- תופעה נפוצה, הסיבות השורשיות שלהם עדיין מבוססות דרך מחקר מדעיודיונים. פסיכותרפיסטים משוכנעים שהנטייה להפרעות נפשיות מושפעת מ גורמים גנטיים(נטייה המועברת מאב או אמא), כמו גם חברתית (כאן מתכוונים למצבו של אדם לאורך חייו - חינוך, סביבה, משפחה). כמובן שישנם גורמי סיכון המשפיעים על התפתחות סכיזופרניה והפרעות נפשיות דו קוטביות אחרות – עליהם נדבר בהמשך.

גורמים ביולוגיים

תַחַת גורמים ביולוגייםהמעוררים התפתחות של הפרעות נפשיות בבני אדם כוללים:

• גנטיקה (נוכחות אבחנות של הפרעות אישיות בקרב קרובי משפחה בקו ישר). הוכח קיומם של גנים האחראים להעברת הפרעות נפשיות מהורים לילד;
• מחלות במהלך החיים, וכתוצאה מכך תהליכים זיהומיים ורעילים, החזקים ביותר תגובה אלרגית, כשל בחילוף החומרים ובחילוף החומרים;
• גורמים מזיקים המשפיעים על הריון;
• בגוף האדם - בפרט, בין הורמונים כמו סרוטונין ודופמין;
• השפעה על הגוף חומרים כימיים, משפיע לרעה על עבודת המרכז מערכת עצבים.

הוכח שאם לאב או לאם היו נטיות לכך, אז בסבירות של 90% הם יתבטאו בכמה שלבי החייםלילד יש.

פסיכותרפיסטים מזהירים הורים שהשימוש בחומרים נרקוטיים (קטמין ומריחואנה) על ידי ילדיהם בגיל ההתבגרות מעורר מצבים נפשיים חריפים הקרובים לפסיכוזה.

פסיכוזה מתפתחת אצל ילדים אוטיסטים, כמו גם אצל אלה שהיו אדם אנטי-חברתי מגיל צעיר. הקשר בין הפרעות מוח לפסיכוזה הוכח. באופן ישיר, ההפרות עצמן בעבודת קליפת המוח ומחלקותיה מתרחשות בתקופה שלפני הלידה.

גורמים רפואיים

הפרעות נפשיותעלול להיגרם מהגורמים הבאים:

• טיפול ארוך טווח בחולה בסטרואידים;
• השפעת ההריון והלידה על גוף האישה, בפרט, על הנפש שלה. לפי הסטטיסטיקה, 50% מהנשים ברחבי העולם חוות פסיכוזה בדרגות שונות של ביטוי לאחר לידת ילד;
• חוסר השינה, טיפול הורמונלינשים במהלך ההריון, במצטבר המוביל להפרעות אישיות פסיכו-רגשיות;
• שימוש בחומרים נרקוטיים;
• עישון מריחואנה.

גורמים פסיכולוגיים

תַחַת גורמים פסיכולוגייםהמשפיעים על הפרעת אישיות של אדם, יש צורך להבין:

• מצב של חרדה מוגברת;
• הִתמַהמְהוּת;
• הפרעת אישיות דו קוטבית;
• הפרות התנהגות חברתיתאדם, מתגרה מתגובתו לאנשים סביבו.

לעתים קרובות מאוד אנשים מ התמוטטות עצביםלעבור לנפש לאחר הופעת נדודי שינה בחייהם, עם הסיוטים והפחדים הטמונים בה. אנשים כאלה בחיים הרגילים מתנהגים בצורה מאוד מוזרה - הם א-חברתיים, הם חושדים אפילו באנשים הקרובים אליהם. יש להם גישה פרואידית לכל מה שקורה בחייהם. נראה להם שכל האירועים השליליים המתרחשים בחיים ברמה הגלובלית נוגעים להם ישירות.

אגב, מחקרים פסיכולוגיים מראים את זה בנשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה, יַלדוּתהיו נתונים להתעללות פיזית והתעללות קיצונית. ההורים של בנות כאלה שתו אלכוהול, התעללו בסמים, עישנו וניהלו אורח חיים לא בריא.

