הכליות, יחד עם תפקוד ההפרשה, מבצעות תפקיד אנדוקריני חשוב. הם מייצרים הורמונים אריטרופואטין וקלציטריול, וגם לקחת חלק מכריע ביצירת אנגיוטנסין בעזרת אנזים רנין .

קלציטריול(1,25-דיהידרוקסי-כולקלציפרול) מסונתז על ידי הכליות מקלצידיול בהשתתפות הידרוקסילאזים (calcidiol-1-monooxygenase), שהסינתזה שלו מושראת על ידי ההורמון parathyrin.

אריתרופויאטיןהוא הורמון פוליפפטיד המיוצר בעיקר על ידי הכליות והכבד. יחד עם גורמים אחרים (מה שנקרא גורמים מעוררי מושבה), הוא שולט בהתמיינות של תאי גזע של מח העצם. היפוקסיה (נפילת pO2) מגרה את שחרורו של אריתרופויאטין. כבר תוך שעה במח העצם, מבשרי אריתרוציטים הופכים לאריתרוציטים, שתכולתם בדם עולה. מחלת כליות מובילה לירידה בשחרור של אריתרופויאטין, וכתוצאה מכך לאנמיה.

מערכת רנין-אנגיוטנסין. רנין הוא אנזים פרוטאוליטי המסונתז על ידי המנגנון juxtaglomerular של הכליות. עם זרימת דם לא מספקת לגלומרולי הכליה, מתרחשת עירור (עקב ירידה בלחץ הדם) בדפנות העורקים של תאי המנגנון ה-juxtaglomerular, שמתחילים להפריש רנין באופן אינטנסיבי. בזרם הדם, רנין נלכד אנגיוטנינוגן - גליקופרוטאין בפלזמה מקבוצת α 2 -גלובולינים, הנוצרים בכבד. הדקפפטיד המפוצל נקרא " אנגיוטנסין אני " - אורז. 15.3. על ידי שימוש ב peptidyl dipeptidase A (אנזים הממיר אנגיוטנסין, העשיר במיוחד בריאות), הוא, על ידי פיצול 2 חומצות אמינו, הופך ל אנגיוטנסין II . האוקטפפטיד הזה הוא בעל פעילות קטליטית גבוהה, הפועל כמו הורמון ונוירוטרנסמיטר.

אנגיוטנסין II נקשר לקולטני הממברנה של הכליות, גזע המוח, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, דפנות כלי הדם והלב. מגרה כיווץ כלי דם (היצרות כלי דם) זה מעלה את לחץ הדם. בהשפעתו מואצת ספיגת הנתרן והמים בכליות, מתעוררת תחושת צמא, גוברת הטון של מבני גזע המוח והסינפסות הסימפתטיות. שחרור וזופרסין וקורטיקוטרופין מומרץ מבלוטת יותרת המוח, והסינתזה והשחרור של אלדוסטרון מוגברים בבלוטות יותרת הכליה.

אורז. 15. 3 מערכת רנין-אנגיוטנסין.

פירוק אנגיוטנסין II מהיר מאוד אנגיוטנסין, אשר מסונתז על ידי רקמות רבות.

מכיוון שמנגנון הפעולה העיקרי של אנגיוטנסין II מופחת במישרין או בעקיפין לעלייה בלחץ הדם ולעלייה בספיגת נתרן ומים, על מנת לעכב תהליכים אלו בטיפול ביתר לחץ דם, משתמשים בשיטות הבאות:

מצעים אנלוגיים אנגיוטנינוגן המפריעים לפעולת הרנין.

מצעים אנלוגיים של אנגיוטנסין I המעכבים פפטידיל דיפפטידאז A (אנזים זה מבקע גם פפטידים אחרים של אותות פלזמה, בפרט ברדיקינין).

חסימה של קולטני אנגיוטנסין על ידי הורמונים פפטידים אנטגוניסטים.

איברים מזווגים מנקים את כל הדם שמסתובב בגוף ממוצרים מטבוליים. אך ישנם גם הורמוני כליות הממלאים תפקיד חשוב בתהליכים שונים. המוזרות של חומרים פעילים ביולוגית אלה היא שאין רקמה אנדוקרינית ספציפית בכליות, והסינתזה מתבצעת סוג מיוחדתאים.

הורמוני כליות

הכליות מייצרות הורמונים כמו קלציטריול, רנין, אריתרופויאטין ופרוסטאגלנדינים. למרות שאיבר זה אינו אנדוקריני, ללא חומרים אלו, ביצועי הגוף בלתי אפשריים. הם לוקחים השתתפות פעילהבהרבה פונקציות ותגובות. עם הסרה או כריתה מלאה של חלק מהאיבר המזווג, מבוצעת בהכרח החלפה. טיפול הורמונלי.

