לחיוני ביותר ביטויים פיזייםדיכאון יכול לכלול:

• עייפות כרונית ברוב המוחלט של החולים
• התרחשות של כאב פיזי ללא כל סיבה נראית לעין
• רגישות מוגברת למחלות נפוצות

מצב הדיכאון נחשב כהפרעה גופנית בשל העובדה שהוא מתיש חיוניותולמעשה יכול לגרום לכאב.

דיכאון פוגע ברווחתך

בשלב שינה עמוקהשֶׁלָנוּ המערכת החיסונית משוחזרת. בדיכאון אנשים סובלים גם מחוסר בשינה עמוקה, שכן משך שלב ה"REM" מתגבר. בלי מספיק זמן להתאושש, שלנו מערכת החיסון נחלשת והגוף שלנו הופך להיות פתוח יותר מחלות שונות.

בנוסף, ריבוי מתמיד של הורמוני לחץ בגוף מעכב את התפקוד שלנו מערכת החיסון.

דיכאון, סרוטונין וכאב

עבור רוב האנשים, הסרוטונין הנוירוכימי קשור קשר בל יינתק למושג דיכאון, במיוחד מאז המצאת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) - הידועים יותר בתור החומרים בתרופה פרוזאק - שנטען כי הם חוסמים את ספיגת הסרוטונין מחדש ב המרכזי מערכת עצבים.

(התפיסה המוטעית הגדולה ביותר היא האמונה שמחסור בסרוטונין גורם לדיכאון, ולכן לתרופות יכולות להיות השפעה ארוכת טווח. זה דומה לאמונה שאם אתה רעב, אתה צריך לקחת תרופות, לא לאכול).

אם הדיכאון משפיע על רמות הסרוטונין שלך, זה עשוי להשפיע גם על סף הכאב שלך. הסרוטונין גורם לנו להיות פחות רגישים לכאב, ומחסור בו יכול לגרום לך לחוות יותר כאב. (אנשים מדוכאים סובלים לעתים קרובות מכאבי גב.)

הסרוטונין משפיע גם על דפוס ואיכות השינה, מה שמסביר את הסיבות להפרעות שינה שאנשים עם דיכאון רגישים להן.

כך ניתן להסביר את העובדה שתרופות מביאות להקלה מיידית למטופלים – הסרוטונין כל כך מעורב בוויסות השינה, תפיסת הכאב ושינויי מצב הרוח שלעלייה ברמתו יש השפעה משמעותית. עם זאת, אנו מסתכנים שנהיה תלויים בתרופה, במקום להיפטר מהגורם, גורם לדיכאון.

כמו כן, אחת ההשפעות של כל התרופות נוגדות הדיכאון היא הפחתת שלב "שנת ה-REM" (שלב ה-REM), שבמהלכו, כידוע, הגוף שלנו נלחם בדיכאון. ובכל זאת שוב פעם הכנות רפואיותלטפל בסימפטומים, לא בגורם.

הסיבה היא ההתבוננות הפנימית הרגשית בה עוסקים אנשים במצב של דיכאון, ועל מנת להפחית את עוצמתה יש צורך להשפיע על דרך החשיבה.

דיכאון קלאסי הוא מצב נפשי המאופיין בתחושות של עצב, דיכאון, חרדה ואובדן היכולת ליהנות או ליהנות מכל דבר. עם זאת, כפי שכבר הוזכר, דיכאון אינו מוגבל למצב רוח רע.

לרוב, חולים הסובלים מדיכאון חווים חרדה או געגוע. הם רואים את עצמם אומללים, חסרי אונים ונשכחים. ככלל, הם מוטרדים ולא מרוצים מכל מה שקורה, שום דבר לא משמח אותם. אם תשאל אותם לגבי תלונות אחרות, תוכל למצוא:

שינוי בתיאבון: הוא יכול גם לרדת עד לסלידה מאוכל וגם להגדיל;

הפרעות שינה מסוימות (קשיי הירדמות, יקיצה מוקדמת, שינה שטחית שאינה מביאה לתחושת מנוחה או סיוטים);

אובדן שביעות רצון ממעשים פיזיולוגיים רגילים, חוסר יכולת לשמוח;

אובדן עניין בסביבה;

חוסר כוח ורצון לעשות הכל, מלווה בתחושת עייפות מתמדת;

חוסר יכולת להתרכז במצבי החיים הפשוטים ביותר;

תחושת חוסר אונים וחוסר תועלת של עצמו;

מרגיש אשם.

כמעט כל האנשים עם דיכאון חווים מגוון של תסמינים גופניים. כאב ראש, סחרחורת, אִי נוֹחוּתבאזור הלב והבטן, כאבים במפרקים. עצירות לסירוגין עם שלשולים מחזור חודשי, היעלמות התשוקה המינית - כל אלה הם סימנים תכופים של דיכאון. קשה לדמיין מחלה סומטית, שלא יכול להיות חיקוי של דיכאון. מסיבה זו פסיכיאטרים טבעו את המונח "דיכאון במסכה" למקרים בהם הדיכאון "מוסתר" במסווה של הפרעה סומטית. חולים כאלה מטופלים ללא הצלחה על ידי מטפלים ומנתחים, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים. על פי הסטטיסטיקה, יותר משליש מהמטופלים הפוקדים מרפאות סומטיות סובלים מדיכאון "מסוכה" סמוי.

להתפתחות דיכאון, מספיק שתהיה ירידה במצב הרוח או אחר מהתסמינים הנ"ל למשך שבועיים או יותר.

3. סכנה לדיכאון

הסכנה העיקרית לחולים בדיכאון היא שבשיא המחלה, ברגע של הייסורים והייאוש הגדולים ביותר, מתרחשים לא פעם ניסיונות התאבדות. במיוחד לעתים קרובות ניסיונות כאלה מתרחשים בחולים עם תחושת חרדה בולטת. מדי יום, 15 אנשים בין הגילאים 15 עד 24 מתאבדים בגלל דיכאון. בערך אותו מספר של התאבדויות נצפה לאחר גיל 60 שנים. דיכאון הוא המצב היחיד שגורם לכל כך הרבה מקרי מוות בלתי צפויים. הדרך היעילה ביותר למנוע התאבדות היא לעשות זאת גילוי מוקדםוטיפול בזמן בדיכאון.

