המילה "הרס" היא ממקור לטיני ויש לה משמעויות רבות.

במובן הרחב, זהו הרס, השמדה, פגיעה במבנה הרגיל של חפץ, בשלמותו. במובן הצר יותר, הרס פירושו מכלול של מושגים, סטיות שונות. אז, זה יכול להיות נזק (רקמות, עצמות, איברים), פרשנות זו משמשת ברפואה; אלו עשויות להיות סטיות בהתנהגותו של האדם ( מושג פסיכולוגי), ירידה (המונח מיוחד לאמנות). אם כבר מדברים על הרס של פולימרים, הם מרמזים על הפרות בשלמות המבנה שלהם.

מושג ההרס

ההבנה הראשונית שלאדם יש כוחות מסוימים שמטרתם להשמיד הן את אובייקטי העולם הסובב אותו והן את עצמו, מקורה במיתולוגיה העתיקה. ואז המונח חווה חשיבה מחודשת מאוד רחבה. בפילוסופיה ובפסיכולוגיה. ביצירותיהם של גדולי הפסיכולוגים של העבר, הרס קיבל מילים נרדפות: "משיכה תוקפנית", אחד הצדדים של החשק המיני, המכוון להרס. ההרס הפך לאחד ממרכיבי האמביוולנטיות האנושית. שלום פנימיבלייר הזכיר.

לאחר שהכניס למדע הבנה של הדו-קוטביות של המהות האנושית, הפסיכיאטר האוסטרי W. Stekel תיאר את התשוקה למוות הטבועה בכל אדם, כלומר הרסנות. המדען קרא לאינסטינקט זה למוות "תנאטוס".

הבנה מודרנית

IN מצב נוכחיהמונח אינו חד משמעי. קודם כל, הקונספט משמש בפעילויות של הפרטהקשורים לעבודה ולקריירה. ממלא את שלך חובות רשמיותכל אדם עובר שינויים מסוימים באישיותו. מצד אחד, המקצוע נותן את ההזדמנות לרכוש ידע חדש, היווצרות שימושי אפילו עבור חיי היום - יוםכישורים ויכולות, זה עוזר בהתפתחות אישית.

עם זאת, זוהי עבודה הרסנית עבור אדם, ומשפיעה לרעה על הנפש והנפש שלו מצבו הפיזי. לכן, אם אדם נאלץ לבצע את אותן פעולות במשך מספר שנים, הדבר תורם לסטייה הרסנית. ניתן לראות שהאישיות משתנה בו זמנית בשני כיוונים מנוגדים.

עם הצטברות שינויים שליליים באדם כתוצאה מתהליך העבודה, נהוג לדבר על הרס מקצועי.

הרס ברפואה ובביולוגיה

הרס ביולוגי הוא הרס של תאים ורקמות בגוף. במקרה זה, שתי אפשרויות אפשריות:

• בחיים;
• לאחר המוות.

צורות ההרס בביולוגיה הן כדלקמן:

• מוות של תאים;
• השפלה של החומר הבין תאי;
• נמק (הרס רקמות);
• בגוף מת - פירוק רקמות.

ברפואה, זה לעתים קרובות לימודי הרס עצם. מדוע התהליך הזה מסוכן?

1. מפחית את צפיפות העצם.
2. הופך אותם לשבירים יותר.
3. גורם לשינוי (דפורמציה) ולהרס של רקמת העצם.
4. בעבר, רקמת עצם שלמה מאבדת את המבנה שלה, חלקיה מוחלפים בפתולוגיות: גידולים, גרגירים, ליפואידים, מוגלה.

התהליך נמשך לעתים קרובות הרבה זמן, רק במספר קטן מאוד של מקרים אפשר לדבר על קצבי הרס מואצים. טכניקת הרנטגן עוזרת לקבוע את נוכחותם של שינויים הרסניים, להבדיל אותם מאוסטאופורוזיס: פגמים בעצמות ייראו בבירור בתמונות.

הגורמים להרס רקמת העצם באנשים מגוונים: אלו הן הפרעות אכילה, מחסור במזון חומרים מזינים, בעיות היגיינה אישית ומחלות שונות (בעיקר - מחלות כרוניות בלוטה אנדוקרינית). פתולוגיה יכולה להיגרם גם מגיל המעבר, תת משקל, פעילות גופנית משמעותית. לאנשים מבוגרים תהליך ההרס מהיר יותר, ולכן הרבה יותר קשה להם להתאושש משבר מאשר לצעירים.

פתולוגיות דומות של העצמות הבאות שכיחות יותר:

• מָשׁוֹט;
• שיניים;
• חוליות.

ההרס של עצמות הגולגולת מורגש על ידי כאבי ראש תקופתיים, כאבים באוזניים, ניידות נמוכה. אם הסיבוך עובר לעמוד השדרה, האדם מפסיק לנוע.

הֶרֶס עצם קדמיתיכול להיות תוצאה של שברים או גידולים. הסיבה העיקרית להרס עצם הלסת היא מחלות סרטן, סרקומות.

הרס רקמת העצם של השן עלול לגרום לחסימה לקויה, הרגלים רעים והפרה של היגיינת הפה. המחלות השכיחות ביותר הן דלקת חניכיים (מובילה להרס של כל רקמות השן) ומחלות חניכיים.

גם הרס עמוד השדרה מהווה סכנה גדולה, הוא עלול לגרום להפרעות יציבה וסיבוכים בזמן תנועה, ולגרום ליכולת משפטית מוגבלת. לעתים קרובות, חולים, ללא קשר לגיל, עלולים לסבול מהמנגיומה של עמוד השדרה - גידול שפיר. זה מתפתח עקב הפרות במבנה כלי דםמולד, אז עומסים מוגבריםעל חוליה מוחלשת מתרחשת דימום המוביל להרס של רקמת העצם. בנגעים נוצרים קרישי דם ונוצרים כלי דם פגומים באזורים הפגועים של הרקמה. לכן, עם העמסה חוזרת ונשנית, הכלים מתפוצצים שוב, מה שמוביל להופעתה של המנגיומה.

הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, לכן, על מנת להפחית את הסיכון להרס, יש לנקוט מראש באמצעים הבאים:

• הקפידו על התזונה, הספקו לתזונה היומית את הכמות הנכונה של ויטמינים וחומרי מזון, הקפידו להשתמש שומן דגים.
• אל תשכח תרגילים גופניים קבועים אך מתונים: התעמלות, שחייה, בקיץ - רכיבה על אופניים, בדמינטון, בחורף - סקי.
• צמצם (או יותר טוב, הסר) הרגלים רעים.
• פנה למומחה לעיסוי טוניק.

כאשר התסמינים הראשונים מתגלים, כדאי להתייעץ עם רופא, התעלמות מהמחלה וטיפול עצמי הרסני באותה מידה.

המונח "הרס" מצא יישום ברפואת עיניים, בפרט הרס של הגוף הזגוגי. הפתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות למדי, הסימנים העיקריים שלה הם "כתמים" קבועים ו"קורי עכביש" מהבהבים לפני העיניים. מחלה זו היא הפרה של המצב התקין של העין הזגוגית: עיבוי הסיבים, קמטים, דילול.

