מערכת הדם מבצעת פונקציות הובלה בגוף: חמצן וחמצן נכנסים לרקמות עם דם חומרים מזינים, פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים מוסרים מהרקמות. תפקיד חשוב של הדם בציפורים ויונקים הוא חלוקת החום בגוף, ויסות חום.

האיבר המרכזי של מערכת הדם הוא הלב. הוא ממוקם בחזה בין הריאות ומוגן היטב על ידי הצלעות ועצם החזה. בסיס הלב ממוקם מאחורי עצם החזה בגובה הצלע השנייה, והקודקוד מופנה מטה, שמאלה וקדימה. במומים מסוימים, הלב עשוי להיות מכוון ימינה (דקסטרופוזיציה).

לב האדם מסודר באותו אופן כמו אצל יונקים אחרים. הוא מורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים. כאשר לומדים רישומים אנטומיים, חשוב לזכור שכל האיברים מתוארים בתמונת מראה - החלקים הימניים של הלב נמצאים באיור משמאל ולהיפך:

לפרוזדורים יש קירות דקים יותר; כאשר הם מכווצים, הם מפתחים כוח מועט. הדפנות של החדרים, במיוחד השמאלי, עבים הרבה יותר. ישנם מסתמים בין הפרוזדורים והחדרים. שסתומים מונעים מהדם לזרום לאחור.

הכלים המובילים דם ללב נקראים ורידים. אלו שמובילים דם מהלב הם העורקים. הכלים הגדולים הבאים מתקשרים ישירות עם הלב:

• הווריד הנבוב מתרוקן לתוך חדר ימני. הם נושאים דם דל בחמצן מאיברי הגוף. עֶלִיוֹןהווריד הנבוב אוסף דם מהראש ומהגפיים העליונות, נמוך יותרחלול - מחלקים אחרים של הגוף;
• ורידי הריאה מתרוקנים לאטריום השמאלי. דם עשיר בחמצן זורם דרכם מהריאות;
• אבי העורקים יוצא מהחדר השמאלי. זהו העורק הגדול ביותר בגוף האדם (עובי של אגודל). אבי העורקים עולה תחילה למעלה ומשנה כיוון בגובה הצלע השנייה ויוצר קשת. אצל יונקים הוא פונה שמאלה, ואצל ציפורים הוא פונה ימינה. עורקים גדולים יוצאים מקשת אבי העורקים: קרוטיד לראש ותת-צלע לגפיים העליונות;
• עורקי הריאה עולים מהחדר הימני. הם נושאים דם דל בחמצן לריאות.

דופן הלב מורכבת מכמה שכבות. השכבה הפנימית שבאה במגע עם הדם נקראת אנדוקרד. זוהי שכבה דקה של תאי אפיתל המצפה את חללי הלב. מאחורי האנדוקרדיום שכבה עבה של סיבי שריר, שריר הלב, המספקת התכווצויות של שריר הלב. בחוץ נמצא האפיקרדיום, המעטפת החיצונית של תאי רקמת האינטגמנטרית.

הלב בתנועה מתמדת. כדי להפחית את החיכוך נגד רקמות שכנות, הוא מוקף בשק לב, או קרום הלב. תאי קרום הלב מייצרים נוזל מיוחד המאפשר לשריר להחליק בצורה חלקה בתוך שק הלב.

כלי הדם הגדולים המזינים את הלב פועלים בעיקר תת אפיקרדיאלית, כלומר ממש מתחת לאפיקרדיום. לכן, עם עלייה בעובי הדופן (היפרטרופיה של שריר הלב), ייתכן שהכלים לא יספיקו לגדול לעומק, עקב כך החלקים הפנימיים של שריר הלב יסופקו בצורה גרועה עם דם וחסרים חמצן וחומרי הזנה.

מערכת מסתמי הלבנוצר על ידי רקמת חיבור סיבית. לכל שסתום שניים או שלושה כיסים (תריסים). כאשר הדם נע בכיוון אחד, עלוני השסתום נלחצים אל הקיר על ידי הזרימה. עם זרימה הפוכה של דם, הכיס מתמלא בדם והשסתומים נסגרים, ומונעים תנועה. כדי שדשי השסתום לא יפנו החוצה, הם מחוזקים בחוטי גידים הנמתחים מהשרירים הפפילריים (יציאות רקמת שרירבחללים של האוכף).

בין הצד הימני של הלב נמצא tricuspid (שסתום תלת-צדדי),ובין השמאל bicuspid (מיטרלי).השסתומים של אבי העורקים וגזע הריאתי כוללים שלושה עלונים והם נקראים למחצה.

הלב מתכווץ לאורך חייו של האדם. במנוחה, תדירות הצירים היא 60-90 פעימות לדקה. עם עלייה בפעילות הגופנית היא יכולה לעלות ל-140-200 לדקה.

מחזור הלב מורכב משלושה שלבים מתחלפים ברציפות: התכווצות פרוזדורים, התכווצות חדרית ושלב הרפיה כללי. התכווצות חדר הלב נקראת סיסטולה, וההרפיה נקראת דיאסטולה.

דרך הוורידים הדם חוזר ללב, נכנס לפרוזדורים. הפרוזדורים מתמלאים בדם ואז מתכווצים. כאשר ההתכווצות מתרחשת, נוצר לחץ גבוה, אשר טורק את השסתומים למחצה, הדם אינו יכול לחזור לוורידים ונדחק לתוך החדרים. החדרים נמתחים, מתמלאים בדם ואז מתכווצים בכוח. מאחר שהמסתמים הדו-תלת-עבריים מונעים זרימה חוזרת, הדם חודר לעורקים. במקביל מתפתח לחץ גבוה (בחדר שמאל -120-130 מ"מ כספית).

לא כל הדם נפלט מהחדר לתוך הסיסטולה, אלא כמחצית, כ-70 מ"ל. נפח הדם הנותר נקרא EDV (נפח דיאסטולי סוף). לפי הערך של ה-EDV, אפשר לשפוט באיזו יעילות החדר פועל. לאחר התכווצות החדרים, כל חלקי הלב נרגעים, מתרחשת דיאסטולה כללית.

סיסטולה פרוזדורית נמשכת כ-0.1 שניות, סיסטולה חדרית - 0.3 שניות, דיאסטולה - 0.4 שניות. כאשר תדירות הצירים משתנה, משך שלבי המחזור הלבבי משתנה באופן פרופורציונלי. אם תגביר את תדירות ההתכווצויות רק בגלל דיאסטולה (תפחית את זמן ההרפיה), שריר הלב יתעייף במהירות, כי הלב אינו קשיח כמו שרירים חלקים. עם זאת, אם זמן הסיסטולה יקטן, ההתכווצויות של המחלקות יהפכו ללא יעילות, בכל פעם יפלט מעט מדי דם.

תפקיד האוטומטיזם והוויסות של הלב

הלב יכול לפעום במנותק מהגוף. אם בניסוי קושרים את כלי הדם וחותכים את לב החולדה, הוא ימשיך להתכווץ מספר שניות. לב צפרדע, אם מניחים אותו בתמיסה איזוטונית, מסוגל להתכווץ למספר שעות, מכיוון שהוא תלוי במידה פחותה בטמפרטורת הסביבה.

ניסויים אלו מראים ששריר הלב המבודד ממשיך לקבל דחפים עצביים שגורמים לו להתכווץ. חלק מתאי השריר של הלב יכולים ליצור באופן עצמאי פוטנציאל פעולה . תאים אלו יוצרים את מערכת ההולכה של הלב.

במערכת מוליכה, ישנן מספר רמות שבהן יכול להתרחש דחף. יש שני צומת אוטומציה- מקומות הצטברות של תאי קוצב לב. תאים כאלה נקראים גם קוצבי לב. הם יוצרים באופן עצמאי פוטנציאל פעולה במרווחי זמן קבועים.

מרכז אוטומציה של הזמנה ראשונהממוקם באטריום הימני בין פיות הווריד הנבוב, זהו הצומת הסינוטריאלי (SA). מצומת SA, האות עובר דרך הנתיב המוליך אל מרכז אוטומציה מסדר שני, צומת אטריובנטרקולרי (AV). מצומת AV, הפוטנציאל המעורר אינו מגיע מיד לקרדיומיוציטים של חדרי הלב. ראשית, הוא עובר דרך מערכת ההולכה במחיצה הבין-חדרית (הצרור של His) לקודקוד הלב, ומשם הוא עוקב אחר סיבי ה-Purkinje אל הקרדיומיוציטים של דופן החדר.

סיבי Purkinje יכולים גם ליצור דחפים עצביים, הם נחשבים מרכז אוטומציה מסדר שלישי. התפשטות העירור במערכת מוליכה יכולה ללכת לא רק קדימה אלא גם בכיוון ההפוך. אם אחד מצמתי האוטומציה (SA- או AV-node) פגום, הפונקציות שלו משתלטות על ידי הבא לפי הסדר.

כדי שמרכזי אוטומציה מסדר נמוך לא יתחרו במוקדים גבוהים יותר, נוצרים בהם דחפים עם תדר שונה. ככל שמרכז האוטומציה קרוב יותר לסיבי Purkinje, כך הוא יוצר פחות פוטנציאל פעולה. הפרעות במערכת ההולכה גורמות למחלות כמו הפרעות קצב.

קצב ההתפשטות של עירור לאורך סיבי המערכת המוליכה גבוה בהרבה מאשר ברקמת שריר רגילה. אחרת, אם העירור מתפשט מצומת האוטומציה באופן שווה לכל הכיוונים, התכווצות הקרדיומיוציטים תתרחש בהדרגה ולא מסונכרנת.

העבודה החשמלית של הלב נחקרת באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). חשוב להבין שהעבודה החשמלית ולא המכנית של האיבר היא שנרשמת באק"ג. בפתולוגיות מסוימות, הם יכולים להיות מנותקים, כלומר, דחף עירור שנוצר ועבר בצורה נכונה עלול לא לגרום להתכווצות תקינה.

למרות שללב יש תאי קוצב לב, הם מווסתים על ידי מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפטטית. תדירות ועוצמת הצירים, מהירות העירור תלויה בהם.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית, שהשפעתה מוגברת בזמן מנוחה, מאטה את התכווצויות הלב, זו הסימפתטית מאיצה. הלב מווסת גם על ידי המערכת האנדוקרינית, בעיקר על ידי הורמוני האדרנל אפינפרין ונוראפינפרין.

כלי דם

כלי דם גדולים, תלוי אם הם הולכים ללב או מהלב, מחולקים לעורקים וורידים. עורקים שונים מוורידים במבנה דופן כלי הדם, ולא בסוג הדם הזורם דרכם.

מהחדר השמאלי נדחף דם לאבי העורקים, ממנו יוצאים עורקים קטנים יותר. עורקים מסתעפים, יוצאים מהם עורקים, דרכם הדם נכנס כתוצאה מכך לכל האיברים והרקמות. אז הדם זורם דרך הוורידים וכלי הלימפה, נאסף בוריד הנבוב ונכנס לפרוזדור הימני. נתיב מחזור זה נקרא מחזור הדם המערכתי (למטה באיור).

מהחדר הימני, הדם נדחף לתוך עורף הריאה ונכנס לריאות. יש חילופי גזים עם אוויר במככיות, הדם זורם דרך ורידי הריאה, הזורמים לאטריום השמאלי. נתיב זה נקרא מחזור הדם הריאתי (בתמונה למעלה).

דם עורקי נקרא דם מחומצן, הוא בדרך כלל בצבע ארגמן בהיר בשל הברזל המחומצן הכלול בהמוגלובין. דם נטול חמצן, להיפך, יש לו צבע דובדבן כהה, יש לו מעט חמצן ו יותר תוכן פחמן דו חמצני. בתרשימים, דם ורידי מסומן בדרך כלל בכחול, ודם עורקי באדום. לימפה ו כלי לימפהלרוב מצוין בירוק.

IN מעגל גדולורידים נושאים דם ורידי, והעורקים נושאים דם עורקי. במעגל הקטן, ההפך הוא הנכון: דם ורידי זורם בעורק הריאתי, ואילו דם עורקי זורם בווריד הריאתי.

הלימפה אוספת עודפי נוזלים מרקמות, ומחזירה אותו לדם. לימפה היא גם חלק מערכת החיסון, מדיום עבור לימפוציטים. כלי הלימפה דומים במבנה לוורידים ומבצעים את אותם תפקידים: הובלת נוזלים מרקמות ואיברים אל הלב. עם אי ספיקה של כלי הלימפה, זרימה קשה, בצקת מתפתחת. עם הפרה כרונית של יציאת הלימפה מהגפה, מתפתחת פילה - העור מתגבש והופך כמו קרום עבה, האיבר גדל לגודל עצום.

בין עורקים וורידים קיימת רשת ענפה של הכלים הדקים ביותר, נימים, דופן עובי תא אחד בלבד, רק ברמת הנימים מתאפשר חילוף מפוזר בין דם לרקמות המסופקות. אם נסכם את הנפח הפנימי של הדם בכלים שונים, מסתבר שרוב הדם נמצא ברשת הנימים.

הגרפים מציגים את קצב זרימת הדם כלים שונים. ניתן לראות שברמת הנימים הדם זורם הכי לאט. זה הכרחי על מנת להתרחש חילופי גזים יעילים, ריווי רקמות בחומרים מזינים וכו'.

במקרים מסוימים דם מגיעמעורק לווריד, עוקף את הנימים. תנועה כזו נקראת shunt arteriovenous, זה יכול להיות גם פיזיולוגי וגם פתולוגי. דרושים שאנטים פיזיולוגיים לריכוז זרימת הדם במקרה של איבוד דם גדול או היפותרמיה. במקרים אלה, הדם יסתובב בין המוח לאיברים פנימיים, וכמעט לא יספק גפיים.

