CT של הגרון היא שיטה חדשה יחסית לחקר מצבן של רקמות רכות ו מבני עצםבאזור הגרון. מחקר לא פולשני מאפשר לנו לקבוע את המאפיינים המבניים ואת ההתרחשות פתולוגיות שונותרקמות גרון.

מחקר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת הוא סוג בסיסי של אבחון חומרה, המסייע למומחה ליצור תיאור של המבנה של רקמות רכות וקשות, מאפשר להמחיש אותן מבלי להפר את השלמות עורסבלני.

לסוג זה של מחקר יש את היתרונות הבאים:

• יעילות גבוהה;
• בטיחות כמעט מלאה;
• מהירות הולכה גבוהה.

באמצעות טומוגרפיה נוצר מודל תלת מימדי של אנטומיית הגרון של המטופל, המאפשר לרופא לזהות את מקור התהליכים ההרסניים ולבצע את האבחנה הנכונה עם טיפול במקביל.

אינדיקציות והתוויות נגד

שיטת ה-CT של הצוואר והגרון מבוססת על עבודת צילומי רנטגן, בעזרתם מחשב בונה תמונות שכבה אחר שכבה של הגרון ומדגמן. תמונה תלת מימדיתלניתוח מלא של כל מבני הצוואר.

סוג זה של מחקר חומרה מתבצע:

• לזהות את מידת הפגיעה בקנה הנשימה וברקמות הנלוות;
• באבחון של תצורות ומחלות גרון שונות בלוטת התריס(גידולים, ציסטות);
• להעריך את המצב מערכת כלי הדםצוואר;
• כדי לקבוע את המוקד של תהליכים דלקתיים.

למרות שהשיטה מבוססת על עבודת צילומי רנטגן, מינון הקרינה מזערי ולכן ה-CT נחשב לשיטת מחקר בטוחה.

ישנן מספר התוויות נגד שעבורן מומחה יבחר בשיטת אבחון שונה. זה כולל את תקופת הלידה והאכלה של ילד, יַלדוּת(עד 15 שנים), נוכחות של שתלים עם אלמנטים מתכתיים. אם המטופל הוא prescribed השימוש בניגוד במהלך ההליך, רשימה של התוויות נגד ו תגובות שליליותמתרחב - ניגוד אינו ניתן לחולים עם אי ספיקת כליות.

כיצד להתכונן לבדיקת CT של הגרון

בדיקת CT של הגרון והגרון מתבצעת על קיבה ריקה, רצוי בבוקר. אם ההליך מתוכנן לשעות אחר הצהריים, עליך להפסיק לאכול 8 שעות לפני הבדיקה. אין צורך בשיטות אחרות להכנה לאבחון.

כדי לבצע טומוגרפיה, המטופל צריך להסיר את כל חלקי המתכת של הארון ולדווח על נוכחות של מאפיינים אישיים של הגוף (שתלים, מנגנונים), ולאחר מכן לעקוב אחר הרופא לחדר האבחון.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

המטופל נשכב על שולחן הטומוגרפיה ונשאר ללא תנועה עד לסיום הליך הבדיקה. ההליך אורך בין 5 ל-30 דקות, הזמן תלוי במורכבות אזור הגוף הנסרק ובצורך להשתמש בניגוד.

בדיקת CT של הגרון היא לחלוטין שיטה ללא כאביםלפיכך, על המטופל להודיע ​​לרדיולוג דרך ערוץ התקשורת על כל הפרות ומצבים לא נוחים. לצורך כך יש למכשיר מיקרופון.

שימוש בקונטרסט

ניגודיות היא חומר המוזרק לזרם הדם גוף האדםומאפשר לך להגביר את הבהירות של תוצאת האבחון, כמו גם לזהות את השינויים הקלים ביותר בכלי דם ורקמות רכות. זה מאפשר לראות התפתחות של גידולים ממאירים גם ב שלב ראשוניהיווצרות.

טומוגרפיה של הגרון עם ניגודיות נקבעת לזיהוי מוקדים דלקתיים וניאופלזמות, שכן פתולוגיות כאלה מלוות בשינויים ברשת כלי הדם. התוצאה של בדיקת CT עם ניגודיות מדמיינת את כל השינויים הללו ומאפשרת לזהות תצורות סרטניות, ציסטות, היצרות, מפרצת או חריגות אחרות.

CT עם בדיקות תפקוד

סוג זה של טומוגרפיה משמש ללימוד בסיס הלשון, השקדים, מיתרי קולורקמות צוואר אחרות. בדיקת CT של הגרון עם דגימות היא שיטה חשובהמחקר על תפקוד לקוי של מכשיר הדיבור.

המחקר מתבצע כטומוגרפיה סטנדרטית, אך על המטופל לבטא את הצליל "ו" במהלך התקופות שצוינו.

מה מראה בדיקת CT של הגרון והגרון?

במהלך תהליך האבחון, הטומוגרפיה אוספת נתונים על מצב הרקמות הרכות והאיברים של הלוע והגרון: דרכי הנשימה העליונות, מערכת כלי הדם, בלוטות התריס והפאראתירואיד ועמוד השדרה הצווארי.

פתולוגיות שזוהו באמצעות טומוגרפיה:

• פציעות שונות או חריגות מבניות;
• גידולים וניאופלזמות מסוגים שונים;
• מחלות של מערכת כלי הדם;
• מוקדי דלקת;
• נפיחות של הגרון או בלוטות לימפה מוגדלות של אטיולוגיה לא ידועה.

טומוגרפיה ממוחשבת של הגרון נקבעת למטופל כדי להבהיר או לאשר אבחנה מקדימה, לצורך אבחון סרטן וניאופלזמות אחרות.

