נזק כגון חבורה מפרק ירךהיא פציעה שמתרחשת לרוב בקרב ספורטאים וגמלאים.

שילוב זה נובע, מצד אחד, מאורח חיים פעיל, ומצד שני, משינויים הקשורים לגיל.

במהלך חבורה, הנזק הגדול ביותר מתרחש לרקמות המקיפות את יציאות העצם. גידולים אלה כוללים את הציר של הירך, גדילת האייסצ'יום והאזור החיצוני עֶצֶם הַיָרֵך.

בואו נרשום הערה מיוחדת. שחבורת מפרק הירך ניתנת לטיפול מושלם כמעט בכל מקרה בודד.

הסיבות לחבלות באגן כוללות את הדברים הבאים:

• מכה חזקה בצד הירך או הישבן.
• פגיעה של חפץ כבד על הישבן או הירך הצידית.
• להיפצע בתאונה.
• נפילה על צד אחד עקב אובדן שיווי משקל.

הסיבה האחרונה היא הנפוצה ביותר בקרב אנשים בגיל פרישה.

באשר לסימפטומים העיקריים של הבעיה, ניתן לציין את הביטויים הבאים:

1. יש כאבים עזים באזור החבורה, הדומה ל תסמונת כאבכאשר נמתח.
2. תנועה באגן ובברך היא מסובכת, אך חווה כאב בעת תנועה.
3. כאב קיים בעת נגיעה באזור החבורה.
4. החולה מתחיל לצלוע.
5. נוצרות נפיחות והמטומה במקום הפציעה.

במקרים מסוימים, חבורה עלולה להוביל לשבר בעצם הסמוך למפרק הירך. סוג זה של שבר כולל פגיעה בצוואר הירך ובציר.

כדאי לזכור שלפעמים הפרדת השרירים מגידולי עצמות נחשבת בטעות לחבלה. במקרה זה, להגדיר אבחנה מדויקתידרוש ביצוע.

סיבוכים לאחר פציעה

עם חבורה, סיבוך כגון הצטברות של כמויות גדולותדם מתחת לעור. זה יכול להוביל לאחר מכן לנקעים.

אם שריר העכוז נפוח מאוד, צביטה אפשרית בהחלט, מה שמוביל להיווצרות תסמונת התעלה הקרפלית. התסמינים הבאים מצוינים כאן:

• כאב חמור.
• מתח שרירים קבוע.
• חוסר תחושה של הגפה.

ניתן לטעות בדחיסה ברקמת השריר לאחר חבורה, אולם בפועל מדובר בהגבלת מיוסיטיס.

יתרה מזאת, אחת מהן ביותר סיבוכים קשים, זוהי טראומה חוזרת וחבלה של האגן, מה שמוביל לתחילת ההתפתחות שינויים ניווניים- ארתרוזיס.

בסופו של דבר, שינויים אלו מובילים לתנועתיות מוגבלת של הירך.

איך לטפל בחבלה

נציין מיד שטיפול בחבלה יכול להתרחש ללא ניתוח, וניתוח נדרש רק במקרים קיצוניים.

עזרה ראשונה עבור חבורה מבוססת תמיד על חוסר תנועה של המפרק. לשם כך, נעשה שימוש במערכת של צמיגים או חפצים פשוטים בהישג יד. העיקר שהרגל חייבת להיות משותקת.

כדי למזער את הנפיחות, מורחים קרח על מקום החבורה; יש לעשות זאת שוב ושוב, אך לא יותר מ-20 דקות.

הטיפול תמיד כרוך בנטילת משככי כאבים, אבל תחושות כואבות, במיוחד עם חבורה קשה, בהירים למדי.

1. אם אי אפשר לזוז כרגיל, אפשר להשתמש בקביים לזמן מה.
2. חבורות מטופלות באמצעות קומפרסים של אלכוהול.
3. נוטלים תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות.
4. ניתן לטפל באזור החבול באמצעות משחות וג'לים.

מ תרופותאתה יכול להמליץ ​​על תחליב riciniol, שעושה עבודה מצוינת במזעור ההשלכות של חבורה, כלומר נפיחות וכאב.

אם אתה משתמש באמולסיה מיד לאחר הפציעה, אתה יכול להימנע מרוב התסמינים.

טיפול מעניין מתקבל באמצעות סרט אלקטרוני מודרני Polimedel. הסרט מוחל על מקום הפציעה, שם, בהשפעה מטען שליליתהליכי מחזור הדם מושפעים.

לפיכך, זה אפשרי:

• האצה ושיפור זרימת הדם לאזור הפגוע.
• הפחתת נפיחות לאחר חבורה.
• להפחית את התגובה הדלקתית.
• למזער את הסיכון למורסה.

ברגע שהכאבים נרגעים במקום הנגע מתחיל השלב הבא וכאן מתחיל הטיפול בשילוב עם תרגילים פיזיים שיקומיים למפרק הירך.

טיפול מורכב באמצעות תרגילים מאפשר למטופל להתאושש במהירות, הנפיחות יורדת, וניידות המפרק משוחזרת.

בנוסף לגישה הסטנדרטית, טיפול בחבלה במפרק הירך יכול להשתמש בכיוונים הבאים:

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
2. טיפול מגנטי למפרקים.
3. עיסוי מותני.
4. טיפול בלייזר.

