ישנן 2 צורות קיצוניות של ורידי פנים והאנסטומוזות שלהם:

גזעים ורידים בודדים מפותחים ומספר קטן של קשרים ביניהם. מקלעת הוורידים הפטריגואידית באה לידי ביטוי חלש, והווריד המקסילרי מבוטא היטב.
לוורידים מבנה מורכב דמוי רשת והם מחוברים באמצעות אנסטומוזות רבות. מקלעת הפטריגואידית מפותחת מאוד ומתפתחת באופן נרחב עם הוורידים של החלקים שמסביב של הפנים והמקלעת הצד הנגדי.

ורידים מוחיים.

המאפיין את ורידי הראש הוא שרבים מהם פועלים ללא תלות בעורקים. באזור המוח של הראש, מובחנים ורידים תוך גולגולתיים וחוץ גולגולתיים. הראשונים כוללים את ורידי המוח, קרום המוח והסינוסים של המוצק קרומי המוח. ורידים מוחיים מחולקים לשטחיים ועמוקים. ורידים שטחיים נקלעים קליפה רכההמוח ונפתח לתוך הסינוסים של הדורה מאטר. אלה כוללים את ורידי המוח העליונים, הנפתחים אל הסינוס הסגיטלי העליון, ואת ורידי המוח האמצעיים והתחתונים, המובילים אל הסינוסים השוכנים בבסיס המוח. ורידים עמוקים נושאים דם לוורידי המוח הפנימיים, השוכנים בבסיס כלי הדם של החדר השלישי; ימין ושמאל ורידים פנימייםמתחברים, ויוצרים וריד מוחי גדול, זורם אל תחילת הסינוס הישר. בנוסף לוורידים המוחיים, ורידי המבוך והווריד האופטלמי העליון זורמים לתוך הסינוסים. ורידי קרום המוח אוספים דם מהקליפה הקשה ביותר, הם עוזבים את חלל הגולגולת וזורמים בחלקו לתוך הלסת התחתונה, בחלקו לתוך הפנימית. וריד הצוואר. האחרון הוא המשך ישיר של הסינוס הסיגמואידי ומסיר את עיקר הדם מחלל הגולגולת.

לפיכך, הוורידים התוך גולגולתיים מסודרים ב-3 שכבות: שכבה I מיוצגת על ידי ורידים מוחיים עמוקים, II- יוצרים ורידים מוחיים שטחיים, III- מרכיבים את ורידי קרום המוח והסינוסים של הדורה מאטר. הרובד הוורידי הרביעי של הראש מיוצג על ידי ורידים דיפלואים. השכבה החיצונית V, מורכבת מוורידי הרקמות הרכות של הראש. היציאה מוורידים אלו מתרחשת בורידי העיניים העליונות, הפנים, הלסת התחתונה והצוואר החיצוני.

ורידים תוך גולגולתיים מתחברים לוורידים חוץ גולגולתיים דרך ורידים שליחים, או ורידים - בוגרים. כלי אלו עוברים דרך הנקבים של עצמות הגולגולת ומחברים את הסינוסים של הדורה עם הוורידים של הרקמות הרכות של הראש והצוואר. דם יכול לנוע דרכם בשני הכיוונים.

הווריד השליח הקדמי ממוקם בפורמן הקודקוד, מחבר את הסינוס הסגיטלי העליון עם הווריד הטמפורלי השטחי. הווריד שליח המסטואיד עובר גם דרך הפתח באותו שם, מתחבר סינוס סיגמואידיעם הווריד העורפי. הווריד השליח הקונדילרי ממוקם בתעלה הקונדילרית, מחבר את הסינוס הסיגמואידי עם מקלעת הוורידים החוליה החיצונית. הווריד השליח העורפי עובר דרך הבליטות העורפיות, מחבר את ניקוז הסינוס עם הווריד העורפי. בנוסף, ורידים תוך גולגולתיים מתחברים לוורידים חוץ גולגולתיים דרך מקלעות הוורידים של התעלה ההיפוגלוסלית, הפורמן סגלגל ותעלת הצוואר.

ורידי הפנים מחולקים לשטחי ועמוק. מהחלקים החיצוניים של הפנים, הדם מנוקז בעיקר על ידי וריד הפנים. הקטע הראשוני של הווריד הזה, המכונה הווריד הזוויתי, מבצע אנסטומוזה עם הווריד האופטלמי העליון, העובר לתוך חלל הגולגולת ומצטרף לסינוס המערה. אנסטומוזה זו היא אחת הדרכים שבהן גורמים זיהומיים (לדוגמה, עם רתיחה שפה עליונהאו אף חיצוני) יכולים להיכנס לחלל הגולגולת, מה שמוביל לסיבוכים מסכני חיים.

הוורידים העמוקים של הפנים נושאים דם בעיקר למקלעת הוורידים הפטריגואידית, הממוקמת מסביב לשרירי הפטריגואידים. ממקלעת זו, הדם מתנקז דרך הווריד המקסילרי הקצר אל הווריד התת-לנדי, המתחבר עם וריד הפנים וזורם לוריד הצוואר הפנימי. מקלעת הוורידים הפטריגואידית מתנתקת הן עם הוורידים התוך גולגולתיים דרך מקלעת הוורידים של הפורמן סגלגל והן עם הוורידים השטחיים של הפנים.

