המאמר חושף שאלות על מושג מערכת העצבים הסימפתטית, המבנה, היווצרותה ותפקודיה.

נלקח בחשבון הקשר שלו עם חלקים אחרים של המערכת המרכזית, מוצע מאפיין השוואתי של פעולתם של הסימפטיים והפאראסימפטיים על גוף האדם.

מידע כללי

אוֹהֵד מערכת עצביםהיא אחת המחלקות, בעלת מבנה מגזרי. התפקיד העיקרי של המחלקה האוטונומית הוא לשלוט בפעולות לא מודעות.

תפקידה העיקרי של מערכת העצבים הסימפתטית הוא להבטיח את תגובות הגוף כאשר מצבו הפנימי נותר ללא שינוי.

ישנם חלקים מרכזיים והיקפיים של מערכת העצבים הסימפתטית. הראשון הוא המרכיב העיקרי עמוד שדרה, השני הוא מספר גדול שלתאי עצב קרובים.

מרכז מערכת העצבים הסימפתטית ממוקם בצד של אזורי החזה והמותני. הוא מעבד חמצון, נשימה ופעילות לב, ובכך מכין את הגוף לעבודה אינטנסיבית. לכן, זמן הפעילות העיקרי של מערכת העצבים הזו נופל על שְׁעוֹת הַיוֹםימים.

מִבְנֶה

מחלקה מרכזיתהמערכת הסימפתטית ממוקמת משמאל ומימין לעמוד השדרה. כאן מקור, אחראי על העבודה איברים פנימיים, רוב הבלוטות, איברי הראייה. בנוסף, ישנם מרכזים האחראים על הזעה ותהליכים כלי דם. הוכח קלינית כי חוט השדרה מעורב גם בתהליכים מטבוליים וויסות משטר טמפרטורהאורגניזם.

מורכב משני גזעים סימפטיים הממוקמים לאורך כל עמוד השדרה. ההרכב של כל גזע כולל צמתים עצביים, היוצרים יחד סיבי עצב מורכבים יותר. כל גזע סימפטי מיוצג על ידי ארבע חטיבות.

אזור צוואר הרחם נמצא מאחורי עורקי הצוואר במעמקי שרירי הצוואר, הוא מורכב משלושה צמתים - עליון, אמצעי ותחתון. הגנגליון הצווארי העליון, בקוטר 1.8 ס"מ, ממוקם בין החוליה השנייה והשלישית של הצוואר. הצומת האמצעי ממוקם בין בלוטת התריס ועורקי הצוואר, לפעמים הוא לא מזוהה. צומת צוואר הרחם התחתון נמצא בהתחלה עורק חוליה, המתחבר עם הצמתים החזה הראשון או השני, יוצר אלמנט צוואר הרחם נפוץ. סיבי עצב האחראים על פעילות הלב ותפקוד המוח מתחילים מהצמתים הסימפתטיים של צוואר הרחם.

אזור בית החזה ממוקם לאורך ראשי הצלעות משני צידי עמוד השדרה, ומוגן על ידי סרט צפוף אטום מיוחד. מחלקה זו מיוצגת על ידי חיבור ענפים ותשעה צמתים בגיאומטריה שונה. בזכות החזה תא מטען סימפטיאספקת עצבים לאיברים של חלל הבטן, כמו גם כלי דם חזהובטן.

החלק המותני (הבטני) של הגזע הסימפטי כולל ארבעה צמתים הממוקמים מול פני השטח הצידיים של החוליות. באזור הבטן, הקרביים העליונים תאי עצבים, יוצרים את מקלעת הצליאק, והתחתון - יוצרים את מקלעת המזנטרית. על ידי שימוש ב מוֹתָנִיהלבלב והמעיים עוברים עצבים.

קטע העצה (אגן) מיוצג על ידי ארבעה צמתים הממוקמים מול חוליות הזנב. בלוטות האגן מולידות סיבים היוצרים את מקלעת ההיפוגסטרי, המורכבת ממספר מקטעים. אזור הקודש מעיר את איברי השתן, פי הטבעת, הגונדות הזכריות והנקבות.

פונקציות

לוקח חלק בפעילות הלב, מווסת את התדירות, הקצב וחוזק פעימות הלב. מגביר את הפינוי באיברי הנשימה - ריאות וסמפונות. מפחית את יכולת המוטורית, ההפרשה והספיגה של איברי העיכול. שומר על הגוף במצב פעיל עם קביעות הסביבה הפנימית שלו. מספק פירוק של גליקוגן בכבד. מאיץ את העבודה של בלוטות אנדוקריניות.

מסדיר את תהליכי חילוף החומרים והחילוף חומרים, מה שמקל על הסתגלות לתנאים חדשים סביבה. בשל האדרנלין והנוראפינפרין המיוצרים, זה עוזר לאדם לקבל החלטות במהירות במצבים קשים. מבצע את העצבים של כל האיברים והרקמות הפנימיים. משתתף בחיזוק מנגנוני החיסון של הגוף, הוא ממריץ של תגובות הורמונליות.

מפחית את הטון של חלק סיבי שריר. מעלה את רמות הסוכר והכולסטרול בדם. עוזר לגוף להיפטר חומצות שומןוחומרים רעילים. מגביר ביצועים לחץ דם. משתתף באספקת חמצן ל עורקי דםוכלים.

מספק זרימת דחפים עצביים לאורך כל עמוד השדרה. משתתף בתהליך הרחבת אישוני העיניים. מביא למצב של ריגוש את כל מוקדי הרגישות. משחרר את הורמוני הלחץ אדרנלין ונוראפינפרין לכלי הדם. מגביר את ההזעה במהלך תרגיל. מאט את היווצרות הרוק.

איך נוצר

ההתחלה מתחילה באקטודרם. התכלילים העיקריים נוצרים בעמוד השדרה, בהיפותלמוס, גזע המוח. תכלילים היקפיים מקורם בחוליות הצדדיות של חוט השדרה. מרגע זה נוצרים ענפים מחברים המתאימים לצמתים של המערכת הסימפתטית. כבר מהשבוע השלישי של הצמיחה העוברית, גזעים וצמתים עצביים מונחים מנירובלסטים, המשמשים תנאי מוקדם להיווצרות של איברים פנימיים. בתחילה נוצרים גזעים בדפנות המעי, ולאחר מכן בצינור הלב.

הגזעים של המערכת הסימפתטית מורכבים מהצמתים הבאים - 3 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 הבטן ו-4 האגן. מתאי הצומת הצווארי נוצרים מקלעות של הלב ועורק הצוואר. בלוטות החזה מתחילות את עבודת הריאות, כלי דם, ברונכי, לבלב, מותני - מעורבים בהעברת תגובות עצביות לשלפוחית ​​השתן, לאיברי המין הזכריים והנקבים.