קלציטריול

הסינתזה של הורמון זה מתרחשת לאורך כל החיים, והמקסימום של שחרורו הוא בילדות ובגיל ההתבגרות. קלציטריול מווסת את רמת הסידן בגוף ומקדם את הצטברותו בעצמות, המתבטאת בצמיחה פעילה. יוני סידן מפעילים גם את הפונקציות של cilia במעי, עקב כך מתרחשת ספיגה. חומרים מזינים. Calcitriol מספק תחבורה Ca אל מערכת עיכול. בנוסף, בעזרת ההורמון מופעל ויטמין D3, אותו הגוף מקבל מהשמש ומהמזון.

רנין: סינתזה ותפקודים

ההורמון רנין המיוצר מעורב בשמירה על איזון המים והאלקטרוליטים. זה תורם לשימור של מים ויוני Na בגוף, ובכך מפגין אפקט אנטגוניסטי ביחס ל. הפקודה לשחרור רנין היא להוריד לחץ דם, המתרחשת עקב ירידה בנפח הדם במחזור הדם. חומר פעיל ביולוגית זה מעורב בהפעלת חלבונים, בעזרתו מתרחשת היצרות לומן של כלי הדם, כך שהלחץ עולה. אלדוסטרון מסונתז בתגובה לירידה בריכוז הרנין בדם, ולכן תפקיד נוסף של הורמון זה הוא ויסות ייצור המינרלוקורטיקואידים.

ייצור אריתרופויאטין

הכליות מסנתזות את הממריץ העיקרי לסינתזה של תאי דם אדומים - אריתרוציטים. Erythropoietin משפיע על מוח העצם, ומבטיח התפתחות של אריתרובלסטים בו, אשר בתורם, בהשפעת הורמון הכליות הזה, הופכים לתאי דם אדומים. אלמנטים שנוצרו אלה מספקים אספקת חמצן לכל תאי הגוף, ולכן, עם מחסור באריתרופויאטין, מתרחשים אנמיה ומחסור בחמצן.

טסטוסטרון ממריץ את הסינתזה של אריתרופואיטינים, ולכן אצל גברים הרמה התקינה של תאי דם אדומים גבוהה יותר מאשר אצל נשים.

הכליות הן איבר אנושי מזווג המבצע את הפונקציה של ניקוי הדם והגוף כולו מחומרים מזיקים, מיקרואורגניזמים מסוכנים. לאחר הסינון מוציאים את החומר המסונן יחד עם השתן. בנוסף לתפקידן העיקרי, הכליות ממלאות גם תפקיד אנדוקריני (ייצור הורמונים). הורמונים הם חומרים פעילים ביולוגית שהגוף צריך כדי לווסת את תפקודו התקין. הורמוני כליות מיוצרים על ידי תאי איברים. תפקוד אנדוקריני- זה לא התפקיד העיקרי של הכליות, אבל זה גם חשוב מאוד לשמירה על מצב תקין.

אפיון הורמוני כליות

הורמוני כליות הם מספר הורמונים שונים. אלו כוללים:

• רנין;
• אריתרופויאטין;
• קלציטריול;
• פרוסטגלנדינים (חומרים דמויי הורמונים).

לכל אחד מההורמונים או החומרים הרשומים המיוצרים על ידי הכליות האנושיות יש תפקידים משלו. פרוסטגלנדינים עדיין לא נחקרו במלואם, ולכן קשה לשפוט את כל הפונקציות שלהם עבור הגוף.

רנין

רנין הוא אנזים כליות המיוצר בדפנות העורקים של הגלומרולי של הכליות. כמות קטנה של אנזים זה מיוצרת גם ברקמות הכבד, ברחם האישה ובדפנות כלי הדם. לאחר הייצור, רנין נכנס לדם וללימפה האנושית.

התפקידים העיקריים של רנין הם ויסות נפח הדם במחזור ושימור המים בגוף. ריכוז המלחים בגוף מווסת את כמות המים. מספיק מים מאפשר מערכת לב וכלי דםלתפקד ללא הפרעה. אם הגוף איבד יותר מדי נוזלים באמצעות זיעה ושתן, אז ייצור הרנין על ידי הכליות מופעל. הוא מסוגל לגרום לכיווץ כלי דם, שבגללו הלחץ מתנרמל, שיורד עם חוסר בדם. במקביל, רנין משפיע על הורמוני יותרת הכליה, שעוצרים את ההפרשה הפעילה של מלחים ונוזלים מהגוף.

