בעת מתן עזרה ראשונה במקרים של פציעות, חשוב במיוחד ליצור מנוחה לאיבר הפגוע, כדי להכין את החולה להובלה.

מנוחה מפחיתה או מבטלת כאב ובכך מונעת את ההתפתחות הלם טראומטיאו להפחית את חומרתה; מפחית את הסיכון לנזק נוסף לרקמות רכות ו איברים פנימייםשברי עצם, מגביר את עמידות הרקמות לזיהום, מונע התפשטות זיהום מחוץ לפצע וסיבוכים חמורים אחרים.

אחד האמצעים הזמניים ליצירת מנוחה במקרה של פציעות הוא הפעלת סדים בעת הובלת הנפגע מהמקום למקום. מוסד רפואי. זמן זה מחושב בדקות, אך יכול להגיע למספר שעות ואף ימים. לכן, יש ערך מיוחד לצמיג מיושם נכון ונכון, היוצר שלום לאיבר הפגוע.

חיווי צמיגים: פגיעה בעצמות, מפרקים, כלי דם ועצבים; נזק רב לרקמות רכות וכו'.

מנוחה לאיבר הפגוע נוצרת עם צמיגים סטנדרטיים מיוחדים של Cramer, Dieterikhs וכו'. בהיעדר צמיגים סטנדרטיים, קיבוע מסופק באמצעים מאולתרים (דיקט, לוחות, לוחות, מקלות, מגלשיים בגודל ובחוזק הנדרשים), וכן בנסיבות מיוחדות (כאשר אין חומרים בהישג יד), אתה יכול לקבע את הזרוע הפגועה לגוף, את הרגל הפגועה לאיבר בריא.

מגוון סדים וחבישות משתקות תלוי במיקום הנזק. טכניקת הסד היא פשוטה, אך היא תדרוש ידע, מיומנות וכישורים מסוימים.

יצירת שלום לאיבר הפגוע, יש צורך לעקוב אחר מספר כללים:

1. הקפידו על קיבוע מאובטח. זכרו שבדרך כלל במקרה של שברים בגפיים יש לתקן את מקום השבר ו-2 מפרקים סמוכים, אחד מעל, השני מתחת לאתר השבר; במקרה של שבר בירך, שלושה מפרקים משותקים: הירך, הברך והקרסול.
2. לפני אימוביליזציה, אתה צריך להכין את הצמיג - להניח את כולו עם צמר גפן וגזה, או לשים כיסוי מיוחד על זה; כסו את החלקים הבולטים של העצמות ברפידות גזה מכותנה כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה.
3. בעת מריחת סד, תנו לאיבר הפגוע תנוחה פיזיולוגית באמצע המקלה מתח שרירים. זה מושג על ידי כיפוף קל של מפרקים גדולים בזווית של 5-10 מעלות.
4. במקרה של שברי עצם סגורים, לפני הנחת הסד יש למתוח בזהירות את הגפה לאורך הציר, ולהניח את הסד על בגדים ונעליים.
5. עם שברים פתוחים, לא ניתן לבצע מתיחה והפחתה של שברי עצם. יש לקבע אותם במצב שהם רכשו כתוצאה מפציעה.
6. עם שברים פתוחים, חובה להחיל תחבושת לחץ על הפצע, במידת הצורך, להפסיק דימום - חוסם עורקים, ולאחר מכן סד. את חוסם העורקים מורחים על הבגדים (הוא צריך להיות גלוי), ומועד היישום שלו מצוין בגיליון המצורף. ניתן לשמור את חוסם העורקים על הגפה לא יותר מ-1-2 שעות.
7. אם יש צורך להסיר בגדים מהקורבן, הוא מוסר תחילה מזרוע או רגל בריאה, ולאחר מכן מאחד פגום. לבש בגדים בסדר הפוך - תחילה על הגפה הפגועה, ולאחר מכן על הבריא.
8. כאשר מוציאים או לובשים בגדים, אין להרים או לשתול את הקורבן.
9. בעת העברת המטופל לאלונקה או ממנה, על העוזר לתמוך באיבר הפגוע.
10. אתה לא יכול לכופף את הצמיג בצורה של איבר על המטופל.
11. יש להדביק סדים בזהירות רבה (רצוי עם עוזרים) כדי לא לגרום לנפגע כאב מיותר ולא לגרום לנזק נוסף.

הכי פשוט ו אמצעי נגישכדי ליצור מנוחה במקרה של פציעות בגולגולת, רולר גזה כותנה מתוצרת עצמית בצורת "סופגנייה" יכול לשרת. לשם כך, קח רצועה של צמר גפן אפור בעובי של עד 5 ס"מ, רוחב 10-12 ס"מ, אורך 45-50 ס"מ, סובב אותה לתוך חוסם עורקים הדוק ועטוף אותה בתחבושת. קצוות הגליל מחוברים ותפורים זה לזה.

את "סופגניית" הכותנה המתקבלת מניחים בזהירות מתחת לראש וחובשים עם סיבובים עגולים של התחבושת. ניתן להכין את הרולר ממגבת, חיתול או בד אחר (רצוי כותנה). למטרות אלה, הם משתמשים גם בכרית קטנה או בינונית, עיגול גומי בטנה מנופח מעט.

לאחר שהכנת הנפגע להובלה, יש להניחו על מגן עץ או על אלונקה ולהעבירו בשכיבה לבית החולים.

כדי ליצור מנוחה במקרה של פציעות צוואר, נעשה שימוש בצווארון קרטון-גזה. הם לוקחים דף קרטון עבה, שממנו הם חותכים ריק מדומיין בגודל של כ-435X145X80 מ"מ. חומר העבודה עטוף בשכבה של צמר גפן וגזה או סוג של בד. שני סרטים תפורים לקצוות ריק הקרטון, והצווארון מוכן לשימוש.

הטכניקה של מריחת הצווארון פשוטה: הרימו את ראשו של הקורבן, הביאו צווארון קרטון-גזה מתחת לצוואר וקשרו את הסרטים בקדמת הצוואר.

יש עוד דרך משתלמתיצירת מנוחה במקרה של פציעות צוואר - באמצעות צווארון כותנה גזה. הם לוקחים שכבה של צמר גפן בעובי של עד 20 ס"מ, רוחב 40 ס"מ, אורך 90 ס"מ, עוטפים אותה בגזה ושמים אותה סביב הצוואר. צמר גפן מחוזק בסיבובי תחבושת עם מתח קל כך שאין דחיסה של הצוואר (הנשימה צריכה להיות חופשית).

בהיעדר אפשרות להשתמש בשיטות אלה של אי מוביליזציה של הצוואר, אפשר לשים כרית קטנה או צרור בגדים מתחת לצוואר ולכתפיים של המטופל: הראש נזרק לאחור, מה שמאפשר לך להשיג הארכה צוואר הרחםעמוד השדרה ולמנוע דחיסת חוט השדרה.

זכור! בעת ביצוע אימוביליזציה של איבר פגום, כל מניפולציות הן טלטלות בלתי מקובלות, תנועות גסות ופתאומיות, כיפוף מוגזם של עמוד השדרה הצווארי.

יש צורך להבטיח מנוחה אמינה והובלה מהירה של הקורבן לבית החולים. טיפול בחולה במהלך ההובלה הוא חיוני. יש להרים מעט את הראש והגו של הקורבן, רצוי למרוח קר על הראש (שקית קרח או מים קרים). יש לוודא שהתחבושות אינן מעכבות את הנשימה.

במקרה של הקאות יש להפנות את הראש לצד אחד, לשחרר את הפה מהקאות. במקרה של פציעות קשות, כאשר לשונו של המטופל נופלת והנשימה מתקשה, הוא צריך לפתוח את פיו, לתפוס את קצה הלשון במפית או מטפחת ובמשוך אותה לעבר עצמו, להחזיק אותו במצב זה. אם האחרון נכשל, אתה צריך להבהב את השפה על ידי קו אמצעיעם מחט וחוט ובמצב מתוח, חבר אותו לעור הסנטר.

