שיטת אבחון זו מבוססת על הערכה של רגישות עצב השן לזרם חשמלי. בעזרת מניפולציות כאלה, רופא השיניים יכול לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר ולחלק בצורה הרציונלית ביותר את העומס על השן הפגועה.

הטכניקה עצמה מקורה ונמצאת בשימוש לפני יותר מחצי מאה. עם זאת, הפופולריות שלו החלה לצבור רק בעשור האחרון. שיטת הטיפול והאבחון עם זרם נחשבת לבטוחה והיעילה ביותר. השיטה מבוססת על עקרון ההתרגשות של רקמות השן לזרם חשמלי. נורמת ההתנגדות נחשבת לאינדיקטורים מ-2 עד 6 מיקרואמפר (מיקרואמפר). אם האינדיקטורים עולים על סף זה, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיות או זיהומים בעיסה.

איך זה עובד?

שיטת האבחון האלקטרוני מבוססת על הזרם החודר לרקמות השן, או ליתר דיוק לתוך העיסה. לרקמות יש את היכולת להוליך חשמל ולהגיב לזרם. לכן, ניתן להעריך עד כמה מגורה העיסה. המוליכות החשמלית של רקמות תלויה בכמות הנוזלים שהן מכילות. לכן, על מנת להשיג את הביצועים המציאותיים ביותר, לפני ההליך, המטופל מוסר את כל הלחות האפשרית עם צמר גפן. עם זאת, לא ניתן להוציא מים מהשן עצמה. רוב מספר גדול שלהלחות נמצאת בעיסה. בְּמַהֲלָך מחקר מדעיזוהו נקודות מיוחדות שבעזרתן מתגלה תוצאת האבחון.

מטרת הטכניקה של אלקטרודונטודיאגנוסטיקה היא לקבוע את האפשרות לריפוי שן.

אינדיקציות ל-EDI ברפואת שיניים

• Pulpitis (דלקת של הרקמות הרכות הפנימיות של השן, הממוקמות בתוך תעלת השיניים)
• (פגיעה ברקמות הקשות של השן)
• (דלקת הנגרמת מזיהום בעצמות)
• גידולים של הלסתות
• אקטינומיקוזיס (מחלה זיהומית כרונית המייצרת רקמות)
• פריודונטיטיס (מחלה דלקתית, שנמצאת לעתים קרובות כסיבוך של עששת, מולידה רקמת חיבורבין שן לשקע)
• (תהליך דלקתי כרוני בפריודונטיום)
• טראומה בשיניים או הלסת
• נזקי קרינה
• דַלֶקֶת הַגַת

מדדי EDI ברפואת שיניים

לכל מחלת שיניים יש אינדיקטורים משלה למכשיר. שן בריאה, כאשר היא נחשפת לזרם חשמלי, נותנת תגובה של 2-6 μA. ככל שיותר דלקת, כך הרקמה מגיבה לזרם גרוע יותר. כאשר מתרחש תהליך דלקתי ברקמות, ביצועי המכשיר החשמלי עולים. אז, 20-40 µA מציין נוכחות של פתולוגיות או זיהומים על בשלבים הראשונים. כאשר עוצמת הזרם עולה ל-60 µA, הדבר מצביע על נמק של עיסת העטרה, מעל 60 µA, נוכחות של זיהומים גנגרניים בעיסה. אם האינדיקטורים של התרופה יורדים מקנה המידה עבור 100 μA, אז תהליך זיהומימתקיים ב מנגנון רצועה. עם זאת, הדעה: "ככל שהאינדיקטורים גבוהים יותר, כך מידת הנזק לרקמות גבוהה יותר" שגויה. התגובה לזרם החשמלי נבדקת במספר חלקים של השן. עבור רקמות בריאות, האינדיקטורים יהיו זהים ובטווח התקין בכל נקודה. בהתאם להבדל בתגובה באזורי השן, מומחים מעריכים את מידת הנזק לרקמות ואת אפשרות הטיפול בהם.

האינדיקטורים לעיל אופייניים לשיניים של חסימה קבועה, שכן בשיניים עם פונקציונליות מופחתת, רגישות העיסה מופחתת.

טבלת EDI ברפואת שיניים

ארבעה סוגים של מכשירים משמשים לאבחון אלקטרו-אודונט ברפואת שיניים:

• IVN-1
• EOM-1
• EOM-3
• OD-2 (גרסה משופרת של המכשיר, המשמשת לאבחון אודונטו, יכולה לעבוד לא רק על AC, אלא גם על DC). הנורמות של אינדיקטורים של מכשירים הפועלים מזרם ישר שונות ממכשירים עם זרם חילופין.

בודק עיסת - מכשיר לאבחון אלקטרוודונטו

לפני ההליך של electroodontodiagnostics, יש צורך להכין את המכשיר לשימוש ולמטופל.

המטופל יושב בנוחות על כיסא ומקבל ייעוץ לגבי התחושות שעלולות להתעורר במהלך תהליך האבחון. זה יכול להיות: עקצוצים, רעידות או טלטולים. חשוב שהמטופל ידווח לרופא מה הוא מרגיש בזמן. שטיח גומי מונח על הרצפה לבידוד. מכשיר ה-EDI מוארק.

לפני האבחנה, המטופל מוסר את כל הנוזל האפשרי מחלל הפה. את השן שתיחשף לזרם מייבשים בעזרת צמר גפן בכיוון מקצה החיתוך לאמצע. אם יש סתימה על השן, אז זה מוסר כדי להשיג אינדיקטורים אבחון מציאותיים יותר. אם השן רגישה לעששת, אז יש צורך להסיר את הדנטין המרוכך ולייבש אותו.

המנגנון עצמו מורכב משתי אלקטרודות, בעזרתן מזוהה התגובה של העיסה. האלקטרודות עטופות בקפידה בגזה או צמר גפן ומרטיבות.

בודקים את פעולת המכשיר שיניים בריאות. אם האינדיקטורים תקינים, המשך לאבחון אזורי רקמות חולים. במקרים מסוימים, התגובה של רקמות לזרם חשמלי עלולה להיות מעוותת:

• אם המנצח נגע במבני מתכת בחלל הפה (פירסינג);
• אם המטופל נטל משככי כאבים לפני ההליך;
• אם האלקטרודה נגעה בלחי.

כדי למנוע עיוות של אינדיקטורים, חלל הפה מיובש ברציפות במהלך ההליך.

