תוחלת החיים של נשים עולה כיום בהתמדה ברחבי העולם. לפי נתונים בתחילת שנות ה-2000, במדינות מפותחות זה היה כ-75-80 שנים, ובמדינות מתפתחות - 65-70 שנים. יחד עם זאת, גיל המנופאוזה נשאר יציב יחסית: הוא מתרחש בממוצע בגיל 49-50 שנים. כך, כמעט שליש מחייה של האישה חולפים לאחר תום הווסת, כלומר בתקופה המכונה במונח הכללי "מנופאוזה", כלומר נושאים של איכות החיים של האישה בתקופה זו רלוונטיים במיוחד כיום.

המהות של גיל המעבר

כאשר מנתחים את איכות החיים כיום, נהוג לשים לב לחמש קטגוריות עיקריות המאפיינות את גיל המעבר: מצב גופני (יכולות גופניות, רווחה גופנית); מצב נפשי (רמות של חרדה ודיכאון, רווחה נפשית, שליטה ברגשות ובהתנהגות, תפקודים אינטלקטואליים); תפקוד חברתי (קשרים בין אישיים, קשרים חברתיים); תפקוד תפקיד (תפקוד תפקיד בבית ובעבודה); תפיסה אובייקטיבית כללית של מצב הבריאות של האדם (הערכה של המצב הנוכחי, סיכויים למצב הבריאות, הערכת כאב).

באופן מסורתי, נשים מברכות על הגישה של גיל המעבר בחרדה. יש דעה שזו אחת התקופות הקשות בחייה של אישה. נשים שומעות לעתים קרובות מרופאים: "טוב, מה את רוצה, את מתקרבת לגיל המעבר." ספרות מדעית ופופולרית שמה כל הזמן דגש על השלכות שליליותגיל המעבר, וטיפול הורמונלי חלופי מוצע כטיפול פלא. מה בעצם קורה בחייה של אישה עם תחילת גיל המעבר?

ידוע ש שם נפוץ"קליימקס" משלב מספר תקופות:

• קדם-מנופאוזה - כלומר, התקופה שמתחילה מ-45 שנים.
• "מנופאוזה" מתייחסת לתקופה של הפסקה מתמשכת של הווסת; קביעת פרמטרי הזמן של גיל המעבר אפשרית רק בדיעבד, לאחר העדר מחזור של שנה.
• גיל המעבר המוקדם - חמש השנים הראשונות לאחר סיום הווסת, וכן
• שנים שלאחר מכן (עד 70-75 שנים) - גיל המעבר מאוחר או לאחר גיל המעבר.
• תקופת החיים לאחר 75 שנים מוגדרת כזקנה.

המהות של גיל המעבר היא הכחדת תפקוד הגונדאלי עם ירידה מקבילה ברמות הורמוני המין (אסטרוגנים, פרוגסטין, אנדרוגנים) ועלייה בתכולת הגונדוטרופינים (LH, FSH). זוהי עלייה משמעותית ומתמשכת ברמת הגונדוטרופינים שהיא אחד הסימנים האמינים המצביעים על תחילת גיל המעבר.

גורמים המשפיעים על גוף האישה במהלך גיל המעבר

גורם ראשון- תהליכי הזדקנות טבעיים המתרחשים בגוף האדם, ללא קשר למין. ידוע שמוות תאים מתרחש עם הגיל עקב תהליכי הזדקנות טבעיים. מערכת עצבים, מתרחשים שינויים מתווכים וקולטן, פעילות מוטורית יורדת, תהליכי דיכאון מחמירים, ליקוי קוגניטיבי עולה וכו'.

גורם שני- הנטל של מחלות סומטיות ונוירו-פסיכיות שאדם "צומח" איתן בגיל זה עקב נטייה גנטית, כמו גם חשיפה לגורמים סביבה חיצונית. כאן ראוי להזכיר יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, טרשת עורקים, אפיזודות עבר של דיכאון, הפרעות חרדה וכו'.

גורם שלישי- השפעה ישירה של שינויים הורמונליים של גיל המעבר על הפריפריה ו מבנים מרכזיים. לפיכך, תסמינים היקפיים אופייניים של תסמונת גיל המעבר הם גלי חום, ששכיחותם נע בין 40 ל-80%, והפרעות אורוגניטליות.
נכון להיום, תאים המפרישים הורמוני מין, קולטנים להורמוני מין, השפעה הדדית של רמות הורמוני המין, חילוף חומרים, פעילות של נוירוטרנסמיטורים (נוראפינפרין, סרוטונין, דופמין, אצטילכולין) ונוירופפטידים (אנדורפינים β, חומר P וכו'). התגלו במוח. לכן, גיל המעבר הוא גם מבנה מורפו-פונקציונלי של מערכת העצבים המרכזית, אשר, באופן טבעי, מאופיין גם בכמה ביטויים קליניים. בין האחרונים, קודם כל, יש צורך לציין פסיכווגטטיביים, אנדוקריניים-מטבוליים-מוטיבציוניים וקוגניטיביים.

גורם רביעי- מצבה הפסיכו-סוציאלי של האישה בתקופה זו. במידה רבה, אינדיקטור זה קשור למאפיינים התרבותיים של הסביבה. במקרה זה, נוכל לדבר על מצבה המקצועי והכלכלי של האישה, "תסמונת הקן הריק", כלומר, עזיבת ילדים בוגרים מהבית, נוכחות או היעדרות בן זוג מיני, דיסהרמוניה בתחום האינטימי, מוזרויות של מודעות עצמית ותפיסה של עצמך כאישה וכו'.

כיום, רופא מכל התמחות העוסקת בנשים בגיל המעבר מחויב לקחת בחשבון את ההפרעות הספציפיות או השכיחות ביותר אצל מטופליו בתקופה זו. ביניהם, יש להדגיש את ההפרעות הבאות:

1. פסיכו-רגשי.
2. וגטטיבי ודיסומני.
3. החלפה-אנדוקרינית וסומטית.
4. קוגניטיבי.
5. מִינִי.
6. פסיכוסוציאלי.
7. בואו נסתכל בקצרה על התסמונות לעיל.

הפרעות פסיכו-רגשיות במהלך גיל המעבר

הקשר בין הנפש הנשית לשינויים במערכת הרבייה הנשית ידוע עוד מתקופת היפוקרטס. אין זה מקרי שאבחנות כמו "דיכאון בגיל המעבר", או "מלנכוליה לא התפתחותית", "היסטריה לא התפתחותית", "נוירוזה בגיל המעבר" עדיין נפוצות. עם זאת, אם אנחנו מדברים על דיכאון חמור או אנדוגני, אז עדיין לא הושגו ראיות משכנעות לכך שבגיל המעבר הם מתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר בתקופות אחרות בחייה של אישה.

במקביל, דיכאון אקלימי, המתפתח במבנה של תסמונת השיא, מתלווה לרוב להפרעות סומטוגטטיביות. זה יכול לבוא לידי ביטוי במגוון תסמונות רגשיות ורגשיות: ירידה במצב הרוח, אובדן עניין באישיות ובסביבה, עייפות מוגברת, ירידה בפעילות, חרדה חסרת מוטיבציה, חשדנות, חוסר שקט, תחושה מתמדתמתח פנימי, פחד מזקנה מתקרבת ופחדים מדאיגים לבריאותו.

נשים מציינות לעתים קרובות פגיעות מוגברת, רגישות, רגישות יתר, חוסר מצב רוח ודמעות. חלק מהאנשים חווים עצבנות מוגברת, אגרסיביות ותחושת עוינות כלפי אחרים בתקופה זו.

הפרעות אוטונומיות במהלך גיל המעבר

הפרעות אלו משולבות בדרך כלל עם הפרעות רגשיות והן מכונות תסמונות פסיכווגטטיביות. המבנה שלהם מיוצג על ידי קבע ו הפרעות התקפיות, הם כוללים בדרך כלל כמה מערכות, כלומר, אנחנו יכולים לדבר על הטבע הרב-מערכתי שלהם. התלונות השכיחות ביותר הן דפיקות לב, הפרעות קצב, אי נוחות בחצי השמאלי חזה, תנודות בלחץ הדם, חוסר אוויר, הפרעות דיספפטיות, צמרמורות, רעד, הזעה. לעיתים ההפרעות האוטונומיות הרב-מערכתיות הללו מתבטאות בצורה של התקפים ובשילוב עם תסמונות רגשיות (פחד, חרדה, תוקפנות), מקבלים אופי של התקפי פאניקה.

הפרעות פסיכו-וגטטיביות משולבות לעתים קרובות עם תסמונות כאב לוקליזציות שונות, ושולטים צורות כרוניות: כאבי ראש, מתח וכאבי גב.

הפרעות דיסומניה במהלך גיל המעבר

זה אחד מהמקרים ביטויים אופיינייםהַפסָקַת וֶסֶת. כך, במחקר מיוחד שערכנו, נמצאה הרעה סטטיסטית מובהקת באיכות השינה, בהשוואה לקדם גיל המעבר, בלמעלה מ-60% מהנשים, ומבנה ההפרעות הללו כלל עלייה בזמן ההירדמות, לילה בתדירות גבוהה יותר. יקיצות והערכה סובייקטיבית נמוכה יותר של איכות השינה.

בעת קביעת הטקטיקה לטיפול בהפרעות שינה, על הרופא המטפל קודם כל להבהיר את האטיולוגיה שלהן, שכן דיסומניה במהלך גיל המעבר יכולה להיות קשורה הן להפרעות מוחיות מרכזיות והן להפרעות היקפיות. הגורמים המרכזיים כוללים אורגני הפרעות במוח(וסקולרי, רעיל-מטבולי), הפרעות רגשיות(דיכאון, חרדה, פחדים). במהלך גיל המעבר, נשים נוטות הרבה יותר לחוות תקופת הרבייה, מתרחשות הפרעות נשימה (תסמונת דום נשימה בשינה) והפרעות תנועה במהלך השינה.