ההרס מתחיל בכך שבחלק זה של העין מתחיל להיווצר ומדי פעם צומחים חללים. עם עלייה משמעותית בטוהר של חללים כאלה המלאים בסיבים שזורים ומגודלים, אנחנו מדברים על הרס חוטי - "שרק" שלם של חוטים מוזרים "צף" ללא הרף מול עיני המטופל. לעתים קרובות, חולים מבוגרים מתמודדים עם בעיה כזו; טרשת עורקים ובעיות כלי דם.

צורה נוספת של הרס של העין היא נוכחותן של טיפות קטנות זהובות או כסף, הקשורות לשקיעה של חלקיקי כולסטרול בגוף הזגוגית. כאשר העין זזה, הם גם זזים, ויוצרים מראה של גשם.

הסיבות לפתולוגיה זומגוונים:

• שינויים במבנה העין המתרחשים עם הגיל;
• דלקת כרוניתעיניים;
• מחלות כלי דם;
• סוכרתומחלות אחרות;
• פציעות (הן העין עצמה והן הראש, הצוואר);
• שינויים בגוף האישה במהלך ההריון;
• מתח קבוע;
• מצב של ניוון;
• טרשת עורקים צווארית.

עזרה לזהות את המחלה התסמינים הבאים:

• הבהוב מתמיד לנגד עיניהם של פגמים אופטיים: "זבובים", כתמים, אטימות, נקודות, גרגירים.
• הם בולטים במיוחד על רקע לבן באור טוב.
• יש להם צורה יציבה.

אם, בנוסף לכתמים כאלה, נצפה גם ברק, זה עשוי להיות סימפטום של סיבוך של הרס על ידי ניתוק זגוגית. לכן, חשוב לא לדחות ביקור אצל מומחה. טיפול בזמן יעזור למנוע השלכות חמורות כמו הסרת הזגוגית.

מניעת הרס חשובה גם היא, לשם כך יש להימנע מעבודת יתר קבועה של העיניים, לאכול ויטמינים וחומרים מזינים, לנהל אורח חיים בריא ולבלות יותר זמן באוויר הצח.

הרס הוא לא משפט, בין אם זה הרס של רקמת עצם, או בעיות בעלות אופי עיניים. העיקר הוא לא להתחיל את המחלה בתקווה שהיא "תיעלם מעצמה", אלא לפנות למומחה מנוסה בזמן ולהתחיל בטיפול.

ולרי זולוטוב

זמן קריאה: 5 דקות

א

סרטן הוא אחד החמורים והכי מחלה רציניתהמאה שלנו. מדובר בגידולים ממאירים שסופגים איברים בגוף האדם בזה אחר זה, דבר שיש לו השפעה שלילית מאוד על הבריאות ועלול להוביל למוות.

היום נדבר על תופעה כמו גרורות בעצמות, נמנה את הסיבות להופעתם, אבחנה, פרוגנוזה וכו'.

גורמים לגרורות בעצמות

על מנת להבין טוב יותר מדוע נוצרות גרורות בגוף האדם, יש צורך לתאר במלואו את מנגנון הופעת המחלה ואת הסיבות להופעתה.

ניאופלזמות ממאירות מופיעות בגוף האדם עקב היווצרות תאים לא טיפוסיים ברקמות. הרפואה יודעת שכ-30,000 תאים לא טיפוסיים חדשים מופיעים בגוף מדי יום. החסינות שלנו הורסת אותם בהצלחה בכל יום.

למרבה הצער, יש מקרים שבהם מערכת החיסוןמסיבה כלשהי מדלג על אחד מהתאים הללו. סיבה זו טרם נקבעה על ידי רופאים מודרניים. תא זה מתחיל להתחלק ללא שליטה, והופך לגידול.

לאחר היווצרות הגידול, מתרחש שינוי במערכת הדם. כעת חומרי המזון עוברים ישירות לגידול. לאחר שהגיעו לשלב השלישי או הרביעי, הם נוצרים. מנגנון התרחשותם הוא די פשוט. תאים לא טיפוסיים מתנתקים ממוקד המחלה ועוברים דרך הגוף בדם, בלימפה או מועברים מאיבר לאיבר, מה שמוביל להופעת מוקדים משניים של ממאירות. הבה ננתח את התפתחות הגרורות ביתר פירוט:

1. המוליטי (דרך הדם). תאים לא טיפוסיים נוסעים אפילו לאיברים מרוחקים ומדביקים אותם;
2. לִימפָתִי. אלמנטים של ניאופלזמה ממאירה נעים לאורך הלימפה ומשפיעים על בלוטות הלימפה;
3. איש קשר. גידול ממאיר מכסה איברים שכנים.

אבל מדוע מתרחשות גרורות בעצמות? אלמנטים ממאירים עוברים לעצמות דרך הדם או הלימפה.

תכונות של גרורות בעצמות

רקמת העצם, למרות פשטותה לכאורה, מורכבת למדי. הוא מורכב משני סוגים עיקריים של תאים:

• אוסטאוקלסטים;
• אוסטאובלסטים.

הראשון שבהם נחוצים להרס העצם. תהליך זה חיוני לביצוע שיפוץ עצם קבוע. אוסטאובלסטים מעורבים בתיקון. לפיכך, אנו יכולים לומר שעצמותיו של אדם גדלות לאורך כל החיים.

בין היתר, חשוב לקחת בחשבון שכ-10% מהדם מהלב חודר לרקמת העצם, מה שמסביר את אופי התרחשותן של גרורות עם לוקליזציה כזו. לכן, נגעים בעצמות הם כל כך תכופים. ככלל, גרורות משפיעות על עצמות צינוריות. ישנם רק שני סוגים של נזק לרקמת העצם על ידי גידול ממאיר: אוסטאובלסטי ואוסטאוליטי.

גרורות אוסטאובלסטיות משפיעות על תאי גדילה בצורה כזו שהם מתחילים לגדול, ומספרם עולה במהירות. זה מוביל להתרבות ועיבוי של העצם. גרורות אוסטאוליטיות, לעומת זאת, מפעילות את התאים שאחראים על הרס העצם, מה שמוביל להרס העצם.

תכונה נוספת של גרורות כאלה היא ההופעה באותן עצמות שמסופקות בצורה הטובה ביותר עם דם. אלה כוללים: עמוד שדרה, גולגולת, צלעות, אגן. כאב עם אבחנה כזו, ככלל, הוא קבוע, מטריד בתנועה ובמנוחה.

סוגי סרטן שמעבירים גרורות לעצמות

הרפואה המודרנית מדגישה כמה סוגים שוניםסרטן שעלול לשלוח גרורות לעצם. בין החולים, משני כזה ניאופלזמות ממאירותבמצבים הפתולוגיים הבאים:

1. סרטן הערמונית;
2. נגע ממאיר של בלוטות החלב;
3. לעתים רחוקות יותר, גרורות בעצמות נמצאות בסרטן הריאות והכליות;
4. סרקומה;
5. לימפומה.

