אנה בבקינה, אופטיקאית רפואית עונה

בדרך כלל, האישונים של אנשים עגולים, אך כאשר הקשתית מעוותת, העיניים הופכות לזוויתיות. תופעה זו נקראת קולובומה.

לרוב, רק לאישון אחד יש צורה יוצאת דופן, השני נשאר רגיל, עגול. אבל יש גם אפקט דו-כיווני. יתרה מכך, אין צורך כלל שהאישונים יהיו בעלי אותה צורה, אם כי זוויתית. לדוגמה, אחד יכול בהחלט להיות משולש, והשני עשוי להידמות למרובע לא סדיר.

לרוב, לבעלים של אישונים בעלי צורה לא סדירה יש אותם מלידה. אז "מזל" הוא בערך יילוד אחד מתוך 10,000. האנומליה מתרחשת עקב הפרעות תוך רחמיות, וכתוצאה מכך הסדק העוברי בכוס העין אינו נסגר כראוי. בדרך כלל קולובומה "מגיעה" לא לבד ומשולבת עם שפה שסועה, חך שסוע או מומים אחרים, אבל לפעמים היא לא קשורה אליהם.

קורה שצורת האישון משתנה גם בבגרות. למשל, לאחר פגיעה בעין או כתוצאה מסיבוך לאחר ניתוח. לכן, קולובומה מופיעה לפעמים כתוצאה מטיפול בגלאוקומה.

האנומליה עצמה אינה מסוכנת. רק בגלל ששטח האישון גדל, גם זרימת האור הנכנסת לרשתית גדלה. כדי להגביל אותה, מומלץ להרכיב עדשות מגע כהות שקופות במרכזן. ניתן להשיג גם משקפיים מחוררים, אך מותר להרכיב אותם לא יותר משעתיים ביום.

אם הפגם קטן והעין המובחנת רואה כרגיל, ייתכן שלא מטפלים בקולובומה. עם זאת, הוא משולב לרוב עם מחלות עיניים אחרות, וביחד הן מובילות לירידה בחדות הראייה. במקרה כזה, הסטייה מתוקנת בניתוח.

קולובומה מופיעה גם אצל בעלי חיים, לרוב אצל חתולים. הרגישים ביותר למחלה הם פרסיים ו חתולים סיאמיים. בקרב כלבים, קולובומה מתרחשת ב-basenji, collie. ראוי לציין כי אצל בעלי חיים זה עובר בירושה לעתים קרובות יותר מאשר בבני אדם. לכן, הבעלים מנסים לשמור עליהם חיות מחמד יוצאות דופןלא הוליד צאצאים.

מוות הוא תופעה שיום אחד משתלט על כל אדם. ברפואה, זה מתואר כאובדן בלתי הפיך של תפקודים נשימתיים, קרדיווסקולריים ומרכזיים. מערכת עצבים. שלטים שוניםלציין את רגע התרחשותו.

ניתן ללמוד את הביטויים של מצב זה בכמה כיוונים:

• שלטים מוות ביולוגי- מוקדם ומאוחר;
• תסמינים מיידיים.

מהו מוות?

השערות לגבי מהו המוות משתנות בין תרבויות ותקופות היסטוריות.

בתנאים מודרניים, נאמר כאשר יש דום לב, נשימתי ומחזור הדם.

שיקולי החברה בנוגע למותו של אדם אינם בעלי עניין תיאורטי בלבד. התקדמות ברפואה מאפשרת לך לקבוע במהירות ובצורה נכונה את הגורם לתהליך זה ולמנוע אותו, במידת האפשר.

נכון לעכשיו, ישנן מספר סוגיות שנדונו על ידי רופאים וחוקרים בנוגע למוות:

• האם ניתן לנתק אדם מהמנגנון המלאכותי לתמיכה בחיים ללא הסכמת קרובי משפחה?
• האם אדם יכול למות מרצונו החופשי אם הוא יבקש באופן אישי שלא לנקוט באמצעים כלשהם שמטרתם לשמור על חייו?
• האם קרובי משפחה או נציגים משפטייםלקבל החלטות בנוגע למוות אם האדם מחוסר הכרה והטיפול נכשל?

אנשים מאמינים שהמוות הוא הרס התודעה, ומעבר לסף שלו עוברת נשמתו של הנפטר לעולם אחר. אבל מה שקורה בפועל הוא עדיין תעלומה לחברה. לכן, היום, כאמור, נתמקד בשאלות הבאות:

• סימני מוות ביולוגי: מוקדם ומאוחר;
• היבטים פסיכולוגיים;
• גורם ל.

כאשר מערכת הלב וכלי הדם מפסיקה לתפקד, שיבוש הובלת הדם, המוח, הלב, הכבד, הכליות ואיברים אחרים מפסיקים לתפקד. זה לא קורה באותו הזמן.

המוח הוא האיבר הראשון שמאבד את תפקודו בגלל חוסר אספקת דם. מספר שניות לאחר הפסקת אספקת החמצן, האדם מאבד את הכרתו. יתר על כן, מנגנון חילוף החומרים מסיים את פעילותו. לאחר 10 דקות של רעב חמצן, תאי המוח מתים.

הישרדות של איברים ותאים שונים, מחושבת בדקות:

• מוח: 8-10.
• לב: 15-30.
• כבד: 30-35.
• שרירים: 2 עד 8 שעות.
• זרע: 10 עד 83 שעות.

סטטיסטיקה וסיבות

הגורם העיקרי למוות של בני אדם במדינות מתפתחות הוא מחלות זיהומיות, במדינות מפותחות - טרשת עורקים (מחלות לב, התקף לב ושבץ מוחי), פתולוגיות סרטן ואחרות.

מתוך 150,000 האנשים שמתים ברחבי העולם, כ-⅔ מתים מהזדקנות. במדינות מפותחות נתח זה גבוה בהרבה ומסתכם ב-90%.

גורמים למוות ביולוגי:

1. לעשן. בשנת 1910 מתו ממנו יותר מ-100 מיליון בני אדם.
2. במדינות מתפתחות, תברואה לקויה וחוסר גישה למודרני טכנולוגיה רפואיתלהגדיל את שיעור התמותה מ מחלות מדבקות. לרוב אנשים מתים משחפת, מלריה, איידס.
3. סיבה אבולוציונית להזדקנות.
4. הִתאַבְּדוּת.
5. תאונת דרכים.

כפי שאתה יכול לראות, הסיבות למוות יכולות להיות שונות. וזו לא כל רשימת הסיבות שבגללן אנשים מתים.

במדינות עם רמה גבוהההכנסה, רוב האוכלוסייה שורדת עד גיל 70, רובה מתה עקב מחלות כרוניות.