עורקים וורידים הם כלי גדול, יש להם קיר רב שכבתי. לדופן העורקים יש את העובי המקסימלי בין הכלים, המינימום - הנימים. דופן הנימים נוצרת על ידי שכבה אחת של תאי אנדותל השוכבים עליה קרום בסיס. בהתאם לצפיפות המגע בין התאים, נימים מחולקים לשלושה סוגים:

• לנימים סומטיים יש קרום בסיס רציף וצמתים הדוקים בין תאים. נימים כאלה נמצאים בעור, בשרירים, בקליפת המוח;
• לנימים קרביים (מחוצצים) יש חלונות קטנים, או fenestra בקרום הבסיס, הם ממוקמים בכליות, מזינים את האיברים של מערכת העיכול והאנדוקרינית;
• לדופן הנימים הסינוסואידים יש פערים גדולים, התאים אינם נצמדים בחוזקה. מולקולות גדולות ותאי דם יכולות לעבור דרך קיר כזה. נימים סינוסואידיםנמצא במח העצם, בכבד ובטחול.

בפנים, העורקים והוורידים מצופים גם באנדותל, שמחוץ לו יש שכבת רקמת חיבור ואחריה שכבת שרירית. שכבת שרירכלי עורקים עבים הרבה יותר מאשר ורידים. זאת בשל העובדה שהדם מהלב יוצא בלחץ גבוה, שרירי כלי העורקים נמצאים במתח מתמיד, שכן הוא מתגבר על הלחץ. העורקים עמידים יותר למתיחה מאשר ורידים, הקיר שלהם אלסטי יותר. עם אותו קוטר חיצוני, לומן העורק יהיה צר יותר.

בוורידים הלחץ הרבה פחות לחזור ללב, רוב הדם חייב להתגבר על כוח המשיכה. כדי למנוע זרימה לאחור בוורידים, קיימת מערכת שסתומים.

דם נע דרך הוורידים באמצעות מספר מנגנונים. הברור ביותר הוא כוח היניקה של הלב המתרחש במהלך דיאסטולה פרוזדורית. עם זאת, כוח זה קטן עד כדי כך שניתן לראות בתרומתו כחסרת משמעות. גם לבית החזה בזמן הנשימה יש כוח שאיבה, שכן בשאיפה הלחץ בבית החזה הופך פחות מאטמוספרי.

לשחק תפקיד חשוב בתנועת הדם ללב שרירי שלד. ורידים יכולים להיות ממוקמים תת עוריים או בין סיבי שריר. עם התכווצות שרירי השלד, הוורידים נדחסים והדם נדחק למעלה (הוא לא יורד, היות ויש שסתומים). מערכת זו של תנועת הדם נקראת משאבת השרירים.

ויסות עצבי של כלי דםמתרחשת דרך מערכת העצבים הסימפתטית. סיבים מערכת פאראסימפטטיתכלים אינם מועצבים. דחפים עצביים הולכים בתדירות מסוימת, ושומרים על הטון של הכלי. בדחף מהיר, הכלי מתכווץ, הלחץ בו עולה ומהירות זרימת הדם עולה. החלק של מיטת כלי הדם שתורם הכי הרבה לשינוי בלחץ הוא האטריולים, שכן הם יכולים להתכווץ במהירות ולהירגע.

ורידים מעורבים בוויסות הלחץ, ומשפיעים על נפח הדם במחזור הדם. לא כל הדם של הגוף מעורב במחזור הדם, שכן חלק מהנפח נמצא במחסנים כביכול. הווריד הנבוב התחתון בגובה החזה יוצר מחסן גדול של דם ורידי. חלק מהדם (במיוחד אלמנטים שנוצרו) מופקד בכבד ובטחול. אם נדרש להעלות את הלחץ ולהגדיל את קיבולת החמצן, הדם המופקד משתחרר, נפחו הכולל גדל. לכן, למשל, במהלך עומסים פעילים, עלול להופיע כאב דוקר בהיפוכונדריום השמאלי - זאת בשל העובדה ששרירי הטחול דחוסים, "סוחטים" דם מהעיסה לתוך הערוץ הכללי.

בקשת אבי העורקים ובנקודת ההסתעפות של עורק הצוואר נמצאים בררצפטורים השולטים ברמת הלחץ. הם מתרגשים עם ירידה בלחץ, וגורמים באופן רפלקסיבי ל-vasospasm. מנגנון זה נקרא baroreflex. אם עבודת הברורפלקס נפגעת, אדם יחוש חולשה וסחרחורת במהלך מאמץ גופני ושינוי בתנוחת הגוף, כאשר הדם מתחלק מחדש בגוף, הלחץ יירד. עם לחץ דם נמוך, פחות חמצן נכנס למוח, מופיעים סימנים של היפוקסיה.

שינוי בלחץ הדם מתרחש לא רק עקב שינוי ברדיוס של כלי הדם, אלא גם על ידי האטה או האצה של קצב הלב, שינוי עוצמת ההתכווצויות.

לחץ עורקי

לחץ בעורקים נובע מהכוח שבו החדרים דוחפים דם לתוך הסיסטולה. בהתאם, הלחץ העורקי המרבי מתפתח בסיסטולה, והמינימום - בדיאסטולה. הלחץ הסיסטולי הממוצע של האדם הוא 120 מ"מ כספית. ארט., דיאסטולי - 70 מ"מ כספית. אומנות.

קביעת לחץ הדם משחקת תפקיד חשוב ב תרופה מודרנית. הם למדו כיצד למדוד לחץ לפני זמן לא רב, בהתחלה המדידה בוצעה ישירות - הוחדרה צינורית לכלי וציינה לאיזה גובה עמוד הדם יעלה לאורכו. כרגע כמעט ולא נעשה שימוש בשיטות פולשניות, השיטה הפופולרית ביותר היא קביעת לחץ דם באמצעות שרוול באמצעות צלילי קורוטקוף.

שרוול טונומטר מונח על כתפו של האדם ואוויר נשאב לתוכו. במקביל נשמעות אוושה של כלי דם בעורק האולנרי באמצעות סטטוסקופ. כאשר הלחץ בשרוול הופך גבוה מהסיסטולי, הכלי נחסם לחלוטין, כל הרעשים נעלמים. לאחר מכן, האוויר מהשרוול מתחיל לדמם.

בתקופה שבה הלחץ בשרוול נמוך מהסיסטולי, אך גבוה מהדיאסטולי, הלב "מספיק כוח" לדחוף חלק מהדם לתוך הכלי בסיסטולה, ולאחר מכן הכלי קורס שוב. זה יוצר את הצלילים האופייניים של פעימות הלב, קולות קורוטקוף.

כאשר הלחץ בשרוול יורד מתחת ללחץ הדיאסטולי, הכלי נשאר מלא בסיסטולה ובדיאסטולה. זה מפסיק להתרחב ולהתמוטט, קולות ההשפעות נעצרים.

הרשת הענפה של מערכת הדם האנושית מורכבת לא רק מוורידים ומעורקים גדולים, אלא גם מהנימים הקטנים ביותר, שבזכותם כל החומרים הדרושים לפעילות חיונית מיטבית מועברים יחד עם הדם לכל אחד מהתאים שלנו. באופן לא מפתיע, בריאות האדם תלויה במידה רבה במצב מערכת הלב וכלי הדם שלו.

יסוד החיים

מערכת הדם מורכבת מיותר מסתם הלב, הדם וכלי הדם. זוהי רק אחת משתי מערכות משלימות - לב וכלי דם ולימפה. האחרון משמש להובלת לימפה - נוזל חסר צבע עם לימפוציטים רבים.

מערכת הלימפה היא גם חשובה ביותר, מכיוון שהחסינות האנושית תלויה בה במידה רבה. שתי המערכות הללו - הלב וכלי הדם והלימפה - הן המרכיבות את מערכת הדם הנרחבת ביותר של האדם באורך כולל של יותר מ-100,000 ק"מ. המנגנון המורכב הזה מופעל על ידי הלב. המנוע החי הזה, המורכב משרירים עם ביצועים מדהימים, עובד, שואב יותר מ-9500 ליטר דם ביום. לפיכך, דם מסופק לכל תא.

הפונקציות העיקריות של המערכת

העבודה של מערכת הדם מתחילה בהעשרת הדם בחמצן. דם "מדולדל" נכנס ללב דרך הוורידים: תחילה לחדר הראשון של הפרוזדור הימני, ולאחר מכן לחדר הימני של הלב. משם, שרירי לב חזקים יותר דוחפים דם חסר חמצן לתוך תא המטען הריאתי, המחולק לשני עורקי ריאה. יתר על כן, הדם דרך כלי ריאה רבים נכנס לריאות, שם הוא מועשר בחמצן וחוזר דרך כלי הריאה אל הלב - אך הפעם לאטריום ולחדר השמאלי. החדר השמאלי של הלב אחראי על אספקת הדם לכל הגוף, ולכן שרירי החדר השמאלי מפותחים יותר.

מחזור הדם האנושי מורכב משני מעגלים: קטן (ריאתי) וגדול. המעגל הקטן אחראי להעשרת הדם בחמצן, והמעגל הגדול אחראי על הובלת הדם בכל הגוף. למרות העובדה ששני פרוזדורים ושני חדרים מתכווצים בו-זמנית, החדר השמאלי בעל הדופן העבה לחוץ פי שישה יותר, מכיוון שהוא צריך להסיע דם במעגל גדול, לספק חומרים שימושיים לכל הגפיים.

מה פוגע בכלי הדם?

הנגע של האדם המודרני הוא שקיעת שומן על הקירות עורקי דם(בעיקר כולסטרול "רע"), כתוצאה מכך מתרחשים שינויים טרשת עורקים בכלי הדם. הצטברויות שומן יוצרות אטרומות ורבדים של כולסטרול על דפנות כלי הדם, המצמצמות את סבלנות כלי הדם ופוגעות בזרימת הדם. הלב צריך לעבוד במצב משופר, מה שמוביל להזדקנות מוקדמת שלו, בעוד שדם עשיר בחמצן עדיין נכנס לרקמות מעט. כתוצאה מכך, הגוף עומד בפני איום של רעב חמצן.

איך לשמור על בריאות כלי הדם והלב?

היצרות לומן של העורקים מובילה עם הזמן לטרשת עורקים - מחלה שבה כלי הדם הופכים צפופים יותר ופחות אלסטיים. טרשת עורקים עלולה לגרום למחלות קשות אף יותר, כגון מחלה איסכמיתלב, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב וכן הלאה. מחלות אלו כמעט ואינן ניתנות לטיפול, ולכן מניעה חשובה ביותר עבור כל אדם.

רצוי להתחיל בשיפור מערכת הדם על ידי שינוי אורח החיים. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם עודף משקל. הם צריכים לעשות כל מאמץ לנרמל את זה. פעילות גופנית מתונה וסדירה, תזונה נכונהתזונה תעזור לך להתמודד במהירות עם קילוגרמים מיותרים, לנרמל את חילוף החומרים ולהפוך את מערכת הדם שלך למנגנון יעיל לאספקה ​​אקטיבית לגוף עם כל החומרים הדרושים.

לגבי הרגלי אכילה, אדם שואף עבודה בריאהיש להוציא מהתזונה שומנים בלב, מהחי, אשר מרווים את הגוף בכולסטרול וטריגליצרידים. כמו כן, חשוב להגביל את צריכת המזונות כמו מרגרינה ו שמן דקלים(כתוצאה מכך, ורוב קונדיטוריה). יש להעדיף שמן זית ודגי ים מזנים שומניים - מוצרים עשירים בחומצות שומן אומגה 3 רב בלתי רוויות.

מערכת זרימת דם בריאה היא ערובה לבריאותך המצוינת, לחיוניותך ולתפקוד מלא של כל האיברים הפנימיים. האם אתה רוצה להיות בריא? אז, דאגו למערכת הדם!

מבנה מערכת הלב וכלי הדם ותפקודיה- אלו הם הידע המרכזי שמאמן אישי צריך כדי לבנות תהליך הכשרה מוכשר למחלקות, המבוסס על עומסים המתאימים לרמת האימון שלהם. לפני שמתחילים לבנות תוכניות אימון, יש צורך להבין את עקרון הפעולה של מערכת זו, כיצד הדם נשאב בגוף, באילו דרכים זה קורה ומה משפיע על תפוקת כלי הדם.

מערכת הלב וכלי הדם נחוצה לגוף להעברת חומרים מזינים ורכיבים, כמו גם לסילוק מוצרים מטבוליים מרקמות, שמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף, האופטימלית לתפקודו. הלב הוא המרכיב העיקרי שלו, הפועל כמשאבה השואבת דם ברחבי הגוף. יחד עם זאת, הלב הוא רק חלק מכל מערכת הדם של הגוף, אשר תחילה מסיע דם מהלב אל האיברים, ולאחר מכן מהם בחזרה אל הלב. כמו כן, נשקול בנפרד את מערכת הדם העורקית והוורידית של האדם בנפרד.

המבנה והתפקודים של הלב האנושי

הלב הוא מעין משאבה, המורכבת משני חדרים, המחוברים ביניהם ובו בזמן בלתי תלויים זה בזה. החדר הימני מניע דם דרך הריאות, החדר השמאלי מניע אותו דרך שאר הגוף. לכל מחצית הלב יש שני חדרים: אטריום וחדר. אתה יכול לראות אותם בתמונה למטה. הפרוזדורים הימניים והשמאליים פועלים כמאגרים שמהם הדם נכנס ישירות לחדרים. שני החדרים ברגע התכווצות הלב דוחפים דם החוצה ומניעים אותו דרך מערכת כלי הדם הריאתיים והפריפריים.

מבנה הלב האנושי:תא מטען 1-ריאתי; שסתום 2 של העורק הריאתי; 3-על הווריד הנבוב; עורק ריאתי 4 ימני; 5-ימין וריד ריאתי; אטריום 6 ימני; שסתום 7-tricuspid; 8-חדר ימין; הווריד הנבוב 9-תחתון; אבי העורקים יורד ב-10; 11-קשת של אבי העורקים; 12 עורק ריאתי שמאל; 13 וריד ריאתי שמאלי; אטריום 14 שמאל; שסתום 15 אבי העורקים; 16 שסתום מיטרלי; 17 חדר שמאל; מחיצה בין חדרית 18.