ניסיון מדעי ומחקרים רבים הראו שפסיכוזות מתרחשות אצל אנשים שעברו אירוע חיים קשה. מי שחיים בתנאים סוציאליים ירודים, חשופים לחברה שלילית, או בני מיעוטים אתניים וגזעיים, צפויים לרוב להיות מאובחנים עם פסיכוזה.

נורמליות ואי נורמליות

המושג נורמליות וחריגות הוגדר על ידי הפסיכיאטר והפילוסוף ניל ברטון. הוא הסיק 3 מאפיינים עיקריים שלפיהם אפשר לקבוע - בנאדם נורמליאו שלא. הרופא נתן הגדרה של הפרעת אישיות לפי הסיווג הבינלאומי.

אז, הסימן הראשון הוא שלאדם יש תודעה מופרעת והכרה בעצמו;

הסימן השני הוא שקשה למטופל לתקשר עם אנשים סביבו;

הסימן השלישי הוא שלא ניתן להעריך את מצבו של אדם כפתולוגי, כלומר, הוא אינו תחת השפעת כימיקלים או תרופות פסיכוטרופיות.

ניתן להעריך את מצבו הכללי של אדם כ: פרנואיד, א-חברתי, נרקיסיסטי, תלותי, סכיזואידי. יתר על כן, הפרעות נפשיות כאלה למעשה אינן מתרחשות בצורה מבודדת - הן חופפות זו את זו, וגורמות למצבים גבוליים. הביטוי של הפרעה נפשית נופל על תהליכי המשבר האישי של האדם.

הפרעה פרנואידית

אם לאדם יש הפרעה פרנואידית, אז הוא יאופיין באי שביעות רצון וחוסר אמון מובהקים באנשים סביבו. לחולים אין מעגל פנימי, חברים ובן זוג לחיים. אדם כזה קל מאוד להעליב, בהתחשב בעובדה שהוא מאוד לא חברותי.

הפרעה מסוג סכיזואיד

אנשים מהסוג הסכיזואידי שקועים לגמרי בעצמם, אך יחד עם זאת הם אינם מתעניינים בחברה, כמו גם ביחסי אהבה באופן כללי. אנשים כאלה כמעט ולא מבטאים רגשות, הם יכולים להיקרא חסרי רגישות. הם כואבים, אך יחד עם זאת הם מסתגלים היטב בחברה ויכולים להצליח הן בקריירה והן בחייהם האישיים (אם בן לוויתם הוא אדם שמקבל את המוזרויות שלהם).

הפרעה סכיזוטיפלית

אנשים כאלה הם מוזרים ביותר: הם נראים מאוד מוזרים, הם מתנהגים בצורה לא טיפוסית, יש להם תפיסה לא טיפוסית של העולם הסובב אותם. אנשים סכיזוטיפיים מאמינים בקסם, בכתות. הם חשדניים וחסרי אמון. כמעט כל הסביבה שלהם מסוכנת להם לכאורה.

ניל ברטון גם מזהה הפרעות אנטי-חברתיות, גבוליות, היסטריות, נרקיסיסטיות, נמנעות, תלותיות, כפייתיות-אובססיביות.

שקול מה הם הגורמים להפרעות נפשיות. כל אדם סובל באותה מידה כְּאֵב לֵבו בעיות שונות. השאלה מדוע אחד, כמו כוסית, "עומד על רגליו" בכל פעם, בעוד שהשני צריך להילחם כל חייו בהפרעה נפשית הולכת וגוברת, היא נושא למחקר ולספקולציות רבות. מומחים יוצאים מהעובדה שיש שתי קטגוריות עיקריות של גורמים סיבתיים. האחד הוא המאפיינים של גוף האדם, כולל המוח; השני הוא אינדיבידואלי התפתחות נפשיתכל אחד בהקשר של משפחתו, תרבותו, ניסיון חייו. היבטים סומטופסיכיים אלה של תפקודי החיים האנושיים אינם נתפסים עוד כמבודדים ומובחנים בטבעם.

תהליכים נפשיים, לרבות מצב רוח, קוגניציה והתנהגות, תלויים ביכולתו של האורגניזם לתפקד. לכן, נראה שלכל ההפרעות הנפשיות או לרבות יש בסיס ביולוגי, כמו עודף או מחסור במה שנקרא נוירוטרנסמיטורים. הבדלים עדינים בכימיה של המוח, שרבים מהם עשויים להיות תורשתיים, יכולים לגרום לאנשים מסוימים להיות רגישים להפרעות כמו דיכאון, אלכוהוליזם או סכיזופרניה.