סימני מוות ביולוגי (מוקדמים ומאוחרים) מופיעים לאחר הופעתו מוות קליני. הם מתרחשים מיד לאחר הרגע של הפסקת פעילות המוח.

סימפטומים-מבשרים

סימנים מיידיים המצביעים על מוות:

1. חוסר רגישות (אובדן תנועה ורפלקסים).
2. אובדן קצב EEG.
3. הפסקת נשימה.
4. אִי סְפִיקַת הַלֵב.

אך עלולים להופיע סימנים כגון אובדן תחושה, תנועה, עצירת נשימה, חוסר דופק וכו' עקב התעלפות, עיכוב עצב הוואגוס, אפילפסיה, הרדמה, הלם חשמלי. במילים אחרות, הם יכולים להתכוון למוות רק כאשר הם קשורים הפסד מוחלטקצב EEG למשך תקופה ארוכה (יותר מ-5 דקות).

רוב האנשים שואלים את עצמם לעתים קרובות את שאלת הקודש: "איך זה יקרה והאם ארגיש את התקרבות המוות?". כיום אין תשובה אחת לשאלה זו, שכן לכל אדם יש תסמינים שונים, בהתאם למחלה הקיימת. אבל יש מאפיינים נפוצים, לפיו ניתן לקבוע כי בעתיד הקרוב אדם ימות.

תסמינים המופיעים כאשר המוות מתקרב:

• קצה לבן של האף;
• זיעה קרה;
• ידיים חיוורות;
• ריח רע מפה;
• נשימה לסירוגין;
• דופק לא סדיר;
• נוּמָה.

מידע כללי על תסמינים ראשוניים

קשה להגדיר את הגבול המדויק בין חיים למוות. ככל שמתרחקים מהגבול, ההבדל ביניהם ברור יותר. כלומר, מאשר מוות קרוב יותר, כך זה יהיה בולט יותר חזותית.

סימנים מוקדמים מציינים מוות מולקולרי או תאי ונמשכים 12 עד 24 שעות.

שינויים גופניים מאופיינים בתסמינים המוקדמים הבאים:

• ייבוש של הקרנית של העיניים.
• כאשר מתרחש מוות ביולוגי, תהליכים מטבוליים נעצרים. לכן, כל החום בגוף האדם נכנס סביבה, והתקררות הגופה נכנסת. עובדים רפואייםאומרים שזמן הקירור תלוי בטמפרטורה בחדר שבו נמצא הגוף.
• כִּחָלוֹן עורמתחיל תוך 30 דקות. זה מופיע עקב רוויה לא מספקת של הדם בחמצן.
• נקודות מתות. הלוקליזציה שלהם תלויה בעמדת האדם ובמחלה שבה היה חולה. הם נוצרים עקב חלוקה מחדש של הדם בגוף. הם מופיעים בממוצע לאחר 30 דקות.
• קשיחות מורטס. זה מתחיל כשעתיים לאחר המוות, הולך מ גפיים עליונות, עובר לאט לתחתונים. קשיחות מורטס המבוטאת במלואה מושגת במרווח זמן של 6 עד 8 שעות.

התכווצות אישונים היא אחד התסמינים הראשוניים

הסימפטום של Beloglazov הוא אחד הביטויים הראשונים והאמינים ביותר אצל אדם שנפטר. הודות לסימן זה ניתן לקבוע מוות ביולוגי ללא בדיקות מיותרות.

למה זה נקרא גם עין חתול? כי כתוצאה ממעיכה גַלגַל הָעַיִן, האישון הופך מעגול לסגלגל, כמו אצל חתולים. התופעה הזו באמת גורמת לעין אנושית גוססת להיראות כמו עין של חתול.

סימן זה אמין מאוד ומופיע בשל כל גורם, שתוצאתו הייתה מוות. בְּ אדם בריאנוכחותה של תופעה כזו היא בלתי אפשרית. סימפטום Beloglazov מופיע עקב הפסקת זרימת הדם ולחץ תוך עיני, כמו גם עקב תפקוד לקוי סיבי שרירעקב מוות.

גילויים מאוחרים

סימנים מאוחרים הם פירוק רקמות, או ריקבון של הגוף. זה מסומן על ידי הופעת שינוי צבע ירקרק של העור, המופיע 12-24 שעות לאחר המוות.

ביטויים נוספים של סימנים מאוחרים:

• Marbling היא רשת של סימנים על העור המופיעה לאחר 12 שעות והופכת למורגשת לאחר 36 עד 48 שעות.
• תולעים - מתחילות להופיע כתוצאה מתהליכי ריקבון.
• מה שנקרא כתמי גופות נראות לעין כ-2-3 שעות לאחר דום לב. הם מתרחשים בגלל שהדם משותק ולכן נאסף בהשפעת כוח הכבידה בנקודות מסוימות בגוף. היווצרות כתמים כאלה יכולה לאפיין את סימני המוות הביולוגי (מוקדם ומאוחר).
• השרירים רפויים בהתחלה, תהליך התקשות השרירים אורך בין שלוש לארבע שעות.

מתי בדיוק יגיע שלב המוות הביולוגי אי אפשר לקבוע בפועל.

שלבים עיקריים

ישנם שלושה שלבים שאדם עובר בתהליך המוות.

האגודה לרפואה פליאטיבית מחלקת את שלבי המוות הסופיים באופן הבא:

1. שלב טרום-דגונל. למרות התקדמות המחלה, החולה זקוק לעצמאות וחיים עצמאיים, אך אין הוא יכול להרשות זאת לעצמו כי הוא נמצא בין חיים למוות. הוא צריך טיפול טוב. שלב זה מתייחס לחודשים האחרונים. ברגע זה המטופל חש הקלה מסוימת.
2. שלב סופני. לא ניתן לעצור את המגבלות שגורמת המחלה, התסמינים מצטברים, החולה נחלש ופחות פעיל. שלב זה עשוי להתחיל מספר שבועות לפני המוות.
3. השלב האחרון מתאר את תהליך המוות. זה נמשך פרק זמן קצר (אדם מרגיש טוב מדי או רע מאוד). כמה ימים לאחר מכן החולה מת.

תהליך שלב מסוף

זה שונה עבור כל אדם. רבים מההרוגים זמן קצר לפני המוות נקבעים שינויים פיזייםוסימנים המדברים על גישתו. ייתכן שלאחרים אין תסמינים אלה.

