רמת הרפואה כרגע די גבוהה. קיים מספר גדול שלמחקרים המאפשרים לבצע את האבחנה ברמת דיוק גבוהה. בארסנל הרופאים - הטכנולוגיות החדשות ביותר. בעזרתם ניתן להסתכל לתוך הגוף ולזהות פתולוגיות בהתפתחות או בעבודה. איברים פנימיים.

לחדש כזה שיטות אבחוןכוללים הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. מחקרים אלו משמשים לעתים קרובות להבהרת האבחנה. אנשים רבים עוברים את ההליכים הללו ללא הפניית רופא. במקרה זה, חשוב לדעת במה שונה MRI מ-CT.

עקרון הפעולה

למרות ששני המחקרים מראים תמונה תלת מימדיתאיברים פנימיים, יש הבדל משמעותי ביניהם:

• מידת הרגישות.
• על פי עקרון הפעולה.

סורק CT עובד באמצעות צילומי רנטגן. זהו מיצב שלם, אשר מסתובב סביב גופו של המטופל, מצלם תמונות. כל התמונות שהתקבלו מסוכמות לאחר מכן, והמחשב עוסק בעיבוד שלהן.

ההבדל בין MRI ל-CT בעקרון הפעולה טמון בעובדה שכבר אין כאן צילומי רנטגן, ובשירותו של אדם הם מורכבים שדה מגנטי. בהשפעתם, אטומי המימן המצויים בגופו של המטופל מסתדרים במקביל ביחס לכיוון השדה המגנטי.

המכונה שולחת דופק בתדר רדיו שנוסע בניצב לשדה המגנטי הראשי. הרקמות בגוף האדם נכנסות לתהודה, והטומוגרף מסוגל לזהות את תנודות התאים הללו, לפענח אותן ולבנות תמונות רב-שכבתיות.

אינדיקציות להליכי MRI ו-CT

ישנן מחלות שלגביהן אין הבדל משמעותי באיזה סוג מחקר תעבור. גם המכשיר האחד וגם השני יוכלו לתת תוצאה מדויקת.

עם זאת, ישנן פתולוגיות בהן כדאי לשקול מה עדיף - MRI או CT?

לרוב נקבע כאשר יש צורך ללמוד בפירוט רקמות רכותבגוף, במערכת העצבים, בשרירים, במפרקים. בתמונות כאלה, כל הפתולוגיות יהיו גלויות בבירור.

אבל מערכת השלד, בגלל התוכן הלא משמעותי של פרוטוני מימן, מגיבה בצורה גרועה לקרינה מגנטית, וייתכן שהתוצאה לא תהיה מדויקת לחלוטין. במקרים אלו עדיף לבצע טומוגרפיה ממוחשבת.

CT יכול גם לספק תמונה מדויקת יותר של איברים חלולים כגון הקיבה, המעיים והריאות.

אם אנחנו מדברים על מחלות, MRI מיועד ל:

עדיף לעשות טומוגרפיה ממוחשבת כדי לבחון:

• איברים של מערכת הנשימה.
• כִּליָה.
• גופות חלל הבטן.
• מערכת השלד.
• בעת אבחון המיקום המדויק של הפציעות.

לפיכך, מתברר שההבדל בין MRI ל-CT נעוץ בנקודות יישום שונות.

התוויות נגד להליכים

למרות יעילותם, לשני המכשירים יש התוויות נגד לשימוש. לרוב, חולים מסרבים בגלל פחד חשיפה לקרני רנטגן. כאשר עונים על השאלה מה בטוח יותר, MRI או CT, הם נוטים לבחור במחקר הראשון.

בבדיקה מעמיקה יותר, ניתן לציין שלשני הסוגים יש התוויות נגד משלהם.

מה שמבדיל MRI מ-CT הוא האינדיקציות שלו לביצוע. לא מוצג:

1. נשים בהריון (בשל סכנת חשיפה לקרינה לעובר).
2. ילדים בגיל מוקדם.
3. לשימוש תכוף.
4. בנוכחות טיח בשטח המחקר.
5. עם אי ספיקת כליות.
6. בזמן הנקה.

יש לו גם התוויות נגד:

1. קלסטרופוביה, כאשר אדם מפחד ממקומות סגורים.
2. נוכחות של קוצב לב בגוף.
3. השליש הראשון להריון.
4. משקל מטופל גדול (יותר מ-110 קילוגרם).
5. נוכחות של שתלי מתכת, למשל, במפרקים.

כל התוויות הנגד המפורטות הן מוחלטות, אך לפני ההליך, כדאי להתייעץ עם רופא, אולי במקרה שלך יהיו גם המלצות מיוחדות.

יתרונות של הדמיית תהודה מגנטית

כדי להבין מה עדיף - MRI או CT, יש צורך לשקול את היתרונות של כל סוג של מחקר.

יש הרבה היבטים חיוביים:

• כל המידע שהתקבל הוא מדויק ביותר.
• זוהי שיטת המחקר האינפורמטיבית ביותר עבור נגעים של המרכז מערכת עצבים.
• מאבחן בצורה מדויקת בקע חוליות.
• זוהי בדיקה בטוחה לנשים בהריון וילדים.
• אתה יכול להשתמש בו לעתים קרובות ככל שאתה צריך.
• ללא כאבים לחלוטין.
• מתקבלות תמונות תלת מימדיות.
• אפשר לשמור מידע בזיכרון המחשב.
• ההסתברות לקבל מידע שגוי היא כמעט אפסית.
• אין חשיפה לקרני רנטגן.