מצד שני, תהליכים נפשיים יכולים לספק השפעה רציניתלכל הגוף; לדוגמה, הם מסוגלים, בעזרת נוירוטרנסמיטורים המעוררים תקשורת בתוך המוח ומערכת העצבים, לגרום לשינויים בתפקוד מערכת החיסון. כך, למשל, אנשים רבים בהשפעת מתח ארוך טווח ולכאורה בלתי עביר, נוטים במיוחד למחלות סומטיות.

למרות שלמעשה כל מי שסובל מהפרעות נפשיות שינה את חילוף החומרים במוח, הפסיכיאטריה עושה הבחנה בין הפרעות נפשיות לבין הפרעות אורגניות ללא ספק. אומרים שהפרעות אורגניות הן כאשר מחלה או פציעה פוגעת ישירות ברקמת המוח ובכך משפיעה על שינויים בחשיבה, בתחושה או בהתנהגות. מחלות אלו כוללות, למשל, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר או סוגים אחרים של דמנציה הקשורים להרס של חומר המוח ולגרום לחולים נסערים, מבולבלים, שכחנים, סגורים. סיבות אורגניות אחרות תסמינים נפשייםהן הפרעות הורמונליות (לדוגמה, מחלות בלוטת התריס), מנת יתר של תרופות או תרופות, וכן חוֹם, - הם יכולים לגרום לפחות לפגיעה זמנית בתפקוד המוח. במידת האפשר, הקימו ישירות סיבות פיזיותהפרעות נפשיות, הן מסווגות כתנאי אורגני.

גורמים להפרעות נפשיות. גם האינטראקציה של הנשמה והגוף, וגם החיים עצמם מולידים את התנאים המוקדמים להפרעות נפשיות. לפיכך, חלק מאלה שבמשפחתם יש מקרים של הפרעות דיכאון עלולים שלא לחוות קשיים חמורים עד לנטייתם הביולוגית שתזכה לדחיפה עקב עומס עבודה רב (למשל בקשר לפירוק נישואין). ידוע כי חסך חמור (כלומר, היעדר כמעט מוחלט של גורמים סומטיים ואחרים) בינקות ובגיל הרך, אם כי לעתים נדירות למדי, עלול לגרום למוגבלות שכלית, המותנית בעיקר מבחינה נוירולוגית. למרות העובדה שאנשים רבים בעלי עומס גנטי קיבלו חינוך טוב במשפחתם והיו מוקפים בטיפול, בכל זאת, בסוף נעוריהם, הם חולים בסכיזופרניה. הנטייה למחלה בחולים אחרים מופעלת על ידי עומסים כבדים ונסיבות חיים. בעוד שלאנשים רבים יש נטייה גנטית לכך התמכרות לאלכוהול, הם לעולם לא יחלו מאלכוהוליזם עד שהם ינסו אלכוהול.

לסיכום, הסבר קצר על הנסיבות והגורמים שנהוג לחשוב כגורמים להפרעות נפשיות לבד או בשילוב עם גורמי סיכון אחרים.

גורמים אורגניים

העברת אותות עצביים ומטבוליזם במוח הבנת איך המוח מתפקד ב מדע מודרניעמוק יותר ויותר. מדענים רבים מיקדו את תשומת לבם בשאלה כיצד המוח מעביר אותות עצביים. הם בודדו חומרים טבעיים רבים, מה שנקרא נוירוטרנסמיטורים, אשר מעבירים מסרים מתא אחד למשנהו. עודף או מחסור בחלק מהחומרים הללו נקשרו לדיכאון, סכיזופרניה ולנטיות אובדניות ורצחניות. בנוסף, שיטות מעבדה וטכניות חדשות הראו שלחלק מהאנשים עם הפרעות נפשיות יש שינוי מסוים בחילוף החומרים במוח.

