19.07.2019

עורקי ריסי קצרים אחוריים. אספקת דם לעין. תסמינים של מחלות עיניים


לתפקוד תקין של איברי הראייה נדרשת אספקת דם מלאה לעין. הוא מסופק על ידי רשת ענפה של עורקים, ורידים ונימים המזינים את האיברים. ערכת המבנה מורכבת למדי, והפרות בעבודתה משפיעות על מצב העיניים. ניתן לזהות בעיות על ידי תסמינים אופייניים, שהעיקרי שבהם הוא ירידה בראייה. במקרים כאלה, אבחון מיוחד ו טיפול חירוםכדי לשפר את זרימת הדם, ולהפחית את הסיכון למחלות מערכתיות.

פונקציות של כלי העין

אספקת דם גַלגַל הָעַיִןחייב להיות סדיר, אחרת איבר הראייה נמצא בסכנה. לכבישי הדם יש מבנה מורכב, מקורם בעורק הצוואר, ומספקים מזון הכרחיעיניים ו מנגנון עזר. התכונות המבניות של רשת כלי הדם מאפשרות לך לבצע את הפונקציות הדרושות, כלומר:

  • עם דם, חמצן והרכיבים הדרושים לתפקוד תקין נכנסים לרשתית העין.
  • דם ורידי מביא מוצרים מזיקיםלְהַחלִיף.
  • מערכת רחבה של נימים מספקת תזונה טובהכל חלקי גלגל העין.

תזונה היא התפקיד העיקרי של אספקת הדם לעיניים. עצב אופטי, שתפקוד לקוי מוביל לעיוורון מוחלט בעל אופי בלתי הפיך.

מבנה רשת כלי הדם


עורק העיניים הוא הכלי העיקרי שמזין את האיבר.

מבנה מנגנון אספקת הדם של העין כולל עורקים, ורידים ונימים. למרות העובדה שלגוף יש גודל קטן, המבנה מערכת דםיש תוכנית מורכבת מאוד. המקור העיקרי בתהליך אספקת הדם הוא עורק העיניים, אך מילוי מלא אפשרי עם תפקוד כל מרכיבי רשת הדם.

עורקים ראשיים

הענף העליון של עורק הצוואר נכנס למסלול דרך תעלת עצב הראייה. בתוך עורק העיניים ישנם מספר כלי דם, שכל אחד מהם ממלא תפקיד משלו. הפונקציונליות מובטחת על ידי לוקליזציה ברורה, כל כלי מזין חלק נפרד של גלגל העין. עם תפקוד לקוי של אחד העורקים, זרימת הדם הכללית מופרעת. הרשת המלאה מורכבת מהחלקים הבאים:


חלק משמעותי מיטת כלי דםאיבר - העורק המרכזי של הרשתית.
  • עורק רשתית מרכזי. הוא מזין את עצב הראייה, חודר דרך הדיסק ועוצר בקרקעית העין, ואז מתחלק למספר כלי דם המזינים את השכבות הפנימיות של הרשתית.
  • עורקי ריסי קצרים אחוריים. הם ממוקמים בסקלרה ויוצרים מעגל כדי להזין את עצב הראייה בנקודה שבה הוא יוצא מהמסלול.
  • עורקי ריסי ארוכים אחוריים. תפקידם לספק את הגוף הריסי ואת הקשתית.
  • כלי שרירי. לספק תזונה לשרירים ולעבור לעורקי הריסים הקדמיים.
  • עורקים של העפעפיים. הם עליונים ותחתונים, החיבור יוצר קשתות עורקים לזרימת דם מעגלית.
  • עורק דמעתי. פעולתו היא אספקת הבלוטה, וממלאת גם את התפקיד הנוסף של הזנת העפעפיים.

ערכת ורידים


הוורידים הממוקמים ברשתית האיבר נחשבים חשובים יותר.

כל עורק מלווה בווריד מתאים. מבנה זה מאפשר חילוף חומרים מלא. המשימה העיקרית של המעגל היא לאסוף חומרים מיותרים מהגוף, הנוצרים בתהליך חילוף החומרים, ולהביא אותם לכביש הראשי. העיקרי שבהם הוא וריד מרכזי, הוא ממוקם ברשתית, ומגיע לסינוס המערה.

