CT או טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה מודרניתמחקרי רנטגן אבחנתיים. זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - טומוגרפיה, כמו גם תוכנות מחשב לעיבוד התמונות שהתקבלו. שיטת האבחון הזו היא ללא ספק אחת המדויקות, המהירות וללא כאבים.

בואו נסתכל מה הן סריקות CT. זוהי שיטת אבחון המאפשרת באמצעות צילומי רנטגן לבחון בפירוט כל איבר בגוף האדם. הטומוגרפיה מצלמת סדרה של תמונות עוקבות באיכות גבוהה, המעובדות בהמשך על ידי מחשב. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרדיולוג עורך או מאשר אבחנה ספציפית.

טומוגרפיה ממוחשבת חוללה מהפכה ברפואה. עם המצאה השיטה הזאתאבחון, אפשר היה "לראות" אפילו את הקטן ביותר תכונות אנטומיותאיברים של גוף האדם. תמונות של איברים מסוימים נלקחות באמצעות סורק CT. מדובר בציוד רפואי מתוחכם המיוצר בטכנולוגיות המחשב והאלקטרוניקה העדכניות ביותר. טומוגרפיה פנימה מטוס נתוןמבצע צילום שכבה אחר שכבה מבנה פנימיאובייקט במחקר. לאחר עיבוד מחשב קבל איכות גבוהה תמונה תלת מימדיתחלק מסוים בגוף. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, אשר ראוי לציון, אתה יכול לראות:

• אפילו השינויים הפתולוגיים הקטנים ביותר באיברים.
• מוקדי דלקת, היקף הפצה וגבולות.
• מצב ומבנה העצמות, מערכת דם.
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות.

CT ב לָאַחֲרוֹנָהמתבצעות בתדירות גבוהה יותר. הפופולריות של שיטת סקר זו נובעת מהדיוק הגבוה של התוצאה.

בעזרתו, אתה יכול לערוך מחקר תפעולי של כל חלק של הגוף והאיבר: מהמוח ועד העצמות.

טומוגרפיה לאבחון ממוחשב הוא קומפלקס תוכנה וחומרה מורכב, שכל פרט ממנו עשוי בדיוק גבוה. ציוד זה מבוסס על גלאים רגישים במיוחד המתעדים את אלומת קרני הרנטגן שעברה דרך האובייקט הנחקר.

מרכיב חשוב נוסף בטומוגרפיה הוא התוכנה שאוספת ומנתחת את התמונות שהתקבלו. ניתן להרחיב את ערכת התוכנה הסטנדרטית עם תוכניות מיוחדות במיוחד.

סוגי CT

בנוסף לטומוגרפיה רציפה קונבנציונלית, הסוגים הבאים של CT זמינים:

1. CT עם הקדמה חומר ניגוד(לרוב משתמשים בתכשירים המכילים יוד). זה ניתן בהזרקה לווריד. יש צורך להבחין באיברים מסוימים מאחרים, כמו גם לזהות את הפתולוגיות הקטנות ביותר.
2. אנגיוגרפיה CT. נָתוּן מחקר אבחוןמאפשר מחקר מפורט של מערכת הדם. זה מרמז על החדרת חומר צביעה לוורידים או לעורקים, המאפשר לחשוף אפילו את השינויים הקטנים ביותר במבנה של החלק בגוף הנחקר. לרוב, החומר מוזרק לוריד הקוביטלי.
3. CT רב שכבתי מאופיין בנוכחות של מספר גלאים המסודרים במעגל. מספר הסיבובים של צינור הרנטגן הוא שניים בשנייה.
4. אחד היתרונות העיקריים של שיטה זו הוא היכולת לסרוק את האיבר הנחקר בסיבוב אחד של צינור הרנטגן.
5. CT עם שני מקורות קרינה. שיטה זו מאפשרת לקבל תמונה של איבר שנמצא בתנועה מתמדת או מהירה. התכונה שלו היא תקופה קצרהסריקה.
6. זלוף CT היא שיטת אבחון המאפשרת לך להעריך את מעבר הדם דרך הרקמות.
7. Multislice CT הוא המדויק, האינפורמטיבי והכי שיטה מהירהאבחון. במהלך ההליך, הירי מתבצע בספירלה. משך ההליך הוא לא יותר משבע דקות.

אינדיקציות

בעזרת CT ניתן לבדוק כל איבר בגוף האדם. שיטה זו של מחקרים אבחון נקבעת כדי לקבוע מספר גדולמחלות. השימוש ב-CT נקבע על ידי רופא מוסמך, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובכל מחקרי האבחון הקודמים. בדיקות CT מומלצות לחקור את המצב:

• מוח, סינוסים, עיניים ואוזן פנימית;
• עמוד שדרה צווארי, צוואר וכתפיים;
• חזה, ריאות ולב;
• מערכת הרבייה של גברים ונשים;
• איברי האגן;
• כבד וכליות;
• גופים חלל הבטן.

ניתן להזמין גם בדיקת CT אם מופיעים התסמינים הבאים:

• כאבי ראש מתמשכים חזקים.
• פציעות והתעלפויות תכופות.
• התקפים חוזרים.

בנוסף, ניתן לרשום CT למעקב אחר תוצאת הטיפול. לדוגמה, זה נרשם לעתים קרובות לאחר הקרנות ופעולות כירורגיות.

אבחון CT כולל את השלבים הבאים:

1. סריקה של האובייקט הנחקר, מתבצעת באמצעות אלומה צרה של קרינת רנטגן. בעזרת מכשיר מיוחד מומרת הקרינה לאותות חשמליים הנכנסים למחשב להמשך עיבוד. זמן הסריקה של שכבת האובייקט הנחקר הוא כשלוש שניות.
2. הקלטת אותות, המרתם ל קוד דיגיטליוכניסה לזיכרון המחשב.
3. ניתוח התמונות שהתקבלו באמצעות טכנולוגיות מחשב מודרניות.

כתוצאה תוכנת מחשבבונה תמונה תלת מימדית של איבר מסוים, שבאמצעותה ניתן לקבוע את גודל האובייקט הנחקר, את המבנה שלו ואת כל השינויים הפתולוגיים שחלו בו.

ככלל, הכנה מיוחדת לסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אינה נדרשת. המטופל לובש בגדים מרווחים ונוחים, נשכב על שולחן מיוחד שנע לאורך טבעת הטומוגרפיה, הנעה לפי תוכנית נתונה. החלק הנבדק על גופו של המטופל מקובע בעזרת חגורות מיוחדות. זה מספק לה חוסר תנועה מוחלט במהלך ההליך. ילדים צעירים מקבלים לעתים קרובות הרדמה קלהכדי להבטיח חוסר תנועה.

לפני ההליך, עליך להסיר את כל החפצים העשויים ממתכת מעצמך, מכיוון שהם עלולים לגרום לעיוות של התמונה המתקבלת. יש צורך להזהיר את הרופא על נוכחותם של שתלי מתכת בגוף לפני ההליך. הכנה מוקדמתייתכן שיהיה צורך ב-CT עם חומר ניגוד. בעת יישום שיטת אבחון זו נאסר על המטופל לאכול ולשתות לפחות שעתיים לפני האבחון. יום לפני הטומוגרפיה, מומלץ להוציא מהתזונה את כל המזונות המייצרים גזים כמו קטניות, חלב, לחם שחור וכו'.

אתה צריך לקחת איתך ל-CT:

• הפניה מרופא לאבחון.
• תוצאות קודמות של סריקת CT, אם בכלל.
• כרטיס אשפוז.

אתה יכול לקבל את התוצאות של טומוגרפיה ממוחשבת עם פרשנות של רופא ברוב המקרים שעה לאחר ההליך או למחרת. לפעמים התוצאות של סריקות CT עשויות להיות שונות מהתוצאות המתקבלות בשיטות אחרות של מחקרים אבחוניים.