המבנה והתפקודים של מערכת הדם

מחזור הדם של כל הגוף, הן המרכזי (הלב והריאות) והן ההיקפי (שאר הגוף) יוצר מערכת סגורה אינטגרלית, המחולקת לשני מעגלים. המעגל הראשון מרחיק דם מהלב ונקרא מערכת הדם העורקית, המעגל השני מחזיר דם ללב ונקרא מערכת הדם הוורידית. דם החוזר מהפריפריה ללב נכנס בתחילה לפרוזדור הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. הדם זורם מהאטריום הימני לחדר הימני ודרך עורק הריאה אל הריאות. לאחר חילופי חמצן עם פחמן דו חמצני מתרחש בריאות, הדם חוזר ללב דרך ורידי הריאה, נכנס תחילה לפרוזדור השמאלי, לאחר מכן לחדר השמאלי, ולאחר מכן רק שוב למערכת אספקת הדם העורקית.

מבנה מערכת הדם האנושית: 1-על הווריד הנבוב; 2-כלים הולכים לריאות; 3-אבי העורקים; הווריד הנבוב 4-תחתון; 5 וריד כבד; וריד 6 פורטל; וריד 7 ריאתי; 8-על הווריד הנבוב; הווריד הנבוב 9-תחתון; 10 כלים של איברים פנימיים; 11-כלי הגפיים; 12 כלי ראש; 13 עורק ריאתי; 14 לב.

I-מעגל קטן של מחזור הדם; II-מעגל גדול של מחזור הדם; III-כלים הולכים לראש ולידיים; כלי IV העוברים לאיברים הפנימיים; כלי V המובילים לרגליים

המבנה והתפקודים של מערכת העורקים האנושית

תפקידם של העורקים הוא להעביר דם, אשר נפלט על ידי הלב במהלך התכווצותו. מאז שחרור זה מתרחש תחת די לחץ גבוה, הטבע סיפק לעורקים קירות שרירים חזקים ואלסטיים. עורקים קטנים יותר, הנקראים עורקים, נועדו לשלוט בנפח זרימת הדם ולשמש כלי שדרכם הדם נכנס ישירות לרקמות. העורקים ממלאים תפקיד מפתח בוויסות זרימת הדם בנימים. הם גם מוגנים על ידי קירות שריריים אלסטיים, המאפשרים לכלי הדם לסגור את לומן לפי הצורך, או להרחיב אותו באופן משמעותי. זה מאפשר לשנות ולשלוט במחזור הדם בתוך המערכת הנימים, בהתאם לצרכים של רקמות ספציפיות.

מבנה מערכת העורקים האנושית:גזע ראש בעל כתף אחת; 2- העורק התת-שוקי; 3-קשת של אבי העורקים; עורק 4-בית השחי; 5-עורק בית החזה הפנימי; אבי העורקים יורדים 6; 7-עורק בית החזה הפנימי; עורק ברכיאלי בעומק 8; עורק חוזר של 9 קרן; עורק אפיגסטרי עליון 10; אבי העורקים היורד 11; עורק אפיגסטרי 12-תחתון; 13 עורקים אינטרוסיים; עורק 14 קרן; עורק 15 אולנרי; 16 קשת כף היד של כף היד; 17-גבי קשת קרפלית; 18 קשתות דקלים; עורקי 19 אצבעות; ענף יורד ב-20 של העורק circumflex; עורק ברך יורד 21; 22-עליון עורקי ברכיים; 23 עורקי הברך התחתונה; עורק 24 peroneal; עורק השוקה האחורי 25; עורק שוק 26 גדול; עורק 27 peroneal; קשת 28 עורקים של כף הרגל; עורק מטטרסל 29; עורק מוחי קדמי 30; עורק מוחי 31-אמצעי; עורק מוחי 32 אחורי; 33-basilar artery; עורק צוואר 34 חיצוני; 35-עורק הצוואר הפנימי; 36 עורקים חולייתיים; 37 עורקי הצוואר הנפוצים; 38-ווריד ריאתי; 39-לב; 40 עורקים בין צלעיים; גזע 41 צליאק; 42 עורקי קיבה; עורק טחול 43; עורק כבד 44 שכיח; עורק mesenteric 45-עליון; עורק כליה 46; 47-inferior mesenteric artery; 48-עורק זרע פנימי; 49-כללי עורק איליאק; 50-עורק הכסל הפנימי; 51-עורק הכסל החיצוני; 52 עורקים circumflex; עורק הירך המשותף 53; 54 ענפי פירסינג; עורק הירך בעומק 55; עורק הירך השטחי 56; עורק 57-פופליטאלי; עורקי מטטרסל 58-גבי; עורקים דיגיטליים 59-גביים.

המבנה והתפקודים של מערכת הוורידים האנושית

מטרת הורידים והוורידים היא להחזיר דם דרכם בחזרה ללב. מנימים זעירים, הדם זורם לוורידים קטנים, ומשם לוורידים גדולים יותר. מכיוון שהלחץ במערכת הוורידים נמוך בהרבה מאשר במערכת העורקים, דפנות הכלים כאן הרבה יותר דקות. עם זאת, דפנות הוורידים מוקפות גם ברקמת שריר אלסטית, אשר, באנלוגיה לעורקים, מאפשרת להן להצטמצם חזק, לחסום לחלוטין את לומן, או להתרחב מאוד, ולפעול במקרה זה כמאגר לדם. תכונה של ורידים מסוימים, למשל בגפיים התחתונות, היא נוכחותם של מסתמים חד-כיוונים, שתפקידם להבטיח את החזרה התקינה של הדם ללב, ובכך למנוע את יציאתו בהשפעת כוח הכבידה כאשר הגוף נמצא במצב זקוף.

מבנה מערכת הוורידים האנושית:וריד 1-subclavian; 2-ווריד בית החזה הפנימי; וריד 3 ביתי; וריד 4-צדדי של הזרוע; ורידים 5-ברכיים; 6 ורידים בין צלעיים; וריד 7-מדיאלי של הזרוע; וריד קוביטלי 8-חציוני; וריד אפיגסטרי 9-סטרנל; וריד 10 לרוחב של הזרוע; 11 אולנר וריד; 12 וריד מדיאלי של האמה; 13 - אפיגסטרי וריד נחות; קשת כף היד בעומק 14; קשת כף היד בעלת 15 משטחים; 16 ורידים דיגיטליים בכף היד; סינוס 17-sigmoid; 18 חיצוני וריד הצוואר; 19 וריד הצוואר הפנימי; וריד בלוטת התריס 20-תחתון; 21 עורקים ריאתיים; 22 לב; 23-inferior vena cava; 24 ורידים בכבד; 25 ורידים כליות; 26-בטן הווריד הנבוב; 27 וריד זרעים; 28 וריד איליאק נפוץ; 29 ענפי פירסינג; 30 וריד הכסל החיצוני; 31 וריד הכסל הפנימי; 32-ווריד פודנדל חיצוני; 33 - וריד עמוק של הירך; וריד רגל 34 גדול; וריד 35 הירך; וריד רגל 36 אביזרים; 37 ורידי הברך העליונה; וריד 38-פופליטאלי; 39 ורידי הברך התחתונה; וריד רגל 40 גדול; 41-ווריד קטן של הרגל; וריד שוק 42 קדמי/אחורי; וריד צמח בעומק 43; קשת ורידי 44-גבי; 45 ורידים מטאקרפליים דורסליים.

המבנה והתפקודים של מערכת הנימים הקטנים

תפקידם של הנימים הוא לבצע חילופי חמצן, נוזלים, חומרים מזינים שונים, אלקטרוליטים, הורמונים ורכיבים חיוניים אחרים בין הדם לרקמות הגוף. אספקת חומרי הזנה לרקמות מתרחשת בשל העובדה שלדפנות כלי אלה יש עובי קטן מאוד. קירות דקים מאפשרים לחומרי הזנה לחדור לרקמות ולספק להם את כל המרכיבים הדרושים.

המבנה של כלי מיקרו-סירקולציה: 1-עורקים; 2-עורקים; 3 ורידים; 4-ורידים; 5 נימים; רקמה בת 6 תאים

העבודה של מערכת הדם

תנועת הדם בכל הגוף תלויה רוחב פסכלים, ליתר דיוק מההתנגדות שלהם. ככל שהתנגדות זו נמוכה יותר, עליית זרימת הדם חזקה יותר, יחד עם זאת, ככל שההתנגדות גבוהה יותר, זרימת הדם חלשה יותר. כשלעצמה, ההתנגדות תלויה בגודל לומן של כלי הדם של מערכת הדם העורקית. ההתנגדות הכוללת של כל הכלים במערכת הדם נקראת ההתנגדות ההיקפית הכוללת. אם בגוף טווח קצרזמן שיש ירידה בלומן של הכלים, סך הכל התנגדות היקפיתעולה, ועם התרחבות הלומן של הכלים, הוא פוחת.

הן התרחבות והן התכווצות של כלי הדם של כל מערכת הדם מתרחשים בהשפעת גורמים רבים ושונים, כגון עוצמת האימון, רמת הגירוי של מערכת העצבים, פעילות תהליכים מטבוליים בקבוצות שרירים ספציפיות, מהלך תהליכי חילופי חום עם הסביבה החיצונית ועוד. במהלך האימון, עירור מערכת העצבים מוביל להרחבת כלי הדם ולהגברת זרימת הדם. יחד עם זאת, העלייה המשמעותית ביותר במחזור הדם בשרירים היא בעיקר תוצאה של תגובות מטבוליות ואלקטרוליטיות ברקמות השריר בהשפעת פעילות גופנית אירובית ואנאירובית כאחד. זה כולל עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני. כל הגורמים הללו תורמים להרחבת כלי הדם.

במקביל, זרימת הדם באיברים ובחלקים אחרים בגוף שאינם מעורבים בביצוע פעילות גופנית פוחתת עקב הפחתת העורקים. גורם זה, יחד עם הצמצום כלים גדוליםשל מערכת הדם הוורידית תורמת לעלייה בנפח הדם, המעורב באספקת הדם לשרירים המעורבים בעבודה. אותו אפקט נצפה במהלך ביצוע עומסי כוח עם משקלים קטנים, אך עם מספר רב של חזרות. ניתן להשוות את תגובת הגוף במקרה זה לאימון אירובי. יחד עם זאת, בעת ביצוע עבודת כוח עם משקלים גדולים, ההתנגדות לזרימת הדם בשרירים הפועלים עולה.

סיכום

בדקנו את המבנה והתפקודים של מערכת הדם האנושית. כפי שהתברר לנו כעת, יש צורך להזרים דם בגוף בעזרת הלב. מערכת העורקים מרחיקה דם מהלב, מערכת הורידים מחזירה דם חזרה אליו. מנקודת מבט פעילות גופנית, ניתן לסכם באופן הבא. זרימת הדם במערכת הדם תלויה במידת ההתנגדות של כלי הדם. כאשר ההתנגדות של כלי הדם יורדת, זרימת הדם עולה, וכאשר ההתנגדות עולה, היא פוחתת. התכווצות או התרחבות של כלי הדם, הקובעים את מידת ההתנגדות, תלויה בגורמים כמו סוג הפעילות הגופנית, תגובת מערכת העצבים ומהלך התהליכים המטבוליים.

מערכת הדם מורכבת מאיבר מרכזי - הלב וצינורות סגורים בקליברים שונים המחוברים אליו, הנקראים כלי דם. הלב, עם התכווצויותיו הקצביות, מניע את כל מסת הדם הכלולה בכלי הדם.

מערכת הדם מבצעת את הדברים הבאים פונקציות:

ü מערכת הנשימה(השתתפות בחילופי גזים) - הדם מספק חמצן לרקמות, ופחמן דו חמצני נכנס לדם מהרקמות;

ü תזונתי- דם נושא חומרים מזינים המתקבלים עם מזון לאיברים ורקמות;

ü מָגֵן- לויקוציטים בדם מעורבים בספיגת חיידקים הנכנסים לגוף (פגוציטוזיס);

ü תַחְבּוּרָה- הורמונים, אנזימים וכו' נישאים דרך מערכת כלי הדם;

ü רגולטורית חום- עוזר להשוות את טמפרטורת הגוף;

ü הפרשה- תוצרי הפסולת של יסודות התא מוסרים עם הדם ומועברים לאיברי ההפרשה (הכליות).

דם הוא רקמה נוזלית המורכבת מפלזמה (חומר בין-תאי) ואלמנטים מעוצבים התלויים בה, המתפתחים לא בכלי דם, אלא באיברים המטופואטיים. אלמנטים שנוצרו מהווים 36-40%, ופלזמה - 60-64% מנפח הדם (איור 32). גוף אדם השוקל 70 ק"ג מכיל בממוצע 5.5-6 ליטר דם. הדם מסתובב בכלי הדם ומופרד מרקמות אחרות על ידי דופן כלי הדם, אך האלמנטים והפלזמה הנוצרים יכולים לעבור לרקמת החיבור המקיפה את כלי הדם. מערכת זו מבטיחה את הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף.

פלזמת דם - זהו חומר בין-תאי נוזלי המורכב ממים (עד 90%), תערובת של חלבונים, שומנים, מלחים, הורמונים, אנזימים וגזים מומסים, וכן תוצרים סופיים של חילוף חומרים המופרשים מהגוף על ידי הכליות ו בחלקו על ידי העור.

ליסודות הדם שנוצרוכוללים אריתרוציטים או תאי דם אדומים, לויקוציטים או תאי דם לבנים, וטסיות דם או טסיות דם.

איור 32. הרכב הדם.

תאי דם אדומים - אלו תאים מובחנים מאוד שאינם מכילים גרעין ואברונים בודדים ואינם מסוגלים להתחלק. תוחלת החיים של אריתרוציט היא 2-3 חודשים. מספר תאי הדם האדומים בדם משתנה, הוא כפוף לתנודות אישיות, גיל, יומיות ואקלימיות. רגיל בשעה אדם בריאמספר תאי הדם האדומים נע בין 4.5 ל-5.5 מיליון במילימטר מעוקב אחד. אריתרוציטים מכילים חלבון מורכב - הֵמוֹגלוֹבִּין.יש לו את היכולת לחבר ולפצל בקלות חמצן ופחמן דו חמצני. בריאות, המוגלובין משחרר פחמן דו חמצני ולוקח חמצן. חמצן מועבר לרקמות, ופחמן דו חמצני נלקח מהן. לכן, אריתרוציטים בגוף מבצעים חילופי גזים.