יש גם 4 ורידים מערבולת: 2 עליונים ו-2 תחתונים. הם מספקים זרימת דם ממברנות עיניים. מבנה הרשת מרמז על תמונה הוליסטית, כאשר לכל אחד מהעורקים הראשיים וריד מתפקד במקביל. מבנה פנימילתכנית אין שסתומים, בשל כך יש קשר ישיר עם מערכת אספקת הדם של הראש. כך, זיהום המתפתח בעיניים יכול להתפשט בקלות לאיברים אחרים.

אספקת הדם העיקרית לעין היא עורק עיניים- ענף של עורק הצוואר הפנימי. עורק העיניים יוצא מעורק הצוואר הפנימי בחלל הגולגולת בזווית קהה ונכנס מיד למסלול דרך פתח הראייה יחד עם עצב הראייה, בצמוד למשטח התחתון שלו. לאחר מכן, מתכופף סביב עצב הראייה מבחוץ וממוקם על פניו העליון, עורק העיניים יוצר קשת, ממנה יוצאים רוב ענפיו. עורק העיניים כולל את הענפים הבאים:
  • עורק דמע,
  • עורק רשתית מרכזי
  • ענפי שרירים,
  • עורקים אחוריים ריסיריים,
  • ארוך וקצר ועוד מספר.

עורק רשתית מרכזי, המתרחק מעורק העין, נכנס במרחק של 10-12 מ"מ מגלגל העין לעצב הראייה ולאחר מכן יחד איתו לגלגל העין, שם הוא מחולק לענפים המזינים את המדוללה של הרשתית. הם סופניים, אין להם אנסטומוזות עם ענפים שכנים.

מערכת העורקים הציליאריים. עורקי הריסי מחולקים לאחורי וקדמי. עורקי הריסי האחוריים, המתרחקים מעורק העיניים, מתקרבים למקטע האחורי של גלגל העין ולאחר שעברו את הסקלרה בהיקף עצב הראייה, מופצים בדרכי כלי הדם. בעורקי הריסי האחוריים מבחינים בין ארבעה עד שישה קצרים. עורקי ריסי קצרים, לאחר שעברו את הסקלרה, התפצלו מיד מספר גדול שלמסתעפים ויוצרים את הכורואיד עצמו. לפני שהם עוברים דרך הסקלרה, הם יוצרים קורולה וסקולרית סביב בסיס עצב הראייה.

עורקי ריסי אחוריים ארוכים, לאחר שחדרו בתוך העין, עוברים בין הסקלרה לכורואיד לכיוון המרידיאן האופקי לגוף הריסי. בקצה הקדמי של השריר הריסי, כל עורק מתחלק לשני ענפים העוברים באופן קונצנטרי עם הלימבוס, ובמפגש עם אותם ענפים של העורק השני, נוצרים מעגל קסמים - מעגל עורקים גדול של הקשתית. מהמעגל העורקי הגדול של הקשתית נכנסים ענפים לרקמתו. על גבול החגורות הריסי והאישונים של הקשתית, הן יוצרות מעגל עורקי קטן.

עורקי ריסי קדמייםהם המשכים של העורקים השרירים. לא מסתיים בגיד של ארבעת שרירי הישר, עורקי הריסי הקדמיים הולכים רחוק יותר לאורך פני השטח של גלגל העין ברקמת האפיסקלרלי במרחק של 3-4 מ"מ מהלימבוס וחודרים לתוך גלגל העין (שבע טבלאות). אנסטומוזציה עם עורקי ריסי ארוכים אחרים, הם מעורבים בהיווצרות מעגל גדולמחזור הדם של הקשתית ובאספקת הדם לגוף הריסי.

הזוג העליון של ורידי המערבולת מתנקז לווריד העיניים העליון, הזוג התחתון לתחתון.

יציאה של דם ורידימאיברי העזר של העין והמסלול מתרחשת דרך מערכת כלי הדם, בעלת מבנה מורכב ומאופיינת במספר תכונות חשובות מאוד מבחינה קלינית. כל הוורידים של מערכת זו נטולי שסתומים, וכתוצאה מכך יציאת הדם דרכם יכולה להתרחש הן לכיוון הסינוס הבורני, כלומר לחלל הגולגולת, והן למערכת ורידי הפנים הקשורים למקלעות ורידים. אזור זמניראש, תהליך pterygoid, pterygopalatine fossa, תהליך קונדילרי הלסת התחתונה. בנוסף, מקלעת הוורידים של המסלול אנסטומוזית עם ורידי הסינוסים האתמואידים וחלל האף. כל התכונות הללו קובעות את האפשרות של התפשטות מסוכנת זיהום מוגלתימעור הפנים (שחין, מורסות, erysipelas) או מהסינוסים הפאראנזאליים לסינוס המערה. לכן, רובדם העין והמסלול חוזר למערכת הסינוסים המוחיים, הקטן יותר הולך קדימה למערכת ורידי הפנים. לוורידים האורביטאליים אין שסתומים.