הצלעות, רקמת העצם של האגן והגפיים מושפעות. לעתים קרובות מאוד פנימה תהליך ממאירמעורבים . חשוב לדעת שגרורות אוסטאוליטיות מתרחשות בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר אוסטאובלסטיות.

לרוב, רקמת העצם נהרסת, ולא גדלה, כאשר מתגלות גרורות בעצמות. ככלל, צמיחת עצם אופיינית לנגע ​​סרטני.

סרטן עצמות משני הוא מסוכן ביותר. הרס הדרגתי של עצמות גורם שברים מרובים, כאב חמור. הם מפחיתים משמעותית את תוחלת החיים ופוגעים באיכותה. חולים עם אבחנה זו הופכים לעתים קרובות לנכים ולעיתים רחוקות שורדים כלל.

צריך להבין שבמקרה של גרורות, הרופאים מתמודדים עם דרגה שלישית או רביעית של סרטן. בשלבים כאלה קשה מאוד לטפל במחלה. למרבה הצער, ברוב המכריע של הרוסי מתמחה מוסדות רפואייםחולים עם מטופלים כאל חולים חסרי תקווה. לכן, לעתים קרובות רופאים מבטלים במקרים כאלה טיפול רדיקליולנסות לשפר את איכות החיים של המטופל ולהגדיל את משך הזמן שלו.

סכנה נוספת היא שכאשר רקמת העצם נהרסת, מספר גדול שלסִידָן. זה מוביל ל מחלה רציניתאי ספיקת לב וכליות. מופיעים תסמינים של שיכרון.

לפני מתן מרשם לטיפול, יש צורך לבצע את האבחנה הנכונה. כיום, יש לא מעט אמצעי אבחוןשעוזרים לעשות זאת. חשוב כאן לקחת בחשבון לא רק את המידע שהושג במהלך מחקר אינסטרומנטלי, אלא גם על תמונה קלינית. זה בערךעל התסמינים שהמטופל עצמו חש:

• כאב חמור שהוא קבוע;
• הידרדרות של מערכת העצבים;
• נפיחות באתר של ניאופלזמות ממאירות משניות;
• דִכָּאוֹן;
• שברים תכופים;
• אובדן תיאבון;
• בחילה;
• העור הופך יבש;
• ירידה משמעותית ומהירה במשקל;
• עליית טמפרטורה;
• הידרדרות בביצועים;
• הפרעות שינה.

יש להבין שכל הסימפטומים הללו רק לעתים נדירות מופיעים כולם ביחד. המטופל עלול להרגיש רק חלק מהם או לא להרגיש כלל. הכל תלוי בשלב ההתפתחות של המחלה, גודל המוקד העיקרי, מספר הגרורות, כמו גם המאפיינים האישיים של כל חולה.

בשלבים המוקדמים, סרטן בדרך כלל אינו מזהה את עצמו. זו הסכנה העיקרית שלו. אם הרופאים ילמדו לזהות גידולים ממאירים בשלב הראשון של ההתפתחות ב-100% מהמקרים, אז זה אומר ניצחון על המחלה הנוראה הזו.

השיטה העיקרית לאבחון קרינה של גידולי עצם היא רדיוגרפיה.

אפשרויות רדיוגרפיה באבחון גידולי עצם:

הרוב המכריע של גידולי עצם ראשוניים וגרורתיים מזוהים והלוקליזציה נקבעת במדויק.

טוב יותר משיטות אחרות, סוג הגידול (אוסטאוקלסטי, אוסטאובלסטי, מעורב), אופי הגדילה (מתרחב, מסתנן) מוערך.

נמצא שבר פתולוגי.

באבחון של גידולי עצם ממאירים, יש לשקול שני מצבים.

חיפוש גרורות בשלד בחולה עם גידול ממאיר ידוע, במיוחד עם אינדקס גרורות בעצמות גבוה (שד, ערמונית, בלוטת התריס, ריאות, קרצינומה של תאי כליה), החשובה לבחירת שיטת טיפול. השיטה העיקרית היא אוסטאוסינטיגרפיה; רגיש יותר מרדיוגרפיה ומאפשר הדמיה של השלד כולו. מכיוון שנתוני הסינטיגרפיה אינם ספציפיים, השלב הבא צריך להיות רדיוגרפיה של אותם חלקים של השלד שבהם נמצאה היפר-פיקסציה רדיו-פרמצבטית. ממצאים סינטיגרפיים חיוביים בחולים עם גידולים ממאירים אינם בהכרח כתוצאה מגרורות. צילומי רנטגן מאפשרים להבדיל ביניהם טוב יותר משינויים בשלד בעלי אופי שונה. אם נמשך חשד קליני עם ממצאים רדיוגרפיים לא ברורים או ממצאי סינטיגרפיה שליליים, מבצעים CT או MRI. על פי נתונים שפורסמו, MRI מדגים עד 80% מהגרורות של סרטן השד בשלד. ככל הנראה, היתרון הזה של MRI יכול לשמש במקרים מסוימים, אבל זה לא משתלם להשתמש בו, כמו CT, כשיטת חיפוש.

חשד קליני לניאופלזמה של חלק כזה או אחר של השלד (כאב, תפקוד לקוי, היווצרות פתולוגית מוחשית) בחולים ללא אינדיקציות לגידול ממאיר ראשוני של לוקליזציה אחרת. אם יש חשד למעורבות שלד מרובה מבחינה קלינית, זה גם מועיל יותר להתחיל בסינטיגרפיה. אחרת, תחילה נעשה שימוש ברדיוגרפיה. יש להשתמש ב-CT או MRI כשיטות קו שני להבהרת אופי ומאפיינים מורפולוגיים מפורטים של הנגע.

ההבחנה בין גידולי עצם ממאירים ראשוניים לגרורות מבוססת על תסמינים רדיולוגיים לא מספיק ספציפיים. שיטות הדמיה אחרות עוזרות מעט בפתרון בעיה זו.

אם הגידול הראשוני לא מזוהה, זה לא שולל את האופי הגרורתי של הנגע בעצם. עבור ההחלטה הסופית, ביופסיה של העצם הפגועה מסומנת, במיוחד במקרים המבטיחים טיפול.

האינדיקציות העיקריות ל-CT בגידולי עצם ממאירים:

עם קשיים באבחון מבדל עם מחלות דלקתיות של העצמות (במיוחד בין סרקומה של יואינג או לימפומות ממאירות ואוסטאומיאליטיס) ועם גידולים שפירים. CT מספק לעתים קרובות עדות לממאירות (שחיקות קליפת המוח מינימליות ומרכיב חוץ אוסי של הגידול) או מאפשר לדחות אותו על ידי הדמיה, למשל, ספיגה בקליפת המוח או הצטברות פארוסלית של אקסודאט דלקתי.