אנשים גוססים רבים רוצים לאכול משהו טעים בימים האחרונים. לאחרים, להיפך, יש תיאבון ירוד. שני אלה נורמליים. אבל צריך לדעת שצריכת קלוריות ונוזלים מסבכת את תהליך המוות. מאמינים שהגוף מגיב פחות ברגישות לשינויים, אם לא חומרים מזיניםלא זמין במשך זמן מה.

חשוב מאוד לעקוב אחר רירית הפה, להקפיד על טיפול טוב וקבוע כדי שלא יהיה יובש. לכן, יש לתת לאדם גוסס לשתות מעט מים, אך לעתים קרובות. אחרת עלולות להופיע בעיות כמו דלקת, קשיי בליעה, כאבים וזיהומים פטרייתיים.

רבים שמתים זמן קצר לפני המוות נעשים חסרי מנוחה. אחרים אינם תופסים את המוות הממשמש ובא בשום צורה, כי הם מבינים שאין מה לתקן. לעתים קרובות אנשים נמצאים במצב של חצי שינה, עיניהם עמומות.

עצירת נשימה עשויה להתרחש לעתים קרובות, או שהיא עשויה להיות מהירה. לפעמים הנשימה מאוד לא אחידה, משתנה כל הזמן.

ולבסוף, שינויים בזרימת הדם: הדופק חלש או מהיר, טמפרטורת הגוף יורדת, הידיים והרגליים מתקררות. זמן קצר לפני המוות, הלב פועם חלש, הנשימה מאומצת, פעילות המוח יורדת. כמה דקות לאחר שהעבודה דעכה של מערכת הלב וכלי הדםהמוח מפסיק לתפקד, מוות ביולוגי מתרחש.

כיצד מתבצעת בדיקת אדם גוסס?

יש לבצע את הבדיקה במהירות על מנת שאם האדם חי, ניתן יהיה לשלוח את המטופל לבית החולים ולנקוט באמצעים מתאימים. ראשית אתה צריך להרגיש את הדופק על הזרוע. אם זה לא מורגש, אז אתה יכול לנסות להרגיש את הדופק עורק הצווארעל ידי לחיצה קלה עליו. ואז הקשיבו לנשימה שלכם עם סטטוסקופ. שוב, לא נמצאו סימני חיים? אז הרופא יצטרך נשימה מלאכותיתועיסוי לב.

אם לאחר המניפולציות למטופל אין דופק, אז יש צורך לאשר את עובדת המוות. לשם כך, פתחו את העפעפיים והזיזו את ראשו של הנפטר לצדדים. אם גלגל העין קבוע ונע יחד עם הראש, אז התרחש המוות.

לפי העיניים, יש כמה דרכים לקבוע בוודאות אם אדם מת או לא. לדוגמה, קח פנס קליני ובדוק את העיניים שלך לאיתור התכווצות אישונים. כאשר אדם מת, האישונים הופכים צרים, עכירות של הקרנית מופיעה. הוא מאבד את המראה המבריק שלו, אבל תהליך כזה לא תמיד מתרחש מיד. במיוחד באותם חולים שאובחנו סוכרתאו שיש לך בעיות עיניים.

אם יש ספק, ניתן לבצע ניטור א.ק.ג ו-EEG. א.ק.ג תוך 5 דקות יראה אם ​​אדם חי או מת. היעדר גלים ב-EEG מאשר מוות (אסיסטולה).

לא קל לאבחן מוות. במקרים מסוימים, מתעוררים קשיים עקב השהיית אנימציה, שימוש יתרתרופות הרגעה ו כדורי שינההיפותרמיה, שיכרון אלכוהול וכו'.

היבטים פסיכולוגיים

תנאטולוגיה היא תחום מחקר בין-תחומי העוסק בחקר המוות. זוהי דיסציפלינה חדשה יחסית ב עולם מדעי. בשנות ה-50 וה-60, המחקר פתח את הדרך להיבט הפסיכולוגי של בעיה זו, והחלו להתפתח תוכניות שיעזרו להתגבר על בעיות רגשיות עמוקות.

מדענים זיהו מספר שלבים שבהם עובר אדם גוסס:

1. שְׁלִילָה.
2. פַּחַד.
3. דִכָּאוֹן.
4. אימוץ.

לדברי רוב המומחים, שלבים אלה לא תמיד מתרחשים באותו סדר כפי שצוין לעיל. ניתן לערבב אותם ולהשלים אותם בתחושת תקווה או אימה. פחד הוא התכווצות, דיכוי מתחושת סכנה מתקרבת. תכונה של פחד היא אי נוחות נפשית עזה מהעובדה שהאדם הגוסס אינו יכול לתקן אירועים עתידיים. התגובה לפחד יכולה להיות: הפרעה עצבנית או דיספפטית, סחרחורת, הפרעת שינה, רעד, אובדן שליטה פתאומי על תפקודי ההפרשה.

לא רק הגוסס, אלא גם קרוביו וחבריו עוברים שלבים של הכחשה וקבלה. השלב הבא הוא האבל שמגיע לאחר המוות. ככלל, קשה יותר לשאת אם האדם לא ידע על מצבו של קרוב המשפחה. בשלב זה יש הפרעות שינה ואובדן תיאבון. לפעמים יש תחושה של פחד וכעס בגלל העובדה שלא ניתן לשנות דבר. מאוחר יותר, עצב הופך לדיכאון ובדידות. בשלב מסוים, הכאב שוכך, אנרגיה חיונית חוזרת, אך טראומה פסיכולוגית יכולה ללוות אדם לתקופה ארוכה.

יציאתו של אדם מהחיים יכולה להתבצע בביתו, אך ברוב המקרים אנשים כאלה מוכנסים לבית חולים בתקווה להיעזר ולהינצל.

רפלקסים של אישונים

בדרך כלל, האישונים של שתי העיניים הם עגולים, וקוטרם זהה. עם ירידה בתאורה הכללית, האישון מתרחב באופן רפלקסיבי. לכן, התרחבות והתכווצות האישון היא תגובה לירידה ועלייה בהארה הכוללת. קוטר האישון תלוי גם במרחק לעצם הקבוע. כאשר מסתכלים מחפץ מרוחק לאובייקט קרוב, האישונים מתכווצים.

בקשתית, ישנם שני סוגים של סיבי שריר המקיפים את האישון: מעגליים, מועצבים על ידי סיבים פאראסימפטיים. עצב אוקולומוטורישממנו העצבים קשר ריסי. השרירים הרדיאליים מועצבים על ידי עצבים סימפטיים הנובעים מהגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם. התכווצות הראשונה גורמת להתכווצות האישון (מיוזיס), והתכווצות השנייה גורמת להתרחבות (מידריאזיס).

