ברפואה, סרטן ריאות מתייחס לקבוצה שלמה של ניאופלזמות ממאירות הנובעות מתאי רקמת הריאה וסמפונות. גידולים אלו מאופיינים ב צמיחה מהירהונטייה לגרורות. IN המבנה הכלליסרטן הריאות תופס עמדה מובילה, בעוד שגברים סובלים ממנו פי 6-7 מנשים, והסיכון לחלות עולה עם הגיל.

גורמי סיכון לסרטן ריאות

חומרים מסרטנים הנשאפים עם אוויר, חומרים התורמים להתפתחות ניאופלזמות, משפיעים לרעה על הריאות. גורמי הסיכון כוללים:

• עישון - כ-85% מכלל חולי הסרטן הם מעשנים כבדים. IN עשן סיגריותמכיל כ-100 חומרים מסרטנים שונים, ועישון חפיסת סיגריות אחת ביום מעלה את הסיכון לאונקולוגיה פי 10-25;
• לעבוד במהלך תנאים מזיקיםעבודה - עבודה בתעשיות מסוכנות, שבהן אדם נמצא כל הזמן במגע עם מתכות כבדות (עופרת, כספית, כרום), תרכובות רעילות (ארסן, אסבסט ואחרות) תורמות להופעת סרטן ריאות;
• חיים באטמוספרה מזוהמת - אנשים החיים באזורי תעשייה, ליד מפעלי כרייה, נושמים אוויר עם תכולה גבוהה של חומרים רעילים, התורמים לסרטן הריאות;
• מחלות דלקתיות של הריאות, בפרט, וחוזרות;

תסמינים של סרטן ריאות

ככל שיש חשד מוקדם יותר לסרטן ריאות, כך הסיכוי גבוה יותר טיפול מוצלח. לכן, חשוב לדעת. התמונה הקלינית של סרטן הריאות באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

• שיעול, קודם יבש ואחר כך רופף;
• hemoptysis - צמיחת הגידול מובילה לעובדה שחלק מכלי הדם נהרס ודם חודר ללומר הסימפונות, אשר משתעל החוצה;
• צרידות קול - מתפתחת עם פגיעה בעצבים (חוזרת וסרעפת);
• נפיחות ונפיחות של הפנים עקב דחיסה של הווריד הנבוב העליון על ידי גידול גדל;
• אי ספיקת נשימה - הריאות של חולה סרטן מפסיקות להתמודד עם תפקוד הנשימה, מתפתח קוצר נשימה, חולשה כללית.

כל התסמינים לעיל הם סימנים ספציפיים לסרטן ריאות. בנוסף להם, החולה עלול להיות מוטרד מהביטויים הכלליים של סרטן. התסמינים הראשונים כוללים:

• חולשה כללית;
• בחילה;
• ירידה במשקל;
• טמפרטורת תת-חום ממושכת.

חָשׁוּב: במקרים מתקדמים, סרטן הריאות, שגרורות שלו משפיעות על איברים אחרים, מתבטא בתסמינים של פגיעה באיברים אלו.

שלבים של סרטן ריאות

על פי הסיווג המקומי, 4 דרגות של סרטן ריאות נבדלות:

• שלב 1- גידול קטן בגודל של עד 3 סנטימטרים, מקומי בתוך אחד מקטע ריאתי;
• 2 שלבים- גידול בגודל של עד 6 ס"מ, מקומי בתוך מקטע ריאתי אחד, עם גרורות לבלוטות הלימפה הפריפולמונריות;
• 3 שלבים- גידול של יותר מ-6 ס"מ, הצומח לתוך המקטע הסמוך ובעל גרורות בבלוטות הלימפה הפריפפולמונריות או המדיסטינליות (המדיסטינליות);
• 4 שלבים- גידול שגדל לאיברים שכנים ויש לו גרורות רחוקות (במוח, כבד וכו').

בהתאם לשלבים אלו מתפתחת גם התמונה הקלינית של הסרטן - משיעול קל ועד לדלקת רחם סרטנית. חולה עם סרטן ריאות בשלב 4 מרגיש הכי גרוע. בשלב זה שיעור ההישרדות נמוך ביותר - כמעט 100 חולים מתים תוך מספר שבועות.
הסיווג הבינלאומי מפורט יותר ומתבצע לפי 3 אינדיקטורים:

• T - גידול (גודלו),
• N - בלוטות לימפה (מספר בלוטות הלימפה המושפעות),
• M - נוכחות של גרורות.

בצורת אינדקס ליד האות, גודל הגידול (מ-1 עד 4), בלוטות הלימפה הנגועות (מ-0 עד 3) והגרורות שזוהו (0 - לא, 1 - יש גרורות רחוקות) ציין. הערה: לפיכך, האבחנה הטובה ביותר נראית כך:ט1 נ0 M0, והכי לא נוח -ט4 נ3 M1

אבחון סרטן ריאות

האבחון של סרטן הריאות נעשה על בסיס תלונות אופייניות ונתונים משיטות בדיקה נוספות. תלונות על סרטן ריאות מפורטות לעיל. למעבדה שיטות אינסטרומנטליותהאבחון כולל:

• פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה של איברים חזה- לאפשר לחשוד בסרטן;
• או MRI - מאפשרים לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את גבולות הגידול, לזהות נגע גרורתירקמות מסביב;
• ברונכוסקופיה - מאפשרת לבחון את הסמפונות מבפנים, ובמידה ומתגלה גידול לבצע ביופסיה לבדיקה היסטולוגית;
• אבחון אולטרסאונד - מתבצע דרך דופן בית החזה. בעזרתו מוערכים גודל הגידול ומידת הפלישה לרקמות הסובבות;
• בדיקת דם לאיתור סמני גידול. בשיטה זו ניתן לבצע בדיקת סקר לסרטן ריאות וכן להעריך את איכות ויעילות הטיפול.

סרטן ריאות: טיפול

חָשׁוּב:ניתוח, הקרנות וכימותרפיה משמשים לטיפול בסרטן ריאות. טיפול אלטרנטיביסרטן הריאות הוא קוואקר ומוביל להתקדמות המחלה, לצמיחת הגידול ולמות החולה.