כל תהליך היווצרות המערכת הסימפתטית לוקח כארבעה עד חמישה חודשים של צמיחה עוברית והתפתחות העובר.

אינטראקציה עם מחלקות אחרות של מערכת העצבים המרכזית

יחד עם הפאראסימפתטי, הוא שולט בפעילות הפנימית של הגוף.

המערכת הסימפתטית והפאראסימפתטית קשורות זו בזו ופועלות בשילוב, ומספקות חיבור בין איברים אנושיים למערכת העצבים המרכזית.

כיצד פועלות שתי המערכות הללו על גוף האדם מוצג בטבלה:

הפרות בעבודת אחת המערכות עלולות להוביל למחלות של מערכת הנשימה, מערכת השרירים והשלד, הלב וכלי הדם.

אם המערכת הסימפתטית שולטת, נצפים הסימנים הבאים של ריגוש:

• עלייה תכופה בטמפרטורת הגוף;
• עקצוץ או חוסר תחושה של הגפיים;
• קרדיופלמוס;
• תחושת רעב מוגברת;
• שינה חסרת מנוחה;
• אדישות כלפי עצמך ולחיי יקיריהם;
• כאבי ראש חזקים;
• עצבנות ורגישות מוגברת;
• חוסר זהירות והסחת דעת.

במקרה של עבודה מוגברת של המחלקה הפאראסימפתטית, מתגלים התסמינים הבאים:

• העור חיוור וקר;
• התדירות והקצב של התכווצויות הלב פוחתות;
• התעלפות אפשרית;
• עייפות מוגברת;
• הַסְסָנוּת;
• מצבי דיכאון תכופים.

ה-ANS מחולק לשתי חטיבות - סימפטית ופאראסימפטטית. במבנה, הם נבדלים במיקומם של הנוירונים המרכזיים והאפקטורים שלהם, בקשתות הרפלקס שלהם. הם נבדלים גם בהשפעתם על הפונקציות של מבנים מועצבים.

מה ההבדלים בין המחלקות הללו? הנוירונים המרכזיים של מערכת העצבים הסימפתטית ממוקמים, ככלל, בחומר האפור של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה מ-8 צוואר הרחם עד 2-3 מקטעים מותניים. לפיכך, עצבים סימפטיים יוצאים תמיד רק מחוט השדרה כחלק מעצבי עמוד השדרה לאורך השורשים הקדמיים (הגחונים).

הנוירונים המרכזיים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית ממוקמים במקטעי הקודש של חוט השדרה (מקטעים 2-4), אך רוב הנוירונים המרכזיים נמצאים בגזע המוח. רוב העצבים של המערכת הפאראסימפתטית יוצאים מהמוח כחלק מהעצבים הגולגולתיים המעורבים. כלומר: מהמוח האמצעי בזוג השלישי ( עצב אוקולומוטורי) - עצבוב את שרירי הגוף הריסי ואת השרירים הטבעתיים של אישון העין, עצב הפנים יוצא מגשר Varolian - זוג VII (עצב הפרשה) מעיר את בלוטות רירית האף, בלוטות הדמעות, בלוטות תת-הלסת ותת-לשוניות . מ medulla oblongataזוג IX יוצא - העצב הפרשי, הלוע הגלוסי, מעיר את בלוטות הרוק הפרוטיד ובלוטות הריריות של הלחיים והשפתיים, זוג X (עצב הוואגוס) - החלק המשמעותי ביותר של החלוקה הפאראסימפטטית של ה-ANS, עובר לתוך החזה וחללי בטן, מעיר את כל מכלול האיברים הפנימיים. עצבים הנמשכים ממקטעי הקודש (מקטעים 2-4) מעצבבים את איברי האגן ומהווים חלק ממקלעת ההיפוגסטרית.

הנוירונים המשפיעים של מערכת העצבים הסימפתטית ממוקמים בפריפריה וממוקמים בגרעיני הפרה-וורברלי (בשרשרת העצבים הסימפתטית) או ב-prevertebral. סיבים פוסט-גנגליונים יוצרים מקלעות שונות. ביניהם, החשוב ביותר הוא מקלעת הצליאק (שמש), אך היא כוללת לא רק סיבים סימפטיים, אלא גם פאראסימפטיים. הוא מספק עצבנות לכל האיברים הממוקמים בחלל הבטן. לכן מכות ופציעות בחלק העליון של חלל הבטן (בערך מתחת לסרעפת) כל כך מסוכנות. הם יכולים לגרום להלם.

הנוירונים המשפיעים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית ממוקמים תמיד בדפנות האיברים הפנימיים (באופן תוך-מוראלי). לכן, עצבים פאראסימפטייםרוב הסיבים מכוסים במעטפת מיאלין, והדחפים מגיעים לאיברי המשפיעים מהר יותר מאלו של הסימפתטי. זה מספק השפעות עצביות פאראסימפתטיות המבטיחות את שימור המשאבים של האיבר והאורגניזם בכללותו. האיברים הפנימיים הממוקמים בחלל החזה וחלל הבטן עוברים עצבים בעיקר על ידי עצב הוואגוס (n. vagus), ולכן השפעות אלו נקראות לעתים קרובות וגאליות (וגליות).

ישנם הבדלים משמעותיים במאפיינים התפקודיים שלהם.

המחלקה הסימפתטית, ככלל, מגייסת את משאבי הגוף לפעילות אנרגטית (עבודת הלב מתגברת, לומן כלי הדם מצטמצם ולחץ הדם עולה, הנשימה מואצת, האישונים מתרחבים וכו'), אך העבודה מואטת. מערכת עיכוללמעט עבודה בלוטות הרוק. אצל בעלי חיים זה תמיד קורה (הם צריכים רוק כדי ללקק פצעים אפשריים), אבל אצל אנשים מסוימים, כשהם מתרגשים, הרוק עולה.

פאראסימפתטי, להיפך, מגרה את מערכת העיכול. זה לא מקרי שאחרי ארוחה דשנה מציינים עייפות, אנחנו כל כך רוצים לישון. כאשר מתרגשים, מערכת העצבים הפאראסימפתטית מבטיחה את החזרת האיזון של הסביבה הפנימית של הגוף. זה מבטיח את העבודה של איברים פנימיים במנוחה.