עמוק ו ורידים שטחייםמחובר באמצעות וריד עיניים תחתון, אשר אנסטומוזיס עם יובלי וריד הפנים בקצה המסלול; הוריד העין התחתון עלול להתנקז אל תוך הווריד המקסילרי או אל מקלעת הפטריגואיד, ובמקרים מסוימים הוא עובר לחלל הגולגולת ומתמזג לתוך הסינוס המעורה. הענף החשוב ביותר המחבר בין הוורידים השטחיים והעמוקים הוא הווריד האנסטומוטי של הפנים. כלי זה עובר בגובה קשת המכתשית הלסת התחתונהומחבר את וריד הפנים עם מקלעת הוורידים הפטריגואידית. בין האנסטומוזות של ורידי הפנים השטחיים והעמוקים, הוורידים של רירית האף ו סינוס מקסילרי.

ענפים חוץ גולגולתיים

ענפים חוץ גולגולתיים של וריד הצוואר הפנימי אוספים דם ורידי ממנו מחלקת פניםגולגולת, רקמות רכות של הראש, איברים ושרירי הצוואר.

וריד הפנים

וריד הפנים, v. פנים(איור; ראה איור), מתחיל בזווית המדיאלית של העין כמו וריד זוויתי, v. אנגולריס, הולך באלכסון מלמעלה למטה ומלפנים לאחור, עובר מאחור מא. הפנים ומתחת לשרירים הזיגומטיים. לאחר שהגיע לקצה הלסת התחתונה, מתכופף סביבו מול הקצה הקדמי שריר מסהובהמשך לאורך המשטח החיצוני של הבלוטה התת-לסתית מופנה מעט לאחור. כאן הוא חודר את הצלחת השטחית של פאסיה צווארית, היוצרת את הקפסולה של הבלוטה התת-לסתית, ומתחברת לווריד התת-מנדי בגובה זווית הלסת-הלסת.

יתר על כן, תא המטען של וריד הפנים מזווית הלסת התחתונה עובר דרך משולש הצוואר בחזרה ולמטה. בשלב עצם היואידחוצה משטחים לרוחב וקדמי באלכסון של עורק הצוואר החיצוני וזורם לתוך וריד הצוואר הפנימי.

הוורידים הבאים מתקשרים עם וריד הפנים:

• וריד supratrochlear, v. supratrochlearis, אוספת דם מהמצח, מהגבות, מאחורי האף ומהעפעפיים. הוא יורד מהמצח באלכסון לשורש האף, שם הוא זורם לווריד הזוויתי. אנסטומוז עם הוורידים הטמפורליים ועם הווריד בעל אותו השם בצד הנגדי;
• וריד זוויתי. v. אנגולריס, מלווה את העורק באותו שם, אנסטומוז עם הוורידים העל-טרוקליאריים והעל-אורביטליים והווריד העפעף העליון;
• וריד על-אורביטלי, v. supraorbitalis, מתחיל באזור של זווית העין הצידית, כשהוא שוכב מתחת לשריר העגול של העין, עובר מתחת לשולי העל-אורביטלי לכיוון הזווית המדיאלית של העין, שם הוא זורם לתוך v. angularis;
• ורידים של העפעף העליון, vv. palpebrales superiors, לזרום לתוך הקטע הראשוני v. angularis;
• ורידים של העפעף התחתון, v. palpebrales inferiores, נושאים דם ורידי מהעפעף התחתון ומקלעת מסביב לצינור האף-אפריל. הם יורדים ומדיאלית וזורמים לתוך v. פנים;
• ורידי אף חיצוניים, vv. האף החיצוני, לך מהגב ומהכנפיים של האף וזורם לתוך v. facialis מהצד המדיאלי שלו;
• ורידי שפתיים עליונים, vv. labiales superiors, נוצרים מהוורידים של השפה העליונה ובכיוון אחורה והחוצה, זורמים לתוך v. facialis מעט מעל רמת זווית הפה;
• ורידי שפתיים תחתונים, vv. שפתיים נחותלאסוף דם מהוורידים שפה תחתונה, מכוונים אחורה וקצת מטה וזורמים לתוך v. facialis מעט מעל קצה הלסת התחתונה;
• ענפים של בלוטת הפרוטיד, rr. parotidei, לאסוף דם הן מהחלקים השטחיים והן מהחלקים העמוקים של הבלוטה;
• וריד תת-מנטלי, v. submentalis, נוצר מהוורידים של השרירים של רצפת הפה ותת לשוניים בלוטת רוקוגם מהוורידים בלוטות לימפההאיזור הזה. הווריד התת-מנטלי עובר מלפנים לאחור לאורך קצה הלסת התחתונה וזורם לתוך v. facialis במקום בו הוא עובר לאורך המשטח החיצוני של הבלוטה התת-לסתית;
• ורידי פלטין, vv. palatinae, התחילו מהשקדים של הפלטין, מהדופן הצדדית של הלוע והחך הרך. וינה מלווה את א. palatina עולה וזורם לתוך v. facialis בגובה עצם ההיואיד;
• וריד עמוק של הפנים, v. profunda faciei, מתחיל בפוסה האינפרטמפורלית. כאן הוא מתחבר לווריד העין התחתון, מקלעת פטריגואיד, מקלעת ורידי אלוויאולרית, עם ורידים מהקרום הרירי של הסינוס המקסילרי, החניכיים והשיניים האחוריות. לסת עליונה. כיוון קדימה וקצת החוצה, v. profunda faciei מסתובב בקצה התחתון של התהליך הזיגומטי של הלסת העליונה, עובר לאורך המשטח החיצוני של השריר הבוקאלי עד לפריפריה האחורית v. facialis, גבוה במקצת מהמפגש של v. labialis superior.