בהתחשב בתכונות המכשיר ובעקרון הפעולה שלו, במהלך המחקר אפשריות דפיקות חזקות, מה שלא צריך לפחד מהם, אתה יכול להשתמש באוזניות.

היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת

בדרכי שלי מראה חיצונישני הסורקים מאוד דומים. התוצאה של עבודתם מסתכמת גם בהשגת קטעים דקים מהאזורים הנחקרים בתמונה. ללא מחקר מפורט, קשה מאוד לומר במה שונה MRI מ-CT.

היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת כוללים את העובדות הבאות:

כפי שניתן לראות, סורק CT אינו נחות בשום אופן ביתרונותיו מסורק תהודה מגנטית, לכן יש להחליט בכל מקרה מה עדיף - MRI או CT.

חסרונות של כל סוג לימוד

נכון לעכשיו, כמעט בכל סוגי הסקרים יש את שניהם צדדים חיובייםוחסרונות מסוימים. טומוגרפים בהקשר זה אינם יוצאי דופן.

החסרונות של אבחון MRI כוללים את העובדות הבאות:

החסרונות של טומוגרפיה ממוחשבת הם כדלקמן:

• המחקר אינו מספק מידע על המצב התפקודי של איברים ורקמות, אלא רק על המבנה שלהם.
• השפעה מזיקה
• התווית נגד לנשים בהריון וילדים.
• אתה לא יכול לעשות את ההליך הזה לעתים קרובות.

שיטות אינפורמטיביות

לאחר הביקור אצל הרופא, תוקצה לך בדיקה, שלדברי הרופא תיתן תוצאה אמיתית ומדויקת יותר.

אם אינך יודע מה מדויק יותר - MRI או CT, אז שימו לב שהדמיית תהודה מגנטית תיתן תוצאה מדויקת ואינפורמטיבית יותר בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

1. גידול מוחי, שבץ מוחי וטרשת נפוצה.
2. כל הפתולוגיות עמוד שדרה.
3. פתולוגיות של עצבים תוך גולגולתיים ומבני מוח.
4. פציעות שרירים וגידים.
5. גידולי רקמות רכות.

אם יש לך הפרות חמורות של פונקציות חיוניות, עליך להתייעץ בנוסף עם הרופא שלך.

סורק CT ייתן מידע מדויק יותר אם יש:

• חשד לדימום תוך גולגולתי, טראומה.
• נזק ומחלות של רקמת העצם.
• פתולוגיה של מערכת הנשימה.
• נגעים כלי דם טרשתיים.
• נגעים של שלד הפנים, בלוטת התריס.
• דלקת אוזניים וסינוסיטיס.

מחקר טרום ניתוחי ייתן תמונה מדויקת של אזור ההתערבות הכירורגית הקרובה.

אם אתה משוכנע היטב באבחנה לכאורה, אתה יכול לבחור את שיטת המחקר בעצמך.

ההבדלים העיקריים בין השיטות

למרות מספר כה גדול של קווי דמיון, עדיין יש הבדל בין CT ו-MRI. אם בכמה פסקאות, אז אתה יכול לומר את הדברים הבאים:

1. ההבדל החשוב ביותר בין שתי שיטות המחקר הללו טמון בעיקרון הפעולה שלהן. MRI משתמש בשדה מגנטי, בעוד CT משתמש בקרני רנטגן.
2. ניתן להשתמש בשתי השיטות כדי לאבחן מספר עצום של פתולוגיות.
3. עם אותה תוצאה, יתכן ואתה נוטה לבחור ב-MRI, שכן מחקר זה בטוח יותר, אך העלות שלו יקרה יותר.
4. לכל הליך יש התוויות נגד משלו, ולכן יש לשקול אותן לפני ביצוע הבחירה הסופית.

זכרו, הבריאות שלכם בידיים שלכם, ולפעמים זה בכלל לא משנה באיזו שיטת אבחון להשתמש, הדבר החשוב ביותר הוא לקבל תוצאה מדויקת ואמיתית ולהתחיל בטיפול בזמן.

הרפואה המודרנית הגיעה לרמה שבה לרופא יש את הבחירה בסוג המחקר המתאים ביותר במצב נתון. הצורך באבחון מחלות שונות דורש לעיתים קרובות זיהוי של פתולוגיה פנימית.

CT ( סריקת סי טי) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הן אחת משיטות האבחון האינסטרומנטליות הנפוצות ביותר.

שאלה: "CT או MRI מה עדיף?" זה זמן רב עניין את המטופל. אבחון בלפרוסקופי או פתוח התערבויות כירורגיותלא תמיד אפשרי או הכרחי.

למטרה זו, בטוח יותר לרשום CT או MRI. מאמר זה מפרט את היתרונות והחסרונות של הטכניקות האינסטרומנטליות שהוזכרו ונתונים על ההבדל בין CT לבין MRI.

על מנת להבין את ההבדל בין MRI ל-CT, יש צורך להבין את מהות השיטות. טומוגרפיה ממוחשבת היא רכישת תמונה מבנה שכבותרקמה רכה ו מבני עצםמבוסס על עבודת צילומי רנטגן.

טומוגרפים מודרניים מאפשרים לקבל פרוסות בתדירות של פחות מחצי מילימטר.

מחקר זה מאפשר לזהות ניאופלזמות של צפיפויות שונות, הפרעות במבנה האיברים ופתולוגיות אחרות.

הטומוגרפיה הומצאה לראשונה בשנות ה-70 על ידי שני מדענים שזכו מאוחר יותר בפרס פרס נובל.

במה שונה בדיקת MRI? הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על מדידת התגובה של רכיבים גרעיניים אטומיים של רקמות שונות לפגיעת שדה אלקטרומגנטי.