קוטר האישון ותגובות האישון הן תכונות אבחנתיות חשובות בנזק מוחי.

לאחר מכן, נבחנים מיקום, קוטר האישונים, צורתם, אחידותם, תגובתם לאור והתקנה קרובה בשיטת הארה לרוחב. בדרך כלל, האישון ממוקם מעט כלפי מטה ומדיאלי מהמרכז, הצורה עגולה, הקוטר 2-4.5 מ"מ. התכווצות האישון עשויה לנבוע מהחדרת תרופות מיסטיות, שיתוק מרחיב, ולרוב התכווצות האישון היא הסימן הבולט ביותר לדלקת בקשתית.

עם הגיל, האישון הופך צר יותר. הרחבת אישונים נצפית לאחר הזלפה של mydriatics, עם שיתוק של עצב oculomotor. מידריאזיס חד צדדי עשוי להתרחש עם שיתוק סוגר כתוצאה מפגיעה בעין. אישונים רחבים יותר בעיניים עם קשתיות כהות וקוצר ראייה. גודל אישונים לא אחיד (אניסוקוריה) מצביע לרוב על מחלה של מערכת העצבים המרכזית. הצורה הלא סדירה של האישון יכולה להיות בנוכחות סינכיה אחורית (איחוי של הקשתית עם קפסולת העדשה הקדמית) או קדמית (איחוי של הקשתית עם הקרנית).

על מנת לוודא חזותית את נוכחותה של סינכיה אחורית, יש צורך לטפטף מרחיבים אישונים לעין: תמיסה של 1% אטרופין או הומטרופין, תמיסה של 2% קוקאין. האישון מתרחב לכל הכיוונים, פרט לאותם מקומות שבהם יש סינכיות אחוריות. סינכיה דקה כתוצאה מפעולה מתרחבת אמרו קרנותיורד, ובמקום ההפרדה על הקפסולה הקדמית של העדשה, עלולים להישאר כתמי פיגמנט וגושים בגדלים הקטנים ביותר, ובכן שיטה גלויהביומיקרוסקופיה.

במקרים מסוימים עלול להתרחש היתוך מעגלי של קצה הקשתית עם קפסולת העדשה הקדמית (seclusio pupillae), ואז, למרות הזלפה חוזרת של אטרופין, אי אפשר לגרום להרחבת אישונים. סינכיה אחורית מלאה כזו מובילה לעלייה בלחץ התוך עיני, כי. הפרדה של החדר הקדמי והאחורי מונעת זרימת נוזל תוך עיני רגילה.

נוזל מצטבר בחדר האחורי, בולט את הקשתית קדימה (איריס bombee). זיהום מוחלט של האישון באקסודאט (occlusio pupillae) יכול להוביל לאותו מצב. לעיתים ניתן לראות פגם ברקמת הקשתית - קשתית קולובומות (קולובומה אירידיס) (איור 16), שיכול להיות מולד ונרכש. מולדים ממוקמים בדרך כלל בחלק התחתון של הקשתית ונותנים לאישון צורה מוארכת בצורת אגס.

קולובומות נרכשות יכולות להיווצר באופן מלאכותי כתוצאה מניתוח או כתוצאה מטראומה. קולובומות לאחר ניתוח ממוקמות לרוב בחלק העליון של הקשתית ויכולות להיות שלמות (כאשר הקשתית נעדרת בכל מגזר לחלוטין מהשורש ועד קצה האישון, והאישון מקבל צורה של חור מנעול) וחלקית, עם צורה של משולש קטן ליד שורש הקשתית. מקולובומה היקפית, יש צורך להבחין בניתוק הקשתית בשורש כתוצאה מפציעה.

את התגובה של האישון לאור מומלץ לבדוק בחדר חשוך. קרן אור מופנית לכל עין בנפרד, מה שגורם היצרות חדהאישון (תגובה ישירה של אישון לאור). כאשר האישון של עין אחת מואר, האישון של העין השנייה מתכווץ בו זמנית - זוהי תגובה ידידותית. תגובת האישון נקראת "חי" אם האישון מתכווץ במהירות ובאופן ברור, ו"איטי" אם הוא מתכווץ לאט ולא מספיק. ניתן לבצע תגובות אישונים לאור באור יום מפוזר ועם מנורת חריץ.

בעת בדיקת האישון להתאמה והתכנסות (מצב קרוב), המטופל מתבקש להסתכל למרחק, ולאחר מכן להסתכל על האצבע שהבודק מחזיק ליד פניו של המטופל. במקרה זה, האישון צריך להצטמצם בדרך כלל.

הוזכר בעבר שניתן להרחיב את האישונים בהחדרה חומרים רפואייםהגורמים לשיתוק סוגר (אטרופין, הומטרופין, סקופולמין וכו' או עירור של מרחיב (קוקאין, אפדרין, אדרנלין). הרחבת אישונים נצפית כאשר תרופות המכילות בלדונה נלקחות דרך הפה. במקביל, יש חוסר בתגובת אישונים לאור, ירידה בראייה, במיוחד כאשר עובדים מטווח קרוב, כתוצאה מפארזיס של התאמה.

עם אנמיה, האישונים עשויים גם להתרחב, אבל התגובה שלהם לאור נשארת טובה. אותו הדבר נצפה עם קוצר ראייה. אישון רחב מקובע יהיה עם עיוורון שנגרם כתוצאה מפגיעה ברשתית ו עצב אופטי. חוסר תנועה מוחלט של האישונים מתרחש כאשר העצב האוקולומוטורי ניזוק.

אם האישון המורחב והלא תזוזה הוא תוצאה של שיתוק של העצב האוקולומוטורי עם פגיעה בו-זמנית בסיבים העוברים לשריר הריסי, גם האקומודציה תהיה משותקת. במקרה זה, האבחנה של אופתלמופלגיה פנימית נעשית. תופעה זו יכולה להיות עם עגבת מוחית (גרעין העצב האוקולומוטורי מושפע), עם גידולי מוח, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דיפטריה, מחלות של המסלול, ועם פציעות המלוות בפגיעה בעצב האוקולומוטורי או בצומת הריסי. גירוי צוואר הרחם עצב סימפטיאולי עם עלייה בלוטת לימפהעל הצוואר, עם מיקוד אפיקלי בריאות, דלקת בריאה כרונית וכו'. וגורם להרחבת אישונים חד צדדית. ניתן לראות את אותה התרחבות בסירינגומיליה, פוליומיאליטיס ודלקת קרום המוח הפוגעים בצוואר הרחם התחתון ובחזה העליון. עמוד שדרה. התכווצות האישון וחוסר התנועה שלו יכולים להיגרם באמצעים מיסטיים הפועלים בצורה מרגשת על השריר שמכווץ את האישון (פילוקרפין, אסרין, ארמין וכו').