4. סוגי דיכאון

לדיכאון יש כמה צורות. בעת אבחון דיכאון, רופא משתמש במגוון מונחים רפואיים. זה יכול להיות דיכאון נוירוטי או אנדוגני, חד-קוטבי או דו-קוטבי, מצבי או תגובתי. כל אחד מהסוגים דורש גישה ושיטת טיפול משלו.

כאשר אתה שומע את המונח דיכאון נוירוטי, זה אומר שהמצב שלך נגרם מתגובה למגוון מצבי חיים. עם זאת, בניגוד לדיכאון מצבי או תגובתי, דיכאון נוירוטי יכול להיות ממושך יותר ולא להיעלם מיד לאחר היציאה מהמצב הטראומטי. עם זאת, עם דיכאון נוירוטי, אתה יכול להשיג במהירות החלמה מלאה אם ​​המטופל ממלא בזהירות את כל מרשמי הרופא ולא יזניח את המלצותיו.

אנדוגנידיכאון נגרם על ידי נטייה מסוימת של המטופל לסוג זה של תגובה. כאן מעורבים לא רק מאפיינים אישיים, תגובות אנושיות, אלא גם שינויים במנגנון התורשתי, בחילוף החומרים שלו ובביולוגיה האנושית. דיכאון כזה יכול להתרחש באופן בלתי צפוי, ללא כל רגעי חיים ומצבים שליליים. הדחף, מנגנון ההדק יכול להיות לא רק חוויות, אלא אפילו שינוי עונה או הצטננות, ודיכאון יכול להימשך חודשים. ניתן להגביל את המחלה להתקף אחד, אך ניתן לחזור עליה פעמים רבות, לפחות בגיל המעבר.

עם מהלך דו קוטבי, דיכאון אנדוגני בשלב מסוים מוחלף במצב ההפוך - מצב רוח גבוה עד כאב, הטומן בחובו סכנות משלו, ולאחר עלייה כה כואבת, ככלל, יורדת משמעותית.

עם קורס מונופולרי, אין מצבי רוח כאלה. המחלה ממשיכה באותה דרך רגשית.

דיכאון עונתי.

כמעט בלתי אפשרי למצוא אנשים שמצפים לימי סתיו אפורים, לילות חורף קודרים. רוב האנשים מרגישים טוב יותר בקיץ כאשר הוא שטוף שמש וחם. אנחנו מבלים יותר זמן בחוץ, נהנים מספורט ואוכלים פחות. אבל עבור אנשים מסוימים, המעבר מקיץ לחורף הוא הרבה יותר מאכזבה קלה. זה לפחות סיוט.

עבור אנשים אלו, חילופי העונה מתאפיינים בשינוי בהתנהגות האישיותית – ממצב שמח ונינוח ועד לדיכאון ולמתח. בבוקר נדרש מאמץ עצום כדי לקום מהמיטה, אוכל (בעיקר ממתקים ומוצרי קמח) הופך לבידור העיקרי, הדיכאון גדל כל הזמן והגירוי מגיע לשיא. כשהם מתחילים לחשוב שלחיים אין משמעות, מגיע האביב והחיים הופכים יפים.

לפני עשר שנים, לאנשים שסובלים משינוי מצב הרוח העונתי הזה לא היה מושג מה קורה איתם. אבל כאשר נורמן א' רוזנטל, מחבר הספר "המוח העונתי", יצר קשר בין ימי חורף קצרים, לילות ארוכים ארוכים ושינויים במצב הרוח עד כדי דיכאון, הוא ועמיתיו החלו לחקור את התופעה והעניקו לה את השם דיכאון עונתי.

הסיבות לדיכאון עונתי אינן מובנות במלואן. הרעיון המרכזי הוא שחוסר האור מחמיר את מצב הרוח, יש כמה תיאוריות בנושא זה. תיאוריה אחת היא ש"השעון הביולוגי" הופרע. בחולים, הטמפרטורה המינימלית מתגלה בשעה שש בבוקר, במקום בשעה שלוש (רגיל). לכן קשה להם להתעורר בבוקר ולהישאר ערים בקלות באמצע הלילה. כאשר חולים אלה מטופלים באור בהיר מ-6 בבוקר עד 8 בבוקר, זה לא רק מרומם את מצב רוחם, אלא גם מזיז את הטמפרטורה למינימום יותר. זמן מוקדם. השימוש באור בבוקר יוצר שלב מוביל.

תיאוריה נוספת היא שהיא מגבירה את הפרשת ההורמון מלטונין, שאחראי עליו מצב רוח רעוירידה באנרגיה. ידוע שתרדמת החורף ומחזור הרבייה בבעלי חיים מווסתים על ידי שחרור מלטונין. מלטונין משתחרר רק בחושך והוא רגיש מאוד לאור. במהלך ימי הקיץ הארוכים, הפרשת המלטונין מופחתת באופן ניכר מכיוון שהלילות קצרים יותר. אבל במהלך לילות החורף הארוכים, שחרור המלטונין גובר.

גם מלטונין אנושי רגיש לאור, אך נדרש הרבה יותר אור מבעלי חיים כדי לעצור את שחרורו. בהשפעת מלטונין אדם בריאהטמפרטורה יורדת ומופיעה סחרחורת. לכן, אחד הרעיונות המרכזיים לגבי דיכאון חורף הוא שאנשים עם מצב זה מפרישים הרבה מלטונין בחורף ומעט מאוד בקיץ. בהתבסס על תיאוריה זו, טיפול באור אמור להיות יעיל מכיוון שהוא מעכב את ייצור המלטונין.

שתי התיאוריות דורשות הוכחה. ודיכאון עונתי יכול להשפיע על הגוף בדרגות שונות. מחקר אחד מצא כי 75% מהמטופלים פנו לטיפול בדיכאון שלהם. אחרים אינם חשים דיכאון עמוק, אבל יש להם כל כך מעט אנרגיה שהם לא יכולים לעשות את עבודתם במלוא הפוטנציאל שלהם.