קריטריונים קליניים לתסמונת "דום נשימה בשינה" הם נחירות, דום נשימה בשינה, שיא בוקר לחץ דםוכאבי ראש בבוקר, כמו גם ישנוניות בשעות היום. הפרעות תנועהבמהלך השינה מתבטאת בדרך כלל כתסמונת רגליים חסרות מנוחה (תסמונת Ekbom), וכן אִי נוֹחוּתברגליים מתרחשים בדרך כלל בתקופות של מנוחה, לעתים קרובות יותר לפני השינה או במהלך השינה, ומלווים בצורך שאין לעמוד בפניו להזיז את הרגליים; רק ברגע התנועה התחושות הללו נעלמות.

גלי חום ליליים והפרעות לילה נחשבים בעיקר כגורמים היקפיים. בנוסף, הפרעות דיסומניה עשויות להיות קשורות לתסמונות כאב, פרסטזיות ליליות בידיים (תסמונת ורטנברג) והפרעות אחרות המתעוררות או מחמירות בלילה.

הפרעות מיניות במהלך גיל המעבר

על פי הספרות, מ-54 עד 75% מהנשים מציינות ירידה בפעילות המינית במהלך גיל המעבר. יתרה מכך, המרכיב הפסיכולוגי ברובו מתדרדר - העניין במין, הערכת הערך למין יורדת, בעוד שמנגנוני היישום נשמרים יחסית: פעילות מינית, יכולת להגיע לאורגזמה ומידת שביעות הרצון.

הפרעות אחרות במהלך גיל המעבר

הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות כוללות עלייה במשקל הגוף, אצירת נוזלים המובילה לבצקת, שינויים התנהגות אכילהושיפור או הידרדרות בתיאבון. לאחר גיל המעבר עלולים להופיע כאבי פרקים, אוסטאופורוזיס ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

ליקוי קוגניטיבי מתבטא בעיקר בירידה בביצועים, בתפוקה וביכולת לתכנן פעילויות, כמו גם במהירות המעבר. מלחיץ במיוחד עבור נשים הוא הידרדרות הזיכרון, שאותה הן מחשיבות כהופעת דמנציה סנילי. עם זאת, לעתים קרובות ליקויי זיכרון אלו אינם נכונים, כלומר, הם בעלי אופי של פסוודמנציה ויש להם טבע הפיך. הוכח כי ליקויים בזיכרון בגיל המעבר קשורים לעיתים קרובות להפרעות קשב עקב בעיות רגשיות.

הפרעות פסיכו-סוציאליות. הפרעות פסיכו-וגטטיביות, דיסומניות, מיניות וקוגניטיביות, בתורן, גורמות להפרעות בתפקוד החברתי. בגיל המעבר מציינים קשיי הסתגלות, רמות הלחץ עולות, קשיים בקשר, בידוד חברתי, בידוד מופיעים, מתעוררים קשיים מקצועיים ומתעוררות בעיות משפחתיות. כל האמור לעיל מוביל לירידה משמעותית באיכות החיים של האישה.

מכיוון שכל אישה בשלב מסוים של חייה נכנסת לגיל המעבר וחוותה את השינויים הנלווים לכך, נשאלת מטבע הדברים השאלה: מה גורם לתסמינים הכואבים ולמהלך החמור של גיל המעבר, כמו גם הצורך לפנות לרופא לעזרה.

מחקר נערך על שתי קבוצות של נשים בגיל המעבר: הקבוצה הראשונה כללה נשים שביקשו עזרה מרופא בגין "מנופאוזה חמורה"; הקבוצה השנייה כללה נשים בנות אותו גיל שהיו בגיל המעבר, אך לא פנו לעזרת רופא. תוצאות המחקר הראו כי בשתי הקבוצות, נשים בגיל המעבר חוות את ההפרעות המתוארות לעיל בדרגות חומרה שונות, שעוצמתן גבוהה יותר מבחינה סובייקטיבית בקבוצה הראשונה. בקבוצת הנשים שהתלוננו, נחשפה חוסר יעילות של מנגנוני התמודדות (בידוד חברתי, תחושת חוסר אונים בהתגברות מצבים קשיםהאשמה עצמית), כמו גם הדומיננטיות של סגנונות לא בשלים של הגנה פסיכולוגית - תוקפנות פסיבית, נסיגה מהמצב, נטייה להגיב באופן סומטי בנוכחות בעיות פסיכולוגיות.

לפיכך, ייתכן כי לא רק שינויים הורמונליים, אלא גם מאפיינים פסיכולוגייםהאישיות, היעילות של סגנונות התמודדות אינדיבידואליים עם מתח והגנות פסיכולוגיות נאותות ממלאות תפקיד משמעותי במידת החומרה הקלינית של תסמונת גיל המעבר והצורך הנובע מכך לפנות לעזרה רפואית.

קלי. יסודות הסקסולוגיה המודרנית. אד. פיטר

תרגם מאנגלית ע"י א. גולובב, ק. איסופובה, ס. קומרוב, ו. מיסניק, ס. פנקוב, ס. ריסב, א. טורוטינה

הזדקנות היא תהליך טבעי המשפיע על כל היצורים החיים וכרוך בשינויים פיזיולוגיים הניתנים לחיזוי בכל הרמות, מהתאי ועד האורגניזמי, לאורך זמן. אצל בני אדם, נראה כי תהליך זה נשלט במידה רבה גנטית. תהליכים פיזיולוגיים שונים, המלווים בניוון של מבנים מסוימים, מופעלים על ידי גנים, ובמקביל, הגוף שלנו נתון לבלאי טבעי. יש הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים בכל זה, אבל כל אחד מאיתנו מרגיש איך הפעילות החיונית של הגוף מואטת בהדרגה והפלסטיות של הגוף פוחתת. למרות שקצב ההזדקנות עשוי להיות תלוי בתורשה, גורמים סביבתיים או כישורים אישיים חיים בריאים, התהליך עצמו הוא בלתי נמנע ובלתי הפיך. ההשפעה שיש להזדקנות על המיניות נעוצה בשינויים פסיכולוגיים וביולוגיים כאחד. הגוף המזדקן יכול להיתפס כבעל יופי וחוזק אם ניגשים אליו בגישה פסיכולוגית חיובית.

גיל המעבר הנשי

גוף האישה מתוכנת גנטית להפסיק את הווסת מתישהו בגיל העמידה, בדרך כלל בין 45 ל-55 שנים. זה נקרא גיל המעבר הנשי, והשנים מיד לפני ואחרי גיל המעבר מכונה בדרך כלל גיל המעבר. שינוי תפקודי השחלות מתחיל בדרך כלל לפני גיל 30, ומרגע זה ייצור ההורמונים שלהן יורד בהדרגה. גם מבנים מסוימים במוח מעורבים בשינויים אלה. בסופו של דבר, אי סדרים בביוץ ובמחזורים מתחילים לעלות. בדרך כלל, בהתחלה יש תחלופה בלתי צפויה של זרימת מחזור מועטה וכבדה, אבל אצל חלק מהנשים המחזור נעצר בפתאומיות לחלוטין: הווסת הבאה פשוט לא מגיעה. למרות שבלוטת יותרת המוח ממשיכה לייצר פוליטרופין ולוטרופין, שעוזרים לשלוט במחזור החודשי הנשי, נראה שהשחלות הופכות פחות ויותר רגישות לגירוי זה. הרקמות מייצרות ההורמונים של השחלות ניוון עד שהפרשת אסטרוגן ופרוגסטרון מגיעה למינימום (וייז, קריינק וקשון, 1996).

כאשר רמות ההורמונים בגוף האישה יורדות, התוצאה הבולטת ביותר היא הפסקה הדרגתית של הווסת. זה מתרחש עקב היעדר גירוי הורמונלי של השכבה הפנימית של הרחם, אנדומטריום. זה כמובן אומר שהאישה כבר לא מסוגלת להרות, למרות שרוב הרופאים ממליצים על אמצעי מניעה למשך שנה שלמה לאחר הווסת האחרונה. אבל זה לא השינוי היחיד בגוף. בהדרגה מאוד, הרחם והשדיים יורדים מעט בגודלם. הדפנות הפנימיות של הנרתיק נעשות דקות יותר, וירידה במספר כלי הדם באזור האגן עלולה להוביל ליובש גדול יותר בנרתיק. שינויים במבנה ובצבע העור והשיער עשויים להתרחש גם כן. בנוסף, ישנה נטייה מוגברת לעלייה במשקל, בעיקר בירכיים. לפעמים מתרחשים שינויים בולטים בקול (Boulet & Oddens, 1996).

תוצאה נוספת של ירידה בייצור אסטרוגן אצל חלק מהנשים היא דילול העצם, הנקרא אוסטאופורוזיס. ביטויים אלה לאחר גיל המעבר נצפים לעתים קרובות יותר אצל נשים בעלות מבנה גוף שביר המנהלות אורח חיים בישיבה. נשים עם אוסטיאופורוזיס נוטות לשברים בירך ובכתף ולעיתים קרובות חוות כאבי גב כרוניים עקב היחלשות של עמוד השדרה. למרות שלא ניתן להתגבר לחלוטין על תסמינים אלו, ניתן לטפל בהם כדי לחזק את מערכת השלד. בדרך כלל רושמים תוספי ויטמיןד, תרכובות סידן, תחליפי אסטרוגן ו/או פעילות גופנית.