במובן פונקציונלי, המערכת הסימפתטית והפאראסימפתטית הן אנטגוניסטים, משלימות זו את זו בתהליך שמירה על הומאוסטזיס, ולכן איברים רבים זוכים לעצבוב כפול - הן מהמחלקה הסימפתטית והן מהמחלקה הפאראסימפטטית. אבל, ככלל, אנשים שוניםמחלקה אחת או אחרת של ה-ANS שולטת. לא במקרה הפיזיולוגית הרוסי המפורסם ל.א. אורבלי ניסה לסווג אנשים על בסיס זה. הוא זיהה שלושה סוגים של אנשים: סימפטיקוטוניים (עם דומיננטיות של הטון של מערכת העצבים הסימפתטית) - הם נבדלים על ידי עור יבש, ריגוש מוגברת; הסוג השני - וגוטוניקה עם דומיננטיות של השפעות פאראסימפתטיות - הם מאופיינים בעור שמן, תגובות איטיות. הסוג השלישי הוא בינוני. מהתרגול היומיומי, כל אחד מאיתנו יכול להבחין כי תה וקפה גורמים לתגובות שונות אצל אנשים עם סוגים שונים של פעילות פונקציונלית ANS. מניסויים בבעלי חיים ידוע שבבעלי חיים עם סוגים שונים של ANS גם למתן ברום וקפאין יש תגובות שונות. אבל לאורך חייו של אדם, סוג ה-ANS שלו יכול להשתנות בהתאם לגיל, התבגרות, הריון והשפעות אחרות. למרות ההבדלים הללו, שתי המערכות הללו מהוות מכלול תפקודי אחד, שכן שילוב תפקידיהן מתבצע ברמת מערכת העצבים המרכזית. בחומר האפור של חוט השדרה, מרכזי הרפלקסים האוטונומיים והסומטיים מתקיימים בהצלחה יחדיו, בדיוק כפי שהם ממוקמים קרוב זה לזה בגזע המוח, ובמרכזים תת-קורטיקליים גבוהים יותר. בדיוק כפי שבסופו של דבר, כל מערכת העצבים מתפקדת באחדות.

הבשלה תפקודית של החלקים ההיקפיים של מערכת העצבים האוטונומית קשורה קשר הדוק למצבם של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית, לאחר הלידה, על שלבים מוקדמיםאונטוגנזה לאחר לידה, בעיקר ויסות מתבצע על ידי מרכזי מערכת העצבים הסימפתטית. הטון של המערכת הפאראסימפתטית, במיוחד עצב הוואגוס, נעדר. עצב הוואגוס נכלל בתגובות הרפלקסים בחודש ה-2-3 לחייו של הילד. במקביל, החטיבות של מערכת העצבים האוטונומית מתחילות לתפקד בתקופות שונות של אונטוגניות באופן שונה ביחס לאיברים ומערכות שונות. אז, ביחס לאיברי העיכול, המערכת הפאראסימפתטית מופעלת לראשונה, וויסות סימפטי מתחיל לפעול במהלך תקופת גמילת התינוק מהשד. לגבי ויסות פעילות הלב, המערכת הסימפתטית מופעלת לפני זו הווגאלית. על פי תוצאות מחקרים ניסיוניים, העברת עירור פנימה גנגליונים אוטונומייםביילודים, זה מתבצע בדרך האדרנרגית, ולא בעזרת אצטילכולין, כפי שנצפה אצל מבוגרים.

לפיכך, העברה סימפטית של עירור במהלך אונטוגנזה מוקדמת מאופיינת במספר רב של סינפסות אדרנרגיות. בגיל מבוגר, השפעות טוניק סימפטיות ופאראסימפטטיות על פעילותם של מספר איברים נחלשות. זה משפיע על מהלך של תגובות וגטטיביות חשובות ותהליכים מטבוליים ובכך מגביל את יכולות ההסתגלות של אורגניזם מזדקן. יחד עם זה, בתהליך ההזדקנות, תכולת הקטכולאמינים בדם יורדת, אך עולה רגישות התאים והרקמות לפעולתם וכן למספר חומרים פעילים פיזיולוגית אחרים. היחלשות התגובות הווגטטיביות היא אחת הסיבות לירידה בכושר העבודה במהלך ההזדקנות.

בתקופת ההזדקנות מתרחשות הפרעות מבניות ותפקודיות בגרעיני האוטונומיות, שיכולות למנוע העברת דחפים אליהן ולהשפיע על הטרופיזם של הרקמה המועצבת. שינויים משמעותיים בוויסות ההיפותלמוס פונקציות אוטונומיות, שהוא מנגנון חשוב של הזדקנות הגוף.

בקורטקס מוצגות גם תחזיות של מרכזים וגטטיביים ההמיספרות- בעיקר בקורטקס הלימבי והרוסטלי. השלכות פאראסימפתטיות וסימפתטיות של אותם איברים מוקרנות לאותם אזורים או ממוקמים קרוב בקליפת המוח, זה מובן, שכן הם מספקים במשותף את הפונקציות של איברים אלה. הוכח שהשלכות פארה סימפטיות בקליפת המוח הן הרבה יותר רחבות מאלה הסימפתטיות, אולם מבחינה תפקודית השפעות סימפטיותארוך יותר מפאראסימפתטי. זה נובע מהבדלים במתווכים המשתחררים על ידי הקצוות של סיבים סימפטיים (אדרנלין ונוראפינפרין) ופאראסימפטיים (אצטילכולין). אצטילכולין, מתווך של המערכת הפאראסימפתטית, מושבת במהירות על ידי האנזים אצטילכולין אסטראז (כולינאסטראז) והשפעותיו נעלמות במהירות, בעוד אדרנלין ונוראפינפרין מושבתים הרבה יותר לאט (על ידי האנזים מונואמין אוקסידאז), השפעתם מועצמת על ידי נוראדרנלין ואדרנלין. מופרש על ידי בלוטות יותרת הכליה. לפיכך, השפעות סימפטיות נמשכות זמן רב יותר והן בולטות יותר מהשפעות פאראסימפטיות. עם זאת, במהלך השינה שוררות השפעות פאראסימפתטיות על כל התפקודים שלנו, מה שעוזר לשחזר את משאבי הגוף.

מערכת העצבים האוטונומית מבצעת שני סוגים של רפלקסים: פונקציונלי וטרופי.

ההשפעה התפקודית על האיברים היא שגירוי של העצבים האוטונומיים או גורם לתפקוד האיבר או מעכב אותו (הפונקציה "ההתחלה").

ההשפעה הטרופית מורכבת מכך שחילוף החומרים באיברים מווסת ישירות ועל ידי כך נקבעת רמת הפעילות שלהם (הפונקציה ה"מתקנת").