הטיפול הכירורגי מורכב מהסרת כל קומפלקס הסרטן - גידול, בלוטות לימפה אזוריות, גרורות. לרוב, כל הריאה המושפעת עם הרקמות הסובבות מוסרת. סרטן ריאות היקפי עדיף להסיר.
טיפול בקרינה בצילומי רנטגן מתבצע לאחר הסרת הגידול. כמו כן, שיטה זו משמשת לצורות בלתי ניתנות לניתוח של סרטן ריאות. המינון הכולל של הקרינה הוא 60-70 גריי. כימותרפיה נקבעת רק אם שתי שיטות הטיפול הנ"ל אינן יעילות. תרופות ציטוסטטיות משמשות לעיכוב צמיחת תאי גידול.

למידע נוסף על חדש שיטות יעילותטיפול בסרטן ריאות ופרוגנוזה של הישרדות - בסקירת וידאו:

סרטן ריאות: פרוגנוזה

כל החולים, ללא יוצא מן הכלל, מתעניינים בשאלה: "כמה זמן הם חיים עם סרטן ריאות?".

תוחלת החיים של חולים כאלה תלויה בעיקר בשלב שבו מתגלה הסרטן. בחולים עם השלב הראשון והשני, הפרוגנוזה נוחה ביותר - הסרה כירורגיתגידולי ריאה בשילוב עם טיפול בקרינה מאפשר להגיע לריפוי כמעט מלא לסרטן. במקרה זה, תוחלת החיים דומה לתוחלת החיים אדם בריא. בחולים עם שלב IIIהחלמה מלאה היא הרבה פחות שכיחה. תוחלת החיים שלהם היא עד מספר שנים עם כימותרפיה יעילה. לסרטן ריאות בשלב IV בלבד טיפול פליאטיבי, כלומר טיפול שרק מקל מצב כלליחוֹלֶה. תוחלת החיים של החולים בשלב זה עולה רק לעתים רחוקות על שנה.

הערה: במונחים מוחלטים, סרטן ריאות לא מטופל מוביל למוות של 90% מהחולים בשנתיים הראשונות לאחר האבחנה. 10% הנותרים מתים ב-3 השנים הבאות. טיפול כירורגי יכול להגדיל את ההישרדות עד 30% תוך 5 שנים.הופעת גרורות של סרטן ריאות מחמירה את הפרוגנוזה - ייתכן שסיבת המוות במקרה זה אינה הסרטן עצמו, אלא הכשל של האיבר הפגוע. אנשים שמסיבה זו או אחרת נאלצו להתמודד עם הבעיות של טיפול בסרטן ריאות, יתעניינו בסקירת הווידאו הבאה:

גודקוב רומן, מחיאה

סרטן הריאות הוא הסרטן הנפוץ ביותר בעולם. יותר ממיליון אנשים מתים ממחלה זו מדי שנה. אונקולוגיה של הריאה מאופיינת במהלך סמוי ובהתפשטות מהירה של גרורות. אצל גברים, פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, בערך שבע עד שמונה פעמים. אנשים מקבוצות גיל שונות חולים.

הסימנים הראשונים לסרטן הריאות

שקול כיצד סרטן הריאות מתבטא. בתחילת היווצרות הגידול, הסימפטומים עדינים, או עשויים להיות נעדרים לחלוטין, וזו הסיבה שרובם מאבדים מספר גדול שלזמן, והסרטן עובר לשלב אחר.

אילו אנשים נמצאים בסיכון?

• גיל. אנשים מעל גיל 40 צריכים להיבדק מדי שנה.
• ממין זכר. סרטן הריאות נפוץ ביותר בקרב גברים. יתרה מכך, ההבדל בולט מאוד - פי 5-8, תלוי בקטגוריית הגיל של המשווים.
• לאום. אפרו-אמריקאים חולים לעתים קרובות יותר מאשר מדינות אחרות.
• נטייה גנטית. נוכחות סרטן בקרב קרובי דם.
• לעשן. הגורמים המכריעים בעניין זה הם לא רק משך הזמן הכולל של המעשן, אלא גם עוצמת מספר הסיגריות המעושנות ביום. הסיבה לכך עשויה להיות שקיעת ניקוטין בריאות.
• עישון פסיבי. חשיפה תכופה לאנשים מעשנים או בחדרים מעושנים עולה ב-20% על גורם הסיכון למחלה.
• מחלות ריאות כרוניות. מחלות כמו שחפת, מחלת ריאות חסימתית כרונית, ברונכיאקטזיס, הרס ריאות, מחלת ריאות פוליציסטית.
• זיהום ב-HIV. סרטן מאובחן בתדירות כפולה בקרב אנשים שנדבקו ב-HIV.
• טיפול בקרינה. אנשים שעברו חשיפה לקרינה נמצאים בסיכון, שכן הקרניים משפיעות על התא, ומשנות את תפקודי האברונים, וכתוצאה מכך הם אינם יכולים לעבוד במלואו.

סוגים

• סרטן תאים קטנים- הגידול הנורא ביותר ומתפתח בצורה אגרסיבית ונותן גרורות אפילו בגודל קטן של הגידול עצמו. זה נדיר, בדרך כלל אצל מעשנים.
• קרצינומה של תאי קשקש- הסוג הנפוץ ביותר של גידול, מתפתח מתאי אפיתל קשקשיים.
• אדנוקרצינומה- נדיר, נוצר מהקרום הרירי.
• תא גדול- זה משפיע על נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. תכונה היא תחילת התפתחות סרטן בסימפונות תת-מגפיים והיווצרות גרורות מוקדמת בבלוטות הלימפה של המדיאסטינום, בנוסף יש נגע היקפי של בלוטות יותרת הכליה, הצדר, העצמות, וגם המוח.

שלבים של סרטן

ישנם רק ארבעה שלבים של סרטן, כל אחד מהשלבים הללו מאופיין בתסמינים וביטויים מסוימים. לכל שלב נבחר טיפול פרטני על ידי אונקולוג. אפשר להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה הזו רק בשלבים הראשונים.