במקרים בהם חשוב לדמיין את העצם המינרליזציה או את בסיס הסחוס של הגידול, במיוחד אם המינרליזציה גרועה, CT עדיף על MRI, המאפשר להבחין בין גידולים אוסטאוגניים וסחוסים מאחרים.

MRI היא שיטה רגישה ומדויקת לאבחון גידולים במערכת השרירים והשלד. יתרונות:

קביעת הלוקליזציה הראשונית של הגידול (רקמה רכה, מדולרית, קורטיקלית) והקשר שלו לרקמת השומן, השרירים, העצמות.

ההערכה המדויקת ביותר של התפשטות הגידולים ב מח עצםורקמות רכות.

הכרה במעורבות בתהליך המפרק.

MRI היא השיטה הטובה ביותר לקביעת השלב של גידולי עצם, היא הכרחית בעת תכנון התערבויות כירורגיות ו טיפול בקרינה. יחד עם זאת, MRI נחות מרדיוגרפיה באבחנה המבדלת בין גידולים ממאירים לשפירים.

ניטור MRI תקופתי הוא תנאי מכריע לגילוי בזמן של גידולים שיוריים וחוזרים לאחר הסרה כירורגיתאו הקרנות וכימותרפיה. שלא כמו רדיוגרפיה ו-CT, הם כבר מזוהים בגדלים קטנים.

אינדיקציות ל-MRI עם ניגודיות:

- זיהוי של גידולים ממאירים על בסיס הגברת ניגודיות מוקדמת, בניגוד לגידול איטי בגידולים שפירים (דיוק 72-80%); הבדל זה משקף דווקא את מידת כלי הדם והזלוף מאשר שפירים או ממאירים ישירות: אוסטאובלסטוקלאסטומה ואוסטאובלסטומה בעלי כלי דם עשירים אינם ניתנים להבדלה מגידולים ממאירים על בסיס זה;

- התמיינות של רקמת גידול פעילה משינויים מוחיים, נמק ותגובתיים, שחשובה לניבוי השפעת הכימותרפיה ולבחירת אתר ביופסיה;

- במקרים מסוימים, כתוספת ל-MRI מקורי עם זיהוי ייחודי של רקמת הגידול ושינויים לאחר הניתוח, לא לפני 1.5-2 חודשים. לאחר הניתוח.

MRI היא השיטה הרגישה ביותר להמחשת שינויים חודרניים במח העצם במחלות מיאלו ולימפופרוליפרטיביות (מיאלומה, לימפומה, לוקמיה). שינויים במח עצם מפוזרים ומוקדים נמצאים לעתים קרובות עם תמונת רנטגן שלילית בחולים עם מיאלומה כללית.

סרקומה אוסטאוגני היא הגידול העצם הממאיר הראשוני הנפוץ ביותר (50-60%). הלוקליזציות השכיחות ביותר של התהליך הן הקטעים המטפיזיים של עצם הירך, השוקה וההומרוס. יש להבדיל בין הצורות הבאות של סרקומה אוסטאוגנית: 1) אוסטאוסרקומה אוסטאוליטית: גרסאות שוליות ומרכזיות; 2) מגוון מעורב של סרקומה אוסטאוגנית: גרסאות שוליות, מרכזיות והיקפיות (חד צדדיות, מעגליות); 3) סרקומה אוסטאוגנית אוסטאובלסטית: גרסאות מרכזיות והיקפיות (חד צדדיות, מעגליות). גילויי רנטגן של סרקומה אוסטאוגנית אינם קשורים ישירות למאפייני המהלך הקליני של המחלה ואינם משפיעים על הפרוגנוזה של המחלה ועל בחירת הטיפול. החלוקה של סרקומה אוסטאוגני לתת-קבוצות מותנית ונקבעת על פי צורכי האבחנה המבדלת.

בשלבים הראשוניים של המחלה, ביטויים רדיולוגיים קשורים לשינויים המתרחשים באזורי פריצת הדרך של השכבה הקורטיקלית של העצם, ותהליכי אוסטאוגנזה משניים המתרחשים באזור הפריוסטאלי על רקע רקמות רכות סמוכות. אחד הסימנים הרדיולוגיים הפתוגנומוניים ביותר של סרקומה אוסטאוגנית נחשב ריבוד פריוסטאלי (פריוסטוזיס), המופיע בגבול הפגם החיצוני של שכבת העצם הקומפקטית והמרכיב החוץ אוסטי של הגידול, שיש לו צורה של מצחייה אופיינית. או שלוחה משולשת הממוקמת בזווית לציר הארוך של העצם (משולש קודמן) (איור 2.16, 2.55). הרגע הקובע בהיווצרות הפריוסטוזיס בגבול הגידול הוא התכונות הביולוגיות שלו, בעיקר, קצב הצמיחה הגבוה של הניאופלזמה. סימפטום נוסף המעיד על התפשטות תהליך הגידול מחוץ לעצם הם ספיקולים - הסתיידויות דקות דמויות מחט הממוקמות בניצב לציר העצם.

בצילומי רנטגן, ספיקולים מוצגים לעתים קרובות ביחס לאוסיפיקטים אחרים. עם זנים אוסטאובלסטיים של סרקומה אוסטאוגנית, הם בולטים ביותר (איור 2.14).

התפשטות תהליך הגידול לרקמות הסובבות מובילה להיווצרות מרכיב בו מתפתחים שדות התאבנות בגדלים ובצפיפות שונים. אוסיפיקציה של המרכיב החוץ אוסטי של סרקומה אוסטאוגנית, ככלל, נצפית בזנים אוסטאובלסטיים ומעורבים, ומתבטאת לעתים קרובות יותר בהיווצרות אזורים של דחיסה מתקלפת ומעוננת, שהיא בדרך כלל השתקפות של אוסטאוגנזה ישירה של הגידול.

סימנים רדיולוגיים תלויים בצורה של סרקומה אוסטאוגנית: אוסטאוליטית, אוסטאובלסטית ומעורבת. הצורה האוסטאוליטית מאופיינת בהופעת הרס על פני השטח או בתוך העצם, אשר מתגבר במהירות, בעוד שבניגוד לאוסטאומיאליטיס, סקווסטרים אינם מתרחשים (איור 2.14, 2.16, 2.55). הצורה האוסטאובלסטית מתבטאת ביכולת אוסטאוגנית בולטת, מוקדים של היווצרות עצם כאוטית. עבור סרקומה אוסטאוגני, זה גם נחשב מאפיין כי הגידול מתפשט לרקמות רכות, שימור הצלחת התת-כונדרלית משטח מפרקי, אפילו עם הרס הקצה המפרקי של העצם.

סרקומה של יואינג היא גידול ממאיר שמקורו בתאי מח העצם. הגידול הוא מקומי, ככלל, בדיאפיזה של עצמות צינוריות ארוכות. צילום רנטגן מגלה מספר רב של קווי מתאר מטושטשים, מוקדי הרס, או, לפעמים, דחיסה טרשתית של מבנה העצם באזור הפגוע. השכבה הקורטיקלית מרובדת. מופיעים ריבודים פריוסטאליים, בעלי מראה שכבות או "בולבוסי". במקרה זה, האזור הפגוע של העצם עשוי להיות בעל צורת ציר (איור 2.12, 2.42, 2.56). ייתכן גם פריוסטוזיס ספיציפי.