פענוח תוצאות המחקר

לאחר הטומוגרפיה, הרדיולוג משווה את תוצאות הסריקה עם אינדיקטורים בסיסיים ומזהה חריגות שונות. תוך מספר שעות, המטופל מקבל דוח מומחה עם חומרי צילום, אותו יש להציג לרופא שהזמין את המחקר.

על סמך טומוגרפיה ממוחשבת מתבררת הגורם לכאב או לנפיחות, קשיי נשימה או תחושת גוש בגרון, ומזהים את הסיבה לפגיעה בזרימת הדם במוח ובאיברים אחרים בראש.

יתרונות השיטה

טומוגרפיה ממוחשבת נחשבת לשיטת מחקר מהדור החדש, ולכן יש לה מספר יתרונות משמעותיים על פני אבחון קונבנציונלי בצורת צילומי רנטגן או אולטרסאונד:

• מהירות ההליך;
• לא פולשני;
• רמה מינימלית של קרינה;
• יעילות התוצאות בצורה של מודל תלת מימד;
• הכנסת הניגוד משקפת את השינויים הקלים ביותר במערכת כלי הדם של האזור המנותח;
• מאפשר לך לקבוע במדויק את מוקד הפתולוגיה, זה משמש לתכנון התערבות כירורגית.

טומוגרפיה של הגרון והגרון מגלה הפרעות שונותבשלבים הראשונים של המחלה, מה שמאפשר לקבוע טיפול בזמן. זֶה נקודה חשובהבזיהוי מוקדים חדשים של סרטן, יכול להגדיל משמעותית את סיכויי החולה להחלמה מלאה.

סיכונים אפשריים

לסוגים שונים של אבחון המבוסס על קרני רנטגן יש השפעה שלילית על גוף האדם. במהלך סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, צילומי רנטגן משפיעים רק על אזור הגוף הנבדק, כך שהאדם מקבל קרינה מינימלית, המינון קטן פי כמה מזה של צילומי רנטגן.

יש צורך לשמור על מרווח הזמן המומלץ בין מחקרים כאלה, שכן חשיפה מוגזמת לקרינה יכולה לעורר התפתחות של תצורות והתרחשות של פתולוגיות אחרות.

שיטות אלטרנטיביות

אם למטופל יש התוויות נגד, המומחה רושם שיטה אלטרנטיביתבדיקת חומרה, כגון MRI. האבחון נעשה בשיטה דומה, אך במקום בקרני רנטגן משתמשים בתופעה הנקראת תהודה מגנטית גרעינית. זה בטוח לחלוטין לגוף, ולכן הוא משמש לאבחון אפילו בילדים צעירים. התווית הנגד היחידה ל-MRI נחשבת לאלמנטים מתכתיים בגוף, שיכולים להתחמם או להיעקר במהלך פעולת המכשיר.

כחלופה ל-CT, נעשה שימוש ב-MSCT; מחקר זה מתבצע גם באמצעות קרינה. המכשיר יוצר פרוסות רבות של אזור הגוף הנבדק, אבל פגיעת קרינהנמוך יותר בהשוואה ל הליך סטנדרטי CT.

יש טומוגרפיה ליניארית של הגרון, שבה המכשיר קורא נתונים באמצעות קרן של קרני רנטגן, הנעה לאורך העומק שצוין על ידי הרדיולוג. זה מאפשר לך למקסם את הפרטים של האזור הרצוי, בעוד שהרקמות הנותרות שאינן מספקות תועלת מידע למחקר נשארות מטושטשות. לרוב נקבע לחקר איברים חלולים - ריאות, גרון, סימפונות.

מחיר

עלות המחקר תלויה בגורמים רבים, הלוקחים בחשבון את השימוש בקונטרסט, בטומוגרפיה מודרנית ובכישוריו של הרדיולוג שעורך את המחקר.

המכשיר, כמו גם התחזוקה שלו, יקר, ולכן בדיקות כאלה מתבצעות במרכזי טיפול גדולים או במרפאות מיוחדות. המחיר של טומוגרפיה ממוחשבת של הגרון והגרון נע בין 3,000 ל-7,000 רובל.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הגרון והגרון מתבצעת לבדיקה מפורטת של איברים ורקמות באזור צוואר הרחם: אף, קנה הנשימה, שרירים. כמו כן, בעזרת סקר ניתן לקבל נתונים על המבנה עמוד שדרהו עמוד שדרה, זה מאפשר לשלול את השתתפותם בהתפתחות מחלות של איברי אזור הצוואר.

סריקת CT מבוססת על עקרון השימוש בקרני רנטגן. יתרונות ה-CT הם מהירות הבדיקה ותוכן מידע טוב למדי עקב קבלת תמונות תלת מימדיות בצעד של מספר מילימטרים.

מה תראה בדיקת CT של הגרון? הטומוגרפיות יוצגו חלקים עליוניםדרכי הנשימה, בלוטות התריס והפאראתירואיד, כלי דם ורקמות רכות. בדיקת CT מאפשרת להבהיר או לאשר את האבחנה. קשה לקבוע אבחנה על סמך תוצאות ה-CT בלבד. נכון להיום, הנתונים המתקבלים משיטות סקר שונות נלקחים בחשבון בצורה מורכבת.