באופן עקרוני, ניתן לטפל בקלות בחבלה בבית, אך במקרה של נזקים חמורים ושטפי דם, עדיף לפנות לטיפול עזרה רפואיתולהזעיק אמבולנס.

למידע נוסף על התרופות שיש להשתמש בהן לחבלות בסרטון במאמר זה.

חבלות באגן, מפרק הירך והירך העליונה

פציעה(בלטינית contusio) - סגור, כלומר לא מלווה בפצע בעור, פגיעה ברקמות ואיברים ללא הפרעה משמעותית במבנה שלהם. משמעות הדבר היא שכאשר מתרחשת חבורה, אין קרעים או קרעים של גידים, שרירים, רצועות ומבני רקמה רכה אחרים. חבורה עלולה להיות מלווה בנזק לכלי דם, אשר, בתורו, יוביל להמטומה, כלומר. הצטברות אמיתית של דם בחלל לאחר פציעה או חבורה, כאשר הרקמות החבולות רוויות בדם באופן שווה. חבורות במקום הפציעה מופיעות בדרך כלל ככתם כחול-סגול, שצבעו משתנה בהדרגה לירקרק וצהוב במשך מספר שבועות. אם אנחנו מדברים על חבורות של האגן, מפרק הירך והירך העליונה, אזלסבול לעתים קרובות יותר בדים רכיםמעל בולטות גרמיות. לרוב החבורה מתרחשת באזור טרכנטר גדול יותרעצם הירך - היווצרות העצם הבולטת ביותר בירך, אך החבורה יכולה להיות גם באזור הקודקוד הכסל, ענף של עצם הערווה, שחפת ischial או לאורך כל המשטח החיצוני הקדמי של הירך.

גורם לפציעהנפוץ מאוד - מכה שמתרחשת במהלך נפילה, התנגשות בספורט, תאונות דרכים, פציעות עבודהוכו '

תלונה ראשית- כאבים במקום הפציעה. במקרה זה נשמרת היכולת להזיז את הרגל עקב היעדר הפרעה במבנה השרירים, הגידים והרצועות, אך עלולה להיות כואבת מאוד.

יַחַסמכוון בעיקר לשיכוך כאבים ושמירה על כוח וניידות במפרק עד להתפוגגות התסמינים. יחד עם זאת, חשוב לשלול נזקים אחרים, מסוכנים יותר, עליהם נעמוד בהמשך.

סיבוכים אפשריים- תסמונת יתר לחץ דם תת-פנים, מיוסיטיס ossificans.

אתרי חבורות אופייניים ממוקמים באזור הבליטות הגרמיות: מבט קדמי

אִבחוּן

האבחנה של חבורה של האגן, הירך או מפרק הירך עשויה להיות לא פשוטה כפי שהיא נראית, שכן פציעות אחרות, בלתי נראות כלפי חוץ עלולות להתרחש במהלך פגיעות. בכל מקרה, תחילה ספר לרופא שלך כיצד התרחשה הפציעה. לאחר מכן, הרופא מתחיל בבדיקה. בהכאב במקום החבורה מתגבר עם לחץ ומתח של השרירים הסמוכים. עם חבורות באזור השחפת, הכאב מוגבל רק לקבוצה האחורית של שרירי הירך, ועם חבורות על פני השטח הקדמיים של הירך - לשריר הארבע ראשי. מכיוון שכמעט כל השרירים הממוקמים כאן משמשים בהליכה, בדרך כלל מתרחשת צליעה.נפיחות אפשרית או דימום תת עורי. לפעמים מתרחש כאב עם תנועות פסיביות של הרגל, כלומר. לא כאשר המטופל מזיז את הרגל באופן עצמאי, אלא כאשר הרופא מזיז את רגלו של המטופל. תנועות פסיביות בתנוחות מסוימות מותחות את הרקמות הרכות המושפעות או את השרירים הסמוכים, מה שמוביל לכאב מוגבר. לפיכך, חבורות באזור קצה הכסל מלוות בכאב עם חטיפה אקטיבית ואדוקציה פסיבית של הירך, וחבורות של המשטח הקדמי של הירך מתבטאות בכאב עם הרחבה אקטיבית של הרגל וכיפוף הירך .

כדי לא לכלול עוד בעיות רציניותייתכן שתידרש אבחון נוסף.הקורבנות מקבלים צילומי רנטגן כדי להבחין בין חבורות לשברים הנראים בצילומי רנטגן. קודם כל, יש צורך להוציא שברים של ראש הירך, קצוות האצטבולום, שברים של צוואר הירך (שבר צוואר הירך), ואזור הטרוכנטר.

משיטות אחרות אבחון רדיולוגיהרק הדמיית תהודה מגנטית מספקת מידע רב ערך. בעזרתו ניתן לזהות המטומה, תסמונת Morel-Lavallée (ניתוק טראומטי של העור והשומן התת עורי), פליטת שרירים, קרעים בלברום, שבר מאמץ בצוואר הירך ושברים קטנים נוספים שפספסו במהלך הרנטגן. עם זאת, לרוב לא נעשה שימוש מיידי בהדמיית תהודה מגנטית, אלא רק כאשר הטיפול השמרני הקונבנציונלי אינו נותן את התוצאות הצפויות.