כל האינדיקטורים של תגובות רקמות לזרם נבדקים פעמיים. לאחר ההליך, הרופא מציג את הממוצע ערך אריתמטישני ערכים זמינים, ותוצאה זו נחשבת לנכונה ביותר.

בעת ביצוע מחקר, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש בתרופה ולהקשיב תמיד לחוות דעתו של הרופא.

מכשיר EDI

אלקטרודונטודיאגנוזה של שן נחשבת לאפשרות המחקר התקציבית והאיכותית ביותר. המחיר עבור ההליך נע בין 150 ל 400 רובל. לעלות זו יש להוסיף את ניקוי השיניים, הסרת דנטין רך וביטול איטום השיניים במידת הצורך. זה זול משמעותית מאפשרויות סקרים אחרות. הצעות המחיר הללו הן ממוצעות. עלות אבחון EDI ברפואת שיניים תלויה במרפאה בה מתבצע ההליך, באזור ובמיקום.

מטופלים רבים כבר השתמשו בשיטת אבחון אלקטרודונטו והיו מרוצים ביותר. שיטת מחקר זו מאפשרת לרופא לזהות נכונה את מוקדי הזיהום או הפתולוגיות ברקמות חלל הפה ולרשום את תוכנית הטיפול האופטימלית.

לחולים שיש להם התוויות נגד לשימוש באבחון אלקטרודונט ( מחלות כרוניות), שיטה זו לא יכולה להיחשב הנכונה היחידה. להישג השפעה מקסימליתבמקרים כאלה, נעשה שימוש במספר שיטות מחקר.

תעשיית השיניים מתפתחת די פעילה, מופיעה כל הזמן הטכנולוגיות החדשות ביותרלטיפול ואבחון של פתולוגיות מסוימות. IN לָאַחֲרוֹנָה EDI צובר יותר ויותר פופולריות ברפואת שיניים. טכניקה זו מאפשרת לך לאבחן במדויק ולרשום טיפול יעיל. בואו נראה מהי אבחון אלקטרודונטודי (EOD), באילו מקרים מצוין השימוש בו והאם יש התוויות נגד להליך.

מהות ההליך

טכניקה זו ידועה ברפואת השיניים כבר יותר מ-60 שנה, אך לאחרונה הפופולריות שלה הולכת וגדלה. השיטה מבוססת על מדידת רמת התנגדות הרקמות חלל פהזרם חשמלי. ככל שהאינדיקטורים גבוהים יותר, התהליך הדלקתי חדר עמוק יותר פנימה.

שיטה זו משתמשת בנכס רקמת עצביםנרגש על ידי זרם חשמלי. במהלך ההליך, נקבעת עירור הסף של קולטני השן. הזרם ברגע המעבר דרך העיסה אינו פוגע בה, מכיוון שהוא במינון קפדני. לכן, כדי לבצע יש צורך בידע הדרוש.

בדרך כלל, אנחנו יכולים לדבר על אינדיקטורים כאלה:

• עבור שיניים בעלות שורשים נוצרו, התעוררות חשמלית נעה בין 2 ל-6 מיקרומטר.
• עבור שיני חלב, האינדיקטורים נמצאים באותו טווח.
• בזמן החיתוך שיניים קבועותוהיווצרות השורשים שלהם, ההתרגשות החשמלית מופחתת מאוד או נעדרת לגמרי, היא יכולה להיות 200-150 מיקרומטר. כאשר השורש נוצר במלואו, המחוון הוא באזור של 2-6 μA.

ערכי EDI ברפואת שיניים, בהשוואה לנורמה, מאפשרים לשפוט את ההתפתחות תהליך פתולוגי. לדוגמה, עם התפתחות עששת, הגירוי החשמלי יורד ל-20-25 μA, כאשר העיסה מושפעת, אז האינדיקטורים הם בטווח של 7-60 μA. אם התגובה היא 61-100 μA, אז אנו יכולים לומר כי מותו של עיסת העטרה נצפה, והתהליך הדלקתי עובר לשורש השן.

לקבלת תוצאות מדויקות יותר, הרופא בדרך כלל מפנה את המטופל תחילה לאבחון רנטגן על מנת לדעת בערך את האזור עם השינויים הפתולוגיים. אבל המחקר הזה לא תמונה מלאהמה קורה, אז אבחון אלקטרודונט יהיה הרבה יותר יעיל.

כללים לשימוש ב-EDI

מכיוון שההליך קשור לשימוש בזרם חשמלי, ישנם מספר כללים ליישומו:

1. רק רופא כותב הפניה ל-EDI וכל ההליך מתבצע בפיקוח ובפיקוח קפדניים שלו.
2. על המטופל לציית בקפדנות לכל ההמלצות והדרישות של הרופא. לפני ההליך הראשון, יש לבצע תדריך יסודי.
3. EOD ברפואת שיניים אינו מומלץ מיד לאחר ארוחה או על קיבה ריקה. הזמן האופטימלי הוא 40-60 דקות לאחר האכילה.
4. במהלך ההליך, אתה לא יכול לקום, לזוז ולדבר. כל תנועה יכולה להוביל לשגיאות בתוצאות.
5. כדי למנוע התחשמלות, אל תיגע במכשיר, נסה להתאים באופן עצמאי את מינון הזרם.
6. אם במהלך ההליך מורגש כאב חמור, צריבה, סחרחורת, אז יש צורך ליידע את האחות או הרופא.
7. לאחר השלמת ההליך, המטופל צריך לנוח במשך 40 דקות.

מטרת אבחון אלקטרודונט

הרופא יכול להפנות ל-EDI, בשאיפה למטרות הבאות:

אינדיקציות EDI ברפואת שיניים

ההליך מצוין בנוכחות או בחשד לפתולוגיות הבאות:

ניתן לציין שכמעט כל הפתולוגיות של השיניים דורשות שימוש ב-EDI ברפואת שיניים לאבחון מדויק וטיפול יעיל.

התוויות נגד ל-EDI

כל מחקר ואבחון אלקטרודונט אינו יוצא דופן, יש להם התוויות נגד משלהם לשימוש. ניתן לחלק אותם ליחסיים ומוחלטים.

התוויות נגד מוחלטות כוללות:

• למטופל יש קוצב לב.
• הפרעות נפשיות.
• גיל ילדים עד 5 שנים.
• אי אפשר להגיע ליובש מוחלט של השן.
• החולה אינו סובל זרם חשמלי.