עם תאורת צד, העדשה הרגילה אינה נראית בשל השקיפות המלאה שלה. אם יש אטימות נפרדות בשכבות הקדמיות של העדשה (קטרקט ראשוני), אז תחת תאורת צד הן נראות על הרקע השחור של האישון בצורה של משיכות אפרפר בודדות, נקודות, שיניים וכו'. עם עכירות מוחלטת של העדשה (קטרקט), לכל האישון יש צבע אפור עמום.

באופן כללי, שיטת האור המועבר משמשת לזיהוי שינויים ראשוניים בעדשה ובגוף הזגוגית. השיטה מבוססת על יכולתו של קרקעית עין פיגמנטית להחזיר קרן אור המכוונת אליו. המחקר מתבצע בחדר חשוך. יש למקם מנורה חשמלית אטומה של 60-100 W בצד שמאל ומאחורי המטופל בגובה עיניו. הרופא ניגש למטופל במרחק של 20-30 ס"מ ובעזרת אופטלמוסקופ המחובר לעינו מכוון אור לעין המטופל.

אם העדשה וגוף הזגוגית שקופים, אז האישון זוהר באדום. האור האדום נובע בחלקו מהארת הדם. דָמִית הָעַיִן, חלקו גוון אדום-חום של פיגמנט הרשתית.

מוצע למטופל לשנות את כיוון המבט והאם נצפה רפלקס אדום אחיד מהקרקעית. אפילו אטימות קלה במדיה השקופה של העין מתעכבת על ידי הקרניים המשתקפות מקרקעית הקרקע, וכתוצאה מכך מופיעים אזורים כהים על הרקע האדום של האישון, התואמים את מיקום האטימות. אם בדיקה מקדימה עם תאורת צד לא גילתה אטימות בחלק הקדמי של העין, אזי יש להסביר את הופעת האטימות על הרקע האדום של האישון על ידי אטימות של גוף הזגוגית או שכבות עמוקות של העדשה.

לאטימות של העדשה יש צורה של חישורים כהים ודקים המכוונים למרכז מקו המשווה של העדשה, או נקודות בודדות, או דמוי כוכב המתפצלות ממרכז העדשה. אם הנקודות והפסים הכהים הללו נעים יחד עם תנועות גלגל העין, אז האטימות נמצאות בשכבות הקדמיות של העדשה, ואם הן מפגרות מאחורי תנועה זו ונראה כאילו הן נעות בכיוון ההפוך לתנועת העיניים, אז האטימות נמצאות בשכבות האחוריות של העדשה. לאטימויות הממוקמות בגוף הזגוגית, בניגוד לאטימות העדשה, יש ראש מרופט לחלוטין לא סדיר. נראה שהם קורי עכביש או בעלי מראה של רשתות שמתנדנדות בתנועה הקלה ביותר של העיניים. עם עכירות עבה ועבה, שטפי דם מסיביים בגוף הזגוגית, כמו גם עם עכירות מוחלטת של העדשה, האישון אינו זוהר בבדיקה באור משודר, ואור האישון לבן מהעדשה העכורה. כל חלקי העין נבדקים בצורה מדויקת יותר על ידי ביומיקרוסקופיה, העדשה באמצעות מנתח של המקטע הקדמי של העין.

עבור נרקומנים רבים שעדיין לא נכנסו לשלב שבו זה הופך להיות אותו דבר, חשוב שקרוביהם, החברים והסביבה הצודקת שלהם לא יבינו שהם מכורים לסמים. הם מנסים להסתיר את התמכרותם ונעזרים בשיטות שונות לשם כך.

עם זאת, אין כל כך הרבה שיטות כאלה. והסימנים להתמכרות לסמים עדיין די בהירים וברורים לרבים בסביבה.

כאשר מכור מסתיר סימן אחד, והוא מצליח, יש אחרים שלא כל כך קל להיפטר מהם. לפי הסימנים הללו כל אדם שמכיר את ההתמכרות לסמים ממקור ראשון יזהה התמכרות קשה לסמים. בנוסף, בנוסף לסימנים חיצוניים ברורים, מכורים לסמים משנים את התנהגותם. ואי אפשר להסתיר או להסוות בשום אמצעי או אמצעי.

ושום טריקים לא יתנו לך להתחבא השלכות חמורותשמשאירים סמים מאחור. במיוחד אם נלקח באופן קבוע לאורך תקופה ממושכת.

סימנים חיצוניים שמכורים לסמים מצליחים להסתיר

1. עקבות בכל הגוף שנותרו מהזרקות קבועות לוורידים. סימנים אלו שכיחים במיוחד אצל מכורים לסמים במרפקי הידיים, ברכי הרגליים או הירכיים, במפשעה או בבתי השחי. סימנים גלויים כאלה של שימוש בסמים תוך ורידי גורמים לאנשים המכורים אליהם, אפילו בחום העז ביותר, לא ללבוש שרוולים קצרים או מכנסיים קצרים.
2. מצטמצם למצב של נקודות, אישוני העיניים. אצל אנשים שמשתמשים כל הזמן בסמים, העיניים מגיבות רע לאור, יש אפילו מונח כזה שהם משתמשים על אישון כזה - "אישון מכווץ". לפעמים תרופות יכולות לגרום לתגובה הפוכה, והאישונים נשארים כל הזמן מורחבים מאוד.
3. עיניים אדומות. רוב המכורים שמשתמשים בסמי קנאביס בלבן של גלגל העין פורצים נימים ויוצרים שטפי דם שנותנים צבע אדום לעיניים.

אלו לא כל הסימנים לפיהם ניתן לזהות מכור לסמים. למעשה, יש עוד הרבה. ולנרקומנים מקצועיים יש תמיד סט של פריטים לקחת איתם סמים, כי בלי זה הם פשוט לא יכולים לדמיין את חייהם ופריטים שעוזרים להסתיר את ההתמכרות שלהם. איך מכורים לסמים מסתירים את הסימנים הברורים האלה?

מסכת אישונים מכווצים

בעיית האישונים הצרים חווים לרוב אותם מכורים לסמים המשתמשים בסמי אופיום. לתת לתלמידים נוף רגיל, הם משתמשים בתרופה שבדרך כלל מטפלת במחלות קיבה. שמה של תרופה זו הוא becarbon.