גורמים המשפיעים על תחילת גיל המעבר

עישון עלול לעכב את גיל המעבר בשנתיים או פחות

אצל שמאליים זה מתרחש בממוצע שנה קודם לכן

מספר הריונות. ככל שיש לך יותר, גיל המעבר עשוי להתרחש מאוחר יותר.

גיל הווסת הראשונה. ככל שהם מתחילים מוקדם יותר, הם עלולים להפסיק מאוחר יותר במהלך גיל המעבר.

גיל האם בגיל המעבר. בעוד שגורמים אחרים עשויים לשחק תפקיד, תורשה הופכת את גיל אמך בגיל המעבר למדריך טוב

מה קורה לגוף שלך?

החל בסביבות גיל 35, ייצור האסטרוגן יורד, מה שמסמן פרימנופאוזה - תחילתם של שינויים בחיים.

תסמונת קדם וסתית עלולה להחמיר בהדרגה או להופיע מיד

מחזורי הווסת עלולים להיות לא סדירים

את עדיין יכולה להיכנס להריון

הזעות לילה וגלי חום עלולים להתרחש

עלול להתפתח יובש בנרתיק

הפרעות שינה אפשריות

שינויים אפשריים במצב הרוח או היעדר מחשבה

לאחר שלא קיבלת מחזור במשך שנה, את לאחר גיל המעבר. רגישות מוגברת לאוסטאופורוזיס וסיכון מוגבר מחלות לב וכלי דם

דמוגרפיה וגיל המעבר

35 מיליון נשים אמריקאיות כבר הגיעו לגיל המעבר

גיל המעבר מתרחש בדרך כלל בין 45 ל-55 שנים, עם גיל ממוצע של 51 שנים. מדי שנה, כ-1.3 מיליון נשים אמריקאיות מגיעות לגיל 50.

רוב הנשים שורדות כשליש מחייהן לאחר גיל המעבר.

על כל 2,000 נשים לאחר גיל המעבר, ישנם 20 מקרים של איבוד עצם חמור, 6 מקרים של סרטן שד ו-3 מקרים של סרטן רירית הרחם.

המקרה של אסטרוגן

עשוי לסייע במניעת אוסטאופורוזיס (דילול עצמות)

עשוי לסייע במניעת התפתחות מחלות לב וכלי דם

התיק נגד אסטרוגן

עלול להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם

עלול להגביר את הסיכון לסרטן השד

מה גברים צריכים לדעת על גיל המעבר

כל מה שנשים צריכות לדעת

מעבר לגיל המעבר יכול לקחת בין שנה לשלוש שנים

יובש מסויים בנרתיק עלול להתרחש, ולכן יתכן שיהיה צורך בחומרי סיכה במהלך קיום יחסי מין, ובנוסף, חשוב להגדיל את זמן המשחק המקדים

נדודי שינה יכולים להוביל לעצבנות ועייפות, מה שהופך את בן הזוג לפחות מהנה. נשים עלולות להפוך ליותר בכיינים

היו מבינים וקחו על עצמכם חלק ממטלות הבית

שינויים באיזון ההורמונלי במהלך גיל המעבר יכולים להוביל גם לשינויים במצב הרוח ולהשפעות פסיכולוגיות אחרות. חלק מהנשים מתלוננות על דיכאון, עצבנות ותסמינים דומים אחרים (Huerta et al ., 1995). חלקם חווים התרחבות בלתי צפויה של כלי דם בעור, הגורמת להבזק חום, הנקרא לעתים "הבזק". הסיבה המדויקת לתופעה זו אינה ידועה (דורס - וורטרס & סיגל, 1995). עם זאת, עלינו לזכור שתקופות מעבר בחיינו מלוות, באופן מובן, לעיתים קרובות בכמה תחושות של אובדן ועצב, ואין לראות ברגשות אלו סימנים לבעיות פתולוגיה או פסיכולוגיות. כמו כן יש להדגיש כי נשים רבות מוצאות רבות היבטים חיוביים של גיל המעבר. ההזדקנות והשינויים הפיזיולוגיים שהיא מביאה איתה אין להתייחס לשלילה, כי לאדם עדיין יש הרבה מה ללמוד עם הפתעה ושמחה בחיים (ברבך, 1993; Rountree, 1993).

במהלך גיל המעבר, נשים המקבלות מנות נוספות של פרוגסטרון ואסטרוגן חוות היפוך של אלה. שינויים פיזיולוגיים, שבדרך כלל מתלווים אליו (ברבך , 1993). עם זאת, השימוש בטיפול הורמונלי חלופי הוא לפעמים שנוי במחלוקת. הופיע לראשונה על ידי רוברט ווילסון (ווילסון , 1964) כדרך להישאר "נשית" ומלאת נעורים לאורך החיים, השימוש באסטרוגן בלבד בטיפול זכה בסופו של דבר לביקורת כהליך מסוכן מדי. מספר מחקרים בשנות ה-70 החלו להראות קשר סטטיסטי בין טיפול באסטרוגן למחלות מסוימות, כולל סרטן הרחם והשד. דוח שפורסם ב"New England Journal of Medicine"ביוני 1995, אישר את הקשר בין טיפול חלופי באסטרוגן לסרטן השד, במיוחד בנשים שהשתמשו באסטרוגן במשך חמש שנים או יותר (קולדיץ ואח'., 1995).

כאשר נרשם פרוגסטרון יחד עם אסטרוגן כדי לנטרל את הסיכונים הפוטנציאליים, היה חשש ראשוני שההורמון עלול לבטל את הרווחים שהושגו עם אסטרוגן. עם זאת, מחקר בנשים בגיל העמידה מצביע על כך ששיטת היתרונות גוברת על הסיכונים האפשריים. אחד מהמחקרים הללו בחן את הרשומות הרפואיות ותוצאות הסקר של 8,881 נשים ומצא שנשים שקיבלו טיפול הורמונלי חלופי חיו זמן רב יותר מאלה שלא עשו זאת, וכי יש להן פחות סיכוי ללקות במחלות לב, שבץ ושברים. נראה שלשילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון לאורך תקופה ארוכה יש את ההשפעות המועילות ביותר (הנדרסון, פגניני-היל, & רוס , 1991). מחקרים אחרים הראו שחידוש ההורמונים לאחר גיל המעבר מסייע בשמירה על זיכרון וחדות נפשית, מפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר ומפחית באופן משמעותי את שכיחות מחלות לב. הסיכון למות ממחלות לב וכלי דם מופחת בהחלט עם טיפול הורמונלי חלופי (פרידמן וחב' ., 1996). השילוב של טסטוסטרון סינתטי עם הורמונים אחרים מאפשר למנוע בצורה יעילה יותר אוסטאופורוזיס מבלי להפחית השפעה חיוביתעל תפקוד הלב ( Davis et al., 1995; כבוד, וויליאמס, & אדמס, 1996).

יתרונות מוכחים של אסטרוגן

מקל על גלי חום, הזעות לילה ותסמינים אחרים של גיל המעבר

מפחית אובדן עצם (אוסטאופורוזיס)

מפחית יובש בנרתיק ותהליכים אטרופיים בו

סביר מאוד להטבות

מפחית את הסיכון למחלות לב (משפר את רמות הכולסטרול והופך את כלי הדם לגמישים יותר)

מפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס

מפחית מצבי רוח, בלבול ואובדן זיכרון

עוזר לשמור על עובי העור, לחות ומראה צעיר יותר

סיכון מוכח

מגביר את השכיחות של סרטן רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם)

אם נלקח עם פרוגסטרון, דימום הווסת עלול להתחדש

ביטויים דומים לתסמונת קדם וסתית (אצירת נוזלים, צניחת חזה, עצבנות)

עלול להוביל לצמיחת גידולי שרירנים שפירים ברחם

סביר מאוד סיכון

סיכון גבוה יותר לסרטן השד

קרישי דם לא תקינים

עלייה במשקל

סיכון גבוה יותר לאבני מרה

כְּאֵב רֹאשׁ

עדויות סותרות לגבי היתרונות והסיכונים האפשריים של טיפול הורמונלי חלופי יצרו בלבול מסוים בקרב הרופאים והמטופלים שלהם. המכון הלאומיבְּרִיאוּת ( המכונים הלאומיים לבריאות)ביצעה מחקר ארוך טווח של למעלה מ-57,000 נשים, אך תוצאות סופיות לא יהיו זמינות עד סוף המאה. יש כבר עדויות משכנעות לכך שטיפול כזה מפחית משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים בגילאי 45 עד 65 - בדיוק כאשר מערכת הלב וכלי הדם שלהן הופכת רגישה יותר למחלות שונות. מחקר מדוקדק הראה שטיפול הורמונלי אינו מוביל לעלייה בלחץ הדם או לנטייה להיווצרות קרישים בזרם הדם. בהדרגה, הדעה הרפואית משתנה לטובת טיפול הורמונלי חלופי כדרך למנוע רבות מהסכנות הכרוכות בהזדקנות (הילי, 1995).

בעיות של מיניות נשית. נשים גדלות בדרך כלל להאמין שמחזור פירושו להיות אישה - כלומר להיות פוריות, נשית ופעילה מינית. הווסת הראשונה מתבשרת לעתים קרובות כהתחלה חיי נשים. כתוצאה מכך, עבור נשים רבות, גיל המעבר מייצג אובדן של חלק חשוב מהטבע הנשי שלהן. הם נופלים קורבן לאחד המיתוסים הקשורים לנושא זה: שזו ההתחלה של סוף החיים, שהמשיכה המינית והגירוי יורדים לאחר גיל המעבר, ושהמטרה והמשמעות של להיות אישה (כלומר, היכולת להתרבות. ) אבוד (ברבך, 1993).