בדיקת CT של הגרון מיועדת לזיהוי ולימוד המחלות הבאות:

• מחקר של נזק עקב טראומה באזור זה
• תצורות גידולים מסוגים שונים של רקמות רכות, בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד, גרורות;
• אדנומות, ציסטות;
• מחלות כלי דם (טרשת עורקים, מפרצת, היצרות, פקקת);
• תהליכים דלקתיים (אבצסים, הסתננות, פלגמון);
• דיברטיקולה של הגרון, הוושט;
• בלוטות לימפה מוגדלות בעלות אופי לא ידוע;
• חריגות בהתפתחות בלוטת התריס;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• קושי בבליעה, חנק, נפיחות של הגרון;
• מחזור הדם ו כלי לימפהצוואר
• נוכחותם של גופים זרים באזור זה לצורך הסרתם הכירורגית.

לאחר קבלת התמונות, מומחים משווים את התמונות של איברים, רקמות, כלי דם למצבם הרגיל ומפענחים את הסטיות שזוהו. על המטופל להעביר את התוצאות שהתקבלו לרופא המטפל כדי לקבוע טיפול או בדיקות נוספות.

CT ממלא תפקיד עצום באבחון מחלות אונקולוגיות. הסריקה מאפשרת לזהות גידולים, לקבוע את גודלם, מיקומם, התפתחותם, גרורות ולנטר את הדינמיקה של הטיפול.

CT עם ניגודיות

כדי לזהות ולאבחן מחלות מסוימות, מתבצעת בדיקת CT של הגרון עם ניגודיות. חומר ניגוד הוא חומר המשפר את הנראות של האיברים והרקמות הנבדקים. לרוב משתמשים בחומרי ניגוד על בסיס יוד. החומר מוזרק לווריד, הוא מתפשט במחזור הדם ומכתים את הכלי, לאחר מכן התרופה מצטברת ברקמות ובכך משפרת את הנראות שלהן בתמונות המתקבלות. כל תמונה הבאה מדמיינת את מערכת כלי הדם המסועפת בצורה ברורה יותר.

בדרך כלל, נעשה שימוש ב-CT משופר ניגודיות לבדיקת אזורי דלקת ו גידולים סרטניים, שכן לנגעים אלו מערכת אספקת דם משלהם, השונה מהרגיל. תמונות CT מצוינות בהצגת הבדל זה, והרופא המטפל יכול לאבחן מיד אדנומה, ציסטה או גידול ממאיר.

לפעמים ניתן לבדוק אותם עם ניגוד אוראלי, למשל, בדיקת CT של הוושט אם יש חשד להיצרות, סרטן או פוליפ ברירית. תרופות ניגודיות מסולקות לחלוטין מהגוף תוך יומיים.

איך מתכוננים ואיך עושים בדיקת CT של הגרון

הבדיקה עם ניגודיות מתבצעת על בטן ריקה, ולכן יש להפסיק לאכול 8 שעות לפני. טומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגודיות הכנה מוקדמתאינו דורש. לפני הכניסה למשרד עם המכשיר, עליך להסיר את כל תכשיטי המתכת, השעונים, הטלפונים, הכרטיסים - פריטים אלו עלולים לעוות את התמונות. המטופל נשכב על שולחן הטומוגרפיה, ולאחר מכן השולחן מחליק לתוך הגליל של המכשיר, שמתחיל לנוע בצורה חלקה במישור אופקי סביב הצוואר. המכשיר סורק ומצלם סדרת תמונות. במהלך ההליך, על המטופל להישאר דומם לחלוטין. משך ההליך המשוער הוא כחמש עשרה דקות. אם מבוצעת בדיקת CT עם ניגודיות, התרופה מוזרקת לווריד לפני תחילת הסריקה. לבדיקת הוושט מתבקש המטופל לשתות את החומר במינון הנדרש. במהלך הסריקה, המטופל נמצא לבדו במשרד; מומחים בחדר אחר צופים בהליך מבעד לזכוכית. התקשורת מתבצעת באמצעות תקשורת דו כיוונית. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו גורם אי נוחות למטופל.

טומוגרפים המותקנים במרפאות מודרניות בטוחות ככל האפשר לבריאות האדם: לקרינת רנטגן עוצמה נמוכה, כלומר בהשוואה לרדיוגרפיה המסורתית, החשיפה לקרינה מופחתת משמעותית. לכן, לאחר טומוגרפיה, לא נצפית רמה שיורית של נזקי קרינה בגוף.

עם זאת, השימוש בקרני רנטגן בשיטת אבחון זו טומן בחובו גם מספר הגבלות על מטרתה.

נאסר על נשים בהריון ומטופלים שעברו לאחרונה הליך זה לעבור סריקת CT. תדירות סריקת ה-CT מוגבלת, שכן אין לחרוג ממינון הקרינה. במקרים קיצוניים ובהקפדה על פי אינדיקציות רפואיות, הרופא המטפל והרדיולוג רשאים לרשום בדיקות נוספות CT. זו גם תהיה מגבלה כשל כלייתיאצל המטופל.

שיטות אלטרנטיביות

טומוגרפיה ממוחשבת נחשבת ל"אמצע הזהב" של שיטות קרינהבדיקה של איברים ורקמות רכות של אזור צוואר הרחם.

חלופה ל-CT היא אולטרסאונד ו-MRI. CT היא שיטה מהירה ואינפורמטיבית יותר. CT מאפשר לך להעריך את מבנה האיברים בזמן אמת ולזהות אפילו את הפתולוגיות הקטנות ביותר.

מה עדיף - MRI או CT של הגרון והגרון?

