V.V. טולקצ'וב, V.S. טולקצ'וב (נקודת מבט)

המחלה השכיחה ביותר של הידיים, העלולה להוביל לנכות חלקית או מלאה, היא תסמונת התעלה הקרפלית (CTS), (מתוך תסמונת התעלה הקרפלית האנגלית) או כפי שהיא מכונה לרוב, תסמונת התעלה הקרפלית. יותר מ-75 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלה זו, בעיקר במדינות מתועשות. (Karjalainen A., Niederlaender E. 2004). שיא השכיחות מתרחש באנשים - בני 35-60, כלומר ב קבוצת סיכון, אנשים בגיל העבודה (Popelyansky Ya.Yu. 2003). הבעיה שכיחה פי 3-5 בקרב נשים מאשר בקרב גברים (Berzins Yu. E., 1989). הסיבה ל-CTC טרם נקבעה.

רוב החוקרים סבורים ששורש המחלה הוא שעות עבודה רבות עם תנועות חזרתיות מונוטוניות של הידיים. לעבודה כזו יש השפעה טראומטית קבועה מבחינה מכנית על אזור מפרק שורש כף היד והתעלה הקרפלית. לדוגמה, Liu et al. בהתבסס על המחקר שלהם, הם הגיעו למסקנה שתסמונת התעלה הקרפלית התרחשה בכל שישי מהעובדים שנבדקו שעבדו על מחשב.

כיום, עבודה על מחשב נחשבת לאחד הגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות ה-CTS. תחום המידע גדוש בהאשמות נגד המקלדת והעכבר, בכיוון זה מתבצע מחקר רציני. הופיע שם חלופי, לא רשמי לבעיה - "תסמונת עכבר מחשב"או" מחלת העכבר ". באנלוגיה, גם סמארטפונים נחשבים לגורמי סיכון. ככל הנראה, השם הבא למחלה הוא "תסמונת הסמארטפון".

בוא נעשה הזמנה מיד, נקודת המבט של המחברים הרואים ב-CTS רק פגיעה מקומית בתכולת התעלה הקרפלית לא נראית לנו משכנעת. למשל, איך אפשר להסביר את העובדה, על סמך "תיאוריית העכבר" השלטת, שאינה נדירה כלל וכלל, שגם יד אחרת מעורבת בתהליך, שלא החזיקה את אותו "עכבר" ב"זנב" ?

לדברי הנראהן, ישנם בין 400,000 ל-500,000 ניתוחי CTS בשנה בארצות הברית של אמריקה, עם עלות כלכלית של יותר מ-2 מיליארד דולר. לפי מקורות אחרים, זה עולה כ-30,000 דולר לטפל בחולה CTS אחד בארה"ב A.

בעיית הטיפול בחולים מקטגוריה זו רחוקה מלהיות פתורה, שכן, למרות השימוש טכניקות מודרניותעם שימוש בטכניקות מיקרו-כירורגיות, מספר התוצאות הלא משביעות רצון וההישנות בתקופה המאוחרת שלאחר הניתוח נע בין 10 ל-20% או יותר. הסיבוכים העיקריים לאחר התערבות כירורגיתבאזור שורש כף היד, לצורך דקומפרסיה בתעלה הקרפלית, נמצאים: היווצרות התכווצויות צלקת, נזק עצב חציוני, זיהום בפצע (Mackinnon SE. 1991).

מהנתונים לעיל ניתן לראות כי למחלה פרוגנוזה לא ברורה ביחס לשיקום תפקוד לקוי של הגפיים העליונות, מביאה לרוב לירידה בהסתגלות הביתית, חוסר התאמה ולעיתים נכות. לכן, חשוב מאוד להמשיך ולהתפתח שיטות יעילות גילוי מוקדםהמחלה והטיפול הפתוגנטי בה.

תסמונת התעלה הקרפליתבעל מילים נרדפות רבות: נוירופתיה איסכמית, תסמונת מלכודת, נוירופתיה לכודה, תסמונת התעלה הקרפלית, נוירופתיה של התעלה, תסמונת התעלה הקרפלית.

הגדרה (גרסה נפוצה)

CTS נחשב לאחד מסוגי נוירופתיה דחיסה, המבוסס על פגיעה מקומית בעצב המדיאני, במקום בו הוא עובר דרך מנהרה אנטומית צרה, מתחת לרצועה הקרפלית הרוחבית. המחלה מתבטאת במכלול של הפרעות כאב, תחושתיות, מוטוריות, אוטונומיות וטרופיות.

אֲנָטוֹמִיָה

תעלת קרפל (מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים)

תעלת קרפל (canalis carpi). היא מנהרה צרה בצד כף היד של פרק כף היד בקוטר של עד 2 ס"מ. הוא נוצר על ידי העצמות, הגידים והשרירים של פרק כף היד. בדרך כלל, הגידים של מכופפי היד והאצבעות, כמו גם הכלים והעצב הגדול ביותר של הגפה העליונה, העצב המדיאני, עוברים בחופשיות דרך התעלה. מלמעלה, התעלה מכוסה ברצועה רוחבית רחבה (רצועה קרפלית רוחבית) או רשתית מכופפת (lat. retinaculum flexorum). הרצועה נמתחת בין הבולטים הרדיאליים והאולנריים של פרק כף היד והיא רצועה של רקמת חיבור חזקה. מקומות התקשרות של הרצועה הרוחבית או הקרפלית: בצד האולנרי של העצם הפיזיפורמית והקרס של עצם המטה, בצד הרדיאלי - פקעת הסקפואיד ופסגת עצם הטרפז. שרירים מחוברים לרצועה: לאורך האולנה - השריר הכופף של האצבע הקטנה, ולאורך הרדיוס - שריר הכופף הקצר של האגודל, השריר של החוטף הקצר (החוטף) של האגודל, והמנוגד שְׁרִיר אֲגוּדָל. מטרת הרצועה נובעת משמה (flexor retinaculum) כלומר. הוא משמש לאחיזה והגנה על תוכן התעלה הקרפלית: הגידים של השרירים המכופפים את האצבעות והיד, כלי הדם והעצב המדיאני. בנוסף, הרצועה מחזיקה את העצמות הקטנות של שורש כף היד במצב הדרוש לתפקוד תקין של היד ומהווה את מקום ההתקשרות של השרירים המספקים תנועות מסוימות עם האגודל והזרת. כאשר הרצועה נחתכת, תפקידיה אובדים חלקית או מלאה.