כונדרוסרקומה היא גידול עצם ממאיר שמקורו בתאי סחוס. זה משפיע בעיקר על האפימטפיזות של עצמות צינוריות ארוכות, עצמות אגן, צלעות. יש כונדרוסרקומות ראשוניות ומשניות. כונדרוסרקומה ראשונית מתפתחת בעצם שלמה ומאופיינת בצמיחה מהירה. כונדרוסרקומה משנית מתפתחת מתהליכים פתולוגיים קודמים: כונדרום, אוסטאוכונדרומות וכו'.

המהלך שלו איטי יחסית, אבל מתקדם בהתמדה. ביחס לעצם, כונדרוסרקומה יכולה להיות מרכזית והיקפית. כונדרוסרקומה מרכזית מתבטאת במוקדי הרס עם קווי מתאר מטושטשים, שכנגדם יש מוקדים לא מסודרים של הסתיידות, השכבה הקורטיקלית נהרסת, ייתכנו שכבות פריוסטאליות בצורת פסגה, ספיקולים (איור 2.57).

כונדרוסרקומות, בניגוד לאוסטאוסרקומות, יכולות להתפשט לסחוס המפרקי ולגרום להרס של פני השטח המפרקיים של העצם. עם chondrosarcomas היקפי, תצורות צפופות, פקעות נקבעות בצילומי רנטגן ברקמות רכות ישירות על העצם. במקום סמיכות ישירה של הגידול לעצם, מציינים שחיקה של פני השכבה של קליפת המוח או דחיסה סקלרוטית לא אחידה שלו. בהיווצרות הגידול מתגלים מוקדי הסתיידויות היוצרים תמונה של כתמים.

MRI ואולטרסאונד יכולים להמחיש טוב יותר את מרכיב הרקמה הרכה של גידולי עצם ממאירים ראשוניים וסימנים של גדילה חודרנית שלהם. במחקרי רדיונוקלידים, נקבעת היפרפיקציה רדיו-פרמצבטית.

כאשר מבדילים בין התהליך הדלקתי לבין הגידול הראשוני של העצם, יש לזכור כי במחלות אלו עשוי להיות הרס, אך אין בגידול סופסטרים, דלקת קרום המוח מפונפת, מעבר למפרק. בנוסף, אוסטאומיאליטיס מאופיינת בהתפשטות אורכית, וצמיחת גידול בכיוון הרוחבי.

עם זאת, נגעים ממאירים משניים בעצם שכיחים יותר, כלומר. גרורות של סרטן של איברים אחרים (MTS). נגעים גידוליים אלו מתאפיינים בנוכחות של תהליך ממאיר העובר גרורות לעצם. לרוב, גרורות נמצאות בגופי החוליות של אזור הלומבו-סקרל, בעצמות האגן, בעצמות ארוכות פרוקסימליות, בצלעות ובגולגולת. תכונה חשובה היא ריבוי MTS. בעצמות נמצא צורה אוסטאוליטית של MTS - מוקדי הרס מרובים עם קווי מתאר לא אחידים. אבל בתנאים מסוימים יכול להיות MTS אוסטאובלסטי. הם גורמים בצילומי רנטגן למספר אזורים דחוסים בעצם עם קווי מתאר מטושטשים ולא אחידים. מתרחשות גם גרורות מעורבות. בגרורות מעורבות מתחלפים מוקדי הרס עם אזורים של אוסטאוסקלרוזיס (איור 2.58).

מיאלומה. במחלה זו, תאי פלזמה לא טיפוסיים של מח עצם מתרבים, וגורמים להרס העצם. לפי החלוקה המקובלת, מבחינים בצורת בודדת, וכאשר התהליך מוכלל, מבחינים בצורות מוקדיות-הרסניות, מפוזרות-פורוטיות וטרשתיות. אפשריים גם נגעים מעורבים. הצורה הבודדת נצפית בתדירות נמוכה בהרבה מהצורה המוכללת. בדרך כלל התהליך מתרחש בעצמות האגן, הצלעות, הגולגולת, החוליות ולעיתים בעצמות ארוכות. עם זאת, המסקנה הרדיולוגית לגבי בדידות הנגע צריכה להתבסס לא רק על נתוני מחקר מערכתי של השלד ותוצאות ביופסיית ניקוב, אלא גם על היעדר שינויים ביוכימיים בדם ובשתן. המוקד של הרס אוסטאוליטי במיאלומה בודדת יש לרוב מראית עין של מבנה תאי ונותן נפיחות מתונה, שברמתה מתגלה לעיתים קרובות היווצרות רקמה רכה מוגדרת בבירור. צורה מוקדית-הרסנית נותנת את הביטויים הרדיולוגיים האופייניים ביותר בצורה של מוקדים מעוגלים או סגלגלים של הרס אוסטאוליטי (איור 2.8, 2.59). בגולגולת, המוקדים מתוחמים בצורה הברורה ביותר ומזכירים פגמים שנעשו על ידי אגרוף. במקומות מסוימים, הם מתמזגים חלקית זה עם זה, אך צורתם המעוגלת נראית בבירור לאורך שאר האורך. מוקדי הרס מוגדרים בבירור בצורה זו נמצאים גם בצלעות, באפימטפיזות של עצמות צינוריות ארוכות, אך בהירות קווי המתאר שלהן מעט פחותה מאשר בגולגולת. מוקדי ההרס הפחות מזוהים בגופי החוליות. המוקדים הגדולים ביותר עם הרס רב, כמו גם עם מיאלומה בודדת, יכולים להיות בעלי מבנה רשת גדול ולתת נפיחות קלה. שינויים הרסניים בעצמות ובתצורות רקמות רכות המתגלים ברמתם נובעים מהצטברות של תאי פלזמה.

יש צורך להבדיל בצורה זו עם גרורות אוסטאוליטיות. מוקדי הרס בגרורות אוסטאוליטיות בדרך כלל אינם בעלי הגדרת קווי מתאר מספקת. כאשר הם ממוקמים בגולגולת, הם אינם נוצרים פגמים אופיינייםבצורה של חורים. כאשר הוא ממוקם בחוליות, ההרס מתחיל לעתים קרובות עם pedicle של הקשת, ולא עם הגוף החוליה, כמו מיאלומה. במקרים קשים לאבחון שבהם גידול ראשונילא ניתן לזהות, נדרשת ביופסיית ניקוב כדי לקבוע את האבחנה, כמו גם סינטיגרפיה של עצם. היפר-פיקסציה של הרדיו-פרמצבטיקה מעידה על גרורות, והיפו-פיקסציה אינה פותרת בעיות אבחון.