באופן כללי, מחקרים מאשרים שלמנופאוזה לא תמיד יש השפעה משמעותית על פעילותה המינית של האישה, אם כי מחקרים מסוימים מצביעים על כך שנשים עשויות לחוות ירידה בתשוקה המינית בגיל זה. כאשר אישה חווה את השינויים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים הקשורים לגיל המעבר, זה יכול לגרום לשינויים זמניים בחשק המיני שלה. זה עשוי לעלות או לרדת, אבל בדרך כלל אין שינוי משמעותי וארוך טווח. חלק מהנשים חוות את גיל המעבר כשחרור מדאגות הריון אפשרימה שמאפשר להם להרגיש פחות מתוחים מינית במהלך קיום יחסי מין (ברבך , 1993). כשנשים מתקרבות לגיל המעבר, הן מניחות לפעמים שאינן יכולות להיכנס להריון יותר. עם זאת, כ-25% מהנשים בגילאי 40 עד 44 עדיין נמצאות בסיכון להריון לא מכוון, ורק אחת מכל חמש נשים בקבוצה זו משתמשת באמצעי מניעה כלשהו. זה עשוי להסביר מדוע נשים מעל גיל 40 עושות כ-18,000 הפלות בשנה בארצות הברית, ובזה קבוצת גילהיחס בין מספר ההפלות למספר הלידות נמצא במקום השני אחרי נערות מתבגרות (פורטני, 1989).

במובנים רבים, איך חייה של אישה ישתנו תלוי בגישה שלה לגיל המעבר וכלפי עצמה. הרקע התרבותי שלה, מערכת הערכים המינית שלה, הסביבה החברתית שלה, בריאותה הכללית והפנטזיות והציפיות הקשורות לגיל המעבר עשויים לשחק תפקיד. עם זאת, גם אם אישה מצפה שגיל המעבר ידרדר את חיי המין שלה, זה לא בהכרח קורה (ברבך, 1993; שִׂמלָה & כֶּסֶף, 1992). לכן חשוב שנשים יקבלו מידע מדויק ותמיכה רגשית לאורך כל המעבר. יש יועצות, מרכזי נשים ומאומנים עובדים סוציאליםמי יכול לספק עזרה הכרחית. אישה צריכה להיות מסוגלת לדון בפחדים, הספקות והחששות שלה כדי להגיע להבנה שגיל המעבר הוא שלב טבעי פיתוח אנושי (ברבך, 1993; שיהי, 1993). חשוב גם שבן זוגה של אישה יקבל מידע ועצות על מה שקורה לה.

גיל המעבר הגברי

נראה שגברים אינם חווים שינויים מחזוריים מוגדרים היטב באיזון ההורמונלי, ההולדה והפעילות המינית שלהם המשתנים עם הגיל. הם בדרך כלל ממשיכים לייצר זרע לאורך כל חייהם, אפילו בגילאים מבוגרים מאוד, אם כי הסיכון לחריגות גנטיות בזרע עולה גם הוא עם הגיל. הפרשת טסטוסטרון נחקרה בגברים מזדקנים, אך התוצאות שנויות במחלוקת. ריכוז ההורמון בגוף יורד בהדרגה רבה בעשור הרביעי לחיים, ועד גיל 75 ירדו רמות הטסטוסטרון לכ-90% מרמותיהן בגיל 30. מה שיותר חשוב זה שינויים ביוכימייםבגוף מובילים לכך שככל שאנו מתבגרים, יותר ויותר טסטוסטרון נקשר כימית לחלבוני הדם. זה בא לידי ביטוי בירידה בטסטוסטרון החופשי, וזהו טסטוסטרון חופשי, לא קשור, שלדעתו יש את ההשפעה החזקה ביותר על הגוף.

תפקוד מיני אופטימלי אצל גברים עשוי להיות תלוי בנוכחות של כמויות מינימליות של טסטוסטרון חופשי בגוף. עבור אותם גברים שרמותיהם נמוכות, תוספת טסטוסטרון עשויה להגביר את העניין והעוצמה המינית. טיפול תחליפי בטסטוסטרון נושא עמו עלייה קלה בסיכון לתפקוד לקוי של הערמונית ולמחלות לב וכלי דם ולכן יש להמליץ ​​עליו בזהירות (קאולי, 1996).

מכיוון שגברים בדרך כלל אינם חווים ירידה ניכרת ברמות ההורמונים או ביכולות הרבייה, הם אינם חווים דבר כמו גיל המעבר. עם זאת, מגזינים פופולריים ממשיכים לפרסם מאמרים על "מנופאוזה גברית". גברים אכן חווים תקופות של מתח לעיתים קרובות, אם כי הוא פחות צפוי והתסמינים שלו מגוונים יותר. זה נקרא לעתים קרובות משבר אמצע החיים, או מעבר, או שיא גברי (מנופאוזה גברית), ומאופיין בחרדה מוגברת, דיכאון, נדודי שינה, היפוכונדריה, אובדן תיאבון ו/או עייפות כרונית.

תקופה זו בחייו של גבר מאופיינת בדרך כלל בשינויים גדולים וביישום (או אי יישום) של תוכניות. רוב המומחים מאמינים שמתחים פסיכולוגיים אלו הם שעומדים בבסיס גיל המעבר הגברי. יתרה מכך, בחברה הממוקדת בפולחן הנוער, קשה במיוחד לגברים להשלים עם הזדקנותם. גברים עם נשים וילדים חולקים גם בעיות הקשורות לגיל המעבר של בן זוגם ותחילת החיים העצמאיים של הילדים. במשפחות מסורתיות יותר, שבהן הגבר הוא בעיקר המפרנס, הוא עלול להתחיל לחוש עייפות מהאחריות רבת השנים על המשפחה. אמצע החיים עשוי להיות הזמן שבו אתה מגיע לעמדה יציבה בקריירה שלך, והאפשרויות שלך לשינוי נוסף מוגבלות הרבה יותר. שינויים גופניים ומתחים הנגרמים על ידי מתח יכולים ליצור תנודות בעניין ובהתנהגות המינית, מה שמוביל לחרדה ותסכול גדולים עוד יותר. מתח פסיכולוגי בגיל העמידה רק מחמיר על ידי מערכות יחסים מתוחות בנישואין או עם ילדים גדולים יותר (ג'וליאן, מקנרי, & ארנולד, 1990). גיל המעבר הגברי נראה בעיקר כמעגל קסמים של מתחי אמצע החיים שמחזקים זה את זה.

חווה את גיל המעבר הגברי. מכיוון שגיל המעבר בולט יותר, נשים זוכות ליותר תמיכה והבנה לגבי הקשיים והתסמינים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים שלהן בתקופה זו. בינתיים, גברים עשויים להזדקק לא פחות לאותה עזרה ותמיכה במהלך משבר אמצע החיים. אנשי מקצוע יכולים לעזור לגבר להביע את חששותיו ולהתמודד עם רגשות סותרים, אך גברים עשויים להסס מלבקש עזרה מסוג זה. כדי לעזור להם להבין שהיכולת למצוא את התמיכה לה הם זקוקים במהלך משברי החיים היא חוזק, לא חולשה, גברים עשויים להזדקק להדרכה. חשוב להזהיר אותם מפני הסכנות שבשינויים גדולים בחייהם בעת משבר שכזה. הפתרון הטוב ביותר עשוי להיות לנסות לגבש מערכות יחסים אישיות ועמדה שכבר הושגה בחברה, לנסות לפתור כל קונפליקטים ומתחים בתחומי החיים החשובים הללו. לאחר מכן, כשהדברים מתחילים להיות רציונליים יותר, אתה יכול לשקול לבצע שינויים גדולים באורח החיים ובמטרות החיים שלך.

הגדרות

הַפסָקַת וֶסֶת - תקופה שחווים גברים ונשים במהלך תהליך ההזדקנות, מלווה בחשיפה גדולה יותר ל מתח רגשיולפעמים - תסמינים סומטיים.

אוסטאופורוזיס - מחלה הנגרמת מירידה בתכולת הסידן בעצמות אצל נשים לאחר גיל המעבר, מה שמוביל לשבריריות מוגברת של העצם ויציבה לקויה.

"גאות ושפל" - תחושות התקפיות של חום על העור, הנגרמות מהתרחבות של כלי דם, קשורות לעתים קרובות לגיל המעבר.

טיפול הורמונלי חלופי - טיפול בשינויים המתרחשים במהלך גיל המעבר באמצעות מתן מינון של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.

טיפול בתחליפי טסטוסטרון - טיפול בזריקות טסטוסטרון שמטרתו להגביר את העניין או העוצמה המיני אצל גברים מזדקנים אינו נחשב בטוח מספיק לשימוש נרחב.

רגע השיא

חייה של אישה מלאים באירועים: נעורים, אהבה ראשונה, פרידה, נישואים, לידת ילד, סדרה של חוויות ושמחות המחליפות זו את זו. ואז מגיע גיל המעבר - תקופה של ירידה הורמונלית, זמן השלמת תפקוד הרבייה.

רבים תופסים את תחילת גיל המעבר כהזדקנות סופית, נכנסים לדיכאון ודואגים ליחסיהם עם בעלם. עם זאת, עם הגישה הנכונה, גיל המעבר יכול להפוך לתקופה נוחה, לא רק שלא מביאה אי נוחות וצרות משמעותיות, אלא גם מלאה בהזדמנויות וסיכויים חדשים.

מושגים בסיסיים

כדי לנווט את השינויים המתרחשים בגוף הנשי במהלך גיל המעבר, עליך להכיר את המושגים הבסיסיים בהם משתמשים גינקולוגים כדי לאפיין את מצב האישה בתקופה זו.

גיל המעבר (מנופאוזה, גיל המעבר)הוא תהליך פיזיולוגי של אינבולוציה (הכחדה) של מערכת הרבייה הנשית.