מאז הנפוץ ביותר יסוד כימיבגוף האדם הוא מימן, על עירור האטומים שלו מבוססת יצירת תמונה על הצג. תנודת המימן נגרמת כתוצאה מפעולת שדה אלקטרומגנטי רב עוצמה.

הטכניקה פותחה על ידי מדענים אמריקאים במקביל עם טומוגרפיה ממוחשבת. ממציאים בשנת 2003 הפכו לזוכים בפרס נובל בתחום הרפואי.

עם זאת, יש עדויות להתפתחויות דומות בברית המועצות. להבין מה יש MRI טוב יותראו CT, המידע שלהלן יעזור.

מהות השיטות

MRI שונה מ-CT בכך שהוא משתמש סוגים שוניםקְרִינָה.

עקרון הפעולה של ה-CT מבוסס על יכולת החדירה של מבנים אטומיים בסיסיים היוצאים מצינור הרנטגן, עוברים בגוף המטופל, מקובעים על ידי החיישן ומוצגים על המסך או הסרט.

תכונה של מכשיר ה-CT היא שמקור הקרינה עוטף את המטופל, מה שמאפשר להגביר את תדירות ההדמיה וליצור מודל תלת מימדי תלת מימדי של הגוף או האזור הבעייתי.

אדם מונח על שולחן, סביב צירו מסתובב החלק הפעיל של הטומוגרפיה. שיטה זו נקראת ספירלה - SCT היא הרבה יותר אינפורמטיבית מרדיוגרפיה קונבנציונלית.

החיסרון של שיטת SCT הוא משך הזמן הארוך של יישומה ועומס רדיולוגי רציני, העולה באופן משמעותי על הפלואורוגרפיה הרגילה.

עקרון הפעולה של MRI דומה למדי לזה שתואר לעיל ומבוסס על השגת נתונים על ידי מידול תלת מימדי גוף האדםאו איבר מסוים על ידי חשיפה לגלים אלקטרומגנטיים.

לאטומי מימן, הנכנסים לרקמות שונות, יש יכולת אינדיבידואלית להתנדנד.

תנודות אלו נרשמות על ידי חיישן שמפרש אותן לדחפים אלקטרוניים ומציג אותן על צג.

קיבלו תמונה נפחיתברור למדי ומאפשר להבדיל בין גידולים, כלי דם ו סוגים שוניםבדים.

לפיכך, הבדלים משמעותיים בין CT ו-MRI מבוססים על עיקרון פעולתם.

יכולות שיטה

MRI ו-CT הם מכשירים שיש להם הבדלים רציניים למדי לא רק במהות שלהם, אלא גם בתוצאות שהם מאפשרים להשיג.

הדמיית תהודה מגנטית מבוצעת כדי להשיג את המטרות הבאות:

• איתור תהליכים סרטניים באיברים חלולים, חלל בטן, גולגולת.
• בדיקה לפתולוגיה של מרכיבי מערכת העצבים המרכזית.
• זיהוי בליטות בקע בין חולייתיות.
• זיהוי של שבץ מוחי ואיסכמי.
• אבחון פתולוגיה של מנגנון הרצועה והשרירים.
• זיהוי אוסטאופורוזיס של מפרקים גדולים וקטנים.

טומוגרפיה באמצעות מחשב משמשת:

• להערכת מצב השיניים ורקמת העצם.
• כדי לזהות הפרות של מפרקים מפרקים ואת ההתאמה של המשטחים שלהם.
• לאבחון תהליך דימומי פעיל (דימום, המטומה וכו').
• כדי לקבוע נוכחות של פציעות.
• אם אתה חושד בהתרחשות של בליטות בקע חוליות, אוסטיאופורוזיס, עקמת וסוגים אחרים של עקמומיות של עמוד השדרה.
• עם פגיעה מוחית.
• אם אתה חושד בנוכחות של תהליכים פרנאופלסטיים באיברים הפנימיים.
• במחלות של בלוטת התריס ובלוטות הפאראתירואיד.
• כדי לזהות כיבים מעי דקו מחלקות שונותבֶּטֶן.
• כדי לקבוע את מצב דופן כלי הדם.
• לחקור את הצינורות של מערכת השתן.

ל-CT ו-MRI יכולות שונות באבחון מחלות, מצבים פתולוגיים ו תנאי חירום. לכן, השאלה: מה עדיף MRI או CT אינה נכונה לחלוטין. מחקרים אלו אינם מחליפים זה את זה.

אינדיקציות

להלן אינדיקציות לשימוש בטומוגרפיה ממוחשבת: מצבים פתולוגייםומחלות:

• מקרים חמורים של מיגרנה.
• פגיעה בגולגולת.
• התעלפות תכופה.
• חשד לסרטן.
• פציעות פוליטראומטיות.
• אבחון מפרצת כלי דם.
• זיהוי של שבץ איסכמי או דימומי.

המטרות שלשמן נקבע MRI אינן שונות מדי מאלה שתוארו לעיל.

אינדיקציות ל-CT ו-MRI דומות למדי, אך השיטה הראשונה משמשת לאבחון נוסף מחלות נפוצות, בעוד שהשני מאפשר לך להעמיק בשאלת נוכחותה של פתולוגיה ספציפית.

התוויות נגד

התוויות נגד ישירות לאבחון רנטגן בטומוגרפיה הן:

• חֲלָבִיוּת.
• הריון, במיוחד דייטים מוקדמים.
• השמנת יתר עם משקל גוף של יותר ממאה וחמישים קילוגרם.
• קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה.
• אי ספיקת כבד וכליות.