מערכת הוורידים של איבר הראייה. יציאת דם ורידי ישירות מגלגל העין מתרחשת בעיקר דרך מערכת כלי הדם הפנימית (הרשתית) והחיצונית (הצילירית) של העין. הראשון מיוצג על ידי הווריד המרכזי ברשתית, השני - על ידי ארבעה ורידים מערבולת.

וריד רשתית מרכזימלווה את העורק המתאים ויש לו אותה התפלגות. בגזע עצב הראייה, הוא מתחבר עם עורק הרשתית המרכזי לתוך מה שנקרא חוט החיבור המרכזי באמצעות תהליכים הנמשכים מהרך. קרומי המוח. זה זורם ישירות לתוך הסינוס המעורה, או קודם לכן לתוך וריד העיניים העליון.

וורטיקוז ורידיםלנקז דם מהכורואיד, מהתהליכים הציליאריים ומרוב השרירים של הגוף הריסי, כמו גם מהקשתית. הם חותכים את הסקלרה בכיוון אלכסוני בכל אחד מרביעי גלגל העין בגובה קו המשווה שלו. סיבים תחושתיים מסופקים על ידי עצב הראייה, שמקורו בצומת גאסר. נכנסים דרך החלק העליון פיסורה מסלוליתלתוך מסלול עצב עינייםמחולקים לנאסוציליארי, דמעתי וחזיתי.

כל הפרעה במחזור הדם של גלגלי העין מביאה מיד להפרעה בתפקודם, ולכן לעיניים מסופקת רשת עשירה ומסועפת של כלי דם המבטיחים את פעולתן והזנה של כל רקמותיה.

אספקת הדם לגלגל העין מתבצעת על ידי הגזע הראשי של עורק הצוואר הפנימי, שהוא עורק העיניים שמזין את העין ואת מנגנון העזר שלה. תזונת רקמות מסופקת ישירות על ידי רשת של כלי נימי. במקרה זה, החשיבות הגדולה ביותר ניתנת לכלים המזינים את העיניים יחד עם: עורק הרשתית המרכזי והעורקים הקצרים האחוריים. הפרה של זרימת הדם בהם יכולה להוביל לירידה בראייה, עד מוחלטת.

רשת ורידי העיניים חוזרת לחלוטין על מבנה העורקים. תכונה של ורידי העיניים היא היעדר שסתומים בהם המגבילים את הזרימה ההפוכה של הדם והחיבורים רשת ורידיםפנים, ורידים, ועוד, המוח. בהתאם לכך, תהליכים דלקתיים מוגלתיים שהתעוררו על הפנים יכולים זרימת דם ורידיתהתפשט לכיוון המוח, שעלול לסכן חיים.

מערכת העורקים של העין. מִבְנֶה

התפקיד העיקרי באספקת הדם לעין מוקצה לאחד הכבישים הראשיים של עורק הצוואר הפנימי, שהוא עורק העיניים. הוא נכנס למסלול עם עצב הראייה דרך התעלה שלו.

מספר ענפים עיקריים נכנסים למסלול ממנו: עורק הדמע, עורק הרשתית המרכזי, עורקי הריסי הקצרים והארוכים האחוריים, העורק העל-אורביטלי, העורקים השרירים, העורקים האתמואידים האחוריים והקדמיים, העורק העל-טרוקליארי, עורקים פנימיים, עורק של החלק האחורי של האף.

המשימה של העורק המרכזי ברשתית היא להשתתף בהזנת עצב הראייה, דרך ענף קטן, שהוא נותן לעורק המרכזי של עצב הראייה. עובר בתוך עצב הראייה, העורק חודר את הדיסק שלו ונכנס לקרקעית העין. כאן הוא מתחלק לענפים ויוצר רשת צפופה של כלי דם המזינים את ארבע השכבות הפנימיות של הרשתית, כמו גם את החלק התוך עיני של עצב הראייה עצמו.

