עורק איליאק משותף(א. iliaca communis).

נכון ו עורק שמאלמייצגים את שני הענפים הסופיים שאליהם מתפצל אבי העורקים ברמה IV חוליה מותנית. מאתר ההתפצלות של אבי העורקים הם הולכים למפרק העצבי, שברמתו כל אחד מחולק לשני ענפים סופניים: א. iliaca interna עבור הדפנות והאיברים של האגן וא. iliaca externa בעיקר לגפה התחתונה.

עורק הכסל הפנימי(א. iliaca interna).

ה-iliaca interna, המתחיל בגובה המפרק העצבי, יורד לתוך האגן הקטן ונמשך עד לקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול. מכוסה על ידי הצפק, השופכן יורד מלפנים; מאחורי שקרים v. iliaca interna.

ענפי פריאטל א. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, artery iliopsoas.

· A. sacralis lateralis, עורק העצה הצדי, מספק דם לשריר הפירפורמיס ו גזעי עצביםמקלעת עצם העצה.

· A. glutea superior, עורק העכוז העליון, עוזב את האגן לשרירי העכוז, מלווה את שריר הגלוטאוס מקסימוס.

· A. obturatoria, artery obturator. חודר מפרק ירךומזין את הרצועה של ראש הירך ואת ראש עצם הירך.

· A. glutea inferior, inferior gluteal artery, עוזב את חלל האגן, נותן ענפי שרירים לשרירים סמוכים אחרים.

ענפים קרבייםעורק הכסל הפנימי (a. iliaca interna).

· א.טבור, עורק טבור2. ענף השופכן - אל השופכן

· אה. vesialees superior et inferior: העורק הסיסטיק העליון מספק את השופכן ואת החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן, וגם נותן ענפים לנרתיק (אצל נשים), בלוטת הערמוניתושלפוחית ​​זרע (אצל גברים).

· A. ductus deferentis, העורק של ה-vas deferens (אצל גברים), הולך אל ה-efferent duct ובליוויו נמשך אל האשכים.

· A. uterina, עורק הרחם (אצל נשים), נותן ענף לדפנות הנרתיק. נותן ענפים לחצוצרה ולשחלה.

· A. rectalis media, עורק פי הטבעת האמצעי, ענפים בדפנות פי הטבעת, נותנים גם ענפים לשופכן ושלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, ואצל נשים - לנרתיק.

· 7.א. Pudenda interna, עורק פודנדל פנימי, באגן נותן רק ענפים קטנים לשרירים ולשורשים הקרובים ביותר של מקלעת העצה, בעיקר מספק דם שָׁפכָה, שרירי הפרינאום והנרתיק (אצל נשים), בלוטות בולבורתרליות (אצל גברים), איברי מין חיצוניים.

עורק הכסל החיצוני(א. iliaca externa).

A. iliaca externa, החל מגובה מפרק העצה, נמתח מטה וקדימה לאורך קצה שריר ה-psoas עד לרצועה המפשעתית.

1. A. epigastrica inferior, inferior epigastric artery, הוא פולט שני ענפים: א) ענף הערווה לסימפיזה הערווה, אנסטומוזציה עם עורק האובטורטור, וב) העורק של שריר האשך ה-levator לשריר בעל אותו שם ואת האשך.