לתרופה הזו יש תופעות לוואי- כאשר לוקחים את זה, האישונים מתרחבים. האפקט הזה הוא שמשתמשים חובבי הרואין, אופיום קש פרג ותנין. על מנת להרחיב את האישונים טוחנים טבליות ורודות של תכשיר Becarbon לאבקה דקה ומדללים במים. לאחר מכן, הפתרון של התרופה מוזרק לעיניים כמה טיפות.

לכן, אריזה של תרופה כזו בשקית או בכיס של חבר או קרוב משפחה צריכה להזהיר את יקיריו. אחרי הכל, זה עשוי לומר שאדם מכור לסמים ומשתמש בסמים אופיאטים חזקים. אני חייב לומר שהתרופה becarbon לעתים קרובות מרחיבה את האישונים בצורה לא אחידה.

אחד מהם רחב יותר מהשני. זאת בשל העובדה שהמינון שנכנס לשתי העיניים יכול להיות שונה, למשל, שתי טיפות לעומת שלוש. לפי תלמידים כאלה, אתה יכול לזהות גם נרקומן.

אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שלתרופה הזו, המשמשת בדרך זו ולא למטרה שלה, יש השפעה מזיקה מאוד על הראייה האנושית. לכן, בקרוב מאוד, הנרקומן שהשתמש בו באופן קבוע, חדות תמונת העולם יורדת באופן דרמטי וסרט בוצי ומטושטש מופיע לנגד עיניו.

ישנן תרופות אחרות שיכולות להרחיב את האישונים באותו אופן כמו ביקרבון. אלה כוללים, במיוחד, אטרופין ותרופות מקבוצתו.

מיסוך אישונים מורחבים

אישונים מורחבים של העיניים הם בעיקר בין אותם מכורים לסמים המשתמשים בחומרים נרקוטיים. כדי להעניק לעיניים מראה נורמלי, הם משתמשים גם בסמים. לדוגמה, קבוצה כזו של תרופות כמו miotics.

אלה כוללים תרופות כגון: פוסרבין, פילוקרפין, קרבקולין, אצקלידין, פיסוסטיגמין, פוספאקול ותרופות נוספות שיכולות להצר את אישון העין. כמו ההסוואה הקודמת, תרופות אלו פוגעות מאוד בראייה ואף גורמות לעיתים קרובות לקטרקט. אבל אותם מכורים לסמים שרוצים להסתיר את התמכרויותיהם אינם מפסיקים אפילו בעיוורון מוחלט.

הסתרת סימני הזרקה

אם יש הרבה עקבות על גוף האדם זריקות תוך ורידי, אז עבור אחרים זהו הסימן הברור ביותר להתמכרות לסמים, וזה פשוט בולט. כל אחד יכול לראות את הסימנים האלה. אדם קרוב, חבר או קרוב משפחה של המכור.

ואם הוא גם ישווה את זה עם סימנים אחרים, למשל, התנהגות מוזרה, אז הוא יסיק מסקנה ברורה לגבי ההתמכרות של אדם לסמים. כמובן שכאשר שואלים את הנרקומן שאלות לגבי מהות העקבות הללו, הוא צריך להמציא אפשרויות שונות, לפעמים מגוחכות מאוד, למקורן.

גרסאות עשויות להשתנות. מפצעון סחוט ועד שריטות מציפורני חתול. עם זאת, גם אדם שרחוק מתרופות או תרופות יכול להבחין בסימני הזרקה מנגעי עור אחרים.

אם תסתכל מקרוב על הסימנים על העור, אז באתרי ההזרקה תראה את כניסת המחט בצורה של נקודה אדומה קטנה. לעתים קרובות מאוד, חבורה קטנה סביב הנקודה תיווצר סביב מקום ההזרקה. עבור מכורים מנוסים לסמים, נקודות הזרקה יוצרות "דרכים" שלמות, כי הן עוקבות זו אחר זו.

כאשר נרקומן מזריק פעמים רבות ברציפות לאותו הוריד, יכולה להיווצר "באר" במקום הזה. כל דקירה חדשה מרחיבה ומעמיקה אותו, מה שהופך אותו למובחן ובולט יותר.

אם תסתכל מקרוב על "דרכים" של מכור לסמים, תוכל לראות סדירות מסוימת. זה משמש סימן ברורשאדם מזריק סמים לווריד. אחרי הכל, "דרכים" עוקבות רק לפי קווי הוורידים.

אבל עקשניים ברצונם להסתיר את ההתמכרות לסמים, אנשים עוברים אפילו את ה"דרכים" הברורות ביותר כשריטות רגילות, והמראה של "בארות" מוסבר על ידי כוויות. הכל תלוי רק במידת התפתחות הפנטזיה אצל המכור.

הסוואה של סימני הזרקה מתרחשת על ידי מריחה קבועה של משחות שונות על אתרי ההזרקה, המשמשות נגד הופעת קרישי דם. KU משחות כאלה כוללות: troxevasin, hepatrombin וכדומה. באמצעות משחות אלו, מכורים לסמים נפטרים מחבלות תוך ימים ספורים.

דרך נוספת להסתיר סימני הזרקה היא שיטה שבה הזרקות נעשות רק באותם חלקים בגוף שאינם נראים לאחרים. לדוגמה: אזור המפשעה, הרגליים, הצוואר מתחת ומתחת לשיער, החלק האחורי של האמה או בית השחי.

עם זריקות במפשעה, המכור יכול להרשות לעצמו ללבוש חולצות טריקו ומכנסיים קצרים בקיץ החם, לא שונה מאנשים אחרים. נכון, כל מכור לסמים מיד מוציא עיגולים ענקיים מתחת לעיניים ורזון כואב.

אותם מכורים לסמים שאינם מזריקים בשום אופן, לשריר או לווריד, אלא רק מעשנים תערובות נרקוטיות או מרחרחים סמים, אינם שונים בהרבה מאנשים אחרים. ולא קל לזהות אותם כמכורים לסמים. אני חייב לומר שאותם נרקומנים מגיעים לשימוש כזה בסמים שחוששים ליקיריהם או לא רוצים כעס מצידם.

מיסוך עיניים אדומות

מכורים המשתמשים במריחואנה או בנגזרות אחרות של קנאביס סובלים מתמיד רעב עזויובש בפה, ויש להם גם עיניים אדומות. ואם לא ניתן להסתיר את שתי ההשלכות הראשונות של נטילת תרופות, אבל הן לא ממהרות לעיניים, אז אפקט העין האדום מוסר בעזרת טיפות עיניים.

יש הרבה טיפות כאלה שמפחיתות אדמומיות בעיניים ומקלות על היובש שלהן, התרופה המפורסמת ביותר היא Vizin.