עצב חציוני (מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים)

עצב חציוני (lat. Nervus medianus), מגיע מסיבים של שורשי צוואר הרחם התחתונים והחזה הראשון (C5 - T1) עמוד שדרהונוצר כתוצאה מהתמזגות הצרורות הצדדיות והמדיאליות מקלעת זרוע. מקלעת הזרוע עצמה ממוקמת, כמו בסוגר, בין השרירים הקדמיים והאמצעיים בקנה מידה, כמו גם צלע אחת מלמטה. על האמה, העצב יוצא בין השרירים השטחיים והעמוקים של מכופפי האצבעות ונותן להם את ענפיו. לאחר מכן, דרך פתח התעלה הקרפלית, הוא חודר למשטח כף היד של היד, יחד עם הגידים של השרירים הכופפים. בתעלה, העצב ממוקם בצורה השטחית ביותר, ישירות מתחת לרצועה הקרפלית הרוחבית. לאחר מכן, הוא מתחלק לענפים ומעצבב את אזור האגודל, האמצע וחלק מהקמיצה. העצב המדיאני מעורב, הוא מורכב מסיבים תחושתיים (תחושתיים), מוטוריים ואוטונומיים. האחרונים מבצעים חילוף חומרים ומווסתים את הטון של דפנות הדם ו כלי לימפהמברשות. כדי לתפקד כראוי, עצב חייב להיות מסוגל לגלוש בחופשיות על רקמות ומבנים שמסביב. בעת הזזת הגפיים, העצב מסוגל להחליק בכיוון האורך תוך מספר מילימטרים, דבר המגן עליו מפני מתיחת יתר (Kalmin O.V., 1988; Sunderland S., 1990; Lundborg G., 1996).בדרך כלל, העצב המדיאני אינו דחוס בתעלה הקרפלית ותנועות הידיים אינן פוגעות בתפקודו.

כפי שצוין, CTS נחשב כתולדה של היצרות של המנהרה האנטומית של פרק כף היד עם התפתחות של קונפליקט נוירו-תעלה. [אלזמיל מ"ח, 2008]. יחד עם זאת, ידוע ששינויים ניווניים מתפתחים בחלקים הניידים ביותר של עמוד השדרה, ולכן, שורשי C4-C8 של חוט השדרה נפגעים לרוב באזור צוואר הרחם. עם התבוסה של שורשי C4-C5, הפרוקסימלי הוא אופייני, ול-C5-C8 - paresis דיסטלי של היד, עם חולשה וחוסר תחושה באצבעות. כלומר, הפרה של השורשים יכולה להיות מלווה לא רק בביטויים קליניים מקומיים, אלא גם בביטויים קליניים דיסטליים (מרוחקים). יחד עם זאת, ביטויים כואבים מקומיים באזור הדחיסה של עצב עמוד השדרה עשויים להיות קלים או מעורפלים על ידי רחוקים.

לפי מוסקביטין א.וו. 2011) במחקר רנטגן של חולים עם תסמונות מנהרה, התגלו סימנים של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי ב-90.8% מהנבדקים. MRI הראה סימנים של פגיעה דיסטרופית בדיסקים הבין חולייתיים ב-95% מהמקרים. לדברי המחבר, אחד הגורמים התורמים להתפתחות תסמונות מנהרה הוא אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

עבודות (Evdokimov S.I. 1982) הראו שבמהלך דחיסה של השורש, והממברנות שלו, יש שינוי פתולוגיהקשר בין סימפטי ל חלוקות פאראסימפתטיותמערכת העצבים האוטונומית. זה מוביל לפגיעה באספקת הדם (מיקרוסירקולציה) באזורי העצבים שלהם, לרבות תצורות שרירים, עצבים ורקמות חיבור, לרוב בתוספת של שינויים בצקתיים-דיסטרופיים. עצבנות סימפטיתגפיים עליונות; בוצע ברמה של T4-T7 (Petrukhin A.S. 2009). עם נזק בקרניים הצדדיות של חוט השדרה, אשר נצפתה באוסטאוכונדרוזיס, הפרעות vasomotor, trophic והפרשות מתרחשות באזור של עצבוב סגמנטלי אוטונומי.

התצלום למטה מציג את ידיו של מטופל שסובל מ אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם . שינויים ניווניים-דיסטרופיים במפרקים ובשרירי הידיים נראים בבירור. למרות זאת, ביטויים קלינייםאין CTCs במקרה זה.

שרירים עלולים לגרום לדחיסה ולפגיעה בסיבים היוצרים את העצב המדיאני. לפי (Vayne A.M., 2003; Popelyansky Ya.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010). שרירי הצוואר מגיעים בקלות למצב של מתח טוניק. גורמי מתח שרירים הם: מתח, מתח רגשי, חרדה, דיכאון (McComas A., 2001). מתח טוניק ממושך של השרירים הפרה-חולייתיים עלול לגרום לדחיסה של השורשים באזור צוואר הרחם. בית החזהשל עמוד השדרה, ושרירי קנה מידה שהשתנו פתולוגית גורמים לדחיסה של העצבים הגדולים של מקלעת הזרוע ובו זמנית לדחוס את הכלים ( העורק התת-שוקי and vein), בסוגר הנוצר בין השרירים הקדמיים והאמצעיים בקנה מידה, כמו גם הצלע ה-1 מלמטה (Moskvitin A.V. 2011). דחיסה משמעותית מבחינה קלינית של ענפי מקלעת הזרוע יכולה להתרחש בשתי רמות: בחלל הבין-סקאליני והתת-שפתי. הוכח כי עם פגיעה בחלק התת-שפתי של מקלעת הזרוע הפרעות תנועהנצפה בשרירי הגפה העליונה. לפיכך, כאשר העצב האולנרי מעורב בתהליך, חולשה וניוון של קבוצת השרירים של האצבע החמישית משטח כף הידאמות לאורך קצה המרפק; עם המעורבות של סיבי העצב המדיאני, חולשה וניוון של השרירים של הקבוצה I של האצבע, ושרירי חלל כף היד נצפים.

אטרופיה של השרירים של קבוצה I של האצבע עם דחיסה של סיבי העצב המדיאני

קיימת דעה (A.R. Upton and A.J. McComas 1973) שניתן לסווג את המחלה כנוירופתיה רב-שכבתית (תסמונת ריסוק כפול) ונחשבת כשילוב של דחיסת עצב במספר רמות של אורכה.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להניח ש-CTS היא לא רק בעיה מקומית באזור שורש כף היד. המרכיבים של ה-CTS הם: אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, מצב שרירי-טוניק של שרירי הצוואר ו חגורת כתפיים, כמו גם דחיסה של השורשים (C5-Th7) עם התפתחות של תהליך בצקתי-דיסטרופי באזור היד.

כאישור לנקודת המבט שלנו, אנו מציגים צילומים של המטופל נ', בן 41. אבחנה: אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. תסמונת דחיסה רדיקולרית C5-T1 עם נגע ראשוני של העצב המדיאני.

נוכחות בצקת ביד שמאל (תמונה משמאל) כביטוי להפרה של העצבות האוטונומית, אשר עשויה לתרום להתפתחות CTS. דחיסה של הסיבים המוטוריים של העצב המדיאני של יד שמאל (תמונה מימין) לא מאפשרת להצמיד את האצבעות לאגרוף.