2. A. circumflexa ilium profunda, העורק העמוק circumflex iliac, מספק את שריר הבטן הרוחבי ואת השריר iliacus.

1. עורק ה- iliopsoas (a. iliolumbalis) הולך מאחורי שריר ה-psoas major לאחור ולרוחב ונותן שני ענפים:
   • ענף מותני(r. lumbalis) הולך לשריר psoas major ולשריר quadratus lumborum. יוצא ממנו ענף עמוד שדרה דק (r. spinalis), לכיוון תעלת הקודש;
   • ענף איליאק(r. illiacus) מספק דם לכיס הכסל ולשריר בעל אותו השם, אנסטומוז עם העורק העמוק מקיף את הכסל (מעורק הכסל החיצוני).
2. עורקי הקודש הצדדיים (aa. sacrales laterales), העליונים והתחתונים, מופנים אל העצמות והשרירים של אזור הקודש. שֶׁלָהֶם ענפי עמוד השדרה(rr. spinales) עוברים דרך פתח העצה הקדמי אל קרומי חוט השדרה.
3. עורק העכוז העליון (a. glutealis superior) עוזב את האגן דרכו Foramen supragiriform, שם הוא מחולק לשני ענפים:
   • ענף שטחי(r. superficialis) הולך לשרירי העכוז ולעור של אזור העכוז;
   • ענף עמוק(r. profundus) מתפצל לענפים עליונים ותחתונים (rr. superior et inferior), המספקים דם לשרירי העכוז, בעיקר לשרירים האמצעיים והקטנים, ולשרירי האגן הסמוכים. הענף התחתון, בנוסף, מעורב באספקת הדם למפרק הירך.

עורק העכוז העליון אנסטומוז עם ענפים של העורק הצידי circumflex עֶצֶם הַיָרֵך(מהעורק העמוק של הירך).

1. עורק העכוז התחתון (a. glutealis inferior) מכוון יחד עם העורק הפנימי של איברי המין ו עצב סיאטידרך infrapiriformis foramen לשריר gluteus maximus, נותן אורך דק עורק המלווה את העצב הסיאטי(א. comitans nervi ischiadici).
2. עורק האובטורטור (א. obturatoria), יחד עם העצב בעל אותו השם, מופנה לאורך הדופן הצדדית של האגן הקטן דרך תעלת אובטורטורעל הירך, שם הוא מתחלק לענפים קדמיים ואחוריים. הענף הקדמי (r. anterior) מספק את שרירי האובטורטור החיצוני והאדוקטור של הירך, כמו גם את העור של איברי המין החיצוניים. הענף האחורי (r.posterior) מספק גם את שריר האובטורטור החיצוני ונותן את ענף האצטבולי (r. acetabulis) למפרק הירך. ענף האצטבולי לא רק מספק את דפנות האצטבולום, אלא כחלק מהרצועה של ראש הירך מגיע לראש הירך. בחלל האגן, עורק האובטורטור פולט את ענף הערווה (r. pubicus), שנמצא בחצי המעגל המדיאלי של הטבעת העמוקה תעלת הירך anastomoses עם ענף obturator של העורק האפיגסטרי התחתון. אם האנסטומוזה מתפתחת (ב-30% מהמקרים), היא עלולה להיפגע במהלך תיקון הבקע (מה שנקרא קורונה מורטס).

ענפים ויסצרליים (splanchnic) של עורק הכסל הפנימי

1. עורק הטבור (a. umbilicalis) מתפקד לכל אורכו בעובר בלבד; הולך קדימה ולמעלה, עולה לאורך הצד האחורי של הדופן הקדמית של הבטן (מתחת לצפק) עד לטבור. אצל מבוגר הוא נשמר כרצועת הטבור המדיאלית. מהחלק הראשוני עורק הטבורלַעֲזוֹב:
   • עורקים שלפוחיתיים עליונים(aa. vesicales superiores) נותנים ענפים של השופכן (rr. ureterici) לחלק התחתון של השופכן;
   • עורק דפרנס(א. ductus deferentis).
2. העורק השלפוחית ​​התחתון (a. vesicalis inferior) אצל גברים נותן ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולבלוטת הערמונית, ובנשים לנרתיק.
3. עורק הרחם (a. uterina) יורד לתוך חלל האגן, חוצה את השופכן ומגיע אל צוואר הרחם בין עלי רצועת הרחם הרחבה. נותן ענפי נרתיק(רר. וגינלס), ענף צינור(ר. טובאריוס) וענף שחלות(r. ovaricus), אשר במזנטריה של השחלה מתנתקת עם ענפי עורק השחלה (מאבי העורקים הבטן).
4. עורק פי הטבעת האמצעי (a. rectalis media) הולך לדופן הצדדית של אמפולה פי הטבעת, לשריר ה-levator פִּי הַטַבַּעַת; נותן ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולבלוטת הערמונית אצל גברים ולנרתיק אצל נשים. אנטומיזציה עם הענפים של עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.
5. העורק הפודנדל הפנימי (a. pudenda interna) עוזב את חלל האגן דרך הפורמן האינפרפיריפורמי, ולאחר מכן דרך הנקבה הסיאטית הקטנה הוא עוקב לתוך הפוסה האיסכיורקטלית, שם הוא צמוד לפני השטח הפנימי של שריר ה-Obturator internus. בפוסה האיסכיורקטלית היא מתפזרת עורק פי הטבעת התחתון(א. rectalis inferior), ולאחר מכן מחולק ל עורק פרינאלי(א. perinealis) ועוד מספר כלי דם. לגברים זה כן עורק השופכה(א. urethralis), עורק של פקעת הפין(א. bulbi penis), עורקים עמוקים וגביים של הפין(ע.א. profunda et dorsalis penis). בקרב נשים - עורק השופכה(א. urethralis), עורק נורה וסטיבולרי[פות] (בולבי וסטיבולי), עָמוֹקו עורק הגב של הדגדגן(ע"א profunda et dorsalis clitoridis).