אלו כל הדרכים העיקריות שעוזרות למכורים לסמים להסתיר את הסימנים החיצוניים של שימוש בסוגים מסוימים של סמים. אבל אנשים קרובים תמיד יכולים להשוות את התנהגותו של אדם, לקחת את הסמים הללו וסימנים אחרים כדי להבין שהוא באמת מכור לסמים. הוא סובל מהתמכרות קשה וזקוק לעזרה.

ניתן לזהות מכור לפי הסימנים הבאים של שימוש בסמים פופולריים:

• קבלה LSD- מרחיב את האישונים, מחוויר את העור, מעלה את טמפרטורת הגוף, יוצר הזיות, גורם לדופק מהיר ודיבור מעורפל.

• קבלה אֶקסְטָזָה- מרחיב את האישונים ונותן לעיניים ברק אופייני, גורם ללסת קפוצה. שיניים של אדם חורקות ולסתותיו משחקות, הוא סובל מנדודי שינה.

• קבלה מַרִיחוּאַנָה(aka קנאביס, חשיש) - מרחיב את האישונים, הופך את העיניים לאדומות ונפוחות, גורם לתנועות לא ברורות, מגביר תיאבון, מצחיק אותך ללא סיבה ויוצר חיוך משוטט על הפנים.

• קבלה הֵרוֹאִין: הופך את האישונים ל"נקודות", נותן אפקט של עיני "זכוכית" עם עפעפיים סגורים למחצה, מאט את הנשימה. האדם חווה ישנוניות, סובל מחוסר תיאבון. לעתים קרובות יש לו שפתיים נפוחות אדומות, הוא מגרד באף הפנים, ולפעמים חלקים אחרים בגוף, יש סימני הזרקה על הגוף, וחורים שרופים על הבגדים.

• קבלה אמפטמין(אחרת מהירות, מייבש שיער, מהירות) - יוצר חוסר תיאבון ושינויים במצב הרוח, מתחילים נדודי שינה, לאדם יש אישונים מורחבים, סובל מדבריות מוגברת, חרדה. המכור מפתח פעילות נמרצת, המוחלפת בעייפות קשה. לאותם אנשים מכורים שמשתמשים בסם, שואפים אותו דרך האף, יש כל הזמן כרטיסי פלסטיק עם עקבות של שריטות עליהם, הם "מגלגלים פסים" ושטרות כסף עליהם, עם עקבות של גלגול לתוך שפופרת.

• קבלה פרוויטינה(אחרת בורג) - נותן אישונים מורחבים, נדודי שינה, עקבות של זריקות נראים על הגוף. לאדם יש דופק מהיר, מאבד תיאבון, השרירים והלסתות שלו מופחתים. המכור אינו מסוגל לשבת בשקט, נושך כל הזמן את שפתיו ו"משקף" את עיניו, וב-90% מהמקרים מגיע ריח חריף חזק מבגדיו.

• קבלה קוֹקָאִין

3843 0

סימנים חיצוניים של שיכרון חריף עם תרופות מקבוצת האופיום - אופיואידים (מורפיום, פרומדול, הרואין, מתדון, קודאין וכו')

אדמומיות וגרד בעור הפנים, במיוחד קצה האף בתחילת השיכרון (כ-5-10 דקות לאחר שימוש בסמים), לאחר מכן - חיוורון של העור, הנמשך עד סוף השיכרון.

לפעמים לעור יש גוון צהבהב או ירקרק.

האישונים מכווצים בחדות, התגובה לאור נחלשת.

הלחץ העורקי יורד, הדופק נדיר, לפעמים הפרעות קצב. שינויים בהתנהגות מתרחשים בשתי גרסאות: עייפות, עייפות, נמנום או פעילות מוטורית ודיבור מוגברת, חוסר עכבות.

גם במקרה הראשון וגם במקרה השני, שכרון חושים מלווה בעלייה חסרת מוטיבציה במצב הרוח, שאננות ולעיתים גם הפרה של זיכרון ותשומת לב. עם העמקת השיכרון עקב מנת יתר, הדיבור מאט יותר ויותר, הופך מטושטש, מתפתחים קהות חושים ותרדמת.

העור חיוור, ואז ציאנוטי. ההכרה אובדת, האישונים צרים, אינם מגיבים לאור. רפלקסים (קרנית, לוע, כאב) נעדרים. הלחץ יורד, הדופק נדיר, הנשימה נדירה ושטחית. המוות מתרחש לרוב עקב עצירת נשימה עקב שיתוק של מרכז הנשימה.

סימנים חיצוניים של שיכרון חריף בתכשירי קנאביס

הרחבת אישונים, דלקת של הלחמית, במיוחד העפעפיים, שטיפה של הפנים והריריות חלל פה, פה יבש. מאופיין בטכיקרדיה, לפעמים - יתר לחץ דם והיפרתרמיה. תחושת הרעב, הצמא, שינויים במצב הרוח חסרי המוטיבציה מעליצות וצחוק חסר מעצורים לפחד וחשדנות אופייניות מאוד.

שינויים התנהגותיים מתרחשים בשתי גרסאות: תסיסה פסיכומוטורית מתונה (תנועות חסרות מטרה, העוויות, דיבור לא קוהרנטי, קצב מואץ, דברניות, חברותיות) או עייפות, ניתוק מהסביבה, כאשר מגע קשה, קואורדינציה נפגעת, דיבור מטושטש. לפעמים אפשרות אחת הופכת לאחרת, ואז מדברים על שלבי השיכרון, כמו עם שיכרון אלכוהול.

תכונה נוספת שיכרון חריףלתכשירי קנאביס יש ריח שרף אופייני (בחדר מבגדי המטופל). לעתים קרובות יש שימוש משולב בסמים קנאביס ואלכוהול, מה שמגביר את ההשפעה הכוללת.

במקרים מסוימים, עם מנת יתר, מצב של שיכרון חריף עשוי להתאפיין ב הפרעות פסיכוטיותמתרחש בצורה של דליריום, מצב הזוי-אונירי, פרנואיד חריף, מצב דמדומים.

סימנים חיצוניים של שיכרון קוקאין חריף

הרחבת האישונים, ברק בעיניים, לפעמים היפרמיה של הפנים, קצה חיוור, כנפיים וריריות האף (עם שימוש בסמים תוך-אף). יתר לחץ דם, טכיקרדיה (לפעמים טכיקרדיה). מאופיין בנדודי שינה, תסיסה פסיכומוטורית; הרקע של מצב הרוח מתקרב למאני, ההשפעה עוברת לעתים קרובות לעבר כעס.