בתמונות הבאות שצולמו במהלך הטיפול: א' - נפיחות באצבעות יד שמאל ירדה, ב' - שוחזרה היכולת לקפוץ את יד שמאל לאגרוף ולכופף את האצבע המורה במלואה.

התלונות והביטויים הקליניים המתוארים ביותר ב-CTS: חולשה של היד, חוסר תחושה של האצבעות, נוכחות של paresthesia (תחושת עקצוץ או זחילה). כאב מלווה גם במחלה זו, הם יכולים להיות תקופתיים או קבועים, כואבים, שורפים, יורים. ביטויים כואבים מתגברים בדרך כלל בלילה, אדם נאלץ לקום מהמיטה מספר פעמים, למתוח את ידיו, מה שמביא הקלה זמנית. כאב מוגבר יכול להיות עורר על ידי כל פעילות גופנית. ככל שהמחלה מתקדמת, היד הופכת למסורבלת בצורה לא נוחה, אבודה מוטוריקה עדינה, המטופל חווה קושי בביצוע פעולות יומיומיות פשוטות אפילו. אולי התפתחות של הפרעות בכלי הדם, המתבטאות בהלבנה או שיישון של העור, נפיחות של היד. במקרים מתקדמים, מתפתחת ניוון של שרירי הולטות של האגודל (טנר), היד מקבלת מראה של "כפת קוף". כאב כרוני, הפסקות שינה ארוכות ותכופות מובילות לתשישות מערכת עצביםהתפתחות של הפרעות נוירוטיות.

ניתוח של תלונות בודדות וביטויים קליניים ב-CTS.
רוב המחברים מצביעים על ביטוי כזה של המחלה כמו חולשה של היד, אובדן כוח אחיזה. עם זאת, הפונקציה של לחיצת היד לאגרוף והכוח שבו מתבצעים לא בגלל שרירי היד עצמה (פשוט אין שרירים כאלה על היד), אלא בגלל כיווץ שרירי האמה, אשר הגידים מחוברים לפלנגות האצבעות. העצוב של שרירי האמה, אכן, מתבצע על ידי העצב המדיאני, אך גבוה בהרבה מהמנהרה הקרפלית. כדי לעשות זאת, פשוט עיין בספר הלימוד של אנטומיה. לפיכך, בדיקות אבחון של CTS המבוססות על קביעת כוח היד (ארגונומיה) הן בעלות ערך אינפורמטיבי מועט.

כאב מוגבר בלילה, במצב שכיבה, נחשב לאחד מהסימנים האופייניים ל-CTS. Rydevik B., (1981), ואחרים מסבירים את הופעת כאבי הלילה בכך שעבודת משאבת השריר נעצרת במנוחה, יציאת הנוזל מכלי הגפה מואטת. כתוצאה מכך, יש עלייה בלחץ הבין-תאי, דחיסה של ה-nervi nervorum. אותו גורם מסביר את הופעתן של פרסתזיות ליליות. יחד עם זאת, מחברי השערה זו אינם לוקחים בחשבון שתצורת עמוד השדרה משתנה באופן משמעותי בהתאם למיקום הגוף (שכיבה או עמידה), במיוחד בחלקיו הניידים ביותר. במצב שכיבה, חוליות עקורות מגבירות לחץ על תצורות העצבים ו רקמות רכותשכבר סובלים מאוסטאוכונדרוזיס. אין גם הסבר מובן מדוע, במצב שכיבה, במנוחה, משאבת השרירים לא פועלת (מפסיקה לעבוד) על זרוע אחת בלבד.

לא פעם, CTS נצפה בשתי הידיים. בתחילה המחלה מתבטאת מצד אחד, לאחר מכן מעורבת בתהליך גם היד השנייה. הגיוני להניח שלהתפשטות הסימטרית של תהליך המחלה יש בראשית אחת - וזוהי אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

אבחון
שיטות אבחון מוכרות KTSהם: ביטויים קליניים, אלקטרומיוגרפיה ו MRI.

ניוון שרירים באזור התנאר, יותר משמאל, בחולה עם CTS

MRIחולה עם KTS

יַחַס

כאשר מבצעים טיפול, אנו יוצאים מהעובדה שהבסיס להתרחשות CTS הוא תהליך פתולוגי בעמוד השדרה הצווארי ובעמוד החזה העליון. שינויים בתעלה הקרפלית הם משניים. במקביל, הטיפול מתבצע בשתי רמות: במרווח (C4-T7), המוצדק על ידי המאפיינים האנטומיים והפתופיזיולוגיים של עצבוב הזרוע והיד, כמו גם באזור שורש כף היד, כדי לחסל ביטויים מקומיים של המחלה. כדי לבטל שינויים בחלקים המיועדים של עמוד השדרה, אנו משתמשים: טיפול ידני(עדיף שיטת הזזה-לחץ), מזותרפיה ושיטות פיזיותרפיה. מקומית, באזור התעלה הקרפלית: עיסוי, מזותרפיה ופיזיותרפיה. התוצאה תלויה במשך התהליך ובנוכחות של מחלות נלוות. הטיפול שלנו מראה יעילות גבוהה, מה שמאשר את נכונות הגישה הנבחרת.

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) היא מצב הנגרם על ידי לחץ דם גבוהעל העצב המדיאני בגובה פרק כף היד.

דחיסה של העצב המדיאני בגובה שורש כף היד מובילה לחוסר תחושה, עקצוץ וכאב ביד, בכף היד ובאצבעות.ישנו חלל בשורש כף היד הנקרא המנהרה, שרוחבו בערך כמו האגודל.

כאשר מנהרה זו נלחצת, היא דוחסת את העצב העובר דרך המנהרה (העצב המדיאני), מה שגורם לתקלה ביד ובאצבעות עקב כאב וחוסר תחושה. במנהרה זו עוברים גם מספר גידים וכלי דם.

העצב המדיאני הוא המרכיב החשוב ביותר של המנהרה. זה נותן את התחושה של האגודל, האצבע והאצבע האמצעית של היד. כל מצב הפוגע בגידים הכופפים של האמה בזמן מעבר בתעלה הקרפלית גורם להם להיות דלקתיים.

זה גורם לדחיסה או גירוי של עצב זה, וכתוצאה מכך לתסמונת התעלה הקרפלית.

תרופות כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) משמשות לשליטה בכאב. ניתן להימנע מתסמונת התעלה הקרפלית על ידי ביצוע תרגילים פשוטים.

תסמונת התעלה הקרפלית היא פגיעה מצטברת גדולה הקשורה לעבודה בשורש כף היד, הנגרמת בדרך כלל על ידי עיוות ביד. כאשר אתה מכופף את פרק כף היד שלך, בזווית ישרה, התעלה הקרפלית הופכת צרה יותר. רוב הפעילויות, החל מנגינה בגיטרה ועד להקלדה, אכילה, דחיפת הנדנדה, דורשות כיפוף פרק כף היד.