• שלב ראשון 1A.קוטר הניאופלזמה לא יעלה על 3 ס"מ. שלב זה ממשיך ללא שיעול. קשה מאוד לזהות.
• שלב ראשון 1ב.גודל הגידול יכול להגיע לקוטר של עד 5 סנטימטר, אך הניאופלזמה הממאירה אינה משחררת סמני גידול לדם, מה שאומר שעדיין ניתן להסירו לחלוטין.

אם מחלה זו מתגלה בשלב זה, אזי הפרוגנוזה של המחלה ב-70 מקרים מתוך 100 תהיה חיובית. למרבה הצער, כאמור לעיל, לזהות על שלב ראשוניקשה מאוד וכמעט בלתי אפשרי, שכן הגידול קטן מאוד ואין תסמינים ברורים.

תמיד לשים לב תסמיני חרדהגם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים: על מידת השיעול ועל העקביות והריח של ליחה, הוא יכול להיות רקוב וירקרק.

סכנה עצומה יכולה להיות סרטן תאים קטנים, המפיץ גרורות בכל הגוף כמעט באופן מיידי. אם אתה חושד בנגע סרטני כזה, עליך לפנות מיד לטיפול: כימותרפיה או ניתוח.

השלב השני של הסרטן מתחיל כאשר הגידול בקוטר יותר מחמישה סנטימטרים. בין התסמינים העיקריים, ניתן להבחין בשיעול מוגבר עם הפרשת כיח משובצת בדם, טמפרטורה גבוהה, נשימה מהירה, כמו גם "חוסר אוויר" אפשרי. ירידה מהירה במשקל מתרחשת לעתים קרובות בשלב זה.

• שלב 2A.קוטר היווצרות ממאירה גדל מעבר ל-5 סנטימטרים. כמעט מגיעים לבלוטות הלימפה, אך עדיין לא מושפעות.
• שלב ב'.גידול ממאיר מגיע ל-7 ס"מ, אך הניאופלזמה, כמו בשלב 2A, עדיין לא התפשטה לבלוטות הלימפה. ייתכן שיש הפרעות עיכול. גרורות אפשריות לחלל החזה.

אחוז ההישרדות בשלב השני: 30 חולים מתוך 100. טיפול שנבחר נכון מאפשר להגדיל את תוחלת החיים: עד כ-4-6 שנים. בְּ קרצינומה של תאים קטניםהפרוגנוזה בשלב זה גרועה עוד יותר: 18 חולים מתוך 100.

שלב שלישי של סרטן. בשלב זה, הטיפול כמעט אינו עוזר.

• שלב 3A.הגידול הוא יותר מ-7 סנטימטרים. זה כבר הגיע לרקמות סמוכות ונפגע בלוטות לימפהליד הריאה. מופיעות גרורות, אזור המראה שלהן מתרחב בצורה ניכרת ומכסה את בית החזה, קנה הנשימה, כלי דם, אפילו ליד הלב ויכול לחדור לתוך הפאשיה החזה.
• שלב 3ב.גידול ממאיר הוא בקוטר של יותר מ-7 ס"מ, הוא כבר יכול להשפיע אפילו על דפנות הריאה. לעיתים רחוקות, גרורות יכולות להגיע ללב, לכלי קנה הנשימה, אשר גורמות להתפתחות פריקרדיטיס.

התסמינים בשלב השלישי בולטים. שיעול אלים עם דם, כאבים חזקים בחזה, כאבים בחזה. בשלב זה, הרופאים רושמים תרופות המדכאות שיעול. הטיפול העיקרי הוא דיכוי צמיחת תאים סרטניים בעזרת כימותרפיה, אך למרבה הצער, הטיפול אינו יעיל, הגידול גדל והורס את הגוף. סרטן שמאל או ימין, עם נגעים אלו של חלק מהריאה, מתבצעת כריתה של הריאה כולה או חלק ממנה.

מחלה זו מובילה לתמותה ותחלואה, גוברת מדי שנה חיים רבים.

לא תמיד ניתן לזהות סרטן ריאות מיד לאחר הופעתו. לעתים קרובות קורה שחולים מגיעים למומחים כאשר המחלה הגיעה לשלב מתקדם באופן פעיל, מלווה בסיבוכים שונים כגון פריקרדיטיס, דלקת צדר וכו'.

זה מחמיר משמעותית את הפרוגנוזה הכוללת והטיפולית, ומגביר את הסבירות לתוצאה קטלנית מוקדמת.

מהו סרטן ריאות מרכזי?

סרטן ריאות מרכזי הוא תהליך קשקשי של גידול ממאיר שמקורו בקרום הרירי של הסימפונות.

בדרך כלל, נגע עם אונקולוגיה כזו הוא מקומי באזורי הסימפונות המרכזיים, וזו הסיבה שסוג זה של פתולוגיה נקרא לעתים קרובות סרטן הסימפונות.

סוג זה של סרטן נחשב למאובחן השכיח ביותר, קשה לטיפול ולעיתים קרובות יותר פוגע במעשנים בני 40-45. לאור העובדה ש סוג זה של סרטן ריאות קשה לטיפול, זה מסווג כפתולוגיה מסוכנת מאוד.

תכונה חשובה היא האזור הפגוע - עם צורה דומה של סרטן, הוא ממוקם בסימפונות ובגדול מחלקות ריאות(מניות או פלחים).

יתר על כן, סרטן הריאה המרכזי של האיבר בצד ימין נמצא לעתים קרובות יותר מאשר צורתו השמאלית. הגידול במצב קליני כזה מסוגל לנבוט לעובי הריאה וללומן של הסימפונות. כתוצאה מכך, יש הפרות של חדירות חמצן לחלל הריאה.

מִיוּן

ישנם מספר סיווגים של סרטן ריאות מרכזי. בהתאם לתמונה המיקרוסקופית של תהליך הגידול, ישנם:

• סרטן ריאות של תאי קשקש;
• לא מובחן;
• צורה של בלוטות;
• סרטן אנפלסטי.