מיוחד דגימות אבחוןאין מי לחבלות. עם זאת, אם יש נפיחות חמורה, במיוחד באזור הירך העליונה ובאזור העכוז, יש צורך לוודא שלא התפתחה תסמונת יתר לחץ דם תת-פנים.(הידועה גם בשם תסמונת מקרה), כלומר, אין צביטה של ​​השרירים הפגועים במיטות האוסטיאופסציאליות שלהם. כדי לעשות זאת, מדוד את הלחץ בקופסאות אלה. על פי מספר המלצות, הגדלת הלחץ התת-פנים ל-30 מ"מ כספית. אומנות. או לרמה של פחות מ-30 מ"מ כספית. אומנות. מתחת ללחץ הדם הדיאסטולי מהווה אינדיקציה לפשיוטומיה, פעולה שבה חותכים את הפאשיה, מה שמפחית את הלחץ בתוך מעטפת הפאשיה. עם זאת, יש לזכור שגם עם לחץ תת-פנים גבוה כל כך, ניהול ציפייה נותן תוצאות טובות במקרים מסוימים.

סיבוכים

סיבוכים של חבורות הם נדירים. אחד מהסיבוכים הללו הוא תסמונת יתר לחץ דם תת-פיסיאלי שהוזכרה כבר, המלווה בפיברוזיס בשרירים (החלפה הדרגתית ברקמת חיבור) וירידה בטווחי התנועה. אַחֵר סיבוך אפשרי- זוהי התפתחות של myositis ossificans, מצב בו נוצרות התאבנות בתוך השרירים, כלומר. אזורי הסתיידות, התאבנות. כדי למנוע myositis ossificans, מתבצעת התגייסות מוקדמת (יש צורך בתנועה) של הקורבן וננקטים אמצעים למניעת התפתחות המטומה. ההמטומה המתקבלת עלולה בסופו של דבר להסתייד ולהיראות בבירור בצילומי רנטגן וסריקות CT. זה שונה מסרקומה של רקמות רכות תמונת רנטגןוהיסטוריה של טראומה. Myositis ossificans מתפתח בכיוון צנטריפטלי: ראשית, נוצרת חגורה של הסתיידויות, אשר לאחר מכן מתרחבת פנימה. אם מיוסיטיס לא גורם לתלונות, אתה יכול להתעלם מזה; אם זה מלווה בכאב או בהגבלה משמעותית של תנועות במפרקים, אז מסת העצם החדש שנוצרו מוסרות לאחר ההבשלה בניתוח. הבשלת ההתבגרות מתרחשת על פני מספר חודשים ועדיף לקבוע באמצעות שיטת אבחון מיוחדת - סינטיגרפיה.

Myositis ossificans. אזורי השרירים הפכו ל"מכוסים" לאחר חבורה

חשוב להזכיר מצב חשוב נוסף, שאינו סיבוך של חבורה, אלא צורה מיוחדת של חבורה - תסמונת Morel-Lavallée (ניתוק טראומטי של העור ושומן תת עורי). מאמר נפרד באתר האינטרנט שלנו מוקדש לתסמונת זו.

יַחַס

ברוב המוחלט של המקרים, חבורות בירך, אגן ומפרק הירך מטופלות בהצלחה באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח.יַעַד טיפול שמרניהיא להחזיר את מלוא המשרעת וחוזק התנועות ברגל הפגועה במהירות האפשרית. הטיפול מתחיל באמצעים שמרניים למאבק בכאב ובנפיחות. אלה כוללים מנוחה, קומפרסים קרים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (Voltaren, Xefocam). אם עמידה או הליכה גורמות לכאב, ניתן להשתמש בקביים. לאחר 1-2 ימים, הם מתחילים לשחזר את ניידות הרגליים עם תרגילים למתיחת שרירים פסיבית. ניתן להתחיל מיד בטיפול על ידי מתיחה של השרירים הפגועים, עבורם הרגל משותקת במצב המתאים - למשל, אם החלק העליון של שריר הארבע ראשי חבול, הירך מקובעת לרוב. מפרק הברךבמצב כפוף. יחד עם מתיחת השרירים המושפעים, נקבעים תרגילים לחיזוק השרירים שמסביב. בהדרגה, הכוח והניידות של הרגל משוחזרים, והקורבן חוזר לספורט.

כִּירוּרגִיָהעבור חבורות זה בדרך כלל לא נדרש. רק ב במקרים נדיריםיש צורך לפתוח את ההמטומה או לבצע פאסיוטומיה עקב לחץ תת-פזיאלי מוגבר.

נפיחות חמורה וכישלון של טיפול שמרני מצביעים על המטומה גדולה אפשרית, המונעת ריפוי מהיר של החבורה. במקרים כאלה מבצעים בדיקת MRI ועל סמך תוצאותיו מחליטים בסוגיית ניקוז ההמטומה.

תַחֲזִית

עם זאת, הפרוגנוזה לרוב החבורות חיוביתקשה לחזות בדיוק כמה זמן ייקח להתאושש מפציעה. זה תלוי במיקום ובחומרת הפציעה ובמאפייני הגוף.

