52153 0

חלל הפה בפועל(cavitas oris propria) מוגבל מלמעלה על ידי חיך קשה ורך חלקית, מלמטה על ידי הלשון ו קרום רירי, המכסה את השרירים המרכיבים את החלק התחתון של הפה, מלפנים - שיניים וחניכיים. הקיר האחורי של חלל הפה עצמו נוצר על ידי החך הרך, שכאשר הוא מכווץ, מגביל את הפתח - הלוע, דרכו מתקשר חלל הפה עם הלוע.

עם שיניים סגורות, חלל הפה עצמו נראה כמו פער, עם פה פתוח, יש לו צורה ביצית לא סדירה. ישנם הבדלי פרט וגיל בולטים בצורת חלל הפה עצמו. באנשים עם צורת גולגולת ברכיצפלית, חלל הפה רחב יותר, גבוה יותר וקצר יותר מאשר בצורת גולגולת דוליצפלית: במקרים אלו הוא צר, נמוך וארוך.

ביילודים וילדים עד 3 חודשים חלל הפה קטן מאוד, הוא קצר ונמוך עקב התפתחות חלשה של החלק המכתשית וגוף הלסת התחתונה. עם התפתחות המכתשים והופעת השיניים, חלל הפה גדל ועד גיל 17-18 מקבל צורה של חלל הפה של מבוגר.

חיך קשה (palatum durum)מורכב מחיך העצם (palatum osseum), כולל תהליך הפלאטין של הלסת העליונה והצלחת האופקית של עצם הפלאטין, ורקמות רכות המכסות אותו. זוהי מחיצה המפרידה בין חלל הפה לחלל האף (איור 1). בהתאם, לחך הקשה שני משטחים: הפה, הפונה לחלל הפה, והאף, שהוא החלק התחתון של חלל האף.

אורז. 1. מסירים את החיך, הקרום הרירי:

1 - חור חריף; 2- עורק פלאטין גדול ועצב פלאטין גדול; 3 - פתח פלאטין גדול; 4 - עורק פלטין קטן ועצבי פלטין קטנים; 5 - גיד של השריר המאמץ את וילון הפלטין; 6 - צרור pterygoid; 7 - תפר pterygo-mandibular; 8 - מכווץ עליון של הלוע, 9 - שריר palatoglossal; 10 - שקד פלטין; 11 - שריר הלוע הפלטופ; בלוטות 12 טוחנות; 13 - שרירי העוף של הפלטין; 14 - palatine aponeurosis; 15 - צלחת אופקית של עצם הפלטין; 16 - בלוטות פלטין; 17 - תהליך palatine של הלסת העליונה; 18 - תפר של החך; 19 - קפלי פלטין רוחביים; 20 - פפילה חריפה

תלוי בגובה התהליך המכתשי של הלסת העליונה ומידת הקיעור של החך הגרמי (הן לרוחב והן ב כיוון סגיטלי) נוצר קמרון בגבהים שונים, או כיפה של הדופן העליון של חלל הפה. אצל אנשים עם גולגולת דוליצפלית, פנים צרות וגבוהות, גג החך גבוה, בעוד שלבעלי גולגולת ברכיצפלית ופנים רחבים יש גג שטוח יותר של החיך (איור 2). ביילודים, החך הקשה בדרך כלל שטוח. בתור ה תהליכים מכתשיתנוצר חיך. אצל אנשים זקנים, עקב אובדן שיניים וניוון של תהליך המכתשית, צורת החיך מתקרבת שוב לשטוחה.

אורז. 2. הבדלים בצורת החך (לפי א.ק. סמנוב):

a - קמרון גבוה של החיך; b - קמרון שטוח של החיך; ג - חיך צר וארוך; d - חיך רחב וקצר

פני הפה של החך הגרמילא אחיד, מכיל מספר ערוצים, תלמים, הגבהות. הוא פותח פלטין גדול וקטן ו חורים חריצים. באמצע, בצומת של תהליכי הפאלטין, נוצר תפר חיך (רפי פטם).

ביילודים, תהליכי הפלאטין של הלסת העליונה מחוברים זה לזה על ידי שכבת רקמת חיבור. במהלך השנים, בילדים, נוצרות בליטות גרמיות מהצד של תהליכי הפלטין, הגדלות זו לזו. עם הגיל, שכבת רקמת החיבור יורדת, ושכבת העצם גדלה. עד גיל 35-45 מסתיים איחוי העצם של תפר החך וצומת התהליכים מקבל הקלה מסוימת: קעור, חלק או קמור. עם צורה קמורה של התפר באמצע החך, בולטת בולטת - קפל פלאטין (torus palatinus). לפעמים רולר זה יכול להיות ממוקם מימין או משמאל קו אמצעי. רכס פלטין בולט מסבך מאוד את התותבות של הלסת העליונה. תהליכי הפלטין של הלסת העליונה, בתורם, מתמזגים עם הלוחות האופקיים של עצמות הפלטין, ויוצרים תפר עצם רוחבי, אך תפר זה בדרך כלל אינו נראה על פני החך הקשה. לקצה האחורי של החך הגרמי יש צורה של קשתות המחוברות בקצוות מדיאליים ויוצרות בליטה - spina nasalis posterior.

הקרום הרירי של החך הקשהמכוסה באפיתל קשקשי קרטיני מרובד ומחובר באופן הדוק לפריוסטאום כמעט לכל אורכו. באזור תפר הפלטין ובאזורי החיך הסמוכים לשיניים, השכבה התת-רירית נעדרת, והקרום הרירי מתמזג ישירות עם הפריוסטאום. מחוץ לתפר החיך ישנה שכבה תת-רירית שחודרת על ידי צרורות של רקמת חיבור סיבית המחברת את הקרום הרירי עם הפריוסטאום. כתוצאה מכך, הקרום הרירי של החך חסר תנועה ומקובע לעצמות הבסיסיות. בחלק הקדמי של החך הקשה, בשכבה התת-רירית בין הטראבקולות של רקמת החיבור, נמצא רקמת שומן, ובתוך החלק האחוריחיך - הצטברויות של בלוטות ריריות. בחוץ, בנקודת המעבר של הקרום הרירי מהחך הקשה לתהליכים המכתשיים, השכבה התת-רירית מתבטאת היטב; יש גדולים צרורות נוירווסקולריים(ראה איור 1).

הקרום הרירי של החך הקשה הוא ורוד חיוור, והחך הרך אדום ורדרד. מספר עליות נראות על הקרום הרירי של החך הקשה. בקצה הקדמי של התפר האורכי של החך, ליד החותכות המרכזיות, זה נראה בבירור פפילה חריפה (papilla incisiva), המתאים לממוקם בחך העצם פוסה חריפה (fossa incisiva). החור הזה נפתח תעלות חריפותשבו עוברים עצבי ה-nasopalatine. לאזור זה מוזרקים תמיסות הרדמה לצורך הרדמה מקומית של החך הקדמי.

בשליש הקדמי של החך הקשה, לצידי התפר של החך הולכים קפלי פלאטינה רוחביים (plicae palatinae transversae)(מ-2 עד 6). הקפלים בדרך כלל מעוקלים ועשויים להיות קטועים ומחולקים.

בילדים, קפלי הפלטין הרוחביים באים לידי ביטוי היטב, אצל מבוגרים הם מוחלקים, ובקשישים הם עלולים להיעלם. מספר הקיפולים, אורכם, גובהם ופיתולם שונים. לעתים קרובות יותר יש 3-4 קפלים. קפלים אלה הם שרידים של קפלי הפלטין, אשר אצל בעלי חיים טורפים תורמים לעיבוד המכני של מזון. ההקרנות ממוקמות 1.0-1.5 ס"מ מדיאלית משולי החניכיים בגובה הטוחנות ה-3 בכל צד. פתחי פלאטין גדולים, וישר מאחוריהם - הקרנות פתחי פלטין קטניםתעלת הפלטין הגדולה יותר, שדרכה הפלטין כלי דםועצבים. ההקרנה של פתח הפלטין הגדול יכולה להיות ממוקמת ברמה של הטוחנות ה-1 או ה-2, דבר שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע הרדמה והתערבויות כירורגיות.

בקצה האחורי של החך הקשה בצידי קו האמצע ממוקמים גומות פלאטין (foveolae palatinae). לפעמים החור נמצא רק בצד אחד. בורות אלו הם יצירת גבול עם החיך הרך ומשמשים רופאי שיניים להגדרת הגבולות. תותבת נשלפת(איור 4).

אורז. 3.

1 - קשת שיניים עליונה; 2 - פפילה חריפה; 3 - תפר של החך; 4 - חיך קשה; 5 - קשת פלטין-לשונית; 6 - חיך רך; 7 - שקד פלטין; 8 - קשת הלוע הפלטופית; 9 - חלל הלוע; 10 - ערבעת פלטין; 11 - גומות פלטין; 12 - קפלי פלטין רוחביים; 13 - שפה עליונה

אורז. 4. הקרנה של פתחי הפלטין על הקרום הרירי ובורות הפלטין:

א - הקרנה של החורים וגבולות התותב הנשלף: 1 - הקרנה של החור החותך; 2 - הקרנה של פתח הפלטין הגדול; 3 - גבולות של תותבת נשלפת; 4 - גומות פלטין;

b - בורות פלטין עם אדנטיה מלאה

אספקת הדם לחך הקשה מתבצעת בעיקר על ידי הגדולים ו עורקי פלאטין קטנים, שהם ענפים של עורק הפלטין היורד. עורק הפלאטי הגדול יותר נכנס לחך דרך פתח הפלאטין הגדול יותר ומתפשט מלפנים, נותן ענפים לרקמות החך והחניכיים. החלק הקדמי של החך הקשה מסופק בדם מענפי המחיצה (מעורק הספנופלטין). דם זורם מהחך הקשה דרך הוורידים באותו שם: דרך הפלטין הגדול אל מקלעת הוורידים הפטריגואידית ודרך החותכת אל הקצף של חלל האף.

הלימפה מרקמות החך הקשה זורמת דרך כלי הלימפה הנוצצים העוברים מתחת לקרום הרירי של קשתות הפלטין. בלוטות הלימפהדופן לרוחב של הלוע ולתוך בלוטות צוואר הרחם העליונות העמוקות.

החך הקשה מועצב על ידי הפלאטין הגדול ו עצבי nasopalatine(מהסניף השני העצב הטריגמינלי ).

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

שרירים. מבנה הקרום הרירי שלו מאופיין בהתפתחות גבוהה של התת-רירית, הכוללת רקמות חיבור שומניות ורפויות. כאן נוצרים בקלות קפלים, מכיוון שיש קשר עם הרקמות הבסיסיות. מתחת לשרירים היוצרים את הקרום הרירי של תחתית החלל, ישנם חללים תאיים. האנטומיה האנושית מאוד מעניינת.

מהו חלל הפה?

חלל הפה הוא החלק הראשוני (המורחב) של תעלת העיכול, הכולל את חלל הפה עצמו ואת הפרוזדור.

הפרוזדור הוא חלל דמוי חריץ מיוחד, המוגבלת על ידי השפתיים והלחיים מבחוץ, ומבפנים על ידי התהליכים המכתשיים והשיניים. בעובי הלחיים והשפתיים יש שרירי פנים מכוסים בעור מלמעלה, ובערב חלל הפה - רירי, שעובר לאחר מכן לתהליכים מכתשי הלסת (כאן הרירית מתמזגת היטב עם הפריוסטום ויש לה את שם החניכיים), יוצרים קפלים על קו האמצע - הפרנוlum של התחתון והחלק התחתון שפה עליונה. מלמעלה, החלל עצמו מוגבל על ידי החיך הרך והקשה, מלמטה - על ידי הסרעפת, מלפנים ומשני הצדדים - על ידי תהליכי המכתשית והשיניים, ומאחור, דרך הלוע, הוא מתאים ללוע.

חלל הפה מופרד מחלל האף על ידי החך הקשה, הנוצר על ידי תהליכי הפלטין על עצמות לסת, כמו גם צלחות אופקיות על עצמות הפלטין. הוא מכוסה ברירית.

שָׁמַיִם

החך הרך ממוקם מאחורי החך הקשה והוא לוח שרירי המכוסה על ידי הקרום הרירי. ממוקם באמצע החך הרך, הגב המצומצם הוא העוף. בחך הרך ישנם שרירים המאמצים ומרימים אותו, וכן שריר העוף. כולם מורכבים מרקמת שריר מפוספסת.

הסרעפת של הפה נוצרת בעזרת שרירי הלסת. מתחת ללשון, בתחתית חלל הפה, הקרום הרירי יוצר קפל מיוחד - הפרנול של הלשון עם שתי הגבהות בצדדים - פפילי הרוק.

הלוע הוא חור שדרכו חלל הפה והלוע מתקשרים זה עם זה. מלמעלה היא מוגבלת על ידי החך הרך, בצדדים - על ידי קשתות הפלטין, מלמטה - על ידי שורש הלשון. בכל צד ישנן שתי קשתות: palatopharyngeal ו-palatoglossal, שהם קפלים של הקרום הרירי, בעובי שלהם יש שרירים באותו השם המורידים את החיך הרך.

בנוסף, קיים סינוס בין הקשתות - שקע בו יש שקד פלטין (יש שישה מהם: לינגואלי, לוע, שני חצוצרות ושני פלטין). השקדים ממלאים תפקיד של מחסום - הם מגנים על הגוף מפני ההשפעות של חיידקים מזיקים בחלל הפה. אנטומיה מעניינת רבים.

שפה

הלשון היא איבר שרירי המכוסה בקרום רירי, שבו השורש מובחן (מחובר ל עצם היואיד), גוף וקצה (חינם). המשטח העליון שלו נקרא הגב.

שרירי הלשון מחולקים ל:

• שרירים משלו: מכילים סיבי שריר בשלושה כיוונים - רוחבי, אורכי ואנכי, משנים את צורת הלשון במהלך התכווצות;
• שרירים שמקורם בעצמות: awl-lingual, hyoid-lingual ו-genio-lingual, הזזת הלשון קדימה, אחורה, למטה ולמעלה.

בחלק האחורי של הלשון יש גידולים רבים - פפילות. מגע חוטי תופס; יש בצורת עלים, מוקפים ברולר, ובצורת פטריות - טעם. בזכות הפפילות יש ללשון מראה קטיפתי ומראה הרירית הוא המשתנה במחלות רבות.

הלשון היא איבר טעם שיש לו רגישות לכאב, מישוש, טמפרטורה. דרך הלשון, אוכל מעורבב במהלך הלעיסה ודחיפת המזון בעת ​​הבליעה. בנוסף, השפה משתתפת במעשה הדיבור האנושי. האנטומיה של חלל הפה היא ייחודית.

שיניים

השיניים ממוקמות ב חלל פהומקובעים בחורים של תהליכי הלסת המכתשית. לכל אחד מהם שלושה חלקים: השורש (בחור), הצוואר והכתר (בולטים לתוך החלל). הצוואר הוא החלק המצומצם של השן, הממוקם בין השורש לכתר ומכוסה על ידי החניכיים. בתוך השן יש חלל העובר לתוך השורש, מלא ברקמת חיבור רפויה המכילה כלי דם ועצבים.

כלבים, חותכות, טוחנות גדולות וקטנות שונות בצורתן. בבני אדם הם מתפרצים פעמיים, ולכן הם נקראים חלבי (20) וקבוע (32). המראה בזמן של הראשון הוא סימן התפתחות תקינהתִינוֹק. מהי עוד האנטומיה של רצפת הפה?

בלוטות הרוק

בפה, בקרום הרירי שלו, ישנן בלוטות קטנות רבות (בוקאלי, שפתיים, לינגואליות, פלטין), אשר מפרישות סוד המכיל ריר על פני השטח שלה. יש גם גדולים בלוטות הרוק- submandibular, parotid ו sublingual, אשר צינורותיהם פתוחים לתוך חלל הפה.

בלוטת הפרוטיד ממוקמת מלפנים ומתחת ביחס לחיצוני תעלת האוזן. התעלה שלו עוברת לאורך החוץ שריר מסה, לאחר מכן הוא חודר דרך החזה ונפתח על הרירית הבוקאלית בפרוזדור הפה.

הוא ממוקם מתחת לסרעפת בפוסה התת-למיתית. הצינור שלו הולך אל המשטח העליון של תחתית חלל הפה ונפתח ישירות לתוך חלל הפה, על הפפילה הרוקית הממוקמת מתחת ללשון. האנטומיה והפיזיולוגיה של חלל הפה נחקרו במשך זמן רב.

הבלוטה התת לשונית ממוקמת על הסרעפת מתחת ללשון, מכוסה ברירית, ויוצרת קפל באותו שם מעליה. הוא כולל צינור אחד גדול ומספר צינורות קטנים.

הסוד המופרש מבלוטות הרוק נקרא רוק. תוך יום בלבד גוף האדם יוצר אותו בנפח של כשני ליטר. הנה זה אבל זה לא הכל.

אנטומיית החך

מבנה החך מורכב מחלוקתו לרך וקשה. זה האחרון, יחד עם הממברנות הריריות, הוא חלק נפוץ העובר לתהליכים המכתשיים ויוצר חניכיים. כמו כן, החיך הקשה פועל כמחסום מיוחד המגן מפני האף, המתקבל באמצעות לשון רכה החוסמת את המעבר מהפה לאף בזמן האכילה. החלק הקדמי של החך מכיל תצורות הנקראות alveoli, שאין להן חשיבות לבני אדם, אך הן הכרחיות לבעלי חיים. מה עוד כלול ב אנטומיה טופוגרפיתחלל פה?

חלק תת-רירי

חלק זה של חלל הפה הוא רקמת חיבור מעט רופפת בצורה של קו ברור. יש לו רשת מפותחת של בלוטות רוק וכלי דם. הניידות של הממברנות הריריות תלויה במידת בולטת החלק התת-רירי.

פיזיולוגיה זו מאפשרת לקיים אינטראקציה מוצלחת עם ביטויים חיצוניים סביבה: אוכל קר או חם מדי, טיפול שגויממומחה לא כשיר, מעשן, נושך בְּתוֹךלחיים. אבל אתה לא צריך להשתמש בזה, כי המשאבים של כל מערכת מוגבלים. האנטומיה של חלל הפה והשיניים נחקרה במשך זמן רב.

תפקוד הרירית

רוב חלל הפה כולו מכוסה בקרום רירי, שהוא המפתח להגנה מוצלחת של אדם מכל מיני תסמינים מעצבנים. בנוסף, יש לו תכונות התחדשות גבוהות, עמיד מאוד בפני גורמים מכניים וכימיים. באזור הלחיים והשפתיים ניתן לקפל את הרירית, ומעליה מוצגת בצורה של רקמה חסרת תנועה על העצם.

הפונקציות העיקריות של הרירית הן כדלקמן:

• הגנה - עצירה ומניעת התפתחות רבייה של מיקרואורגניזמים בחלל הפה, תוקפת אותו כל הזמן;
• ספיגה על ידי הגוף של חלקי חלבון ומינרלים, תרופות;
• חושניות - מתן אות לגוף על כל תהליכים פתולוגיים, איומים בעזרת מספר גדולקולטנים בחלל הפה.

בדקנו את האנטומיה של חלל הפה האנושי.

(cavum oris)

עם שיניים סגורות חלל פהמחולק לפרוזדור ולחלל הפה עצמו.

פרוזדור הפה (vestibulum oris) הוא חרך קשתי אנכי, התחום מבחוץ על ידי השפתיים והלחיים, מבפנים על ידי השיניים והחניכיים, מלמעלה ומלמטה על ידי הקרום הרירי העובר מהלחיים והשפתיים אל הלחיים. חֲנִיכַיִם. עם שיניים סגורות, הפרוזדור מתקשר עם חלל הפה עצמו דרך המרווחים הבין-דנטליים, כמו גם רווח מאחורי הטוחנת האחרונה. כאשר הפה פתוח, שני החללים מחוברים. בפרוזדור של חלל הפה נפתחות הצינורות של בלוטות השפתיים והבוקאליות הריריות, ובגבול התואם למרחק בין הטוחנות העליונות הראשונה והשנייה, ב- papilla parotidea, יש פתח לצינור ההפרשה של הפרוטיד. בלוטת רוק. כשהשפתיים נסוגות לפנים לאורך קו האמצע בשתי הלסתות, מתגלות הפרנוlum השפתי העליון והתחתון.

חלל הפה בפועל (cavum oris proprium) עם שיניים סגורות ומצב רגוע של הלשון הוא רווח התחום מלמעלה על ידי השמיים, מלפנים ובצדדים - על ידי שיניים וחניכיים, מלמטה - על ידי הלשון והקרום הרירי של הפה. תחתית חלל הפה; מאחור - חלל הפה דרך הלוע (isthmus fauciumj מתקשר עם pars oralis של הלוע.

אורז. 96. שרירים, בלוטות, כלי דם ועצבים של החיך הקשה והרך. מבט מלמטה (4/5).
בצד ימין הוסרו הקרום הרירי, בלוטות הפלטין וחלק משריר הפאלאטוגלוסוס, ונתחו הכלים והעצבים; בצד שמאל, רק הקרום הרירי הוסר לשכבת הבלוטות. חללי השיניים נפתחו.

החך (palatum) נוצר על ידי החך הקשה והרך (palatum durum ו-palatum molle). פני השטח שלו מעוקלים במישור הקדמי והסגיטלי ובולט כלפי מעלה.

שמיים מוצקים. הקרום הרירי של החך הקשה מחובר היטב עם הפריוסטאום וקשה לקלף במהלך הזרקות. היוצא מן הכלל הוא החלקים האחוריים של החך הקשה באזור פתחי הפלטין הגדולים, שם ממוקמת שכבה של סיבים רופפים מתחת לקרום הרירי. בחלק הקדמי של החך ישנם קפלים רוחביים ופפילה חריטה המקבילה לנקבים החורצים. באמצע, לאורך החיך הקשה והרך, יש תפר שמים (raphe palati) הבולט בצבעו הצהבהב חיוור. הקרום הרירי של החיך הרך אינו מחובר היטב עם הרקמות הבסיסיות, הוא דק ועורקים וורידים זורחים דרכו.

מתחת לקרום הרירי יש כלי דם ועצבים קטנים ושכבת בלוטות (glandulae palatinae), דקים מלפנים ומתעבים כשהיא מתקרבת לפתח הפלטין הגדול יותר ולאזור השריר המאמץ את החיך הרך.

עמוק יותר משכבת ​​הבלוטות על הפריוסטאום נמצאים כלי דם ועצבים. A. palatina major, ענף א. palatina descendens, עוזב את החור באותו השם, לרוב עם שני ענפים, מלווה בווריד, הוא הולך אל החור החרוץ, שם הוא מבצע אנסטומוזה עם העורק הצד הנגדיוהעורק החותך (ענף של a. nasalis posrioris septi), החודר לחיך דרך התעלה החריטה. הכל מהגדול עורק הפלטיןענפים הולכים למסטיק ולשמים. האחרון באמצע השמים עם ענפים דקים anastomose עם העורקים של הצד הנגדי, ועל הגבול עם החיך הרך - עם העורקים שלו.

הענף השני של העצב הטריגמינלי מעיר את החך הקשה דרך הגנגליון pterygo-palatinum, ממנו יוצא n. palatinus anterior. עצב זה יוצא מתעלת pterygopalatine שמאחורי העורק ומתחלק לענפים מתחת ובעיקר אמצעי לעורק. ואז העצב הולך קדימה ומדיאלי, ובפתח החריף הוא מחליף ענפים מחברים עם n. nasopalatinus.

בסיס העצם של החך הקשה (palatum durum) נוצר על ידי תהליכי הפלאטין של הלסת העליונה המחוברים על ידי תפרים והצלחות האופקיות של עצמות הפלטין. מול פני השטח של החך הקשה עם פתח חריף, נפתחת תעלה חרטת העוברת n לחך. nasopalatinus ועורק. מאחור ולרוחב, פתחי הפלטין הגדולים והקטנים פותחים את תעלות הפלטין, ומעבירים את עורקי הפלטין הגדולים והקטנים, את עצבי הפלטין הקדמיים, האמצעיים והאחוריים אל החך הקשה והרך.
החך הרך, שהוא המשך של החך הקשה, מפריד בין חלל הפה לחלק האף של הלוע ומהווה שכפול של הקרום הרירי, שבתוכו נמצאים בלוטות הפלטין, השרירים, הכלים והעצבים.

שרירי החיך הרך מסודרים במספר שכבות. מלפנים ומתחת ב-arcus palatoglossus שוכן מ. palatoglossus. שריר נוסף שחודר לשמיים מלמטה וממוקם מאחורי השריר palatoglossal הוא t. palatopharyngeus. מלמעלה, מ"מ חודרים לתוך החיך הרך. levator ו-tensor veli palatini. שרירים אלו מתחילים מהמשטח התחתון של הפירמידה עצם טמפורלית, סחוס של צינור השמיעה ומהכנף הגדולה יותר עצם ספנואיד. השריר המאמץ את החיך הרך יורד למטה וקצת קדימה, מתפשט על האמולוס pterygoideus ובצורת אפונורוזיס הולך מדיאלי, מתחבר עם השריר של הצד הנגדי ומתחבר לקצה האחורי של העצם של הקשה. חֵך. מעל כל השרירים באמצע שוכן מ. עובש.

לוע (isthmus faucium) מוביל מחלל הפה אל הלוע, תחום מלמעלה על ידי וילון הפלטין, מהצדדים על ידי קשתות הפלאטין הלשוניות ומלמטה על ידי גב הלשון. מאחורי הלוע נמצא המשטח המשולש של הדופן הצדדית של הלוע, כאשר בסינוס השקד (sinus tonsillaris), נוצר לפני ה-palatoglossal, מאחורי קשתות ה-palatopharyngeal, ולרוחב - על ידי מכווצת הלוע העליון והפאסיה הלועית, שקד palatine (tonsilla palatina) ממוקם, ויוצרים עם טבעת שקדים הלוע, החצוצרות והלשונית של רקמה לימפואידית של הלוע והלוע.

בפתולוגיה של השקדים חשיבות רבהיש קריפטות שבהן זיהום יכול לקנן. הקריפטים מתבטאים בצורה הטובה ביותר באזור הקוטב העליון של השקד, שם הם נפתחים לתוך fossa supratonsillaris.

בצד לרוחב השקד צמוד לפשיה שהיא חלק מהפאשיה הבוקאלית-לועית הגדלה בין הצרורות. סיבי שרירמכווץ עליון של הלוע ומאורגן כלפי חוץ מהשקד. מהפאשיה (לפעמים היא נקראת קפסולה) חודרים סיבי רקמת חיבור לתוך השקד, וכתוצאה מכך השקד מתמזג עם תחתית השקד.

אורז. 97. חיך עצם ותהליך מכתשית של הלסת העליונה. שרירים, כלי דם ועצבים של החיך הקשה והרך. מבט מלמטה (4/5).
הרקמות הרכות של החיך הקשה מוסרות עד העצם; בחך הרך, הוסרו שרירי הפלאטוגלוס, השקדים של הפלאטין ושרירי הפלאטו-לוע בחלקם.

אספקת הדם לחך הרך מתבצעת בעיקר על ידי עורקי הפלטין העולים (a. palatina ascendens), אשר לרוב יוצאים מעורקי הפנים או העורקים החיצוניים. העורק העולה עולה בין השרירים הסטיילו-לוע וה-stylo-lingual ולאחר שחדר לחלל הפרפרינגאלי הקדמי, באזור השרירים המרימים ומאמצים את החיך הרך, מתחלק לשני ענפים עיקריים ומספר ענפים קטנים לרקמות שמסביב. המדיאל של הענפים הראשיים מספק דם בעיקר לשרירי וילון הפלאטין ומתפרש עד לעורפת. הענף הרוחבי ניזון בעיקר מבלוטות החך הרך ויוצר אנסטומוזות עם עורקי החיך הקשה. העורקים הקטנים חודרים לחך הרך גם מעורק הפלאטי היורד ומסתעפים מהעורק הלוע העולה. כל העורקים של החיך הרך יוצרים רשת צפופה של אנסטומוזות. ב-21% מהמקרים נעדר העורק העלייה בפלסטין והוא מוחלף בעורק הלוע העולה.

שקד הפלטין מסופק בדם מהשקדים, המגיע לרוב מהעלייה בפלסטין, בעורקי הפנים או בעורקי הלוע העולים. העורקים המספקים את האמיגדלה מתקרבים אל הקפסולה, מתחלקים לענפים, יוצרים רשת של כלי דם, ולרוב חודרים לבלוטת הקו. הצדדים של משטח הלוע. דפנות הכלים מקובעות לקפסולת השקד ואינן קורסות בעת פציעה במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל לדימום חמור עם ירידה בקרישת הדם.

הוורידים של החיך הרך מלווים את העורק העולה, אנסטומוז עם ורידי הלוע וזורמים אל הפנים או הפנים השכיחות או הפנימיות. וריד הצוואר. הוורידים על פני השטח החיצוניים של השקד הפלטין יוצרים מקלעת, ואז חודרים את המכווץ העליון של הלוע וזורמים לתוך הוורידים של הלוע והחך הרך הממוקמים בחלל הפרפרינגאלי.

כלי הלימפה של החך הקשה הולכים אחורה ולרוחב, ובגבול עם החיך הרך, מתחברים עם הכלים של האחרון, קדימה ולרוחב. מכאן כלים משותפיםמכוונים כלפי חוץ, חודרים ברמות שונות את דופן הלוע ליד השקד הפלטין או צינור האוסטכיאן והולכים ללוע ולבלוטות צוואר הרחם העמוקות העליונות ולעתים רחוקות יותר לבלוטות הלימפה התת-לסתיות.

כלי הלימפה המתפרצים של השקד הפלטין מכוונים לאורך הכלים המספקים לו דם וזורמים לתוך בלוטות הלימפה העמוקות בצוואר הרחם.

העצבים של הקרום הרירי והבלוטות של החך הרך מתבצעת על ידי הענף השני של העצב הטריגמינלי דרך הגנגליון pterygopalatinum, שנותן לחך הרך pp. palatini מדיוס ואחורי. שרירי החך הרך מועצבים על ידי: ש. tensor veli palatini - מהענף השלישי של העצב הטריגמינלי (n. tensoris veli palatini), שאר השרירים - עקב מקלעת הלוע. לשקד הפלטין יש עצבנות חושית בשפע מהלוע הגלוסי, הוואגוס, הלינגואלי, עצבים סימפטייםוענפים של הצומת pterygopalatine. כל העצבים נכנסים לאמיגדלה מהצד לרוחב.

שיניים וחניכיים מגבילים את חלל הפה מלפנים ומהצדדים. השיניים יוצרות את קשתות השיניים העליונות והתחתונה, שלקשת השיניים העליונה יש צורה של אליפסה, התחתונה בצורת פרבולה. שורשי השיניים ממוקמים בתאי השיניים של תהליכי המכתשית, ויוצרים עם האחרון חיבור מסוג junctura fibrosa. חלל המפרק מורכב מרקמת חיבור, כלי דם ועצבים הנקראים פריודונטיום. עובי החניכיים הוא 0.1-0.2 מ"מ. בהיותו בהרכבו סיבי קולגן, הפריודונטיום מחזיק בחוזקה את השן במכתש.

אספקת הדם לשיניים מתבצעת על ידי א. maxillaris, שממנו א. alveolaris inferior, לשיני הלסת העליונה - א. alveolaris superior posterior ו א. infraorbitalis, נותן א.א. alveolares superiors anteriores.

כלי לימפה מהשיניים ומהלסתות זורמים לתוך בלוטות התת-לנדיבולריות והעמוקות בצוואר הרחם העליון.

שיני הלסת העליונה מעצבנות pp. alveolares superiors מ-n. maxillaris.

ביניהם, ר. alveolares superiores posteriores יוצאים מ-n. maxillaris לפני שהוא נכנס למסלול; alveolaris superior medius יוצא מ-n. infraorbitalis בחריץ infraorbital, rr. alveolares superiores anteriores - מול התעלה התת-אורביטלית. כל העצבים הללו, יחד עם העורקים, חודרים לעובי הדפנות הקדמיות והאינפרטמפורליות של הלסת העליונה, שם הם יוצרים את מקלעת דנטליס סופריור, שממנה ה-rr. שיניים וחניכיים לשיניים ולחניכיים. השיניים של הלסת התחתונה מעוטרות ב-n. alveolaris inferior מ-n. מנדיבולריס. הענפים של עצב זה יוצרים את מקלעת דנטליס תחתונה, שממנה משתרעים ענפים אל השיניים והחניכיים.

מלמטה, חלל הפה מוגבל על ידי הלשון והקרום הרירי של רצפת הפה.

הלשון נוצרת על ידי שרירים המכוסים בקרום רירי. הלשון מחולקת לקצה, גוף, שורש, גב ומשטח תחתון.

בקרום הרירי בגב הלשון יש sulcus medianus, sulcus ter-minalis ו-foramen caecum linguae.

לפני תלם הגבול ובמקביל לו, כמו הספרה הרומית V, יש 7-12 papillae vallatae הגדולים ביותר, שבתלם סביבם מונחות בלוטות הטעם. מלפנים להן, כל פני השטח של החלק האחורי של הלשון מכוסים ב- papillae filiformes, conicae ו-fungiformes. על המשטחים הצדדיים של הלשון ממוקמים בצורה של קפלים אנכיים של papillae foliatae.

אורז. 98. חלל האף, סינוסים מקסילרייםוקמרון הלוע, הגובל על גבי החך הקשה והרך. מבט מלמטה (4/5).
חיך קשה ורך הוסר.

מאחור לסולקוס הגבול, הממברנה הרירית נטולת פפילות ובעלת מראה גבשושי מאלה הנמצאים מתחתיה. זקיקים לימפואידים(folliculi linguales), שכולו יוצר tonsilla lingualis. יתר על כן, הקרום הרירי בצורת שלושה קפלים - plicae glossoepiglottica mediapa ו-plicae glossoepiglotticae laterales - עובר לאיגלוטי. בקרום הרירי של המשטח התחתון של הלשון בצדי קו האמצע יש plicae fimbriatae, ובאמצע הפרנוlum linguae. Vv linguales זורחים דרך הקרום הרירי הדק. מלפנים ומצדדים עוברת הקרום הרירי של הלשון לתוך הקרום הרירי של רצפת הפה, אשר בגוף הלסת התחתונה עוברת אל הרירית של החניכיים.

על הקרום הרירי של רצפת הפה עם קצה מוגבה של הלשון, מתגלים plicae sublinguales. מבחינה מדינית, שני הקפלים מסתיימים ב-sublingual meatus (saruncula sublingualis), שעליו נפתחות צינורות גדולים של התת-לשונית וצינורות של בלוטות הרוק התת-לשוניות.

אורז, 99. מראה חיצוניהקרום הרירי של הלשון. מבט מלמעלה (1/1).

מתחת לקרום הרירי של הלשון יש שכבה תת-רירית צפופה (aponeurosis linguae) ושרירים, המחולקים על ידי מחיצה לינגואה לשני חצאים. שרירי הלשון ממוקמים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה: באנכי - מ'. genioglossus והמשכו, כלומר verticalis linguae; באורך - מ' סטילוגלוסוס ומ"מ. longitudinales superior ו-inferior; ברוחב - מ. היוגלוסוס ומ. transversus linguae.

מתחת לקרום הרירי של תחתית הפה מוקף בלוטת רוק תת-לשונית סיבים רופפים - glandula sublingualis. מהחלק הקדמי העליון של הבלוטה יוצא ה-ductus sublingualis major, הנפתח על הבשר התת-לשוני, מתחבר לרוב עם צינור ההפרשה של בלוטת הרוק התת-לנית. בנוסף, ductus sublinguales minores משתרע מהמשטח העליון של הבלוטה, ונפתח בקפל התת לשוני.

אורז. 100. הופעת הקרום הרירי של המשטח התחתון של הלשון ותחתית הפה.
שיניים של הלסת התחתונה. מבט מלמעלה וחזית (1/1).

מדיאלי לבלוטה התת לשונית, חוצה אותה באלכסון מלמטה ומאחור כלפי מעלה וקדמי, מתחת לקרום הרירי נמצא בדרך כלל ישר צינור ההפרשהבלוטת הרוק התת-למיתית - ductus submandibularis. האחרון, בשליש האחורי של אורכו, מתכופף סביב העצב הלשוני, הממוקם לרוחב ומעל לצינור ישירות (3-5 מ"מ) מתחת לקפל הקרום הרירי העובר מהחניכיים אל. משטח צדשפה. העורק ההיפוגלוסלי עובר לאורך המשטח התחתון או המדיאלי של הבלוטה התת לשונית. בחלק האחורי-תחתון של האזור, דרך הרווח שבין שריר maxillo-hyoid מבחוץ לשריר ה-hyoid-lingual מבפנים, הם נכנסים לאזור עצב היפוגלוסליווריד, ומעל ולרוחב אליהם - צינור ההפרשה והתהליך הקדמי של בלוטת הרוק התת-למיתית. תהליך זה הוא לעיתים בגודל ניכר וחודר רחוק קדימה, במגע עם הבלוטה התת לשונית וממוקם מתחת ובאמצעי אליה. דרך רווח נוסף, הממוקם מדיאלית לראשון, בין השריר ה-hyoid-lingual מבחוץ לשריר ה-genio-lingual מבפנים, נכנס לאזור העורק ה-hyoid, ולעיתים גם העורק הלשוני, ויוצרים כאן עיקול. בליטה הפונה קדימה.

באמצע השטח במישור הסגיטלי מזווגים שרירים גני-לשוניים. החל מהספינה המנטליס, השרירים מתנפחים לאחור ולמעלה ומגיעים לקצה הלשון עם צרורותיהם הקדמיים, והם מחוברים לגוף העצם ההיאאידית עם צרורותיהם האחוריים. מתחת לשרירי הג'ניוהיואידים, המחוברים ללסת התחתונה ולעצם ההיאאידית, שוכנים שרירי הג'ניוהיואידים.

101. בלוטות רוק תת לשוניות, שרירים, כלי דם ועצבים של הלשון, רצפת הפה והשפה התחתונה. מבט מלמעלה וחזית (4/5).
השפה התחתונה נמשכת קדימה; רק הרירית הוסרה.

מהאזורים התת-לנדיבולריים והתת-מנטליים, החלק התחתון של חלל הפה מופרד על ידי צניחת שריר הלסת-היואיד (m. mylohyoideus) שמתחיל מה-linea mylohyoidea של הלסת התחתונה ומחובר לגוף ה-hyoid. עֶצֶם.

רמת ההתקשרות של שריר זה ללסת התחתונה והקשר שלו עם רמת המיקום של שורשי השיניים משפיעים על מהלך התהליכים הדלקתיים בלסת התחתונה. מכיוון ששורשי השיניים הקדמיות ממוקמים מעל החיבור של השריר המקסילוהיואיד, ושורשי השיניים הטוחנות נמצאים מתחת לקו זה, מתברר מדוע אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה באזור השיניים הקדמיות יכולה להסתבך על ידי ליחה של רצפת הפה, בעוד אוסטאומיאליטיס באזור הטוחנות יכולה להיות מסובכת על ידי פלגמון של האזור התת-לנדיבולרי.

אספקת הדם ללשון מתבצעת על ידי העורק הלשוני, שיוצא מהמשטח האנטרוםדיאלי של החלק החיצוני. עורק הצווארועולה למעלה ואז קדימה, ממוקם מעל עצם ההיואיד. עוקף את אזור המשולש של פירוגוב, העורק עולה למעלה, הממוקם ישירות מאחורי הקצה הקדמי ומדיאלי לשריר ה-hyoid-lingual ולרוחב לשריר ה-genio-lingual. ואז טמון בין מ. genioglossus ומ. longitudinalis inferior ומכוסה מלמטה בווריד, הולך קדימה ובאמצע לקצה הלשון, ממוקם בממוצע פי 2.5-3 קרוב יותר לפני השטח התחתון של הלשון מאשר לחלק העליון. בלשון יוצאות השנים מהעורק. dorsales linguae.
תחתית חלל הפה מסופקת בדם על ידי העורקים היואידים ובחלקם התת-מנטליים.

דם ורידי זורם מהלשון ומתחתית הפה דרך v. lingualis, שבו vv. dorsales linguae, sublingualis ו-profunda linguae. הווריד הלשוני מלווה את העורק וממוקם מתחתיו. בקצה הקדמי מ. וריד hyoglossus עוזב את העורק הלשוני, ובליווי p. hypoglossus, לרוחב מהשריר ה-hyoid-lingual, הוא חוזר אחורה ומצטרף לוורידי הפנים, הפנים הנפוצים או הצוואר הפנימי.

אורז. 102. שרירים, כלי דם ועצבים של הלשון ורצפת הפה. מבט מלמעלה וחזית (4/5).
הוסר קרום רירי ובלוטות תת-לשוניות; בצד שמאל, בנוסף, הוסרו חלקית השריר הגני-לשוני והעצב הלינגואלי; חורים פתוחים של השיניים התחתונות.

כלי הלימפה החוטפים של הלשון1 נוצרים מרשת שטחית צפופה של כלי לימפה רירית ומכלי לימפה עמוקים. מקצה הלשון עוברים כלי הלימפה לאורך הפרנולום, על פני בלוטות התת-לשוניות, חודרים את שריר הלסת וזורמים אל תת-השכלים של ה- nodi lymphatici. גם כלי הלימפה של החלק הקדמי של רצפת הפה זורמים לכאן. הכלים היוצאים מהבלוטות התת-מנטליות נשלחים לבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות והעמוקות בצוואר הרחם. מהקרום הרירי של המשטח הצדדי של קצה וגוף הלשון ובחלקו מהקרום הרירי של המשטח התחתון של הלשון ומהשרירים awl-lingual ו-hyoid-lingual, הלימפה זורמת לתוך nodi lymphatici submandibulares. מהקרום הרירי של משטח הלוע של הלשון והשקד הלשוני, הלימפה זורמת לתוך nodi lymphatici cervicales profundi. כלי לימפה עמוקים מנקזים את הלימפה מהקרום הרירי של גב הלשון ומשרירי הלשון. הם הולכים מלמעלה למטה ואחורה לאורך המשטחים המדיאליים והצדדיים של השריר הגניוגלוסאלי ועוזבים את הלשון: מדיאלית - דרך הרווח בין מ"מ. genioglossus ו-geniohyoideus או בין מ"מ. geniohyoidei; לרוחב - לכיוון חזרה לאורך v. וכן א. linguales.

אורז. 103. שרירים, כלי דם ועצבים של רצפת הפה. מבט מלמעלה וחזית (4/5).
הוסרה שפה ו רקמות רכותרצפת הפה לשריר maxillohyoid. הוסרו שיניים.

המספר הגדול ביותר של כלי לימפה מכל חלקי הלשון זורם לבלוטות הלימפה העמוקות בצוואר הרחם, מתוכם nodi lymphatici j ugulo-digastricus ו-jugulo-omohyoideus הם אזוריים. המשמעות של בלוטות הלימפה האזוריות נעוצה בעובדה שגרורות של סרטן הלשון מופיעות מוקדם בהן.

אורז. 104. ניקוז לימפה מהלשון, החך והשקד. מבט קדמי (3/4).
הלסת התחתונה מנוסרת באמצע וחלקים ממנה נפרדים לצדדים. השרירים הג'ניואלינגואליים והגניוהיואידים בצד ימין נחתכו בלסת התחתונה; בצד ימין, הבטן הקדמית של השריר העיכול הוסרה חלקית.

עצבוב רגיש של הלשון מתבצעת על ידי ענפים של עצבי הלשון, הלוע הגלוסי והוואגוס. סיבי טעם ללשון הם חלק מהעצבים הלועיים והלשוניים. לאחרון מצטרפת chorda tympani, הנושאת סיבי טעם ללשון וסיבי הפרשה לבלוטות הרוק התת הלסתיות והתת לשוניות.

העצב הלינגואלי, לאחר שעבר את הקצה הקדמי של שריר הפטריגואיד המדיאלי ועובר מתחת ל-raphe pterygomandibularis, נכנס לחלק האחורי של רצפת חלל הפה, שם הוא ממוקם מדיאלית מהבלוטה התת לשונית ומחוצה לו מצינור הרוק התת-לנדי. לאחר עיגול הצינור מלמטה, ולאחר מכן מהצד המדיאלי, העצב מתחלק לענפים שעולים למעלה, מעצבבים את הקרום הרירי של המשטח התחתון של הלשון, ולרוב נכנסים לעובי שרירי הלשון. , לאחר שהגיע לקרום הרירי, לספק את שני שלישים הקדמיים של החלק האחורי של הלשון.

מלפנים מהקצה הקדמי של שריר הפטריגואיד המדיאלי, השנים יוצאות מהעצב. isthmi faucium ו-n. sublingualis ונכללים בו rr. communicantes בהצטיינות נ. linguali מ- ganglion submandibulare. N. sublingualis הולך קדימה לאורך המשטח החיצוני של הבלוטה התת לשונית, שולח ענפים אל הקרום הרירי ומסתיים בגנגליון sublinguale. בקצה הקדמי מ. hyoglossus העצב הלשוני פולט communicantes בהצטיינות נ. hypoglosso.

עצב Glossopharyngeal, מעגל את החלק הצדדי התחתון של m. stylopharyngeus, חודר ללשון ומעצבב את השליש האחורי של הקרום הרירי של הלשון ובלוטות הטעם papillae vallatae.

ענפים עצב הוואגוס, עוברים לשפה בחיבור ענף פנימיעצב גרון עליון, מעיר את הקרום הרירי של שורש הלשון, הממוקם מול האפיגלוטיס.

שרירי הלשון מעצבבים n. hypoglossus, הממוקם מתחת ומדיאלי לעצב הלשוני על פני השטח החיצוניים של השריר ה-hyoid-lingual. בקצה הקדמי של שריר זה, העצב מתחלק לענפים העולים למעלה, חוצים עם המסה העיקרית שלהם מלפנים, מחוץ ובתוך העורק הלשוני וחודרים לשרירי הלשון.

כל העצבים החודרים ללשון נכנסים למספר רב של חיבורים: העצב הלשוני עם ההיפוגלוס והלוע הגלוסי והלוע הגלוסי עם הוואגוס.

תוכן קשור:

בעצם חלל הפה, cavitas oris propria, הוא חלל התחום מלפנים ובצדדים על ידי משטח הלשון של השיניים, החניכיים ותהליכים דנטליים של החלק העליון והשיניים. הלסת התחתונה; למעלה - חיך קשה ורך; מאחור - הקצה התחתון של החך הרך; מלמטה - על ידי הקרום הרירי והשרירים היוצרים את החלק התחתון של חלל הפה (שריר פיצול-pidyasikovy, שרירי geniohyoid ולשון). שטח הפנים של חלל הפה אצל מבוגר הוא בממוצע 215 סמ"ר. חלל הפה נוצר רק כאשר הלסתות נפתחות; כאשר הלסתות סגורות, הוא נעדר; הוא דומה לפער בצורתו, שמתמלא לחלוטין בלשון. מאחור, חלל הפה עצמו מתקשר עם חלל הלוע דרכו.
שמיים מוצקים, palatum durum - יוצר קמרון של בליטה בכיווני הרוחב והאורך. הוא נוצר על ידי תהליך הפלאטין של הלסת העליונה והצלחת האופקית של עצם הפלאטין, ויוצרים את החיך הגרמי, ה-palatum osseum, כמו גם מהרקמות הרכות המכסות אותו. פני השטח של החך הקשה אינם אחידים, יש חריצים, הגבהה, חורים ותעלות. במפגש של תהליכי הפלאטי נוצר תפר של החך הקשה, raphe palati. כאשר לתפר החך יש צורה קמורה, נוצרת בליטה באמצע החך, הנקראת רולר פלטין, torus palatinus.
הקרום הרירי של החיך הקשה מכוסה באפיתל קשקשי מרובד, ומתמזג היטב עם הפריוסטאום. הקרום הרירי באזור החך הקשה הוא ורוד חיוור, ובאזור החיך הרך - ורוד-אדום. באזור הפתח החותך, הקרום הרירי יוצר פפילה חריפה הנראית בבירור, papilla incisiva; בשליש הקדמי של החך הקשה יש 3-4 קפלים רוחביים של הקרום הרירי, plica palatina transversa. באזור הטוחנת השלישית, 1 ס"מ מכיס החניכיים מכל צד, ישנה הקרנה של פתחי הפלטין הגדולים והקטנים שדרכם יוצאים הכלים והעצבים מהשמים. חשוב לקחת את זה בחשבון בהרדמה פלטלית והתערבויות כירורגיות.
אספקת דםהחך הקשה מתבצע על ידי עורקי הפלאטי הגדולים והקטנים, א. palatina major et aa. palatinae minores, שהם ענפים של העורק הפלאטיני היורד, א. palatina descendens. סניפי טרמינליםהעורק הפלאטי הגדול מנותק עם העורק החריף, א. incisiva. דם ורידי זורם מהחך הקשה דרך הוורידים בעלי אותו השם אל וריד הפלאטין הגדול, מקלעת הוורידים הפטריגואידית והוורידים של חלל האף.
יציאת לימפהמהמבנים של החיך הקשה מתבצעת על ידי הסחה כלי לימפה, הזורמים לתוך בלוטות הלימפה של הדופן הצדדית של הלוע ובלוטות צוואר הרחם עמוקות.
עצבנותהחיך הקשה מבצע את הענף השני של העצב הטריגמינלי עקב הפלטין הגדול יותר, n. palatinus major ו- nasopipneal, נ. nasopalatinus, עצבים.