השיטות משרתות מטרות שונות, אם כי רבים מהנתונים המתקבלים משוכפלים בשיטות האבחון הללו. CT משתמש בקרני רנטגן ומדמיין טוב יותר איברים חלולים ותצורות צפופות (עצמות, גופים זרים, אזורים של מצבורי מלח). MRI, לעומת זאת, עדיף לראות רקמות רכות, למשל, הוא מתאים היטב לבדיקת פציעות בשרירים וברצועות הצוואר. אבל, למשל, CT multi-slice עם שלב עדין של תמונות יכול גם להראות תוצאות טובות למדי בעת בחינת רקמות רכות ואיברים parenchymal. לדוגמה, בדיקת CT של בלוטת התריס מאפשרת לך לראות את הצפיפות של תצורות בלוטת התריס ולקבוע את טיבם - ציסטה, גידול שפיר, גידול סרטני.

אם יש צורך לבחון מטופל במקרי חירום ואין זמן לבדיקות נוספות, בחירת השיטה נקבעת על ידי הרופאים בהתאם לתסמינים ותלונות המטופל.

מהי בדיקת CT של הגרון והגרון?

CT, או טומוגרפיה ממוחשבת, היא שיטת מחקר המאפשרת להשיג במהירות וללא כאבים מידע מפורטעל מחלה או פציעה. ישנם מספר סוגים של CT: ספירלה ועם שימוש בחומר ניגוד. במקרה הראשון, תמונות מתקבלות במספר קטעים. בשני יש רק פרוסה אחת. לפני בדיקת CT, המטופל עובר בדרך כלל סוגים אחרים של אבחון, כגון רדיוגרפיה או אולטרסאונד. זה הכרחי כדי להבהיר את תחום המחקר ולקבל מידע ראשוני.

היתרון של מחקר מסוג זה הוא העובדה שהתמונות השכבות מאפשרות לרופא ללמוד את המאפיינים המבניים של הגרון והגרון בצורה המפורטת ביותר על מנת לזהות פתולוגיה, מיקומה וגודלה בזמן. נתונים אלה נחוצים לא רק לביצוע אבחנה נכונה, אלא גם לטיפול ממוקד.

בדיקת CT של הגרון והגרון מכסה לא רק רקמות רכות וכלי הדם, אלא גם את בלוטות התריס והפרתירואיד והעליון כיווני אוויר, מה שמרחיב את רשימת האינדיקציות עבור.

אינדיקציות

בדיקת CT של הגרון והגרון עשויה להירשם במקרים כגון:

• סוגים ומקורות שונים של גידולים (כולל אדנומות, ציסטות, היצרות);
• חשד למוטציה בבלוטת הלימפה;
• היפרפלזיה של מבני הלסת ועצם-הלסת;
• אבחון שינויים פתולוגייםכלים;
• תקופה שלפני ואחרי הניתוח.

פגיעות צוואר עם חשד לנזק לאיברים, גופים זרים בצוואר

פגיעה בצוואר מתרחשת לעתים נדירות למדי; מקרים של נתקעות של גופים זרים (זרעים, כפתורים, עצמות דגים) בגרון או בוושט שכיחים יותר. על מנת לאתר את הגוף הזר לפני הסרתו, נקבעת בדיקת CT של הלוע והגרון.

חריגות בהתפתחות איברי הצוואר (צוואר פטריגואיד, ציסטות מולדות ופיסטולות של הצוואר וכו')

בין החריגות של התפתחות איברים אזור צוואר הרחםהנפוצים ביותר הם ציסטות ופיסטולות. ציסטות גורמות לאי נוחות במהלך דלקת; במצב רגוע הן אינן מתבטאות בשום צורה. כאשר הציסטה מתנפחת, קיים סיכון גבוה להיווצרות פיסטולה. הטיפול בציסטות הוא כירורגי. כדי לאתר את הציסטה, נקבעת סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של הגרון. בנוסף לציסטות ופיסטולות, מקרים של טורטיקוליס שרירי שכיחים - אנומליה מולדת, התערבות כירורגית שבה אפשרית רק לאחר שנת החיים הראשונה. צלעות צוואר הרחם הנעזרות הן אנומליה התפתחותית נוספת שעבורה נקבעת בדיקת CT של הגרון לפני הניתוח.

גידולים של הגרון, בלוטת התריס, הוושט ורקמות רכות אחרות של הצוואר

גידולים של הגרון או איברים אחרים של הצוואר יכולים לנבוע סיבות שונות: מדלקת/שינוי בלוטות הלימפה לאונקולוגיה. כדי לבסס את אופיו של שינוי מסוים ברקמות הרכות של הצוואר, נקבעים למטופל מספר הליכי אבחון, בפרט סריקת CT של הגרון והגרון. בין האינדיקציות לבדיקת CT של הלוע והגרון ניתן למצוא את הדברים הבאים:

• הישנות הגידול;
• אבחון תהליכים דלקתיים המתרחשים בשקדים, בלוטות הרוקאו צוואר הרחם בלוטות לימפה;
• לזהות ציסטות, המטומות, גרורות.

דיברטיקולה של הוושט

דיברטיקולה, או מה שנקרא בליטות של דפנות הוושט, יכולות להיות מעין "כיור" עבור חתיכות מזון, אשר מוביל לאחר מכן לתהליכים דלקתיים, דיספאגיה, רגורגיטציה, הקאות וכאבים. חוזקות שונות. CT של הגרון הוא במקרה זה אחת משיטות האבחון העיקריות.

מחלות דלקתיות מוגלתיות של הרקמות הרכות של הצוואר (פלגמון, מורסות, חדירות)

אלה כוללים פלגמון, מורסות וסתננות. מחלות דלקתיות מוגלתיות כאלה יכולות להתרחש הן ברקמות העמוקות והן ברקמות הצוואר. חיידקים יכולים להיכנס עמוק למערכת הלימפה ממוקדי זיהום קרובים, כגון שקדים דלקתיים או שיניים עששות. בשטחי - במקרה של פציעה. בשני המקרים, הטיפול הוא בדרך כלל כירורגי. שיטת האבחון היא בדיקת CT של הגרון והגרון.