צורת סרטן הסימפונות מחולקת ל:

1. סרטן מעורב;
2. תא גדול;

בנוסף, סרטן ריאות מרכזי יכול להיות מסועף peribronchial, peribronchial nodular ו-endobronchial. מטבעם של סיבוכים, סרטן מרכזי יכול להיות בעל האופי הבא:

• לא מסובך;
• עם סיבוכים של כיווץ סימפונות;
• עם סיבוכים מוגלתיים או דלקתיים;
• סרטן ריאות עם התפשטות לשברים אזוריים של בלוטות הלימפה;
• עם פירוק רקמות;
• מסובך על ידי דלקת רחם exudative.

התסמינים הראשונים של סרטן הסימפונות

כושר ביטוי תמונה קליניתסרטן הסימפונות נקבע במידה רבה על ידי היקף האיבר הפגוע. אם הברונכוס שבו התפתחו תהליכי גידול שונה בפרמטרים גדולים, אז סימנים קלינייםמתחילים להפריע כמעט מהימים הראשונים להופעת הגידול.

עם הצמיחה המתקדמת של הניאופלזמה, אספקת החמצן מתדרדרת, וגירוי מתרחש על פני השטח הפנימיים של הסימפונות, מה שגורם לשיעול בולט.

בתחילה, השיעול אינו פרודוקטיבי, אך עם התפתחות התהליך האונקולוגי הוא מקבל אופי רטוב ומלווה בשחרור של הפרשות הסימפונות או כיח. כאשר חומר זיהומי חודר לתוך הרקמות המושפעות, מתפתחים תהליכים מוגלתיים. ואז הליחה היוצאת מכילה חוטים מדממים, קרישי דם, זיהומים מוגלתיים וכו'. הופעת סימנים כאלה היא שבדרך כלל גורמת למטופל לפנות למומחה.

עם התפתחות נוספת של הגידול, הסימפטומים שלו נקבעים לפי מהירות וכיוון הצמיחה. באופן כללי, סרטן ריאות מרכזי מתבטא בתסמינים הבאים:

1. שיעול וקוצר נשימה;
2. כאבים בחזה במהלך שיעול, ובסופו של דבר עם כל נשימה;
3. שיתוק רצועות;
4. דם בליחה, המופטיזיס;
5. כאבים באזור הכתפיים;
6. קושי בבליעה.

בדרך כלל, עם סרטן מרכזי, הריאה הימנית מושפעת, המאופיינת בגרורות מוקדמות למבני מוח, יותרת הכליה, העצמות או הכבד התוך אורגניים.

אם מתחיל השלב של התפתחות פעילה וגרורות, אז למטופל יש את הסימנים הבאים:

• כאבים עזים באזור החזה;
• הפרעות ראייה;
• התכווצויות שרירים עוויתיות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשת שרירים;
• הפרעות רגישות;
• נפיחות של אזורי הפנים וצוואר הרחם;
• ירידה אינטנסיבית במשקל;
• היפרתרמיה;
• שינוי צורת האצבעות;
• עייפות יתר.

גורם ל

הצורה המרכזית של סרטן הריאות מתפתחת בעיקר עקב שאיפת עשן טבק מסרטן.

זיהומי ניקוטין גורמים להרס של הרקמות הריריות של ממברנות הסימפונות, ולכן כ-80% מחולי הסרטן עם סרטן ריאות הם מעשנים פתולוגיים.

הקרנה משמשת כטכניקה רדיקלית לסרטן ריאות של תאי קשקש. ההקרנה מתבצעת בדרך כלל באמצעות טכניקה רדיוכירורגית או רדיותרפית. בדרך כלל, טיפול רדיותרפי מסומן בשלב השני או השלישי של תהליך הסרטן.

עם השפעה כימותרפית על אונקולוגיה של הסימפונות, נעשה שימוש בתרופות כמו, או וכו' תרופות אלו יהרוס תאים סרטנייםגורם לעצירה בפיתוחו.

טיפול כירורגי נשאר היום טכניקה מסורתית שיכולה לרפא חולה מסרטן, אבל התערבות כירורגיתאפשרי רק עם יכולת ההשכלה ומצב בריאותי חזק מספיק של חולה הסרטן.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לסרטן ריאות מרכזי נקבעת על פי ניואנסים רבים, כגון בריאותו הכללית של המטופל, סוג התהליך האונקולוגי האופייני, מיקום ופרמטרים של הגידול וכו'.

סרטן הסימפונות מאופיין בהתפתחות אגרסיבית, ולכן הפרוגנוזה בדרך כלל לא חיובית.

• בתחילת הטיפול בשלב הראשון שיעור ההישרדות עומד על כ-8 חולים מתוך 10;
• עם השלב השני, כ-40% מהחולים שורדים;
• בשלב השלישי - רק 20%.

נתונים אלו הם משוערים, מכיוון שהתחזיות הסופיות תלויות בתוצאות הטיפול ובתגובת הגוף אליו.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של הצורה המרכזית של אונקולוגיה ריאתית, מומלץ לא לכלול גורמים המעוררים הפתולוגיה הזוולספק לגוף תנאים בריאים להתפתחות:

1. כנסו לספורט מסוים או התחילו לרוץ באופן קבוע, ואז הסבירות לפתח סרטן ריאות תפחת משמעותית;
2. לוותר על סיגריות. עישון אקטיבי ופסיבי כאחד מסוכן לריאות באותה מידה, מכיוון שהוא גורם מהותי בהתפתחות תהליכים אונקולוגיים ומעלה את הסיכון לסרטן פי 25;
3. תזונה בריאה חשובה מאוד למהלך התקין של חילופי חומרים. תהליכים אורגנייםומונע התרחשות של תהליכים סרטניים;
4. מחקר פלואורוגרפי שנתי;
5. בדיקות רפואיות מונעות סדירות.