הסובייקט במצב של שכרון חושים דברן, מעריך יתר על המידה את יכולותיו ויכולותיו, הדיבור מבולבל, מקוטע עד כדי חוסר קוהרנטיות, קצבו מואץ. בדרך כלל נצפה אי שקט, תנועות סטריאוטיפיות, התיאום שלהן מופרע.

ייתכנו נטיות תוקפניות, נטייה לקונפליקט, התנהגות מינית אימפולסיבית. הביקורת הצטמצמה. מנת יתר עלולה לגרום להתעלפות, התקפים עוויתיים, דימום מהאף; וריאנטים פסיכוטיים של שיכרון אפשריים, מתקדמים בהתאם לסוג הדליריום, אופייניות להזיות oneiroid, פרנואידיות, חזותיות, שמיעתיות ומישוש.

סימנים חיצוניים של שיכרון אמפטמין חריף ושיכרון בסמים דמויי אמפטמין (אפדרון)

התרחבות האישונים וירידה בתגובתם לאור, ניסטגמוס, ברק בעיניים. יתר לחץ דם, טכיקרדיה (לפעמים טכיקרדיה), היפרפלקסיה, הזעה, רעד באצבעות, עפעפיים. מאופיין באנורקסיה, ריריות יבשות, בחילות, הקאות.

שינויים בהתנהגות מאופיינים בתסיסה פסיכומוטורית, תוקפנות. באים לידי ביטוי רעיונות של גדלות, הנושא מעריך יתר על המידה את יכולותיו, אין ביקורת. ההשפעה מתקרבת למאני, היא מאוד לאבילית, משתנה בקלות מעליצות לחשדנות וכעס.

ההתנהגות היא אימפולסיבית, צורך מכריע בתקשורת, דברניות, דיבור מואץ, לסירוגין, לפעמים לא קוהרנטי. הנבדקים חסרי מנוחה, לעיתים קרובות משנים את היציבה שלהם, שואפים לפעילות כלשהי. ייתכנו צורות פסיכוטיות של שיכרון בצורת דליריום, פרנואיד חריף.

סימנים חיצוניים של שיכרון חריף עם הזיה (LSD, phencyclidine, psilocybin, וכו')

סימני שיכרון מגוונים מאוד. בהתחלה, נצפים לעתים קרובות אישונים מורחבים עם פוטופוביה, אניסוקוריה (אישונים לא אחידים), התרחבות קצבית והתכווצות של האישונים (לעיתים בזמן עם הנשימה).

היפרפלקסיה, לעתים קרובות לטונוס ספונטני, עווית של שרירי הלסת. מאופיין בהזיות שמיעה ויזואליות ומישוש, לעתים רחוקות יותר, בהתאם לכך גם התנהגות המטופל משתנה. מטופלים מציצים, מקשיבים, מנערים מעצמם משהו, שולפים אותו מהפה, מתחבאים, בורחים, מתגוננים, תוקפים.

הצהרות המטופל תואמות גם לאופי ההזיות המנוסות.

סימנים חיצוניים של שיכרון קטמין חריף

מאופיין באפיזודה קצרה של תסיסה פסיכומוטורית בהתחלה, מלווה בטכיקרדיה ועלייה קלה לחץ דם, היפרפלקסיה. הזיות ראייה ומישוש נפוצות מאוד, הזיות שמיעה נדירות ביותר.

המבט בדרך כלל מופנה לנקודה אחת, התנועות איטיות וסטריאוטיפיות. הדיבור מעורפל, בלתי קריא, הפנים אמימיות, התודעה מבולבלת. ביציאה ממצב השכרות אופייניים בלבול, דיספוריה ולעיתים אמנזיה אנטרוגרדית חלקית.

סימנים חיצוניים של שיכרון חריף עם תרופות הרגעה בהיפנו (ברביטורטים, בנזודיאזפינים, נתרן אוקסיבוטיראט וכו')

העור חיוור, עם ציפוי שומני. האישונים מכווצים או מורחבים, מגיבים באיטיות לאור, ניסטגמוס נצפה לעיתים קרובות, אופייניות הפרעות אקומודציה והתכנסות.טכיקרדיה, יתר לחץ דם, נשימה תכופה ורדודה, הרפלקסים מופחתים. הליכה לא יציבה, רועדת. התנועות אינן מדויקות, סוחפות.

הדיבור מטושטש, תשומת הלב לא יציבה. הפרעות רגשיותיכול להיות מיוצג על ידי אופוריה ודיכאון, ההשפעה היא לאבילית. עם העמקת השיכרון, עייפות מתגברת, הידרדרות הקואורדינציה מתקדמת, נצפית ערפול התודעה עד לדרגת קהות חושים ותרדמת.

סימנים חיצוניים של שיכרון חריף עם תרופות בעלות השפעה אנטיכולינרגית (פארקופאן, דיפנהידרמין, פיפולפן וכו')

הרחבת אישונים מצוינת (בדרך כלל היא אינה מתרחשת בעת שימוש בדיפנהידרמין), ניסטגמוס, הפרעות התכנסות ואקומודציה, היפרמיה של העור, ריריות יבשות ועור. מאופיין בטכיקרדיה, תנודות בלחץ הדם, עליצות חסרת מוטיבציה, הדיבור מואץ, הקשב נפגע.

עם העמקת השכרות, מתרחשת מהמם, ההתמצאות במקום ובזמן מופרעת. אשליות והזיות אופייניות מאוד, לרוב חזותיות ושמיעתיות, בעלות אופי דמוי סצנה. התנהגות הנבדק נקבעת על פי אופי ההזיות - הוא מחפש משהו או מסתתר, עוקף חפצים שאינם קיימים, מדבר עם מישהו, טועה באחרים כמכריו וכו'.

הפרעות אשליות-הזויות מלוות בדרך כלל בבלבול, תמיהה או פחד, לפעמים אמנזית.

סימנים חיצוניים של שיכרון עם תרכובות אורגניות נדיפות (בנזין, טולואן, בנזן, אצטון וכו')

האישונים מורחבים, הפנים היפרמיים, הסקלרה מוזרקת. מציינים טכיקרדיה, טכיפניאה, תנודות בלחץ הדם. ריח כימי אופייני נודף מבגדים, שיער, עור. ההליכה לא יציבה, תיאום התנועות מופרע, לעתים קרובות בחילות, הקאות.

בתחילת השיכרון עלול להתרחש מצב של עליזות לא מספקת, מציינים הזיות חזותיות, בלבול, חוסר התמצאות במקום ובזמן. ההתנהגות נקבעת על פי אופי ההזיות. עם העמקת שיכרון, ככלל, דליריום, עוויתות ותרדמת מתפתחים.

א.ג. זרנין, N.V. מַזַל קַשָׁת