לפעמים על קרקעית הקרקע אתה יכול לקבוע תוספת כלי דם, שמזין את האזור. זהו העורק cilioretinal, ענף של העורק הצילארי הקצר האחורי. במקרה של הפרה של זרימת הדם של העורק המרכזי ברשתית, ענף זה מסוגל להמשיך להאכיל את האזור המקולרי, מבלי להפחית את הראייה המרכזית.

לעורקי הריסי הקצרים האחוריים יש גם ענפים הנמשכים מעורק העיניים. מספרם נע בין 6 ל-12, כולם שוכבים בעצב הראייה שמסביב, ויוצרים מעגל עורקי, המעורב באספקת הדם לחלק מעצב הראייה לאחר יציאתו מהעין. בנוסף, הם מספקים זרימת דם ל דָמִית הָעַיִןעיניים. באשר לעורקי הריסי הקצרים האחוריים, אין להם קשר עם הגוף הריסי והקשתית, שבגללם תהליכי הדלקת במקטע הקדמי או האחורי של העין מתנהלים מבודדים יחסית.

שני ענפים יוצאים מעורק העיניים, אלו הם עורקי הריסי הארוכים האחוריים. הם עוברים דרך הסקלרה בצד עצב הראייה, עוקפים את החלל הפריווסקולרי ומגיעים. בשלב זה, הם מתמזגים לתוך עורקי הריסי הקדמיים - ענפים של העורקים השרירים, עם התקשרות חלקית של העורקים הקצרים האחוריים ליצירת מעגל עורקי גדול של קרום הקשתית. המעגל ממוקם בשורש הקשתית ומכוון את ענפיו אל האישון. שפת האישונים והריסים של הקשתית בצומת יוצרים מעגל עורקי קטן. שני עיגולי עורקים אלו (גדולים וקטנים) מבצעים את אספקת הדם לגוף הריסי ולקשתית הקשתית.

העורקים השריריים מספקים דם לכל שרירי העין, אולם לעורקים של כל שרירי הישר יש ענפים, מה שנקרא עורקי הריסי הקדמיים. הם, בתורם, מתחלקים, יוצרים רשת של כלי דם בלימבוס, שם הם מצטרפים לעורקי הריסי הארוכים האחוריים.

עם בְּתוֹךשל העור, העורקים הפנימיים שלהם מתקרבים לעפעפיים, אשר אז יתפשטו כבר לאורך פני העפעפיים. כאן הם מצטרפים לעורקים החיצוניים של העפעפיים, ויוצרים ענפים של העורקים הדמעיים. התוצאה של ההיתוך היא קשתות העורקים התחתונות והעליונות של העפעפיים, המספקות את אספקת הדם שלהם.

מעורקים ועד משטח אחוריהעפעף משאיר כמה ענפים לאספקת דם - אלה עורקי הלחמית האחוריים. בקשתות הלחמית מצטרפים אליהם עורקי הלחמית הקדמיים דרך ענפי עורקי הלחמית הקדמיים, המעורבים בהזנת הלחמית של העין.

עורק הדמע תפוס על ידי אספקת הדם לבלוטת הדמעות הסמוכה, כמו גם שרירי הישר החיצוניים והעליון, בנוסף, הוא לוקח חלק בתזונה של העפעפיים. דרך החריץ העל-אורביטלי פנימה עצם קדמיתהעורק העל-אורביטלי יוצא, נושא דם לאזור העפעף העליוןיחד עם העורק העל-טרוקליארי.

העורקים האתמואידים (הקדמיים והאחוריים) עסוקים בתהליך הזנת רירית האף, כמו גם המבוך האתמואידי.

גם כלי דם אחרים יוצרים אספקת דם לעין: העורק התוך-אורבי, שהוא ענף של עורק הלסת (לוקח חלק באספקת העפעף התחתון, כמו גם השרירים הישר והאלכסוניים התחתונים, בלוטת הדמע ושק הדמע). בנוסף, קיים עורק פנים המוציא את העורק הזוויתי, המזין את האזור הפנימי של העפעפיים.

מערכת ורידים של העין. מִבְנֶה

יציאת הדם מרקמות העין תפוסה על ידי מערכת הוורידים. וריד הרשתית המרכזי מספק יציאת דם מהמבנים המסופקים על ידי העורק המתאים, ואז הוא זורם לתוך הסינוס המעורה או לתוך הווריד האופטלמי העליון.