באשר להדמיית תהודה מגנטית, ישנן התוויות נגד כאלה:

• נוכחות של שתלי מתכת שאינם ניתנים להסרה.
• פתולוגיות נפשיות.
• הפרות של העבודה של איברים ומערכות בעלות אופי מפצה, כולל אי ​​ספיקת כליות וכבד.

התוויות נגד ל-CT ו-MRI דומות למדי, אך שונות עבור חולים עם רכיבי מתכת בתוך הגוף.

הכנה לבדיקת CT

כהכנה ל-CT, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• עליך לסרב לחלוטין למזון 4 שעות לפני ההליך. אל תכלול צריכת משקאות אלכוהוליים.
• תעשה כמה חוקניות ניקוי.
• אם יש צורך בבדיקת כליות, אין להטיל שתן לפני ההליך. ראשית עליך לשתות לפחות ארבעה ליטר נוזלים.
• בערך מקובל תרופותהמשפיעים על חילוף החומרים, עליך ליידע את הרופא.
• על מנת למנוע את ההתרחשות הלם אנפילקטייש לנקוט באמצעי זהירות ולהזהיר את הרופא לגבי אפשרי תגובה אלרגיתבניגוד.

הכנה לבדיקת MRI

צרכי הדמיית תהודה מגנטית הכנה מוקדמתהמטופל, זה מאפשר לך להפחית את העומס הרגשי ולקבל תמונות עם תוכן המידע הגדול ביותר עבור המומחה. רשימת הדרישות היא כדלקמן:

• אין צריכת מזון לפחות שש שעות לפני ההליך.
• קליטה של ​​שני ליטר מים נקייםשעה לפני טומוגרפיה של האגן.
• מינוי תכשירי אנזימים ודיאטה נטולת פחמימות מספר ימים לפני הבדיקה, במידת הצורך, לאבחון מערכת העיכול.

סוגי CT

טומוגרפיה משמשת במקרים אבחנתיים שונים.

בהקשר זה זוהו אזורים מסוימים שעבורם נעשה שימוש בשיטה:

• CT של מבני מוח, המספק מידע על מצב החדרים, רקמת המוח, נוכחות של ציסטות (כולל), תהליכים דלקתיים או חבורות.
• טומוגרפיה של חלל הבטן, אשר מגלה מצב תפקודיאיברים, לזהות תהליכים פרנאופלסטיים וציסטות.
• טומוגרפיה של הכליות.
• לימוד חזהוריאות.
• אבחון של פתולוגיה עמוד שדרה.
• חשד לפתולוגיה של אף אוזן גרון.

סוגי MRI

• מוֹחַ.
• כלים גדולים וענפיהם.
• איברי בטן.
• אגן קטן.
• עצמות עמוד השדרה.
• פערים מפרקים.

יתרונות וחסרונות של שיטות

לֹא מוּטָל בְּסֶפֶק צד חיובימבין סוגי האבחון הללו הוא היעדר מוחלט של הצורך בהתערבות פולשנית בסביבה הפנימית של הגוף. הדבר מבטיח את בטיחותם ואת האפשרות לברר את האבחנה ללא שימוש בטכניקות כירורגיות.

החיסרון של ה-CT הוא משך ההליך וחשיפה גבוהה לקרינה, מה שמגביר את הסבירות לתהליכים אונקולוגיים. לכן, בדרך כלל לא משתמשים בשיטה זו.

האיכות השלילית של אבחון תהודה מגנטית היא העלות הגבוהה של השיטה, קשיים טכניים בתחזוקת המכשיר, כמו גם חוסר האפשרות להשתמש בו בנוכחות קוצבי לב ושאר שתלים המכילים מתכת בתוך גופו של המטופל.

MRI מייצר פחות רדיואקטיביות מאשר CT. קחו בחשבון את כל היתרונות והחסרונות שלעיל והחליטו: MRI ו-CT עדיף, רק רופא יכול.

בחירת השיטה הנכונה

העדפה לאחת השיטות צריכה להינתן על ידי הרופא המעורב בבירור האבחנה. רק מומחה יכול לקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות של שיטה אחת על פני אחרת, כמו גם לקבוע מי מהם יהיה האינפורמטיבי והמתאים ביותר במצב מסוים.

ההבדל בין CT ל-MRI מבחינת עלות משחק תפקיד חשוב, מכיוון שבשל המכשיר המורכב יותר של מכשיר MRI, התחזוקה והרכישה שלו יקרות יותר, מה שמוביל לעלות המחקר גבוהה משמעותית מאשר באבחון CT.

היכן ניתן לקבל את ההליך

עד היום, הדלתות של רבים מרכזים רפואיים, בתי חולים, מרפאות ומעבדות פרטיות המאפשרות לעבור תצוגה נדרשתבחינות.

לאחר קבלת הפניה, או לפי בקשתו, אדם יכול לבחור מבנה פרטי או ציבורי לאבחון.

הניסיון הראה שהמכשירים המשמשים בהגדרות לא ממשלתיות הם לרוב חדשים יותר, ומספקים את התמונות האינפורמטיביות והמפורטות ביותר, מה שהופך את המאבחן לסביר יותר לבצע אבחנה נכונה.

יתר על כן, לעתים קרובות הניסיון של הרופאים במרכזים כאלה עולה באופן משמעותי על הידע של עובדי מרפאות המדינה.

החיסרון היחיד הוא המחיר, שהוא גבוה בהרבה ממבני בריאות בעיר וייתכן שלא מכוסה בביטוח, אם בכלל.