רפלקסים צמחיים מחולקים בדרך כלל ל:

• 1) קרביים-קרביים, כאשר גם קישורים אפרנטיים וגם efferent, כלומר. ההתחלה וההשפעה של הרפלקס מתייחסת לאיברים הפנימיים או לסביבה הפנימית (גסטרו-תריסריון, קיבה-לב, אנגיוקרדיאלי וכו');
• 2) קרביים-סומטיים, כאשר הרפלקס, שמתחיל בגירוי של האינטרוצפטורים, מתממש כאפקט סומטי עקב הקשרים האסוציאטיביים של מרכזי העצבים. לדוגמה, כאשר הקולטנים הכימיים של סינוס הצוואר מגורים על ידי עודף של פחמן דו חמצני, הפעילות של שרירי הנשימה הבין-צלעיים גוברת והנשימה הופכת תכופה יותר;
• 3) קרבי-סנסורי, - שינוי במידע חושי מ-exteroceptors כאשר האינטר-צפטורים מעוררים. לדוגמה, במהלך הרעבת חמצן של שריר הלב, ישנם מה שנקרא כאבים משתקפים באזורי העור (אזורי הראש) המקבלים מוליכים תחושתיים מאותם מקטעים של חוט השדרה;
• 4) סומטו-ויסצרלי, כאשר הרפלקס הווגטטיבי מתממש עם גירוי של התשומות האפרנטיות של הרפלקס הסומטי. לדוגמה, במהלך גירוי תרמי של העור, כלי העור מתרחבים וכלי איברי הבטן מצטמצמים. רפלקסים סומאטו-וגטטיביים כוללים גם את רפלקס אשנר-דגניני - ירידה בדופק עם לחץ על גלגלי העיניים.

רפלקסים של מערכת העצבים האוטונומית (סימפתטית ופאראסימפטטית) ניתנים לחלוקה מותנית לרפלקסים עור-וסקולריים, רפלקסים קרבייםרפלקסים של אישונים.

מערכת העצבים הפאראסימפטטית "מאזנת" את הסימפתטית. הוא מספק הסתגלות של העיניים לראייה בטווח קרוב, ירידה בקצב הלב, הפעלת הפרשת רוק ומיצי עיכול אחרים, וכן עלייה בתנועתיות המעיים. רוב דוגמה מובהקתפעילות מתואמת של המערכת הפאראסימפטטית והסימפתטית - האינטראקציה ביניהן בזמן קיום יחסי מין.

החלק המרכזי של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מורכב מחלק הראש (גולגולתי) ומקטע עמוד השדרה (הסקרל). סיבים פרגנגליונים עולים מגזע המוח בארבעה עצבים גולגולתיים(oculomotor, פנים, glossopharyngeal ו-vagus) ומקטעי הקודש של חוט השדרה.

א) מערכת פאראסימפטטית גולגולתית. סיבים פרגנגליוניים מופצים כחלק מארבעה עצבי גולגולת:

1. כחלק מהעצב האוקולומוטורי, היוצר סינפסה עם הגנגליון הריסי. סיבים פוסט-גנגליוניים אחראים לעצבוב של השרירים המעורבים ברפלקס האקומודציה - הסוגר של האישון ושריר הריסי.

2. הלחין עצב הפנים, היוצר סינפסה עם הגנגליון pterygopalatine (האחראי על העצבוב של בלוטות הדמעות והאף) והגנגליון התת-לנדי (אחראי על העצבוב של בלוטות הרוק התת-לנדיבולאריות והתת-לשוניות).

3. כחלק מהעצב הלועי הגלוסי, היוצר סינפסה עם גנגליון האוזן (אחראי על העצבים).

4. כחלק מעצב הוואגוס, היוצר סינפסות עם גרעיני הלב, הריאות, החלק התחתון של הוושט, הקיבה, הלבלב (הממוקם בסמוך לאיבר הפנימי) ועם התוך-מוורי (הממוקם בדופן האיבר המעונב). , כיס המרה, מעי דק, וכן המעי הגס העולה והרוחבי.

ב) חלוקת קודש של המערכת הפאראסימפתטית. מאחורי הראשון חוליה מותניתמקטעי הקודש של חוט השדרה יוצרים את החלק הסופי שלו - החרוט המדולרי של חוט השדרה. החומר האפור של הקרניים הצדדיות של מקטעי הקודש S2, S3 ו-S4 של חוט השדרה מוליד סיבים פרגנגליוניים, אשר, המתפשטים בזנב בהרכב השורשים הקדמיים של חוט השדרה, עוברים לתוך ה-cauda equina.

לאחר עזיבת פתחי העצה של האגן, חלק מהסיבים מסתעפים ויוצרים את עצבי האגן. הסיבים של עצבי האגן הפלנכניים השמאלי והימני יוצרים סינפסות או עם תאי גנגליון הממוקמים בדפנות הגדול (הדיסטלי) והרקטום, או עם גנגליונים פאראסימפתטיים של האגן, הממוקמים ליד הגנגליונים הסימפתטיים של האגן שתוארו לעיל.

סיבים פרה-סימפטיים פוסט-גנגליוניים אחראים לעצבוב של הדטרוזור של שלפוחית ​​השתן, כמו גם לקליפה האמצעית של העורק הפודנדל הפנימי וענפיו העוברים לרקמת המערה של הדגדגן או הפין.

סרטון חינוכי של האנטומיה של מערכת העצבים האוטונומית (ANS)

המבנה המורכב של גוף האדם מספק מספר רמות משנה. ויסות עצביםכל איבר. לפיכך, מערכת העצבים הסימפתטית מאופיינת בגיוס משאבי אנרגיה לביצוע משימה מסוימת. המחלקה הווגטטיבית שולטת בעבודת המבנים במנוחתם התפקודית, למשל, בזמן השינה. אינטראקציה ופעילות נכונה של מערכת העצבים האוטונומית בכללותה היא המפתח לבריאות האדם.

הטבע חילק בחוכמה אחריות פונקציונליתחלוקות סימפטיות ופאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית - לפי מיקום הגרעינים והסיבים שלהם, כמו גם מטרתם ואחריותם. לדוגמה, הנוירונים המרכזיים של המקטע הסימפטי ממוקמים אך ורק בקרניים הצדדיות של חוט השדרה. בפאראסימפתטי, הם ממוקמים בתא המטען של ההמיספרות.