ורידי וורטיקוז מספקים ניקוז דם מהכורואיד של איבר הראייה. ארבעה ורידים מערבולת תפוסים בקטע המקביל של העין, שניים ורידים מעוליםואז הם מתחברים לווריד העיניים העליון, ושני התחתונים עם התחתון.

לאחר מכן חזרתו של ונוסמאיברי העזר של ארובת העין והעין, בעצם, חוזר אספקת דם עורקיתעם זאת, הכל קורה בסדר הפוך. חלקם העיקרי של הוורידים יוצא לווריד העין העליון, היוצא מהמסלול דרך פיסורה האורביטלית העליונה, חלק קטן בהרבה יוצא לוריד העין התחתון, שלעיתים קרובות יש לו שני ענפים. ענף אחד מצטרף לווריד העיניים העליון, והשני עוזב דרך הסדק האורביטלי התחתון.

היעדר שסתומים בורידים והחיבור החופשי בין מערכות הוורידים של הפנים, העין והמוח הוא מאפיין של מערכת הוורידים של העין. יחד עם זאת, מתאפשרת יציאה ורידית הן לכיוון הפנים והן לכיוון המוח, מה שיוצר מצבים שעלולים לסכן חיים במקרים של תהליכים דלקתיים מוגלתיים.

שיטה לאבחון פתולוגיות של כלי העיניים

– בדיקה והערכה של מצב הכלים בקרקעית הקרקע.

פלורסנט - מחקר של כלי הרשתית, באמצעות חומר ניגוד.

אולטרסאונד דופלר הוא מחקר של נפח הדם בכלי הדם.

ריאוגרפיה היא הערכה של יציאת וכניסת הדם ליחידת זמן.

תסמינים של מחלות עיניים

הפרה של זרימת הדם של עורק הרשתית המרכזי או ענפיו.

היווצרות פקקת בווריד הרשתית המרכזי ובענפיו.

נוירופתיה איסכמית אחורית.

נוירופתיה איסכמית קדמית.

פפילופתיה.

תסמונת איסכמית עינית.

עם הפרעה בזרימת הדם, נפיחות ושטפי דם באזור המקולה, כמו גם הפרעה בזרימת הדם של כלי עצב הראייה, מתרחשת ירידה בראייה.

אם השינויים שנוצרו ברשתית אינם משפיעים על אזור המקולה, הרי שרק הראייה ההיקפית נפגעת.

עורק הצוואר הפנימי,א. קרוטיס פנימי, אספקת דם למוח ולאיבר הראייה. החלק הראשוני של העורק הוא החלק הצווארי שלו, pars cerviclidis, ממוקם לרוחב ומאחור, ולאחר מכן מדיאלית מהעורק הצווארי החיצוני. בין הלוע לפנים וריד הצווארהעורק עולה אנכית כלפי מעלה (מבלי לנתק ענפים) עד לפתח החיצוני של תעלת הצוואר. מאחוריו ובאמצעותו נמצאים הגזע הסימפטי ו nervus vagus, מלפנים ולרוחב - העצב ההיפוגלוסלי, מעל - העצב הגלוסופי. יש חלק סלעי בתעלה המנומנמת, pars פטרוזה, עורק הצוואר הפנימי, שיוצר כיפוף ונותן לתוך חלל התוףרזה עורקי הצוואר-תוף, א.א.caroticotympdnicae.

ביציאה מהתעלה, עורק הצוואר הפנימי מתכופף כלפי מעלה ונמצא בחריץ קצר בעל אותו שם בעצם הספנואיד, ולאחר מכן בחלק המעורה, pars caverno- sa, העורק עובר דרך הסינוס המעורה של הדורה מאטר. ברמת התעלה האופטית, חלק המוח, pars מוחין, עורק מבצע כיפוף נוסף, פונה קדימה אל הבליטה, פולט את עורק העיניים ובקצה הפנימי של התהליך המשופע הקדמי, מתחלק לעורק העין שלו. סניפי טרמינלים- עורקים מוחיים קדמיים ואמצעיים.