הצורה המפוזרת-פורוטית של מיאלומה נפוצה בבדיקת רנטגן מאופיינת בעלייה אחידה משמעותית בשקיפות העצמות של השלד כולו. השכבה הקורטיקלית בו זמנית מתרופפת והופכת דקה יותר. במקומות, הדילול אינו אחיד, בשל האופי הסיבי של קו המתאר הפנימי של החומר הקורטיקלי של העצם. התופעה של אוסטאופורוזיס בעצמות הגולגולת, ככלל, אינה נצפית. עם הזמן מתרחשים שברים פתולוגיים מרובים בצלעות, בחוליות ובעצמות הארוכות של הגפיים. בחוליות, דחיסות המתפתחות באיטיות מובילות להיווצרות של חוליות דו-קעורות, שעלולות להתחלף עם עיוות בצורת טריז. אוסטאופורוזיס מפוזר נגרמת כתוצאה מהפרה של מאזן החלבונים עם שקיעת פארפרוטאינים ברקמת העצם ושטיפה של מלחי סידן ממנה. יש להבדיל בין צורה זו של מיאלומה נפוצה לבין היפרפאראתירואידיזם ראשוני, בו ישנה גם עלייה מפוזרת בשקיפות רקמת העצם ופגיעה במטבוליזם של מלח.

בדם, יחד עם היפרקלצמיה, עם היפרפאראתירואידיזם, נצפית גם היפופוספטמיה, שאינה אופיינית למיאלומה נפוצה. יחד עם זאת, אין paraproteinemia ו paraproteinuria, אשר כל כך אופייניות לצורה המפוזרת-פורוטית של מיאלומה נפוצה. במקרים קשים לאבחון, הבעיה נפתרת על בסיס תוצאות ביופסיית ניקור.

הצורה הטרשתית של מיאלומה נפוצה עדיין אינה מובנת היטב. מבחינה פתולוגית, אוסטאוסקלרוזיס בצורה זו מוסברת על ידי התפתחות של טרשת תגובתית סביב הצטברות של רקמת מיאלואידית. צילום רנטגן גילה עלייה בצל העצמות, הטרוגניות של המבנה עם הסתיידויות קטנות-גבשושיות בקוטר של עד 2-3 מ"מ.

צורות מעורבות של מיאלומה נפוצה מאופיינות בשילוב של הזנים לעיל.

ייתכנו שינויים בצורה של אוסטאופורוזיס כללית נרחבת ללא מוקדים מוגבלים של ספיגת עצם. כאשר osteoscintigraphy, ככלל, אין הצטברות של radiopharmaceuticals באזורים הפגועים. MRI חושף מוקדי מיאלומה כאות תת-אינטנסיבי ב-T1-WI ואות היפר-אינטנסיבי ב-T2-WI. האבחון מבוסס על מחקרים מעבדתיים והיסטולוגיים.

אוסטאומה היא גידול עצם שפיר. אוסטאומה היא גידול שמקורו באוסטאובלסטים. במבנה המורפולוגי שלו, הוא חוזר על הרקמה הקומפקטית והספוגית הרגילה. בהתאם לדומיננטיות של המרכיבים המרכיבים הללו, נבדלים אוסטאומות קומפקטיות, ספוגיות ומעורבות. על בסיס נתוני רנטגן מבחינים בין אוסטאומות על בסיס רחב לבין אוסטאומות על גבעול. צורת הגידול היא עגולה או אליפסה, עם קווי מתאר אחידים וגבולות ברורים.

כאשר רדיוגרפיה נקבעת על ידי היווצרות על העצם של צורות שונות על רחב, לעתים רחוקות יותר על רגל צרה. אוסטאומות משפיעות לרוב על עצמות הגולגולת ושלד הפנים, עצמות צינוריות ארוכות.

מבנה האוסטאומה הומוגני, אוסטאופורוזיס והרס עצם נעדרים. לפיכך, מאחר שמתגלים סימנים קליניים ורדיולוגיים אופייניים באוסטאומות, האבחנה שלהם ברוב המקרים אינה קשה (איור 2.60).

כונדרום הוא גידול שפיר המורכב מסחוס היאליני בוגר. גידולים סחוסיים הם לרוב מרובים. ביחס לעצם, נבדלים אקכונדרומות ואנקונדומות. אכונדרומות הן בעיקר תצורות חיצוניות, רובשנמצא בצד החיצוני של העצם. צילום רנטגן מראה מסה על פני העצם הפגועה. בתוך תצורה זו נקבעים מוקדים של הסתיידויות בגדלים ובעוצמה שונים (איור 2.61).

כונדרום תוך-אוסוסי (אנכונדרומות) הן בעיקר תצורות תוך-אוסוסיות. בצילומי רנטגן הם מתגלים בצורה של אזור מצומצם של הארה בין מבנה העצם הרגיל, שכנגדו מתגלים מוקדי הסתיידות או חומר עצם (איור 2.62).

אוסטאוכונדרומה היא גידול שפיר המורכב מרקמת עצם או סחוס. בצילום רנטגן, אוסטאוכונדרומה מוגדרת כמבנה בעל קווי מתאר ברורים עם בסיס רחב או גזע דק המחבר בין הגידול לעצם. קווי המתאר של הגידול ברורים, גבשושיים. המבנה הוא הטרוגני, ככלל, רקמת העצם ממוקמת במרכז הגידול, ורקמה סחוסית ממוקמת לאורך הקצוות שלו (איור 2.63). ההטרוגניות של מבנה האוסטאוכונדרומה נובעת ממיקומם של איי העצם השוכבים בין הרקע הבהיר של הסחוס.

עם ממאירות של osteochondroma, צמיחת הגידול מואצת, מוקדי הרס מופיעים בעצם.

גידול תאי ענק (אוסטאוקלסטומה). לרוב משפיע על האפימטפיזות של עצמות צינוריות. לוקליזציות אופייניות הן גם עצמות שטוחות של האגן, החוליות ועצמות הלסת. בצילום הרנטגן מתגלה אזור של הרס רקמת עצם, ללא אזור של אוסטאוסקלרוזיס בשולי הגידול. המשטח המפרקי של העצם נשמר בדרך כלל גם עם הרס חמור של האפיפיזה. עקב הידלדלות חדה של השכבה הקורטיקלית של העצם ועקירתה כלפי חוץ, נוצרת נפיחות של חלק העצם הפגוע. הנגע עשוי להיות בעל מבנה תאי או חסר מבנה. עם אתר הרס חסר מבנה, נהוג לדבר על הצורה האוסטאוליטית של אוסטאובלסטוקלסטומה. הצורה האוסטאוליטית מצביעה על הגידול החודרני של הגידול, שלעתים קרובות הופך לממאיר. MRI בשעה גידולים שפיריםמאפשר לך לאשר את היעדר שינויים פתולוגיים בעצם, בפריוסטאום וברקמות הרכות בגידולים שפירים.