לכל ענפי וריד הפנים יש שסתומים. וריד הפנים מתחבר דרך v. nasofrontalis ולאחר מכן v. ophthalmica superior עם sinus cavernosus, דרך vv. palatinae - עם הוורידים של הלוע ודרך הווריד העמוק של הפנים, v. profunda faciei, - מתוך v. רטרומנדיבולריס.

וריד לסת התחתונה

וריד לסת התחתונה, v. רטרומנדיבולריס, הוא המשך ישיר של הווריד הטמפורלי השטחי, v. temporalis superficialis. ממוקם בחזית אֲפַרכֶּסֶת, עובר מלמעלה למטה, תחילה דרך עובי בלוטת הפרוטיד, ולאחר מכן לאורך הצד הצדדי של עורק הצוואר החיצוני, מאחורי הענף של הלסת התחתונה. לאחר שהגיע לזווית הלסת התחתונה, וריד הלסת התחתונה פונה קדימה וזורם לתוך הווריד הפנימי של הצוואר או הפנים.

הוורידים הבאים זורמים לווריד הלסת התחתונה.

1) וריד טמפורלי שטחי, v. temporalis superficialis, אוסף דם מרשת הוורידים התת עורית של המשטח החיצוני של קמרון הגולגולת, מהאזור המסופק על ידי א. temporalis superficialis. הוא יורד, עובר מאחורי העורק בעל אותו השם, לפני האפרכסת ועובר ישירות לתוך v. רטרומנדיבולריס. ליד מעבר v. temporalis superficialis מכיל שסתומים. אנסטומוז עם הווריד באותו שם בצד הנגדי, עם v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, ומקבל גם את הווריד השליח הקדמי, v. emissaria parietalis.

2) וריד טמפורלי אמצעי, v. temporalis media, נוצר בעובי השריר הטמפורלי ועובר דרכו מלפנים לאחור מתחת לפשיה הטמפורלית, ויוצר קשת קטנה הפונה לאחור עם בליטה. וריד זה מכיל שסתומים.

בעובי השריר הטמפורלי, הווריד הטמפורלי האמצעי מתנתק עם הוורידים הזמניים העמוקים, vv. temporales profundae, בזווית הצידית של העין - עם רשת ורידים שטחית של הפנים. מעל שורש הקשת הזיגומטית, הוא חודר את הפאשיה הטמפורלית ומתחבר עם v. temporalis superficialis.

3) וריד רוחבי של הפנים, v. transversa faciei, אוספת דם מהמשטח הצדי של הפנים. הוא עובר מלפנים לאחור, שוכב בין צינור הפרוטיד והקשת הזיגומטית, מלווה לעתים קרובות את העורק בעל אותו השם בשני ענפים.

4) ורידי המקסילרי, vv. maxillares, לשכב מאחורי צוואר (עמוק יותר) של הלסת התחתונה, ללוות א. maxillaris בקטע הראשוני שלו. לוורידים האלה יש שסתומים. הוורידים המקסילריים נושאים דם ממקלעת הפטריגואיד, מקלעת פטריגואידוס.

מקלעת פטריגואיד (ורידי), מקלעת פטריגואיד, ממוקם באזור הפוסה האינפר-טמפורלית על פני השרירים הפטריגואידים הצדדיים והמדיאליים ומקבל מספר ורידים, שרובם מכילים מסתמים: 1) ורידים טמפורליים עמוקים, v. temporales profundae(רק 3-4), מהשריר הטמפורלי; 2) ורידי קרום המוח האמצעיים, vv. קרום המוח אמצעי, מלווים את העורק באותו שם, מתחברים לאורך הדרך עם הסינוס הספנואידי-פריאטלי, ומשאירים את חלל הגולגולת דרך הפורמן השדרתי, זורמים לתוך מקלעת הפטריגואיד (ורידי); 3) וריד של תעלת הפטריגואיד, v. canalis pterygoidei, מלווה את העורק באותו שם; 4) ורידים של בלוטת הפרוטיד, vv. parotideae, מספר גבעולים יוצאים מעובי בלוטת הפרוטיד; 5) ורידי אוזניים קדמיים, v. auriculares anteriores, לאסוף דם מהמשטח הקדמי של האפרכסת והחיצוני תעלת האוזן; 6) ורידים מפרקים, vv. מאמר, להסיט דם ממקלעת הוורידים המקיפה את המפרק הטמפורומנדיבולרי; 7) ורידי התוף, vv. טימפניקה, לאסוף דם מהקירות חלל התוף; 8) וריד stylomastoid, v. stylomastoidea, עוזב את הפורמן הסטילומאסטואיד, מלווה את העורק בעל אותו השם ואת עצב הפנים.