מְנִיעָה

אצל צעיריםחבורות מלוות בהכרח ספורט, במיוחד ספורט קשה כמו פוטבול אמריקאי, הוקי או רוגבי. לא סביר שניתן למנוע אותם לחלוטין, אך ניתן להימנע מחלקם בעזרת ציוד מגן. שחקני הוקי, למשל, לובשים מכנסי הגנה מיוחדים המגנים על האגן והירכיים מפני פציעה; שחקני פוטבול אמריקאים לובשים גם מכנסיים קצרים דומים עם מגני הגנה מובנים. חלקים אחרים של ציוד מגן, כמו רפידות כתפיים, מפחיתים את הסבירות ששחקן אחר יחבול את האגן והירך שלו בעת התנגשות בו. פני השטח של מגרש המשחקים עשויים להיות גם גורם חשוב. לפיכך, ישנה דעה (לא נתמכת, עם זאת, בנתוני מחקר) כי כאשר משחקים על דשא, מתרחשות פחות חבורות מאשר כאשר משחקים על דשא מלאכותי.

אצל קשישיםחבורות מתרחשות בדרך כלל מנפילות. הסר שטיחים וחוטי חשמל על הרצפה מאזורים שבהם תלך. אם לא ניתן להסיר שטיחים מהרצפה, יש לוודא שהפינות אינן מתכופפות. ניתן למרוח סרט דו צדדי על המשטח התחתון של פינת השטיח. הסתובב בדירה או בבית שלך עם קרובי משפחתך כ"מומחה" או מומחה בטיחות: הסר או הדביק את הפינות של כל השטיחים עם סרט דו צדדי כדי למנוע מעידה עליהם. אם יש לכם פרקט בבית, בדקו את כל הלוחות שלו כדי שאף אחד מהם לא ייפול. אם נפילות קורות בכלל לעתים קרובות למדי עקב סיבות שונות, אז על אחת כמה וכמה לשלם תשומת - לב מיוחדתבִּטָחוֹן. תארו לעצמכם ש"ילד" צריך להופיע בבית שלכם מבחינת מעבר בדירה: תכננו אותו כך שיהיה במה להיאחז (אבל התמיכה צריכה להיות יציבה, לא מדף פלסטיק) ואין על מה למעוד. . הדבק מעל פינות חדותשולחנות ורהיטים אחרים עם רפידות רכות מיוחדות (נמכרות בחנויות לילדים). הקפידו על תאורה רגילה בכל החדרים ופינות הבית שלכם.

חומרים המשמשים להכנת מאמר זה:

Anderson K et al: פציעות ירך ומפשעות אצל ספורטאים. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: חבלות חמורות בשרירי הארבע ראשי אצל ספורטאים. דו"ח של שלושה מקרים. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

חבורה בירך היא פציעה שכיחה למדי שעבורה הקורבנות הולכים לטראומה.

התבוסה מאופיינת נזק סגוררקמות רכות, כלי דם מבלי להפר את שלמות העור. במקרה של פציעה חמורה, קווי כלי דם גדולים נקרעים.דרגה חמורה מלווה בהיווצרות של נפיחות והמטומה בנגע. זה נובע מדימום לתוך החלל רקמת שרירוסיבים. במקרים מסוימים יש צורך בניתוח.

תמונה קלינית

חבורה בירך מתרחשת לעתים קרובות כאשר אזור האגן נוחת על משטח. זהו אחד הגורמים הנפוצים ביותר לפציעה זו. גורמים נוספים המשפיעים על ביטוי התמונה הקלינית עשויים להיות:

• מכה עם חפץ קהה. זה עשוי להתקבל בכוח במהלך קרב, נזק מכנימכשירי חשמל ביתיים, רהיטים;
• חבול במהלך תאונת דרכים. אתה יכול לפצוע את הירך שלך במכונית או במעבר הולכי רגל;
• נחיתה לא מוצלחת (במהלך צניחה, רכיבה על סוסים);
• משחק ספורט. ספורטאים מקצועיים סובלים לעתים קרובות מפציעות בגפיים התחתונות.

לא משנה מה סיבת הפציעה, זה תמונה קליניתכזו שכתוצאה מפציעה הרקמות הרכות של הירך, עוטפות מפרקים ו כלי דם. כוח הפגיעה העיקרי נופל על העור, אך בשל גמישותו, העור ניזוק בצורה קיצונית מקרים חמורים.

אם יש הפסקה כלים גדולים, נוצר על הירך המטומה נרחבתעם התפתחות לאחר מכן של hemarthrosis. תהליך זה מאופיין בהתזת דם לתוך חלל המפרק, וכתוצאה מכך דלקת חמורה ונפיחות של הרקמות הרכות.

חבורה בירך גורמת בדרך כלל להיווצרות תסמינים אופייניים, אשר ניתן להשתמש בו כדי לקבוע את חומרת הנגע.

תסמינים

נזק חמור לרקמות הרכות מלווה בדרך כלל בדימום לתוך רקמת השריר, שמשך הזמן שלו יכול להיות יום לאחר הפציעה. זה משבש את תהליך זרימת הדם הרגיל איברים פנימיים, רקמות בסמיכות.

במקרה של פציעות קשות, הם מתגברים בלוטות הלימפה, טמפרטורת הגוף עולה. אם לא מתייחסים ברצינות לפציעה ומתעלמים מהטיפול, עלולים להיווצר סיבוכים, מלווים בהתאבנות של רקמת השריר ודחיסה של שרירים מוקשים על ידי עצמות.