הכנה להליך

הכל תלוי באיזה סוג של בדיקת CT המטופל צריך לעבור. אם זה ללא ניגוד, אז אין צורך בהכנה. אתה רק צריך להגיע למרפאה בזמן שנקבע. אם יש לך בדיקת CT עם ניגודיות, ההכנה תימשך זמן רב יותר. זה טמון בכניעה ניתוח ביוכימידם פנימה מרכז רפואי, כמו גם סירוב לאכול ולשתות 5-6 שעות לפני הבדיקה. בדיקת CT של הגרון עם ניגודיות משמשת רק עבור:

• מחקר של מוקדים של תהליכים דלקתיים;
• מחקר של גידולים החשודים באונקולוגיה;
• אבחון של פתולוגיות באספקת דם.

על המטופל לדאוג לביגוד מתאים. העיקר שהוא לא רק לא מגביל את התנועה, אלא גם ללא כפתורי מתכת, מסמרות וכו', מה שיכול להשפיע באופן משמעותי על תוצאות האבחון.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

לפני ההליך נותנים למטופל ניגוד תוך ורידי (במידת הצורך), ולאחר מכן הוא נשכב על מיטת הטומוגרפיה. ניתן לתקן את הראש. לאחר מכן, הספה עוברת לתוך הטבעת של מנגנון האבחון. אורך המחקר 10-20 דקות. במקרה אִי נוֹחוּתיש להודיע ​​על כך לצוות רפואי טכני באמצעות מכשיר תקשורת מיוחד.

פענוח התוצאות שהתקבלו

בתום בדיקת ה-CT של הגרון, הרופא יפענח את התוצאות. ככלל, זה לוקח 1-1.5 שעות. האבחנה, ולפיכך בחירת אסטרטגיית הטיפול ורישום תרופות מסוימות, תלויה ישירות בפענוח נכון של הנתונים. לכן, הפענוח מתבצע על ידי מומחים רפואיים שעברו הכשרה מיוחדת.

התוויות נגד

כיוון שהליך רפואי זה מתבצע באמצעות טומוגרפיה, ישנה חשיפה לקרינה, בנוסף, במקרים מסוימים, נוצרת ניגודיות המהווה סיבה ברורה לסירוב לבצע הליך זה קטגוריות בודדותשל אנשים.

• נשים בהריון ומניקות.
• חולים עם אי ספיקת כליות או לב.
• ילדים מתחת לגיל 14.
• חולים במחלות כבד.
• אנשים רגישים תגובות אלרגיותלחומר ניגוד.
• אנשים עם היפרקינזיס.

MSCT הוא קיצור של שם חדש יחסית שיטה רפואיתבדיקה של הגוף - "טומוגרפיה ממוחשבת מרובת שכבות (או רב פרוסות).

זֶה טכניקת אבחוןמבוסס על היכולות הייחודיות של צילומי רנטגן. לשם ביצועו נעשה שימוש בציוד מיוחד המהווה גם מקור לקרינת רנטגן וגם אמצעי לתפיסה וניתוח של קרניים העוברות דרך רקמת הגוף.

בשל העובדה שבתהליך המעבר דרך רקמות בעלות צפיפות שונה, הקרינה מבזבזת את כוחה, קיבועה במוצא מאפשר ליצור תמונה של איברים וסביבות פנימיות. התמונה המתקבלת משמשת רופאים למטרות אבחון.

במה שונה MSCT מ-CT?

ההבדל העיקרי בין MSCT - רב שכבתי טומוגרפיה ממוחשבת לבין CT - טומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונלית - טמון ביכולות המיוחדות של הציוד המשמש.

עבור MSCT, נעשה שימוש במכשירים מהדור האחרון, שבהם זרם אחד של קרני רנטגן נקלט על ידי מספר שורות של גלאים. זה מאפשר לך להשיג בו זמנית עד כמה מאות קטעים ומצמצם משמעותית את משך המחקר: בסיבוב אחד של האלמנט הפולט אתה סורק איבר שלם. בהירות הסעיפים גדלה ומספר הפגמים הקשורים לתנועה של איברים פנימיים ממוזער.

המהירות הגבוהה של MSCT מאפשרת לחקור לא רק את מבנה האיברים, אלא גם את התהליכים המתרחשים בהם, וגורמים נזק מינימלי למטופל: מינון הקרינה שהוא מקבל מופחת פי שלושה בהשוואה ל-CT רגיל.

מה עדיף, MSCT או MRI?

ההבדל המהותי בין MSCT ל-MRI הוא שהטכניקה הראשונה מבוססת על תכונות קרינת רנטגן וכוללת חשיפת המטופל לקרני רנטגן. במקרה השני, האבחון מתבצע באמצעות שדה אלקטרומגנטי, בעל השפעה עדינה יותר על גוף האדם.

עם זאת, ל-MRI יש רשימה הרבה יותר רחבה של התוויות נגד - לא ניתן להשתמש בו אם למטופל יש תותבות מתכת, שתלים וקעקועים המוחלים בצבעים המכילים מתכת. פחד ממקומות סגורים והפרעות נפשיות הן גם מגבלות. בנוסף, MRI הוא הליך יקר יותר ורוב המרפאות משתמשות בו רק עבור אינדיקציות מסוימות.

כיצד מתבצעת בדיקת MSCT?

כדי לבצע MSCT קונבנציונלי, המטופל מונח על ספה מיוחדת המצוידת במעלית, אשר מועברת בקלות לתוך הקפסולה של המכשיר הפולט קרני רנטגן. זמן השהייה המרבי במכשיר הוא כמה עשרות דקות, אך זמן הקרינה אינו עולה על דקה.