סיכום

השיטות הנ"ל של MRI ו-CT הן האינפורמטיביות, הבטוחות והנפוצות ביותר כיום. כאשר מבהירים את ערכת הפעולה של המכשירים, השאלה מה ההבדל בין MRI ו-CT נעלמת.

הבנת החוזקות ו חולשותכל שיטה, אפשר יישום נכוןואבחנה שאין לטעות בה.

שאלה: "CT או MRI מה עדיף?" לא ניתן להחליט באופן חד משמעי, שכן השיטות שונות ומשמשות מתי מחלות שונותומצבו של המטופל.

כאשר מתכוננים לניתוח עמוד השדרה, מטופלי המרכז שלנו שואלים לעתים קרובות את השאלה: מה ההבדל המהותי בין סריקות MRI ו-CT?

מאמר זה מספק את המרב מידע חשובעל שיטות אלו, שעל בסיסן המבקרים במרכז שלנו ואנשים שקוראים את האתר יוכלו לקבל החלטה מושכלת.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT/MSCT)

שיטת מחקר זו מבוססת על שימוש בקרני רנטגן. צינור רנטגן מסתובב סביב המטופל בנתיב ספירלי, יוצר מספר קבוע של חלקים רוחביים של הגוף בשנייה. זה מקצר את זמן הבדיקה ומאפשר לך לקבל את התוצאות המדויקות ביותר כרגע. השיטה השנייה, MRI, מבוססת על עקרון השדה המגנטי, לכך נחזור מעט בהמשך.

הערה:בהשוואה לטומוגרפיה ממוחשבת רגילה, החתכים המתקבלים במהלך MSCT של עמוד השדרה דקים כמעט פי 10. זה מאפשר לך לנתח במדויק את הפרטים הקטנים ביותר של התמונות. יחד עם זאת, עומס הקרינה על גוף האדם נמוך יותר, מכיוון ש-MSCT לוקח פי 2 פחות זמן מאשר CT רגיל. לטומוגרפיה הספירלית יש רזולוציה טובה יותר, כך שניתן להשתמש בו לאבחון בשלבים הראשוניםמחלות, לזהות גידולים קטנים במצב שבו הם ניתנים לטיפול שמרני.

למרכז שלנו יש מחשב רב ספירלי (MSCT) טומוגרף TOSHIBA AQUILION 128 פרוסות. תוצאות הבדיקה המתקבלות בעזרתה מדויקות הרבה יותר מהאבחון המתבצע במכשירים מהמעמדות הנמוכים יותר.

MSCT מבוצע עבור אינדיקציות מסוימות. זה מאפשר לך להעריך את מידת הניוון ואת הנוכחות של בליטה. דיסקים חולייתיים, לקבוע נוכחות של גידולים סחוסים, צפיפות עצם.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

שיטה זו מבוססת על תהודה מגנטית גרעינית. האובייקט הנחקר ממוקם בשדה מגנטי. מכשיר ה-MRI מספק שילובים שונים של פולסי RF הגורמים למגנטיזציה הפנימית לתנודות, ולחזור לרמתו המקורית עם הזמן. הטומוגרפיה מזהה את התנודות הללו, מפענחת ויוצרת תמונות רב-שכבתיות.

MRI ו-CT הן שיטות שונות לחלוטין, הבחירה בשיטה ספציפית מושפעת מהספציפיות של המחלה ומהמאפיינים המבניים של האובייקטים הנבדקים. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לחקור את מצב רקמת העצם (דיסקים בין חולייתיים, חוליות ועמוד השדרה). בעזרת MRI מתקבלות התוצאות המדויקות ביותר של בדיקת רקמות רכות, חוט שדרה, שרירים, רצועות, איברים פנימיים ורקמות עצביות.

אינדיקציות להליכי MRI ו-CT

אבחון של מספר מחלות מתבצע בכל אחת מהשיטות הללו, התוצאות המתקבלות בשני סוגי הטומוגרפיות יהיו מדויקות. אבל ישנן פתולוגיות באבחון שהבחירה בשיטה כזו או אחרת חשובה ביסודה. כדי לחקור רקמות רכות, שרירים, מפרקים, נעשה שימוש בעיקר בהדמיית תהודה מגנטית. ולניתוח מערכת השלדסריקות CT עדיפות מכיוון שעצמות מכילות מעט פרוטוני מימן ומגיבות מעט לקרינה אלקטרומגנטית. זה עשוי להשפיע על מהימנות התוצאה. התמונות המדויקות ביותר מתקבלות גם עם CT של איברים חלולים (מערכת העיכול).

סריקות CT:

מוֹחַ;

עמוד השדרה, מערכת השלד;

איברים של מערכת הנשימה;

סינוסים;

עורקים כליליים;

איברי בטן;

אזורים בגוף בעת איתור פציעות.

התוויות נגד להדמיית תהודה מגנטית

גורמים שבנוכחותם בדיקת MRI אסורה לחלוטין בחולה:

הריון (טרימסטר ראשון);

נוכחות של קוצב לב;

קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה;

נוכחות של שתלי מתכת בגוף;

משקל גוף גדול (מעל 110 ק"ג).

התוויות נגד לטומוגרפיה ממוחשבת

לא מבוצע CT הקבוצות הבאותחולים:

בהריון (בשל הסבירות השפעה שליליתצילומי רנטגן על העובר);

נשים מניקות;

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות;

לילדים בגיל צעיר;

מי שיש לו את החלק שיש ללמוד מכוסה בטיח.

היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת

בשל המאפיינים הספציפיים של CT, יש לו מספר יתרונות שאין להכחישה על פני MRI:

נותן לך את ההזדמנות לקבל תמונות באיכות גבוההמערכת השלד.