אריתרופויאטין

אריתרופויאטין הוא הורמון ספציפי פונקציה עיקריתשמטרתו לעורר את הייצור של כדוריות דם אדומות במח העצם. תאי דם אדומים מעבירים חמצן לגוף. המחסור בתאי דם אדומים מוביל לירידה ברמות החמצן. ברגע זה מופעל הייצור של אריתרופויאטין על ידי הכליות וכמה איברים אחרים. זה ממריץ את תחלופת התאים מח עצםלתוך אריתרובלסטים, שמהם נוצרים אריתרוציטים.

קלציטריול

קלציטריול הוא הורמון שאחראי על חילוף החומרים של סידן בגוף. ההורמון ממריץ את ספיגת הסידן במעיים. הודות לכך מתרחשת ייצור ויטמין D. עם מחסור בהורמון המיוצר מהכליות, יורדת פעילות ייצור ויטמין D, החשוב במיוחד לגדילה תקינה של ילדים. אבל למבוגרים, מחסור בוויטמין D הוא די מסוכן. ספיגת הסידן וייצור נוסף של הויטמין תלויים בויטמין זה.

פרוסטגלנדינים

פרוסטגלנדינים הם חומרים פעילים ביולוגית המווסתים את לחץ הדם. זה תלוי גם במספר חילופי מים-מלחמצב שריר חלק. הייצור של חומרים אלה מושפע ממגוון מצבים פתולוגיים(דלקת בכליות, איסכמיה, יתר לחץ דם וכו'). ייצור לא תקין של פרוסטגלנדינים הוא הגורם להרטבת.

ההורמונים של הכליות ובלוטות האדרנל הם חומרים פעילים ביולוגית המשפיעים על איברים שונים בגוף האדם. הם מווסתים את הצמיחה וההתפתחות של עצמות, ריאות, מוח וחלקים אחרים בגוף. תרכובות הורמונליות מעורבות גם בוויסות לחץ הדם ונפח הדם הכולל במחזור.

הכליות הן איבר מזווג של מערכת השתן, המבצע תפקיד סינון בגוף של בעלי חיים. בלוטת יותרת הכליה היא איבר קטן הממוקם משני הצדדים מעל הכליות. הוא מסנתז את ההורמון החיוני קורטיזול. גודל בלוטות יותרת הכליה הוא כ-4x3x2 ס"מ.

הכליות, למרות גודלן, הן מרכזיות בחילוף החומרים של האדם. תפוקת הלב היא כמות הדם ששואב הלב בדקה. ידוע שהכליות מסננות ומוציאות שתן מהגוף. עם זאת, המשימות של הכליות מגוונות ומורכבות הרבה יותר.

בלוטות יותרת הכליה מורכבות משני חלקים: המדוללה והקורטקס. במוח האדרנל נוצרים בעיקר הורמוני סטרס (אדרנלין ונוראפינפרין), ובקליפת המוח - אלדוסטרון, קורטיזול ודהידרואפיאנדרוסטרון.

הורמונים מווסתים איזון מים-מלחגוף ולחץ דם. הם גם ממריצים את היווצרותם של תאי דם חדשים ומפחיתים את הסיכון להיפוקסיה באיברים. מנגנון הפעולה המדויק של הורמונים רבים נותר בלתי נחקר. אילו הורמונים מיוצרים על ידי כליות שונות נותר לראות להלן.

אריתרופויאטין

ארתרופואטין מיוצר בכליות בהתאם לזמינות החמצן בדם. אם יש מעט חמצן (היפוקסיה), אריתרופויאטין משתחרר, וממריץ את הבשלת האריתרובלסטים. כתוצאה מכך נוצרים יותר תאי דם אדומים והיפוקסיה באיברים פוחתת.

אם יש מספיק חמצן, אריתרופויאטין לא נוצר ומספר תאי הדם האדומים אינו עולה (משוב שלילי). תאים אדומים הם סמן לרוויון חמצן בדם, שכן הם קושרים חמצן בעזרת המוגלובין ומעבירים אותו דרך מחזור הדם לרקמות שונות.

רנין

רנין הוא פרוטאינז המיוצר בתאי המנגנון ה-juxtaglomerular. התרכובת ההורמונלית משתחררת מהכליה כאשר ריכוז הנתרן או נפח הדם הכולל יורד. רנין גורם לעלייה בלחץ הדם עקב עלייה ביצירת אנגיוטנסין II. ריכוז הסרום ונפח הדם עולים עקב הפרשה מוגברת של אלדוסטרון. רנין משפר משמעותית את תפקוד הכליות.