ההליך אינו מלווה בתחושות לא נעימות ואינו דורש הכשרה מיוחדת או ציות להוראות הצוות הרפואי.

כדי לשפר את איכות התמונה, חומר ניגוד המכיל יוד מוזרק לגוף המטופל לפני MSCT. לפני בדיקת איברים מערכת עיכולהוא מוצע לשתות, וכאשר בודקים רקמות וכלי דם, הוא מנוהל דרך וריד. במקרה זה, המחקר מבוצע כמה עשרות שניות לאחר מתן הניגודיות, ובדרך כלל שונה מטומוגרפיה מרובת פרוסות רגילה רק על ידי עלייה במשך הזמן.

באיזו תדירות ניתן לבצע MSCT?

התדירות של MSCT אין את זה בחשיבות נהדרת, ככמות הקרינה המתקבלת במהלך תהליך האבחון. הסף המומלץ לחשיפה לקרינה שקיבל הרופא הסניטרי הראשי של רוסיה בדיקות מונעות, הוא 1 mSv (millisievert) בשנה, בעוד המינון המקסימלי המקסימלי נחשב ל-5 mSv.

מנת הקרינה הממוצעת המתקבלת במהלך טומוגרפיה מרובת פרוסות נעה בין כמה שברים של מאיות לכמה עשרות מיליסיוורטים. כל מנה המתקבלת מתועדת בגיליון חשיפה מיוחד לקרינה. האפשרות וההכרח של כל בחינה שלאחר מכן נקבעים בנפרד, על סמך מצב כלליהמטופל והצורך להשיג נתוני אבחון חדשים.

איך להתכונן ל-MSCT?

יום או יומיים לפני טומוגרפיה רב-ספירלית של איברים פנימיים, יש להוציא מהתזונה מזונות הגורמים להיווצרות גזים חמורים.

כמה שעות לפני המחקר הקרוב, צריכת המזון מופסקת. נוזל ( מים טהוריםאו מים עם חומר ניגוד מומס בתוכם) נלקחים באופן שווה, במנות קטנות.

לפני בדיקת אברי האגן יש צורך לרוקן את המעיים במידת הצורך על ידי ביצוע חוקן.

ה-MSCT הקרוב של הראש או המנגנון האוסטיאוארטיקולרי אינו דורש הכנה מיוחדת.

כמה זמן לוקח מחקר MSCT?

היכולות הייחודיות של הציוד המשמש ל-MSCT יכולות להפחית משמעותית את משך המחקר.

לפיכך, טומוגרפיה ממוחשבת מרובת פרוסות קונבנציונלית נמשכת בין מספר דקות לכמה עשרות דקות, בהתאם לאזור ולעומק האזור הנבדק.

משך הליך הבדיקה באמצעות חומר ניגודניתן להגדיל לשעה. במקרים מסוימים, מתן חומר הניגוד מתחיל מספר שעות לפני הבדיקה, ואז כל תהליך האבחון אורך מספר שעות.

מהו מינון הקרינה עבור MSCT?

מנת הקרינה שמקבל מטופל במהלך MSCT (מולטי-ספירלה ממוחשבת) נקבעת על פי השטח והעומק של הרקמות שייבדקו, סוג המכשיר בו נעשה שימוש וטכניקת הבדיקה.

ככלל, החשיפה לקרינה בעת בחינת אזור אנטומי אחד נופלת בגבולות של 3-5 mSv (millisieverts). עומס נמוך יותר קשור לבדיקת עצמות ומפרקים (מינון של כ-0.0125 mSv), ועומס גבוה יותר קשור לאבחון של איברים פנימיים. במהלך בדיקה מעמיקה של איברים חזהאוֹ חלל הבטןערכים אלה יכולים לעלות בצורה ניכרת, להגיע לכמה עשרות מיליסיוורטים.

כמה עולה MSCT?

המחיר עבור טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות נקבע לא רק מדיניות מחירים מוסד רפואי, אך גם לפי איכות הציוד בו נעשה שימוש במהלך המחקר, רמת המורכבות של ההליך, וכן כישורי הצוות הרפואי.

בשנת 2015, העלות הממוצעת של לימוד אזור אנטומי אחד באמצעות MSCT נופלת בתוך כמה (2-3) אלפי רובל. עלות המחקר מוערכת הרבה יותר כלי דם, במיוחד עם השימוש בחומר ניגוד - זה בערך 10 אלף רובל. בדיקת לב מוערכת אפילו יותר, שעלותה מגיעה ל-17-18 אלף.

MSCT של הגרון והגרון

בית > MSCT של הראש > MSCT של הגרון והגרון

MSCT של הגרון והגרון הוא אחד המודרניים ביותר ו סוגים יעיליםאבחון הלוע והגרון האנושי רגישים למספר עצום של מחלות שונות. אלה יכולים להיות תהליכים דלקתיים חריפים או פתולוגיות כרוניות כללי, פציעות, ניאופלזמות. עוזר לזהות פתולוגיה ולהבהיר את הסיבה לה טכניקות מודרניותאבחון, שביניהם אחד המקומות המובילים תפוס בצדק על ידי MSCT (טומוגרפיה ממוחשבת מרובה ספירלה).

בין שיטות האבחון האחרות, MSCT בולט ביעילות שלה (ההליך אורך לא יותר מ-10-15 דקות) ובתוכן המידע. טומוגרפים מודרניים מאפשרים לצלם תמונות "פרוסות" במרווחים של מילימטרים בודדים בלבד, מה שנותן את התמונה השלמה והמפורטת ביותר של מצב השטח הנבדק. במידת הצורך, ניתן להפוך את המידע המתקבל גם לשחזור תלת מימדי של איבר או מערכת איברים.