יתרונות וחסרונות של הטכניקה

ל-EOD (Electroodontodiagnostics of the שן) יש יתרונות:

• קלות שימוש.
• זמינות השיטה.
• תוכן מידע מעולה.
• לרופא יש הזדמנות לבצע את ההליך ישירות במשרדו.

אבל יש גם חסרונות:

• חשוב לבצע את ההליך בצורה נכונה. קח בחשבון את סף הכאב האישי בחולים.
• ההליך צריך להיות מותאם לגיל.
• יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של המכשיר. קח בחשבון את מידת היווצרות השורשים.
• הטכניקה דורשת הן עלויות חומר והן עלויות זמן.

מכשיר EDI

רפואת השיניים בעיסוקה משתמשת בציוד מקומי וזר כאחד. בין הדגמים האחרונים, המותגים הבאים הם הפופולריים ביותר:

• עדין פלוס.
• מבחן דיגיטלי.
• Vitapulp.
• פולסטר.

יש דרושים בין הדגמים הרוסיים:

• EOM-3.
• EOM-1.
• IVN-01.
• OD-2.

הראשון מבין הדגמים הרוסיים המוצגים אינו משמש לעתים קרובות כל כך, שכן נדרש עוזר לבצע את ההליך, ולא לכל הרופאים יש אחות משלהם.

הכנת המכשיר להליך

לפני תחילת ההליך, יש צורך להכין את המכשיר לעבודה. שלב זה כולל את המניפולציות הבאות:

1. קודם כל, האלקטרודות האקטיביות והפאסיביות מחוברות למפתחות המתאימים.
2. בצע הארקה.
3. חבר את המכשיר לרשת.
4. לחץ על מקש "מופעל", כאשר המכשיר מתחיל לעבוד, מנורת האות תידלק.

הכנת המטופל להליך

לאחר הכנת המכשיר, יש צורך להתמודד עם המטופל:

הכנת השיניים היא כדלקמן:

• יבש את השן באמצעות צמר גפן. למטרות אלו, אין להשתמש באלכוהול או באתר.
• אם יש משקעים על השיניים, יש להסירם.
• אם יש עששת בשיניים, יש להסירה דנטין רךולייבש את החלל.
• אם יש מילוי אמלגם, אז יש להסיר אותו, שכן חומר זה הוא מוליך זרם טוב.
• מקם את האלקטרודות במיקום הרצוי.
• האלקטרודה הפסיבית מקובעת על גב היד ומקובעת.
• האלקטרודה הפעילה מקובעת בנקודות רגישות.

EDI ברפואת שיניים - הליך פרוצדורה

לאחר שהמכשיר והמטופל מוכנים ל-EDI, ההליך מתחיל. הזרם מופעל, הכוח גדל בהדרגה עד שהמטופל מרגיש כאב, עקצוץ או צריבה. האחות או הרופא רושמים את זרם הסף ומכבים את המכשיר. EDI אינפורמטיבי למדי ברפואת שיניים. אינדיקטורים מאפשרים לך לקבוע במדויק את הפתולוגיה.

כדי לבדוק את מהימנות התוצאות, בודקים גם שן בריאה.

יש לקחת בחשבון במהלך ההליך כי חייב להיות מעגל סגור בין המכשיר, המטופל והרופא, אחרת, ניתן לקבל תוצאות לא לגמרי אמינות. המומחה לא צריך ללבוש כפפות במהלך ההליך.

כדי לקבל תוצאות אמינות, מדידות נלקחות מספר פעמים ונלקח הערך הממוצע. אם תגובת המטופל משתנה מעט, אז התוצאות אמינות, אך עם סטיות גדולות, ניתן לחשוד בתגובה חיובית שקרית או שלילית שקרית.

סיבות לקבלת תוצאות שגויות

כאשר משתמשים ב-EDI ברפואת שיניים, ייתכן שהקריאות לא תמיד יהיו נכונות. תגובות חיוביות כוזבות אפשריות אם:

• יש מגע בין האלקטרודה לחלק מתכתי, כגון גשר או מילוי.
• אם לא הוסבר למטופל בפירוט למה לצפות וכיצד להמשיך, אזי הוא עלול להרים את ידו בטרם עת.
• נמק עיסת מטופל בצורה גרועה.
• לא מבודד היטב מרוק.

במקרים מסוימים, ניתן לקבל תוצאות שליליות שגויות:

• המטופל השתמש לפני ההליך משקאות אלכוהוליים, תרופות הרגעה שתו משככי כאבים.
• במהלך ההכנה, האחות יצרה מגע גרוע בין האלקטרודה לאמייל השן.
• המטופל סבל לאחרונה מטראומה בשן.
• המכשיר אינו מחובר לחשמל או שהסוללות מתות.
• השן בקעה לאחרונה, והקודקוד לא לגמרי נוצר.
• נמק לא שלם של העיסה.
• המעגל החשמלי נשבר כי הרופא לובש כפפות גומי.

EDI בחלק מהמחלות

EDI ברפואת שיניים הוא די אינפורמטיבי עבור פתולוגיות שיניים שונות. לפי הערכים שהושגו, הרופא שם אבחנה מדויקתולקבוע טיפול מתאים. שקול אינדיקטורים עבור כמה מחלות:

1. ערכי העוררות החשמלית בעששת משתנים, בהתאם למידת התפתחותה:

2. EDI with pulpitis נותן את התוצאות הבאות:

• הצורה החריפה והמוקדית נותנת ערכים של 20-25 μA, במקרה זה, הדלקת עדיין לא פגעה בשורש השן.
• עם דלקת כף הרגל מפוזרת וחריפה, האינדיקטורים הם בטווח של 20-50 μA.
• דלקת סיבי כרונית - 20-40 uA.
• הצורה הגנגרנית מאופיינת באינדיקטורים מ-60 עד 100 מיקרומטר.

יש לקחת בחשבון שאם השן מכוסה בכתר מתכת או קרמי-מתכת, אז לא ניתן יהיה לקבוע את העוררות החשמלית.

3. עם דלקת חניכיים, הקריאות, ככלל, כבר חורגות מ-100 ויכולות להגיע ל-150, ובמקרים מסוימים אפילו ל-300 μA.

4. שיניים קבועות בתקופת ההיווצרות מציגות בין 50 ל-200 מיקרו-אמפר.

5. עוררות חשמלית על שיני חלב בתקופת ספיגת השורשים מגיעה ל-200.