לקיבוע של בית החזה מוֹתָנִישל עמוד השדרה, בהיעדר צמיגים סטנדרטיים, משתמשים לעתים קרובות באמצעים מאולתרים - דקים מעץ, מקלות, לוחות, מגלשיים וכו' החומר המשמש למטרה זו (אורך גובהו של הקורבן) מהודק יחד. על המגן שנוצר, הקורבן מונח בזהירות (על גבו), מניח גלילים קטנים מתחת לגבו התחתון ולברכיו. אחר כך הם מתקנים אותו למגן, מבלי לסחוט את הגופה, ומעבירים אותו לבית החולים.

במקרה של שברים בצלעות ובעצם החזה, מומלצת תחבושת ספירלית עם "חגורה" ליצירת שאר החזה. עבור ההלבשה הזו, אתה יכול להשתמש במגבת או סדין, מקופל בשלוש שכבות ומגולגל לגליל, תחבושות רחבות. כדי שהתחבושת לא תחליק, ניתן לכופף כריות כתפיים לקשירה ("חגורת חגורה").

ניתן להשתמש בפסטר כדי לתקן את הצד הפגוע של החזה. הדביקו אותו דמוי אריחים מעצם החזה ועד לעמוד השדרה.

הקורבן מועבר בישיבה, בחצי ישיבה או עם מורם מעט חלק עליוןטוֹרסוֹ.

עבור immobilization של שברי עצם בשברים של עצם הבריח, עצם השכמה, הראש והצוואר של הכתף, תחבושת מטפחת נוחה. קח צעיף עם שני קצוות ארוכים ואחד קצר. האמצע שלו מובא מתחת לאמה כפופה במפרק המרפק ל-90 מעלות. קצה אחד של הצעיף מונח בין האמה לגוף ומובל דרך כתף בריאה, השני, הממוקם בקדמת האמה, דרך הכתף הכואבת, ולאחר מכן קושרים את שני הקצוות בחלק האחורי של הצוואר. החלק העליון של הצעיף (קצהו השלישי) כפוף באזור מפרק המרפקקדימה ואבטח עם סיכה. ניתן להכין צעיף מכל צעיף על ידי קיפולו מפינה לפינה.

במקרה של שברים של עצם הבריח, הכתף, לעתים קרובות הם פונים לשיטת אימובילזציה אחרת - חבישת הפגועים איבר עליוןאל הגו. ראשית, הזרוע הפגועה נלקחת מעט הצידה, גלגלת גזה כותנה מונחת באזור בית השחי, ולאחר מכן, מכופפת אותה בזווית ישרה במפרק המרפק ולוחצת אותה בחוזקה אל החזה, הן חבושים בצורת עגול. סיבובים של התחבושת מהצד הבריא של החזה לכיוון המטופל, אל הגו.

אי מוביליזציה של הגפה בשברים עצם הזרועמתבצע באמצעות צמיג תיל (סולם). לשם כך, הזרוע נלקחת מעט ובזהירות מהגוף, האמה כפופה במפרק המרפק תחת ישר או זוית חדהעל ידי הנחת גלגלת גזה מכותנה בבית השחי.

לאחר מכן, מניחים כרית גזה מכותנה על גב הצוואר והכתף, ומעט צמר גפן מונח על כף היד, אותה מכסה הקורבן באצבעותיו. הם לוקחים סד תיל מכוסה ארוך (1 מ'), ולאחר שכופפו אותו בעבר בהתאם לקווי המתאר של היד, מניחים אותו על המשטח האחורי יד פצועה, המוביל מכתף בריאה דרך הגב וחגורת הכתפיים, הכתף והאמה לבסיס האצבעות. הצמיג חבוש לזרוע וחלקו לגוף. היד תלויה על צעיף לצוואר. יש ללבוש את הסד מעל בגדים.

בהיעדר סד תיל, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים כדי לשתק את האיבר הפגוע, למשל, צרור של עץ מברשת באורך מספיק (1 מ' או יותר). הוא מונח על המשטח האחורי של כל הגפה העליונה וחבוש או קשור אליו ברצועות של חומר.

עבור סד איבר, ניתן להשתמש בשני לוחות. הם מוחלים על המשטחים החיצוניים והפנימיים של הכתף וחבושים אליו, והיד תלויה על צעיף לצוואר. לפעמים, כדי ליצור שלווה, האיבר נחבש לגוף.

אי מוביליזציה של הגפה במקרה של שברים בעצמות האמה והיד מושגת באמצעות סד תיל קצר או אמצעים מאולתרים. לשם כך מכופפים את האמה בזהירות בזווית ישרה במפרק המרפק, מניחים מעט צמר גפן על כף היד של המטופל והוא צובט אותה באצבעותיו. סד תיל מכוסה בכיסוי מכופף בזווית ישרה, מעוצב לאורך קו המתאר של הזרוע, מונח לאורך המשטח האחורי של הכתף מ שליש עליוןזה לבסיס האצבעות וחבוש עם סיבובים עגולים של התחבושת ליד. היד תלויה על צעיף לצוואר.

כאשר משביתים את האמה והיד באמצעים מאולתרים, מניחים מעט צמר גפן בכף היד של המטופל, ואז מניחים אותו על הגב ועל משטחי כף היד מהמרפק ועד לקצות האצבעות, למשל, שתי רצועות דיקט (קרטון עבה, לוחות) , וכו') עטופים בכותנה, חבשו אותם בסיבובי סיורים של התחבושת לאמה, והיד תלויה על צעיף לצוואר.

כדי להבטיח את שאר הזרוע הפגועה, ניתן למרוח רק תחבושת צעיף (או שולי חולצה) ולחבוש את הגפה לגוף.

אימוביליזציה של שברים בשברים בעצמות גפיים תחתונותיש חשיבות מיוחדת במניעת נזק לכלי דם, עצבים, הלם טראומטי וסיבוכים אחרים.

שאר הגפה התחתונה במקרה של שבר בעצמותיו מסופקת בצורה הטובה ביותר על ידי סדים סטנדרטיים של Dieterichs ו- Kramer. בהיעדר סדים סטנדרטיים לשיקום איבר, הם פונים לאמצעים מאולתרים (מקלות, מגלשיים, דקים, לוחות, דיקט וכו'). הם צריכים להיות באורך מספיק כדי לתקן 3 מפרקים (ירך, ברך וקרסול).

טכניקת אימוביליזציה של שברי עצם במקרה של פגיעה בירך באמצעות סדים מחומר מאולתר: הנחתו על בליטות עצם, כלומר על הכנף הכסל, ירך, ברך ו מפרק הקרסולשכבה עבה של כותנה (כדי למנוע פצעי שינה), קח 2 דקים באורך המתאים, עטוף אותם בכותנה או חומרים רכים אחרים וחבש אותם לאיבר.

מסילה ארוכה יותר מונחת לאורך המשטח החיצוני של הגפה מבית השחי ועד לכף הרגל, מסילה קצרה מונחת לאורך המשטח הפנימי מהמפשעה ועד לקצה הפנימי של כף הרגל. כף הרגל ממוקמת בזווית של 90 מעלות. שני הדקים מקובעים לגזע ולגפיים עם סיבובים עגולים של תחבושת, רצועות או רצועות בד.

בהיעדר אמצעים מאולתרים לשתק את האיבר הפגוע, הגש הדרך הפשוטה ביותרקיבעון - "רגל לרגל". לשם כך מניחים רגל בריאה ליד הפצוע וקושרים אותו במספר מקומות במגבת או רצועות. לאחר שסיים את סד הרגל, הנפגע במצב שכיבה מועבר למחלקת הטראומה.