נוירונים מרוחקים ומשפיעים במקרה הראשון ממוקמים תמיד בפריפריה - הם נמצאים בגרעיני הפרה-חוליות. הם יוצרים מקלעות שונות, שהחשובה שבהן מוכרת כשמש. הוא אחראי על העצבים של האיברים התוך-בטניים. ואילו נוירונים אפקטורים פאראסימפתטיים ממוקמים ישירות באיברים המועצבים על ידם. לכן, תגובות לדחפים הנשלחים אליהם מהמוח מגיעות מהר יותר.

ניתן לראות הבדלים גם במאפיינים תפקודיים. פעילות אנושית אנרגטית דורשת הפעלה של הלב, כלי הדם, הריאות - פעילותם של הסיבים הסימפתטיים מוגברת. עם זאת, במקרה זה, תהליך העיכול מעוכב.

במנוחה, המערכת הפאראסימפתטית אחראית על העצבים של האיברים התוך-חלליים - עיכול, הומאוסטזיס והטלת שתן משוחזרים. לא בלי סיבה, אחרי ארוחת ערב דשנה, אתה רוצה לשכב ולישון. האחדות ואי-החלוקה של מערכת העצבים טמונה בשיתוף פעולה הדוק של שתי המחלקות.

יחידות מבניות

מרכזים עיקריים מערכת וגטטיביתמְמוּקָם:

• מחלקה mesencephalic - במבנים של המוח התיכון, שממנו הם יוצאים כסיב של העצב האוקולומוטורי;
• מקטע bulbar - ברקמות של medulla oblongata, אשר מיוצג עוד יותר על ידי הן הפנים והוואגוס, עצב glossopharyngeal;
• אזור חזה-מותני - גנגליונים מותניים וחזה במקטעי עמוד השדרה;
• מקטע קודש - באזור הקודש, מערכת העצבים הפאראסימפטטית מעירה את איברי האגן.

החלוקה הסימפתטית מובילה את סיבי העצב מהמוח אל מקטע הגבול - גרעיני הפרה-חוליות באזור חוט השדרה. זה נקרא תא המטען הסימפטומטי, כי יש לו כמה צמתים, שכל אחד מהם קשור ביניהם גופים בודדיםדרך מקלעות עצבים. העברת דחף מסיבי עצב לרקמה המועצבת מתרחשת באמצעות סינפסות - בעזרת תרכובות ביוכימיות מיוחדות, סימפטינים.

המחלקה הפאראסימפתטית, בנוסף לגרעינים המרכזיים התוך גולגולתיים, מיוצגת על ידי:

• נוירונים וסיבים פרגנגליונים - שוכבים בעצבי הגולגולת;
• נוירונים וסיבים postagglionic - עוברים למבנים המועצבים;
• צמתים סופניים - ממוקמים ליד האיברים התוך-חלליים או ישירות ברקמותיהם.

מערכת העצבים ההיקפית, המיוצגת על ידי שתי מחלקות, כמעט שאינה ניתנת לשליטה מודעת ומתפקדת באופן עצמאי, תוך שמירה על הקביעות של הומאוסטזיס.

מהות האינטראקציה

על מנת שאדם יסתגל והסתגל לכל מצב - איום חיצוני או פנימי, על החלקים הסימפתיים והפאראסימפטיים של מערכת העצבים האוטונומית לקיים אינטראקציה הדוקה. עם זאת, באותו זמן יש להם השפעה הפוכה על גוף האדם.

פאראסימפתטי מאופיין ב:

• לחץ דם נמוך;
• להפחית את תדירות הנשימה;
• להרחיב את לומן של כלי הדם;
• כיווץ אישונים;
• להתאים את ריכוז הגלוקוז בזרם הדם;
• לשפר את תהליך העיכול;
• טונוס שרירים חלקים.

רפלקסים מגנים גם בהכנסת פעילות פאראסימפתטית - התעטשות, שיעול, נפיחה. לחלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, טבועה בהגדלת הפרמטרים של מערכת הלב וכלי הדם - קצב הדופק ומספרי לחץ הדם, להגברת חילוף החומרים.

העובדה שהמחלקה הסימפתטית שוררת, אדם לומד מתחושת חום, טכיקרדיה, שינה חסרת מנוחה ופחד ממוות, הזעה. אם פעילות פאראסימפתטית פעילה יותר, השינויים יהיו שונים - עור קר, רטוב, ברדיקרדיה, עילפון, ריור מוגזםוקוצר נשימה. בתפקוד מאוזן של שתי המחלקות, פעילות הלב, הריאות, הכליות, המעיים תואמת את נורמת הגיל והאדם מרגיש בריא.

פונקציות

זה נקבע מטבעו כך שהמחלקה הסימפתטית לוקחת חלק פעיל ברבים תהליכים חשוביםגוף האדם, במיוחד מצב מנוע. בעיקר מוקצה לה תפקיד של גיוס משאבים פנימיים על מנת להתגבר על מכשולים שונים. לדוגמה, הוא מפעיל את סוגר הקשתית, האישון מתרחב וזרימת המידע הנכנס גדלה.

כאשר מערכת העצבים הסימפתטית מתרגשת, הסמפונות מתרחבים כדי להגביר את אספקת החמצן לרקמות, יותר דם זורם ללב, בעוד העורקים והוורידים הופכים צרים בפריפריה - חלוקה מחדש חומרים מזינים. במקביל, הדם המושקע משתחרר מהטחול, כמו גם פירוק הגליקוגן - גיוס מקורות אנרגיה נוספים. מבני העיכול והשתן יהיו נתונים לדיכוי - ספיגת חומרי הזנה במעיים מואטת, רקמות שלפוחית ​​השתן נרגעות. כל המאמצים של הגוף מכוונים לשמירה על פעילות שרירים גבוהה.

ההשפעה הפאראסימפתטית על פעילות הלב תתבטא בשיקום קצב והתכווצויות, נורמליזציה של ויסות הדם - לחץ הדם מתאים לפרמטרים המוכרים לאדם. תיקונים יהיו כפופים מערכת נשימה- הסמפונות צרים, היפרונטילציה נעצרת, וריכוז הגלוקוז בזרם הדם יורד. במקביל, התנועתיות בלולאות המעיים עולה - התוצרים נספגים מהר יותר, והאיברים החלולים משתחררים מהתוכן - עשיית צרכים, מתן שתן. בנוסף, פאראסימפתטי מגביר את הפרשת הרוק, אך מפחית הזעה.