המטופל אינו חווה אי נוחות בכאב במהלך הבדיקה.

ההליך אורך מספר דקות בלבד.

התוצאות המתקבלות אמינות וקלות לפענוח.

המחקר זמין לאנשים עם שתלי מתכת, קוצבי לב ומכשירים חשמליים אחרים.

מינון הקרינה של סורק CT נמוך מזה של מכשיר רנטגן.

על סמך סדרת התמונות שהתקבלה, מתקבל מודל תלת מימדי של אזור הלימוד.

מאפשר לך לקבל במהירות נתונים מדויקים בנוכחות דימום פנימי.

זה מאפשר לזהות גידולים קטנים.

תכונות אלה מאפשרות לקבל את הנתונים המדויקים ביותר על מצב האזור הנחקר של הגוף.

מה ההבדל בין צילום CT ו-MRI

להלן תמונות של טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. היתרונות של סוג כזה או אחר של מחקר מתמונה יכולים להיקבע רק על ידי מומחה.

ההבדל העיקרי בין CT ל-MRI הוא זה תופעות פיזיקליותבשימוש במכשירים. במקרה של CT, זוהי קרינת רנטגן, שנותנת מושג על גוּפָנִימצב החומר, ועם MRI - שדות מגנטיים קבועים ופועמים, כמו גם קרינת תדר רדיו, המספקת מידע על התפלגות הפרוטונים (אטומי מימן), כלומר. O כִּימִימבנה הרקמות.

במקרה של CT, הרופא לא רק רואה רקמות, אלא יכול לחקור את צפיפות קרני הרנטגן שלהן, המשתנה עם מחלות; במקרה של MRI, הרופא מעריך את התמונות חזותית בלבד. לעתים קרובות, בדיקת MRI או CT נקבעת על ידי הרופא המטפל, אך ככלל, עדיף שיעשה זאת לאחר התייעצות עם מאבחן קרינה: במספר מקרים, במקום MRI יקר, ניתן להשתמש טומוגרפיה ממוחשבת זולה יותר, אך אינפורמטיבית לא פחות.

באופן כללי, MRI טוב יותר בהבחנה בין רקמות רכות. במקרה זה, לא ניתן לראות את העצמות - אין תהודה מסידן ו עֶצֶםנראה רק בעקיפין בסריקות MRI. ניתן לקבוע שכיום MRI הוא אינפורמטיבי יותר בנגעים מפוזרים ומוקדים של מבני מוח, פתולוגיה של חוט השדרה וצומת קרניוספינלי (כאן CT אינו אינפורמטיבי כלל), ופגיעה ברקמת הסחוס. CT מועדף למחלות של החזה, הבטן, האגן. בסיס הגולגולת. במקרים מסוימים, כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, יש צורך לפנות בו-זמנית ל-MRI ו-CT.

MRIיותר אינפורמטיבי:

• חוסר סובלנות לחומר אטום רדיואקטיבי כאשר מתןו מצויין ב-CT;
• גידול במוח, דלקת ברקמת המוח, שבץ מוחי, טרשת נפוצה;
• כל הנגעים של חוט השדרה, מחלות של עמוד השדרה, בעיקר אצל אנשים צעירים ובוגרים;
• תוכן מסלול, בלוטת יותרת המוח, עצבים תוך גולגולתיים;
• משטחים מפרקים, מנגנון רצועה, שְׁרִיר;
• שלב של סרטן (עם הכנסת חומר ניגוד, למשל - גדוליניום).

CTיותר אינפורמטיבי:

• המטומות תוך גולגולתיות חריפות, פציעות במוח ובעצמות הגולגולת;
• גידולי מוח, תאונות כלי דם במוח (MSCT);
• פגיעה בעצמות בסיס הגולגולת, סינוסים פרה-נאסליים, עצמות רקע;
• פגיעה בשלד הפנים, השיניים, הלסתות, בלוטת התריס והפרתירואיד;
• מפרצת ונגעים טרשתיים של כלי דם מכל לוקליזציה (MSCT);
• סינוסיטיס, דלקת אוזניים, פגיעה בפירמידות של העצמות הטמפורליות;
• מחלות עמוד השדרה, כולל אוסטאופורוזיס, פריצות דיסק, ניווניות ו מחלות דיסטרופיותעמוד שדרה, עקמת וכו'. בניגוד לאמונה הרווחת, טומוגרפיה ממוחשבת היא הרבה יותר אינפורמטיבית לאבחון נגעים של החוליות והדיסקים, עם זאת, הרופאים המטפלים אינם מסוגלים לראות שינויים בטומוגרפיה ממוחשבת וממליצים למטופלים לבצע MRI תיאורי יותר;
• הוא מועדף לסרטן ריאות, שחפת, דלקת ריאות ולבירור צילומי חזה שקשה לפרש, עם פתולוגיה של בית החזה והמדיאסטינום;
• הטכניקה הרגישה ביותר לזיהוי שינויים אינטרסטיציאליים ברקמת הריאה, פיברוזיס ולמצוא פריפריה סרטן ריאותבשלב הפרה-קליני (MSCT);
• כמעט כל הספקטרום שינויים פתולוגייםבבטן;
• פציעות ומחלות בעצמות, בדיקת חולים עם שתלי מתכת (מפרקים, מכשירי קיבוע פנימיים וחיצוניים וכו');
• MSCT טרום ניתוחי עם אנגיוגרפיה תלת פאזית מאפשר קבלת תמונה אנטומית מיטבית באזור התערבות כירורגיתולהכיר ברוב תהליכים פתולוגייםבאיברי הבטן וחלל הבטן.

חשוב מאודדווח לרופא ולצוות ה-MRI שלך אם יש לך:

• שברי מתכת;
• הֵרָיוֹן;
• קוצב לב מלאכותי;
• מכשיר שמיעהאו שתלים בשבלול;
• שתלי מתכת;
• גשרים ו/או כתרים דנטליים ממתכת קבועים;
• קליפסים כירורגיים, למשל, באזור מפרצת;
• פלטה כירורגית;
• ממריצים עמוד צד;
• מסנני קאווה.

כמו כן, יש לזכור כי לא ניתן לבצע מחקר MRI בחולים עם פגיעה קשה בתפקודים חיוניים הדורשים תיקון חומרה ותיקון אחר וכן באנשים עם חשש ממקומות סגורים ובמטופלים עם התנהגות בלתי הולמת. אין התוויות נגד כאלה ל-CT.

אם הופעת הרדיוגרפיה ביצעה מהפכה של ממש בין שיטות האבחון של מחלות ואיפשרה להבהיר את מצבם של איברים ועצמות רבות, הרי ש-MRI ו-CT הגבירו את הדיוק עוד יותר. מחקר אינסטרומנטלי. אבל מה ההבדל בין CT ל-MRI, לא כולם יודעים. למרות דמיון רב, לשיטות יש הבדלים רבים, עליהם יידונו להלן.

כרגע, ברפואה יש כמה שיטות דיוק גבוה אבחון אינסטרומנטלי, אשר גם ה-CT וגם ה-MRI נבדלים בעלותם הנמוכה יחסית (בהשוואה ל-PET או סינטיגרפיה). כעת שתי השיטות זמינות עבור רוב החולים, אך חשוב לדעת את ההבדלים בין המחקרים הללו.

הנקודה העיקרית שמבדילה בין CT לבין MRI היא עקרון פעולתם.סורק CT משתמש בקרני רנטגן: קרניים כאלה עוברות דרך רקמות רכות, משתהות על מבנים קשים וצפופים. צילומי רנטגן קונבנציונליים אינם טובים יותר מסריקות CT - במהלכן, הקרניים, לאחר שעברו בגוף, ממוקדות בסרט. במהלך ה-CT התמונות הן תלת מימדיות, התמונה תלת מימדית מה שנותן יתרונות עצומים ברמת הדיוק ובתוכן המידע. כמות החשיפה לקרינה ב-CT קטנה יחסית מאשר ברדיוגרפיה, כלומר השיטה בטוחה יותר.

מה ההבדל בין CT ל-MRI? הדמיית תהודה מגנטית אינה משתמשת בקרני רנטגן. הבדל עצום בין סריקות MRI ו-CT הוא באופי הגלים. הדמיית תהודה מגנטית משתמשת בקרינה אלקטרומגנטית בטוחה לגוף. רקמות בתגובה לגלים כאלה הפוגעים בהן נותנות תגובה מוזרה, אשר הופכת על ידי הציוד לסדרה של תמונות שכבות.

כאשר בוחרים אם לעשות CT או MRI, כדאי לדעת: יש גם מאפיינים משותפים בין השיטות. שניהם מאפשרים לך לסרוק איברים שוניםומערכות עם חתכים רבים בגודל 1 מ"מ, שלא יאפשרו לך לפספס אפילו את הניאופלזמה הקטנה ביותר והפרעות רקמות אחרות. הרופא, לאחר שראה סדרה של תמונות תלת מימדיות, יסיק את המסקנות הדרושות ויבצע את האבחנה הנכונה.

אינדיקציות לטומוגרפיה

על מנת להעריך כיצד CT שונה מ-MRI, עליך לדעת את האינדיקציות המדויקות לביצוע שתי הטכניקות. העובדה היא שחלק מהבעיות בגוף מדמיינות טוב יותר מ-MRI, אחרות - CT. הדמיה בתהודה מגנטית - שיטה טובהלאבחן את מצב הרקמות הרכות, טומוגרפיה ממוחשבת - להעריך את בריאות העצמות ומבנים מוצקים אחרים.

MRI מומלץ בדרך כלל במידת הצורך לבדיקת המעי, אם כי שתי הטכניקות יתנו תוצאות דומות ויש להשתמש בהן עם החדרת חומר ניגוד. המעי הוא איבר חלול, והדמיה טובה שלו תתאפשר כאשר צובעים את הקירות בחומר ניגוד.

MRI במהלך בדיקת המוח היא שיטת מחקר הכרחית המאפשרת לקבוע במדויק מספר פתולוגיות. קרומי המוח, רקמת מוח תקינה וכלי דם, כמו גם מקלעות עצבים. CT של הראש נעשה בדרך כלל כדי להעריך את תקינותן של הקליפות הקשות, עצמות הגולגולת, המפגש בין בסיס הגולגולת לעמוד השדרה ועצמות הפנים.

הרופא יכול לענות בדיוק איזה משני סוגי הטומוגרפיה עדיף, בהתאם להתוויות הספציפיות. CT, MRI יהיו שונים באזור הבדיקה המועדף, אם כי במקרים רבים הם עדיין יכולים להחליף זה את זה. אינדיקציות עיקריות ל-CT:

• כל מחלות של המעיים והקיבה
• פתולוגיות של הריאות והכליות
• כל המחלות של העצמות, המפרקים, עמוד השדרה
• חיפוש טראומה
• פציעות בלסת ושיניים
• בעיות של בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד
• מחלות כלי דם

מה ההבדל בין CT ל-MRI: בדרך כלל מומלצת הדמיית תהודה מגנטית לבדיקת מערכת העצבים, כלי הדם, הרקמות הרכות – רצועות, שרירים, איברים פנימיים, מוח. MRI מיועד לכל המחלות של חלל הבטן והאגן הקטן, החלל הרטרופריטוניאלי, כמו גם הגרון וקנה הנשימה ובלוטות הלימפה.