אימוביליזציה של הגפה באמצעים מאולתרים במקרה של שבר בעצמות הרגל התחתונה: סביב מפרקי הקרסול והברך, שכבת צמר גפן או טישו רך(כדי למנוע פצעי שינה), חפצים המשמשים לסד (לדוגמה, דקים) עטופים בצמר גפן או בד, ואז דק אחד מונח בצד החיצוני, השני על המשטח הפנימי של הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל, לוכד 2 מפרקים (אחד מעל, השני מתחת לשבר העצם); שני הלוקים מקובעים לאיבר עם סיבובים עגולים של תחבושת או רצועות גזה. אם חומרי הסדק הדרושים לא היו בהישג יד, אתה יכול (כמו במקרה של שברים בירך) להשתמש בשיטת הקיבוע "רגל לרגל".

אי מוביליזציה לשברים בקרסוליים ובעצמות כף הרגלמושגת על ידי החלת סד תיל (סולם) על הגפה. לשם כך, בטנת גזה כותנה מונחת על הקרסוליים והעקבים. צמיג מקוצר מעוצב לאורך קו המתאר שריר התאומים, עקבים וכפות רגליים מונחים על המשטח האחורי של הרגל הפגועה מהשליש העליון של הרגל התחתונה ועד להונות הרגליים וחבושים אליו, ומקבעים את הרגל התחתונה ואת הרגל.

עם פציעות אלה, ניתן לבצע סדקים גם עם רצועות דיקט, קרטון עבה, קרשים וכו'. אזור הקרסוליים והעקבים מרופד בצמר גפן ועטוף בבד רך; ואז הם לוקחים את החומר בהישג יד ועוטפים אותו גם בבד, ואז מניחים פס אחד של הצמיג לאורך החיצוני, והשני - לאורך המשטח הפנימי של הגפה מהשליש העליון של הרגל התחתונה ועד לקצה של הצמיג. רגל, ושני הצמיגים חבושים היטב לרגל.

אם אין לך אמצעים מאולתרים לסד איבר, אתה יכול למרוח תחבושת בצורת שמונה על מפרק הקרסול וכף הרגל. הנפגעים נשלחים לבית החולים בשכיבה או בישיבה.

לימוד השיטות הפשוטות ביותר של סד לפציעות יעזור לך לספק נזקק לעזרהאדם, ולפעמים להציל את חייו.

כל אחד יכול להיות במצב חירום. ובמקרה זה, הכרת הכללים לעיבוד הראשון טיפול רפואייכול להציל חיים. העיקר לשמור על בהירות חשיבה ולא לנסות לבצע מניפולציות הדורשות הכשרה מיוחדת.

כללים למתן PHC

המשימה של מי שמעניק עזרה ראשונה היא לא להחמיר את הנפגע ממה שהוא עכשיו. זה אמור להקל על הכאב ולספק מנוחה לאזור הפגוע. זוהי המשימה העיקרית (PMP) עבור שברים.

קודם כל יש להעריך את חומרת מצבו של הנפגע ולמצוא את מקום הפציעה. לאחר מכן, במידת הצורך, עצור את הדימום. לפני הגעת סיוע מוסמך, לא מומלץ להעביר אדם, במיוחד אם יש לו שבר בעמוד השדרה או שיש פגיעה באיברים פנימיים. בחלק מצבי חירוםפינוי מהמקום חיוני. במקרה זה, השתמש באלונקה קשיחה או במגנים.

טראומה מבודדת דורשת גישה מעט שונה. יש צורך לשתק את האיבר הפגוע עם צמיג, לתת לו את המיקום הפיזיולוגי ביותר. הקפידו לתקן את המפרק לפני ואחרי השבר. אם אין תלונות אחרות, הקורבן מועבר למתקן רפואי.

שבר פתוח או סגור?

PMP לשברים תלוי בצורה, סוג וחומרת הנזק. במהלך בדיקת הקורבן, יש צורך לקבוע את סוג השבר, שכן בהתאם לכך, העזרה הראשונה תהיה שונה במקצת. כל אבחנה מבוססת על קריטריונים מסוימים. במקרה של שבר, יש יחסי ו סימנים מוחלטיםהמעיד על פציעה.

סימנים יחסיים:

1. כְּאֵב. כאשר מקישים, מנסים לשנות את המיקום של האיבר הפגוע, מתרחשת אי נוחות.
2. בַּצֶקֶת. מסתיר את תמונת השבר, מהווה חלק מהתגובה הדלקתית לפציעה, דוחס רקמות רכות ויכול להזיז שברי עצמות.
3. המטומה. מציין כי שלמות רשת כלי הדם הופרה במקום הפציעה.
4. הפרת פונקציה. מתבטא בהגבלת ניידות או חוסר יכולת לעמוד בעומס הרגיל.

סימנים מוחלטים:

1. מיקום מוזר, לא טבעי של העצם, העיוות שלה.
2. הנוכחות של ניידות במקום שלא הייתה מעולם.
3. נוכחות של קרפיטוס (בועות אוויר) מתחת לעור.
4. בְּ שבר פתוחנגעי עור ושברי עצמות גלויים לעין בלתי מזוינת.

כך, ללא שימוש בציוד מורכב, ניתן לקבוע את נוכחות וסוג השבר.

שבר בעצמות הגפה העליונה

PMP עם מורכב ממתן המיקום הנכון לאיבר וקיבועו לגוף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לכופף את הזרוע שלך במרפק כך שתקבל זווית ישרה, וללחוץ את כף היד לחזה של הקורבן. עבור סד יש לבחור חומר ארוך מהאמה כולל פרק כף היד. זה מקובע על הגפה במצב המוצג, ואז הזרוע תלויה על תחבושת, שהיא פיסת בד קשורה בטבעת ונזרקת על הצוואר כדי למנוע מתח אפשרי.

שבר בכתף ​​דורש טקטיקה מעט שונה. המיקום של הגפה מחובר גם בזווית של תשעים מעלות, אבל שני צמיגים מוחלים:

• מחוץ לכתף כך שהיא נופלת מתחת למרפק;
• לאורך המשטח הפנימי של היד בית שחיעד המרפק.

צמיגים נחבשים תחילה בנפרד, ולאחר מכן קבועים יחד. יש לתלות את היד גם על חגורה, צעיף או כל פיסת בד שנמצאת בהישג יד. יש צורך להעביר את הנפגע לבית החולים רק בישיבה.

שבר בעצמות הגפה התחתונה

על מנת לספק PMP, אתה צריך להצטייד במספר רב של צמיגים ארוכים ורחבים (לוחות, shtaketin וכו'). בעת אי-תנועה של איבר במקרה של שבר בירך, הסד הראשון צריך לצאת החוצה, כאשר הקצה העליון שלו מונח על פוסת בית השחי, והקצה השני מגיע לכף הרגל. הצמיג השני עובר מהמפשעה לרגל, בולט מעט מעבר לו. כל אחד מהם חבוש בנפרד, ולאחר מכן יחד.

אם חומרים עבור הסד אינם זמינים, ניתן לחבוש את האיבר הפגוע לרגל הלא פצועה.

שבר השוקה דורש קיבוע זהה לשבר בירך. הקורבן פונה לבית החולים בשכיבה בלבד.

שברים בצלעות ולסת

מכיוון שאין מה לתקן אותם עם שבר בצלעות, אז הלאה חזהתחבושת הדוקה מונחת. לנפגע מומלץ לנשום אך ורק בעזרת שרירי הבטן, ללא העמסת בית החזה. אם אין מספיק תחבושות, אתה יכול להשתמש בחתיכות בד או צעיפים. חשוב שאדם לא ישכב בכל מקרה, שכן שברים חדים של הצלעות עלולים להזיק לריאות, ללב, לנקב את הסרעפת.