יתרונות

בהשוואה לשיטות אבחון אחרות, ל-CT יש את היתרונות הבאים:

• בעזרת ציוד מיוחד ניתן לקבל תמונה תלת מימדית איכותית של האיבר הנחקר.
• מהירות סריקה גבוהה.
• הגבלות מעטות יחסית.
• דיוק גבוה של התוצאה, שבגללו ניתן לזהות את התפתחות הפתולוגיה בשלב הראשוני.
• טכניקת אבחון זו מותרת לאנשים שנמצאים במצב נפשי לא הולם, כמו גם לאנשים הסובלים מקלסטרופוביה (פחד ממרחב סגור).
• היכולת לחקור לחלוטין את כל חלקי הגוף האנושי, כולל כלי דם, רקמות, עצמות ומוח.
• ברזולוציה גבוהה.
• היעדר הטלת תמונות של איברים ורקמות אחרים על התמונות שהתקבלו.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לטומוגרפיה ממוחשבת. במקרים חמורים במיוחד, עם סיכון למוות, CT נקבע לכל החולים, ללא קשר לגילם ולמצבם הבריאותי. ל-CT ברוב המקרים יש את המגבלות הבאות:

• משקל גוף מעל 150 ק"ג.
• הֵרָיוֹן.
• הפרעות נפשיות.

CT עם ניגודיות הוא התווית נגד ב:

• סוכרת חמורה.
• מיאלומה.
• מחלות של בלוטת התריס.
• נוכחות של אי ספיקת כליות בולטת.
• טומוגרפיה ממוחשבת אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל שלוש. זאת בשל עומס הקרינה הגדול יחסית על האורגניזם המתפתח.
• בטיחות של טומוגרפיה ממוחשבת.

יש לציין כי מינון הקרינה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת גבוה פי כמה מאשר עם קונבנציונאלי בדיקת רנטגן. לכן, שיטת אבחון זו נקבעת במקרים מוצדקים כאשר אחרים שיטות אבחוןלא נתן תוצאות מדויקות. רק לרופא מוסמך יש את הזכות לרשום CT.

סריקות CT תכופות עלולות לגרום נזקים שוניםבמבנה ה-DNA. בנוסף, זה יכול לשמש התפתחות של מחלת קרינה.

חלק מהחולים עלולים לחוות גם תגובות אלרגיות קשות המלוות בגירוד ונפיחות. דרכי הנשימה. הם יכולים להופיע על מרכיבי הכתם המשמשים ב-CT משופר עם ניגודיות. עם זאת, ברוב המקרים, טומוגרפיה ממוחשבת היא מהירה, ללא כאבים וללא כל השלכות. בממוצע, ההליך אורך כ-30 דקות.

מה עדיף: CT או MRI

למרות ששתי שיטות האבחון הללו מושוות לעתים קרובות זו לזו, יש להן הבדלים משמעותיים. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לקבל תמונה של המבנה הפיזי של כל איבר לחלוטין, ו-MRI - כדי להראות את רמות הפער ב תרכובת כימיתרקמות גוף.

ברוב המקרים, CT הוא מחקר אבחוני נוח, זול ואינפורמטיבי. מומלץ לעשות ללימוד:

• הפרעות ופתולוגיות במוח.
• השלכות של שינויים טראומטיים בגוף.
• פגיעה במערכת הדם.
• ממאיר ו ניאופלזמות שפירותכל לוקליזציה.
• נגעים בעצמות וכו'.

לפיכך, לאחר שענו על השאלה מהי טומוגרפיה ממוחשבת, אנו מסיקים: בדיקה באמצעות CT היא אחת האינפורמטיביות ביותר בתחום תרופה מודרניתדרכים להשלים תמונה קליניתאזור הגוף הנבדק. אין לו כמעט התוויות נגד והשלכות חמורות. משך האבחון הוא בין 20 ל-60 דקות.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - שיטת חומרהמחקרים על גוף האדם, שהוא, עד היום, הכי הרבה דרך מודרניתאבחון, קביעת המצב של כולם רכיבים מבנייםאורגניזם.

טומוגרפיה היא בדיקה שאינה מצריכה הכנסת חומרים או מכשירים נוספים לגוף.

ניתוח זה אפשר לבסס על בסיסו שיטת בדיקה נוספת הנקראת הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המסייעת לסרוק את האיברים הפנימיים והמרכיבים המבניים של גוף האדם בשכבות.

טומוגרפיה ממוחשבת מה זה ולמה זה מבוצע?

יש להבין ששתי שיטות הבדיקה בטומוגרפיה משמשות להשגת אותן מטרות, כלומר לבדיקה וסריקה מלאה. איברים פנימיים, כלים ומרכיבים מבניים של אדם.

המבשר של הטומוגרפיה הוא מדעי הרנטגן, כאשר אנשים למדו לצלם תמונות של איברים פנימיים של אדם באמצעות קרני רנטגן. הליך זה אינו מאפשר לזהות נגעים בגודל קטן, שכן הרקמות מונחות זו על זו.

רחוקה מלהיות אידיאלית גם טומוגרפיה ליניארית, שעוזרת לקבל תמונה של שכבה מסוימת של איבר.

פריצת דרך אמיתית בתחום הרפואה הייתה גילוי הטומוגרפיה הממוחשבת. המדען קורמק והונספילד זכו בפרס נובל על המצאת המנגנון הזה.

מאז אותו רגע, מומחים מתחום הרפואה הצליחו לקבוע תמונות של קטעים של איברים פנימיים במקומותיהם השונים, מה שמעיד על תוכן מידע משמעותי של המחקר.

הגברת הדיוק והמהירות של הבדיקה התרחשה עם שיפור ה-CT באמצעות טכנולוגיית ספירלה.

טכניקה מודרנית, הנקרא multislice, עוזר להגדיר עד שישים וארבע תמונות של שכבות שונות של איברים. עם זאת, ההתפתחויות אינן עומדות במקום, ויש מידע על הופעתו הקרובה של טומוגרפיה המסייעת ליצור שלוש מאות ועשרים תמונות פרוסות מאיבר אחד.

היתרונות של שיטת מחקר זו הם:

• ההליך מתרחש ללא התערבות בגוף האדם, למעט שימוש בחומר ניגוד;
• הבדיקה בטוחה עבור רוב החולים;
• ניתן לקבל תמונה תלת מימדית סקירה של המבנה המבני הפנימי של הכלי;
• אפשר לקבוע לא רק את מבנה הכלים, אלא גם את הרקמות הסמוכות להם, מה שעוזר לאבחנה מדויקת יותר;
• אתה יכול לקבל תמונה של הפתולוגיה, אשר מקומית במקומות הכי לא נוחים לאבחון;
• CT מאפשר לבדוק לחלוטין כל חלק בגוף, כולל ורידים ועורקים.

סוגי CT

בלב כל סוגי הטומוגרפיה הממוחשבת עומדת שיטת החשיפה לקרינה. הסיווג מתבצע על פי המאפיינים הטכניים של המכשירים ותחומי השימוש שלהם.

ניתן להבחין בין סוגי ה-CT הבאים, הניתנים בטבלה שלהלן.

