דיכאון קלאסי הוא מצב נפשי המאופיין בתחושות של עצב, דיכאון, חרדה ואובדן היכולת ליהנות או ליהנות מכל דבר. עם זאת, כפי שכבר הוזכר, דיכאון אינו מוגבל למצב רוח רע.

לרוב, חולים הסובלים מדיכאון חווים חרדה או געגוע. הם רואים את עצמם אומללים, חסרי אונים ונשכחים. ככלל, הם מוטרדים ולא מרוצים מכל מה שקורה, שום דבר לא משמח אותם. אם תשאל אותם לגבי תלונות אחרות, תוכל למצוא:

שינוי בתיאבון: הוא יכול גם לרדת עד לסלידה מאוכל וגם להגדיל;

הפרעות שינה מסוימות (קשיי הירדמות, יקיצה מוקדמת, שינה שטחית שאינה מביאה לתחושת מנוחה או סיוטים);

אובדן שביעות רצון ממעשים פיזיולוגיים רגילים, חוסר יכולת לשמוח;

אובדן עניין בסביבה;

חוסר כוח ורצון לעשות הכל, מלווה בתחושת עייפות מתמדת;

חוסר יכולת להתרכז במצבי החיים הפשוטים ביותר;

תחושה של חוסר אונים וחוסר תועלת;

מרגיש אשם.

כמעט כל האנשים עם דיכאון חווים מגוון של תסמינים גופניים. לעתים קרובות מאוד מופרע כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, אִי נוֹחוּתבאזור הלב והבטן, כאבים במפרקים. עצירות לסירוגין עם שלשולים, אי סדירות במחזור, אובדן חשק מיני הם כולם סימנים נפוצים של דיכאון. קשה לדמיין מחלה סומטית, שלא יכול להיות חיקוי של דיכאון. מסיבה זו פסיכיאטרים טבעו את המונח "דיכאון במסכה" למקרים בהם הדיכאון "מוסתר" במסווה של הפרעה סומטית. חולים כאלה מטופלים ללא הצלחה על ידי מטפלים ומנתחים, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים. על פי הסטטיסטיקה, יותר משליש מהמטופלים הפוקדים מרפאות סומטיות סובלים מדיכאון "מסוכה" סמוי.

להתפתחות דיכאון, מספיק שתהיה ירידה במצב הרוח או אחר מהתסמינים הנ"ל למשך שבועיים או יותר.

3. סכנה לדיכאון

הסכנה העיקרית לחולים בדיכאון היא שבשיא המחלה, ברגע של הייסורים והייאוש הגדולים ביותר, מתרחשים לא פעם ניסיונות התאבדות. במיוחד לעתים קרובות ניסיונות כאלה מתרחשים בחולים עם תחושת חרדה בולטת. מדי יום, 15 אנשים בין הגילאים 15 עד 24 מתאבדים בגלל דיכאון. בערך אותו מספר של התאבדויות נצפה לאחר גיל 60 שנים. דיכאון הוא המצב היחיד שגורם לכל כך הרבה מקרי מוות בלתי צפויים. הדרך היעילה ביותר למנוע התאבדות היא לעשות זאת גילוי מוקדםוטיפול בזמן בדיכאון.

4. סוגי דיכאון

לדיכאון יש כמה צורות. בעת אבחון דיכאון, רופא משתמש במגוון מונחים רפואיים. זה יכול להיות דיכאון נוירוטי או אנדוגני, חד-קוטבי או דו-קוטבי, מצבי או תגובתי. כל אחד מהסוגים דורש גישה ושיטת טיפול משלו.

כאשר אתה שומע את המונח דיכאון נוירוטי, זה אומר שהמצב שלך נגרם מתגובה למגוון מצבי חיים. עם זאת, בניגוד לדיכאון מצבי או תגובתי, דיכאון נוירוטי יכול להיות ממושך יותר ולא להיעלם מיד לאחר היציאה מהמצב הטראומטי. עם זאת, עם דיכאון נוירוטי, אתה יכול להשיג במהירות החלמה מלאה אם ​​המטופל ממלא בזהירות את כל מרשמי הרופא ולא יזניח את המלצותיו.