תסמונת גיל המעבר- מצב פתולוגי. היא מופיעה אצל אישה בגיל המעבר ומאופיין במגוון תסמינים המשפיעים בעיקר על מערכת העצבים והלב וכלי הדם, כמו גם תהליכים מטבוליים.

לכן, הַפסָקַת וֶסֶתכשלעצמה היא תופעה טִבעִי, בזמן תסמונת climacteric- זה פתולוגימהלך גיל המעבר.

הסימן העיקרי לתפקוד הרבייה של האישה הוא דימום וסת, ולכן ההגדרה של כל השלבים או התקופות של גיל המעבר מבוססת על מאפייני הווסת.

שלבי גיל המעבר

טרום גיל המעבר- זוהי התקופה שלפני הפסקת הדימום הווסתי. תחילתו נשפטת לפי המראה שלו תכונות מאפיינות- בדרך כלל מדובר באובדן סדירות של הווסת, עלייה במשך המחזור (עד מספר חודשים) וכו'.

הַפסָקַת וֶסֶתנקרא דימום הווסת האחרון. את התאריך של גיל המעבר ניתן לציין רק בדיעבד, כלומר, מעט מאוחר יותר מתחילתו. מקובל בדרך כלל שאם עברו 12 חודשים מאז הדימום הפיזיולוגי האחרון, אז זה היה האחרון והוא גיל המעבר. הגיל הממוצע של גיל המעבר אצל נשים הוא 50 שנים. אם הווסת מפסיקה לפני גיל 45, אומרים שכן גיל המעבר מוקדם, עד גיל 40 - o גיל המעבר בטרם עת.

תקופת המנופאוזה- משלב את שתי התקופות הנ"ל. פרימנופאוזה מתחילה עם הסימנים הראשונים של גיל המעבר ומסתיימת שנה לאחר הופעת הסימנים העצמאיים האחרון (ללא שימוש ב תרופות הורמונליות) מחזור.

לאחר גיל המעברמתחיל בגיל המעבר ומסתיים בגיל 65-69 שנים. לאחר גיל המעבר הוא תקופה ארוכה למדי, ולכן בגינקולוגיה משתמשים בחלוקה נוספת לגיל המעבר (5 שנים ראשונות) ומאוחר לאחר גיל המעבר.

תסמונת גיל המעבר מתפתחת אצל יותר ממחצית מהנשים ומשפיעה על התקופה מהופעת הסימנים הראשונים של ירידה הורמונלית (קדם גיל המעבר) ועד 5 שנים לאחר תחילת הווסת האחרונה (המוקדמת לאחר גיל המעבר).

מהלך תקין של גיל המעבר

בדרך כלל, הירידה בתפקוד הרבייה מאופיינת בשינוי באופי הווסת. זה יכול להיות:

1) קיצור מחזורי הווסת;

2) עיכובים ארוכים במחזור;

3) דימום וסת ממושך;

4) אי סדירות של הופעת הווסת.

מועד תחילת גיל המעבר תלוי בגורמים רבים, שהעיקרי שבהם הוא תורשה. בנוסף, גיל המנופאוזה מושפע מאורח החיים, הרגלים רעים, מצב תזונתי, מחלות עבר.

סיבות להתפתחות תסמונת גיל המעבר

הורמוני המין משפיעים לא רק על תפקוד מערכת הרבייה ובלוטת החלב, אלא גם על העבודה והמצב של כמעט כל איבר - הלב וכלי הדם, המוח, העצמות, השרירים, רקמת חיבור, שלפוחית ​​השתן, מעיים, כבד, עור, שיער. ויסות הורמונלישל כל התהליכים בגוף הוא תהליך מאוזן מאוד, ולכן כל שינוי בייצור של אחד ההורמונים טומן בחובו הפרה של מצב האורגניזם כולו - זה מה שקורה כאשר תפקוד הרבייה המערכת אינה חלקה מספיק וייצור הורמוני המין הנשי פוחת.

תסמינים של גיל המעבר

1. תסמינים מוקדמים- מתעוררים לפני גיל המעבר ומתבטאים:

גלי חום;

התקפות של צמרמורת;

מְיוֹזָע;

כאבי ראש;

תנודות בלחץ הדם;

דפיקות לב;

הפרעות נוירופסיכיאטריות - עצבנות, עייפות, דמעות, חרדה, ירידה במצב הרוח, ירידה בזיכרון;

ירידה בחשק המיני.

2. תסמינים מאוחרים (ב-1-3 השנים הראשונות לאחר הווסת האחרונה - גיל המעבר):

UGR – הפרעות אורוגניטליות, המתבטאות בעיקר בבריחת שתן;

ביטויי עור - יובש, עייפות, ציפורניים שבירות, נשירת שיער.

3. גילויים מאוחרים:

oירידה באינטליגנציה

oהידרדרות הראייה והשמיעה;

oאוסטאופורוזיס עם שבריריות עצם מוגברת;

oמחלות מפרקים;

oהתפתחות של סוכרת, טרשת עורקים, יתר לחץ דם.

גיל המעבר מוקדם ומוקדם, ככלל, הוא סימן לצרות בגוף ולעתים קרובות מלווה בתסמינים פתולוגיים.

בדיקות בתחילת גיל המעבר

האבחנה של גיל המעבר ותסמונת גיל המעבר, ככלל, נעשית על בסיס התלונות האופייניות של האישה, עם זאת, בשל העובדה שתקופת ההכחדה של פעילות הורמונלית מלווה לעתים קרובות בהתפתחות מחלות של איברים שונים, גינקולוג יכול לרשום מגוון שלם של בדיקות מעבדה, מכשירים וחומרה. הנה הרשימה המשוערת (בשום אופן לא מלאה).

1. ניתוח כללידָם.

2. ניתוח שתן כללי.

3. רמת הורמוני הדם (אסטרדיול, הורמון מגרה זקיקים (FSH), אנדרוגנים, פרולקטין, הורמונים בלוטת התריסוכו.).

4. לימוד ההרכב התאי של מריחות צוואר הרחם (בדיקה ציטולוגית).

5. ניתוח ביוכימידם עם קביעת בילירובין, אנזימי AST ו-ALT, גלוקוז, כולסטרול וכו'.

6. מחקר של מערכת קרישת הדם.

7. מדידת לחץ דם ודופק.

8. ממוגרפיה ( בדיקת רנטגןמבנים של בלוטות החלב).

9. אולטרסאונד של האגן.

טיפול בתסמונת גיל המעבר

לטיפול בתסמונת גיל המעבר יש שתי מטרות עיקריות:

1. להקל על הסימפטומים הכואבים שלו;

2. להפחית את הסיכון לסיבוכים (אוסטאופורוזיס, ארתרוזיס, טרשת עורקים וכו').

טיפול הורמונלי חלופי - HRT

השיטה העיקרית לטיפול בתסמונת גיל המעבר היא מתן הורמוני מין נשיים בצורה תרופות פרמקולוגיות. טיפול הורמונלי שנקבע כראוי יכול להגביר באופן משמעותי את איכות החיים של האישה, להאט את התפתחות אוסטאופורוזיס וחוסר תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים. עם זאת, יש לזכור שטיפול כזה יכול לעורר היווצרות של תהליכי גידול ומחלות אחרות, ולכן הורמונים נקבעים רק על ידי גינקולוג, בנוסף, טיפול כזה צריך להיות מלווה בבדיקה קבועה של מצב הרחם ובלוטות החלב. .

ניתן להשתמש ב-HRT הן לפני גיל המעבר והן לאחר גיל המעבר. כאשר רושם את התרופה, הרופא:

1. בוחר את התרופה ואת המינון שלה בנפרד;

2. לוקח בחשבון את הנוכחות של התוויות נגד;

3. מנסה לבחור את המינון המינימלי של ההורמון;

4. בוחר בשילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון;

5. מפחית בהדרגה את מינון התרופה לאחר גיל המעבר.

בין התוויות נגד לטיפול תרופות הורמונליותצריך להיות מודגש גידולים ממאיריםבלוטות הרחם והחלב, מחלות קשות של הכבד ומערכת הלב וכלי הדם ומצבים פתולוגיים רבים אחרים.

פיטותרפיה

אם התוויות נגד ל טיפול הורמונלי חלופיאפשר לנסות להשתמש בצמחי מרפא שמקלים במידה זו או אחרת על גילויי גיל המעבר הפתולוגי. לשם כך משתמשים במה שנקרא פיטו-הורמונים ופיטואסטרוגנים - תכשירים צמחיים בעלי פעילות דמוית הורמונים.

פיטואסטרוגנים נמצאים במזונות הבאים:

1 פולי סויה;

2 רימונים;

3 עדשים;

4 תמרים;

5 גרעיני חמניות;

7 תפוחים;

8 סובין;

9 גזרים;

10 שום.

לצמחי קוהוש שחור, רפונטיצין ומלברוסיה יש גם אפקט מרפא. תרופה פופולרית למדי לטיפול בתסמונת גיל המעבר, Klimadinon היא בדיוק תרופה צמחית כזו.

תיקון אורח חיים

כדי לשפר את היעילות של טיפול הורמונלי או צמחי מרפא, יש צורך להקפיד על אורח חיים בריא.

1. לוותר או לפחות להגביל הרגלים רעים – עישון, שתיית אלכוהול.

2. לאכול נכון: לאכול מספיק חלבון; להגביל שומנים (במיוחד ממקור מן החי), פחמימות מזוקקות (סוכר, מוצרי קמח), תבלינים חריפים, לקחת ויטמינים מורכבים עם הכללה חובה של מינרלים ויסודות קורט חשובים.

3. לעסוק בפעילות גופנית מספקת.