סוג של CT	מאפיין
סְלִילִי	זה הנפוץ ביותר ו שיטה מדויקת, שבה אני משתמש בטומוגרפיה. הוא קיבל את שמו מהעובדה שהטבעת של הטומוגרפיה, שבתוכה יש מקור הפולט קרינה, מסתובבת בספירלה סביב שולחן נע אופקית שבו שוכב המטופל. טכנולוגיה זו עוזרת לבצע מחקר מהר יותר ולהרחיב את השטח שהמכשיר בוחן.
מולטי ספירלה	זוהי גרסה מתקדמת יותר של שיטת הסקר הקודמת. בדיקה כזו נעשית באמצעות קרינה דמוית אלומה, המגדילה את טווח האיבר הנחקר. קורה שיש כמה צינורות בטומוגרפיה, שהם מקורות קרינה. עם מעבר של סוג זה של טומוגרפיה ממוחשבת, ההשפעות המזיקות מצטמצמות, וגם תהליך העברת הניתוח על הטומוגרפיה מואץ.
חרוט קרן	טומוגרפיה כזו מאופיינת כמגוון צר יותר, שמטרתו לבחון את הרקמות והעצמות של הראש. המחקר, לא פעם, מתבצע לצורך לימוד למטרות שיניים. האבחון מתבצע עם מכשיר קטן בהרבה, שבו רק ראש הנבדק נכנס לטבעת עם קרינה. הרפואה המודרנית משתמשת בטומוגרפיה של אלומת חרוט, המאפשרת לך לקבל תמונות גדולות, נפחיות וברורות של מבני מוח, המראה מחלות אפשריותבשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותם
נושא	זה הכי הרבה מין נדירטומוגרפיה ממוחשבת, המשמשת בעיקר במחקרים בתחום מחלות אונקולוגיות, קרדיולוגיות ואחרות, בהן לא כל כך קל לקבוע את הנגע. המהות של השיטה טמונה בעובדה שטומוגרפיה ממוחשבת כזו מתבצעת על ידי החדרת חומר ניגוד, המסייע לזהות בצורה ברורה יותר את האיברים בתמונות.
	טומוגרמה כזו לא נעשית בכל מרפאה, שכן הציוד יקר מאוד ומשמש רק במרפאות מיוחדות ומרכזי אבחון מסוימים.

אינדיקציות והתוויות נגד לטומוגרפיה ממוחשבת

יש לציין כי טומוגרפיה ממוחשבת יעילה מאוד באבחון פגיעות בעמוד השדרה. המחקר מאפשר לך ללמוד כל חוליה בודדת, לקבוע את הצפיפות רקמת עצםוקובע את מצב המפרקים והדיסקים הבין חולייתיים, כמו גם את מיקום התהליך הדלקתי של הרקמות הרכות ואת מידת הדחיסה של קצות העצבים.

אינדיקציות לטומוגרפיה ממוחשבת עשויות לכלול:

• אבחון מידת הנזק במצבים טראומטיים, תאונות וכדומה;
• הפרות קירות כלי דם (טרשת עורקים, בליטות);
• שליטה על מצב בלוטת התריס;
• קביעת מצב הפתולוגיות חלל החזהורידי ריאה על ידי הצהרה או הפרכה של נוכחות מצבם הפתולוגי (סרטן ריאות, תסחיף, שחפת, מדידת נפח הנשימה, ניתוח צפיפות רקמת הריאה, אבחון מחלות תעסוקתיות, פתולוגיה של בלוטות לימפה, סימפונות וקנה הנשימה וכו ');
• תצורות גידולים, הן ברקמות הרכות והן ברקמות העצם, לוקליזציה שונהומבנים;
• הפרעות בבטן(פקקת, מוות רקמת כבד, דלקת התוספתן, מורסות, קוליטיס כיבית, אבנים בכליות ושלפוחית ​​השתן וכו');
• אבחון של דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס;
• פתולוגיות לב(מוות של רקמת לב, גורמים לאי ספיקת לב, טרשת עורקים, תצורות גידול, פתולוגיה של מסתמים, סיבות כְּאֵב, פתולוגיה של שריר הלב ו עורקים כלילייםוכו.);
• פתולוגיות מוחיות(שטפי דם, שבץ מוחי, תצורות גידול, נפיחות, עקירה של המרכיבים המבניים של המוח, ציסטות, דלקות, תצורות מוגלתיות וכו');
• במקרה של נזק לאזור הפנים (פתולוגיה של השיניים או אזור הלסת);
• דימום פנימי;
• פתולוגיות של עמוד השדרה(מחלות עמוד שדרה, אוסטאוכונדרוזיס, עיוות של החוליות, שברים, מבנה לא תקין של החוליות וכו').

כמו כן, CT מאבחן את מצבו של המטופל בתקופה שלאחר הניתוח, כדי לא לכלול מצבים פתולוגייםבחלל הבטן.

לגבי התוויות נגד, אין איסורים קטגוריים על ביצוע, שכן הקרינה שקיבל אדם במהלך הבדיקה אינה משמעותית. התהליך מתרחש ללא פגיעה בגוף, אפילו עם ריבוי יישומים.

IN מרפאות בודדות, ילדים שלא הגיעו לגיל ארבע עשרה אינם רשאים ללמוד. עבור CT עם חומר ניגוד, יש צורך לוודא שלמטופל אין תגובה אלרגיתעליו.

לשם כך, ערוך סדרה של בדיקות, או הגשת בקשה תרופותנגד אלרגיות.

כיצד מתבצעת טומוגרמה?

אלגוריתם הביצוע הוא כדלקמן:

• אם המחקר מתבצע באמצעות חומר ניגוד, אז הוא מנוהל למטופל מיד לפני טומוגרפיה ממוחשבת (בדרך כלל בהזרקה לווריד, אך ניתן להשתמש בו גם בפנים);
• לפני שעוברים בדיקת CT, יש להסיר בגדים ותכשיטים (בדרך כלל מותר תחתונים, או שמלה מיוחדת);
• הנושא מונח על שולחן (אשר יזוז לאחר מכן), הממוקם ממש בתחילת הטבעת ופולט קרניים;
• במהלך בדיקת ה-CT, המטופל לא אמור לזוז (במקרה של ילדים, ניתן להשתמש בהרדמה כללית);
• לאחר הפעלת המכשיר, השולחן מתקדם קלות, והטבעת מתחילה להסתובב סביב המטופל.

הבדיקה אינה גורמת לכאב. בדרך כלל, בדיקת CT אורכת חמש עשרה עד ארבעים דקות.

כיצד להתכונן כראוי לבדיקת CT?

על מנת לקבוע את המקסימום אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע כמה שלבים כהכנה לטומוגרפיה ממוחשבת, שהם כדלקמן:

• מומלץ להפסיק לאכול כמה שעות לפני המחקר;
• להרים בגדים נוחים, שכן לא כל המרפאות נותנות שמלה מיוחדת;
• הסר את כל חפצי המתכת והתכשיטים שעלולים להשפיע על תוצאות המחקר. אם למטופל מותקן קוצב לב (קרא), יש להזהיר את המומחה שעורך את המחקר על כך;
• פתולוגיות של הכליות, בלוטת התריס וסוכרת מעלות את הסיכון לתופעות לוואי;
• אין לבצע CT אם אתה בהריון או חשוד בהריון;
• הזהיר את המומחה לגבי אלרגיות ותרופות בשימוש.

מהן התכונות של בדיקת CT של הלב?

אדם, לקבלת התוצאות המדויקות ביותר, מתבקש לחלוטין לא לזוז במשך כל המחקר. עם זאת, הלב הוא איבר שתמיד עובד. לכן לפתח טכניקה מיוחדת שבה המצלמה, שלוקחת קטעים ממבנה הלב, נעה יחד עם פעימות הלב.

חשוב כאן שהמטופל לא ידאג והדופק שלו לא מהיר מדי. אבל, לרוב, ההתרגשות משתלטת כמעט על כל החולים. לשם כך משתמשים בתרופות מקבוצת חוסמי הבטא, המסייעות לנרמל את ההתכווצויות המהירות של הלב.

במקרים מסוימים, תרופות מוזרקות ישירות לכלי, מיד לפני בדיקת ה-CT. לקבלת תוצאה מדויקת יותר, בזמן מחקר הלב, ניתן לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו.

במה לבחור CT או MRI?