אנדוגנידיכאון נגרם על ידי נטייה מסוימת של המטופל לסוג זה של תגובה. כאן מעורבים לא רק מאפיינים אישיים, תגובות אנושיות, אלא גם שינויים במנגנון התורשתי, בחילוף החומרים שלו ובביולוגיה האנושית. דיכאון כזה יכול להתרחש באופן בלתי צפוי, ללא כל רגעי חיים ומצבים שליליים. הדחף, מנגנון ההדק יכול להיות לא רק חוויות, אלא אפילו שינוי עונה או הצטננות, ודיכאון יכול להימשך חודשים. ניתן להגביל את המחלה להתקף אחד, אך ניתן לחזור עליה פעמים רבות, לפחות בגיל המעבר.

עם מהלך דו קוטבי, דיכאון אנדוגני בשלב מסוים מוחלף במצב ההפוך - מצב רוח גבוה עד כאב, הטומן בחובו סכנות משלו, ולאחר עלייה כה כואבת, ככלל, יורדת משמעותית.

עם קורס מונופולרי, אין מצבי רוח כאלה. המחלה ממשיכה באותה דרך רגשית.

דיכאון עונתי.

כמעט בלתי אפשרי למצוא אנשים שמצפים לימי סתיו אפורים, לילות חורף קודרים. רוב האנשים מרגישים טוב יותר בקיץ כאשר הוא שטוף שמש וחם. אנחנו מבלים יותר זמן בחוץ, נהנים מספורט ואוכלים פחות. אבל עבור אנשים מסוימים, המעבר מקיץ לחורף הוא הרבה יותר מאכזבה קלה. זה לפחות סיוט.

עבור אנשים אלו, חילופי העונה מתאפיינים בשינוי בהתנהגות האישיותית – ממצב שמח ונינוח ועד לדיכאון ולמתח. בבוקר נדרש מאמץ עצום כדי לקום מהמיטה, אוכל (בעיקר ממתקים ומוצרי קמח) הופך לבידור העיקרי, הדיכאון גדל כל הזמן והגירוי מגיע לשיא. כשהם מתחילים לחשוב שלחיים אין משמעות, מגיע האביב והחיים הופכים יפים.

לפני עשר שנים, לאנשים שסובלים משינוי מצב הרוח העונתי הזה לא היה מושג מה קורה איתם. אבל כאשר נורמן א' רוזנטל, מחבר הספר "המוח העונתי", יצר קשר בין ימי חורף קצרים, לילות ארוכים ארוכים ושינויים במצב הרוח עד כדי דיכאון, הוא ועמיתיו החלו לחקור את התופעה והעניקו לה את השם דיכאון עונתי.

הסיבות לדיכאון עונתי אינן מובנות במלואן. הרעיון המרכזי הוא שחוסר האור מחמיר את מצב הרוח, יש כמה תיאוריות בנושא זה. תיאוריה אחת היא ש"השעון הביולוגי" הופרע. בחולים, הטמפרטורה המינימלית מתגלה בשעה שש בבוקר, במקום בשעה שלוש (רגיל). לכן קשה להם להתעורר בבוקר ולהישאר ערים בקלות באמצע הלילה. כאשר חולים אלה מטופלים באור בהיר מ-6 בבוקר עד 8 בבוקר, זה לא רק מרומם את מצב רוחם, אלא גם מזיז את הטמפרטורה למינימום יותר. זמן מוקדם. השימוש באור בבוקר יוצר שלב מוביל.

תיאוריה נוספת היא שקיימת עלייה בשחרור ההורמון מלטונין, שאחראי למצב רוח ירוד וירידה באנרגיה. ידוע שתרדמת החורף ומחזור הרבייה בבעלי חיים מווסתים על ידי שחרור מלטונין. מלטונין משתחרר רק בחושך והוא רגיש מאוד לאור. במהלך ימי הקיץ הארוכים, הפרשת המלטונין מופחתת באופן ניכר מכיוון שהלילות קצרים יותר. אבל במהלך לילות החורף הארוכים, שחרור המלטונין גובר.

גם מלטונין אנושי רגיש לאור, אך נדרש הרבה יותר אור מבעלי חיים כדי לעצור את שחרורו. בהשפעת מלטונין אדם בריאהטמפרטורה יורדת ומופיעה סחרחורת. לכן, אחד הרעיונות המרכזיים לגבי דיכאון חורף הוא שאנשים עם מצב זה מפרישים הרבה מלטונין בחורף ומעט מאוד בקיץ. בהתבסס על תיאוריה זו, טיפול באור אמור להיות יעיל מכיוון שהוא מעכב את ייצור המלטונין.