הטיפול עבור רוב האנשים עם דיכאון עונתי לוקח 2-3 ימים שמשייםלשינוי מוחלט בתסמינים. ולכן, ההוכחה הראשונה למחלה תהיה שיפור ניכר בעת נסיעה לכיוון קו המשווה. ברור שאף קבוצה של אנשים לא חסינה ממחלה זו. אנו רואים זאת אצל גברים ונשים בכל הגילאים והגזעים בכל חלקי הארץ. אך נראה כי המחלה מתבטאת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים, ובמיוחד באותן נשים הנמצאות בגיל הפוריות.

אז מה עוד אפשר לעשות עם דיכאון עונתי, מלבד חופשה באתר נופש חמים בחודשי החורף? לדברי מומחים, הטיפים הבאים יכולים לעזור לך:

תהנה מאור הבוקר.קבל כמה שיותר אור יום בין 6:00 בבוקר ל-8:00 בבוקר. זוהי עלייה מוקדמת, וטיולי בוקר. או שאתה יכול לשבת ליד החלון הגדול. אנשים שעובדים מהבית או לוקחים נסיעה קצרה לעבודה מקבלים מעט מאוד אור או ללא אור בשעות הבוקר. ורוב האנשים לא יודעים שהאור בבית או האור הבוהק במשרד הוא רק עשירית מעוצמת האור הטבעי, גם ביום מעונן.

אכלו מזונות המכילים את חומצת האמינו טריפטופן.הרצון לצרוך פחמימות נפוץ בקרב אנשים אלו, והוא קשור לירידה בסרוטונין במוח. טריפטופן מקדם היווצרות של סרוטונין, שיכול לשפר את מצבך. עם זאת, אין הוכחות מדעיות לכך שדיאטה זו באמת עוזרת. מזונות המכילים טריפטופן כוללים הודו, חלב וחלבוני ביצה.

הימנע מתרופות עצמיות עם אלכוהול או קפאין.השימוש בחומרים אלו הוא דרך נפוצה עבור אנשים להתמודד עם דיכאון עונתי. אבל בעוד שקפאין יכול לתת לך דחיפה זמנית במצב הרוח, זה יכול גם לגרום לחרדה, מתח שרירים ובעיות במערכת העיכול. אלכוהול, מצד אחד, בהיותו נוגד דיכאון, יכול להוביל עוד יותר להעמקת הדיכאון.

עשה זאת באופן קבוע אימון גופני. כל המומחים מודים שלא נעשו מחקרים ספציפיים על השפעת פעילות גופנית על דיכאון עונתי, אך פעילות גופנית אף פעם לא מזיקה. פעילות גופנית טובה, ולו רק בגלל שהיא מוציאה אותך החוצה מוקדם בבוקר. ביצוע תרגילים גם מביא לך תחושת יציבות. כשאנשים מפתחים דיכאון, הם הופכים פחות מסוגלים לנהל את ענייניהם, ומגיע שלב שבו קל להם יותר לעשות כלום. פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת מחלה זו. עם זאת, ישנם אנשים המתפללים לפעילות גופנית באביב ובקיץ, אך אינם יכולים לסיים את התוכנית שלהם בחורף כי אין להם כוח.

לסעוד בחוץ.אם אתה לא יכול לצאת בבוקר, אז לפחותנסה לצאת החוצה במהלך הפסקת הצהריים שלך. בעוד שאור הבוקר הוכח כמועיל ביותר בהפחתת סימפטומים של דיכאון עונתי, כל אור טבעי עדיף על אף אחד. אור טבעי אפילו ביום מעונן יכול לעזור לך.

היצמד ללוח זמנים ספציפי.זה יעזור לך לאזן את השעון הביולוגי שלך. חשוב במיוחד ללכת לישון ולקום בבוקר באותו זמן.

תהנה מהשמש.יש אנשים שגרים בבתים שממוקמים כך שהם חשוכים כל הזמן, לכן השתדלו לא לכסות את החלונות בווילונות ותריסים במהלך היום. יש אנשים שמודים שלמעבר מחדר הפונה לצפון לחדר הפונה מזרחה יש השפעה עצומה על מצב הרוח, מה שמאפשר ליהנות מאור הבוקר.

דיכאון בקיץבעוד שדיכאון חורף הוא הסוג הנפוץ ביותר של דיכאון עונתי, יש אנשים שסובלים בדיוק מהבעיה ההפוכה; הם מפתחים דיכאון במהלך חודשי הקיץ החמים. אנשים אלו מתחילים להרגיש דיכאון, שמתחיל בין מרץ ליוני ומסתיים בין אוגוסט לאוקטובר. התסמינים זהים לאלו בגרסת החורף של דיכאון עונתי.

נראה שעבור אנשים אלה, מזג אוויר חם, לא קל, גורם לשינוי במצב הרוח. הרופאים אומרים, כמו בחולי חורף, קיים קשר בין קו רוחב, אקלים וחומרת המחלה בחולי "קיץ" שונים. שיפור במחלה נראה כאשר החולים יוצאים לחופשה צפונה בקיץ, כאשר הם מתרחצים באגמים קרים בקיץ, וכאשר הם נמצאים בבית עם מזגן בחודשי הקיץ.

אנשים עם דיכאון עלולים לחוות תסמינים אופי שונהוחומרת, ומספר התסמינים הללו יכול להיות גם שונה.

ישנם ארבעה כיוונים כלליים, שניתן לייחס לתכונות תסמונת דיכאון. זה פעולה, ידע, התנהגות, תפקוד פיזי.

שינויים בקצב השינה משבשים חיי היום - יוםאדם הסובל מדיכאון. יחד איתם מופיעים גם יומיומיים שינויים במצב הרוח. זה הרבה יותר גרוע בבוקר, טוב יותר אחר הצהריים ובערב. בעיות הירדמות וחוסר רצף שינה (התעוררות בלילה) משפיעות על רווחתו של המטופל.

פחד בדיכאון

פחד הוא סימפטום קבועדִכָּאוֹן. חרדה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות (מפחד קל ועד התקפי חרדה). לעיתים קרובות מטופלים "חווים פחד" בלב או בבטן. לא נמצאה סיבה ברורה. מלווה חולים במהלך כל תקופת המחלה.

פָּחוֹת תסמינים אופיינייםדיכאון כולל:

• דיספוריה(התופעה שכיחה למדי, מתבטאת בחוסר סבלנות, עצבנות, כעס, לעתים קרובות מקור לפגיעה עצמית וניסיונות התאבדות);
• מה שנקרא "שיפוט דיכאוני"- שייכים להפרעות חשיבה; מתבטאת בדעה שלילית על עצמו, על עתידו, בריאותו והתנהגותו; מטופלים פסימיים הן לגבי מצבם הנוכחי והן לגבי סיכוייהם בחיים;
• מחשבות חודרניותאו פעולות(מחשבות קבועות מופיעות בניגוד לרצונו של המטופל, ויש גם רצון לחזור על כל פעולות);
• חוסר תפקוד ב קבוצה חברתית (משפחה, מקום עבודה) - ככלל, עקב ירידה בעניין בעולם החיצון; הם יכולים להוביל לקרע מוחלט של מגע עם סביבה;
• תְחוּשָׁה עייפות מתמדת.

תהליך הדיכאון אצל מטופלים בודדים מתנהל אחרת. חומרת התסמינים משתנה מאוד ממטופל למטופל. גם לגיל יש תפקיד חשוב: אצל צעירים דיכאון ממשיך לרוב בצורה חלקה, ובגיל מאוחר יותר המחלה מתחזקת. אפיזודה דיכאוניתיכול להימשך באורכים שונים - ממספר ימים ועד מספר שבועות, חודשים ואפילו שנים.

06.11.2015

מצבי דיכאון לעיתים קרובות מפריעים לחיים הרגילים וגורמים לכאב וסבל לא רק לחולים, אלא גם ליקיריהם. כיום, ישנן תרופות וטיפולים פסיכו-סוציאליים כדי להקל על הכאב הזה.

רוב האנשים הדיכאוניים אינם פונים לעזרה, אם כי ניתן לעזור לרבים מהם – גם אלו הסובלים מדיכאון חמור. הודות לשנים רבות של מחקר פורה, יש היום תרופות ותרופות להקלה על כאבי הדיכאון. סוגים שוניםטיפולים פסיכו-סוציאליים כגון טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים, שיחיים ובין-אישיים.

לרוע המזל, רבים אינם יודעים שדיכאון ניתן לריפוי. אם אתה מרגיש שאתה או מישהו קרוב אליך הוא אחד מהאנשים הרבים במדינה הזו שחיים עם דיכאון לא מאובחן, אז המאמר הזה הוא בשבילך. המידע המסופק כאן יעזור לך לנקוט בפעולה שעלולה להציל חיים שלך או של מישהו אחר.

מה זה דיכאון?

דיכאון היא מחלה שמשפיעה מצב פיזיאורגניזם, מצב רוח ונפש. זה משפיע על איך אדם אוכל וישן, איך הוא מתייחס לעצמו ואיך הוא תופס העולם. דיכאון אינו אותו דבר כמו להיות במצב רוח רע. זה לא סימן לחולשה אנושית או מצב שניתן להתגבר עליו במאמץ של רצון או רצון. אנשים הסובלים מדיכאון לא יכולים פשוט להסתדר ולהשתפר. ללא טיפול, תסמיני המחלה יכולים להימשך שבועות, חודשים או שנים. עם זאת, הטיפול הנכון יכול לעזור לרוב האנשים עם דיכאון.

סימפטומים של דיכאון

הסובלים מדיכאון או מאניה לא תמיד מראים את כל מגוון התסמינים שלהם. לחלק מהאנשים יש יותר ולחלק יש פחות. חומרת התסמינים ומשך הזמן משתנים מאדם לאדם.

דִכָּאוֹן

מצב מתמשך של דיכאון, חרדה או ריקנות

תחושות של חוסר תקווה, פסימיות

רגשות אשמה, רגשות חוסר ערך, חוסר אונים

אובדן עניין או טעם בפעילויות, תחביבים ופעילויות (כולל מין) שהיו מהנים בעבר

חוסר אנרגיה, עייפות, עייפות, עייפות

קושי בריכוז, קושי לזכור, לקבל החלטות

נדודי שינה, התעוררות מוקדמת בבוקר או ישנוניות מוגזמת בשעות היום

אובדן תיאבון ו/או משקל, או אכילת יתר ועלייה במשקל

מחשבות על מוות או התאבדות; ניסיונות התאבדות

חרדה, עצבנות

תסמינים בלתי פתירים ומתמשכים של בריאות גופנית, כגון כאבי ראש, הפרעות עיכול וכאב כרוני

גורמים לדיכאון

כמה צורות של דיכאון עוברות במשפחה מדור לדור, מה שמצביע על כך שהנטייה הביולוגית הקיימת למחלה עשויה להיות תורשתית.

נראה שבחלק מהמשפחות דיכאון קליניגם עבר מדור לדור. עם זאת, זה נצפה גם אצל אנשים שאין להם היסטוריה משפחתית של המחלה. תורשתי או לא, דיכאון קליני קשור לרוב לשינויים במבנה או בתפקוד המוח.

אנשים עם הערכה עצמית נמוכה, עם ראייה פסימית מתמדת על עצמם ועל העולם הסובב אותם, או שנכנעו בקלות ללחץ, נוטים לדיכאון. לא ברור אם גורמים אלו הם נטייה פסיכולוגית או ביטוי מוקדםמחלה.

IN השנים האחרונות, החוקרים הראו זאת שינויים פיזייםבגוף עשוי להיות גם מלווה שינויים נפשיים. מחלות כמו שבץ מוחי, התקף לב, סרטן, מחלת פרקינסון ו הפרעות הורמונליותעלול להוביל ל מצבי דיכאון, מה שהופך את המטופל לאפאטי ולא מוכן לדאוג לצרכיו הפיזיים, ובכך לדחות את תקופת ההחלמה. בנוסף, שכול, מערכות יחסים קשות, קשיים כלכלייםאו כל שינוי מלחיץ (לא רצוי או אפילו רצוי) באורח החיים יכול לעורר התקף של דיכאון. לעתים קרובות מאוד טריגר הפרעת דיכאוןהוא שילוב של גנטי, גורמים פסיכולוגייםוגורמים סביבתיים. התקפים הבאים של המחלה יכולים להיגרם אפילו ממתח קטן או להתרחש ללא סיבה נראית לעין כלל.

דיכאון אצל נשים

נשים סובלות מדיכאון כמעט פי שניים מגברים. גורם שלב מתקדםדיכאון אצל נשים יכול להיות גורמים הורמונליים, בפרט, כגון שינויים במחזור החודשי, הריון, הפלה, לאחר לידה או טרום גיל המעבר, גיל המעבר. הנטל של אחריות כפולה (בית ועבודה), גידול ילדים לבד וטיפול בילדים ובהורים מבוגרים – כל זה הופך ללחץ נוסף עבור נשים רבות.

נשים רבות פגיעות במיוחד לאחר לידה. שינויים הורמונליים ופיזיים, כמו גם אחריות נוספת על חיים חדשיםעשוי להיות גורם בהתפתחות דיכאון לאחר לידה אצל חלק מהנשים. למרות שדיכאון ודיכאון זמניים נצפים לעיתים קרובות אצל אמהות טריות, דיכאון מלא ובולט הוא תופעה חריגה הדורשת התערבות אקטיבית. טיפול על ידי רופא מבין וחומל ותמיכה רגשית במשפחה הם מרכיבים מרכזיים שיסייעו לאם צעירה להחזיר את רווחתה הפיזית והנפשית ולהחזיר את יכולתה לטפל בתינוקה וליהנות מאימהות.

דיכאון אצל גברים

השפעת הדיכאון על בריאות גופניתגברים שונים מנשים. מחקר חדש מראה כי בעוד דיכאון קשור לסיכון מוגבר להתפתח מחלה כרוניתלבבות באופן שווה אצל גברים ונשים, - רמה גבוההתמותה נצפתה רק בגברים.

דיכאון אצל גברים מכוסה לעתים קרובות על ידי אלכוהול, סמים, או הרגל נפוץ חברתית של עבודה קשה. בדרך כלל, דיכאון אצל גברים אינו מתבטא בתחושת חוסר תקווה וחוסר אונים, אלא בצורה של עצבנות, כעס וייאוש. לכן, לעתים קרובות דיכאון אצל גברים אינו קל לזהות. גם אם גבר מודע לכך שהוא מדוכא, יש סיכוי נמוך יותר שהוא יבקש עזרה מאשר אישה. עידוד ותמיכה מבני המשפחה עדיין יכולים להשפיע לטובה על החלטתו של גבר לפנות לרופא. ובעבודה, מומחי סיוע לעובדים או תוכניות בריאות נפשיתבמקום העבודה יכול לעזור לגברים להיות מודעים למצבם ולהתייחס לדיכאון כאל מחלה אמיתית שצריך לטפל בה.

דיכאון אצל קשישים

ישנה טעות נפוצה לפיה תחושת דיכאון בגיל מבוגר היא נורמלית. למעשה, ההיפך הוא הנכון: רוב האנשים המבוגרים מרוצים מחייהם. לעתים קרובות, כאשר דיכאון מופיע בגיל מבוגר, זה יכול להיחשב כחלק טבעי מתהליך ההזדקנות. דיכאון לא מאובחן ולא מטופל אצל קשישים גורם סבל מיותר למשפחה ולאדם שיכול לנהל חיים פוריים. כאשר קשישים אכן הולכים לרופא, הם בדרך כלל מתלוננים על מחלה פיזית, הם נרתעים מלדון בתחושות של חוסר תקווה, עצב, אובדן עניין בפעילויות שבדרך כלל גורמות להנאה; הם לא ששים לדבר על אבל ממושך עד אין קץ לאחר שכול.

דיכאון אצל ילדים

רק בשני העשורים האחרונים החלו להתייחס ברצינות לדיכאון בילדות. במצב של דיכאון הילד מעמיד פנים שהוא חולה, מסרב ללכת לבית הספר, נצמד להוריו או חושש למותם. ילדים מבוגרים יותר מתעמלים, יש להם בעיות בבית הספר, הם שליליים, עצבניים, מרגישים שלא מבינים אותם. מאז נורמת ההתנהגות אצל ילדים ב גילאים שוניםאחרת, יכול להיות קשה לקבוע מה מצב כזה אומר: האם זה עוד גיל "קשה" או דיכאון. לפעמים ההורים מודאגים משינויים בהתנהגות ילדם, או שהמורה מעירה ש"הילד שלך לא דומה לו". במקרים כאלה, רופא הילדים, לאחר בדיקת הילד וללא אפשרות למחלה גופנית, יציע כנראה להראותו לפסיכיאטר, רצוי מומחה לילדים. במידה ונדרש טיפול, הפסיכיאטר ינחה את המטופל ובמידת הצורך ירשום טיפול תרופתי, והפסיכולוג יעסוק בפסיכותרפיה

אבחון וטיפול

השלב הראשון בטיפול בדיכאון הוא בדיקה רפואיתאצל הרופא. תרופות מסוימות ומחלות מסוימות, כגון זיהום ויראלייכול לגרום לאותם תסמינים כמו דיכאון. לכן, קודם כל, כדי לשלול אפשרות זו, על הרופא לבצע בדיקה גופנית, לדבר עם המטופל ולעשות בדיקות. אם סיבות סומטיותדיכאון אינם נכללים, אז יש לבצע בדיקה פסיכולוגית. זה יכול להיעשות על ידי מטפל או פסיכיאטר או פסיכולוג.