לרוב תוצאה של קרב או נפילה. לכן, סביר בהחלט להניח שגם לנפגע יש זעזוע מוח. עזרה ראשונה במקרה זה היא לכסות את פיו של האדם, לתת לו משככי כאבים ולתקן את הלסת עם תחבושת, לקשור את קצותיה בכתר. העיקר לעקוב אחר מיקום הלשון כך שהיא לא תחפוף כיווני אוויר. אם הקורבן מחוסר הכרה, אז יש צורך להשכיב אותו על הצד או עם הפנים כלפי מטה. קיבוע תחבורה לשברי ראש צריך להיות במצב אופקי. זה יעזור למנוע מתח על עצמות פגועות ולמנוע חנק.

עזרה ראשונה לשבר פתוח

יש לבצע PMP לשבר פתוח בהקדם האפשרי. במצב כזה הסיכון לסיבוכים כמו קריסה, דימום מסיבי עולה משמעותית.

לכן, אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

1. בדקו את הנפגע והעריכו את מצבו.
2. תן לו חומר הרדמה כדי למנוע הלם טראומטי.
3. טפלו בעור סביב הפצע עם תמיסה של מי חמצן, יוד או כל חומר חיטוי אחר.
4. יבש בעדינות את החלק התחתון והקצוות של הפצע בעזרת כרית גזה סטרילית.
5. מקופל מספר פעמים, למרוח על הפצע, אך לא ללחוץ.
6. בצע אימוביליזציה מאמצעים מאולתרים.
7. בשום מקרה אל תגדיר את השברים!
8. תזמין אמבולנס.

ל-PMP עם שבר סגור יהיו שלבים דומים, למעט אותן נקודות בהן נאמר על הטיפול בפצע.

אימוביליזציה

אימוביליזציה היא קיבוע של חלק פגוע בגוף. זה מבוצע בהכרח עם שברים של עצמות ומפרקים, קרע של עצב ו סיבי שריר, שורף. בגלל הכאב, החולה עלול לבצע תנועות פתאומיות שעלולות להחמיר את פציעותיו.

שיבוץ הובלה הוא לשתק את הנפגע בזמן שהוא פונה לבית החולים. מכיוון שרעד מסוים הוא בלתי נמנע במהלך תנועה, קיבוע טוב של המטופל מונע החמרה של המצב.

ישנם כללים לפיהם יישום הסד יהיה הכי פחות כואב עבור הנפגע.

1. הסד צריך להיות גדול מספיק כדי לאבטח את המפרק מעל ומתחת לאתר השבר. ואם הירך פגומה, כל הרגל משותקת.
2. הם יוצרים צמיג או על איבר בריא של הקורבן, או על עצמם, כדי לא לגרום אי נוחות נוספת למטופל.
3. סד נעשה על בגדים כדי למנוע זיהום של הפצע.
4. כדי להימנע מפצעי שינה במקומות קִרבָהעצמות לעור, חומר רך ממוקם מתחת לסד.
5. הצמיג אינו מקובע בצד שבו בולטת העצם השבורה, משום שאסור בתכלית האיסור לקבעו לפני ההגעה לבית החולים.

סוגי סדים רפואיים

הצמיג הרפואי יכול להיות מספר שינויים, בהתאם למטרת השימוש בו. ישנם סדים תותבים שגם מחזיקים את האזור הפגוע במצב אחד וגם מחליפים את אזור העצם החסר.

ישנם את הסוגים הבאים של צמיגי אימוביליזציה:

• סד קרמר הוא רשת תיל דקה שמכוסה בכמה שכבות של תחבושת או בד רך מלמעלה. ניתן לתת למסגרת כל צורה הדרושה במקרה מסוים, זה הופך אותה לאוניברסלית.
• Tire Dieterikhs - מורכב משני לוחות עץ ובהם קדחו חורים, דרכם נמתחות חגורות או בד. הערכה כוללת גם שרוול שטוח קטן המוחדר לתוך החור, ומקבע את הצמיג ברמה הרצויה.
• Medical הוא תא אטום שבתוכו מונח איבר פצוע. ואז אוויר נאלץ בין קירותיו, וחלק הגוף מקובע היטב.
• צמיג השאנטים הוא קולר קיבוע המשמש למחלות עמוד השדרה, וכן למניעת תזוזה של חוליות הצוואר במהלך פציעות גב.

PMP עבור דימום

דימום הוא תוצאה של הפרה של שלמות דופן כלי הדם. זה יכול להיות חיצוני או פנימי, עורקי, ורידי או נימי. היכולת לעצור את הדימום חיונית להישרדות האדם.

PMP עבור דימום מרמז על ציות לכללים מסוימים.

1. יש צורך לשטוף פצע מדמם רק אם קאוסטית או חומרים רעילים. במקרה של זיהום אחר (חול, מתכת, אדמה), אי אפשר לשטוף את האזור הפגוע במים.
2. לעולם אל תשמן את הפצע. זה מונע ריפוי.
3. העור מסביב לפצע מנוקה מכנית ומטופל בתמיסת חיטוי.
4. אתה לא יכול לגעת עם הידיים פצע פתוחאו להסיר קרישי דם, מכיוון שקרישי דם אלו מעכבים דימום.
5. הסר מהפצע גופים זריםרק רופא יכול!
6. לאחר החלת חוסם העורקים, עליך להזעיק מיד אמבולנס.

חבישה

התחבושת מונחת ישירות על הפצע. לשם כך, השתמש בתחבושת סטרילית או במטלית נקייה. אם אתה מפקפק בסטריליות של החומר, אז עדיף לטפטף יוד עליו כך שהכתם יהיה גדול יותר מהפצע. תחבושת או גליל צמר גפן מונחים על גבי הבד וחבושים בחוזקה. עם חבישה נכונה הדימום נפסק, והוא לא נרטב.

• שימו לב: עם שבר פתוח ועצם בולטת, אסור לחבוש חזק ולקבוע את העצם! זה מספיק כדי להחיל תחבושת!

הטלת חוסם עורקים או טוויסט

חוסם עורקים המוסטטי יכול גם לעזור במאבק נגד דימומים וגם להחמיר את חומרת מצבו של הנפגע. מניפולציה זו נקטה רק במקרה של דימום חמור מאוד, אשר לא ניתן לעצור בשיטות אחרות.

אם אין לך אחד רפואי בהישג יד, אז צינור דק רגיל יתאים. כדי לא לצבוט את העור, אפשר לשים טוויסט על הבגדים (שרוול או רגל) או לצרף חתיכה מכל בד צפוף. את הגפה עוטפים חוסם עורקים מספר פעמים כדי שהסיבובים לא יחפפו זה לזה, אבל גם אין ביניהם פערים. הראשון הוא החלש ביותר, ועם כל אחד לאחר מכן יש צורך להדק אותו חזק יותר. ניתן לקשור חוסם עורקים כאשר הדם מפסיק לזרום. הקפידו לרשום את זמן מריחת חוסם העורקים ולתקן אותו במקום בולט. בעונה החמה אפשר לשמור עד שעתיים, ובקור - שעה בלבד.

למדוד, להתאים את הצמיג לאורך הגפה הבריאה של הקורבן;

לפני החלת הצמיג עטוף בחומר רך;

הסד מוחל כך שהוא לוכד לפחות 2 מפרקים הקרובים למקום השבר, ובמקרה של שבר בכתף ​​ובירך, 3 מפרקים מקובעים;

האיבר מקובע עם סד בעמדה שלקחה עקב פציעה, כלומר. אל תנסה לחסל את העקמומיות;

בעת הפעלת סד, הגפיים מקבלים מיקום מועיל מבחינה תפקודית (עבור הזרוע - כיפוף בזוויות של 90 מעלות במפרק המרפק, עם חטיפה קלה של הזרוע קדימה, עבור הרגל - כיפוף קל במפרק הברך);

ניתן למרוח את הצמיג על בגדים ונעליים, וחומר רך ממוקם מתחת לבליטות העצם ליד המפרקים;

תחבוש את הצמיג בחוזקה כך שהוא יהיה אינטגרלי עם הגפה;

האצבעות על הגפיים אינן חבושות כדי לפקח על מצב זרימת הדם.

3. Immobilization לשברים של חלקים בודדים של הגוף

שברים בגולגולת, המלווים בדרך כלל בנזק מוחי (פגיעה מוחית טראומטית), אינם מצריכים קיבוע מיוחד. במקרים אלה, יש צורך לכסות את הראש בחומר רך, המגביל את תנועתו. למרוח קר על הראש. אם הנפגע מחוסר הכרה, העבירו אותו על בטנו או על הצד וודאו שאין חנק מנפילת לשון או קבלת הקאות לדרכי הנשימה.

אם נשברלסת תחתונה , אז הקיבוע מתבצע עם תחבושת (רסן) או תחבושת דמויית קלע העשויה מחומר צפוף.

בזמן שברעצם הבריח לפרוש את הכתפיים בעזרת טבעות רכות, לקשור אותן על הגב, או לחבוש את הזרוע לגוף. באזור בית השחי, אתה צריך לשים רולר ולהרים את חגורת הכתפיים.

קיבוע לשברצלעות ניתן לעשות זאת באופן הבא: בקשו מהנפגע לנשוף לחלוטין ולאחר מכן הדק את בית החזה בגובה השבר במגבת, סדין, תחבושת רחבה או פיסת בד. יש צורך להעביר את הקורבן עם שבר כזה בתנוחת חצי ישיבה.

במקרים של שבר בכתף ​​נוצרת חוסר התנועה של הגפה הפגועה באמצעות סד. הצמיג הסטנדרטי מיושם כך שהוא יוצא מעצם השכמה של הצד הבריא, לוכד את מפרקי הכתף, המרפק ושורש כף היד. במקביל, היד מופנית עם כף היד לכיוון הגוף. הצמיג חבוש, והיד תלויה על צעיף.

אימוביליזציה באמצעות אמצעים מאולתרים יכולה להתבצע באופן הבא. בצד כף היד של היד והאמה מורחים קרש (חתיכת דיקט, מקלות, מברשת) וחובשים. ואז אותם קרשים נחבושים בזהירות רבה מהחלק הקדמי והאחורי של הכתף לכל אורכה. באזור מפרק המרפק, הלוחות הממוקמים על הכתף והאמה מהודקים יחד עם מספר תחבושות. בהיעדר סדים, ניתן לחבוש את הזרוע לגוף.

במקרה של שברים בעצמות מניחים סד סטנדרטי מאמצע הכתף ועד לאצבעות היד, שאר רגעי הקיבוע זהים לשברים בכתף.

קיבוע באמצעים מאולתרים מתבצע באותו אופן כמו עבור שברים בכתף.

אם הקורבן נשברמִברֶשֶׁת , אז אימוביליזציה מתבצעת כדלקמן. מניחים רולר בכף היד של הקורבן, קרש (קרטון עבה, מקלות) מונח מתחת ליד ולאמה וחובשים. מפרק המרפק במקרה זה אינו קבוע. היד תלויה על צעיף.

אימוביליזציה יעילה עם שבריםמָתנַיִם מושגת על ידי שכבת צמיגים סטנדרטיים. זה דורש שלושה צמיגים. אחד מהם מכופף מהקצה בזווית של 90 מעלות לגודל כף הרגל, עושה כיפוף קל לאזור מפרק הברך. ואז רגל עם רגל מונחת על הסד הזה. בחלק העליון, הצמיג הזה צריך להגיע למותניים. השניים האחרים בצדדים. בצד החיצוני של הרגל, הצמיג צריך לתפוס את כף הרגל ולהגיע לבית השחי, ובחלק הפנימי - מ. אזור מפשעתילכף הרגל. כל שלושת הצמיגים חבושים לרגל או קבועים עם צעיפים, חגורות וכו'.

בהיעדר צמיגים סטנדרטיים, ניתן להשתמש בלוחות, גדר כלונסאות, מקלות, מגלשיים וחומר מאולתר אחר. לוחות מונחים על המשטח החיצוני והפנימי של הרגל. מבחוץ, הלוח צריך להיות ממוקם מבית השחי עד העקב, ובפנים - מהמפשעה ועד העקב.

עם עצמות שבורותשוקיים זה מספיק כדי להבטיח חוסר תנועה רק במפרקי הברך והקרסול. במקרה זה, סדים סטנדרטיים, ממש כמו בשברים בירך, מונחים על משטחי הרגל האחוריים והצדדיים, בחלק העליון של הסד הם מגיעים לאמצע הירך.

באמצעות חומר מאולתר לקיבוע, הוא ממוקם בצד החיצוני והפנימי של הרגל מאמצע הירך ועד לעקב.

ניתן להעביר נפגעים עם שבר ברגל התחתונה בישיבה.

מתי שברים בעצמותרגליים אימוביליזציה מתבצעת עם צמיג סטנדרטי. הקצה התחתון שלו (25-30 ס"מ) מכופף בזווית של 90º, ולאחר מכן מוחל לאורך החלק האחורי של הרגל כך שכף הרגל שוכבת עליו. הקצה העליון של הצמיג צריך להגיע לאמצע הרגל התחתונה.

בהיעדר צמיג סטנדרטי, ניתן לתקן את כף הרגל באופן הבא. חברו קרש או קרטון עבה לסוליית כף הרגל וחבשו אותה בתחבושת צולבת.

שבריםעַמוּד הַשִׁדרָה סיכון לפגיעה בחוט השדרה. זה יכול להתרחש הן בזמן הפציעה (כתוצאה מתזוזה של החוליות הפגועות), והן לאחר מכן במהלך הובלת הקורבן. סיבוך כזה הוא שברים מסוכנים במיוחד של עמוד השדרה הצווארי.

נפגע עם שבר בעמוד השדרה הצווארי צריך להגביל את תנועות הראש ככל האפשר על ידי מריחת צווארון גזה מכותנה. למטרות אלה, אתה יכול להשתמש בבגדים. יש צורך להעביר קורבנות עם שבר בעמוד השדרה הצווארי על הגב, על משטח קשיח שטוח (מגן).

במקרה של שברים בעמוד השדרה החזי והמותני, הנפגע מונח גם על גבו על מגן. כמגן ניתן להשתמש בלוחות עמידים שאינם מתגפפים, דלת, משטח וכו'.

אם אין מגן, אז ניתן להניח את הקורבן על אלונקה, אבל במקרה זה לא על הגב, אלא על הבטן. מניחים כרית גדולה מתחת לחזה (כרית, בגדים וכו'). ועוד רגע אחד מאוד משמעותי של הובלה של חולים כאלה. כדי להשכיב את הקורבן, מספר אנשים, התומכים בו בחזה, באגן וברגליים, מרימים ומחליקים מגן או אלונקה מתחתיו. יחד עם זאת, עליהם לפעול בו זמנית כדי לא לכופף את עמוד השדרה ולא לפגוע בחוט השדרה.

עם עצמות שבורותקַטלִית להשכיב את הקורבן על הגב על משטח קשה. מתחת לברכיים אתה צריך לשים רולר גדול (שמיכה מגולגלת, כרית, מעיל) ולכופף את הברכיים. אתה גם צריך לשים משהו מתחת לראש ולכתפיים כדי שיורמו.

עקב סיבוכים תכופים והלם טראומטי, פגיעה בירך מאופיינת כ פציעה מסוכנתבצורה חמורה.

פציעות מוכרות על ידי מוקד הלוקליזציה:

• בחלק העליון;
• במרכז;
• וחלק תחתון.