שתי התיאוריות דורשות הוכחה. ודיכאון עונתי יכול להשפיע על הגוף בדרגות שונות. מחקר אחד מצא כי 75% מהמטופלים פנו לטיפול בדיכאון שלהם. אחרים לא מרגישים דיכאון עמוק, אבל פשוט יש להם כל כך מעט אנרגיה שהם לא יכולים לעשות את העבודה המלאה.

הטיפול עבור רוב האנשים עם דיכאון עונתי לוקח 2-3 ימים שמשייםלשינוי מוחלט בסימפטומים. ולכן, ההוכחה הראשונה למחלה תהיה שיפור ניכר בעת נסיעה לכיוון קו המשווה. ברור שאף קבוצה של אנשים לא חסינה ממחלה זו. אנו רואים זאת אצל גברים ונשים בכל הגילאים והגזעים בכל חלקי הארץ. אך נראה כי המחלה מתבטאת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים, ובמיוחד באותן נשים הנמצאות בגיל הפוריות.

אז מה עוד אפשר לעשות עם דיכאון עונתי, מלבד חופשה באתר נופש חמים בחודשי החורף? לדברי מומחים, הטיפים הבאים יכולים לעזור לך:

תהנה מאור הבוקר.קבל כמה שיותר אור יום בין 6:00 בבוקר ל-8:00 בבוקר. זוהי עלייה מוקדמת, וטיולי בוקר. או שאתה יכול לשבת ליד החלון הגדול. אנשים שעובדים מהבית או לוקחים נסיעה קצרה לעבודה מקבלים מעט מאוד אור או ללא אור בשעות הבוקר. ורוב האנשים לא יודעים שהאור בבית או האור הבוהק במשרד הוא רק עשירית מעוצמת האור הטבעי, גם ביום מעונן.

אכלו מזונות המכילים את חומצת האמינו טריפטופן.הרצון לצרוך פחמימות נפוץ בקרב אנשים אלו, והוא קשור לירידה בסרוטונין במוח. טריפטופן מקדם היווצרות של סרוטונין, שיכול לשפר את מצבך. עם זאת, אין הוכחות מדעיות לכך שדיאטה זו באמת עוזרת. מזונות המכילים טריפטופן כוללים הודו, חלב וחלבוני ביצה.

הימנע מתרופות עצמיות עם אלכוהול או קפאין.השימוש בחומרים אלו הוא דרך נפוצה עבור אנשים להתמודד עם דיכאון עונתי. אבל בעוד שקפאין יכול לתת לך דחיפה זמנית במצב הרוח, זה יכול גם לגרום לחרדה, מתח שרירים ובעיות במערכת העיכול. אלכוהול, מצד אחד, בהיותו נוגד דיכאון, יכול להוביל עוד יותר להעמקת הדיכאון.

עשה זאת באופן קבוע אימון גופני. כל המומחים מודים שלא נעשו מחקרים ספציפיים על השפעת פעילות גופנית על דיכאון עונתי, אך פעילות גופנית אף פעם לא מזיקה. פעילות גופנית טובה, ולו רק בגלל שהיא מוציאה אותך החוצה מוקדם בבוקר. ביצוע תרגילים גם מביא לך תחושת יציבות. כשאנשים מפתחים דיכאון, הם הופכים פחות מסוגלים לנהל את ענייניהם, ומגיע שלב שבו קל להם יותר לעשות כלום. פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת מחלה זו. עם זאת, ישנם אנשים שמתפללים לפעילות גופנית באביב ובקיץ, אך אינם יכולים לסיים את התוכנית שלהם בחורף כי אין להם כוח.

לסעוד בחוץ.אם אתה לא יכול לצאת בבוקר, אז לפחותנסה לצאת החוצה במהלך הפסקת הצהריים שלך. בעוד שאור בוקר הוכח כמועיל ביותר בהפחתת סימפטומים של דיכאון עונתי, כל אור טבעי עדיף על שום אור. אור טבעי אפילו ביום מעונן יכול לעזור לך.

היצמד ללוח זמנים ספציפי.זה יעזור לך לאזן את השעון הביולוגי שלך. חשוב במיוחד ללכת לישון ולקום בבוקר באותו זמן.

תהנה מהשמש.יש אנשים שגרים בבתים שממוקמים כך שהם חשוכים כל הזמן, לכן השתדלו לא לכסות את החלונות בווילונות ותריסים במהלך היום. יש אנשים שמודים שלמעבר מחדר הפונה לצפון לחדר הפונה מזרחה יש השפעה עצומה על מצב הרוח, מה שמאפשר ליהנות מאור הבוקר.