במהלך בדיקת האבחון, מתברר תמונה מלאההיסטוריה רפואית, כלומר מתי הופיעו התסמינים הראשונים, כמה זמן הם נמשכים, כמה חמורים, האם החולה סבל מהם בעבר ואם כן, האם החולה עבר קורס של טיפול ואיזה. על הרופא לשאול שאלות לגבי שימוש באלכוהול וסמים והאם למטופל יש מחשבות על מוות או התאבדות. בנוסף, ההיסטוריה כוללת מידע על האם בני משפחה אחרים סבלו מדיכאון, האם הם טופלו, ומה ועד כמה הטיפול היה יעיל.

לבסוף, בתהליך האבחון נבדק המצב הנפשי על מנת לגלות האם מבנה הדיבור, דפוסי החשיבה או הזיכרון מושפעים, מה שקורה לעיתים בדיכאון או בפסיכוזה מאניה-דפרסיה.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בתוצאות הבדיקה. תרופות נוגדות דיכאון שונות משמשות לטיפול בדיכאון ו סוגים שוניםפסיכותרפיה. כמה אנשים עם צורות קלותניתן להתמודד עם דיכאון רק באמצעות פסיכותרפיה. אנשים עם דיכאון בינוני עד חמור לרוב משתפרים עם תרופות נוגדות דיכאון. עבור רוב החולים הדרך הכי טובה- זה טיפול משולב: תרופות מקלות על תסמינים מהר יחסית, ופסיכותרפיה עוזרת ללמוד כיצד להתמודד עם בעיות החיים, כולל דיכאון. בהתאם לאבחנה ולחומרת התסמינים, רופא עשוי לרשום תרופות ו/או אחת מכמה צורות של פסיכותרפיה שהוכחו כיעילות בטיפול בדיכאון.

עזרה עצמית לדיכאון

כשהוא בדיכאון, אדם מרגיש מותש, חסר ערך, חסר אונים וחסר תועלת. כגון מחשבות שליליותורגשות גורמים לחלק מהאנשים לוותר. חשוב מאוד להבין ולהבין שהשקפות שליליות אלו עצמן הן תסמינים של דיכאון וככלל אינן משקפות את המציאות. דפוסי חשיבה שליליים נעלמים ברגע שהטיפול מתחיל לפעול. בינתיים, יש דברים שאתה יכול לעשות בעצמך:

בהתחשב במצבך, הגדירו מטרות ויעדים מציאותיים וקחו על עצמכם כמות סבירה של אחריות.

חלקו תוכניות גדולות לחלקים קטנים יותר, קבעו סדרי עדיפויות ועשו מה שאתם יכולים ועשו את הטוב ביותר שאתם יכולים.

נסו להיות בין אנשים ולסמוך על מישהו; זה בדרך כלל עדיף מאשר להיות לבד ולהיות חשאי.

עסוק בפעילויות שיכולות לרומם את רוחך.

פעילות גופנית קלה, ללכת לקולנוע, לשחק משחקים או השתתפות בפעילויות ופעילויות דתיות, חברתיות או אחרות עשויות לעזור.

אל תצפו לשיפור מיידי במצב הרוח, הבינו שהוא ישתפר בהדרגה. ההחלמה לוקחת זמן.

רצוי לדחות קבלת החלטות חשובות עד לסיום הדיכאון. לפני קבלת החלטה הכרוכה בשינוי גדול (כמו החלפת מקום עבודה, חתונה או גירושים), שוחח על כך עם מישהו שמכיר אותך היטב ויש לו ראייה אובייקטיבית יותר של המצב.

מעטים האנשים שברגע אחד פשוט "נפטרים" מדיכאון. אבל אתה תרגיש טוב יותר לאט לאט כל יום.

זכרו שמחשבות חיוביות יחליפו את המחשבות השליליות, שהן לא יותר מסתם ביטוי לדיכאון שלכם, ואשר ייעלמו ברגע שהדיכאון יתחיל להגיב לטיפול.

תן למשפחה ולחברים שלך הזדמנות לעזור לך.

איך בני משפחה וחברים יכולים לעזור למישהו עם דיכאון

הדבר החשוב ביותר לעשות עבור אדם מדוכא הוא לעזור לו להגיע לאבחון ולהתחיל בטיפול. יש לעודד את האדם להמשיך בטיפול עד שהסימפטומים משתפרים (זה לוקח מספר שבועות), או לפנות לטיפול אחר אם הם לא משתפרים. במקרים מסוימים יש לקבוע תור לרופא וללוות אותו לפגישה. ייתכן שיהיה צורך במעקב אחר תרופות. יש צורך לעזור למטופל בכל דרך אפשרית כדי שבמהלך הטיפול ימלא אחר הוראות הרופא בענייני שימוש משקאות אלכוהוליים. שְׁנִיָה נקודה חשובההוא תמיכה רגשית. יש צורך בהבנה, סבלנות, טיפול ועידוד. ערבבו את המטופל בשיחה והקשיבו היטב. אין להתעלם מהרגשות המובעים, אלא להפנות את תשומת לבו למצב העניינים האמיתי ולהפיח תקווה. אל תתעלם ממילים על התאבדות. ספר עליהם לרופא המטופל. קראו למטופל לטיולים, טבע, קולנוע ואירועים שונים. היה אסרטיבי עדין אם ההזמנה שלך נדחית. עודדו פעילויות שהמטופל נהנה בעבר, כמו תחביבים, ספורט, פעילויות דת או תרבות, אך אל תלחצו עליו לקחת על עצמו יותר מדי מוקדם מדי. אדם מדוכא זקוק להסחת דעת ולחברה, אך דרישה רבה מדי יכולה רק להגביר את תחושת הכישלון.

אל תאשים את האדם המדוכא בהמציא המחלה או התעצלות, אל תצפה ממנו "להיפטר" מהמצב כהרף עין. בסופו של דבר, עם הטיפול, רוב האנשים מחלימים. קחו זאת בחשבון והבטיחו את המדוכא שעם הזמן ועם העזרה שהוא מקבל, הוא בהחלט ירגיש טוב יותר.