1. עורק עיניים,א, עיניים (איור 46), יוצא באזור העיקול האחרון של עורק הצוואר הפנימי ויחד עם עצב הראייה, נכנס דרך תעלת הראייה אל המסלול. יתר על כן, עורק העיניים עוקב אחר הקיר המדיאלי של המסלול עד לזווית המדיאלית של העין, שם הוא מתפצל לענפים הסופיים שלו - העורקים המדיאליים של העפעפיים והעורק הגבי של האף.

הענפים הבאים יוצאים מעורק העיניים: 1) עורק דמע,א. lacrimdlis, עוקב בין שרירי הישר העליון והצדדיים של העין, נותן להם ענפים, לבלוטת הדמע; גם רזים מופרדים ממנו עורקים לרוחב של העפעפיים, א.א.palpebrdles לרוחב; 2) עורקי ריסי ארוכים וקצרים אחוריים, א.א.ciliares אחורי longae et breves, לנקב את הסקלרה ולחדור את הכורואיד; 3) עורק רשתית מרכזי,א. centrallis רשתית, נכנס לעצב הראייה ומגיע לרשתית; 4) עורקים שריריים, א.א.שרירים, אל הישר העליון והשרירים האלכסוניים של גלגל העין; 5) עורק אתמואיד אחורי,א. ethmoidalis אֲחוֹרִי, עוקב אל הקרום הרירי של התאים האחוריים של עצם האתמואיד דרך הפתח האתמואידי האחורי; 6) עורק אתמואיד קדמי,א. ethmoidalis קִדמִי, עובר דרך הפתח האתמואידי הקדמי, שם הוא מתחלק לענפים הסופיים שלו. אחד מהם - עורק קרום המוח הקדמי [ענף], א. [G.]קרום המוח קִדמִי, נכנס לחלל הגולגולת ואספקת דם לקליפה הקשה של המוח, בעוד שאחרים חודרים מתחת לצלחת האתמואידית של עצם האתמואיד ומזינות את הקרום הרירי של תאי האתמואיד, כמו גם את חלל האף והחלקים הקדמיים של המחיצה שלו; 7) עורקי ריסי קדמיים, א.א.ciliares anteriores, בצורה של מספר ענפים מלווים את שרירי העין: מעל העורקים הסקלרליים, א.א.אפיסטרדלס, להיכנס לסקלרה עורקי הלחמית הקדמיים, א.א.קשריות anteriores, אספקת דם ללחמית העין; 8) עורק על-טרוקליארי,א. supratrochlearis, עוזב את המסלול דרך הפתח הקדמי (יחד עם העצב בעל אותו השם) וענפים בשרירי ובעור המצח; 9) עורקים מדיאליים של העפעפיים, א.א.palpebrdles מתווך, לך לזווית המדיאלית של העין, אנסטומוזה עם העורקים הצדדיים של העפעפיים (מעורק הדמע), ויוצרים שתי קשתות: קשת העפעף העליון, א-cus palpebrdlis עליון, ו קשת העפעף התחתוןקרקוס palpebrdlis נָחוּת; 10) עורק הגב של האף,א. דורסליס נאסי, עובר דרך השריר האורביקולרי של העין לזווית העין, שם הוא אנסטומוז עם העורק הזוויתי (הענף הסופי של עורק הפנים). העורקים המדיאליים של העפעפיים והעורק הגבי של האף הם הענפים הסופיים של עורק העיניים.

2. עורק מוחי קדמי,א. cerebri קִדמִי (איור 47), יוצא מעורק הצוואר הפנימי מעט מעל עורק העיניים, מתקרב לעורק באותו שם בצד הנגדי ומתחבר אליו בקצרה. עורק תקשורת לא מזווג,א. תקשורת קִדמִי. ואז עורק המוח הקדמי מונח בחריץ של הקורפוס קלוסום, מקיף את הקורפוס קלוסום (איור 48) והולך הצידה אונה עורפיתהמיספרה מוח גדול, המספק את המשטחים המדיאליים של האונות הקדמיות, הפריאטליות וחלקית העורפית, כמו גם את נורות הריח, דרכי הריח והסטריאטום. העורק פולט שתי קבוצות של ענפים לחומר המוח - קליפת המוח ומרכזית.

3עורק מוחי אמצעי,א. cerebri כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת, הוא הענף הגדול ביותר של עורק הצוואר הפנימי. זה מבדיל את החלק בצורת טריז, pars sphenoidalis, צמוד לאגף הגדול עצם ספנואידוחלק האי, pars insularis. האחרון עולה כלפי מעלה, נכנס לחריץ הרוחבי של המוח הגדול, סמוך לאי. ואז הוא ממשיך לחלק השלישי, האחרון (קליפת המוח), pars טרמינליס (pars קורטיקליס), המסתעפת על המשטח הצדי העליון של ההמיספרה המוחית. עורק המוח האמצעי נותן גם ענפים קליפת המוח ומרכזיים.