- זה גידול ממאיר, מהמם סימפונות גדולים, עד סניפים תת-מגזריים. תסמינים מוקדמיםסרטן ריאות מרכזי כולל שיעול, המופטיזיס, קוצר נשימה; תסמינים מאוחריםהקשורים לסיבוכים: דלקת ריאות חסימתית, תסמונת SVC, גרורות. אימות האבחנה מתבצע באמצעות צילום רנטגן ו-CT של הריאות, ברונכוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת, ספירומטריה. במקרים ניתוחיים, טיפול בסרטן מרכזי ניתוח ריאות, רדיקלי (נפח כריתה מכריתת אונה לכריתת ריאות ממושכת או משולבת), בתוספת קרינה לאחר ניתוח, כימותרפיה.

מידע כללי

סיבוכים

במקרה של נביטה של ​​מבנים תוך-חזה, עלולים להתפתח כאבים בחזה, תסמונות דחיסה מדיסטינאלית ותסמונת הווריד הנבוב העליון. האופי הנרחב של סרטן הריאות המרכזי יכול להעיד על ידי צרידות, דיספגיה, נפיחות של הפנים והצוואר, נפיחות של ורידי הצוואר וסחרחורת. בנוכחות גרורות מרוחקות ב רקמת עצםיש כאבים בעצמות ובעמוד השדרה, שברים פתולוגיים. גרורות למוח מלווה בכאבי ראש עזים, הפרעות מוטוריות ונפשיות.

אבחון

סרטן ריאות מרכזי מתרחש לעיתים קרובות במסווה של דלקת ריאות חוזרת, לכן, בכל המקרים החשודים, נדרשת בדיקה מעמיקה של המטופל על ידי רופא ריאות עם קומפלקס של מחקרים רנטגן, ברונכולוגיים, ציטומורפולוגיים. במהלך בדיקה כללית ניתנת תשומת לב למצב בלוטות הלימפה ההיקפיות, הקשה וסימני ההשמעה של הפרעות אוורור. אלגוריתם הסקר כולל:

• אבחון קרינה. IN בלי להיכשלכל החולים עוברים רדיוגרפיה דו-הקרנה של הריאות. סימני רנטגן של סרטן ריאות מרכזי מיוצגים על ידי נוכחות של צומת כדורית בשורש הריאה והתרחבות הצל שלה, אטלקטזיס, אמפיזמה חסימתית ודפוס ריאתי מוגבר באזור השורש. טומוגרפיה ליניארית של שורש הריאה עוזרת להבהיר את גודלו ומיקומו של הגידול. CT של הריאות הוא אינפורמטיבי להערכת הקשר של הגידול עם כלי הריאות והמבנים המדיסטינליים.
• אנדוסקופיה של הסימפונות. לצורך זיהוי חזותי של הגידול, בירור גבולותיו ודגימת רקמת הגידול, מתבצעת ברונכוסקופיה עם ביופסיה. ב-70-80% מהמקרים, ניתוח כיח לתאים לא טיפוסיים הוא אינפורמטיבי, בדיקה ציטולוגיתשטיפה מהסימפונות.
• FVD. בהתבסס על נתוני ספירומטריה, נראה שניתן לשפוט את מידת חסימת הסימפונות ועתודות הנשימה.

לסרטן ריאות מרכזי אבחנה מבדלתמתבצע עם שחפת חודרנית וסיבית-מערית, דלקת ריאות, אבצס ריאות, BEB, גופים זריםהסימפונות,). בניתוח לסרטן ריאות מרכזי, נעשה שימוש נרחב בצורת טריז או פרוגנוזה, תחזית ההישרדות תלויה בשלב הסרטן וברדיקליות הטיפול המבוצע. בקרב המטופלים המנותחים בשלב הראשון, 70% מתגברים על אבן הדרך של 5 שנים לאחר הניתוח, בשלב השני - 45%, בשלב השלישי - 20%. עם זאת, המצב מסובך בשל העובדה שמספר החולים הניתנים לניתוח בקרב הפונים העצמיים הוא לא יותר מ-30%. מתוכם, 40% מהחולים זקוקים לשינויים שונים של כריתת ריאות ו-60% - כריתת אונה וכריתת bilobectomy. התמותה לאחר הניתוח נעה בין 3-7%. ללא ניתוח, החולים מתים בשנתיים הבאות לאחר האבחנה.

מְנִיעָה

התחומים החשובים ביותר למניעת סרטן ריאות הם מסה בדיקה מונעתשל האוכלוסייה, מניעת התפתחות מחלות רקע, יצירת הרגלים בריאים, מניעת מגע עם חומרים מסרטנים. נושאים אלו נמצאים בראש סדר העדיפויות והם נתמכים ברמת המדינה.

סרטן הריאות הוא הלוקליזציה השכיחה ביותר של התהליך האונקולוגי, המאופיין במהלך סמוי למדי והופעה מוקדמת של גרורות. שכיחות סרטן הריאות תלויה באזור המגורים, מידת התיעוש, תנאי האקלים והייצור, מין, גיל, נטייה גנטית וגורמים נוספים.

מהו סרטן ריאות?

סרטן ריאות הוא ניאופלזמה ממאירה המתפתחת מהבלוטות והריריות של רקמת הריאה והסמפונות. IN עולם מודרניסרטן ריאות בין כולם מחלות אונקולוגיותתופס את המקום העליון. על פי הסטטיסטיקה, אונקולוגיה זו משפיעה על גברים פי שמונה פעמים יותר מאשר נשים, וצוין כי מאשר גיל מבוגר יותרככל ששיעור ההיארעות גבוה יותר.

התפתחות סרטן הריאות משתנה עם גידולים בעלי מבנים היסטולוגיים שונים. עבור מובחן קרצינומה של תאי קשקשמאופיין במהלך איטי, סרטן לא מובחן מתפתח במהירות ונותן גרורות נרחבות.

המהלך הממאיר ביותר הוא סרטן ריאות של תאים קטנים:

• מתפתח בסתר ובמהירות,
• שולח גרורות מוקדם.
• יש פרוגנוזה גרועה.

לרוב, הגידול מתרחש ב הריאה הימנית- ב-52%, בריאה השמאלית - ב-48% מהמקרים.