כיפוף חוזר או שמירה על פרק כף היד כפוף לפרקי זמן ארוכים דוחס את העצב המדיאני, מה שמוביל לתסמונת התעלה הקרפלית. ט

בדיוק כפי שדריכה על צינור גינה מאטה את זרימת המים דרכו, דחיסה של סיבי העצב החציוניים על ידי גידים נפוחים ורצועה מעובה מאטה את העברת האותות העצביים דרך התעלה הקרפלית. העוצמה, התדירות, משך העבודה והקשר שלהם עם תסמונת התעלה הקרפלית אינם ידועים.

אלו הנמצאים בסיכון כוללים עובדי מחשבים, נגרים, מרכיבים, אורזי בשר, מוזיקאים, מכונאים, שכן פעילותם כרוכה בכיפוף חוזר ונשנה של פרק כף היד. פעילויות כמו גינון, עבודת רקמה, גולף ושיט בקאנו עלולות גם להוביל לתסמינים.

ששת גורמי הסיכון המרכזיים במקום העבודה לפיתוח תסמונת התעלה הקרפלית כוללים:

1. חזרה;
2. חוזק גבוה;
3. תנוחת מפרקים לא נוחה;
4. לחץ ישיר;
5. רֶטֶט;
6. יציבה מוגבלת ממושכת.

נשים מושפעות פי 3 יותר מגברים. שינויים הורמונליים הקשורים גם הופכים נשים לנטייה יותר להפרעה זו. תנאים כלליםשבו מצב זה בא לידי ביטוי כוללים:

• הֵרָיוֹן;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• פציעות;
• הפרעות אנדוקריניות כגון סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס;
• שבר חיצוני;
• במקרים מסוימים, נוכחות של גידול. זה יכול גם לגרום לדחיסה של העצב המדיאני.
• כמה סיבות אחרות המובילות לדלקת בגידים הן תת פעילות של בלוטת התריס, הריון, סוכרת.

פעילויות חוזרות הגורמות לדלקת בגידים

• תנועות מוגברות של הידיים, פרקי הידיים;
• נְהִיגָה;
• מִכְתָב;
• צִיוּר;
• תְפִירָה;
• שימוש מוגבר בכלי נגינה;
• עבודה הקשורה לייצור על פסי ייצור;
• שימוש בכלים רוטטים או מוחזקים ביד;
• ספורט: טניס או סקווש.

מחלות הגורמות לחומרים לא תקינים בתעלה הקרפלית

• כָּהֳלִיוּת;
• דלקת פרקים חיצונית, שברים בעצמות;
• לוקמיה;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• מיאלומה נפוצה;
• אקרומגליה;
• אי ספיקת כליות;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• עמילואידוזיס;
• הֵרָיוֹן;
• זיהומים, פציעות;
• תת פעילות בלוטת התריס;
• סרקואידוזיס.

שלטים

בהתחלה, הסימפטומים מתרחשים לעתים קרובות בלילה. לאנשים רבים יש הרגל לישון עם פרק כף היד עקום, מה שעלול לגרום לכאב.

ככל שהסימפטומים מחמירים, עקצוצים עשויים להיות מורגשים במהלך היום, יחד עם כאב העובר משורש כף היד אל האצבעות. הכאב מורגש בדרך כלל בצד כף היד של היד. סימפטום נוסף הוא חולשת ידיים, שמחמירה עם הזמן.

האצבעות מרגישות נפוחות, גם אם הן לא. אם לא יטופל, יהיה אובדן תחושה בחלק מהאצבעות ו חולשה מתמדתאֲגוּדָל. יש בעיה עם חישת ההבדל בין טמפרטורות חמות לקרה.

תסמינים

• חוסר תחושה או עקצוץ ביד, באצבעות, במיוחד באינדקס ובאמצע.
• כאבים בשורש כף היד, כפות הידיים, האמה.
• חוסר תחושה או כאב שמחמיר בלילה.
• כאב בלתי נסבל שחווה באמצע הלילה יכול להעיר אותך.
• כאב מוגבר בעת שימוש ביד או בפרק כף היד.
• חוסר יכולת להחזיק חפצים.
• אובדן תחושת החום והקור.
• חולשה של האגודל.

תסמונת התעלה הקרפלית היא קומפלקס סימפטומים המופיע כתוצאה מדחיסה של סיבי העצב המדיאניים בתוך התעלה הקרפלית. תסמונת הקרפל מתבטאת בתסמינים אופייניים ומלווה בתפקוד לקוי של היד. תסמונת זו משפיעה לרוב על אנשים המבצעים עבודה עם עומס קבוע על המברשת. ניתן לטפל בפתולוגיה בשיטות שמרניות, אך במקרים מסוימים היא נדרשת כִּירוּרגִיָה.

מאפיינים אנטומיים של מבנה התעלה

התעלה הקרפלית מוגבלת על ידי עצמות היד מלמטה ומהצד משני הצדדים, הרצועה הקרפלית הרוחבית (קרפלית) עוברת מלמעלה. המנהרה מכילה גידי שרירים ואת העצב המדיאני. עצב זה מורכב ממסלולים תחושתיים ומוטוריים. רָגִישׁ סיבי עצבעצברו את 3 האצבעות הראשונות ו-1/2 מהקמיצה, והמוטוריות עוברות לשרירי האגודל. דחיסה של העצב המדיאני מתרחשת כאשר גודל המנהרה יורד או רקמות תוך המנהרה גדלות עקב תהליכים פתולוגיים. מופיעים התסמינים האופייניים למחלה.

גורמים לתסמונת

תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כתוצאה מהסיבות הבאות:

1. גורמים מקצועיים. פתולוגיה מתרחשת אצל אנשים שמבצעים עבודה מתמדת בידיהם: פסנתרנים, אמנים, מדעני מחשב.
2. שינויים בגיל. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בנשים בגילאי 50-55 שנים.
3. נפיחות בתעלה הקרפלית כתוצאה מפגיעה באמה.
4. שינויים הורמונליים במהלך ההריון. במקרה זה, נוזל נשמר במעטפות של גידי השרירים של היד.
5. נטייה תורשתית.
6. מחלות אנדוקריניות. אלה כוללים סוכרת, בלוטת התריס, השמנת יתר, תת פעילות של בלוטת התריס.
7. דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס ודלקות מפרקים אחרות.
8. מחלות זיהומיות המובילות לפגיעה ברקמות שורש כף היד.
9. גידולים ו תצורות ציסטיות.
10. פציעות בשורש כף היד וביד: חבורות, נקעים, שברים.
11. מחלות רקמת חיבור מערכתיות.
12. שַׁחֶפֶת.