4עורק תקשורת אחורי,א. תקשורת אֲחוֹרִי, יוצא מקצה עורק הצוואר הפנימי לחלוקתו של האחרון לעורק המוח הקדמי והאמצעי. עורק התקשורת האחורי מכוון לכיוון הגשר וזורם לאחור בקצהו הקדמי. עורק מוחי(ענף של העורק הבזילארי).

5. עורק פרוע קדמי,א. choroidea קִדמִי, - כלי דק, יוצא מעורק הצוואר הפנימי שמאחורי העורק המקשר האחורי, חודר לתוך הקרן התחתונה של החדר הצדי, ולאחר מכן לתוך IIIחֲדַר הַלֵב. עם ענפיו, הוא משתתף ביצירת מקלעות כלי דם. זה גם נותן מספר רב של ענפים דקים עד אפור ו חומר לבןמוח: לדרכי הראייה, לגוף הג'ניקולרי הצידי, לקפסולה פנימית, לגרעיני הבסיס, לגרעיני ההיפותלמוס ולגרעין האדום.

העורקים הבאים מעורבים ביצירת אנסטומוזות בין הענפים של עורקי הצוואר הפנימיים והחיצוניים: א. דור- מלחים ndsi (מעורק העיניים) ו א. anguldris (מעורק הפנים), א. supratrochledris (מעורק העיניים) ו G.frontlis (משטחי עורק זמני), א. קרוטיס פנימי ו א. cerebri אֲחוֹרִי (דרך עורק התקשורת האחורי).

אספקת הדם לגלגל העין ולאיברי העזר שלו מסופקת על ידי עורק העיניים (אופטלרניקה). כלי זה, בקוטר של כ-2 מ"מ, הוא הענף הראשון של עורק הצוואר הפנימי ויוצא ממנו מיד לאחר היציאה מהסינוס המערה. לאחר מכן עובר עורק העיניים אל המסלול, בדרך כלל דרך ה-canalis opticus של עצם הספנואיד יחד עם האאופטיקוס, שם הוא מתפצל לענפים הסופיים שלו: 1) ל-dura mater - א. dura mater encephalon; 2) לבלוטת הדמע - alacrimalis; 3) לגלגל העין - אא. ciliaies posteriores breves et longi ו-aa ciliares anteriores, המסתיים בכורואיד; 4) רשתית מרכזית חודרת לתוך חלל העין יחד עם עצב הראייה ומסתעפת ברשתית מספקת לה דם; 5) לשרירי גלגל העין - אא. שרירים; 6) למאות - א.א. palpebrales laterales et mediates; 7) aicus palpebralis superior et inferior לספק את הקצוות של העפעפיים והלחמית; 8) לקרום הרירי של חלל האף - aa. ethmoidales anterior et posterior; 9) a supraorbitalis יוצא מהמסלול דרך incisura supraorbitalis; 10) א. dorsalis nasi יורד לאורך קצה החלק האחורי של האף.

הסתעפות עורק העיניים משתנה מאוד. בין הענפים הפנימיים והחיצוניים עורקי הצוואריש אנסטומוזות שדרכן אספקת דם צדדיתעיניים עם חסימות של הצוואר הפנימי או עורק העיניים. הנוכחות של זרימת בטחונות מוסברת על ידי שימור חלקי פונקציות חזותיותבמספר מטופלים עם פגימות בעורק העיניים.

להבחין בעין מערכת כלי הדםהרשתית, שנוצרת על ידי העורק המרכזי שלה, ומערכת כלי הדם של דרכי העוף, שנוצרת על ידי העורקים האחוריים (הארוכים והקצרים). עורקי הריסים הקדמיים לוקחים חלק גם ביצירת רשת כלי הדם של שריר הריסי. עם ההסתעפות השכיחה ביותר של עורק העיניים, עורק הרשתית המרכזי הוא הראשון שיוצא ממנו. תא מטען משותףעם עורק הריסי הארוך האחורי המדיאלי, אז העורק הריסי הארוך האחורי הצדדי מסתעף בנפרד. קוטר העורק המרכזי ברשתית נע בין 0.28 ל-0.4 מ"מ. כ-10 מ"מ מהקוטב האחורי של גלגל העין, עורק הרשתית המרכזי, יחד עם הווריד בעל אותו השם, נכנס לעצב הראייה מלמטה ולאורך צירו מגיע לראש עצב הראייה.