קבוצת החולים העיקרית היא מעשנים ארוכי טווח בגילאי 50 עד 80 שנה, קטגוריה זו מהווה 60-70% מכלל מקרי סרטן הריאות והתמותה היא 70-90%.

לדברי כמה חוקרים, מבנה התחלואה צורות שונותפתולוגיה זו בהתאם לגיל היא כדלקמן:

• עד 45 - 10% מכלל המקרים;
• מגיל 46 עד 60 שנים - 52% מהמקרים;
• מגיל 61 עד 75 שנים -38% מהמקרים.

עד לאחרונה, סרטן הריאות נחשב למחלה גברית בעיקרה. נכון להיום, ישנה עלייה בשכיחות הנשים וירידה בגיל הגילוי הראשוני של המחלה.

סוגים

תלוי במיקום גידול ראשונילְהַקְצוֹת:

• סרטן מרכזי. הוא ממוקם בסמפונות הראשית והלוברית.
• אווירי. גידול זה מתפתח מ סימפונות קטניםוסמפונות.

לְהַקְצוֹת:

1. קרצינומה של תאים קטנים (פחות שכיחה) היא ניאופלזמה אגרסיבית מאוד, מכיוון שהיא יכולה להתפשט בכל הגוף במהירות רבה, ולגרום לגרורות לאיברים אחרים. בדרך כלל, סרטן תאים קטנים מתרחש אצל מעשנים, ועד למועד האבחנה, ל-60% מהחולים יש גרורות נרחבות.
2. תא לא קטן (80-85% מהמקרים) - בעל פרוגנוזה שלילית, משלב מספר צורות של סוגי סרטן דומים מבחינה מורפולוגית עם מבנה תאים דומה.

סיווג אנטומי:

• מרכזי - משפיע על הסימפונות הראשיים, הלובריים והסגמנטליים;
• היקפי - נזק לאפיתל של סימפונות קטנים יותר, ברונכיולים ומכתש;
• מאסיבי (מעורב).

ההתקדמות של ניאופלזמה עוברת שלושה שלבים:

• ביולוגי - התקופה שבין הופעת ניאופלזמה לביטוי התסמינים הראשונים.
• אסימפטומטי - סימנים חיצונייםהתהליך הפתולוגי אינו מופיע כלל, הם הופכים בולטים רק בצילום הרנטגן.
• קליני - התקופה שבה מופיעים תסמינים בולטים בסרטן, מה שהופך לתמריץ למהר לרופא.

גורם ל

הגורמים העיקריים לסרטן ריאות:

• עישון, כולל עישון פסיבי (כ-90% מכלל המקרים);
• מגע עם חומרים מסרטנים;
• שאיפת סיבי ראדון ואסבסט;
• נטייה תורשתית;
• קטגוריית גיל מעל 50 שנים;
• השפעה של גורמי ייצור מזיקים;
• חשיפה לרדיואקטיבית;
• זמינות מחלות כרוניותאיברי נשימה ופתולוגיות אנדוקריניות;
• שינויים ציטריים בריאות;
• זיהום ויראלי;
• זיהום אוויר.

המחלה מתפתחת באופן סמוי במשך זמן רב. הגידול מתחיל להיווצר בבלוטות, ברירית, אך גרורות גדלות מהר מאוד בכל הגוף. גורמי סיכון להתרחשות ניאופלזמה ממאירההפכו:

• זיהום אוויר;
• לעשן;
• זיהום ויראלי;
• סיבות תורשתיות;
• תנאי ייצור מזיקים.

שימו לב שתאים סרטניים המשפיעים על הריאות מתחלקים מהר מאוד, מפיצים את הגידול בכל הגוף והורסים איברים אחרים. לכן, אבחון בזמן של המחלה חשוב. ככל שסרטן הריאות מתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להארכת חיי החולה.

הסימנים המוקדמים ביותר לסרטן ריאות

הסימפטומים הראשונים של סרטן הריאות אינם קשורים באופן ישיר אליהם מערכת נשימה. מטופלים פונים למומחים שונים בעלי פרופיל שונה למשך זמן רב, נבדקים זמן רב ובהתאם לכך מקבלים טיפול שגוי.

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות מוקדם:

• טמפרטורת תת-חום, שאינה מופלת על ידי תרופות ומתישה מאוד את המטופל (בתקופה זו, הגוף עובר שיכרון פנימי);
• חולשה ועייפות כבר בבוקר;
• גירוד בעור עם התפתחות דרמטיטיס, ואולי, הופעת גידולים על העור (הנגרמת על ידי פעולה אלרגית של תאים ממאירים);
• חולשת שרירים ונפיחות מוגברת;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית, בפרט, סחרחורת (עד התעלפות), פגיעה בקואורדינציה של תנועות או אובדן רגישות.

אם מופיעים סימנים אלו, יש להקפיד לפנות לרופא ריאות לצורך אבחון ובירור האבחנה.

שלבים

מול סרטן הריאות, רבים אינם יודעים כיצד לקבוע את שלב המחלה. באונקולוגיה, כאשר מעריכים את אופי והיקף סרטן הריאות, מסווגים 4 שלבים של התפתחות המחלה.

עם זאת, משך כל שלב הוא אינדיבידואלי לחלוטין עבור כל מטופל. זה תלוי בגודל הניאופלזמה ובנוכחות של גרורות, כמו גם בקצב מהלך המחלה.

לְהַקְצוֹת:

• שלב 1 - הגידול קטן מ-3 ס"מ. הוא ממוקם בתוך הגבולות מקטע ריאותאו ברונכוס אחד. אין גרורות. קשה להבחין בתסמינים או בכלל לא.
• 2 - גידול עד 6 ס"מ, הממוקם בגבולות קטע הריאה או הסימפונות. גרורות בודדות בבלוטות לימפה בודדות. התסמינים בולטים יותר, יש hemoptysis, כאב, חולשה, אובדן תיאבון.
• 3 - הגידול עולה על 6 ס"מ, חודר לחלקים אחרים של הריאה או הסמפונות השכנים. גרורות רבות. דם בכיח רירי, קוצר נשימה מתווספים לתסמינים.