האם זה בטוח לעשות בדיקת CT?

מינון הקרינה המתקבל במהלך סריקת CT קטן. עם זאת, אתה יכול לעשות את הבדיקה לא יותר מ 2 פעמים בשנה - שישה חודשים לאחר ההליך הקודם.מגבלה כזו אינה קפדנית וחד משמעית: ראשית, היא תהיה תלויה בקנה המידה של ההליך המבוצע ובמינון הקרינה הספציפי, המצוין תמיד בפרוטוקול המחקר. שנית, אם יש צורך חיוני, ניתן לבצע גם CT מוקדם יותר.

טומוגרפיה ממוחשבת מזיקה לנשים בהריון, מכיוון שאפילו מינונים מינימליים של צילומי רנטגן משפיעים לרעה על העובר. כמו כן, צילומי רנטגן אינם רצויים לשימוש באמהות מניקות, ובמקרה זה יהיה צורך להפסיק הנקהלפחות ליום.

התוויות נגד אחרות ל-CT, מתייחסות בעיקר לבדיקה עם ניגוד. הן כדלקמן:

1. כשל כלייתי.
2. פתולוגיה של בלוטת התריס.
3. מיאלומה.
4. מחלת לב קשה.
5. סוכרת.

עם משקל גוף של יותר מ-200 ק"ג, לא סביר שהמטופל יוכל להתאים על טבלת הטומוגרפיה, ולכן ישנן גם הגבלות משקל. CT פחות רגיש לתנועה מאשר MRI, אבל כאבים חדים, הפרעות נפשיותמחקר לא יכול להיעשות טוב.

האם בדיקת MRI מזיקה?

שיטת אבחון זו נחשבת בלתי מזיקה לחלוטין, מכיוון שהיא אינה נותנת חשיפה לקרינה כלל. אבל בשליש הראשון של ההריון, אפילו MRI נעשה רק על פי אינדיקציות קפדניות, כי הוא האמין כי גלים אלקטרומגנטיים יכולים לעורר בעיות במצב של העובר או לגרום לעלייה בטונוס של הרחם.

התוויות נגד אחרות ל-MRI הן כדלקמן:

• נוכחותם של שתלי מתכת בגוף, בפרט אנדופרוסטזות, כמו גם שונות מכשירים אלקטרוניים(קוצבי לב, דפיברילטורים, משאבות אינסולין, סטנטים של כלי דם)
• משקל המטופל מעל 160-200 ק"ג (תלוי בדגם הספציפי של הטומוגרפיה)
• קלסטרופוביה והפרעות נפשיות

בילדים, אנשים אשר מסיבות בריאותיות אינם מסוגלים לשכב בשקט במהלך ההליך, ניתן לבצעו בהרדמה או בהרגעה.

הכנה וביצוע של טומוגרפיה

אין כמעט הבדל בין MRI ל-CT עבור מטופל. גם ההכנה אינה ניתנת להבחין. אם מבוצעת בדיקה עם ניגודיות, אז 6-8 שעות לפניה, יש צורך לסרב לאכול. CT, MRI של המעי דורשים הכנה יסודית יותר, כולל ניקוי המעי הגס עם חוקן. לפני בדיקת איברי הבטן, מומלץ להימנע ממזון המעודד היווצרות גזים.

הליך הטומוגרפיה עצמו מתרחש בתנוחת שכיבה. לאחר שהאדם מונח על הספה, הרופא עוזב את החדר. עם השלמת סדרת תמונות, המטופל משתחרר, ולאחר 20-60 דקות הוא מקבל פרוטוקול בדיקה. אם מתוכנן מחקר עם ניגודיות, חומר ניגודניתן לפני ההליך תוך ורידי, בטפטוף, דרך הפה או פי הטבעת.

משך בדיקת ה-CT בדרך כלל אינו עולה על 15-20 דקות, בעוד שבדיקת MRI יכולה להימשך בין 10-15 דקות לשעה.

מחלות שעבורן נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת:

• פריצת דיסק
• פרצה
• אוסטאוכונדרוזיס
• שברים בעצמות או בעמוד השדרה
• המטומות ודימום
• אוסטאופורוזיס
• עַקמֶמֶת
• סרטן ריאות
• דלקת ריאות
• ברונכיטיס כרונית
• אַסְתְמָה
• שחפת של כל איברים
• סרטן בכל מקום
• ניאופלזמות ואזורים של בלוטת התריס אוטואימונית של בלוטת התריס
• אדנומה, סרטן פארתירואיד
• מפרצת
• כיב קיבה
• טרשת עורקים
• מחלת Urolithiasis

מחלות שעבורן נקבעת הדמיית תהודה מגנטית:

• גידולי מוח
• טרשת נפוצה
• שבץ
• תהליך דלקתי במוח
• מפרצת
• דלקת הלבלב
• דלקת כיס המרה
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים
• פַּקֶקֶת
• תרומבואמבוליזם
• טרשת עורקים
• נזלת של המוח או הבטן
• מחלות רצועות וסחוס
• סטגנציה של מרה
• אבצסים וליחה
• בקע וכו'.

כמעט בלתי אפשרי לענות על השאלה איזה סוג של טומוגרפיה עדיף. יש להם אינדיקציות והתוויות נגד. יש הבדל בין CT ו-MRI, אך מבחינת תוכן המידע, שיטות אלו אינן נחות זו מזו.