מקלעת הפטריגואיד מתחברת לסינוס cavernosus דרך מקלעת הוורידים של תעלת הצוואר, כמו גם מקלעת הוורידים של הפורמן אובאלי. בנוסף, הוא מתחבר לוריד הפנים דרך v. retromandibularis ו-v. profunda faciei.

בצוואר v. jugularis interna מקבל את הוורידים הבאים.

1. ורידי הלוע, v. לוע, יוצאים מהצד ו משטחים אחורייםהלוע, ממקלעת הלוע הורידי (איור). האחרון מתחבר לוורידים של צינור השמיעה, לחך הרך, לדורה מאטר ולווריד של תעלת הפטריגואיד, כמו גם עם מקלעת הפטריגואיד והחוליות. לוורידים הלועיים אין שסתומים. הם מתחילים ברמות שונות של הלוע, יורדים לאורך הקיר החיצוני שלו, מלווים א. pharyngea עולה וזורם לתוך v. jugularis interna.

2. וריד לשוני. v. lingualis(ראה איור,), נוצר בשורש הלשון ומלווה את א. lingualis לקצה הקדמי של m. היוגלוסוס. כאן הווריד סוטה מהעורק, שוכב על פני השטח החיצוניים של השריר שצוין, עוקף את הקרן הגדולה יותר של עצם ה-hyoid וזורם לתוך v. jugularis interna או ב-v. פנים.

יובלים של הווריד הלשוני:

• ורידי הלשון הגבי, vv. dorsales linguae, אוספים דם מרשת הוורידים התת-רירית של החלק האחורי של הלשון, אשר מפותחת מאוד ב החלק האחוריגב הלשון;
• וריד עמוק של הלשון, v. profunda linguae, עם שני גזעים מלווה את העורק באותו שם לכל אורכו;
• וריד היואיד, v. תת לשוני, אוספת דם ממקלעת הוורידים התת-רירית של הקודקוד ומחלקים לרוחב של הלשון, מהתת-לשונית והתת-לנית. בלוטות הרוק;
• וריד מלווה עצב היפוגלוסלי, v. comitans נ. היפוגלוסיה, בחלק הקדמי של החלק התחתון של הפה מתחבר עם הווריד הואיד ומלווה נ. היפוגלוסוס; נופל לתוך v. lingualis ליד הקרן הגדולה יותר של עצם ה-hyoid.

כל הוורידים הללו מכילים מסתמים ויוצרים גזע אחד של הווריד הלשוני בשורש הלשון, או זורמים בנפרד לווריד הצוואר הפנימי או הפנים.

ורידי בלוטת התריס העליונים

ורידי בלוטת התריס העליונים, v.v. thyroideae superiors(ראה איור , , ), בדרך כלל שניים, יוצאים ממקלעת הוורידים חטיבה עליונה בלוטת התריס, מלווים את העורקים באותו שם, ואז יוצרים גזע, שזורם לווריד הצוואר הפנימי או הפנים או לווריד הלשוני. לוורידים העליונים של בלוטת התריס יש שסתומים.

ורידי בלוטת התריס התיכוניים

ורידי בלוטת התריס התיכונה, vv. thyroideae mediae, בלתי קבוע. הם נובעים מהמשטח האחורי של כל אונה של בלוטת התריס, ומתקרבים למשטח הקדמי של וריד הצוואר הפנימי, זורמים אליו.

וריד גרון מעולה

וריד גרון מעולה, v. גרון סופריור(ראה איור), מלווה את העורק בעל אותו השם, כשהוא אוסף דם מהגרון, נושא אותו לווריד בלוטת התריס העליון.

וריד Sternocleidomastoid

וריד סטרנוקלידומאסטואיד, v. sternocleidomastoidea, קטן, מיוצג לפעמים על ידי שניים או שלושה גזעים המנקזים דם מהשריר בעל אותו השם. נופל לתוך v. jugularis interna לאורך השוליים האחוריים שלו.

ורידי קרום המוח

ורידי קרום המוח, v. קרומי המוח, לאסוף דם מהדורה מאטר; יכול לזרום גם לתוך הסינוסים הסמוכים של הדורה מאטר של המוח, וגם לתוך מחלקות ראשוניות v. jugularis interna.