4. נסו לשמור על גישה חיובית, במידת הצורך פנו לעזרה מפסיכולוג או פסיכותרפיסט.

5. עקוב אחר בריאותך, בקר באופן קבוע אצל רופא נשים ומומחים אחרים, בהתאם לנוכחות של מחלות ותלונות.

בתקופת המנופאוזה ניתן לזהות מספר בעיות האופייניות לנשים ולגברים כאחד, אך ישנן בעיות שרלוונטיות יותר רק לנשים או רק לגברים, בין הבעיות הנפוצות ניתן לציין חוסר ידע שכיח. על התקופה הזו. לרוב האנשים אין מושג קלוש על השינויים המתרחשים בגוף בתקופת גיל המעבר; שינויים אלו יכולים להיות מדאיגים ומפחידים, מה כשלעצמו עלול להוביל להתפתחות של דיכאון והיפוכונדריה, אפילו במהלך הפיזיולוגי של גיל המעבר. ביטויים טבעיים של התהליך הפיזיולוגי של הכחדה של תפקודים בסיסיים יכולים להיתפס בעיני רבים כסימפטומים מחלה רצינית. ירידה בכוח השרירים עייפות מהירהעצבנות, האופיינית לגיל המעבר, אינה מאפשרת לבצע את כמות העבודה שבעבר לא עוררה קשיים, והדבר יכול לשמש סיבה להתפתחות קונפליקטים בעבודה, להפסקת הצמיחה המקצועית ולקריסת קריירה.
בעיה משמעותית היא הסתגלות פסיכולוגית למציאות חיים חדשה, אשר נקבעת במידה רבה על ידי המאפיינים הנפשיים האינדיבידואליים של האישה, הסוג הפסיכוסומטי שלה, שמאפיינים האופייניים יכולים להתבטא בצורה ברורה יותר במהלך גיל המעבר. אצל גברים, בעיות של יציבות פסיכולוגית במהלך הפיזיולוגי של גיל המעבר אינן נקבעות על ידי נוכחות גיל המעבר עצמה, אלא תלויות רק בסוג הפסיכוסומטי שלה.
הסוג האסתני הוא חלש גנטית, עם רצון חלש, יכולת התרשמות ורגישות מוגברת, תשישות מהירה תהליכים נפשיים. הטיפוס האסתני מאופיין במתח מתמיד, הנגרם מהצורך להילחם במציאות, להגן על עצמו מהשפעותיה הסופר חזקות. בתקופות של שינויים הקשורים לגיל, שאחת מהן היא גיל המעבר, עלול להתפתח חוסר פיצוי שיכול להוביל לצורות קיצוניות של התנהגות, בפרט בריחה מהמציאות, המתבטאת בשינוי מקום מגורים, עבודה, משפחה או כניסה לתוך מחלה. טיפוסים אלה מתקשים לעבור את גיל המעבר, שלעתים קרובות יש לו מהלך פתולוגי, ודורשים תשומת לב מוגברת מעובדים רפואיים, ולעיתים דורשים לא כל כך הרבה תיקון הפרעות סומטיות, כמה בפנים סיוע פסיכולוגיותמיכה.
הטיפוס הפסיכיסטני מזכיר במובנים רבים אישיות אסתנית; הוא מאופיין גם במתח פנימי מתמיד, מאבק מתמיד בחולשת האדם, חוסר אונים במצבים יומיומיים פשוטים, פגיעות וחוסר הגנה, בהם הוא משתמש לעתים קרובות כדי להשיג את מטרותיו שלו. בתקופות קריטיות בחיים, טיפוסים פסיכיסטניים מסוגלים לשפוט ופעולות יוצאי דופן ולעיתים ללא מוטיבציה. הטיפוס ההיסטרי נבדל בנטייה לתיאטרליות, התנהגות הפגנתי והבעה אלימה של רגשות, לכן, כאשר מופיעים תסמינים האופייניים לגיל המעבר, היסטרי. אנשים יכולים להתמקד בהם ולדון בהם בקלות עובדים רפואייםעם זאת, בעיות מיניות המתעוררות בתקופה זו משמעותיות עבורן.
הטיפוס הציקלותימי מתחלק לשני תת-סוגים (פרטים היפוטימיים והיפרתימיים), שיכולים להיות גם שלבים המחליפים זה את זה. טיפוס האישיות ההיפותימי מאופיין בקושי ליצור קשרים, פסימיות, מצב רוח ירוד, ישרות בשיפוט ודאגה לבריאותו ולרווחתו. החוש המיני שלהם מופחת, בעיות מיניות אינן רלוונטיות עבורם. תקופות הגיל אינן באות לידי ביטוי בבירור, כך שה"נקודות החמות" של ביוגרפיית הגיל, למרות היפוכונדריה מסוימת, נחוות ללא זעזועים משמעותיים.
אינדיבידואלים היפרתימיים, בניגוד לאנשים היפותימיים, הם ניידים, אנרגטיים ואינם נוטים לקיבעון בבעיות; יש להם כמה חליפין מואץחומרים.
הטיפוס החרד-חשדן מאופיין בחוויות קבועות, לאורך החיים, בעלות אופי חרדתי, שיכולות להיות קשורות לכל סיבה ספציפית או להיות חסרות סיבה, ובניגוד לטיפוסים אחרים, משתלטות על האישיות כולה. חוויות אלו יכולות להיגרם, בין היתר, ממצב בריאותי, גיל מסוים או בעיות משפחתיות. מצב אישיות זה יכול לתרום לביטוי בולט יותר של תסמיני גיל המעבר ולהחמיר את מהלך גיל המעבר.
ישנם סוגי אישיות אחרים שבהם מהלך גיל המעבר עשוי להתרחש עם כמה מוזרויות, לכן, בעת תכנון ויישום פעילויות למניעת המהלך הפתולוגי של גיל המעבר, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים הפסיכולוגיים של הפרט.
כדי להקל על הסתגלות לתנאי חיים חדשים ולהפחית את הסימפטומים של גיל המעבר, ביסוס מצב נכוןעבודה ומנוחה, שילוב סביר פעילות מוטוריתומנוחה פסיבית, שינה מספקת, כמו גם טכניקות אימון אוטומטי, התקשות ותזונה מאוזנת.
אחת הבעיות, במידה זו או אחרת, הקשורות לגיל המעבר עשויה להיות בעיית הבדידות, שעלולה להיגרם על ידי מוות של יקיריהם, עזיבת ילדים לחיים עצמאיים או גירושין. מצבים אלו עלולים להחמיר את מהלך גיל המעבר הפיזיולוגי ולהפוך אותו לפתולוגי. אובדן עניין בענייני משפחה וירידה בעוצמה, שנצפתה אצל חלק מהגברים במהלך גיל המעבר, הופכים לעתים קרובות לגורם לגירושין, שקשה באותה מידה עבור נשים וגברים כאחד. גירושין כואבים במיוחד לנשים, שכן גיל המעבר נתפס בעיני רבים כהופעת זקנה, הקשורה באובדן הנשיות, באטרקטיביות, בהיחלשות המיניות ובירידה באפשרויות ארגון החיים האישיים.
גם בעיות בריאות הקשורות לגלי חום והזעת יתר עלולות להפוך לבעיה. הדבר נכון במיוחד לגבי נציגי מקצועות ציבוריים העוסקים באנשים (מורים, רופאים, מנהלים).
בין הבעיות האופייניות לגיל המעבר ונתפסות באופן שווה על ידי גברים ונשים עשויות להיות הערכה לא מספקת של מצבו של האדם, המתבטאת בהערכת יתר או בהערכת חסר של היכולות הפיזיות, הנפשיות והמיניות. עם זאת, הדבר נובע בעיקר מחוסר ידע לגבי גיל המעבר. בפרט, בחיי היומיום מקובל על כך חיי מיןבגיל זה אינו נגיש ואף מזיק. אולם, אין זה המקרה. חוסר שביעות רצון מינית יכול להיות אחד הגורמים התורמים להתפתחות של שונים תהליכים פתולוגייםלכן, הביטוי של פעילות מינית לא צריך להיות מדאיג או לשמש מקור לחשד להתרחשות של פתולוגיה כלשהי, להיפך, יש לראות בכך תופעה נורמלית. גברים גם לא צריכים להיות מוטרדים מהיחלשות מסוימת של העוצמה; יש לראות בכך ביטוי טבעי תהליכים פיזיולוגיים. בעיות אלו עשויות להדאיג נשים במידה פחותה, אך אין להתייחס לביטוי המיניות כמשהו בלתי סביר או בטרם עת; עם זאת, במהלך פעילות מינית, יש צורך לקחת בחשבון את השינויים הנצפים באיברי המין במהלך גיל המעבר. במקרה זה, כדי למנוע נזק לאיברי המין ולשמור על שביעות רצון מחיי המין, יש צורך להשתמש באמצעים מיוחדים, בבחירה הפרטנית שבה רופא יכול לעזור. אתה לא צריך לשמור באופן מלאכותי חיי מין פעילים.
נשים רבות עשויות להיות מודאגות מהחמרה בבעיות בריאותיות; בגיל זה, הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, שיכולות להתבטא כקרדיופתיה לא הורמונלית בגיל המעבר או מחלה כרוניתלבבות. התסמין העיקרי של קרדיופתיה בגיל המעבר הוא כאב באזור הלב, הממוקם בקודקוד שלו, לפעמים מתפשט מתחת לכתף השמאלית ולכל החצי השמאלי של בית החזה. עוצמת הכאב יכולה להשתנות - מכאב חלש ועד פירסינג חזק. לפעמים קרדיופתיה בגיל המעבר משולבת עם ביטויים ראשונייםמחלת לב כלילית. בנוסף לבעיות עם מערכת לב וכלי דם, נשים עשויות להיות מודאגות גם מהפרעות אורוגניטליות.
הידרדרות פנימה מצב כלליבעיות בריאות הופכות לעתים קרובות לבעיות עבור גברים שחווים את גיל המעבר. בשלב זה, השכיחות של מחלות לב וכלי דם עולה, נצפים שינויים במערכת העצבים והסיכון לפתח מחלות אונקולוגיות, הפרעות במערכת השתן שכיחות.
בעיות הקשורות לנושאים של תזונה רציונלית ומספקת עשויות להיות רלוונטיות גם כן. הפרעות מטבוליות, הנפוצות למדי בתקופת המנופאוזה, גורמות לעלייה או, לעתים רחוקות יותר, לירידה במשקל הגוף, ולכן יש צורך בבחירה אישית של התזונה, הן מבחינת צריכת הקלוריות והן מבחינת איזון המרכיבים העיקריים שלה. ניתן להמליץ ​​להגביל את צריכת הבשר, להחליפו בדגים, מוצרי חלב, כמו גם קפה, תה חזק, שוקולד, תבלינים וכמויות עודפות של משקאות אלכוהוליים.
בעיה חשובה לא פחות, במיוחד עבור נשים, היא הבטחת תנאי חיים בטוחים. הרלוונטיות של בעיה זו נובעת מהסיכון הגובר לשברים הנגרמים על ידי תהליכים של דה-מינרליזציה של רקמת העצם. כל נפילה עקב תיאום לקוי של תנועות או סחרחורת הופכת להיות מסוכנת לשברים. חשוב במיוחד לזכור זאת עבור נשים הזקוקות להערכה מספקת של תנאי החיים בקשר עם סיכון אפשרינפילות (לדוגמה, שטיפת חלונות, תליית בגדים מכובסים, החלפת וילונות, שימוש בגרמי מדרגות עמומים וכו').