מטופלים רבים זקוקים לעזרה בהסבר איזו בדיקה לעשות, CT או MRI, מכיוון שרוב האנשים אינם יודעים את ההבדל בין השניים.

ההבדל העיקרי שלהם הוא בהשפעה הטכנולוגית על אדם. טומוגרפיה ממוחשבת היא ההשפעה על גוף האדםקרינת רנטגן. לכן, החיסרון העיקרי שלו הוא הקרנה.

הרפואה המודרנית הצליחה לצמצם את הקרינה למינימום, אך גם במינונים קטנים היא מזיקה לנשים בהריון ולילדים.

הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על גלים מגנטיים. השיטה הזאתהבדיקה בטוחה יותר מסריקת CT וניתן לבצעה גם לנשים בהריון ולילדים.

CT משמש לאבחון פתולוגיות של איברים פנימיים. בעזרת CT ניתן בהחלט לקבוע הפרעות בזרימת הדם בחללי המוח ואת השלבים הראשוניים של שבץ מוחי.

טומוגרפיה ממוחשבת מספקת מידע רב בעת בחינת הלבלב, מזהה בבירור תצורות גידול, שטפי דם פנימיים ונגעים בעצמות.

במקרה של MRI, המחקר מאבחן טוב יותר פתולוגיות של המוח וחוט השדרה, אך אינו יכול לזהות במדויק איברים חלולים (ריאות, שתן ו כיס המרה).

בעזרת הדמיית תהודה מגנטית ניתן לבחון את הכליות, המפרקים, חלל הכבד והטחול וגם MRI בודק היטב רקמות שריר, רצועות ומבנה העין.

ביצוע הדמיית תהודה מגנטית נוח יותר למטופלים, מכיוון שאינו מחייב את המטופלים להוריד את בגדיהם. ברפואה המודרנית משתמשים במכשירים פתוחים שאינם מעוררים התקפי קלסטרופוביה קטגוריה נפרדתחולים.

הבדיקה עשויה להיות מושפעת ממתכות או תכשיטים שיש למטופל ולכן יש להסירם במהלך הבדיקה.

אזור פתולוגי של המוח בסריקת CT

מה המחיר ל-CT?

מדיניות התמחור של טומוגרפיה ממוחשבת עשויה להשתנות בהתאם למרפאה בה מתבצע המחקר ולמספר האיברים שיש לבחון.

לְהִתְקַרֵב מדיניות מחיריםמובא להלן:

• רוסיה (מוסקבה) - מ-3,000 עד 4,000 רובל - עבור איבר אחד, ויקר יותר - לבדיקה מקיפה יותר;
• אוקראינה (קייב) - 1000 - 4000 Hryvnias - עבור אזור אחד, ויקר יותר - עם בדיקה מקיפה יותר.

למחירים מדויקים יותר יש לבדוק ישירות במקום המחקר.

סרטון: מה עדיף CT או MRI?

סיכום

שיטת חקר הגוף, הנקראת טומוגרפיה ממוחשבת, הפכה לפריצת דרך של ממש ברפואה המודרנית. המחקר נותן תוצאות נרחבות ומדויקות של המבנים מהם נפגעים איברים או כלי דם.

מכיוון שהתמונות בנפח גדול, ניתן ללמוד במלואו את מבנה האיבר, הרקמות או הכלים ולקבוע במדויק את התהליך המתקדם בהם גם ב- שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה.

השיטה די יקרה, אבל היא הכי הרבה דרך יעילהאבחון טווח רחבמחלות היום. לפני הפניית המטופל ל-CT, הוא נשלח לשיטות בדיקה זולות יותר - אולטרסאונד(אולטרסאונד) וצילום רנטגן.

הפניה לטומוגרפיה ממוחשבת נקבעת אם הרופא לא מצליח לאבחן במדויק את המחלה בהתבסס על מחקרים קודמים של הגוף.

מציאת סימני המחלה הקלים ביותר - יש לפנות לרופא.

אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!

ההיסטוריה של הופעת ה-CTברפואה החל עם בניית המנגנון הראשון (טומוגרפיה ממוחשבת) על ידי הונספילד בשנת 1972. הדבר התאפשר בשל העובדה שבשנת 1963 הפיזיקאי א. קורמק פיתח שיטה מתמטית לשחזור תמונת רנטגן של המוח. בתחילה, המכשיר נועד רק לבדיקת המוח, ולאחר מכן לאחר שנתיים הופיע טומוגרפיה לבדיקת כל הגוף. על המצאת ה-CT, המדענים א' קורמק וג'י הונספילד קיבלו את פרס נובל ב-1979.

ממה ש חלקי מרכיביםמורכב מסורק CT, היכן ניתן לתקן את התמונה המתקבלת?

סורק ה-CT מורכב מהרכיבים הבאים.

שולחן עליו מונח המטופל ואשר יכול לנוע אוטומטית לכיוון אורכו. המרחק בין שתי פרוסות הוא 5-10 מ"מ. חתך אחד מתקבל תוך 1-2 שניות.

מעמד "גאנטרי" עם חור בקוטר 50 ס"מ שבתוכו יש שולחן עם המטופל. בחצובה מותקנת מערכת מעגלית של גלאים (עד כמה אלפים). צינור הרנטגן נע במעגל (משך סיבוב 1-3 שניות) או בספירלה, פולט קרניים שעוברות דרך גוף האדם, נופלות על הגלאים, הן ממירות את אנרגיית הקרינה לאותות חשמליים.

המחשב משמש לאיסוף ועיבוד מידע המגיע מהגלאים, וכן לשחזר את התמונה, לאחסן ולשדר אותה. מידע נחוץעל התצוגה, השלט הרחוק, החצובה והשולחן.

לוח הבקרה שבאמצעותו ניתן להגדיר את מצב ההפעלה של המכשיר. לקונסולה מחוברים צג והתקנים נוספים להקלטה, אחסון והמרת מידע.

אתה יכול לתקן את התמונה עם CT:

על הצג בזמן אמת או מוצב בזיכרון לטווח ארוך של המחשב;

סרט רנטגן;

סרט צילומי.

מהם סוגי ה-CT?

נכון לעכשיו, ישנם סוגי CT הבאים.

CT קרן אלקטרוניםמשתמש כמקור קרינה לא בקרני רנטגן, אלא ברובי אלקטרונים ואקום הפולטים אלקטרונים מהירים; משמש רק בקרדיולוגיה.

CT רוחבימשתמש בקרני רנטגן, בעוד שצינור הרנטגן נע לאורך מעגל, שבמרכזו נמצא האובייקט, מתקבלים חלקים רוחביים של גוף האדם בכל רמה.

ספירלה CTשונה בכך שצינור הרנטגן נע בספירלה ביחס לאובייקט ו"מסתכל דרכו" תוך מספר שניות. ספירלה CT מאפשרת השגת לא רק רוחביים, אלא גם חתכים קדמיים וסגיטליים, מה שמרחיב את יכולות האבחון שלו. בהתבסס על CT ספירלי, מתפתחות טכניקות חדשות.

אנגיוגרפיה CT מאפשרת לראות כלים בתמונה תלת מימדית, בעיקר את אבי העורקים הבטן על פני מידה רבה.

CT תלת מימדי מקדם מחקר נפחי של איברים.

אנדוסקופיה וירטואלית מסוגלת לתת תמונה צבעונית של שני קווי המתאר החיצוניים של איברים עם תצורות שכנות, ולהמחיש את פני השטח הפנימיים של חלק מהאיברים (לדוגמה, קנה הנשימה והסמפונות הראשיים, המעי הגס, כלי הדם), ויוצרים אשליה של תנועה לאורך אותם, כמו באנדוסקופיה.

טומוגרפים ממוחשבים עם קרדיו-סינכרוניסטים מאפשרים לקבל קטעים רוחביים של הלב רק בזמן מוגדר - במהלך הסיסטולה או במהלך הדיאסטולה. זה מאפשר לך לשפוט את גודל חדרי הלב ולהעריך את ההתכווצות של דופן הלב.

