיכאון אחד או יותר)

• אפיזודה דיכאונית קלה מאופיינת ב מצב רוח מדוכא, ירידה בעניין בחיים, עייפות גבוהה, ירידה בקשב, הפרעות שינה, חוסר שביעות רצון מעצמך.

1. דיכאון בינוני
2. דיכאון חמור(אובחן כאשר התרחש פרק דיכאון מז'ורי אחד או יותר)

• אפיזודות דיכאון חמורות מתאפיינות בהלקאה עצמית והאשמת עצמך בחוסר השלמות של העולם, באובססיות ובמחשבות על התאבדות כדרך לכפרה, הטעיות שמיעתיות וריח. מטופלים חווים דלוזיות, הזיות ודיכאון דיכאוני. אובססיות O מחלה חשוכת מרפאוהרצון להתאבד.

לפי סוג החמרה

• דיכאון קלאסי - צורה חד קוטבית
• פסיכוזה מאניה-דיפרסיה היא צורה דו-קוטבית המשלבת התקפי דיכאון מדוכאים לסירוגין והשפעה מוגברת, מצבים מאניים. יש צורות חמורות וקלות (ציקלוטמיה).

סיווג כללי

• עוֹנָתִי- מופיע מדי שנה, באותו פרק זמן, לעתים קרובות יותר במזג אוויר קר. דיכאון עונתי משפיע על אנשים תלויי מזג אוויר, שגופם מושפע בצורה מדכאת מחוסר חום ואור שמש. הרופאים אומרים כי קיץ קר בצורה חריגה, עם טמפרטורות ממוצעות הקרובות לאפריל או אוקטובר, מעורר דיכאון בקרב תושבי העיר: אי יכולת ליהנות מחופשות כפריות, דייג, פיקניקים בטבע, תושבי ערים מגה חשים מדוכאים ומדוכאים;
• שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה – הפרעות הורמונליות, שינויים במראה החיצוני, שינויים באורח החיים הרגיל באופן שונהלהשפיע על נשים. עבור חלקם, משקל עודף, סימני מתיחה בבטן ובחזה, שיער דליל ושיניים מתפוררות הופכים לאסון של ממש, המוביל להתפתחות דיכאון. כאן נוכל להוסיף אי ודאות לגבי העתיד (אם לילדה אין בן זוג קבוע לחיים, אביו של הילד נפטר), מקרים בהם הילד מאובחן עם כל מחלות מולדות. האישה נעשית עצבנית, חשדנית יתר על המידה, ומאבדת את היכולת לקבל החלטות. עייפות, אדישות, מחשבות קודרות, תיאבון והפרעות שינה, התנהגות לא הולמת - כל הסימנים הללו מעידים על דיכאון טרום לידתי.
• לאחר לידה– מתחיל לאחר לידת ילד, מאופיין בחוסר עניין ביילוד, ריגוש רגשי מוגבר, דמעות ועצבנות. בכי של ילד, שלו, גורם לרגשות שליליים מראה חיצוני, שרחוק מהמצב שלפני ההריון, טיפול קרובי משפחה, עצות של אחרים. אין חשק חשק, מחשבות על מין ומגע פיזי הן מגעילות. האישה מרגישה נטושה, בודדה, לא רצויה, אינסטינקטים אימהיים ואהבה לילד אינם מופיעים. דיכאון לאחר לידה יכול להתחיל גם כשההריון היה רצוי; הוא הופך לתוצאה של אי התאמה בין הציפיות למציאות.
• שינויים הורמונלייםבגוף הנשי, המתרחש לאחר 40 שנה, יכול להוביל לדיכאון במהלך גיל המעבר. אישה מדוכאת על ידי עור מזדקן, שרירים רופפים, קמטים ושיער אפור. סוף גיל הפוריות נתפס כאבן דרך קריטית שמעבר לה מתחילה הזקנה. האישה לא מרוצה מעצמה, חסרה ביטחון עצמי, ההערכה העצמית יורדת, פחד מהעתיד מופיע (הבעל ימצא לעצמו אישה צעירה, אי יציבות כלכלית תתרחש עם הפרישה וכו').
• כּוֹהָלִי- מתרחשת עקב צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. האתנול משבש את התזונה של תאי המוח, מותם וכתוצאה מכך בעיות נפשיות (בעיות זיכרון, עייפות). במקביל, הסינתזה והשינוע של הסרוטונין, הורמון ה"אושר", פוחתות שיכרון כרונימוביל לדיכאון, עגמומיות, עצבנות, מלנכוליה וחוסר רצון לחיות.
• סֵנִילִי- נפוץ מאוד בקרב אנשים מבוגרים הפרעה נפשית. הסיבה היא חולשה גופנית והפרעות סומטיות. היא מתבטאת בחוסר רצון לזוז, בהפרעות בזיכרון ובדיבור, ויכולה להתבטא כפסאודו-דמנציה. עָמוֹק דיכאון ממושךבגיל מבוגר יכול להיגרם על ידי אובדן של אדם אהוב (בן זוג, ילד), מחלה רצינית.
• תְגוּבָתִי- תגובת הגוף לזעזוע עמוק: משבר פיננסי, מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, אסון. בפסיכולוגיה מבחינים בדיכאון קצר טווח וממושך. דיכאון תגובתי מאופיין בחרדה, חוסר רצון לדבר, חוסר יוזמה, עייפות ומחשבות אובדניות. עם הזמן, הסימפטומים נעלמים, אך הצורה התגובתית יכולה להפוך אנדוגנית.
• מדאיגמתפתח בהשפעת מתח ולחץ מתמידים. התסמין העיקרי הוא חרדה, מוסרי (ציפייה לצרות, חוסר ודאות בפעולות ובהחלטות, תחושות מוקדמות רעות, ירידה בהערכה העצמית) ופיזי (דופק מוגבר, רעד פנימי, דמעות).
• מוּסוֶה– צורה נסתרת שבה אין ביטויים נפשיים ופיזיים ברורים. החולה עשוי להניח נוכחות של הפרעות סומטיות, אם כי נצפים שיבושים בקצב הביולוגי, נוירוזה, ירידה בחשק המיני והתפתחות של התמכרויות. אנדוקרינית ו הפרעות אוטונומיות.