עם תום תקופת הפוריות בחיי האישה, מתחילה תקופה חדשה - גיל המעבר. המונחים "מנופאוזה" (מהגר. klimakteros - צעד), "מנופאוזה", "מנופאוזה" הם מילים נרדפות. זֶה תקופה פיזיולוגיתבחיי האישה, שבמהלכם, על רקע שינויים הקשורים לגיל בכל הגוף, שולטים תהליכים התפתחותיים במערכת הרבייה, המאופיינים תחילה בהפסקת הלידה ולאחר מכן בתפקוד הווסת. האם הסתיו הזה הוא בחייה של אישה?

לא, זה לא באמת סתיו! זה סוף הקיץ ורק תחילת הסתיו. בתקופה זו, אישה מאופיינת ב: ידע, חדוות יצירתיות, ניסיון. היא מתעניינת בכל דבר בגיל הזה: פוליטיקה וקוסמטיקה. היא ראתה ולמדה הרבה, גידלה ילדים, רואה בהם את עצמה, ובעיית הנעורים קרובה אליה. היא גם חולמת על נכדים, כדי שתוכל להעביר אליהם את האימהות הלא לגמרי מבוזבזת שלה. גיל זה נפלא כי אישה מרגישה את האמת של השקפת עולמה.

בעשורים האחרונים חלה עלייה מתקדמת בתוחלת החיים הממוצעת של נשים. מספר הנשים המבוגרות עולה באופן משמעותי על מספר הגברים המבוגרים. עד שנת 2000, על פי תחזיות ארגון הבריאות העולמי, תוחלת החיים הממוצעת של אישה במדינות מפותחות תהיה 75-80 שנים, ובמדינות מתפתחות - 65-70 שנים. כתוצאה מכך, תקוות החיים כביכול של נשים בנות 50 יסתכמו בשליש מהחיים.

גיל המעבר וזקנה הם מושגים שונים. גיל המעבר נמצא על סף הזיקנה; הוא רק סימפטום של תחילת הזדקנות, אך לא לזקנה. משך גיל המעבר נע בין 3 - 5 ל -8 שנים. הורמוני מין (פרוגסטרון, אסטרוגנים) אינם יכולים למנוע או להעלים את הזקנה. תעיד על כך העובדה שעם תחילת גיל המעבר והזיקנה, ייצור הורמוני המין נמשך, אך ברמה אחרת.

שינויים התפתחותיים מתרחשים בגוף עם הגיל. בלתי מורגשים בגיל צעיר, הם מצטברים בהדרגה, הופכים לתהליכים בלתי הפיכים שמסתיימים בגיל מבוגר. בתהליך האבולוציה נוצרו תקופות חיים מסוימות עבור מינים ביולוגיים שונים. קצב ההתפתחות של תהליכי הזדקנות נמצא בשליטה גנטית. כמובן שגורמים סביבתיים (רעב, זיהום, מתח), גורמים תעשייתיים יכולים לשנות או להאיץ את תהליך ההזדקנות איברים בודדיםומערכות אנושיות.

אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה לגבי הגיל המדויק של תחילת גיל המעבר וההזדקנות אצל כל אדם. עם זאת, רוב התפקודים הפיזיולוגיים מתחילים להיחלש רק מגיל 45. ככל הנראה, נסיבות אלו מסבירות את הקיום סיווגים שוניםתקופות בחייו של אדם.

לפיכך, ההוגה היווני הקדום פיתגורס האמין שארבע העונות מתאימות לתקופות ברורות של חיי אדם, כל אחת שווה ל-20 שנה:

• תקופת היווצרות עד 20 שנה
• צעיר בן 20-40
• אדם בשיא החיים בן 40-60
• איש זקן 60-80 שנה

על פי הסיווג הסיני העתיק, חיי אדםמחולק לתקופות הבאות:

• נוער עד 20 שנה
• גיל נישואין עד 30 שנה
• גיל לביצוע תפקידים ציבוריים עד 40 שנה
• לזהות את התפיסות השגויות שלך לפני גיל 50
• התקופה האחרונה של החיים היצירתיים עד 60 שנה
• גיל רצוי עד 70 שנים
• זקנה לאחר 70 שנה

גיל המעבר והשינויים הפיזיולוגיים והמורפולוגיים הקשורים אליו חלים באופן שווה על המין הנשי והזכר. העיתוי השונה של הכחדת הפונקציה הגנרטיבית אינו משנה את המצב באופן מהותי. אצל נשים, התהליך האינבולוציוני מתחיל מאזור איברי המין, וזה נותן לכל ההתפתחות שלאחר מכן אופי שיטתי יותר ביחס ל מאפיינים כללייםמחלות ומחלות הנגרמות מאובדן תפקוד הרבייה ושינויים במצב ההורמונלי הכללי.

למנופאוזה שני שלבים: קדם-מנופאוזה ופוסט-מנופאוזה, המופרדים באופן קונבנציונלי על ידי גיל המעבר.

פרימנופאוזה היא תקופה של ירידה ראשונית בתפקוד השחלות עד להפסקה מוחלטת של הווסת. הוא מאופיין בירידה חדה ביכולת להרות, שינוי באופי הווסת. משך טרום גיל המעבר משתנה בין 2-6 ל-8 שנים. אצל 60% מהנשים לפני גיל המעבר, הווסת מתאפיינת בעלייה מתקדמת של המרווחים בין הווסת וירידה בכמות הדם שאבד. ב-10% מהנשים, להיפך, יש הפסקה פתאומית של המחזור, במיוחד אם קדמה לכך מתח או שינויי אקלים. תקופה זו מתחילה בערך בגיל 38-40-45 שנים. 30% מהנשים חוות דימום אציקלי.

גיל המעבר הוא הווסת העצמאית האחרונה בחיים. התאריך המדויקניתן לקבוע אותו רק בדיעבד, לא לפני שנה לאחר הפסקת הווסת.

לאחר גיל המעבר הוא פרק זמן משתנה ביותר - מהמחזור האחרון (מנופאוזה) ועד להפסקה כמעט מוחלטת של תפקוד השחלות. שלב זה מקדים את תחילת הזקנה. משך גיל המעבר הוא 5-6 שנים. במהלך פרק זמן זה, אישה מבחינה לעתים קרובות בשינויים מחזוריים בגוף, אך הווסת אינה מתרחשת.

הפסקת הווסת בגיל 40-45 נחשבת בדרך כלל כמנופאוזה מוקדמת; מעל גיל 55 - גיל המעבר המאוחר. גיל 38-39 מקובל כגבול התחתון של גיל המעבר המוקדם.

הפסקת הווסת בנשים מתחת לגיל 36-37 שהיו להן תפקודי רבייה ומחזור תקינים בעבר, מלווה בגלי חום, הזעה מוגברת, עצבנות וירידה ביכולת לעבוד, נחשבת לתסמונת דלדול השחלות, אך לא. גיל המעבר בטרם עת.

גיל המעבר הממוצע בארצנו הוא 49.5-50 שנים, 50% מהנשים חוות את גיל המעבר בגיל 46-50, 17% בגיל 41-45, 26% בגיל 51-55. 7% הנותרים הם מעל גיל 55.

עַל גיל גיל המעבראו הפסקת הווסת מושפעת מגורמים לא חיוביים כמו חוויות עצבים ממושכות, מחלות מדבקות, מחלות כרוניות.

הוכח כי לגיל הווסת הראשונה ולמספר הלידות הלא פשוטות אין השפעה משמעותית על גיל המנופאוזה. בנשים שחיות מעל 2000-3000 מ' מעל פני הים, גיל המעבר מתרחש 1-1.5 שנים מוקדם יותר מאשר אצל אלו שחיות מתחת ל-1000 מ'.

עישון מפחית את גיל המנופאוזה; אלה שמעשנים יותר מ-15 סיגריות ביום חוו את גיל המעבר 1.8 שנים מוקדם יותר מאשר לא מעשנים.