מדוע קיימת טכניקת הגברה ל-CT, כיצד היא מתבצעת ומהן האינדיקציות לשימוש בה?

טכניקת השיפור ב-CT קיימת להגברת ניגודיות התמונה. זה מושג על ידי מתן תוך ורידי של 20-40 מ"ל של חומר ניגוד מסיס במים (נתרן אמידוטריזואט) למטופל, מה שמגביר את ספיגת קרני הרנטגן.

אינדיקציות לטכניקת שיפור CT

זיהוי של תצורות נפחיות, למשל, על רקע צל מוגבר של פרנכימה הכבד, מזוהים טוב יותר את הדברים הבאים:

פחות תצורות כלי דם או אווסקולריות (ציסטות, גידולים);

גידולים בעלי כלי דם גבוהים נבדלים - המנגיומות.

אבחנה מבדלת:

גידולים שפירים וממאירים;

סרטן ראשוני וגרורות בכבד.

אבחון מעודן שינויים פתולוגייםמוח, מדיאסטינום, אגן.

מתי יש צורך להכין את המטופלים ל-CT?

הכנהמטופלים ל-CT יש צורך במחקר של איברי הבטן, זה כדלקמן.

המטופל צריך להיות על בטן ריקה.

ננקטים אמצעים להפחתת גזים במעיים (2-3 ימים לפני המחקר - דיאטה דלת סיגים ונטילת פחם פעיל על קיבה ריקה בקצב של 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל גוף פעם אחת ביום בבוקר ).

ניגודיות הקיבה והמעיים כך שלא יסבכו את הפרשנות של תצורות הרקמות הרכות של חלל הבטן. לשם כך, 20 מ"ל (1 אמפולה) של חומר ניגוד מסיס במים 76% (נתרן אמידוטריזואט) מומסים ב-1/2 ליטר. מים רותחים, אז 1/2 מתמיסה זו נלקחת דרך הפה 12 שעות לפני המחקר, 1/2 מהחצי - 3 שעות הנותרות ושאר הניגוד מיד לפני המחקר. זמן נטילת התרופה מחושב תוך התחשבות בעיתוי הפינוי דרך מערכת העיכול.

ניגודיות של הקיבה והמעיים כדי לחקור איברים אלה מתבצעת על ידי נטילת 250-500 מ"ל של ניגוד מסיס במים 2.5% מיד לפני המחקר.

יש צורך להשיג היעדר השעיית בריום בקיבה ובמעיים, שנשארה לאחר בדיקת רנטגן ראשונית, ולכן CT נקבע לא לפני 2-3 ימים לאחר פלואורוסקופיה.

מהם היתרונות של CT?

הודות ל-CT, לראשונה בתולדות התפתחות הרפואה, ניתן היה לחקור את האנטומיה של איברים ורקמות על אדם חי, כולל מבנים בקוטר של מספר מילימטרים.

בעת הצגת התמונה על הצג, אתה יכול להשתמש במחשב כדי להגדיל או להקטין את האובייקטים הנבדקים, לשנות את תמונת הצל להדמיה טובה יותר.

בעזרת CT ניתן להבדיל בין עצמים סמוכים זה לזה גם בהפרש קטן בצפיפות - 0.4-0.5% (ברדיוגרפיה לפחות 15-20%).

CT משמש לחקר איברים שאינם נגישים בקלות לבדיקת רנטגן, כגון המוח וחוט השדרה, כבד, לבלב, בלוטות יותרת הכליה, ערמונית, בלוטות הלימפה, לב. במקביל, CT מבהיר את הנתונים הסונוגרפיים.

עם CT, ישנה אפשרות של מחקר מפורט של שינויים פתולוגיים, לוקליזציה שלהם, צורה, גודל, קווי מתאר, מבנה, צפיפות, אשר מאפשר לא רק לבסס את טבעם, אלא גם לבצע אבחנה מבדלת של מחלות. אז, למשל, בשל הקמת הצפיפות של היווצרות נפח, אפשר להבדיל בין ציסטה לגידול.

תחת שליטה של ​​CT, חפצים שונים מחוררים.

CT משמש לבקרה דינמית לאחר טיפול שמרני וכירורגי.

CT מצא יישום רחב בטיפול בקרינה כדי לקבוע את הצורה, הגודל והגבולות של שדות קרינה, יש לכך חשיבות מיוחדת בשל השגת חתכים רוחביים של גוף האדם בכל רמה, שכן בעבר היה צורך לסמן גידולים על רוחביים. חלקים באופן ידני.

כיצד נוצרת תמונת CT? למה יש סולם הונספילד? איזו תמונה נותנים איברים שונים?

היווצרות תמונה ב-CT, כמו בבדיקת רנטגן, מתרחשת בשל העובדה שאיברים ורקמות שונים סופגים קרני רנטגן בצורה שונה, שתלויה בעיקר בצפיפות האובייקט. כדי לקבוע את צפיפות העצמים ב-CT, יש את מה שנקרא סולם Hounsfield, לפיו מחושב מקדם הספיגה (CA) עבור כל איבר ורקמה.

KA של מים נלקח כ-0.

ה-KA של העצמות עם הצפיפות הגבוהה ביותר הוא +1000 יחידות Hounsfield (Hounsfield Unifs);

KA של האוויר עם הצפיפות הנמוכה ביותר הוא -1000 HU. כל האיברים והרקמות ממוקמים במרווח זה:

בחלק השלילי של הסולם הם פחות צפופים: רקמת שומן, רקמת ריאה (הם נותנים תמונה hypodense);

בחלק החיובי - צפופים יותר: כבד, כליות, טחול, שרירים, דם וכו'. (תראה צפוף יתר).

ההבדל בין CA של איברים ומוקדים רבים יכול להיות רק 10-15 HU, אך עם זאת הם מומחשים בשל הרגישות הגבוהה של השיטה (פי 20-40 יותר מרדיוגרפיה).

אילו איברים נבדקים ב-CT?

בדרך כלל נעשה שימוש ב-CT כדי לחקור את אותם איברים שבלתי אפשרי או טכנית קשה לחקור באופן רדיוגרפי, כמו גם במקרה של קשיים באבחון רדיו דיפרנציאלי ולהבהרת נתוני אולטרסאונד:

איברי עיכול (לבלב, כבד, כיס מרה, קיבה, מעיים);

כליות ובלוטות יותרת הכליה;

טְחוֹל;

איברים של חלל החזה (ריאות ומדיאסטינום);

תְרִיס;

מסלול וגלגל עין;

לוע האף, גרון, סינוסים פרה-נאסליים;

איברי האגן (רחם, שחלות, ערמונית, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, פי הטבעת);

שד;

מוֹחַ;

יחסית שיטה חדשהאבחון, המכונה CT או ממוחשב טומוגרפיית רנטגן, היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לזיהוי שינויים באיברים וברקמות של גוף האדם. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב ברפואה מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת, ומאפשרת לזהות אפילו פתולוגיות נסתרות בשלב הראשוני.

מאבחנים רוסים למדו מה זה CT בתחילת שנות ה-90. במקביל, הוכשרו מומחים שהצליחו לבצע בדיקה של איברים בשיטה זו ולפרש את התוצאה. עם זאת, עד כה, רוב החולים אינם מבינים את ההבדל בין MRI לטומוגרפיה ממוחשבת, אם כי סוגי אבחון אלו מבוססים על שימוש בסיסי סוגים שוניםקרינה, ויש להם אינדיקציות והתוויות נגד שונות.

העקרונות הבסיסיים של טומוגרפיה ממוחשבת פורטו בשנת 1917, והטומוגרפיה הראשונה בתהודה מגנטית נבנתה רק ב-1971. המכשירים הראשונים לא היו מדויקים במיוחד, אך עדיין אפשרו לקבל תמונות של האיברים הפנימיים והמבנים של הראש והגפיים בצורה של חתכים.