מומחה מוסמך צריך לקחת בחשבון את סף הכאב במהלך ההליך, שלכל אדם יש את שלו. זו הסיבה שאתה לא צריך להסתמך על הערכים הממוצעים עבור פתולוגיה מסוימת. כדי להשיג תוצאה אמינה, יש צורך למדוד את ההתרגשות החשמלית של שיניים שלמות, שיניים סמוכות ואנטגוניסטיות. חובה שהשיניים יהיו באותם תנאים, כלומר מידת היווצרות השורשים, המיקום על הלסת, וזה כמעט בלתי אפשרי להשיג במציאות.

הליך EDI, ראשי תיבות של electroodontodiagnostics, הוא שיטה למדידה ובחינה של ההולכה העצבית של העיסה במחלות שיניים, גידולים ופציעות שונות. EDI פותחה והושמה לראשונה ב-1947 על ידי Dr. מדע רפואי L.R. רובין, ולאחר כניסתן של אלקטרודות אוראליות לגלוון, החלה שימוש נרחב באבחון אלקטרודונטודי ברפואת השיניים הסובייטית כאמצעי אבחון ו שיטה טיפוליתבטיפול בפתולוגיות שיניים שונות. האפקטיביות של שיטה זו עדיין זוכה לביקורת על ידי מטפלים בתחום הנוירולוגיה הדנטלית בשל התדירות הגבוהה למדי של קבלת תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות, אך EDI היא עדיין דרך אינפורמטיבית לקבוע את חיוניות העיסה בדלקת עצבית מכתשית ועוד. פתולוגיות של מערכת השיניים.

תיאור השיטה

Electroodontodiagnostics היא בדיקת עיסת חשמלית, המתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים - אלקטרודונטומטרים. אלקטרודות מיוחדות עם חיישנים מחוברות לאזור הנחקר, ולאחר מכן האחות או הרופא מושכים את ידית המכשיר ימינה ומעבירים את המכשיר למצב המתאים.

במהלך ההליך, המטופל עלול לחוות עצבנות מוגברת ותחושת פחד, לכן, מספר ימים לפני התאריך המיועד, ייתכן שיורשמו לו תרופה מקדימה (הכנה). תרופות הרגעה. כאשר בוחרים מתאים תרופות הרגעהחשוב לקחת בחשבון שחלקם יכולים להפחית את המוליכות של דחפים חשמליים, להפחית את המהימנות והיעילות של המחקר. אם המטופל עדיין לא יכול להתמודד עם ההתרגשות, מומלץ להשתמש בתכשירים צמחיים על על בסיס אלכוהול(טינקטורה של ולריאן, עפר או עוזרד במינון שנקבע על ידי הרופא).

תגובת המטופל לזרמים החשמליים הנכנסים מתועדת על ידי הרופא כאשר מתרחש אות מותנה מצידו (זה יכול להיות יד מורמת או צליל ספציפי כלשהו, ​​למשל, "א-א"). חשוב ביותר שהמטופל יידע את התחושות האפשריות ועוצמתן לפני תחילת הבדיקה. השפעת הזרם יכולה להתבטא בעקצוצים, צריבה, טלטולים ותחושות נוספות, שעוצמתן מתועדת באמצעות חיישנים הממוקמים בקצה האלקטרודות.

הערה!זה לא מקובל להחליף מצבים בפתאומיות באלקטרודונטומטר, מכיוון שבמקרה זה המטופל עלול להרגיש כאב חמורלפני שיספיק להדגים את התגובה במחוות המוסכמות. זה יוביל לעצבנות חזקה, שיכולה למנוע את השלמת המחקר.

אינדיקציות

מדידת תגובה סיבי עצבהממוקם בעיסה של השן, עשוי להידרש לא רק עבור פתולוגיות של זה מבנה אנטומי, אבל גם עם מחלות שיניים אחרות, כולל גרנולציה וטראומה. Electroodontodiagnostics היא לעתים קרובות השיטה היחידה המסייעת לשלוט ביעילות של טיפול ו טיפול כירורגישיניים ולקבוע את הטקטיקה של פעולות נוספות.

רשימת האינדיקציות שעבורן ניתן להראות מחקר של פוטנציאל הביולוגי של עיסת בתגובה לגירויים חיצוניים (זרם חשמלי הוא אחד מהגורמים החזקים ביותר של דחפים עצביים) כולל את המחלות והפתולוגיות הדנטליות הבאות:

• נוכחותם של חללים עששת עמוקים, כואבים בבדיקה, עם אלה בולטים (מאפשר לך לקבוע את עומק השינויים הנמקיים ולהעריך את מעורבות העיסה בתהליך הדלקתי);

• פולפיטיס (לצורך אבחון);
• פתולוגיות של הלסתות ושקעי המכתש, שבהם שורש השן קבוע (גידולים, ציסטות, גרגירים, תהליכים דלקתיים);
• נזק מכני (טראומה) של המשנן;
• הפרעות נוירולוגיות (כולל דלקת עצבים של עצבי המכתשית הממוקמים בבולטות המכתשית);

• נגע מוגלתי של עצמות הלסת ();
• נזק לסיבי הפריודונטליים של קולגן;
• חלל תצורות סרוסיות-אקסודטיביות או מוגלתיות-אקסודטיביות בקודקוד שורש השן;
• פלישה של חיידקים בצורת מוט מקבוצת האקטינומיצטים.

EOD מאפשר לך להעריך את ההיתכנות של שימור מרכיבי העצבים של העיסה במקרה של נזק לרקמות חניכיים עמוקות (), פציעות שונות ועיוותים בלסת. במקרים מסוימים, שיטת אבחון זו משמשת עבור בחינה מקיפה סינוסים פרה-אנזאלייםהאף בשל הקשר האנטומי ההדוק שלהם עם הסינוסים (מעברי אדנקס) של הלסת העליונה.

בדיקת עיסת חשמלית משמשת גם ביישור שיניים, אם יש צורך לבצע טיפול מתקן באמצעות סוגריים אורתודונטיים, או באמצעות שיניים.

הליך של electroodonttodiagnostics דורש הכנה מסוימת לא רק מהמטופל, אלא גם מהמומחה שיבצע אותו.