דיכאון בקיץבעוד שדיכאון חורף הוא הסוג הנפוץ ביותר של דיכאון עונתי, יש אנשים שסובלים בדיוק מהבעיה ההפוכה; הם מפתחים דיכאון במהלך חודשי הקיץ החמים. אנשים אלו מתחילים להרגיש דיכאון, שמתחיל בין מרץ ליוני ומסתיים בין אוגוסט לאוקטובר. התסמינים זהים לאלו בגרסת החורף של דיכאון עונתי.

נראה שעבור אנשים אלה, מזג אוויר חם, לא קל, גורם לשינוי במצב הרוח. הרופאים אומרים, כמו בחולי חורף, קיים קשר בין קו רוחב, אקלים וחומרת המחלה בחולי "קיץ" שונים. שיפור במחלה נראה כאשר החולים יוצאים לחופשה צפונה בקיץ, כאשר הם מתרחצים באגמים קרים בקיץ, וכאשר הם נמצאים בבית עם מזגן בחודשי הקיץ.

דיכאון הוא מחלה הרסנית המשפיעה על כל האדם - פיזית, רגשית ורוחנית. הכאב הרגשי של דיכאון הוא הרבה יותר גרוע מהכאב הפיזי של רגל שבורה. בניגוד לכאב הפיזי של רגל שבורה, כאבי הדיכאון מופיעים בהדרגה. גברים ונשים רבים סובלים כיום ממספר רב של סימפטומים של דיכאון, מבלי להבין שהם סובלים מדיכאון ולא ממחלה גופנית כלשהי. התסמינים של דיכאון קליני מתחלקים לחמש הקטגוריות הבאות: תחושות עצב, מחשבות כואבות, תסמינים פיזיים, תחושות של חוסר שקט וחשיבה מאנית.

מרגיש עצוב (מצב רוח קודר)

עצב הוא אחד התסמינים העיקריים של דיכאון. אדם הסובל מדיכאון נראה עצוב. הוא נראה מדוכא. הוא עלול לבכות לעתים קרובות או להיות על סף בכי. עיניו עצובות ומושפלות. זוויות הפה מופנות כלפי מטה. המצח מקומט. הוא נראה עייף, מתוסכל ומדוכדך. תווי הפנים מתוחים. ככל שהדיכאון מתפתח, הוא מאבד בהדרגה עניין בשלו מראה חיצוני. לפעמים גברים אפילו מפסיקים להתגלח ונשים מפסיקות להתאפר. לפיכך, אדם במצב של דיכאון חמור נראה לעתים קרובות לא מסודר. דיכאון עדיין נראה לעין, גם אם הוא מנסה לכסות אותו בחיוך. למעשה, לאנשים רבים עם דיכאון יש מה שנקרא דיכאון מחייך.כדי להסתיר רגשות של עצב או רוגז, גברים ונשים רבים מחייכים בצורה לא הולמת.

