מחלקה סומטית ילדים של בית החולים הקליני בעיר. מ.פ קונצ'לובסקי (לשעבר בית החולים סיטי קליני מס' 3) ממוקם בבניין הילדים של בית החולים סיטי קליני. מ.פ. קונצ'לובסקי (לשעבר בית החולים סיטי קליני מס' 3) (רח' סמטת קשטנוביה, 2, בניין 4), מיועד ל-30 מיטות ועובד מסביב לשעון. אנו מספקים טיפול רפואי לילדים בכל הגילאים.
דרכי אשפוז:
מחלות בדרכי הנשימה: אלו הפוגעות באיברים השייכים למערכת הנשימה, אחראיות על אספקת חמצן לגוף וסילוק פחמן דו חמצני. נפשית או מחלה פסיכולוגית: אלה שמשפיעים בריאות נפשיתשמפריעים לתפקוד התקין של אדם בהיבט הרגשי שלו.
כמה הגדרות של המונח. כפי שהוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי, המונח "בריאות" מתייחס לרווחה הפיזית, הנפשית והחברתית האידיאלית של אדם, בעוד שמחלה היא נוכחות של מחלה או מצב ספציפי. אדם שיש לו רק מצב אחד חסר בריאות.
- העברה מבתי יולדות DZM;
- אשפוז חירום בערוץ "03", לפי הנחיות מרפאות ילדים של דז"מ, מרפאות ילדים אזוריות, מרכזים רפואיים, לפי כוח המשיכה;
- אשפוז מתוכנן בהכוונה ממרפאות ילדים של דז"מ, מרפאות ילדים אזוריות, מרכזים רפואיים, במסגרת חוזה למתן שירותים בתשלום.
למחלקה יש:
מצידו, המילון הטרמינולוגי מדע רפואימדווח כי המחלה היא אובדן בריאות או חריגה ממנה מצב פיזיולוגישל אטיולוגיה ידועה, הנובעת מתסמינים מסוימים ושהבשלתם צפויה.
לה, מגדיר מחלה כהחמרה חריפה של דיסהרמוניה פנימית, האופן שבו הגוף צריך להגיב לשינוי באנרגיה שלו. בקיצור, מחלה היא שינוי מצב בחלקים מסוימים בגוף, המתבטא באמצעות תסמינים נקודתיים ידועים, שהציפייה אליהם צפויה פחות או יותר. אם קיימים סימפטומים, אך המחלה אינה ידועה, עדיין לא ניתן לדבר על המחלה.
פוסט של השלב השני של סיעוד ילודים - 10 מיטות לילודים מלאים ופגים. מועברים לכאן ילדים מהמחלקה לילודים ומהיחידה לטיפול נמרץ בילודים של בית היולדות של בית החולים הקליני סיטי ע"ש. מ"פ קונצ'לובסקי (לשעבר בית החולים סיטי קליני מס' 3), השלב הראשון והשני של הסיעוד מ מוסדות רפואייםמוסקבה.
לגבי הגדרת חולה, יש לומר שהמונח משמש להתייחסות לאדם חי שנפגע ממחלה או מחלה, בין אם הוא מודע למצבו ובין אם לאו. תפקידו של המטופל נדון גם בהתאם לעמדה הנוקטת כל אדם כשהוא סובל ממחלה.
אלו הן מחלות גופניות המתרחשות עקב הפרעות לחץ, פסיכולוגיות או נפשיות. לרוב הוא מיושם על מחלות שעדיין לא זוהתה חריגה גופנית או סמן ביולוגי אחר. בהיעדר עדות "ביולוגית" למחלה בסיסית, מניחים לעתים קרובות שהמחלה חייבת להיות סיבה פסיכולוגיתגם אם המטופל אינו מראה סימני מתח או הפרעה נפשית או נפשית.
כאן מתבצעות בדיקות וטיפול. טווח רחבפתולוגיות:
- הפרעות הקשורות למשך ההיריון וצמיחת העובר
- זיהומים תוך רחמיים לוקליזציה שונה, פציעת לידה
- הפרעות נוירולוגיות, המטולוגיות
- מַחֲלָה של מערכת הלב וכלי הדםוכולי.