הכנה דנטלית

לפני רישום EDI, חולים בכל גיל עוברים בדיקה יסודית ותברואה חלקית של חלל הפה. שלב הכנה חובה הוא הסרת אבנית ורובד חיידקים באמצעות לייזר או אולטרסאונד, וכן התקנת פלטות מיוחדות על בסיס חנקתי תאית בין סתימות סמוכות במקרה של מגע ואינטראקציה מכנית. אמצעי כזה הכרחי כדי למנוע דליפת זרם, להבטיח את בטיחות המטופל והצוות הרפואי ולהשיג את התוצאות המהימנות ביותר. יש לשמן את הצלחת שלפני המחקר בוזלין או בשמן גליצרין כדי שלא תהיה לה השפעה מזיקה על אמייל השן.

נדרשת הכנה נפרדת למטופלים המותקנים. אמלגם הוא סגסוגת של כספית בעקביות משתנה עם מתכות אחרות והוא חומר המילוי העמיד ביותר שנמצא בשימוש ברפואת שיניים כבר למעלה מ-110 שנים. למרות החוזק הגבוה והעמידות בפני השפעת גורמים מזיקים, למילויי האמלגם מספר תכונות (למשל מוליכות תרמית גבוהה) שלא מאפשרות שימוש בזרמים בעלי עוצמות שונות בחולים עם סתימות מחומר זה. אם ניתנת אבחון אלקטרודונטו לחולים כאלה, סתימות אמלגם מוסרות לתקופת המחקר.

הכנה רפואית

בדרך כלל אין צורך בהכנה ספציפית של המטופל ל-EDI. אינדיקציה לנטילת תרופות הרגעה ותרופות הרגעה ערב המחקר עשויה להיות חרדה מוגברת, עצבנות, התקפים של חרדה התקפית אפיזודית ( התקפי חרדה), המהוות התווית נגד ישירה להליך. מומלץ שמטופלים כאלה יתחילו ליטול תרופות צמחיות עם פעילות הרגעה ונוגדת חרדה שלושה ימים לפני אבחון אלקטרודונטו (לאחר התייעצות עם הרופא שיבצע את האבחון). אלה יכולים להיות תמיסות של כשות, תועלת, ולריאן, כמו גם מרתחים וחליטות של נענע, טימין, אורגנו. יש ליטול אותם 2 עד 4 פעמים ביום, אלא אם כן נקבע אחרת על ידי מומחה.

חָשׁוּב!חלק מהמטופלים מפחדים כְּאֵב, לפני ההליך, קח משככי כאבים (באופן מסורתי - אקמול, אנלגין, איבופרופן). בשום מקרה אסור לעשות זאת, שכן פעילות משכך כאבים של תרופות כאלה עלולה לגרום לירידה ברגישות של סיבי עצב, אשר, בתורה, יכולה לעורר תוצאה שלילית שגויה או חיובית שגויה.

יום לפני וביום הלימוד

אם המטופל נוטל טבליות כלשהן שעלולות להשפיע על הפעילות אלמנטים עצבייםעיסת כאשר מגורה על ידי זרם, עליך ליידע את הרופא שיבצע את ההליך.

איך ההליך?

ההליך מבוצע בחדר שיניים או פיזיותרפיה, אך חשוב לקחת בחשבון שהמכשירים המשמשים ל-UHF ומיקרוגל עלולים להשפיע על פעולתם של מכשירים אלקטרודיאגנוסטיים ולהגביר את הסבירות לקבל תוצאות כוזבות. המחקר מתבצע בישיבה על כיסא או בכיסא שיניים.

שלב חשוב בהכנה ל-EDI מיד לפני האבחון הוא ייבוש השן עם צמר גפן (לא מקובל להשתמש בנוזלים או אתרים על בסיס אלכוהול). יש לחזור על הייבוש מספר פעמים במהלך המדידות, מכיוון שמשטח השן נרטב מעת לעת בנשימה. חשוב ביותר לוודא שהאלקטרודות המונחות בחלל הפה לא באות במגע עם הריריות, ולכן השן הנבדקת מבודדת מרקמות רכות והפרשות רוק.

כדי לבודד את הכיסא ואת הרופא, מניחים מחצלת גומי מתחת לרגלי המטופל. על המומחה לבצע את העבודה ללא כפפות. זה הכרחי כדי למנוע תגובות שווא ולהבטיח סגירה מספקת של מעגל חשמלי.

פעולות של צוות רפואי

נמצא בקשר ישיר עם המטופל. עוצמת המכשיר ועוצמת הפולסים המופעלים מותאמת על ידי האחות על ידי הזזת כפתור הפוטנציומטר למצבים שונים. המטופל מדווח על התחושות המתעוררות (כאב, ערבוב, עקצוץ, עקצוץ, רעד בשן) בתנועות מוסכמות, למשל, הרמת ידו למעלה. תגובות אלו, כמו גם עוצמתן ומהירות התרחשותן, מתועדות על ידי הרופא לצורך מדידה והערכה נוספת.

היכן ממוקמות האלקטרודות?

אלקטרודות מותקנות על השיניים במקומות של פעילות מרבית של פוטנציאל ביולוגי.

שולחן. תוכנית התקנת אלקטרודות במהלך EDI.

קבוצת שיניים	היכן ממוקמת האלקטרודה?
	החלק העליון של הפקעת הקדמית-בוקאלית.
	חלק עליון של הפקעת הקדמית.
	קו חציון ביחס לקצה החיתוך.

הערה!אם הליך EOD נקבע כדי למדוד את עומק הנגע העששתי של השן ולהעריך את כדאיות העיסה, האלקטרודות מותקנות ב-3-4 נקודות מתחתית החלל העששת.

פענוח אינדיקטורים

הטבלה שלהלן מציגה את הפרשנות של הנתונים שניתן לקבל כתוצאה מאבחון אלקטרודונט.

שולחן. מחווני EDI ב פתולוגיות שונותחלל פה.

פתולוגיה דנטלית או מצב השיניים	אינדיקטורים לעירור חשמלי של עיסת (μA)
עששת (כולל עששת עמוקה ומסובכת)	20-25
דלקת כף הרגל מוקדית ושינויים הפיכים ברקמות החניכיים	20-25
פגיעה בעיסה בחלק של הכתר הדנטלי	25-60
המוות של עיסת העטרה עם התפשטות התהליך הדלקתי לשורש	61-100
נמק עיסת	101-200 (התגובה מופעלת בהשפעת קולטני סיבים חניכיים)
פריודונטיטיס	בדרך כלל אין תגובה.
ציסטה רדיקלית	התרגשות של סיבי עצב נעדרת.
לִהַבִיס העצב הטריגמינלי	2-6 (עם דלקת בזוג הראשון, השני והשלישי של ענפי גולגולת, התגובה עשויה להיעדר).
פציעות וגידולים בלסת	אין אינדיקטורים ברורים לנורמה, אבל יש ירידה הדרגתית בעוררות החשמלית עם מדידות כפולות.