הורמוני יותרת הכליה

לכליות ולבלוטות יותרת הכליה אין כמעט שום דבר במשותף זה עם זה. יש להם משימות שונות לחלוטין. בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות הורמון קטנות פירמידליות ששוקלות ביחד כ-10 גרם כל בלוטת יותרת הכליה מורכבת ממדולה וקורטקס. לשני החלקים יש פונקציות שונות לחלוטין ולעתים קרובות נתפסים כשניים איברים שונים. הורמוני יותרת הכליה והכליות משפיעים על הגוף בדרכים שונות.

קליפת יותרת הכליה

הקורטקס מהווה כ-75% מכלל בלוטות האדרנל. הוא מייצר מספר הורמונים. קליפת יותרת הכליה מחולקת לשלוש שכבות:

• שכבה חיצונית: מעוררת הפרשת מינרלוקורטיקואידים;
• שכבה אמצעית: אחראית על היווצרות גלוקוקורטיקואידים;
• שכבה פנימית: אחראית לסינתזה של הורמוני המין.

אלדוסטרון הוא המינרלוקורטיקוסטרואיד החשוב ביותר הפועל בעיקר על הכליות. הוא מסדיר את מאזן המים-מלח בגוף.

ההורמון מגביר את הפרשת יוני אשלגן ומימן. כתוצאה מכך, רמת האשלגן בדם יורדת. במקביל, נשמרים מים. אלדוסטרון משפיע גם על ויסות נפח הדם ולחץ הדם.

הנציגים העיקריים של גלוקוקורטיקואידים הם קורטיזול וקורטיזון. יש להם השפעה מווסתת על חילוף החומרים של שומנים, פחמימות וחלבונים. תגובת הילחם או ברח המתווכת על ידי בלוטות יותרת הכליה חשובה להתמודדות עם מצבי לחץ. לכן, גלוקוקורטיקואידים מכונים לעתים קרובות גם "הורמוני לחץ".

ההשפעות העיקריות של גלוקוקורטיקואידים:

• פירוק חלבונים בשרירים, בעור וברקמת השומן;
• פירוק שומן ממצבורי שומן היקפיים (ליפוליזה);
• השפעה אנטי דלקתית על פציעות;
• השפעה אימונוסופרסיבית;
• השפעה אנטי אלרגית.

הורמוני המין הזכריים מיוצרים במהלך שכבה פנימיתבלוטות יותרת הכליה. ליתר דיוק, ה-zona reticularis מייצר dehydroepiandrosterone (DHEA) ו- androstenedione. חומרים הורמונלייםלהאיץ את הצטברות החלבון האנדוגני. הם גם פועלים כהורמוני מין עם יעילות נמוכה. האנדרוגן החשוב ביותר הוא טסטוסטרון.

מדוללת יותרת הכליה

מדוללת יותרת הכליה היא חלק ממערכת העצבים האוטונומית (הלא רצונית). אם תסתכלו על הרקמה במיקרוסקופ, תוכלו למצוא תאים מעוקבים מלאים בצפיפות בבועות קטנות. הם נקראים גם שלפוחיות. לשלפוחיות יש את היכולת לקשור צבעים המכילים כרום. ואז הם הופכים לחום כהה. מסיבה זו, התאים של מדולה יותרת הכליה נקראים תאי כרומפין.

המדולה של יותרת הכליה מייצרת שני הורמונים, אדרנלין ונוראפינפרין. הם מאוחסנים בשלפוחיות כרומטין. כאשר מגורה על ידי וגטטיבי תאי עצביםהורמונים אלו משתחררים לדם. אדרנלין ונוראפינפרין מפרישים את בלוטות האדרנל במצבי לחץ בכמויות גדולות.

אדרנלין ונוראדרנלין הם קטכולאמינים והם נוירוטרנסמיטורים בעלי השפעה מעוררת על הסימפתטי מערכת עצבים(חלק ממערכת העצבים האוטונומית). הם מאיצים את חילוף החומרים הבסיסי בטווח הקצר, המתבטא בפעילות לב מוגברת, לחץ דם מוגבר, שחרור גלוקוז ומחזור הדם בשרירים.

רב מצבים מלחיציםלגייס את מערכת העצבים הסימפתטית, וכתוצאה מכך, את בלוטות האדרנל. מתח פיזי - טראומה, ניתוח, כוויות, קור, כאב, חוסר חמצן, רמה נמוכהסוכר בדם. מתח נפשי – כעס, חרדה, אושר.