בדיקת רנטגן מסוג זה מאפשרת לקבל תמונות המראות:

• עצמות וסחוס;
• כלי דם וכלי לימפה;
• רקמות רכות;
• חפצים זרים.

איברים חלולים שאינם נראים לעין באמצעות צילומי רנטגן קונבנציונליים נחקרים באמצעות CT משופר ניגודיות. שיטה זו כוללת שימוש בתמיסה מיוחדת המכילה יוד.

עקרון הפעולה של מכשירי CT סטנדרטיים מבוסס על יכולתן של קרני רנטגן לחדור, לשקף או להיספג לחלוטין ברקמות. דיוק תמונה גבוה בעת שימוש בטומוגרפיה CT מושגת הודות לסיבוב של הפולטים סביב האזור הנבדק של הגוף. התמונות המתקבלות מגיעות על מטריצה ​​ומעובדות על ידי המחשב. כתוצאה מאבחון CT מודרני, לא מתקבלות תמונות שטוחות, אלא תמונות תלת מימדיות, המראות בבירור את מבנה המבנים הנמצאים בתוך החלק הנבדק של הגוף.

היתרונות העיקריים של בדיקת CT:

• בטיחות - כוחה של קרינת רנטגן ומשך השפעתה על הגוף ממוזערים;
• דיוק ואמינות גבוהים של התוצאה - טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לזהות פתולוגיות שאינן נראות לעין בעת ​​שימוש בשיטות אבחון אחרות;
• הבדיקה מתאימה לאיתור פתולוגיות ב רקמות רכות- צילום רנטגן קונבנציונלי במקרים אלה חסר תועלת;
• טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן מראה תוצאות מדויקות עבור פציעות וגידולים של כל איבר - לאף שיטת אבחון אחרת אין צדדיות ודיוק כאלה.

השימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) מוצדק בעת ביצוע מניפולציות זעיר פולשניות, כאשר יש צורך לעקוב אחר מיקום המכשירים ביחס לאיברים ורקמות. לרוב, נעשה שימוש ב-CT כאשר יש צורך בביופסיית גידול.

חשוב לדעת! הכיוון לבדיקה בטומוגרפיה ממוחשבת ניתן על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון ראשוני. לא תמיד יש צורך בבדיקת CT כדי לבצע אבחנה נכונה.

סוגי אבחון CT

ברפואה ידועים מספר סוגים של טומוגרפיה ממוחשבת, בהתאם לשיטת קבלת התמונה:

1. טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית. זהו המחקר העתיק ביותר, הכולל סריקה רציפה של חלק בגוף עם מקור רנטגן מסתובב. מומחים מציינים כי CT זה שונה רמה נמוכהעומס קרינה על גוף המטופל על ידי הפחתת משך ההליך.
2. טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית, הנקראת גם טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית. שיטה זו שונה מהקודמת באופן פעולת הטומוגרפיה: היא מצוידת לא באחד, אלא בכמה פולטים המקרינים אלומה גיאומטרית תלת מימדית של קרני רנטגן.

עובדה מעניינת! עם נאמנות תמונה גבוהה במיוחד, סוג זה של טומוגרפיה ממוחשבת תלת מימד משמש למעקב תהליכים פיזיולוגייםבזמן אמת.

רופאים מעדיפים את הסוג האחרון, שכן היתרון העיקרי של טומוגרפיה ממוחשבת רב-ספירלית (CT) הוא היכולת לבחון את כלי הדם, את מצב שריר הלב והמוח בדינמיקה.

סוגי בדיקות ה-CT המתוארים מבוצעים עם או בלי תמיסת ניגוד, תלוי באיזה איבר יש לבדוק. שיטה רפואית זו נקראת שיפור ניגודיות, ומשמשים, במידת הצורך, להבדיל בצורה ברורה יותר בין רקמות פתולוגיות ובריאות.

עבור CT עם ניגודיות, נעשה שימוש בתמיסות המכילות יוד או תרכובות אחרות הקולטות קרני רנטגן. בדיקת מעיים מחייבת מתן פומי של תמיסת ניגוד. כדי לקבוע שינויים ברקמות הרכות ובפרנכימה של האיברים הפנימיים, הניגוד מנוהל תוך ורידי בשיטת בולוס ידנית (באמצעות מזרק מיוחד עם הזרקת תמיסת הזרקה ויכולת להתאים את הזמן והמהירות של מתן התרופה).

עובדה מעניינת! סוג הבולוס של ניגודיות משמש בעיקר עבור CT של כלי דם.

מומחים מעריכים את זה על הצגת לא תמונה שטוחה, אלא מודל תלת מימדי של מערכת הדם של המטופל.

מתי משתמשים ב-CT - אינדיקציות למחקר

מומחים מציינים כי טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון שיש לה יתרונות וחסרונות, והיא ניתנת רק אם יש אינדיקציות ללא תנאי. אתה יכול לעבור את זה רק לאחר קבלת הפניה מהרופא שלך. במקביל, המומחה קובע את סוג האבחנה שתחול על המטופל: CT עם או בלי ניגודיות, עם קבלת תמונות שטוחות (פרוסות) או תלת מימדיות - הכל תלוי מדוע עושים טומוגרפיה ממוחשבת.

אם יש צורך להשיג במהירות אבחנה אמינה בהיעדר התוויות נגד ל-CT, המטופל רושם מחקר של האיברים הבאים:

איבר נחקר	אינדיקציות לביצוע	מה יכול לחשוף
מוח, גולגולת	פציעות ראש וצוואר, דלקתיות, גידולים ו מחלות מדבקותמוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו').	מאז הם עושים בדיקת CT של הראש אם יש בעיות עם מחזור הדם במוחודיכאון כללי של מערכת העצבים המרכזית, אבחון משמש לזיהוי פתולוגיות של כלי דם וממברנות של המוח. התמונות שהתקבלו במהלך הבדיקה מציגות בבירור את עצמות הגולגולת, את קרומי המוח ואת המבנה שלו, כלי מוח.
בֶּטֶן	ההשלכות של פתוח ו פציעות סגורותחלל הבטן והגב התחתון, חשד לנוכחות באיברים הפנימיים של עצמים זרים, אבנית, ציסטות וניאופלזמות אחרות, כולל ממאירות. בעת שימוש בניגוד, CT של כלי חלל הבטן מתבצע.	בְּ הכנה נכונהטומוגרפיה ממוחשבת מראה את הלוקליזציה של מוקדים פתולוגיים באיברים הפנימיים, גבולותיהם ופיזורם, מצבם כלי דםובלוטות לימפה באזור המחקר.
בית החזה והריאות	פציעות חזה, חשד לתהליכים דלקתיים, מפוזרים, גידוליים בריאות. אבחון נקבע גם תוך הפרה של תפקודי הלב וכלי הדם הכליליים והריאתיים - הווריד הנבוב והעורק הריאתי.	טומוגרפיה ממוחשבת של כלי החזה חושפת תסחיף, פקקת ופתולוגיות אחרות. בעת בדיקת הריאות, הרופא יכול להבדיל בין אבצס לאמפיזמה, מוקדים זיהומיים ו ניאופלזמות ממאירות, לקבוע את נפח התפליט, פתולוגיה של mediastinum.
עַמוּד הַשִׁדרָה	פציעה, חשוד תהליכים פתולוגייםבכלים ו סיבי עצב עמוד שדרה.	אבחון מגלה היצרות של תעלת השדרה, אוסטאוכונדרוזיס ו בקע בין חולייתי. בעת יצירת מודל תלת מימדי של עמוד השדרה, זה הופך להיות אפשרי לחשוף פתולוגיות נסתרות של כלי דם ועצבים.

