דלקת במוח יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

1. דלקת קרום המוח היא מחלה שבה רירית המוח הופכת לדלקתית. התפתחותו יכולה להיות מופעלת על ידי וירוסים שונים, זיהומים חיידקיים (סלמונלה, סטפילוקוקוס וכו'), היפותרמיה חמורה או פטריות.

על פי הסיווג שלו, דלקת קרום המוח יכולה להיות צרובה או מוגלתית.

על פי צורת הפתולוגיה, זה יכול להיות חריף, תת חריף וכרוני.

בנוסף לגורמים העיקריים, המחלות הבאות עלולות לגרום לדלקת קרום המוח חריפה:

סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי או סינוסיטיס;

דלקת ריאות חמורה;

דַלֶקֶת הַלַחמִית;

אבצס (יכול להיות במקומות שונים);

חַטֶטֶת;

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח מובילה בדרך כלל לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים, מכיוון שהיא חמורה יותר);

חַזֶרֶת.

2. דלקת המוח היא פתולוגיה קשה מאוד שבה רקמת המוח של המטופל הופכת מודלקת. בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, לדלקת המוח יש מהלך קשה ושיעורי תמותה גבוהים.

לרוב, מחלה זו משפיעה על ילדים (יותר מ-75% מכלל המקרים).

דלקת המוח יכולה להיות ראשונית או משנית. במקרה הראשון, זה יכול להיגרם על ידי זיהומים ויראליים חמורים (שפעת, עקיצות יתושים וקרציות, הרפס).

דלקת מוח משנית יכולה להתרחש עקב סיבוכים מהמחלות הבאות:

אַדֶמֶת;

זיהום בטוקסופלזמה;

מָלַרִיָה;

התפתחות סיבוכים לאחר מתן חיסון;

סיווג של דלקת כלי הדם והתסמינים שלהם

ניתן לסווג וסקוליטיס על סמך הסיבות להופעתה. התהליך הדלקתי של כלי הדם של המוח הוא מהסוגים הבאים:

• מִדַבֵּק;
• לא מדבק;
• נגרם מסיבוכים של זיהומים שלא קשורים בתחילה למוח;
• נרכש כתוצאה מגידולי מוח ממאירים או שפירים.

לדלקת כלי הדם יש גורמים שונים ובהתאם לתסמינים, שלעיתים עוזרים לרופאים לאבחן נכון ולהתחיל בטיפול, אך גם אנשים רגילים צריכים להיות מודעים לסימני הדלקת כדי לא לפספס את התפתחות המחלה.

דלקת זיהומית

לרוב, דלקת זיהומית של כלי דם נגרמת על ידי חיידקים (מנינגוקוק, סטפילוקוק ואחרים) החודרים לרקמת המוח. הם מתרבים במהירות, ומוצרי הפסולת שלהם מרעילים את רקמות כלי הדם, וגורמים לתגובה דלקתית חזקה.

לרוב, דלקת זיהומית מתרחשת בתוך הסינוסים של המוח, שם מצטברים נוזלים רבים - נוזל מוחי, אשר מתמלא בפלסמת דם בחיידקים.

דלקת כלי דם זיהומית מתפתחת במהירות, שכן חיידקים מתחלקים בממוצע כל 20-40 דקות. תסמינים של מחלה זו מופיעים כבר 3-4 ימים:

• חום גבוה;
• הפרשות מאף מוגלתיות;
• כאב מתפרץ בחלק האחורי של הראש והרקות;
• חולשה חמורה, הפרעות עיכול;
• סחרחורת, מיגרנה.

חשוב לקחת אדם עם תסמינים כאלה לבית החולים בזמן כדי שהזיהום לא יתפשט לרקמת המוח עצמו, כי אז החולה ימות משיכרון חמור.

דלקת לא זיהומית

הגורמים לדלקת לא זיהומית יכולים להיות שונים מאוד:

• פציעות ראש;
• זעזוע מוח עם נזק למקלעת choroid;
• דלקת של הסינוסים בפנים (לסת, ספנואיד, סינוסים קדמיים ואחרים);
• היפותרמיה חמורה.

בנוסף לאמור לעיל, מקורות לא זיהומיים של דלקת כלי דם במוח כוללים נטייה גנטית, פתולוגיות מולדות של רשת כלי הדם, פקקת של הסינוסים המוחיים ואחרים.

תסמינים של דלקת לא זיהומית דומים לסינוסיטיס כרוני, סינוסיטיס וסינוסיטיס קדמי:

• כאב מציק עמום במצח, גשר האף, הרקות;
• חוֹם;
• מִיגרֶנָה;
• כאב "מאחורי העיניים" (תחושה סובייקטיבית המופיעה בחולים רבים);
• חוסר תיאבון;
• חוסר יכולת להתרכז.

לפעמים דלקת כלי דם לא זיהומית חולפת מעצמה, כאשר, למשל, רקמת כלי המוח משוחזרת, אך לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים ומתרחשים זיהומים, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא בזמן.

דלקת עקב סיבוכים של זיהומים

פגיעה בסינוסים בפנים ובמוח, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות ומחלות זיהומיות אחרות גורמות לדלקת כלי דם. דלקת של דפנות כלי הדם של המוח מתרחשת עקב כניסה אליהם של פתוגנים או מטבוליטים שלהם - "מוצרי פסולת" מהנגעים. לפעמים דלקת כלי דם מתרחשת לא במהלך מחלה זיהומית של איברים אחרים עצמה, אלא לאחר טיפול לא מוצלח או לא שלם.

התסמינים של דלקת כלי הדם, הנגרמים מסיבוך של המחלה, דומים לסימנים של דלקת זיהומית של כלי הדם של המוח, אך המחלה אינה מתפתחת כל כך מהר, ולכן הם פחות בולטים. עם הזמן, הכאב ואי הנוחות מתגברים, הטמפרטורה עולה.

דלקת גידול

גידולים ממאירים ושפירים הם גורמים שכיחים לתהליכים דלקתיים בסינוסים וברשת כלי הדם של המוח. ניאופלזמות מורכבות מ מספר גדולתאים לא תקינים שמתחלקים במהירות. בהתאם, הם זקוקים ליותר דם, מכיוון שגודלם גדל כל הזמן, הגידול עטוף ברשת של נימים, אך יציאת הנוזל מהם אינה מבוססת כל כך מהר. נוזלים מצטברים בכלי הדם ובתוך הסינוסים, הלחץ פוגע ברשת הדם ומופיעה דלקת.

התסמינים הבאים יעזרו לזהות דלקת גידול:

• כאבי ראש קבועים עם התקפי מיגרנה;
• תחושה של דחיסה של הגולגולת מבפנים;
• לחץ דם גבוה כל הזמן;
• הפרעה בקצב הלב;
• בחילות תכופות;
• ישנוניות ואחריה התקפי נדודי שינה;
• טמפרטורה בתוך 37.6-38.4;
• פגיעה בקואורדינציה ובדיבור.

אדם עם תסמינים כאלה חייב להיות מופנה בדחיפות לניתוח וצילום רנטגן של המוח על מנת לקבוע נכון את האבחנה.

סוגי דלקות במוח

בהתאם למיקום הנגע, ישנם שני סוגים של דלקת במוח - דלקת המוח ודלקת קרום המוח.

דלקת של קליפת המוח יכולה להתבטא בצורות חריפות, תת-חריפות וכרוניות.

לכל אחד מהם יש ביטויים ספציפיים משלו ובהתאם, טקטיקות טיפול שונות.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

עם מחלה זו, מתפתח תהליך דלקתי של רירית המוח; זה יכול להיות מעורר על ידי:

• וירוסים;
• בַּקטֶרִיָה;
• פטריות.

חשוב מאוד לזהות את הסימפטומים הראשונים של דלקת קרום המוח בילדים בזמן - זה יכול להציל את חיי הילד!

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

עם פתולוגיה זו, החומר של המוח הופך מודלק. בהתאם לצורת המחלה, היא יכולה להיות חמורה ולהוביל למוות או קלה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, המחלה נצפית לעתים קרובות יותר בילדות.

יש דלקת מוח ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, המחלה יכולה להתפתח לאחר עקיצת קרציה, שפעת או הרפס.

הצורה המשנית מתפתחת כסיבוך של מחלות מסוימות, כלומר:

• אַדֶמֶת;
• אבעבועות רוח;
• מָלַרִיָה;
• חַצֶבֶת

כמו כן, צורה משנית של דלקת המוח יכולה להפוך לסיבוך לאחר חיסון.

גורמים לדלקת המוח

דלקת המוח יכולה להיות מחלה עצמאית, ובמקרה זה היא ראשונית. אם דלקת המוח מתפתחת כחלק ממחלה כללית (כלומר, היא אחת התסמינים), אז היא נקראת משנית.

הגורמים לדלקת מוח ראשונית יכולים להיות:

• וירוסים (נגיפי ארבו הגורמים לדלקת המוח הנישאת קרציות ויתושים, נגיפי קוקסאקי ו-ECHO, נגיפי הרפס, וירוסי כלבת וכן הלאה);
• חיידקים וריקטסיה (גורמים סיבתיים של עגבת, טיפוס).

הגורמים לדלקת מוח משנית הם:

בנפרד, ישנם מצבים שבהם הגורם להתפתחות דלקת המוח הוא תהליכים אלרגיים ורעילים במוח, אך מקרים כאלה שכיחים הרבה פחות. גורם זיהומי הוא לרוב הגורם לדלקת המוח.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

אחת מתת הקבוצות של דלקת מוח היא דלקת קרום המוח, הפוגעת בקרומי המוח. המחלה יכולה להיגרם על ידי וירוסים, פטריות או חיידקים. לפתולוגיה יש סיווג נרחב; על פי אופי המחלה, מבחינים בדלקת קרום המוח מוגלתית וסרוסית. הפתולוגיה יכולה להיות ראשונית, כאשר הדלקת התעוררה ישירות בדופן המוח, ומשנית, במקרה זה התהליך עבר לקליפת המוח כתוצאה מטיפול לא מספיק במחלות זיהומיות, למשל, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.

על פי סוג המחלה, ישנם שלושה שלבים:

• חַד;
• תת-חריף;
• כְּרוֹנִי.

מִיוּן

ישנם מספר סיווגים של דלקת המוח.

גורמים לדלקת קרום המוח

תהליכים פתולוגיים בדופן המוח מחולקים באופן קונבנציונלי למוגלתיים וסרוזיים. סיווג נוסף של המחלה מאפשר לנו להבחין בין הצורות העיקריות מהזנים שלה. דלקת קרום המוח יכולה להיות כרונית, חריפה וחולפת. וירוסים, חיידקים פתוגניים ופרוטוזואה יכולים לעורר התפתחות והתקדמות של מחלות של ממברנות המוח. בהתאם לסוג הפתוגן, הנזק לקרום הקשה או הרך עשוי להיות כדלקמן:

• מוגלתי (מעורר על ידי פטריות ופרוטוזואה);
• ויראלי סרוס (הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים למחלה הם enterovirus, וירוס הרפס, חזרת, שפעת);
• חיידקים קשים (סוכנים סיבתיים הם סטפילוקוקוס, מנינגוקוקוס, חיידק שחפת, סטרפטוקוקוס ואחרים).

דלקת קרום המוח לעולם אינה פועלת כמחלה עצמאית. התסמינים הראשונים של מחלה מסוכנת מתעוררים לרוב כתוצאה מהקדימות של מצבים פתולוגיים כאלה של הגוף:

• פציעות מוח טראומטיות, נזק לממברנות הקשות והרכות;
• תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה;
• סיבוך של טיפוס, פימיה, שחפת, שיגרון, חצבת, הרפס ומחלות זיהומיות אחרות.

הגורם לתהליכים דלקתיים לא זיהומיים בדופן המוח יכול להיות סרטן. בפרט, דלקת קרום המוח חריפה היא לעתים קרובות סימן ללוקמיה, תהליכים ממאירים ברקמות הלימפה. דלקת הממוקמת לדורה מאטר של המוח עלולה להתרחש עקב הרעלת עופרת.

גורמים וטיפול בטרשת עורקים של כלי מוח

1. גורמים לפתולוגיה
2. תסמינים
3. סיבוכים אפשריים
4. יסודות הטיפול
5. טיפול נוסף
6. סיכום

טרשת עורקים מוחית מספיקה פתולוגיה מסוכנת, שאם לא מטופל יכול להוביל לתוצאות מזיקות כגון דמנציה ושבץ מוחי. הגורם העיקרי למחלה הוא היווצרות רובדי כולסטרול על כלי הדם הפנימיים והעורקים העוברים במוח. זוהי בעיה שגורמת לזרימת דם לקויה במוח, מה שמוביל אוטומטית להשלכות חמורות על בריאותו של האדם.

טרשת עורקים מוחית בצורות שונות של התפתחותה מתרחשת ביותר מ-10% מהאוכלוסייה הבוגרת, וגיל החולים הופך צעיר יותר. טרשת עורקים ידועה בכינוי דמנציה סנילי, המתבטאת יותר ויותר אצל אנשים מעל גיל 50.

גורמים לפתולוגיה

אין סיבה מיוחדת להופעת בעיה המשפיעה על כלי הדם של המוח. גורמים חיצוניים עיקריים יכולים להוביל רק לנטייה חלשה. במילים אחרות, אורח חיים ותזונה לא בריאים מובילים להיווצרות רובדים שומניים על דפנות כלי הדם, ובמידה וכלי המוח נפגעים מתפתחת טרשת עורקים מוחית שמזיקה בסיבוכיה.

התפקיד העיקרי בתהליך ההופעה וההתפתחות של טרשת כלי דם מסוכנת בגוף הוא שיחק על ידי הכבד. המחלה מתרחשת עקב התפתחות פתולוגיות של יצירה כללית שונה. הכבד פשוט מפסיק לבצע את תפקידיו הטבעיים ומתחיל לייצר כולסטרול רע בכמויות גדולות. חומר זה, בניגוד לכולסטרול הבריא, גורם לעיוות של כלי הדם, הם הופכים לא אלסטיים וכתוצאה מכך מתפתחת טרשת עורקים מוחית.

הסיבות הגורמות לתקלה כזו בגוף עשויות להיות הבאות:

1. צריכה יומית של מזון עשיר בשומנים מן החי;
2. לעשן. לניקוטין יכול להיות השפעה מזיקה על דפנות כלי הדם, הם הופכים פחות אלסטיים ופחות עבירים;
3. עומס עצבי ונפשי תכוף או קבוע;
4. תכונות של גנטיקה;
5. חיים באזור לא נוח מבחינה סביבתית;
6. תנאי עבודה קשים כמעט ללא מנוחה;
7. הזדקנות טבעית.

אלכוהול אינו כלול ברשימה זו בשל ההשפעות הכפולות שלו. יש לו השפעה חיובית ישירות על כלי הדם וזרימת הדם. כלי הדם מתרחבים וזרימת הדם מואצת משמעותית. במקרה זה, ישנה השפעה שלילית על הכבד ועל תזונת הרקמות והאיברים, המבוססת על חוסר חמצן אלמנטרי. לכן, אין לראות בו כאמצעי טיפולי או מניעתי, למעט תמיסות צמחים מיוחדות, בהן הוא נלקח טיפה אחר טיפה.

תסמינים

הסימנים הברורים ביותר של המחלה הם המאפיינים החיצוניים של ההתנהגות האנושית. תסמינים של טרשת עורקים מתקדמת הם די רהוטים. בין הביטויים הבסיסיים ביותר של טרשת עורקים הם אסתניה והפרעות נפשיות שונות. אדם מתחיל להתעייף מהר, עובר בקושי רב מסוג עבודה או פעילות ביתית לאחר, ומופיעים קשיים מסוימים בהבנת פעילות או מצב חיים חדש.

לא פחות לעתים קרובות, אדם הסובל מטרשת עורקים מבחין בבעיות זיכרון. מטופלים זוכרים בקלות מה קרה לפני שנים רבות, אך אינם יכולים לדעת מה קרה לפני 5-10 דקות.

במקביל, נצפות הפרעות מסוימות במערכת הווגטטיבית-וסקולרית. האדם מתחיל לפעול הרבה יותר לאט עבודה פשוטה, ואם הוא ממהר, לעתים קרובות למדי מציינת אגרסיביות מסוימת.

בצורות מתקדמות יותר של פתולוגיה, המטופל חווה ממושך מצבי דיכאון. אנשים כאלה הופכים פחות חברותיים ולהפך, יותר עצבניים, אנוכיים וחודרניים.

בין הבעיות הקשורות למצב הגופני, ניתן לציין ביטויים של יתר לחץ דם ושינויים בכלי הכליה. אז מה הם הסימפטומים והסימנים של מחלה אצל יקיריכם כאשר אתם צריכים להפעיל אזעקה וליצור קשר עם מומחה?

אלו הן תופעות לא נעימות כמו:

• ירידה בפעילות החשיבה והזיכרון;
• סחרחורת חמורה וטינטון;
• קושי מוטוריקה עדינהבידיים והליכה לא יציבה;
• טרחנות מוגברת.

מעת לעת, המחלה יכולה להתבטא בתסמינים חמורים כמו משבר מוחי או כאב ראש חמור, חולשה בגפיים, ראייה מטושטשת ופעילות מוטורית. משבר כזה יכול להימשך יומיים, ולאחר מכן מתחילים להתפתח התסמינים בכיוון ההפוך. אם הסימנים אינם חולפים תוך 3-4 ימים, נוכל לשפוט את הופעתו והתפתחותו של שבץ מוחי. הדבר מצריך אשפוז דחוף של המטופל.

סיבוכים אפשריים

על רקע מחלה מתקדמת, אדם עלול לפתח דמנציה טרשתית מסוכנת, המתבטאת בתסמינים כגון:

• אבסורד בהתנהגות רגילה;
• בכי מאולץ וצחוק;
• חוסר התמצאות מלא או חלקי;
• רבים חווים הזיות.

מצבים אובססיביים נפשיים מסוכנים במיוחד במקרה זה. למטופל עשויה להיות הרגשה שנרקמים נגדו קונספירציות ותככים, הוא מתחיל להסתגר בבית ולהיות עוין לכל הסובבים אותו. עם התפתחות כזו, החיים של המטופל עצמו ושל האנשים הגרים בקרבת מקום הופכים למבחן של ממש. כל זה מצביע על החשיבות של אבחון וטיפול בזמן במחלה.

יסודות הטיפול

טיפול בכל צורות של טרשת עורקים מוחית, כמו כל מחלה אחרת, יכול לתת תוצאות חיוביות רק בשלבי ההתפתחות המוקדמים ביותר. רופאים מנוסים, בתהליך של סילוק תסמינים וטיפול במחלה, רושמים תרופות שמטרתן לנרמל לחץ דם, כדי להפחית את כמות הכולסטרול הרע בדם.

בעת אבחון בעיות הקשורות לכלי מוח, הרופאים ממליצים על תרופות שמטרתן דילול הדם, שיפור המודינמיקה והגברת מהירות זרימת הדם. המטופל נוטל גם תרופות שנקבעו על ידי הרופא המפחיתות את הדלקת בכלי הדם ומרחיבות אותם.

הכרחי לקחת מולטי ויטמינים, המשפרים באופן משמעותי את המצב הכללי של כלי הדם והלב; ויטמינים מסוימים משפרים במהירות את זרימת הדם במוח. אתה לא יכול להסתדר בלי סוכנים ליפוטרופיים.

אם כתוצאה מהתפתחות המחלה כלי הדם נסגרים בכ-70%, טיפול תרופתי לבדו לא יספיק. במצבים כאלה נקבעת התערבות כירורגית, כלומר הסרה כירורגית של פלאקים על הכלים. בצורות מורכבות יותר של המחלה, מתבצעת הסרה מלאה של הכלי הפגוע, ולאחר מכן החלפת תותבת.

טיפול נוסף

במקביל עם קרוא וכתוב טיפול רפואילחולים עם טרשת עורקים מוחית רושמים כמה תרופות ומתכונים לרפואה מסורתית. אי אפשר להיפטר לחלוטין מהבעיה, אבל אתה יכול לשפר ברצינות את המצב הכללי של המטופל ולהקל על תסמינים לא נעימים.

להלן המתכונים הפופולריים והיעילים ביותר:

• וודקה ושום. אחד האמצעים היעילים ביותר במאבק נגד טרשת עורקים. כדי להכין את ההרכב התרופתי, תצטרך לקחת מיכל של חצי ליטר, למלא אותו בערך עד מחציתו בשום קצוץ ולמלא את ההרכב עד למעלה בוודקה. המיכל סגור היטב ומניח במקום חשוך למשך 12-14 ימים. בזמן שהתערובת מוזלפת, יש לנער אותה כל יום. לפני הנטילה, 5 טיפות תמיסת מדוללות בכף מים. ההרכב נלקח שלוש פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות.
• טיפול קומבוצ'ה. ניתן לקחת את המשקה בכל כמות. הוא מיועד ליתר לחץ דם, מקל על כאבי ראש ומפחית משמעותית את כמות הכולסטרול הרע בדם.
  chokeberry chokeberry. המיץ מפירות יער כאלה מפחית בצורה חלקה ודי בעדינות את לחץ הדם, כלומר מרכך את הסימנים הלא נעימים של טרשת עורקים מוחית. המיץ נלקח בקורס חודשי של 50 מ"ל שלוש פעמים. לאחר הפסקה של 10 ימים, ניתן לחזור על הקורס.
• מרק תפוחי אדמה ומיץ סלק. אלו הן תרופות טובות המטפלות בכל הביטויים של טרשת עורקים. מיץ סלק נלקח 4 פעמים ביום. כדי להגביר את התועלת של המשקה, ניתן לערבב אותו עם דבש ביחס של אחד לאחד. לאחר הערבוב, ההרכב נלקח כף אחת בכל פעם. לגבי מרק תפוחי אדמה, בהחלט אפשר להחליף בו מים רגילים ולשתות אותם בכמויות של 1.5 ליטר ומעלה ביום.
• שום ושמן צמחי הם תרופה אידיאלית נוספת לטרשת עורקים. כדי להכין אותו, תצטרך לקחת ראש שום קלוף, לקצוץ אותו ביסודיות ולשפוך אותו למיכל זכוכית. כל זה ממולא בשמן, רצוי לא מזוקק. הצנצנת מונחת במקום קריר למשך יום. אתה יכול לקחת את המוצר למחרת, כף שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול צריך להימשך עד 3 חודשים.
• טיפול שן הארי. לשם כך, אתה צריך לקחת את שורשי הצמח, לקצוץ ולאכול 5 גרם מדי יום. זהו צמח שאין לו התוויות נגד. שן הארי אינו מרפא טרשת עורקים, אך הוא יעיל בשיפור איכות החיים הכללית. הפופולריות של מוצר זה מבוססת על קלות ההכנה שלו; אין צורך להמיס או להחדיר שום דבר.
• פטרוזיליה. זוהי עוד דרך פשוטה ויעילה ביותר לטיפול בטרשת כלי דם. מעשבי התיבול מכינים מרתח פשוט על בסיס פטרוזיליה טרייה או מיובשת. החבורה נרקחת במים רותחים ולאחר קירור מוחלט, שותים כמו תה, אך לא יותר מפעמיים או שלוש פעמים ביום. פטרוזיליה יעילה מאוד ואין לה התוויות נגד.