MSCT של הלוע והגרון מאפשר:

• זיהוי פתולוגיות של בלוטות לימפה,
• קבע את נוכחותן של פציעות בעמוד השדרה הצווארי,
• קבע נוכחות של אדנומה, ציסטה, זפק,
• קבע את נוכחותם של ניאופלזמות ברקמות הגרון,
• בדוק את כלי הדם של הלוע והגרון, זיהוי חריגות כגון מפרצת, ניתוק דופן, היצרות ופקקת.

אינדיקציות

האינדיקציות העיקריות ל-MSCT של הגרון הן:

• פציעות צוואר
• חשדות לציסטות, גידולים וגרורות באזור הצוואר,
• חשדות להצטברות נוזלים ברקמות רכות, מורסות וליחה,
• נוכחותם של גידולים והצורך להבהיר את גודלם לפני תכנון הניתוח,
• הצורך להבהיר את אופי הפתולוגיה של כלי הדם (כולל לפני הניתוח),
• נוכחות של תהליכים דלקתיים (כולל כרוניים) בגרון ובלוע - על מנת להבהיר את הסיבה לדלקת.

התוויות נגד

אין הרבה התוויות נגד ל-MSCT, אבל הן קיימות ונוגעות לשלוש קבוצות של חולים:

• נשים בהריון - בדיקת MSCT אסורה בשל הסיכון השפעה שליליתצילומי רנטגן לעובר,
• ילדים מתחת לגיל 14 - MSCT אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות,
• חולים עם מחלות כליות, כבד, בלוטת התריס וכן אנשים הסובלים מאלרגיות ליוד ותכשיריו - לחולים אלו לא מומלץ לבצע MSCT עם ניגוד, שכן ניגוד המכיל יוד עלול לגרום לתגובה שלילית בגוף ,
• אנשים עם הפרעות נפשיות, כולל פחד ממקומות סגורים - הימצאות בתוך טומוגרפיה עלולה לגרום לתגובה נפשית בלתי נשלטת.

הכנה

MSCT של הלוע והגרון אינו דורש הכנה מיוחדת לפני ההליך, גם במקרים בהם יש צורך בשימוש בניגוד. מומלץ לא לאכול או לשתות שעתיים לפני ההליך. מיד לפני MSCT, עליך להסיר את כל התכשיטים מהצוואר והאוזניים, מכיוון שהם עלולים להשפיע על בהירות התמונות המתקבלות.

איך הם עושים את זה?

המטופל מונח על שולחן הטומוגרפיה. ברוב המקרים הבדיקה מתבצעת בשכיבה, אך במקרים מסוימים העמדה עשויה להיות שונה. ראש המטופל מונח על מעמד מיוחד וניתן לאבטח אותו באמצעות רצועות. במהלך ההליך, המטופל נמצא לבד בחדר, אך התקשורת עם הרופא מתקיימת כל הזמן באמצעות מערכת תקשורת. במהלך MSCT, הרופא מבקש מהמטופל לשאוף ולעצור את נשימתו בזמן שקרן הרנטגן עוברת באזור הנבדק. במהלך הפעולה, המטופל עלול לשמוע רעשי רקע מהסורק. ההליך אינו גורם לתחושות לא נעימות אחרות.

תוצאת מחקר

הייחודיות של MSCT היא, קודם כל, היכולת לבחון את האיבר הנבדק לאורך כל עומקו, מבלי להזדקק ל התערבות כירורגית. זה אפשרי הודות לטכניקת בדיקה מיוחדת - סיבוב, צינור קרןוהגלאי מאיר אזור קטן בסיבוב אחד, נותן לרופא מידע על מצב השטח הקטן. ואז הסיבוב חוזר על עצמו, מאיר את האזור הבא, וכן הלאה. התמונות צולמו בהקרנות שונות מתחת זוויות שונות. סדרה של תמונות כאלה יוצרת תמונה אחת, המציגה את כל הפתולוגיות ללא יוצא מן הכלל. על ידי השוואת הנתונים המתקבלים עם תמונה חזותית של האיבר במצב תקין, מזהים סטיות, והמטופל מקבל את תוצאת הבדיקה בצורה של תמונות עם תמלול מצורף. ככלל, התמליל מונפק למחרת לאחר ה-MSCT. עליך לפנות לרופא שלך עם התוצאות. על סמך נתונים אלו, הרופא המטפל מקבל החלטה על בחירת טקטיקת הטיפול.

שימוש בקונטרסט

תפקידה של MSCT as כלי רב עוצמהקשה להפריז באבחון. עם זאת, השיטה הופכת אפילו יותר אינפורמטיבית בעת שימוש בניגוד, במיוחד אם אנחנו מדברים עלעל אונקולוגיה. כדי לזהות נוכחות של גידול, לעקוב אחר תהליך התפתחותו ושינוייו במהלך הטיפול, לאתר גרורות - כל זה אפשרי עם MSCT עם ניגודיות.

MSCT עם ניגוד היא אחת משיטות האבחון המובילות בנוכחות חשד לגידולים. חומר ניגוד לווריד מאפשר לקבוע את אופי והיקף הפתולוגיה. תרופה המכילה יוד מאפשרת לך לדמיין טוב יותר את כלי הדם, המתפשטים דרכם יחד עם זרימת הדם. גידולים מסוגים שונים נבדלים זה מזה בעצמם מערכת דם, שגם הוא שונה מהרגיל. הודות להכנסת חומר ניגוד, הרופא יכול לראות את ההבדל הזה בתמונה ולקבוע במדויק את סוג הגידול.