התסמינים העיקריים של חבורה בירך הם:

• כאב חודר חד המתרחש ברגע הפציעה, שמתעצם כאשר נוגעים בו;
• היווצרות מהירה של נפיחות על הירך, אשר גדלה עד מידות גדולות, הגדלת הירך;
• דימום מתרחש ברקמה ובמפרקים. לחץ מכני מוגבר על הכלים מעורר את הקרע שלהם ושפיכתם לתוך הרקמות הרכות;
• שינוי בצבע העור. במקום החבורה נוצר כתם אדום, שמשנה בהדרגה את צבעו לילך (ככל שהחבורה מחלימה, היא משנה את צבעה לצהוב-ירוק);
• יש פעילות מוטורית מוגבלת של מפרקי הברך והירך, ניסיון להזיז את הרגל מביא לכאבים עזים;
• עם פציעה קשה סימפטום אופיינימהווה עלייה בסך כולל ו טמפרטורה מקומיתגוף, בלוטות לימפה מוגדלות.

אין להתעלם מהסימפטומטולוגיה הזו; יש לספק לנפגע סיוע.

וִידֵאוֹ

פריקת מפרק הירך

איך להבדיל משבר

בית תכונה ייחודיתשבר בירך הוא עיוות גפה תחתונה. במקרה זה, הקורבן אינו מסוגל להזיז את רגלו; כל ניסיון לזוז הופך לכאוב עד מאוד.

מאפייניםשֶׁבֶר:

• כאב חמור במהלך הפציעה אינו שוכך תוך מספר שעות ועלול להתעצם;
• התפתחות מהירה של בצקת, חבורות מופיעות 2-3 ימים לאחר השבר (אם כי סימפטום זהעלול ללוות חבורה);
• כאב מוגבר כאשר מנסים להזיז את אצבעות הרגליים, אי אפשר לעמוד על הרגל או להישען עליה;
• עקירה של שברי עצם, דפורמציה (קיצור או הארכה של הגפה הפגועה);
• תחושה של שברי חריכה במהלך פציעה בירך;
• במקרה של שבר עקורה, נצפית ניידות פתולוגית של המפרקים;
• שבר פתוחמאופיין בעצמות בולטות מתחת לעור ובנוכחות של דימום.

חבורה בירך מנפילה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאב חדבמהלך פציעה ששוקעת לאחר זמן מה;
• נפיחות שמתגברת במהלך היום (אם תשמור את הרגל במצב מוגבה, הנפיחות תפחת);
• ירידה בפעילות המוטורית של מפרקים סמוכים הנגרמת מנפיחות וכאב.

שני הסימנים הללו יכולים להיות נוכחים הן עם חבורה בירך והן עם שבר. לכן, רופא חייב לבצע אבחנה.

כיצד לקבוע חומרה

כמו כל פציעה אחרת, חבורות ירך מסווגות לפי חומרה. חבורות קלות מלוות בשריטות, פצעים רדודים, חבורות; לאחר זמן מה לאחר החבורה, הכאב חולף, פעילות גופניתמשוחזר בריאותלא דרוש.

ישנן 4 דרגות חומרה של חבורות בירך:

• דרגת החומרה הראשונה מאופיינת בהמטומה קטנה, אי נוחות כואבת, הגורם לנזק עשוי להיות חוסר זהירות של תנועות, מכה קלה;
• דרגת חומרה 2 מלווה בנזק לרקמת השריר, נוכחות של נפיחות, חבורות וכאבים עזים. במקרה זה, יש צורך בסיוע רפואי.
• דרגה 3 מאופיינת בכאבים עזים בעת ניסיון לזוז, קרע רקמת חיבור, נפיחות, המטומות;
• דרגה 4 מרמזת על נוכחות של פציעה חמורה, בהווה כאב חד, גידול עור, דימום, הפרעה תפקוד מוטורי, היפרתרמיה, בלוטות לימפה מוגדלות.

אם הירך פצועה קשות, יש צורך בטיפול רפואי חירום, שכן היעדרו יכול לעורר התפתחות של סיבוכים.

טיפול דחוף

אם אין בקרבת מקום מוסדות רפואיים, על הקורבן לספק עזרה ראשונה סיוע חירום.

הפעולות צריכות להתרחש ברצף הבא:

יַחַס

בהתאם לחומרת הפציעה, נקבע טיפול שמרני או כירורגי.

שיטות מסורתיות

המרכיב הבסיסי של הטיפול הוא תחבושת הדוקה, תחבושת אלסטית. בְּ דרגה קלהנזק, אלקטרופורזה נקבעת. שבוע לאחר מכן הם מתחילים בהליכי עיסוי ואמבטיות חמות.לאחר שבועיים מותר למטופל לעבור אימון גופני, בינוני אימון גופני.

במקרה של חבורה חמורה, החולה מטופל בבית חולים. במקרה זה, הוא ניתן לוריד 3-4 פעמים ביום חסימות נובוקאין, משך ההליכים אורך 5 ימים. גם על גבי תחבושת אלסטית, ספוג שמנים רפואייםובאלמים.לאחר שבועיים שמים סד בלר על רגלו של המטופל. לאחר קורס של טיפול, לפעמים המטופל חייב ללכת במשך זמן מה בעזרת קביים.