לויקוציטים להתפתח במח העצם האדום בלוטות לימפהוטחול ובמצב בוגר להיכנס לזרם הדם. מספר הלויקוציטים בדם של מבוגר נע בין 6000 ל-8000 במילימטר מעוקב אחד. לויקוציטים מסוגלים לתנועה פעילה. נצמדים לדופן הנימים, הם חודרים דרך הרווח בין תאי האנדותל לתוך רקמת החיבור הרופפת שמסביב. התהליך שבו לויקוציטים עוזבים את זרם הדם נקרא הֲגִירָה. לויקוציטים מכילים גרעין שגודלו, צורתו ומבנהו מגוונים. בהתבסס על המאפיינים המבניים של הציטופלזמה, נבדלות שתי קבוצות של לויקוציטים: לויקוציטים לא גרעיניים (לימפוציטים ומונוציטים) וליקוציטים גרגירים (נויטרופיליים, בזופילים ואאוזינופילים), המכילים תכלילים גרגירים בציטופלזמה.

אחד התפקידים העיקריים של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני חיידקים ומגוונים גופים זרים, יצירת נוגדנים. הדוקטרינה של תפקוד ההגנה של לויקוציטים פותחה על ידי I.I. Mechnikov. תאים הלוכדים חלקיקים זרים או חיידקים נקראו פגוציטיםותהליך הקליטה - פגוציטוזיס. מקום רבייה לויקוציטים גרגיריםהוא מח עצםולימפוציטים הם בלוטות לימפה.

טסיות דם אוֹ טסיות דם לשחק תפקיד חשוב בקרישה דם תוך הפרה של שלמות כלי הדם. ירידה במספרם בדם גורמת לקרישה איטית שלו. ירידה חדה בקרישות הדם נצפית בהמופיליה, שעוברת בתורשה דרך נשים, ורק גברים חולים.

בפלזמה, תאי הדם נמצאים ביחסים כמותיים מסוימים, הנקראים בדרך כלל נוסחת הדם (המוגרמה), ואחוז הלויקוציטים בדם היקפי נקרא נוסחת לויקוציטים. IN פרקטיקה רפואיתבדיקת דם יש חשיבות רבהלאפיין את מצב הגוף ולאבחן מספר מחלות. נוסחת לויקוציטיםמאפשר לך להעריך מצב תפקודיאותן רקמות המטופואטיות המספקות סוגים שונים של לויקוציטים לדם. עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בדם היקפי נקראת לויקוציטוזיס. זה יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי. לויקוציטוזיס פיזיולוגי הוא חולף, הוא נצפה עם מתח שרירים (למשל, אצל ספורטאים), עם מעבר מהיר ממצב אנכי לאופקי וכו '. לויקוציטוזיס פתולוגינצפה במחלות זיהומיות רבות, תהליכים דלקתיים, במיוחד מוגלתיים, לאחר ניתוח. ללוקוציטוזיס יש ערך אבחנתי ופרוגנוסטי מסוים עבור אבחנה מבדלתשׁוּרָה מחלות מדבקותותהליכים דלקתיים שונים, הערכת חומרת המחלה, יכולת התגובה של הגוף, יעילות הטיפול. לויקוציטים שאינם גרגירים כוללים לימפוציטים, ביניהם ישנם לימפוציטים מסוג T ו-B. הם משתתפים ביצירת נוגדנים כאשר חלבון זר (אנטיגן) מוכנס לגוף וקובעים את חסינות הגוף.

כלי הדם מיוצגים על ידי עורקים, ורידים ונימים. מדע הכלים נקרא אנגיולוגיה. כלי דם העוברים מהלב לאיברים ומובילים אליהם דם נקראים עורקיםוהכלים המובילים דם מהאיברים אל הלב - ורידים. עורקים יוצאים מענפי אבי העורקים והולכים לאיברים. נכנסים לאיבר, מסתעפים העורקים, עוברים לתוך עורקים, אשר מסתעפים לתוך precapillariesו נימים. הנימים ממשיכים לתוך postcapillaries, ורידיםולבסוף פנימה ורידים, שעוזבים את האיבר וזורמים לוריד הנבוב העליון או התחתון, המובילים דם לאטריום הימני. נימים הם כלי הדם הדקים ביותר שמבצעים פונקציית החלפה.

עורקים בודדים מספקים איברים שלמים או חלקים מהם. ביחס לאיבר מבחינים בעורקים היוצאים מחוץ לאיבר, לפני הכניסה אליו - עורקים חוץ-אורגניים (ראשיים).והרחבות שלהם מסתעפות בתוך האיבר - תוך-אורגניאוֹ עורקים תוך איברים.ענפים יוצאים מהעורקים, אשר (לפני התפוררות לנימים) יכולים להתחבר זה לזה וליצור אנסטומוזס.

אורז. 33. מבנה דפנות כלי הדם.

מבנה דופן הכלי(איור 33). דופן עורקיםמורכב משלוש קונכיות: פנימית, אמצעית וחיצונית.

מעטפת פנימית(אִינטִימִיוּת)מרפד את דופן הכלי מבפנים. הם מורכבים מאנדותל השוכב על ממברנה אלסטית.

מעטפת אמצעית (מדיה)מכיל שריר חלק וסיבים אלסטיים. ככל שהם מתרחקים מהלב, העורקים מתחלקים לענפים ונעשים קטנים יותר ויותר. העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים את התפקיד העיקרי של הולכת דם. בהם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה של דופן כלי הדם על ידי מסה של דם, הנפלטת בדחף לבבי. לכן, מבנים מכניים מפותחים יותר בדופן העורקים, כלומר. סיבים אלסטיים שולטים. עורקים כאלה נקראים עורקים אלסטיים. בעורקים בינוניים וקטנים, שבהם אינרציה של הדם נחלשת ונדרשת כיווץ משלו של דופן כלי הדם כדי להניע את הדם עוד יותר, תפקוד ההתכווצות שולט. זה מסופק התפתחות גדולה V קיר כלי דםרקמת שריר. עורקים כאלה נקראים עורקים שריריים.

מעטפת חיצונית (חיצונית)מיוצג על ידי רקמת חיבור המגנה על הכלי.

הענפים האחרונים של העורקים נעשים דקים וקטנים ונקראים עורקים. הקיר שלהם מורכב מאנדותל השוכב על שכבה אחת של תאי שריר. העורקים ממשיכים ישירות לתוך הקדם-קפילרי, שממנו יוצאים נימים רבים.

נימים(איור 33) הם הכלים הדקים ביותר המבצעים את הפונקציה המטבולית. בהקשר זה, הקיר הנימים מורכב משכבה אחת של תאי אנדותל, החדירים לחומרים וגזים המומסים בנוזל. אנסטומוסים אחד עם השני, הנימים נוצרים רשתות קפילריותעובר לתוך postcapillaries. Postcapillaries ממשיכים לתוך ורידים המלווים את העורקים. וורידים יוצרים את המקטעים הראשוניים של המיטה הוורידית ועוברים לוורידים.

וינהלשאת דם בכיוון ההפוך לעורקים - מהאיברים ללב. דפנות הוורידים מסודרות באותו אופן כמו דפנות העורקים, אולם הם דקים בהרבה ומכילים פחות שרירים ורקמות אלסטיות (איור 33). ורידים, המתמזגים זה עם זה, יוצרים גזעים ורידים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, זורם לתוך הלב. הוורידים anastomose נרחב זה עם זה, נוצרים מקלעות ורידים. נמנעת זרימה הפוכה של דם ורידי שסתומים. הם מורכבים מקפל של אנדותל המכיל שכבה של רקמת שריר. השסתומים פונים לקצה החופשי לכיוון הלב ולכן אינם מפריעים לזרימת הדם ללב ומונעים ממנו לחזור חזרה.

גורמים התורמים לתנועת הדם דרך כלי הדם. כתוצאה מסיסטולה חדרית, הדם נכנס לעורקים, והם נמתחים. על ידי התכווצות עקב גמישותם וחזרה ממצב של מתיחה למיקומם המקורי, העורקים תורמים לפיזור אחיד יותר של הדם לאורך מיטת כלי דם. הדם בעורקים זורם ברציפות, למרות שהלב מתכווץ ופולט דם בצורה קופצנית.

תנועת הדם דרך הוורידים מתבצעת עקב התכווצויות הלב ופעולת היניקה של חלל החזה, בהם נוצר לחץ שלילי בזמן ההשראה וכן התכווצות שרירי השלד, שרירים חלקים של איברים ושרירים. קרום הוורידים.

עורקים וורידים בדרך כלל הולכים יחד, כאשר עורקים קטנים ובינוניים מלווים בשני ורידים, וגדולים אחד. יוצא דופן הוא הוורידים השטחיים, העוברים ברקמה התת עורית ואינם מלווים את העורקים.

לדפנות כלי הדם יש עורקים וורידים דקים משלהם המשרתים אותם. הם מכילים גם קצות עצבים רבים (קולטנים ואפקטורים) הקשורים למרכז מערכת עצבים, שבגללו הוויסות העצבי של מחזור הדם מתבצע על ידי מנגנון הרפלקסים. כלי דם הם אזורים רפלקסוגניים נרחבים הממלאים תפקיד חשוב בוויסות הנוירו-הומורלי של חילוף החומרים.

תנועת הדם והלימפה בחלק המיקרוסקופי של מיטת כלי הדם נקראת מיקרו-סירקולציה. זה מתרחש בכלים מיקרו כלי דם(איור 34). המיטה המיקרו-מחזורית כוללת חמישה קישורים:

1) עורקים ;

2) קדם-נימי דם, המבטיחים העברת דם לנימים ומווסתים את אספקת הדם שלהם;

3) נימים, שדרך דופן יש חילוף בין התא לדם;

4) postcapillaries;

5) ורידים, דרכם זורם דם לוורידים.

נימיםמהווים את החלק העיקרי של המיטה המיקרו-מחזורית, הם מחליפים בין דם לרקמות.חמצן, חומרים מזינים, אנזימים, הורמונים מגיעים מהדם לרקמות, ומוצרי פסולת של חילוף חומרים ופחמן דו חמצני מהרקמות לדם. הנימים ארוכים מאוד. אם נפרק את הרשת הנימים של מערכת שרירים אחת בלבד, אז אורכה יהיה שווה ל-100,000 ק"מ. קוטר הנימים קטן - מ-4 עד 20 מיקרון (ממוצע 8 מיקרון). סכום החתכים של כל הנימים המתפקדים הוא פי 600-800 מקוטר אבי העורקים. זאת בשל העובדה שקצב זרימת הדם בנימים קטן בכ-600-800 מקצב זרימת הדם באבי העורקים והוא 0.3-0.5 מ"מ/שניה. מהירות ממוצעתזרימת הדם באבי העורקים היא 40 ס"מ לשנייה, בוורידים בגודל בינוני - 6-14 ס"מ לשנייה, ובווריד הנבוב היא מגיעה ל-20 ס"מ לשנייה. זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע 20-23 שניות. לכן, תוך דקה אחת מעגל שלםדם שלוש פעמים, בשעה אחת - 180 פעמים, וביום - 4320 פעמים. וכל זה בנוכחות 4-5 ליטר דם בגוף האדם.

אורז. 34. מיטה מיקרו-מחזורית.

מחזוריות היקפית או צדדיתהוא זרימת דם לא לאורך מיטת כלי הדם הראשית, אלא לאורך הכלים הצדדיים הקשורים אליו - אנסטומוזות. במקביל, כלי הסיבוב מתרחבים ומקבלים אופי של כלי שיט גדולים. המאפיין של היווצרות של מחזור הדם בסיבוב נמצא בשימוש נרחב ב פרקטיקה כירורגיתבמהלך ניתוחים באיברים. אנסטומוזות מפותחות ביותר במערכת הוורידים. במקומות מסוימים, בוורידים יש מספר רב של אנסטומוזות, הנקראות מקלעות ורידים.מקלעות הוורידים מפותחות במיוחד באיברים הפנימיים הממוקמים באזור האגן (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, איברי המין הפנימיים).

מערכת הדם נתונה לשינויים משמעותיים הקשורים לגיל. הם מורכבים בהפחתת התכונות האלסטיות של דפנות כלי הדם והופעת פלאקים טרשתיים. כתוצאה משינויים כאלה, לומן של כלי הדם פוחת, מה שמוביל להידרדרות באספקת הדם לאיבר זה.

מהמיטה המיקרו-סירקולטורית, הדם נכנס דרך הוורידים, והלימפה דרך כלי הלימפה הזורמים לתוך הוורידים התת-שוקיים.

דם ורידי המכיל לימפה מחוברת זורם לתוך הלב, תחילה לאטריום הימני, ולאחר מכן לחדר הימני. מהאחרון, דם ורידי נכנס לריאות דרך מחזור הדם הקטן (ריאתי).

אורז. 35. מעגל קטן של מחזור הדם.

תוכנית זרימת הדם. מחזור קטן (ריאתי).(איור 35) משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל ב חדר ימיןמהיכן זה מגיע תא המטען הריאתי. תא המטען הריאתי, המתקרב לריאות, מחולק ל עורקי הריאה הימניים והשמאליים. האחרון מסתעף בריאות לעורקים, עורקים, קדם-נימים ונימים. ברשתות הנימים שקולעות את שלפוחיות הריאה (אלוואליות), הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה חמצן. דם עורקי מחומצן זורם מנימים לוורידים ולוורידים, המתנקזים לתוכם ארבעה ורידים ריאתייםיציאה מהריאות ונכנסת אטריום שמאל. מחזור הדם הריאתי מסתיים באטריום השמאלי.

אורז. 36. מחזור מערכתי.