השתקפויות כואבות

התסמין העיקרי השני של דיכאון הוא הרהורים כואבים. עד כמה שזה נכון שיד שבורה כואבת פיזית, נכון באותה מידה שמחשבותיו של אדם מדוכא כואב מבחינה רגשית. רבים שחוו כאב פיזי ורגשי עז מדגישים שכאב רגשי גרוע מכאב פיזי. הם מעדיפים לשבור עצמות מאשר לב שבור! אדם במצב של דיכאון שקוע בעצמו לחלוטין ונוטה להשפיל עצמי. הוא כל הזמן מהרהר בטעויות העבר. לעתים קרובות הוא מרגיש אשם, גם אם אין לו על מה להעניש את עצמו. הוא עשוי להרגיש אחראי למשהו ללא סיבה כלל. הוא מרגיש את הטעויות שלו, בזמן שהוא לא אשם בכלום. הוא מודאג מאוד מכל טעויות העבר שלו, הן האמיתיות והן מדומיינות. המחשבות שלו פוגעות בעצמן. שֶׁלוֹ הערכה עצמיתשלילי . תשומת הלב שלו לבעיות שלו מוגזמת. לעתים קרובות הוא מאשים רק את עצמו בהם (עם זאת, יש אנשים, שנתפסו ברחמים עצמיים, במצב של דיכאון נופלים לקיצוניות השנייה, מאשימים אחרים בכל הבעיות שלהם באופן לא הוגן). הוא נוטה לראות בעצמו את היעדרן של אותן תכונות שהוא מחשיב כחשובות, כגון פופולריות, אינטליגנציה או בגרות רוחנית. הוא במצב רוח מיואש וחסר תקווה ומרגיש עצוב, חסר אונים וחסר ערך.(בעצם, 75% מהאנשים שחווים דיכאון מרגישים שהם לעולם לא ייצאו מהמצב הזה).לעתים קרובות הוא מרגיש חסר תמיכה רגשית, וכתוצאה מכך, מרגיש ריק ו בְּדִידוּת.הוא משתוקק לחיבה ותמיכה מאחרים, אך לעתים קרובות עוינות עמוקה מונעת ממנו להגיע ליעדו. הוא מלא חרטה על עבירות דמיוניות, הן האחרונות והן מרוחקות. הוא אומלל ו פסימי.הוא יכול להיות עצבני וחשדן. חוויותיו קשורות קשר בל יינתק עם כְּאֵב לֵב. הוא שקוע בעצמו. הוא אובססיבי לעצמו.הוא עסוק בשאלות בעלות אופי מלנכולי. הוא צופה את דחייה של אחרים ומרגיש את עצמו דחוי ולא אהובדבר שבדרך כלל אינו נכון במידה רבה. הוא כל כך עסוק בעצמו ובחרטה שלו עד שתשומת הלב שלו, יכולת הריכוז וגם הזיכרון שלו נחלשים. הוא מרגיש חסר מנוחה וחסר תקווה. העתיד נראה קודר. הוא הופך לרדום ומרגיש את חוסר המשמעות של קיומו.

כפי שנדון לעיל, חשיבה חולנית מתמקדת לעתים קרובות באשמה. אשמה עשויה להיות תוצאה של מעשים ממשיים, אך לעתים קרובות עבור אדם מדוכא, אשמה שווא הופכת לבעיה משמעותית. הוא מרגיש אשם מבלי להיות אשם. הוא מרגיש אשם על הטעויות הקטנות ביותר ועל התנהגות בלתי הולמת. רובנו חווים אשמה לפרק זמן קצר לאחר ביצוע עבירה כלשהי (סוציופתים או פושעים הם היוצא מן הכלל היחיד). לפיכך, רובנו מכירים עד כמה זה כואב להרגיש אשמה אפילו בגלל זה תקופה קצרהזְמַן. אם אתה מדמיין כמה החיים יהיו כואבים עם תחושת אשמה מתמדת שרודפת אותך, אתה יכול להבין כמה אומלל מרגיש אדם שנמצא במצב של דיכאון. נדמה לו שאי אפשר להיפטר מאשמה.

הלך הרוח החולני של אדם מדוכא מתרכז בתחושת אחריות לפעולות ואירועים שהם למעשה מעבר לשליטתו. זה עשוי לנבוע מהצורך של אדם להרגיש את החשיבות שלו. אדם מדוכא מוצף לחלוטין מרגשי נחיתות וחוסר ערך. הוא מרגיש שהוא אף אחד- אפס. עם זאת, הוא לא רוצה להיות אף אחד. זה בהחלט לא יכול להיות אפס אם הוא אחראי לכל כך הרבה אירועים ופעולות, וכל כך הרבה תלוי בזה. בצורה כה מעוותת, תחושת האחריות העולה שלו מגינה באופן לא מודע על אדם מפני תחושת חוסר הערך שלו. תחושת אחריות מעניקה לו תחושת כוח. במובנים רבים, הוא הופך להיות כל יכול בניגוד לרגשותיו הפנימיים האמיתיים של נחיתות וחוסר אונים רגשי.

אדם מדוכא חווה חרדת מוטיבציה. זה אומר שהוא חסר מוטיבציה. הוא מאבד עניין בסוג הפעילות שבה היה מעורב קודם לכן. הוא מתחיל להתחמק מאנשים ומעדיף להיות לבד עם עצמו. הוא מאבד את חוש ההומור שלו. הוא הופך הססני.בסופו של דבר, הוא מחפש התאבדות.