יתרונות השיטה

לטומוגרפיות מודרניות יש עיצוב בטוח ככל האפשר למטופלים. מכשירים אלו משתמשים בקרינת רנטגן בעוצמה נמוכה ובקרן מכוונת צרה, מה שמאפשר להפחית את עומס הקרינה על גופו של הנבדק בעשרות מונים.

טומוגרפיה ממוחשבת של הגרון - שיטה מודרנית אבחון רדיולוגיה, אשר מתבצעת כדי לקבל מידע על המצב המורפולוגי של הגרון, הלימפה וכלי הדם, נוכחותם של ניאופלזמות, גידולים, גופים זרים ופתולוגיות אחרות הממוקמות בגרון.

אבחון מסוגל לדמיין את האזור הנחקר בפירוט בזכות תמונות תלת מימד. עובי החתכים 0.2-0.9 מ"מ.

סרטון על בדיקת CT של הגרון והגרון

מה זה מראה

בדיקת CT של הגרון והגרון יכולה לזהות פתולוגיות רבות, שהעיקריות שבהן הן:

• הפרעה של כלי הלימפה וכלי הדם;
• גידול עצם ו בד רך(מיקום וגודל);
• תהליך דלקתי;
• כִּיס;
• אדנומה;
• נזקים שונים;
• הרס של סחוס הגרון;

טומוגרפיה ממוחשבת מספקת הזדמנות לבחון את מבנה העצמות, עצם היואידותצורות באזור הצוואר.

ניתן להשיג את התמונות הברורות ביותר באמצעות (הזרקת) חומר ניגוד. הוא מוזרק לווריד לחלק האולנרי של הזרוע.

אינדיקציות לשימוש

ככלל, בדיקת CT של הלוע והגרון נקבעת על ידי הרופא המטפל אם יש חשד להימצאות פתולוגיה מסוימת, שמידע עליה לא ניתן להשיג בכל דרך אחרת (על ידי אבחון אחר). אינדיקציות עיקריות לצורך המחקר:

• נזק לצוואר, שעלול להשפיע על תפקוד האיברים הפנימיים;
• חריגות מהנורמה בפיתוח של כל איבר פנימי;
• חשדות לגידול שפיר או ממאיר;
• נוכחות של גידול. במקרה זה, אבחון מתבצע כדי לדמיין את המיקום של גרורות, כמו גם כדי להשיג את כל מידע נחוץאודותיהם;
• גופים זרים;
• כִּיס;
• תהליך דלקתי באזור זה;
• פקקת;
• טרשת עורקים;
• שינויים בגודל בלוטות הלימפה;

התוויות נגד

ל-CT של הגרון יש התוויות נגד הבאות:

• הֵרָיוֹן. האבחון מתבצע באמצעות צילומי רנטגן, אשר יכולים להשפיע על התפתחות העובר;
• קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה. לסורקי CT מסוג סגור עשויה להיות השפעה שלילית על אנשים עם מחלה זו;
• הַשׁמָנָה. לכל מכשיר יש הגבלות על משקל הגוף המרבי של המטופל. מכשיר ממוצע יכול לבצע בדיקה של מטופל עם משקל גוף מרבי של 120-150 ק"ג;
• גיל. לילדים מתחת לגיל 15 לא מומלץ לעבור את המחקר אלא אם כן הכרחי;
• בעיות בכליות, שכן לסריקת CT יכולה להיות השפעה שלילית על הבריאות.

כמו כן, אסור להיכנס חדר טיפוליםבנוכחות חפצי מתכת, שכן הם עלולים להשפיע על התוצאות והתמונות.

איך הם עושים את זה

כל ההליך לוקח בערך 10-15 דקות. המטופל נכנס לחדר הטיפולים, לאחר שעזב קודם לכן את כל הפריטים האסורים, ונשכב על השולחן הנייד של הטומוגרפיה, שבתוך כדי כך נע בתוך הטבעת. במקרים מסוימים, הראש והחזה של המטופל מאובטחים בחגורות כדי למנוע התרחשות של תנועות, שכן הם יכולים להפחית את התוצאה כולה לאפס.

אם נותנים למטופל ניגוד על בסיס יוד, האבחון נמשך עד 20-30 דקות. לאחר מתן תוך ורידיחומרים, המטופל עלול לפתח בהם טעם מתכתי חלל פהובחילות.

במהלך בדיקת CT, החולה נשאר לבדו, וכל הרופאים נכנסים לחדר הסמוך, שם הם צופים בהליך מאחורי חלון זכוכית.

לאחר הבדיקה, המטופל מקבל כמעט מיד תמונות, איתן הוא נשלח לרדיולוג המתמחה בפענוח התוצאות.

הפענוח לוקח קצת יותר זמן: 20-40 דקות. עם המסקנה המתקבלת, המטופל נשלח לרופא המטפל שרשם את סריקת ה-CT כדי לקבל "הנחיות" נוספות.

הבדלים בין CT ל-MRI

CT ו-MRI משרתים מטרות שונות והם שונים לחלוטין בעקרונות הפעולה: CT - צילומי רנטגן, MRI - תהודה מגנטית. MRI מצוין בדמיית פציעות והשלכותיהן של הצוואר והגרון, בעוד ש-CT מדמיין בבירור חפצים קשיםועצמות.

יש הבדל ניכר בעלות ובזמן: לראשון יש עלות ממוצעת של 4100 והוא מתבצע תוך 10-15 דקות, והשני הוא 5500 רובל ומתבצע תוך 30-40 דקות.