בדיסק, עורק הרשתית המרכזי מתחלק לענפים עליונים ותחתונים, שכל אחד מהם יוצר את ענפי האף והזמניים. ורידי הרשתית מלווים את העורקים.

שני עורקי הריסי האחוריים הארוכים הנמשכים מעורק העיניים נכנסים לסקלרה ליד עצב הראייה משני צידיו, עוברים דרך התעלה הסקלראלית (באורך של כ-4 מ"מ) ואז יוצאים אל החלל העל-כורואידאלי. יתרה מכך, שני העורקים הללו (המדיאלי והצדדי) עוברים בחלל העל-כורואיד לאורך המרידיאן האופקי ומגיעים לשריר הריסי, כאשר כל אחד מהעורקים הללו מחולק לשני ענפים - עליון ותחתון. ענפים אלה בקצה הקדמי של שריר הריסי מתנוססים זה עם זה, כמו גם עם הענפים המחוררים של עורקי הריסי הקדמיים, ויוצרים מעגל עורקי גדול של הקשתית. לאחר מכן יוצאים ממנו ענפים חדשים בכיוון רדיאלי, ויוצרים, בתורם, כבר בגבול האישונים והצלילים של הקשתית, מעגל עורקי קטן (ciiculus arteriosus iridis minor). ישנם קצות עצבים רבים בדפנות העורקים הארוכים האחוריים.


העורקים הקצרים האחוריים, המסתעפים בשני גזעים מעורק העיניים, מתחלקים ל-6-12 ענפים, אשר בהיקף עצב הראייה עוברים דרך הסקלרה אל גלגל העין ויוצרים רשת עורקים נרחבת של הכורואיד. .

לפני הכניסה לעין, הענפים של העורקים הקצרים האחוריים של הריסי, המתנדנדים זה בזה, יוצרים את מעגל העורקים Zinn-Haller, הממוקם על פני השטח של הסקלרה בהיקף עצב הראייה.

יציאת הדם הוורידי ממערכת כלי הדם מתבצעת דרך ורידים רבים, המחוברים לגבעולים גדולים יותר. הם הולכים לקראת מרכזים משותפים, מתכנסים מכל הצדדים, ויוצרים מחזור (מערבולת). הם (לפחות ארבעה) ממוקמים מעט מאחור לקו המשווה של העין. מהם יוצאים ורידי מערבולת (w. vorticosae), החודרים את הסקלרה בכיוון אלכסוני וזורמים לתוך ורידי המסלול. רק חלק מהוורידים המגיעים משריר הריסי מופנה לפנים וחודר לסקלרה ליד קצה הקרנית (ורידי הריסי הקדמיים). במסלולם הם תואמים לעורקי הריסי הקדמיים, אך שטח ההסתעפות שלהם קטן בהרבה. ורידי הריסי הקדמיים אנסטומוזים עם ורידי הלחמית וגם עם התעלה של שלם. מוורידי הריסי הקדמיים, לא כל הדם נכנס לוורידים של המסלול, חלק ממנו נשלח לוורידי הפנים. הוורידים של הרשתית מתאימים לעורקים, כל עורק מלווה בווריד. לאחר עזיבת העצב, וריד הרשתית המרכזי זורם לווריד העין העליון או, לעתים קרובות יותר, עובר דרך ה- fissura orbitalis superior לחלל הגולגולת, שם הוא זורם ישירות לסינוס cavernosus.

וריד העיניים העליון הוא אוסף הדם העיקרי עבור כל העין והמסלול. הוא פחות או יותר מלווה את עורק העיניים ועוזב את המסלול דרך הפיסורה המסלולית העליונה, ולאחר מכן הוא זורם לתוך הסינוס cavernosus. הווריד האורביטלי התחתון לפעמים נעדר או מפותח בצורה גרועה. זה עובר לאורך התחתית קיר פנימימסלול ומתחבר לוריד העיניים העליון. תכונות מאפיינותורידי הפנים והעיניים הוא היעדר שסתומים בהם.