הפרעות ופתולוגיות

מבנה המערכת האוטונומית בכללותה הוא מקלעת מורכבת של סיבי עצב הפועלים יחד כדי לשמור על יציבות בתוך הגוף. לכן, גם פגיעה קלה באחד המרכזים תשפיע לרעה על העצבות של האיברים הפנימיים בכללותם. לדוגמה, עם טון גבוה של מערכת העצבים הסימפתטית, כמות עצומה של הורמוני יותרת הכליה נכנסת כל הזמן לדם של אנשים, מה שמעורר קפיצות בלחץ הדם, טכיקרדיה, הזעה, התרגשות יתר ותשישות מהירה של כוחות. בעוד עייפות ונמנום, תיאבון מוגבר ויתר לחץ דם יהיו סימנים לכשלים במחלקה הווגטטיבית.

סימנים קליניים של מחלות של מערכת העצבים ההיקפית קשורים ישירות לרמה שבה התרחש הנגע. סיב עצבוגורמים - דלקת, זיהום, או טראומה, תהליך גידול. תסמינים אופיינייםדלקת - נפיחות ברקמות, תסמונת כאב, חום, הפרעות תנועה באותו חלק בגוף שהקטע מעיר. על המומחה לקחת בחשבון את האפשרות של הקרנה של סימנים - ריחוקם מהמוקד העיקרי של המחלה. לדוגמא, שינויים בעצב האוקולומוטורי יכולים להתבטא בצניחת העפעפיים, הפרשת דמעות מוגברת וקושי להזיז את גלגל העין.

אם NS סימפטי באזור האגן סובל, הטבוע בילדים, נוצרת הרטבת, חסימת מעיים. או בעיות במערכת הרבייה אצל מבוגרים. עבור פציעות ב תמונה קליניתנזק לרקמות, דימום, ולאחר מכן שיתוק ושיתוק יגבר.

עקרונות הטיפול

חשדות להפרעות במערכת הסימפתטית או במחלקה הפאראסימפתטית חייבים להיות מאושרים בבדיקה של נוירולוג, תוצאות מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים.

רק לאחר הערכה מצב כלליבריאות האדם, זיהוי הגורמים למחלה, המומחה יבחר סכימה אופטימליתתֶרַפּיָה. אם גידול מאובחן, הוא יוסר בניתוח או יועבר להקרנות, כימותרפיה. כדי להאיץ את השיקום לאחר פציעה, הרופא ירשום הליכים פיזיותרפיים, תרופות שיכולות להאיץ את ההתחדשות, כמו גם אמצעים למניעת זיהום משני.

אם מבנה העצבים הסימפתטי סובל מעודף הפרשת הורמונים, האנדוקרינולוג יבחר תרופות לשינוי ריכוזן בזרם הדם. בנוסף, נקבעים מרתחים וחליטות של עשבי מרפא עם אפקט הרגעה - מליסה, קמומיל, כמו גם נענע, ולריאן. על פי אינדיקציות בודדות, הם נעזרים בתרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים או נוירולפטיקה. שמות, מינונים ומשך הטיפול הם זכותו של נוירופתולוג. תרופות עצמיות אינן מקובלות לחלוטין.

מוכח היטב טיפול ספא- טיפול בבוץ, הידרותרפיה, הירודותרפיה, אמבטיות ראדון. אפקט מורכב מבפנים - מנוחה, תזונה נכונה, ויטמינים ובחוץ - עטיפות ריפוי עם עשבי תיבול, בוץ, אמבטיות עם מלח מרפא, לנרמל את כל חלקי מערכת העצבים ההיקפית.

מְנִיעָה

הטיפול הטוב ביותר לכל מחלה הוא, כמובן, מניעה. כדי למנוע כשלים תפקודיים בעצבוב של איבר מסוים, מומחים ממליצים לאנשים לעקוב אחר העקרונות הבסיסיים אורח חיים בריאחַיִים:

• לוותר הרגלים רעים- שימוש בטבק, מוצרים אלכוהוליים;
• לישון מספיק - לפחות 8-9 שעות שינה בחדר מאוורר, חשוך ושקט;
• להתאים את התזונה - הדומיננטיות של ירקות, פירות שונים, עשבי תיבול, דגנים;
• הענות משטר מים- צריכה של לפחות 1.5-2 ליטר מים מטוהרים, מיצים, משקאות פירות, לפתנים, כך שהרעלים והרעלים יוסרו מהרקמות;
• פעילות יומיומית - הליכה בהליכות ארוכות, ביקור בבריכה, חדר כושר, שליטה ביוגה, פילאטיס.

אדם שעוקב בקפידה אחר בריאותו מבקר רופא למשך שנה בדיקה רפואית, העצבים יהיו רגועים בכל רמה. לכן, לגבי בעיות כגון הזעה, טכיקרדיה, קוצר נשימה, לחץ גבוההם יודעים רק מפי שמועה, מקרוביהם.

לאחר לימוד חומר הפרק, על התלמיד:

לָדַעַת

עקרונות המבנה והתפקוד של מערכת העצבים האוטונומית;

להיות מסוגל ל

• להדגים את הגזע הסימפטי והצמתים הצומחיים של הגולגולת בהכנות ובשולחנות;
• לשרטט בניין קשת רפלקסמערכת העצבים האוטונומית;

שֶׁלוֹ

כישורי חיזוי הפרעות תפקודיותעם פגיעה במבנים של מערכת העצבים האוטונומית.

מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית) מספקת עצבוב של איברים פנימיים, בלוטות, כלי דם, שרירים חלקים ומבצעת פונקציה אדפטיבית-טרופית. כמו מערכת העצבים הסומטית, היא מבצעת את פעילותה באמצעות רפלקסים. לדוגמה, כאשר קולטני הקיבה מעוררים דרך עצב הוואגוס, נשלחים לאיבר זה דחפים אשר מגבירים את הפרשת הבלוטות שלו ומפעילים את התנועתיות. ככלל, רפלקסים וגטטיביים אינם נשלטים על ידי התודעה, כלומר. מתרחשים אוטומטית לאחר גירויים מסוימים. אדם אינו יכול מרצונו להאיץ או להפחית את קצב הלב, להגביר או לעכב את הפרשת הבלוטות.

כמו גם בקשת רפלקס סומטי פשוטה, ישנם שלושה נוירונים בקשת הרפלקס האוטונומית. הגוף של הראשון מהם (רגיש, או קולטן) ממוקם בצומת עמוד השדרה או בצומת החושי המקביל של עצב הגולגולת. הנוירון השני, תא אסוציאטיבי, נמצא בגרעינים האוטונומיים של המוח או חוט השדרה. הנוירון השלישי - אפקטור, ממוקם מחוץ למערכת העצבים המרכזית בצמתים הפרה-חולייתיים והפרה-חולייתיים - סימפטיים או תוך-מורליים וגולגולתיים - פאראסימפתטיים (גנגליות). לפיכך, הקשתות של רפלקסים סומטיים ואוטונומיים נבדלות זו מזו על ידי מיקומו של נוירון האפקטור. במקרה הראשון, הוא נמצא בתוך מערכת העצבים המרכזית ( גרעינים מוטורייםקרניים קדמיות של חוט השדרה או גרעינים מוטוריים של עצבי הגולגולת), ובשנייה - על הפריפריה (בצמתים האוטונומיים).