עורק הכסל החיצוני (a. iliaca externa) משמש כהמשך לעורק הכסל המשותף. דרך לאקונה בכלי הדםהוא מופנה אל הירך, שם הוא מקבל את שמה עורק הירך. הענפים הבאים נובעים מעורק הכסל החיצוני.

1. העורק האפיגסטרי התחתון (a. epigastrica inferior) עולה לאורך הצד האחורי של הקיר הקדמי של הבטן, רטרופריטונאלי לשריר הישר בטן. מ מחלקה ראשוניתהעורק הזה יורד סניף ערווה(r. pubicus) לעצם הערווה ולפריוסטאום שלה. ענף אובטורטור דק (r. obturatorius) נפרד מענף הערווה, אנסטומוס עם ענף הערווה מעורק האובטורטור, והעורק הקרמאסטרי (a. cremasterica - אצל גברים). העורק הקרמאסטרי נובע מהעורק האפיגסטרי התחתון בעומק טבעת מפשעתית, מספק דם לממברנות של חבל הזרע והאשך, כמו גם לשריר המרים את האשך. אצל נשים עורק זה דומה לעורק הרצועה העגולה של הרחם (a. lig. teretis uteri), אשר כחלק מרצועה זו מגיע לעור איברי המין החיצוניים.
2. העורק העמוק המקיף את הכסל (a. circumflexa iliaca profunda) מכוון לאורך פסגת עצם הכסל מאחור, נותן ענפים לשרירי הבטן ולשרירי האגן הסמוכים; anastomoses עם הענפים של העורק iliopsoas.

חסימה של עורקי הכסל היא שינוי פתולוגיהקשורים להיצרות של לומן של כלי המספקים דם גפיים תחתונותואיברי האגן. התוצאה של מצב זה היא הפרעה בזרימת הדם. זוהי תופעה שכיחה ביותר שפוגעת בעיקר בגברים מעל גיל 50.

לסוג זה של הפרעה יש שתי סיבות, המתרחשות בתדירות שווה: מחיקת טרשת עורקים ומחיקת אנדרטריטיס.

אם כבר מדברים על המאפיינים של עורק הכסל עצמו, יש להזכיר שזהו זוג גדול כלי דם(רק אבי העורקים גדול יותר). אורכו של כלי זה הוא 5-7 ס"מ, רוחב 11-13 מ"מ. מקורם של העורקים בהתפצלות אבי העורקים הימני והשמאלי, באזור החוליה המותנית הרביעית.

ניתן לסווג את המחלה על פי האטיולוגיה או אופי ההיצרות של הכלי: מבדילים היצרות, חסימה כרונית ופקקת. הנגע יכול להשפיע על כל אזור לכל אורך העורק הכסל.

גורמים למחלה

מחיקת טרשת עורקים. מחלה המאופיינת בנזק סיסטמי של כלי הדם כתוצאה מפגיעה בחילוף החומרים השומנים. במקביל, כולסטרול מושקע על דפנות כלי הדם ונוצרים פלאקים טרשתיים, וכתוצאה מכך זרימת דם לקויה.