התגובות של נשים להפסקה מוחלטת של הווסת משתנות. הדבר תלוי בסוג מערכת העצבים, אך אין לזלזל בחשיבותם של גורמים כמו עושר חומרי, מצב משפחתי, נוכחות ילדים בבית, בריאות ההורים והבעל, היכולת לעבוד רגיל ולהתחרות עם צעירים. . ישנם 4 סוגים של תגובות של נשים לגיל המעבר.

תגובה פסיבית(אצל 15-20% מהנשים) מאופיין בקבלה כנועה של גיל המעבר כתופעה בלתי נמנעת. סוג זה של תגובה שכיח יותר בקרב נשים באזורים כפריים.

תגובה נוירוטיתנצפה ב-8-15% מהנשים. זוהי מעין "התנגדות" לתהליך ההזדקנות, חוסר רצון לקבל אותו. עם סוג זה של תגובה, התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים נוירו-פסיכיאטריים.

תגובה היפראקטיביתנצפה ב-5-10% מהנשים. נשים עם תגובה מסוג זה מסרבות לקבל את השינויים המתרחשים בהן. הם מנסים לחסום את התסמינים המתעוררים יותר השתתפות פעילה V חיים ציבוריים, עבודה, אלגנטיות, אופנה. הם שומרים את רגשותיהם לעצמם, ביקורתיים כלפי תלונות בני גילם, ובעלי קשר רחב עם צעירים.

תגובה מספקתנצפה ב-60-70% מהנשים. נשים אלו מסתגלות טוב יחסית לשינויים הורמונליים וחברתיים; הם בדרך כלל שמחים חיי משפחהו עבודה מעניינת. אין לזלזל בתפקיד גורמים חברתיים, היכולת עדיין לבצע עבודה אינטלקטואלית מורכבת. במקביל עולות חוויות בקשר עם עזיבת ילדים מהבית ויצירתם משפחה חדשה; הורים הולכים לעולמם.

מחקר של שינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים המרכזית באמצעות אלקטרואנצפלוגרמות הראה שבגיל 49-54 שנים, אופי הפעילות החשמלית של המוח אינו שונה מזו של נשים צעירות. מבנה מחדש הקשור לגיל של מערכת העצבים המרכזית מתחיל להופיע רק בגיל 55-60 שנים.

התגובות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה ללחץ פיזיולוגי ונפשי תואמות את התגובות של אישה צעירה, אך עדיין עוצמת השינויים פחות בולטת, אך מספיקה כדי להבטיח התנהגות הסתגלותית של הגוף.

בגיל המעבר, הראשון שמתחיל, במידה מסוימת, לעזוב את "האנסמבל" בלוטות אנדוקריניות» שחלות. שינויים טרשתיים V כלי דםהתפתחות השחלות מתחילה לאחר 30 שנה.

בשחלות של נשים צעירות, כאמור, מבחינים בשכבות קליפת המוח והמדולה. קליפת המוח מכילה זקיקים רבים עם ביצים, אשר מתרוקנים כל הזמן לאורך החיים ואינם מתחדשים. זקיקים הופכים למקור העיקרי להורמוני המין הנשיים.

עם תחילת גיל המעבר, קליפת השחלות נשארת מספר מסויםזקיקים עם ביצים, אשר מדולדל לחלוטין רק לאחר 3-5 שנים לאחר גיל המעבר.

מדוע שאר הזקיקים לא מבשילים ומתרחש הריון לאחר גיל המעבר?

אם הביצים התבגרו לאחר גיל המעבר, אז המאורגנות ביותר מינים ביולוגיים- האדם יהיה בסכנת ניוון. העובדה היא שגוף נשי מזדקן אינו יכול ליצור צאצאים מן המניין. "בנק" הביציות בשחלות האישה קיים לאורך כל חייה; עם השנים הוא מתרוקן, אך לא שוקם. כל הגורמים השליליים שהגוף הנשי פוגש במהלך החיים (קרינה, מתח, זיהום, חומרים כימיים), לספק השפעה שליליתעל ביצים רגישות במיוחד. לכן, לאחר גיל 40, הסיכון להולדת צאצאים לא חיוביים עולה פעמים רבות.

בתהליך האבולוציה נוצרו מנגנונים מיוחדים החוסמים את הבשלת הביציות בגוף מזדקן.

עם זאת, מקרים של הריון ולידה לאחר גיל המעבר הם נדירים ביותר.

כיצד נוכל להסביר את המקרים של הריון, לידה ותקופות של שיקום מחזורים סדירים לאחר גיל המעבר? המקור הוא בדיוק המספר הקטן של זקיקים עם ביציות שנותרו בשכבת קליפת המוח של השחלות, אשר, ככלל, מתרוקנים לאחר 3-5 שנים לאחר גיל המעבר. זה גם מסביר את השינויים המחזוריים בגוף שמציינים נשים רבות ואפילו מתח קדם וסתי בכל הגוף, למרות היעדר הווסת.

כאשר הזקיקים מתרוקנים לחלוטין, השחלות הופכות קטנות יותר ומתכווצות.

במשך זמן רב האמינו ששחלה כזו מאבדת את שלה תפקיד ביולוגי. לכן, בקרב רופאים רבים, בעיקר אונקולוגים, הייתה נקודת מבט לגבי הצורך בהוצאת שחלות שלמות לאחר גיל המעבר במקרה של ניתוח בחלל האגן. זה נחשב כסוג של מניעה של סרטן השחלות.

עם זאת, כאשר שיטות מחקר חדשות מוצגות, הוכח כי הורמוני מין יקרי ערך הנחוצים לגוף הנשי נוצרים בשחלות ולאחר גיל המעבר. הם חשובים לשמירה על איזון הורמונלי מסוים ויש להם השפעה מגנה על כלי הדם, גניטורינארית, השלד ועוד מערכות הגוף.

הורמוני שחלות לאחר גיל המעבר משתחררים ברמות נמוכות אך יציבות כל הזמן. זה מסביר, במידה מסוימת, את השינוי באופי של אישה לאחר גיל המעבר. הדמות הופכת אחידה יותר, יציבה יותר, ויש פחות שינויים במצב הרוח האופייניים לנשים צעירות עם הפרשה מחזורית של הורמוני מין.

אז, במהלך גיל המעבר, מתרחש מבנה ביולוגי מורכב של כל גופה של האישה. זוהי מעין בדיקה ביולוגית של הגוף, תוצאה של כל החיים הקודמים מבחינת השפעה גורמים שוניםסביבה חיצונית, מחלות. כתוצאה מכך, רק נשים ששמרו על בריאותן בתקופה זו של החיים יכולות לעבור את הבחינה הזו עם ציונים מצוינים. הכוונה היא למשמעות הרחבה של המושג "בריאות" כרווחה גופנית, נפשית וחברתית. למרבה הצער, נשים רבות מגיעות לתקופה זו עם עומס של גורמים שליליים שונים: מחלה, טראומה נפשית, פיזית.

בכ-25-50% מהנשים במהלך גיל המעבר, מה שנקרא תסמונת גיל המעבר מתרחשת, המסבכת את המהלך הטבעי שלה. תסמינים של תסמונת גיל המעבר עלולים להופיע לפני גיל המעבר במהלך תקופת המחזור החודשי, עם תחילת גיל המעבר, או לאחר 1-2 שנים או יותר לאחר גיל המעבר.

תכונות של מהלך גיל המעבר תלויים במידה רבה מצב תפקודי מחלקות שונותמערכת העצבים המרכזית. אי ספיקה של מנגנוני רגולציה אינה מסוגלת לפיכך לפצות על הסטיות הנוצרות כתוצאה מהשפעת גורמים סביבתיים חיצוניים ופנימיים, העלולים להוביל להתפתחות תסמונת גיל המעבר.

המאפיינים ביותר הם:

• גלי חום לראש ולפלג גוף עליון
• הזעה מוגברת
• שינויים בלחץ הדם
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעת שינה
• עצבנות או מצב דיכאוני
• כאבים באזור הלב
• חולשה כללית
• ירידה ביכולת העבודה
• צְמַרמוֹרֶת
• "משברים" עם עלייה בלחץ הדם וצמרמורות, ולאחר מכן עלייה במתן שתן

ל צורה אופייניתהתסמינים הבאים אופייניים: גלי חום והזעת יתר; תסמינים אחרים עשויים להופיע גם עם מחלות אחרות. גלי חום מופיעים לעתים קרובות יותר במחצית השנייה של הלילה; לעתים קרובות יותר בסתיו ובאביב, לאחר עומס נפשי.

קיימת צורה משולבת של תסמונת גיל המעבר, המתפתחת בשילוב עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מערכת עיכול, סוכרת. לעתים קרובות במהלך גיל המעבר, מהלך של מחלות "ישנות" מחמיר ומופיעות מחלות סמויות. לכן, מטופלים אלו פונים לרוב למטפל, נוירולוג או גינקולוג.

אם נשים צעירות חוות גלי חום עם המשך מחזור חודשי, אז זה לא תסמונת גיל המעבר, אבל לעתים קרובות יותר זה סימפטום של מחלה של מערכת העצבים המרכזית או תסמונת קדם וסתית. ככלל, צורות קלות של תסמונת גיל המעבר חולפות לרוב ללא טיפול, ורק 10-12% מהחולים חווים מהלך חמור שלה ונאלצים לפנות לעזרה רפואית.

לעיתים עלולות להופיע הפרעות מטבוליות בחומרה משתנה: יובש בנרתיק, כאבים במהלך פעילות מינית, מתן שתן, אם כי לא נכללים תסמינים של דלקת בשלפוחית ​​השתן, ריריות יבשות של הפה והעיניים, כאבים במפרקים ובעצמות, נטייה מוגברת לשברים.