תסמינים פיזיים

קטגוריה חשובה שלישית של תסמינים של דיכאון קליני כוללת תסמינים גופניים, המוכרים לאנשי מקצוע רפואיים כ"מלווים פיזיולוגיים של דיכאון". עם דיכאון קליני בפנים מערכת עצביםאנושי להתרחש אמיתי שינויים ביוכימייםמשפיע על אמינים במוח. לשינויים הביוכימיים הללו יש השלכות פיזיקליות שונות: הניידות של אדם מדוכא מופחתת בדרך כלל. מצב הדיכאון משפיע על איכות השינה שלו. ייתכן שהוא מתקשה להירדם בערבים, אך לרוב הוא סובל מהתעוררות מוקדמת מדי בבוקר. לאחר שהתעורר מוקדם מדי, הוא מתקשה להירדם שוב. זה קורה לעתים קרובות. בתחילה, הוא ישן יותר מדי ולא פחות מדי. גם מצבו משפיע לעיתים קרובות תֵאָבוֹן.הוא אוכל יותר מדי או מעט מדי (בדרך כלל פחות מדי). לפיכך, הוא יכול או באופן משמעותי לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָלאוֹ להעלות במשקל.הוא עלול לסבול משלשולים, אך יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהם עצירות.בין נשים מחזור חודשיעלול להיות לא סדיר או להפסיק לחלוטין למשך מספר חודשים. אבוד לעתים קרובות מאוד עניין ב מִין.במצב של דיכאון, אדם עלול לסבול ממצב חמור כאבי ראשאו להתלונן על כבדות בראש. ביחד עם הילוך איטיהוא עלול להתכופף ומהצד אולי נראה שהוא במצב של קהות חושים. הוא עלול להרגיש אי נוחות בבטן. יכול להיות שיש לו חילוף חומרים נמוך. הוא עשוי לחוות פה יבש. זה די נורמלי במצב הזה. דופק מהיר וחזק. רוב האנשים מפחדים מאלה שינויים פיזיולוגייםלמצב של היפוכונדריה (דאגה מוגברת לבריאות). אנשים רבים מאמינים בטעות שיש להם סרטן, היפוגליקמיה או מערכת עיכול. למעשה, הם מעדיפים לעבור מחלה פיזית כדי "להציל פנים". מאוד לא נעים להם להודות שהבעיה שלהם היא פסיכולוגית, כי הם רואים בזה ביטוי לחולשתם. מתוך למעלה מ-100 מטופלים שהגיעו אלינו שחשבו שהם היפוגליקמיים, רק לאחד הייתה רמת סוכר בדם שהייתה למעשה בטווח התקין, כפי שהוכח בבדיקת סבילות לגלוקוז של שש שעות.

חרדה או חרדה

התסמין העיקרי הרביעי של דיכאון הוא חוסר שקט או חרדה. חרדה ודיכאון בדרך כלל מתקיימים במקביל. אדם מדוכא חש חרדה ולעתים קרובות יותר עַצבָּנִימהרגיל. ככל שהדיכאון מתגבר, גם החרדה גוברת. במצב של דיכאון אדם חש מתוח, וקשה לו לשבת בשקט.

חשיבה מאנית

החמישי של הסימפטומים העיקריים, אשר אוליהנצפית בדיכאון עמוק מאוד היא חשיבה מאנית. זה שונה מחשיבה חולנית רק במידה. ברור שאדם הסובל ממאניה מאבד קשר עם העולם האמיתי. האובססיה שלו היא רעיון של רדיפה (לדוגמה, הוא חושב שכמה אנשים רוצים ללכוד אותו) או הנחות גרנדיוזיות (לדוגמה, הוא חושב שאלוהים נתן לו איזו מתנה או חזון מיוחדים). ייתכן שיש לו הזיות שמיעה; הוא שומע קולות שלעתים קרובות הם מאשים ושיפוטיים באופיים. כמובן שבמציאות אין הצבעות. יכול להיות שיש לו הזיות חזותיות;הוא רואה מה שאחרים לא רואים. הוא עלול בטעות שהם חזיונות מאלוהים. אם הוא מטופל מיד לאחר ניתוק הקשר עם המציאות, הוא בדרך כלל חוזר לשגרה, חוזר לחשיבה צלולה ונהנה מהחיים. במקרים כאלה, ייתכן שיידרש חודש או חודשיים של אשפוז עם פסיכותרפיה יומיומית, תרופות אנטי-פסיכופטיות ונוגדות דיכאון ועידוד ותמיכה. לרוע המזל, חלק מהאנשים נשארים פסיכופתים לנצח.