החלק העליון ניזוק ב-50% מפרקי הטראומה. בואו ננסה להבין אילו מפרקים כפופים לקיבוע במקרה של שבר בירך.

קיבוע

קיבוע הכרחי עבור שלושה מפרקים של הגפה התחתונה:

• קרסול;
• הברך
• ירך.

בְּ פציעה פתוחהיש צורך להפסיק את הדימום, ולאחר מכן להשתקם.

עבור ההליך, אתה צריך להכין 3 צמיגים בגדלים שונים:

• חיצוני - האורך צריך להתאים לגודל מכף הרגל ועד בית השחי;
• פנימי - מכף הרגל ועד אזור המפשעה;
• גב - מהישבן ועד כף הרגל.

הם מהודקים היטב וצמודים לגופו של הקורבן.

אימוביליזציה

סיוע במקרה של נזק לעצם הירך, ללא קשר למיקום הפציעה, כרוך בהטלת סד עם קיבוע הכרחי של המפרקים לכל אורך הרגל. למטופל רושמים משככי כאבים.

הצמיג היעיל והנפוצה ביותר, נוח לנפגע הוא צמיג Dieterichs, המיוצר במפעלים לייצור ציוד רפואי. בשלב הראשון של הסיוע, היא מונחת מעל.

לפני תחילת התהליך, שני צמיגי קרמר משולבים מונחים מתחת לרגל של הנפגע (10 ס"מ מעל העקב ועד לשכמות), זה מאפשר לך להחיל במהירות וללא כאב את הסד Dieterichs במקרה של שבר בירך.

טכניקה לביצוע אירועים עם אוטובוס Dieterichs

אי מוביליזציה במקרה של שבר בירך מתרחשת על ידי בחירת שני חצאי הסד בהתאם לפרמטרים של הקורבן:

• החלק החיצוני מוזז למרחק מכף הרגל לבית השחי, החלק הפנימי מהמפשעה לכף הרגל. הם צריכים להיות מקוזזים כך שיבלטו 10 ס"מ מעבר לסוליה;
• במקרה של שבר בירך, יש צורך לתקן את הפרטים המבניים (ענפים). החורים חייבים להתאים עבור ההחדרה הבאה של מוט ההרכבה (יתד) לתוכם. בעת הובלת הקורבן, כדי למנוע עקירה, 2 חלקים קבועים יחד עם תחבושת;
• לנוחות הקורבן חלקים עליוניםקביים הנשענים על אזור המפשעה ובית השחי, מצמידים רפידות, בצורה של שכבה רחבה של צמר גפן או רפידות;
• לפני תיקון המחיצה, מניחים שכבה דקה של צמר גפן.
• חייב להיות מהודק היטב calcaneus, אחרת התחבושת תנוע, ולמשיכה לא תהיה התוצאה הרצויה;
• כאשר סד, הקרסול, הברך ואזור ההקרנה טרכנטר גדול יותרכיסוי עם כותנה. שני קביים מוכנסים מלמטה לתוך סיכות תיל מהמוט הפלנטר.
• רצועות הידוק הניתנות בערכה, דרך החורים, מחברים את המכשיר לגוף;
• בכף הרגל, יש צורך למשוך את האיבר למקום התיקון. מוטות הצלבים צריכים לנוח על המפשעה ובית השחי. במצב זה, כף הרגל מקובעת עם טוויסט;
• תיקון בטוח, עם תחבושת, ללא פערים גדולים, הסד מוחל על הגוף. על החזה, הרגל התחתונה והירך, מחברים חייבים להיות חזקים. במהלך קיבוע הובלה נוצרות טבעות הנוצרות מתחבושת גבס בת שמונה שכבות - 2 טבעות על הגוף, 3 על הרגל;
• כדי להגביר את אמינות הקיבוע, לפשט את שינוי המיקום והמיקום של הפצוע, יש צורך להשלים את ההליך עם יישום נוסף של סד Cramer.

אם מבנה הקיבוע של Dieterichs אינו זמין, צמיגי סולם משמשים לקיבוע.

שיטת אוטובוס סולם

• שני צמיגים מהודקים לאורך. במקרה זה, הקצה התחתון של אחד עטוף ב-20 ס"מ. הנישה המתקבלת מתאימה לקיבוע לאורך הצד החיצוני של האיבר הפגוע לאזור בית השחי;
• השני משמש לתיקון בְּתוֹךמָתנַיִם.

כדי לשתק את הקורבן בעת ​​שימוש בסד סולם, עליך לבצע את אותן מניפולציות כמו בעת החלת סד Dieterichs. המכשיר עשוי מפלסטיק.

צמיג מחומרים מאולתרים

בהיעדר פגיעה בצמיג במקום ייצור תעשייתי, אי מוביליזציה לתחבורה מתרחשת באמצעות האמצעים בהישג יד - לוחות שטוחים, מקלות וכו'. אורכם תלוי בגובה הקורבן. יש לחשב את מספרם תוך התחשבות בצורך בחוסר תנועה של כל המפרקים של הרגל הפגועה.

קיבוע של איבר פצוע הוא לפעמים חלק הכרחי אמצעים רפואייםעם פציעה בירך. זה יכול לקרות בנסיבות הבאות:

• בהיעדר אפשרות התערבות כירורגיתבשל אינדיקטורים שליליים לפעילות החיונית של הגוף;
• עם הפרעות נפשיות בחולה ומחלות נוירולוגיות קשות;
• כשאי אפשר לנוע באופן עצמאי.

ההתגייסות הזו נחוצה כדי להגשים חלק השפעות טיפוליותקשור לחייו של המטופל.

קיבוע להסעת חולים צריך להתבצע רק על ידי אדם בעל ידע, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים הקשורים לעקירה וכו'. במקרה זה, המתן להגעת הרופאים שיסייעו לנפגע. די בכך שהעד לאירוע ישכיב את הפצוע על גבו, ייתן הרדמה ובמידת האפשר ירגיע אותו.

נזק לעצם. עצם חבולה ושבר טראומטי. כתוצאה מחבלה, למשל, ברגל התחתונה באזור פני השטח הפנימיים הקדמיים שלה, שבו העור והרקמות התת עוריות צמודות לעצם, תיתכן נמק של העור ודחייתו לאחר מכן. כאשר פוגעים בעצמות שאינן מוגנות על ידי רקמות רכות, מתרחשות לא רק חבורות כואבות מאוד של הפריוסטאום עם ניתוקו, אלא גם נזק לעצמות (סדקים ושברים).

שֶׁבֶר- הפרה של השלמות האנטומית של העצם עקב טראומה.

סימני שבר:

כאב עז במקום הפציעה;

הפרה של הצורה והאורך של הגפה בהשוואה לבריאות;

חוסר אפשרות לתנועת גפיים;

ניידות פתולוגית (היכן שהיא לא צריכה להיות) באתר השבר.

ניתן לחלק את כל השברים הטראומטיים ל-3 סוגים שבר סגור, שבר פתוח(אם החלק החיצוני של הגוף פגום), שבר תוך מפרקי (אם קו השבר עובר דרכו משטח מפרקיודם נאסף בקפסולת המפרק, ויוצר hemarthrosis).

לְהַבחִין פתולוגישברים (מתרחשים על רקע מבנה שהשתנה על ידי מחלה קודמת רקמת עצם) ו טְרַאוּמָטִי,"רגיל"; סָגוּרו לִפְתוֹחַ, כלומר, עם נוכחות של פצע; אין קיזוזאוֹ לְקַזֵזשברי עצמות; אלכסוני, רוחבי ומצומצם. ככלל, שבר הוא תוצאה של עומס מכני מוגזם על העצם בזמן הפציעה. פחות נפוצים הם מה שנקרא שברים כרונייםעקב עומסים קטנים אך מתמשכים.

הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי שברים פתוחים, כאשר העור ניזוק, מה שיוצר את האפשרות של זיהום להיכנס לפצע. הרס במהלך שבר ברקמת העצם ופגיעה ברקמות הרכות המקיפות את העצם מובילים לדימום פנימי או חיצוני (עם שבר פתוח). עם שברים פתוחים מרובים או חמורים של עצמות גדולות, עלול להתפתח הלם טראומטי.

עזרה ראשונה לשברים בעצמות צריכה לכלול להפסיק לדמם, הרדמה, חבישה בנוכחות פצע ואימוביליזציה של תחבורה.

Immobilization -זהו יצירת תנאים לחוסר תנועה של החלק הפגוע בגוף. יש ליישם חוסר ניידות במקרה של שברים בעצמות, מפרקים, נזק עצבי, כלים גדולים, פציעות שרירים נרחבות, כוויות שטח גדולגוּף. במצבים אלו, התנועות שהמטופל מבצע מרצונו או שלא מרצונו במהלך ההובלה עלולות לפגוע בבריאותו.

קיבוע תחבורה -זוהי יצירת חוסר תנועה של הגפה למשך הזמן הדרוש להעברת המטופל לחדר המיון או לבית החולים. הוא מונע נזק נוסף לכלי הדם, העצבים, הרקמות הרכות המקיפות את מקום השבר על ידי שברי עצם חדים, ובכך מפחית את הסיכון לפתח הלם טראומטי, אובדן דם משמעותי סיבוכים זיהומיים. קיבוע הובלה מוטל למספר שעות, לעיתים למספר ימים, אם בית החולים מרוחק מהמקום.

אי מוביליזציה של גפיים שבורות מתבצעת באמצעות סדים לשירות:

תַחְבּוּרָה צמיגים. הם יכולים להיות מעץ, חוט, אשר זמינים במספר סוגים, גדלים, אורך 75-100 ס"מ, רוחב 6-10 ס"מ, מעוצב היטב לפי ההקלה של הגפה, ישים לפציעות לוקליזציה שונה, פלסטיק, פנאומטי, ואקום. צמיגים כאלה מיוצרים על ידי התעשייה ונקראים סטנדרטיים ( אורז. ). בהיעדר תקן צמיגיםמשמש לתחבורה מאולתרת צמיגיםמחומר מאולתר - לוחות, מגלשיים, דיקט, מוטות וכו'. הכלל הבסיסי להטלת הובלה צמיגים- immobilization של שני מקטעים הסמוכים לזה הפגוע. לדוגמה, עם שברים בעצמות הרגל התחתונה צמיגיםמקובעים בתחבושות לכף הרגל, לרגל התחתונה והירך, במקרה של שברים בכתף ​​- לאמה, לכתף ולחזה.

דרישות לקיבוע הובלההבאים:

יש למרוח את הצמיג לא רק על מקום הנזק, אלא ללכוד את שני המפרקים הקרובים ביותר, לפעמים יש צורך לבטל שלושה מפרקים סמוכים. זה נעשה על מנת למנוע תנועות במפרקים המועברות לאיבר הפגוע. בנוסף, כאשר איבר נשבר במפרק סמוך, יכולה להתרחש נקע של ראש העצם השבורה.

יש לתת איבר שבור מיקום נכון. אמצעי זה מפחית את האפשרות של פגיעה ברקמות, כלי דם ועצבים סמוכים. עם שברים פתוחים, תחבושת מוחל על הפצע.

לפני הנחת הסד, במידת האפשר, יש לבצע הרדמה.

יש להניח סד קשיח על הבגד, או להניח צמר גפן, רקמה רכה, במקומות של חיכוך עם בליטות עצמות.

אי מוביליזציה חייבת להספיק כדי לשתק את העצם הפגועה, שכן אי מוביליזציה לא נכונה או לא מלאה עלולה לגרום ליותר נזק מתועלת.

קודם כל, יש צורך למנוע חדירת זיהום לפצע ובמקביל לשתק את האיבר הפגוע. זה יהפוך את המסירה הבאה של הקורבן למתקן רפואי פחות כואב, וגם יפחית את הסבירות לעקירת שברים.

אסור לתקן את העיוות של הגפה, שכן הדבר עלול להגביר את הסבל של המטופל, לגרום לו לפתח הלם!

במקרה של שבר פתוח, יש לשמן את העור סביב הפצע בתמיסת יוד, למרוח חבישה סטרילית ולאחר מכן להתחיל אימוביליזציה. יש לשתק את כל סוגי השברים ישירות במקום התאונה באמצעות צמיגי הובלה או אמצעים מאולתרים (קרש, מסילה, צרורות מברשות וכדומה). הכי נוח לשימוש בצמיגי קרמר גמישים.

בואו נחזור שוב כללי immobilization במקרה של שבר בגפה :

הצמיג חייב לתקן לפחות שני מפרקים, ובמקרה של שבר בירך

כל המפרקים של הגפה התחתונה;

התאמת הצמיגים מתבצעת על עצמך כדי לא להפריע למיקום החלק הפגוע בגוף;

החל סד על בגדים ונעליים, אשר נחתכים במידת הצורך;

כדי למנוע דחיסת רקמות במקומות של בליטות עצם, מוחל חומר רך;

אין למרוח את הצמיג בצד שבו בולטת העצם השבורה.

אימוביליזציה מתבצעת בדרך כלל ביחד - אחד המטפלים מרים בעדינות את הגפה, מונע תזוזה של שברים, והשני חובש בחוזקה ובאופן אחיד את הסד לאיבר, החל מהפריפריה. קצוות האצבעות, אם הן אינן פגומות, נותרות פתוחות כדי לשלוט במחזור הדם. עם מספר מוגבל חבישותצמיגים קבועים עם חתיכות של תחבושת, חבל, חגורות.

אימוביליזציה שברים בכתף עדיף לבצע את צמיג קרמר. הוא מוחל מאמצע עצם השכמה של הצד הבריא, ואז הצמיג הולך לאורך הגב, מקיף את מפרק הכתף, יורד בכתף ​​אל מפרק המרפק, מתכופף בזווית ישרה ועובר לאורך האמה והיד. בסיס האצבעות. לפני הנחת הסד, האדם המסייע מעצב אותו מראש על ידי הנחתו על עצמו: מניח את האמה שלו על אחד מקצוות הסד ותפוס את הקצה השני בידו הפנויה, מכוון אותו לאורך המשטח האחורי-חיצוני דרך הכתף. חגורה וחזרה לחגורת הכתפיים הצד הנגדי, שם הוא מתקן אותו בידו ועושה את העיקול הרצוי של הצמיג.

עם שבר בירךהסד החיצוני מוחל מכף הרגל לבית השחי, הסד הפנימי למפשעה.

ניתן לשפר אימוביליזציה על ידי מיקום נוסף של סד Cramer על גב הירך ועל כף הרגל.

עם שבר בירך, חוסר התנועה של האיבר כולו מתבצע על ידי סד ארוך - מכף הרגל ועד בית השחי.

עם שבר בעצמות הרגלהסד של קרימר מוחל מהאצבעות לשליש העליון של הירך, עם פגיעה בכף הרגל - בשליש העליון של הרגל התחתונה. במקרה של שברים חמורים ברגל התחתונה, הסד האחורי מחוזק בסדי צד.

בהיעדר סד Cramer, קיבוע של שברים ברגל התחתונה מתבצעת עם שני לוחות עץ, המקובעים על צידי הגפה באותו אורך. קיבוע של עצם הירך והרגל התחתונה בשיטת "רגל לרגל" מקובל, אשר, עם זאת, אינו אמין במיוחד ויכול לשמש רק כמוצא אחרון.