מבנה המוח

במוחם של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות קשות, לעיתים מוצאים סימנים המבדילים אותו ממוחם של רוב האנשים האחרים. אולם עד היום לא ניתן היה לקבוע קשר חד משמעי בין אלה שינויים מבנייםוחריגות נפשיות מסוימות. כמו כן, ידוע כי לתאי המוח של חלק מהאנשים עם מוגבלות שכלית יש פחות קשרים זה עם זה ממה שנצפים אצל אנשים אחרים. כפי שכבר ציינו, חלקם כבדים מחלות סומטיות, כגון גידולים או שבץ מוחי, עלולים להשפיע על המבנה והתפקוד של המוח ולגרום לתסמינים הדומים להפרעות נפשיות.

סמים וחומרים אחרים חומרים פסיכוטרופיים רבים, כגון אלכוהול, ניקוטין ותרופות מסוימות עם מרשם ותרופות ללא מרשם, יכולים לשנות את תפקוד המוח ולהשפיע על תהליכים נפשיים. אז, קפאין וניקוטין פועלים בצורה מרגשת. לאלכוהול יש השפעות בולטות ביותר הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך על ההתנהגות והאישיות. שימוש בקוקאין יכול להוביל להתפתחות של אפיזודות פסיכוטיות. הרעלת עופרת אצל ילדים עלולה לפגוע בהתפתחות הנפשית ובלמידה. רַבִּים תרופותתרופות מרשם בלבד, כולל תרופות להורדת לחץ דם, עשויות לתרום לדיכאון.

כיצד תאי מוח מעבירים מידע

אפילו החתיכה הקטנה ביותר של המוח - כזו שיכולה להיכנס לכפית - מורכבת יותר מהמחשב המתקדם ביותר שנבנה כיום. המוח מכיל, בממוצע, 10 מיליארד נוירונים, או גרעינים (כלומר, תאי עצביםעם כל הסניפים). לכל נוירון יש עשרות "זנבות", מה שנקרא דנדריטים, שמקבלים מסרים מנוירונים אחרים. לכל נוירון יש גם תהליך אחד ארוך (אקסון או נויריט) שמתפשט לנוירונים אחרים ומסתעף לאינספור סיומת איתות. לפי חישובים זמינים, למוח יש יותר מ-1,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000 (קוודריליון אחד) קשרים בין תאים.

מסלולי התקשורת החשובים ביותר במוח הם אלו הממוקמים על הנתיב שבין תהליכי האקסונים של תא אחד לדנדריטים של אחר. ביניהם יש את המרחק הקטן ביותר - מה שנקרא השסע הסינפטי או סינפסה, שמפריד מעט את התאים זה מזה. מסרים המועברים מתא אחד למשנהו עוברים לאורך האקסון, כולל בצורת אות חשמלי. זה משרה את קצה האקסון לשחרר מולקולות של חומרים כימיים, מה שנקרא נוירוטרנסמיטורים. תוך פחות מ-1/10,000 שניה, הנוירוטרנסמיטורים מגיעים לקולטנים העצביים של דנדריט סמוך, מה ששוב הופך את ההודעה המתקבלת לאות חשמלי.

ישנם נוירוטרנסמיטורים רבים ושונים, שרבים מהם אינם נחקרים כיום. ההנחה היא שכל אחד מהם מתמחה עבור סוג מסוים של אות. נראה כי חלק מהנוירוטרנסמיטורים אחראים לרגשות, כגון עצב, זעם או שמחה. אחרים אחראים למחשבות או לרשמים הנתפסים על ידי החושים; הם משדרים אותות שנוצרים כאשר אנו קולטים צבעים, שומעים צליל של פעמון או מרגישים צריבה של גפרור בוער.

חלק מהאקסונים מסוגלים לשחרר חומרים שונים, אך בהתאם לאות החשמלי המתקבל, הם משחזרים רק אחד ספציפי. אחרים עשויים לשחרר רק מספר קטן של משדרים שונים, וגם אז בכמויות מוגבלות. בתורו, הדנדריטים תופסים (מקבלים) מספר שונה של חומרים ובכמויות מוגבלות. לפעמים נוירוטרנסמיטורים תלויים במרווח הסינפטי עד שהם נספגים על ידי התא ששחרר אותם, או שהם נהרסים על ידי אנזימים, או נקלטים על ידי הנוירון שאליו נשלחו.