כך האמיתי דיכאון קליניהיא הפרעה מורכבת וכואבת המערבת את כל הווייתנו - הנפש, הגוף והרוח. מגוון הפרות כאלה יכול להיות רחב מאוד - ממבט עצוב ומחשבות כואבות תמידיות ועד הפסד מוחלטמגע עם המציאות התמוטטות נפשית) על מנת להימנע ממציאות קשה. ברוב המקרים, דיכאון קליני לֹאמגיע לשלב של פסיכוזה. עם זאת, כמעט תמיד, דיכאון קליני כולל עצב, מחשבות כואבות, תסמינים גופניים (המלווים הפיזיולוגיים של הדיכאון), חוסר שקט (או חרדה). אם הסימפטומים הללו משתקים אדם מבחינה ביולוגית או חוש חברתייש לו הפרעת דיכאון. כל המקרים של נוירוזה דיכאונית ניתנים לריפוי אם המטופל מעורב באופן פעיל בתהליך של איכות גבוהה פסיכותרפיה מקצועית. אם אדם בדיכאון רמה גבוההחרדה, הוא עצוב, שקוע במחשבות כואבות, יש לו איטיות פסיכומוטורית (תנועות גוף איטיות, ואחריהן תקופות של חוסר סבלנות), ואז הוא דיכאון חרדתי. גם מצב זה ניתן לטיפול לחלוטין. עם זאת, אם אדם דיכאוני סובל גם ממחשבות מאניות או הזיות, אז הוא דיכאון נפשי. בדרך כלל ניתן לטפל בדיכאון נפשי גם אם הטיפול מתבצע בשלב מוקדם של המחלה, אך התהליך קשה יותר. לפעמים דיכאון נפשי מתקדם והופך לסכיזופרניה לכל החיים, שכיום היא חשוכת מרפא. אנו באמת מקווים שהרפואה תצליח לעשות בקרוב פריצת דרך בתחום הזה, כך שגם חולי סכיזופרניה "חשוכי מרפא" יוכלו יום אחד להפוך לבריאים.

סולם דיכאון עם דיווח עצמי

כל מי שעונה בחיוב לרוב ההצהרות למטה הוא כמעט בוודאות מדוכא ועליו לפנות לייעוץ רפואי. עזרה מקצועיתמבלי לחכות להעמקה נוספת של הדיכאון.

1. אני רוצה לבכות לפני יותר משנה.
2. אני מרגיש מדוכא ועצוב.
3. לעתים קרובות אני מתגבר על ידי תחושות של חוסר תקווה וחוסר אונים.
4. איבדתי הרבה מהמניעים שלי.
5. איבדתי עניין בדברים רבים שפעם נהניתי מהם.
6. לאחרונה חשבתי שלא כדאי לחיות את החיים.
7. IN לָאַחֲרוֹנָההחלום שלי השתנה. או שאני ישנה יותר מדי או פחות מדי.
8. אני מאבד תיאבון.
9. אני עצבני מדי.
10. בזמן האחרון אני אוחזת בחרדה.
11. אני פחות אנרגטית מהרגיל.
12. הבוקר הוא החלק הגרוע ביותר של היום.
13. אני עסוק מדי בהתבוננות פנימית.
14. כשאני מסתכל במראה, אני רואה פרצוף עצוב.
15. יש לי דימוי עצמי נמוך.
16. אני מודאג מדי לגבי העבר.
17. יש לי יותר תסמינים פיזיים (כאבי ראש, הפרעות עיכול, עצירות, דופק מהיר) מאשר לפני שנה.
18. נראה לי שאנשים רואים שאני לא עושה את העבודה שלי כמו פעם.

GettyImages

1. עייפות

עייפות קיצונית היא סימפטום שכיח של דיכאון. אתה מרגיש מותש כל הזמן ושם לב שגם הדברים הקטנים ביותר משאירים אותך מותש. הדבר נובע ממצב של ריקנות, אשר בתורו נגרם מתחושה בלתי מובנת של עצב, ייאוש או חוסר תקווה. אתה לא צריך להיות אמיץ מבחוץ ולהסתיר את הרגשות שלך עמוק בפנים - זה יכול רק להגביר עייפות כרונית.

2. הפרעת שינה

סימפטום זה מלווה לעתים קרובות עייפות כרונית. מתחילים לשים לב שקשה להירדם, כל הזמן לא ישנים מספיק או לא ישנים בכלל. אולי אתה מתעורר מוקדם בבוקר בלי סיבה נראית לעין. חלום רעיכול להיגרם ממחשבות מטרידות שמסתחררות כל הזמן בראש ולא נותנות מנוחה, כמו גם תחושה שאינך יכול להירגע ולהירדם.