תסמינים של המחלה

תסמונת התעלה הקרפלית מופיעה זמן מה לאחר החשיפה לגורם מזיק. תסמיני המחלה יכולים להופיע בכל עת, להביא למטופל תחושת אי נוחות וכאבים עזים. התסמינים הבאים אופייניים לתבוסה של התעלה הקרפלית:

תסמינים של התעלה הקרפלית לעיתים קרובות מטרידים את החולה בלילה ובבוקר לאחר היקיצה. במהלך היום הם פוחתים, והמראה שלהם אופייני בעת ביצוע הפעולות הפשוטות ביותר: להחזיק ספר ביד, לדבר בטלפון. לחיצת היד או שינוי תנוחת היד עוזרים להפחית ביטויים. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים הופכים קבועים. זה מוביל להרעה באיכות החיים של המטופל. מתעוררים קשיים בביצוע פעולות קטנות: קשירת שרוכי נעליים, הידוק כפתורים, החזקת ספל. זה הופך להיות בלתי אפשרי לגעת באצבעות האחרות של היד הפגועה עם האגודל.

אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית אינה גורמת לקשיים באבחון. האבחנה נעשית על סמך הנתונים הבאים:

1. חקירת המטופל. תלונות של המטופל, אנמנזה של המחלה מפורטות. על בסיסם, ניתן להניח את הגורם להתפתחות המחלה.
2. בדיקה של האיבר הפגוע בדיקות תפקודיותוההגדרה של רגישות. זה יכול לחשוף את הדברים הבאים:
   • סימפטום של טינל - בעת הקשה באזור התעלה הקרפלית, המטופל מרגיש עקצוץ בקצות האצבעות.
   • בדיקת Phalen - כפיפה של 60 שניות בפרק כף היד גורמת לחוסר תחושה וחולשה של היד.
   • מישוש של משטח כף היד גורם לכאב.
   • בבדיקה נקבעת נפיחות של האזור הפגוע.
3. צילום רנטגן של מפרק היד ושורש כף היד.
4. אלקטרומיוגרפיה. הוא משמש לקביעת ההתנהלות דחפים עצבייםלאורך סיבי העצב המדיאני.
5. אולטרסאונד של מפרק שורש כף היד.
6. הדמיה בתהודה מגנטית.

טיפול שמרני בתסמונת הקרפלית

טיפול שמרני בתסמונת התעלה הקרפלית מתבצע בשלבים המוקדמים של המחלה וכולל את השיטות הבאות:

קיבוע של פרק כף היד הפגוע

זה מתבצע באמצעות תחבושת מיוחדת. מפרק שורש כף היד מקובע במצב פיזיולוגי, המונע צביטה של ​​העצב. יש לענוד את התחבושת במהלך היום, במיוחד במהלך עבודת ידיים שגרתית, וכן בלילה.

טיפול רפואי

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות בטבליות למתן דרך הפה או בצורה של משחות עבור יישום מקומי. ניתן להשתמש בנורופן, איבופרופן במינון הגיל.
2. עם דלקת וכאב חמורים, נקבעת הזרקת הורמונים לתוך התעלה הקרפלית.
3. ויטמיני B תורמים להפחתת תהליכים פתולוגיים בתעלה הקרפלית.

טיפול פיזיותרפיה

אלקטרופורזה נקבעת לאזור הפגוע, פונופורזה, טיפול בלייזר. שיטות אלו מפחיתות דלקת, מבטלות נפיחות, מקלות על כאב ומקדמות את התחדשותן של רקמות פגועות בתוך התעלה הקרפלית.

תרגילים מיוחדים

מבוצע בעת ירידה ביטויים חריפיםמחלה. יש לגוון את התרגילים ולבצע בממוצע 10 פעמים. הנה כמה תרגילים פשוטים:

• לחיצת ידיים, ללא תנועות פתאומיות;
• מכווצת ומתיר אגרופים;
• הרמה והורדה של ידיים;
• לבצע תנועות מעגליות בקצות האצבעות;
• לחיצה על אצבעות יד אחת על אצבעות היד השנייה.

בעזרת התעמלות זו, זרימת הדם ברקמות התעלה הקרפלית משתפרת, שְׁרִירמברשות.

טיפול כירורגי בתסמונת הקרפלית

שיטה זו של טיפול נקבעת במקרה של חוסר יעילות. שיטות שמרניותבמשך 6 חודשים. אם תסמונת התעלה הקרפלית חמורה, מלווה בכאבים עזים ובתפקוד מוגבל של היד, אזי ניתן לבצע את הניתוח באופן מיידי. במיוחד במקרים בהם הגורם למחלה הוא גידולים או תצורות ציסטיות. הפעולות הבאות מתבצעות:

ניתן לבצע ניתוח במרפאה חוץ תחת הרדמה מקומית. לאחר הניתוח, נפיחות של הרקמות והגבלת תנועות ביד נותרות למשך זמן מה. המטופל מוצג תקופת השיקום. טיפול פיזיותרפיה מתבצע פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. שיקום מלא של תפקודי היד מתרחש תוך 6-12 חודשים, תלוי במידת הפגיעה.

תסמונת קרפל היא מצב הדורש סיוע מיידי.

כאשר מופיעים תסמינים אופייניים, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. אבחון מוקדםוטיפול במחלה ימנע את התקדמות התהליך ו התערבות כירורגית. אם התרחשות התסמונת קשורה עם פעילות מקצועיתאולי כדאי להחליף מקום עבודה. זה יעזור להפחית את ביטויי המחלה ולעצור התקדמות נוספת.

IN לָאַחֲרוֹנָה פתולוגיות שונותשל מערכת השרירים והשלד נמצאים יותר ויותר אצל צעירים. בעיה אחת כזו שמשבשת את תפקוד היד היא תסמונת התעלה הקרפלית. פתולוגיה ידועה גם בשם התעלה הקרפלית או תסמונת התעלה הקרפלית. הוא מאופיין בדחיסה של העצב המדיאני של היד בשורש כף היד. זה עשוי לקרות מתי הפרות שונותהקשורים להיצרות של התעלה הקרפלית. אבל לרוב זה קורה עם עומסים מוגברים קבועים על המברשת. לכן, פתולוגיה מתרחשת בעיקר אצל עובדים כפיים, ונשים נוטות יותר להיות מושפעות ממנה.

מאפיינים כלליים

העצבים של כל החלקים ההיקפיים של מערכת השרירים והשלד מתרחשת דרך סיבי עצב המשתרעים מחוט השדרה. הם עוברים בתעלות מיוחדות שנועדו להגן עליהם מפני סחיטה. אבל במקומות מסוימים, ערוצים כאלה הם קטנים ונקראים מנהרות.