כִּירוּרגִיָה

אם מתגלים תנודות בחולה, קיימת אפשרות טיפול כירורגי. במקרה זה, ההמטומה נפתחת כדי להסיר קרישי דם באמצעות ניקוז.משך הטיפול תלוי ב מצב כלליסבלני.

תרופות עממיות

על פי השיטות המסורתיות, המטומה התת עורית מגיבה היטב לטיפול על ידי מריחת גבינת קוטג' או דחיסת בצל עליה. דוחס עם חומץ תפוחים, שאליו מוסיפים כמה טיפות יוד ומלח.

בעת נפילה, חבלה באגן היא הפציעה השכיחה ביותר. אין שברים בעצמות, עקירת מפרקים, סדקים או נזק שטחי לעור.

למרות שחבלה היא פציעה קלה, הטיפול חייב להילקח ברצינות רבה. העובדה היא שהנזק ממוקם מתחת לעור וקשה להעריך את מצב הפציעה, עליך לצלם כדי להבטיח את שלמות העצמות ורקמת הסחוס.

ICD 10 הוא קידוד בינלאומי של מחלות שמשתמש בזה כדי לייעד את כל המחלות. חבלה במפרק הירך מסומנת בקוד. בואו נשקול סיווג בינלאומיפציעות בירך:

• S30.7 – , ואגן.
• S70 – ;
• S74 - פגיעה עצבית;
• S75 - פגיעה בכלי דם;
• S76 - נקעים וקרעים בגיד;
• S78 - פציעות אחרות.

לפיכך, אנו יכולים להסיק שהקידוד הזה מפשט מאוד את העבודה עובדים רפואייםבשמירה על תיעוד, שכן אין צורך לתאר את האבחנה במילים מלאות, אלא לציין את קוד הפגיעה.

גורם ל

חבלה של הרקמות הרכות של האגן יכולה להתרחש מסיבות רבות:

• נפילה על הירך בעת הליכה ברשלנות;
• פגיעה באגן מנפילה;
• מכה חזקה באזור האגן בזמן תאונה, קרב וכו'.

בנוסף, חלק מהאנשים חווים בעיות קואורדינציה (כתוצאה מהיותם שיכורים או שיש להם מחלות כרוניות), הם נופלים, ומתרחשת חבורה על הרקמות הרכות הממוקמות באזור האגן.

כל אדם צריך לדעת את הסיבות והתסמינים של חבורה על מנת לספק עזרה ראשונה לעצמו וליקיריו. רקמה רכה אינה עצם, אך עדיין יכולה להתרחש דלקת או זיהום.

תסמינים

סימנים של חבלה ברקמות הרכות באגן יכולים להתבטא בתסמינים שונים:

• צליעה עלולה להתרחש;
• כאבים באזור האגן;
• כאב מתמיד כואב;
• כאב חד בעת תנועה;
• הישיבה אינה נוחה;
• המטומה המתרחשת בעת פגיעה כתוצאה מפגיעה בכלי הדם;
• בַּצֶקֶת.

בהתאם לעוצמת הפגיעה ומידת הנזק, עלול להיווצר נזק. תסמינים שונים. בכל מקרה, הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לפנות לעזרה מרופא. במקרה של נזק חמור יש להתקשר ל" אַמבּוּלַנס", שכן חבורה עלולה להיות מלווה בפגיעה ברקמת האוסטאוכונדרלית. אזור הפציעה צריך להיבדק על ידי מומחה.

עזרה ראשונה

במקרה של פציעה, יש צורך לספק עזרה ראשונה לנפגע. קודם כל, מומלץ למרוח משהו קר. זה יצמצם את כלי הדם וימנע דימום תת עורי, המתבטא בחבלות והמטומות.

אם הקורבן חווה כאבים עזים, אתה יכול. קטנוב מתאים, שכן הוא עוצר את קצות העצבים ומפחית את עוצמת הכאב.

ניתן לטפל באתר הפציעה בתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית, למשל Nise, Fastum, Nimid ואחרות.

אם במקביל לחבלה, נזק לעור, השתמש בחומר חיטוי ו סוכן אנטיבקטריאלי- Miramistin, Chlorgeskidine או מי חמצן. לעתים קרובות, בעת נפילה, בנוסף לחבורה, מתרחש קרע בשכבה העליונה של האפידרמיס. אין להשאיר את הפצע ללא השגחה, שכן דרכו יכול לחדור זיהום לשכבות התחתונות של העור שיגרום לתהליך דלקתי.

אבחון וטיפול

שיטת הטיפול תהיה תלויה ישירות במידת הנזק. רופאים בדרך כלל מבקשים תחילה בדיקת אבחון (אולטרסאונד, רנטגן) כדי לזהות את המצב האמיתי של בריאותו של המטופל ולשלול. כך ניתן לקבוע איזו שיטת טיפול ליישם מטופל מסוים.

אם אין סיבוכים, הטיפול מתרחש באופן שמרני. על מנת שהרקמות הרכות ירפאו ללא סיבוכים, יש צורך להבטיח מנוחה מלאה.

העיקר לחטא שכבה עליונהאפידרמיס, כדי לא לגרום לזיהום במקרה של נזק. בנוסף, יש צורך לקחת תרופות בעלות ההשפעות הבאות:

• ירידת גודש;
• שיכוך כאבים;
• שיפור זרימת הדם.