3. הכל נופל משליטה

בדרך כלל אנחנו מרוכזים בעניינים שמעסיקים אותנו וניגשים לכל דבר בזהירות. אבל אנשים הסובלים מדיכאון מתנהגים אחרת. נדמה להם שהחיים הם סדרה של כישלונות וטעויות, הכל נופל משליטה. הרופאים נותנים את הסיבה: חוסר החלטיות וחוסר ריכוז כתוצאה מדיכאון.

4. הפרעות אכילה

דיכאון מביא איתו את הרצון להתמלא או פשוט לאכול אוכל טעים כדי לעודד את עצמך. אבל הרופאים מזהירים שהקלה בתזונה תוביל לעודף משקל. א עודף משקלרק יחמיר את המצב הערכה עצמית נמוכהוספק עצמי. או להיפך, בגלל דיכאון, באופן לא מודע תאכלו מעט ותרדו במשקל באופן ניכר. לכן, בתקופת ההפרעה, חשוב מאוד לאכול נכון ובמתינות על מנת לתת לגוף תשלום הכרחיאֵנֶרְגִיָה.

5. ירידה בחשק המיני

אם החשק המיני שלך כמעט ונעלם עם הופעת הדיכאון, סביר להניח שזה נובע מהביטחון העצמי וההערכה העצמית שלך. הערכה עצמית היא איך אתה רואה את עצמך, את הפגמים שלך ואת החוזקות שלך. אולי התחלת להרגיש לא בנוח ולהיות נבוכה לגבי הגוף שלך.

6. פיגור פסיכומוטורי

אם אתה נעשה איטי, זה סימן לפיגור פסיכומוטורי, סימפטום שכיח של דיכאון. סימפטום זה יכול להשפיע גם על הדיבור, שגם הוא הופך איטי יותר.

7. כאב

אנשים רבים הסובלים מדיכאון חווים כאב ללא סיבה.

8. חרדה והתרגשות

הסימפטום המנוגד לחלוטין לאיטיות הוא התחושה חרדה מתמדת. אנשים עם סימפטום זה מרגישים אי נוחות כל הזמן ודואגים לדברים קטנים.

9. בעיות עיכול

נפיחות היא תוצאה שכיחה של דיכאון. כמו כן, אתה עלול לסבול מבחילות בלתי מוסברות, משלשולים או עצירות. מאמינים שתסמינים אלו נובעים מהקשר בין המוח למעי, המופיע בתקופות של דיכאון או חרדה.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו בעצמך, אל תדחה ביקור אצל הרופא.

חָזָק הפרעת דיכאוןיש סימפטומים רגשיים ופיזיים כאחד. התסמינים הפיזיים של דיכאון חשובים בטיפול במצב - אי העלמת תסמיני הכאב מפחית את הסיכויים החלמה מלאה. כאב מתמשך מונע מאנשים מדוכאים להחלים באופן מלא בחייהם האישיים והמקצועיים, והדבר עלול להגביר את הסיכון להתאבדות.

דיכאון כבר מזמן קשור לכאב. במחקר של יותר מ-25,000 חולים ב-15 מרכזי עזרה ראשונה טיפול רפואיעל פני חמש יבשות, חוקרים מצאו כי 50% מכלל החולים בדיכאון ברחבי העולם מדווחים על מספר תסמינים פיזיים בלתי מוסברים. לא היו הבדלים בתדירות תסמיני הכאב בין תרבויות מערבית ולא-מערבית.

כמו תסמינים רגשיים, תסמינים גופניים כואבים מתרחשים בצמתים עצביים מסוימים בהשפעת סרוטונין ונוראפינפרין. מהבסיס שלהם בגזע המוח, הקשרים הללו נעים כלפי מעלה אל הקורטקס הקדמי, שם הם עוזרים לווסת את המחשבה ואת מצב הרוח. הם מתרחבים גם אל ההיפותלמוס של המוח, שם הם מווסתים מזון, שינה ומין.

אבל גם סרוטונין ונוראפינפרין יורדים ל עמוד שדרהולהשפיע על שאר הגוף. ובזה טמונה בעיית הטיפול. דִכָּאוֹןכי הסימפטומים של דיכאון יכולים להיות מגוונים ולא תמיד לזהות נכון.