אורז. ATLAS אנטומי. ויקיפדיה

K O S M A C E V T I C A

מדריך למתחיל

מערכת ורידים

יציאת ורידים

הוורידים באזור הפנים והצוואר מתנפצים זה בזה בצורה נרחבת וממוקמים כמעט בכל מקום ב-2 שכבות ויוצרים שם רשת ורידים עם לולאות. ורידים, ככלל, הולכים יחד עם העורקים וחוזרים על כיוונם, ונושאים שמות התואמים לכל אותם העורקים שהם מלווים. ורידים שטחיים של הפנים, דרכם זורם דם עור, רקמה תת עורית, שרירי הפנים, זורמים לווריד הפנים, המתאים לענפי עורק הפנים.
יש מונח בעיסוי קלאסי - יציאה ורידית גדולה. יציאת ורידים- יציאה של דם ורידי דרך הוורידים. תנועות העיסוי מתוכננות בהתאם מבנה אנטומיהראש והצוואר והוורידים המובילים דם מהראש ללב, הוא זורם דרך שלושה זוגות ורידים עיקריים: ורידי הצוואר החיצוניים והפנימיים וורידי החוליות, אשר דרך תהליכים רוחבייםחוליות צוואר הרחם.
דם מאזורי הראש והצוואר נכנס ללב דרך ורידי הצוואר הפנימיים, העוברים דרך הצוואר משני הצדדים. בדומה לעורקי הצוואר, הם מוגנים על ידי נדן פאשיאלי של הצוואר, ימין ושמאל.
בניגוד לכלי ורידים אחרים בגוף - לוורידים באזורים אלו, ככלל, אין שסתומים כלל, והדם זורם דרכם בפעולת כוח הכבידה בלבד, וכן, בשל לחץ שליליבוורידים הממוקמים ב בית החזהגוף האדם.
ורידים שטחיים נראים כאשר אדם מאמץ את השרירים... ניתן לראות אותם על צווארם ​​של זמרים כאשר הם שרים בקול רם והשרירים נמתחים.

וריד צווארי

בנוסף לוורידים שדרכם זורם דם מהפנים, ישנם מספר כלי דם המחברים בין ורידים שכנים (דרכם זורם דם מהגולגולת הרחק מהמוח) באזורי הסינוסים הוורידים, ובורידי הגולגולת. יחד עם ורידים גרמיים (המצויים בעצמות הגולגולת), הם מייצגים נתיב פוטנציאלי של זיהום מהגולגולת למוח.

אנסטומוזס

יש מספר עצום של כלי דם המחברים את העורקים של הצד השמאלי של הפנים עם העורקים של ימין ואת ענפי העורק הצוואר הפנימי עם הענפים של החיצוני. כלי חיבור כאלה נקראים אנסטומוזות. הם חשובים, למשל, בטיפול בשפה חתוכה, כאשר יש צורך בהדק את שני עורקי הפנים - ימין ושמאל - על מנת לעצור את הדימום. הצטברות גדולה של כלי דם בראש פירושה שפגיעה באזור זה בגוף גורמת דימום רב. זה נובע לא רק מכמות הדם הגדולה שנכנסת לכאן, אלא גם מהעובדה שהכלים מוגנים מהידוק מיידי של התת עורי. רקמת חיבור. תוֹצָאָה מספר גדולאנסטומוזות הופכות גם למשהו שמגביר את הסבירות להתפשטות זיהום דרכם. לדוגמה, שחין באף יכול להוביל לפקקת (חסימת קריש דם) של וריד הפנים. זה, בתורו, יוביל להעברת חומר פקקת דרך וריד העיניים העליון לסינוס המעורה (איבר זוג הממוקם ב עצם ספנואידגולגולת), המקבלת דם מהמוח, העיניים והאף. התוצאה של פקקת עלולה להיות קטלנית אם לא משתמשים באנטיביוטיקה. מהגולגולת, דם זורם דרך הסינוסים המוחיים לתוך וריד הצוואר הפנימי, העובר לאורך המשטח הקדמי-צדדי של הצוואר.

משאיות של וריד הצוואר הפנימי.

וריד הצוואר הפנימי, נושא דם מחלל הגולגולת ואיברי הצוואר; החל בפורמן הצווארי, שבו הוא יוצר שלוחה, הווריד יורד. בקצה התחתון של וריד הצוואר הפנימי לפני חיבורו עם וריד תת-קלבינוצרת עיבוי שני; בצוואר מעל העיבוי הזה בווריד יש מסתם אחד או שניים. בדרכו אל הצוואר, וריד הצוואר הפנימי מכוסה על ידי שריר המסטואיד הבריח האמצעי ושריר עצם השכמה.

היובלים של וריד הצוואר הפנימי מחולקים לתוך תוך גולגולתי וחוץ גולגולתי. הראשונים כוללים את הסינוסים של המעטפת הקשה של המוח, ורידי המוח הזורמים לתוכם, ורידי עצמות הגולגולת, ורידי איבר השמיעה, ורידי המסלול והוורידים הקשים. צדף. השני כולל את הוורידים של המשטח החיצוני של הגולגולת והפנים, הזורמים לווריד הצוואר הפנימי לאורך מסלולו.

ישנם קשרים בין הוורידים התוך גולגולתיים והחוץ גולגולתיים דרך מה שנקרא בוגרים העוברים דרך החורים המתאימים בעצמות הגולגולת. בדרכו, וריד הצוואר הפנימי מקבל את היובלים הבאים:

1. וריד הפנים. יובליו תואמים לענפי עורק הפנים ונושאים דם מתצורות שונות של הפנים.

2. וריד תת-לנדי, אוסף דם ממנו אזור זמני. בהמשך, הוא זורם לתוך הגזע, המוביל דם מהמקלעת, הנקרא "המקלעת הצפופה", שלאחריו עובר הווריד בעובי בלוטת הפרוטיד יחד עם עורק הצוואר החיצוני, מתחת לזווית הלסת התחתונה ו. שם הוא מתמזג עם וריד הפנים.

רוב קיצור, המחבר את וריד הפנים עם מקלעת הפטריגואיד, הוא הווריד האנטוסטומוטי, הממוקם בגובה השוליים המכתשיים של הלסת התחתונה.
על ידי חיבור הוורידים השטחיים והעמוקים של הפנים, הווריד האנסטומוטי יכול להפוך למסלול התפשטות של גורם זיהומי ולכן הוא בעל חשיבות מעשית. יש גם אנסטומוזות של וריד הפנים עם ורידי העיניים. לפיכך, קיימים קשרים אנסטומוטיים בין הוורידים התוך גולגולתיים לחוץ גולגולתיים, וכן בין הוורידים העמוקים והשטחיים של הפנים. כתוצאה מכך נוצרת מערכת ורידים רב-שכבתית של הראש וחיבור בין חלוקותיו השונות.

3. ורידי הלוע יוצרים מקלעת על הלוע וזורמים או ישירות לווריד הצוואר הפנימי או זורמים לוריד הפנים.

4. וריד לשוני, מלווה את העורק באותו שם.

5. ורידי בלוטת התריס מעולים, אוספים דם מהחלקים העליונים של בלוטת התריס והגרון.

6. וריד בלוטת התריס האמצעי, יוצא מהקצה הצדדי של בלוטת התריס וזורם לוריד הצוואר הפנימי. בקצה התחתון של בלוטת התריס יש מקלעת ורידי בלתי מזווגת, שהיציאה ממנה מתרחשת דרך ורידי בלוטת התריס העליונים אל תוך הווריד הצוואר הפנימי, וכן דרך וריד בלוטת התריס האמצעי ווריד בלוטת התריס התחתון אל תוך הוורידים של המדיאסטינום הקדמי. .

קווי עיסוי לניקוז לימפה ותרגילים המחייה את זרימת הלימפה תואמים למעשה את דפוס זרימת הדם הוורידי. אם עושים עיסוי נגד הזרם הוורידי, יש סכנה של "שליחת", נניח, קריש דם נגד יציאת דם ורידי וחסימת הכלי באמצעותו. וכיוון התנועות, זהה לתבנית זרימת הלימפה לעיסוי ולפעילות גופנית, בטוח.

© זכויות יוצרים: Cherekhovich O. I., 2012
© זכויות יוצרים: Kazakov Yu. V., 2012

כידוע, לצורך פעולה רגילה, המוח זקוק לכמות מסוימת של חמצן, גלוקוז וחומרים אחרים. זה מסביר את נוכחותה של רשת מפותחת של עורקים המובילים דם לרקמות. יציאה בזמן של נוזלים חשובה מאוד, ולכן כדאי לבחון את הוורידים העיקריים של הראש והצוואר.

אנשים רבים מתעניינים מידע נוסף. מהן האנטומיה של הראש והצוואר? אילו כלי דם מספקים דם מחלקים שונים של המוח? מתי הרופאים ממליצים על אולטרסאונד ורידים? מהם הסיבוכים של הפרעה בזרימת הדם התקינה בוורידים? תשובות לשאלות אלו יהיו שימושיות לקוראים רבים.

אנטומיה של הראש והצוואר: מידע קצר

בתור התחלה, שקול מידע כללי. לפני לימוד ורידי הראש והצוואר, אתה יכול להכיר את התכונות האנטומיות.

כפי שאתה יודע, הראש ממוקם בחלק העליון עמוד שדרה. מתבטא עם האטלס (הראשון חוליה צווארית) באזור הפורמן מגנום. חוט השדרה עובר דרך פתח זה - מבנה השלד מבטיח את שלמות המרכז מערכת עצבים.

השלד של הראש והצוואר מורכב מגולגולת, עצמות השמיעה, עצם היואיד. הגולגולת עצמה מחולקת על תנאי לחלקים:

• חלק המוח (מורכב מאתמואיד חזיתי, עורפי, בצורת טריז, כמו גם זיווג זמני ו;
• החלק הקדמי (מורכב מה-vomer, הלסת התחתונה, כמו גם זיגומטי, palatine, maxillary, crimal, עצמות אף).

השלד מכוסה בשרירים המספקים כיפוף, סיבוב והרחבה של הצוואר. כמובן, בהתחשב תכונות אנטומיות, אי אפשר שלא להזכיר את העצבים, המוח, הבלוטות, כלי דםומבנים אחרים. אגב, נסתכל מקרוב על ורידי הראש והצוואר.

וריד הצוואר הפנימי

זהו כלי גדול למדי שאוסף דם כמעט מכל אזורי הצוואר והראש. זה מתחיל ברמת הפורמן הצווארי ומהווה המשך ישיר של הסינוס הסיגמואידי.

קצת מתחת למקור הכלי יש תצורה קטנה עם דפנות מורחבות - זוהי הנורה העליונה של וריד הצוואר. כלי זה עובר לאורך עורק הצוואר הפנימי, ולאחר מכן עובר מאחור (כלי זה שוכן באותו מעטפת עורק הצוואר, nervus vagus). מעט מעל הנקודה שבה הווריד הצווארי מתמזג עם התת-שוקי, יש התרחבות נוספת עם שני שסתומים - זו הנורה התחתונה.

דם מכל המערכת זורם לתוך הסינוס הסיגמואידי, שבו למעשה מתחיל כלי זה, בתורו, דם נישא אליהם על ידי ורידי המוח, כמו גם כלי המבוך ורידי העיניים.

אלה כלים רחבים עם קירות דקים. אין להם שסתומים. הכלים מתחילים באזור החומר הספוגי של קמרון הגולגולת ואוספים דם מהמשטח הפנימי של העצמות. בתוך חלל הגולגולת, ורידים אלה מתקשרים עם הסינוסים של כלי הדורה וכלי קרום המוח. מחוץ לגולגולת, כלים אלה מתחברים לוורידים של המיכל.

הוורידים הקדמיים הם הכלים הדיפלואיים הגדולים ביותר - הם זורמים לתוך הסינוס הסגיטלי. קבוצה זו כוללת גם את הווריד הטמפורלי הקדמי, המוביל דם לסינוס הספנופריאטלי. ישנם גם ורידים דיפלואיים אחוריים וזמניים עורפיים המתנקזים לכלי שליחים.

תכונות של זרימת דם דרך כלי השליח

ורידים שליחים מספקים חיבור בין הסינוסים לכלי הדם הממוקמים ברקמות שמחוץ לגולגולת. אגב, כלי אלו עוברים דרך שסתומים גרמיים קטנים ויוצאים אל מחוץ לגולגולת, שם הם מתקשרים עם כלי דם אחרים.

• וריד השליח פריאטלי, המחבר את הסינוס הסגיטלי העליון לכלי החיצוני. את הגולגולות שלהם היא יוצאת דרך הנקבים הקדמיים.
• הווריד שליח המסטואיד יוצא דרך הפתח של תהליך המסטואיד. הוא מחבר את הסינוס הסיגמואידי עם הווריד העורפי.
• הווריד הקונדילרי עוזב את הגולגולת דרך התעלה הקונדילרית (הוא חלק מעצם העורף).

תיאור קצר של ורידי העיניים העליונים והתחתונים

וריד העיניים העליון גדול יותר. הוא כולל כלי דם שאליהם זורם דם מרקמות המצח, האף, העפעף העליון, הקרומים והשרירים. גַלגַל הָעַיִן. בערך בגובה הזווית המדיאלית של העין, כלי זה מתקשר עם וריד הפנים באמצעות אנסטומוזה.

דם מכלי העפעף התחתון והשרירים הסמוכים של העין נופל לתוך הווריד התחתון. כלי זה עובר לאורך הקיר התחתון של המסלול, כמעט מתחת לעצם עצב אופטי, ולאחר מכן זורם לווריד העיניים העליון, המוביל דם לסינוס המערה.

יובלים חוץ גולגולתיים

וריד הצוואר הפנימי גדול למדי ואוסף דם מכלי דם רבים.

• ורידי הלוע האוספים דם ממקלעת הלוע. בזה מבנה כלי הדםדם נאסף מרקמות הלוע, צינור השמיעה, החלק העורפי של המעטפת הקשה של המוח, החיך הרך. אגב, כלי הלוע קטנים ואין להם שסתומים.
• וריד לינגואלי, שנוצר על ידי הוורידים האחוריים ההיפוגלסיים, העמוקים והמזווגים של הלשון. מבנים אלה אוספים דם מרקמות הלשון.
• וריד בלוטת התריס(עליון), אשר אוסף דם מה-sternocleidomastoid וורידי הגרון העליונים.
• וריד הפנים מתקשר עם הצוואר הפנימי בגובה עצם ההיואיד. כלי זה אוסף דם כמעט מכל רקמות הפנים. כלים קטנים זורמים לתוכו, כולל המוח המנטלי, העל-אורביטלי, הזוויתי, הפלטין החיצוני והוורידים העמוקים של הפנים. כאן זורם גם דם מכלים זוגיים, כולל השפתיים העליונות והתחתונות, האף החיצוני, כמו גם הוורידים של בלוטת הפרוטיד, העפעפיים העליונים והתחתונים.
• וריד הלסת התחתונה נחשב מספיק כלי גדול. זה מתחיל באזור האפרכסת, עובר דרך בלוטת הפרוטיד, ואז זורם לתוך וריד הצוואר הפנימי. כלי זה אוסף דם ממקלעת הפטריגואיד, הווריד של האוזן התיכונה, כמו גם מכלי הטמפורלי האמצעיים, השטחיים והעמוקים, הווריד של המפרק הטמפורומנדיבולרי וורידי האוזן הקדמית.