חָשׁוּב! אינדיקטורים רגיליםההתרגשות החשמלית של משנן שלם (לא פגום בשום צורה) הם אינדיקטורים מ-2 עד μA.

יישום ברפואת שיניים לילדים

הגיל האופטימלי שממנו מומלץ להשתמש באבחון אלקטרודונטודי (אם מצוין) הוא 5 שנים. המטרה העיקרית של שימוש ב-EDI בגיל זה היא להעריך את היווצרות מערכת השורש לצורך זיהוי בזמן של פתולוגיות ופגמים התפתחותיים והטיפול בהם.

שולחן. הערכת מדדי EDI בילדים.

סימן להיווצרות מלאה של מערכת השורש y הוא השגת אינדיקטורים שלמות, שהם 2-6 μA.

התוויות נגד להליך

אלקטרודונטודיאגנוזה אסורה במקרים שבהם למטופל יש היסטוריה של אי סבילות לזרם חשמלי (לדוגמה, עם אלקטרופורזה קודמת של תעלת שורש). זה לא מקובל להשתמש ב-EDI בילדים מתחת לגיל חמש, כמו גם אנשים עם הפרעות נפשיות חמורות, מחלה רציניתלבבות הסובלים מהתקפי אפילפסיה, שיתוק מוחין. מטופלים שמותקן בהם קוצב לב צריכים להודיע ​​על כך לרופא המטפל, שכן מחקרים כאלה הם התווית נגד עבורם.

בנוסף להתוויות הנגד המוחלטות המפורטות לעיל, קיימות גם מגבלות יחסיות שבמסגרתן ניתן לבצע אבחון אלקטרודונטו, אך ישנה סבירות גבוהה לקבלת תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות. מדינות אלה כוללות:

• נוכחות של מיקרו-תותבות דנטליות על חלק הכתר של השן או מבנים אורתודונטיים אחרים העשויים ממתכות וסגסוגות שלהן;
• סדקים בשורש השן או הפרה של שלמות תעלת השיניים;
• מצב של עצבנות ופחד מוגברים מיד לפני ההליך;
• רובד צפוף או אבנית על פני השיניים.

אסור בהחלט לבצע אבחון אלקטרו-אודונט עבור אנשים שנמצאים במצב של התנהגות נרקוטית או אלכוהולית, כמו גם אלה שאינם מודעים למעשיהם שלהם.

השגת תוצאות אבחון אמינות מושפעת מהכישורים של הרופא ועוזריו (אי ציות לטכניקה או לשיטת הביצוע עלולה לעוות משמעותית את הנתונים המתקבלים), גיל המטופל, מידת ההיגיינה האישית ומצבו של המטופל. רקמות קשות ורכות של חלל הפה. כמו כן, חשוב שלא יהיה במשרד ציוד שאינו תואם למד המרחק החשמלי, למשל מכשירי UHF.

עלות משוערת של EDI

העלות של אבחון אלקטרודונט תלוי במרפאה הספציפית ובאזור שבו מתגורר המטופל. המחיר הממוצע להליך זה ברוסיה נע בין 180 ל 520 רובל ליחידת בדיקה (שן אחת).

וידאו - מחקר הכדאיות של עיסה ברפואת שיניים לילדים

Electroodontodiagnostics היא שיטת אבחון שנמצאת בשימוש ברפואת השיניים כבר כמה עשורים ומאשרת למעשה את יעילותה. ניתן להשתמש ב-EDI לאבחון מחלות שונותולקבוע את מידת התהליך הדלקתי ואת עומק הנגע בקשה ו רקמות רכות. השיטה הזאתלמחקר יש מספר קטן של התוויות נגד מוחלטות והוא יכול לשמש ברפואת שיניים לילדים כשיטה אינפורמטיבית להערכת היווצרות מערכת השורשים בילדים בגילאי 5-12 שנים.

Electroodontodiagnostics (בקיצור EOD) היא שיטה להערכת מצב העיסה על ידי בדיקת תגובתה לזרם חשמלי. ביצוע זה אינו כואב, אך במהלך האבחון עלולה להופיע אי נוחות.

אבחון אלקטרודונט לא רק עוזר לזהות שינויים פתולוגייםבעיסה, אך משמש גם לניטור תוצאות הטיפול. ניתן לבצע זאת כתוספת ואלטרנטיבה לצילום רנטגן, אם לא ניתן לבצע צילום רנטגן מסיבה כלשהי.

יישום ברפואת שיניים

לראשונה, טכניקת האלקטרודיאגנוסטיקה הוכנסה לרפואת שיניים על ידי המדען הסובייטי לב רובין ב-1949. עד מהרה, EDI התפשט מעבר לגבולות ברית המועצות. ב-1980 זו הייתה השיטה היחידה שאפשרה לנתח את מצב העיסה.

עַל השלב הנוכחי EDI מתחרה בבדיקת רנטגן, דיאגנוסטיקה עם אור (הדלקה מחדש) ומכשיר הלייזר KaVo DIAGNOdent.

עם זאת, בדיקה רדיוגרפית לא תמיד יעילה, תאורת תאורה ישימה רק במחקר של השיניים הקדמיות. שתי השיטות, יחד עם אבחון לייזר, רק מדמיינות את הפתולוגיה, אך אינן מספקות מידע מלא על מהותה.

עם זאת, לקבלת תוצאות מדויקות של המחקר, הרופאים חייבים לבצע תחילה אבחון רנטגן (או אבחון בלייזר, אור), ורק לאחר מכן - EDI. עוד לפני תחילת ההליך, צריכות להיות לרופא השיניים הנחות לגבי האזור בו חלו שינויים פתולוגיים.

מכשיר לייזר Diagnodent

המהות של מתודולוגיית EDI

קצות העצבים של העיסה, כמו כל קצוות אחרים, מסוגלים להוביל זרם. התגובה לגירוי חשמלי כזה (אלקטרו-עוררות) שונה בהתאם למצב הרקמה הנוירווסקולרית.

ככל שעוצמת הזרם אליו מגיבה השן גבוהה יותר, כך מתפשטים התהליכים הפתולוגיים עמוקים יותר.