IN השנים האחרונותמחקרים רבים נעשו על רוב הגדרה מדויקתהתפקידים שממלאים נוירוטרנסמיטורים ורצפטורים בודדים, כמו גם הבהרת פעולתם הספציפית כאשר חומרי הבניין הכימיים הללו לכודים בסלע הסינפטי. אם חומרים מסוימים נשארים במרווח הסינפטי, אז הם מסוגלים לחסום העברת דחפים חשובים אחרים. אם נוירוטרנסמיטורים אחרים נספגים מהר מדי, אז האות שהם ניסו לשדר ישודר בטעות הלאה, בדיוק כמו כשמדברים בטלפון, כל מילה שניה נחסמת על ידי סטטי. לתרופות מודרניות רבות המשמשות בהפרעות פסיכיאטריות יש השפעה ישירה על ההרכב המשתנה ללא הרף של נוירוטרנסמיטורים. חלקם משפיעים על הנוירוטרנסמיטורים האחראים לשמירה על ריכוז מתמשך. אחרים מעכבים את פעילותם של אנזימים שבדרך כלל הורסים נוירוטרנסמיטורים מסוימים. חלקם "תקעים" את הקולטנים בחומרים לא פעילים כך שתאי המוח אינם מסוגלים לקבל מסרים הנשלחים אליהם, שעלולים להזיק נפשית או רגשית.

תוֹרָשָׁה

נטייה להפרעות נפשיות יכולה להיות תורשתית. צורות שונות הפרעות רגשיותהקשורים לפחדים, סכיזופרניה וצורות מסוימות של תלות באלכוהול הן בין התסמונות שבהן החוקרים מציעים נוכחות של מרכיב גנטי בולט. אין ודאות מוחלטת שפעולת הגנים תגרום להפרעה לעבור לצאצאים, אך היא מגבירה את הסבירות להתרחשותם. ככלל, השפעות מנטאליות וחיצוניות רבות הן באינטראקציה עם הנטייה התורשתית להפרעות מסוימות.

גורמים נפשיים

כך, למשל, פסיכואנליטיקאים יוצאים מהעובדה שאירועים, רגשות, פנטזיות, ציפיות וזיכרונות אחרים המאכלסים את תת המודע שלנו יכולים לעורר קונפליקטים, שבתורם יכולים לחשוף תסמינים כואבים. נגזרות מהפסיכואנליזה, צורות טיפול פסיכודינמיות מנסות לחשוף ולפתור את אותם קונפליקטים שגרמו לסימפטומים של הפרעה נפשית. קלינאים וחוקרים מתיאורטיקנים שונים חקרו את המשמעות של חוויות בילדות המוקדמת ומצאו שדפוסי התנהגות שנוצרו בילדות המוקדמת באמצעות אינטראקציות עם הורים ואחים חוזרים על עצמם כל הזמן במערכות יחסים מאוחרות יותר של מבוגרים.

מוח טיפוסי מכיל 10 מיליארד נוירונים. נוירון מורכב מגרעין תא, דנדריטים ואקסון. דנדריטים ואקסונים מופרדים זה מזה במרחק זעיר - סינפסות. אקסונים משחררים כימיקלים המעבירים דחפים הנקראים נוירוטרנסמיטורים הנקלטים על ידי דנדריטים.

מומחים של האסכולות ההתנהגותיות והקוגניטיביות-תיאורטיות בפסיכולוגיה ופסיכותרפיה מציעים שתפקודים התנהגותיים קבועים על ידי מספר חיובי השפעות שליליות, כלומר פרסים ועונשים המופיעים לאורך החיים, נטמעים ומתגבשים. בעקבות ממצאים אלו ניתן לראות בהפרעות נפשיות תוצאה סופית של שורה של "הרגלים רעים" שניתן להתגבר עליהם באמצעות למידה מחדש במהלך הטיפול. הרגלים אלו לעיתים מורכבים מאוד, כמו למשל טבעה של תגובה רגשית אינדיבידואלית למצבים מסוימים או הלך המחשבה הטיפוסי של אדם העומד בפני הצורך לפתור בעיה אינטלקטואלית ספציפית.

קו חדש יחסית של טיפול קוגניטיבי מבוסס על ההנחה שמחשבותיו של אדם יכולות לגרום לרגשות והתנהגויות מוטעות; פסיכותרפיסטים עובדים עם מטופלים כדי ללמוד כיצד לזהות ולטפל בדפוסי חשיבה אלו.