למתח ממושך יש השפעות ארוכות טווח על גוף האדם. לאדם יש כְּאֵב רֹאשׁמתח, הפרעות שינה, רגישות לזיהום, הפרעות למידה וריכוז.

גורמים לחוסר איזון הורמונלי

יכול להפריע לייצור ההורמונלי מחלות לב וכלי דם, פתולוגיה של כליות, חוסר פעילות גופנית, תת תזונה, מתח תכוף והשמנה. סיבות נדירות יותר הן pheochromocytoma, ניאופלזמות ממאירותאו ציסטות. הרופא יעזור לקבוע את הסיבה המדויקת.

הכליות ממלאות מספר תפקידים חיוניים:

• מסיר מוצרי פירוק חלבון מגוף האדם (לדוגמה, אוריאה, חומצת שתן) ורעלים.
• לווסת את מאזן המים-מלח וחומצה-בסיס של הגוף. תפקידן העיקרי של הכליות הוא לסנן את הדם ולייצר שתן ראשוני ומשני.
• מייצרים הורמונים.

הורמונים המיוצרים על ידי הכליות:

• רנין הוא אנזים פרוטאוליטי בבעלי חוליות ובבני אדם. הוא מיוצר בדפנות העורקים של הגלומרולי הכלייתי, משם הוא נכנס לדם וללימפה. בכמויות קטנות ההורמון מיוצר גם בכבד, בדפנות כלי הדם וברחם.
• אריתרופויאטין הוא הורמון הממריץ את היווצרותם של כדוריות דם אדומות במח העצם. נוצר בכליות. הוא גם מיוצר בכמויות קטנות במערכות גוף אחרות.
• פרוסטגלנדינים הם חומרים דמויי הורמונים המיוצרים כמעט בכל רקמות הגוף האנושי. פרוסטגלנדינים שונים מבצעים פונקציות שונות.

כיצד פועלים הורמוני כליות?

פעולתם של רנין, אריטרופואטין ופרוסטאגלנדינים שונה מאוד. בואו נסתכל על נקודה זו ביתר פירוט.

רנין

כמות המים בגוף האדם תלויה בכמות המלחים שבו. כל מולקולת מלח קשורה למספר מסוים של מולקולות מים. בהזעה הולכים לאיבוד מלחים ומים רבים, וכאשר הם חסרים, נפח הדם במחזור יורד, לחץ הדם יורד, והלב אינו יכול לספק דם לכל איברי האדם. עם ירידה בלחץ הדם, עולה שחרור הרנין לדם על ידי הכליות, מה שמפעיל חומרים חלבוניים מסוימים הגורמים לכיווץ כלי דם, ולחץ הדם עולה. בנוסף, חומרים אלו משפרים את שחרור האלדוסטרון לדם על ידי קליפת יותרת הכליה. דם עשיר באלדוסטרון הנכנס לכליות גורם לכליות להפריש פחות מים ומלחים.

אריתרופויאטין

אריתרופויאטין משפיע על ייצור תאי דם אדומים. ידוע כי תאי דם אדומים מספקים לגוף האדם חמצן. כמות האריתרופויאטין תלויה בכמות החמצן בדם: כאשר החמצן יורד, כמות האריתרופויאטין עולה. אריתרופויאטין ממריץ את הפיכתם של תאי מח עצם לאריתרובלסטים, שמהם נוצרים מאוחר יותר תאי דם אדומים.

פרוסטגלנדינים

פעולת הפרוסטגלנדינים אינה מובנת היטב. פרוסטגלנדינים הם קבוצה של חומרים פעילים פיזיולוגית המיוצרים ברקמות של רוב בעלי החיים ובני האדם. לפרוסטגלנדינים יש מגוון השפעות פיזיולוגיות: הם גורמים להתכווצות שרירים חלקים; להשפיע על לחץ הדם, הבלוטות האנדוקריניות, חילוף החומרים של מים-מלח וכו'.

הפרעה הורמונלית

במחלות מסוימות, ייצור ההורמונים על ידי הכליות מופרע. בהתאם למחלה, מיוצרים מעט מדי או יותר מדי הורמונים. זה יכול להתרחש במחלת כליות חמורה.

בפעילות גופנית נמרצת, אדם עם זיעה המופרשת דרך נקבוביות העור מאבד הרבה מלחים ומים, כדי לפצות עליו. משקה בשפעעם תכולת מלח גבוהה, למשל, מים מינרליםאו המשקה האיזוטוני כביכול. זה יעזור לכליות שלך לשחזר את סביבת המלח המתאימה בגופך.