כיצד לקבוע דיכאון?

כדי להעריך את המצב הנפשי שלך, עליך לקחת א מבחן קטןעל ידי מענה על שאלות פשוטות באמת:

1. באיזו תדירות יש לך סיוטים או חלומות מטרידים?
2. האם יש לך בעיות שינה (נדודי שינה, קשיי הירדמות, התעוררות)?
3. האם יש תחושות תכופות של תשישות מוסרית ופיזית, עייפות "קטלנית", "שחיקה"?
4. האם אתה מתנהל באופן קבוע חיי מין?
5. האם המשקל שלך השתנה באופן דרמטי במהלך ששת החודשים האחרונים (ללא מדדים ממוקדים)?
6. האם קרובי משפחה קרובים חוו דיכאון?
7. האם יש הזיות?
8. אתה לחוץ כל הזמן?
9. האם אתה מסתיר את החוויות והמחשבות האפלות שלך מאחרים?
10. יש לך תחושה שלחיים אין משמעות, או מחשבות אובדניות?

אם לפחות 5 מתוך 10 תשובות חיוביות, אז אתה צריך להיעזר ברופא.

דרכים למניעת דיכאון

ייעוץ מומחים כיצד להתמודד עם דיכאון מתקרב ולמנוע הישנות מסתכם בנורמליזציה של שגרת היומיום שלך והפחתת רמות הלחץ:

• שינה בריאהלפחות 8 שעות ביום;
• דיאטה מאוזנת. ל מערכת עצביםויטמיני B, מיקרו-אלמנטים, חלבונים ופחמימות חשובים, נקיים מי שתייה- לפחות 2 ליטר ליום;
• סֵרוּב הרגלים רעים;
• בילוי עם אנשים אהובים;
• פעילות גופנית;
• הימנעות ממתח;
• "זמן לעצמך" - תחביבים, טיפול עצמי, הרפיה

טיפול מוכשר יעזור לך להתגבר על הופעת הדיכאון. לא רק משתמשים בתרופות, אלא גם עובדים עם פסיכותרפיסט, שיטות פיזיותרפיות, תרופות עממיות.

אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב בדיכאון, אתה לא צריך לחפש תרופות על סמך ביקורות באינטרנט. עם שאלה איך לצאת מצב פתולוגיולחזור לחיים רגילים, אתה צריך ללכת למומחה.