מערכת העצבים האוטונומית מאופיינת גם בסוג סגמנטלי של עצבוב. למרכזי הרפלקסים האוטונומיים יש לוקליזציה מסוימת במערכת העצבים המרכזית, ודחפים לאיברים עוברים דרך העצבים המתאימים. רפלקסים אוטונומיים מורכבים מבוצעים בהשתתפות המנגנון העל-סגמנטלי. מרכזים על-סגמנטליים ממוקמים בהיפותלמוס, במערכת הלימבית, היווצרות רשתית, המוח הקטן ובקליפת המוח.

מבחינה פונקציונלית, סימפטית ו חלוקות פאראסימפתטיותמערכת העצבים האוטונומית.

מערכת עצבים סימפטית

כחלק מהחלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית, מבחינים בין החלק המרכזי והפריפריאלי. הגרעין המרכזי מיוצג על ידי גרעינים הממוקמים בקרניים הצדדיות של חוט השדרה, המשתרעים מהצוואר ה-8 ועד למקטע המותני ה-3. כל הסיבים המובילים לגנגלים הסימפתטיים מתחילים מהנוירונים של הגרעינים הללו. הם עוזבים את חוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה.

החלק ההיקפי של מערכת העצבים הסימפתטית כולל צמתים וסיבים הממוקמים מחוץ למערכת העצבים המרכזית.

תא מטען סימפטי- שרשרת זוגית של צמתים פר-חולייתיים, העוברת במקביל לעמוד השדרה (איור 9.1). הוא משתרע מבסיס הגולגולת ועד עצם הזנב, שם הגזע הימני והשמאלי מתכנסים ומסתיימים בצומת עצם הזנב בודד. ענפים מחברים לבנים מעצבי עמוד השדרה המכילים סיבים פרגנגליונים מתקרבים לצמתים של הגזע הסימפטי. אורכם, ככלל, אינו עולה על 1-1.5 ס"מ. ענפים אלה קיימים רק באותם צמתים התואמים למקטעים של חוט השדרה המכילים גרעינים סימפטיים (צוואר הרחם השמיני - המותני השלישי). הסיבים של הענפים המחברים הלבנים עוברים לנוירונים של הגרעינים המתאימים או עוברים דרכם במעבר לצמתים הגבוהים והתחתונים. בהקשר זה, מספר הצמתים של הגזע הסימפטי (25-26) עולה על מספר הענפים המחברים הלבנים. סיבים מסוימים אינם מסתיימים בתא המטען הסימפטי, אלא, עוקפים אותו, הולכים למקלעת אבי העורקים הבטן. הם יוצרים את עצבי הצליאק הגדולים והקטנים יותר. בין צמתים שכנים של הגזע הסימפטי יש סניפים פנימיים, הבטחת חילופי מידע בין המבנים שלה. סיבים פוסט-גנגליוניים לא מיאלינים יוצאים מהגנגליות. ענפים אפורים מחברים, שחוזרים להרכב עצבי עמוד השדרה, וחלק הארי של הסיבים נשלחים לאיברים לאורך העורקים הגדולים.

העצבים הספלכניים הגדולים והקטנים עוברים (בלי לעבור) דרך בלוטות החזה ה-6-9 וה-10-12, בהתאמה. הם מעורבים ביצירת מקלעת אבי העורקים הבטן.

בהתאם לכך, החלקים הצוואריים (3 צמתים), בית החזה (10-12), המותניים (5) והקודקודים (5) של הגזע הסימפטי נבדלים על ידי מקטעים של חוט השדרה. קשר coccygeal יחיד הוא בדרך כלל בסיסי.

קשר צוואר הרחם העליון - הגדול ביותר. הענפים שלו הולכים בעיקר לאורך החיצוני והפנימי עורקי הצוואר, יוצרים מקלעות סביבם. הם מבצעים עצבנות סימפטית של איברי הראש והצוואר.

קשר צוואר אמצעי, לא יציב, שוכב ברמה של החוליה הצווארית VI. נותן ענפים ללב, בלוטת התריס והפאראתירואיד, לכלי הצוואר.

קשר צוואר הרחם תחתון ממוקם בגובה הצוואר של הצלע 1, לעתים קרובות מתמזג עם בית החזה הראשון ויש לו צורת כוכבית. במקרה הזה זה נקרא צוואר הרחם (בצורת כוכב) צוֹמֶת. מוציא ענפים לעצבוב של איברים מדיאסטינום קדמי(כולל הלב), בלוטת התריס ובלוטת התריס.

מ בית החזההגזע הסימפטי עוזב את הענפים המעורבים ביצירת מקלעת אבי העורקים החזה. הם מספקים עצבנות לאיברים חלל החזה. יתר על כן, זה מתחיל גָדוֹל ו קרביים קטנים (צליאק) עֲצַבִּים, אשר מורכבים מסיבי pretanglion ועוברים דרך הצמתים ה-6-12. הם עוברים דרך הסרעפת לתוך חלל הבטן ומסתיימים בנוירונים של מקלעת הצליאק.

אורז. 9.1.

1 – קשר ריסי; 2 - צומת pterygopalatine; 3 - צומת תת לשוני; 4 - צומת אוזן; 5 - צמתים של מקלעת הצליאק; 6 - עצבי אגן אגן

הצמתים המותניים של הגזע הסימפטי מחוברים זה לזה לא רק על ידי ענפים אורכיים, אלא גם על ידי ענפים פנימיים רוחביים המחברים את הגרעינים של צד ימין וצד שמאל (ראה איור 8.4). מהגנגליונים המותניים יוצאים סיבים להרכב מקלעת אבי העורקים הבטן. לאורך הכלים, הם מספקים עצבנות סימפטית לדפנות חלל הבטן והגפיים התחתונות.

קטע האגן של הגזע הסימפטי מיוצג על ידי חמישה קשרי קודש ובסיסיים. הצמתים המקודשים מחוברים ביניהם גם על ידי ענפים רוחביים. העצבים הנמשכים מהם מספקים עצבנות סימפטית לאיברי האגן.