לנוחות היולדות השוהות במחלקה יש בלוק נפרד עם מחלקות, חדר מנוחה, חדר אוכל. יש חדר רחצה וחדר מקלחת. חדר מאובזר בנפרד לשאיבה. אם תרצה, תוכל לתאם ביקור אצל האב הרך הנולד.
יש בעיות עם ההנחה שלכל מחלה בלתי מוסברת פיזית חייבת להיות סיבה פסיכולוגית. ייתכנו חריגות גנטיות, ביוכימיות או אלקטרופיזיולוגיות, אך אין לנו את הטכנולוגיה לזהות אותן.
עקב אופי הפרעה זו, קרובי משפחה ומכרים של החולה חושבים בדרך כלל שהוא ממציא את התסמינים, שהוא מגזים ושלא קורה להם כלום. אבל, רחוק מהאמת, תגובות ותסמינים פסיכוסומטיים הם אמיתיים וצריך לראות רופא כדי לאבחן ולטפל בהם כראוי.
מיטות לילודים, תינוקות וילדים גדולים יותר– 20 מיטות מגורים משותפים לילדים חולים עם פתולוגיות שונות שאינן מדבקות:
- מחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה
- מחלות כליות ודרכי השתן
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
- מחלות של מערכת העיכול
- מחלות אלרגיות
- מחסור וכו'.
במחלקות מועסקים רופאי ילדים, ילודים, רופא אבחון תפקודי, צוות סיעודי קשוב מוכשר ביותר בעל תעודות סיעוד ברפואת ילדים ויילוד הבקיאים בטכניקות מניפולציה לילדים בכל גיל ועם פתולוגיות שונות.
רשימה של 5 מחלות פסיכוסומטיות עיקריות
לאנשים עם הפרעה זו יש לעתים קרובות כמה תסמינים פיזייםשגורמים להם לאי נוחות ומונעים מהם לבצע משימות חיי היום - יוםשבוצעו בעבר. התסמינים שהם סובלים אינם מוסברים בשום מחלה רפואית.
רוב האנשים שאובחנו בעבר ייכללו כעת בקטגוריה זו. התסמינים עשויים להיות כלליים או ספציפיים, ולפעמים תחושה נורמליתאו תסמינים של מחלות קלות מזוהים לפעמים כסימפטומים. התסמין השכיח ביותר בחולים הסובלים מהפרעה זו הוא כאב.
בדיקה במחלקות
- טווח רחב אבחון מעבדה: מחקרים קליניים, ביוכימיים, בקטריולוגיים, סרולוגיים, אימונולוגיים
- אבחון אינסטרומנטלי: כל הסוגים מחקר אולטרסאונדברפואת ילדים, אקו לב דופלר, א.ק.ג, ספירוגרפיה ושיטות אבחון אנדוסקופיות לילדים מעל גיל 7, סריקות MRI ו-CT לפי התוויות לילודים וילדים מעל גיל 7 שאינם זקוקים להרדמה.
סיוע ייעוץ (לפי אינדיקציות) לילדים ניתן על ידי:
לתסמינים הגופניים שהם סובלים אין הסבר רפואי, אך אין זה אומר שההפרעה אינה מציאותית או שהאדם "ממציא" אותה. הסבל של אנשים הסובלים מהפרעה זו הוא אמיתי ולכן חשוב לאבחן ולטפל בו.
העובדה שאדם סובל מחלה רפואיתאינו שולל אבחנה של ההפרעה תסמינים סומטייםבתנאי שהמחלה אינה מסבירה את התסמינים המועברים. לדוגמא, אדם סובל מאוטם שריר הלב קל שאינו מותיר סיבוכים, תופעות סומטיות כגון כאבים בחזה או שיתוק מתחילים להיות מורגשים לאחר שבוע, תסמינים אלו אינם נגרמים מאוטם שריר הלב, אלא גורמים לאי נוחות משמעותית, ולכן אדם יאובחן עם הפרעה סומטית.
- נוירולוג
- רופא אף אוזן גרון
- רוֹפֵא עֵינַיִם
- נפרולוג
- דֶרמָטוֹלוֹג
- מְנַתֵחַ
- אוּרוֹלוֹג
- טראומטולוג
שירותים רפואיים בתשלוםאנו מספקים במסגרת החוזה בהעדר הפניה לאשפוז, וכן במתן טיפול רפואי אשפוז נוסף. לבקשת ההורים ניתן לערוך בדיקות מעבדה, מכשירי עזר, התייעצות של מומחים מחיל הילדים שאינם כלולים ב-MES (תקן רפואי וכלכלי) של המחלה העיקרית בה מקבל הילד טיפול.
אנשים עם הפרעה זו צריכים להיות מודאגים מאוד מהתסמינים שהם חווים ולגביהם מצב כלליבְּרִיאוּת. מזהה את התסמינים הללו באופן שגוי כמאיימים, הרסניים או מעצבנים ומאוד פסימי לגבי בריאותם, חושב שמשהו לא בסדר איתם, גם כאשר ראיות מצביעות על כך שהם בריאים פיזית.
אנשים אלה הולכים לעתים קרובות לרופא, לעתים קרובות מבקשים חוות דעת שנייה ממספר רופאים. זה לא עוזר לאדם שכן הוא כל הזמן חושב שמשהו רע קורה לו גם אם אומרים לו אחרת, בנוסף ביצוע בדיקות אבחון רבות ונטילת תרופות עלולים להחמיר את התסמינים שהוא חווה.
הצוות הרפואי של המחלקה:
פופוב תמימות איגורביץ'– ראש מחלקה, רופא ילדים בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, רופא יילודים, דוקטור לאבחון תפקודי. השכלה גבוהה. בשנת 2004 סיים את לימודיו במדינת טבר האקדמיה לרפואההתמחות ברפואת ילדים. התמחות קלינית בהתמחות "רפואת ילדים" 2004-2006. תעודה ברפואת ילדים בתוקף עד שנת 2020 הכשרה באבחון פונקציונלי בשנת 2010, תעודה תקפה עד שנת 2020 הכשרה ביילונאטולוגיה בשנת 2014, תעודה תקפה עד שנת 2019 : בשנת 2011 - " טיפול אינטנסיבייילודים, כולל ילדים בעלי משקל גוף נמוך במיוחד, בשנת 2012 - "אנדוקרינולוגיה ברפואת ילדים", בשנת 2013 - "סקר אודיולוגי של יילודים", בשנת 2015 - "יסודות טרנספוזיולוגיה קלינית".
אחד או יותר סימפטומים גופניים הגורמים לאי נוחות או מובילים לבעיות חמורות בחיי היומיום. מחשבות, רגשות או התנהגויות מוגזמות הקשורות לתסמינים פיזיים או הקשורים לבעיות בריאותיות, כפי שמעידים אחד או יותר מהבאים: מחשבות לא פרופורציונליות ומתמשכות לגבי חומרת התסמינים עצמם.
- תָמִיד מעלות גבוהותדאגות לגבי בריאות או תסמינים.
- זמן ואנרגיה מופרזים הקשורים לתסמינים אלו או לטיפול רפואי.
פדורובה טטיאנה ויקטורובנה- ילודים. השכלה גבוהה. בשנת 2011 היא סיימה את לימודיה באוניברסיטה הרוסית לרפואה של הסוכנות הפדרלית לבריאות ו התפתחות חברתיתהתמחות ברפואת ילדים. בשנים 2011-2012 היא למדה בהתמחות במוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה של האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי ברוסיה. N. I. Pirogov ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, המתמחה בניאונטולוגיה. התעודה בהתמחות "ניאונטולוגיה" תקפה עד שנת 2017. השתלמויות: בשנת 2014 - " תנאי חירוםברפואת ילדים", בשנת 2015 - "יסודות טרנספוזיולוגיה קלינית".
קבוע: מהלך קבוע מאופיין בנוכחות תסמינים עזים, שינוי משמעותי ומשך זמן ממושך. ציין את החומרה הנוכחית. חמור: שניים או יותר מהמאפיינים המצוינים בקריטריונים ב' מתקיימים וקיימות מספר תלונות סומטיות.
מחלת הפרעת חרדה קשורה לדאגה מופרזת עבור מחלה רציניתלמרות שלא מרגישים תסמינים או שהתסמינים המושפעים הם מינוריים. חלק מהאנשים שנכללו בעבר בקריטריון ההיפוכונדריה. אנשים עם הפרעה זו הולכים לעתים קרובות לרופא ועושים בדיקות רפואיות שאינן מראות שהאדם סובל מכל מצב שיכול להסביר את החרדה שלהם.
וורונצקיה אולגה יבגנייבנה- רופא ילדים. השכלה גבוהה. בשנת 2005 סיימה את לימודיה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה ברוסיה עם תואר ברפואת ילדים. קטגוריית מוקדמות שנייה. בשנים 2005-2007 למד התמחות קלינית בבית החולים הקליני בעיר מורוזוב, בהתמחות ברפואת ילדים. התעודה בהתמחות "רפואת ילדים" תקפה עד שנת 2021. השתלמויות: בשנת 2012 - "סקר אודיולוגי של יילודים", בשנת 2013 - "מצבי חירום ברפואת ילדים", בשנת 2015 - "יסודות טרנספוזיולוגיה קלינית", בשנת 2016 - "היסודות הממשיים של אונקולוגיה ילדים".
בניגוד להפרעת סימפטומים רפואיים, אנשים הסובלים מהפרעה זו אינם נגרמים מהסימפטומים, אלא מהאמונה הבלתי רציונלית שהאדם סובל ממחלה. לפעמים הם מדווחים שהם סובלים מתסמינים, אך אלו הן תחושות גופניות רגילות או אי נוחות ואינן יכולות להיות קשורות למחלה קשה.
קריטריונים לאבחון
אנשים מסוג זה נבהלים לעתים קרובות בקלות כשהם שומעים שמישהו סביבם חולה או חדשות בריאות. אין תסמינים פיזיים או, אם קיימים, הם קלים בלבד. אם יש מצב בריאותי אחר או סיכון גבוה למחלה, ברור שהחשש מוגזם או לא פרופורציונלי. ישנה רמה גבוהה של חרדה בריאותית והפרט מוטרד בקלות ממצבו הבריאותי. לאדם יש התנהגויות מופרזות הקשורות לבריאות או מייצג הימנעות עקב אי הסתגלות. דאגה לגבי המחלה קיימת במשך שישה חודשים לפחות, אך ספציפית מחלה איומהעשוי להשתנות במהלך פרק זמן זה. דאגה לגבי מחלה אינה מוסברת טוב יותר על ידי אחרים הפרעה נפשיתכגון הפרעת סימפטומים סומטיים, הפרעת פאניקה, כללית הפרעת חרדה, הפרעה דיסמורפית בגוף, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או הפרעה הזיה מסוג סומטי. דאגה לגבי סבל או מחלה קשה. . סוג הסיוע: טיפול רפואי תכוף, הכולל ביקורי רופא או בדיקות ונהלים.
לבשובה לידיה אלכסנדרובנה- רופא ילדים מקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, רופא יילודים. השכלה גבוהה. בוגר מסדר מוסקבה השני של המכון הרפואי הממלכתי של לנין. N. I. Pirogov בשנת 1984, ובשנת 1985 היא גם סיימה התמחות בהתמחות "רפואת ילדים". הכשרה מתקדמת - ב-GOU VPO המדינה הרוסית האוניברסיטה הרפואיתרוזדרב בהתמחות "נאונאטולוגיה" (2007) התעודה בהתמחות "רפואת ילדים" תקפה עד שנת 2017.
סוג הימנעות מעזרה: בריאותמשומש לעתים רחוקות. הפרעת המרה, הנקראת גם הפרעת סימפטומים נוירולוגיים תפקודיים, מאופיינת בנוכחות של סימפטום אחד או יותר, שהם בדרך כלל מוטוריים או תחושתיים, שאינם ניתנים להסבר על ידי הפרעה פיזיולוגית.
תסמינים תחושתיים שעלולים להימצא קשורים לשינוי או חוסר תחושה בעור, בראייה או באוזן. אנשים הסובלים מהפרעה זו עשויים לסבול מהתקפים דמויי התקפים או תרדמת אפילפטית. תסמינים שכיחים אחרים הם עוצמת קול מופחתת או נעדרת, שינויים במפרקים, שינויים בקשר הגרון או ראייה כפולה.
ישן יותר אָחוֹת: גונבינה אולגה פטרובנה חינוך - מיוחד תיכוני. בוגר וולגודונסק בית ספר לרפואהבשנת 1987. בעלת תעודה מהמכללה הרפואית במוסקבה מס' 7 בהתמחות "סיעוד ברפואת ילדים" (2015)
- הפרעת שינה
- כאב שמתרחש
- הפרעת תיאבון
- מחלות הנגרמות על ידי הפרעות סומטיות
מיוונית. "סומה" - הגוף, בהתאמה, הפרעות אישיות סומטיות קשורות למחלות של הספירה הגופני. ניתן לאתר את הקשר ההדוק בין הפרעות נפשיות וסומאטיות בצורה ברורה למדי. מצב זה מתרחש כתוצאה מהפרות פעילות עצבנית, הגורמים לתסמינים של מחלות של איברים שונים בהיעדר פתולוגיה בהם.
עדויות קליניות מצביעות על אי התאמה בין סימפטומים לבין או נוירולוגי מוכר מצבים רפואיים. הסימפטום או החסר אינם מוסברים בצורה הטובה ביותר על ידי הפרעה רפואית או פסיכיאטרית אחרת. התסמין גורם לאי נוחות או פגיעה משמעותית מבחינה קלינית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים. סימפטום אחד או יותר של תפקוד מוטורי או תחושתי לקוי. . ציין את סוג התסמינים.
עם חולשה או שיתוק. עם תנועה חריגה. עם תסמינים של בליעה. עם תסמיני דיבור. בהתקפים או בהתקפים. עם מיוחד סימפטום חושי. אפיזודה חריפה: התסמינים מופיעים במשך פחות משישה חודשים. התמדה: תסמינים למשך שישה חודשים או יותר.
הפרעות נפשיות שבהן מתרחשות מחלות איברים פנימייםנקרא "סומטיזציה".
קשה לזהות סומטיזציה, לעתים קרובות במצב זה המטופל מתלונן כְּאֵבבגוף, אך כתוצאה מהבדיקה נעדרים הגורמים לתסמינים.
הפרעות סומטיות רבות הן תסמינים של מחלות הדורשות תשומת לב של מומחה. הנפוצים שבהם הם הפרעות שינה, תיאבון, כאבים והפרעות בתפקוד המיני.
עם גורם לחץ פסיכולוגי. אין גורם סטרס פסיכולוגי. מאפיין עיקריהפרעה זו היא נוכחות של לפחותאחד פסיכולוגי או גורם התנהגותי, אשר מייצר נזק משמעותי מבחינה קלינית ואשר משפיע על מצב הבריאות, מחמיר אותו ומגביר את הסבירות לסבול מנכות או אפילו מוות.
גורמים פסיכולוגיים שעלולים להיות מושפעים כוללים אי נוחות פסיכולוגית, דפוסי אינטראקציה בין-אישית, סגנונות התמודדות, וכמה התנהגויות לא הולמות כמו גמילה מתסמינים או טיפול רפואי מועט או ללא טיפול.
הפרעת שינה
אחד הסימנים הראשונים והשכיחים ביותר בהפרעות נפשיות הוא נדודי שינה. זה עשוי להיות שונה באופיו בהפרעות נפשיות שונות.
נדודי שינה עשויים להיות קשורים לחוויות פנימיות. במקרה זה, אדם לא יכול להירדם, מנסה למצוא דרך נפשית לצאת מהמצב. בבוקר, אדם מרגיש עייף ועצבני. הפרה כזו נצפית בנוירוזות.
נוירסטניה מלווה ברגישות השינה: אדם ישן, אך הצליל הקטן ביותר מעורר אותו, ולאחר מכן הוא נרדם בקושי.
עבור אנשים הסובלים מדיכאון, שינה אינה מביאה למנוחה, שכן אדם כזה לא רק מתקשה להירדם, אלא הוא גם מוטרד מתחילת הבוקר. עם דיכאון, תחילתו של יום חדש מולידה מחשבות ורגשות כואבים. חולה הסובל מתסמונת כזו יכול לבלות את כל היום במיטה, לשכב מבלי לעצום עיניים.
לאחר הפסקת נטילת סמים מסוימים או אלכוהול, עלולים להופיע תסמיני גמילה, המלווים בנדודי שינה.
חזרה לאינדקס
הפרעות בתפקוד מיני
ישנם מספר סוגים של הפרעות בתפקוד המיני. החשק המיני מופחת או מוגבר יתר על המידה, הפרעה לאורגזמה, כאב במהלך קיום יחסי מין.
גילויים אלו מובילים גורמים פסיכולוגיים, ביניהם כגון דימוי עצמי נמוך, התנזרות ממושכת, היעדר בן זוג קבוע, גועל לא מודע, פחד. לעתים קרובות הגורם להפרעות כאלה הם אלכוהול, סמים.
חזרה לאינדקס
כאב שמתרחש
בקרב מדענים הלומדים פסיכוסומטיה, ישנה דעה כי חולה עם הפרעה סומטית מתלונן על כאב באיבר שנראה לו החשוב ביותר.
דיכאון מלווה לרוב בכאב בשריר הלב, שיכול להיות מלווה בפחדים ודאגות. תחושות כואבות כאלה מוסרות בקלות עם תרופות הרגעה: ולריאן, valocordin, validol; נטילת ניטרוגליצרין במקרים כאלה לא עוזרת.
כאב ראש שהוא פסיכוגני במהותו יכול להתרחש עקב מתח בשרירי הצוואר. היפנוזה עצמית או היסטריה מובילה גם לכאבי ראש.
כמה מצבי לחץ גורמים כאב חמורבחלק האחורי של הראש, המטופל מרגיש כאב מקרין אל הכתפיים. מצבים כאלה אופייניים לאנשים חרדים וחשודים. שהייה מתמדת במצב מלחיץ גוררת תסמונת כל כך לא נעימה.
היסטריה עלולה להיות מלווה אופי שונהכאבי ראש.יחד עם זאת, אדם עלול לחוש כאב לוחץ, פירסינג או התפוצצות, בדרך כלל מחמירים בערב.
חזרה לאינדקס
הפרעת תיאבון
הפרעות כאלה עשויות להיראות כמו חוסר תיאבון או להיפך, תחושת רעב מוגזמת. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי מתח, דיכאון.
נוירוזות רבות מלוות בירידה בתיאבון. מחלות מסוימות יכולות להתבטא בתסביך אצל אדם אחד. למשל, אנורקסיה נרבוזה ובולימיה. מתי אנורקסיה נרבוזהאדם עלול לסרב לאוכל, לפעמים להרגיש סלידה ממנו, אבל הצורך של הגוף באוכל נשאר. בולימיה מאופיינת בצריכה בלתי מבוקרת מספר גדולמזון ויכול לגרום להשמנה, אך ישנם מקרים שבהם בולימיה מובילה לירידה במשקל. זה קורה כאשר המטופל, מרגיש עוינות כלפי עצמו עקב נוירוזה, מתחיל לקחת חומרים משלשלים, לגרום לרפלקס הסתה.
ברוב המקרים, חולים עם הפרעות אכילה מטופלים במסגרת בית חולים. בשילוב עם פסיכותרפיה, צריכת המזון על ידי המטופלים נשלטת בקפדנות.
חזרה לאינדקס
דיכאון מסכה והיפוכונדריה
בנוסף להפרעות נפוצות כאלה, מתרחש דיכאון במסכה. זה מאופיין במחלות קשות של האיברים הפנימיים הקשורים לחוויות של המטופל. הפרעה זו משפיעה על אנשים שיכולים להתנגד מצבים מלחיצים, כדי להביע רוגע חיצוני, לעומת זאת, מתרחשים תהליכים פתולוגיים בגוף שקיבל מנה של מתח.