לדוגמה, לעיסה דלקתית יש פחות רגישות חשמלית מאשר לבריאה. אם שיניים טוחנות בריאות מגיבות לזרם במתח של 2-6 μA, אז עם דלקת כף הרגל, ההתרגשות החשמלית יורדת ל-7-90 מיקרומטר. ועם דלקת חניכיים (דלקת של הרקמות בין שורש השן לעצם) - עד 100 μA או יותר.

תגובה מופחתת ל-EOD נצפית גם בשיני חלב בתקופת ספיגת השורשים, עם גידולים של הלסתות. היעדר מוחלט או, להיפך, עוררות חשמלית נמוכה מדי מאפיין שיניים בוקעות עם שורשים עדיין לא מספיק. בהתבסס על ההבדלים ביניהם בתגובת גירוי העיסה לזרם, רופא השיניים מסיק מסקנה לגבי מצבו.

אינדיקציות

EDI יעיל באבחון מחלות כגון:

• נגעים עששניים של הכתר, כולל דלקת כף הרגל;
• פציעות טראומטיות מנגנון שיניים;
• מחלות ניאופלסטיותלסתות, כולל הציסטה של ​​קודקוד השורש;
• דלקת מוגלתיתעצמות לסת;
• אקטינומיקוזיס אזור הלסת (זיהום פטרייתי);
• סינוסיטיס התפשט ל קירות גרמייםלסתות; שיתוק ופרזיס של עצבי הפנים.

מוצדק בקביעת התואר פגיעה בקרינהאמייל ודנטין.

מַנגָנוֹן

עבור EDI, משתמשים במכשירים הנקראים אלקטרודונטומטרים:

• EOM-1 ו-3;
• OD-2;
• OD-2M - מד מרחק מודרני, מאפשר לך להשתמש בזרם חילופין וישר של הרשת העירונית.

בודקים אלקטרוניים ודיגיטליים ניידים משמשים גם:

• Pulptest-Pro IVN-1;
• בודק עיסת;
• אֲנַאלִיטִי.

טכניקת הליך

1. המטופל יושב, מחצלת גומי מונח מתחת לרגליו ולרגליו של הרופא.
2. השן שאובחנה מבודדת מרוק ומייבשת בצמר גפן.
3. האלקטרודה האקטיבית מותקנת על השיניים, הפסיבית ניתנת למטופל ביד או מקובעת על גב היד, בהתאם לדגם המנגנון.
4. מופעל זרם, שבמהלכו המטופל עלול להרגיש חום, תחושת צריבה קלה, דחיפה. הוא מודיע מיד לרופא על כל תגובותיו בצליל או במחווה (באמצעות הרמת ידו, למשל).

חשוב מאוד שבמהלך EDI האלקטרודה הפעילה לא תיגע בחניכיים וברירית הפה, והאמייל לא יירטב, לשם כך הוא מיובש מעת לעת.

העוררות החשמלית של כל שן נבדקת פעמיים, לצורך מסקנה לגבי מצב העיסה מְמוּצָע. החותכות והכלבים מגיבים לזרם מהר יותר, יש להם אמייל ודנטין דקים יותר, קדם טוחנות וטוחנות איטיות יותר.

התוויות נגד

אבחון אלקטרודונט אינו מתבצע על שיניים עם כתרים מלאכותיים ועם אובדן זמני של רגישות של אזור הלסת במהלך תקופת ההרדמה. כמו כן, ההליך אסור בחולים עם קוצבי לב, סתימות אמלגם.

תוצאות

כדי לקבל תוצאות אמינות מ-EDI, יש לשלול כל מגע של האלקטרודות עם מתכות ורוק. מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל חשוב מאוד, כי מתוך פחד אנשים יכולים לאותת על תגובה לזרם גם כשהמכשיר טרם הופעל.

מחירים לאבחון אלקטרודונט

העלות הממוצעת של הליך EDI במרפאות שיניים במוסקבה היא 300 רובל. בסנט פטרבורג ובניז'ני נובגורוד - 200-250 רובל. זה מעט יותר זול משיטות אחרות לאבחון עששת ודלקת דפק.

באתר שלנו תוכלו למצוא רשימת מרפאות המאבחנות בהצלחה מחלות של מערכת השיניים-אלוואולרית באמצעות אבחון אלקטרודונטודי.

מוסד חינוכי ממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה

"אוניברסיטת מדינת קורסק לרפואה

הסוכנות הפדרלית לבריאות ופיתוח חברתי"

הפקולטה לחינוך לתארים מתקדמים

תַקצִיר

על הנושא: "ELECTROODONTODIAGNOSTICS"

הושלם:

רקוב. P.V.

KURSK - 2006

מבוא 1. Electroodontodiagnostics, אינדיקציות והתוויות נגד 2. טכניקה לעריכת אבחון אלקטרוודונטו 3. אלקטרודונטודיאגנוסטיקה של שיני חלב 4. Electroodontodiagnosis של שיניים קבועות בתקופת היווצרות השורשים 5. אלקטרודונטודיאגנוסטיקה לעששת, דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס 6. אלקטרודונטודיאגנוסטיקה לנגעים לא עששים של רקמות שיניים קשות 7. אבחון אלקטרודונט במחלות חניכיים 8. Electroodontodiagnosis עבור ציסטה רדיקלית 9. Electroodontodiagnostics במחלות של העצב הטריגמינלי 10. אלקטרודונטודיאגנוסטיקה במקרה של טראומה דנטלית 11. Electroodontodiagnosis בטיפול אורתודונטי 12. מכשיר לביצוע אבחון אלקטרודוני: א/ מכשירים זרים לאבחון אלקטרו-אודונט b/ אבחון אלקטרודונטו באמצעות אלקטרודונטומטר EOM-3 c/ אלקטרודונטודיאגנוסטיקה באמצעות המכשיר "IVN-01 Pulptest-Pro" סִפְרוּת

מבוא

אלקטרודונטודיאגנוסטיקה היא חלק בלתי נפרד מרפואת השיניים המודרנית. השימוש הנרחב בו מאפשר הימנעות מטעויות אבחון, משפר את איכות האמצעים הטיפוליים.

הניסיונות הראשונים להשתמש בזרם חשמלי כדי לקבוע את מצב עיסת השיניים נעשו בסוף המאה ה-19, כאשר החלו להשתמש במקדחות חשמליות. במקרה של הארקה לקויה, זרם דלף דרך הקצה והבור, וכתוצאה מכך הזרם נפל על השן וגרם לגירוי של האלמנטים העצבים של העיסה.