ראש אגף חוץ - ק.א. שמונייב

תחושת ירידה לפעמים היא נורמלית, אבל אם מצב הרוח הרע נמשך מדי יום ביומו, זה יכול להיות סימן לדיכאון. דיכאון מז'ורי הוא אפיזודה של עצבות או אדישות, בשילוב עם תסמינים אחרים, הנמשכת לפחות שבועיים רצופים והוא כה חמור עד שהוא מפריע לפעילויות היומיומיות.

דיכאון אינו סימן לחולשה או אישיות שלילית. זֶה בעיה רציניתמערכות בריאות ומחלה הניתנת לטיפול.

האיור מציג סריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים של המוח המראה את רמות הפעילות של חולה עם דיכאון בהשוואה לאדם בלעדיו.

התסמינים העיקריים של דיכאון הם מצב רוח עצוב ו/או אובדן עניין בחיים. פעילויות שפעם היו מהנות מאבדות את כוחן. מטופלים עשויים להיות רדופים גם על ידי רגשות אשמה או חוסר ערך, חוסר תקווה ומחשבות חוזרות על מוות או התאבדות.

לפעמים דיכאון קשור לתסמינים גופניים. אלו כוללים:

• עייפות וירידה ברמות האנרגיה
• נדודי שינה, במיוחד התעוררות מוקדמת בבוקר
• שינה מוגזמת
• כאב וסבל מתמשכים, כאבי ראש, התכווצויות בטן או בעיות עיכול שאינן מוקלות אפילו עם טיפול

דיכאון יכול להחמיר בעיות בריאות אחרות, במיוחד כאב כרוני. כימיקלים מרכזיים במוח משפיעים על מצב הרוח והכאב. הוכח כי טיפול בדיכאון משפר את מהלך המחלות הנלוות.

שינויים בתיאבון או במשקל הם דבר אחר מאפיין מבדלדִכָּאוֹן. חלק מהחולים מפתחים תיאבון מוגבר, בעוד שאחרים מאבדים אותו לחלוטין. אנשים הסובלים מדיכאון עלולים לחוות ירידה חמורה במשקל או עלייה במשקל.

ללא טיפול, הסערה הפיזית והרגשית הנגרמת על ידי דיכאון יכולה להרוס קריירה, תחביבים ומערכות יחסים. אנשים עם דיכאון מתקשים לרוב להתרכז ולקבל החלטות. הם מתרחקים מפעילויות שהביאו בעבר הנאה, כולל מין. IN מקרים חמוריםדיכאון יכול להיות מסכן חיים.

אנשים הסובלים מדיכאון נוטים יותר לנסות להתאבד. סימני סכנהכוללים דיבור על מוות והתאבדות, איומים לפגוע באחרים, התנהגות תוקפנית או מסוכנת. יש להתייחס ברצינות רבה לאדם שיש לו מחשבות אובדניות. אתם מוזמנים להתקשר לאחד מהמוקדים. אם אתה רוצה להתאבד, פנה למחלקה טיפול דחוףלטיפול מיידי.

כל אחד יכול לפתח דיכאון, אבל מומחים רבים מאמינים שלתורשה יש תפקיד בהתפתחותו. שיש לך הורה או אח עם דיכאון מגביר את הסיכון שלך לפתח את המצב. נשים נוטות פי שניים מגברים להיכנס לדיכאון.

הרופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לדיכאון, אבל התיאוריה העיקרית היא שינויים במבנה המוח ובתפקודיו הכימיים. המעגלים העצביים המווסתים את מצב הרוח עשויים להיות פחות יעילים במהלך דיכאון. מאמינים כי תרופות המטפלות בדיכאון משפרות את הקשרים ביניהן תאי עצביםמה שגורם להם לעבוד בצורה נורמלית יותר.

מומחים גם חושבים שלמרות לחץ - כמו להפסיד אהוב- יכול לעורר התפתחות של דיכאון, בהתחלה אתה צריך להיות נוטה ביולוגית למחלה זו. טריגרים אחרים עשויים לכלול סמים מסוימים, שימוש לרעה באלכוהול או סמים, שינויים הורמונליים, או אפילו העונות המתחלפות.

איור זה מציג את הקשרים בין תאי עצב במוח בעזרת נוירוטרנסמיטורים.

אם מצב הרוח שלך תואם את העונה - שמש בקיץ, קודר בחורף - ייתכן שאתה סובל מצורה של דיכאון שנקראת הפרעה רגשית עונתית. תחילת העונה הפרעה רגשיתנצפה בדרך כלל בסוף הסתיו ובתחילת החורף, ברגע ששעות האור מתקצרות. מומחים אומרים שהפרעה רגשית עונתית משפיעה על בין 3% ל-20% מכלל האנשים, בהתאם למקום מגוריהם.

מלנכוליה לאחר לידה משפיעה על שלוש מתוך ארבע אמהות טריות. אבל כ-12% מהם מפתחים מצב רוח מדוכא יותר שנמשך אפילו עד לזמן שבו ילדם גדל. מצב זה נקרא דיכאון לאחר לידה, והתסמינים שלו דומים לאלה של דיכאון חמור. הבדל חשוב הוא שגם שלומו של הילד נמצא בסיכון. אמא מדוכאת עשויה להתקשות ליהנות ולחוות קשר מיוחד עם ילדה.

דיכאון משפיע על 2% מהילדים בארה"ב גיל צעיר יותרו-10% מבני הנוער. זה משפיע על היכולת לשחק, להכיר חברים ולהכין שיעורי בית. הסימפטומים שלו דומים לאלו של דיכאון אצל מבוגרים, אך חלק מהילדים עלולים לכעוס או לחוש נטייה להתנהגות מסוכנת. דיכאון יכול להיות קשה לאבחון אצל ילדים.