מנהרה צרה במיוחד ממוקמת בשורש כף היד. כאן, ברווח קטן בין שלוש עצמות היד לרצועה הרוחבית של שורש כף היד, ישנם מספר גידים, כלי דם רבים והעצב המדיאני, המספק עצבנות לכף היד ולשלוש אצבעות היד. לכן, פעולתו הרגילה תלויה במצב התעלה הקרפלית. תכונות של זה מבנה אנטומילהוביל לעובדה שלעתים קרובות העצב נדחס בין הגידים והרצועה הרוחבית של פרק כף היד.

עם היצרות ערוץ זה, מתרחשת תסמונת מנהרה, או קרפלית. זהו שמו של מצב שבו מתרחשת דלקת או דחיסה של העצב המדיאני. יש איסכמיה שלה, כלומר, הפרה של אספקת הדם. במקביל, מהירות ההולכה של דחפים עצביים מואטת והעצבוב הרגיל של היד מופרע. ישנן הפרעות תנועה שונות ו תסמינים נוירולוגיים. אם לא מסירים מיד את הלחץ על העצב, נוצרת בתוכו רקמת צלקת בהדרגה, היא מתעבה. עם הזמן, סיכויי ההחלמה פוחתים, שכן היא עלולה לפתח ניוון.

גורם ל

דחיסה של העצב המדיאני יכולה להתרחש סיבות שונות. למרות שלרוב זה מתרחש בהשפעת גורמים חיצוניים. העצב המדיאני יכול להידחס הן עקב היצרות של התעלה הקרפלית, והן עקב עלייה בגודל הרקמות שבתוכו. לעתים קרובות זה קורה בגלל פציעה. חבורה קשה, שבר, נקע או נקע תמיד יגרמו לנפיחות. המצב מחמיר במיוחד אם העצמות נעקרות במהלך הפציעה.

סיבה נפוצה לתסמונת הקרפלית היא גם מתח מתמיד על פרק כף היד. הם יכולים להיות:

• תנועות מונוטוניות, כמו בהקלדה על מקלדת מחשב;
• מיקום שגויידיים בעבודה, למשל, עם עכבר מחשב;
• הפעלת כוח, הרמה תכופה של משקולות;
• עבודה בטמפרטורות נמוכות;
• פעילויות הקשורות לרטט.

לעתים קרובות, תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת אצל אלה שעובדים ליד המחשב במשך זמן רב.

לכן, לרוב עובדי משרדים, מוזיקאים, חייטים, מרכיבי ציוד ובוני נתונים להיצרות של התעלה הקרפלית. ובכמחצית מהמקרים, פתולוגיה זו מתרחשת אצל משתמשי מחשב פעילים.

בנוסף, עלולה להתרחש היצרות של התעלה עקב דלקת ודחיסה של הממברנה הסינוביאלית. הסיבה לכך היא לעתים קרובות דלקת גידים בגידים, דלקת פרקים, במיוחד שגרונית או צנית, שיגרון. הרגלים רעים, שימוש תכוף בקפאין, השמנת יתר, פגיעה זרימת דם היקפית. תרופות מסוימות, כמו אמצעי מניעה הורמונליים, גם גורמות לפעמים לנפיחות.

חלק מהדברים הבאים עשויים גם להוביל להתפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית. מחלות פנימיות. בעצם, אלו הם אלו שגורמים להצטברות נוזלים ברקמות. בצקת מתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון, הפרעות בכליות או בלב. סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, נוירופתיה היקפית ופתולוגיות אחרות יכולים גם הם להפוך לגורם לתסמונת הקרפלית. זה קורה לפעמים אצל נשים הַפסָקַת וֶסֶתעקב שינויים הורמונליים בגוף.

תסמינים

אחד הסימנים הראשונים לתסמונת התעלה הקרפלית הוא פרסטזיה ביד, במיוחד בבוקר. המטופל מרגיש חוסר תחושה, עקצוץ בקצות האצבעות, צריבה, קור. סימפטום זה מתגבר בהדרגה, המטופל אינו יכול עוד להחזיק את היד על המשקל, רגישות העור מופרעת. ואז מגיע הכאב הבוער. זה יכול להתרחש רק באתר של העצבים העצבים ביד, או שזה יכול להתפשט לאורך הזרוע עד הכתף. בדרך כלל זרוע עובדת אחת מושפעת, אך עם פתולוגיות הקשורות לאגירת נוזלים, עלולה להתרחש היצרות של התעלה משני הצדדים.

שרירי היד נחלשים בהדרגה, במיוחד האגודל סובל. לכן, תנועות אחיזה של היד מופרעות. למטופל קשה להחזיק בידו חפצים שונים, אפילו קלים. לכן, ישנם קשיים בביצוע הפעולות הנפוצות ביותר. המטופל מתחיל ליפול מידיהם של חפצים, הוא לא יכול להדק כפתורים, להחזיק כפית. בהדרגה, ניוון השרירים מתגבר, מתרחש עיוות של היד. יתכנו גם הפרעות צמחיות. במקרה זה יש התקררות של המברשת, הלבנה של העור, בכף היד היא מתגבשת ומתעבה. הפרה אפשרית של הזעה, שינוי צבע של הציפורניים.

תכונה של תסמונת התעלה הקרפלית, בניגוד לפתולוגיות דומות אחרות, היא שהאצבע הקטנה אינה מושפעת.

בעת ביצוע האבחנה, על הרופא לשים לב לתסמינים האופייניים הללו. אחרי הכל, חשוב להבדיל את הפתולוגיה עם בקע צוואר הרחםעמוד השדרה או אנומליה של ארנולד-קיארי, שבה יכולים להופיע גם כאב וחוסר תחושה ביד.

שיטת הטיפול העיקרית היא לספק מיקום נכוןיד כדי למנוע דחיסת עצבים

יַחַס

כדי לרפא את תסמונת התעלה הקרפלית, יש צורך להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. אחרת, ניוון העצב והניוון שלו לא יאפשרו לשחזר את העצבים של היד. כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה, קודם כל, יש צורך להוציא את הגורמים הגורמים להצרת התעלה. במקרה של פציעה, אתה צריך להסיר את הנפיחות בהקדם האפשרי או לשים את העצמות במקום. כמו כן, יש צורך להתחיל מיד בטיפול במחלות שהובילו לנפיחות או לדלקת.

אם הסיבה לפתולוגיה היא עומסים מוגבריםאז הטיפול העיקרי יהיה להימנע מהם. עליך להפסיק להשתמש בכלים רוטטים, להימנע מתנועות חוזרות, לעבוד עם שורש כף יד משופע או כפוף. נדרשים שינויים באורח החיים למשך 1-2 שבועות. תחבושת מיוחדת מגבילה למעשה תנועות מיותרות. זה מונע כיפוף של היד ושומר על התעלה הקרפלית ישרה. בשל כך, דחיסת עצב מוסרת, ו כְּאֵב. לפעמים זה עשוי להיות נחוץ ייצור אישיתַחְבּוֹשֶׁת. בשלב הראשוני של הפתולוגיה, אם היא אינה קשורה להפרעות חמורות אחרות, רק בעזרת אורתוזיס שנבחר היטב אתה יכול להיפטר מתסמונת זו.

אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לשיננית תעסוקתית. הוא ימליץ באיזו תנוחה לשמור על היד בזמן העבודה, כיצד להשתמש בכלים בצורה הטובה ביותר כדי למנוע בעיות דומות בעתיד. בדרך כלל, אם עוקבים אחר כל ההמלצות של הרופא, ההחלמה מתרחשת תוך 4-6 שבועות. אבל אז במשך זמן מה אתה צריך לשים תחבושת בלילה כדי למנוע כיפוף היד וסחיטת העצב.

במקרים חמורים יותר, תרופות כאב משמשות לטיפול בכאב. לרוב, אלה הם NSAIDs - Movalis, Nimesulide, Ketanov. שילוב של תרופות כאלה עם אקמול נותן השפעה טובה. השימוש במינונים גבוהים של ויטמין B6 עוזר לשפר את זרימת הדם ולהקל על חוסר תחושה. אלה יכולים להיות תכשירי Neurobion או Milgamma. משמשים גם מרחיבי כלי דם, למשל, Trental או חומצה ניקוטינית, משתנים - Furosemide, מרפי שרירים - Mydocalm.

לפעמים ניתן להקל על כאבים עזים בפתולוגיה זו רק בעזרת זריקה של הידרוקורטיזון.

בְּ כאב חמור, אשר אינן מוסרות על ידי תרופות קונבנציונליות, זריקה של קורטיזון נקבעת. תרופה זו, המוזרקת ישירות לתעלה, מקלה במהירות על כאבים ונפיחות. ועבור רופא, זריקה כזו יכולה להיות שיטת אבחון נוספת. אם הכאב לאחר ההזרקה לא עובר, אז הסיבה שלהם לא הייתה תסמונת קרפלית, אלא פתולוגיה אחרת. להזרקה ניתן להשתמש גם בשילוב של Diprospan עם Lidocaine. אבל זה לא יכול להיחשב כטיפול יעיל, שכן הוא מקל רק על תסמינים חיצוניים. ולהסרה מלאה של דחיסת עצבים, יש צורך לחסל את הסיבות שלה.

בנוסף לשימוש פנימי תרופותלטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית משתמשים בשיטות הבאות:

• בשלבים הראשונים, מומלץ למרוח קרח במשך 2-3 דקות מספר פעמים ביום;
• טיפול מקומי עם קומפרסים עם Dimexide, Lidocaine או Hydrocortisone;
• טיפול פיזיותרפיה בטיפול בגלי הלם, אולטרפונופורזה, דיקור;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• במקרים הקשים ביותר, שחרור העצב הצבוט בעזרת התערבות כירורגית מצוין.

בהכי מקרים חמוריםהדרך היחידה להקל על דחיסת העצבים היא באמצעות ניתוח.

מבצע

אם טיפול שמרני לא מצליח להפיג את הלחץ בתעלה הקרפלית, ניתן להמליץ ​​על טיפול כירורגי. במהלך הניתוח נחתכת לרוב הרצועה הקרפלית הרוחבית, מה שמגדיל את גודל התעלה ומשחרר את העצב. טיפול זה מתבצע על בסיס אמבולטורי באמצעות חתך קטן בכף היד באמצעות הרדמה מקומית.

לאחר הניתוח, השיקום אורך מספר חודשים. בדרך כלל, תסמיני התעלה הקרפלית נעלמים ברגע שהלחץ על העצב מוקל, אך יש לתקן את הרצועה ולרפא את החתך. בהתחלה, היד מוחזקת על מטפחת, עדיף לשמור אותה גבוה יותר בימים הראשונים. ניתן להשתמש בטבליות קרח וטבליות NSAID כדי למנוע כאב ונפיחות. לאחר הסרת התפרים לשיקום, מיושמים נהלי פיזיותרפיה.

חבילות קרח, מגנטותרפיה ואולטרסאונד משמשות להאצת הריפוי. עיסוי שימושי, ביצוע תרגילים מיוחדים. יש לבצע תנועות אצבע מהיום הראשון לאחר הניתוח. ועדיף להתחיל שיעורים רציניים יותר עם דוגמנות מפלסטלינה רכה מיוחדת. לאחר מכן אתה יכול לבצע תנועות עם האצבעות והמברשת, ולהגדיל בהדרגה את עוצמתן.

תסמונת התעלה הקרפלית אינה מסכנת חיים. אבל זה משבש ברצינות את הביצועים, גורם לאי נוחות. לכן, רצוי להתחיל מיד לבטל את הדחיסה של העצב כדי שלא יתפתחו סיבוכים.

תסמונת התעלה הקרפלית, הידועה גם בשם תסמונת התעלה הקרפלית, היא מצב הנגרם מלחץ מוגזם על העצב המדיאני שבו הוא חוצה את התעלה הקרפלית. הגורמים העיקריים לתסמונת התעלה הקרפלית הם פעולות קבועות ושעות רבות של פעולות ידיים מונוטוניות (או שתי הידיים), למשל עבודה עם עכבר מחשב, נגינה מקצועית בגיטרה, גבס וכו'. לתסמונת התעלה הקרפלית יש את התסמינים הבאים:

• כאב ועקצוץ באזור המברשת, אשר בולטים במיוחד בלילה;
• מרגיש כאילו היד ופרק כף היד נפוחות;
• חוסר תחושה של האצבע השנייה והשלישית.

חשוב להבין שאם התפתחות תסמונת התעלה הקרפלית לא תיעצר בזמן באמצעות טיפול בחברת מומחים מנוסים, אז יש סבירות גבוהה לפתח אוסטאופורוזיס של פלנגות האצבעות בשילוב עם עוויתות של כלי דם, שלרוב מלווה בכאבים עזים.

תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול ברמה האירופית הגבוהה ביותר

כיום, האיכות הגבוהה ביותר בחרקוב להיפטר מתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות טיפול כירורגי וגישות שמרניות מתבצעת על ידי רופאים מ. לצוות המרכז ניסיון עצום וכישורים גבוהים בטיפול במצבים אקוטיים ו מחלות כרוניותידיים, כמו גם מחלות תעסוקתיות ותסמונות פוסט טראומטיות, מה שמוכח בקיומה ארוך הטווח של המחלקה - כבר משנת 1985! זוהי הערובה המרשימה ביותר שתסמונת התעלה הקרפלית תובס באופן קיצוני. זמן קצר, ושיקום איכותי, שיסתיים בחברת עובדינו, יאפשר למטופלים לחזור לשגרת יומם במהירות האפשרית.
כמו כן, חשוב לציין שאנו מאמינים בתוקף שהטיפול האיכותי בתסמונת התעלה הקרפלית תלוי לחלוטין באבחון מתוכנן ובבדיקה של מטופל עם תלונות מסוג זה. ככלל, ההגדרה הראשונית של הבעיה מבוססת על התלונות האופייניות של החולה וההיסטוריה של המחלה. יתר על כן, משתמשים במרבית הזיהוי של המחלה והשלב שלה: רדיוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית, סריקת סי טי, אלקטרומיוגרפיה וטכניקות אחרות. מחקר שנערך על ידי הצוות שלנו עוזר לקבוע במדויק את נוכחותם של תהליכים דלקתיים המשפיעים על ההיווצרות המחלה הזו. ועל בסיס כל האמור לעיל נבחרת הגישה - שמרנית או כירורגית.