במקביל לכל אחת מהתרופות המפורטות, אתה יכול לקחת תרופה מיוחדת תה מרפא. מכינים משקה משמיר, ורדים, עלי תות, זנב סוס ומרווה. כל זה נלקח ב-10 גרם, מערבבים וממלאים במים בנפח של 0.5 ליטר. לאחר הרתיחה יש להשאיר את המרק למשך 3 שעות וניתן לקחת את התרופה. אתה צריך לשתות שליש כוס תה כשלוש פעמים ביום.

סיכום

לסיכום, ראוי לציין את האמצעים היעילים ביותר למניעת טרשת עורקים מוחית, שכן מניעתה קלה בהרבה מביטול הפתולוגיה, שהשלכותיה עשויות להיות בלתי הפיכות.

חשוב להקפיד על תזונה מיוחדת – החלפת שומנים מן החי בשומנים צמחיים, אכילת ירקות ופירות מרובה וכן מזונות מיוחדים המכילים סיבים טבעיים. חשוב לא פחות לעקוב בקפידה אחר המשטר ולבצע פעילות גופנית. יש לתכנן כל יום כך שיהיה מספיק זמן למנוחה איכותית. זה יגן עליך מפני מתח והתמוטטויות עצבים.

דלקת של קרומי המוח והמוח יכולה להיווצר בהשפעת גורמים כמו חיידקים (מנינגוקוקים, פנאומוקוקים), וירוסים ופרוטוזואה. בהתאם לגורם הגורם להתפתחות המחלה, היא יכולה להיות בלתי צפויה ואלימה מאוד (מנינגוקוק) או לאט לאט מתקדמת ומוסתרת (שחפת).

דלקת במוח יכולה להיגרם גם מגורמים שאינם זיהומיים, הכוללים גידולי מוח, לוקמיה, הרעלת עופרת או תרופה כגון מתוטרקסט.

גורמים לדלקת של קרומי המוח והמוח

פנאומוקוקים הם אחד...

בקרב החיידקים נרשמו רוב המקרים של דלקת במוח כתוצאה מזיהום Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococci), Haemophilus influenzae סוג B, בין פטריות - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

הגורם העיקרי לדלקת המוח האטיולוגית הם וירוסים נוירוטרופיים. הדלקת הנפוצה ביותר, שלפוחיתית של המוח, נגרמת על ידי נגיף ההרפס. דלקת במוח יכולה להיגרם גם על ידי פרוטוזואה מסויימת.

לסיבות לא מדבקות דלקת של קרומי המוח והמוחכוללים גידולים (לוקמיה, סרטן לימפה, גידולי מוח, גרורות במוח), סרקואידוזיס, הרעלת עופרת ושימוש בכמה תרופות, למשל, מתוטרקסט.

תסמינים של דלקת של קרומי המוח והמוח

המחלה מתפתחת מהר מאוד והתסמין הראשון שלה הוא כאב ראש. במקרים טיפוסיים, בנוסף לכאבי ראש עזים, בחילות והקאות, מופיעים גם חום וצמרמורות. המטופל מפגין קשיחות צוואר וכו'. תסמינים של ברודינסקי.

זה כולל:

• תסמיני צוואר- כיפוף פסיבי של הראש לחזה;
• תסמינים זיגומטיים- כאשר לוחצים על הלחי מתחת לקשת הזיגומטית, המטופל מכופף באופן רפלקסיבי את זרועותיו במפרקי המרפק ומרים את כתפיו;
• תסמיני ערווה- כאשר מופעל לחץ על הערווה, הרגליים מתכופפות במפרקי הברך והירכיים.

חלק מהמטופלים חווים רגישות יתר לחומרים מגרים, תסיסה, תסכול ואפילו אובדן הכרה. כשמדובר בנזק מוחי, מופיעים התקפים.

אבחון וטיפול בדלקת בקרום המוח

דלקת של קרומי המוח והמוח מאובחנת רק כאשר הדגימה נבדקת נוזל מוחי– כלומר תתגלה תכולת חלבון מוגברת ומספר תאי הדם הלבנים.

נעשה שימוש בטיפול סיבתי, המורכב במיגור הפתוגן שגרם למחלה. לכן משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות (אנטיביוטיקה, למשל פניצילין, אמינוגליקוזידים, דור שלישי לצפלוספורינים), אנטי-שחפת ותרופות נגד פטריות. במקרה של זיהום ויראלי, אי אפשר לחסל את הסיבה, ולכן נקבע טיפול סימפטומטי, ובמקרים חמורים ביותר, תרופות אנטי-ויראליות ואינטרפרון.

קיימים בשוק גם חיסונים נגד פתוגנים מסוימים הגורמים לדלקת בקרום המוח. מדובר בתרופות נגד מנינגוקוק, Haemophilus influenzae סוג B ונגיף דלקת קרום המוח הנישאת קרציות. דלקת מוח ודלקת קרום המוח נחשבים איום רציניחיי המטופל, שכן אפילו עם מהלך קל הם יכולים להוביל לסיבוכים רציניים.

פנאומוקוק
Pneumococci יכולים להישאר על הקרום הרירי של חלל הפה ודרכי הנשימה העליונות במשך זמן רב ולא לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר ההגנה של הגוף פוחתת, הזיהום הופך פעיל יותר ומתפשט בדם. ההבדל בין פנאומוקוק הוא הטרופיזם הגבוה שלו ( הַעֲדָפָה) לרקמת המוח. לכן, כבר ביום השני או השלישי לאחר המחלה מתפתחים תסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית יכולה להתפתח גם כסיבוך של דלקת ריאות פנאומוקוקלית. במקרה זה, פנאומוקוק מהריאות מגיע לקרום המוח דרך זרימת הלימפה. לדלקת קרום המוח יש שיעור תמותה גבוה.

Haemophilus influenzae
ל-Haemophilus influenzae יש קפסולה מיוחדת המגנה עליו מפני כוחות החיסון של הגוף. גוף בריא נדבק באמצעות טיפות מוטסות ( בעת התעטשות או שיעול), ולפעמים ליצור קשר ( במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה). פעם אחת על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, Haemophilus influenzae מגיע לקרום קרום המוח דרך זרימת הדם או הלימפה. לאחר מכן, הוא מקובע בקרום הרך והארכנואידי ומתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי. Haemophilus influenzae חוסם את ה-villi ארכנואיד, ובכך למנוע את יציאת נוזל המוח. במקרה זה, נוזל מיוצר, אך אינו מתנקז, ומתפתחת תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מבחינת תדירות ההתרחשות, דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae נמצאת במקום השלישי אחרי דלקת קרום המוח של מנינגוקוק ופנאומוקוק.

נתיב זיהום זה אופייני לכל דלקת קרום המוח הראשונית. דלקת קרום המוח משנית מאופיינת בהפצה של הפתוגן מהמקור הכרוני העיקרי לזיהום.

אתר ההדבקה העיקרי עשוי להיות:

• אוזן פנימית עם דלקת אוזן;
• סינוסים paranasal עם סינוסיטיס;
• ריאות עם שחפת;
• עצמות עם אוסטאומיאליטיס;
• פציעות ופצעים עקב שברים;
• לסת ושיניים במהלך תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת.

דלקת אוזן תיכונה
דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של האוזן התיכונה, כלומר, החלל הממוקם בין עור התוף לאוזן הפנימית. לרוב, הגורם הסיבתי של דלקת אוזן תיכונה הוא סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. לכן, דלקת קרום המוח אוטוגנית היא לרוב סטפילוקוקלית או סטרפטוקוקלית. זיהום מהאוזן התיכונה יכול להגיע לקרום קרום המוח הן בתקופות החריפות והן בתקופה הכרונית של המחלה.

דרכי זיהום מהאוזן התיכונה למוח :

• עם זרימת דם;
• דרך האוזן הפנימית, כלומר דרך המבוך שלה;
• במגע במקרה של הרס בעצם.

דַלֶקֶת הַגַת
דלקת של סינוס פאר-אנזאלי אחד או יותר נקראת סינוסיטיס. הסינוסים הם מעין מסדרון אוויר המחבר את חלל הגולגולת עם חלל האף.

סוגי סינוסים פרה-אנזאליים והתהליכים הדלקתיים שלהם :

• סינוס מקסילרי- הדלקת שלו נקראת סינוסיטיס;
• סינוס פרונטלי- הדלקת שלו נקראת סינוסיטיס חזיתית;
• מבוך סריג- הדלקת שלו נקראת אתמוידיטיס;
• סינוס ספנואיד- הדלקת שלו נקראת ספנואידיטיס.

בשל הקרבה של הסינוסים הפראנאסאליים וחלל הגולגולת, הזיהום מתפשט מהר מאוד לקרום קרום המוח.

נתיבים להתפשטות זיהום מהסינוסים אל ממברנות קרום המוח :

• עם זרימת דם;
• עם זרימת לימפה;
• באמצעות יצירת קשר ( עם הרס עצם).

ב-90 עד 95 אחוז מהמקרים, סינוסיטיס נגרמת על ידי וירוס. עם זאת, סינוסיטיס ויראלית עלולה לגרום לדלקת קרום המוח לעתים נדירות. ככלל, זה מסובך על ידי תוספת של זיהום חיידקי ( עם התפתחות סינוסיטיס חיידקית), שיכולים לאחר מכן להתפשט ולהגיע למוח.

הגורמים השכיחים ביותר לסינוסיטיס חיידקי הם:

• פנאומוקוקוס;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Staphylococcus aureus;
• סטרפטוקוקוס פיוגנס.

שחפת ריאתית
שחפת ריאתית היא הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח משנית של שחפת. הגורם הסיבתי לשחפת הוא Mycobacterium tuberculosis. שחפת ריאתית מאופיינת במתחם שחפת ראשוני, שבו לא רק רקמת הריאה מושפעת, אלא גם כלי דם סמוכים.

מרכיבי תסביך השחפת הראשוני:

• רקמת הריאות ( כאשר מתפתחת דלקת ריאות שחפת);
• כלי לימפה ( לימפנגיטיס שחפת מתפתחת);
• בלוטת לימפה ( מתפתחת לימפדניטיס שחפת).

לכן, לרוב מיקובקטריות מגיעות לקרום המוח עם זרימת לימפה, אך הן יכולות גם להמטוגנית ( עם זרימת דם). לאחר שהגיעו לקרום המוח, מיקובקטריה משפיעה לא רק עליהם, אלא גם על כלי הדם של המוח, ולעתים קרובות על עצבי הגולגולת.

אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס היא מחלה מוגלתית הפוגעת בעצמות וברקמות הרכות שמסביב. הגורמים העיקריים לאוסטאומיאליטיס הם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, החודרים לעצם עקב פציעה או דרך זרם הדם ממוקדים אחרים ( שיניים, שחין, אוזן תיכונה).

לרוב, מקור הזיהום מגיע לקרום המוח דרך זרם הדם, אך עם אוסטאומיאליטיס של הלסת או העצם הטמפורלית, הוא חודר למוח במגע, עקב הרס העצם.

תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת
תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת משפיעים על שני מבני העצם ( עצם, פריוסטאום), ורקמות רכות ( בלוטות הלימפה). בגלל הקרבה מבני עצםמנגנון הלסת למוח, הזיהום מתפשט במהירות לקרום המוח.

תהליכים דלקתיים של מנגנון הלסת כוללים:

• אוסטיטיס- נזק לבסיס העצם של הלסת;
• פריוסטיטיס- נזק לפריוסטאום;
• אוסטאומיאליטיס– נגע ועצמות ו מח עצםעצמות;
• מורסות וליחה במנגנון הלסת- הצטברות מוגבלת של מוגלה ברקמות הרכות של מנגנון הלסת ( למשל, בחלק התחתון של הפה);
• לימפדניטיס אודנטוגני מוגלתי- פגיעה בבלוטת הלימפה של מנגנון הלסת.

תהליכים דלקתיים במנגנון הלסת מאופיינים בהפצת מגע של הפתוגן. במקרה זה, הפתוגן מגיע לממברנות קרום המוח עקב הרס עצם או קרע אבצס. אבל התפשטות לימפוגנית של זיהום אופיינית גם היא.

הגורמים לזיהום במנגנון הלסת הם:

• viridans streptococcus;
• סטפילוקוקוס לבן וזהוב;
• פפטוקוקוס;
• פפטוסטרפטוקוקוס;
• actinomycetes.

צורה מיוחדת של דלקת קרום המוח היא דלקת קרום המוח ראומטית, המאופיינת בפגיעה הן בקרום המוח והן במוח עצמו. צורה זו של דלקת קרום המוח היא תוצאה של קדחת שיגרון ( לִתְקוֹף) ומאפיין בעיקר ילדות והתבגרות. לפעמים זה יכול להיות מלווה בפריחה דימומית גדולה ולכן נקראת גם דלקת קרום המוח שגרונית. בניגוד לצורות אחרות של דלקת קרום המוח, שבהן תנועות המטופל מוגבלות, דלקת קרום המוח שגרונית מלווה בתסיסה פסיכומוטורית קשה.

צורות מסוימות של דלקת קרום המוח הן תוצאה של הכללה של הזיהום הראשוני. לפיכך, דלקת קרום המוח בורליוזיס היא ביטוי לשלב השני של בורליוזיס בקרציות ( או מחלת ליים). זה מאופיין בהתפתחות של דלקת קרום המוח ( כאשר גם קרומי המוח וגם המוח עצמו נפגעים) בשילוב עם דלקת עצבים ורדיקוליטיס. דלקת קרום המוח עגבת מתפתחת בשלב השני או השלישי של העגבת כאשר treponema pallidum מגיע למערכת העצבים.

דלקת קרום המוח יכולה להיות גם תוצאה של הליכים כירורגיים שונים. לדוגמה, פצעים לאחר ניתוח, צנתורים ורידים וציוד רפואי פולשני אחר יכולים להיות השער לזיהום.
דלקת קרום המוח הקנדידלית מתפתחת על רקע של חסינות מופחתת בחדות או על רקע של טיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח. לרוב, אנשים עם זיהום ב-HIV רגישים להתפתחות של דלקת קרום המוח קנדידלית.

סימנים של דלקת קרום המוח

הסימנים העיקריים לדלקת קרום המוח הם:

• צמרמורות וחום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צוואר תפוס;
• פוטופוביה והיפראקוזיס;
• ישנוניות, עייפות, לפעמים אובדן הכרה;

צורות מסוימות של דלקת קרום המוח עלולות לגרום ל:

• פריחה על העור, ריריות;
• חרדה ותסיסה פסיכומוטורית;
• הפרעות נפשיות.

צמרמורת וחום

חום הוא התסמין הדומיננטי של דלקת קרום המוח. זה מתרחש ב-96-98 אחוז מהמקרים והוא אחד התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח. העלייה בטמפרטורה נובעת משחרור של פירוגני ( גורם לחום) חומרים על ידי חיידקים ווירוסים כאשר הם נכנסים לדם. בנוסף, הגוף עצמו מייצר חומרים פירוגניים. הפעיל ביותר הוא פירוגן לויקוציט, המיוצר על ידי לויקוציטים באתר הדלקת. לפיכך, העלייה בטמפרטורה מתרחשת עקב ייצור חום מוגבר הן על ידי הגוף עצמו והן על ידי החומרים הפירוגניים של המיקרואורגניזם הפתוגני. במקרה זה, מתרחשת עווית רפלקס של כלי עור. Vasospasm גורר ירידה בזרימת הדם בעור וכתוצאה מכך ירידה בטמפרטורת העור. המטופל מרגיש את ההבדל בין חום פנימי לעור קר כצמרמורות. צמרמורות קשות מלווה ברעד בכל הגוף. רעידות שרירים הן לא יותר מהניסיון של הגוף להתחמם. צמרמורות מדהימות ועלייה בטמפרטורה ל-39 - 40 מעלות הם לרוב הסימן הראשון למחלה.

כְּאֵב רֹאשׁ

כאב ראש חמור, מפוזר ומתקדם, המלווה לרוב בהקאות, הוא גם סימן מוקדם למחלה. בתחילה, כאב הראש מפוזר ונגרם כתוצאה מתופעת שיכרון כללי טמפרטורה גבוהה. בשלב הפגיעה בקרום המוח כאב הראש מתגבר ונגרם מבצקת מוחית.

הגורם לבצקת מוחית הוא:

• הפרשה מוגברת של נוזל מוחי עקב גירוי של קרומי המוח;
• הפרעה ביציאת נוזל מוחי עד לחסימה;
• השפעה ציטוטוקסית ישירה של רעלים על תאי מוח, עם נפיחות והרס נוסף שלהם;
• חדירות מוגברת של כלי הדם וכתוצאה מכך חדירת נוזלים לרקמת המוח.

ככל שהלחץ התוך גולגולתי עולה, כאב הראש מתפוצץ. במקביל, רגישות הקרקפת מוגברת בחדות והמגע הקל ביותר בראש גורם לכאבים עזים. בשיא כאב הראש מתרחשות הקאות, שאינן מביאות להקלה. הקאות עלולות לחזור על עצמן ואינן מגיבות לתרופות נוגדות הקאה. כאבי ראש מופעלים על ידי אור, צלילים, סיבוב הראש ולחיצה על גלגלי העיניים.

אצל תינוקות יש בליטה ומתח של הפונטנל הגדול, רשת ורידים בולטת בראש, ובמקרים חמורים התבדרות של תפרי הגולגולת. סימפטומטולוגיה זו, מצד אחד, נגרמת על ידי תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ( עקב בצקת מוחית והפרשה מוגברת של נוזל מוחי), ומצד שני, הגמישות של עצמות הגולגולת בילדים. במקביל, ילדים צעירים חווים בכי "מוח" מונוטוני.

צוואר תפוס

נוקשות צוואר מתרחשת ביותר מ-80 אחוז ממקרי דלקת קרום המוח. היעדר סימפטום זה ניתן להבחין בילדים. היציבה של החולה, האופיינית לדלקת קרום המוח, קשורה לקשיחות השרירים: החולה שוכב על הצד כשראשו זרוק לאחור וברכיו מובאות אל הבטן. יחד עם זאת, קשה לו להתכופף או לסובב את ראשו. צוואר נוקשה הוא אחד התסמינים המוקדמים של דלקת קרום המוח, ויחד עם כאבי ראש וחום, מהווה את הבסיס לתסמונת קרום המוח, הנגרמת מגירוי של קרומי המוח.

פוטופוביה והיפראקוזיס

רגישות כואבת לאור ( פוטופוביה) ולהישמע ( היפראקוזיס) הם גם תסמינים שכיחים של דלקת קרום המוח. כמו רגישות יתר, תסמינים אלו נגרמים מגירוי של קולטנים וקצות עצבים בקרום המוח. הם בולטים ביותר בילדים ובמתבגרים.

עם זאת, לפעמים עלולים להופיע התסמינים ההפוכים. לפיכך, אם עצב השמיעה ניזוק, עם התפתחות של דלקת עצבים, עלול להתרחש אובדן שמיעה. בנוסף לעצב השמיעה, גם עצב הראייה יכול להיות מושפע, דבר שהוא נדיר ביותר.

ישנוניות, עייפות, לפעמים אובדן הכרה

נמנום, עייפות ואובדן הכרה נצפים ב-70 אחוז מהמקרים והם יותר תסמינים מאוחריםדַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. עם זאת, בצורות פולמיננטיות הם מתפתחים בימים 2-3. עייפות ואדישות נגרמות הן משיכרון כללי של הגוף והן מהתפתחות של בצקת מוחית. עבור דלקת קרום המוח חיידקית ( פנאומוקוק, מנינגוקוק) יש דיכאון חד של ההכרה עד לתרדמת. תינוקות שזה עתה נולדו מסרבים לאכול או לעתים קרובות יורקים.

ככל שהנפיחות במוח עולה, מידת הבלבול מחמירה. המטופל מבולבל, מבולבל בזמן ובמרחב. בצקת מוחית מסיבית עלולה להוביל לדחיסה של גזע המוח ולעיכוב של מרכזים חיוניים, כגון מערכת הנשימה וכלי הדם. יחד עם זאת, על רקע עייפות ובלבול, לחץ יורד, מופיע קוצר נשימה המוחלף בנשימה רדודה רועשת. ילדים הם לעתים קרובות מנומנמים ורדום.

לְהַקִיא

עם דלקת קרום המוח, הקאות חד פעמיות נצפות לעתים רחוקות. ככלל, הקאות חוזרות על עצמן, חוזרות על עצמן ואינן מלווה בתחושת בחילה. ההבדל בין הקאות בזמן דלקת קרום המוח הוא שזה לא קשור לאכילה. לכן, הקאות לא מביאות להקלה. הקאות יכולות להיות בשיא של כאב ראש, או שהיא יכולה להתגרות בחשיפה לגורמים מגרים - אור, קול, מגע.

סימפטומטולוגיה זו נגרמת על ידי תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שהוא התסמין העיקרי של דלקת קרום המוח. עם זאת, לפעמים המחלה עלולה להיות מלווה בתסמונת לחץ תוך גולגולתי נמוך ( תת לחץ דם מוחי). זה נפוץ במיוחד אצל ילדים צעירים. הלחץ התוך גולגולתי שלהם מופחת בחדות, עד כדי קריסה. המחלה מתרחשת עם סימפטומים של התייבשות: תווי הפנים נעשים חדים יותר, טונוס השרירים מופחת, הרפלקסים דוהים. תסמינים של נוקשות שרירים עשויים להיעלם.

פריחה על העור, ריריות

פריחה דימומית על העור והריריות אינה סימפטום חובה של דלקת קרום המוח. על פי מקורות שונים, הוא נצפה ברבע מכל המקרים של דלקת קרום המוח חיידקית. לרוב זה נצפה מתי דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, שכן מנינגוקוק פוגע בדופן הפנימית של כלי הדם. פריחות בעור מתרחשות 15-20 שעות לאחר הופעת המחלה. הפריחה היא פולימורפית - נצפים רוזולה, פפולרית, פריחה בצורת פטכיות או גושים. הפריחות תמיד לא סדירות בצורתן, לפעמים בולטות מעל רמת העור. הפריחה נוטה להתלכד וליצור שטפי דם מסיביים המופיעים ככתמים כחולים-סגולים.

שטפי דם נצפים על הלחמית, רירית הפה ו איברים פנימיים. דימום עם נמק נוסף בכליות מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.

פרכוסים

התקפים מתרחשים בחמישית מהמקרים של דלקת קרום המוח במבוגרים. אצל ילדים, עוויתות טוניק-קלוניות הן לרוב תחילתה של המחלה. ככל שהילד צעיר יותר, כך הסבירות לפתח התקפים גבוהה יותר.

הם יכולים להמשיך לפי הסוג התקפים אפילפטיים, או רעד של חלקים בודדים של הגוף או שרירים בודדים עשויים להופיע. לרוב, ילדים צעירים חווים רעד בידיים, אשר הופך מאוחר יותר להתקף כללי.

ההתכווצויות האלה גם כללי וגם מקומי) הם תוצאה של גירוי של קליפת המוח ומבנים תת-קורטיקליים של המוח.

חרדה ותסיסה פסיכומוטורית

ככלל, התסיסה של החולה נצפה בשלב מאוחר יותר של דלקת קרום המוח. אבל בצורות מסוימות, למשל, עם דלקת קרום המוח הראומטית, זה סימן להופעת המחלה. החולים חסרי מנוחה, נסערים, מבולבלים.
עם צורות חיידקיות של דלקת קרום המוח, התרגשות מופיעה ביום הרביעי - החמישי. לעתים קרובות תסיסה פסיכומוטורית מוחלפת באובדן הכרה או במעבר לתרדמת.
דלקת קרום המוח אצל תינוקות מתחילה בחרדה ובבכי חסר מוטיבציה. הילד לא נרדם, בוכה, ומתרגש במגע קל.

הפרעות נפשיות

הפרעות נפשיות במהלך דלקת קרום המוח שייכות למה שנקרא פסיכוזות סימפטומטיות. ניתן לראות אותם הן בתחילת המחלה והן בתקופה מאוחרת יותר.

הפרעות נפשיות מאופיינות ב:

• התרגשות או, להיפך, עכבה;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• הזיות ( חזותי ושמיעתי);

לרוב, הפרעות נפשיות בצורה של אשליות והזיות נצפות עם choriomeningitis לימפוציטיודלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף אנצפליטיס בקרציות. דלקת המוח אקונומו ( או דלקת מוח עייפה) מאופיינים בהזיות צבעוניות ויזואליות. הזיות יכולות להתרחש בטמפרטורות גבוהות.
אצל ילדים, הפרעות נפשיות נצפות לעתים קרובות יותר עם דלקת קרום המוח שחפת. הם חווים מצב רוח מודאג, פחדים והזיות חיות. דלקת קרום המוח שחפת מאופיינת גם בהזיות שמיעה והפרעות תודעה מהסוג האונירי ( המטופל חווה פרקים פנטסטיים), כמו גם הפרעה בתפיסה עצמית.

תכונות של הופעת המחלה בילדים

בילדים ב תמונה קליניתדלקת קרום המוח מלכתחילה הם:

• חום;
• עוויתות;
• להקיא כמו מזרקה;
• רגורגיטציה תכופה.

תינוקות מאופיינים בעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי עם בליטה של ​​הפונטנל הגדול. בכי הידרוצפלי הוא אופייני - ילד, על רקע של הכרה מבולבלת או אפילו חוסר הכרה, פתאום צורח. תפקוד העצב האוקולומוטורי נפגע, המתבטא בפזילה או צניחת העפעף העליון ( פטוזיס). נזק תכוף לעצבי הגולגולת בילדים מוסבר על ידי נזק למוח וגם לקרום המוח ( כלומר, התפתחות מנינגואנצפליטיס). ילדים נוטים הרבה יותר מאשר מבוגרים לפתח דלקת קרום המוח מכיוון שמחסום הדם-מוח שלהם חדיר יותר לרעלים ולחיידקים.

אצל תינוקות, אתה צריך לשים לב לעור. הם עשויים להיות חיוורים, ציאנוטים ( כְּחוֹל) או אפרפר חיוור. רשת ורידים ברורה נראית על הראש, הפונטנל פועם. הילד עלול כל הזמן לבכות, לצרוח ולרעד. עם זאת, עם דלקת קרום המוח עם תסמונת יתר לחץ דם, הילד רדום, אדיש וישן כל הזמן.

תסמינים של דלקת קרום המוח

ניתן לחלק את הסימפטומים המופיעים עם דלקת קרום המוח לשלוש תסמונות עיקריות:

• תסמונת שיכרון;
• תסמונת גולגולת;
• תסמונת קרום המוח.

תסמונת שיכרון

תסמונת שיכרון נגרמת כתוצאה מנזק ספטי לגוף עקב התפשטות וריבוי הזיהום בדם. חולים מתלוננים על חולשה כללית, עייפות, חולשה. טמפרטורת הגוף עולה ל-37 - 38 מעלות צלזיוס. כאב ראש של טבע כואב מופיע מעת לעת. לפעמים סימנים של ARVI באים לידי ביטוי ( זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה): גודש באף, שיעול, כאב גרון, מפרקים כואבים. העור הופך חיוור וקר. התיאבון יורד. עקב הימצאות חלקיקים זרים בגוף, מערכת החיסון מופעלת ומנסה להרוס את הזיהום. בימים הראשונים עלולה להופיע פריחה על העור בצורה של נקודות אדומות קטנות, שלעיתים מלוות בגירוד. הפריחה נעלמת מעצמה תוך מספר שעות.

במקרים חמורים, כאשר הגוף אינו מסוגל להילחם בזיהום, הוא תוקף את כלי הדם של העור. דפנות כלי הדם הופכות דלקתיות ונסתמות. זה מוביל לאיסכמיה של רקמת העור, שטפי דם קלים ונמק עורי. אזורים דחוסים של העור פגיעים במיוחד ( גב וישבן של חולה שוכב על גבו).

תסמונת קרניו-מוחית

תסמונת Craniocerebral מתפתחת עקב שיכרון הגוף עם אנדוטוקסינים. גורמים מזהמים ( לרוב, מנינגוקוקוס) מתפשטים בכל הגוף ונכנסים לדם. כאן הם רגישים להתקפות על ידי תאי דם. עם הרס מוגבר של גורמים זיהומיים, הרעלים שלהם נכנסים לדם, אשר משפיעים לרעה על מחזור הדם שלו דרך הכלים. רעלים גורמים לקרישה תוך וסקולרית ולקרישי דם. חומר המוח מושפע במיוחד. חסימה של כלי המוח מובילה להפרעות מטבוליות והצטברות נוזלים בחלל הבין-תאי ברקמת המוח. כתוצאה מכך מופיע הידרוצפלוס ( בצקת מוחית) עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה גורם לכאבי ראש חדים באזור הטמפורלי והחזיתי, עזים וכואבים. הכאב כה בלתי נסבל עד שהמטופלים נאנקים או צורחים. ברפואה זה נקרא בכי הידרוצפלי. כְּאֵב רֹאשׁמחמיר על ידי כל גורם גירוי חיצוני: קול, רעש, אור בהיר, מגע.

עקב נפיחות ולחץ מוגבר סובלים חלקים שונים במוח האחראים על תפקודם של איברים ומערכות. מרכז ויסות החום מושפע, מה שמוביל לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-38 - 40 מעלות צלזיוס. לא ניתן להוריד את הטמפרטורה הזו על ידי תרופות להורדת חום. אותו הדבר מסביר את ההקאות הרבות ( מזרקת הקאה), שלא מפסיק להרבה זמן. זה מופיע כאשר כאב הראש מחמיר. שלא כמו הקאות בזמן הרעלה, זה לא קשור לצריכת מזון ואינו מביא להקלה, אלא רק מחמיר את מצבו של החולה. במקרים חמורים, מרכז הנשימה נפגע, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה ומוות.
הידרוצפלוס ופגיעה בזרימת נוזל המוח גורמת להתקפי עווית באזורים שונים בגוף. לרוב הם מוכללים באופיים - שרירי הגפיים והגו מתכווצים.

בצקת מוחית מתקדמת והגברת הלחץ התוך גולגולתי עלולים להוביל לפגיעה בקליפת המוח עם פגיעה בהכרה. המטופל אינו יכול להתרכז, אינו מסוגל לבצע מטלות שניתנו לו ולעיתים מופיעות הזיות ואשליות. תסיסה פסיכומוטורית נצפית לעתים קרובות. המטופל מזיז את ידיו ורגליו בכאוטי, כל גופו מתעוות. תקופות של התרגשות עוקבות אחרי תקופות של רוגע עם עייפות ונמנום.

לפעמים עצבי הגולגולת מושפעים מנפיחות של המוח. העצבים האוקולומוטוריים שמעצבבים את שרירי העיניים פגיעים יותר. עם לחיצה ממושכת מופיעים פזילה ופטוזיס. במקרה של תבוסה עצב הפניםהעצבים של שרירי הפנים מופרעת. החולה אינו יכול לעצום את עיניו ואת פיו בחוזקה. לפעמים נראית צניחה של הלחי בצד העצב הפגוע. עם זאת, הפרעות אלו הן זמניות ונעלמות לאחר ההחלמה.

תסמונת מנינגיאל

התסמונת האופיינית העיקרית של דלקת קרום המוח היא תסמונת קרום המוח. זה נגרם על ידי הפרעה בזרימת נוזל המוח על רקע לחץ תוך גולגולתי מוגבר ובצקת מוחית. הנוזלים המצטברים ורקמת המוח הבצקתית מגרים את הקולטנים הרגישים של כלי המוח ושורשי עצבי עמוד השדרה. מופיעים התכווצויות שרירים פתולוגיות שונות, תנועות חריגות וחוסר יכולת לכופף גפיים.

תסמינים של תסמונת קרום המוח הם:

• תנוחת "הפטיש הנופף" אופיינית;
• צוואר תפוס;
• השלט של קרניג;
• הסימפטומים של ברודז'ינסקי;
• השלט של גילן;
• תסמיני כאב תגובתי ( סימפטום של Bekhterev, מישוש של נקודות עצב, לחץ על תעלת האוזן);
• השלט של Lessage ( לילדים).

תנוחה אופיינית
גירוי של הקולטנים הרגישים של קרומי המוח גורם להתכווצות שרירים לא רצונית. כאשר נחשף לגירויים חיצוניים ( רעש, אור), המטופל נוקט בעמדה אופיינית, בדומה לאקדח מכוון. שרירי העורף מתכווצים והראש נופל לאחור. הבטן נמשכת פנימה והגב מקומר. הרגליים כפופות בברכיים לכיוון הבטן והידיים לכיוון החזה.

צוואר תפוס
עקב הטונוס המוגבר של מותחי הצוואר, מופיעה נוקשות של שרירי הצוואר. כאשר מנסים לסובב את הראש או לכופף אותו לכיוון החזה, מופיע כאב, המאלץ את המטופל לזרוק את ראשו לאחור.
כל תנועות של הגפיים הגורמות למתח וגירוי של קרום עמוד השדרה גורמות לכאב. כל תסמיני קרום המוח נחשבים חיוביים אם החולה אינו מסוגל לבצע תנועה מסוימת מכיוון שהיא גורמת לכאב חריף.

השלט של קרניג
עם השלט של קרניג, במצב שכיבה, אתה צריך לכופף את הרגל בירך ו מפרק הברך. לאחר מכן נסה ליישר את הברך. בשל ההתנגדות החדה של השרירים הכופפים של הרגל וכאבים עזים, זה כמעט בלתי אפשרי.

תסמינים של ברודינסקי
הסימפטומים של ברודז'ינסקי מכוונים לנסות לעורר את היציבה האופיינית של קרום המוח. אם תבקש מהמטופל להביא את הראש לחזה, הדבר יגרום לכאב. הוא יכופף באופן רפלקסיבי את ברכיו, ובכך יקל על המתח על קרום עמוד השדרה והכאב יקל. אם תלחץ על אזור הערווה, החולה יכופף את רגליו באופן לא רצוני במפרקי הירך והברך. כאשר לומדים את סימן קרניג על רגל אחת, במהלך ניסיון ליישר את הרגל בברך, הרגל השנייה מתכופפת באופן לא רצוני במפרק הירך והברך.

השלט של גילן
אם אתה לוחץ את שריר הארבע ראשי ברגל אחת, אתה עלול לראות את אותו שריר ברגל השנייה מתכווץ באופן לא רצוני ומכופף את הרגל.

תסמיני כאב תגובתיים
אם מקישים על הקשת הזיגומטית באצבע או בפטיש נוירולוגי, יש התכווצות של השרירים הזיגומטיים, כאבי ראש מוגברים והעווית כאב לא רצונית. בדרך זו נקבע סימפטום חיובי של דלקת ספונדיליטיס.
בעת לחיצה על תעלת השמע החיצונית ועל נקודות היציאה של עצבי הפנים ( רכסי גבות, סנטר, קשתות זיגומטיות) מופיעים גם כאב והעוויה כואבת אופיינית.

I>תסמין של Lesage
אצל תינוקות וילדים קטנים, כל הסימפטומים הללו של קרום המוח הם קלים. ניתן לזהות לחץ תוך גולגולתי מוגבר ובצקת מוחית על ידי תחושת הפונטנל הגדול. אם הוא מוגדל, בולט ופועם, אז הלחץ התוך גולגולתי של התינוק גדל באופן משמעותי. תינוקות מאופיינים בסימפטום של Lessage.
אם אתה לוקח את התינוק מתחת לבית השחי ומרימה אותו למעלה, הוא נוטל את הפוזה האופיינית של "הפטיש הנופף". הוא מיד זורק את ראשו לאחור, מכופף את ברכיו, מושך אותן לכיוון בטנו.

במקרים חמורים, כאשר הלחץ בתעלת השדרה עולה וקרומי חוט השדרה מתדלקים, עצבי עמוד השדרה. במקרה זה מופיעות הפרעות מוטוריות - שיתוק ופרזיס באחד הצדדים או בשני הצדדים. המטופל אינו יכול להזיז את איבריו, להסתובב או לבצע עבודה כלשהי.

אבחון של דלקת קרום המוח

אם התסמינים בולטים, על החולה לפנות לשירות האמבולנס עם אשפוז דחוף נוסף בבית חולים למחלות זיהומיות.

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה זיהומית ולכן יש צורך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. אם מהלך המחלה איטי, עם תמונה מטושטשת, אזי החולה, עקב כאבי ראש שמטרידים אותו, עשוי לפנות בתחילה לנוירולוג.
עם זאת, הטיפול בדלקת קרום המוח מתבצע במשותף על ידי מומחה למחלות זיהומיות ונוירולוג.


אבחון דלקת קרום המוח כולל:

• ראיון ובדיקה נוירולוגית בבדיקת רופא;
• בדיקות מעבדה ומכשירים ( בדיקת דם, ניקור בעמוד השדרה, טומוגרפיה ממוחשבת).

סֶקֶר

כדי לאבחן דלקת קרום המוח, הרופא שלך זקוק למידע הבא:

• מאילו מחלות סובל החולה? האם הוא סובל מעגבת, שיגרון או שחפת?
• אם מדובר באדם מבוגר, האם היה מגע עם ילדים?
• האם קדמו למחלה פציעה, ניתוח או פרוצדורות כירורגיות אחרות?
• האם החולה סובל מפתולוגיות כרוניות, כגון דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס?
• האם היה לו לאחרונה דלקת ריאות או דלקת הלוע?
• באילו מדינות ואזורים הוא ביקר לאחרונה?
• האם היה חום, ואם כן, לכמה זמן?
• האם הוא קיבל טיפול כלשהו? ( נטילת אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות יכולה למחוק את התמונה הקלינית)
• האם אור וצלילים מרגיזים אותו?
• אם יש כאב ראש, איפה הוא נמצא? כלומר, האם הוא מקומי או מפוזר בכל הגולגולת?
• אם יש הקאות, האם זה קשור לצריכת מזון?

בדיקה נוירולוגית

בדיקה נוירולוגית מכוונת לזהות תסמינים אופייניים של דלקת קרום המוח, כלומר:

• צוואר נוקשה ותסמין של ברודז'ינסקי;
• השלט של קרניג;
• סימפטום של Lesage בתינוקות;
• תסמינים של Mondonesi ו-Bekhterev;
• בדיקה של עצבי גולגולת.

קשיחות עורפית והסימן של ברודז'ינסקי
המטופל נמצא בשכיבה על הספה. כאשר הרופא מנסה להביא את ראשו של המטופל לחלק האחורי של הראש, מתרחש כאב ראש והמטופל זורק את ראשו לאחור. במקביל, רגליו של המטופל מתכופפות באופן רפלקסיבי ( סימן 1 של ברודז'ינסקי).

השלט של קרניג
כשהמטופל שוכב על גבו, הרגל כפופה במפרקי הירך והברך בזווית ישרה. הרחבה נוספת של הרגל בברך עם ירך כפופה קשה בגלל מתח בשרירי הירך.

השלט של לסאז'
אם לוקחים את הילד בבתי השחי ומרימים אותו למעלה, מתרחשת משיכה לא רצונית של הרגליים לכיוון הבטן.

שלט מונדונזי ובכטרוו
הסימן של מונדונזי הוא לחץ קל על גלגלי העיניים ( העפעפיים סגורים). המניפולציה גורמת לכאבי ראש. הסימפטום של דלקת ספונדיליטיס כרוך בזיהוי נקודות כואבות בעת הקשה על הקשת הזיגומטית בפטיש.

הרגישות נבדקת גם במהלך הבדיקה הנוירולוגית. עם דלקת קרום המוח, hyperesthesia הוא ציין - רגישות מוגברת וכואבת.
עם דלקת קרום המוח מסובכת, סימפטומים של נזק לחוט השדרה ושורשיו מתגלים בצורה של הפרעות מוטוריות.

בדיקת עצבי גולגולת
הבדיקה הנוירולוגית כוללת גם בדיקה של עצבי הגולגולת, שלעיתים אף הם מושפעים מדלקת קרום המוח. העצבים האוקולומוטוריים, הפנים והווסטיבולריים מושפעים לרוב. כדי לבדוק קבוצה של עצבים אוקולומוטוריים, הרופא בוחן את תגובת האישון לאור, את התנועה והמיקום של גלגלי העין. בדרך כלל, בתגובה לאור, האישון מצטמצם. זה לא נצפה עם שיתוק של העצב האוקולומוטורי.

לבדיקת עצב הפנים, הרופא בודק את רגישות הפנים, הקרנית ו רפלקס אישונים. הרגישות יכולה להיות מופחתת, מוגברת או אסימטרית. אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי, נדנוד ובחילות מעידים על פגיעה בעצב השמיעה.

תשומת הלב של הרופא נמשכת גם לעור המטופל, כלומר נוכחות של פריחה מדממת.

בדיקות מעבדה כוללות:

• בדיקות לטקס, שיטת PCR.

ניתוח דם כללי
בדיקת דם כללית מגלה סימנים של דלקת, כלומר:

• לויקוציטוזיס. העלייה במספר הלויקוציטים היא יותר מ-9 x10 9. עם דלקת קרום המוח חיידקית, 20 - 40 x 10 9 הוא ציין, עקב נויטרופילים.
• לויקופניה. ירידה בספירת תאי הדם הלבנים לפחות מ-4 על 109. זה נצפה בחלק דלקת קרום המוח ויראלית.
• מִשׁמֶרֶת נוסחת לויקוציטיםשמאלה- עלייה במספר הלויקוציטים הבלתי בשלים, הופעת מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים. שינוי זה בולט במיוחד בדלקת קרום המוח חיידקית.
• קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר- יותר מ-10 מ"מ לשעה.

אנמיה עשויה להופיע לפעמים:

• ירידה בריכוז המוגלובין של פחות מ-120 גרם לליטר דם;
• יְרִידָה מספר כוללתאי דם אדומים פחות מ-4 x 10 12.

במקרים חמורים:

• טרומבוציטופניה. ירידה במספר הטסיות פחות מ-150 x 109. זה נצפה בדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית.

כימיה של הדם
שינויים בבדיקת הדם הביוכימית משקפים הפרעות במאזן חומצה-בסיס. ככלל, הדבר מתבטא בשינוי באיזון לעבר הגברת החומציות, כלומר חמצת. במקביל, ריכוז הקריאטינין עולה ( מעל 100 - 115 מיקרומול/ליטר), אוריאה ( מעל 7.2 - 7.5 ממול/ליטר), מאזן האשלגן, הנתרן והכלור מופרע.

בדיקות לטקס, שיטת PCR
כדי לקבוע את הגורם המדויק של דלקת קרום המוח, נעשה שימוש בשיטות אגלוטינציה לטקס או תגובת שרשרת פולימראז ( PCR). המהות שלהם היא לזהות אנטיגנים פתוגנים הכלולים בנוזל השדרה. במקרה זה, לא רק סוג הפתוגן נקבע, אלא גם סוגו.
שיטת הצבירה הלטקס אורכת 10 עד 20 דקות, ותגובת האגלוטינציה ( הדבקה) מתבצע לנגד עינינו. החיסרון של שיטה זו הוא רגישות נמוכה.
שיטת PCRבעל הרגישות הכי גדולה ( 98 - 99 אחוז), והספציפיות שלו מגיעה ל-100 אחוז.

ניקור מוחי

ניקור מוחי הוא חובה באבחון של דלקת קרום המוח. זה מורכב מהחדרת מחט מיוחדת לחלל שבין הקרום הרך והארכנואידי של חוט השדרה ברמה אזור המותני. במקרה זה, נוזל עמוד השדרה נאסף למחקר נוסף.

טכניקת ניקור מוחי שדרה
המטופל נמצא במצב שוכב על הצד עם רגליו כפופות ומוצמדות לבטן. פירסינג של העור בין החמישי לרביעי חוליה מותנית, מחט עם ציר מוחדרת לחלל התת-עכבישי. לאחר התחושה של "שקוע", מסירים את המנדרינה, ומביאים צינור זכוכית לביתן המחט לאיסוף נוזל עמוד השדרה. כאשר הוא זורם מתוך המחט, שימו לב ללחץ שבו הוא זורם. לאחר הדקירה, המטופל זקוק למנוחה.
האבחנה של דלקת קרום המוח מבוססת על שינויים דלקתיים בנוזל השדרה.

בחינה אינסטרומנטלית כוללת

• אלקטרואנצפלוגרמה ( EEG);
• טומוגרפיה ממוחשבת ( CT).

אלקטרואנצפלוגרפיה
EEGהיא אחת השיטות לחקר תפקוד המוח על ידי רישום הפעילות החשמלית שלו. שיטה זו אינה פולשנית, לא כואבת וקלה לשימוש. הוא רגיש מאוד לכל שינוי קל ביותר בתפקוד של כל מבני המוח. כל סוגי הפעילות המוחית מתועדים באמצעות מכשיר מיוחד ( אלקטרואנצפלוגרף) שאליו מחוברות האלקטרודות.

טכניקת EEG
קצוות האלקטרודות מחוברים לקרקפת. כל האותות הביואלקטריים המתקבלים מקליפת המוח ומבני מוח אחרים מתועדים בצורה של עקומה על צג מחשב או מודפסים על נייר. במקרה זה, לעתים קרובות נעשה שימוש בבדיקות עם היפרונטילציה ( המטופל מתבקש לנשום עמוק) ופוטוסטימולציה ( בחדר חשוך שבו מתבצע המחקר, המטופל נחשף לאור בהיר).

אינדיקציות לשימוש ב-EEG הן:

• התקפים אפילפטיים;
• התקפים של אטיולוגיה לא ידועה;
• התקפי כאבי ראש, סחרחורת והפרעות נוירולוגיות של אטיולוגיה לא ידועה;
• הפרעות בשינה ובערות, סיוטים, הליכת שינה;
• פציעות, גידולים, תהליכים דלקתיים והפרעות במחזור הדם במדולה.

עם דלקת קרום המוח, ה-EEG מצביע על ירידה מפוזרת בפעילות הביו-אלקטרית של המוח. מחקר זה משמש במקרים של תופעות שיוריות וסיבוכים לאחר דלקת קרום המוח, כלומר הופעת התקפים אפילפטיים ועוויתות תכופות. EEG עוזר לקבוע אילו מבני מוח נפגעו ואיזה סוג של התקפים מתרחשים. במקרים אחרים של דלקת קרום המוח הסוג הזההמחקר אינו אינפורמטיבי. זה רק מאשר את הנוכחות של נזק למבני מוח.

סריקת סי טי

CT היא שיטה לבדיקת שכבה אחר שכבה של מבנה האיברים, במקרה זה המוח. השיטה מבוססת על תאורה מעגלית של האיבר עם אלומת קרינת רנטגן עם עיבוד ממוחשב נוסף. המידע הנקלט בקרני רנטגן מתורגם לצורה גרפית בצורה של תמונות בשחור לבן.

טכניקת CT
המטופל שוכב על שולחן הטומוגרפיה, שנע לעבר מסגרת הטומוגרפיה. במשך תקופה מסוימת, צינור הרנטגן נע במעגל, מצלם סדרה של תמונות.

תסמינים שזוהו בסריקת CT
בדיקת CT מראה את מבני המוח, כלומר החומר האפור והלבן של המוח, קרומי המוח, חדרי המוח, עצבי הגולגולת וכלי דם. לפיכך, התסמונת העיקרית של דלקת קרום המוח מוצגת - תסמונת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכתוצאה מכך, בצקת מוחית. ב-CT, רקמת בצקתית מאופיינת בצפיפות מופחתת, שיכולה להיות מקומית, מפוזרת או periventricular ( סביב החדרים). עם בצקת חמורה, הרחבת החדרים ועקירה של מבני מוח נצפים. עם דלקת קרום המוח, נמצאים אזורים הטרוגניים עם צפיפות מופחתת, לעתים קרובות גובלים באזור של צפיפות מוגברת. אם מתרחשת דלקת קרום המוח עם נזק לעצבי הגולגולת, סימנים של דלקת עצבים מוצגים ב-CT.

אינדיקציות לשימוש ב-CT
שיטת ה-CT נחוצה ב אבחנה מבדלתדלקת קרום המוח ותהליכים נפחיים של המוח. במקרה זה, תחילה יש התווית נגד לנקב בעמוד השדרה והוא נעשה רק לאחר סריקת טומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, מבחינת תוכן המידע, CT נחות מ-MRI ( הדמיה בתהודה מגנטית). MRI יכול לזהות תהליכים דלקתיים גם ברקמת המוח וגם בקרום המוח.

טיפול בדלקת קרום המוח

הטיפול בדלקת קרום המוח הוא מורכב, הוא כולל טיפול אטיוטרופי ( שמטרתו לחסל את הזיהום), פתוגני ( משמש כדי לחסל התפתחות של בצקת מוחית, תסמונת לחץ תוך גולגולתי מוגבר) ותסמינים ( שמטרתה להרוס תסמינים בודדיםמחלות).

ביטול הגורם לדלקת קרום המוח

ביטול הגורמים לחיידקים ( מנינגוקוק, סטפילוקוק, סטרפטוקוק) דלקת קרום המוח

סם	מנגנון פעולה	איך להישתמש
בנזילפניצילין	בעל השפעה חיידקית נגד סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק ומנינגוקוק	4,000,000 יחידות כל אחת. תוך שרירית כל 6 שעות. עבור ילדים, המינון מחושב לפי 200,000 - 300,000 יחידות. לכל ק"ג משקל ליום. המינון מתחלק ל-4 מנות
ceftriaxone	בעל השפעה חיידקית נגד סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים ו-Escherichia coli	מבוגרים: 2 גרם לוריד כל 12 שעות. ילדים 50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום ב-2 מנות מחולקות
צפטאזידיים	יעיל נגד סטרפטוקוקים המוליטיים מקבוצה B, ליסטריה ושיגלה	2 גרם כל 8 שעות
meropenem	יעיל נגד סטרפטוקוקים המוליטיים והמופילוס אינפלואנזה	2 גרם כל 8 שעות. ילדים: 40 מ"ג לק"ג משקל גוף שלוש פעמים ביום
כלורמפניקול	יעיל נגד Escherichia coli, Shigella ו-Treponema pallidum	50 – 100 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, המינון מחולק ל-3 מנות ( מרווח כל 8 שעות)

עבור דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, טיפול בפניצילין מתאים; עבור דלקת קרום המוח סטרפטוקוקלית וסטפילוקוקלית - שילוב של פניצילינים ותרופות סולפונאמיד ( ceftriaxone, ceftazidime); עם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae ( ח.שפעת) – שילוב של כלורפניקול וסולפנאמידים.

ביטול הגורמים לדלקת קרום המוח שחפת

סם	מנגנון פעולה	איך להישתמש
איזוניאזיד	יש השפעה חיידקית נגד הגורם הסיבתי של שחפת	מ-15 עד 20 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. המינון מחולק לשלוש מנות ונלקח חצי שעה לפני הארוחות.
פטיוואזיד	תרופה נגד שחפת	40 מ"ג לק"ג משקל מטופל ליום
סטרפטומיצין	פעיל נגד Mycobacterium tuberculosis, גונוקוקים, Klebsiella, Brucella	1 גרם ליום תוך שרירי. בשילוב עם תרופות אחרות ( לדוגמה, עם ftivazidסטרפטומיצין ניתנת כל יומיים

משך הטיפול הממוצע בדלקת קרום המוח שחפת הוא 12 - 18 חודשים.

חיסול הגורמים לדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מלריה פלסמודיום או טוקסופלזמה

חיסול הגורמים לדלקת קרום המוח הרפטית, כמו גם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר

אין טיפול ספציפי לסוגים אחרים של דלקת קרום המוח ויראלית. ביסודו של דבר, הטיפול בדלקת קרום המוח הנגיפית הוא פתוגני ומכוון להפחתת לחץ תוך גולגולתי. חלק מהרופאים משתמשים בקורטיקוסטרואידים לדלקת קרום המוח ויראלית, אך הנתונים על יעילותם מעורבים.

ביטול הגורמים לדלקת קרום המוח הקנדידלית

טיפול סימפטומטי

טיפול סימפטומטי מורכב משימוש בתרופות משתנות, תרופות המשלימות מחסור בנוזלים, ויטמינים, משככי כאבים ותרופות להורדת חום.

סם	מנגנון פעולה	איך להישתמש
תמיסה של 20% מניטול	מגביר את הלחץ בפלזמה, ובכך מקדם את העברת הנוזל מהרקמה ( במקרה זה מהמוח) לזרם הדם. מפחית לחץ תוך גולגולתי	בשיעור של 1.5 גרם לק"ג משקל, במתן תוך ורידי
פורוסמיד	מעכב ספיגה חוזרת של Na בצינוריות, ובכך מגביר את השתן	עבור בצקת מוחית, התרופה ניתנת בזרם, במינון בודד של 80-120 מ"ג, לרוב בשילוב עם פתרונות קולואידים; לתסמונת בצקת בינונית בבוקר על קיבה ריקה, טבליה אחת עד שתיים ( 40 - 80 מ"ג)
דקסמתזון	משמש למניעת סיבוכים, מניעת אובדן שמיעה	בתחילה 10 מ"ג לווריד ארבע פעמים ביום, ולאחר מכן לעבור לזריקות תוך שריריות
hemodesis	בעל אפקט ניקוי רעלים	300 - 500 מ"ל תמיסה, מחוממת ל-30 מעלות, ניתנת לווריד בקצב של 40 טיפות לדקה
ויטמין B1 ו-B6	לשפר את חילוף החומרים ברקמות	ניתן לשריר 1 מ"ל ביום
ציטופלבין	יש ציטופרוטקטיבי ( מגן על תאים) פעולה	10 מ"ל תמיסה מדולל ב-200 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% וניתנת לוריד, טפטוף למשך 10 ימים
פרצטמול	יש משכך כאבים ומוריד חום	טבליה אחת עד שתיים ( 500 מ"ג - 1 גרם), כל 6 שעות. המינון היומי המרבי הוא 4 גרם, השווה ל-8 טבליות
סידן פחמתי	במצבים של חמצת, מתקן איזון חומצה-בסיס	תמיסה של 5% 500 מ"ל ניתנת תוך ורידי
קורדיאמין	מגרה את חילוף החומרים ברקמת המוח	תוך שרירי או תוך ורידי, 2 מ"ל פעם עד שלוש פעמים ביום

טיפול נוגד פרכוסים

אם דלקת קרום המוח מלווה בעוויתות, תסיסה פסיכומוטורית וחרדה, נקבע טיפול נוגד פרכוסים.

טיפול נוגד פרכוסים לדלקת קרום המוח

סם	מנגנון פעולה	איך להישתמש
דיאזפאם	בעל השפעה מרגיעה, נוגדת חרדה ואנטי פרכוסים	לתסיסה פסיכומוטורית, 2 מ"ל ( 10 מ"ג) תוך שרירי; להתקפים כלליים, 6 מ"ל ( 30 מ"ג) תוך ורידי, ואז לחזור על הפעולה לאחר שעה. המינון היומי המרבי הוא 100 מ"ג.
אמינזין	יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית	2 מ"ל לשריר
תערובת של aminazine + diphenhydramine	בעל השפעה מרגיעה, משחרר מתח	במקרה של תסיסה פסיכומוטורית חמורה, כלורפרומאזין משולב עם דיפנהידרמין - 2 מ"ל כלורפרומזין + 1 מ"ל דיפנהידרמין. כדי למנוע תת לחץ דם, התערובת משולבת עם קורדיאמין.
פנוברביטל	יש השפעות נוגדות פרכוסים ומרגיעות	50 - 100 מ"ג 2 פעמים ביום, דרך הפה. מינון יומי מקסימלי 500 מ"ג

כבר מהדקות הראשונות של קבלת המטופל לבית החולים, יש צורך לבצע טיפול בחמצן. שיטה זו מבוססת על שאיפת תערובת גז עם ריכוז גבוה של חמצן ( שכן חמצן טהור הוא רעיל). השיטה הכרחית, שכן בצקת מוחית במהלך דלקת קרום המוח מלווה ברעב חמצן ( היפוקסיה במוח). עם היפוקסיה ממושכת, תאי המוח מתים. לכן, ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של היפוקסיה ( ציאנוזה של רקמות נצפתה, הנשימה הופכת רדודה) יש צורך לבצע טיפול בחמצן. בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, ניתן לבצע באמצעות מסיכת חמצן או באמצעות אינטובציה.

במקרה של דלקת קרום המוח טראומטית עם נוכחות של מוקדים מוגלתיים בעצמות, בנוסף לטיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, התערבות כירורגית עם הסרה של מיקוד מוגלתי. טיפול כירורגי מצוין גם בנוכחות מוקדים מוגלתיים בריאות.

טיפול בחולה

אנשים שחלו בדלקת קרום המוח זקוקים לטיפול מיוחד, המבוסס על תזונה, שגרת יום תקינה וחלוקה מאוזנת של הפעילות הגופנית.

דִיאֵטָה
כאשר מתאוששים מדלקת קרום המוח, עליך לאכול במנות קטנות, לפחות חמש עד שש פעמים ביום. תזונת המטופל צריכה להבטיח ירידה ברמת השיכרון בגוף ונורמליזציה של חילוף החומרים, איזון מים-מלח, חלבון וויטמין.

התפריט צריך להיות מאוזן ולכלול מוצרים המכילים חלבונים מהחי, שומנים ופחמימות קלים לעיכול.

מוצרים אלה כוללים:

• בשר רזה - לשון בקר או חזיר, בשר עגל, ארנבת, עוף, הודו;
• דגים רזים - הרינג, בליק, טונה;
• ביצים - מבושלות או רכות, כמו גם חביתות מאודות, סופלה;
• מוצרי חלב וחלב מותסס - קפיר, יוגורט, גבינת קוטג', גבינה עדינה, קומיס;
• שומני חלב - שמנת, חמאה, שמנת חמוצה;
• מרק דל שומן המוכנים על בסיסם;
• ירקות ופירות עם תכולה קטנה של סיבים גסים - קישואים, עגבניות, כרובית, דובדבנים, דובדבנים, שזיפים;
• לחם חיטה מיובש, קרקרים, מוצרים מקמח שיפון, סובין.

בעת הכנת בשר, דגים וירקות, יש להעדיף סוגים של טיפול בחום כמו הרתחה, תבשיל ואידוי.

כאשר מטפלים בחולה לאחר דלקת קרום המוח, יש להמעיט בצריכת שומנים מן החי, מכיוון שהם יכולים לעורר חמצת מטבולית. כדאי גם להמעיט בצריכת פחמימות קלות לעיכול, העלולות לגרום לתהליכי תסיסה במעיים, לגרום לאלרגיות ולתהליכים דלקתיים.

התזונה של אדם שחלה בדלקת קרום המוח לא צריכה להכיל את המזונות הבאים:

• סוגי בשר שומניים - כבש, חזיר, אווז, ברווז;
• מוצרי חזיר ודגים מבושלים על ידי עישון או המלחה;
• משקאות מתוקים, קינוחים, קרמים, מוסים, גלידה;
• לחם חיטה טרי, בצק עלים, מאפים;
• חלב מלא;
• כוסמת, גריסי פנינה, קטניות;
• ירקות ופירות עם סיבים צמחיים גסים - גזר, תפוחי אדמה, כרוב, דומדמניות אדומות ולבנות, תותים;
• פירות מיובשים;
• רטבים ורטבים חריפים ושמנים למנות על בסיס חרדל וחזרת.

מצב מים
על מנת לשפר את חילוף החומרים ולהאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, על המטופל לצרוך כשני וחצי ליטר נוזלים ביום.

אתה יכול לשתות את המשקאות הבאים:

• תה מבושל בצורה חלשה;
• תה עם חלב;
• מרתח שושנים;
• מים מינרליים לשולחן;
• ג'לי;
• קומפוט פירות טריים;
• מיצים מתוקים וחמוצים טבעיים מפירות.

לוח זמנים
הגורמים העיקריים להחלמה מדלקת קרום המוח הם:

• מנוחה במיטה;
• חוסר מתח;
• שינה תקינה בזמן;
• נוחות פסיכולוגית.

ללכת לישון לא יאוחר משעה 22:00. כדי שהאפקט המרפא של השינה יהיה מורגש ביותר, האוויר בחדר חייב להיות נקי, עם רמת לחות מספקת. טיפולי מים - אמבטיה עם חליטות צמחים או מלח ים - עוזרים להירגע לפני השינה.
עיסוי כף הרגל עוזר לשפר את הרווחה וההרפיה שלך. אתה יכול לעשות הליך זה בעצמך, או להשתמש במוליך Kuznetsov. אתה יכול לרכוש מוצר זה בבתי מרקחת או בחנויות מיוחדות.

חלוקת פעילות גופנית
עליך לחזור לאורח חיים פעיל בהדרגה, בהתאם להמלצות הרופא שלך. אתה צריך להתחיל בהליכות יומיות באוויר הצח ולהתאמן בבוקר. יש להימנע מפעילות גופנית מורכבת. כדאי גם למזער את החשיפה לשמש.

שיקום חולים לאחר דלקת קרום המוח

לאחר השחרור מבית החולים למחלות זיהומיות, המטופל נשלח למרכזי שיקום מיוחדים ולטיפול חוץ בביתו. טיפול שיקומי מתחיל בבית החולים במהלך ההחלמה המוקדמת של המטופל. כל הפעילויות חייבות להיות ברצף קפדני בשלבים שונים של התאוששות. השיקום צריך להיות מקיף ולכלול לא רק הליכי החלמה, אלא גם ביקורים אצל רופאים מומחים. כל הפעילויות והעומסים חייבים להיות מתאימים למצבו הגופני של המטופל ולהגדיל בהדרגה. יש צורך גם במעקב מתמיד אחר יעילותם של אמצעי שיקום אלו ותיקון שיטות במידת הצורך. ההחלמה מתבצעת בשלושה שלבים - בבית החולים ( במהלך הטיפול), בסנטוריום, במרפאה.

מכלול כל אמצעי השיקום כולל:

• תזונה טיפולית;
• פיזיותרפיה;
• פיזיותרפיה ( מיוסטימולציה, אלקטרופורזה, התחממות, עיסוי, נהלי מים וכו'.);
• תיקון תרופתי;
• פסיכותרפיה ושיקום פסיכותרפי;
• שיקום נופש סניטרי;
• שיקום מקצועי
• שיקום חברתי.

תוכניות השיקום נבחרות באופן אינדיבידואלי, בהתאם לגיל המטופל ולאופי התפקוד לקוי.

עם צורה קלה של דלקת קרום המוח, שאובחנה בזמן והתחילה קורס נכוןטיפול, אין כמעט השפעות שיוריות. עם זאת, מקרים כאלה נדירים בפרקטיקה הרפואית, במיוחד אם ילדים סובלים מדלקת קרום המוח.

לעתים קרובות, התסמינים העיקריים של דלקת קרום המוח מתעלמים או בטעות כתסמינים של מחלות אחרות ( הצטננות, הרעלות, שיכרון חושים). במקרה זה, המחלה מתקדמת עם פגיעה במבני עצב, המתאוששים לאט מאוד לאחר הטיפול או שאינם מתאוששים כלל.

השפעות שיוריות

השפעות שיוריות אפשריות לאחר דלקת קרום המוח כוללים:

• כאבי ראש בהתאם לתנאים המטאורולוגיים;
• paresis ושיתוק;
• הידרוצפלוס עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• התקפים אפילפטיים;
• ליקוי נפשי;
• לקות שמיעה;
• הֲפָרָה מערכת האנדוקריניתומערכת העצבים האוטונומית;
• נזק לעצבי הגולגולת.

ההחלמה של חולים עם סיבוכים כאלה של דלקת קרום המוח היא ארוכה ודורשת תשומת לב וטיפול מיוחדים.

חיסול סיבוכים של דלקת קרום המוח

במקרה של paresis ושיתוק, אשר מובילים הפרעות מוטוריות, יש צורך לעבור קורס שיקום עם סוגים שונים של עיסוי, הליכי מים, תרגילים טיפוליים ודיקור. נדרשות התייעצויות ותצפיות של נוירולוג.

בצורות פולמיננטיות של דלקת קרום המוח או צורות לא מאובחנות, כאשר זרימת נוזל המוח מופרעת והוא מצטבר בכמויות גדולות בחללי המוח, מתפתח הידרוצפלוס עם לחץ תוך גולגולתי גבוה. זה שכיח במיוחד בילדים. כאבי ראש נמשכים, הפרעות נפשיות והתפתחות נפשית מואטת. פרכוסים והתקפי אפילפסיה מופיעים מעת לעת. הכנסת ילדים כאלה לחיים הציבוריים עוברת כמה קשיים, ולכן קודם כל עליהם לעבור קורסים של פסיכותרפיה ושיקום פסיכותרפי. הם נמצאים תחת השגחה קלינית ועליהם לבקר באופן קבוע נוירולוג, נוירולוג ופסיכיאטר.

אובדן שמיעה מתרחש לרוב כאשר האוזן הפנימית נדבקת או דלקתית. כדי לשקם חולים, הם פונים לפיזיותרפיה ( אלקטרופורזה, חימום). במקרים של חירשות, החולים צריכים חינוך מיוחד (שפת חירשים) ומכשירי שמיעה מיוחדים.

עקב תקלות במערכת העצבים, כל האיברים והמערכות סובלים, במיוחד המערכת האנדוקרינית והמערכת החיסונית. אנשים כאלה רגישים יותר לגורמים סביבה חיצונית. לכן, בתקופת השיקום יש צורך לנקוט באמצעים לחיזוק מערכת החיסון. הם כוללים טיפול ויטמינים, הליותרפיה ( טיפולי שמש), שיקום בסנטוריום.
נגעים של עצבי הגולגולת מלווים לעתים קרובות בפזילה, אסימטריה בפנים, פטוזיס ( עפעף צנוח). עם טיפול אנטי זיהומי ואנטי דלקתי הולם, הסיכון שלהם הוא מינימלי והם חולפים מעצמם.

תקופות אובדן כושר עבודה

בהתאם לחומרת דלקת קרום המוח ולנוכחות של סיבוכים, תקופת אי כושר העבודה נעה בין שבועיים ל-3 שבועות ( בצורות קשות קלות של דלקת קרום המוח) עד 5 - 6 חודשים או יותר. במקרים מסוימים, התחלה מוקדמת לעבודה אפשרית, אך עם תנאי עבודה קלים יותר. עם דלקת קרום המוח סרוסית קלה, השפעות שיוריות הן נדירות, ותקופת הנכות נעה בין שלושה שבועות לשלושה חודשים. לדלקת קרום המוח מוגלתית עם השפעות שיוריות שונות ( הידרוצפלוס, התקפים אפילפטיים) תקופת אי כושר העבודה היא כ-5 – 6 חודשים. רק במקרה של נסיגה מוחלטת של התסמינים יכול המשתקם לחזור לעבודה לפני המועד, אך עם הגבלות עבודה מסוימות. עליך להחליף מתח פיזי ונפשי ולמינון נכון. על העובד להיות פטור ממשמרות לילה ומשעות נוספות למשך שישה חודשים לפחות. אם תסמינים של סיבוכים חוזרים, אז חופשת מחלההוארך בעוד חודשיים.

אם תוך 4 חודשים לאחר השחרור מבית החולים תסמיני הסיבוכים אינם שוככים והמחלה הופכת לכרונית, המטופל מופנה לבדיקה רפואית וסוציאלית לקביעת קבוצת הנכות.

האינדיקציות העיקריות להפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית הן:

• סיבוכים מתמשכים וחמורים המגבילים את פעילות חייו של המטופל;
• התאוששות איטית של תפקודים, הגורמת לתקופה ארוכה של נכות;
• צורות כרוניות של דלקת קרום המוח או הישנות קבועות עם התקדמות המחלה;
• נוכחות של השלכות המחלה שבגללן החולה אינו יכול לבצע את עבודתו.

כדי לעבור בדיקה רפואית וסוציאלית יש לעבור תחילה בדיקה אצל מומחים ולמסור את ממצאיהם.

החבילה העיקרית של ניתוחים והתייעצויות מורכבת מ:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• כל התוצאות של מחקרים בקטריולוגיים, סרולוגיים ואימונולוגיים במהלך תקופת דלקת קרום המוח החריפה;
• תוצאות של ניתוח נוזל מוחי לאורך זמן;
• תוצאות של מחקר פסיכולוגי ופסיכיאטרי;
• תוצאות התייעצות עם רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, נוירולוג ונוירולוג.

ילדים עם לקויות מוטוריות, נפשיות, דיבור ושמיעה חמורות ( שחזור מלא אשר בלתי אפשרי) רשומים כנכים לתקופה של שנה עד שנתיים. לאחר תקופה זו, הילדים עוברים שוב בדיקה רפואית וסוציאלית. ילדים עם הפרעות דיבור והפרעות נפשיות מתמשכות, התקפי אפילפסיה תכופים והידרוצפלוס מקבלים קבוצת מוגבלות למשך שנתיים. במקרה של סיבוכים חמורים ( חירשות, דמנציה, paresis עמוק ושיתוק) הילד מקבל קבוצת מוגבלות עד הגיע לגיל 18 שנים.

מערכת קביעת נכות

מבוגרים זוכים בשלושה קבוצות שונותנכות, בהתאם לחומרת הסיבוכים ודרגת הנכות.

אם כתוצאה מדלקת קרום המוח החולה מוגבל ביכולתו לטפל בעצמו עקב עיוורון, ירידה באינטליגנציה, שיתוק רגליים וזרועות והפרעות נוספות, ניתנת לו קבוצת הנכות הראשונה.

קבוצת הנכות השנייה ניתנת למטופלים שאינם יכולים לבצע עבודה בהתמחותם בתנאי ייצור רגילים. לחולים אלו יש פגיעה משמעותית בתפקודים מוטוריים, נצפים כמה שינויים נפשיים, מופיעים התקפים אפילפטיים וחירשות. קבוצה זו כוללת גם חולים עם צורות כרוניות וחוזרות של דלקת קרום המוח.

קבוצת הנכים השלישית כוללת אנשים עם מוגבלות חלקית. מדובר בחולים עם חוסר תפקוד מוטורי בינוני, הידרוצפלוס בינוני ותסמונת אי הסתגלות. הקבוצה השלישית כוללת את כל המקרים בהם אדם מתקשה בביצוע עבודה בהתמחותו, ויש צורך להפחית את כישוריו או להפחית את כמות העבודה. זה כולל מקרים עם התקפי אפילפסיה ומוגבלות שכלית.

קבוצת הנכות השלישית נקבעת במהלך הסבה או לימוד מקצוע חדש ותעסוקה חדשה.

תצפית מרפאה

לאחר סבל מדלקת קרום המוח, זה הכרחי תצפית מרפאהלתקופה של שנתיים לפחות, בהתאם לחומרת המחלה ולסיבוכים. עבור צורות קלות של דלקת קרום המוח, השגחה על ידי הרופאים במרפאה היא אחת לחודש במשך שלושת החודשים הראשונים, ולאחר מכן אחת לשלושה חודשים במשך שנה. עבור דלקת קרום המוח מוגלתית וצורות חמורות עם סיבוכים, הביקורים אצל הרופאים צריכים להיות לפחות פעמיים בחודש בשלושת החודשים הראשונים. בשנה שלאחר מכן נדרשת בדיקה כל שלושה חודשים וכל חצי שנה במהלך השנה השנייה. נדרשים ביקורים אצל מומחים כמו נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל ומומחה למחלות זיהומיות. על פי עדויות מומחים, ניתן להרחיב את ההסתכלות במרפאה.

מניעת דלקת קרום המוח

מניעה יכולה להיות ספציפית ולא ספציפית. מניעה ספציפית כוללת חיסון.

חיסון

החיסונים העיקריים למניעת דלקת קרום המוח חיידקית וויראלית הם:

• חיסון למנינגוקוק- מספק הגנה מפני מספר חיידקים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח. החיסון הזהניתן לילדים בגילאי 11-12, ומומלץ גם לסטודנטים בשנה א' המתגוררים במעונות, למתגייסים לצבא, לתיירים המבקרים במקומות שבהם יש מגיפות של מחלה זו;
• חיסון להמופילוס שפעת מסוג B- מיועד לילדים מגיל חודשיים עד חמש שנים;
• חיסון נגד פנאומוקוק- יכול להיות משני סוגים: מצומד ופוליסכריד. קטגוריית החיסון הראשונה מיועדת לילדים מתחת לגיל שנתיים, וכן לילדים בסיכון שגילם אינו עולה על חמש שנים. הסוג השני של החיסון מומלץ לאנשים מבוגרים, כמו גם לאנשים בגיל העמידה שחסינותם נחלשת או שיש מחלות מסוימות סוג כרוני;
• חיסונים נגד חצבת, אדמת וחזרת- ניתנים לילדים על מנת למנוע דלקת קרום המוח, שעלולה להתפתח על רקע מחלות אלה;
• חיסון נגד אבעבועות רוח.

ילדים ומבוגרים מחוסנים עלולים לחוות מגוון תופעות לוואי, כגון חולשה, הסמקה או נפיחות באתרי ההזרקה. ברוב המקרים, תסמינים אלו נעלמים לאחר יום עד יומיים. באחוז קטן מהחולים, החיסונים עלולים לעורר תגובות אלרגיות קשות, המתבטאות בצורת נפיחות, קוצר נשימה, חום גבוה וטכיקרדיה. במקרים כאלה יש לפנות לרופא תוך ציון מועד החיסון ושעת הופעת תופעות הלוואי.

מניעה לא ספציפית

מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח היא סדרה של אמצעים שמטרתם להגביר את חסינות הגוף ולמנוע מגע עם פתוגנים אפשריים של המחלה.

מה עלי לעשות?

כדי למנוע דלקת קרום המוח עליך:

• לחזק חסינות;
• לשמור על תזונה מאוזנת;
• לשמור על כללי היגיינה אישית ואמצעי זהירות;
• לבצע חיסון.

חיזוק מערכת החיסון
התקשות מחזקת את מערכת החיסון של הגוף, מגבירה את עמידותו בפני גורמים סביבתיים שליליים. פעילויות התקשות צריכות להתחיל באמבטיות אוויר, למשל, בפעילות גופנית בחדר עם חלון פתוח. לאחר מכן, יש להעביר את השיעורים לאוויר הפתוח.
נהלי מים הם שיטה יעילה להתקשות, אשר יש להשתמש בה אם הגוף בריא. כדאי להתחיל בציפוי מים, שהטמפרטורה שלהם אינה נמוכה מ-+30 מעלות. לאחר מכן, הטמפרטורה חייבת להיות מופחתת בהדרגה ל- +10 מעלות. בעת עריכת לוח זמנים ובחירת סוג מניפולציות התקשות, עליך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף ולהתייעץ עם רופא.
עוזר להגביר את התנגדות הגוף להליכה ולמשחקי ספורט חוץ שונים. במידת האפשר, כדאי לבחור במקומות רחוקים מכבישים מהירים וכבישים, קרובים יותר לשטחים ירוקים. לחשיפה לשמש יש השפעה מיטיבה, שכן חשיפה אליה מקדמת את ייצור ויטמין D.

דִיאֵטָה
אכילת תזונה מאוזנת ובריאה היא גורם חשוב במניעת דלקת קרום המוח. על מנת להתנגד ביעילות לחיידקים ווירוסים, הגוף צריך לקבל כמויות מספקות של חלבון, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומינרלים.

התזונה צריכה לכלול את המרכיבים הבאים:

• חלבונים מהצומח ומהחי- אימונוגלובולינים המסונתזים מחומצות אמינו עוזרים לגוף להתנגד לזיהומים. חלבון נמצא בבשר, עופות, ביצים, דגי ים, קטניות;
• שומנים רב בלתי רוויים- להגביר את סיבולת הגוף. כלול באגוזים, דגים שומניים, זרעי פשתן, שמני זית ותירס;
• סיבים ופחמימות מורכבות- חיוני לחיזוק מערכת החיסון. כלול בכרוב, דלעת, פירות יבשים, סובין חיטה ושיבולת שועל, מוצרי קמח מלא. גם עם מוצרים אלו הגוף מקבל ויטמינים מקבוצת B;
• ויטמינים A, E, C- הם נוגדי חמצון טבעיים, מגבירים את עמידות המחסום של הגוף. כלול בפירות הדר, פלפל מתוק, גזר, עשבי תיבול טריים, תפוחים;
• ויטמינים מקבוצת P- ממריצים חיסוניים. מכיל דומדמניות שחורות, חצילים, אוכמניות, ענבים כהים, יין אדום;
• אָבָץ- מגדיל את מספר לימפוציטים מסוג T. נמצא בביצי שליו, תפוחים, פירות הדר, תאנים;
• סֵלֶנִיוּם- מפעיל יצירת נוגדנים. שום, תירס, חזיר, עוף וכבד בקר עשירים באלמנט זה;
• נחושת וברזל- להבטיח תפקוד תקין של מערכת אספקת הדם ונמצאים בתרד, כוסמת, בשר הודו, פולי סויה;
• סידן, מגנזיום, אשלגן– אלמנטים הדרושים לחיזוק מערכת החיסון. המקורות לחומרים אלו הם מוצרי חלב, זיתים, חלמונים, אגוזים ופירות יבשים.

לבעיות במערכת העיכול יש השפעה שלילית על מערכת החיסון. כדי לשמור על מיקרופלורה במעיים, כדאי לצרוך מוצרי חומצת חלב דלי שומן. מוצרים אלה כוללים: קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים. כמו כן, חיידקים מועילים המסנתזים חומצות אמינו ומעודדים עיכול נמצאים בכרוב כבוש, תפוחים כבושים וקוואס.

זה די קשה להשיג את קומפלקס הוויטמינים הדרוש מהתזונה. לכן, יש לתמוך בגוף בוויטמינים ממקור סינתטי. לפני השימוש בתרופות אלו, עליך להתייעץ עם רופא.

כללי היגיינה ואמצעי זהירות
על מנת למנוע את הסבירות להידבק בדלקת קרום המוח חיידקית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• לשתייה ולבישול, השתמש במים בבקבוקים, מסוננים או מבושלים;
• יש לשפוך ירקות ופירות במים רותחים לפני הצריכה;
• לפני האכילה אתה צריך לשטוף ידיים עם סבון;
• הימנע משימוש במטפחות, מברשות שיניים, מגבות וחפצים אישיים אחרים של אחרים.

כדאי להיזהר במקומות צפופים. אדם שמשתעל או מתעטש צריך להסתובב או לצאת מהחדר. למי שמקצועו כרוך במגע מתמיד עם מספר רב של אנשים ( מוכר, מספרה, כרטיסים) אתה חייב להיות איתך תחבושת גזה. בתחבורה ובמקומות ציבוריים אחרים, כאשר תופסים ידיות או מעקות לדלת, אין להוריד את הכפפות.

צורות מסוימות של דלקת קרום המוח נישאות על ידי חרקים.

לכן, כשאתה הולך ליער או לפארק, אתה צריך:

• להשתמש בתכשירים דוחי חרקים וקרציות;
• להתלבש בבגדים צמודים וסגורים;
• ללבוש כיסוי ראש.

אם נמצאה קרציה על העור, הסר את החרק בפינצטה, לאחר שפיכת עליו אלכוהול או וודקה. אין למעוך או לקרוע את הקרצייה, מכיוון שהנגיף נמצא בבלוטות הרוק שלה. לאחר השלמת כל המניפולציות, יש לטפל בפצע בחומר חיטוי.

כדי למנוע דלקת קרום המוח, כדאי להימנע משחייה באגמים, בריכות ושאר גופי מים עם מים עומדים. כאשר מתכננים לנסוע למדינות בהן נפוצות מגיפות של דלקת קרום המוח נגיפית או אחרת, כדאי לקבל את החיסונים הדרושים. כמו כן, בעת ביקור במקומות אקזוטיים, הרופאים ממליצים ליטול תרופות אנטי פטרייתיות. IN חובהבמהלך טיולי תיירות יש להימנע ממגע עם בעלי חיים וחרקים.

בחצרי מגורים ומשרדים יש לשמור על רמת הניקיון הנדרשת ולבצע באופן שיטתי את ההשמדה והמניעה של מכרסמים וחרקים.
אם אחד מבני משפחתך סובל מדלקת קרום המוח, עליך לבודד את החולה, ולמזער כל סוג של מגע איתו ככל האפשר. אם תקשורת עם אדם נגוע בדלקת קרום המוח היא בלתי נמנעת, עליך להתייעץ עם רופא. הרופא ירשום אנטיביוטיקה בהתאם לאופי המחלה ולסוג המגע.

מה לא לעשות?

כדי למנוע דלקת קרום המוח, אתה לא צריך:

• לעורר מחלות אף-אוזן-גרון ( דלקת אוזן, סינוסיטיס, סינוסיטיס);
• הזנחת טיפול מונע בנוכחות מחלות כרוניות;
• להתעלם מלוח החיסונים;
• אין לעמוד בתקנים סניטריים והיגייניים בעבודה ובבית;
• לאכול פירות וירקות מלוכלכים;
• אין להקפיד על אמצעי זהירות בעת אינטראקציה עם מטופל;
• התעלם משיטות הגנה בעת ביקור במקומות שעלולים להיות מסוכנים ( תחבורה ומקומות ציבוריים אחרים).

דלקת קרום המוח - גורמים, תסמינים, סיבוכים ומה לעשות? - וידאו

דלקת בקרום המוח היא מחלה המתרחשת עקב נזק או התפשטות של מזיקים. הפתולוגיה מופיעה עקב חיידקים, וירוסים ופרוטוזואה. התרחשות המחלה יכולה להתרחש בצורות שונות והיא נקראת דלקת קרום המוח. יש לזה תסמינים וגורמים שונים. המחלה מחולקת למספר סוגים, הנבדלים אם התרחשה הדלקת של הממברנה - קשה או רכה. בכל מקרה, נדרש טיפול בזמן. אך תחילה מתבצע מחקר של נוזל המוח השדרתי.

מאפיינים וסיבות לפתולוגיה

המושג כולל מספר מחלות דלקתיות של המוח. דלקת במוח מתפתחת כתוצאה מחדירת פתוגן לגוף האדם או כתוצאה מתופעות אלרגיות. הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא זיהום עצבי.

חיידקים ווירוסים מפריעים לפעילותם של סיבי עצב, נוירונים וכלי דם, ומשפיעים לרעה על תפקוד מערכת העצבים. מופיעים סימני שיכרון, הקרום ואזורים מסוימים במוח מושפעים.

בהתאם לאזור הפגוע, נבדלים דלקת קרום המוח ודלקת המוח. דלקת קרום המוח מלווה בדלקת של קליפת המוח, המתפתחת כתוצאה מהיפותרמיה, חדירת פטריות, וירוסים וחיידקים. דלקת המוח היא מצב חמור שבו המוח הופך דלקתי. המחלה מאופיינת במהלך חמור ובתמותה גבוהה.

דלקת המוח יכולה להיות ראשונית או משנית. מקור הזיהום בצורה הראשונית הוא בדרך כלל חרקים. אדם נגוע נושך אדם, ואז הנגיף מתפשט דרך זרם הדם למוח ולאיברים אחרים. צורה זו באה לידי ביטוי כתוצאה מנגיף הכלבת (מנשיכת כלב נגוע), הרפס, שפעת וקוקסאקי. דלקת מוח מיקרוביאלית נוצרת כתוצאה, למשל, מעגבת.

בהתבסס על הגורמים לצורה העיקרית של המחלה, נבדלים מגיפה, דלקת קרציות, הרפטית, יתושים ודלקת מוח ויראלית.

חיסון DTP, חיסוני אבעבועות שחורות וכלבת יכולים לגרום להתפתחות של דלקת המוח.

מאחר שחיסון יכול לגרום לפתולוגיה מוחית אצל תינוקות, יש צורך בבדיקה יסודית של יילודים על ידי רופא ילדים ונוירולוג.

דלקת מוח משנית נוצרת כסיבוך של מחלה אחרת: טוקסופלזמה, מלריה, חצבת, אדמת. אתה יכול להידבק באמצעות טיפות מוטסות או באמצעות צריכת מזון מזוהם.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתולוגיה:

• ילדים מתחת לגיל שנה, קשישים;
• נוכחות של וירוס הרפס סימפלקס;
• ירידה במצב החיסוני;
• תקופת קיץ-סתיו, כאשר נשאי חרקים של דלקת עצבית פעילים ביותר.

בהתבסס על מיקומו של הפתוגן, מובחנים דלקת מוח תת-קליפתית, מוחית, mesencephalic וגזע המוח.

טיפול בשיטות מסורתיות

דלקת קרום המוח של הדורה מאטר, soft mater ו-arachnoid mater היא מסכנת חיים, ולכן הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופא. עם הזמן, קיים סיכון להופעת סיבוכים, אשר מאט את תהליך הריפוי. שיטות מסורתיות מושלמות, שיש להן יתרונות וחסרונות.

אמבטיות טריות, מים מינרליים ועיסוי יעילים. יש לבצע הליכים באופן קבוע, כי רק כך הם יביאו לתוצאות. יש לבחור אותם בהמלצת רופא. לכל שיטה יש מאפיינים משלה, אותם יש לקחת בחשבון לפני הבחירה. רק מומחה יכול לרשום כל נהלים, מה שמבטיח החלמה מהירה.

שימוש בשיטות מעוררות אנזים

טיפול בקרומים קשים ורכים מתרחש במגוון אמצעים. אך תחילה מתבצע מחקר של נוזל המוח השדרתי. אחד ההליכים הפופולריים הוא פלוידותרפיה. הודות לתרכובות כימיות, מערכת העצבים משוחזרת וחילוף החומרים של פחמימות ושומנים משופר. יישומי בוץ על אזורים פגומים יעילים. משך ההליכים הוא חצי שעה, והטיפול כולו אורך 12 מפגשים.

לטיפול בקליפה הקשה נעשה שימוש בתלאסותרפיה, בה נכנסים לעור רכיבים כימיים הנדרשים להתאוששות. זה הכרחי כדי לשחזר תפקודי מוח רבים. זרימת הדם והמיקרו-סירקולציה ברקמות משתפרים. תלאסותרפיה מתבצעת עם עומס קור נמוך.

הטיפול בקליפות קשות מתבצע באמצעות אמבטיות טריות, הדרושות לחיזוק כללי של הגוף. הודות לאמבטיה חמה, זרימת החום מנורמלת. העברת החום משוחזרת באופן ניכר. הפעלות מבוצעות עם מים מתוקים, ועבור החלמה מלאהנדרש קורס של 15 הליכים.

שיטות תיקון יונים

מים מינרליים יעזרו לחסל דלקת קרום המוח. המיקרו-אלמנטים שהם מכילים משפרים תהליכים רבים בגוף. מערכת הנשימה של הדם משוחזרת, הנדרשת בטיפול בקליפה הקשה.

יש לצרוך מים חצי שעה לפני הארוחות. זה צריך להיעשות שלוש פעמים ביום. הטיפול כולל ביצוע פגישות לאורך 4 שבועות.

שיטות טיפול יעילות

דלקת קרום המוח מטופלת במסגרת בית חולים. רצוי להתחיל בהליכים מוקדם ככל האפשר. תקופת וצורת הטיפול מושפעת מסוג הסיבוך. בשימוש נפוץ:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• טיפול בניקוי רעלים;
• ויטמינים מקבוצת B, חומצה אסקורבית;
• טיפול בחמצן.

תרופות עממיות

טיפול בקליפה הקשה באמצעות תרופות עממיות אינו מתבצע. אבל יש שיטות להקל על המצב. שקט וחושך בחדר נחוצים. יש לעטוף את המצח והגפיים במגבת קרירה. מרתחים וחליטות צמחים עוזרים.

כדי להכין את התרופה תצטרך לבנדר (3 כפיות), אשר נשפך במים רותחים (2 כוסות). המרתח מוזלף במשך כ-10 דקות. אתה צריך לשתות ¼ ממנו כל שעה.

בריאה יותר היא חליטת חמוציות, שמכינים מפירות יער (10 גרם) ומים. יש להחדיר את המוצר בתרמוס. לאחר סינון, אתה צריך לשתות אותו 3 פעמים ביום, 1/3 כוס.

הטיפול בקליפה הקשה מתבצע עם מרתח פרג. תצטרך פרג (1 כף) וחלב חם (1 כוס). המוצר המוגמר צריך לשבת במשך חצי יום. לאחר מכן, אתה יכול לשתות ¼ כוס 3 פעמים ביום.

מְנִיעָה

קל יותר למנוע דלקת קרום המוח מאשר לטפל. מניעה כוללת את כללי הבטיחות הפשוטים:

• שטיפת ידיים לפני האכילה;
• זמינות של כלים אישיים ודברים אחרים;
• הגנה מפני חרקים המפיצים זיהום;
• שליטה על מערכת החיסון;
• איסור על תרופות עצמיות.

יש צורך להיפטר מהרגלים רעים, מכיוון שהם משפיעים לרעה על המצב הכללי של הגוף. התזונה צריכה להיות מלאה, אז אתה צריך לאכול מזונות עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. יש לפצות את המחסור שלהם בתקופות החצי-עונות באמצעים מוכחים. העבודה צריכה להתחלף עם מנוחה. הטיפול צריך להתבצע רק בפיקוח רופא.

כדי למנוע דלקת קרום המוח, ילדים מגיל חודשיים ומעלה מחוסנים. החיסון מתבצע עד גיל 4-5 שנים. זה מספק הגנה אמינה מפני דלקת, אז אתה לא צריך לוותר עליה. בעזרת שיטות פשוטות ניתן להגן על הגוף מפני דלקות חמורות הדורשות טיפול ארוך טווח.

סוגי מחלות

כל סוג של פתולוגיה מאופיין בסימנים מסוימים ובמהלך מיוחד של התהליך הפתולוגי.

מגפה

שם אחר הוא רדום. מאובחן בילדים ובמבוגרים כאחד. התסמינים מופיעים ב עלייה חדהחום, כאבי ראש עזים, כאבים ברקמת המפרק.

המטופל חווה בלבול, אשליות והזיות. בהמשך מתווספים פזילה, קשיי נשימה והזעת יתר.

קלשצ'בוי

תדירות הגילוי של מין זה עולה באביב ובקיץ, כאשר קרציות נגועות הן הפעילות ביותר. הגורם הסיבתי של המחלה מועבר באמצעות עקיצת קרצית דלקת המוח.

לאחר הבליעה, הזיהום חודר למוח דרך מחזור הדם. האדם מתחיל לפחד מאור בהיר, כאב בראש מתגבר, ומתפתחות הקאות. מתרחש חוסר תחושה של הגפיים, מבני שרירים משותקים.

קומאריני

שם נוסף למין הוא יפני. יתושים נגועים מעבירים את הנגיף. המחלה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, הקאות ובלבול. נרשמות רעידות בגפיים והתקפים עוויתיים. המין מאופיין בשיעור תמותה גבוה.

דמוי שפעת

מתפתח כסיבוך של שפעת. מתבטא בבחילות, כאבי ראש, ירידה במשקל, חולשה. המחלה לעתים קרובות מכניסה את הקורבן למצב של תרדמת.

חַצֶבֶת

מכיוון שחצבת היא מחלת ילדות, סוג זה של דלקת המוח אופייני לילדים. דלקת במוח מתחילה להתפתח מספר ימים לאחר החצבת.

החולה נחלש, מפתח חום, וסובל מהתקפי אפילפסיה. המחלה פוגעת בעצבי הגולגולת וגורמת לשיתוק ולדלקת מיאליטיס.

דלקת במוח - תסמינים

תסמינים ראשוניים של דלקת המוח עשויים להיות לא ספציפיים. חום, צמרמורות, כאבי שרירים וראש וחולשה כללית עשויים להיות תוצאה של זיהום ויראלי שכיח.

עם זאת, המראה בחילות והקאות, כאבי ראש עזים, נמנום, הפרעות בהכרה ותסמינים נוירולוגיים(שיתוק, paresis) צריך להיות אות אזעקה.

עוצמת התסמינים עולה במהירות, ומצבו הכללי של החולה מחמיר. במצבי קיצון מתרחשות בעיות נשימה ודום לב עקב בצקת מוחית.

סימני המחלה

תסמינים של דלקת המוח נבדלים בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה ומיקומה. ישנם גם ביטויים כלליים של פתולוגיה. כמו מחלות זיהומיות אחרות, דלקת המוח משפיעה על העלייה בטמפרטורת הגוף, הפרעות עיכול והפרעות בתפקוד דרכי הנשימה.

מופיעות הקאות, פוטופוביה, התקפי אפילפסיה וכאבי ראש מתגברים. ההכרה של החולים נפגעת והאדם עלול ליפול לתרדמת. יש בעיות בתפיסה פסיכומוטורית וחושית של המציאות: היפראקטיביות פיזית, הבנה לא נכונה של הפרמטרים והצורות של עצמים.

דלקת המוח יכולה להיות אסימפטומטית, פולמיננטית או הפסולה. המהלך האסימפטומטי מלווה בכאב קל בראש ובסחרחורת קלה. צורות הפלה גורמות לתסמינים של הצטננות או דלקות בקיבה.

הצורה המסוכנת ביותר היא פולמיננטית, המתקדמת במשך מספר שעות. הטמפרטורה עולה בחדות, האדם נופל לתרדמת. מקרי מוות מתועדים כתוצאה מאי ספיקת לב.

סיבוכים אפשריים

דלקת קלה של המוח חולפת ללא סיבוכים משמעותיים. טיפול בצורה חמורה של המחלה יכול להימשך מספר שנים.ההשלכות של דלקת המוח המוחית אינן מתפתחות אצל כל האנשים; הן תלויות במאפיינים האישיים של הגוף.

המצב המסוכן ביותר הוא כאשר החולה אינו חש בסימנים כואבים, בעוד הנגיף מתפשט בכל מבנה המוח. במקרה זה, מתפתחים סיבוכים בלתי הפיכים:

• עייפות כרונית;
• שינויים באישיות;
• חוסר יכולת להתרכז;
• אמנזיה, אשר לאורך זמן מובילה לבעיות בזיכרון לטווח קצר;
• פגיעה בפעילות המוטורית;
• הפרעות נפשיות;
• אובדן רגישות חושית.

תהליכים ניווניים במבני מוח מביאים לנכות ומוות.

סוגי מחלות

ישנם 3 סוגים של דלקת קרום המוח:

עבור כל סוג של מחלה, נדרש מחקר של נוזל מוחי, ולאחר מכן נקבע טיפול. דלקת יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל. עם חשיפה לחומרים רעילים מתרחשת פגיעה בקרום המוח, מה שגורם לתהליכים דלקתיים. זה נקרא דלקת קרום המוח.

שיטות אבחון

שיטת האבחון הדומיננטית היא ניקור, במהלכו מומחה נוטל נוזל מוחי (CSF). חומר ביולוגינבדק, מתגלה פליאוציטוזיס לימפוציטי וריכוז חלבון.

בדיקת דם מגלה מספר גבוה של לויקוציטים, וקצב שקיעת האריתרוציטים עולה. פעילות אפילפטית מתועדת. במהלך הדמיית תהודה מגנטית, נרשמים שינויים פתולוגיים במוח. כאשר בודקים את קרקעית הקרקע, זה נקבע גוֹדֶשׁעצב אופטי.

המחלה מאובחנת על סמך התוצאות המתקבלות מבדיקות בקטריולוגיות וסרולוגיות. זיהוי וירולוגי קשה מאוד.

אבחון

נוכחות של פריחה מפשטת את האבחנה. אבל קורה גם שלא נראים סימפטומים. לאחר מכן נעשה שימוש באמצעים נוספים. מתבצע ניתוח של הפרשות מהאף. הבדיקה מגלה נוכחות של פנאומוקוק, המעידה על נוכחות המחלה.

המחלה מתגלה על ידי נטילת ניקור. יש צורך בניתוח נוזל מוחי כדי לקבוע במהירות את המחלה. למרות שההליך לא נעים, הוא הכרחי. לאחר מכן, הרופא ירשום את סוג הטיפול המתאים.

ניתן לבצע בדיקות לסימפטומים של קרניג, הרמן וברודז'ינסקי. על סמך מחקר, נקבע סוג הטיפול שיסייע בהתמודדות מהירה עם המחלה. אבל קשה לקבוע זאת בעצמך, אז עדיף להתייעץ עם רופא.

שיטות טיפול

אם מתגלים סימנים כואבים, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. החולה מושם במחלקה למחלות זיהומיות. תוצאת הטיפול תלויה במהירות הטיפול. לעתים קרובות החולה זקוק לעזרה של מכשיר החייאה.

הטיפול בדלקת המוח כולל שיטות אטיוטרופיות, פתוגנטיות וסימפטומטיות.

טיפול אטיוטרופי

מבטל את הגורמים לדלקת במוח, אחד מהם הוא חדירת גורם זיהומי. כדי לחסל את הזיהום, נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, סוכנים אנטי-ויראליים ואימונוגלובולין אנושי, הדרוש לדלקת המוח הנישאת קרציות.

אנטיביוטיקה משמשת לדלקת מוח חיידקית והיא ניתנת תוך ורידי. תרופות אנטי-ויראליות כוללות Acyclovir, Cycloferon, Viferon ו-Proteflazid.

טיפול פתוגנטי

הוא מבוסס על שימוש בתרופות המשחזרות מבני מוח פגומים. תרופות אלו כוללות:

• סוכנים הורמונליים;
• תרופות נגד בצקת - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• אנטיהיסטמינים - Suprastin, Loratadine, Zodak, Tavegil;
• חליטות המתקנות תהליכים מטבוליים - דקסטרן, טריסול, אשלגן;
• אנגיופרוטקטורים - Cavinton, Instenon;
• נוגדי היפוקס - ציטוכרום, Mexidol, Actovegin;
• תרופות אנטי דלקתיות - Xefocam, Nurofen.

המטופל ניתן תכשירי ויטמינים, פירושו לתקן את תפקוד הלב ודרכי הנשימה.

טיפול סימפטומטי

מבטל את הביטויים של תסמינים בודדים הנובעים מדלקת המוח. רופאים רושמים תרופות נוגדות פרכוסים, תרופות להורדת חום ותרופות אנטי פסיכוטיות. יש צורך ליטול תרופות המפעילות את תפקוד המערכת העצבית-שרירית (Neuromidin) ומפחיתות את טונוס השרירים (Sirdalud).

הערה! התקפי אפילפסיה יכולים להישאר עם אדם לנצח, מה שמצריך טיפול נוגדי פרכוסיםלשארית חיי.

לנפגע נקבעים אמצעים פיזיותרפיים: עיסוי, דיקור, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, גירוי חשמלי. על המטופל לעבוד עם פסיכותרפיסט או קלינאי תקשורת.

בשלב הראשוני, דלקת המוח אינה מתבטאת בתסמינים אופייניים, התסמינים דומים להצטננות. לכן, אדם הולך לרופא מאוחר, כאשר תאי המוח כבר נהרסים. טיפול רפואי חירום יכול להציל את המטופל.

טרשת עורקים מוחית

מחלה מסוכנת הפוגעת בכלי הדם של המוח עם פלאקים טרשתיים ומובילה לתהליכים ביוכימיים של נזק מוחי נקראת טרשת עורקים מוחית. אתה יכול לקרוא ביתר פירוט על מהי טרשת עורקים מוחית במאמר דומה.

לכל המערכות יש תבוסות כלי דם, אבל הכמות העיקרית היא נזק לעורקי המוח. זוהי מחלה של כל הגוף.

עורקים אלסטיים ושרירי-אלסטיים נתונים להפרעות. עַל קיר פנימיאזורים (אנדותל) של משקעי כולסטרול (פלאקים) מרוכזים, מה שמוביל להתקדם הֲצָרָהלומן של כלי דם.

גורמים לטרשת עורקים:

• פתולוגיתהליכים בכבד (ייצור מוגבר של כולסטרול).
• קָשׁוּרמחלות.
• שגיאותדיאטות (כמויות גדולות של בשרים מעושנים, מלח, ממתקים).
• לעשן.
• להשתמשכּוֹהֶל.
• מלחיץמצבים.
• הַשׁמָנָה.
• תוֹרַשְׁתִינְטִיָה קְדוּמָה.
• כלליהזדקנות הגוף.
• גילמעל גיל 45.
• קָטָןפעילות גופנית.
• הורמונליכשלים (סוכרת, גיל המעבר ואחרים).
• עוֹרְקִייתר לחץ דם (כאשר גמישות דפנות העורקים יורדת, פלאקים נוצרים ומצטברים).
• תנאיםעֲבוֹדָה.
• אֵקוֹלוֹגִימַצָב.

תסמינים של טרשת עורקים

1. פגיעה מתקדמת בזיכרון.ייתכן שהמטופל לא יבחין בירידה שלו מכיוון שהיא מתרחשת רק לאחר מאמץ יתר. עם הזמן, הזיכרון מתדרדר בהדרגה, אפילו עד לכישלון.
2. הפרעות נפשיות פרוגרסיביות.
3. עייפות מהירהבזמן עבודה נפשית.
4. פגיעה בריכוז, המטופל לא יכול להתרכז בעבודה על הפרק במשך זמן רב.
5. שינויים במצב הרגשי. לעתים קרובות הם חוששים לבריאותם ואינם בטוחים ביכולות שלהם. התקפי דיכאון מתרחשים לעתים קרובות.
6. התקפים.
7. נשימה פתולוגית. הם מתעוררים עקב פגיעה ב-medulla oblongata.
8. הפרעת שינה קבועהונרדם.
9. כְּאֵב רֹאשׁ,סחרחורת לאחר שינוי תנוחת הגוף.
10. סנסטופתיה.זה מתבטא כתחושות פתולוגיות בראש, בגפיים התחתונות וחום באזור העורף.
11. חוסר קואורדינציהוסרבול של תנועות.
12. הפרעות גוף שונותכאשר אזורים מסוימים במוח נפגעים.
13. חוסר סובלנותצליל חזק, אור בהיר.

כיצד מתרחשת המחלה?

הסיבה העיקרית הגורמת לדלקת היא פעולה ישירה של גורם מזיק, שרובו מדבק.
הזיהום מתפשט:

• דרך מזון, חפצים מזוהמים, ידיים מלוכלכות;
• באוויר דרך ליחה והפרשות אף;
• במגע עם בעל חיים חולה ומידבק.

הפתוגן חודר דרך שערי הכניסה: הקרום הרירי של הפה, הלוע ומעברי האף. הגורם הסיבתי העיקרי של תהליכים ראשוניים הוא וירוס.

דלקת יכולה להיות משנית, כתוצאה מהתפשטות התהליך הפתולוגי מאיבר אחר למבני המוח, חוט השדרה והחדרים. גורמים פתוגניים עוברים דרך מערכת הלימפה, מערכת דםאו במגע ישיר במקרה של פגיעה במחסומי הגנה אנטומיים (עצמות, רצועות, ממברנות רכות וקשות).

דיסטוניה של כלי דם

הפרעות של שינויים בלומן של כלי הדם נקראים דיסטוניה של כלי מוח.ישנם סוגים של דיסטוניה וסקולרית בהם נפגעת היכולת להגביר במהירות את זרימת הדם בעומס עולה (סוג היפוטוני) או נוצרת עווית כלי דם (סוג היפרטוני).

תסמונות מחלות

1. שֶׁל הַלֵב(מתבטא בכאב בלב);
2. טכיקרדי(מרגיש דופק מהיר);
3. ברדיקרדית(תלונות על סחרחורת, חוסר תחושה בגפיים, דופק איטי, הפרעה בהכרה, שינה);
4. אריתמי(תפקוד לב אריתמי, אנגינה פקטוריס).;
5. שׁוּלִיהפרעות כלי דם;
6. וגטטיבימשברים.

גורמים לדיסטוניה

• מלחיץמצבים;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• מוּפרָזמצבים רגשיים;
• תנאיםעבודה וחיים;
• כְּרוֹנִימוקדי זיהום;
• פציעותמוֹחַ;
• אנדוקריניתמחלות;
• הורמונלימחלות או מצבים (הריון, גיל המעבר, גיל ההתבגרות);
• לעשן;
• כּוֹהֶל;
• רַדִיוֹאַקטִיבִיקְרִינָה;
• הפרותמנוחה ולוח זמנים לעבודה;
• חָזָקאו פעילות גופנית חלשה;
• רְפִיפוּתאַקלִים;
• תוֹרָשָׁה;
• טעויות בתזונה.

תסמינים

• קושיבנשימה עמוקה או נשימות עמוקות פתאומיות;
• לא נעיםתחושות בחזה, כבדות;
• רְפִיפוּתטמפרטורת הגוף;
• טכיקרדיה;
• כְּאֵבבלב, קופא;
• הֲפָרָהדימום דם;
• הֲפָרָהמערכת העיכול (שלשולים, עצירות, בחילות);
• הֲפָרָהמערכת השתן;
• מָהִירעייפות;
• שינוייםמַצַב רוּחַ;
• רֹאשׁכְּאֵב;
• נדודי שינה;
• גאות ושפלדם, תחושת חום;
• בַּצֶקֶת;
• הִתמַכְּרוּתלתגובות אלרגיות;
• רַעַדגפיים;
• קְפִיאָהבמזג אוויר חם;
• מדאיגמדינה.

סימני התקף, שהוא מצב מסוכן הדורש עזרה מיידית:

• פחד מהלילה, שינה;
• בהלה;
• טכיקרדיה;
• פחד מאור, קול.

טיפול מודרני

אם מטופל מגלה סימנים של דלקת קרום המוח בכל שלב, הוא מאושפז מיד. הטיפול מתבצע במחלקה הנוירו-זיהומית או בטיפול נמרץ רק לאחר אבחון מלא של המטופל. הטיפול מושפע לא רק מהסימפטומים, אלא גם מהגורמים והיקף הנזק המוחי.

בניתוח של נוזלים מהחלל הפרי-מוחי, חלבונים רבים יהיו נוכחים. אם ידוע על טבעו של הגורם הסיבתי של המחלה, נקבע טיפול. לפני טיפול אנטיביוטי, שבעה מתוך עשרה חולים מתו מזיהום במנינגוקוק. כיום, אתה לא יכול להסתדר בלי תרופות כאלה אם חיידקים הם הגורם למחלה. יעילות הטיפול תלויה גם במועד שבו המטופל פנה לעזרה.

הצעד הראשון בדרך להחלמה הוא נטילת אנטיביוטיקה. במקרה של בצקת מוחית, יש צורך בתרופות משתנות; הן גם נקבעות למטרות מניעה. אנטיביוטיקה כוללת פניצילינים, צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים. לפעמים יש צורך בתרופות נגד שחפת ואנטי פטרייתיות.

נבחרת קבוצה חזקה מאוד של אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת קרום המוח, והתרופה מוכנסת לגוף תוך עשרה ימים. סוג התרופה תלוי במהלך התהליך הדלקתי.

אם הגורם למחלה הוא וירוס, הרופא רושם טיפול סימפטומטי כדי להפחית את הטמפרטורה הגבוהה ולהפסיק הזיות ואשליות. קְבוּצָה תרופות אנטי-ויראליותעם השימוש באינטרפרון נקבע במקרים חמורים במיוחד. שיכרון הגוף מוסר עם תמיסה איזוטונית. בצקת, בנוסף למשתנים, נפסקת עם גלוקוקורטיקוסטרואידים. פחות נפוץ, הגורם למחלה הוא פטריות, אשר מסולקות עם סוכנים אנטי פטרייתיים.

מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות

הכלל "קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל" עובד טוב מאוד ביחס לזיהומים הנישאים בקרציות, ולכן יש חשיבות עליונה לאמצעי מניעה באזורים שבהם המחלה מתפשטת.

מְנִיעָה דלקת מוח קרציותכולל אמצעים לא ספציפיים שמומלץ להתבונן ולהכירם על ידי מי שחי באזורים מסוכנים ומבקרים בבתי גידול של קרציות. מניעה ספציפית מורכבת משימוש בחיסונים על פי משטרים שפותחו.