כיצד מתבטא 4 השלבים האחרונים של סרטן הריאות?

בשלב זה של סרטן הריאות, הגידול שולח גרורות לאיברים אחרים. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 1% עבור סרטן תאים קטנים ו-2 עד 15% עבור סרטן תאים לא קטנים.

למטופל יש את התסמינים הבאים:

• כאב מתמיד בנשימה, שקשה לחיות איתו.
• כאב בחזה
• ירידה במשקל הגוף ובתיאבון
• הדם מתקרש באיטיות, לעיתים קרובות מתרחשים שברים (גרורות בעצמות).
• הופעת התקפי שיעול חמורים, לעתים קרובות עם ליחה, לפעמים עם דם ומוגלה.
• מראה חיצוני כאב חמורבחזה, מה שמעיד ישירות על נזק לרקמות הסמוכות, שכן בריאות עצמן קולטני כאבלא.
• תסמיני סרטן כוללים גם נשימה קשהוקוצר נשימה, אם בלוטות הלימפה הצוואריות מושפעות, מורגש קושי בדיבור.

לסרטן ריאות של תאים קטנים המתפתח במהירות ובפנים טווח קצרמשפיע על הגוף, רק 2 שלבי התפתחות אופייניים:

• שלב מוגבל, כאשר תאים סרטניים ממוקמים בריאה אחת ורקמות ממוקמות בסמיכות.
• שלב נרחב או נרחב, כאשר הגידול שלח גרורות לאזור מחוץ לריאה ולאיברים מרוחקים.

תסמינים של סרטן ריאות

ביטויים קליניים של סרטן ריאות תלויים במיקום העיקרי של הניאופלזמה. בשלב הראשוני, לרוב המחלה היא אסימפטומטית. בשלבים מאוחרים יותר עשויים להופיע סימנים כלליים וספציפיים לסרטן.

התסמינים הראשונים והמוקדמים של סרטן ריאות אינם ספציפיים ובדרך כלל אינם מדאיגים, וכוללים:

• עייפות חסרת מוטיבציה
• אובדן תיאבון
• ירידה קלה במשקל עלולה להתרחש
• לְהִשְׁתַעֵל
• תסמינים ספציפיים שיעול עם כיח "חלוד", קוצר נשימה, המופטיזיס מצטרפים בשלבים מאוחרים יותר
• תסמונת כאבמצביע על מעורבות של איברים ורקמות סמוכים בתהליך

תסמינים ספציפיים של סרטן ריאות:

• שיעול - חסר סיבה, התקפי, מתיש, אך לא תלוי בפעילות גופנית, לעיתים עם ליחה ירקרקה, מה שעשוי להעיד על מיקומו המרכזי של הגידול.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה. קוצר נשימה וקוצר נשימה מופיעים לראשונה במקרה של מתח, ועם התפתחות גידול הם מפריעים למטופל גם בשכיבה.
• כאבים בחזה. כאשר תהליך הגידול משפיע על הצדר (רירית הריאה), היכן סיבי עצבובסוף, המטופל מפתח כאבי תופת בחזה. הם חדים וכואבים, מפריעים כל הזמן או תלויים בנשימה ו מתח פיזי, אך לרוב הם ממוקמים בצד הריאה הפגועה.
• המופטיזיס. בדרך כלל, המפגש בין הרופא למטופל מתרחש לאחר שדם מתחיל לצאת מהפה והאף עם ליחה. סימפטום זהמצביע על כך שהגידול החל להשפיע על כלי הדם.

סימנים של סרטן ריאות בגברים

• שיעול מתיש ותכוף הוא אחד הסימנים הראשונים לסרטן ריאות. לאחר מכן, ליחה מופיעה, צבעו עשוי להפוך לירקרק-צהוב. עם עבודה פיזית או היפותרמיה, התקפי שיעול מתגברים.
• בעת נשימה, שריקות, קוצר נשימה מופיע;
• כאב מופיע באזור החזה. זה יכול להיחשב סימן לאונקולוגיה בנוכחות שני התסמינים הראשונים.
• בעת שיעול, בנוסף לכיח, עשויות להופיע הפרשות בצורה של קרישי דם.
• התקפות של אדישות, אובדן כוח מוגבר, עייפות מוגברת;
• עם תזונה רגילה, המטופל יורד במשקל בחדות;
• בהיעדר תהליכים דלקתיים, הצטננותטמפרטורת הגוף מוגברת;
• הקול הופך צרוד, זה נובע מפגיעה בעצב הגרון;
• מצד הניאופלזמה עלול להופיע כאב בכתף;
• בעיות בליעה. זה נובע מפגיעה גידולית בדפנות הוושט ודרכי הנשימה;
• חולשת שרירים. חולים, ככלל, אינם שמים לב לתסמין זה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרה של קצב הלב.

סרטן ריאות אצל נשים

סימנים של סרטן ריאות בנשים הם אִי נוֹחוּתבאזור החזה. הם מתבטאים בעוצמה שונה בהתאם לצורת המחלה. אי נוחות הופכת חמורה במיוחד אם תהליך פתולוגיעצבים בין צלעיים מעורבים. זה כמעט בלתי נסבל ואינו עוזב את המטופל.

תחושות לא נעימות הן מהסוגים הבאים:

• דְקִירָה;
• גְזִירָה;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.

יחד עם תסמינים נפוצים, ישנם סימנים לסרטן ריאות בנשים:

• שינויים בגווני הקול (צרידות);
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• הפרעות בליעה;
• כאב בעצמות;
• שברים תכופים;
• צהבת - עם גרורות לכבד.

נוכחות של סימן אחד או יותר האופייניים לקטגוריה אחת של מחלות איברי נשימהצריך לבקש טיפול רפואי מיידי.

אדם המבחין בתסמינים הנ"ל צריך לדווח עליהם לרופא או להשלים את המידע שהוא אוסף במידע הבא:

• עמדות לעישון עם תסמינים ריאתיים;
• נוכחות סרטן בקרב קרובי דם;
• עלייה הדרגתית באחד מהתסמינים לעיל (זו תוספת חשובה, שכן היא מעידה על התפתחות איטית של המחלה, האופיינית לאונקולוגיה);
• עלייה חריפה בסימפטומים על רקע של חולשה קודמת כרונית, חולשה כללית, אובדן תיאבון ומשקל הגוף היא גם גרסה של קרצינוגנזה.