הסימן הבא הוא התרחשות של אימפוטנציה. החולה מאובחן עם איסכמיה של איברי האגן וחוסר כרוני במחזור הדם בחוט השדרה התחתון. הזנחת הטיפול עלולה להוביל לתסמונת איסכמיה באיברים חלל הבטן, שבו לא מתגלה דופק באזור הפגוע.

חוסר טיפול בזמן מוביל למחסור חומרים מזיניםוחמצן, וכתוצאה מכך האיברים "הרעבים" מפסיקים לחלוטין לתפקד.

טיפול רפואי

טיפול בכל סוג של חסימה צריך להתרחש בבית חולים. עם זאת, ניתן לבצע גם טיפול שמרני, אך רק עבור שלב ראשוני, או אם המטופל מסרב להתערבות כירורגית.

המשימה העיקרית טיפול תרופתיהוא החיסול תסמונת כאב, הקלה על עוויתות ונורמליזציה של תהליך זרימת הדם. בין התרופות שנקבעו ניתן למנות את Bupatol, Vasculat, Dilminal וכו'. אם עורק חסום על ידי קריש דם, ניתן לרשום נוגד קרישה.

אם אין תוצאות טיפול שמרנילפנות להתערבות כירורגית, לפעמים חירום. ניתוח חירוםנדרש במקרה של קלאודיקציה לסירוגין, כאשר לא ניתן למטופל לעבור מרחק של מאתיים מטרים ללא כאב חמורברגליים.

האינדיקציות כוללות גם כאב ברגל ימין או שמאל במנוחה מלאה, תצורות כיבית ונמק, כמו גם תסחיף כלים גדוליםשווה ערך לחסימת עורק הכסל.

IN תרופה מודרניתישנן מספר טכניקות טיפול כירורגי. לדוגמה, ניתן להסיר לחלוטין את האזור הפגוע ולהתקין שתל במקומו. האפשרות השנייה כוללת פתיחת כלי הדם עם הסרה לאחר מכן של הפקקת, התסחיף או הפלאקים הטרשתיים. כמו כן, ניתן להשתמש במעקף אאורטופמורלי ומעקף femoropopliteal ברגל ימין או שמאל.

במקרים מסוימים, הרופאים נאלצים לשלב מספר שיטות, למשל, הסרת קטע מכלי וניתוח מעקפים לאחר מכן. רוב מקרים חמורים, שבה מתפתחת גנגרנה, דורשים קטיעה של הגפה.

עורקי הכסל הם אחד מכלי הדם הגדולים בגוף. מדובר בכלים מזווגים באורך של עד 7 ס"מ ובקוטר של עד 13 מ"מ. תחילת העורקים ממוקמת באזור החוליה המותנית הרביעית ומהווה המשך אבי העורקים הבטן(ההתפצלות שלו).

איפה הביטוי של העצה ו עצמות הכסל, כלי אלו מחולקים לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים.

עורק איליאק משותף

זה צריך להיות לרוחב ולמטה לאגן.

באזור מפרק ה-Iliosacral, עורק הכסל המשותף מחולק לעורקים פנימיים וחיצוניים באותו השם, הנוסעים לירך ולאגן הקטן.

A. iliaca interna

עורק הכסל הפנימי (2) מספק את האיברים והדפנות של האגן. היא יורדת בְּתוֹךשריר psoas (מז'ורי).

באזור החלק העליון של הנקב הסיאטי, העורקים הקדמיים והקרביים מסתעפים מהכלי.