אם יש חבורות והמטומות, אתה צריך להשתמש במשחות משחררות גודש בעלות תכונות מחזקות כלי דם. זה יעצור דימום תת עורי ויחזק את דפנות הנימים. אם ההמטומה לא נעלמת, אז אתה צריך לעשות ניקוב ולהסיר את הנוזל שהצטבר. הרופא מורח תחילה חומר הרדמה, כך שההליך אינו כואב.

הערה!

אין לבצע עיסויים באזור חבול.

במקרה של פציעות קשות, נדרש ניתוח שבו באמצעות חתך בעור, הרקמה מתנקה ממוגלה וליר, הנוצרים כתוצאה ממיקרופלורה פתוגנית הנובעת בהשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים.

טיפול באנשים מבוגרים משתמש בשיטה אחרת, מכיוון שהשלב הראשון הוא לזהות את הגורם לחבלה. לעיתים נוצר נזק לרקמות הרכות עקב מחסור בסידן ועצמות שבירות. במקרה זה, יש צורך לשחזר רקמה אוסטאוכונדרלית, ולא רק להקל על הסימפטומים של החבורה.

סיבוכים והשלכות

אם במהלך חבורה אתה לא מחפש עזרה בזמן או מתעלם מהרופאים, אתה יכול "להרוויח כסף" השלכות שליליותוסיבוכים.

סיבוכים לאחר חבורה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• ריקבון ודלקת של רקמות רכות כתוצאה מזיהום;
• התפתחות של המטומה תת עורית;
• התרחשות של דלקת פרקים, ארתרוזיס ופתולוגיות אחרות של רקמות אוסטאוכונדרליות הנובעות כתוצאה מהתהליך הדלקתי לאחר חבורה;
• ניתוק אפידרמיס.

לסיכום, יש לציין כי חבלה באגן יכולה להוביל לסיבוכים רבים שיובילו לחוסר תנועה או צליעה. אם אתה מתייעץ עם מומחה בזמן, אתה יכול להסתדר עם שיטות טיפול שמרניות. הדבר החשוב ביותר הוא להצטלם מיד כדי לוודא שאין פציעות חמורות יותר על מנת למנוע סיבוכים הנובעים מחבלה באגן.

קוראים יקרים של אתר 1MedHelp, אם עדיין יש לכם שאלות בנושא זה, נשמח לענות עליהן. השאירו ביקורות, הערות, שתפו סיפורים על איך חוויתם טראומה דומה והתמודדתם בהצלחה עם ההשלכות! ניסיון החיים שלך עשוי להיות שימושי לקוראים אחרים.

חבורה היא פציעה בוטה שאינה מלווה בפציעה עור. במקרה של פציעה, רק רקמת שריר וכלי דם נפגעים, ומתרחש דימום פנימי. דם מתחיל להצטבר בשכבות רקמת החיבור. חבלה באגן מנפילה היא הפציעה השכיחה ביותר בזמן קרח.

חבלה באגן מתרחשת על הרקע השפעה מכניתבעת נפילה מגבהים שונים. הסיבה עשויה להיות גם מכה חזקה מחפץ כבד. זה יכול להיות אבן, לבנים, קרח. פגיעה יכולה להתרחש גם כתוצאה מתאונת דרכים, כאשר אדם נופל על הכביש במהלך התנגשות או פוגע בצד של מכונית.

חבורה של מפרק הירך עקב נפילה יכולה להתרחש:

• כשעוסקים בספורט. בזמן החלקה, ביצוע התעמלות או תרגילי אקרובטיקה, אדם עלול ליפול על ידי פגיעה בחפצים שונים.
• כאשר משחקים בחוץ.
• במקרה של נפילה כאשר יש קרח על הכביש.

חבורות רקמות רכות מאובחנות גם במהלך ביצוע תפקידים רשמיים, למשל, בקרב פועלי בניין.

תסמינים

התסמינים משתנים בעוצמתם ובמיקום. הסימן הראשון לפגיעה באגן הוא כאב כואב. זה יכול להתרחש מיד לאחר הפציעה או לאחר מספר דקות. בהתאם לחומרת ולמיקום הפציעה, היא מפוזרת על כל הגפה או הירך. לאחר יום, הוא ממוקם בעיקר רק באזור הפגיעה של חפץ מוצק. תסמינים של חבורה כוללים גם:

1. מראה של חבורה. הוא נוצר במקום בו התרחשה המכה. הוא מגיע לגודלו המרבי תוך 1-2 ימים והופך לצבע בורדו-כחלחל. עם הזמן הוא הופך לכחול ואז הופך לירוק.
2. נפיחות של רקמות רכות. מופיע יחד עם המטומה. מאופיין בדחיסה של אתר הנזק.
3. אוֹדֶם. מתרחשת כתוצאה מהתרחבות של כלי דם בעור.
4. טמפרטורה מוגברת של העור באזור הפציעה.
5. פעילות מוטורית לקויה.

כאשר אתה נופל, החבורה לא מופיעה מיד. הוא מופיע בהדרגה ומגיע לגודלו המרבי רק לאחר מכן זמן מסויים. כאשר לוחצים עליו מעט, מתרחש כאב ומורגש לחץ. על מנת להפחית את הסיכון לחבלות גדולות, מומלץ למרוח קר על מקום הפציעה למשך 5-10 דקות.