דם עורקי הנכנס לפרוזדור השמאלי מופנה לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי.

מחזור מערכתי(איור 36) משמש להעברת חומרים מזינים, אנזימים, הורמונים וחמצן לכל האיברים והרקמות של הגוף ולהסיר מהם תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני.

זה מתחיל ב חדר שמאל של הלבשממנו יוצא אבי העורקים, נושאת דם עורקי, המכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף, ובעל צבע ארגמן בוהק. אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ולנימים. הנימים נאספים לוורידים ולוורידים. דרך דפנות הנימים מתרחשים חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). לכן הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני וצבעו כהה - דם ורידי. הוורידים הנמשכים מהאיברים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתוןשנופלים לתוך חדר ימניהיכן מסתיימת מחזור הדם המערכתי.

אורז. 37. כלים המספקים את הלב.

לפיכך, "מלב ללב" מחזור הדם המערכתי נראה כך: חדר שמאל - אבי העורקים - ענפים ראשיים של אבי העורקים - עורקים בקליבר בינוני וקטן - עורקים - נימים - ורידים - ורידים בקליבר בינוני וקטן - ורידים הנמשכים מאיברים - הוריד הנבוב העליון והתחתון - אטריום ימני.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו (איור 37). מקורו באבי העורקים העולה עורקים כליליים ימין ושמאלומסתיים ורידי הלב, שמתמזגים לתוך סינוס קורונרינפתח פנימה חדר ימני.

האיבר המרכזי של מערכת הדם הוא הלב, שתפקידו העיקרי הוא להבטיח זרימת דם רציפה דרך כלי הדם.

לֵבזהו איבר שרירי חלול המקבל דם מגזעי הוורידים הזורמים לתוכו ומניע את הדם למערכת העורקים. כיווץ של חדרי הלב נקרא סיסטולה, הרפיה נקראת דיאסטולה.

אורז. 38. לב (מבט מלפנים).

ללב יש צורה של חרוט פחוס (איור 38). יש לו חלק עליון ובסיס. קודקוד הלבפונה כלפי מטה, קדימה ושמאלה, מגיעה לחלל הבין-צלעי החמישי במרחק של 8-9 ס"מ משמאל לקו האמצע של הגוף. זה מיוצר על ידי החדר השמאלי. בסיסעם הפנים למעלה, אחורה וימינה. הוא נוצר על ידי הפרוזדורים, ומלפנים על ידי אבי העורקים ותא המטען הריאתי. סולקוס קורונלי פועל לרוחב ציר אורךלב, מהווה את הגבול בין הפרוזדורים והחדרים.

ביחס לקו האמצע של הגוף, הלב ממוקם בצורה א-סימטרית: שליש מימין, שני שליש משמאל. על החזה, גבולות הלב מוקרנים באופן הבא:

§ קודקוד הלבנקבע בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי 1 ס"מ מדיאלית מהקו האמצעי;

§ גבול עליון(בסיס הלב) עובר ברמה קצה עליוןסחוס חוף שלישי;

§ גבול ימין עובר מהצלעות ה-3 עד ה-5 2-3 ס"מ ימינה מהקצה הימני של עצם החזה;

§ שורה תחתונהעובר לרוחב מהסחוס של הצלע הימנית החמישית לקודקוד הלב;

§ גבול שמאל- מקודקוד הלב ועד לסחוס החוף השמאלי השלישי.

אורז. 39. לב אדם (פתוח).

חלל הלבמורכב מ-4 חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים - ימין ושמאל (איור 39).

החדרים הימניים של הלב מופרדים מהשמאל על ידי מחיצה מוצקה ואינם מתקשרים זה עם זה. הפרוזדור השמאלי והחדר השמאלי מרכיבים יחד את הלב השמאלי או העורקי (לפי תכונת הדם שבו); הפרוזדור הימני והחדר הימני מהווים את הלב הימני או הוורידי. בין כל אטריום לחדר נמצא המחיצה האטrioventricular septum, המכילה את פתח האטrioventricular.

אטריום ימין ושמאלבצורת קובייה. הפרוזדור הימני מקבל דם ורידי ממחזור הדם והדפנות של הלב, ואילו הפרוזדור השמאלי מקבל דם עורקי ממחזור הדם הריאתי. בדופן האחורית של הפרוזדור הימני יש פתחים של הווריד הנבוב העליון והתחתון והסינוס הכלילי, באטריום השמאלי יש פתחים של 4 ורידים ריאתיים. הפרוזדורים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה הבין-אטריאלית. למעלה, שני הפרוזדורים ממשיכים לתהליכים, ויוצרים את האוזניים הימנית והשמאלית, המכסות את אבי העורקים ואת תא המטען הריאתי בבסיס.

הפרוזדורים הימניים והשמאליים מתקשרים עם המקביל חדריםדרך הפתחים האטrioventricular הממוקמים במחיצות האטrioventricular. החורים מוגבלים על ידי ה-annus fibrosus, כך שהם אינם קורסים. לאורך קצה החורים מסתמים: מימין - תלת-צדדי, משמאל - דו-צדדי או מיטרלי (איור 39). הקצוות החופשיים של השסתומים פונים אל חלל החדרים. על פני השטח הפנימיים של שניהם חדריםבולט לתוך לומן שרירים פפילרייםואקורדים של גידים, מהם נמתחים חוטי גידים עד לקצה החופשי של עלי המסתם, ומונעים התחמקות של עלי המסתם לתוך לומן הפרוזדור (איור 39). בחלק העליון של כל חדר ישנו פתח אחד נוסף: בחדר הימני, פתח תא המטען הריאתי, בצד שמאל - אבי העורקים, מצויד במסתמים למחצה, שקצוותיהם החופשיים מתעבים בגלל גושים קטנים (איור 39). בין דפנות הכלים לשסתומים למחצה יש כיסים קטנים - הסינוסים של גזע הריאה ואבי העורקים. החדרים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה הבין חדרית.

במהלך התכווצות פרוזדורים (סיסטולה), חוד השסתומים הפרוזדוריים השמאלי והימני פתוחים לכיוון חללי החדרים, הם נלחצים על דופן על ידי זרימת הדם ואינם מונעים מעבר דם מהפרוזדורים לחדרים. בעקבות התכווצות הפרוזדורים מתרחשת התכווצות החדרים (במקביל הפרוזדורים רפויים - דיאסטולה). כאשר החדרים מתכווצים, הקצוות החופשיים של חוד השסתום נסגרים בלחץ דם וסוגרים את הפתחים האטריו-חדריים. במקרה זה, דם מהחדר השמאלי נכנס לאבי העורקים, מימין - לתוך תא המטען הריאתי. הדשים למחצה של השסתומים נלחצים על דפנות הכלים. ואז החדרים נרגעים, ומתרחשת הפסקה דיאסטולית כללית במחזור הלב. במקביל מתמלאים בדם הסינוסים של מסתמי אבי העורקים ותא הריאה, עקב כך נסגרים דשי המסתם, סוגרים את לומן הכלים ומונעים את חזרת הדם לחדרים. לפיכך, תפקידם של השסתומים הוא לאפשר זרימת דם בכיוון אחד או למנוע זרימת דם חזרה.

קיר הלבמורכב משלוש שכבות (קונכיות):

ü פנימי - אנדוקרדיוםציפוי חלל הלב ויצירת שסתומים;

ü בינוני - שריר הלב, המרכיב את רוב דופן הלב;

ü חיצוני - אפיקרדיום, שהיא השכבה הקרבית של הממברנה הסרוסית (פריקרדיום).

המשטח הפנימי של חללי הלב מרופד אנדוקרדיום. זה מורכב משכבה רקמת חיבורעם מספר רב של סיבים אלסטיים ותאי שריר חלקים המכוסים בשכבת אנדותל פנימית. כל מסתמי הלב הם כפילות (הכפלה) של האנדוקרדיום.

שריר הלבנוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת. הוא שונה משריר השלד במבנה הסיבים שלו ובתפקוד לא רצוני. מידת ההתפתחות של שריר הלב ב מחלקות שונותהלב נקבע על פי התפקוד שהם מבצעים. בפרוזדורים, שתפקידם להוציא דם לחדרים, שריר הלב מפותח בצורה גרועה ביותר והוא מיוצג על ידי שתי שכבות. שריר הלב החדרי הוא בעל מבנה תלת שכבתי, ובדופן החדר השמאלי, המספק את זרימת הדם בכלי המחזור הסיסטמי, עוביו כמעט פי שניים מהחדר הימני, שתפקידו העיקרי להבטיח זרימת הדם במחזור הדם הריאתי. סיבי שרירהפרוזדורים והחדרים מבודדים זה מזה, מה שמסביר את ההתכווצות הנפרדת שלהם. ראשית, שני הפרוזדורים מתכווצים בו זמנית, ואז שני החדרים (הפרוזדורים רפויים במהלך התכווצות החדרים).

תפקיד חשוב בעבודה הקצבית של הלב ובתיאום הפעילות של השרירים של חדרי הלב האישיים ממלאים על ידי מערכת ההולכה של הלב , אשר מיוצג על ידי מיוחדים לא טיפוסיים תאי שריר, יוצרים צרורות וצמתים מיוחדים מתחת לאנדוקרדיום (איור 40).

צומת סינוסממוקם בין האוזן הימנית למפגש של הווריד הנבוב העליון. הוא קשור לשרירי הפרוזדורים וחשוב להתכווצות הקצבית שלהם. הצומת הסינוטריאלי קשור פונקציונלית עם צומת אטריונוטריקולריממוקם בבסיס המחיצה הבין-אטריאלית. מהצומת הזה למחיצה הבין חדרית נמתחת צרור אטריו-חדרי (צרור של שלו). צרור זה מחולק לימין ו רגל שמאל, הולך לשריר הלב של החדרים המתאימים, שם הוא מסתעף לתוך סיבי Purkinje. בשל כך, נקבע הוויסות של קצב התכווצויות הלב - תחילה הפרוזדורים, ולאחר מכן החדרים. עירור מהצומת הסנואטריאלי מועבר דרך שריר הלב הפרוזדורי לצומת האטריואטריקולרי, ממנו הוא מתפשט לאורך הצרור האטריואטריקולרי לשריר הלב הלבני.

אורז. 40. מערכת הולכה של הלב.

בחוץ, שריר הלב מכוסה אפיקרדיוםהמייצג את הממברנה הסרוסית.

אספקת דם ללבמבוצע על ידי הימין והשמאל הכלילי או עורקים כליליים(איור 37), משתרע מאבי העורקים העולה. יציאת הדם הוורידי מהלב מתרחשת דרך ורידי הלב, הזורמים לאטריום הימני הן ישירות והן דרך הסינוס הכלילי.

עצבנות של הלבמבוצע על ידי עצבי הלב המשתרעים מהגזע הסימפטי הימני והשמאלי, ועל ידי ענפי הלב של עצבי הוואגוס.

מֵסַב הַלֵב. הלב ממוקם בשק סרוס סגור - קרום הלב, שבו מבחינים בשתי שכבות: סיבי חיצוניו סרוזי פנימי.

השכבה הפנימית מחולקת לשתי יריעות: קרביים - אפיקרדיום (השכבה החיצונית של דופן הלב) וקודקודית, התמזגה עם המשטח הפנימי של השכבה הסיבית. בין היריעות הקרביות והפריאטליות נמצא חלל קרום הלב המכיל נוזל סרוסי.

פעילות מערכת הדם ובמיוחד הלב מושפעת מגורמים רבים, כולל ספורט שיטתי. בעבודה שרירית מוגברת וממושכת, מוטלות דרישות מוגברות ללב, וכתוצאה מכך מתרחשים בו שינויים מבניים מסוימים. קודם כל, שינויים אלו מתבטאים בעלייה בגודל ובמסה של הלב (בעיקר החדר השמאלי) ונקראים היפרטרופיה פיזיולוגית או עובדת. ההגדלה הגדולה ביותרגדלי הלב נצפים אצל רוכבי אופניים, חותרים, רצי מרתון, הלבבות המוגדלים ביותר אצל גולשים. אצל רצים ושחיינים למרחקים קצרים, אצל מתאגרפים ושחקני כדורגל, נמצאה עלייה בלב במידה פחותה.

כלי המחזור הקטן (ריאתי).

מחזור הדם הריאתי (איור 35) משמש להעשרת הדם הזורם מהאיברים בחמצן ולהרחקת פחמן דו חמצני ממנו. תהליך זה מתבצע בריאות, דרכן עובר כל הדם שמסתובב בגוף האדם. דם ורידי דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון נכנס לפרוזדור הימני, ממנו לתוך החדר הימני, ממנו הוא יוצא תא המטען הריאתי.הוא הולך שמאלה ולמעלה, חוצה את אבי העורקים השוכב מאחור וברמה של 4-5 חוליות החזה מחולק לעורקי הריאה הימניים והשמאליים, אשר הולכים לריאה המקבילה. בריאות עורקי הריאה מתחלקים לענפים המובילים דם לאונות הריאה המתאימות. עורקי הריאה מלווים את הסמפונות לכל אורכם ובחזרה על הסתעפותם, הכלים מתחלקים לכלים תוך ריאתיים קטנים יותר, העוברים בגובה המכתשיים לנימים הקולעים את המככיות הריאתיות. חילופי גז מתרחשים דרך דפנות הנימים. הדם פולט עודף פחמן דו חמצני ורווי בחמצן, כתוצאה מכך הוא הופך לעורקי ומקבל צבע ארגמן. דם מועשר בחמצן נאסף בוורידים קטנים ואחר כך גדולים, החוזרים על מהלך כלי הדם. דם שזורם מהריאות נאסף בארבעה ורידים ריאתיים היוצאים מהריאות. כל וריד ריאתי נפתח לאטריום השמאלי. באספקת הדם כלי ריאהמעגל קטן אינם מעורבים.

עורקים של מחזור הדם הגדול

אבי העורקיםמייצג את תא המטען הראשי של העורקים של מחזור הדם המערכתי. הוא מוביל דם מהחדר השמאלי של הלב. ככל שהמרחק מהלב גדל, שטח החתך של העורקים גדל, כלומר. זרם הדם הופך רחב יותר. באזור הרשת הנימים, הגידול שלה הוא פי 600-800 בהשוואה לשטח החתך של אבי העורקים.