ענפים פריאטלים

• ענף לוסויליאק (3). הוא עוקב לרוחב ואחורי שריר ה- psoas major, נותן ענפים לשריר iliacus ולעצם באותו שם, כמו גם לשרירי ה-quadratus ו- psoas major. בנוסף, הם מספקים דם לממברנות ולעצבים של חוט השדרה.
• עורקים צדדיים של הקודש (4). מזין את השרירים העמוקים של הגב, העצה, עמוד שדרה(שורשי עצבים ומעטפות), רצועות של עצם הזנב והסאקרום, שריר piriformis, שריר המרים את פי הטבעת.
• עורק אובטורטור (6). זה צריך להיות מקדימה בצדי האגן הקטן. הענפים של כלי זה הם: ערווה, קדמי, עורק אחורי, האכלה של העור של איברי המין, שרירי האובטורטור והאדוקטור של הירך, מפרק הירך, עצם הירך (ראשו), סימפיזה ערווה, עצם הכסל, גרציליס, פקטינוס, לומבואיליאק, שרירי quadratus, שרירים ושרירים אוטטיביים (חיצוניים, פנימיים). שמרים את פי הטבעת.
• עורק תחתון של העכוז (7). הוא יוצא מהאגן הקטן דרך הפתח האינפראפיריפורמי. מזין את העור באזור העכוז, מפרק הירך, quadratus, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, שרירי האדוקטורים (העיקריים), מזל תאומים (תחתון, עליון), שרירי האובטורטור (פנימי, חיצוני) ושריר הדו-ראשי (הארוך שלו) רֹאשׁ).
• העורק העליון של העכוז (5). הוא עוקב לרוחב ודרך הפורמן העל-גיריפורמי עובר לשרירים ולעור של אזור העכוז בצורה של עמוק ו ענפים שטחיים. כלי אלו מזינים את שרירי העכוז הקטנים והבינוניים, את מפרק הירך ואת עור הישבן.

ענפים קרביים

• עורק הטבור (13, 14). רץ יחד משטח אחורי דופן הבטן, עולה עד הטבור. בתקופה שלפני לידה, כלי זה מתפקד במלואו. לאחר הלידה, החלק העיקרי בו נטוש והופך לרצועת הטבור. למרות זאת חלק קטןהכלי עדיין מתפקד ומוריד שלפוחית ​​השתן עורקים עליוניםוהעורק של הזרע, דפנות ההזנה של האחרונים, וכן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןודפנות השופכן.
• עורק רחם. הוא עוקב בין העלים של רצועת הרחם הרחבה אל הרחם, חוצה את השופכן בדרך ומוריד ענפי חצוצרות, שחלות ונרתיק. ר' טובאריוס מאכיל החצוצרות,ר. ovaricus דרך עובי המזנטרי מתקרב אל השחלה ויוצר אנסטומוזה עם הענפים של העורק השחלתי. רר. הנרתיקים יורדים עד לדפנות הנרתיק (לרוחב).
• עורק פי הטבעת (אמצעי) (9). הוא עוקב אחר פי הטבעת (הדופן הצדדית של האמפולה שלו), ומזין את השריר שמעלה את פי הטבעת, השופכן, חלקי פי הטבעת התחתונים והאמצעיים, אצל נשים - הנרתיק, ואצל גברים - את הערמונית ושלפוחית ​​הזרע.
• עורק גניטלי (פנימי) (10) - סניף סופימהאילאום עורק פנימי. הכלי יוצא, מלווה בעורק העכוז התחתון, דרך הפורמן האינפרפיריפורמי, מתכופף סביב עמוד השדרה הסיאטי, וחודר שוב לתוך האגן הקטן (באזור הפוסה פי הטבעת-סכיאטית) דרך הנקבים הסיאטיים (הקטנים). בפוסה זו, העורק פולט את העורק התחתון של פי הטבעת (11), ולאחר מכן מסתעף לתוך: העורק הגבי של הפין (דגדגן), העורק הפרינאלי, עורק השופכה, העורק העמוק של הדגדגן (פין), כלי שמזין את הנורה של הפין ואת העורק שמזין את הנורה של הפרוזדור של הנרתיק. כל העורקים הנ"ל מספקים את האיברים המקבילים (שריר פנימי אובטורטור, חלק תחתון של פי הטבעת, איברי מין חיצוניים, השופכה, בלוטות הבולבורטרל, הנרתיק, השרירים והעור של הפרינאום).

A.Iliaca externa

עורק הכסל החיצוני מתחיל באזור המפרק הכסל ומהווה המשך של העורק הכסל המשותף.