בעת ביקור ביערות ובבתי גידול אחרים של קרציות, עליך להקפיד על כללים פשוטים:

1. בגדים צריכים להיות סגורים ככל האפשר, סרבל עדיף, צעיף או כובע נדרש, ועדיף להגן על הצוואר והראש עם ברדס. הצווארון, האזיקים והגרביים צריכים להתאים היטב לפני השטח של העור. במידת האפשר כדאי ללבוש בגדים בהירים וחלקים כדי שבמקרה של התקף קרציות יהיה קל יותר להבחין בכך. בבית יש לנער בגדים ורצוי להשאירם הרחק ממגורים;
2. זה שימושי לבחון את העור לעתים קרובות ככל האפשר, לא רק את עצמך, אלא גם לשאול אחרים, כי הקרקפת, הגב והצוואר הם די בעייתיים לבחון בזהירות אפילו בעזרת מראה;
3. צמחים וחפצים אחרים שהובאו מהיער עשויים בהחלט להפוך למקור קרציות עבור כל בני המשפחה, ולכן עדיף להימנע מ"מזכרות" כאלה. יש לבחון גם חיות מחמד, כי גם הן עלולות להפוך לקורבנות של "מוצצי דם";
4. אם אתה צריך לבלות את הלילה ביער, עדיף לבחור מקומות ללא דשא, שטחים פתוחים עם אדמה חולית, כדי למזער את הסבירות להתקפת קרציות;
5. השימוש בחומרים דוחים המושמים על העור, כמו גם קוטלי אקריות לטיפול בבגדים, מסייעים בהגנה מפני חרקים, ולכן אין להזניח שיטה זו של מניעה. ילדים צריכים להיות מטופלים על ידי מבוגרים, וכאשר הולכים עם ילדים, אתה צריך לקחת בחשבון את הנטייה שלהם להכניס את האצבעות לפה שלהם, אז עדיף להשאיר את הידיים שלהם ללא טיפול.

אם הקרצייה אכן תוקפת, עליך להסיר אותה כראוי או ללכת למתקן רפואי (חדר מיון, תחנת אמבולנס). בבית, כדי להסיר את "מוצץ הדם", יש לשמן את מקום הנשיכה בשמן צמחי, ולתפוס את הקרצייה בפינצטה או חוט, לקשור סביב הצוואר, תוך ביצוע תנועות נדנוד, כאילו מסובבות את החרק מהעור. . קורה שכאשר מנסים להסיר קרציה, הגוף שלה יורד, אבל הראש נשאר בעור. במקרים כאלה, עליך לפנות מיד למומחה, שכן הסיכון לזיהום נשאר.

אינפוגרפיקה: בלטה

מניעה ספציפית של דלקת המוח הנישאת קרציות מורכבת מחיסון של אוכלוסיית האזורים שבהם המחלה אנדמית, כמו גם מבקרים. בקרב תושבי המקום, שיעור המחוסנים לא צריך להיות נמוך מ-95%, ותשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנשים שלהם פעילות מקצועיתקשור לשהייה בבתי גידול של קרציות.

תקן החיסון הוא מתן התרופה פעמיים, ולאחר מכן חיסון חוזר פעם בשנה. ההשפעה תהיה אם החיסון יתבצע לפחות שבועיים לפני היציאה למוקד אנדמי או לפני תחילת עונת המגיפה. חיסון נגד דלקת מוח קרציות יכול להיעשות באופן דחוף במקרה של עקיצת קרציה, או באופן שגרתי לפי משטר סטנדרטי, הכולל לפחות חיסון מחדש אחד. מניעת חירום מתבצעת ביום הראשון לאחר עקיצת חרקים.

בנוסף לדלקת המוח הנישאת קרציות, ישנם, אם כי בתדירות נמוכה בהרבה, במוח תהליכים דלקתיים משניים המסבכים את מהלך מחלות אחרות - גידולים של המערכת ההמטופואטית, אלח דם, חצבת ואבעבועות רוח, ופציעות טראומטיות. גישות לטיפול במצבים כאלה נקבעות על פי אופי המחלה הבסיסית ותסמינים של נזק מוחי.

במקרה של זיהומים הנישאים בקרציות, ערנות וזהירות בביקור בבתי הגידול של חרקים מוצצי דם, גילוי והסרה בזמן של הקרצייה, חיסון ומגע מוקדם עם מומחים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום, כמו גם לשפר את התוצאות של טיפול בהתפתחות דלקת המוח.

אבחון דלקת המוח: אילו נתונים נדרשים?

כדי לאבחן דלקת המוח, ככלל, אין צורך במידע רב. הרופא משיג כמחצית מהנתונים הדרושים מהבדיקה בפועל ומלקיחת ההיסטוריה.

מבין שיטות האבחון הלא פולשניות, MRI נמצא במקום הראשון. החיסרון של שיטה זו הוא שהיא מאפשרת רק לקבוע את נוכחות דלקת המוח, אך לא את הסיבה לה.

במקרה זה, ניתוח נוזל מוחי הוא חובה. זה מאפשר לך לענות על מספר עצום של שאלות, ולעתים קרובות, לאחר מכן האבחנה מתבררת. מאוחר יותר, במהלך תהליך הטיפול, ניתוח נוזל מוחי מתבצע שוב ושוב כדי לקבוע את הדינמיקה של המחלה.

אם ניקור מותני לא עונה על כל השאלות, הם עשויים לפנות למוצא אחרון - ביופסיה של רקמת המוח. זהו מחקר מסוכן למדי, אבל אף אחד אחר לא יכול להתחרות בו באינפורמטיביות שלו.

בנוסף לבדיקות ספציפיות, יש לבצע בדיקות כלליות - ניתוח קלינידם ושתן, בדיקת דם ביוכימית.

דלקת של החדרים

החדרים יוצרים מבנה של מערכת העצבים המרכזית, הקשור קשר הדוק לחומר המוח. לכן, הגורמים הגורמים להם תואמים לאלו בדלקת המוח.

נזק לחדרי המוח יכול להתרחש עקב נזק ישיר (טראומה), כמו גם היווצרות של מורסה במהלך דלקת המוח. כאשר מתרחשת פריצת דרך, תוכן מוגלתי נכנס לחלל החדר. כאשר זיהום חודר לחלל החדר, נזק תמיד מתרחש שם, שכן גורמי ההגנה הטבעיים של הגוף, סוכני החיסון, חומרים רפואיים, אנטיביוטיקה. דלקת עלולה להיות תוצאה של התפשטות התהליך הארכנואידי והתפשטות המוגלה מהחלל התת-עכבישי לתוך החדרים.

לאחר שיצאנו ללמוד קצת יותר על תהליכים דלקתיים במוח, לא קשה להבחין בכך רובמידע על בעיה זו מוקדש לדלקת המוח הנישאת קרציות. זה לא מפתיע, מכיוון שדלקת המוח הנישאת קרציות, בהיותה מחלה עצמאית, משפיעה על אנשים בריאים לחלוטין מכל גיל ומין, והעונתיות והמסת של ההדבקה בגורם הזיהומי מאלצות לא רק עובדי בריאות, אלא גם אנשים בסיכון להבין. מהות המחלה.

הסכנה של דלקת מוח קרציות היא שכמעט בכל המקרים היא מותירה אחריה הפרעות נוירולוגיות מתמשכות, אשר לא רק מגבילות את פעילות חייו לאחר מכן של האדם שהחלים מהמחלה, אלא גם מסוגלות לכבול אותו למיטה לנצח. בילדים, המחלה חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים, והשפעות שיוריות והשלכות מסוכנות יכולות לשנות באופן קיצוני את חייו של אדם קטן, לא לטובה.

קצת היסטוריה

התיאורים הראשונים שפורסמו של מחלה עונתית המתרחשת עם פגיעה במערכת העצבים הופיעו בסוף המאה ה-19. בשליש הראשון של המאה הקודמת, בקנה מידה גדול מחקר מדעי, שנשא פרי: הפתוגן (הנגיף) בודד, הנשא (קרצייה) זוהה, התמונה הקלינית של המחלה תוארה בפירוט, פותחו גישות טיפוליות ובעיקר אמצעי מניעה.

עם זאת, המחקר של דלקת המוח הנישאת קרציות, כמו כל מחלה זיהומית אחרת, לא עבר ללא אפיזודות טרגיות כאשר עבודתם המסורה של מדענים הובילה למותם.

התפתחות סיביר והמזרח הרחוק בשנות ה-30 של המאה הקודמת, התפתחות התעשייה וחיזוק הגבול הצריכו זרימה של כוח אדם מוסמך לאזורים אלו, ובמקביל לבניית מוסדות תיקון רבים הביאו ליישוב מחדש של מספר עצום של אנשים שהאקלים והמאפיינים הטבעיים של האזור היו זרים עבורם. זה היה אז שהתפרצויות מסיביות של מחלות עונתיות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית משכו את תשומת הלב של A.G. פאנוב. כבר בשנת 1937 אורגנה משלחת בהנהגתו של פרופסור ל.א. זילבר, שהמשתתפים בה החלו ללמוד מקרוב את טבעה של דלקת המוח.

קרציות כלב וטייגה - שניהם יכולים להיות נשאים של דלקת המוח

הודות למאמצים של וירולוגים, מומחים למחלות זיהומיות, בעזרתם הפעילה של נוירולוגים חברובסק שהיו להם ידע ממקור ראשון על המחלה המסוכנת, זוהה הגורם הגורם לזיהום, שהתברר כנגיף, כמו גם ככל הנראה נשאית - קרציית ה-ixodid, שבית הגידול האהוב עליה נחשב לאזורי טייגה.

המחלה לא חסה על איש. רוב אלו שננשכו על ידי קרצייה פיתחו דלקת מוח, והסיכון למוות נותר ונותר גבוה למדי. בין קורבנות ההדבקה הערמומית נמנים מדענים רבים, עובדי מעבדות וירולוגיות ורופאים שביצעו מחקרים בתחום. לפיכך, אחד ממגלי האופי הנגיפי של דלקת המוח הנישאת קרציות, M.P. Chumakov, נדבק בזיהום במהלך נתיחה של חולה שנפטר. הצורה החריפה של המחלה פינתה את מקומה למחלה כרונית ורדפה את המדען עד סוף חייו. למרות לקות השמיעה והפרעות התנועה שלו, האקדמאי צ'ומקוב המשיך לעבוד במשך שנים רבות, והוריש את גופו לחקר הצורה הכרונית של דלקת המוח שנמשכה עשרות שנים. אחד האנטומולוגים, B.I. Pomerantsev, שחיפש את הנשא של הזיהום, מת לאחר שננשך על ידי קרציה מצורה חמורה של דלקת המוח.

הייתה גם פוליטיקה. זמן קצר לאחר תחילת המשלחת, בעיצומה של עבודת המחקר, נעצרו מנהיגה, פרופסור זילבר, ושני עובדים נוספים, שנחשדו בהפצת דלקת מוח יפנית באזור, אך ההאשמה הייתה שקרית, ושנת 1937 עמדה בסימן גילוי נגיף דלקת המוח הנישאת קרציות הודות למדענים רוסים מסורים.

מאיפה הזיהום?

כפי שצוין לעיל, דלקת המוח הנישאת קרציות שכיחה באזורי היער ובאזורי ערבות היער של סיביר, אורל, המזרח הרחוק, ונמצאת במדינות רבות של החלק המרכזי והמערבי של יבשת אירו-אסיה (צרפת, גרמניה, פולין , בלארוס, האזור הבלטי). מקרים של דלקת מוח קרציות תועדו גם במונגוליה ובחלק המיוער של סין. כל שנה רק ברוסיה עבור טיפול רפואייותר מחצי מיליון בני אדם, כולל ילדים, פונים לטיפול לאחר עקיצת קרציה. הזיהום חמור במיוחד בקרב תושבי המזרח הרחוק, שם שכיחות סיבוכים קשים ומוות גבוהה במיוחד.

שכיחות של דלקת המוח באזורים ברוסיה (שכיחות לכל 100,000 אנשים)

בטבע, נגיף דלקת המוח קרציות נמצא בבעלי חיים ובציפורים - מכרסמים, זאבים, איילים, בעלי חיים גדולים, המשמשים כמקור מזון לקרציות, המדביקים אותן תוך כדי. אדם מגיע ביניהם במקרה, אבל עבור קרצייה זה לא משנה מדמו היא ניזונה ולמי היא מעבירה את הנגיף.

ישנה עונתיות בולטת של המחלה, ששיאה מתרחש בתקופת האביב-קיץ.האשמים לכך הם גם קרציות יוקסודיות, שאחרי תרדמת חורף ארוכה זוחלות אל פני השטח ומתחילות לצוד. קרציות צדות במובן המילולי, כלומר, הן מחכות לקורבן ותוקפות.

קרציות רעבות מעדיפות לחכות לטרף בשיחים מוצלים או בדשא, זוחלת מקרקעית היער ומתפשטת כלפי מעלה לגובה של עד מטר וחצי. זה קורה אם אתה מבקר ביער, אבל אתה צריך לזכור שהקרציה עצמה יכולה "להיכנס" לבית: עם פרחים, ענפים, בגדים, חיות מחמד, כך שאפילו בן משפחה שנמנע מטיולים ביער עלול לסבול.

הודות ליכולת לחוש שינויים בריכוז פחמן דו חמצני V סביבהוקרינה תרמית, הקרצייה מזהה במדויק התקרבות של מקור מזון ותוקפת.בהיעדר יכולת לקפוץ או לעוף, הוא נצמד או נופל על הטרף שלו. בגוף האדם, הקרצייה זוחלת תמיד כלפי מעלה, ומגיעה לעור הדק והעדין של הצוואר, הבטן, החזה ובאזורי בית השחי. היות והרוק של החרקים מכיל חומרים בעלי תכונות נוגדות קרישה והרדמה, ייתכן שהנשיכה לא תהיה מורגשת באופן מיידי, ולכן לא ניתן יהיה להבריש אותה כמו יתוש או דג. יתר על כן, אם נקבות מצרפות את עצמן במשך תקופה ארוכה, אז הזכרים עושים זאת במהירות, אז עצם עקיצת קרצייה עלולה להיעלם מעיניו,אז לא ניתן לקבוע מיד את הגורם לחולשה ולהתפתחות שלאחר מכן של המחלה. הנקבה יכולה להישאר על גוף האדם ימים רבים, ורק לאחר שהייתה רוויה בדם ועלייה במשקל בכמה עשרות, או אפילו פי מאה, היא עוזבת את הקורבן.

קבוצת הסיכון לדלקת מוח נגיפית של קרציות כוללת יערנים ועובדים אחרים שפעילותם כרוכה בביקור ביערות, גיאולוגים, בוני כבישים, תיירים, חובבים מושבעים של קטיף פטריות ופירות יער, או פשוט הליכה ופיקניק בטבע. באזורים שבהם דלקת המוח אנדמית, זה עלול להיות לא בטוח.

אתה יכול להידבק בדלקת המוח הנישאת קרציות לא רק ביער, אלא גם בפארקים ובכיכרות העיר, בגנים ובבקתות קיץ. כדאי לזכור זאת כאשר מתכננים ללכת בצל העצים, גם בגבולות העיר.

בנוסף לדרך הולכת וקטור של העברת זיהום (באמצעות עקיצת חרקים), תוארו מקרים של זיהום בעת צריכת חלב עיזים או פרה נא. זה קורה לילדים שמקבלים חלב גולמי מחוות פרטיות. הרתחה הורסת את נגיף המוח, אז אתה לא צריך להזניח הליך כל כך פשוט, במיוחד כשמדובר בקטנטנים.

תכונות של מהלך דלקת המוח הנישאת קרציות

נגיף האנצפליטיס בקרציות, שנכנס לזרם הדם, מופנה לרקמת העצבים, משפיע על קליפת המוח, החומר הלבן, הגרעינים התת-קורטיקליים, עצבי הגולגולת, שורשי עמוד השדרה, גורם לפריזיס ושיתוק ושינויים ברגישות. מעורבות של מבני מוח שונים עלולה לגרום להתקפים, פגיעה בהכרה עד תרדמת ובצקת מוחית. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסיכון לסיבוכים ולמהלך חמור של המחלה עולה, ולאחר 60 שנה, הסבירות למוות גבוהה במיוחד.

כמו כל זיהום אחר, דלקת המוח הנישאת קרציות מתרחשת עם תקופה סמויה, שבמהלכה יתכן שלא יהיו סימנים למחלה כלל.

מְמוּצָע תקופת הדגירה נמשכת 1-2 שבועות, מקסימום - 30 ימים,כאשר הגורם הזיהומי מתרבה באופן אינטנסיבי בגוף האדם. בסוף המהלך הסמוי עלולות להופיע חולשה, חולשה, כאבי גוף, חום, כלומר תסמינים האופייניים למחלות זיהומיות רבות, ולכן כל כך חשוב לקבוע את עובדת עקיצת קרצייה, כי זה לא כך. קל לחשוד בדלקת מוח במקרים כאלה.

בהתאם לדומיננטיות של סימן זה או אחר של המחלה, צורות של קרציות
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
:

1. קוֹדֵחַ.
2. מנינגיאל.
3. עם נזק מוקד לרקמת העצבים.
4. גרסאות כרוניות של הקורס.

שלוש הצורות הראשונות מסווגות כ דלקת מוח חריפה, וזני חום וקרום המוח מהווים כ-90% מכלל מקרי המחלה. דלקת מוח כרונית בקרציות מאובחנת בתדירות נמוכה הרבה יותר, שיכולה להימשך שנים, להתקדם ברציפות ולהוביל להפרעות נוירולוגיות מתמשכות.

מבלי להתמקד בתיאור מפורט של כל הסימפטומים האפשריים של פגיעה במערכת העצבים, ראוי להצביע על התפתחותן של שלוש תסמונות עיקריות בחולים:

1. אופי מדבק כללי.
2. מנינגיאל.
3. תסמונת של פתולוגיה מוקדית של מערכת העצבים.

ביטויים של דלקת המוח
סימנים בעלי אופי זיהומי כלליקשורים להתרבות מוגברת של הנגיף והתפשטותו לא רק לרקמות העצבים, אלא גם לאיברים פרנכימליים אחרים, כמו גם השפעות על דפנות כלי הדם. החולים חווים חום חמור עם עליית טמפרטורה ל-39-40 מעלות, צמרמורות, חולשה, כאבים בשרירים ובעצמות, והפרעות דיספפטיות אפשריות.

תסמונת מנינגיאלקשור לנזק ל- pia mater וללחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה כולל כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה, פגיעה בהכרה, פוטופוביה, עוויתות, תסיסה פסיכומוטורית.

תסמונת ליקוי נוירולוגי מוקדקשור לפגיעה בחלקים ספציפיים של מערכת העצבים ומתבטא בשיתוק, פארזיס, פגיעה ברגישות ובתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, ותסמונת עווית.

צורה קדחתניתהמחלה מאופיינת בפרוגנוזה חיובית והחלמה מהירה. זוהי הצורה הקלה ביותר של דלקת המוח הנישאת קרציות, המתרחשת כמעט ללא נזק לרקמת העצבים על ידי הנגיף. התסמינים מסתכמים בחום, תסמינים כלליים תהליך זיהומי(בחילות, חולשה, כאבי ראש). חום ושינויים דמויי שפעת נמשכים כשלושה עד חמישה ימים, ולאחר מכן מתחילה ההחלמה.

וריאנט מנינגיאלימהלך דלקת המוח נחשב לשכיח ביותר, והביטויים כוללים כאבי ראש, עיניים כואבות, בחילות והקאות. בנוסף לתסמינים האופייניים, ניתן לזהות גם שינויים בנוזל השדרה. סימני פגיעה בקרום המוח בצורה של נוקשות של שרירי הצוואר ותסמינים אחרים של קרום המוח יכולים להיקבע בקלות על ידי עובד בריאות מכל התמחות, ולכן אבחון צורה זו של המחלה לאחר עקיצת קרציה אינו גורם לקשיים גדולים. החום נמשך כשבוע עד שבועיים, ואז מתרחשת החלמה. צורת קרום המוח נחשבת לטובה, אם כי ההשלכות בצורת כאבי ראש יכולות ללוות את המטופל במשך זמן רב למדי.

צורה של דלקת מוח הנישאת קרציות עם הפרעות נוירולוגיות מוקדיותהנדיר ביותר ובו בזמן החמור ביותר מבחינת המסלול וההשלכות. התמותה עם זה מגיעה ל-40% עם סוג הזיהום מהמזרח הרחוק. עם פגיעה בו זמנית בקרום המוח ובחומר המוח (מנינגואנצפליטיס), מהלך המחלה חמור מאוד: חום, בחילות והקאות, כאבי ראש, עוויתות עד אפיסטטוס, פגיעה בהכרה בצורה של דליריום, הזיות, תרדמת. תהליך ההחלמה אורך עד שנתיים או יותר, וההשלכות בצורת שיתוק וניוון שרירים נמשכות כל החיים.

בנוסף להמיספרות המוחיות, תיתכן פגיעה בגזע המוח, בשורשי עמוד השדרה ובעצבים ההיקפיים. מקרים אלו מלווים בשיתוק מתמשך, כאבים עזים ומובילים בהכרח להפרעות חמורות שהשתנו בעבר אדם בריאלתוך אדם נכה, מרותק למיטה, לא מסוגל לזוז או אפילו לדבר. חולים כאלה נותרים נכים עמוקים ודורשים טיפול והשגחה מתמידים, שכן אפילו אכילה הופכת לבעיה.

בילדים, המחלה קשה ונרשמת לעתים קרובות יותר אצל בנים בגיל בית ספר יסודי.צורות הזיהום דומות לאלו המתוארות עבור מבוגרים. תסמינים של נזק מוחי מתפתחים במהירות ומשאירים השלכות בצורת אפילפסיה, שיתוק וכו' ילדים לעיתים קרובות יותר ממבוגרים חווים סיבוכים בצורה של תסמונת עווית והיפרקינזיס - תנועות מוגזמות לא רצוניות של הגפיים, הראש והגו, שלעיתים נמשכות. לנצח. מכיוון שלעתים קרובות ילד אינו יודע על הסכנה של עקיצות קרציות, ואף יותר מכך, אינו בוחן היטב את העור לאחר הליכה ביער או בפארק, המשימה של מניעה וגילוי בזמן של חרקים מוצצי דם מוטלת על ההורים.