תכונות של זרימת דם בווריד הצוואר החיצוני

כלי זה נוצר על ידי מפגש של שני יובלים, כלומר:

• יובל קדמי (הוא יוצר אנסטומוזה עם הווריד התת-לנדי);
• אחורי (פלג זה אוסף דם מוורידי האוזן העורפי והאחוריים).

וריד הצוואר החיצוני נוצר בערך בקצה הקדמי של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. מכאן הוא עוקב אחר פני השטח הקדמיים של השריר, חודר את צלחת הפאשיה הצווארית וזורם אל מפגש הוורידים הצוואריים והתת-שוקיים הפנימיים. לכלי זה שני שסתומים זוגיים. אגב, הוא גם אוסף דם מהוורידים העל-קפליים והרוחביים של הצוואר.

וריד הצוואר הקדמי

בהתחשב בוורידים השטחיים של הראש והצוואר, אי אפשר שלא להזכיר את וריד הצוואר הקדמי. הוא נוצר מכלי דם קטנים שאוספים דם מרקמות אזור הסנטר, עוקב אחר החלק הקדמי של הצוואר, ואז חודר לתוך החלל שמעל עצם החזה.

בשלב זה, השמאל ו וריד ימיןמחובר באמצעות anastomosis רוחבי, וכתוצאה מכך היווצרות של קשת ורידי הצוואר. משני הצדדים, הקשת זורמת לתוך ורידי הצוואר החיצוניים (משמאל וימין, בהתאמה).

כלי תת-קלבי

זהו כלי לא מזווג שמקורו בווריד בית השחי. כלי זה עובר לאורך פני השריר הקדמי. זה מתחיל בערך בגובה הצלע הראשונה, ומסתיים מאחורי המפרק הסטרנוקלביקולרי. זה כאן שהוא זורם לתוך וריד הצוואר הפנימי. בתחילת הכלי התת-שפתי ובקצהו נמצאים שסתומים המווסתים את זרימת הדם.

אגב, לווריד הזה אין יובלים קבועים. לרוב, דם נכנס אליו מכלי השכמה האחוריים וכלי הוורידים החזה.

כפי שאתה יכול לראות, לרקמות הצוואר והראש יש רשת ורידים מפותחת מאוד, המבטיחה יציאה בזמן של דם ורידי. עם זאת, אם תפקודם של איברים מסוימים מופרע, זרימת הדם הטבעית עלולה להיות מופרעת.

מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד?

אתה כבר יודע איך פועלים ורידי הראש והצוואר. כמובן, הפרה של יציאת הדם טומנת בחובה גודש ו סיבוכים מסוכנים, אשר משפיעים בעיקר על עבודת מערכת העצבים המרכזית. אם אתה חושד הפרות שונותרופאי זרימת הדם ממליצים לעבור בדיקות. ואולטרסאונד של הוורידים כיום היא אחת הבדיקות הפשוטות, הנגישות והאינפורמטיביות ביותר.

באילו מקרים נשלחים מטופלים להליך כזה? האינדיקציות הן כדלקמן:

• סחרחורת לסירוגין;
• התעלפות תכופה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רמות כולסטרול מוגברות יחד עם יתר לחץ דם;
• חולשה מתמדת, עייפות מהירה;
• סוכרת;
• חשדות לנוכחות גידולים, פלאקים טרשת עורקים, קרישי דם ותצורות אחרות הפוגעות בחסינות כלי הדם;
• ההליך מתבצע לפני התערבות כירורגית, כמו גם במהלך טיפול מסוים, על מנת לשלוט בהשפעת הטיפול.

כמובן, על מנת לשים אבחנה מדויקתמתבצעות ניתוחים נוספים ובדיקות מעבדה. יש לציין כי לרוב גוֹדֶשׁוהפרות של יציאת הדם קשורות לפקקת וטרשת עורקים.

תיאור הליך האולטרסאונד

לאבחון מחלות שונותכלים באמצעות טכניקת סריקה דו-צדדית. הליך אולטרסאונד כזה מאפשר לך לבדוק את מהירות ואופי זרימת הדם בוורידים, כמו גם לדמיין אותם ולקבוע את הסיבות להפרעות. לדוגמה, הליך זה מאפשר לאבחן פקקת, כיווץ כלי דם, דילול דופן, דליות וכו'.

ההליך אינו כואב לחלוטין ונמשך כחצי שעה. במהלך זמן זה, הרופא מוביל לאורך הצוואר, האחורי של הראש, הרקות ו עיניים עצומותחיישן מיוחד שמכוון גלים קוליים, ולאחר מכן לוכד ולוכד את ההשתקפות שלהם מתאי דם אדומים נעים.

הוורידים של הראש והצוואר מתפקדים מאוד תכונות חשובות, אז יש לעקוב אחר מצבם. אם יש כאלה תסמיני חרדהאתה צריך לפנות למומחה ולעבור בדיקה. מחלות שאובחנו ב שלבים מוקדמיםהתפתחות, הרבה יותר קל לטפל.