בנוסף למקרים הנ"ל, הרופאים ממליצים למטופלים לבקר בחדר סריקת ה-CT לאחר הניתוח כדי להסיר איברים פנימיים - כליות, אונת כבד, אונה או כל הריאה - כדי לעקוב אחר מצב התפרים הפנימיים ותפקודי האיברים. מידע על התדירות שבה ניתן לבצע בדיקות כאלה מסופק על ידי הרופא המטפל.

כיצד מתבצע הליך ה-CT?

לפני הביקור בחדר סריקת ה-CT, המטופלים צריכים להתכונן. כמה שעות לפני ההליך, יש לסרב לאכול ולשתות, במיוחד אם הבדיקה משפיעה על איברי הבטן. מכיוון שסורק ה-CT פולט קרני רנטגן, כדאי להסיר את כל חפצי המתכת מהגוף, כולל אביזרים, פירסינגים ותותבות נשלפות.

לפני הליך אבחון חלל הבטן, כמה שעות לפניו, מוצג למטופל נטילת חומרים משלשלים על מנת לנקות לחלוטין את המעיים. כמה ימים לפני כן יש להוציא מהתפריט אלכוהול, קטניות ומזונות שומניים ובלתי ניתנים לעיכול. כאשר בודקים את הכליות ודרכי השתן, יש להגביר את צריכת הנוזלים. מהלך ההליך ופרק הזמן שיימשך תלוי בסוג המחקר, אך בממוצע, בדיקת CT אורכת כחצי שעה.

חָשׁוּב! הטומוגרפיה של רנטגן המחשב יכולה להיות שגויה עם התוצאות אם המטופל מזניח את הכללים המפורטים לעיל.

כיצד מתבצעת טומוגרפיית רנטגן:

1. המטופל מונח על שולחן ההתקנה.
2. הגוף שלו מקבל את המיקום הרצוי - שכיבה על הגב או הצד.
3. במידת הצורך מכניסים חומר ניגוד: תוך ורידי בעת בדיקת כלי דם ואיברים פנימיים, פי הטבעת או דרך הפה בעת בדיקת מערכת העיכול.
4. הרופא יוצא מהחדר עם היחידה ומפעיל את התקשורת הקולית עם המטופל.
5. היחידה מופעלת, פולטי הרנטגן והשולחן מתחילים לנוע.

במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו. בכל מקרה, יש צורך להישאר דומם כדי שהתמונות יהיו ברורות יותר. בתום ההליך, המטופל יכול לחזור לחיים נורמליים.

התוויות נגד ל-CT

רופאים מכנים את השליש הראשון של ההריון ופתולוגיות כליות חמורות התוויות נגד העיקריות לטומוגרפיה ממוחשבת. במקרה הראשון, התוויות נגד CT מתייחסות לשינויים אפשריים בעובר. טומוגרפיית רנטגן משפיעה לרעה גם על האיכות חלב אם. אם יש צורך דחוף באבחון כזה, מומלץ לאישה להפסיק את ההנקה למשך מספר ימים.

במקרה שמתרחשת מחלת כליות (כשל), התוויות נגד נובעות מחוסר היכולת של הכליות לתפוס בדרך כלל עומסים מוגברים. ההליך משפיע לרעה גם על חולים עם סוכרתבמידה חמורה. השמנת יתר היא גם התווית נגד ל-CT. התמונה מטושטשת, מוקדים פתולוגיים נעלמים מעיניהם.

רופאים מכנים מיאלומה נפוצה ומלנומה התווית נגד רצינית לטומוגרפיה ממוחשבת - צילומי רנטגן, כאשר הם נחשפים לעור, מעוררים התקדמות של ניאופלזמות ממאירות.

צילום רנטגן בדיקת מחשב- שיטת אבחון נוחה ובטוחה, המשמשת כאשר שיטות אחרות התבררו כחסרות מידע. שאלות לגבי התדירות שבה ניתן לבצע סריקת CT, ועד כמה היא שימושית במקרה מסוים, יכולות להישאל לרופא המטפל.

טומוגרפיה בכללותה נקראת מחקר שכבות של אובייקט. טומוגרפיה ממוחשבת המשמשת ברפואה היא מחקר שכבה אחר שכבה של רקמות ואיברים אנושיים המבוססים על צילומי רנטגןעשוי תחת זוויות שונותומעובד במחשב. לאילו בעיות מומלץ לעשות טומוגרפיה ממוחשבת ואיך זה נעשה - קרא את המאמר.

שיטת טומוגרפיה ממוחשבת

הקיצורים CT (KaTe), RKT פירושם מחקר המבוסס על צילומי רנטגן. מתודולוגיית המחקר, שהומצאה עוד ב-1972, זכתה בפרס פרס נובל, שכן היא הפכה לפריצת דרך אמיתית באבחון. מכשיר הטומוגרפיה מניח שהסורק שולח צילומי רנטגן לאזור הנחקר במחזוריות מסוימת. הם נספגים ברקמות הגוף, ומידת הספיגה הזו שונה; לא רק טומוגרפיה ממוחשבת מבוססת על עקרון פעולה זה, אלא גם כל אבחון קרינה.

משך סריקת שכבה אחת הוא 3 שניות, וכל תמונה שלאחר מכן נלקחת מזווית אחרת. הנתונים המתקבלים במהלך חשיפה כזו לקרני רנטגן מועברים למחשב. הוא מנתח אותם ומוציא תמונות מוכנות של האיבר שנחקר. בעזרת בדיקת CT ניתן לקבל תמונה תלת מימדית ברורה של האיבר עם הגדרת הלוקליזציה שלו, הקשר עם הרקמות הסובבות ופתולוגיות.

ישנם גם שני סוגים של מינים המבוססים על עקרונות הטומוגרפיה הממוחשבת:

• אנגיוגרפיה על טומוגרפיה היא שיטה לחקר מצב הוורידים, כלי הדם והנימים. על סמך הנתונים שהתקבלו לאחר הסריקה, נבנה מודל של מערכת הדם בפורמט תלת מימדי. זה מאפשר לך להעריך את הסבלנות של כלי הדם ואת אופי זרימת הדם.
• זלוף, אשר משמש בדרך כלל עבור. בעזרת הניגוד המוזרק נוצרת תמונה חזותית ברורה של אספקת הדם של האיבר, והרופא מסוגל לקבוע את אזורי הפתולוגיות.

יתרונות וחסרונות

אם נשווה CT וצילום רנטגן, היתרונות של ההליך הראשון ברורים:

• הרזולוציה גבוהה פי 20 מקרני רנטגן רגילות.
• היכולת לקבל תמונה תלת מימדית של האזור הנחקר.
• היעדר שכבת-על של רקמות ואיברים בתמונה.

עם זאת, לא ניתן להכחיש כי לשיטת אבחון זו יש חסרונות. הם לא קשורים לאופן שבו נעשה המחקר, קודם כל, עם העובדה שגם צילומי רנטגן וגם טומוגרפיה כרוכים במינון מסוים של קרינה. בממוצע, זה 2-11 mSv (תלוי בסוג המכשיר, השימוש בניגוד וגורמים אחרים). בהתחשב במינון הקרינה המקסימלי המותר לאדם, מומלץ לעבור בדיקה כזו לא יותר מ-3 פעמים בשנה, ולפי מרשם הרופא.

מה מראה טומוגרפיה ממוחשבת?

טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן משמשת ברוב ענפי הרפואה. הוא מסוגל לזהות פתולוגיות של האיברים והמערכות הבאים:

1. האיברים של חלל הבטן. בעזרת הסקר, ניתן לראות עלייה בבלוטות הלימפה, ניאופלזמות, תהליכים דלקתיים, להעריך את גודלם ולוקליזציה.
2. כבד: מזהה דימום, ניאופלזמות, מאפשר לך לקבוע את הגורם לצהבת. קובע ציסטות, דלקות, כל סוגי ניוון הכבד. MRI של הכבד
3. בית החזה. ציוד CT מזהה סרטן, שחפת ובמקרים מסוימים דלקת ריאות (רשימת מרכזים שבהם ניתן לבצע בדיקת CT של הריאות). בעזרת בדיקה ניתן לזהות מחלות לב, להעריך את מצב הכלים והרקמות של בית החזה, לקבוע היצרות הוושט והפרעות ב.
4. מוֹחַ. הערכת צפיפות הרקמות ובכך זיהוי הן ניאופלזמות והן מפרצת, שבץ ומחלות אחרות.
5. כליות ו דרכי שתן. איתור אבנים וציסטות, מומים מולדים, הידרונפרוזיס.
6. עַמוּד הַשִׁדרָה. מאפשר לך להעריך את מצב כל חלקי עמוד השדרה, לזהות פציעות, בקע, סדקים, שברים, מוקדי זיהום.
7. גפיים. אבחון מחלות של רקמת העצם, השרירים, הגפיים העליונות והתחתונות כאחד.
8. קְרָבַיִם. המשימה העיקרית של המחקר היא לזהות ניאופלזמות ופוליפים. פעמים רבות מומלץ לבצע בדיקה זו לכל אדם מעל גיל 50 פעמיים בשנה כאמצעי מניעה. מחלות אונקולוגיות. .
9. . טומוגרפיה מתבצעת עבור נשים וגברים כאחד. זה מאפשר לך להתקין מחלות דלקתיותבאזור הזה, תהליכים כרוניים, לקבוע את הסיבות לדימום ולהפרשות.

אינדיקציות והתוויות נגד

מדוע ניתן ההליך? האינדיקציות ל-CT הן כדלקמן:

• בדיקת סקר לכאב כרוני, סינקופה, חשד לניאופלזמות ממאירות.
• במידת הצורך, בצע אבחון חירוםעם פציעות, עוויתות, דימום ומצבים אחרים.
• אבחון מתוזמן, כאשר הפניה ל-CT מונפקת לאחר מחקרים אחרים לאישור האבחנה.
• עם מניפולציות אבחנתיות אחרות, כאשר סורק לטומוגרפיה ממוחשבת משמש ככלי להבהרת לוקליזציה של איבר או פתולוגיה (לדוגמה, במהלך ביופסיה).

מכיוון שהמחקר משתמש בקרני רנטגן, לטומוגרפיה יש התוויות נגד. אלו כוללים:

לטומוגרפיה יש התוויות נגד.

• הֵרָיוֹן.
• סוכרת חמורה.
• כשל כלייתי.
• תגובות אלרגיות ליוד וכן יתר בלוטת התריס, אם מומלץ לעבור בדיקת CT עם ניגודיות.

בְּ הנקהניתן לבצע CT, אך לאחר ההליך צריך לעבור לפחות יום לפני שהאישה תוכל להניק שוב.

הכנה

ככלל, אין צורך בהכנה מיוחדת להליך. יוצאים מן הכלל הם מקרים שבהם נקבעת בדיקת CT של חלל הבטן. הם גם עושים זאת. במקרה זה, CT נעשה על בטן ריקה, אז אתה צריך להימנע מאכילה לא רק לפני המחקר, אלא גם, רצוי, בלילה שלפני. בנוסף, יש צורך להזהיר את הרופא לגבי הגורמים הבאים:

• קליטה של ​​חולה הסובל מסוכרת, מטמורפין. הכנסת ניגוד במקרה זה יכולה להוביל להתפתחות של חמצת לקטית. יש להימנע מנטילתו יום לפני ההליך ובמהלך היום שאחריו.
• נוכחות של קוצב לב. טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן אינה אסורה לחולים כאלה, אך יש להתאים את מינון הניגודיות.
• אם יש בגוף עקבות של בריום וביסמוט. בריום פועל כחומר ניגוד בעת בדיקת המעיים, כך שאם יש צורך לבצע שוב בדיקת CT לאחר פרק זמן קצר, יש לדווח על כך לרופא. ביסמוט נמצא גם בחלק מהתרופות שנקבעו עבור דלקת קיבה וכיבי קיבה.

הליך CT

כיצד מתבצעת בדיקת CT? הציוד מורכב מהמכשיר עצמו עם טבלה ומנהרה ומחשב המחובר אליו, שם יעובדו תוצאות טומוגרפיית ה-CT. השולחן יחליק דרך טבעת המסתובבת סביב האזור הנבדק. בזמן שסורק ה-CT פועל, לא ניתן לזוז, ולכן לנוחיות המטופל ניתן לאבטח חלקים מגופו באמצעות חגורות.

תיאור קצר של ה-CT נראה כך:

1. יש להסיר את כל תכשיטי המתכת.
2. המטופל נשכב על שולחן שינוע לאורך המנהרה.
3. בזמן הדרוש לך לשכב בשקט, אתה יכול לתקשר עם הרופא דרך האינטרקום.
4. הרופא יכול לספק מידע מיד לאחר סיום ההליך, אך התמונות עצמן עם פענוח מועברות לרופא המטפל תוך 1-2 ימים.

כמה זמן תימשך הסריקה וכמה זמן היא תארך תלוי במשימות שהמחקר אמור לפתור, וכן באילו סוגי סריקות CT נהוגות במרפאה. משך ההליך הממוצע הוא בין 15 ל-30 דקות.

מרפאות מסוימות מציעות כיום CT לכל הגוף כאמצעי מניעה ו אמצעי אבחון.

מהי בדיקת CT עם ניגודיות וכיצד מתבצע מחקר זה? האלגוריתם זהה, למעט הכנסת חומר ניגוד. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:

• דרך הפה: המטופל שותה תמיסה של תרופה על בסיס בריום.
• תוך ורידי - ידנית או באמצעות מזרק מיוחד (שיטת בולוס). ציוד מודרני כולל לרוב מתן בולוס, בו ניתן להתאים את זמן האספקה ​​של החומר ואת קצב האספקה ​​שלו.

פרשנות CT

כיצד מתבצעת הפרשנות של תמונות טומוגרפיה ממוחשבת, מה יש לדווח למטופל? שאלות אלו הן בסמכותו הבלעדית של הרדיולוג. עם זאת, אנו מפרטים כמה סימנים של פתולוגיות כדי שיהיה ברור מה התוצאה של טומוגרפיה ממוחשבת.

1. 1. שינויים בקווי המתאר ובמידות האיברים הפנימיים.
   2. איתור גופים זרים.
   3. צמיחת רקמות, הטרוגניות של המבנה שלה.
   4. שינוי בצפיפות הרקמה.
   5. נוכחות של נוזל פתולוגי.
   6. בלוטות לימפה מוגדלות.
   7. חסימה של כלי דם.

תוצאות הסקר לא תמיד אמינות באופן חד משמעי. במקרים מסוימים, המחוון שגוי בשל אשמת המטופל עצמו - למשל אם הוא זז במהלך הסריקה, למרות שהדבר אסור. קורה גם שהרופא עצמו טועה, ומסיק על סמך הנתונים שהתקבלו. הפחתת הסבירות לטעויות כאלה - פנייה למרפאה מהימנה, שנבחרה לא עבור מחירים נמוכים, אבל עבור ביקורות ראויות ונוכחות של מומחים רציניים במדינה.

חלק מהמרפאות מציעות כיום CT לכל הגוף כאמצעי מניעה ואבחון. זה די יקר, וסביר להניח שעלויות אלה לא יהיו מתאימות ומוצדקות. טומוגרפיה כרוכה בחשיפה לקרינה, ולכן חשיפת הגוף אליה ללא ראיות אובייקטיביות אינה ההחלטה הנכונה.