עורק הכסל (מסומן בחץ) עוקב כלפי מטה וקדמי לאורך המשטח הפנימי של שריר ה- psoas major אל הרצועה המפשעתית, ועובר מתחתיו דרך לאקונה כלי הדם, הוא הופך לעורק הירך. הענפים הנותנים את עורק הכסל החיצוני מזינים את השפתיים והערווה, את שק האשכים, את שריר הכסל ואת שרירי הבטן.

ענפים של עורק הכסל החיצוני

חסימה של העורקים הכסליים

הסיבות להתפתחות חסימה/היצרות של עורקים אלו הן נוכחות של אבי העורקים, thromboangiitis obliterans, דיספלזיה סיבי שרירים וטרשת עורקים.

התרחשות פתולוגיה זו מובילה להיפוקסיה של רקמות ולהפרעות במטבוליזם של רקמות, וכתוצאה מכך, להתפתחות חמצת מטבוליתוהצטברות של מוצרים מטבוליים תת-חמצנים. תכונות הטסיות משתנות, וכתוצאה מכך צמיגות הדם עולה ונוצרים קרישי דם מרובים.

ישנם מספר סוגים של חסימה (על פי האטיולוגיה):

• פוסט טראומטי.
• פוסט-אמבולי.
• יאטרוגני.
• אבי העורקים אינו ספציפי.
• צורות מעורבות של טרשת עורקים, אאוריטיס ודלקת עורקים.

בהתאם לאופי הנזק לעורקי הכסל, נבדלים הבאים:

• תהליך כרוני.
• הִצָרוּת.
• פקקת חריפה.

פתולוגיה זו מאופיינת במספר תסמונות:

טיפול חסימה מתבצע בשיטות שמרניות וכירורגיות כאחד.

טיפול שמרני נועד לייעל את קרישת הדם, להעלים את הכאב ואת כלי הדם. לשם כך, חוסמי גנגליון, נוגדי עוויתות וכן הלאה נקבעים.

במקרה של צליעה חמורה, כאבים במנוחה, נמק רקמות, תסחיף, שימוש פעולות כירורגיות. במקרה זה מסירים את החלק הפגוע בעורק הכסל, ניתוח להסרת פלאקים, כריתת סימפטקטומיה או שילוב של טכניקות שונות.

מפרצת של עורקי הכסל

בהתחלה זה אסימפטומטי, ורק לאחר עלייה משמעותית זה מתחיל להתבטא קלינית.

מפרצת היא בליטה דמוית שק קיר כלי דם, כתוצאה מכך גמישות הרקמות מופחתת משמעותית ומוחלפת בגידולי רקמת חיבור.

עלול להיות: טרשת עורקים של העורקים הכסליים, טראומה, יתר לחץ דם.

פתולוגיה זו מסוכנת עקב התפתחות סיבוך רציני - קרע מפרצת, המלווה בדימום מסיבי, ירידה בלחץ הדם, קצב לב וקריסה.

אם אספקת הדם מופרעת באזור המפרצת, עלולה להתפתח פקקת של כלי הירך, הרגל והאגן, המלווה בדיסוריה וכאבים עזים.

מאובחן הפתולוגיה הזובאמצעות אולטרסאונד, CT או MRI, אנגיוגרפיה וסריקה דופלקסית.

עורק איליאקהוא תעלת דם זוגית גדולה למדי שנוצרת כתוצאה מהתפצלות אבי העורקים הבטני.

לאחר החלוקה, העורק הראשי של גוף האדם הופך לעורק הכסל. אורכו של האחרון נע בין 5 ל-7 ס"מ, והקוטר נע בין 11-12.5 מ"מ.

העורק המשותף, המגיע לגובה המפרק העצבי, נותן שני ענפים גדולים - פנימיים וחיצוניים. הם מתפצלים ופונים למטה, ממוקמים כלפי חוץ ובזווית.

עורק הכסל הפנימי

הוא יורד לשריר ה- psoas major, כלומר לקצה המדיאלי שלו, ואז זורם למטה, חודר לתוך האגן הקטן. באזור שבו נמצא הפורמן הסיאטי, העורק מחולק לגזע אחורי וקדמי. האחרונים אחראים על אספקת הדם לרקמות הקירות ואיברי האגן.