תסמונת התעלה הקרפלית: ניתוח

התערבות כירורגית במרכז שלנו נקבעת רק במקרה שבו הגישה השמרנית וההליכים הנלווים אינם נותנים תוצאה ניכרת. מטרת הניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית היא לפרוק את העצב המדיאני על ידי הפרדת רצועת התעלה. אותו אירוע מאפשר לשפר את זרימת הדם באזור גזע העצבים, וכתוצאה מכך ירידה מהירה (ולאחר מכן היעלמות מוחלטת) כְּאֵבוחידוש פעולות.
לאחר שהמטופל משתחרר מתסמונת התעלה הקרפלית, ניתן לו שיקום מוסמך לאחר הניתוח, אשר מזרז משמעותית את חזרתו של האדם לפעילות חיים רגילה.

תסמונת התעלה הקרפלית: טיפול בבית

כמנהג ארוך טווח של העובדים שלנו, כמו גם זמין ב גישה חופשיתעל תסמונת התעלה הקרפלית, סקירות ומאמרים של המומחים המובילים בעולם, בשל הספציפיות שיש לתעלה הקרפלית והאנטומיה שלה, סילוק עצמאי של בעיה זו אינו מומלץ בחום. מכיוון שמחלה זו היא פרוגרסיבית, מה שאומר שכל עיכוב בהשפעה מלאה ומוסמכת על הנגע יכול להחמיר את המצב עד כדי כך, טיפול שמרני, כולל טיפול ומערכת תרגילים לתסמונת התעלה הקרפלית, לא יהיו יעילים, לכן, כדי לפתור בעיה כזו, תצטרך לפנות להתערבות ניתנת לניתוח. לכן אנחנו לא מאשרים את המאבק נגד תסמונת המנהרההתעלה הקרפלית באמצעות טיפול תרופות עממיות, אך אנו מתעקשים על גישה מהירה במיוחד למומחים מוסמכים ברגע שהתסמינים הראשונים זוהו על ידי המטופל.

זה מעניין:

?

תסמונת תעלת קרפל: גורמים להתפתחות מחלות

התעלה הקרפלית נוצרת על ידי עצמות שורש כף היד - וה"מנהרה" הצרה יחסית הזו מכילה כלי דם, גידים ועצב חיבור, הבאים מהאמה אל היד. המוזרות של מבנה התעלה הקרפלית היא הסיבה העיקרית להופעת תסמונת התעלה הקרפלית, מכיוון של"מנהרה" יש את כל התנאים המוקדמים הדרושים לסחיטת גזע העצבים. לחץ ממושך על העצב גורם לתפקוד לקוי, הגורם לתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית באדם. ככלל, הופעתה של בעיה זו קשורה לפגיעה מסוימת בגפיים העליונות, כמו גם לפעילות מקצועית אצל אנשים שעבודתם קשורה למתח קבוע וממושך של הידיים. ישנן סיבות נוספות להופעת תסמונת התעלה הקרפלית: טמפרטורות נמוכות ורעידות.
כפי שמראות ביקורות של מומחים מובילים מכל העולם על תסמונת התעלה הקרפלית, היווצרות בעיה זו קשורה לעתים קרובות למחלות הבאות:

• סוכרת.
• דלקות שונות ( דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון) באזור שורש כף היד והיד.
• נוירופתיה היקפית.
• תהליכים דלקתיים בגידים.
• בעיות ברצועות, ניווניות-דיסטרופיות.
• גידולים שפירים.

תסמונת התעלה הקרפלית: תסמינים

כאב, חוסר תחושה, צריבה, עקצוץ וכו'. אִי נוֹחוּת, הגורם למטופל לתחושת אי נוחות מתמשכת, הן הסיבות העיקריות למטופלים לפנות לטיפול רפואי. לעתים קרובות, הכאב מתגבר בלילה, מה שמשפיע לרעה על משך השינה וגורם להפרעות שינה חמורות. אם להיפטר מהמחלה בזמן לא נעשה טיפול הכרחי, אשר, אגב, בשלבים המוקדמים יכול להתרחש בצורה שמרנית, אז יש צורך בניתוח כדי לחסל את תסמונת התעלה הקרפלית, אחרת יש סבירות גבוהה להפרעות רגישות ו פונקציות מוטוריות. אדם מאבד את היכולת לבצע פעולות מדויקות ולתאם נכון תנועות, שבמהלכן נאלץ כעת לחוות לחץ מוגזם. במספר מקצועות נכות שכיחה עקב מחלה זו.

המרכז לכירורגית כף היד בחג"ק מס' 31

אל תבזבזו זמן יקר בטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בבית, מכיוון שהיא עלולה להיות כרוכה בסיבוכים, שיכולים להיות קשה להיפטר מהפרעות קיימות. אנו נספק לך בדיוק את הטיפול שהבעיה שלך דורשת. אם המחלה קיימת בשלב מוקדם, אז כל האפשרויות ישמשו לחיסול שמרני של המחלה, ואם התפתחות המחלה יצאה מכלל שליטה, אז האפשרות המוסמכת ביותר היא מוסמכת ביותר. כמו כן, לאחר העברת כל האמצעים הדרושים, המומחים שלנו מספקים שיקום מהתסמונת לאחר הניתוח, הכולל מערך פעולות, כולל תרגילים מיוחדיםלאחר ניתוח התעלה הקרפלית.
אנו ממתינים למטופלים בכתובת: העיר חרקוב, תחנת המטרו חולודנאיה גורה, שדרת ליובוב מלאיה, 4, העיר חרקוב בית חולים קליני№31, מרכז ניתוחי יד. יש להוסיף כי אנו מסייעים גם לחולים מאזור חרקוב: איזיום, קופיאנסק, לוזוביה, ליובוטין, פרבומאיסקי, צ'וגייב, באלקלייה, ברונקובו, בוגודוקוב, ולקי, וולצ'נסק, דרגאצ'י, זמייב, קרסנוגרד, מרפה, פיוודנה ואחרים. הסדריםאזור. לכל השאלות, תמיד ניתן לפנות אלינו בטלפון: שלנו מספרי קשרזמין במשאב הזה: