בולימיה נרבוזה היא הפרעה חמורה התנהגות אכילהשיש סיבות פסיכולוגיות.

אנשים בולימיים אוכלים מספר גדול שלמזון, ולאחר מכן לגרום להקאה או לקחת תרופות משלשלות ומשתנים כדי להיפטר מהגוף שלך ממזון. הם עלולים גם להרעיב או להתיש את עצמם עם מוגזם פעילות גופניתכדי לפצות על תקופות של אכילת יתר.

התנהגות אכילה כזו מובילה להשלכות שליליות על הנפש ו בריאות גופניתגם בטווח הקצר וגם בטווח הארוך.

לאחר סיום הקורס, תוכלו לאכול מנות קטנות וליהנות מהאכילה, במקום לסבול מאשמה לאחר אכילת יתר ולחפש דרכים "לנקות" את הבטן.

התוכנית מיועדת למשך 2-6 שבועות ונערכת על ידי פסיכולוגים באופן פרטני לאחר בדיקות אבחון.

רשימת מקורות:

מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית .

Fichter, M. M. and Quadflieg, N. (2016), תמותה בהפרעות אכילה – תוצאות של מחקר אורך קליני פרוספקטיבי גדול. כתב העת הבינלאומי להפרעות אכילה.

Ulfvebrand, S., Birgegard, A., Norring, C., Hogdahl, L., & von Hausswolff-Juhlin, Y. (2015). תחלואה פסיכיאטרית נלווית בנשים וגברים עם הפרעות אכילה נובעות ממאגר מידע קליני גדול. מחקר פסיכיאטרי, 230(2), 294-299.

בולימיה - נָפוֹץ מחלה נוירופסיכיאטרית מאופיין בהפרעות אכילה. לעתים קרובות יותר אני סובלנשים צעירות בגילאי 15 עד 30 שנים, אך במהלך 10-15 השנים האחרונות, מספר הגברים הסובלים ממחלה זו גדל.

דעות קדומות לגבי בולימיה

אנשים רבים שמעו על בולימיה, אך לעתים קרובות זאת האבחנה לא מובנת. רובם מאמינים בטעות שבולימיה היא או גרגרנות, או רזון מוגזם, או הפרעות עיכול בנאליות.

לעתים קרובות, מדברים על בולימיה כמחלה חדשה יחסית הנגרמת על ידי האופנה לרזון נשי קיצוני. אבל זה לא.

בולימיה עלול לנבוע מכל בקרת מזון. דווחו מקרים של התנהגות בולימית סיבות דתיות, למשל, תוך הפרת צום קפדני. במקרים אלו יש ליין גם קונוטציה דתית.

רבים מאמינים שבולימיה היא גחמה הקשורה לעובדה שאדם פשוט לא יודע איך לשלוט בעצמו. אבל זה לא.

התקפות בולימיות קורותבמצב של תודעה מעוננת , ושאלות של שליטה או רצון בדרך כלל אינן רלוונטיות כאן. עניין של שליטה זה כשדיאטן מסתכל בעצב על ממתק ומחליט אם לאכול אותו או לא, ואחרי שאכל אותו הוא חושב כמה זה טעים, אבל לא יותר. עם בולימיה, אדם אינו מהסס ואינו חושב כיצד לפעול בצורה רציונלית יותר, מכיוון שאין להיגיון כוח עליו כלל בזמן התקפות. התקפים בולימיים קרובים למצב של פאניקה, יש להם אפילו סומאטיקה דומה: טכיקרדיה, סחרחורת, רועד ידיים, ערפל מול העיניים ותחושת פחד חייתית.

מהי בעצם בולימיה?

נוכחות של בולימיה מאושרת על ידי כזה שלטים:בליעה בלתי נשלטת של מזון, ולאחריה הרצון להשתחרר ממנו (בדרך כלל בעזרת הקאות, שימוש במשלשלים ו/או משתנים) עקב רגשות אשם.

בהיעדר אחד מהמרכיבים לעיל, לא ניתן לאבחן בולימיה. לדוגמה, גרגרנות ללא שחרור לאחר מכן ממה שנאכל עשויה להיות סימן לסוג של נוירוזה או מצב מלחיץ, אך אינה סימן לבולימיה. זה יכול להיות די טבעי להיפטר ממה שנאכל עקב הרעלת מזוןוזה גם לא קשור לבולימיה.

בולימיה היא הפרעה כפייתית, כלומר, הוא מאופיין בנוכחות של מה שנקרא התקפים או התקפים, ולאחר מכן נורמליזציה של המצב. לדוגמה, הפרעות כפייתיות כוללות גם התקפי חרדה. זו הסיבה שרבים, אפילו אנשים קרובים, עשויים שלא להיות מודעים למחלתו של אדם.

פסיכיאטרים כבר שנים רבות מחפש את הסיבה השורשיתהופעת הבולימיה, אך עדיין אין הסכמה.

עד היום הוא זוההשתיים גורמים קשורים מאפיין את הסובלים מבולימיה. זֶההפרעות הורמונליותוחוסר סרוטונין. לכן, ככלל, פסיכיאטרים רושמיםתרופות נוגדות דיכאון(פלווקסטין עדיין במקום הראשון בפופולריות)ותרופות הורמונליות .

מהם הדמיון וההבדלים בין בולימיה ואנורקסיה?

הבחנה בין בולימיה לאנורקסיה. רָאשִׁי מאפייןאנורקסיה- סירוב כמעט מוחלט או מוחלט למזון ותחושת סלידה ממנו ברמה הפסיכולוגית (לא להתבלבל עם חוסר תיאבון זמני עקב מצבי לחץ, שכן אנורקטי עלול לחוות רעב). אך יחד עם זאת, בולימיה היא לרוב תוצאה של אנורקסיה (אך לא להיפך).

פסיכולוגים קליניים ופסיכואנליטיקאים העוסקים בבעיית הבולימיה מגיעים בדרך כלל למסקנה שבולימיה ואנורקסיה מתרחשות כאשר אדם מתחיל לשלוטthanatos- או, במילים אחרות, תוכנית של הרס עצמי. לכולם יש תוכנית כזו, אבל אדם בריאזה מתוגמללִיבִּידוֹ- הרצון לחיות.

הדיוקן הפסיכולוגי של בולימי ואנורקטי כאחד זהה בערך- מדובר בפרפקציוניסט, אדם עם "תסביך סטודנט מעולה", בעל דימוי עצמי נמוך, נטייה למזוכיזם ושנאת גופו, בשילוב עם הערכה מוטה לגביו (לדוגמה, עם אנורקסיה, אדם ממשיך מחשיב את עצמו שמן גם כשהוא מגיע לניוון).

ברמת האירוע, בולימיה מתפתחת פעמים רבות על רקע דיאטות למטרת ירידה במשקל. אך יחד עם זאת, לא כל מי שנמצא בדיאטה נוטה למחלה זו.

ואכן, בדרך כלל אי ​​אפשר לזהות חולה בולימית. בניגוד לאנורקטי, הוא אינו דיסטרופי, וההתנהגות שלו יכולה להיות הכי לא ראויה לציון. האם ניתן לציין עצבנות מוגברת, אבל אנשים עצבנייםעכשיו הרוב.

כיצד מתבטאת הבולימיה באורח החיים וההתנהגות של האדם?

לרוב, בולימיה קשורה לאכילה מוגזמת, אך זה לא תמיד המקרה. בולימיה יכולה להתבטא בדרכים שונות בהתנהגותו של אדם:

1. ככלל, זה מתחיל בכך שאדם מחליט להתיר לעצמו לאכול משהו שמותר במערכת המזון שלו. למשל, תפוח. אבל על זה לא יכול להפסיק. הבולימיקה פותחת את המקרר ומשליכה את כל תכולתה, מתחילה לאכול, מבלי לחשוב על שילובי הטעמים ואיכות המזון. זה יכול אפילו לשים את האוכל לבישול, אבל, בלי לחכות, להתחיל לאכול אותו חצי אפוי. גם אם לאחר מכן אין יותר מקום בבטן, הבולימי רץ לחנות וקונה עוד אוכל וממשיך לאכול אותו עד שהוא מתחיל לחוות כאבים עזים בבטן.

2. אנשים הנאבקים בבולמיה מנסים לעתים קרובות ללמד את עצמם יש יפה ואיכותי. זה מה שפסיכולוגים באמת ממליצים לעתים קרובות: "למדו לעשות חופשה קטנה מאוכל, תאהבו את עצמכם". אבל גם זה לא מוביל לכלום. הכל כמו בפסקה הקודמת יכול להתקיים לאור נרות, עם צלחות חרסינה ואוכל גורמה יקר, אבל זה לא פוטר אדם מאשמה.

3. אדם יכול לא לאכול יותר מדי בכלל, אבל באמת לעצור בתפוח אחד. אבל תפוח עשוי להספיק מרגיש אשםעל מה שאכלת וממהרת להיפטר ממנו.

מינונים של משלשלים ומשתניםהמשתמשים בבולימיות לאחר הפרעות אכילה, לְהַפחִיד. זה יכול להיות עד 20 טבליות של senadex ועד 20 טבליות של furasemide בישיבה אחת. לאחר "ניקוי הגוף" כזה אדם חווה כאבים איומים בכל הגוף ובכל פעם הוא נשבע לעצמו ש"ההתמוטטות הזו הייתה האחרונה". אבל עד מהרה הכל חוזר על עצמו באותו מעגל קסמים.

בדרך כלל בולימית ומבני משפחה מנסה להסתיר את מחלתו, כי אינו מוצא הבנה אפילו בקרב קרובים. זה מתבטא בעובדה שהמטופל מסתיר בזהירות מזון ותרופות, מפתח טכניקות שלמות של הקאות לא בולטות ושקטות.

לעתים קרובות עם בולימיה, בפתאומיות ירידה בחשק המיניאצל גברים ונשים כאחד. יתר על כן, אצל נשים זה קשור לעתים קרובות עם וגיניזםו אנורגזמיה.

על רקע הבולימיה איש נוטה לצמוח יתר על המידה הרגלים רעים - לרוב, זה עישון טבק ואלכוהוליזם. הבולימית מנסה להיפטר ממתח ומתחים מתמידים, למרות העובדה שבמצב של שכרות הסבירות לפירוק מזון עולה פי כמה.

עד כמה מסוכנת בולימיה?

בולימיה היא מחלה מסוכנת, כייכול להוביל למוות. כי הקאות קבועות ונטילת תרופות משלשלות ומשתנים מביאות לתשישות הגוף ולדום לב עקב חוסר אשלגן והתייבשות.

דרכי טיפול בבולימיה וקשיים בדרך

בולימיה ניתנת לריפוי. אבל הבעיה היא, שלא כמו מדינות מערביות, שם כבר הופעלו שיטות לטיפול בהפרעות אכילה, במדינות חבר העמים עדיין יש מעט מומחים שמוכנים להתמודד עם בעיה זו, וככלל, מדובר בפסיכיאטרים במרפאות פרטיות יקרות. עד כה, רוב הפסיכיאטרים והפסיכולוגים מסרבים לעזור לבולימים..

כפי שהוזכר לעיל, פסיכיאטרים בדרך כלל מציעים טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון. אבל הבעיה היא ש תרופות נוגדות דיכאון אינן מרפאות, הם נותנים רק שיפור זמני בזמן שהאדם לוקח אותם. לכן כדאי להפסיק ליטול תרופות, תתכן הידרדרות חדה וכתוצאה מכך הישנות בולימיה.

ישנם מקרים של החלמה ספונטנית מבולימיה – למשל בהשפעת מתח חמור. מה שמכונה בפי העם "טריז". אבל זה שייך דווקא לקטגוריה של תאונות, ולכן זה לא יכול להיות שיטת טיפול. יתר על כך, מתח חדש יכול רק להחמיר את הבעיה.

בטיפול בבולימיה יש צורך בתמיכה פסיכותרפויטית, כפי שאדם צריך ללמוד מחדש איך לאכול וליהנות מאוכל, מבלי להרגיש אשמה.

אבל גם במקרים של ריפוי לבולימיה, הנפש האנושית נשארת קרועה לנצח, והאיום של הישנות כל חייו ירדוף אותו. בנוסף, עקב נפש מוחלשת ומרוסקת מערכת עצביםלעתים קרובות מתעוררות הפרעות נפשיות חדשות - כבר על בסיס אחר ועם תסמינים שונים לחלוטין.

עצות לבולימיות:למד לחיות על ידי להיות מי שאתה - בין אם אתה בולימי לשעבר או פעיל. זכרו שלעולם לא תהפכו כמו אנשים "נורמליים" - על סמך זה, אתם צריכים לבנות את חייכם. אל תעצום עיניים לבעיה שלך. ההתמוטטות ה"אחרונה" לעולם אינה האחרונה אם אתה עדיין בחיים. מצא דרכים להתמודד עם תקלות.

עצה לכל השאר:אולי אחד האנשים הקרובים ביותר שלך סובל מבולימיה, ואתה לא יודע על זה. אולי כבר נתקלת באנשים כאלה והתרחקת מהם מבלי לנסות להבין את הבעיה שלהם. אולי תרצה לעזור להם אבל לא יודע איך. בכל מקרה, אל תדחה אנשים אם הם בטחו בך. אל תשפטו את יקיריכם - הם לא אשמים במה שקרה. אתה לא מגנה את אלה שיש להם לב חלש או ראייה לקויה. ולמרות שהתקשורת עם אנשים הסובלים מהפרעה נפשית היא לא תמיד נעימה, אל תשכחו שמדובר גם באנשים שדורשים תמיכה ותשומת לב.

בולימיה היא סוג של הפרעת אכילה המאופיינת באפיזודות חוזרות של אכילת יתר. מטופלים סובלים מעיסוק פתולוגי במשקלם ו מראה חיצוני. על בסיס זה, התקפי גרגרנות מסתיימים עם האימוץ אמצעים קיצונייםעוזר להיפטר מהקלוריות הנצרכות. למרות האופי הפסיכולוגי ברובו של המחלה, היא קטלנית.

קצת פתופיזיולוגיה

לרוע המזל, הפרטים של ההתפתחות הנוירוביולוגית של הפרעות אכילה אינם מובנים היטב. תפקיד מפתח בעיצוב לטווח ארוך הפרעות נפשיותשייך תיאורטית להפרעות בחילוף החומרים של סרוטונין ודופמין - הנוירוטרנסמיטורים העיקריים של מערכת העצבים המרכזית המגיבים לרגשות והתנהגות. בפתוגנזה של בולימיה, הנקודות הבאות:

• הפרות מחזור חודשי, עד היעדרו (אמנוריאה) עקב ירידה חדה בהפרשת הגונדוטרופינים
• הפרשת יתר של קורטיזול ("הורמון הלחץ") על ידי בלוטות יותרת הכליה עם ייצור לא מספיק של אנדרוגנים
• חוסר איזון הורמונלי אפשרי בלוטת התריסכמו גם גלוקוז ואינסולין
• מחסור באלקטרוליטים, יסודות קורט, ויטמינים ו חומרים מזינים
• עומס מקומי יתר על הממברנות הריריות מערכת עיכול
• פְּגִיעָה מיץ קיבהעל אמייל השן

הופעה מוקדמת של מחזור אצל בנות ותסמונת מטבולית (השמנה, תנגודת לאינסולין, דיסליפידמיה) תורמים לא רק לבעיות סומטיות, אלא גם להיווצרות הפרעות נפשיות. המצב מחמיר שוב ושוב על ידי גורמים משפחתיים, חברתיים ואישיים.

השלכות של בולימיה

מאמינים שבולימיה אינה מובילה לירידה משמעותית במשקל, ולכן היא בטוחה יחסית מאנורקסיה. המטופלים מסוגלים להסוות את הבעיה במשך זמן רב, ולהישאר מאושרים מבחוץ. עם זאת, החמרה של התקפים יכולה להוביל השלכות חמורותלבריאות האדם ולנפשו.

פִיסִיוֹלוֹגִי

סימנים ספציפיים של המחלה שניתן לראות בעין בלתי מזוינת נעדרים בדרך כלל. הפרעות סומטיותבולט יותר בילדים ובמתבגרים. הסיבוכים הבאים אפשריים:

• הפרה של התפתחות פסיכופיזית, לרבות מינית.
• ניקוי קבוע מערכת עיכול(GIT) מוביל להתייבשות וירידה ברמת האלקטרוליטים בפלסמה בדם הדרושים לתפקוד תקין - אשלגן, נתרן, כלור, מגנזיום ופוספטים.
• הפרעות מטבוליות שונות - עודף משקל, נטייה ל סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס והבלוטות.
• תדלוק קבוע של מיצי עיכול חלל פהמלווה בהרס של אמייל השיניים, אובדן או נזק עששת חמור אינו נכלל.
• נפיחות וכאבים באזור בלוטות הרוק.
• מחלות דלקתיותמערכת העיכול, כגון גסטריטיס או כיב פפטי.
• תסמונת המעי הרגיז עם עצירות (עצירות).
• התקפים עקב התייבשות ומחסור באלקטרוליטים.
• היפוקלמיה קשורה הפרות שונותקצב הלב והתפתחות קרדיומיופתיה.
• ירידה בעוצמה.
• מינרליזציה לא מספקת של עצם.
• ניוון ציפורניים, נשירת שיער, יבש ו עור רפוי.
• סובלנות למשלשלים והקאות.
• חולשת שרירים.
• עייפות מהירה.

על רקע תשישות כללית ומתח, מתפתחת אי ספיקת כליות וכבד עם כל ההשלכות הנובעות מכך. עם מהלך ארוך של ההפרעה, חלק מהמטופלים עשויים להבחין בצלקות קטנות או שריטות בגב הידיים. הם מופיעים עם התחלה חוזרת של הקאות עם לחץ אצבע על שורש הלשון.

נַפשִׁי

הפרעות פיזיולוגיות מחמירות את הרקע הנפשי המעורער של אדם. זה בא לידי ביטוי באופן הבא:

• הערכה עצמית נמוכה
• עיכוב התפתחותי
• תַרְדֵמָה פעילות מוחית
• ירידה בתפקודים קוגניטיביים-אינטלקטואליים
• חוסר יכולת להתרכז
• אובדן ריכוז
• דיכאון והפרעות אובססיביות-קומפולסיביות
• חֲרָדָה
• אובססיה לאוכל ולמראה חיצוני

מטופלים מבודדים את עצמם באופן שרירותי מהחברה כדי להיות לבד עם החוויות הפנימיות ביותר שלהם. דבקות נמוכה בטיפול עשויה להיות קשורה להרשעה בבדידות של האדם עצמו ולחוסר האפשרות לתקן את המצב. בשיא ההתקפים מופיעות לעיתים תכונות אישיות היסטרואידיות, אך לרוב הבולימיה פשוט מוסתרת.

הסבירות למוות מבולימיה

בדרך כלל, ניתן לזהות הפרעת אכילה בשלב שבו עדיין לא מתרחשות הפרעות פסיכופיזיות בולטות. עם זאת, מוות מבולימיה אינו נשלל מהסיבות הבאות:

• ניסיון התאבדות
• הפרעת קצב קטלנית
• סיכון גבוה להתקף לב על רקע הפרעות הורמונליות ואלקטרוליטים בחולים בעלי נטייה
• דימום בוושט-קיבה
• תסמונת מלורי-וייס - הופעה חריפה של קרעים רבים של הקרום הרירי של החלק האחרון של הוושט והקיבה
• שאיפה פנימה כיווני אווירתוכן קיבה, מה שמוביל לחנק מכני - חנק
• שברי עצם פתולוגיים עקב מינרליזציה לא מספקת
• חסימת מעייםעקב הפרה של הטון והקצב של הפריסטלטיקה
• עוויתות שאינן תואמות את החיים

הפרוגנוזה עם התחלת טיפול בזמן היא נוחה יותר מאשר עם אנורקסיה. החלמה מלאהמתרחשת ב-50-70% מהמקרים, הפוגה חלקית - עד 30%, ופחות מ-9% מהטיפול אינו יעיל.

לעתים רחוקות, יש גם מקרי מוות. לדוגמה, בבריטניה, ילדה בת 17 מתה מבולימיה, שלדברי אביה עוררה אובססיה למגזיני אופנה.

סטיב בלומפילד, דובר האגודה להפרעות אכילה, ציין שלתקשורת יש יותר מדי השפעה על אמונותיהם של צעירים. מתבגרים עם הערכה עצמית נמוכה עשויים להסתכל במגזינים ולגבש תצוגה מעוותת של דימויים אידיאליסטיים. זה מאשר את המקרה של מליסה בות', שמתה לאחר דום לב עקב בולימיה".

מסקנות

בולימיה נרבוזה שייכת לקטגוריה של הפרעות נפשיות הקשורות להפרעות אכילה. למרות היחסית פרוגנוזה חיובית, המהלך הבלתי מבוקר של המחלה מהווה סכנה חמורה לחיי אדם. תוצאה קטלנית היא נדירה, אבל בהחלט אפשרית. לכן, חשוב ביותר לחשוד בבעיות אצל קרובי משפחה או חברים בזמן. ילדים ובני נוער הם הפגיעים ביותר מבחינה זו.

"החומרים המתפרסמים בעמוד זה הינם למטרות אינפורמטיביות ומיועדים למטרות חינוכיות. אסור למבקרים באתר להשתמש בהם כייעוץ רפואי. קביעת האבחנה ובחירת הטיפול נותרה בסמכותו הבלעדית של הרופא המטפל שלך! החברה אינה אחראית לאפשרי השלכות שליליותכתוצאה משימוש במידע שפורסם באתר https://website/

אנו מזכירים לכם שאנו מתנגדים להפצה, מכירה ושימוש בחומרים פסיכואקטיביים.

ייצור, מכירה, משלוח לא חוקיים של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים או אנלוגים שלהם ומכירה ומשלוח בלתי חוקיים של צמחים המכילים סמים נרקוטיים / חומרים פסיכוטרופיים הם עונשיים בהתאם לחוק 228.1 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית.

קידום של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים או מבשרייהם, צמחים המכילים סמים נרקוטיים או חומרים פסיכוטרופיים או מבשרייהם, וחלקיהם המכילים סמים נרקוטיים או חומרים פסיכוטרופיים או מבשרייהם, חומרים פסיכואקטיביים חדשים שעלולים להיות מסוכנים, ניתנים לענישה בהתאם לחוק הקוד של עבירות מנהליות של הפדרציה הרוסית סעיף 6.13."

בגיל 15 הבנתי שאני לא נראית כמו הבנות שעל השער. לא הייתי רזה, אבל גם לא הייתי שמנמן. בבית הספר הם הקניטו אותי לעתים קרובות - קראו לי "שמנה", חברים לכיתה צחקו, כשראו איך זה כואב לי. אפילו המורה לחינוך גופני "התייחד".

ההערות על המשקל שלי הפכו לי יותר ויותר כואבות, ובשנה הראשונה לאוניברסיטה החלטתי לשמור על צום קפדני – הייתי אז מאמין. זה נמשך 40 יום. בתקופה הזו הפסדתי הרבה, קיבלתי השראה מההצלחות שלי והחלטתי לנטוש לחלוטין מזון מהחי.

בשלב מסוים היא לא יכלה להתאפק ואכלה שתיים או שלוש ביצים מבושלות. כמה נזפתי בעצמי בגללם! אבל הבנתי שכדי לוותר אוכל רגילאני לא יכול, אין לי כוח רצון לעשות את זה.

בזמן שהייתי בתיכון, גרתי אצל דודה שלי. הייתה לה בת שסבלה מבולימיה אמיתית במשך כמה שנים. ממנה למדתי איך להיפטר מאוכל - על ידי גרימת הקאות. עלה בדעתי: למה לא לנסות? אחרי הכל, זה כל כך פשוט! זה לא נעים, אבל אני לא אשתפר ואני יכול לאכול מה שאני רוצה.

נכנסתי ל מעגל קסמים. אכלתי בשר - התגברתי על אשמה, והקאתי. וכך פעם אחר פעם.

עזרה לא הייתה בשום מקום

נעשיתי עצבני, כאבה לי הבטן. החלטתי להאט את הקצב ופשוט לעשות דיאטה. התחלתי ב"דיאטת השוקולד": אכלתי חפיסת שוקולד מריר ביום – ותו לא. בשלושה ימים ירדתי המון, בערך 4 קילוגרם. בהשראת התוצאות עברתי מיד לדיאטה אחרת - ביצה אחת, בננה ו-100 גרם גבינת קוטג' ליום. הביצה חייבת להיות רכה. ישבתי על הדיאטה הזו די הרבה זמן, אבל עדיין האמנתי שיש לי עודף משקל.

היה לי בעל, אבל לא היה לו מושג שמשהו לא בסדר איתי. אני הקונספירטור המושלם, אני יכול להסתיר הכל!

נורא רציתי לאכול ולמדתי להסיח את דעתי: לחברים, לריקודים, להתעמלות... אבל אי אפשר לרמות את הגוף: הייתי מסוחרר, העיניים שלי התכהו, הבריאות שלי התחילה להידרדר .

עדיין היה לי קצת שכל, אז קניתי חבילת ויטמינים בבית המרקחת. חזרתי הביתה ומיד אכלתי את כל הכדורים לאחד.

כמובן, הרגשתי רע, אבל זה נתן לי את הרעיון שאני צריך לאכול לפחות משהו. רציתי להישאר רזה. לאחר שלא מצאה פתרון, היא החלה לחיות בין "גראטים" לדיאטות. במקביל, היא שתתה חומר משלשל ולעיתים גרמה להקאות.

הסתכלתי על עצמי במראה וחשבתי: "אני שמנה. אני לא יכול לעשות את זה, אני לא יכול לעשות את זה, אני חלש". נמאס לי להסתובב עם אוכל ושירותים. הפעם, כדי להוריד את דעתי מהאוכל, הייתי צריך משהו רציני יותר מספורט. ואז התחלתי לחתוך את עצמי ולהרביץ לעצמי, כדי לא לחשוב על רעב.

באותו זמן, כבר הקאתי לעתים קרובות למדי. התחילו לי בעיות בריאותיות. ככל הנראה, עקב הקאות תמידיות, שרפתי את הוושט עם מיץ קיבה. היה לי קשה לנשום, כאב לי. אפילו הלכתי לגסטרואנטרולוג, הוא המליץ ​​לי לעבור למזון נוזלי, "שלחתי" אותו נפשית. אבל המחלה התקדמה. חשבתי ש"בית החולים הפסיכיאטרי" בוכה עליי. מחשבות אובססיביותלגבי אוכל, הם לא נתנו לי לעשות שום דבר אחר: לא הצלחתי למצוא עבודה כי לא יכולתי להתרכז בה, לא יכולתי לדבר עם החברים שלי.

אני זוכרת ששכבתי ליד המקרר, בכיתי, ונתפסתי על ידי ייאוש כזה. לא היה לי לאן ללכת, לא היה לי למי לפנות.

כבר ידעתי שזה לא נורמלי. מתוכנית הטלוויזיה למדתי שיש מחלה כזו - בולימיה. התחלתי לחפש מידע באינטרנט, קראתי ספרים על פסיכולוגיה.

12 שלבים: ניסיון ראשון

מצאתי קבוצה לבולימית ברשת החברתית VKontakte וכתבתי שם: "בנות, אני גוססת". הצעות המטירו עליי, חלקן היו הזויות לחלוטין. לדוגמה, "פסיכולוג" אחד גרם לי לתאר את כל מה שאכלתי באמצעות סיומות קטנות: "החבאתי תרנגולת בבטן".

ואז כתבה לי בחורה ואמרה שהיא עוברת את תוכנית 12 השלבים לבולימיקה. זו תוכנית למכורים לאוכל. הכותרת המלאה שלו היא אוכלי יתר כפייתיים אנונימיים.

הרעיון של התוכנית היה שאעבור 12 שלבים טיפוליים עם אדם שגם עבר את כל זה. למעשה, אנו עוקבים אחר ספר אלכוהוליסטים אנונימיים פשוט על ידי שינוי המילה "אלכוהוליסטים" למילה "אוכלי יתר". עיניי נפתחו - לראשונה פגשתי אדם עם אותה בעיה כמוני! היא לא שפטה אותי, היא הבינה אותי.

היא הציעה לי למצוא לעצמי "ספונסר" – מאמן שידריך אותי בתכנית. בחרתי בעצמי כספונסר אישה מבוגרת. כצעד ראשון, נאלצתי להודות שאני בולימית, שניסיתי שיטות שונות ושום דבר לא עזר לי.

כבר התחלתי להאמין שהתוכנית תעבוד, אבל התחילו לי בעיות עם בעלי - נפרדנו. לא היה לי איפה לגור, ונאלצתי לשכור חדר מאישה זרה. היא שתתה בכבדות, וברגע שהשתכרה, פשוט זרקה אותי מהדירה. עברתי לגור באכסניה.

ואז פגשתי בחור צעיר (א'). והתאהב. היה לי כיף איתו, הוא היה שנון, חברותי, נחמד. ידעתי שהוא רודף נשים, אבל לא יכולתי שלא. הוא פשוט נהנה איתי, וכבר ראיתי בו את האבא של הילדים שלי. נפלתי לתלות בו - האמיתי!

ואז בעלי לשעבר הופיע, הציע לנסות הכל שוב, והסכמתי. היא חזרה אליו, אך לא יכלה לסרב לא.. אז התחלתי לנהל חיים כפולים: פגשתי את אהובתי, גרתי עם בעלי. שיקרתי לשניהם. שיקרתי גם ל"ספונסרית" שלי - היא התעקשה שאסור לי לשקר לאף אחד בזמן שאני עוברת את התוכנית, זה עיקרון חשוב של "12 הצעדים".

רצתי לא' בשיחה הראשונה. מאוחר יותר הוא התחיל לקנא בי, ובהתקף קנאה היכה אותי.

פעם ישבתי עם חברה, ובחור בא אליה. דיברתי עם א' בטלפון, הוא שמע קול גברי, דרש להגיד לו איפה אני. הוא בא ונתן לי אגרוף בפרצוף. נפלתי והוא המשיך להכות אותי.

כמובן, הבעיות עם בולימיה מכך רק התגברו. הספונסר שלי התעקש שאספר לבעלי על המחלה שלי. הוא צחק בהתחלה, לא לקח את זה ברצינות. ואז הוא שאל: "השתגעת?" ואז הוא אמר שהראש שלי לא בסדר. זה מאוד כאב לי, כי הוא היה הראשון שבטחתי בו, אבל בתגובה קיבלתי רק שלילי.

הגעתי לשלב העשירי של התוכנית, כשהספונסר שלי אמר לי: "אתה לא מוכן. תחזור לתוכנית כשתהיה מוכן". התמלאתי כעס וטינה.

12 שלבים: ניסיון שני

אבל אני תמיד אזכור יום אחד. יום אחד שמעולם לא חשבתי על אוכל - הייתי האדם המאושר ביותר עלי אדמות באותו יום, שוב הייתי בשליטה על חיי. והחלטתי שלמען ימים כאלה אני אלחם.

כשהיא עזבה אותי החזקתי מעמד עוד כשלושה חודשים, אבל שוב נכנסתי לבולימיה. הבנתי שזה מצב חסר סיכוי, אני אדם גמור. החלטתי לעשות את הצעד הנואש האחרון - להסגיר את עצמי למרפאה פסיכיאטרית. מצאתי אחד פרטי, התקשר לשם, אמרו לי סכום של כחצי מיליון רובל ב-17 יום. ומסתבר שיש להם את אותה תוכנית בת 12 שלבים! פחדתי שלא יעזרו לי שם. מה אעשה אז, בלי כסף ועם ההפרעה שלי?

לאחר שסבלתי, החלטתי לנסות שוב, הפעם במלוא הרצינות. היה צריך לשרוף גשרים. היא חזרה לעיר הולדתה כדי להסיח את דעתה מא', מבעיותיה. ומצאתי ספונסרית נוספת - ילדה בגילי, היא כבר הייתה בתוכנית שנתיים. אתה יכול פשוט להקים לה אנדרטה, היא טיפלה בי בכזו סבלנות! כמה טעיתי, היא סלחה לי על הכל. בעזרתה, אני בהפוגה כבר שלושה חודשים.

החלק הכי קשה לי בתוכנית היה לבקש סליחה. זה השלב התשיעי שבו אתה צריך להתנצל בפני כל מי שאי פעם פגעת בו. זה באמת גרם לי להרגיש טוב יותר.

כל שלב לוקח פרק זמן שונה. חלק מהצעדים יכולתי להשלים ביום אחד, אחרים ארכו שלושה או ארבעה ימים. כל מה שמעצבן אותי, הייתי חייב לספר לנותן החסות. שיפרתי את היחסים עם קרובי משפחה, שחררתי את התלות הרגשית, ביקשתי סליחה מהחבר הראשון שלי. נפרדנו מבעלי. התוודיתי בפניו שאני לא אוהבת אותו, אבל מגיע לו אושר.

זה לא בא לי בקלות. לפעמים חשבתי: "אולי זה לא שווה את הטרחה? לא אני, לא בולימיה, אין בעיה”. אבל הייתי צריך להילחם.

התקשרתי עם א', אפילו הייתי בתוכנית. בכל פעם הכנסתי אותו לרשימה השחורה, אבל תמיד השארתי לו פרצה כדי שיוכל ליצור איתי קשר. זה היה כמו בולימיה בהרסנותה עבורי. ואז גיליתי שהוא התחתן. שאלתי אותו, הוא התחיל לשקר שהנישואים פיקטיביים. אז, לעומת זאת, רק הוא חשב, ולא אשתו. נפרדתי ממנו, החלפתי מספר. אין לנו מכרים משותפים, ואני מקווה שלא ניפגש שוב.

הספונסר שלי אמר לי: "גם אם אתה לא מאמין בתוכנית, פשוט תעשה את זה". וזה עבד! עכשיו אני יכול אפילו לאכול צ'יפס ולשתות סודה שלא שתיתי כבר שבע שנים, ואני לא ארביץ לעצמי על זה.

אני מקווה לחזור לספורט, למצוא עבודה - לקבל את החיים שלי בחזרה. לא הפכתי לבולימית בן לילה וייקח זמן לחזור לבריאות, אבל אני מוכנה לזה. אני מוכן להיות שוב בחיים.

פופולרי

רוב האנשים לפחות פעם אחת, אבל התמודדו עם מילה כזו כמו בולימיה בחייהם. יתר על כן, ב השנים האחרונותעל הבעיה הטמונה בפנים הגדרה זו, אומרים הרבה וכמעט בכל צעד.

זה גם די ברור שרבים, ככלל, בעיקר נקבות, מכירים את בעיית הבולימיה, למרבה הצער, ממקור ראשון. אבל גם אם נמלטת בשמחה מגורל כזה, יש צורך בהבנה, אמנם קטנה, אך מעמיקה יותר בנושא זה. לפחות, כמו שאומרים, להתפתחות הכללית.

בולימיה היא מילה ממקור יווני, בתרגום מילולי זה אומר "רעב שוורים".

מבחינה רפואית, בולימיה היא הפרעה נפשיתבגלל גורמים כמו:

• עלייה מוגזמת חדה בתיאבון, מלווה בהתקפי גרגרנות;
• עיסוק מתמיד באוכל;
• חשש עצום מהאפשרות להשמין, וכתוצאה מכך, לאחר האכילה, אדם מנסה להיפטר ממנו מהבטן בכל אמצעי (גורם להקאות, נוטל חומרים משלשלים, משתמש בחוקן, תרופות לירידה במשקל וכו' .).

על פי הסטטיסטיקה, כ-10% מהנשים בקבוצת הגיל של 15 עד 35 סובלות ממחלה כמו בולימיה. אבל במציאות, אחוז זה גבוה בהרבה, מכיוון שנשים, ככלל, בקרב החולים הן הרוב המכריע, מסוגלות להסתיר בזהירות את מחלתן מאחרים.

זמינות המחלה הזוזה די קשה לזהות: חולים מנסים לא להראות את התמכרותם המוגברת לאוכל, במיוחד מול קרובי משפחה וחברים.

בולימיה מתחלקת ל-2 סוגים:

1. קלַאסִי- אדם הסובל ממחלה זו מנסה בכל מחיר לנקות את גופו מהמזון שנכנס אליו: לשם כך מעוררים התקפי הקאות באופן קבוע, משתמשים במשלשלים ומשתנים שונים, והגוף מתנקה עם חוקן. התסמינים העיקריים מסוג זה הם:
   • עָמוֹק דִכָּאוֹןחוֹלֶה;
   • אשמה ושנאה עצמית מתמדת;
   • ביקורת עצמית נוקשה באופן בלתי סביר ותחושה של אובדן שליטה על עצמו;
   • רעיון מעוות לחלוטין של משקל עצמו, של עמידה בתקן שלו;
   • הצורך הכואב להבטיח שכל הפעולות שביצע המטופל יאושרו כל הזמן על ידי האנשים הסובבים אותו.
2. בולימיה חמורה (כמו אנורקסיה בשלב II)- החולה גם מתעלל בחוקנים, משלשלים ומשתנים. בנוסף, הוא מנסה להשתמש בהתנהגות המפצה על מעשיו – באופן אקטיבי, עד כדי תשישות מוחלטת, עוסק בפעילות גופנית או גווע ברעב. צורה זו של בולימיה דורשת טיפול אשפוז דחוף. התסמינים האופייניים לבולמיה חמורה הם כדלקמן:
   • תנודות חזקות וחדות במשקל הגוף (עד 10-15 ק"ג מעלה ומטה);
   • כאב ועייפות מוגברת של רקמת השריר;
   • דלקת בחניכיים ואובדן שיניים;
   • גירוי כרוני של אזור הגרון;
   • דלקת ונפיחות של בלוטות הפרוטיד.

סימנים נפוצים לנוכחות מחלה זו הם:

• בארוחה אחת, אדם מנסה לאכול כמות גדולה מאוד של מזון. יתר על כן, המזון שנלקח נספג מהר מאוד, כמעט לא נלעס, נבלע לחתיכות שלמות;
• מיד לאחר האכילה עליך ללכת לשירותים על מנת לעורר הקאות בהקדם האפשרי ולהיפטר ממה שאכלת;
• המטופל הופך לרדום, חסר לו אנרגיה;
• יש בעיות בעיכול, יש התייבשות כללית של הגוף;
• שינוי תכוף, לפעמים בלתי סביר לחלוטין של מצב הרוח, כמו גם בידוד וסודיות מוגברים;
• מופיעות בעיות עור, הרס חלקי של אמייל השן מתרחש, בלוטות הרוק גדלות על הלחיים;
• והכי חשוב, המטופל מסרב בעקשנות להודות שיש לו בעיה.

ההשלכות של מחלה כמו בולימיה יכולות להיות מאוד לא נעימות ומזיקות לבריאות.

אם אדם לא עוצר בזמן, הוא עלול לפתח מחלות כגון:

• מחלת חניכיים, עששת, שחיקה של אמייל השן;
• דלקת קיבה, כיב קיבה, תפקוד לקוי של הכליות והלבלב;
• הפרה של המחזור החודשי, ניוון שחלות;
• הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות שונות, דימום בוושט.

אתה צריך להבין שלהיפטר מבולימיה זה לא כל כך קל. לא תהיה השפעה מהטיפול עד שהאדם הסובל מבולימיה יכיר בעובדה שיש לו מחלה זו. עליו להיות מודע לחלוטין למצב: הרצון להיות בריא חייב לבוא מבפנים.

אבל להתמודד עם הבעיה הזו לבד זה מאוד קשה וכמעט בלתי אפשרי. המטופל חייב "להזין" תמיכה רבת עוצמה שמגיעה מחברים, קרובי משפחה או "קולגות בחוסר מזל".

מאז בליבה של בולימיה טמונים עמוק בעיות פסיכולוגיותהטיפול בבעיה זו מבוסס על פסיכותרפיה. התוצאות הטובות ביותר מגיעות משילוב של פסיכותרפיה אישית ומשפחתית, טיפול דיאטטי ו טיפול תרופתי(תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון). ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.