תהליך ההרס במבנה העצמות, אשר מוביל בהדרגה להחלפתו ברקמה ממאירה, גרנולציה, מוגלה - זהו הרס עצם. תהליך פתולוגי מתקדם מלווה בירידה בצפיפות העצם ובעלייה בשבריריותן. הרמוניה בהתפתחות רקמת העצם עד גיל עשרים מתרחשת בדרך כלל, באופן טבעי. לאחר מגבלת גיל זו, היווצרותן של רקמות כאלה נעשית איטית יותר, והתהליך ההרסני רק מתעצם.

עצמות הן איבר מוצק בגופנו, תפקידן לספק פונקציות שרירים ושלד והגנה. הם מורכבים מהידרוקסיאפטיט, חומר מינרלי, כ-60-70% ממשקל העצם וקולגן אורגני מסוג I כ-30-40%.

כאשר הרכב זה משתנה, צפיפות העצם יורדת. זו אחת הסיבות לכך שלאנשים מבוגרים קשה יותר להחלים מכל פציעות מאשר לאדם בגיל צעיר. שלילי קטן גורמים חיצונייםיכול בקלות להוביל לפציעה, מכיוון שעצמות חלשות רגישות יותר לפגיעות. מספר גורמים יכולים להאיץ תהליך זה.

8 סיבות חשובות

המקור הפנימי להרס רקמת העצם הוא אוסטאופורוזיס. למחלה זו אופי פרוגרסיבי מערכתי. האם זה החלפה או תסמונת קלינית, המאפיינת ירידה בצפיפות, עלייה בשבריריות. חילוף החומרים של רקמה זו יורד, הוא הופך פחות עמיד, ורמת השברים עולה.

מחלה זו נמצאה לראשונה בקרב האינדיאנים צפון אמריקה, בסביבות 2500-2000 לפני הספירה. כמו כן, את היציבה האופיינית של מחלה זו ניתן לראות בציורים של אמנים. סין העתיקה, יוון.

מידת הסיכון נקבעת תוך התמקדות בנתונים האובייקטיביים של האנמנזה ובתוצאות הבדיקות.

אוסטאופורוזיס מוביל לנקבוביות העצם. מספר גורמים יכולים גם להשפיע לרעה על תהליך זה. הרס העצם גורם:

1. מחלה הנגרמת על ידי הפרעה של אחד או יותר בלוטות אנדוקריניות- מחלות אנדוקריניות, כרוניות;
2. חוסר בחומרים מזינים, אלו הם בוני עצמות בגופנו - מגנזיום, אשלגן, ויטמין D, סיבה מרכזיתמחסור הוא תזונה לא מאוזנת;
3. הווסת העצמאית האחרונה, כלומר, תקופת גיל המעבר;
4. חוסר מחוון משקל;
5. זמינות הרגלים רעים, המחמיר את הפרוגרסיביות שלהם;
6. תורשה, מאיימת על אנשים שיש להם קרובי דם מתחת לגיל חמישים שאובחנו עם מחלה זו;
7. פציעות עבר המחמירות על ידי שברים;
8. גם ספורטאים מקצועיים נמצאים בסיכון, חלק גדול מהפעילות הגופנית הוא הגורם למחלה זו;

חָשׁוּב! אוסטאופורוזיס בצורות מתקדמות קשה יותר לטיפול. צריך להקדיש יותר תשומת לב למניעה.

זה יקטין את הסיכון לנכות, יכול להציל ממוות. הסיכון טמון בהיעדר תסמינים ברורים, כְּאֵב, אי נוחות חמורה או בעיות בתחושות. לרוב, הם לא ממהרים לפנות לעזרה, בגלל "היעדר תסמינים בולטים". ועם שבר, בהתאמה, פנייה למומחה, נמצאות חדשות לא נעימות.

הרס של עצמות הגולגולת

התבוסה הנפוצה ביותר. לאחר תקופה ארוכה, חלק ממוקדי העצם מוחלפים בגורמים שונים לחלוטין. בדיקת רנטגן תעזור לזהות פגם בעצם.

מוקדי הרס יכולים להיות בגודל של עשרה סנטימטרים וקוטרים גדולים יותר. במקרים כאלה, אנשים מרגישים חזק כְּאֵב רֹאשׁ, כאב אוזן. תחושות כאב נצפו בעיקר בלילה אצל אנשים עם עצמות צינוריות מושפעות.

ילדים מגלים פסיביות רבה בתקופה זו. זה מתבטא בהפחתת ניידות, סירובים להרים כל חפץ בידיים או ללכת נדוש.

צורת המוקדים מאורכת, מוארכת לאורך העצם. סיבוך באזור עמוד השדרה, האדם מפסיק לנוע.

הרס עצם קדמי

חלל האוויר שבתוכו, עקב מחלה דלקתית, מתמלא באופן פתולוגי באלמנט תוכן. המילוי הוא סרווי או מוגלתי, רירית בצקתית או ציסטה. אפשר גם להפריע למצב ההרמוני של הקירות עקב שברים, נזק לגידול. מקרים מפוקפקים במיוחד דורשים שימוש ב-iodolipol ומיודיל המוכנסים לחלק בית השחי.

הרס של עצם הלסת

מופיעה שוב פעולתה עקב נביטה של ​​גידולים. הם מתפתחים מרקמת אפיתל לתוך הרירית חלל פה. עד עשרה אחוזים הם סרקומה, אחוז גדול יותר הוא סרטן. אדנוקרצינומה של החלב, בלוטת התריס, בלוטות הערמונית- אחד הגורמים לגרורות.

חָשׁוּב! התערבות בקרני רנטגן היא שתעזור לראות פגמים בודדים וסוגים שונים של נגעים.

הרס של עצם הירך

תוצאה של הפרות של זרימת דם ואלמנטים נמקיים. מחלה זו מחמירה על ידי השפעת צריכת אלכוהול מוגברת, שימוש בסטרואידים, פציעות מפרקים ודלקת לבלב. הִזדַמְנוּת אבחון מוקדםאפשרי עם טומוגרפיה.

הרס של העצם הטמפורלית

מאובחן הכי טוב עם טומוגרפיה ממוחשבתוהדמיית תהודה מגנטית. שיטות כאלה הן האינפורמטיביות ביותר, הן נגישות לרוב האנשים וזה מאפשר לך להגביל את כמות החיפוש.

בחלק הפירמידי של עצם כזו, גידולים נמצאים לעתים קרובות: neuritoma, fibroma, glomus, osteoma. אזורי האוזניים מושפעים לרוב.

נגעים גרורתיים אפשריים עם גידול סרטניבלוטות חלב, ריאות, כליות.

חָשׁוּב! מבחינה רדיוגרפית, ניתן לצפות את ביטויו של גידול באזור זה, בגודל מתאים. יש צורך להכיר את התכונות של מבנה העצם, את יסודות האנטומיה לזיהוי בזמן של הסימנים הראשונים בעלי אופי שונה וגישות לחיסולם.

הרס של עצם הזרוע

זוהי מחלה קשה הפועלת מאלמנט העצם עם הופעת אזורים מתים. ואז זה משתנה ל רקמת שומן. מחלה זו נקראת נמק איסכמי. בלב הפתולוגיה הוא שינוי במצב התקין של אספקת הדם לעצמות. כתוצאה מכך, בד נתוןללא 100% תזונה - הוא מת לאט לאט.