עם שבר בעצמות כף הרגללהטיל שני מסילות סולם. אחד מהם מוחל מקצות האצבעות לאורך המשטח הצמחי של כף הרגל ולאחר מכן, כפוף בזווית ישרה, לאורך המשטח האחורי של הרגל התחתונה, כמעט עד מפרק הברך. הצמיג מעוצב לפי קווי המתאר של המשטח האחורי של הרגל התחתונה. בנוסף, מוחל סד לרוחב בצורת V, המוחל לאורך המשטח החיצוני של הרגל התחתונה, כך שיכסה את פני הקרקע של כף הרגל כמו קש. צמיגים חבושים לאיבר.

שברים בעצמות הידמשותק עם סד מונח על משטח כף היד, לאחר שהנח בעבר חתיכת צמר גפן או בד בכף היד.

במקרה של שבר בעצמות האמה, לפחות היד ואזור מפרק המרפק קבועים. היד תלויה על צעיף.

עזרה ראשונה לשברים באגן. פגיעה או דחיסה של אזור האגן בזמן קריסה, נפילה מגובה, זריקת גל הלם עלולה להוביל לשברים בעצמות האגן.

שברים בעצמות האגן מלווים בשינוי בצורת האגן, כאב חד ונפיחות באזור השבר, חוסר יכולת ללכת, לעמוד ולהרים את הרגל.

יציבה אופיינית היא "תנוחת הצפרדע", כאשר הנפגע שוכב על גבו עם רגליו פשוקות, כפוף למחצה במפרקי הירך והברך.

פעולות עזרה ראשונה:

· הניחו את הנפגע על אלונקה קשיחה או קרש עץ עם הגב כלפי מטה.

תן לרגליים שלך תנוחת חצי כפופה.

· מניחים תחתונים תחת הברכיים תחתונים עבים של בגדים, שמיכות וכו'.

במקרה של שבר באגן הקדמי יש למרוח תחבושת קיבוע טבעתית

עזרה ראשונה לשברים בעמוד השדרה.עם שברים בעמוד השדרה, נזק חמור ביותר המתרחש בעת נפילה מגובה, מכה בגב, כיפוף חד של הגוף במהלך פעילות גופנית, יש לציין כאב חד, לפעמים בליטה של ​​חוליות פגועות, חבורות, נפיחות. תחושת נימול וחוסר תנועה בגפיים מתחת לאזור השבר, מתן שתן ספונטני מעיד על פגיעה בחוט השדרה.

בעת מתן סיוע, עליך להיות זהיר ביותר, כי. אפילו תזוזות קטנות של החוליות עלולות לגרום לנזק נוסף או לקרע של חוט השדרה.

לכן, הקורבן, שלא מאפשר לעמוד השדרה להתכופף, לפי פקודה, מונח על אלונקה קשיחה או לוח רחב למדי במצב שכיבה. מניחים רולר מתחת לברכיים ומתחת לעמוד השדרה הצווארי. הקורבן מרותק באמצעות רצועות.

במקרה של שבר עמוד שדרה צווארי מתחת לצוואר ומסביב לראש לשים גלילים של בגדים. לפינוי לאורך ירידות משופעות או אנכיות, יש לקשור היטב את הנפגע לאלונקה (לוח) ולהדביק צווארון מאולתר, כלומר. לעטוף את הצוואר במספר שכבות של בד רך מהבגדים ולחבוש אותו.

בעת הובלה על אלונקה, זה מספיק כדי לתקן את הראש והצוואר עם גלילים מאולתרים מבגדים.

העברה והובלה של נפגעים עם שברים ללא קיבוע אינם מקובלים אפילו למרחקים קצרים!

הובלה עדינה לשברים היא בעלת חשיבות עליונה. רוב החולים עם שברים מועברים בתנוחת שכיבה. ככלל, קורבנות עם שברים בגפיים התחתונות לא יכולים להגיע להובלה בעצמם. דרכי נשיאת הנפגעים: א - על אלונקה; ב - בעזרת אמצעים מאולתרים; בעצמך.

שבר של עצם הבריח וקרע של מפרק הבריח-אקרומיאלי.שברים בעצם הבריח שכיחים ומהווים כ-15% מכלל השברים בעצמות. שברים בעצם הבריח שכיחים מאוד בילדים ובני נוער.

המנגנון של שבר עצם הבריח הוא לרוב השפעה ישירה של כוח טראומטי - מכה בעצם הבריח. פגיעה בעצם הבריח יכולה להתרחש כתוצאה מנפילה על הכתף, הזרוע הישרה, המרפק.

שברים בעצם הבריחלהתרחש כתוצאה מנפילה, למשל מאופניים. לאור העובדה שעצם הבריח מכוסה כמעט אך ורק בעור, השבר, הנפיחות והעיוות שלו נראים בבירור לעין בלתי מזוינת.

בהשפעת מתיחת השריר (בעיקר השריר הסטרנוקלידומאסטואיד או הסטרנוקלידומאסטואיד) נעקר השבר המרכזי של עצם הבריח מעלה ואחורה, והפריפריאלי, עקב חומרת הגפה, נעקר כלפי מטה ולפנים. המטופל מתלונן על כאב באזור השבר, כאב בעת הזזת הזרוע, הגבלת תנועה במפרק הכתף. באזור השבר יש נפיחות, דימום.

בבדיקה נמצא קיצור של האמה מהצד של עצם הבריח הפגועה. לעתים קרובות, העקירה של שברי עצם הבריח ניכרת לעין.

כעזרה ראשונה, יש צורך לתלות את ידו של המטופל על צעיף ולשלוח את המטופל למתקן הרפואי הקרוב. אם הזמן מאפשר או נדרשת הובלה ארוכה, אך מונחת תחבושת בצורת שמונה, שמטרתה לקחת את חגורת הכתפיים לאחור ולקבע אותן במצב זה.

שברים בצלעות. שברים בצלעות עקב טראומה הם די שכיחים. הם מהווים עד 5% מכלל השברים. עקב הירידה באלסטיות של הצלעות עם הגיל, יש סיכוי גבוה יותר להישבר הצלעות אצל קשישים.

שברים בצלעות מתרחשים:

כאשר נופלים על החזה,

עם מכה ישירה בחזה,

עם דחיסה של החזה.

בהתאם לאובייקט הטראומטי, הצלע עשויה להישבר במקום אחד או שניים. בשיא אנרגיה קינטיתחפץ טראומטי, מתרחשים שברים קטועים.

שבר של צלעות אחת נקרא מבודד, שבר של כמה צלעות נקרא מרובה.

כשלעצמם, שברים בצלעות אינם מסוכנים ומחלימים מספיק מהר, הסכנה היא נזק נלווה לאיברים פנימיים. בְּ שברים מרוביםשברי צלעות יכולים לנוע בכיוונים שונים, לפגוע ברקמות ואיברים סמוכים ולגרום לסיבוכים מסוכנים.

שברים בצלעות מסובכים על ידי פגיעה ברירית הריאות - הצדר, הריאות עצמן. אם הריאות והצדר ניזוקים, קיים סיכון להמותורקס (הצטברות של דם ב חלל החזהבין פנימי ל מעטפת חיצוניתריאות), pneumothorax (הצטברות אוויר בחלל החזה). לפעמים נכנס אוויר מהריאות רקמה תת עוריתמה שנקרא אמפיזמה תת עורית. החולה מודאג מכאבים בחזה, שמתגברים עם נשימה עמוקה, שיעול, דיבור. הכאב עשוי לרדת כאשר המטופל יושב ומתגבר עם התנועה.

עזרה ראשונה לשברים לא פשוטים בצלעותמסתכם ב:

מריחת תחבושת מקבעת על החזה

· יישום מקומיחוֹם,

שימוש במשככי כאבים.

בנשיפה, החזה חבוש בחוזקה. הצלעות, המהודקות בתנוחת הנשיפה, עושות תנועות מוגבלות מאוד במהלך הנשימה. זה מפחית כְּאֵבוהסבירות לפציעה על ידי שברי עצם של רקמה.