לעורק הכסל הפנימי יש את הענפים הבאים:

• iliopsoas;
• טָבּוּרִי;
• העכוז העליון, התחתון;
• פי הטבעת האמצעית;
• שלפוחית ​​תחתונה;
• איברי המין הפנימיים;
• אֶטֶם;
• רַחמִי.

בנוסף לענפים המפורטים, עורק זה נותן גם ענפים פריאטליים וקרביים.

כלי זה, כמו זה הפנימי, מספק אספקת דם לחלל האגן, וגם מזין את הפין, ממברנות האשכים, הירך ושלפוחית ​​השתן. בהגיעו לאזור הגפיים התחתונות, העורק עובר לתוך הירך. לכל אורכו הוא נותן את הענפים הבאים:

פתולוגיות כלי דם

עורק הכסל נמצא במקום השני בגודלו אחרי אבי העורקים עצמו. מסיבה זו, כלי השיט פגיע למדי פתולוגיות שונות. אם הוא ניזוק, קיימת סכנה חמורה לחיי אדם ולבריאותו.

הכי נפוץ מחלות כלי דםעורק הכסל הוא טרשת עורקיםו מפרצת.במקרה של התפתחות ראשונה מצטברים על הדפנות רובדי כולסטרול הגורמים להיצרות לומן ולהידרדרות בזרימת הדם בכלי. טרשת עורקים דורשת טיפול חובה ובזמן, שכן היא עלולה להוביל לחסימה - חסימה מוחלטת של העורק. סיבוך זה מתרחש עקב עלייה בגודל משקעי שומן, הידבקות של תאי דם ואפיתל, כמו גם חומרים אחרים, אליהם.

היווצרות של פלאקים בעורק הכסל מעוררת התפתחות של היצרות - היצרות, שעל רקע מתרחשת היפוקסיה של רקמות וחילוף חומרים מופרע..

עקב הרעבה בחמצן, חמצת מתרחשת עקב הצטברות של מוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים. הדם הופך לצמיג יותר ומתחילים להיווצר קרישי דם.

חסימה של עורק הכסל מתרחשת לא רק בגלל היצרות, אלא גם בגלל מחלות אחרות. פתולוגיות כגון thromboangiitis obliterans, דיספלזיה פיברומיוסקולרית, אבי העורקים ותסחיף נוטים לחסימה של לומן הכלי. טראומה לדפנות העורק במהלך ניתוח או פציעה יכולה גם היא להוביל לחסימה.

מפרצת נחשבת יותר מחלה נדירה, ולא טרשת עורקים, אבל ברוב המקרים זו התוצאה שלה.

בליטה פתולוגית נוצרת בעיקר על דפנות כלי הדם הגדולים, שכבר מוחלשים על ידי לוחות כולסטרול או גורמים אחרים. יתר לחץ דם גם נוטה למפרצת.

פתולוגיה עשויה במשך זמן רבאינו מופיע, אך ככל שהבליטה גדלה, היא מתחילה להפעיל לחץ על האיברים הסובבים ולפגוע בזרימת הדם. בנוסף, קיים סיכון לקרע של שק המפרצת עם דימום לאחר מכן.

אם חולה מאובחן עם חסימת עורק איליאק, אזי נדרש תיקון תרופתי או כירורגי כדי לשחזר את זרימת הדם בו. טיפול שמרני לחסימת כלי דם כולל שימוש במשככי כאבים, תרופות להפחתת קרישת דם ותרופות נוגדות עוויתות. כמו כן, יש לנקוט בצעדים להרחבת הביטחונות.

אם שיטות שמרניותאל תיתן את התוצאה הצפויה, אז חולים מקבלים תיקון כירורגי שמטרתו הסרת הפלאק וכריתת האזור הפגוע של העורק, כמו גם החלפתו בשתל.

עבור מפרצת זה מבוצע גם כִּירוּרגִיָההכרחי כדי למנוע התפתחות של פקקת וקרע של בליטה או לחסל את השלכותיה.