וידאו: השלכות של דלקת המוח הנישאת קרציות

איתור וטיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות

אבחון דלקת המוח מבוסס על תמונה קלינית אופיינית, נתונים על ביקורים ביערות ונוכחות עקיצות קרציות. משמש לאישור האבחנה שיטות מעבדה

מאפשר זיהוי של נוגדנים (חלבונים) ספציפיים המיוצרים בגופו של המטופל בתגובה להחדרת הנגיף. בעת ביקור רופא, הדבר הראשון שהמטופל יתבקש לעשות הוא לתרום דם, שעלול להכיל תאי דם לבנים מוגברים, ESR מואץ, אך שינויים אלו אינם ספציפיים ומלווים מחלות רבות אחרות, ולכן חשוב כל כך לבצע מחקרים סרולוגיים לחיפוש נוגדנים.

תמונה: tomsk.ru

חשוב לא פחות אָנָלִיזָה
נוזל מוחי
, שבו תכולת הלימפוציטים והחלבון עולה, וזליגתו בלחץ מעידה על יתר לחץ דם תוך גולגולתי. ראוי לציין כי לא תמיד ניתן לבדוק נוזל מוחי. לדוגמה, בתרדמת ובתפקוד לקוי של המדולה אולונגטה, מניפולציה זו אסורה, והרופאים נאלצים להמתין עד שמצבו של המטופל יתייצב. יחד עם זאת, עם צורת חום קלה יחסית של המחלה, אין שינויים בנוזל השדרה, והאבחנה מבוססת על חיפוש אחר נוגדנים אנטי-ויראליים.

יכול להביא תועלות שלא יסולא בפז ניתוח קרדית

לנוכחות נגיף דלקת המוח הנישאת קרציות בו, ולכן חשוב כל כך לא רק להסירו כאשר מתגלה בגוף, אלא גם לשמר אותו ולהעבירו למעבדה המתאימה. אם אוששו חששות לגבי הדבקה בקרציות, אזי ניתן למנוע את המחלה מראש ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

טיפול בדלקת מוח קרציות מצריך אשפוז חובה ביחידה לטיפול נמרץ.למטופלים נקבע מנוחה קפדנית במיטה עם מזעור של כל מיני חומרים מגרים. תזונה מאוזנת ממלאת תפקיד חשוב, במיוחד מכיוון שהזיהום מלווה לרוב בתפקוד לקוי של מערכת העיכול.

טיפול שנקבע כולל

• חומרי ניקוי רעלים המיועדים להסרת רעלים ומוצרים של רקמות שנהרסו על ידי הנגיף - מתן תוך ורידי ובעל פה של נוזל בשליטה של ​​חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים.
• ויטמינים מקבוצת B וחומצה אסקורבית מסייעים בשיקום תפקוד רקמת העצבים, בעלי השפעה נוגדת חמצון וממריצים את בלוטות האדרנל.
• טיפול אנטי-ויראלי ספציפי, כולל שימוש באינטרפרונים, ריבונוקלאז (אנזים המפריע לרבייה של הגורם הזיהומי), אימונוגלובולין נגד נגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות. השימוש באימונוגלובולין נותן אפקט טיפולי טוב בזיהומים קשים ומתונים, והוא מתרחש ככל שהתרופה מתחילה מהר יותר. כבר ב-12-24 השעות הראשונות של הטיפול ניתן להבחין בשיפור במצבו של המטופל - הטמפרטורה יורדת, כאב הראש יורד ותסמיני קרום המוח עשויים להיעלם לחלוטין. אימונוגלובולין משמיד את הנגיף, לא רק בדם, אלא גם בתוך התאים, וגם מונע את חדירתו לנוירונים.
• במקרה של צורות מוקדיות של פגיעה במערכת העצבים, חובה לרשום גלוקוקורטיקואידים בטבליות עם הכרה שמורה ופעולת הבליעה, ובמקרה של פגיעה במדוללה אולונגטה, תרדמת, התרופות ניתנות תוך ורידי.
• נוגדי פרכוסים מיועדים לתסמינים של אפילפסיה.
• תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים ברקמות העצבים, מרפי שרירים נקבעות לשיתוק, טונוס שרירים מוגבר והפרעות היפר-קינטיות.

דלקת של קרומי המוח והמוח יכולה להיווצר בהשפעת גורמים כמו חיידקים (מנינגוקוקים, פנאומוקוקים), וירוסים ופרוטוזואה. בהתאם לגורם הגורם להתפתחות המחלה, היא יכולה להיות בלתי צפויה ואלימה מאוד (מנינגוקוק) או לאט לאט מתקדמת ומוסתרת (שחפת).

דלקת במוח יכולה להיגרם גם מגורמים שאינם זיהומיים, הכוללים גידולי מוח, לוקמיה, הרעלת עופרת או תרופה כגון מתוטרקסט.

גורמים לדלקת של קרומי המוח והמוח

דלקת של המוח וקרום המוח יכולה להיגרם על ידי חיידקים רבים, וירוסים או פטריות. הנגיפים הגורמים לרוב לדלקת קרום המוח כוללים נגיפים אנטרו-וירוסים, נגיפי ארתרופונוזיס, נגיפי ECHO, HSV-2, וירוס קוקסאקי, וירוס פוליו, וירוס שפעת A ו-B או וירוס חצבת.

בקרב החיידקים נרשמו רוב המקרים של דלקת מוחית כתוצאה מהידבקות ב- Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae סוג B, בקרב פטריות - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

הגורם העיקרי לדלקת המוח האטיולוגית הם וירוסים נוירוטרופיים. הדלקת הנפוצה ביותר, שלפוחיתית של המוח, נגרמת על ידי נגיף ההרפס. דלקת במוח יכולה להיגרם גם על ידי פרוטוזואה מסויימת.

גורמים לא זיהומיות לדלקת של קרומי המוח והמוח כוללים גידולים (לוקמיה, סרטן לימפה, גידולי מוח, גרורות במוח), סרקואידוזיס, הרעלת עופרת ושימוש בתרופות מסוימות, כגון מתוטרקסט.

תסמינים של דלקת של קרומי המוח והמוח

המחלה מתפתחת מהר מאוד והתסמין הראשון שלה הוא כאב ראש. במקרים טיפוסיים, בנוסף לכאבי ראש עזים, בחילות והקאות, מופיעים גם חום וצמרמורות. המטופל מפגין קשיחות צוואר וכו'. תסמינים של ברודינסקי.

• תסמיני צוואר- כיפוף פסיבי של הראש לחזה;
• תסמינים זיגומטיים- כאשר לוחצים על הלחי מתחת לקשת הזיגומטית, המטופל מכופף באופן רפלקסיבי את זרועותיו במפרקי המרפק ומרים את כתפיו;
• תסמיני ערווה- כאשר מופעל לחץ על הערווה, הרגליים מתכופפות במפרקי הברך והירכיים.

חלק מהמטופלים חווים רגישות יתר לחומרים מגרים, תסיסה, תסכול ואפילו אובדן הכרה. כשמדובר בנזק מוחי, מופיעים התקפים.

אבחון וטיפול בדלקת בקרום המוח

דלקת של קרומי המוח והמוח מאובחנת רק כאשר בודקים דגימה של נוזל המוח השדרתי - כלומר מתגלים תכולת חלבון מוגברת ומספר תאי הדם הלבנים.

נעשה שימוש בטיפול סיבתי, המורכב במיגור הפתוגן שגרם למחלה. לכן משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות (אנטיביוטיקה, למשל פניצילין, אמינוגליקוזידים, דור שלישי לצפלוספורינים), אנטי-שחפת ותרופות נגד פטריות. במקרה של זיהום ויראלי, אי אפשר לחסל את הסיבה, ולכן נקבע טיפול סימפטומטי, ובמקרים חמורים ביותר, תרופות אנטי-ויראליות ואינטרפרון.

קיימים בשוק גם חיסונים נגד פתוגנים מסוימים הגורמים לדלקת בקרום המוח. מדובר בתרופות נגד מנינגוקוק, Haemophilus influenzae סוג B ונגיף דלקת קרום המוח הנישאת קרציות. דלקת המוח ודלקת קרום המוח נחשבים לאיום רציני על חיי המטופל, שכן אפילו עם מהלך קל הם יכולים להוביל לסיבוכים רציניים.

דלקת של קרומי המוח היא מחלה מסוכנת המאיימת על השלכות בלתי הפיכות ולעיתים קרובות מוות. דלקת קרום המוח שסבלה בילדות גורמת לרוב להתפתחות עיוורון, חירשות ופיגור שכלי מבני גילם. אנשים רבים שהצליחו להירפא נותרו נכים. כולם, ללא יוצא מן הכלל, צריכים לדעת באילו תסמינים ניתן להבחין ואת אמצעי המניעה הדרושים כדי למנוע דלקת קרום המוח.

גורמים לדלקת קרום המוח

תהליכים פתולוגיים בדופן המוח מחולקים באופן קונבנציונלי למוגלתיים וסרוזיים. סיווג נוסף של המחלה מאפשר לנו להבחין בין הצורות העיקריות מהזנים שלה. דלקת קרום המוח יכולה להיות כרונית, חריפה וחולפת. וירוסים, חיידקים פתוגניים ופרוטוזואה יכולים לעורר התפתחות והתקדמות של מחלות של ממברנות המוח. בהתאם לסוג הפתוגן, הנזק לקרום הקשה או הרך עשוי להיות כדלקמן:

• מוגלתי (מעורר על ידי פטריות ופרוטוזואה);
• ויראלי סרוס (הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים למחלה הם enterovirus, וירוס הרפס, חזרת, שפעת);
• חיידקים קשים (סוכנים סיבתיים הם סטפילוקוקוס, מנינגוקוקוס, חיידק שחפת, סטרפטוקוקוס ואחרים).

דלקת קרום המוח לעולם אינה פועלת כמחלה עצמאית. התסמינים הראשונים של מחלה מסוכנת מתעוררים לרוב כתוצאה מהקדימות של מצבים פתולוגיים כאלה של הגוף:

• פציעות מוח טראומטיות, נזק לממברנות הקשות והרכות;
• תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה;
• סיבוך של טיפוס, פימיה, שחפת, שיגרון, חצבת, הרפס ומחלות זיהומיות אחרות.

קרא גם: אם אין לך שכל מה לעשות

הגורם לתהליכים דלקתיים לא זיהומיים בדופן המוח יכול להיות סרטן. בפרט, דלקת קרום המוח חריפה היא לעתים קרובות סימן ללוקמיה, תהליכים ממאירים ברקמות הלימפה. דלקת הממוקמת לדורה מאטר של המוח עלולה להתרחש עקב הרעלת עופרת.

תכונות של תסמינים של דלקת קרום המוח

טיפול בזמן הוא המפתח להחלמה והחלמה מהירה. התסמינים הראשונים יעזרו לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר. כאשר הם מופיעים, כדאי לשים לב היטב למצב הבריאות שלך ולהתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לעבור את הבדיקה הנדרשת. טיפול המבוסס על עקרונות זיהוי סימני פתולוגיה ואבחון מדויק יאפשר לך לבחור את המשטר הטיפולי הנכון ולמנוע את הופעת סיבוכים שליליים של דלקת קרום המוח.

הקושי בזיהוי מוקדם של המחלה טמון במאפיינים של ביטוייה. לדוגמה, הסימפטומים העיקריים של דלקת בדורה מאטר של המוח - קפלגיה וחום - נתפסים בטעות כנשימתיים. זיהום ויראלי. מטופל שעובר טיפול בהצטננות בבית אינו ממהר לפנות לעזרה רפואית מוסמכת, בתקווה להחלמה מהירה. בינתיים, מצבו מידרדר במהירות, ומופיעים תסמינים נוספים:

סימנים אחרים של דלקת קרום המוח

בנוסף, המטופל הופך רגיש לא רק לצלילים חזקים, אלא גם לשיחה רגילה, שעלולה לגרום לו לגירוי וכעס. בשלב זה, אמצעים טיפוליים שלא נלקחו תורמים לתוספת של ביטויים חמורים יותר של מחלה מתקדמת.

התסמינים הבאים של דלקת בדורה מאטר הם דיספפסיה ואובדן שליטה בשתן. דלוזיות והזיות מעידות גם על פגיעה במרכזי המוח. הצורה הכרונית של דלקת קרום המוח מאופיינת בהפרעות פסיכו-רגשיות והתפתחות דמנציה.

קבוצה נפרדת כוללת סימנים ספציפיים של המחלה. אם לא תמיד ניתן לטעות בתנאים המתוארים לעיל כדלקת קרום המוח, אז הסימפטומים המכונים Brudzinsky לא יאפשרו לטעות בהנחה של דלקת של הקרום הקשה או הרך של המוח:

• קשיחות שרירים בחלק האחורי של הראש, חוסר יכולת לכופף את הראש ולגעת בסנטר לצוואר;
• כאשר לוחצים על אזור הלחיים ממש מתחת לעצמות הלחיים, ניתן להבחין בכיפוף רפלקס של מפרקי המרפק והכתפיים.
• כאשר מוחל על הערווה, הרגליים מתכופפות במפרק הברך והמפרק.

נהלי מחקר לדלקת בקרום המוח

כדי לאשר את האבחנה, כל החולים עם חשד לדלקת קרום המוח עוברים מספר שלבים בדיקה רפואית. בין השיטות לאבחון אינסטרומנטלי של דלקת בקרום המוח, ניקור מותני נחשב החשוב ביותר. ניתוח דגימות נוזל מוחי מאפשר למומחים להסיק מסקנה לגבי מידת הדלקת בדורה מאטר, לזהות את הפתוגן שגרם לתסמיני המחלה ולקבוע את רגישותו לתרופה אנטיבקטריאלית מסוימת.

בנוסף לנקב המותני, ניתן לרשום למטופל עם דלקת קרום המוח את אמצעי המחקר הבאים:

• בדיקת שתן כללית כדי לקבוע את השלמות התפקודית של מערכת השתן;
• בדיקת דם קלינית להבהרת פרמטרי דם בסיסיים (רמות של לויקוציטים, תאי דם אדומים, מונוציטים, אאוזינופילים, המוגלובין ואחרים);
• תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת להערכה אובייקטיבית של ההשלכות המשפיעות על ההמיספרות ומשפיעות על תפקוד המוח.

הסימפטומים של דלקת קרום המוח ותוצאות הבדיקה קובעים במידה רבה את הטיפול. חומרת התהליך הפתולוגי, כמו גם התרחשותם של סיבוכים, קובעים אם המטופל יעבור טיפול בין הקירות מוסד רפואיאו במסגרת חוץ. ללא ניטור מסביב לשעון וסיוע מהצוות הרפואי, ניתן לטפל בחולים עם דלקת קלה.

ניואנסים של טיפול מורכב בדלקת קרום המוח

טיפול תרופתי לפתולוגיה של ה-dura mater במוח מתבצע באופן מקיף. השלב הראשון, המשחרר את המאבק במחלה קשה, הוא טיפול אטיוטרופי. רופאים מנסים היום להשמיד פתוגנים באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-פטרייתיות ואנטי-ויראליות, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה.

תרופות אנטיבקטריאליות מוזרקות לעתים קרובות ישירות לתעלת עמוד השדרה.

משימה חשובה לא פחות במהלך הטיפול בדלקת היא הפחתת לחץ תוך גולגולתי. לשם כך, ניתן לרשום תרופות משתנות ותרופות הורמונליות. השימוש בהם מכוון להפחתת לחץ הדם על ידי הקלה על נפיחות והפחתת ייצור נוזל מוחי. ניתן לרשום אותם בצורה של טבליות מוצקות למתן דרך הפה או תוך ורידי: בצורה של פתרונות לטפטפות.

קרא גם: איך קוראים למוח במכונית?

חיסול הפתוגן הוא רק מחצית מהטיפול המוצלח. לא פחות חשוב להסיר חומרי פסולת רעילים מהגוף, שתשיג הקלה משמעותית. מצב כלליחוֹלֶה. טיפול עירוי, המתבצע בטפטוף תוך ורידי של תמיסות קולואידיות, מתבצע במקביל לטיפול אטיוטרופי.

טיפול סימפטומטי בדלקת קרום המוח נועד להקל על ביטוייה. תרופות להעלמת הסימנים הלא נוחים של המחלה כוללים לעתים קרובות משככי כאבים, תרופות להורדת חום, נוגדי פרכוסים, כמו גם אנטיהיסטמינים, תרופות נגד הקאות ותרופות אחרות.

עם דרגה קלה של דלקת, לעתים קרובות ניתן לראות דינמיקה חיובית לאחר 4-5 ימים. למרות טיפול רב עוצמה, השפעות שיוריות של המחלה יכולות להישאר עד מספר חודשים. כאבי ראש ועלייה תקופתית בלחץ התוך גולגולתי יזכירו לך לעתים קרובות לאחר מכן מחלה קשה. טיפול בדלקת קרום המוח - תהליך קשה, אך קשיים נוספים עשויים להתעורר בעת ביטול ההשלכות השליליות של המחלה.

דלקת של ממברנות המוח (Meningocephalitis) מתרחשת בכל סוגי החיות; כלבים וסוסים נפגעים לעתים קרובות יותר. בבעלי חיים, ברוב המקרים, דלקת קרום המוח מלווה בדלקת בו-זמנית של הדורה מאטר (Pachymeningitis), רך (Leptomeningitis) ו-arachnoid (Arachno>).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורם העיקרי למנינגואנצפליטיס הוא זיהום. החשובים ביותר בבעלי חיים הם אנצפלומיאליטיס נגיפית הנגרמת על ידי וירוסים נוירוטרופיים (אנצפלומיאליטיס אנזווטי, כלבת) או וירוסים פנטרטרופיים (מחלת אוג'שקי, מגיפה קלאסית ואפריקאית, קדחת קטררה). דלקת קרום המוח בבעלי חיים יכולה להתפתח עקב לפטוספירוזיס וזיהומים חיידקיים (שחפת, ליסטריוזיס, קוליבאצילוזיס וזיהום דיפלוקוקלי, מחלת כלבים, אנצפלומיאליטיס זיהומית של סוסים). דלקת קרום המוח יכולה להתפתח כמחלה משנית עם פציעות חודרות של הגולגולת, עם מעבר של התהליך הדלקתי מרקמות סמוכות (סינוסים קדמיים, אוזן תיכונה, עיניים, עצם אתמואידית), עם אוסטאומיאליטיס, אלח דם ניתוחי, אנדומטריטיס, אנדוקרדיטיס ומוגלתי-נמק. תהליכים. תורמים להופעת דלקת קרום המוח הם חבלות וזעזוע מוח במוח, מצב אלרגי הנובע מהצטננות ושיכרון חושים, היחלשות ההתנגדות הכללית של הגוף כתוצאה מהתחממות יתר, עבודת יתר, הובלה ארוכת טווח של בעל החיים ו ויטמין ומינרליםתַעֲנִית.

פתוגנזה. ב- meningoencephalitis של אטיולוגיה חיידקית, הגורם הזיהומי חודר לקרום המוח ולמוח דרך המסלול הלימפוגני או המטוגני, עם נוזל מוחי מהחללים התת-דוראליים או התת-עכבישיים. וירוסים נוירוטרופיים חודרים למערכת העצבים המרכזית לאורך דרכי העצבים. רבייה של פתוגן שנכנס למוח מלווה בתהליכים דלקתיים-דיסטרופיים באנדותל של הנימים, תהליכי הרס ב תאי עצבים. ברוב בעלי החיים, התהליך הדלקתי מתחיל בקרומי המוח ומתפשט לחומר המוח. הצורה העיקרית של תגובת רקמות של מערכת העצבים המרכזית במהלך דלקת היא היפרמיה עורקית עם חדירת perivascular, מוגבלת ל- mesenchyme סביב הכלים או מורחבת לפרנכימה שמסביב. כתוצאה מתת תזונה מתפתחים בתאי עצב שינויים דיסטרופיים עד לנמק.

היפרמיה של כלי מוח, הפרשה וחסימה ביציאת הלימפה מובילים לעלייה בלחץ התוך גולגולתי בבעל החיים, הפרעה בתפקוד המוח והתרחשות של תופעות מוחיות. בהתאם למקום שבו התהליך הדלקתי ממוקם, חיה חולה תחווה מגוון של תסמינים מוקדיים.

תמונה קלינית. מבחינה קלינית, דלקת קרום המוח מתבטאת בצורה מגוונת ביותר בהתאם למיקום התהליך הדלקתי ולמידת הפגיעה בקרום המוח.

ואז החיה חווה התקף התרגשות, מגיעה לנקודת אלימות, שבמהלכה החיה שואפת להשתחרר מהרצועה, שועטת קדימה, ממהרת מצד לצד, עושה תנועות רימה, פוגעת בחפצים מסביב, מביטה סביב בדאגה, רועדת. , נחרות ומוס. הנשימה של החיה הופכת לצפצופים, מופיעים ריר והתכווצויות שרירים עוויתיות. עם התכווצויות עוויתיות של שרירי הלעיסה, הרוק הזורם הופך לקצף. תקופות של התרגשות, שאצל בעל חיים נמשכים בדרך כלל מספר דקות ולעיתים נדירות עד שעה, מתחלפות בדיכאון חד: החיה החולה אינה מסוגלת לעמוד על רגליה, נופלת וקמתה בקושי. לאחר שקמה מהרצפה, החיה החולה עומדת באדישות, ראשה מורכן נמוך.

עם נזק מוקד למוח, החיה מפתחת רעד של גלגל העין (ניסטגמוס), התרחבות לא אחידה של האישון (אניסוקוריה), פזילה, התכווצויות עוויתות של שרירי השפתיים, האוזניים, הפיכתם לשיתוק של שרירי הפנים, עפעפיים, לשון ולוע.

תקופות של דיכאון מתחלפות בהתרגשות עד שהחיה מגיעה למצב של תרדמת.

טמפרטורת הגוף של בעלי חיים חולים מוגברת ומשתנה במהלך המחלה. בתקופת ההתרגשות עולה הדופק והנשימה של בעל חיים חולה, ובתקופת הדיכאון הוא מואט. אין מסטיק, אנו רושמים תת לחץ דם בגירה (התכווצויות הרחם נחלשות בחדות), תנועתיות המעיים איטית ונחלשת, דפנות בטןמתוח במהלך המישוש.