אבחון

כדי לקבוע את סיבת הפציעה, הרופא עורך תחילה בדיקה ולומד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בבדיקה חיצונית מתגלים רוב סימני החבלה, וכן נקבעים נפח ומידת הנזק. בנוסף, חשוב למומחה לקבוע נוכחות של הפרעות בפעילות מוטורית.

עבור רופא מנוסה, די בבדיקה חיצונית של המטופל כדי לקבוע אבחנה ולקבוע את שיטת הטיפול. אבל כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ולזהות פציעות חמורות יותר, נקבעות שיטות האבחון הבאות:

• בדיקת רנטגן. התמונה מצולמת בשתי הקרנות. זה מאפשר לנו לשלול נוכחות של נקעים ושברים עקב חבורות של עצם הירך.
• CT. נקבע כדי למנוע נזק רקמת עצם. כמו כן, ניתן לקבל מידע על תהליכים דלקתיים הנגרמים מדימום פנימי.
• MRI. נחשבת לאחת השיטות האינפורמטיביות ביותר אמצעי אבחון. הם יאפשרו לך להעריך את מצב רקמות המפרקים וההמטומות.

אבחון בזמן מאפשר לזהות שברים, נקעים, subluxations וסיבוכים של פציעה המתקבלת במהלך חבלה באגן עקב נפילה.

יַחַס

משחת דיקלופנק

לעתים קרובות, כאשר מפרק ירך חבול, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות. במקרים חמורים, ניתן לבצע ניתוח.

טיפול שמרני

כאשר פגיעה בעצמות האגן וברקמות הרכות שמסביב אינה מלווה בסיבוכים שונים, הטיפול מתבצע על פי התכנית הבאה:

• מנוחה במיטה ויצירת פריקה פונקציונלית. לשם כך, הרגל מורמת מעט. המטופל חייב להישאר במצב זה במשך שלושה ימים. לאחר מכן משתמשים בקביים או במקל.
• יישום קר. חבילת קרח מונחת על מקום הפציעה. זה עוזר להפחית את כמות הדימום.
• מרשם תרופות אנטי דלקתיות. משתמשים בדיקלופנק או קטופרופן." ל השפעה מקומיתהשתמש בוולטרן.
• מרשם משככי כאבים. Ketorolac או Tempalgin עוזרים להקל על הכאב.
• שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות. הם משמשים להקלה על נפיחות. Suprastin הוא לרוב prescribed.

את כל תרופותמשמשים עד להיעלמות התסמינים של חבורות ופציעה, לאחר מכן הטיפול ממשיך בשיטות פיזיותרפיות. הם עוזרים להקל על נפיחות ודלקת, כמו גם למנוע התפתחות של סיבוכים. במקרה של פגיעה במפרק הירך, נקבעים טיפול בלייזר, טיפול מגנטי, UHF, אלקטרופורזה ומיוסטימולציה.

לאחר חלוף הכאב, מומלץ לבצע תרגילים פיזיותרפיה. הם מבוצעים במצב שכיבה. טיפול בפעילות גופנית עוזר להאיץ את תהליך הריפוי ולהחזיר את הפעילות המוטורית.

ניתן לטפל בחבלה בירך באופן עצמאי בבית. אבל כש כאב חמורוצמיחת ההמטומה, עליך להתייעץ עם רופא, שכן נדרש אשפוז.

כִּירוּרגִיָה

הפעולה מתבצעת רק במקרים בהם מתעוררים סיבוכים והתהליך הדלקתי מתפשט.

כאשר ההמטומה מתנקזת, היא מנותחת ומנקזת. זה מאפשר לך להסיר מסות מוגלתיות. הפצע מטופל בתרופה אנטיספטית ונתפר.

במקרים בהם נצפתה נפיחות חמורה ודם מגיע לשרירים, נקבעת דיסקציה של ממברנות רקמת השריר.

שיטה התערבות כירורגיתתלוי בסוג הנזק ובאופי הפציעה.

סיבוכים

בהעדר טיפול במקרה של חבורה קשהאגן בעת ​​נפילה, יכולים להתרחש סיבוכים שונים. אלו כוללים:

• התפתחות של המטומה תת עורית. במקרה זה, יש צורך לנקב והסרה של התוכן.
• פגיעה באזורי הפנים של רקמת השריר של הירכיים והישבן. זה מוביל להתרחשות של תסמונת נדן, אשר מלווה חמור תחושות כואבותוחוסר תחושה.
• היווצרות התאבנות. הם נוצרים במהלך המטומות בין-שריריות ומאובנים סיבי שריר. במקרים מסוימים הם דורשים הסרה.
• ניתוק טראומטי של האפידרמיס של מפרק הירך. ברפואה, ניתוק שכבת השומן והעור נקראת מחלת Morel-Lavallee.

עם חבורות חוזרות ונשנות מתפתחת עם הזמן ארתרוזיס, המלווה בכאב ובאובדן פעילות מוטורית.

חבלה באגן מנפילה היא אחת הפציעות השכיחות, במיוחד בעת ספורט ובמקרה של רחובות קפואים. ניתן לבצע את הטיפול בבית, אך אם מופיעים כאבים עזים וההמטומה מתפשטת, יש לפנות לרופא. זה יעזור למנוע סיבוכים ואובדן פעילות מוטורית.