מקלעת אבי העורקים הבטןממוקם בחלל הבטן על המשטחים הקדמיים והצדדיים של אבי העורקים הבטן. זהו המקלעת הגדולה ביותר של מערכת העצבים האוטונומית. הוא נוצר על ידי כמה גנגלונים סימפטיים קדם-חולייתיים גדולים, ענפי העצבים הגדולים והקטנים המתקרבים אליהם, רבים גזעי עצביםוענפים המשתרעים מצמתים. הצמתים העיקריים של מקלעת אבי העורקים הבטן מזווגים צליאק ו אבי העורקים ולא מזווג צמתים מזנטריים עליונים. ככלל, סיבים סימפטיים פוסט-גנגליונים יוצאים מהם. ענפים רבים משתרעים מהצליאק והצמתים המזנטריים העליונים בכיוונים שונים, כמו קרני השמש. זה מסביר את השם הישן למקלעת - "מקלעת השמש".

ענפי המקלעת ממשיכים על העורקים, ויוצרים מקלעות וגטטיביות משניות של חלל הבטן סביב הכלים (מקלעת וגטטיבית כלי דם). אלה כוללים לא מזווגים: צליאק (אורגים מטען צליאק), טחול (עורק הטחול) כְּבֵדִי (עורק כבד משלו) חלק עליון ו מזנטרי נחות (לאורך אותו שם עורקים) מִקלַעַת. מזווגים הם קיבה, יותרת הכליה, כליה, אשך (שחלה )מִקלַעַת, ממוקם סביב הכלים של איברים אלה. לאורך מהלך הכלים, סיבים סימפטיים פוסט-גנגליוניים מגיעים לאיברים הפנימיים ומעצבבים אותם.

מקלעות היפוגסטריות מעולה ונחותות.מקלעת ההיפוגסטרי העליונה נוצרת מענפים של מקלעת אבי העורקים הבטן. בצורתו, זוהי צלחת משולשת הממוקמת על המשטח הקדמי של החוליה המותנית V, מתחת להתפצלות אבי העורקים. למטה המקלעת נותן את הסיבים המעורבים ביצירת מקלעת ההיפוגסטרי התחתון. האחרון ממוקם מעל השריר שמעלה פִּי הַטַבַּעַת, במקום חלוקת המשותף עורק איליאק. ענפים יוצאים ממקלעות אלה, ומספקים עצבוב סימפטי של איברי האגן.

לפיכך, הצמתים האוטונומיים של מערכת העצבים הסימפתטית (פארא-ופרה-ברורלית) ממוקמים ליד חוט השדרה במרחק מסוים מהאיבר המועצב. בהתאם, לסיב הסימפטי הפרה-גנגליוני יש אורך קצר, והסיב הפוסט-גנגליוני משמעותי יותר. בסינפסה של רקמות העצבים, העברת דחף עצבי מהעצב לרקמה מתבצעת עקב שחרור הנוירוטרנסמיטר נוראפינפרין.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית

כחלק מהחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית, מבחינים בין החלק המרכזי והפריפריאלי. החלק המרכזי מיוצג על ידי הגרעינים הפאראסימפתטיים III, VII, IX ו-X של עצבי הגולגולת והגרעינים הפאראסימפטתיים של חוט השדרה. הקטע ההיקפי כולל סיבים וצמתים פאראסימפטיים. אלה האחרונים, בניגוד למערכת העצבים הסימפתטית, ממוקמים בדופן האיברים שהם עצבבים או לידם. בהתאם לכך, סיבים פר-גנגליוניים (מיאלינים) ארוכים יותר מהפוסט-גנגליונים. העברת דחפים בסינפסת רקמת העצבים במערכת העצבים הפאראסימפתטית מסופקת בעיקר על ידי המתווך אצטילכולין.

סיבים פאראסימפטיים ( נוֹסָף ) גרעינים זוג שלישי של עצבי גולגולת(עצב oculomotor) בארובת העין מסתיים על תאים צומת ריסים. מתחילים ממנו סיבים פרה-סימפטיים פוסט-גנגליוניים, החודרים לתוכם גַלגַל הָעַיִןומעצבים את השריר שמצר את האישון, ואת השריר הריסי (מספק אקומודציה). סיבים סימפטיים הנמשכים מגנגל צוואר הרחם העליון של הגזע הסימפתטי מעצבבים את השריר המרחיב את האישון.

ה-pons מכיל את הגרעינים הפאראסימפטיים ( רוק עליון ו דמעות ) VII זוג עצבים גולגולתיים(עצב הפנים). האקסונים שלהם מסתעפים מעצב הפנים ומורכבים ממנו עצב אבן גדול יותר לְהַגִיעַ צומת pterygopalatine, ממוקם בחור בעל אותו שם (ראה איור 7.1). סיבים פוסט-גנגליוניים מתחילים ממנו, המבצעים עצבנות פאראסימפתטית של בלוטת הדמעות, בלוטות הריריות של חלל האף והחך. חלק מהסיבים, שאינם כלולים בעצב האבני הגדול, נשלח אל מיתר תופים. האחרון נושא סיבים פרגנגליוניים אל תת הלסת ו צמתים תת לשוניים. האקסונים של הנוירונים של צמתים אלה מעצבבים את בלוטות הרוק באותו שם.

גרעין רוק נחות שייך עצב glossopharyngeal (זוג IX). הסיבים הפרה-גנגליונים שלו עוברים ראשונים בהרכב תוֹף, ואז - עצב אבן קטן ל צומת האוזן. ענפים יוצאים ממנו, ומספקים עצבנות פאראסימפתטית של בלוטת הרוק הפרוטידית.

מ גרעין גב של עצב הוואגוס (זוג X), סיבים פאראסימפתטיים כחלק מענפיו עוברים לצמתים תוך-מורליים רבים הממוקמים בדופן האיברים הפנימיים של הצוואר, [עפרה ו חלל הבטן. סיבים פוסט-גנגליוניים יוצאים מהצמתים הללו, ומבצעים עצבנות פאראסימפתטית של איברי הצוואר, חלל החזה ורוב איברי חלל הבטן.

חלוקת קודש של מערכת העצבים הפאראסימפתטיתמיוצג על ידי הגרעינים הפאראסימפתטיים המקודשים הממוקמים ברמה של מקטעי קודש II-IV. מקורם של סיבים עצבי אגן אגן, הנושאים דחפים אל הצמתים התוך מוטוריים של איברי האגן. סיבים פוסט-גנגליוניים הנמשכים מהם מספקים עצבנות פאראסימפתטית של איברי המין הפנימיים, שלפוחית ​​השתן והרקטום.