הדבר הכי מפחיד זה המחלה הזומוביל לבלתי הפיך במצב העצמות. האחוז המינימלי של שיקום החלק המבני של העצמות.

חָשׁוּב! מעבר על ידי המטופל של כל שלבי הפתולוגיה מתרחש תוך מספר חודשים עד 1-1.5 שנים. אם הרס עצם הזרוע החל את פעולתו, לא ניתן עוד לעצור את התהליך הזה. המטופל עובר את כל השלבים, וכתוצאה מכך, ככל הנראה, מוביל לכיסא גלגלים.

ד הרס של עצמות האגן

מלווה בטיפול אסימפטומטי ארוך טווח. לרוב, זוהי כנף הכסל שליד מפרק העצה. הסימן הראשון הוא שינוי בעצמות, נפיחות. ילדים ובני נוער הם הרגישים ביותר למחלה זו. סף הכאב בינוני, לתחושה יש אופי כואב. מנקודת מבט פתולוגית - היעדר שברים. ניתן לטפל רק בניתוח - כריתת עצם. מידות גדולותיוצרים פגם ומציגים תחליפים אוטומטיים ואלופלסטיים.

אמצעי מניעה

בגלל שיטה מיוחדתאבחון, דיוק רב יותר בזיהוי שינויים בצפיפות אפשרי.

קיימת טכניקת אולטרסאונד הנקראת דנסיטומטריה. הודות לטכניקה זו, ניתן לקבוע אפילו את הירידה הקטנה ביותר בצפיפות. התערבויות חומרה אחרות פועלות שלבים מוקדמיםלֹא יָעִיל. לשם השוואה: מכשיר הרנטגן יציג את התוצאה במדד של עשרים וחמישה עד שלושים אחוז.

מומחים דנים בחלק מהסימנים המעידים על מהלך מחלה זו: ירידה בגדילה של יותר מעשרה מילימטרים, חלק החוליה כפוף, הגב התחתון והחזה כואב, במיוחד כאשר עיסוק פעילפעילות גופנית, מתעייפים במהירות, כושר העבודה מינימלי.

חיים ניידים הם אמצעי המניעה הטוב ביותר להתפתחות המחלה הזו. זֶה:

• תזונה מאוזנת: היחס הנכון בין חלבונים, שומנים, פחמימות, כמות גדולה של ירקות ופירות טריים;
• הליכה באוויר צח;
• תרגילי בוקר, אימון גופני, לא ללבוש;
• מזעור הרגלים רעיםבצורת סיגרים, אלכוהול ושימוש במשקאות קפה;
• עיסויים מרגיעים וממריצים.

הערה! לפני בחירת תרגילים, גשו במודע, זה לא יהיה מיותר להתייעץ עם רופאים או מדריך כושר. תוך מספר חודשים לאחר שילוב של תזונה מאוזנת בתוספת פעילות גופנית מתונה, המסה האינרטית עולה בכמה אחוזים.

טיפול רפואי

דוֹמֶה צעדי מנע שיטות טיפוליותיַחַס. ההבדל טמון בכיוון הפעולה הגדול יותר. המחלה עצמה מאופיינת על ידי משך ומורכבות.

הערה! אדם צריך לצרוך שמן דגים, אבקת קליפת ביצה כל יום, זה קל יותר לעיכול.

טיפול בהרס עצם עוזר טיפול תרופתי. אתה מסופק עם מגוון רחב של תרופות. המומחה קובע טיפול על בסיס אישי.

טיפול עצמי הוא חסר תועלת, המחלה מובילה להידרדרות באיכות החיים.

כדי למזער את התרחשות המחלה, עדיף להשתמש באמצעי מניעה.

שבתוכו חלק ניכר ממוטות העצם עבר הרס או ריקבון מוגלתי: מתגלה באופן רדיולוגי.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - M.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מהו "מוקד ההרס" במילונים אחרים:

- (focus destructionis; שם נרדף למיקוד הרסני) אזור מוגבל של העצם, שבתוכו חלק ניכר ממוטות העצם עבר הרס או ריקבון מוגלתי; זוהה ברנטגן... מילון רפואי גדול

אזור מוגבל של עצמות, שבתוכו עברו ספיגה או הרס של מוטות עצם בודדים; זוהה ברנטגן... מילון רפואי גדול

ראה את מוקד ההרס... מילון רפואי גדול

- (focus contusionis) אתר הרס של רקמת המוח במקום סגורה נזק מכני(פציעה) ... מילון רפואי גדול

שחפת חוץ-ריאה היא מושג מותנה המשלב צורות של שחפת מכל לוקליזציה, למעט הריאות ואיברי נשימה אחרים. בהתאם ל סיווג קלינישחפת (שחפת), שאומצה בארצנו, למאה ט'. מתייחס... ... אנציקלופדיה רפואית

I גולגולת (גולגולת) - שלד הראש, המורכב מחלקי המוח והפנים (הקרביים). בקטע המוח, הגג, או הקמרון, ובסיס הגולגולת מובחנים. קטע המוח יוצר כלי קיבול למוח, איברי ריח, ראייה, ... ... אנציקלופדיה רפואית

I Spondylitis (ספונדיליטיס, חוליית ספונדילוס יוונית + דלקת) מחלה דלקתיתעַמוּד הַשִׁדרָה, סימן היכרשהוא ההרס העיקרי של גופי החוליות, ואחריו עיוות של עמוד השדרה. לפי האטיולוגיה, ש' מחולקת ל... ... אנציקלופדיה רפואית

גידולי עצמות ממאירים- דבש. Chondrosarcoma הוא גידול ממאיר המורכב מרקמת סחוס. יש כונדרוסרקומות ראשוניות ומשניות. כונדרוסרקומות ראשוניות מתרחשות בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 30. IN יַלדוּתכונדרוסרקומה נדירה. משני … … מדריך למחלות

I Bone (os) איבר תומך מערכת קטרבנוי בעיקר מרקמת עצם. סט של K., מחובר (ברציפות או ברציפות) רקמת חיבור, סחוס או רקמת עצם, יוצר שלד. סה"כק. שלד ... ... אנציקלופדיה רפואית

גידולי עצמות שפירים- דבש. כונדרום הוא גידול של ילדות והתבגרות. לעתים קרובות יותר מעורבות עצמות צינוריות קצרות של היד והרגל. יש להתייחס לכונדרום כעל פוטנציאל גידולים ממאירים. כונדרום מחולקים לאנצ'נדרומות ולאכונדרומות אנכונדרומות ... ... מדריך למחלות

I (ברוצלוזיס; מילה נרדפת: קדחת גלית, קדחת מלטזית, מליטוקוקיה, מחלת ברוס, מחלת בנג) מחלה מדבקת, מאופיין בפגיעה במערכת הפגוציטים החד-גרעיניים, מערכת השרירים והשלד, כלי הדם ו... ... אנציקלופדיה רפואית