בשנת 1887, מוגיטו הציע שימוש בזרם חשמלי לאבחון עששת, ומרשל (1891) ו-וודוורת' (1896) כדי לקבוע את כדאיות העיסה. עם זאת, חוסר השלמות של המכשירים והשיטות המוצעות הובילו פעמים רבות לטעויות אבחון ולא אפשרו הכנסת שיטה זו לפרקטיקה רפואית רחבה.

בסוף שנות ה-40 - תחילת שנות ה-50 של המאה העשרים, פרופסור ל.ר. רובין, על בסיס נתונים חדשים על הפיזיולוגיה של השן, פיתח שיטה לבדיקת התרגשות של העיסה כאשר היא מגורה על ידי זרם חשמלי ישר פועם, אשר נקראה electroodontodiagnostics. המחבר ציין כי בעת שימוש בזרם ישר, במקרים מסוימים, ניתן לפתח קיטוב ברקמות השן, אשר מונע את המחקר, לכן, לא רק דופק ישיר, אלא גם זרם חשמלי חילופין החל לשמש לאבחון אלקטרודונטודי.

הפשטות והדיוק של השיטה שפותחה אפשרו להכניסה לפרקטיקה רחבה באבחון וטיפול במחלות שיניים שונות.

בארצנו, לצורך ביצוע אבחון אלקטרודונט, פותחו המכשירים הבאים: EDAR, OD-1, OD-2, OD-2M, IVN-1, EOM-1, EOM-Z. נכון להיום, התעשייה מייצרת רק את המכשיר EOM-Z, מתוכנן לייצר את המכשיר "IVN-01Pulptest-Pro", המאפשר ביצוע אבחון אלקטרודונטו ללא עזרת אחות.

אלקטרודונטודיאגנוסטיקה, אינדיקציות והתוויות נגד

Electroodontodiagnostics היא שיטה לחקור את מצב האלמנטים העצבים של עיסת השיניים באמצעות זרם חשמלי. זרם ישר או חילופין פועם בתדירות נמוכה, המשמש לקביעת תגובת הסף של העיסה, אינו פוגע ברקמת השן אפילו במחקרים מרובים, נמדד ונמדד במדויק.

אינדיקציות לאבחון אלקטרו-אודונט הן: נגעים לא עששניים של רקמות קשות של השיניים, עששת, פולפיטיס, פריודונטיטיס, ציסטה רדיקולרית, טראומה של השיניים והלסתות, סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס, גידולי הלסתות, דלקת עצב טריגמינלית, דלקת חניכיים ופריודונטיטיס, טיפול אורתודונטי. .

Electroodontodiagnosis אינו מבוצע על שיניים המכוסות בכתרים מלאכותיים. הליך זה גם לא נעשה לאחר הרדמה באזור המחקר.

טכניקה לביצוע אבחון אלקטרודונט

אבחון אלקטרודונט מבוסס על התכונה של רקמת עצב להגיע למצב של עירור כאשר היא מגורה על ידי זרם חשמלי. במקרה זה, נקבע סף עירור הכאב וקולטני המישוש של עיסת השיניים, המלווה בהופעת תחושה של דחיפה קלה, דקירה או רטט בשן הנבדקת.

בעת ביצוע אבחון אלקטרודונט, שום דבר לא צריך להסיח את דעתו של המטופל. כדי לבודד את הכיסא של המטופל והרופא, מניחים שטיח גומי על הרצפה. הרופא צריך לעבוד בכפפות גומי כדי למנוע דליפה של זרם במהלך המחקר, במקום מראה מתכת יש להשתמש במרית פלסטיק. השן מבודדת מרוק, מיובשת היטב עם כדורי צמר גפן בכיוון מקצה החיתוך לקו המשווה. לייבוש, אין להשתמש באקדח אוויר ובכימיקלים (אלכוהול, אתר), שכן זה יכול להוביל להתפתחות של התקף כואב (לדוגמה, עם פוליטיס) ושינוי בסף ההתרגשות של עיסת השן. מכיוון שהשיניים נרטבות במהלך הנשימה, הייבוש חוזר על עצמו מעת לעת.

אם השן שלמה או מכוסה בסתימה, מניחים גומי מוליך או צמר גפן מורטב במים על החלק העובד של האלקטרודה הפעילה, והאלקטרודה עצמה ממוקמת בנקודות רגישות: באמצע קצה החיתוך על גבי השן. שיניים קדמיות, החלק העליון של הפקעת הבוקאלית בקדם-טוחנות, החלק העליון של הפקעת הבוקאלית הקדמית בשיניים הטוחנות. הוכח בניסוי שמנקודות אלו התגובה מתרחשת בעוצמת זרם מינימלית. (איור 1)

נקודות עבור EDI של שיניים שלמות (איור 1)

מילוי באזור הצוואר, על משטח המגע או הסדק אינו מפריע למחקר. אם יש סתימה במקום הנקודה הרגישה של השן, אזי האלקטרודה הפעילה מונחת ישירות על הסתימה. (איור 2) לא רצוי לערוך מחקר על הגירוי החשמלי של העיסה מהמילוי הסמוך למסטיק, מכיוון שבמקרה זה הזרם יכול להיכנס לרקמות הרכות.

EDI ממילוי שן (איור 2)

אם יש סתימת אמלגם בשן, אז צריך לזכור שהאמלגם הוא מוליך טוב, שדרכו מסתעף הזרם החשמלי בצורה רחבה, אך רק חלק מהזרם שמסופק לשן נכנס לעיסה. ל הגדרה מדויקתסף התרגשות במקרים כאלה, רצוי להסיר את החותם ולאחר מכן לבצע אבחון אלקטרודונט.

אם בודקים את ההתרגשות מאטם שיש לו מגע עם אטם סמוך, אזי על מנת למנוע דליפת זרם, מוחדרת ביניהם לוחית צלולואיד משומנת בג'לי נפט.

בשיניים עששת, בודקים עוררות חשמלית מתחתית חלל העששת. תחילה יש צורך להסיר את הדנטין המרוכך ולייבש את החלל. יחד עם זאת, אין צורך להניח טורונדה כותנה או גומי מוליך על החלק העובד של האלקטרודה הפעילה, והחלק העובד במתכת של האלקטרודה הפעילה צריך לגעת בתחתית חלל העששת. המחקר מתבצע ב-3-4 נקודות. (איור 3) נקודת הייחוס לעוררות היא הזרם המינימלי המתקבל בכל נקודה.