אין עדיין בדיקות מעבדה לדיכאון. להתקין אבחנה מדויקתרופאים מסתמכים על תיאורי המטופלים של הסימפטומים שלהם. תישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ואיזה תרופות אתה נוטל, שכן תרופות יכולות לתרום לתסמיני דיכאון. דיון במצב הרוח, ההתנהגות והפעילויות היומיומיות יכול לעזור לקבוע את חומרת וסוג הדיכאון. זהו שלב חשוב מאוד כדי לרשום את הטיפול היעיל ביותר.

מחקרים מראים שסוגים שונים של פסיכותרפיה יכולים להועיל לדיכאון קל עד בינוני. קוגניטיבי טיפול התנהגותימטרתו לשנות את המחשבות וההתנהגויות התורמות לדיכאון. טיפול בין אישי קובע כיצד מערכות היחסים שלך משפיעות על מצב הרוח שלך. פסיכותרפיה פסיכודינמית עוזרת לאנשים להבין כיצד התנהגותם ומצב הרוח שלהם מושפעים מבעיות לא פתורות ומרגשות לא מודעים. חלק מהמטופלים זקוקים למספר חודשי טיפול, בעוד שאחרים במשך זמן רבלהמשיך בטיפול.

תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הרמות חומרים כימייםבמוח, כגון סרוטונין ונוראפינפרין. יש הרבה סוגים מהם. לתרופות נוגדות דיכאון לוקח מספר שבועות להתחיל לעבוד. התבוננות מדוקדקת על ידי רופא חשובה כדי להעריך את יעילותם והתאמות המינון. אם התרופה הראשונה שאתה מנסה לא עובד, רוב הסיכויים שאחרים יצליחו. השילוב של פסיכותרפיה ו תרופות.

מחקרים מדעיים מראים שפעילות גופנית היא נשק רב עוצמה נגד דיכאון קל עד בינוני. פעילות גופנית משחררת אנדורפינים, שיכולים להגביר את מצב הרוח שלך.

פעילות גופנית סדירה קשורה גם להערכה עצמית גבוהה יותר, השינה הטובה ביותר, הפחתת מתח והגברת האנרגיה. כל סוג של מתון פעילות גופנית, משחייה ועד עבודות בית, יכול להיות מועיל. בחרו פעילות שגורמת לכם הנאה ועשו 20-30 דקות 4-5 פעמים בשבוע.

טיפול באור הוכח שכן שיטה יעילהטיפול לא רק בהפרעה רגשית עונתית, אלא גם בכמה סוגים אחרים של דיכאון.

הוא מורכב מישיבה מול תיבת תאורה שתוכננה במיוחד הפולטת אור בהיר או עמום למשך פרק זמן מוגדר בכל יום. ניתן להשתמש בטיפול באור בשילוב עם טיפולים אחרים. שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של פוטותרפיה.

תמצית סנט ג'ון היא תכשיר צמחי שהיה נושא לדיון רב. יש כמה ראיות שהוא יכול להילחם דיכאון קל, אבל שני מחקרים גדולים הראו שזה לא יעיל עבור דיכאון בינוני עד חמור.

תמצית סנט ג'ון וורט עשויה לקיים אינטראקציה עם אחרים תרופותשאתה לוקח לטיפול במצבים מסוימים או אמצעי מניעה. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה כלשהי.

גור שובב או תוכי מדבר אינם תחליף לסמים או פסיכותרפיה. אבל חוקרים אומרים שחיות מחמד יכולות להקל על חיים של אנשים רבים. תסמינים קליםודיכאון בינוני.

חיות מחמד מספקות את אהבתן ללא תנאים, מקלים על הבדידות ומעניקות למטופלים תחושת מטרה. מחקרים מצאו שלבעלי חיות מחמד יש פחות בעיותעם שינה והכי טוב מצב כלליבְּרִיאוּת.

מכיוון שבדידות הולכת יד ביד עם דיכאון, פיתוח רשת תמיכה חברתיתעשוי להיות חלק חשוב בטיפול. זה עשוי לכלול הצטרפות לקבוצת תמיכה, גילוי קהילות תמיכה מקוונות, מאמץ אמיתי לראות את החברים והמשפחה שלך לעתים קרובות יותר. אפילו ללכת למועדון ספרים או לחדר כושר יכול לעזור לך להתחבר לאנשים באופן קבוע.

גירוי עצב הוואגוס עשוי לעזור לחולים עם דיכאון עמיד לטיפול שאינם משתפרים עם תרופות. גירוי עצב הוואגוס דומה לקצב, רק עבור המוח.

מכשיר להשתלה בניתוח שולח דחפים חשמליים למוח דרכו nervus vagusעל הצוואר. דחפים אלו נחשבים כמקלים על דיכאון על ידי השפעה על אזורי מצב הרוח במוח.

אפשרות טיפול נוספת עבור מטופלים עם דיכאון עמיד לטיפול או מלנכולי חמור היא טיפול בנזעי חשמל. טיפול זה משתמש מטען חשמליכדי לגרום להתקפים מבוקרים.

במהלך ההליך, החולים נמצאים חסר הכרה. טיפול בעוויתות חשמל עוזר ל-80-90% מהמטופלים המקבלים אותו, ומספק תקווה חדשה לאותם אנשים שאינם משתפרים עם תרופות.

יותר גרסה חדשההטיפול באנשים עם דיכאון עיקש הוא גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר ונשנה. שיטת טיפול זו שולחת פולסים אלקטרומגנטיים דרך הגולגולת. הם מעוררים זרמים חשמליים קטנים בחלק של המוח הקשור לדיכאון. גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר ונשנה אינו גורם להתקפים ונראה שיש לו מעט תופעות לוואי. אבל הרופאים עדיין משפרים את שיטת הטיפול הזו.

בעיצומו של דיכאון חמור, אתה עלול להרגיש חסר תקווה וחוסר אונים. אבל העובדה היא שמחלה זו מגיבה היטב לטיפול. יותר מ-80% מהאנשים משפרים את מצבם באמצעות תרופות, פסיכותרפיה או שילוב של השניים. גם אם הטיפולים האלה לא עובדים בשבילך, ישנן שיטות ניסיוניות שיכולות להיות יעילות.