אבי העורקים מחולק לשלושה חלקים: אבי העורקים העולה, קשת אבי העורקים ואבי העורקים היורד. רמה 4 חוליה מותניתאבי העורקים מחולק לעורקי הכסל הנפוצים הימני והשמאלי (איור 41).

אורז. 41. אבי העורקים וענפיו.

ענפים של אבי העורקים העולההם העורקים הכליליים הימניים והשמאליים המספקים את דופן הלב (איור 37).

מקשת אבי העורקיםיוצאים מימין לשמאל: גזע brachiocephalic, carotid משותף שמאל ועורק subclavian שמאל (איור 42).

גזע ראש כתףממוקם מול קנה הנשימה ומאחורי מפרק סטרנוקלביקולרי הימני, הוא מחולק לעורקים התת-שפתיים הימניים והמשותף הימני (איור 42).

ענפים של קשת אבי העורקים מספקים דם לאיברי הראש, הצוואר והגפיים העליונות. הקרנה של קשת אבי העורקים- באמצע המנובריום של עצם החזה, גזע ברכיוצפלי - מקשת אבי העורקים למפרק הסטרנוקלביקולרי הימני, עורק צוואר משותף - לאורך שריר הסטרנוקלידומאסטואיד עד לגובה הקצה העליון סחוס בלוטת התריס.

עורקי הצוואר הנפוצים(ימין ושמאל) עולים בשני צידי קנה הנשימה והוושט ובגובה הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס מחולקים לעורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים. עורק הצוואר המשותף נלחץ כנגד הפקעת של החוליה הצווארית השישית כדי לעצור את הדימום.

אספקת הדם לאיברים, השרירים והעור של הצוואר והראש מתבצעת עקב הענפים עורק הצוואר החיצוני, שבגובה צוואר הלסת התחתונה מתחלק לענפיו הסופיים - המקסילרי והשטחי עורק זמני. ענפים של עורק הצוואר החיצוני מספקים דם לחלקים החיצוניים של הראש, הפנים והצוואר, מחקים ו שרירי לעיסה, בלוטות הרוק, שיניים עליונות ו הלסת התחתונה, לשון, לוע, גרון, חיך קשה ורך, שקדים פלטין, שריר sternocleidomastoid ושאר שרירי הצוואר הממוקמים מעל עצם ה-hyoid.

עורק צוואר פנימי(איור 42), החל מהעורק הצוואר המשותף, עולה לבסיס הגולגולת וחודר לתוך חלל הגולגולת דרך תעלת הצוואר. זה לא נותן ענפים באזור הצוואר. העורק מספק דם למוצק קרומי המוח, גַלגַל הָעַיִןוהשרירים שלו, רירית האף, המוח. הענפים העיקריים שלו הם עורק עיניים, קִדמִיו מְמוּצָע עורקים מוחיים ו עורק תקשורת אחורי(איור 42).

עורקים תת-קלביים(איור 42) יוצאים משמאל מקשת אבי העורקים, ממש מגזע הברכיוצפלי. שני העורקים יוצאים דרך הפתח העליון של בית החזה אל הצוואר, שוכבים על הצלע ה-1 וחודרים לאזור בית השחי, שם הם מקבלים את השם עורקי בית השחי. העורק התת-שפתי מספק דם לגרון, לוושט, בלוטת התריס והזפק ולשרירי הגב.

אורז. 42. ענפים של קשת אבי העורקים. כלי המוח.

מסתעף מהעורק התת-שפתי עורק חוליה,אספקת דם למוח ולחוט השדרה, שרירים עמוקים של הצוואר. בחלל הגולגולת, עורקי החוליות הימניים והשמאליים מתמזגים יחדיו ליצירת עורק בזילארי,אשר בקצה הקדמי של הגשר (המוח) מחולק לשני עורקים מוחיים אחוריים (איור 42). עורקים אלו, יחד עם הענפים של עורק הצוואר, מעורבים ביצירת המעגל העורקי של המוח הגדול.

המשכו של העורק התת-שפתי הוא עורק בית השחי. הוא שוכב עמוק בבית השחי, עובר יחד עם וריד בית השחי ועם הגזעים מקלעת זרוע. עורק השחי מספק דם למפרק הכתף, העור והשרירים של החגורה איבר עליוןוחזה.

המשכו של עורק השחי הוא עורק זרוע, המספק דם לכתף (שרירים, עצם ועור עם רקמה תת עורית) ו מפרק המרפק. זה מגיע למרפק ובגובה הצוואר רַדִיוּסמחולק לענפי טרמינל - עורקים רדיאליים ואולנריים.עורקים אלו מאכילים בענפיהם את העור, השרירים, העצמות והמפרקים של האמה והיד. עורקים אלה מתנתקים באופן נרחב זה עם זה ויוצרים שתי רשתות באזור היד: הגב והכף היד. על פני הכף היד קיימות שתי קשתות - שטחיות ועמוקות. הם מכשיר פונקציונלי חשוב, כי. בשל התפקוד המגוון של היד, כלי היד נתונים לרוב לדחיסה. עם שינוי בזרימת הדם בקשת כף היד השטחית, אספקת הדם ליד אינה סובלת, שכן מתן דם מתרחש במקרים כאלה דרך העורקים של הקשת העמוקה.

חשוב להכיר את הקרנת העורקים הגדולים על עור הגפה העליונה ואת מקומות הפעימה שלהם בעת עצירת דימום והנחת חוסמי עורקים במקרים של פציעות ספורט. ההקרנה של העורק הברכיאלי נקבעת בכיוון החריץ המדיאלי של הכתף אל הפוסה הקוביטלית; עורק רדיאלי - מהפוסה הקוביטלית לתהליך הסטיילואיד הרוחבי; עורק אולנרי - מהפוסה האולנרית ועד העצם הפיסית; קשת כף היד השטחית - באמצע עצמות המטאקרפליות, ובעומק - בבסיסן. מקום הפעימה של העורק הברכיאלי נקבע בחריץ המדיאלי שלו, הרדיוס - באמה הדיסטלית ברדיוס.

אבי העורקים יורד(המשך קשת אבי העורקים) עובר משמאל לאורך עמוד השדרה מהחוליות החזה ה-4 ועד החוליות המותניות ה-4, שם הוא מתחלק לענפים הסופיים שלו - עורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי (איור 41, 43). אבי העורקים היורד מחולק לחלקי בית החזה והבטן. כל הענפים של אבי העורקים היורד מחולקים לפריאטלי (פריאטלי) ו-Visceral (Visceral).

ענפים פריאטליים של אבי העורקים החזה:א) 10 זוגות של עורקים בין צלעיים העוברים לאורך הקצוות התחתונים של הצלעות ומספקים דם לשרירי החללים הבין צלעיים, העור והשרירים של החלקים הצדדיים של החזה, הגב, החלקים העליונים של החלק הקדמי. דופן הבטן, חוט השדרה והממברנות שלו; ב) עורקים פרניים עליונים (ימין ושמאל), המספקים את הסרעפת.

לאיברי חלל החזה (ריאות, קנה הנשימה, הסמפונות, הוושט, קרום הלב וכו') ענפים קרבייםאבי העורקים החזה.

ל ענפים פריאטליים אבי העורקים הבטן כוללים את עורקי הפרן התחתונים ו-4 העורקים המותניים, המספקים דם לסרעפת, לחוליות המותניות, לחוט השדרה, לשרירים ולעור של אזור המותני והבטן.

ענפים קרביים של אבי העורקים הבטן(איור 43) מחולקים לזיווגים ולא מזווגים. ענפים מזווגים הולכים לאיברים מזווגים חלל הבטן: לבלוטות יותרת הכליה - עורק האדרנל האמצעי, לכליות - עורק הכליה, לאשכים (או השחלות) - העורק האשך או השחלה. ענפים לא מזווגים של אבי העורקים הבטן הולכים לאיברים הלא מזווגים של חלל הבטן, בעיקר לאיברים מערכת עיכול. אלה כוללים את גזע הצליאק, העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.

אורז. 43. אבי העורקים היורד וענפיו.

מטען צליאק (איור 43) יוצא מאבי העורקים בגובה החוליה החזה ה-12 ומחולק לשלושה ענפים: עורקי הקיבה, הכבד והטחול השמאלי, המספקים את הקיבה, הכבד, כיס המרה, הלבלב, הטחול, התריסריון.

עורק mesenteric superiorיוצא מאבי העורקים בגובה החוליה המותנית הראשונה, הוא נותן ענפים ללבלב, למעי הדק ול מחלקות ראשוניותהמעי הגס.

עורק mesenteric inferiorיוצא מאבי העורקים הבטן ברמה של החוליה המותנית השלישית, הוא מספק דם לחלקים התחתונים של המעי הגס.

ברמה של החוליה המותנית ה-4, אבי העורקים הבטן מתחלק ל עורקי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים(איור 43). בעת דימום מהעורקים הבסיסיים, תא המטען של אבי העורקים הבטן נלחץ אל עמוד השדרה בטבור, שנמצא מעל התפצלותו. בקצה העליון של מפרק הכסל, עורק הכסל המשותף מתחלק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים.

עורק הכסל הפנימייורד לתוך האגן, שם הוא פולט ענפים פריאטליים וקרביים. ענפי פריאטלי הולכים לשרירי אזור המותני, שרירי העכוז, עמוד השדרה וחוט השדרה, השרירים והעור של הירך, מפרק ירך. הענפים הקרביים של עורק הכסל הפנימי מספקים דם לאברי האגן ולאיברי המין החיצוניים.

אורז. 44. עורק הכסל החיצוני וענפיו.

עורק הכסל החיצוני(איור 44) יוצא החוצה ומטה, עובר מתחת לרצועה המפשעתית דרך לאקונה בכלי הדםעל הירך, שם זה נקרא עורק הירך. עורק הכסל החיצוני נותן ענפים לשרירי הדופן הקדמית של הבטן, לאיברי המין החיצוניים.

המשכו הוא עורק הירך,שעובר בחריץ שבין שרירי ה-iliopsoas ו-pectineus. הענפים העיקריים שלו מספקים דם לשרירי דופן הבטן, הכסל, שרירי הירכיים ועצם הירך, מפרקי הירך וברכיים חלקית, עור של איברי המין החיצוניים. עורק הירך נכנס לפוסה הפופליטאלי וממשיך לתוך העורק הפופליטאלי.

עורק פופליטאליוענפיו מספקים דם לשרירי הירך התחתונה ולמפרק הברך. היא מגיעה מ משטח אחורי מפרק הברךלשריר הסולאוס, שם הוא מתחלק לעורקי השוקה הקדמיים והאחוריים, המזינים את העור והשרירים של קבוצות השרירים הקדמיות והאחוריות של מפרקי הרגל התחתונה, הברך והקרסול. עורקים אלו עוברים לעורקי כף הרגל: הקדמי - לעורק הגבי (הגבי) של כף הרגל, האחורי - לעורק הצמח המדיאלי והצדדי.

ההקרנה של עורק הירך על העור של הגפה התחתונה מוצגת לאורך הקו המחבר את אמצע הרצועה המפשעתית עם האפיקונדיל לרוחב של הירך; פופליטאלי - לאורך הקו המחבר את הפינות העליונות והתחתונות של הפוסה הפופליטאלית; השוקה הקדמית - לאורך המשטח הקדמי של הרגל התחתונה; השוק האחורי - מהפוסה הפופליטאלית באמצע המשטח האחורי של הרגל התחתונה ועד לקרסול הפנימי; עורק הגב של כף הרגל - מהאמצע מפרק הקרסוללמרחב הבין-רוסי הראשון; עורקי הצמח הצידיים והמדיאליים - לאורך הקצה המתאים של פני השטח הצמחיים של כף הרגל.

ורידי המחזור הגדול

מערכת הוורידים היא מערכת של כלי דם שדרכם הדם חוזר ללב. דם ורידי זורם דרך הוורידים מאיברים ורקמות, למעט הריאות.

רוב הוורידים הולכים יחד עם עורקים, לרבים מהם יש את אותם שמות כמו עורקים. סה"כיש הרבה יותר ורידים מאשר עורקים, ולכן המיטה הוורידית רחבה יותר מהעורקית. כל עורק גדול, ככלל, מלווה בווריד אחד, והעורקים האמצעיים והקטנים בשני ורידים. בחלקים מסוימים בגוף, למשל בעור, ורידי הסאפנוס עוברים באופן עצמאי ללא עורקים ומלווים בעצבים עוריים. לומן הוורידים רחב יותר מהלומן של העורקים. בדופן של איברים פנימיים המשנים את נפחם, ורידים יוצרים מקלעות ורידים.

הוורידים של מחזור הדם המערכתי מחולקים לשלוש מערכות:

1) מערכת הווריד הנבוב העליון;

2) מערכת הווריד הנבוב התחתון, כולל מערכת הורידי השער וגם

3) מערכת ורידי הלב, היוצרים את הסינוס הכלילי של הלב.

הגזע הראשי של כל אחד מהוורידים הללו נפתח בפתח עצמאי לתוך חלל האטריום הימני. הווריד הנבוב העליון והתחתון אנסטומוזים זה עם זה.

אורז. 45. הווריד הנבוב מעולה ויובליו.

מערכת וינה קווה מעולה. הווריד הנבוב מעולה 5-6 ס"מ אורך ממוקם בחלל החזה ב מדיאסטינום קדמי. הוא נוצר כתוצאה ממפגש של ורידים brachiocephalic ימין ושמאל מאחורי חיבור הסחוס של הצלע הימנית הראשונה עם עצם החזה (איור 45). מכאן, הווריד יורד לאורך הקצה הימני של עצם החזה ומצטרף לאטריום הימני בגובה הצלע ה-3. הווריד הנבוב העליון אוסף דם מהראש, הצוואר, הגפיים העליונות, הדפנות והאיברים של חלל החזה (למעט הלב), בחלקו מהגב ודופן הבטן, כלומר. מאותם אזורים בגוף שמסופקים בדם על ידי ענפי קשת אבי העורקים וחלק החזה של אבי העורקים היורד.