אבחון

כיצד מאבחנים סרטן ריאות? עד 60% מהנגעים הריאתיים האונקולוגיים מתגלים במהלך פלואורוגרפיה מניעתית, ב שלבים שוניםהתפתחות.

• רק 5-15% מהחולים עם סרטן ריאות רשומים בשלב 1
• עבור 2 - 20-35%
• בשלושה שלבים -50-75%
• 4 - יותר מ-10%

אבחון חשד לסרטן ריאות כולל:

• בדיקות דם ושתן כלליות;
• בדיקת דם ביוכימית;
• מחקרים ציטולוגיים של כיח, שטיפת הסימפונות, יציאת פלאורלית;
• הערכת נתונים פיזיים;
• רדיוגרפיה של הריאות ב-2 תחזיות, טומוגרפיה ליניארית, CT של הריאות;
• ברונכוסקופיה (פיברוברונצ'וסקופיה);
• ניקור פלאורלי (בנוכחות תפליט);
• חזה אבחנתי;
• ביופסיית קנה מידה של בלוטות לימפה.

אבחון מוקדם נותן תקווה לריפוי. הדרך האמינה ביותר במקרה זה היא צילום רנטגן של הריאות. האבחנה מאושרת על ידי ברונכוגרפיה אנדוסקופית. בעזרתו, אתה יכול לקבוע את הגודל והמיקום של הגידול. בנוסף, חובה לבצע בדיקה ציטולוגית - ביופסיה.

טיפול בסרטן ריאות

הדבר הראשון שאני רוצה לומר הוא שהטיפול מתבצע רק על ידי רופא! אין טיפול עצמי! זה מאוד נקודה חשובה. אחרי הכל, ככל שתקדימו לפנות לעזרה ממומחה, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית של המחלה.

הבחירה באסטרטגיית טיפול ספציפית תלויה בגורמים רבים:

• שלב המחלה;
• מבנה היסטולוגי של קרצינומה;
• נוכחות של פתולוגיות נלוות;
• שילוב של כל ה- fatcores לעיל.

ישנם מספר טיפולים משלימים לסרטן ריאות:

• התערבות כירורגית;
• טיפול בקרינה;
• כימותרפיה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הכי הרבה שיטה יעילה, שמוצג רק בשלבים 1 ו-2. הם מחולקים לסוגים הבאים:

• רדיקלי - המוקד העיקרי של הגידול ובלוטות הלימפה האזוריות כפופים להסרה;
• פליאטיבי - שמטרתו לשמור על מצבו של המטופל.

כימותרפיה

כאשר מתגלה סרטן תאים קטנים, שיטת הטיפול המובילה היא כימותרפיה, שכן צורת גידול זו רגישה ביותר ל שיטות שמרניותיַחַס. היעילות של כימותרפיה גבוהה למדי ומאפשרת להשיג אפקט טוב למשך מספר שנים.

כימותרפיה היא מהסוגים הבאים:

• טיפולי - להפחתת גרורות;
• אדג'ובנט - משמש כאמצעי מניעה למניעת הישנות;
• לא מספק - ממש לפני התערבות כירורגיתכדי להפחית גידולים. זה גם עוזר לקבוע את רמת הרגישות לתאים טיפול תרופתי, ולבסס את יעילותו.

טיפול בקרינה

שיטת טיפול נוספת היא טיפול בקרינה: היא משמשת לגידולי ריאה שאינם ניתנים להסרה בשלב 3-4, היא מאפשרת להגיע לתוצאות טובות בסרטן תאים קטנים, במיוחד בשילוב עם כימותרפיה. מינון סטנדרטי ב טיפול בקרינההוא 60-70 גרי.

יישום טיפול בקרינהבסרטן ריאות, זה נחשב כשיטה נפרדת אם החולה מסרב כימותרפיה, וכריתה אינה אפשרית.

תַחֲזִית

כדי לבצע תחזיות מדויקות לסרטן ריאות, אולי, אף רופא מנוסה לא יתחייב. מחלה זו יכולה להתנהג בצורה בלתי צפויה, אשר נובעת במידה רבה ממגוון הווריאציות ההיסטולוגיות של מבנה הגידולים.

עם זאת, הריפוי של החולה עדיין אפשרי. בְּדֶרֶך כְּלַל, ל תוצאה שמחהמובילבאמצעות שילוב של ניתוח והקרנות.

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן ריאות?

• בהיעדר טיפולכמעט 90% מהחולים לאחר גילוי המחלה אינם חיים יותר מ 2-5 שנים;
• בְּ- טיפול כירורגי ל-30% מהחולים יש סיכוי לחיות יותר מ-5 שנים;
• עם שילוב של ניתוח, הקרנות וכימותרפיההסיכוי לחיות יותר מ-5 שנים מופיע בעוד 40% מהחולים.

אל תשכח את המניעה, אלה כוללים:

• אורח חיים בריא: תזונה נכונה ו אימון גופני
• דְחִיָה הרגלים רעיםבמיוחד מעישון

מְנִיעָה

מניעה של סרטן ריאות כוללת את ההמלצות הבאות:

• ויתור על הרגלים רעים, במיוחד עישון;
• הענות אורח חיים בריאחַיִים: תזונה נכונהעשיר בויטמינים ופעילות גופנית יומיומית, טיולים באוויר הצח.
• לטפל במחלות הסימפונות בזמן כך שלא יהיה מעבר לצורה כרונית.
• אוורור החדר, ניקוי רטוב יומי של הדירה;
• צמצם את החשיפה למזיקים כימיקליםומתכות כבדות למינימום. במהלך העבודה, הקפד להשתמש בציוד מגן: מכונות הנשמה, מסכות.

אם יש לך את הסימפטומים המתוארים במאמר זה, הקפד לראות רופא לאבחון מדויק.