כל אחד וריד ברכיוצפלינוצר כתוצאה ממפגש של ורידי הצוואר הפנימיים והתת-שוקיים (איור 45).

וריד הצוואר הפנימיאוסף דם מאיברי הראש והצוואר. על הצוואר, זה הולך כחלק מהצרור הנוירווסקולרי של הצוואר, יחד עם הכללי עורק הצווארועצב הוואגוס. היובלים של וריד הצוואר הפנימי הם בָּחוּץו וריד הצוואר הקדמיאיסוף דם מחלקי הראש והצוואר. וריד הצוואר החיצוני נראה בבירור מתחת לעור, במיוחד בעת מאמץ או במצבי ראש למטה.

וריד תת-קלבי(איור 45) הוא המשך ישיר של וריד בית השחי. הוא אוסף דם מהעור, השרירים והמפרקים של כל הגפה העליונה.

ורידים של הגפה העליונה(איור 46) מחולקים לעומק ושטחי או תת עורי. הם יוצרים אנסטומוזות רבות.

אורז. 46. ​​ורידים של הגפה העליונה.

ורידים עמוקים מלווים את העורקים באותו שם. כל עורק מלווה בשני ורידים. יוצאי הדופן הם ורידי האצבעות ווריד בית השחי, הנוצרים כתוצאה מהתמזגות של שני ורידי זרוע. לכל הוורידים העמוקים של הגפה העליונה יש יובלים רבים בצורה של ורידים קטנים האוספים דם מהעצמות, המפרקים והשרירים של האזורים שבהם הם עוברים.

הוורידים saphenous כוללים (איור 46) כוללים וריד saphenous לרוחב של הזרועאוֹ וריד קפלי(מתחיל בקטע הרדיאלי של החלק האחורי של היד, הולך לאורך הצד הרדיאלי של האמה והכתף וזורם לווריד בית השחי); 2) וריד ספינוס מדיאלי של הזרועאוֹ וריד ראשי(מתחיל בצד האולנרי של גב היד, הולך לקטע המדיאלי של המשטח הקדמי של האמה, עובר לאמצע הכתף וזורם לווריד הזרוע); ו-3) וריד ביניים של המרפק, שהיא אנסטומוזה אלכסונית המחברת את ורידי הראש והראש באזור המרפק. לווריד הזה חשיבות מעשית רבה, שכן הוא משמש מקום עבור עירוי תוך ורידיחומרים רפואיים, עירוי דם ולקיחתו למחקר מעבדה.

מערכת הוריד הנבוב נחותה. וריד נבוב תחתון- הגזע הוורידי העבה ביותר בגוף האדם, הממוקם בחלל הבטן מימין לאבי העורקים (איור 47). הוא נוצר בגובה החוליה המותנית הרביעית ממפגש של שני ורידי איליאק נפוצים. הווריד הנבוב התחתון עולה וימינה, עובר דרך חור במרכז הגיד של הסרעפת אל חלל החזה וזורם לאטריום הימני. היובלים הזורמים ישירות לווריד הנבוב התחתון תואמים לענפים הזוגיים של אבי העורקים. הם מחולקים לוורידים פריאטליים ולוורידים של הקרביים (איור 47). ל ורידים פריאטלייםכוללים את הוורידים המותניים, ארבעה בכל צד, ואת הוורידים הפרוניים התחתונים.

ל ורידים של הקרבייםכוללים ורידים אשכים (שחלות), כליות, יותרת הכליה והכבד (איור 47). ורידי כבד,זורם לתוך הווריד הנבוב התחתון, נושאים דם מהכבד, שם הוא נכנס דרכו וריד השערואת עורק הכבד.

וריד הפורטל(איור 48) הוא גזע ורידי עבה. הוא ממוקם מאחורי ראש הלבלב, יובליו הם הטחול, העליון והתחתון ורידים מזנטריים. בשערי הכבד, וריד השער מחולק לשני ענפים, אשר הולכים אל פרנכימה הכבד, שם הם מתפרקים לענפים קטנים רבים הקולעים את אונות הכבד; נימים רבים חודרים את האונות ובסופו של דבר נוצרים לתוך הוורידים המרכזיים, הנאספים ב-3-4 ורידי כבד, הזורמים לווריד הנבוב התחתון. כך, מערכת הוורידים הפורטלית, בניגוד לוורידים אחרים, מוכנסת בין שתי רשתות של נימים ורידים.

אורז. 47. הווריד הנבוב התחתון ויובליו.

וריד הפורטלאוסף דם מכל האיברים הלא מזווגים של חלל הבטן, למעט הכבד - מאיברים מערכת עיכולהיכן שמתרחשת ספיגת חומרי הזנה, הלבלב והטחול. דם הזורם מאיברי מערכת העיכול נכנס לוריד השער לכבד לנטרול ותצהיר בצורת גליקוגן; האינסולין מגיע מהלבלב, המווסת את חילוף החומרים של הסוכר; מהטחול - נכנסים תוצרי הפירוק של יסודות הדם, המשמשים בכבד לייצור מרה.

ורידי איליאק נפוצים, ימין ושמאל, מתמזגים זה עם זה ברמה של החוליה המותנית הרביעית, יוצרים את הווריד הנבוב התחתון (איור 47). כל וריד כסל נפוץ בגובה מפרק העצה מורכב משני ורידים: הכסל הפנימי והכסל החיצוני.

וריד הכסל הפנימישוכב מאחורי העורק בעל אותו השם ואוסף דם מאיברי האגן, דופנותיו, איברי המין החיצוניים, מהשרירים והעור של אזור העכוז. יובליו יוצרים מספר מקלעות ורידיות (פי הטבעת, עצם הקודש, שלפוחית, רחם, ערמונית), מתפרצות זו בזו.

אורז. 48. וריד הפורטל.

כמו גם על הגפה העליונה, ורידים של הגפה התחתונהמחולקים לעמוקים ושטחיים או תת עוריים, שעוברים ללא תלות בעורקים. הוורידים העמוקים של כף הרגל והרגל התחתונה כפולים ומלווים את העורקים בעלי אותו השם. וריד פופליטאלי, המורכב מכל הוורידים העמוקים של הרגל התחתונה, הוא גזע יחיד, הממוקם ב פוסה פופליטאלית. עובר אל הירך, וריד הפופליטאלי ממשיך פנימה וריד הירך , אשר ממוקם מדיאלית מעורק הירך. ורידים שריריים רבים זורמים לווריד הירך, ומנקזים דם משרירי הירך. לאחר מעבר מתחת לרצועה המפשעתית, הווריד הירך עובר לתוך וריד הכסל החיצוני.

הוורידים השטחיים יוצרים מקלעת ורידית תת עורית צפופה למדי, שלתוכה נאסף דם מהעור שכבות פני השטחשרירי הגפיים התחתונות. הוורידים השטחיים הגדולים ביותר הם וריד ספינוס קטן של הרגל(מתחיל בחלק החיצוני של כף הרגל, הולך לאורך החלק האחורי של הרגל וזרום לוריד הפופליטאלי) ו וריד ספינוס גדול של הרגל(מתחיל ב אֲגוּדָלכף הרגל, הולכת לאורך הקצה הפנימי שלה, ואז לאורך המשטח הפנימי של הרגל התחתונה והירך וזורמת לווריד הירך). לוורידים של הגפיים התחתונות יש שסתומים רבים המונעים את זרימת הדם חזרה.

אחת ההתאמות התפקודיות החשובות של הגוף, הקשורה לפלסטיות הגבוהה של כלי הדם ולהבטחת אספקת דם בלתי פוסקת לאיברים ורקמות, היא מחזור בטחונות. זרימת בטחונות מתייחסת לזרימת דם צדדית מקבילה דרך כלי הדם הצדדיים. היא מתרחשת עם קשיים זמניים בזרימת הדם (למשל, בעת מעיכת כלי דם בזמן התנועה במפרקים) ובמצבים פתולוגיים (עם חסימה, פצעים, קשירת כלי דם במהלך הניתוחים). כלי לרוחב נקראים בטחונות. אם זרימת הדם דרך הכלים הראשיים נחסמת, הדם ממהר לאורך האנסטומוזות אל הכלים הצדדיים הקרובים ביותר, שמתרחבים והדופן שלהם נבנית מחדש. כתוצאה מכך, זרימת הדם לקויה משוחזרת.

מערכות מסלול יציאת ורידיםדם מחוברים kava caval(בין הווריד הנבוב התחתון לעליון) ו נמל-פרשים(בין הפורטל לוריד הנבוב) אנסטומוזס, המספקים זרימת דם עגולה ממערכת אחת לאחרת. אנסטומוזות נוצרות על ידי ענפים של הווריד הנבוב העליון והתחתון והווריד השער, שבו כלי מערכת אחת מתקשרים ישירות עם אחרת (לדוגמה, מקלעת הוורידים של הוושט). בתנאים רגילים של פעילות הגוף, תפקיד האנסטומוזות קטן. עם זאת, אם יציאת הדם דרך אחת ממערכות הוורידים קשה, האנסטומוזות לוקחות השתתפות פעילהבחלוקה מחדש של דם בין הכבישים הראשיים של היציאה.

דפוסי התפלגות של עורקים וורידים

להפצת כלי הדם בגוף יש דפוסים מסוימים. מערכת העורקים משקפת במבנה שלה את חוקי המבנה וההתפתחות של הגוף ושלו מערכות בודדות(P.F. Lesgaft). על ידי אספקת דם לאיברים שונים, הוא מתאים למבנה, לתפקוד ולהתפתחות של איברים אלה. לכן, חלוקת העורקים בגוף האדם כפופה לדפוסים מסוימים.

עורקים חוץ איברים. אלה כוללים עורקים שיוצאים מחוץ לאיבר לפני הכניסה אליו.

1. עורקים ממוקמים לאורך הצינור העצבי והעצבים. אז, במקביל לחוט השדרה נמצא תא המטען הראשי של העורקים - אבי העורקים, כל קטע של חוט השדרה מתאים ל עורקים סגמנטליים. העורקים מונחים בתחילה בקשר לעצבים הראשיים, כך שבעתיד הם הולכים יחד עם העצבים, ויוצרים צרורות נוירווסקולריים, הכוללים גם ורידים וכלי לימפה. קיים קשר בין עצבים לכלי דם, אשר תורם ליישום ויסות נוירו-הומורלי יחיד.

2. לפי חלוקת הגוף לאיברים של חיי הצומח והחי, העורקים מחולקים ל קָדקֳדִי(לקירות חללי הגוף) ו קרביים(לתוכן, כלומר לבפנים). דוגמה לכך היא הענפים הפריאטליים והקרביים של אבי העורקים היורד.

3. גזע ראשי אחד הולך לכל איבר - לגפה העליונה העורק התת-שוקי, לגפה התחתונה - עורק הכסל החיצוני.

4. רובהעורקים ממוקמים על פי עקרון הסימטריה הדו-צדדית: עורקים מזווגים של הסומה והקרביים.

5. עורקים פועלים לפי השלד שהוא הבסיס לגוף. אז, לאורך עמוד השדרה הוא אבי העורקים, לאורך הצלעות - העורקים הבין צלעיים. IN חלקים פרוקסימלייםגפיים בעלות עצם אחת (כתף, ירך) ממוקמות בכלי ראשי אחד (הומרוס, עורק הירך); בחלקים האמצעיים, שיש להם שתי עצמות (אמה, רגל תחתונה), ישנם שני עורקים עיקריים (רדיאלי ואולנרי, שוקה גדול וקטן).

6. העורקים עוקבים אחר המרחק הקצר ביותר, ומוציאים ענפים לאיברים סמוכים.

7. עורקים ממוקמים על משטחי הכיפוף של הגוף, שכן כאשר אינו מתכופף, צינור כלי הדם נמתח ומתמוטט.

8. העורקים נכנסים לאיבר על משטח מדיאלי או פנימי קעור הפונה למקור התזונה, לכן כל שערי הקרביים נמצאים על משטח קעור המכוון לכיוון קו האמצע, בו שוכב אבי העורקים, ושולחים להם ענפים.

9. קליבר העורקים נקבע לא רק לפי גודל האיבר, אלא גם לפי תפקידו. אז, עורק הכליה אינו נחות בקוטר שלו עורקים מיזנטרייםאספקת דם למעי הארוך. זאת בשל העובדה שהוא מוביל דם לכליה, שתפקוד השתן שלה מצריך זרימת דם גדולה.

מיטה עורקית תוך אורגניתמתאים למבנה, לתפקוד ולהתפתחות של האיבר שבו מסתעפים כלי אלו. זה מסביר שבאיברים שונים מיטת העורקים בנויה אחרת, ובאיברים דומים היא בערך זהה.

דפוסי הפצה של ורידים:

1. בוורידים, הדם זורם ברוב הגוף (גו וגפיים) נגד כיוון הכבידה ולכן לאט יותר מאשר בעורקים. האיזון שלו בלב מושג על ידי העובדה שהמיטה הוורידית במסה שלו רחבה הרבה יותר מהעורקית. הרוחב הגדול יותר של המיטה הוורידית בהשוואה למיטה העורקית מסופק על ידי הקליבר הגדול של הוורידים, הליווי המזווג של העורקים, נוכחות ורידים שאינם מלווים את העורקים, מספר רב של אנסטומוזות ונוכחות של ורידים. רשתות ורידים.

2. הוורידים העמוקים המלווים את העורקים, בתפוצתם, מצייתים לאותם חוקים כמו העורקים שהם מלווים.

3. ורידים עמוקים מעורבים ביצירת צרורות נוירווסקולריות.

4. ורידים שטחיים השוכבים מתחת לעור מלווים את העצבים העוריים.

5. בבני אדם, בשל המיקום האנכי של הגוף, למספר ורידים יש מסתמים, בעיקר בגפיים התחתונות.

תכונות של מחזור הדם בעובר

בשלבי ההתפתחות המוקדמים, העובר מקבל חומרי הזנה מכלי שק החלמון (עזר איבר חוץ עוברי) – מחזור החלמונים. עד 7-8 שבועות של התפתחות, שק החלמון מבצע גם את הפונקציה של hematopoiesis. מתפתח עוד יותר מחזור השליהחמצן וחומרי תזונה מועברים לעובר מדם האם דרך השליה. זה קורה בדרך הבאה. דם עורקי מחומצן ועשיר בחומרי מזון זורם מהשליה של האם אל וריד הטבור, שנכנס לגוף העובר בטבור ועולה לכבד. בגובה הילום של הכבד, הווריד מתחלק לשני ענפים, שאחד מהם זורם לווריד השער, והשני לווריד הנבוב התחתון, ויוצר את הצינור הוורידי. הענף של וריד הטבור, הזורם לווריד השער, מעביר דרכו דם עורקי טהור, זאת בשל התפקוד ההמטופואטי הנחוץ לאורגניזם המתפתח, השולט בעובר בכבד ויורד לאחר הלידה. לאחר מעבר דרך הכבד, הדם זורם דרך ורידי הכבד אל הווריד הנבוב התחתון.

כך, כל הדם מוריד הטבור נכנס לוריד הנבוב התחתון, שם הוא מתערבב עם דם ורידי הזורם דרך הווריד הנבוב התחתון מהחצי התחתון של גוף העובר.

דם מעורב (עורקי וורידי) זורם דרך הווריד הנבוב התחתון לאטריום הימני ודרך החור הסגלגל הממוקם במחיצה הפרוזדורית נכנס לפרוזדור השמאלי, עוקף את מעגל הריאה שעדיין אינו מתפקד. מהאטריום השמאלי, דם מעורב נכנס לחדר השמאלי, ואז לתוך אבי העורקים, שלאורך ענפיו הוא הולך לדפנות הלב, הראש, הצוואר והגפיים העליונות.

הווריד הנבוב העליון והסינוס הכלילי מתנקזים גם הם לאטריום הימני. דם ורידי הנכנס דרך הווריד הנבוב העליון מהחצי העליון של הגוף ואז נכנס לחדר הימני, ומזה האחרון לתוך תא הריאה. עם זאת, בשל העובדה שבעובר הריאות עדיין אינן מתפקדות כאיבר נשימתי, רק חלק קטן מהדם חודר לפרנכימה הריאה ומשם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. רוב הדם מגזע הריאתי נכנס ישירות לאבי העורקים דרך צינור בטאלובהמחבר בין עורק הריאה לאבי העורקים. מאבי העורקים, לאורך הענפים שלו, הדם חודר לאיברי חלל הבטן והגפיים התחתונות, ודרך שני עורקי טבור, העוברים כחלק מחבל הטבור, הוא חודר לשליה, נושא עמו תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני. חלק עליוןהגוף (הראש) מקבל דם עשיר יותר בחמצן ובחומרי הזנה. החצי התחתון ניזון גרוע יותר מהחצי העליון ונשאר מאחור בהתפתחותו. זה מסביר את הגודל הקטן של האגן והגפיים התחתונות של היילוד.

מעשה הלידהמייצג קפיצת מדרגה בהתפתחות האורגניזם, שבו מתרחשים שינויים איכותיים מהותיים ב-Vital תהליכים חשובים. העובר המתפתח עובר מסביבה אחת (חלל הרחם עם תנאיו הקבועים יחסית: טמפרטורה, לחות וכו') לאחרת ( עולם חיצוניעם תנאיו המשתנים), וכתוצאה מכך משתנים חילוף החומרים, דרכי האכילה והנשימה. חומרים מזינים שהתקבלו בעבר דרך השליה מגיעים כעת ממערכת העיכול, וחמצן מתחיל להגיע לא מהאם, אלא מהאוויר בגלל עבודתם של איברי הנשימה. עם הנשימה הראשונה ומתיחה של הריאות, כלי הריאה מתרחבים מאוד ומתמלאים בדם. ואז הצינור הבטאלי מתמוטט ונמחק במהלך 8-10 הימים הראשונים, הופך לרצועה בטלנית.

עורקי הטבורגידול יתר במהלך 2-3 הימים הראשונים לחיים, וריד הטבור- לאחר 6-7 ימים. זרימת הדם מהאטריום הימני לשמאל דרך הפורמן ovale נעצרת מיד לאחר הלידה, מכיוון שהאטריום השמאלי מתמלא בדם מהריאות. בהדרגה, החור הזה נסגר. במקרים של אי סגירה של הפורמן ovale והצינור הבטאלי מדברים על התפתחות הילד פגם לידהלב, שהוא תוצאה של היווצרות לא תקינה של הלב במהלך התקופה שלפני הלידה.

דָם- רקמה נוזלית שמסתובבת פנימה מערכת דםאדם והוא נוזל אדום אטום המורכב מפלזמה צהובה חיוורת ותאים תלויים בה - תאי דם אדומים (אריתרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים) וטסיות אדומות (טסיות דם). חלקם של תאים מרחפים (אלמנטים בצורת) מהווה 42-46% מנפח הדם הכולל.

תפקידו העיקרי של הדם הוא הובלה של חומרים שונים בתוך הגוף. הוא נושא גזי נשימה (חמצן ופחמן דו חמצני) הן בצורה מומסת פיזית והן בצורה קשורה כימית. לדם יש יכולת זו בשל המוגלובין, חלבון הכלול בתאי דם אדומים. בנוסף, הדם נושא חומרים מזינים מהאיברים שבהם הם נספגים או מאוחסנים למקום בו הם נצרכים; המטבוליטים הנוצרים כאן (מוצרים מטבוליים) מועברים לאיברי ההפרשה או לאותם מבנים שבהם יכול להתבצע שימוש נוסף בהם. בכוונה תכלית, הורמונים, ויטמינים ואנזימים מועברים גם לאברי מטרה באמצעות דם. בשל קיבולת החום הגבוהה של המרכיב העיקרי שלו - מים (ליטר פלזמה מכיל 900-910 גרם מים), הדם מבטיח את פיזור החום הנוצר במהלך חילוף החומרים ושחרורו לתוך סביבה חיצוניתדרך הריאות כיווני אווירומשטח העור.

שיעור הדם באדם מבוגר הוא כ-6-8% ממשקל הגוף הכולל, המתאים ל-4-6 ליטר. נפח הדם של אדם יכול לעבור תנודות משמעותיות וארוכות טווח בהתאם למידת הכושר, גורמים אקלימיים והורמונליים. אז, אצל ספורטאים מסוימים, נפח הדם כתוצאה מאימון יכול לעלות על 7 ליטר. ואחרי תקופה ארוכה מנוחה במיטהזה עשוי להיות מתחת לנורמה. שינויים קצרי טווח בנפח הדם נצפים במהלך המעבר ממצב אופקי לאנכי של הגוף ובמהלך אימון שרירים.

דם יכול לבצע את תפקידיו רק כאשר הוא בתנועה מתמדת. תנועה זו מתבצעת דרך מערכת כלי הדם (צינוריות אלסטיות) ומסופקת על ידי הלב. הודות למערכת כלי הדם של הגוף, הדם זמין לכל פינות הגוף האנושי, לכל תא. הלב וכלי הדם (עורקים, נימים, ורידים) נוצרים לב וכלי דםמערכת (איור 2.1).

תנועת הדם דרך כלי הריאות מהלב הימני ללב השמאלי נקראת מחזור ריאתי (מעגל קטן). זה מתחיל עם החדר הימני, אשר פולט דם לתוך תא המטען הריאתי. לאחר מכן נכנס הדם מערכת כלי הדםריאה, שיש לה באופן כללי את אותו מבנה כמו מחזור הדם המערכתי. יתר על כן, דרך ארבעה ורידים ריאתיים גדולים, הוא נכנס לאטריום השמאלי (איור 2.2).

יש לציין כי עורקים וורידים שונים לא בהרכב הדם הנעים בהם, אלא בכיוון התנועה. אז דרך הוורידים הדם זורם אל הלב, ודרך העורקים הוא זורם ממנו. במחזור הדם המערכתי, דם מחומצן (מחומצן) זורם דרך העורקים, ובמחזור הדם הריאתי, דרך הוורידים. לכן, כאשר דם רווי בחמצן נקרא עורקי, הכוונה היא רק למחזור הדם המערכתי.

לֵבהוא איבר שרירי חלול המחולק לשני חלקים - הלב המכונה "שמאלי" ו"ימין", שכל אחד מהם כולל אטריום וחדר. דם נטול חמצן חלקית מהאיברים והרקמות של הגוף נכנס ללב הימני, דוחף אותו לריאות. בריאות, הדם רווי בחמצן, נטול פחמן דו חמצני חלקית, ואז חוזר ללב השמאלי וחודר שוב לאיברים.

תפקוד השאיבה של הלב מבוסס על חילופי התכווצות (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה) של החדרים, המתאפשרת עקב תכונות פיזיולוגיותשריר הלב (רקמת השריר של הלב, המהווה את עיקר המסה שלו) - אוטומטיזם, ריגוש, מוליכות, התכווצות ועמידות. בְּמַהֲלָך דִיאָסטוֹלָההחדרים מתמלאים בדם, ובמהלך סיסטולההם זורקים אותו לעורקים גדולים (אבי העורקים וגזע הריאתי). במוצא החדרים ממוקמים שסתומים המונעים חזרת דם מהעורקים ללב. לפני מילוי החדרים, הדם זורם דרך ורידים גדולים (פרושים וריאות) לתוך הפרוזדורים.

אורז. 2.1. מערכת הלב וכלי הדם האנושית

סיסטולה פרוזדורית קודמת לסיסטולה חדרית; לפיכך, הפרוזדורים משמשים כמשאבת עזר, התורמת למילוי החדרים.

אורז. 2.2. מבנה הלב, מעגלים קטנים (ריאתיים) וגדולים של מחזור הדם

אספקת הדם לכל האיברים (למעט הריאות) ויציאת הדם מהם נקראת מחזור הדם הסיסטמי (מעגל גדול). זה מתחיל עם החדר השמאלי, אשר פולט דם לתוך אבי העורקים במהלך הסיסטולה. עורקים רבים יוצאים מאבי העורקים, דרכם זרימת הדם מופצת למספר רשתות כלי דם אזוריות מקבילות המספקות דם גופים בודדיםורקמות - הלב, המוח, הכבד, הכליות, השרירים, העור וכו'. העורקים מתחלקים, וככל שמספרם גדל, הקוטר של כל אחד מהם יורד. כתוצאה מהסתעפות של העורקים הקטנים ביותר (עורקים), א רשת קפילרית- שזירה צפופה של כלים קטנים עם קירות דקים מאוד. כאן מתרחשת ההחלפה הדו-כיוונית העיקרית של חומרים שונים בין דם לתאים. כאשר הנימים מתמזגים, נוצרים ורידים, אשר משולבים לאחר מכן לוורידים. בסופו של דבר, רק שני ורידים נכנסים לאטריום הימני - הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון.

כמובן שלמעשה שני מעגלי מחזור הדם מהווים זרם דם אחד, שבשני חלקיו (לב ימין ושמאל) הדם מסופק באנרגיה קינטית. למרות שיש הבדל תפקודי מהותי ביניהם. נפח הדם הנפלט למעגל גדול צריך להיות מופץ על פני כל האיברים והרקמות, שהצורך באספקת הדם אליהם שונה ותלוי במצבם ובפעילותם. כל שינוי נרשם באופן מיידי על ידי מערכת העצבים המרכזית (CNS), ואספקת הדם לאיברים מווסתת על ידי מספר מנגנוני בקרה. באשר לכלי הריאות, שדרכם עוברת כמות קבועה של דם, הם תובעים דרישות קבועות יחסית ללב הימני ומבצעים בעיקר פונקציות של חילופי גזים והעברת חום. לכן, מערכת הוויסות של זרימת הדם הריאתית פחות מורכבת.

אצל מבוגר, כ-84% מכלל הדם מוכלים במחזור הדם, 9% במחזור הדם הריאתי, ו-7% הנותרים ישירות בלב. נפח הדם הגדול ביותר נמצא בוורידים (כ-64% מנפח הדם הכולל בגוף), כלומר, הוורידים ממלאים את התפקיד של מאגרי דם. בזמן מנוחה, הדם מסתובב רק בכ-25-35% מכלל הנימים. רָאשִׁי איבר המטופואטיהוא מח העצם.

הדרישות שמטיל הגוף על מערכת הדם משתנות באופן משמעותי, ולכן פעילותו משתנה מאוד. אז, במנוחה אצל מבוגר, 60-70 מ"ל של דם (נפח סיסטולי) נפלט למערכת כלי הדם עם כל התכווצות של הלב, מה שמתאים ל-4-5 ליטר של תפוקת לב (כמות הדם שנפלט מהחדר). תוך דקה אחת). ועם חמורים פעילות גופניתנפח הדקות עולה ל-35 ליטר ומעלה, בעוד שנפח הדם הסיסטולי יכול לעלות על 170 מ"ל, ולחץ הדם הסיסטולי מגיע ל-200-250 מ"מ כספית. אומנות.

בנוסף לכלי הדם בגוף, קיים סוג נוסף של כלי דם - לימפטי.

לִימפָה- נוזל חסר צבע שנוצר מפלסמת דם על ידי סינונו לחללים הביניים ומשם למערכת הלימפה. הלימפה מכילה מים, חלבונים, שומנים ומוצרים מטבוליים. לכן המערכת הלימפטיתיוצר מערכת ניקוז נוספת שדרכה זורם נוזל הרקמה לזרם הדם. כל הרקמות, למעט השכבות השטחיות של העור, CNS ו רקמת עצם, חודרים על ידי נימים לימפתיים רבים. נימים אלו, בניגוד לנימים בדם, סגורים בקצה אחד. נימים לימפתיים נאספים בכלי לימפה גדולים יותר, הזורמים למיטה הוורידית במספר מקומות. לכן, מערכת הלימפה היא חלק ממערכת הלב וכלי הדם.